Delikaatne probleem pärast sünnitust uriinipidamatusega

Ei ole tavaline rääkida sellest, mida sa kirjutad, ja see on piinlik tunnistada isegi oma lähemaid sõpru. Ja reeglina on teil see õnnetus üksi. Nii et see oli enne. Nüüd, vastuste saamiseks kõikidele küsimustele, kiirustame me kindlalt interneti, klõpsates müügiautomaatide pealkirjadele. Kutsume teid ilma häbita ja tähelepanelikult sukelduma inkontinentsuse probleemi kohta teavet ja leidma lahendusi.

Kuidas ja millal tekib kusepidamatus?

Kontrollimata urineerimine pärast sünnitust ei ole nii haruldane ja 30–40% naistest seisab silmitsi sellega. See ilmneb vahetult pärast sünnitust, kuid mitte kõik on märgatult lekke korral aja jooksul märgata, segades sünnitusjärgset heakskiitu. Mis, nagu me teame, kestab keskmiselt 6-8 nädalat. Siis - kuidas see toimub vastavalt tunnistaja ütlustele, mis seisavad silmitsi nii ebameeldiva nähtusega oma elu jooksul, kui uriinipidamatus naistel pärast sünnitust.

Kusepõie signaali puudumine - kui te ei tunne, et oleks aeg minna tualetti, kuni mao tunne tunne ja valu. Urineerimise stimuleerimiseks külastavad paljud naisruume iga kahe tunni tagant, sealhulgas kraaniveega. Ja erineva eduga mördava vee heli all selgub, et see juhib teatud osa uriinist ilma erilise soovita.

Vastasel juhul tühjendab uriiniga täis põis ise, kuid nagu tavaliselt, on see kõige ebasobivamas kohas. Või on signaal, et on aeg tühjendada, tuleb järsult hilja ja jälle, sageli sobimatutes tingimustes. Või muidu läks ajus läbi tahtlikult mässiv mõte. Ja teil pole lihtsalt aega, et jõuda kirjalikult sobivasse kohta.

Ja piinlikkus, mida naine tunneb pärast seda, kui ta on talle omase põie osa, kuid elab koos oma eluga, ei suuda kirjeldada. Uriinipidamatus on naise jaoks tõeline karistus, mis toob talle tõelise foobia - hirmu oma kodumaiste seinte sellise lähedase vannitoaga lahkumise pärast ja tahtmatult tema pärast sünnitust.

Pärast sünnitust on kergem, kuid mitte vähem häiriv inkontinentsus. Aevastades, köhides, naerdes ja vähimatki pinget kõhulihastes eritub väike kogus uriini. Selle arusaamatuse varjamisega hakkavad igapäevased vooderdised tavaliselt salaja.

Samuti esineb uriinipidamatuse juhtumeid, kus kusepõie on tühi. Vahetult pärast urineerimist ja aluspesu asetamist lekib uriini jääk, nagu nad ütlevad, otse aluspüksidesse. Keegi on väikese langusega ja keegi on väikeste pudpidega. Jällegi, et jääda kirjutuslaagrisse inkognito, aidake sukkpüksid.

Miks tundub delikaatne probleem ja kes on pärast sünnitust ohus

Raseduse ajal valmistab keha sünnituseks - hormoonide mõjul pehmendab vaagna sideme koe ja lihaste venitus, mis hoiab urineerimisprotsessi kontrolli all. Elundite tavapärase paigutuse muutmine.

Kusepõie on kitsastes tingimustes ja “kasutatakse” väikeses koguses uriinis ja selle sagedastes ploomides. Seepärast leiab ta pärast sünnitust vabadesse ruumidesse ja ei "kohe" "täis" ja tühjuse kriitilist märki, valades vedelikku, kui ta väikestes portsjonites soovib või ootab ülevoolu kõrgpunkti.

Urogenitaalsüsteemi taastamine ja lihaste ja tugikehade toomine toonile pärast sünnitust võtab aega, misjärel tühjendamise tühjendused peatuvad ilma täiendavate meetmeteta.

Tavaliselt kulub see protsess aega umbes kuu aega. Aga kui mõne kuu pärast esineb ikka veel väikese lekke probleeme, siis on liiga vara rääkida patoloogiast. Arstid soovitavad sel juhul oodata aasta ja jätkuva inkontinentsiga on võimalik probleem lahendada lihtsate operatsioonide abil.

Uriinipidamatus pärast sündi esineb kõige tõenäolisemalt paljude sünnitusega naistel, kiiretel ja traumaatilistel sünnitustel, mille puhul on tehtud lõikamine ja õmblemine, suure lapse õmblemine, kandmine ja sünnitamine, krooniliste urogenitaalsüsteemide haigused ja istuv eluviis raseduse ajal.

Kuidas ennast uriinipidamatuse korral aidata

Kui märkate, et sünnitusel tekib tahtmatu uriini leke, võib raseduse nõrgenenud vaagna lihaste väljaõpe aidata.

Kõigepealt proovige teha Kegeli harjutusi, soovitatakse kiiret taastamist kõikidele sünnitanud naistele.

Neid leiutas Ameerika günekoloogiaprofessor Arnold Kegel XX sajandi keskel ja sai ülemaailmse tunnustuse. Selle harjutuste kogumi eesmärk on vältida ja ravida vaagnapõhja elundeid ja süsteeme, sealhulgas uriinipidamatust.

Harjutuse sisuks on vaagnapõhja lihaste pinged ja lõõgastumine. Selleks, et mõista, millised lihased vajavad uriinipidamatust, püüdke uriini voolu uriiniga kinni hoida ja peatada. Intiimsete lihaste täiustatud koolitamiseks on olemas ka spetsiaalsed Kegeli vaginaalsimulaatorid.

Ideaalis on Kegeli harjutuste mõju märgatav pärast süstemaatilist koolitust. Neid saab teha kohe pärast sünnitusruumist lahkumist. Kui teil on pisaraid, kärpeid, keisrilõiget ja teisi sünnituse ebameeldivaid tagajärgi, siis karistatakse amatööride tegevust ja peate kõigepealt nõu oma arstiga.

Selleks, et põit vabaneks pärast selle sünnitamist, võite proovida seda koolitada, õppida uuesti elama. Selleks tehke urineerimisskeem, mis põhineb esialgu intervallidel, mille vältel soovimatu uriini leke on märganud, ja minna tualetti ajakava järgi.

Suurendage seda vahe järk-järgult 3–3,5 tundi. Varem või hiljem saab see asutus sellest, mida nad tahavad. Nimelt - varajane soov tühjendada uriini täitmisel.

Meditsiinilised mittekirurgilised ravimeetodid

Lisaks inkontinentsuse eneseabi meetoditele võite konsulteerida arstiga ja saada kohtumise elektromagnetilise füsioteraapia protseduuridele. Nende terapeutiline toime on parandada närviimpulsside ülekandmist põie ja aju retseptorite vahel.

Lihtsamalt öeldes, kui põis täidetakse 150 ml-ga, tekib intravesikaalse rõhu suurenemine, mida retseptorid koguvad ja edastavad informatsiooni närvikanalite kaudu aju. Ülemjuhataja teatab sellest soovi vormis ja annab samal ajal käsu vähendada sfinkterit (ringikujuline lihas, mis ühendab väljapääsu ja kusiti), et vältida maine kahjustamist.

