Inkontinents naistel: põhjused, ravi, folk õiguskaitsevahendid

Uriinipidamatus naistel avaldab negatiivset mõju peaaegu kõigile eluvaldkondadele, raskendades oluliselt kutsetegevust, piirates sotsiaalset kontakti ja kehtestades ebakõla perekondlikes suhetes.

Seda probleemi kaaluvad mitmed meditsiini harud - uroloogia, günekoloogia ja neuroloogia. See on tingitud asjaolust, et kusepidamatus ei ole iseseisev haigus, vaid ainult naiste patoloogiate ilming.

On viga eeldada, et kusepidamatus mõjutab, kui mitte õiglase soo vanemat osa, siis naisi 50 aasta pärast. Haigus võib esineda igas vanuses. Eriti siis, kui naine läks üle 30-aastase märgi või sünnitas 2-3 last. Probleem ei ohusta naissoost keha, kuid surub moraalselt maha, vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.

Käesolevas artiklis vaatleme, miks uriinipidamatus esineb naistel, sealhulgas üle 50-aastastel naistel. Millised on selle nähtuse põhjused ja mida sellega kodus teha.

Klassifikatsioon

Naiste uriinipidamatus on mitut liiki, nimelt:

  1. Vajalik. Naiste kusepidamatus võib olla kesk- ja perifeersete närvisüsteemide talitlushäire, samuti põie enda inervatsiooni rikkumine. Sellisel juhul on naine mures äärmiselt tugeva urineerimissoovi pärast, mõnikord ei ole võimalik uriiniga vastuseisu vastu seista. Lisaks võib patsient kannatada sagedasel urineerimisel päeva jooksul (sagedamini 8 korda) ja öösel (sagedamini 1 kord). Seda tüüpi häiret nimetatakse hädavajalikuks ja seda täheldatakse hüperaktiivse põie sündroomi korral.
  2. Stressi uriinipidamatus naistel on seotud raskete esemete tõstmise, köhimise või naermise tagajärjel tekkiva äkilise rõhu suurenemisega. Kõige sagedamini peavad arstid tegelema stressiga kusepidamatusega naistel. Lihaste nõrgenemist ja vaagna elundite prolapsit seostavad ka spetsialistid menopausis naistel leitud kollageeni kogusega. Meditsiinilise statistika kohaselt on 40% naistest vähemalt kord elus kogenud stressi kusepidamatust.
  3. Vormivorm - mõnel juhul võivad naised omada imperatiivset ja stressirohket inkontinentsust. Seda nähtust täheldatakse kõige sagedamini pärast sünnitust, kui vaagna organite lihaste ja kudede traumaatiline kahjustus põhjustab soovimatut urineerimist. Sellist inkontinentsi vormi iseloomustab vastupandamatu soov urineerida koos vedeliku kontrollimatu lekkega stressi all. Selline urineerimise rikkumine naistel eeldab kahepoolset lähenemist ravile.
  4. Enurees - vorm, mida iseloomustab uriini tahtmatu vabastamine igal ajal. Kui naistel täheldatakse öist inkontinentsust, on tegemist öise enureesi küsimusega.
  5. Umbes uriinipidamatust iseloomustab ka tahtmatu urineerimine, millele eelneb äkiline ja ülekaalukas urineerimisnõue. Sarnase soovi korral ei suuda naine urineerimist peatada, tal ei ole isegi aega tualetti jõuda.
  6. Püsiv inkontinents on seotud kuseteede patoloogiaga, kusepõie struktuuri anomaaliaga, sfinkterliini viga jne.
  7. Kahjuks - kohe pärast urineerimist tekib uriini kerge õõnestamine, mis jääb ja koguneb kusiti.

Kõige tavalisemad on stress ja tungiv uriinipidamatus, kõik muud vormid on haruldased.

Naistel uriinipidamatuse põhjused

Rahvastiku naiselises osas, sealhulgas pärast 50 aastat, võivad uriinipidamatuse ilmnemise põhjused olla väga erinevad. Kuid seda patoloogiat täheldatakse kõige sagedamini neis naistes, kes sünnitasid. Sellisel juhul on suur osa juhtudest täheldatud nende seas, kellel on olnud pikaajaline või kiire kohaletoimetamine, kui nendega kaasnes vaagnapõhja katkestusi või muid sünnivigastusi.

Üldiselt on uriinipidamatus tingitud vaagnapõhja lihaste ja / või väikese vaagna nõrgenemisest, kusiti sfinkteris. Neid probleeme võivad põhjustada järgmised haigused ja seisundid:

  • sünnitus;
  • ülekaalulisus, rasvumine;
  • vanus (pärast 70 aastat);
  • põie kivid;
  • urogenitaalsüsteemi ebanormaalne struktuur;
  • kroonilise põie nakkused;
  • krooniline köha;
  • suhkurtõbi;
  • Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi;
  • skleroos;
  • põie vähk;
  • insult;
  • vaagna elundite prolaps;
  • krooniline köha.

Samuti on suurenenud uriinipidamatuse ilmingud igas vanuses ja mõnedes ravimites, samuti toiduainetes: suitsetamine, alkohoolsed joogid, sooda, tee, kohv, põie lõdvestavad ravimid (antidepressandid ja antikolinergilised ained) või uriini tootmine (diureetikumid).

Diagnostika

Et mõista, kuidas uriinipidamatust naistel ravida, on vaja mitte ainult diagnoosida sümptomit, vaid ka selle arengu põhjuse kindlaksmääramist. Eriti siis, kui tegemist on naistega pärast 50 või 70 aastat.

Seetõttu on ravitaktika õige valiku jaoks (ja vigade vältimiseks) vaja teha järgmine eritesti protokoll:

  • konkreetsete küsimustike täitmine (parim valik on ICIQ-SF, UDI-6),
  • urineerimispäeviku tegemine,
  • igapäevane või tunnine katse tihenditega (padi test),
  • vaginaalne kontroll köha testiga,
  • Vaagna elundite ja neerude ultraheli, t
  • kompleksne urodünaamiline uuring (KUDI).

Uriinipidamatuse ravi naistel

Kõige tõhusam ravi sõltub uriinipidamatuse põhjusest naisel ja isegi teie isiklikest eelistustest. Ravi on iga naise jaoks erinev ja sõltub uriinipidamatuse tüübist ja sellest, kuidas see elu mõjutab. Pärast arsti diagnoosimist võib ravi hõlmata füüsilist koormust, põie kontrolli, ravimeid või nende kombinatsiooni. Mõned naised võivad vajada operatsiooni.

Üldised soovitused urineerimise kontrollimiseks:

  • kofeiinivaba dieet (ilma kohvi, tugeva tee, cola, energiajoogid, šokolaadita);
  • kontrollida kehakaalu, võidelda rasvumise vastu;
  • mittesuitsetajad, alkohoolsed joogid;
  • põie tühjendamine tunni pärast.

Konservatiivsed ravimeetodid on näidustatud peamiselt noortele naistele, kellel on sünnitusjärgselt esinenud inkontinentsus, samuti patsientidel, kellel on suurem risk kirurgilise ravi järele, eakatel patsientidel, kes on eelnevalt töötanud ilma positiivse mõjuta. Uriini inkontinentsust ravitakse ainult konservatiivselt. Konservatiivne ravi algab tavaliselt eriharjutustega, mille eesmärk on tugevdada vaagnapõhja lihaseid. Neil on ka stimuleeriv toime kõhulihastele ja vaagna elunditele.

Sõltuvalt enureesi põhjusest naistel on ette nähtud erinevad ravimid, tabletid:

  • Sümpatomimeetikumid - efedriin - aitab vähendada urineerimisega seotud lihaseid. Tulemus - enurees peatub.
  • Antikolinergilised ained - oksübutiin, driptaan, tolteradiin. Need annavad võimaluse põie lõõgastumiseks ja selle mahu suurendamiseks. Naistele ettenähtud inkontinentsuse ravimid on ette nähtud selleks, et taastada ravimi kontroll.
  • Desmopressiin - vähendab moodustunud uriini kogust - ajutise inkontinentsusega.
  • Antidepressandid - duloksitiin, imipramiin - määratakse juhul, kui stress on inkontinentsuse põhjus.
  • Estrogeenid - ravimid naissuguhormoonide progestiini või östrogeeni kujul - määratakse juhul, kui inkontinentsus tekib naiste hormoonide puudumise tõttu. See juhtub menopausi ajal.

