Polyuria - uriinimisel palju uriini

Liiga palju urineerides on uriin polüuuria. Norm on 1–1,5 liitrit päevas väljastatud vedeliku mahust. Kui rohkem uriini on juba patoloogiline kõrvalekalle. Ärge segage polüuria koos suurenenud sooviga urineerida, kuna viimasel juhul ilmub uriin väikestes portsjonites ja just õige kogus kogutakse päevas. Kuigi haigusega kaasneb ka sagedane tualettvisiit.

Polüuria sündroom on ajutine ja pidev. Ajutine polüuuria võib tekkida südamepekslemise, hüpertensiooni ja diencephalic sündroomi tõttu. Endokriinsete näärmete ja neerude düsfunktsiooni tõttu areneb pidev haigus.

Kuidas see haigus avaldub?

Nagu eespool mainitud, on esimene ja kõige olulisem polüuuria sümptom suurenenud vedeliku kogus urineerimisel. Selle maht võib varieeruda sõltuvalt haigusest, millega kaasneb see patoloogia. Seega võib teatud tüüpi diabeedi korral olla päevane diurees kuni viis liitrit. Sellises olukorras tualettesse sisenemine võib muutuda sagedasemaks ja jääda, nagu enne, kuni viis korda päevas. On juhtumeid, kus uriini päevane maht on kuni kümme liitrit. Seda võivad mõjutada neerukanalite halvenenud düsfunktsiooni all kannatavad patsiendid. Selline polüuuria vorm kaasneb naatriumi, kaltsiumi, kaaliumi, vee ja kloriidide suurenenud kadumisega.

Haigust iseloomustab uriini tiheduse tugev vähenemine. Seda soodustab toksiinide säilitamine organismis, kuna neerud kaotavad oma kontsentratsioonifunktsiooni. Ainus erand on diabeetikud. Suure suhkrusisalduse tõttu veres siseneb glükoos uriiniga - glükosuuriasse. Seetõttu on selle tihedus suhteliselt kõrge.

Väärib märkimist, et esimesel korral pööravad patsiendid tähelepanu mitte urineerimise ajal vabaneva vedeliku kogusele, vaid põhihaiguse tunnustele, mis hiljem provotseerivad seda patoloogiat.

Arengu põhjused

Haiguse tegurid võivad olla füsioloogilised (viidata haiguse ajutisele tüübile) ja patoloogilisele (pidev polüuuria).

Füsioloogilised põhjused on palju vedelikke, mida tarbitakse või süüakse diureetikume, samuti selliste ravimite kasutamist, mis põhjustavad suurenenud soovi urineerida.

Patoloogilised põhjused on eellashaigused, mille tulemuseks on püsiv polüuuria. Sellise haiguse arengu provokaatoritele kuuluvad:

  • polütsüstiline neeruhaigus
  • krooniline neerupuudulikkus
  • vahetushaigus
  • äge ja krooniline püelonefriit
  • sarkoidoos
  • hüdrofroos
  • vaagna kasvajad
  • põie põletik (mitte-nakkuslik tsüstiit)
  • närvisüsteemi häired
  • pöörduvus
  • müeloomi
  • prostatiit
  • põie vähk
  • eesnäärme haigus
  • divertikuliit
  • urolitiasis

Päevase vedeliku mahu suurenemise põhjus urineerimise ajal võib olla ka suhkurtõbi ja diabeet.

Suhkurtõvega suhkurtõve korral on iga päev uriini kogus umbes 5 liitrit. Kuid tuleb märkida, et teise tüüpi suhkurtõve korral on polüuuria palju väiksem kui esimese tüübi puhul.
Polüuuriat diabeedi insipidusega iseloomustab igapäevane diurees kuni 20 liitrit. Samal ajal väheneb või vähendab kehas antidiureetilise hormooni vasopressiini tootmine. Või on see neerukanalite rakkude hormooni suhtes tundetu. Sel juhul tahab patsient alati juua. Ja kui te piirate selle vedeliku kasutamist, võib tekkida dehüdratsioon.

Diagnostika

Et teada saada, kui palju inimene uriini päevas kulutab, teostatakse Zimnitsky analüüs. Selleks kogub patsient päeva jooksul kogu oma uriini ühes mahutis. Iga kogutud osa analüüsitakse hoolikalt: arvutatakse selle maht ja erikaal. See meetod aitab samuti eristada kõnealust patoloogiat tavalisest soovist kasutada tualetti väikese koguse uriiniga.

Et saada täpselt teada, milline on tekkinud polüuuria, viiakse läbi analüüs, mille käigus patsiendil on vedelik. See viib dehüdratsiooni, mis tavaliselt aitab kaasa antidiureetilise hormooni maksimaalsele tootmisele, tagades uriini optimaalse kontsentratsiooni. Patsient ei joo vedelikku enne, kui ta hakkab veetustama, piisab ülalmainitud hormooni aktiivseks valimiseks. Reeglina võib see protsess kesta kuni 18 tundi. Samal ajal võetakse proovi jaoks iga tund uriin ja arvutatakse selle osmolaalsus, st hinnatakse vee tasakaalu. Kui iga järgneva uriiniannuse osmolaalsusindeksid erinevad eelmisest vähem kui 30 mosm / kg, antakse patsiendile ravim, mis sisaldab vasopressiini. Ja siis iga poole tunni järel mõõdetakse osmolaalsust. Selle uuringu alguses ja lõpus arvutatakse ka vereplasma osmolaalsus. Võrreldes vere ja uriini veetasakaalu erinevatel aegadel, on arstidel võimalus eristada diabeedi poolt põhjustatud polüuuriat sellisest patoloogiast, mis on arenenud teiste haiguste alusel.

Laste polüuuria

Lastel on see haigus üsna haruldane. Uriini suurenenud sisaldus selles variandis võib olla seotud erinevate vaimsete häiretega, stressiga; südame ja neeruhaigusega; suhkurtõve arenguga, Conni tõbi; koos adynamia ilmingutega, hüpertensiooniga ja perioodilise halvatusega. Samuti võib sarnane rikkumine lastel põhjustada tavalise harjumuse öösel urineerida ja juua palju vett.

Ravi meetodid

Loomulikult kõrvaldatakse kirjeldatud haiguse diagnoosimisel eelkõige selle põhjus - haigus, mis põhjustas igapäevase uriini mahu suurenemise.

Tualettreisi ajal vabaneva vedeliku vähendamiseks määratakse patsientidele diureetikumid, mis vähendavad naatriumi imendumist nefronkoes. Need ravimid takistavad uriini täielikku lahjendamist. Lisaks vähendavad nad naatriumi kogust kehas, vähendades vedeliku hulka väljaspool rakke ja suurendavad vee ja soola lahustuvust keskkanalites.

Selle ravimeetodi rakendamisega diabeedi insipidusest tingitud patoloogiaga patsientidel täheldatakse uriini osmolaalsuse suurenemist. Samal ajal, sõltuvalt kehas neelatud naatriumi kogusest, väheneb urineerimisel eritunud vedeliku kogus poole võrra. Nendel diureetilistel ravimitel ei ole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid. Erandiks on aeg-ajalt ilmnenud hüpoglükeemia.

Mikroelementide, näiteks kaaliumi, kaltsiumi, kloriidide vähese kadumisega elimineeritakse polüuuriat nende ainetega rikastatud toiduga.

Keerulisematel juhtudel määratakse patsientidele spetsiaalsed ravimeetodid, võttes arvesse vähendatud punaste vereliblede arvu uriinis ja ülalmainitud mikroelementide vereplasmas. Sellises olukorras kaotatud vedelik on kiiresti taastatud. Kuid siin tuleb arvestada ka vereringe mahtu ja südame-veresoonkonna süsteemi positsiooni. Kuna vereringe vähenemine dehüdratsiooni tõttu võib põhjustada hüpovoleemiat.

Polüuriat ravitakse ka Kegeli harjutustega, mis pigistavad vaagna ja tupe lihaseid erineva tugevuse ja sagedusega. Sellised igapäevased harjutused mitte ainult ei tugevda intiimse ala lihaseid, vaid ka põie lihaseid. Oluline on siin nende õppuste korrektne rakendamine. Seda tuleks teha iga päev 20 kuni 80 korda kahe kuni kolme kuu jooksul.

Samuti, kui suurendate iga päev uriini mahtu, peaksite pöörama tähelepanu sellele, mida süüa. Ja vajadusel tuleb eemaldada diureetilise toimega tooted või ärritada kuseteede süsteemi.