Tugev tung on tunda 200–300 ml täiuses. Niipea, kui jõuad tualetti paiknemise kohale, tõstab aju kitsendatud sfinkterit ja “märgad asjad” tehakse leevendustundega. Raseduse ja sünnituse ajal võib see peeneteraline side hakata töötama vahelduvalt. Füsioteraapia meetod aitab nende häiretega toime tulla.

Koos kõigi ülalkirjeldatud meetoditega uriinipidamatuse raviks määratakse ravimid lisandina.

Tavaliselt on need ravimid, mis rahustavad närvisüsteemi, parandavad vereringet, vitamiine ja mineraalaineid, mis tugevdavad veresoonte seina.

Uriini väljavoolu otseselt mõjutavaid ravimeid ei eksisteeri, välja arvatud öise inkontinentsuse korral.

Kirurgilise ravi meetodid

Ja nüüd halvimale. Kui pärast sünnitust on möödunud aasta pärast uriinipidamatust ja kui konservatiivsed meetodid ei paranda olukorda, võidakse teile pakkuda kirurgilist meetodit. Tegelikult ei ole kõik nii hirmutav ja pole midagi karta.

Silmus- või tropioperatsioonis sisestatakse ureetra alla lint oma koe või sünteetilise materjali silmusena, mis toetab nõrgestatud sidemete asemel kusiti ja hoiab ära põie iseennast tühjenemise, hoides ära uriinipidamatuse. Kui kõrvale jäetakse kõrvale, võib külgnevate elundite aeglustamine nõuda tugivõrgu paigaldamist. Operatsioon ei ole valus, seda tehakse väikeste sisselõikega ja see viiakse läbi 30–40 minuti jooksul. Haiglast vabastati juba 2-3 päeva.

Biopolümeersete geelidega süstid tekitavad täiendavat tuge kusiti jaoks ja kanali soodsat kaldenurka, vältides kontrollimatut uriini voolu või inkontinentsust. Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, seda on lihtne teha, see võtab aega pool tundi ja seda võib teha isegi ambulatoorselt - see tähendab, et tegin seda, tõusis üles ja läksin oma äri.

Uretrotsütokervikoopi on raske lugeda ja veelgi raskem hääldada. Ka see operatsioon on keeruline ja teostatud. See pakub ulatuslikku kirurgilist sekkumist üldanesteesia all. Kuseteid ja kusepõie toetavaid sidemeid tugevdatakse. Kuna taastamisperiood pärast operatsiooni on pikk, siis seda tehakse harva. Palm uriinipidamatuse vastases võitluses kuulub kahele eelmisele töömeetodile.

Praegu lahendatakse inkontinentsuse probleem. Kontrollimatu urineerimine aasta pärast sündi ja igas vanuses (välja arvatud vastsündinute periood, lapsepõlv ja varane lapsepõlv) on ebanormaalne nähtus. Ja kui ükski eneseabimeetod teid ei aita, visake kõrvale piirangud ja kahtlused ning konsulteerige arstiga. Mida kiiremini sa hakkad inkontinentsiga toime tulema, seda kiiremini tunnete end täisväärtusliku inimesena, kes ei muretse iga sekundi järel tualettruumi jalutuskäigu kaugusel!

Uriinipidamatus pärast sünnitust

Uriinipidamatus on patoloogiline seisund, mille puhul toimub uriini tahtmatu väljavool (uriin) ja mida ei kontrolli tahtmine.

Ljudmila Spitsyna
Sünnitusabi-günekoloog, Vladimir

Uriinipidamatus on tänapäeva urogynoloogia üks pakilisemaid probleeme. Esiteks on selle patoloogia sagedus üsna kõrge ja ulatub 38–40% -ni. Teiseks eelistavad naised oma haigusest vaikida ja neil ei ole teavet selle probleemi lahendamise võimalike võimaluste kohta, mis vähendab oluliselt nende patsientide elukvaliteeti ja põhjustab neis depressiivsete häirete tekkimist.

Uriinipidamatust esineb sageli sünnitanud naistel: 40% -l juhtudest - pärast korduvat toimetamist - 10-15% -lises - pärast esimest.

Mis on kusepidamatus

  • Uriini tahtmatu tühjendamine vähese pingutusega (näiteks terava tõusuga, kükitades, kallutades), köha, aevastamine.
  • Kontrollimatu urineerimine lamavas asendis seksuaalkontakti ajal.
  • Võõrkeha tunne vagina.
  • Kusepõie ebatäielik tühjendamine.
  • Inkontinents alkoholi tarvitamisel.
  • Valitud uriini maht võib olla erinev: paar tilka pingutamise ajal kuni püsiva lekke tekkeni päeva jooksul.

Uriinipidamatuse põhjused pärast sündi

Peamine tegur uriinipidamatuse tekkimisel pärast sünnitust on vaagnapõhja lihaste düsfunktsioon ja normaalsed anatoomilised suhted vaagnaelundite (põie, kusiti, emaka, tupe, pärasoole) vahel. Isegi ohutult jätkuva raseduse ajal täheldatakse vaagnapõhja lihastes suurenenud koormust, mis toetavad arenevat loote, ning osalevad ka sünnikanali moodustamisel, mille kaudu laps läheb. Sünnituse ajal pigistatakse vaagnapõhja lihaseid ning häiritakse vereringet ja innervatsiooni (organite ja kudede varustamine närviga, mis tagab side kesknärvisüsteemiga).

Uriinipidamatuse teke aitab kaasa traumaatilisele tööle (näiteks sünnituspihustite, vaagnapõhja lihaste, perineumi), suurte puuviljade, polühüdramnioside ja mitme loote puhul. Suur hulk sünnitusi patsiendil on samuti provotseeriv tegur järgneva kusepidamatuse tekkeks.

Traumaatiliste tegurite mõju tõttu võivad tekkida järgmised patoloogilised mehhanismid:

  • põie ja vaagnapõhja lihaste normaalse innervatsiooni katkestamine;
  • kusiti (kusiti) ja põie ebanormaalne liikuvus;
  • põie ja kusiti funktsionaalsed häired.

Uriinipidamatuse riskifaktoriteks on:

  • geneetiline tegur (päriliku eelsoodumuse olemasolu selle haiguse arengule);
  • rasedus ja sünnitus, eriti korduvad;
  • vaagna elundite ebanormaalne areng, sealhulgas vaagnapõhja lihaseid;
  • ülekaaluline;
  • hormonaalsed häired (östrogeeni - naissuguhormoonide puudumine);
  • operatsioon vaagnaelunditel, kui esines vaagna vaagnapõhja lihaseid või nende sissetungi rikkumine;
  • neuroloogilised haigused (seljaaju vigastuse, hulgiskleroosi tõttu);
  • kuseteede infektsioonid;
  • kiirgusega kokkupuutumine;
  • vaimuhaigus.