Inkontinentsust naistel saab ravida ravimitega. Kuid paljudel juhtudel põhineb ravi käitumuslike tegurite muutustel ja seetõttu on sageli ette nähtud Kegeli harjutused. Need protseduurid koos ravimitega võivad aidata paljudel uriinipidamatusega naistel.

Kegeli harjutused

Kegeli harjutused võivad aidata igasugust uriinipidamatust naistel. Need harjutused aitavad tugevdada kõhuõõne ja vaagna lihaseid. Harjutuste läbiviimisel peaksid patsiendid vaagnapõhja lihaseid kolm korda päevas kolme sekundi jooksul pingutama. Pessaarse kasutamise efektiivsus, erilised intravaginaalsed kummist seadmed sõltuvad suuresti inkontinentsuse tüübist ja keha anatoomilise struktuuri individuaalsetest omadustest.

Pigistage perineumi lihaseid ja hoidke pigistamist 3 sekundit, seejärel lõdvestage neid samal ajal. Vähendage järk-järgult kompressioon-lõõgastumise kestust 20 sekundini. Samal ajal lõõgastuge järk-järgult. Kasutage ka väljaheites ja sünnituses kasutatavate lihaste kiiret kokkutõmbumist ja aktiveerimist.

Toimimine

Kui naiste inkontinentsuse vältimiseks kasutatavad seadmed ja ravimid ei aita, on vaja kirurgilist ravi. Selle probleemi lahendamiseks on mitmeid operatsiooniliike:

  1. Slingi toimingud (TVT ja TVT-O). Need minimaalselt invasiivsed sekkumised, mis kestavad umbes 30 minutit, viiakse läbi lokaalanesteesias. Operatsiooni olemus on äärmiselt lihtne: spetsiaalse sünteetilise võrgusilma sisseviimine põie kaela või kusiti alla. See silmus hoiab kusitit füsioloogilises asendis, mis ei võimalda uriinil voolata koos kõhu siserõhuga.
  2. Burch laparoskoopiline kolposuspensioon. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia, sageli laparoskoopilise juurdepääsu all. Kused, mis paiknevad ureetra ümber, justkui riputatakse inguinaalsetest sidemetest. Need sidemed on väga tugevad, seega on operatsiooni pikaajalised tulemused väga veenvad.
  3. Süstimist moodustavad ravimid. Protseduuri ajal süstitakse tsüstoskoopi kontrolli all spetsiaalne aine ureetra submukoosse. Enamasti on see sünteetiline materjal, mis ei põhjusta allergiat. Selle tulemusena kompenseeritakse puuduvad pehmed koed ja kusiti kinnitatakse soovitud asendisse.

Iga kusepidamatuse operatsioon on suunatud kuseteede õige positsiooni taastamisele. Inkontinentsi operatsioon põhjustab köha, naermise ja aevastamise ajal uriini lekkimist. Otsus uriinipidamatuse operatsiooni kohta naistel peaks põhinema õigel diagnoosil, kuna selle aspekti puudumine võib põhjustada tõsiseid probleeme.

Naistel uriinipidamatuse folk ravi

Traditsiooniliste ravimeetodite vastased on tõenäoliselt huvitatud küsimusest, kuidas ravida uriinipidamatust folk õiguskaitsevahenditega. Selles aspektis on mitmeid retsepte:

  1. Täiesti aidata tilli aia seemned. 1 tl seemneid valatakse klaasiga keeva veega ja jäetakse 2-3 tunniks, hästi mähitud. Seejärel saadud infusioonifilter. Kogu klaas tähendab, et teil on vaja juua 1 kord. Ja nii tehke iga päev tulemuse saamiseks. Rahva tervendajad väidavad, et uriinipidamatust saab ravida nii igas vanuses inimestel. On juhtumeid, kus taastumine on täielik.
  2. Sage herb infusioon: üks tass tuleb tarbida kolm korda päevas.
  3. Sarvkesta ravimtaimede aurutatud infusiooni tuleks juua vähemalt pool klaasi 3 korda päevas.
  4. Yarrow on rohu, mis on peaaegu kõikjal - tõeline traditsiooniliste tervendajate ladu. Kui teil on vaja vabaneda tahtmatu urineerimisest, siis võtke 1 tikkes vees 10 grammi raudrohi. Keeda 10 minutit madalal kuumusel. Siis jäta nõue 1 tunniks, ärge unustage mähkida oma keetmist. Võtke pool tassi 3 korda päevas.

Rahvahooldusvahenditega ravimisel on oluline mitte alustada uriinipidamatuse protsessi ja vältida raskemate haiguste teket, mille eelduseks võib olla tahtmatu urineerimine (näiteks tsüstiit, püelonefriit).

Valu ja uriinipidamatus urineerimisel

Uriinipidamatus on sagedamini naistel. Ebameeldiv haigus kaasneb urineerimise, krampide, põletuste ja muude ebameeldivate sümptomite valu all. Esimesel märgil on vaja kiiresti abi saada kvalifitseeritud spetsialistilt, kes viib läbi ulatusliku diagnoosi ja koostab raviplaani. Pöördumatute mõjude vältimiseks on oluline haigust mitte alustada.

Inkontinentsi sordid

Meditsiinis on klassifikatsioon, mis iseloomustab selle patoloogia ilminguid. Uriinipidamatus vabastamise kohas on tõene ja vale. Esimesel juhul eritub uriin tavaliste kuseteede kaudu - kusiti, valeinkontinentsuse korral lekib uriin kanali vigastatud avade või ebanormaalselt paiknevate organite kaudu. Edasine liigitamine jagab tõelise inkontinentsuse sordid:

  • Stress - kontrollimatu uriin. Võib olla täielik või osaline ja on seotud vaagnapõhja lihaste raami nõrgenemisega. Sageli esineb see patoloogia naistel, kes sünnivad loomulikul teel 2-3 last.
  • Imperatiivne - põhjustatud põie hüperaktiivsuse tõttu sagedasest soovist tühjendada.
  • Segatud - sisaldab esimese ja teise tüübi ilminguid. Kui ajakirjanduse lihaste pinged või füüsiline koormus tekitab ülekaaluka soovi urineerida ja uriini kontrollimatult vabaneda.
  • Refleks - spontaanne tühjendamine toimub põie puuduliku eraldumise tõttu närvirakkudega.
  • Iatrogeenne - reageerimine teatud ravimite võtmisele.
  • Teised (enurees, isuuria) esineb nii pikaajaline abstinensus kui ka seksuaalvahekorras.
Tagasi sisukorda

Ebamugava haiguse põhjused

Mis on kusepidamatus?

See seisund võib olla sõltumatu haigus või kaasneva haiguse ilming. Selle ühiste ilmingute hulgas on:

  • kontrollimatu ja sagedane urineerimine jooksmisel, hüppamisel, köhimisel ja teravatel pööretel;
  • uriini või vere eritumine pärast urineerimist;
  • ebamugavust seksi ajal;
  • dermatiidi ilmnemine koos uriiniga sageli nahaga;
  • oksendamine urineerimisel;
  • unehäired, unetus;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • ärrituvus, isoleerimine, mis tuleneb hirmust ennast niisutada.

Inkontinentsi valu

  • Valulik urineerimine ja veri uriinis;
  • põletamine ja krambid jalgevahel;
  • valu kõhu all;
  • peavalu.

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui uriin langeb verega. Enamikul juhtudel räägime me nakkusohtlikest protsessidest või onkoloogilistest vormidest.

Diagnostilised protseduurid

Haiguse selgete sümptomite (kõrge temperatuur, vere eritumine) avastamisel on diagnoosimiseks vajalik ulatuslik diagnoos. See sisaldab:

  • veri ja uriini üldine analüüs, milles võetakse arvesse kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid muutusi;
  • bakterioloogiline külv patogeensete mikroorganismide olemasolu jaoks;
  • test-padjad, mis määravad erituste sageduse ja arvukuse;
  • tsüstomeetria;
  • Ultraheli, röntgenikiirguse indikaator.
Tagasi sisukorda

Kuidas ravida ebamugavustunnet?

