Inimese kuseteede struktuuri ja selle funktsiooni struktuur

Inimese kuseteede süsteem, mida tuntakse ka neerusüsteemina, koosneb neerudest, uretritest, põiest ja kusitist.

Inimese kuseteede funktsioonid on kõrvaldada oma jäätmed, reguleerida vere mahtu ja vererõhku, kontrollida elektrolüütide ja metaboliitide taset ning reguleerida vere happe-aluse tasakaalu.

Neer

Kuseteede süsteem viitab struktuuridele, mis tekitavad uriini eritumise punktini (eritumine). Uriinisüsteem inimese anatoomias Anatoomia Inimkehas on tavaliselt kaks paaritatud neerud, üks vasakul ja üks paremal seljaaju küljest.

Iga inimese neer koosneb miljonitest funktsionaalsetest üksustest, nn nefronidest. Neerud saavad ulatuslikku verevarustust neeruarteri ja neeruvere kaudu.

Uriini moodustub neerudes neerudele eraldatud vere filtreerimise teel. Pärast vere filtreerimist ja edasist töötlemist eemaldatakse uriini kujul olevad jäätmed neerudest ureterite kaudu, liikudes põies. Keha hoiab uriini juba mõnda aega ja seejärel eritub uriin uriiniga.

Üldjuhul toodab terve täiskasvanu keha päevas 0,8-2 liitrit uriini. Uriini kogus varieerub sõltuvalt inimese vedeliku kogusest ja tema neerude toimimise tasemest.

Naiste ja meeste kuseteede süsteemid on väga sarnased ja erinevad ainult kusiti pikkusest.

Uriini moodustavad nefronid, neerude funktsionaalsed üksused ja seejärel voolab läbi konverteeriva tubulusüsteemi, mida nimetatakse kogumiseks.

Need tuubulid kombineeritakse väikeste tasside moodustamiseks, seejärel peamised tassid, mis ühendavad neeru vaagna. Sealt siseneb uriiniga uriin, mis on sileda toru-sarnane struktuur, mis läbib uriini põie sisse.

Meestel hakkab kusiti algama kusepõie kolmnurgas asuva ureetraadiava sisemusest, jätkub läbi uriinikanali välise avamise, läbib eesnäärme, membraani, bulbaarseid sektsioone ja ühendab peenise kusiti.

Naine kusiti on palju lühem, algab kusepõie kaelast ja lõpeb tupe eesruumis.

Ureter

Ureters on torukujulised ja koosnevad silelihasest. Reeglina on nende pikkus umbes 25-30 ja läbimõõt 3-4 mm.

Kusetid on vooderdatud epiteeliga sarnase uroteliumiga ja sellel on distaalses kolmandas silelihaste kiht, mis aitab elundi liikuvust (selle seinte laine-sarnane kokkutõmbumine).

Neerudest välja tulevad ureters langevad vöö suurte lihaste ülemisele osale, et jõuda vaagna tippu. Siin lõikuvad nad liljaarteri ees.

Siis laskuvad ureters vaagna külgedelt alla ja painuvad lõpuks, et siseneda põie horisontaalselt kahe külje tagaküljele.

Ureterite avad asuvad kusepõie kolmnurga posterolateraalsetes nurkades ja moodustavad tavaliselt pilu-kuju.

Kokkupressitud organis asuvad need 2,5 cm kaugusel ja umbes sama kaugel kusiti avamisest.

Keha venitatud olekus suurenevad need kaugused umbes 5 cm-ni.

Neeru vaagna ja ureterite vahelist seost nimetatakse liiges-ureetiliseks ristmikuks ning ureteri ja kusepõie vahelist seost nimetatakse ureteral-vesikulaarseks anastomoosiks.

Naistel ületavad ureters emaka ristumiskoha, ristumiskoha emakaarteri ja sisenevad põie. Tavaliselt on uretri läbimõõt kuni 3 mm.
Uroloogidel on viis kontraktsiooni, mis on:

  • kusepõie ja neeru vaagna ristmikul;
  • vaagna visiiris;
  • ristumiskohas emaka laia sideme või deferens kanaliga;
  • ureteri avamisel kolmnurga külgnurga all;
  • ajal, kui see kulgeb kusepõie seinale.

Kivid ureteris - tõsine probleem, mis nõuab õigeaegset ravi. Patoloogia ignoreerimine võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi, sealhulgas puude ja surma.

Neerukivitõbi iseloomustab neerude (kivid) kivide moodustumine. Haigus võib mõjutada nii ühte kui mõlemat neerusid.

Ja mida arstid võivad neerude kaebustega kokku puutuda, võite selles materjalis lugeda.

Kusepõie

Kusepõie on elastne elastne lihasorgan, mis asub vaagna põhjas. Kahest neerude poolt ühendatud ureterist kogunenud uriin koguneb kõnealusesse elundisse ja säilitatakse seal kuni urineerimisprotsessi.

Orel võib hoida 300 kuni 500 ml uriini, kuni soovitakse seda tühjendada, kuid see võib sisaldada ka palju vedelikku.

Kehal on lai põhja, tipp ja kael. Selle ülemine osa on suunatud häbemärgise ülaosa poole. Sealt suunatakse keskne nabanöör ülespoole ja jõuab naba poole.

Selle kael asub kolmnurga põhjas ja ümbritseb kusitiga ühendatud kusiti ava. Kusiti sisemine avamine ja ureterite avad tähistavad kolmnurkset ala, mida nimetatakse triiniks.

Trigon on silelihase ala, mis moodustab selle põhja kusiti kohal. Sujuv kude on vajalik uriini kergeks voolamiseks keha sees, erinevalt ülejäänud ebaühtlasest pinnast, mille moodustavad kortsud.

Orgaaniliste avauste ees on nende libliklapid, mis toimivad ventiilidena, et vältida uriini voolu uretersse.

Ureterite kahe ava vahel on kooritud ala, mida nimetatakse harjaks.

Eesnäärme ümbritseb kusiti ava urineerimisorgani väljumisel.

Eesnäärme keskosa, mida nimetatakse keeleks, põhjustab limaskesta tõusmist kusiti sisemise avanemise taga. Keel võib suureneda eesnäärme suurenemise korral.

Meestel paikneb põie pärasoole eesmises osas, mis on eraldatud sirgekujulise taskuga ja mida toetavad tõusva päraku ja eesnäärme kiud.

Naistel paikneb see emaka eesmises osas, mis on eraldatud vesikulaar-emakaõõnsusega ja mida toetavad tupe pärak ja ülemine osa.
Keha seinad on reeglina umbes 3-5 mm paksused. Kui see on oluliselt venitatud, muutub selle seina reeglina vähem kui 3 mm paksuseks.

Elundi siseseintel on mitmeid väljaulatuvaid osi, limaskesta paksud voldid, mida tuntakse kortsudena, mis võimaldavad selle laienemist.

Kuna uriin koguneb, silub kortse ja organ seina, võimaldades tal säilitada suuri uriini koguseid, suurendamata oluliselt elundi siserõhku.

Hägus uriin on selline indikaator, mis võib viidata patoloogiliste protsesside esinemisele organismis. Siiski on mitmeid juhtumeid, kus uriini hägusus on norm.

Tsüstiit on inimese uriinisüsteemi üks levinumaid haigusi. Millised ravimid on selles patoloogias kõige tõhusamad, loe siit.

Seotud videod

Hariv video inimese uriinisüsteemi ja selle funktsioonide kohta:

Kusepõie urineerimist kontrollib ajurünnaku sildade urineerimise keskus. Urineerimise protsess inimestel toimub vabatahtliku kontrolli all. Väikestel lastel, mõnedel eakatel inimestel ja neuroloogiliste vigastustega inimestel võib urineerimine toimuda tahtmatu refleksi kujul. Füsioloogiliselt hõlmab urineerimine keskse, autonoomse ja somaatilise närvisüsteemi koordineerimist.

Kusete süsteemi struktuur ja funktsioon

Inimese kuseteede süsteemi esindavad neerud, uretrid, kusiti ja põie.