Uriinipidamatuse tüübid

  • Stressi kusepidamatus - uriini tahtmatu sattumine köha, aevastamise, treeningu ajal. Kõige tavalisemad naised pärast sünnitust.
  • Vajalik uriinipidamatus - uriini vabastamine äkilise, tugeva, "hädavajaliku" urineerimisvajadusega.
  • Reflexi uriinipidamatus - uriini vabastamine valju heli, voolava vee heli, s.t. välise provokatiivse teguriga.
  • Uriinipidamatus pärast urineerimist on haigusseisund, kus pärast põie tühjendamist erineb uriin lühikese aja jooksul (kuni 1–2 minuti jooksul) tilkhaaval või lekkimisel.
  • Soovimatu uriini leke - uriini kontrollimatu sekretsioon väikeste portsjonite kaupa, tilkhaaval päeva jooksul.
  • Uriinipidamatus (enurees) - tahtmatu urineerimine une ajal, on lastele iseloomulik ja täiskasvanutel on see väga harv.
  • Ülevooluinkontinents - uriini eritumine tilkhaaval põie ülevoolu korral. On täheldatud kuseteede infektsioonides, kusagisurves, mis suruvad põie, näiteks emaka müoom.

Uriinipidamatuse diagnoosimine

Inkontinentsi probleemi lahendamiseks tuleb pöörduda uroloogi või urogynoloogi poole. Arsti visiidi ajal peaks naine olema äärmiselt siiras, ei varja midagi ega lööma üles, sest maksimaalne avatus aitab õiget diagnoosi ja efektiivse ravimeetodi valimist.

Esimesel konsultatsioonil küsib arst patsiendilt üksikasjalikult kaebusi, varasemaid haigusi, operatsioone ja vigastusi, sündide arvu ja arvu, sünnijärgsete laste kaalu, sünnijärgseid vigastusi ja nende järgseid komplikatsioone. Spetsialist huvitab ka tema lähisugulaste tervislik seisund, kusepidamatuse sümptomid.

Peale selle antakse reeglina naistele mitu küsimustikku. Nad peaksid kirjeldama oma tervislikku seisundit arsti poole pöördumise päeval ja eelmise kuu jooksul. Kõik küsimused on suunatud urogenitaalsüsteemi seisundi kindlakstegemisele hetkel, täiendavate uurimismeetodite valimisel ja õige diagnoosi määramisel.

Lisaks küsimustikule palutakse patsiendil alustada urineerimispäeviku pidamist kodus. See täidetakse 24–48 tunni jooksul, mille järel arst analüüsib saadud andmeid. Selles päevikusse kantakse iga kahe tunni järel järgmine teave: vedeliku koguse ja eritunud vedeliku kogus, urineerimise sagedus ja ebamugavuse esinemine (puudumine) põie tühjendamisprotsessis, kusepidamatuse episoodide kirjeldus: mida naine hetkel tegi, kui palju uriini oli spontaanselt vabastatud.

Täiendav uurimine toimub günekoloogilise tooli juures. Selleks, et välistada urogenitaalsete organite nakkus- ja põletikulised haigused, võib arst võtta ureetra, emakakaela ja tupe kanalisatsiooni ja taimestiku infektsioone. Vaginaalne uuring näitab ka kasvaja moodustumist vaagnapõhjaorganites, põie kokkusurumist ja selle asendit (näiteks emaka fibroidid).

Naistekontinentsuse diagnoosimiseks mõeldud günekoloogilisele juhatusele vaadeldakse "köha test". Arst palub patsiendil köha ja kui uriin eritub kusiti välise avaga, loetakse test positiivseks.

Järgmisel diagnoosimise etapil määratakse täiendavad uurimismeetodid. Tavaliselt on see:

Laboratoorsed uuringud (üld- ja biokeemilised vereanalüüsid, uriinianalüüs, uriini kultuur taimestikus ja tundlikkus antibiootikumide suhtes).

Neerude ja põie ultraheli abil ultraheli abil saate määrata uriini jääkide arvu, urogenitaalsüsteemi põletiku kaudseid märke, neerude ja põie struktuurseid muutusi.

Tsüstoskoopia on uuring, milles kusepõie (kusiti) kaudu viiakse põiesse spetsiaalne optiline seade, tsüstoskoop. See diagnostiline meetod võimaldab teil kontrollida põitikku seestpoolt, hinnata selle limaskesta seisundit, teha kindlaks muutused, mis võivad põhjustada uriinipidamatust või raskendada haiguse kulgu (põie põletikulised haigused - tsüstiit, limaskesta eendid - põis ja kusiti polüübid).

Urineerimisuuringuid iseloomustavad urodünaamilised uuringud:

  • profilomeetria on uuring, mille abil mõõdetakse kusiti, rõhku järjestikku erinevatel punktidel;
  • Tsüstomeetria on uuring põie mahu ja selles esineva rõhu vahelise seose kohta, mis võimaldab hinnata kusepõie lihasseina seisundit ja kontraktiilset aktiivsust, võimet venitada täite ajal, samuti kesknärvisüsteemi kontrolli urineerimise toimel;
  • Uroflomeetria - ajaühiku kohta eraldatud uriini mahu mõõtmine. Uuring annab võimaluse saada urineerimise toimingu graafiline kujutis, et hinnata uriini voolu maksimaalset ja keskmist kiirust, kusepõie tühjendamisprotsessi kestus, kogutud uriini kogus.

Arsti teisel visiidil analüüsitakse saadud teavet, arst määrab täiendavad uuringud, mis on vajalikud diagnoosi ja ravi valiku selgitamiseks - näiteks tsüstoskoopia, profiilomeetria, tsüstomeetria, uroflomeetria. Kui diagnoos on selge, arutatakse ravi taktikat ja meetodit.

Uriinipidamatuse ravi pärast sündi

Uuringu andmete põhjal valitakse optimaalne ravimeetod. Kuna peaaegu alati rõhutatakse tungivat inkontinentsust, mis esineb naistel pärast sünnitust, arutame üksikasjalikult selle haiguse ravi.

Konservatiivsed meetodid. Kui uriinipidamatus tekib pärast sünnitust, kasutatakse kõige sagedamini konservatiivseid ravimeetodeid, mille eesmärk on vaagnapõhja ja põie lihaste väljaõpe.

Hoidke kaalu. Vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks palutakse naisel vaginaalsete lihaste abil hoida kasvava koonuse kaalu koonusena (mõnest grammist mõne tosina grammi). Harjutus toimub 15–20 min 3-4 korda päevas, alustades miinimumkaaluga kaaludest, seejärel saab koormat korrigeerida raviarst, võttes arvesse saavutatud tulemust. Teatud mõju annab Kegeli harjutused ja tegelikult ja teisel juhul treenitakse tupe lihaseid.

Kegeli treening. 100–200 korda päevas on vaja tüve pingutada ja põie ja pärasoole ümbritsevaid lihaseid lepingujärgses seisundis hoida paar sekundit. Nende lihaste tuvastamiseks peate püüdma voolu urineerimise ajal peatada. Samal ajal pingutavad lihased tuleb ka väljaõpetada. Kegeli kasutamise mugavus on see, et seda saab teha kõikjal ilma teiste nägemata.

Füsioteraapia Kasutatakse ka füsioterapeutilisi meetodeid (näiteks vaagnapõhja lihaste elektromagnetiline stimulatsioon). Harjutusi saab vahetada füsioteraapia kursustega. Näiteks teostatakse harjutusi 1 aasta jooksul ning paralleelselt nendega määratakse lisaks 4–4 füsioteraapia kursust 14 päeva jooksul. Ravi ajal peab patsient perioodiliselt külastama arsti (keskmiselt 1 kord 3 kuu jooksul), et hinnata haiguse kulgu ja vajadusel korrektset ravi. Ravi efektiivsust hinnatakse 1 aasta pärast.