Need tooted sisaldavad tavaliselt alkohoolseid jooke, kohvi, šokolaadi, erinevaid vürtse, kunstlikke magusaineid. Ka siin saab omistada ja kiudaineid sisaldavat toitu, kuigi see aitab kõhukinnisust.

Lisaks on patsiendil väga oluline kontrollida tema tarbitava vedeliku kogust.

Polüuria - uriini koguse suurenemine: põhjused ja haigused

Polüuria - eritunud uriini koguse suurenemist täheldatakse järgmistes haigustes ja seisundites:

  • juua palju vett;
  • turse ja astsiidi kõrvaldamine;
  • diureetikumide võtmisel;
  • krooniline püelonefriit;
  • kahanenud neerud;
  • polütsüstiline neeruhaigus;
  • eesnäärme hüperplaasia;
  • diabeedi insipidus;
  • diabeet;
  • erinevad kroonilise neerupuudulikkuse vormid.

Polüuria iseloomulik tunnus on madal uriinitihedus (1001-1012). Selle põhjuseks on neerude kontsentratsioonivõime halvenemise ja uriini koguse suurenemise tõttu kehas tekkinud räbu viivitus. Erandiks on suhkurtõvega patsiendid, kus koos suure hulga uriiniga on selle tihedus kõrge (1030 või rohkem), mis on tingitud selles sisalduvast suhkrust (glükosuuria).

Terve inimene päeva jooksul toodab 1200-1500 ml uriini. Vabanenud uriini kogus sõltub võetud vedeliku kogusest, ümbritseva õhu temperatuurist, näiteks kuumas kliimas, osa sellest eritub aktiivselt kehast väljahingatava õhu ja higinäärmete ning neerude seisundiga.

Sellega seoses võetakse arvesse võetud vedeliku kogust ja päevas vabaneva uriini kogust ning nende suhe määrab positiivse või negatiivse päevase diureesi. Kvantitatiivseid muutusi uriinis iseloomustab päevase mahu suurenemine (polüuuria) või vähenemine (oliguuria), selle peatamine põies (anuuria).

Enam kui 2000 ml päevase diureesi suurenemist nimetatakse tavaliselt polüuuriaks. Polüuuria võib olla ka täiesti füsioloogiline nähtus täiesti tervetel inimestel: suure koguse vedeliku võtmisel pärast neuropsühhilist erutust.

Kuid polüuuria on paljude haiguste sümptom:

  • erinevad tubulaarsed nefropaatiad;
  • hüpofüüsi mitte-diabeet;
  • hüpofüüsi interstitsiaalse nõela kahjustused;
  • mitmesugused neerupealiste kahjustused;
  • hüperkaltseemiaga.

Mõnedel kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel on kompositsiooni staadiumis täheldatud polüuuriat, sõltumata haiguse etioloogiast vee ja elektrolüütide vähenenud tubulaarse reabsorptsiooni tõttu. Mitmetel patsientidel on pikaajaline kaltsiumisisaldus uriinis ja selle imendumise vähenemine soolestikus hüplenenuuriaga polüurnium kõige varem neerupuudulikkuse ilming. Polüuuria esinemine pärast kuseteede obstruktsiooni kõrvaldamist on seotud olulise osmootse rõhu ja torukujulise aparaadi kahjustusega, mis viib reabsorptsiooni ajutise vähenemiseni.

Akuutse neerupuudulikkusega patsientidel täheldatakse diureesi taastumise staadiumis polüuuriat. Mõnedel patsientidel saavutab uriini ööpäevane kogus tuberkulooside raske düsfunktsiooni tõttu 5-10 liitrit. Samas on kaaliumi, kaltsiumi, naatriumi, kloriidide ja vee märkimisväärne kaotus. Kui need kaotused on mõõdukad, saab neid täiendada dieedi muutmisega.

Tõsiselt haigete patsientide puhul on vaja ravi läbi viia, võttes arvesse elektrolüütide kadu vereseerumis ja punalibledes. Süstitud vedeliku kogus tuleb kindlaks määrata, võttes arvesse vereringe (BCC) mahtu ja südame-veresoonkonna süsteemi seisundit.

Hüpovoleemia tekkimise vältimiseks tuleb kiiresti vähendada vedeliku kadu. Polüuuriat täheldatakse ka allotransplantatsiooni järgsetel patsientidel. Sõltuvalt hüperasotemia tasemest, patsiendi ülevoolust ja siirdamiseisheemia ajastust eritub mõnel juhul 5–15 liitrit uriini esimeste päevade jooksul pärast operatsiooni. Enamikul juhtudel on diurees 2-5 l. Nendel juhtudel läbiviidud tegevused on identsed eespool kirjeldatud tegevustega.

Kuidas vabaneda polüuuriast meestel, naistel ja lastel?

Polüuuria on haigus, mille korral suureneb uriini päevane annus. Selline kõrvalekalle urogenitaalsüsteemi toimimises on tüüpiline nii täiskasvanutele kui lastele. Ravi taktika on sageli konservatiivne.

Polüuuria on üsna spetsiifiline haigus, mille puhul uriini eritub päevas umbes kaks või kolm korda. Samal ajal on vaja eristada sellist haigust tavalisest kiirest urineerimisest, mis on põhjustatud suurest hulgast purjus olevatest vedelikest.

Enamikul juhtudel on aluseks olevad tegurid neerupatoloogia, kuid arstid eristavad paljusid teisi allikaid, mis koosnevad ka teatud haigusest. Täiskasvanutel ja lastel on haiguse põhjused samad.

Selle sündroomi sümptomeid on raske ignoreerida, kuna see väljendub osalises soovis urineerida. Mõned patsiendid märgivad valu ja muu ebamugavustunnet kubeme piirkonnas.

Diagnoos põhineb laboratoorsetel testidel, kuid mõnede etioloogiliste tegurite kindlakstegemiseks võib olla vaja instrumentaalseid uuringuid.

Kuna selline haigus võib olla üks teise patoloogia ilminguid, on ravi sageli suunatud allika kõrvaldamisele, mille taustal uriini päevased kogused normaliseeruvad.

Etioloogia

Mõnel juhul võib ülemäärane eritumine uriiniga olla täiesti normaalne seisund, mis on tingitud suure koguse vedeliku tarbimisest või ravimite võtmisest, mis on spetsiaalselt ette nähtud uriini tootmise suurendamiseks.

Sellegipoolest on täiesti erineva patoloogia progresseerumine sageli sellise haiguse tekke eelsoodumus. Seega paistab haiguse provokaatide seas:

  • krooniline neerupuudulikkus;
  • püelonefriidi leke;
  • esinemine sarkoidoosi ajal;
  • vähi kasvajate moodustumine vaagna piirkonnas;
  • südamepuudulikkus;
  • mitmesuguseid närvisüsteemi häireid;
  • suhkurtõbi;
  • põletik või teised eesnäärme kahjustused;
  • neerukivide moodustumine;
  • põletikuline protsess, kus paikneb põis;
  • divertikuliit ja müeloom;
  • neeru tsüstiline neoplasm, mis võib olla üksik või mitmekordne;
  • Barteri sündroom;
  • hüdrofroos;
  • sekundaarne amüloidi nefroos.

Naistel võivad põhjused olla raseduse ajal - ühest küljest on sarnane sümptom üks ilmingust sellest, et naissoost esindaja valmistub emaks saama, ja teiselt poolt võib polüuuria tähendada asümptomaatilist püelonefriiti. Igal juhul tuleb konsulteerida arstiga.

Kuid mitte ainult sisemiste protsesside vool organismis võib põhjustada suurenenud soovi urineerida. Sellise bioloogilise vedeliku päevase mahu suurenemist võib käivitada ka:

  1. diureetikumide võtmine raviarsti poolt, et kõrvaldada neerude täiesti erinevad patoloogiad.
  2. suurtes kogustes jookide, eriti gaseeritud, allaneelamine.

Ülaltoodud tegurid põhjustavad kõige sagedamini öösel polüuuria arengut, mis meditsiinivaldkonnas on eraldi haigus, mida nimetatakse nocturiaks. Väga harv, umbes 5% juhtudest on uriini eritumise põhjused geneetilises eelsoodumuses.

Klassifikatsioon

Praegu on selle patoloogia mitmeid vorme. Sõltuvalt voolu iseloomust on polüuuria jagatud:

  • ajutine - seda peetakse selliseks, kui see on tingitud konkreetse nakkusprotsessi või lapse kandmise ajast inimkehas;
  • konstantne - see tähendab, et haigus tekkis neerude toimimise patoloogilise rikkumise tõttu.