Narkomaaniaravi sisaldab:

  • valuvaigistid;
  • Ravimid (ravimid), mis parandavad põie toimimist, näiteks "Driptan", "Vesicare";
  • ravimid, mis parandavad neerude toimimist;
  • uroloogiliste padjade kasutamine, sest need kaitsevad infektsioonide ja ärrituse lisamise eest;
  • antikolinergiliste ravimite võtmine;
  • stressist tingitud uriinipidamatuse tekkeks kasutatavad taimsetel antidepressantidel.

Lisaks ravimitele tuleb teostada ka terapeutiline võimlemine, mis tugevdab vaagnapõhja lihaseid ja omab täiendavat toimet. Samuti on vaja suurendada intervalli vahel kusepõie tühjendamine, mistõttu treenitakse siledad lihased ja järk-järgult suurenevad tualettruumi jõudmise vahed. Ärge unustage ravi ajal tasakaalustatud toitumist.

Kuidas vältida haiguse arengut?

Selleks, et mitte saada inkontinentsuse pantvangiks, tuleb vältida stressirohkeid olukordi, hüpotermiat. Samuti ärge unustage, et statistika kohaselt toimub kontrollimatu tühjendamine sageli sugulisel teel levivate infektsioonide tõttu. Ravi ajal on parem loobuda seksuaalsest kontaktist. Muuhulgas on alkohoolsed joogid raskendavaks asjaoluks, peate vabanema halbast harjumusest. Patogeensete bakterite paljunemise vältimiseks tuleb tihend vahetada iga kahe tunni järel, vajadusel sagedamini.

Inkontinents naistel: õrna probleemi põhjused, sümptomid ja ravi

Inkontinents või uriinipidamatus on patoloogia, millele lapsed ja täiskasvanud puutuvad. Haigus ei põhjusta mitte ainult ebamugavusi, vaid põhjustab ka psühho-emotsionaalse tausta ebastabiilsust. Isik muutub ärrituvaks, väljavõtmiseks, kompleksideks. 40 aasta pärast on uriinipidamatus sagedasem naistel kui meestel. Patoloogiast vabanemiseks selgub põhjus, mis põhjustas inkontinentsuse tekkimist. Alles pärast seda määrab arst sobiva ravi.

Mis on kusepidamatus?

Uriinipidamatus on uriini tahtmatu eraldamine, mida tahtejõud ei saa ära hoida. Inimestel kaob tundlikkus, nii et patsient ei saa urineerimisprotsessi kontrollida. Kõik elu aspektid kannatavad selle eest - sotsiaalsed, ärilised ja isiklikud. Patsient ei saa täielikult töötada, kontakti sugulastega ja normaalset perekonnaelu.

Riigi klassifikatsioon

Inkontinentsi eksperdid liigitavad järgmiselt.

  1. Stressiinkontinents. Äkiline urineerimine toimub ülemäärase füüsilise koormuse või tugeva pinge tõttu, mis esineb reflekside, näiteks köha, aevastamise ja teiste puhul.
  2. Keeruline uriinipidamatus või kusepõie hüperaktiivsus on urineerimise probleem, mis on tingitud elundi patoloogiast või närvisüsteemi kahjustunud aktiivsusest. Uriini eritumine toimub puhkuse ajal ilma füüsilise pingutuseta. Samaaegsed sümptomid kutsuvad sageli tualetti rohkem kui kaheksa korda päevas ja üks kord öösel.
  3. Neurogeenne põis. Kusepõie häired närvisüsteemi talitlushäire tõttu.
  4. Infrapunane obstruktsioon või kuseteede subvesikaalne obstruktsioon. Tahtmatu urineerimine põie seinte nõrgenemise tõttu selle täitmise ajal.
  5. Eksturetraalne inkontinents. Urineerimine toimub suguelundite ja kuseteede organite vahelise patoloogilise suhtluse või ureterite kaasasündinud anomaalia tõttu. Sel juhul on naisel soov kasutada tualetti, kuid ta ei suuda urineerimist peatada.
  6. Enurees Naistel täheldatakse seda seisundit öise puhkuse ajal. Uriin eritub äkki, ilma et oleks vaja tualetti.
  7. Mixed look. See ühendab stressi ja imperatiivse inkontinentsuse. See esineb tavaliselt naistel pärast lapse sündi, kui töö ajal on esinenud vaagna elundite või lihaste mehaanilisi kahjustusi. Sümptomid - uriin tualeti või füüsilise koormuse ajal.
  8. Kahjustamine Pärast tualettruumi külastamist koguneb kusiti uriin ja vannist lahkumisel tekib jääkheitmine.

Rikkumise põhjused ja soovitavad tegurid

Tahtmatu urineerimine naistel toimub mitmel põhjusel. Tavaliselt on inkontinentsuse ilmnemine seotud patoloogiate ja vanusega seotud muutustega kehas.

Climax

Menopausi ilmnemisel esineb puudus naiste hormoonidest - östrogeenist. See toob kaasa atroofilised muutused uriini- ja suguelundite, lihaste ja sidemete membraanides.

Raseduse ajal ja pärast sünnitust

Rasedus ja tööjõud tekitavad seda probleemi. Sünnituse ajal tekib vaagna elundite suurenenud koormus ja kui laps sünnib, tekivad nende vigastused ja lihaste kahjustused. Seetõttu tekib inkontinents.

Täiustatud vanus

Äkilise urineerimise ilmnemine mõjutab vanust. See probleem esineb naistel pärast 60 aastat. Vaagna lihased kaotavad elastsuse ja ei toeta enam sisemisi organeid. Vanusega on ka naiste hormoonide puudus, mis mõjutab ka uriinipidamatuse ilmnemist.

Haigused ja vigastused

Inkontinentsi haigused ja vigastused:

  • kusepõie patoloogia;
  • krooniline köha;
  • skleroos;
  • seedetrakti patoloogia;
  • günekoloogiline patoloogia;
  • kuseteede või suguelundite ebanormaalne struktuur;
  • mis tahes tüüpi diabeet;
  • põis püsivad infektsioonid;
  • Parkinsoni või Alzheimeri tõbi;
  • vaagnapiirkonnas asuvate elundite prolaps;
  • kusepõie onkoloogiline patoloogia.

Muud põhjused

Muud uriinipidamatuse põhjused naistel:

  • vaagnaelundite operatsioon;
  • ebastabiilne emotsionaalne taust;
  • kiirgusega kokkupuutumine;
  • suur kehamass;
  • kahjulikud sõltuvused - suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
  • teatud ravimite võtmine;
  • kohvi liigne tarbimine, magusad gaseeritud joogid;
  • ebaõige toitumine.

Inkontinentsuse sümptomid

Inkontinents on järgmine:

  • uriini leke;
  • ootamatu soov urineerida;
  • soov külastada tualetti toimub öise puhkuse ajal;
  • pärast urineerimist ei ole leevendust ja tunne, et põis on täis;
  • tunne, et vaginas on võõrkeha;
  • sageli soovivad minna tualetti.

Diagnostika

Enne uriinipidamatuse ravi määramist tehakse diagnoos. Haiguse põhjuse määramiseks määrab arst:

  • uriinianalüüs, et määrata kindlaks infektsioonide esinemine või puudumine urogenitaalsüsteemis;
  • PAD-test äkki voolava uriini koguse määramiseks;
  • vaginaalne uurimine köha testiga günekoloogiliste patoloogiate olemasolu või puudumise kindlakstegemiseks;
  • KUS.

Ravi

Kuidas ravida uriinipidamatust naistel? On mitmeid efektiivseid ravimeetodeid, mida arst saab määrata ainult pärast diagnoosi, tingimusel, et haigus on tekitanud haiguse arengut. Kui tahtmatu urineerimine on tingitud haigusest, siis toimub ravi.

Õige ravi korral inkontinents läheb iseenesest läbi.

Ravimiteraapia

Ravimite kasutamine on võimalik juhul, kui kuseteede organite struktuuris ei esine kõrvalekaldeid. See on peamine viis patoloogia raviks. Ravimid, mis on määratud sõltuvalt põhjusest, mis viisid inkontinentsuse tekkeni.