Kusepõie koolitus. Selle meetodi peamiseks eesmärgiks on eelnevalt koostatud uriiniplaani järgimine arstiga. Patsient peab regulaarselt urineerima. Naine, kes põeb uriinipidamatust, moodustab järk-järgult stereotüübi, mille kohaselt ta püüab oma põie tühjendada, isegi kui see on veidi täidetud, hirmu tõttu vedeliku säilitamisel. Kusepõie koolitusprogrammi eesmärk on suurendada urineerimist. Sellisel juhul peab patsient urineerima mitte tungimise korral, vaid vastavalt välja töötatud kavale. Soovitatav on põie tühjendamise tugev soov piirata päraku sulgurlihase vähendamist. Seega suureneb ravi tulemusena urineerimistoimingute vahe järk-järgult 3–3,5 tunnini. Sel juhul moodustab naine uue urineerimise psühholoogilise stereotüübi. Seda töödeldakse mitu kuud.

Ravimid. Võib-olla abiarstiabi (sedatiivsed ravimid, mis parandavad vereringet, tugevdavad veresoonte seina, vitamiine jne) määramist. Siiski ei ole praegu uriinipidamatuse põhjustajaid otseselt mõjutavaid ravimeid olemas. Erandiks on enurees (öine inkontinents), kus on võimalik määrata teatud aju osadele mõjuvaid ravimeid.

Kirurgilised meetodid. Konservatiivse ravi ebatõhususe tõttu pakutakse naisele kirurgilist ravi.

Loop (riba) töö. Kõige tavalisemaks meetodiks on silmuse (nööpide) kasutamine. See loob täiendava usaldusväärse toe kusitile, asetades silmusetapi keskosa alla, mis võib olla valmistatud erinevatest materjalidest (nahk sisemine reie, labiaalsed, vagiina esiseinast võetud koed).

Praegu kasutatakse operatsioone sageli TVT tehnikaga (vaba sünteetiline silmus). Sel juhul, et luua tugi kusiti keskmisele osale, kasutatakse sünteetilist mittekindlat materjali Prolen, mis ei kaota aja jooksul oma tugevust. Seda toimingut teostatakse 30–40 minutit kohaliku tuimestuse all. See on vähem traumaatiline, seda tehakse väikeste sisselõigete kaudu nahal. Näidatud igasuguse kusepidamatuse astme kohta.

Patsiendid vabastatakse juba 1-2 päeva pärast seda. Naised naasevad aktiivsele elule 1–2 nädala jooksul, seksuaalsed kontaktid ja sport on lubatud 4-6 nädalat. Kordumise tõenäosus on väga väike.

Vastunäidustuseks TVT operatsiooni teostamiseks on planeeritud rasedus, kuna operatsiooni mõju võib kaduda järgneva raseduse ja sünnituse ajal.

Kasutamine geeliga. Teine kirurgilise sekkumise tüüp on geeli sisseviimine kusiti ümbritsevasse ruumi, mis loob vajaliku täiendava toe oma keskosas. Toiminguid võib teha nii ambulatoorsetes kui ka patsientide seisundis, sageli kohaliku tuimestuse all. Selle kestus on 30 minutit.

Uretrotsütokervikoop. Selle operatsiooni ajal tugevdatakse häbemepõie sidemeid, mis hoiavad põie normaalses asendis. Pärast seda vajab kirurgiline sekkumine pikaajalist rehabilitatsiooni. Esiteks on tehniliselt keeruline manipuleerimine. Teiseks võtab aeg pärast operatsiooni sidemete funktsiooni taastamist.

Praegu kasutatakse haretrotsütokervikoopiidi harva.

Uriinipidamatuse ennetamine pärast sündi

Kõigepealt on soovitatav, et põit tühjendaks õigeaegselt.

Regulaarne väljaheide: kõhukinnisus võib suurendada uriinipidamatuse kliinilisi ilminguid. Kui kõhukinnisus soolestiku tühjendamise katse ajal tekib vaevu vaagnapõhja lihased, mis võib sümptomeid süvendada. Selle vältimiseks on soovitatav süüa rohkem köögivilju ja puuvilju (kui need sisaldavad kiudaineid), piimatooteid, täistera leiba.
Soovitav on säilitada normaalne kehakaal, sest ülekaalulisus tekitab põie lisakoormust ja süvendab kusepidamatust.

Oluline on õigeaegselt ravida tsüstiiti, uretriiti ja teisi vaagnapiirkonna põletikulisi haigusi, mis on üks kontrollimatu urineerimise arengule kaasaaitavaid tegureid.
On äärmiselt oluline, et kõik soovitatavad uuringud toimuksid raseduse ajal, sest neid saab kasutada urogenitaalsüsteemi haiguste kiireks tuvastamiseks ja efektiivse ravi määramiseks.

Kõhu lihaste toetamiseks ja vaagnapõhja lihaste koormuse vähendamiseks tuleb raseduse ajal kanda sidet. Kegeli harjutusi saab kasutada uriinipidamatuse vältimiseks.

Naised peavad teadma, et see urogenitaalne probleem on lahendatav. Õigeaegne pöördumine spetsialisti poole aitab haigusega kiiresti ja tõhusalt toime tulla, parandades sellega üldiselt elukvaliteeti.

Uriinipidamatus pärast sünnitust

Naistekeha kannab lapse kandmise ajal suurt koormust, mis seejärel mõjutab tema elu. Sageli esineb naise teatud organite tegevuse rikkumisi sünnituse ajal ja pärast seda. Üks nendest häiretest on sünnitusjärgne uriinipidamatus.

Uriinipidamatus pärast sündi on põie füsioloogiliste mehhanismide rikkumine, mille tagajärjel on uriini kontrollimatu vabanemine.

Pärast sündi on kõige levinum uriinipidamatus stressi kusepidamatus. See on uriini tahtmatu tühjendamine köha, aevastamise või naermise ajal.

See probleem ei ole ainult füsioloogiline, vaid ka psühholoogiline. Sageli on naised, kes seda probleemi ei tunne, rõhutavad end alaväärsuse, enesehinnangu languse pärast, mis mõjutab nende eluviisi.

Uriinipidamatuse põhjused naistel pärast sünnitust

Rasedus on naise keha stress ja stress. 9 kuu jooksul kasvab vaagna lihaste koormus loote kasvuga. Selle tulemusena rikutakse selle piirkonna lihaste funktsioone ja rikutakse väikese vaagna elundite vahelist anatoomiat.

Kõrge rõhk vaagna lihastele, nende osalemine sünnikanali moodustamisel - häirib vereringet lihastes, mis vastutavad uriini säilitamise eest põies.

Sünnivigastused, suured puuviljad, günekoloogiliste tangide kehtestamine ja korduv kohaletoimetamine võivad tekitada uriinipidamatuse teket pärast sündi.

Uriinipidamatuse sümptomid

  • uriini tõusmisel, kükitamisel, aevastamisel ja köhimisel;
  • uriini tahtmatu eemaldamine vahekorra ajal või lihtsalt horisontaalasendis;
  • pidev tunne põie puuduliku tühjendamise suhtes;
  • tunne midagi võõras tupes;
  • kontrollimata uriini eritumine pärast väikese koguse alkoholi manustamist.