Vastavalt etioloogilistele teguritele esineb polüuuria sündroom:

  1. patoloogiline - sellistel juhtudel on haigus ühe või teise haiguse komplikatsioon. Selline sort on seotud öise polüuuriaga ja sagedase sooviga urineerida diabeedi korral.
  2. füsioloogilised - seotud diureetikumide kasutamisega, mille on määranud raviarst või mis on iseenesest keelatud.

Sümptomaatika

Ainuke kliinilise ilminguga polüuurias naistel ja meestel on organismi kogu päeva jooksul erituva uriini koguse suurenemine.

Normaalsetes igapäevases koguses võib uriin varieeruda ühest kuni pooleni liitrini. Sellise haiguse esinemisel võivad nad siiski kolmekordistuda. Raske haiguse tõttu ühe päeva jooksul tekitab inimkeha kuni kümme liitrit uriini.

Muud iseloomulikud märgid on:

  • sagedane soov käia tualettruumis - eripära on see, et nad ei ole kunagi valed või väikesed, nagu näiteks tsüstiidi korral;
  • uriinitiheduse vähenemine - selle saab diagnoosimise ajal määrata ainult arst. See tingimus on tingitud asjaolust, et neerud kaotavad vähesel määral oma kontsentreerumisvõime ja see juhtub hilinenud räbu taustal. Ainsad erandid on patsiendid, kellel on diagnoositud suhkurtõbi - ainult nende uriini tihedus on liiga kõrge. Selle põhjuseks on kõrge glükoosisisaldus, mis ei kaota uriini tihedust;

Polüuurial ei ole muid tunnuseid. Siiski väärib märkimist, et patsiendil võib esineda sekundaarseid polüuuria sümptomeid, näiteks valu ja põletamist urineerimise ajal. Tegelikult on need nende haiguste või infektsioonide sümptomid, mille vastu on tekkinud rohke uriini eraldumine.

Sõltuvalt sellest, milline patoloogiline protsess on muutunud uriini päevase mahu suurenemise allikaks, esineb täiendavaid sümptomeid.

Diagnostika

Hoolimata asjaolust, et sellel patoloogial ei ole palju sümptomeid, on õige diagnoosi määramine probleem. Enne spetsiifiliste diagnostiliste meetmete läbiviimist peab arst tegema esmase diagnoosi, mis hõlmab järgmist:

  1. haiguse ajaloo ja elu ajaloo, nii patsiendi kui ka tema lähisugulaste kogumise uurimine - see aitab tuvastada kõige iseloomulikumat etioloogilist tegurit. Kuid selleks, et teada saada, mis patoloogiat tegelikult põhjustas, on vaja spetsiaalseid teste.
  2. hoolikas füüsiline kontroll, mis aitab tuvastada sümptomeid, mis ilmnevad polüuuriat põhjustavatel haigustel.
  3. Patsiendi üksikasjalik intervjuu - on vaja kindlaks määrata esmakordne välimus ja väljendusintensiivsus, nii peamised kui ka võimalikud täiendavad sümptomid.

Järgmistel diagnostilistel testidel on kõrgeim diagnostiline väärtus:

  • Zimnitsky proov - sellise protseduuri vajadus on eristada polüuuriat sagedase urineerimisega, millele lisanduvad eritunud vedeliku väikesed osad. Selleks kogub patsient kogu uriini, mis eritub päevas. Pärast seda loevad eksperdid mitte ainult oma mahud, vaid ka arv ja erikaal. Selliseid parameetreid võetakse arvesse iga uriiniosa puhul;
  • katse vedeliku puudulikkusega - selle rakendamiseks on patsiendilt ilma vedelikuta, mis põhjustab keha veetustumise. See võib kesta neli kuni kaheksateist tundi. Pärast ettenähtud ajavahemikku süstitakse patsiendile lahus, mis sisaldab antidiureetilist hormooni. Pärast seda võetakse mitu uriiniproovi uuesti. Seejärel võrdlevad arstid arvnäitajaid nii enne kui ka pärast ravimi manustamist - see võtab arvesse vereplasma veetasakaalu.

Kõigi analüüside võrdlemine võimaldab kindlaks määrata polüuuria väljanägemise tegeliku põhjuse, sõltuvalt sellest, millist patsienti võib konsulteerida teistele spetsialistidele ja määrata täiendavaid instrumentaalseid ja laboratoorsed diagnostikakatsetusi.

Alles pärast seda valitakse konkreetse patsiendi jaoks individuaalne skeem, kuidas vabaneda polüuuriast.

Ravi

Sellise haiguse ravi, mille peamine eesmärk on haiguse esilekutsumine. Pärast diagnoosi määramist võib arst tuvastada kehas teatud ainete puuduse, sealhulgas:

  1. kaaliumi ja kaltsiumi.
  2. naatrium ja kloriidid.

Normaalse taseme taastamiseks on vaja välja töötada tarbitava vedeliku individuaalne kogus ja kogus.

Raskete haiguste ja raske dehüdratsiooni korral käsitletakse eriliste ainete viimist veeni.

Täiendavad meetodid polüuuria raviks on:

  • füsioteraapia;
  • harjutusteraapia, mille eesmärk on tugevdada vaagna ja põie lihaseid, eriti sageli kasutavad Kegeli treeningut;
  • retseptiravimite kasutamine;

Rahva abinõude käsitlemine, kasutades:

  1. aniis.
  2. plantain.
  3. kaer või hirss.
  4. immortelle
  5. nõges.
  6. emalind.
  7. Hypericum
  8. tilli
  9. takjas.

Väärib märkimist, et sarnane ravivõimalus tuleb eelnevalt oma arstiga kokku leppida.

Ennetamine ja prognoosimine

Ennetavad meetmed, mis takistavad sellise haiguse arengut, on suunatud järgmiste üldiste soovituste täitmisele: t

  • süüa õigesti ja tasakaalus;
  • loobuma halbadest harjumustest;
  • võtta diureetikume ainult arsti ettekirjutuste kohaselt;
  • vastama rikkalikule joogirežiimile - tavaliselt tuleb juua vähemalt kaks liitrit päevas;
  • õigeaegselt kindlaks teha ja kõrvaldada patoloogiad, mis kutsusid esile polüuuriat;
  • korrapäraselt, mitu korda aastas, läbima täieliku ennetava läbivaatuse meditsiiniasutuses;

Polüuuria tulemus sõltub otseselt etioloogilisest tegurist. Sellegipoolest on enamikul juhtudel täielik taastumine - seda on võimalik saavutada kvalifitseeritud abi õigeaegse otsimise teel.

Päevased diureesi määrad täiskasvanute ja laste puhul

Et hinnata, kas kehas on kõrvalekaldeid, on oluline teada, mitu korda terve inimene urineerib ja kui palju uriini päevas tuleks vabastada patoloogiate puudumisel. Igapäevane diurees on tavaliselt 70 kuni 80% tarbitud vedeliku kogusest.

Lisaks ei arvestata toodetes sisalduva vedeliku kogust. Näiteks, kui päevas on purustatud 2 liitrit, peaks uriini kogus olema vähemalt 1,5 liitrit.

Teades, mis on uriini päevane määr inimestel, on võimalik kiiresti kindlaks teha mitte ainult urogenitaalsüsteemi organite patoloogiad, vaid ka kahtlustada südame ja veresoonte toimimise rikkumisi, infektsiooni, neeruhaiguse, suhkurtõve ja teiste kehas esinevate kõrvalekallete teket.

Päevased diureesi määrad

Igapäevane diurees on normaalne, sõltuvalt inimese soost ja vanusest. Samuti vastates küsimusele, kui palju päevas uriini peaks välja tulema, tuleb arvesse võtta mitmeid tegureid, näiteks kui inimene võtab diureetikume, kui tema toit sisaldab diureesi (arbuus, õlu) suurendavaid toite ja jooke, olenemata sellest, kas ta on füüsilise tööga hõivatud kaasneb liigne higistamine.

Kõiki neid tuleb täiskasvanu uriini eritumise kiiruse määramisel arvesse võtta.

Meeste uriini päevane määr on 1000-2000 ml, naistel on see väiksem ja moodustab 1000–1600 ml.