Süsteemi peamised funktsioonid:

  1. Metaboolsete toodete eritumine;
  2. Vee ja soola tasakaalu säilitamine kehas;
  3. Hormoonfunktsioon, mis tuleneb neerupealiste poolt sünteesitud bioloogiliselt aktiivsetest ainetest.

Tuleb märkida, et homeostaasi isoleerimise ja säilitamise funktsioonid on olulised.

Neer

Neer on ubade vormi parenhüümne organ, mis koosneb kortikaalsest ja mullast. Neerud asuvad nimmepiirkonnas.

Seestpoolt sisenevad veresooned neerude kaudu neeruvärava kaudu (inferior vena cava ja aorta). Samal ajal väljuvad ureters neerudest.

Väljaspool on elund kaetud rasvaste ja sidekoe kapslitega.

Neeru struktuurne ja funktsionaalne üksus on nefron - glomerulite ja eritubulite komplekt.

Üldiselt on neer organ, mis mängib olulist rolli keha võõrutusprotsessis. Ülejäänud kuseteede organid täidavad ainult uriini kogunemise ja eritumise funktsioone.

Ureter

Kusejuha on õõnes toru, mille pikkus on kuni 32 cm ja valendiku paksus kuni 12 mm. Kusejuha mõõtmed on puhtalt individuaalsed ja sõltuvad mitte ainult inimese kõrgusest, tema jume, vaid ka geneetilistest teguritest. Seega võib arenguhäirete korral pikkus märgatavalt erineda.

Uroliini seinal on mitu kihti:

  • Sisemine (limaskesta) - vooderdatud mitmekihilise üleminekuepiteeliga;
  • Keskmine (lihas) - lihaskiud on orienteeritud erinevatesse suundadesse;
  • Väline (adventitial) koosneb sidekoe.
  • Kusejuha funktsioon - uriini eemaldamine neerudest lihaskiudude vähendamise teel, säilitades normaalse urodünaamika.

Kusepõie

See on õõnes organ, milles uriin koguneb urineerimiseni. Kuseteede kiireloomulisus on kogunenud uriini maht 200 ml-s. Kusepõie maht on erinev, kuid keskmine on 300-400 ml.

Kusepõis on keha, põhi, tipp ja kael. Selle kuju varieerub sõltuvalt täitmisastmest.

Väljas olev sein on kaetud seroosse membraaniga, millele järgneb lihaste (silelihaskoe), kusepõis on kaetud limaskestaga, mis koosneb üleminekuepiteelist. Lisaks on olemas näärmepiteel ja lümfikulaarsed folliikulid. Lihaskuded ei ole homogeensed ja moodustavad üldiselt detruusori, mis on kitsam allapoole - põie sfinkter.

Uretra

Vahetult põie uriinist siseneb lihaskontraktsioonide toimel kusiti. Edasi, läbi kusiti (sfinkter), vabaneb see keskkonda.

Nagu kusiti, koosneb kusiti kolmest kihist. Limaskesta epiteel varieerub vastavalt asukohale. Eesnäärme piirkonnas (meestel) on kusiti limaskesta kaetud ajutise epiteeliga, siis - mitme prismaga, ja lõpuks ka peapiirkonnaga - kihistatud lameepiteeliga. Väljaspool kanalit kaetakse lihaskiht ja sidekude, mis koosneb kiududest ja kollageeni kiududest.

Tuleb märkida, et naistel on see lühem kui meestel, mistõttu naised on vastuvõtlikumad urogenitaaltrakti põletikuliste haiguste suhtes.

Pakun teile visuaalse video "Inimese kuseteede struktuuri"

Kuseteede häired

Kõikide kuseteede komponentide haigused võivad olla nakkuslikud või kaasasündinud geneetilised. Nakkusprotsess põletab spetsiifilisi struktuure, peamiselt neerusid. Teiste elundite põletik on reeglina vähem ohtlik, kuid põhjustab ebameeldivaid tundeid: krambid ja valu.

Geneetilised haigused seostuvad reeglina elundi struktuuri kõrvalekalletega anatoomiliselt. Selliste rikkumiste tagajärjel on uriini tootmine ja eritumine raske või võimatu.

Geneetilised haigused hõlmavad arenguhäireid. Sellisel juhul võib patsiendil kahe neeru asemel olla üks, kaks või üldse mitte (tavaliselt surevad sellised patsiendid kohe pärast sündi). Kusejuha võib olla kadunud või mitte põies. Samuti on kusiti häiritud arenguhäiretega.

Naistel, kes on sagedamini kui mehed, on oht nakatuda nakkusetekitajatega, kuna nende kusiti on lühem. Seega võib nakkusetekitaja vähemal ajal tõusta kõrgematesse organitesse ja põhjustada nende põletikku.

Kusete süsteemi funktsioonid ja struktuur

Inimese kuseteede süsteem hõlmab organeid, mis vastutavad kehast uriini moodustumise, kogunemise ja eliminatsiooni eest.

Süsteem on mõeldud toksiinide, ohtlike ainete puhastamiseks, säilitades samal ajal soovitud vee-soola tasakaalu.

Vaadake seda üksikasjalikumalt.

Inimese kuseteede struktuur

Kusete süsteemi struktuur sisaldab:

Alus - neerud

Peamine urineerimise organ. Koosneb neerukoest, mis on ette nähtud verd puhastamiseks uriini vabastamisega, ning ka veri-vaagna süsteem uriini kogumiseks ja eemaldamiseks.

Neerud täidavad mitmeid funktsioone:

  1. Eraldumine. See koosneb metaboolsete toodete, liigse vedeliku, soolade eemaldamisest. Juhtiv väärtus keha nõuetekohaseks toimimiseks on karbamiidi, kusihappe sisaldus. Kui nende kontsentratsioon veres on ületatud, tekib keha mürgistus.
  2. Veetasakaalu kontroll.
  3. Vererõhu reguleerimine. Organ toodab reniini, ensüümi, mida iseloomustavad vasokonstriktsiooni omadused. Samuti toodab see mitmeid ensüüme, millel on vasodilataatorid, näiteks prostaglandiinid.
  4. Hematopoeesi Keha toodab hormooni erütropoetiini, mille kaudu reguleeritakse erütrotsüütide taset - kudede hapnikuga küllastumise eest vastutavaid vererakke.
  5. Valkude taseme reguleerimine veres.
  6. Vee ja soolade vahetuse ning happe-aluse tasakaalu reguleerimine. Neerud eemaldavad liigse happe ja leelise, reguleerivad vere osmootilist rõhku.
  7. Osalemine Ca, fosfori, D-vitamiini ainevahetusprotsessides

Neerud on varustatud veresoontega, mis transpordivad elundile tohutut verd - umbes 1700 liitrit päevas. Kogu inimkehas sisalduv veri (umbes 5 liitrit) filtreerib organismi päeva jooksul umbes 350 korda.

Elundi toimimine on korraldatud nii, et sama veremahu läbib mõlemad neerud. Kui üks neist eemaldatakse, siis kohandub keha uutele tingimustele. Tuleb pöörata tähelepanu asjaolule, et ühe neeru suurenenud koormusega kaasnevad sellega seotud kasvuga seotud haiguste tekkimise riskid.

Neerud ei ole ainus eritusorgan. Sama ülesannet täidavad kopsud, nahk, sooled, süljenäärmed. Kuid isegi nende kogumikus ei suuda kõik need organid toime tulla keha puhastamisega samal määral kui neerud.

Näiteks normaalse glükoositaseme korral imetakse kogu selle maht tagasi. Kontsentratsiooni suurenemisel jääb osa suhkrust tubulites ja eritub koos uriiniga.

Uretraalne kanal

See orel on lihaskanal, mille pikkus on 25-30 cm ja mis on vahepealne osa neeru vaagna ja põie vahel. Kanali lumen laius varieerub kogu selle pikkuse ulatuses ja võib olla 0,3 kuni 1,2 cm.

Uretrid on mõeldud uriini siirdamiseks neerudest põie külge. Vedeliku liikumist tagavad keha seinte kokkutõmbed. Kuseteid ja kuseteed eraldatakse ventiiliga, mis avaneb uriini eemaldamiseks, seejärel naaseb algsesse asendisse.