Sünnitusjärgse inkontinentsuse diagnoos

Selle probleemi diagnoosi peaks tegema spetsialist uroloog. Pärast sünnitust külastab naine tingimata günekoloogi, kellele tuleb avalikult rääkida kõikidest tekkinud delikaatsetest probleemidest. Günekoloogilise tooli kohustusliku kontrolli diagnoosimisel. Õige diagnoosi tegemiseks võib spetsialist teha järgmise testi: paluge patsiendil juhatusel köhida. Uriini lekke tuvastamisel loetakse test positiivseks.

Järgmisena antakse patsiendile ülesanne pidada päevakorda vaatluste kohta. Selles päevikus on vaja märkida urineerimise aeg ja uriinipidamatuse hetk. Nende tähelepanekute põhjal saab arst valida ravi taktika.

Täpsema diagnostika jaoks kasutatakse neerude ultraheli, väikese vaagna, laboratoorsete testide, uroflomeetria, tsüstomeetria ja profilomeetria kasutamist.

Õigeaegne kontroll võimaldab teil valida sünnitusjärgse uriinipidamatuse probleemi õige ja kõige tõhusama ravi.

Inkontinents pärast sünnitust: mida teha

Paljud naised ei kahtle isegi, et uriinipidamatuse ravi pärast sünnitust on täiesti võimalik. Kui probleem on diagnoositud õigeaegselt, on põie aktiivsuse mehhanismi rikkumise aste väike, seejärel viiakse läbi kirurgiline ravi. Raskematel juhtudel on võimalik operatsioon.

Konservatiivne ravi

Konservatiivsed ravimeetodid on mõeldud peamiselt vaagnapõhja ja põie lihaste koolitamiseks. Esimesed soovitatavad harjutused on Kegel ja harjutused väikeste raskuste hoidmiseks tupe lihaste poolt. Nende harjutuste abil taastatakse tupe lihaste normaalne aktiivsus.

Krambiharjutused on raseduse ajal kõige mugavam ravi, mida saab teha ka avalikus kohas. Need harjutused on pingutada lihaseid ümber põie ja pärasoole 200 korda päevas. Nende lihaste leidmiseks võite urineerimise ajal hoida uriini.

Füsioteraapia abil võib tekkida ka uriinipidamatuse ravi pärast sündi. Füsioteraapia vaheldub harjutustega.

Tõhus on põie koolitusmeetod. Sellisel juhul arst arendab patsiendile konkreetse urineerimise ajakava. Naine püüab oma põie tühjendada, isegi väikseima täitega. See programm kestab urineerimise minimaalse ajavahemiku ja maksimaalse ajavahemiku vahel: 3 -3,5 tundi.

Narkootikumide ravi on ette nähtud koos harjutuste ja lihaste treeningutega. Puuduvad ravimid, mis kõrvaldaksid uriinipidamatuse põhjust. Sellise probleemi tekkimisel võib arst määrata sedatiivse ravimi, mis parandab vereringet, tugevdab veresoonte või vitamiinide seinu.

Kirurgiline ravi

Sellise probleemi lahendamise operatsioon määratakse ainult siis, kui konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsus. Sellised toimingud on:

  1. Loop-operatsioon, mille kestel asetatakse silmus urethra keskosale. Toiming kestab vaid 40 minutit ja patsient vabastatakse 2 päeva pärast. Seksuaalelu on lubatud 6 nädala pärast ja juurdepääs tööle 2 nädala pärast. Selline operatsioon on tehtud mis tahes inkontinentsuse astme jaoks. Ainus vastunäidustus on planeeritud rasedus. Pärast sündi väheneb operatsiooni mõju mitte midagi.
  2. Toimimine geeli sisseviimisega. Sellisel juhul luuakse kusiti lähedal süstitava geeli abil selle keskosas täiendav tugi. Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimastuse all ja kestab vähem kui 30 minutit.
  3. Uretrotsütokervikoopia on naise sünnitusjärgse inkontinentsuse probleemi kõige vähem levinud kirurgiline lahendus. See operatsioon võimaldab teil tugevdada nimmepiirkonda. Kuid tehnoloogia tulemuslikkuse seisukohast on raske ja nõuab pikaajalist taastamist. Neil põhjustel kasutatakse seda meetodit väga harva.

Üldiselt kasutatakse operatsioone väga harvadel juhtudel. Uriinipidamatust pärast sündi saab ravida konservatiivsete meetoditega, kui põie aktiivsuse mehhanismis ei ole enam tõsiseid eiramisi.

Ennetamine

Et vältida tõsiseid probleeme, mis põhjustavad pöördumatuid tagajärgi, peate järgima soovitusi, mis aitavad vältida sünnitusjärgset uriinipidamatust. Isegi raseduse ajal kohtuda ja teostada harjutusi tupe lihaste ettevalmistamiseks, vaagnapõhja (võimlemine on võimeline, see aitab sünnituse ajal, mitte ainult inkontinentsuse kõrvaldamiseks).

Kui selline probleem ilmneb pärast sünnitust oma väikestes ilmingutes, siis täitke kindlasti ülaltoodud harjutused. Kuid ärge viivitage arsti poole.

Selle probleemi vältimine on vältida põie ülevoolu (eriti raseduse ajal). "Sa ei saa taluda," ütlesid vanemad sageli. Kui te kannatate pikka aega, venivad lihased, mis toob kaasa nende kasutu.

Inkontinentsi probleemide vältimiseks loobuge alkoholist, kofeiinist (sh kofeiini sisaldavad ravimid) ja suitsetamisest. Söö rohkem toores köögivilju ja puuvilju, mis aitab kaasa mao õigeaegsele tühjendamisele.

Pärast sünnitust püüab iga naine naasta oma sünnieelse kehakaalu juurde - see aitab samuti lahendada inkontinentsuse probleemi. Ja raseduse ajal toitumisreeglite järgimine on sünnitusjärgse uriinipidamatuse hea ennetamine.

Eksperdid ütlevad, et üldiselt on uriinipidamatus pärast sünnitust psühholoogiline probleem. Naised on selle pärast piinlikud ja peidavad probleemi arstidelt. Stealth põhjustab tõsiseid tagajärgi.

Pole häbi, et te olete selle probleemiga silmitsi seisnud. Regulaarsed klassid, konsulteerimine günekoloogiga, keha jälgimine - kõik see aitab kiiresti ja lihtsalt raskustega toime tulla.

Tänapäeva meditsiinivõimaluste, internetis oleva teabe hulga, arstide avatuse tõttu on see probleem väga lihtne ületada. Kui olete traditsioonilise meditsiini toetaja, siis isegi siin on lahendus. Inkontinentsuse ravi pärast sünnitust rahva abivahendid aitavad mitte katkestada rinnaga toitmist.

Pea meeles, et teie tervis on teie kätes. Peamine on, et tahad ületada probleeme ja mitte olla laisk.

Uriinipidamatus pärast sünnitust

Uriinipidamatus pärast sünnitust on patoloogiline seisund naistele, kus esineb tahtmatu urineerimine. Sünnitusjärgset tahtmatut urineerimist nimetatakse sagedamini kui stressist uriinipidamatust, kui see toimub treeningu, naeru, aevastamise, köha, seksuaalvahekorra ajal (kõhuõõne surve järsu tõusu korral).