Oluline näitaja ei ole ainult päevane diurees, vaid uriinide arv 24 tunni jooksul. Kogu uriini kogust, mis vabaneb päevas, võib jagada päevaks ja ööks. Need korreleeruvad kui 3: 1 või 4: 1, selliseid näitajaid peetakse normiks.

Kui öised näitajad ületavad normi, nimetatakse seda tingimust nocturiaks. See võib viidata erinevatele patoloogiatele, kaasa arvatud diabeet, nefroskleroos, püelonefriit, glomerulonefriit.

Päevase diureesi määramine

Nagu juba mainitud, võib päevase diureesi kiirus märkimisväärselt varieeruda ja eritunud uriini kogus sõltub paljudest teguritest. Tavaliselt määratakse analüüs, kui patsient on haiglas, kuid mõnikord saab päevase diureesi määramist teha kodus. Uriini igapäevase mahu määramisel toimub iseseisvalt, et koguda materjal, mida on vaja valmistada:

  • kuiva puhta mahutiga mahuga vähemalt 3 liitrit, kuhu peate päeva jooksul koguma uriini, näiteks alates 6. hommikust kuni järgmise päeva kella 6-ni;
  • mõõtemahuti;
  • paberileht, millele on vaja registreerida uriini maht ja kogu selle protseduuri käigus võetud vedeliku kogus, sealhulgas mahlad, tee, esimesed kursused.

Saadud tulemusi võrreldakse päevase diureesi kiirusega.

Igapäevase uriini koguse määramiseks võib määrata Zimnitsky proovi. Kui seda tehakse, kogutakse uriin iga kolme tunni järel erinevas mahutis.

Kõik, mis on kogutud 6 kuni 18 tundi, viitab päeva diureesile ja ülejäänud - öösele. Esitatud biomaterjalides määratakse uriini tihedus. Tavaliselt on tervetel inimestel eritunud uriini kogus ühe korra vahemikus 40 kuni 300 ml.

Samuti saate päevas kogutud uriiniga määrata veel ühe olulise näitaja, mis võimaldab tuvastada olemasoleva patoloogilise minuti diureesi.

See on uriini kogus minutis. See määratakse Reberg-testi ajal, mis võimaldab teada glomerulaarfiltratsiooni kiirust. Selleks, et seda tühja kõhuga hoida, tuleb teil juua pool liitrit vett. Esimene uriin ei sobi testimiseks.

Uriini tuleb koguda, alustades teise urineerimisega, ühe päeva jooksul päevas. Oluline on registreerida ühe osa maht ja selle kogumise aeg. Jaotades päevas kogutud uriini koguse, 1440, saadakse number minutis. Diureesi norm on sel juhul 0,55-1 ml.

Teine oluline näitaja, mida saab määrata uriini kogumise kohta päevas, on tunnis diurees.

Kui patsient on koomaalses seisundis, siis on põie külge kinnitatud kateeter ja määratakse vabanenud uriini kogus, mis on oluline ravimi valimisel. Tavaline on uriini kogus 30-50 ml. Kui selle kogus väheneb 15 ml-ni, viiakse läbi intensiivne infusiooniravi. Kui vererõhk ei ületa normi piire ja vähesed uriinilehed, süstitakse veenisiseselt diureetikume.

Diurees raseduse ajal

Raseduse ajal võib kehasse koguneda suur kogus vett, mis põhjustab kehakaalu suurenemist, alumise jäseme turset ja vedeliku kogunemist kõhuõõnde. Seetõttu on oluline teada, kui palju uriini peaks rasedusperioodi jooksul päevas olema.

Normaalne uriini eritumine raseduse ajal võib varieeruda 60... 80% tarbitavast vedelikust.

Päeva jooksul erituva uriini koguse arvutamiseks peab potentsiaalne ema täitma tabeli, kus saab lisada joogivee ja eritunud vedeliku koguse.

Saadud näitajad võimaldavad arstil tuvastada patoloogia olemasolu ja määrata vajalik ravi. Ei ole vaja ise ravida, sest rasedad naised võivad diureesi normaliseerimiseks määrata erinevaid ravimeid, sõltuvalt kõrvalekalde põhjusest.

Päevase diureesi mõõtmine tiinuse ajal ei ole kohustuslik, seda tehakse, kui kahtlustate sisemist turset või preeklampsia riski.

Diurees lastel

Kui palju uriini eritub lastele, sõltub vanusest.

Tarbitava vedeliku väikese koguse tõttu on selle kogus vastsündinutel ebaoluline ja võib varieeruda vahemikus 0 kuni 60 ml.

Vastsündinute polüuuriat peetakse seda mahtu 1,5-2 korda kõrgemaks. Kuid pidage meeles, et eritunud uriini kogus võib enneaegsetel imikutel ja kunstlikel loomadel suureneda.

Kui teie laps kasvab, suureneb päevane diurees.

Arvuta see vastavalt valemile: 600 + 100 × (p-1), kus p on lapse vanus.

Diureesi rikkumine

Sõltuvalt uriini eritumisest päevas sõltuvad diureetilised patoloogiad, näiteks:

  1. Polüuuria. Sellise kõrvalekaldega normist on uriini maht vähemalt 3 liitrit. Antidiureetilise hormooni sünteesi rikkumise tõttu võib vabaneda palju uriini. Polüuuria võib näidata südamehaigusi, ainevahetushäireid, endokriinseid patoloogiaid, nagu diabeet, Conn'i sündroom. See seisund on neerupuudulikkusele iseloomulik. See võib tekkida, kui patsiendil on neeruhaigus, näiteks püelonefriit, nefroskleroos. Suures koguses uriin eraldatakse diureetikumide määramisel.
  2. Oliguuria On öeldud, et kui eritunud uriini maht on maksimaalselt 500 ml. Anuuria on patoloogiline seisund, kui täiskasvanu päevane diurees väheneb 50 ml-ni. Uriini väljavoolu rikkumise põhjused on paljud. Uriini mahu vähenemine tervetel inimestel võib olla tingitud kõrgest õhutemperatuurist, kõhulahtisusest ja oksendamisest tingitud dehüdratsioonist. Oliguuria ja anuria esinemine on paljude patoloogiate puhul ebasoodne prognoos. Neid täheldatakse rõhu järsu languse, ringleva vere massi vähenemise tõttu. Neid võib põhjustada suur verekaotus, lakkamatu oksendamine, tugev kõhulahtisus, šokk. Oliguuriaga võib kaasneda ka äge neerupuudulikkus, nefriit, punaste vereliblede massiline hävitamine, bakteriaalse etioloogia neeru infektsioonid.
  3. Pollakiuria. See on patoloogiline seisund, kus päevane urineerimine on sagedane (seda ei tohi segi ajada öösel kiirendatava nokturiaga), kuid päevane diurees jääb normaalseks, vaid ühe urineerimise ajal väheneb ainult uriini maht. Pollakiuria võib esineda erinevates riikides, näiteks psühhoemioosse erutusega, hüpotermia, tsüstiidi, neeruhaigusega.

On oluline hinnata mitte ainult päevase diureesi mahtu, vaid ka uriini koostist. Kui osmootsete ainete tase selles normis ületab normi, räägivad nad osmootsest diureesist, mis areneb koos glükoosi, kusihappe, bikarbonaatide ja paljude teiste ainete sisalduse suurenemisega organismis.

Kui uriin vabaneb osmootselt aktiivsete ainete vähese sisaldusega, räägivad nad veepõhisest diureesist, mis patoloogiate puudumisel võib tekkida suure koguse vedeliku tarbimise korral.

Järeldused

Teades, kui palju uriini tuleks normaalselt ära kasutada, on võimalik tuvastada neerude ja mitmete muude haiguste, mida ei saa jätta ilma ravita, häired, vastasel juhul võivad need põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.

Miks palju uriini?

Tavaliselt toodab terve inimene umbes 1,5 liitrit uriini päevas. Reeglina urineeritakse 5-6 korda päevas, suurim vedeliku kogus vabaneb päevasel ajal. Kui inimene täheldab igapäevase uriini hulga olulist suurenemist, peab ta sellest arstile rääkima.

Polyuria - uriini koguse suurenemine. Selle maht võib ületada 2 liitrit ja väga rasketel juhtudel - 3 liitrit päevas. See esineb mitmesuguste haiguste korral ning sellel on ka muud põhjused ja see on ajutine.