Kusepõie

Mullide funktsioon on uriini kogunemine. Uriini puudumisel meenutab keha väikest kottidega kotti, mis suurendab vedeliku kogunemisel suurust.
Tegemist on närvilõpmetega.

Uriini akumuleerumine selles koguses 0, 25-0,3 l viib närviimpulssi ajusse, mis avaldub urineerimisnõuna. Mullide tühjendamise protsessis lõdvestuvad kaks sfinktri üheaegselt ja kasutatakse perineumi ja ajakirjanduse lihaskiude.

Päevas vabaneva vedeliku kogus varieerub ja sõltub paljudest teguritest: ümbritseva keskkonna temperatuur, tarbitud vee kogus, toit, higistamine.

Nad on varustatud retseptoritega, mis reageerivad neerusignaalidele uriini edenemise või klapi sulgemise kohta. Viimane on elund seina külge, mis seostub kiududega.

Kusejuhi struktuur

See on torujas elund, mis väljutab uriini. Mehed ja naised omavad uriinisüsteemi selle osa toimimises oma omadusi.

Kogu süsteemi funktsioonid

Uriinisüsteemi peamine ülesanne on toksiliste ainete kõrvaldamine. Algab vere filtreerimine nefronide glomerulites. Filtreerimise tulemus on suurte valgumolekulide valik, mis tagastatakse vereringesse.

Proteiinist puhastatud vedelik siseneb nefroni kanalitesse.
Neerud võtavad hoolikalt ja täpselt kõik kasulikud ja vajalikud kehaained ning tagastavad need vere.

Samuti filtreerivad nad välja toksilised elemendid, mis tuleb välja tuua. See on kõige olulisem töö, ilma milleta keha sureb.

Enamik inimkeha protsesse toimub automaatselt ilma inimese kontrollita. Kuid urineerimine on teadvuse poolt kontrollitav protsess ja see ei esine tahtmatult haiguse puudumisel.

See kontroll ei kehti aga kaasasündinud võimedele. Seda toodetakse koos vanusega esimestel eluaastatel. Sel juhul moodustasid tüdrukud kiiremini.

Olge tugevam sugu

Isaste kehas olevate elundite talitlusel on oma nüansid. Erinevus puudutab ureetra tööd, mis vabastab mitte ainult uriini, vaid ka sperma. Mees on ühendatud kusiti kanalid, mis tulevad

põie ja munandid. Kuid uriin ja sperma ei sega.
Meeste urethra struktuur koosneb kahest osast: eesmine ja tagumine. Eesmise osa peamine ülesanne on vältida nakkuste tungimist kaugesse sektsiooni ja selle edasist levikut.

Meeste urethra laius on umbes 8 mm ja pikkus 20-40 cm, meestel on see jaotatud mitmeks osaks: spongy, membranous ja prostata.

Naissoost elanikkond

Erinevused eritussüsteemis esinevad ainult kusiti toimel.
Naise kehas täidab see ühe funktsiooni - uriini eritumist. Uretra - lühike ja lai toru, läbimõõt

mis on 10-15 mm ja pikkus 30-40 mm. Anatoomiliste omaduste tõttu kogevad naised põie haigusi tõenäolisemalt, kuna infektsioonid on kergemini siseneda.

Lokaalne kusiti naistel sümfüüsi all ja on kaardus.
Mõlema soo puhul näitab urineerimise suurenenud soov, valu, hilinemise või kusepidamatuse ilmnemine kuseteede haiguste tekke või nende kõrval.

Lapsepõlves

Neerude küpsemise protsess ei ole sünni ajaks lõppenud. Lapse elundi filtreerimispind on täiskasvanutel vaid 30% sellest suurusest. Nefroni kanalid on kitsamad ja lühemad.

Esimesel eluaastal elavatel lastel on elundil lobulaarne struktuur, täheldatakse koorekihi vähest arengut.
Toksiinide keha puhastamiseks vajavad lapsed rohkem vett kui täiskasvanud. Sellest vaatepunktist tuleb märkida rinnaga toitmise eelised.

Teiste organite töös on erinevusi. Laste ureters on laiemad ja piinlikumad. Noorte tüdrukute (alla 1-aastased) kusiti on täiesti avatud, kuid see ei vii põletikuliste protsesside tekkeni.

Järeldus

Kuseteede süsteem ühendab palju elundeid. Nende töö rikkumised võivad põhjustada kehas tõsiseid häireid. Kui kahjulike ainete kogunemine ilmneb joobeseisunditest - mürgistus, mis levib kogu kehale.

Sel juhul võivad kuseteede haigused olla erineva iseloomuga: nakkuslik, põletikuline, mürgine, mis on põhjustatud vereringe halvenemisest. Õige juurdepääs arstile, kui sümptomid viitavad haigusele, aitavad vältida tõsiseid tagajärgi.

Inimese kuseteede süsteem - struktuur, funktsioonid, omadused

Inimestele mängib olulist rolli uriinisüsteem, millel on oma unikaalsed omadused ja funktsioonid, mis eemaldab rakkude poolt tekkinud räbu ja jäätmeid ainevahetuse ajal.

Inimese kuseteede süsteem leevendab keha liigse prahi pärast söömist ja söömist. See reguleerib vere mahtu ja kompositsiooni, stabiliseerib rõhku ja kõik selle tõttu, et kontrollitakse vedeliku, soola ja vee tasakaalu.

Uriinisüsteemi seade

Kusete süsteemi keeruline struktuur sisaldab järgmisi komponente:

  • neerud (vasak ja parem);
  • ureters;
  • põis;
  • kusiti sisemine ava;
  • kusiti;
  • sphincters;
  • närvilõpmed;
  • madalam vena cava ja südamesse viiv aort;
  • neerupealised (vt endokriinseid näärmeid).

Elementide eesmärk

Eraldi on igale elundile väga keeruline anda uriinisüsteemi, nii et nad oleksid omavahel ühendatud ja täidavad ühte missiooni.

Seetõttu on kuseteede süsteemil sellised funktsioonid nagu:

  • sisekeskkonna püsivuse säilitamine (homeostaas);
  • eritumine;
  • hormonaalsed.

Neer

Igaüks neist asub nimmepiirkonnas ja koosneb kahest kihist - aju ja koore. Väliselt on see kaetud sidekoe ja rasvakapslitega. Mass võib olla vahemikus 120 kuni 200 grammi. Neeru (st struktuurselt funktsionaalne üksus) on nefron, mis koosneb paljudest tubulitest ja glomerulitest. Bean-kujulised pungad on sellise mõõtmega (sentimeetrites): pikkus - 12-13, laius - 5-6, paksus - 3-4. Väikesed neeruküljed, mis ühenduvad kokku, moodustavad vaagna - koha, kus uriin on otseselt moodustunud ja laskub otse ureterisse.

  • mürgiste ainete neutraliseerimine ja hävitamine;
  • arteriaalse vere muundamine veeniks;
  • sekretoorselt;
  • metaboolne;
  • osmoreguleerimine (tagab osmootse rõhu stabiilsuse);
  • eritumine;
  • endokriinsed;
  • ioonide reguleerimine (jälgib ioonide kontsentratsiooni vereplasmas);
  • ruumiline reguleerimine (jälgib säilimist, väljutamist, rakuvälise ja intravaskulaarse vedeliku mahtu).

Ureter

Selle anatoomia koosneb kahest paarist (umbes 30-35 cm pikkusest) torust, mis koosneb epiteelist, lihastest ja sidekudest. Selle seinad on moodustatud kolmest kihist - limaskestast (sisemisest), lihasest (keskmisest) ja seiklusest (väline). Peamine eesmärk - uriini transport lihaskiudude vähenemise tõttu. Pärast koti täitmist suletakse ureterite läbipääs automaatselt, et vältida vedeliku tagasipöördumist neerudesse.