Uriinipidamatus ei ole haigus, vaid katkestus kuseteede normaalses toimimises. Uriinipidamatus on sünnitusjärgne tüsistus, mis esineb 10% -l naistest esimese raseduse ja sünnituse ajal ning 21% -l naistest teise ja iga järgneva raseduse ajal. Loodusliku sünnituse korral on uriinipidamatuse tõenäosus mõnevõrra kõrgem kui keisrilõike puhul.

Sünnitusjärgne kusepidamatus ei ole naise loomulik seisund ja vajab parandamist. Kusete funktsioon taastub keskmiselt kogu aasta vältel. Mõnel juhul ei esine iseenesest taastumist. Uriinipidamatus ei kujuta endast olulist ohtu naise tervisele (juhul, kui põletikuliste ja nakkuslike protsesside vormis ei esine komplikatsioone), kuid see vähendab oluliselt elukvaliteeti. Õigeaegse diagnoosimise ja õige ravi korral kõrvaldatakse sünnitusjärgne uriinipidamatus. Kui te ei diagnoosinud probleemi õigeaegselt ega võta urineerimise normaliseerimiseks meetmeid, võib seisund aja jooksul halveneda. Käivitatud juhtumeid on palju raskem parandada, mida iseloomustavad sagedased ägenemised.

Uriinipidamatuse põhjused pärast sünnitust

Uriinipidamatuse peamine põhjus pärast sünnitust on vaagnapõhja lihaste venitamine ja nõrgenemine, mis annavad emakale piisavat toetust kogu raseduse ajal.

Vaagnapõhi on võimas lihas- ja farssikiht, mis aitab säilitada siseorganeid, säilitada nende normaalset positsiooni, reguleerida kõhuõõne rõhku ning soodustab ka loote väljasaatmist sünnituse ajal, moodustades sünnikanali. Vaagnapõhja lihaste venitamine toimub emaka ja selles tekkiva loote kehakaalu all. Raske töö, suur loote, sünnide vigastused põhjustavad ka lihaste nõrgenemist.

Inkontinents pärast sünnitust määratakse järgmiste tegurite põhjal:

  • Vaagnapõhja ja põie lihaste innervatsiooni rikkumine;
  • Kusiti ja põie ümberlülitusfunktsiooni rikkumine;
  • Ureetra ebanormaalne liikuvus;
  • Kusepõie seisundi ebastabiilsus, intravesikaalse rõhu kõikumine.

Pärast sünnitust on uriinipidamatuse tekkeks mitmeid riskitegureid:

  • Pärilikkus (geneetiline eelsoodumus häire arengule);
  • Vaagna organite ja vaagnapõhja lihaste anatoomilise struktuuri tunnused;
  • Neuroloogilised häired (närvisüsteemi haigused, hulgiskleroos, Parkinsoni tõbi ja seljaaju vigastused);
  • Kirurgiline sekkumine sünnituse ja sünnitrauma ajal;
  • Suured puuviljad;
  • Liigne kaalutõus raseduse ajal.

Uriinipidamatuse sümptomid pärast sünnitust

Meditsiinipraktikas on uriinipidamatus 7 peamist tüüpi:

  • Kiireloomuline uriinipidamatus - vabatahtlik urineerimine terava, tugeva sooviga, kontrollimatu;
  • Stressi kusepidamatus - urineerimine igasuguse füüsilise aktiivsuse ajal, suurenenud kõhuõõne rõhk;
  • Isuuria paradoks või inkontinentsi ülevool - uriini eritumine täies põies;
  • Refleksiinkontinentsus - urineerimine provotseerivate tegurite (valju nutt, üllatus, vee heli) all;
  • Bedwetting;
  • Soovimatu pidev uriini leke;
  • Uriini leke pärast täielikku urineerimist.

Inkontinentsust pärast sündi nimetatakse sageli stressiinkontinentsiks. Täpseks diagnoosimiseks on vaja põhjalikku uurimist.

Uriinipidamatuse diagnoosi pärast sünnitust tehakse juhul, kui naisel on järgmised sümptomid:

  • Soovimatu urineerimise korrapärased episoodid;
  • Märkimisväärne uriini maht igas episoodis;
  • Suurenenud uriini eritumine kehalise aktiivsuse, stressi, seksuaalvahekorra ajal.

Ebatavalise urineerimise episoodide korral peaksite seisundi parandamiseks konsulteerima ka arstiga. Tuleb märkida, et tervetele organismidele on iseloomulikud ka üksikud juhusliku urineerimise juhud ebaolulistes kogustes.

Inkontinents pärast manustamist: ravi ja prognoos

Kuseteede häireid tuleb ravida õigesti. Paljud naised ignoreerivad probleemi ja ilma arsti poole pöördumata püüavad nad probleemi ise lahendada või selle patoloogilise seisundiga toime tulla. Inkontinentsuse korral pärast sünnitust hõlmab ravi konservatiivseid ja radikaale meetodeid.

Inkontinentsuse korral ei ole soovitatav ise ravida, sest see tingimus nõuab hoolikat uurimist, et välistada võimalikud põletikud ja inkontinentsuse nakkuslikud põhjused.

Uriinipidamatuse korral pärast sündi ei hõlma ravi meditsiinilisi ravimeid. Ravimeid määratakse uriinipidamatuse põletikulise protsessi või infektsiooni tüsistuste korral.

Uriinipidamatuse diagnoosimine toimub järgmiste meetodite abil:

  • Anamneesi kogumine (patsiendi subjektiivsed tunnused, mis iseloomustavad rikkumist);
  • Günekoloogilise tooli uurimine;
  • Tsüstoskoopia (põie endoskoopiline uurimine);
  • Laborikatsete tegemine;
  • Ultraheli;
  • Põhjalik urodünaamiline uuring (tsüstomeetria, profiilomeetria, uroflomeetria).

Konservatiivsed meetodid uriinipidamatuse raviks pärast sünnitust teostavad füüsilisi harjutusi vaagnapõhja lihaste ja nn astmevaba ravi tugevdamiseks, mis hõlmab lihaste koolitamist, suurendades teatud kaaluga kaalusid.

Konservatiivsete meetodite efektiivsuse hindamise kriteeriumiks on tahtmatu urineerimise episoodide täielik kadumine. Keskmine urineerimine normaliseerub keskmiselt kuni 1 aasta.

Pärast sünnitusjärgse uriinipidamatuse ravi konservatiivsete meetodite ebaefektiivsust kasutatakse kirurgilisi meetodeid probleemi parandamiseks. Praegu rakendatakse minimaalselt invasiivseid kirurgilisi meetodeid.

Kirurgilise korrigeerimise peamised meetodid on:

  • Uretrotsütokervikoopia on täielik kirurgiline sekkumine põie, kusiti ja emaka kinnitamiseks. Seda meetodit kasutatakse äärmiselt harva vaagna lihaste struktuuri olulise katkemise korral;
  • Geeli sissetoomine parauretraalsesse ruumi - manipuleerimine toimub nii haiglas kui ambulatoorselt. Selle inkontinentsuse korrigeerimise meetodi puhul on kordumise oht suur;
  • Sling loopback kirurgiline korrektsioon - paigutamine kusiti sünteetilise silmusetapi keskosa alla, pakkudes täiendavat tuge.

Ebameeldiv, kuid ühekordselt kasutatav probleem on uriinipidamatus pärast sünnitust.