  1. Ravimid, mille peamine aktiivne komponent on östrogeen. Arst määrab sellised ravimid naissuguhormooni madala tasemega.
  2. Sümpatomimeetikumid. Parandada urineerimisega seotud lihaste kokkutõmbumist. Tavaliselt määratud ravim on efedriin.
  3. Antidepressandid. Arst määrab neile, kui inkontinents areneb ebastabiilse emotsionaalse tausta tõttu.
  4. Antikolinergilised ravimid. Edendada lõõgastust ja suurendada põie mahtu. Arst määrab tavaliselt Tolteradini, Driptaani, Oksibutini.
  5. Desmopressiin. Arst määrab sellise ravimi ajutiseks inkontinentsiks. Tööriist vähendab uriini kogust.

Töömeetod

  1. Slingi meetod. Operatsiooni kestus on pool tundi. Protseduuri ajal ei kasutata üldanesteesiat. Piisav kohalik anesteesia. Operatsiooni olemus - spetsiaalse võrgusilma, mis on silmuse kujul, sisseviimine kusiti või põie kaela alla. See hoiab ära tahtmatu urineerimise, mis suurendab survet kõhuõõnes.
  2. Täiteainete süstimine. Menetluse olemus on erilise aine sisestamine kusiti, kasutades tsüstoskoopi. Pärast seda manipuleerimist paigutatakse kusiti õige asendisse.
  3. Laparoskoopiline Calposuspension. Enne operatsiooni on patsient üldanesteesia. Menetluse olemus - kusiti ümbritsevad koed on fikseeritud inguinaliste sidemete külge. See hoiab ära tahtmatu urineerimise.

Harjutus

Spetsialistid soovitavad Keel'i harjutusi naistel, olenemata kusepidamatuse tüübist. Klasside eesmärk on parandada vaagna asuvate lihaste seisundit.

Manipuleerimine toimub hommikul, pärastlõunal ja õhtul. Protseduuri kestus on 10 sekundit. Pärast lihaste kokkutõmbumist tuleb järgida lõõgastust. Lihased lõõgastuvad ka 10 sekundit ja seejärel kahanevad. Ainult selle tingimuse alusel on oodata menetluse positiivset mõju. Mõni aeg pärast võimlemist algab pingete ja lihaste lõõgastumise aeg.

Ühe seansi kestus peaks olema 20 sekundit.

Koos nende harjutustega on soovitatav päevasel ajal kanda ka väikest palli, mis on kinnitatud jalgade vahele. Mida kõrgem on selle asukoht, seda parem on see mõju.

Rahva abinõud

Naistel võib uriinipidamatuse ravi läbi viia rahvamõtete abil. Kuid isegi sel juhul on vaja konsulteerida arstiga.

Infusioon tilli seemnetele

Selle tõhusa omatehtud retsepti valmistamiseks on vaja:

  • tilli seemned - 1 suur lusikaga mägi;
  • vesi - 1 tass.

Vesi viiakse keema ja selle peale valatakse tilli seemneid. Mahuti, milles preparaat on valmistatud, on isoleeritud ja jäetud nõudma kolm tundi. Kui aeg on lõppenud, filtreeritakse sööde. Joogi tarbitakse korraga.

Yarrow-põhine keetmine

  • kuivatatud raudrohi herb - 10 g;
  • vesi - 1 tass.

Ravimtaimed on täidetud veega. Mahuti pannakse tulele ja söötme keedetakse. Pärast seda valmistatakse jook veel 10 minutit. Puljongi mahutavus eemaldatakse pliidist, isoleeritakse ja jäetakse 60 minutiks nõudma. Tööriist filtreeritakse. Sissepääsu sagedus - hommikul, keskpäeval ja õhtul 0,5 tassi.

Infusioon, mis põhineb maisi stigmadel

Küpsetamiseks on vaja:

  • maisi siid - 1 suur lusikas;
  • vesi - 1 tass.

Ravimtaime täidetakse määratud koguse keeva veega. Mahutavus on isoleeritud ja jäetud pooleks tunniks. Tööriista kasutatakse pool tassi jaoks hommikul ja õhtul.

Terapeutiline segu

  • mesi - 1 suur lusikas;
  • looduslik õunapüree - 1 supilusikatäis;
  • tükeldatakse sibulaks sibulaks - 1 suur lusikas.

Kõik tooted ühendatakse ja segatakse. Saadud tööriista kasutatakse hommikul, pärastlõunal ja õhtul.

Ravi jaoks kasutatakse ka salvei põhjal valmistatud infusiooni.

Ennetamine

Uriinipidamatuse vältimiseks on soovitatav järgida järgmisi ennetusmeetmeid:

  • regulaarselt terapeut, endokrinoloog, günekoloog;
  • Kegeli regulaarsed harjutused;
  • õige toitumine;
  • istuva eluviisi vältimine;
  • kehakaalu säilitamine heas seisukorras;
  • käia tualettruumis kohe pärast urineerimise soovi;
  • sõltuvuste tagasilükkamine.

Järeldus

Kui teil esineb esimesed sümptomid, nagu näiteks uriinipidamatus naistel, pidage nõu arstiga. Õigeaegne ravi aitab vältida patoloogia progresseerumist ja tüsistuste teket. Sa ei saa ise ravida, sest võib tekkida ootamatuid tagajärgi.

Inkontinents naistel

Uriinipidamatus naistel on urineerimise rikkumine, millega kaasneb suutmatus omavoliliselt reguleerida põie tühjendamist. Sõltuvalt vormist avaldub see kontrollimatu uriini lekke all pingete või puhkuse ajal, äkiline ja korvamatu tung urineerimiseks, uriini teadvuseta inkontinents. Uriini leke võib olla väike, keskmine või märkimisväärne. Osana uriinipidamatuse diagnoosimisest naistel teostatakse günekoloogiline uuring, urogenitaalsüsteemi ultraheliuuring, urodünaamilised uuringud, funktsionaalsed testid ja uretrotsüstoskoopia. Konservatiivse ravi meetodid võivad hõlmata eriharjutusi, farmakoteraapiat, elektrilist stimulatsiooni; ebatõhususega, teostatakse tropid ja muud toimingud.

Inkontinents naistel

Uriinipidamatus naistel on uriinist erakorraline ja kontrollimatu eritumine uriinist, mis on tingitud mitmetest mikroskeemide reguleerimise mehhanismide rikkumisest. Olemasolevate andmete kohaselt seisab iga viies naine tahtmatult uriiniga vabanemisel reproduktiivses eas, iga kolmas naine perimenopausaalses ja varases menopausis vanuses ning iga kolmas naine (pärast 70 aastat) eakatel. Uriinipidamatuse probleem on kõige olulisem sünnitanud naistele, eriti neile, kellel on esinenud loomulikku sünnitust. Uriinipidamatus ei hõlma ainult hügieenilisi, vaid ka meditsiinilisi ja sotsiaalseid aspekte, kuna sellel on tugev negatiivne mõju naise elukvaliteedile, millega kaasneb füüsilise aktiivsuse, neuroosi, depressiooni, seksuaalse düsfunktsiooni sunniviisiline vähenemine. Selle häire meditsiinilisi aspekte peetakse günekoloogia, uroloogia, psühhoteraapiaks.

Naiste kusepidamatuse klassifikatsioon

Uriini eritumise koha järgi eristatakse transuretraalset (tõelist) ja ekstrauretraalset (valet) inkontinentsust. Tegelikus vormis eritub uriin terves kusiti; vale korral, ebanormaalselt asetsevatest või kahjustatud kuseteedest (ektopiaalselt paiknevatest ureetritest, ekstreemse kusepõie, kuseteede fistulitest jne). Tulevikus arutame ainult tõelise inkontinentsuse juhtumeid.