Kusepõie

Iga inimese füsioloogilised omadused määravad õõnsa organi, mis on koti kujuga, asukoht ja individuaalsed parameetrid. See organ on lihaseline; See asub vaagna. Epiteeliga vooderdatud seinte struktuur on väga elastne (mille siledad lihased võimaldavad venitada, hoides 400-700 ml). Soov urineerida algab ajal, kui koguneb umbes 200 ml uriini. Kuseteemaline luuk koosneb kaelast, ülemisest, põhjast ja kehast. Tema lihased laienevad täites ja lepivad kokku tühjendamisel. Selle roll on uriini kogunemine 3-3,5 tunni jooksul ja selle eritumine.

Uretra

Uriin - lihaste töö tõttu - siseneb kusiti. See on kuseteede viimane osa kitsase toru kujul, mille kaudu voolab vedelik. Selle funktsioonid ei ole nii laiad kui teistes. Kusiti viib väliskeskkonda kogunenud uriiniga.

Sfinkter

Aitab juhtida uriini eritumist 2 sfinkterit - sise- ja välispind. Esimene on ringikujuline lihas, mis asub kusiti alguses; see lõdvestub ja kahaneb iseenesest ilma inimese soovi ja teadvuseta. Teine sfinkter sisaldab vaagnapõhja lihaseid, mis hoiavad kõhu sisemist õõnsust. Isik on teadlikult võimeline neid kontrollima ja reguleerima uriini eraldamist.

Toimimise põhimõte

Uriinisüsteemi ülesanne on hoida vedeliku tasakaalu, filtreerida verd ja moodustada uriin. Neerude pidev toimimine kontrollib keha tasakaalu - hapet ja vee-soola. Päeval läbivad nad enda kaudu umbes 175 liitrit verd (ja kogunenud uriini kogus on 1,5 liitrit).

See on tsükliline protsess:

  • toksiliste ainete filtreerimisel ilmneb uriin;
  • mull täitub järk-järgult, ärritades oma seinu selliseks mõõduks, et rõhk tõuseb;
  • tühjendamine toimub.

Kahjustatud funktsioonid ei põhjusta mitte ainult moodustunud uriini teadvusetust.

Erinevused struktuuris

Inimese anatoomia tähendab ka teatud vanuse tunnuseid, mis ilmnevad sünnist ja ei sõltu geneetilistest teguritest.

Laste kasvamisel ja arenemisel tekib lastel urineerimissüsteemi teke järk-järgult. Tavaliselt jagatakse laste vanuselised omadused, nagu ka täiskasvanutel, meeste ja naiste tunnused. Poistel ja tütarlastel on juba varases eas erinev kehaehitus, just nagu nad küpsevad, muutub mõlema soo keha spetsiifilisus märgatavamaks.

Laste tavapäraselt arenenud kuseteede süsteem erineb järgmiste omaduste poolest:

  • neerude mass varases eas on 2 korda suurem kui täiskasvanu;
  • nende eesmärk ja struktuur on pika aja jooksul ebaküpses seisundis (kuni 5-6 aastat ja mõnede märkide järgi - kuni 10-12);
  • lapsel on neerude anatoomia selline, et nad on veidi madalamad kui küpsematel inimestel;
  • ureters on palju säravamad;
  • Kanalite seintes on elastsed ja lihaselised kuded, mis on nõrgad. Samuti on need laiemad, mis võib põhjustada uriini stagnatsiooni;
  • esimesel eluaastal on põis üsna kõrge ja kontaktis kõhu eesmise seinaga;
  • kahe aasta pärast langeb ta väikese vaagna poole. Limaskest on hästi arenenud;
  • selle maht: vastsündinutel - 50 ml; 3 kuu jooksul - 100 ml; 1 aasta jooksul - 200 ml; 10 aasta jooksul - 850 ml;
  • poiste sünnitusjärgne kuseteede toru on 5-6 cm, tüdrukutel 0,2-1 cm ja ainult 16 aasta jooksul kasvab 3-4 cm;
  • tüdrukutel on kusiti (välimine) avamine üheks aastaks täiesti avatud ja siis hakkab see kitsenema.

Mehed ja naised

Naiste uriinisüsteemi omadused erinevad meeste füsioloogiast. Kuna eritavaid elundeid kombineeritakse sageli suguelunditega, sest nende lähedus on üksteisele lähedal, võib mõista, et sugudevahelised erinevused mõjutavad ka organismi kui terviku spetsiifikat inimkonna kahes pooles. Nii meeste kui ka naiste kuseteed on peaaegu samad, nende vahe ainult kusiti.
Naiste kusiti on üks - uriini eemaldamine. Meestel edastab kusiti mitte ainult uriini, vaid ka seemnevedelikku.

Meeste kusiti on kitsas ja pikk (20-40 cm, laius - 8 mm), naistel on lai ja lühike (3-4 cm ja laius 1-1,5 cm). Seetõttu on naised vastuvõtlikumad kuseteede põletikuliste haiguste suhtes (näiteks tsüstiit), sest infektsioonid on kergemini siseneda.

Meeste kusiti on jagatud spongyeks, naha ja eesnäärme osadeks.

Naistel on kanal rohkem kumer ja paikneb sümfüüsi all (vaheühend luustiku luude vahel).

Kuseteede väärtus. Struktuuri üldine ülesehitus.

1. Kusete süsteemi tähendus ja struktuur.

Keha jäätmete eritumise väärtus rakkude ainevahetuse protsessis moodustub lõpptoodetest Nende hulgas võib olla toksiline raku ainele. Seega tekitab aminohapete, nukleiinhapete ja teiste lämmastikku sisaldavate ühendite lagunemine toksilisi aineid - ammoniaaki, uureat ja kusihapet, mis kogunemisel on kehast eemaldatavad. Tuleb eemaldada liigne vesi, süsinikdioksiid, mürgid, mis kaasnevad toiduga ja veega imenduva õhuga, liigsed vitamiinid, hormoonid, ravimid jne. Kui need ained kogunevad organismi, on oht koostise püsivuse rikkumiseks ja keha sisekeskkonna maht, mis võib mõjutada inimeste tervist.

Valimisorganid ja nende funktsioonid. Eritusfunktsiooni täidavad paljud organid. Niisiis eritavad kopsud anesteesia ajal süsinikdioksiidi, veeauru, mõningaid lenduvaid aineid, näiteks eetriaurusid, kloroformi, joobeseisundi ajal alkoholi aurud. Higinäärmed eemaldavad vee ja soolade, väikese koguse karbamiidi, kusihappe ja pingelise lihaskoe ajal piimhappe. Sülje ja mao näärmed sekreteerivad mõningaid raskemetalle, mitmeid raviaineid, võõra orgaanilisi ühendeid. Olulist eritavat funktsiooni teostavad maks, eemaldades hormoonid (türoksiini, follikuliini) verest, hemoglobiini lagunemissaadustest, lämmastiku ainevahetusest ja paljudest teistest ainetest. Kõhunäärme ja soolte näärmed eemaldavad raskmetallide soolad, ravimained. Kuid peamine roll eritamisprotsessis on spetsialiseerunud organid - neerud. Neerude kõige olulisemad funktsioonid on osalemine: 1) sisekeskkonna vere ja teiste vedelike mahu reguleerimises; ) lämmastiku ainevahetuse lõppsaaduste ja võõrkehade eritumine. Seega on neerud organ, mis tagab keha sisekeskkonna homöostaasi.

Uriinisüsteemi struktuur Uriinis olevad organid vastutavad vere filtreerimise ja organismi jäätmete eemaldamise eest. Kuseteede süsteem koosneb järgmistest vormidest: kaks neerut, mis asuvad kõhuõõne tagaseinal otse selgroo mõlemal küljel paiknevate seljaosade kohal; kaks ureterit, mis ühendavad neerud põie külge; kusepõie ja kusiti (kusiti), mis ühendab põie väliskeskkonnaga.

Kuidas uriinisüsteem toimib Neerude välimine osa (koore aine) sisaldab õhukesi torusid, mis filtreerivad välja jäätmed jäätmetest verest. Filtreeritud vedelik siseneb neerude keskosasse, millesse on kaasatud mõned ained. Pärast seda vedelikku (uriin) moodustatakse ureterite kaudu põie, mis on suletud olekus tänu lihaste ringile (sfinkter). Kumulatiivne uriin väljub korrapäraselt põies läbi kusiti.