Võimalikud polüuuria põhjused

Haigused nagu polüuuria põhjused:

  • mõned neeruhaigused (krooniline püelonefriit, neerupuudulikkus, polütsüstiline neeruhaigus, Barter-sündroom, hüdronefroos);
  • suhkurtõbi (glükoosi sisaldus uriinis suurendab selle tihedust, nagu on näha analüüsis);
  • diabeedi insipidus diabeet (see on haruldane haigus, mille puhul hüpofüüsi või hüpotalamuse kahjustus, selle sümptom on polüuuria).

Polüuuria mittepatoloogilised põhjused

Kui teil on palju uriini, ei pruugi põhjused olla ainult haiguses. Siin on see, mis aitab kaasa uriini suurte koguste moodustumisele:

  • Kui turse hakkab liiga kiiresti langema, on uriini palju.
  • Lisaks, kui inimene tarbib liiga palju alkoholi või kofeiini, suureneb uriini moodustumine.
  • Enamik rasedatest ütleb, et neil on palju uriini. Pole ime, sest laienenud emakas asetab põie jaoks tohutu surve.
  • Diureetikumide kasutamine suurendab igapäevase uriini kogust. Toksilised ained, nimelt etanool, amfoteritsiin, demeklotsükliin, liitium, propoksüfeen, metoksüfluraan, põhjustavad samuti selle suurenemist.
  • On ka erilisi põhjusi, miks inimesel on palju uriini. Nende hulka kuuluvad: patsiendi toitmine läbi toru, urea manustamine intravenoosselt.

Patoloogia eristamiseks füsioloogilistest muutustest viib arst vedeliku puudusega testi. Seejärel määrake sobiv ravi või soovitused ajutise probleemi kõrvaldamiseks. Kui teil on vastupidine olukord, kui urineerimine toimub vähem ja vähem, vaadake meie järgmist artiklit.

Kui urineerite liiga palju uriini?

Kui urineerite liiga palju uriini?

Kui inimkeha hakkab jälgima suure hulga uriini moodustumist, millele järgneb selle kõrvaldamine (võib-olla kuni 10 liitrit uriini päevas), st tõenäosus, et haigust nimetatakse polüuuriaks. Sarnase anomaalia avastamisel on uriinil sageli värvi kurn, enamasti heledad toonid, mis sisaldab koostises palju suhkrut, mis väljub kehast samamoodi.

Polüuria peamised põhjused. Need võivad olla erinevad, ulatudes mitmesugustest neeruhaigustest ja teistest siseorganitest, samuti on võimalik kaasata tähelepanuta jäetud neerupuudulikkuse vorm ja lõppeda püelonefriidi, hüdronefroosi, Barteri sündroomiga. Diagnoosi kindlakstegemiseks mängib olulist rolli asjaolu, et uriini päevaannuse suurenemine 3 liitrini või rohkem, kuigi teisest küljest võib sümptomi sarnane määratlus olla tingimuslik, sest päevane diurees võib sõltuda paljudest sisekeskkonna ja välisteguritest.

Polüuria sümptomid

Juhul, kui patsient pannakse erinevatele diabeedi vormidele, võib igapäevase uriini maht ulatuda 10 liitri. Põhimõtteliselt iseloomustab seda protsessi uriini spetsiifilise tiheduse vähenemine, mis on tingitud neerude talitlushäirest, mida keha kompenseerib eritunud vedeliku koguse suurendamisega. Kõrge tihedusega indikaatorid polüuuria diagnoosimisel kinnitavad suhkurtõve esinemist, mis on tingitud selles sisalduvast glükoosist. Kuid diabeedi puudumisel on tihedus madal, mis omakorda on seletatav antidiureetilise hormooni puudumisega või isegi selle sekretsiooni absoluutse lõpetamisega, samuti neerutorude retseptorite tundlikkuse puudumisega. Tuleb märkida, et esimesel juhul esineb haiguse hüpofüüsi etapp, teises - nefrogeenne.

Polüuria ravi

Alates haiguse esimestest hetkedest on ette nähtud ainult patogeneetiline ravi, meetod, mille rakendamine sõltub otseselt põhjusest. Esialgu viiakse läbi plasmaferees, mille abil tuvastatakse patsiendi üldine seisund ja joobeseisund. Kõik eemaldatud plasma asendatakse albumiini lahusega, värske külmutatud plasmaga. Selliste häirete korral viiakse läbi ka šokkivastased protseduurid, mille järel kõik verekaotused taastatakse vereülekandega. Kui polüuuria süveneb (pärast verekaotuse taastumist), on soovitatav intravenoosselt manustada 1 ml 0,2% norepinefriini lahust 200 ml naatriumkloriidi lahusega. Ägeda mürgistuse avastamisel, samal ajal anti-šokk-raviga, võetakse kõik võimalikud meetmed, et mürk kehast täielikult eemaldada. Massi intravaskulaarse hemolüüsi ajal, kui hematokriit on alla 20%, viiakse läbi plasma transfusioon.

Pärast meditsiinilist ravi lülituvad nad kontrollitud dieedile, mis piirab täielikult kaaliumi, valgu tarbimist organismis. Samal ajal peaks see rasvade ja süsivesikute suurenenud koguse tõttu jääma kõrge kalorisisaldusega.

Mis on polüuuria? Suure koguse uriini vabastamise põhjused

Terves inimeses filtreeritakse vedelik glomerulites. Siin säilivad toitaineid ja ülejäänud viiakse edasi mööda kanaleid uriinisüsteemi. 1–1,5 liitrit uriini eritub päevas. Arstid räägivad diureesi rikkumise kohta, kui uriini igapäevane elimineerimine tõuseb 2 või 3 liitrini. Mis on polüuuria (polüuuria) ja miks see toimub?

Patoloogia ja patogeneesi tüübid

Polüuuria (ICD-10 R35) on rohke eritumine uriiniga, mis tekib vedeliku imendumisprotsessi rikkumise tõttu neerutorudes. Teisisõnu, keha ei ima vett. Kui uriiniga kaasneb palju urineerimist, väheneb inimese elu kvaliteet: ta tunneb end nõrkana, suus kuivana, ta on mures arütmiate ja pearingluse pärast ning unehäired on võimalikud öösel.

Polüuuria ei ole iseseisev haigus, sümptomid, mida patsient võib kogeda, räägivad tõenäolisemalt teistest patoloogiatest. Sarnaste sümptomite korral viivad uuringu läbi mitmed spetsialistid: neuroloog, uroloog, nefroloog ja endokrinoloog. Polüuurial on patoloogilised ja füsioloogilised põhjused. Esimesel juhul on vaja teada, milline haigus sellist urineerimist põhjustas. Teisel juhul taastub päevane diurees pärast vee ja elektrolüütide tasakaalu taastumist organismis.

Püsiva ja ajutise polüuuria eraldumise ajaks. Püsiv esineb neerufunktsiooni kahjustuse, sisesekretsioonisüsteemi, neuroloogiliste ja neurogeensete haigustega. Diureesi ajutine suurenemine esineb vedeliku väljavoolu tõttu turse, diureetikumide, raseduse või menopausi ajal. Uriini kogus võib suureneda ka siis, kui tarbite suurt kogust vedelikku või toidus on kõrge glükoosisisaldusega toitu. Polüuuria vajab ravi arstiga ravi määramisel testide põhjal.

Krooniline ja akuutne püelonefriit, urolithiasis, krooniline neerupuudulikkus (CRF), kasvajad ja neuroosid võivad põhjustada ka ebanormaalset urineerimist.

Eritatud uriini koguse suurenemine segatakse sageli sagedase urineerimisega, mis on iseloomulik põie põletikulistele haigustele (tsüstiit, uretriit). Sellistel juhtudel eritub väike uriin ja kusiti võib esineda valus. Lisaks polüuuriale areneb endokriinne patoloogia ka polüfagia (püsiv nälg) ja polüdipsia (hormonaalsete häirete põhjustatud tugev janu). Suhkurtõve korral ei esine diureesi probleeme kogu aeg ja ilmuvad ootamatult. Põhjuseks on hüpernatreemia - suurenenud soolade ja elektrolüütide sisaldus.

Kui proovite vähendada uriini mahtu vedeliku tarbimise piiramise teel, põhjustab see keha dehüdratsiooni.

CKD (krooniline neerupuudulikkus) tekib neerude verevarustuse halvenemise tõttu. Selle taustal esinevad vahelduvad sündroomid: polüuuria, oliguuria (uriini mahu vähenemine) ja anuuria (urineerimine puudub). Stress, eesnäärme adenoom meestel, Parkinsoni tõbi, rasedus ja diabeet põhjustavad öö jooksul ülemäärast eritumist uriiniga - nokturias. Rasedatel ei vaja öösel korduv polüuuria ravi, kui see on füsioloogiline. Kõige sagedamini esineb vastsündinutel ja eakatel nturtuuri.