Naistel on järgmised transuretraalse inkontinentsuse liigid:

  • stressiravim - uriini tahtmatu sattumine, mis on seotud kusiti sphincteri ebaõnnestumisega või vaagna vaagnaga.
  • hädavajalik (kiireloomuline uriinipidamatus, üliaktiivne põis) - kusepõie suurenenud reaktiivsuse tõttu talumatu, piiramatu tung;
  • segatud - kombineerides stressi ja imperatiivse inkontinentsuse sümptomeid (äkiline, peatamatu vajadus urineerida füüsilise koormuse ajal, millele järgneb kontrollimatu urineerimine;
  • refleksinkontinents (neurogeenne põis) - uriini iseeneslik vabanemine põie innervatsiooni rikkumise tõttu;
  • iatrogeenne - põhjustatud teatud ravimite võtmisest;
  • muud (situatsioonilised) vormid - enurees, kusepidamatus põie ülevoolust (paradoksaalne isheuuria), vahekorra ajal jne.

Esimesed kolm tüüpi uriinipidamatus naistel leitakse enamikul juhtudel, ülejäänu langeb mitte üle 5-10%.

Naistel uriinipidamatuse põhjused

Naistel esineva stressiga kusepidamatuse mehhanism on seotud kusiti või tsüstilise sphincters'i puudulikkusega ja / või vaagnaga põranda struktuuride nõrkusega. Oluline roll urineerimise reguleerimisel on seotud sfinkter-aparaadi olekuga - muutustega arhitektonikas (lihas- ja sidekoe komponentide suhe), häiritakse sphincters'i kontraktiilsust ja taluvust, mistõttu viimane ei suuda reguleerida uriini eritumist.

Tavaliselt annab uriini mandri (retentsioon) uretraalrõhu positiivne gradient (s.o rõhk kusiti on suurem kui põis). Soovimatu uriini eritumine toimub siis, kui see gradient muutub negatiivseks. Vabatahtliku urineerimise asendamatu tingimus on vaagnaelundite stabiilne anatoomiline asend üksteise suhtes. Müofasiaalse ja ligamentaalse aparaadi nõrgenemise tõttu häirib vaagnapõhja tugi-fikseerimisfunktsioon, mis võib kaasneda põie ja kusiti prolapsiga.

Eeldused uriinipidamatuse tekitamiseks naistel võivad olla rasvumine, kõhukinnisus, drastiline kaalulangus, raske füüsiline töö, kiiritusravi. On teada, et uriinipidamatus mõjutab sageli sünnitanud naisi ja sündide arv ei ole sama oluline kui nende vool. Suure loote, kitsa vaagna, episiotoomia sünnitus, vaagnapõhja lihaste murdumine, sünnituspintslite kasutamine - need ja teised tegurid on otsustava tähtsusega inkontinentsuse arengus.

Tahtmatut urineerimist täheldatakse tavaliselt menopausisealistel patsientidel, mis on seotud östrogeeni ja teiste sugu steroidide vanusega seotud puudulikkusega ning sellest tulenevate atroofiliste muutustega urogenitaalsüsteemi organites. Vaagnapiirkonna operatsioon (ooforektoomia, adnexectomy, hüsterektoomia, panhysterectomy, endouretraalsed sekkumised), emaka prolapse, krooniline tsüstiit ja uretriit aitavad kaasa naiste uriinipidamatuse tekke arengule. Vahetult tekitav tegur on igasugune pinged, mis põhjustavad kõhuõõne rõhku: köha, aevastamine, vilgas kõndimine, sörkimine, äkilised liikumised, kaalutõstmine ja muud füüsilised pingutused.

Imperatiivse uriinipidamatuse patogenees naistel on seotud neuromuskulaarse ülekande vähenemisega detrusoris, mis põhjustab põie hüperaktiivsust. Sellisel juhul tekitab isegi väikese koguse uriini kogunemine tugeva ja talumatu soovi segada. Kiireloomuliste tungide esilekerkimise eeldused on samad nagu stressinkontinentsil ning mitmesugused välised stiimulid (terav heli, ereda valgus, kraanist valamine jne) võivad olla provotseerivad tegurid.

Refleksinkontinents võib tekkida aju ja seljaaju kahjustuste (vigastused, kasvajad, entsefaliit, insult, hulgiskleroos, Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi jne) tagajärjel. Iatrogeenne uriinipidamatus esineb teatud ravimite kõrvaltoimena (diureetikumid, rahustid, adrenergilised blokaatorid, antidepressandid, kolhitsiin jne) ja kaob pärast nende vahendite eemaldamist.

Naistel uriinipidamatuse sümptomid

Kui stress uriinipidamatus naised hakkavad märkama tahtmatu, ilma eelnevalt tungida urineerida, uriini leke, mis toimub mis tahes füüsilise pingutuse. Samal ajal, kui patoloogia areneb, suureneb kadunud uriini kogus (mõnest tilkast peaaegu kogu põie mahule) ja treeningtolerants väheneb. Stressi kusepidamatus naistel klassifitseeritakse kraadide kaupa: vähesel määral esineb uriinipidamatus füüsilise koormuse, aevastamise, köha all; keskmise - terava tõusmise ajal; raske - jalutades või üksi. Mõnikord kasutatakse urogynoloogias klassifikatsiooni, mis põhineb kasutatud sanitaartopaste arvul: I kraad - mitte rohkem kui üks päevas; II aste - 2–4; III klass - rohkem kui 4 padi päevas.

Kiire uriinipidamatus naistel võib kaasneda mitmete teiste üliaktiivse põie iseloomulike sümptomitega: pollakiuria (suurenenud urineerimine rohkem kui 8 korda päevas), nokturia ja hädavajalikud tungid. Kui inkontinentsiga kaasneb põie nõrgenemine, võib tekkida ebamugavustunne või kõhuvalu, kusepõie ebatäielik tühjendamine, võõrkeha tunne vaginas ja düspareunia.

Seistes silmitsi kontrollimatu uriinivooluga, kogeb naine mitte ainult hügieeniprobleeme, vaid ka tõsist psühholoogilist ebamugavust. Patsient on sunnitud loobuma tavalisest eluviisist: piirama oma kehalist aktiivsust, vältima avalikes kohtades ja ettevõttes ilmumist, keelduma soost. Lisaks on uriini pidev vool täis kõhupiirkonna dermatiidi teket, korduvaid kuseteede infektsioone (vulvovaginiiti, tsüstiiti, püelonefriiti), samuti neuropsühhiaatrilisi häireid - neuroose ja depressiooni. Kuid ebamugavuse või väärarusaamade tõttu inkontinentsist, nagu „paratamatult kaaslasest vanusest”, pöörduvad naised harva arsti poole selle probleemi poole, eelistades ilmsete ebamugavuste tekkimist.

Naistel uriinipidamatuse diagnoos

Naist, kes puutub kokku uriinipidamatusega, peaks uurima günekoloog ja uroloog. See võimaldab mitte ainult määrata inkontinentsuse põhjuseid ja vormi, vaid ka valida optimaalse tee. Meditsiinilise ajaloo kogumisel on arst huvitatud inkontinentsuse määramisest, selle seostest koormusega või muude provotseerivate teguritega, imperatiivsete tungide ja muude düsuriliste sümptomitega (põletamine, lõikamine, valu). Vestluse käigus selgitatakse riskitegureid: traumaatiline töö, kirurgiline sekkumine, neuroloogiline patoloogia, kutsetegevuse tunnused jne.

Kontrollige kindlasti günekoloogilist juhatust; See võimaldab tuvastada suguelundite prolapse, uretroosi, tsüsto- ja rektokele, hinnata naha kesknärvisüsteemi seisundit, tuvastada urogenitaalsed fistulid, viia läbi funktsionaalseid teste (pingekatse, köha test), tekitades soovimatut urineerimist. Enne uuesti manustamist (3-5 päeva jooksul) palutakse patsiendil hoida urineerimispäevikut, kus täheldatakse mikrokoguste sagedust, iga valitud uriiniosa mahtu, inkontinentsuse episoodide arvu, kasutatud padjade arvu, tarbitava vedeliku kogust päevas.

Vaagna organite anatoomiliste ja topograafiliste suhete hindamiseks teostatakse günekoloogilist ultraheli ja põie ultraheli. Naiste inkontinentsuse uurimise laboratoorsetest meetoditest on üldine huvi üldine uriinianalüüs, taimestiku uriini biopsia, mustri mikroskoopia. Urodünaamilised uurimismeetodid hõlmavad uroflomeetria, tsüstomeetria täitmist ja tühjendamist, intrauretraalset rõhu profeometriat - need diagnostilised meetodid võimaldavad hinnata sfinktri seisundit, eristada stressi ja tungivat uriinipidamatust naistel.