Joonis fig. 1. kuseteede struktuur: 1 - neerud; 2 - neeruport; 3 - ureter; 4 - põis; 5 - kusiti; 6 - neerupealised.

Vee-elektrolüütide metabolismi funktsioonid: kehas olev vesi mängib transporti, täidisrakud, interstitsiaalsed (vahe-) ja vaskulaarsed ruumid on soolade, kolloidide ja kristalloidide lahusti ning osalevad biokeemilistes reaktsioonides. Kõik biokeemilised vedelikud on elektrolüüdid, kuna vees lahustatud soolad ja kolloidid on dissotsieerunud olekus. Loetle kõik elektrolüütide funktsioonid on võimatu, kuid peamised neist on: osmootse rõhu säilitamine, sisekeskkonna reaktsiooni säilitamine, osalemine biokeemilistes reaktsioonides, happe-aluse tasakaalu põhieesmärk on säilitada normaalne biokeemiliste reaktsioonide aluseks kehavedelike pidev pH ja seega ka t elu. Metabolism toimub ensümaatiliste süsteemide hädavajaliku osalusega, mille aktiivsus sõltub tihedalt elektrolüüdi keemilisest reaktsioonist. Koos vee- ja elektrolüütilise ainevahetusega on biokeemiliste reaktsioonide tellimisel otsustav roll happe-aluse tasakaalu saavutamisel. Happe-aluse tasakaalu reguleerimisel osalevad puhversüsteemid ja paljud keha füsioloogilised süsteemid.

Vere osmootse rõhu ja ekstratsellulaarse vee mahu reguleerimine. Osmootne vererõhk on homöostaasi oluline näitaja. Osmoretseptorid, mis reageerivad selle muutustele, on leitud hüpotalamuse tuumas, maksas, südames, neerudes ja teistes elundites. Vee imendumine suureneb antidiureetilise hormooni - ADH (vasopressiini) toimel, mis vabaneb hüpofüüsi poolt vastuseks vere osmootse rõhu vähenemisele. Vasopressiini sisaldus veres sõltub päevast rütmist, s.t. päeva jooksul toodab inimene vähem kui öösel. Düsregulatsiooni korral võib ADH teket täheldada nocturia - suure koguse uriini eritumine öösel. ADH teke tõuseb valuvaigistite mõjul oluliselt valuvaigistite toimel, tekib valu anuuria, s.t. uriini katkestamine. Vasopressiini inhibeerimisel suureneb diurees dramaatiliselt (üle 10–20 lõpliku uriini) ja areneb polüuuria. Naatriumioonide taseme langusega veres suureneb aldosteroonhormoonide tootmine, mis suurendab naatrium-kaaliumipumba aktiivsust neerutorudes ja soodustab naatriumi reabsorptsiooni suurenemist primaarsest uriinist. Kui naatriumiioonide tase veres on liiga kõrge, suureneb naatriureetilise hormooni tootmine hüpotalamuses ja atriaas, mis vähendab naatriumreabsorptsiooni neerutorudes ja suurendab selle eritumist uriiniga.

Vereloomet (vereloomet), moodustamise protsessis, arengu ja küpsemise vererakkude - punaste vereliblede valgete vereliblede, trombotsüütide vereloomet läbi hematopoeetiliseks elundite Eristada embrüonaalsete (loote) vereloomet, mis algab väga varajases staadiumis embrüonaalse arengu ja viib moodustumist veres kudede ja postembryonic vereloomet mis võib pidada füsioloogilise vere uuendamise protsessiks. Täiskasvanud organismis toimub vererakkude massiline surm pidevalt, kuid surnud rakud asendatakse uutega, nii et vererakkude koguarv säilitatakse suure järjepidevusega.

Retrikulaarse (hematopoeetilise) koe struktuur punases luuüdis on nn tüvirakud - kõigi vererakkude eelkäijad, mis (tavaliselt) pärinevad luuüdist vereringesse, on juba täielikult küpsed. Samal ajal osaleb vere moodustumise protsessis mitte rohkem kui 20% tüvirakkudest, samas kui enamik neist on puhkeasendis. Varre vereloome rakud on võimelised eristuma erinevateks vererakkudeks. Diferentseerimisprotsess toimub mitmes etapis. Seega sisaldab erütropoeesi (erütrotsüütide moodustumine) protsess järgmisi etappe: proerythroblastid, erütroplastid, retikulotsüüdid ja lõpuks erütrotsüüdid. Erütropoeesi kestus - 2 nädalat.

Granulotsüüdid moodustuvad ka luuüdis koos neutrofiilide, basofiilide ja monotsüütidega, mis on saadud ühest (tugevast) rakust - neutrofiilide ja basofiilide prekursorist ning eosinofiilidest - teisest (unipotentsest) rakust - eosinofiilide eelkäijast. Kuna granulotsüüdid diferentseeruvad, väheneb rakkude suurus, tuuma kuju muutub ja graanulid kogunevad tsütoplasmasse. Granulotsüütide väljaarendamine eristab morfoloogiliselt 6 etappi: müeloblast, promüelotsüüt, müelotsüüt, metamüelotsüüt, stab ja segmenteeritud granulotsüüdid. Müelotsüütide staadiumis esinevad graanulid, mis on spetsiifilised igale granulotsüütide tüübile. Rakkude jagunemine peatub metamüelotsüütide staadiumis.

Trombotsüüdid tekitavad suurimaid (30-100 mikronit) luuüdi rakke - megakarüotsüüte, millel on lobulaarne tuum polüploidse kromosoomide kogumiga.

Erinevalt teistest vererakkudest võivad lümfotsüüdid moodustada nii luuüdis (B-lümfotsüütides) kui ka immuunsüsteemi kudedes lümfisõlmedes teiste lümfoidsete organite puhul tüümust (tüümuste nääre) (T-lümfotsüüdid). Küps lümfotsüüt on palju väiksem kui tema lümfoblastide prekursorrakk, kuid paljud lümfotsüüdid võivad antigeeniga stimuleerides lümfoblastmorfoloogiat suurendada ja uuesti omandada.

Seega on luuüdi immuunsüsteemis keskne roll, kuna selles moodustuvad B-lümfotsüüdid ja antikehade sünteesimisel on olemas ka suur hulk plasma rakke. Lisaks vere moodustumisele eemaldatakse luuüdis nagu põrnas ja maksas vereringest vanad ja defektsed vererakud.

2. Kusete organite struktuur.

Neerude väline struktuur

Joonis fig. 2. Neerud ja ureters.

halvem vena cava

Neerud on eksponeerivad elundid, mis paiknevad kõhupiirkonna tagumise seina kõhupiirkonna tagaosas, selgroo külgedel asuva 12. rindkere ja I, II nimmepiirkonna vahel. Õige neer asub 1,5 cm allpool vasakut. Neerul on uba. Selle pind on sile, tumepunane. Neerul on kaks poolust - ülemine ja alumine, kaks serva - sisemine nõgus ja välimine kumer, kaks pinda - ees ja taga. Neeru siseserval on neeru väravad, mille kaudu neeruarteri, neeruveeni, lümfisoonte, närvide ja uretri läbivad. Iga täiskasvanu neeru mass on umbes 150 g, pikkus on umbes 10 cm, neerud on ümbritsetud oma tiheda sidekoe kestaga õhukese sile kile kujul, mis on vahetult neerude ainega. Seda kesta saab kergesti eraldada. Selle kesta peal on lahtise rasvkoe kiht, mis moodustab neerude rasvakapsli. Rasvakapslil on teatud asendis neerude amortiseerumine, kaitsmine ja tugevdamine. Rasvakapsli selle funktsiooni tähtsust on näha järgnevalt: pikaajaline tühja kõhuga tarbitakse neerude rasvakapslilt rasva, kui toidulisandit. Neerude prolaps on patoloogia, mis tekib nende õige positsiooni rikkumise tõttu, mis põhjustab neerude verevarustuse raskust ja nende töö katkemist. Endokriinne näärmevähk - neerupealne liigub iga neeru ülemise masti külge.

Neerude sisemine makroskoopiline struktuur

Joonis fig. 3. Neeru sisemine struktuur (pikisuunaline lõik).