Polüuuria lastel

Lapsepõlves on see kõige sagedamini ajutine nähtus. Uriini mahu suurenemise peamiseks põhjuseks on uriini tootmist reguleerivate neuroendokriinsete protsesside ebatäiuslikkus. Laste keha on väga tundlik nii vee kui ka vee puudumise suhtes. Enne kui räägime lapse polüuuria esinemisest, tasub analüüsida, kas see joob liiga palju vedelikku, kui see ei ole ülejääv, sest higistamine aeglustub külmas keskkonnas ja rohkem vedelikku vabaneb uriiniga. Võib-olla on laps kujunenud harjumuseks, mis sageli tualetti läheb, et tähelepanu tõmmata.

Kui laps on suurenenud janu, võib ta juua kuni 15 liitrit vett päevas, urineerimine läheb suures osas, keskmiselt 700 ml. Kuna polüuuriat on võimalik segi ajada neurogeense põie seisundiga, on psüühikahäired koos sümptomite ilmnemisega paremad diagnoosimiseks kohe pöörduda pediaatriga.

Polüuria diagnoos

Kui kahtlustate urineerimise suurenemist, peaksite uuringut alustama üldise uriinianalüüsiga (kogutud hommikul pärast hügieeniprotseduuride läbiviimist) ja Zimnitsky uriinianalüüsi, kui tehakse uuring iga biomaterjali osa kohta päevas.

Kui see on polüuuria, siis suureneb maht ja kui inimesel on sagedane urineerimine, siis uriini kogus ei ületa normi. OAMi andmetel diagnoositakse polüuuriat siis, kui uuritava materjali erikaal väheneb - see on märgiks liigsest veesisaldusest. Tiheduse vähenemise tõttu muutub uriini värvus - see muutub läbipaistvaks. On oluline märkida, et suhkurtõvega polüuurias on üks omadus: uriini osakaal ei suurene glükoosi kõrge taseme tõttu, mis suurendab seda.

Paralleelselt nähakse ette neerude ja kõhuõõne ultraheli, mõnel juhul võib olla vajalik urograafia või tsüstoskoopia. Biokeemiliste parameetrite põhjal hinnatakse leeliselise fosfataasi, elektrolüütide ja jääklämmastiku taset.

Kui arst soovitab endokriinseid häireid, siis uuritakse hormonaalset paneeli, glükoosi mahtu, teostatakse glükoositaluvuse test ja röntgen-sadulröntgenkiirte määramine hüpofüüsi suuruse määramiseks. Kui kinnitatakse polüuuriat, viiakse läbi uuring vedeliku puudusega. Pärast kunstlikku dehüdratsiooni tehakse süstimine hormonaalse antidiureetilise ravimiga, seejärel viiakse läbi korduv OAM. Võrreldes mõlemat analüüsi - enne ja pärast hormooni sisenemist selgitage urineerimise suurenemise põhjust.

Polüuria ennetamine ja ravi

Ravi puhul tähendab see suurenenud diureesi põhjuse kõrvaldamist. Kui see on neeruhaiguse tõttu häiritud, on vajalik soola piiramisega dieet, välja arvatud vürtsikas, rasvane toit, maiustused ja kohv. Kui põhjuseks on diabeet, siis keerulise ravi vajalikuks tingimuseks on igasuguste rasvade ja suhkrute loobumine toitumisest, süsivesikute rikas toidu tarbimise piiramine: kartul, pasta. Ära unusta traditsioonilise meditsiini vahenditest - kodus saab polüuuriat ravida taimsete infusioonidega.

Enamikul neist on põletikuvastane toime. Näiteks aitab jahubanaan normaliseerida neerude ja karbamiidi tööd (2 supilusikatäit seemned valatakse keeva veega, poole tunni pärast saab sööki 1 lusikat 3 korda päevas enne sööki). Seda tuleks teha alles pärast uroloogi või nefroloogi konsulteerimist. Narkomaaniaravi määrab ainult arst, kuna kõik pillid ja süstid võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Näiteks ravitakse autoimmuunset polüuuriat hormonaalsete ravimitega (prednisoloon, glükokortikoidid). Steroidide põletikuvastaste ravimite annuse valik on individuaalne, eriti laste puhul. Ravimite esimesed päevad on reeglina diagnostilised - arst hindab patsiendi dünaamikat ja reguleerib ravimite annust.

Polüuuria ennetamine on hoolikas suhtumine nende tervise ja tervisega. Oluline on tuvastada rikkumine varases staadiumis ja vabaneda õigeaegselt provotseerivatest teguritest, et vältida kehavedelike puudust.

Ülemäärane uriini vool

Terve inimene päeva jooksul toodab 1200-1500 ml uriini. Vabanenud uriini kogus sõltub võetud vedeliku kogusest, ümbritseva õhu temperatuurist, näiteks kuumas kliimas, osa sellest eritub aktiivselt kehast väljahingatava õhu ja higinäärmete ning neerude seisundiga. Sellega seoses võetakse arvesse võetud vedeliku kogust ja päevas vabaneva uriini kogust ning nende suhe määrab positiivse või negatiivse päevase diureesi. Kvantitatiivseid muutusi uriinis iseloomustab päevase mahu suurenemine (polüuuria) või vähenemine (oliguuria), selle peatamine põies (anuuria).

Polüuuria - uriinisisalduse suurenemine täheldatakse tugevalt joomises, turse ja astsiidi kõrvaldamine, diureetikumide, kroonilise püelonefriidi, kortsudega neeru, polütsüstilise neeruhaiguse, eesnäärme hüperplaasia, suhkurtõve, suhkurtõve, erinevate kroonilise neerupuudulikkuse vormide võtmine. Polüuria iseloomulik tunnus on madal uriinitihedus (1001-1012). Selle põhjuseks on neerude kontsentratsioonivõime halvenemise ja uriini koguse suurenemise tõttu kehas tekkinud räbu viivitus. Erandiks on suhkurtõvega patsiendid, kus koos suure hulga uriiniga on selle tihedus kõrge (1030 või rohkem), mis on tingitud selles sisalduvast suhkrust (glükosuuria).

Oliguuria - eritunud uriini koguse vähenemist võib täheldada tervetel isikutel, kellel on väike kogus vedelikku, uroloogilistel patsientidel, kellel esineb raskeid kahjustavaid muutusi neeru parenhüümas. See võib olla seotud ka neuroloogiliste haigustega, millega kaasneb palavik, tugev higistamine, oksendamine, kõhulahtisus, vererõhu langus, verejooks, samuti südame-veresoonkonna puudulikkus ja äge nefriit, mis esineb ödeemi, astsiidi korral. Oliguuria patogeneesis on neerude dünaamika tõsised muutused.

Anuuria - kusepõie uriini puudumine. Sellega seoses ei ole urineerimissoovitust, kus põie ala löökdab pubise kohal, määratakse tümpaniit, kus kusepõie ultraheli puudub uriin. Anuuriat on kolm peamist tüüpi: neerud (prerenal), neerud (neerud), postrenal (postrenal). Esimesed kaks neerut ei erita uriini, s.o urineerimine ei ole (sekretoorne anuuria) ja kolmandal juhul eritub uriin, kuid selle vool veres põie juurde (erituv anuuria) on vähenenud.

Prerenali anuuria on tingitud ekstrarenaalsetest põhjustest: üldine - vererõhu langus alla 50 mmHg. Mõlemad või üksikud neerud, šokk, kollaps, verejooks ja lokaalne - tromboos, vaskulaarne emboolia.

Neerude anuuriana areneb sageli haigused Neeruparenhüümiga, mis viib ägedate ja krooniliste neerupuudulikkus: nekroos Neerunäsa, kokkusobimatud vereülekanne, pikad praeguse krooniline püelonefriit, sepsis, äge glomerulonefriit, kaasneb suur paistetus, kuivanud neeru, purustada sündroom (purustada sündroom). Neeru-anuuria korral toimub peamiselt tubulaarne nekroos või nende blokeerumine patoloogilise protsessi toodetega. See anuuria grupp peaks hõlmama neerude sünnipärane aplaasia, juhusliku või tahtliku mõlema (või ainult toimiva) neeru eemaldamise.