Uriinipidamatus pärast sündi on probleem, millega paljud naised silmitsi seisavad, eriti kui nendega kaasnesid mõned komplikatsioonid, näiteks suure beebi sünnitus ja muu sarnane. Paljud noored emad ei pööra sellele patoloogiale piisavalt tähelepanu, uskudes, et kõik läheb iseenesest ära. Kuid see ei ole alati nii. Kuidas haigust tuvastada, millised on kõige tõhusamad viisid inkontinentsuse vastu võitlemiseks pärast sünnitust?

Lugege käesolevas artiklis.

Patoloogia põhjused

Enne rasedust võib naistel tekkida uriinipidamatuse tekkimise eeldatavad punktid. Nende hulka kuuluvad:

  • ülekaaluline;
  • seljaaju vigastus ajaloos;
  • sagedased kuseteede põletikulised haigused;
  • krooniline kõhukinnisus;
  • muu
Uriinipidamatus pärast sünnitust

Sünnitus võib iseenesest olla haiguse kliinilise pildi kujunemise lähtepunktiks, eriti kui nad jätkavad tüsistusi. Üldiselt on naistel selle aja jooksul umbes viie uriinipidamatuse põhjust.

Muutused põie ja selle struktuuride närvisüsteemi reguleerimises

Kui laps läheb läbi sünnikanali, siis on kõik lähedal asuvad kuded pigistavad. Sealhulgas põis ja pärasool. Just nende elundite trauma vähendamiseks soovitatakse naistel pidevalt urineerida ja eelneval päeval manustatakse klistiir.

Riskirühma kuuluvad hinnangulise suure loote, kitsase vaagna ja teiste sünnitusega seotud tütarlapsed, mille tagajärjel laps on väga aeglane, kogu protsess kestab kauem aega. Kusepõie närvi plexus põhjustab tema töö katkemist.

Sarnane kliiniline pilt võib tekkida pärast keisrilõiget. Erinevus on siin ainult mehhanismis. Operatsiooni ajal, eriti kui see on korduv keisrilõike, isegi kõige hoolikama teostamisega, on närvilõpmete lõikepunkt. Nende taastumine nõuab mõnda aega, keskmiselt mitu nädalat, mille jooksul võivad tekkida urineerimishäired.

Soovitame pärast sünnitust lugeda artiklit tsüstiidi kohta. Sellest saate teada haiguse põhjustest ja sümptomitest naistel, ravi- ja ennetusmeetmetest.

Selle tulemusena võib pärast sünnitust täheldada järgmist:

  • Naine ei tunne urineerimise soovi. Selle tulemusena on põie maksimaalselt venitatud, suurendab ja pigistab emaka. Samal ajal on alamalmas väike tõmbevalu, mis sunnib naist arsti juurde minema. Pärast uriini eemaldamist kateetriga normaliseeritakse seisund. Juba mõnda aega peaks noor ema püüdma oma põie tühjendada, isegi ilma selle täitmist tundmata.
  • Sama sagedusega võib tekkida vastupidine - kusepidamatus pärast sünnitust aevastamise või köha ajal. See juhtub, et uriin lekib järk-järgult ja see avastatakse pesu pesemisel. Üldjuhul läheb kõik kuu või kahe kuu jooksul, kuid mõnel juhul on vaja tõsist ravi.

Kuseteede ebanormaalne liikuvus

See patoloogia esineb vaagnapõhja lihaste toonuse vähenemise, kusiti vigastuste ja haiguste tõttu muutuste tõttu. Selle tulemusena on selle füsioloogiline painutus sirgendatud ja naine ei saa enam kontrollida oma urineerimist. Kui põhjus on just selles, siis saab olukorda parandada nii, et geel on sisse lülitatud kusiti, TVT toimingud ja teised.

Seda on täheldatud tõsiste vigastuste korral keerulises sünnituses. See patoloogia on sagedamini naistel pärast teise ja järgneva imiku ilmumist, sest iga kord, kui vaagnapõhja lihased nõrgenevad ja venivad, eriti kui te ei takista neid "ära kulumist".

Kusiti ja põie sulgurlihase ebaõnnestumine

Need tingimused võivad tekkida pärast vigastusi, näiteks sünnitusel. Ka siis, kui sfinkterside inervatsioon on häiritud, täheldatakse sarnast mustrit: nad lihtsalt ei kaota täielikult ja uriin voolab spontaanselt välja või ilmub kerge pingutamise, aevastamise jms kaudu.

Kusepõie patoloogia

Nende hulka kuuluvad elundi mitmesugused haigused, samuti selle vigastused, funktsionaalsed omadused, kaasa arvatud ebastabiilne asend vaagnaõõnes.

Tüdrukud on ohus

Mõnikord on raske leida sünnitusjärgse uriinipidamatuse täpseid põhjuseid, neid sageli kombineeritakse, mis teeb diagnoosi ja ravi raskeks. Kindlasti on selle patoloogia arendamiseks võimalik kindlaks määrata riskirühmad. Nende hulka kuuluvad:

  • naised, kes on ülekaalulised või kiireid ja raseduse ajal kehakaalu;
  • lapsed, kellel on rohkem kui 4 kg;
  • kui vaagna suurus on väike (kitsas, lame, ritsitiline jne);
  • kui perekonnal on selle patoloogia suhtes eelsoodumus, mis on tõenäoliselt tingitud keha sidekoe iseärasusest;
  • keerulise sünnituse ja arvukate vaheaegadega;
  • kui selgroo sakraal-nimmepiirkonna neuroloogilisi haigusi, sealhulgas vigastusi, esines.

Sümptomid

Vaatamata sellele, et patoloogia põhjused võivad olla erinevad, on sümptomid ühised kõikidele kliinilistele juhtudele. Peamised kaebused on järgmised:

  • uriini tilkade eritumine või isegi korralik kogus aevastamise, köha, treeningu, seksuaalse kontakti jms korral;
  • sarnaseid episoode põhjustab sageli alkohol;
  • kusepidamatus isegi horisontaalasendis;
  • urineerimise ajal on perineumi lihaste jõuga raske pihustite voolu katkestada või vähendada.

Patoloogia tüübid

Kõige sagedamini tuleb toime tulla uriinipidamatuse stressiga, mis ilmneb kohe isegi väikese stressi tõttu naisel. Kuid on ka teisi tüüpe, sealhulgas:

  • uriinipidamatus, kui inimene ei suuda urineerimisprotsessi kontrollida, kui põis on täis;
  • refleks, sel juhul käivitab uriini eritumine valuva vee, karjumise jms poolt;
  • voodikohta, kuid see on pigem laste probleem ja täiskasvanud naistel on see väga haruldane;
  • tahtmatu urineerimine kohe pärast põie tühjendamist;
  • paradoksaalne inkontinents, kui uriini väljavoolu teel on mõningaid takistusi, mille tulemusena eraldatakse seda pidevalt väikestes portsjonites (näiteks emaka müoomis jne).
Uriinipidamatuse tüübid

Iga vormi mõistmine on raske mitte ainult iseseisvalt, vaid mõnikord ei määra spetsialist kohe vajalikku. Seega, kui tekib probleem, peaksite konsulteerima arstiga, kes pärast põhjalikku uurimist määrab pärast manustamist kindlaks uriinipidamatuse põhjuse ja määrab kõige efektiivsema ravi.