1 - suur tass; 2 - väikesed tassid; 3 - neerupõletik; 4 - ureter; 5 - mull (neerupüramiidid); 6 - püramiidide niplid; 7 - kortikaalne aine.

Neeru pikisuunaline lõik näitab, et neer koosneb õõnsusest ja neerust. Neeru sisaldav aine koosneb kahest kihist: koore- ja mullakihist. Kortikaalne aine asub perifeerses asendis, paksusega umbes 4 mm. Mull on sisemine ja koosneb koonilistest vormidest, mida nimetatakse neerupüramiidideks. Püramiidi alused pööratakse neeru perifeeriasse ja neerude õõnsusse. Kortikaalne aine siseneb medulla, moodustades püramiide ​​eraldavaid neerupaneele. Neeru õõnsuses on väikesed ja suured tassid ja neeru vaagnad. Väikesed tassid 8 - 9. Iga väike tass katab püramiidi ülemise osa. Mitmed kombineerides moodustavad suured tassid (tavaliselt kaks - ülemine ja alumine). Suured tassid ühinevad ühte neeru vaagnasse, mis osaliselt ulatub neeru väravast välja.

Neerude mikroskoopiline struktuur Neer on kompleksne torujas näärmevähk. Neeru struktuurne ja funktsionaalne üksus on nefron. Nefronil on õhukese mikroskoobi läbimõõduga toru umbes 30–50 mm pikkune. Igas neerus on umbes miljon nefronit. Nefron algab laiendatud piirkonnaga, mida nimetatakse nefronkapsliks või Shumlyansky-Bowmani kapsliks. Kapsel on topelt seinaga tass või klaas. Kapsli seinad on moodustatud ühekihilisest epiteelist ja selle sisemine kiht on tasane epiteel. Kapsel katab tihedalt kapillaarist. See glomerulus algab arteriooliga ja lõpeb efferentse arteriooliga. Toetavate arterioolide läbimõõt on suurem kui väljaminev, seega tekib kapillaar-glomeruluses suurem rõhk. Kapillaarglomerulus koos kapsliga, mis seda ümbritseb, moodustab neeru- (malpighia) keha. Neerukehad asuvad neerude koore kihis ja on palja silmaga nähtavad väikeste punaste punktidena. Neerukapsli kapslist algab esimese järjekorra (proksimaalne tubulus) keerdunud tubul, mis jätkub Henle'i silmusesse. Silmale järgneb keerdunud teine ​​järjekordne tubul (distaalne tubul), mis liigub sisestusosasse. Henle'i silmus asub neeru veres. Nefroni seinad on moodustatud ühe epiteeli kihi poolt, mille rakkude kuju on selle erinevates osades erinev (näiteks esimest järku keerdunud tuubi seina moodustab tsellimeeritud epiteel).

Neerude veresooned

Neerus olev veri siseneb neeruarterisse, mis ulatub kõhu aordist. Umbes 25% vasaku vatsakese väljatõmmatud verest siseneb neerudesse, mis on umbes 1,5 tuhat liitrit päevas. Neeruarteri laguneb väikeste arterite süsteemiks kuni arterioole kandvate neerukehade tasemeni, mis tekitab kapillaar-glomeruluse. Iga neerupuudulikkuse arteriooli lagunemine laguneb kapillaaride süsteemiks, mis moodustab nefroni ümber võrgu. Sellest võrgustikust moodustuvad veenid ja veenid, mis lõpuks ühinevad neeruviiniga. Seega on neerudes kaks kapillaaride süsteemi:

neerufunktsiooni kapillaarid, kus arterite veres ei muutu venoosne

kapillaarid, mis katavad nefronite kanaleid, kus arterite vereringe muutus venooseks.

Esimene võrk pakub vere filtreerimist, teine ​​- metaboolseid protsesse neerudes.

Joonis fig. 4. Nefroni (A), malpighiev vasika (B) ja nefroni tubuli erinevate osade epiteeli (C) struktuuri skeem.

A: 1 - malpigievo keha; 2 - esimese järjekorra keeruline toru (proksimaalne); 3 - Henle'i laskuvahelasektsioon; 4 - Henle'i silmuse tõusev osa; 5 - teine ​​järjekorras keerdunud toru (distaalne); 6 - interkalatsiooniga nefron; 7 - tavaline kogumistoru.

B: 1,2 - Shumlyansky-Bowmani kapsli välis- ja siseseinad; 3 - õõnsus kapsli sees; 4 - tuua arteriool; 5 - kapillaarglomerulus; 6 - väljavoolu arteriool; 7 - proksimaalse tubuli kuubiline epiteel; 8 - epiteelirakkude mikroregioon; 9 - Henle'i silmuse lame epiteel; 10 - distaalse tubuli epiteel.

Rakkude töö viib kahjulike ainete moodustumiseni, mida keha vajab eemaldamiseks. See probleem lahendatakse mõne aine imemisega nende korduvkasutamiseks ja teiste eemaldamiseks. Kahjulike toodete eemaldamine toimub neljal viisil: hingamisel, higiga, väljaheitega ja kuseteede abil. Viimane on tegelikult eritussüsteem, mis koosneb keerulisest organist - neerudest, samuti uretritest, põiest ja kusitist.

Uriin või erituv süsteem filtreerib verd ja eemaldab ainevahetusproduktid (ainevahetus), st tooted, mis ilmnevad transformatsioonide tulemusena, mida söödav toit läbib enne seeditavate ainete muundamist. Seega saavad rakud vajalikku energiat oma ülesannete täitmiseks ja kahjulikud ained verega sisenevad neerudesse.

Kahjulike ainete eritumine organismist

Kuseteede süsteemid

Neerud - filtreerige veri ja vesi ning kahjulikud ained uriinist, mis eritub kehast uriinisüsteemi kaudu.

Uretrid - kanalid, mis ühendavad neerusid põie külge.

Kusejuha on kanal, mille kaudu uriin koguneb põie sisse kehast. Need organid on mehe ja naise jaoks erinevad.

Kusepõie on elastne lihasorgan, mis kogub neerudest uriini.

Neerudes tekib nendest voolavast verest uriin. Urineerimisprotsess jaguneb kaheks etapiks: primaarse uriini moodustumine ja sekundaarse uriini moodustumine, kõrge rõhuga vereplasma filtreeritakse läbi kapillaaride seinte neerukapslisse. Kapillaaride seinad ja neerukapslid ei lase vererakkudel ja suurtel valgu molekulidel läbida, vaid läbivad mõned vereplasmas lahustunud ained. Esmane uriin on neerukapsli õõnsuses moodustunud vedelik, neerukapslist saabub esmane uriin neerutorusse, mille õhukesed seinad imevad vett ja mõned selles lahustunud ained, mida organism vajab, ja eraldavad sellesse kahjulikke aineid. Keha jaoks vajalikud ained tagastatakse vere kaudu tuberkuloosi ümbritseva kapillaaride võrgustiku kaudu ning lagunemise lõpptooted või mittevajalikud ühendid moodustavad sekundaarse uriini, moodustunud uriin voolab neerupiirkonda ja sellest läbi ureterite siseneb perioodiliselt põiesse. vere. Kui kusepõis on täidetud teatud piirini, tekib põie seina retseptorite ärritus, mis põhjustab lihaste refleksi kokkutõmbumise ja lihaste paksenemise lõdvestumise, mis põhjustab põie tühjendamist, s.o urineerimist. Kusete reaktsioonikeskus asub seljaajus ja seda juhib aju.