Vajadusel täiendatakse funktsionaalseid uuringuid kuseteede anatoomilise struktuuri instrumentaalse hindamise meetoditega: uretrocystography, urethroscopy ja tsüstoskoopia. Uuringu tulemus on järeldus, mis kajastab uriinipidamatuse vormi, ulatust ja põhjuseid naisel.

Naistel uriinipidamatuse ravi ja ennetamine

Kui uriinipidamatust põhjustav jäme orgaaniline patoloogia puudub, algab ravi konservatiivsete meetmetega. Patsiendil soovitatakse normaliseerida kehakaalu (rasvumisega), lõpetada suitsetamine, mis kutsub esile kroonilise köha, kõrvaldab raske füüsilise töö ja järgib kofeiinivaba dieeti. Naistel on uriinipidamatuse algstaadiumis harjutused, mille eesmärk on tugevdada vaagnapõhja lihaseid (Kegeli võimlemine), perinealihaste elektriline stimulatsioon, BOS-ravi võib olla tõhus. Krampide neuropsühhiaatriliste häirete korral võib osutuda vajalikuks psühhoterapeutide abi.

Farmakoloogiline toetus inkontinentsuse stressi vormis võib hõlmata antidepressantide (duloksetiini, imipramiini), lokaalsete östrogeenide (vaginaalsete suposiitidena või kreemidena) või süsteemset HRT-i manustamist. Uriinipidamatuse raviks naistel kasutatakse M-kololüütilisi ravimeid (tolterodiin, oksübutüniin, solifenatsiin), α-blokaatoreid (alfusosiin, tamsulosiin, doksasosiin), imipramiini, hormoonasendusravi. Mõnel juhul võib patsiendile manustada A-tüüpi botuliintoksiini, autofati periuretraalse manustamise, täiteainete intravesikaalset süstimist.

Kirurgilise uriinipidamatuse operatsioon naistel on rohkem kui 200 erinevat meetodit ja nende modifikatsioone. Kõige sagedasemad meetodid stressiinkontinentsuse operatiivseks korrigeerimiseks on tänapäeval lõhetööd (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S). Vaatamata erinevustele teostusmeetodis, põhinevad need ühel üldpõhimõttel - kusiti kinnitamine inertse sünteetilise materjali "silmuse" abil ja selle hüperobiliseerumise vähendamine, vältides uriini lekkimist. Siiski, hoolimata tropide suurest efektiivsusest, tekitab 10–20% naistel stressi kusepidamatuse ägenemisi. Sõltuvalt kliinilistest näidustustest on võimalik teostada teisi kirurgilisi sekkumisi: uretrocystopexy, põie ümberpaigutamise eesmine kolporrafia, kunstliku põie sulgurlihase implanteerimine jne.

Uriinipidamatuse ennetamine naistel seisneb halbade harjumuste ja sõltuvuste tagasilükkamises, kaalukontrollis, kõhulihaste ja vaagnapõhja tugevdamises, roojamise kontrolli all. Oluline aspekt on sünnituse hoolikas juhtimine, urogenitaalsete ja neuroloogiliste haiguste adekvaatne ravi. Naised, kes seisavad silmitsi sellise intiimse probleemiga nagu uriinipidamatus, peavad ületama vale tagasihoidlikkuse ja otsima spetsialiseeritud abi võimalikult varakult, kui konservatiivsed meetmed võivad olla tõhusad.

Inkontinents - kuidas saab naine selle probleemiga toime tulla?

Uriinipidamatust (või uriinipidamatust) tajuvad paljud kui vanaduse tüüpilist patoloogiat. Tõepoolest, see haigus mõjutab 70–80 aasta pärast rohkem kui poole naistest. Kuid see probleem esineb mitte ainult eakatel naistel, vaid ka pärast sünnitust, raseduse hilinemisel, pärast teatud toiminguid ja isegi stressirohketes olukordades.

Probleem tekitab igapäevaelus palju ebamugavusi ja piiranguid, viib eneseväljenduseni, depressiivsetesse riikidesse, isolatsiooni, seksuaalsuhete rikkumistesse. Kahjuks ei otsusta kõik naised õigeaegselt meditsiinilist abi, vaikides oma haigusest või otsides kahtlaste traditsiooniliste meditsiini vahendite kasutamist. Patoloogia ületamiseks on võimalik ainult pädeva ravi abil.

Haiguse põhjused

On palju tegureid, mis võivad tekitada inkontinentsust. Nende hulgas on mitu peamist põhjust:

  • rasedusaeg ja sünnitus, kui laienenud emakas avaldab vaagna elunditele survet;
  • pikaajaline stressirohke seisund;
  • vanusega seotud muutused, mis põhjustavad sidemete elastsuse ja lihastoonuse vähenemist;
  • operatsioon vaagnaelunditel (emakas, põis, pärasool), mida raskendab fistulite või liimide ilmumine.

Tuleb märkida mitmeid haigusi, kus üheks sümptomiks on inkontinentsus. See diabeet, kivide esinemine põis, sclerosis multiplex, insult. Teatavad ravimid (näiteks diureetikumid), tugeva tee, kohvi ja alkohoolsete jookide kuritarvitamine, suitsetamine ja ülekaal võivad põhjustada patoloogilist seisundit. Isegi tervel naisel võivad kõrge östrogeenisisaldusega ravimid või antidepressandid põhjustada urineerimise säilitamise probleeme. Pärast nende ravimite kasutamise lõpetamist läheb see seisund ilma ravita.

Üle 50-aastastel naistel võib uriinipidamatus olla pärilik. Lapsepõlve enureesi esinemine aastate jooksul võib samuti olla eellaseks teguriks vanusega seotud uriinipidamatuse suhtes.

Patoloogia tüübid

Kaasaegses meditsiinis on urineerimise häireid mitut tüüpi. Nende klassifikatsioon peegeldab erinevate juhtumite omadusi, mis muudavad patsiendi protsessi võimatuks.

  • Stressiinkontinents

See tingimus kuulub kõige sagedamini. Kontrollimatud eritised tekivad isegi väikese füüsilise koormuse, köha ja aevastamise, hüppamise ja jooksmise, kaalu tõstmise, naermise ajal. Peamine põhjus on vaagnapõhja lihaste nõrgenemine.

  • Imperatiivne uriinipidamatus

Või kiireloomuline - võib olla põhjustatud põie hüperaktiivsusest. Tema närvilõpmed reageerivad koheselt väikseimatele välistele stiimulitele: vee hele, ereda valguse. Soov urineerida toimub äkki, kui naine ei saa protsessi kontrolli all hoida. Inkontinentsi võib põhjustada aju haigused, hormonaalsed häired, põie põletik.

  • Uriinipidamatus (enurees)

See on levinumate närvisüsteemi ärrituvuse all kannatavate noorte laste seas tavalisem. Kuid vanemas eas naistel esineb sageli patoloogia tekkimise juhtumeid, aga ka nõrgema soo naistel.

Öösel esinevat kerget uriinipidamatust võivad põhjustada muutused hormonaalsel tasemel, psühholoogiline trauma ja kuseteede haigused. Enurees võib tekkida pärast sünnitust kaksikute sünnil või suure kaaluga lapsel.

Puutumatus urineerimisprotsessi kontrollimiseks ei näita alati täielikku põie. Väike kogus uriini võib voolata või tilgutada.

  • Segasinkontinents

Esineb umbes kolmandikus patoloogia juhtudest. Seda tüüpi häire ühendab inkontinentsuse sümptomid treeningu ajal ja tungi urineerida kiiresti. Seda iseloomustab sagedasem urineerimine - rohkem kui 8-10 korda päevas ja rohkem kui üks kord öösel. See patoloogia ilmneb sageli pärast sünnitust või pärast vaagnapõhja vaevusi.

  • Püsiv inkontinents

Seda tüüpi inkontinentsuse korral tekib mõne tilga (lekke) vool väikese katkestusega päeva jooksul, sõltumata füüsilisest stressist.