Postrenal anuuriana (obstruktiivne) tavaliselt tingitud mehhaaniline sulgus väljavool uriini neerudest - oklusioon kusejuha või kusejuha ühe neerukivide, compression ureeterist kasvaja pärinevad emakas, eesnäärme-, põie-, suurenenud lümfisõlmed, retroperitoneaalset fibroosi pärast kiiritusravi, juhuslik ligeerimine vaagna günekoloogilistes operatsioonides.

Uriini eritumise kvantitatiivsed muutused peaksid hõlmama ka nokturiat ja opsuuriat.

Nocturiat (öine polüuuria) iseloomustab enamiku uriini päevase koguse vabanemine öösel ja seda täheldatakse tavaliselt varjatud kardiovaskulaarse puudulikkusega. Päeval tekkinud vedeliku kudedes vabaneb öösel, kui süda töötab vähem stressi.

Opsiuuria - vereringe puudulikkuse, neerude ja maksahaiguste korral, sageli suure alkoholi annusega, täheldatakse vedeliku viivitatud eritumist uriiniga.

Etioloogia

Selle seisundi põhjused on tavaliselt neeruhaigused. Kuid need ei ole ainsad etioloogilised tegurid, mis võivad põhjustada haiguse progresseerumist. Polüuuriat põhjustavad haigused on:

  • krooniline neerupuudulikkus;
  • püelonefriit;
  • sarkoidoos;
  • erinevad närvisüsteemi häired;
  • vähkkasvajad, eriti vaagnapiirkonnas;
  • südamepuudulikkus;
  • eesnäärme haigus;
  • suhkurtõbi;
  • neerukivid.

Lisaks sellele on veel üks põhjus emiteeritud uriini mahu suurendamiseks rasedus. Sellisel naise eluajal on suurenenud uriini kogus tingitud hormonaalsetest häiretest ja ka sellepärast, et loode paneb põie tugevale survele.

Kuid mitte ainult sisemised protsessid võivad põhjustada sellise protsessi avaldumise. Väljastatud uriini mahu suurenemine on tingitud inimese tarbimisest:

  • diureetikumid;
  • suurtes kogustes vedelikku.

Kõik ülaltoodud põhjused muutuvad eeltingimusteks öise polüuuria tekkeks, mida meditsiinis nimetatakse nocturiaks. Viiel protsendil haiguse avastamise juhtudest oli selle tekke põhjuseks geneetiline eelsoodumus.

Sordid

Vooluhulga järgi võib polüuuria olla:

  • ajutine - põhjustatud keha või raseduse nakkuslike protsesside poolt;
  • pidev - tekib neerude patoloogiliste häirete taustal.

Päritolutegurite järgi on haigus:

  • patoloogiline - kui tüsistus pärast haigust. See tüüp hõlmab öist polüuriat. Selle konkreetse haiguse olemasolu tõestab tualetti öösel (kaks või enam korda). Polüuriat peetakse diabeedi korral patoloogiliseks;
  • füsioloogiline - seotud uriini tootmist suurendavate ravimite kasutamisega.

Sümptomid

Ainuke polüuuria sümptom on keha poolt toodetud uriini koguse suurenemine päevas. Polüuria esinemisel võib eritunud uriini maht ületada kaks liitrit, keerulise kursi või rasedusega - kolm. Juhul, kui haigus esineb suhkurtõve tõttu, võib päevas emiteeritud uriini liitrite arv ulatuda kümneni.

Polüuuria sekundaarsed sümptomid, mida inimene tunneb, on tema kehas esinevate valusate või nakkuslike protsesside tunnused (mille taustal on polüuuria). Sõltuvalt sellest, milline haigus on põhjustanud igapäevase uriini mahu suurenemise, ilmuvad ka sellele konkreetsele patoloogilisele protsessile iseloomulikud täiendavad sümptomid.

Diagnostika

Isik, kes ei ole seotud ravimiga, ei suuda iseseisvalt diagnoosida polüuuriat. Kuna selle haiguse sümptomeid on üsna raske eristada tavapärastest väikestest vajadustest. Samuti väärib märkimist, et mitte alati polüuuriat iseloomustavad ainult sagedased tualettreisid.

Peamine diagnostiline meetod on koguda kogu päevas vabanenud uriini kogus ja uurida seda kliinilises keskkonnas. Selle uuringu eesmärk on mõõta:

  • tühjendamise ümberpaigutamine;
  • erikaal.

Seejärel peate tuvastama haiguse tõelise põhjuse. Selle patsiendi jaoks on sunnitud dehüdratsioon, mis kestab neli kuni kaheksateist tundi. Seejärel manustatakse patsiendile antidiureetilist hormooni sisaldav süst. Seejärel võtke uuesti mitu uriinianalüüsi. Siis võrreldakse saadud vedelikke - enne ja pärast ravimi manustamist. Samal ajal hinnatakse vereplasma veetasakaalu. Pärast uriini ja plasma analüüside võrdlemist määratakse polüuuria peamine põhjus.

Ravi

Esimene ravi on suunatud haiguse tekkele, mis tekitas polüuuria tekkimist. Samaaegse haiguse ravi ajal on võimalik tuvastada keha kadu:

Nende ainete normaalse kontsentratsiooni taastamiseks inimkehas kasutati individuaalse toitumiskava koostamist ja arvutatakse ka vedeliku tarbimise kiirus.

Raske haiguse või organismi dehüdratsiooni tõttu suure vedeliku kadumise korral kasutatakse infusiooniravi - steriilseid lahuseid veeni. Ravi kiirendamiseks on ette nähtud ka spetsiaalsed harjutused, mille eesmärk on tugevdada vaagna ja põie lihaseid.

Polüuria - eritunud uriini koguse suurenemist täheldatakse järgmistes haigustes ja seisundites:

  • juua palju vett;
  • turse ja astsiidi kõrvaldamine;
  • diureetikumide võtmisel;
  • krooniline püelonefriit;
  • kahanenud neerud;
  • polütsüstiline neeruhaigus;
  • eesnäärme hüperplaasia;
  • diabeedi insipidus;
  • diabeet;
  • erinevad kroonilise neerupuudulikkuse vormid.

Polüuria iseloomulik tunnus on madal uriinitihedus (1001-1012). Selle põhjuseks on neerude kontsentratsioonivõime halvenemise ja uriini koguse suurenemise tõttu kehas tekkinud räbu viivitus. Erandiks on suhkurtõvega patsiendid, kus koos suure hulga uriiniga on selle tihedus kõrge (1030 või rohkem), mis on tingitud selles sisalduvast suhkrust (glükosuuria).

Terve inimene päeva jooksul toodab 1200-1500 ml uriini. Vabanenud uriini kogus sõltub võetud vedeliku kogusest, ümbritseva õhu temperatuurist, näiteks kuumas kliimas, osa sellest eritub aktiivselt kehast väljahingatava õhu ja higinäärmete ning neerude seisundiga.

Sellega seoses võetakse arvesse võetud vedeliku kogust ja päevas vabaneva uriini kogust ning nende suhe määrab positiivse või negatiivse päevase diureesi. Kvantitatiivseid muutusi uriinis iseloomustab päevase mahu suurenemine (polüuuria) või vähenemine (oliguuria), selle peatamine põies (anuuria).

Enam kui 2000 ml päevase diureesi suurenemist nimetatakse tavaliselt polüuuriaks. Polüuuria võib olla ka täiesti füsioloogiline nähtus täiesti tervetel inimestel: suure koguse vedeliku võtmisel pärast neuropsühhilist erutust.

Kuid polüuuria on paljude haiguste sümptom:

  • erinevad tubulaarsed nefropaatiad;
  • hüpofüüsi mitte-diabeet;
  • hüpofüüsi interstitsiaalse nõela kahjustused;
  • mitmesugused neerupealiste kahjustused;
  • hüperkaltseemiaga.

Mõnedel kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel on kompositsiooni staadiumis täheldatud polüuuriat, sõltumata haiguse etioloogiast vee ja elektrolüütide vähenenud tubulaarse reabsorptsiooni tõttu. Mitmetel patsientidel on pikaajaline kaltsiumisisaldus uriinis ja selle imendumise vähenemine soolestikus hüplenenuuriaga polüurnium kõige varem neerupuudulikkuse ilming. Polüuuria esinemine pärast kuseteede obstruktsiooni kõrvaldamist on seotud olulise osmootse rõhu ja torukujulise aparaadi kahjustusega, mis viib reabsorptsiooni ajutise vähenemiseni.