Närvisüsteemi ja neerude aktiivsuse regulatsioon

Inimkeha on väga diferentseerunud rakkude, kudede, elundite süsteem, mille koordineeritud töö on keha normaalse toimimise vältimatu tingimus. Teisest küljest on keha normaalseks toimimiseks vajalik homeostaasi seisund, s.t. rakkude, kudede ja inimkeha sisekeskkonna keemilise koostise ja füüsikalis-keemiliste omaduste püsivuse säilitamine. Lõpuks eksisteerib inimkeha sisemise ja väliskeskkonna pideva muutumise tingimustes, millele on vaja pidevalt kohaneda. Kere protsesside ja funktsioonide integreerimine (koordineerimine) ja keha adekvaatsed kohanemisreaktsioonid viiakse läbi tänu regulatiivsete protsesside pidevale voolule. Inimkehas on kaks peamist funktsiooni reguleerimise tüüpi: närviline ja humoraalne regulatsioon. Esimene toimub närvisüsteemi aktiivsuse tulemusena, teine ​​on tingitud endokriinsete näärmete ja teiste sekretoorse aktiivsusega organite aktiivsusest. Füsioloogilised protsessid kõigis rakkudes, kudedes, elundites on närvisüsteemi ja sisesekretsioonisüsteemi pideva reguleeriva mõju all. Sellest tulenevalt on organismi homeostaasi seisund ja organismi kohanemine sise- ja väliskeskkonna spetsiifilisse olekusse kõige peenem ja täpsem.

Mõlemal regulatsioonil on oma omadused:

Suhtlemine organitega, millele reguleeriv toime on suunatud, viiakse läbi närvi rada.

Reguleerivat tegevust teostab bioloogiliselt aktiivsete ainete levik kehavedelike kaudu.

On olemas täpne adressaat (organ, kude, rakurühm), millele reguleeriv toime on suunatud.

Ei ole täpset suunda, nii et vastus sisaldab suurt hulka elundeid.

Väga kiiret reguleerivat meedet, sest närviimpulsside kiirus ulatub 120-140 m / s

Reguleeriva tegevuse kiirus on sadu kordi madalam kui närvisüsteem

Võimalik regulatiivse mõju kiire lõpetamine

Reguleeriva meetme lõpetamine aja jooksul

Mõlemad reguleerimisliigid, millel on oma tunnusjooned, täiendavad üksteist, on omavahel seotud, seetõttu on õige rääkida ühest regulatiivsest mehhanismist - neurohumoraalsest regulatsioonist, mille tõttu organism eksisteerib ühe tervikuna. Närvisüsteemi ja sisesekretsiooni reguleerivate süsteemide koordineerimise ja koordineerimise peamised keskused on hüpotalamused (vahepealse aju hüpotalamuse osa) ja hüpofüüsis. Hüpotalamuse ja hüpofüüsi moodustavad koos hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem. Hüpotalamuses tekivad neurohormonid, mis sisenevad hüpofüüsi ja reguleerivad selle aktiivsust. Neurohormonid Liberin tugevdavad ja statiinid aeglustavad hüpofüüsihormoonide tootmist.

4. Neerude struktuuri vanuselised omadused.

Neerude kasvu intensiivsus varieerub erinevates vanuseperioodides. Kõige intensiivsem kasv toimub esimese kolme eluaasta jooksul, puberteedi ajal ja 20-30 aastat. Vastsündinu pungad on lobulaarse struktuuriga, mis on veidi pikenenud ühe aasta võrra, kuna suureneb uriinitorude laius ja pikkus. Nende tubulite mahu ja arvu suurenemine aitab siluda neerude lobulite vahelisi piire. Viie aasta pärast kaob enamiku laste neerude lobulatsioon. Harvadel juhtudel säilib lobulatsioon siiski kogu elu jooksul. Neerude kortikaalsete ja medullaarsete kihtide suhe varieerub vanusega üsna järsult. Täiskasvanu puhul on koore kihi paksus 8 mm ja mullakihi paksus 16 mm, vastsündinu puhul vastavalt 2 mm ja 8 mm. Järelikult on täiskasvanutel kortikaalsete ja medullaarsete kihtide paksuse suhe 1: 2 ja lastel 1: 4. Neerude koore kihi kasv tekib eriti intensiivselt esimesel eluaastal, kui selle paksus kahekordistub. Vastsündinute neerude kortikaalses aines on palju väikeseid Malpighia + vasikaid, mis on üksteisega üsna tihedalt külgnevad. Peaaegu vastsündinutel on 50 glomeruli / mahuühiku kohta (4-6 täiskasvanutel ja 18-20-l 8–10 kuu vanustel lastel). Vanuse, suuruse suurenemise tõttu suurendab uriinipõletik üha enam külgnevate kehade vahelist kaugust ja samal ajal liigutab need neerukapslist eemale. 1–2-aastase vanusena viib viimane neerude kapsli alla glomerulaarivaba kihi moodustumiseni, mille laius suureneb kuni 14 aastat. Kuid esimese aasta jooksul lastel on nefronid, mis on ümber pööratud. Vanusega väheneb nende arv pidevalt. 7 kuni 50 aastat vana, nefroni pöördtransformatsioon on üsna haruldane. Seega arenevad kõik embrüonaalses perioodis asetatud nefronid täielikult küpseks: mõned neist läbivad vastupidise arengu, nad surevad. Selle nähtuse põhjuseks on see, et närvikiud kasvavad neeronite sisse pärast nefronide paigaldamist ja mõned neist ei jõua närviharudesse. Neid nefrone, mis on inerveerunud, läbivad vastupidise arengu, asendades sidekoe, s.t. skleroos, vastsündinute neerude nefronid eristuvad ebaküpsusest, mida väljendatakse kapsli rakustruktuuri iseärasustes. Kapsli sisemise infolehe epiteelirakud on väga kõrged (silindriline ja kuubiline epiteel). Lehekülg katab vaskulaarse glomeruluse ainult väljaspool, läbimata üksikute veresoonte vahel. Vanusega väheneb rakkude kõrgus: silindriline epiteel muutub kõigepealt kuupmeetri ja seejärel tasaseks. Pealegi hakkab kapsli sisemine leht läbima vaskulaarsete silmuste vahel ühtlaselt katva. Vastsündinute glomeruluse läbimõõt on väga väike, nii et kogu filtreerimispind organi massiühiku kohta on palju väiksem kui täiskasvanu. Kuseteid on väga kitsad ja õhukesed. Henle'i silmus on lühike, selle ülemine osa on koore kihis. Kuseteede ja neerukehade läbimõõt suureneb 30 aastani. Laste neerude keerdunud tubulite ristlõige on 2 korda kitsam kui täiskasvanutel. Vastsündinutel on täiskasvanu tubuliku läbimõõt 18-23 mikronit, 40-60 mikronit, vastsündinutel ja imikutel on neeruparv kõige sagedamini neeruparenhüümis. Mida suurem on vanus, seda suurem on vaagna paiknemine väljaspool neeruparenhüümi, 3-5 aasta jooksul moodustub neerude rasvakapsel, mis tagab neerude lahtiühenduse neerupealiste närvidega, neerude veresoonte võrgustik muutub vanusega. Neerude arterisüsteemi vanusega seotud muutused väljenduvad arterite välis- ja siseseinte paksenemisel ning keskseina paksuse vähenemisel. Samal ajal ilmuvad sile lihasrakud nii sise- kui ka väliskihis suurel hulgal. Ainult 14-aastaseks saades ilmneb, et põrutuste veresoonte arteriaalse seina paksus on sama, mis täiskasvanutel, vastsündinute neerude venoosse plexuse puhul ei ole võimalik eraldada eraldi tüvesid. Viimane ilmub ainult 6 kuu vanuselt. 2-4 aasta jooksul on neerude veenide struktuur sama, mis täiskasvanutel, lastel on neerupõletiku lümfisüsteem tihedamalt seotud soole lümfisüsteemiga kui täiskasvanutel. Sellega seoses on lastel võimalik, et soolestiku bakterid levivad soolestikus neerude vaagnasse, mis põhjustab neis põletikulist protsessi, vastsündinutel on nad peaaegu veidi kõrgemad kui täiskasvanutel. Neerude ülemine pool nendes vastab 11. rindkere selgroo alumisele servale; ainult 2 aastat on neerude asukoht sama, mis täiskasvanutel.

5. Enurees, selle põhjused ja ennetamine.

Praegu peetakse enureesi all soovimatut urineerimist öise ja päevase une ajal ebastabiilse urineerimiskontrolliga lapsel, kes ei sobi tema vanusele. Mõiste "öine enurees" ei ole täiesti täpne, sest päevane une ajal võib tekkida tahtmatu urineerimine. Oleks õige nimetada seda haigust "uniseks enureksiks". Siiski otsustati haiguse tavapärane nimetus jätta. Arstid, kes kasutavad seda terminit, panid selle õigesse sisu.