Haiguse ilming menopausi ajal

Climax - raske periood, mille jooksul organismis esineb märkimisväärne hormoonitaseme muutus. Selline ümberkorraldamine kahjustab naissoost keha erinevate süsteemide, sealhulgas kuseteede toimimist. Uriinipidamatus menopausi ajal võib tekkida ka neil patsientidel, kes ei ole kunagi varem sarnast probleemi kogenud.

Inkontinentsuse peamised põhjused on:

  1. Munasarjade järkjärguline väljasuremine ja sellega seotud östrogeeni koguse vähenemine. Nende puudumine viib koe elastsuse vähenemiseni.
  2. Patoloogilised muutused siseorganite asukohas ja toimimises. 40 aasta pärast väheneb järk-järgult emakas ja tupe. Need organid hakkavad avaldama survet põie ja soolte seintele.
  3. Vähenenud põie seinte elastsus, põhjustades selle pidevat ärritust.
  4. Vagina limaskestade kuivus. See põhjustab sügelust, põletust ja ärritust, mis omakorda kutsub esile nakkusliku protsessi ja selle tagajärjel urineerimishäirete tekke.
  5. Neerude, kilpnäärme ja kõhunäärme krooniliste haiguste ägenemine või areng. Sellised haigused põhjustavad kuseteede talitlushäireid.
  6. Rasvumine. Ülekaal on menopausi põdevate naiste tüüpiline nähtus. Isegi paar ekstra naela võib kaasa tuua asjaolu, et vaagnaelundid hakkavad kogema täiendavat stressi ja ei täida täielikult oma funktsioone.
  7. Hüsterektoomia. Kusepõletik pärast emaka eemaldamist on üks sagedasemaid tüsistusi pärast operatsiooni. See on põhjustatud sidemete kahjustamisest, mis on ühine põie külge.

Menopausi ajal tekkinud kusepidamatus põhjustab naisele füüsilise ja moraalse ebamugavuse, mida saab kõrvaldada alles pärast keerulist ravi.

Kuseteede häired rasedatel naistel

Patoloogia tekib seoses lihaste toonuse vähenemisega ja sulgurlihase lõdvestumisega hormoonide mõjul. Väljalaske intensiivsus võib sõltuda loote suurusest, selle asukohast emakas, naise üldisest füüsilisest seisundist, siseorganite krooniliste haiguste esinemisest. Eriti suur uriinipidamatuse risk naistel, kes on korduvalt sünnitanud, loote ristlõikega kahe raseduse vahelise lühikese vahe korral.

Sünnitusjärgsel perioodil võib pärast pikka aega takistatud tööjõudu tekkida uriini leke. Enamikus ootavatel emadel sümptomid kaovad paar päeva pärast lapse sündi ilma eriravita. Kui inkontinentsuse põhjuseks on neeruhaigus või põie põletik, tuleb hoolikalt ravida.

Inkontinents vanemas eas

Uriiniga seotud uriinipidamatus on seotud kõigi kehasüsteemide üldise nõrgenemisega, selle immuunsuse vähenemisega. Hormonaalse puudulikkuse tõttu kaotab põie võime säilitada pikka aega teatud koguse vedelikku.

Vanaduspensionieas on naistel kusiti, urogenitaalsete organite membraanide hõrenemine, vaagna lihaste atroofia ja vaagnad.

Haiguse sõeluuring

Enne inkontinentsuse ravi otsustamist on vajalik patsiendi täielik uurimine. Arst peab selle probleemi ilmnemisel välja selgitama, kas neil on pärilikud eeldused, kas inkontinentsuse juhtude arv on hiljuti suurenenud ning millised põhjused (füüsiline või emotsionaalne stress) seda tekitavad.

Teabe mugavuse ja usaldusväärsuse huvides täidab naine küsimustiku, mis näitab, kui kaua ta soovib uriini hoida, kas see probleem esineb öösel ja kui palju see mõjutab elukvaliteeti. Lõplikuks diagnoosimiseks võib patsiendil paluda päevikut pidada mitu päeva, millest saab teada urineerimise sagedusest ja inkontinentsuse juhtude arvust.

Kui arstil on kahtlusi patsiendi esitatud andmete osas, määrake PAD-test. Selle uuringu käigus kasutab naine erilisi uroloogilisi padjaid, mis näitavad vabanenud uriini kehakaalu.

Muude diagnostiliste meetodite hulgas on günekoloogiline uurimine vajalik fistulite või adhesioonide olemasolu, emaka ja vagina laskumiseks, kuivade limaskestade määramiseks. Uriinianalüüs võimaldab tuvastada nakkushaiguste esinemist.

Ravi

Patoloogia ravi võtab palju aega ja on keeruline. See hõlmab üldiste soovituste järgimist päevase raviskeemi ja elustiili muutmiseks, ravimeid, lihaseid tugevdavaid füüsilisi harjutusi, psühholoogilist koolitust. Mõnel juhul otsus kirurgilise sekkumise kohta.

Elustiili parandamise üldiste eeskirjade rakendamine hõlmab:

  • dieedi muutmine, mis võimaldab teil oluliselt vähendada kehakaalu või vabaneda rasvumisest;
  • tarbitava tee, kohvi, suhkrustatud karboniseeritud jookide koguse vähendamine;
  • halbade harjumuste (alkohol, suitsetamine) tagasilükkamine;
  • urineerimise järgimine (tualettruumi külastamine teatavatel tundidel, olenemata soovist);
  • genotoorse organi krooniliste haiguste tuvastamine ja ravi;
  • psühholoogiline koolitus, mis võimaldab teil vältida häirivatest mõtetest ja pöörata tähelepanu.

Konservatiivne ravi

Üks peamisi ravimeetodeid on konservatiivne ravimiravi. Vaatleme loetelu ravimitest, mida kasutatakse uriinipidamatusega naiste raviks. See koosneb:

  • M-kolinolüütikumid (Atropiin, Metacin, Amizin);
  • antidepressandid (klofroniil, asafeen);
  • antispasmoodikumid (Noofen, Vezipar);
  • homöopaatilised ravimid (Uronefron, Solidago);
  • hormoonasendusravi, mis aitab kõrvaldada östrogeeni puudulikkust (salv või Ovestini suposiidid).

Teatavate ravimite kasutamise tunnused

Küünlad ei ole ette nähtud südame-veresoonkonna süsteemi, maksahaiguste, endomeetriumi hüperplaasia patoloogiate jaoks. Diabeedi, epilepsia, kõrge vererõhu, küünalde all kannatavaid naisi tuleb kasutada maksimaalselt ettevaatlikult ja ainult arsti kontrolli all.

Uriinipidamatuse ravi vanematel naistel M-kolinolüütikumide abil võib vähendada urineerimissageduse ja põie hüperaktiivsuse ületamise sagedust. Ravimid kuuluvad tugevate ravimite rühma, mistõttu nende kasutamine on õigustatud ainult retsepti alusel. Vastunäidustuste hulgas - glaukoom, haavandiline koliit.

Kiireks inkontinentsiks kasutatakse antifasmoodilisi ravimeid. Tabletid on vajalikud lihastoonuse vähendamiseks ja krampide leevendamiseks.

Antidepressantide kasutamine on vajalik, kui uriinipidamatus on tingitud stressirohketest olukordadest ja suurenenud ärevushäirest. Ravim toimib kiiresti närvisüsteemile ja reguleerib urineerimise protsessi. Need ravimid on ette nähtud ka pärast arstlikku läbivaatust. Mõnel juhul on võimalik kõrvaltoimeid: pearinglus, nägemisteravuse halvenemine, suukuivus, maksafunktsiooni häired.

Kegeli harjutused uriinipidamatusega

Erilist võimlemist, mille eesmärk on lihaste tugevdamine, peetakse suurepäraseks täienduseks ravile. Harjutused hõlmavad vaagnapõhja lihaste aeglast ja kiiret kokkusurumist, nende vahelduvat kokkutõmbumist ja lõõgastumist, väljatõmbamist (harjutus hõlmab katsete eest vastutavaid lihaseid).

Harjutuste läbiviimisel tuleb järgida järgmisi reegleid:

  • põis tuleb tühjendada;
  • harjutuste keerukus ja intensiivsus kasvavad järk-järgult;
  • on oluline võtta mugav asend;
  • järgige regulaarselt võimlemist;
  • suurendage kärbete arvu 5-10 võrra nädalas, viies lõpuks kokku 30-ni.