Akuutse neerupuudulikkusega patsientidel täheldatakse diureesi taastumise staadiumis polüuuriat. Mõnedel patsientidel saavutab uriini ööpäevane kogus tuberkulooside raske düsfunktsiooni tõttu 5-10 liitrit. Samas on kaaliumi, kaltsiumi, naatriumi, kloriidide ja vee märkimisväärne kaotus. Kui need kaotused on mõõdukad, saab neid täiendada dieedi muutmisega.

Tõsiselt haigete patsientide puhul on vaja ravi läbi viia, võttes arvesse elektrolüütide kadu vereseerumis ja punalibledes. Süstitud vedeliku kogus tuleb kindlaks määrata, võttes arvesse vereringe (BCC) mahtu ja südame-veresoonkonna süsteemi seisundit.

Hüpovoleemia tekkimise vältimiseks tuleb kiiresti vähendada vedeliku kadu. Polüuuriat täheldatakse ka allotransplantatsiooni järgsetel patsientidel. Sõltuvalt hüperasotemia tasemest, patsiendi ülevoolust ja siirdamiseisheemia ajastust eritub mõnel juhul 5–15 liitrit uriini esimeste päevade jooksul pärast operatsiooni. Enamikul juhtudel on diurees 2-5 l. Nendel juhtudel läbiviidud tegevused on identsed eespool kirjeldatud tegevustega.

Lühidalt haigusest

Polüuria - kõrvalekalle kuseteede töös, mis ilmneb uriini moodustumise ülemäära päevas kaks korda.

Polüuuria on ajutine ja püsiv.

Ajutine samaaegne tahhükardia, samuti hüpertensiivne kriis.

Endokriinsete näärmete ja neerude häirete korral tuvastatakse püsiv vorm.

Suurenenud uriinimaht kombinatsioonis kõrge kaltsiumisisaldusega veres võib viidata hulgimüeloomile ja sarkoidoosile.

Uriini koguse suurendamine peaaegu 10 liitrini võib kaasa aidata erinevate vormide diabeedi tekkele.

Millised on haiguse põhjused?

Polüuuria põhjused on jagatud füsioloogilisteks ja patoloogilisteks.

Füsioloogilised põhjused on märkimisväärne kogus vedelikku, mida tarbitakse või süüakse diureetikume, samuti sageli urineerimist põhjustavate ravimite tarbimine.

Patoloogilised põhjused on haigused, mis põhjustavad püsivat polüuuriat.

  • Mitmed neerukystad;
  • Krooniline rike;
  • Barterhaigus;
  • Püelonefriit;
  • Sarkoidoos;
  • Hydronephrosis;
  • Vaagna moodustumine;
  • Põie põletik;
  • Närvisüsteemi häired;
  • Müeloom;
  • Põie vähk;
  • Eesnäärme haigus;
  • Divertikuliit;
  • Neerukivid.

Uriini päevase mahu suurenemise põhjuseks võib olla ka diabeet.

Sümptomaatiline öine urineerimine on üksikute elundite haiguste ilming. Sagedased rikkumised, mis põhjustavad naistel ja meestel öist polüuuriat:

  • Äge püelonefriit;
  • Sekundaarne amüloidne nefroos;
  • Krooniline püelonefriit raseduse ajal;
  • Raseduse lõpus olevate naiste põletiku sagedane öine tühjendamine võib olla tingitud asümptomaatilisest püelonefriidist, millel ei ole muid ilminguid. Seetõttu on rasedatel naistel ainult selle ilmingu olemasolu juba tõsine põhjus arsti juurde minemiseks;
  • Südamepuudulikkus;
  • Iga diabeedi vorm.

Millised on haiguse sümptomid?

Polüuria peamine sümptom on diureesi suurenemine üle 2 liitri. Erinevate häirete korral võib diurees oluliselt muutuda, urineerimise arv võib suureneda ja võib-olla mitte.

Mõnel patsiendil, kellel on tõsine kahjustus tubulite funktsioonides, tõuseb uriini päevane kogus 10 liitrini, samas kui kehas väheneb märkimisväärne mineraalide ja vee kadu.

Kuid diabeediga patsiendid ei kuulu selle reegli alla: nende uriin on kõrge tihedusega, mis on tingitud glükoosisisaldusest.

Häire edasisi ilminguid ei esine ja patsiendid kannatavad polüuriat põhjustanud haiguse sümptomite all.

On vaja eristada polüuuria märke tsüstiidist - sagedast urineerimist ja tuhast seljavalu. Kui tsüstiit tekitab vale soove, vabaneb väike kogus uriini.

Samuti on sagedane polüuuria soov, kuid uriini maht ületab normaalse päevamäära oluliselt.

Kuidas haigust ravida?

Polüuria kui iseseisva rikkumise ravi ei toimu. Eeldatakse, et eritunud uriini kogus tuleb normaliseerida pärast neerufunktsiooni taastamist.

Absoluutses enamikul juhtudel on see lähenemine õigustatud, sest peaaegu kõigil patsientidel väheneb juhtiva haiguse ravi ajal uriini kogus normiks.

Patsiendid, kellel seda sõltuvust ei täheldata, soovitasid täiendavat uurimist, et määrata kindlaks eelnevalt identifitseerimata kuseteede häired.

Samal ajal on vaja põhjalikult uurida meditsiinilist ajalugu, et mõista polüuuria põhjust ja otsustada ravi üle.

Teatud põhjusel ravib polüuuria peamiselt haigust. Mõõduka elektrolüütide kadu korral täiendatakse neid toitumise kaudu.

Siiski vajavad tõsise haigusega inimesed eriravi, võttes arvesse elektrolüütide kadu veres. Sellisel juhul süstitakse kiiresti kaotatud vedeliku kogus, võttes arvesse ringleva vere kogust ja südame ja veresoonte seisundit.

Polüuria vähendamiseks diabeediga patsientidel kasutatakse tiasiid-diureetikume, mis mõjutavad neerutorude protsesside teket ja takistavad uriini lahjendamist.

Nõuetekohaselt valitud diureetikumid aitavad vähendada poliuriat 50% võrra. Need ravimid on patsientide poolt hästi talutavad ega põhjusta erilisi kõrvaltoimeid, välja arvatud juhuslik hüpoglükeemia.

Menüüst eemaldage kuseteede ärritavaid tooteid:

  • Alkohol
  • Spice;
  • Šokolaad;
  • Joogid ebaloomulike värvainetega.

Polüuuria ravi rahva abiga

Põie- ja neeruprobleemide korral aitavad aniisi viljad. Selleks 1 tl. puuviljad vala klaasi keeva veega, leotada 20 minutit, filtreerida. Joo infusiooni 20 minutit enne sööki, 1/4 tassi neli korda päevas 30 päeva jooksul.

Valimissüsteemi funktsioonide normaliseerimiseks kasutatakse ka puljongit, infusiooni, jahubanamahla. Köögiviljaseemne infusioon: 25 g toorainet valatakse 200 ml keeva veega, loksutatakse pikka aega, seejärel filtreeritakse. Võtke 1 spl. l 3 korda päevas enne sööki.

Kui näete, et uriini päevane maht on mingil põhjusel suurenenud, tuleb kindlasti pöörduda uroloogi poole.

Polüuuria kulgemise tunnused lastel

Laste häired on üsna haruldased. Uriini suurenenud jaotumise põhjused lapsel võivad olla:

  • Suure koguse vedeliku tarbimine;
  • Laste harjumus treenida tualetti;
  • Vaimsed häired;
  • Conni sündroom;
  • Diabeet;
  • Tony-Debre-Fanconi sündroom;
  • Neerude ja südame haigused.

Ka sellist lastevastast rikkumist võib kutsuda esile tavaline harjumus minna öösel tualettruumi ja juua palju vett.

Selleks, et häire ravi toimiks, on vaja kindlaks määrata selle esinemise põhjus. Ravimite peamine eesmärk on haiguse põhjuse neutraliseerimine ja abiaine toetab keha ning taastab selle vee-soola tasakaalu.

Polüuria - uriinisüsteemi rikkumine, mis väljendub uriini igapäevase moodustumise suurenemises. Selleks, et häire ravi toimiks, on vaja kindlaks teha ja ravida selle esinemise põhjus.

Video: Meeste urineerimisprobleemid

Mis on tõendid uriinihäirete kohta meestel? Sellele küsimusele leiad vastuse, vaadates allolevat videot.