Kuseteede kaasasündinud anatoomiliste häirete tagajärjel tuleb öise enureesi eristada püsivast inkontinentsist (päev ja öö). Püsiv uriinipidamatus on uroloogiline haigus, mida saab enamikul juhtudel pärast operatsiooni ravida.

Esmapilgul on öine enurees kahjutu haigus, mis ei vääri erilist tähelepanu. Sageli ei võeta aga sageli arvesse nähtamatuid muutusi, mis esineb esimest korda lapse iseloomu all - isoleerimist, salajasust, mõnikord agressiivsust jne, mis võivad jätta jälje kogu inimese hilisemale elule. On teada, kui raske ja mõnikord võimatu täiendada täiskasvanu arenenud iseloomu. Lisaks ei tohiks me unustada ebamugavusi kodumajapidamistes, kus on selle haigusega lapsi. Ema peab pesema pidevalt riideid ja voodipesu, ruumis, kus laps magab, on uriini lõhn.

Väga varases eas on laste uriinipidamatuse peamine tegur kõige sagedamini tingitud refleks. Laps, kes on harjunud pannile panema teatud ajaks, ootab alateadlikult sama une ajal. Ema juuresolekul harjunud saab ta ise ja öösel kusi, kui ema ei vasta tema kõnele. Seda tüüpi enureesi, mis areneb juba varases eas, võib täheldada kuni 5-aastastel lastel.

Teine enureesi põhjus lastel võib olla psühhomotoorse arengu ebaühtlus või nn düstogeneetiline faktor. Sellised lapsed on oma eakaaslastest aeglasemad, motoorse ja vaimse arengu tase, hiljem hakkavad nad istuma, kõndima, rääkima jne. Mõnel juhul võivad tõendid ebaühtlase psühhomotoorse arengu kohta olla liigne kiirus, või vastupidi, nende piirang.

Enureesi põhjuseks võib olla vanemate tähelepanu ja armastuse elementaarne puudumine. See on nn pedagoogilise hooletuse tegur. Lapsevanemad võivad erinevatel põhjustel anda lapsele liiga vähe tähelepanu: keegi ei suuda lihtsalt näidata tundeid lapse vastu, keegi on tööl liiga hõivatud ja keegi lihtsalt arvab, et last ei tohiks "rikutud", eriti poiss, hellitage teda liiga palju. Lapsed, kes kannatavad vanemate tundete puudumise tõttu, on reeglina kas ülimalt põnevil või vastupidi, aeglustunud. Sel juhul võib enurees olla stabiilne ja väga pikaajaline.

Sageli võib laste enurees olla tingitud nn minimaalsest ajukahjustusest. Sellist häiret täheldatakse kõige sagedamini juhul, kui lapse vanemad kannatavad alkoholismi all. See on alkohol, millel on traumaatiline mõju lapse ajusüsteemile, mis avaldub eelkõige une protsessi patoloogilistes häiretes. Sellisel juhul on enurees vanematelt saadud lõõgastustugevus tahtmatu öise või päevase (une) urineerimise vormis, mida alkohoolikutel sageli täheldatakse joobeseisundis. Minimaalse ajukahjustusega lastel on emotsionaalsuse üldine taust. Nende laste kogemused ja tunded on madalad, pealiskaudsed, enesekriitilised peaaegu puuduvad.

Aure orgaanilisest puudulikkusest (või aju orgaanilisest tegurist) tulenev enurees on teine ​​tüüpi voodimärgistamine lastel. Kõige ilmsemad tunnused on sel juhul lapse suurenenud motoorne aktiivsus, ärevus, sagedased meeleolumuutused, konfliktid, pugnacity, võimetus meeskonnas elada, peaaegu täielik kriitilisuse puudumine oma puuduste korral. Sel juhul on enurees põhjustatud sünnitraumast, mille tulemuseks on aju suurenenud ja valulik erutus.

Vähem levinud enureesi põhjus lastel võib olla nn neurootiline faktor. Sellisel juhul ei ole lapse uriinipidamatus stabiilne - mõnikord võib ta lühikese või isegi piisavalt pika aja jooksul voodis kuivaks jääda. Uriinipidamatust täheldatakse emotsionaalse seisundi, hirmu või ärevuse suurenemise üldise tausta taustal, kui last hirmutab midagi või lihtsalt üllatunud, see tähendab, et sel juhul tuleb uriinipidamatuse põhjus otsida stressiolukorras. Stress on tõuke; kui see on lühiajaline stress, siis peatub enurees ajaga ja jätkub ainult järgmise stressi korduva mõjuga. Kui laps elab pidevas stressis (näiteks haarab teda õudusunenäod, ta kardab pimedat jne), siis on enurees vastavalt stabiilsem ja püsivam. Reeglina on sellised lapsed väga mures nende puudumise pärast ja püüavad oma kõigi võimalustega varjata oma vanematelt ja teistelt pereliikmetelt enureesi.

Sageli ei ole temperamenti all kannatavad inimesed sarnased oma vanematega, eriti ema (või lapse kasvatanud pereliige) kannab enureesi.

Kui enurees esineb igas vanuses, peate sellest võimalikult kiiresti konsulteerima arstiga mõnikord võivad lihtsad hügieeninõuanded anda hea mõju. Ravi puudumisel võib enurees kesta pikka aega, mis põhjustab häireid lapse vaimses sfääris. Praegu on enureesi jaoks mitmeid efektiivseid ravimeetodeid. Ravi määratakse rangelt individuaalselt, sest ühe lapse raviks efektiivsed vahendid võivad olla mõnele teisele kasutu.

Psühhoterapeutiline ravi toimub nii ambulatoorselt kui haiglas. Hüpnootilised istungid on kõige sagedamini rühmad.

Teine voodimiskeemi ravimeetod on konditsioneeritud refleksravi kasutamine, kasutades Laskovi seadet. Selle tegevuse põhimõte on see, et tahtmatu urineerimise korral sulgeb uriini esimene tilk elektriskeemi, mille tagajärjel tekib elektriline ärritus, mis aitab kaasa lapse ärkamisele, mis langeb kokku välise sulgurlihase kokkutõmbumisega. Urineerimine katkeb, laps ärkab ja läheb tualetti. Pärast korduvaid kordusi toodetakse tahtmatu urineerimise alguses konditsioneeritud äratõmbejõud.

Akupunktuur on üks vanemaid meetodeid erinevate haiguste raviks nii lastel kui täiskasvanutel. Seda kasutatakse ka voodis niisutamise korral. See ravimeetod ei ole alati efektiivne ja ainult arst saab määrata enureesiga laste ravi näidustused.

Meie riigis ja välismaal kasutatavatest ravimitest on kõige sagedamini kasutatav melipramiin, mida võib määrata ainult arst. Ravimit kasutatakse haiglas ja ambulatoorses praktikas. Tulenevalt asjaolust, et ravimil on mõningaid kõrvaltoimeid, on oluline, et vanemad jälgiksid last hoolikalt ja teavitaksid viivitamatult raviarsti vaadeldud kõrvalekalletest.

Voodisöömise all kannatavat last tuleks karastada, mis on vahend nohu ennetamiseks. Need haigused võivad provotseerida enureesi vanust pärast haiguse edukat ravi ja on praktikas teada, et karastamata tervisliku organismi jahutamine viib sageli külmetuseni.

Enurees on mitte ainult meditsiiniline, vaid ka pedagoogiline probleem, mistõttu lapse vanematel peaks olema selle haiguse keerulises ravis eriline roll. Enureesi põdevatel lastel võib esineda muutusi käitumises, iseloomu, mis takistab teistega suhtlemist, raskendab meeskonnas viibimist. Vanemate pedagoogiline töö peaks olema suunatud lapse taastumise soovi tugevdamisele. On vaja luua keskkond, kus välised ärritavad ained välistatakse lapse une ajal ning põnevust ja kogemusi. Suurt tähelepanu tuleks pöörata normaalsetele perekondlikele suhetele.