Diagnostika

Diagnoos määratakse naise kaebuste, üldise läbivaatuse ja üksikasjaliku uurimise põhjal. Seega võib arst juba esialgse ravi ajal nõuda patsiendilt tüve, kui ta on günekoloogilises toolis. Kuseteede uriinipidamatuse korral paistab silma paar tilka või isegi terve osa uriinist. See on "köha test".

Kliinilise olukorra üksikasjalikumaks hindamiseks on mõnikord soovitatav täita küsimustikud - üksikasjalikud kaebused. Uriinipäeviku pidamise meetodit kasutatakse ka vähemalt nädal. Ta registreerib purjus ja eritunud vedeliku koguse, samuti märgib kõik nüansid ja provotseerivad tegurid üksikasjalikult. Mõnel juhul on kliiniline pilt nii ere ja selge, et seda ei ole vaja.

Tsüstoskoopiat kasutatakse sageli ka erinevate haiguste diagnoosimiseks - kusiti ja põie vaatamiseks spetsiaalse tööriistaga. Nii saate tuvastada põletiku, herniaalse moodustumise, divertikula jne.

Kusepõie täitumise ja uriini kiiruse kontrollimiseks kasutatakse harva erimeetodeid, nagu urofloromeetria ja tsüstomeetria.

Ravi võimalused

Kuidas ravida uriinipidamatust pärast sünnitust kõige tõhusamalt võib öelda ainult spetsialist pärast uurimist. Mõnel juhul on see piisav ja konservatiivne ravi, teistes ilma kirurgilise sekkumiseta on vajalik.

Konservatiivne

Ravimid, mis oleksid kohandanud põie funktsiooni üleöö, ei. Mõnikord kasutatakse narkootikume kontraktiilse aktiivsuse stimuleerimiseks, kuid sagedamini aitab see urinatsiooni puudumisel pärast sünnitust pigem uriinipidamatust. Kõik muu on mitmesugused treeningud, mille eesmärk on tugevdada vaagnapõhja lihaseid.

Reeglina on need meetodid pärast sünnitust üsna tõhusad. Esiteks on keha noor ja reageerib kiiresti erinevatele mõjudele. Teiseks räägime enamikul juhtudel pärast sünnitust inkontinentsusest perineumi lihaste nõrkusest. Ja kui neid treenite, kaovad kõik patoloogilised sümptomid või vähenevad oluliselt.

Peamised koolitused hõlmavad järgmist:

  • Kegeli klassid. Nende hulka kuuluvad perineumi lihaste alternatiivne kokkusurumine ja pinged. Mõned naised võrdlevad seda millegi sarnase vee vaginaalse invasiooniga, teised aga sarnanevad lifti liftiga. Kuid tähendus on sama: on vaja vaagna lihaseid pigistada kahes etapis - kõigepealt natuke, siis kõik, mida saab.

Pärast seda on vaja ühendada päraku ümber paiknevad koe lõiked. Sellised kordused peaksid olema nii palju kui võimalik, harjutusi on soovitav teha mitte ainult kodus, vaid ka ühistranspordis, tööl, sest need on teistele nähtamatud. Et kontrollida, kui palju lihaseid koolitatakse, võite urineerimise ajal proovida uriini voolu. Kui seda saab teha ilma raskusteta ja kudede alguses ja lõpus, on need normaalses toonis.

  • Koormusega klassid. On olemas spetsiaalsed süsteemid perineumi lihaste koolitamiseks. Nad aitavad kaasa vagina seinte prolapse tekkele, samuti võib inkontinents olla efektiivne. Selliseid kaalusid on võimalik osta ja harjutada iseseisvalt, kuid nüüd viiakse see läbi isegi spordikeskustes, mida nimetatakse vumbildingiks.
  • Kasutatakse ka perineaalsete lihaste ja muu füsioteraapia elektromüostimulatsiooni.

Kirurgilised meetodid

Uriinipidamatuse kirurgilist ravi pärast sünnitust, mis tekib köha, aevastamise, füüsilise koormuse korral, kasutatakse ainult konservatiivsete meetmete ebaefektiivsusega. Kasutatakse järgmisi sekkumisi:

  • Geeli sisseviimine kusiti alla. Nii saate parandada kusiti asukohta. Meetodi eeliseks on madal invasiivsus, seda saab teha ka ambulatoorsetes tingimustes. Kuid patoloogia kordumise oht on üsna suur, nii et seda operatsiooni ei kasutata alati.
  • Sling või TVT - toimingud. Neid on palju, sealhulgas alloprostise (spetsiaalse tugivõrgu) paigaldamine ja ilma selleta. Nende operatsioonide tüsistused on haruldased, kuid istmikunärvi vigastamisel on tagajärjed nii ebameeldivad, et paljud arstid keelduvad nendest meetoditest.
  • Samuti on harva kasutatud teisi võimalusi põie ja kusiti kinnitamiseks. Aga täna on see rohkem ajaloolist teavet kui populaarsed tehnikad.

Ennetamine

Loomulikult on selle patoloogia vältimine mõistetav, miks uriinipidamatus areneb pärast sünnitust. Peamised soovitused on järgmised:

  • peate oma kehakaalu kontrollima, eriti kui perekonnas on esinenud sellist inkontinentsust;
  • sünnituse ajal peate püüdma järgida kõiki arstide ja ämmaemandate soovitusi, sest vaheaegade ja muude vigastuste arv sõltub suuresti sellest;
  • isegi kui tüdrukul ei ole probleeme urineerimisega või vaagnaga vaagnapõhja lihastes, on ennetava eesmärgiga võimalik regulaarselt teha Kegeli harjutusi jms;
  • kõhukinnisust tuleb vältida, kuna see põhjustab perineumi lihaste ülerõhku, mis võib lõppkokkuvõttes põhjustada mitte ainult hemorroidid, vaid ka inkontinentsust;
  • soovitatav on urogenitaaltrakti teiste haiguste õigeaegne avastamine ja ravi.

Soovitame lugeda artiklit pärast sünnitust haiguste kohta. Sellest saate teada riskiteguritest, põletikulistest haigustest, nakkuslikest ja mitteinfektsioonilistest protsessidest ning ravist.

Kui naisel on pärast sünnitust uriinipidamatus, näiteks aevastamise, köha või füüsilise koormuse korral, ei tohiks te arsti külastamist edasi lükata. Aja jooksul võib tuvastatud patoloogia varakult ilma operatsioonita täielikult kõrvaldada. Kuid see nõuab korrapärast tegevust ja kõikide teiste soovituste ranget järgimist. Ära ole häbelik ega peida inkontinentsust. See on levinud probleem, mis esineb paljudes naistes.

Loe ka

Pikaajalise töö järel ja pärast keisrilõiget võib põie tundlikkus olla häiritud.. Mõnikord on ajutine uriinipidamatus - naisel pärast soovi algust ei ole aega tualetti jõuda.

Mida saab pärast sünnitust / mitte. Noore ema salakaval haigus on endometrioos pärast sünnitust.. Kui palju võite rasestuda pärast keisrilõiget? Inkontinents pärast sünnitust: miks toimub siis, kui.

Haigused pärast sünnitust.. Inkontinents isegi väikseima koormusega. Ja ülekoormuse esinemissageduse tõttu võivad kogu uriinisüsteemi põletikulised haigused korduda.