See meetod on väärtuslik, sest seda saab kasutada mitte ainult kodus, vaid ka transpordis, värskes õhus käimas.

Kirurgiline ravi

Mida teha, kui konservatiivne ravi ei toonud tulemuslikke tulemusi? Sellistel juhtudel on ette nähtud troppide töötlemine. Kirurgilise sekkumise peamised indikaatorid on kiireloomuline ja stressiravim. Selles tuleks arvesse võtta mitmeid vastunäidustusi. Operatsiooni ei teostata rasedatel naistel, kus esinevad põletikulised protsessid kuseteede organites, patsientidel, kes võtavad ravimeid vere hõrenemiseks.

Pärast eelkonsulteerimist uroloogi ja terapeutiga viiakse lokaalanesteesia käigus läbi tropioperatsioon. Vagina esiküljel paigaldage silmus, mis toetab põie õiget asendit. Protseduur kestab kuni 30 minutit. Urineerimise protsessi juhtimiseks paigaldage kateeter, mis eemaldatakse päev või kaks pärast manipuleerimist. Pärast kateetri eemaldamist mitmetest naistest on mõned väikesed valusad tunded, mida valuvaigistid kergesti eemaldavad.

Taastumisperiood kestab kaks nädalat kuni kuu. Naine peaks olema füüsilises ja seksuaalses rahus, hoiduma raskuste tõstmisest, intensiivsest spordist, autojuhtimisest. Seksuaalne elu on lubatud mitte varem kui kuu.

Mõnikord võivad tekkida tüsistused:

  • põie vigastus;
  • verejooks;
  • põletikulise protsessi areng, selle ennetamiseks määrati antibiootikumide käik;
  • urineerimise probleemid kohe pärast operatsiooni;
  • soole katkestamine.

Heade meditsiiniasutuste operatsioon kõrvaldab komplikatsioonide riski ja muudab operatsiooni tervisele terveks.

Laserteraapia

Laseriga kokkupuude on üks kõige tõhusamaid viise urineerimise normaliseerimiseks. Impulsside abil tekivad tupe ja kusiti seinad. Uriinipidamatuse ravi laseriga pingutab põie seinu, muutes need elastsemaks. Meetodil on palju eeliseid. See on valutu, patsiendile ohutu, ei nõua pikaajalise taastumisperioodi järgimist.

Statistika kohaselt on rohkem kui 90% patsientidest andnud positiivseid tulemusi pärast laserravi. Laserit ei kasutata koos vagina tugeva prolapsiga, emaka prolapsiga, pahaloomuliste kasvajate juuresolekul ja verejooksuga. Üks vastunäidustusi on vanus üle 60 aasta.

Traditsiooniline meditsiin

Inkontinentsi probleemi saab lahendada folk õiguskaitsevahendite abil. Kasutades tavapäraseid ravimtaimi, on lihtne valmistada dekokte ja infusioone, mis aitavad vähendada sümptomite aktiivsust ilma ravimeid kasutamata.

Folk õiguskaitsevahendid on tõhusad uriinipidamatuse vastu ning nende regulaarne kasutamine ja toitumisreeglite järgimine. Siiski tuleb meeles pidada, et infusioonide ja dekokteerimiste kasutamine ei ole kiire inkontinentsuse korral, mis esineb menopausi, vanusega seotud muutuste või põletikuliste protsesside esinemise ajal.

  • Dillide seemned

Kaks supilusikatäit seemned valatakse 0,5 liitrit kuuma vett ja lastakse öö jooksul infundeerida. Hommikuti filtreeritakse ja söödetakse infusioon enne söömist. Ravi kestus on 10 päeva. Pärast kümnepäevast pausi korratakse ravi.

Ravimite valmistamiseks võtke taime kuivad marjad ja lehed. Nad purustatakse, lisatakse sama kogus herb naistepuna, valatakse keeva veega ja inkubeeritakse veevannis 10-15 minutit. Võtke puljong kolm korda päevas klaasi.

Taime juurt valatakse keeva veega, hoitakse madalal kuumusel vähemalt veerand tundi, nõudes pimedas kohas mitu tundi, lisatakse väike kogus mett. Saadud segu joob enne magamaminekut 2-3 korda päevas.

  • Corn silt

2-3 tl maisi stigmasid valatakse keeva veega, hoitakse veerand tundi või rohkem, filtreeritakse. Võta saadud puljong mitu korda päevas umbes pool klaasi, lisades veel teelusikatäit mett.

  • Karjane rahakott

Kaks supilusikatäit hakitud maitsetaimi nõuavad klaasiküllast keedetud vett, filtreeritakse. Võtke supilusikatäit mitu korda päevas. See abinõu on efektiivne voodipidamatuse korral.

Paljud patsiendid märgivad ka järgmiste koduvõimaluste tõhusust:

  • külma puljong, mis on valmistatud viburnum koorest, jalakas, tuhk;
  • vastuvõtt enne hommikusööki klaas värsket porgandimahla;
  • kasutage paar korda päevas peenestatud tükeldatud tilli seemneid;
  • sealhulgas tee, mis on valmistatud noortest kirsidest või kirssidest.

Rahva abinõude ravi kinnitab selle tõhusust juba aastaid. Kui aga naine ei näe pärast kursuse lõpetamist märkimisväärset paranemist, peaksite konsulteerima arstiga, et määrata efektiivsemaid meetodeid või kirurgilist ravi. Eneseravim võib pikka aega olla tervisele ohtlik.

Eluviisi muutused ja ennetamine

Sarnase probleemi ilmnemisel peab naine oma elustiili teatud kohandusi tegema. Esiteks peate pöörama tähelepanu isiklikule hügieenile. Naha ärrituse ja nakkuse vältimiseks tuleb pärast duši all kannatavaid piirkondi ravida niisutavate põletikuvastaste kreemide või ravimitega. On hea, kui need sisaldavad petrolatumi, lanoliini või kakaovõid. Duši kasutamisel tuleb kasutada sooja, kuid mitte kuuma vett.

Paljud naised peavad loobuma mõnest elurõõmust lekete ja lõhna pärast. Nende probleemide kaitsmiseks ja kõrvaldamiseks kasutage absorbeerivaid kaitsepadjaid. Ka apteekides saate osta spetsiaalseid aluspesu. Seda tuleb regulaarselt muuta ja pesta.

Uriinipidamatuse ennetamine hõlmab järgmiste meetmete järgimist:

  1. Üle 5 kg kaaluvate raskuste tõstmine on rangelt keelatud, see põhjustab vaagna lihastes liigset pinget ja on provotseerivaks teguriks patoloogia arengus.
  2. Mingil juhul järgige põie täielikku tühjendamist, ärge viivitage protsessi hiljem ".
  3. Jälgige oma dieeti, ärge lubage ülekuumenemist.
  4. Aeg uriinisüsteemi põletikuliste haiguste tuvastamiseks ja raviks.
  5. Et olla aktiivne, jälgige igapäevaseid raviskeeme, sealhulgas sportides, külastades basseini, kõndides.
  6. Jälgige õigeaegset soole liikumist, võitle kõhukinnisusega.
  7. Tagada soodne emotsionaalne õhkkond, vältida stressiolukordi, kroonilist unehäireid, suurenenud füüsilist ja psühholoogilist stressi.
  8. Jälgige tarbitava vedeliku kogust (1,5-2 liitrit päevas).
  9. Jälgida põie kohustuslikku tühjendamist enne magamaminekut.
  10. Ärge kuritarvitage magusaid gaseeritud jooke, pakendatud mahla, tugevat teed, kohvi ja alkoholi.
  11. Külastage regulaarselt uroloogi.
  12. Teostage kegeli harjutusi profülaktikaks.

Eriti tähelepanu tuleb pöörata loetletud ennetusmeetmetele ootavatele emadele ja menopausi põdevatele naistele. Väga oluline on emotsionaalne positiivne suhtumine.

Uriinipidamatus on haigus, mis nõuab hoolikat pikaajalist ravi. Ainult keeruline ravi koos päevase raviskeemi ja toitumise muutustega võimaldab patoloogia kõrvaldada ja anda võimaluse normaalseks eluks.