Inkontinents naistel pärast sünnitust

Raseduse ja sünnituse periood - naise keha stress. Hormonaalne taust muutub. Kuseteede süsteem kogeb suurt koormust. Sünnitusprotsessi ajal häiritakse siseorganite pehmete kudede närvisüsteemi ja vaagna põranda lihased nõrgenevad. Selle tulemusena kaebavad paljud ilusa poole esindajad pärast sündi inkontinentsust.

Uriinipidamatuse põhjused pärast sündi

Uriinipidamatuse peamised põhjused pärast sünnitust on:

1. Üheksa kuu pikkuse raseduse ajal muutuvad ileal-sakraalsed ja häbemete liigesed järk-järgult.

2. Rasedate vere sünnist lähemal on märkimisväärne hulk hormooni relaxiini. See aitab nõrgestada vaagnapõhja lihaseid ja sidemeid, mis suurendab luu dünaamikat.

3. Töötamise ajal laienevad vaagna luud, kaitstes lapsi sünnikanali kaudu vigastuse võimalusest. Sünnitanud naistel põhjustab spontaanset urineerimist vaagna koe laienemine.

4. Veel üks uriinipidamatuse põhjus pärast sünnitust on sünnitusprotsessist tingitud pisarad. Sageli kasutavad sünnitusarstid perineumi tükeldamise meetodit, et hõlbustada lapse pea läbimist. Tulemus - sellest tulenev patoloogia.

Uriinipidamatuse tüübid pärast sündi

Kuni 40% sünnitavatest naistest kannatavad inkontinentsihaiguse all. Apellatsioon arstile lükkavad nad mitmel põhjusel edasi. Keegi häbelik sellest rääkida, keegi loodab, et "läheb iseenesest."

Meditsiinipraktika määratleb järgmised patoloogiad:

1. Kontrollimatu urineerimine (kiireloomuline). Ootamatu tugev soov urineerida.

2. Tahtmatu urineerimine väikseima pingega (stress). Jälgitakse väikseima füüsilise koormusega ja isegi köha.

3. Kusepõie üleküllus (paradoksaalne isüuuria). On võimatu taluda.

4. Tahtmatu urineerimine hirmutamisel, vee müra (refleks).

5. suutmatus kontrollida urineerimist öösel.

6. Uriinijääk pärast põie tühjendamist.

7. Regulaarne, kontrollimatu uriini eritumine.

8. Tahtmatu urineerimine, kui keha on horisontaalasendis. Esineb seksuaalvahekorra ajal.

Uriinipidamatuse sümptomid pärast sünnitust

Kontrollimatu urineerimine, kuseteede leke, tahtmatu urineerimine füüsilise koormuse ajal, sagedane urineerimisvajadus, olukorrad, kui “ma järsult tahtsin, kuid ei jõudnud selle juurde”, veehäire ja üleekskursioon põhjustavad urineerimist. Nende sümptomite esinemine viitab probleemile urogenitaalsüsteemis ja nõuab kohest arstiabi.

Mida teha uriinipidamatusega pärast sünnitust

Kõige sagedasemat uriinipidamatuse esinemist pärast sünnitust iseloomustab stressiravim. Patoloogia ja ravi põhjuste kindlakstegemiseks on vaja läbi viia naise põhjalik uurimine. Seda tuleb teha, sest selle patoloogia põhjuseks võib olla ka:

• kõrvalekalded vaagnaelundite arengus;

• hormonaalsed häired;

• kaal ületab normi;

• närvisüsteemi haigused;

• kiirgusega kokkupuute mõju.

Uriinipidamatuse diagnoos pärast sünnitust

Kui leiad uriinipidamatusega seotud patoloogia ilminguid, on soovitatav teha kiireloomuline kohtumine, et näha uroloogi. Mida varem naine seda teeb, seda tõhusam on ravi.

Haiguse oht seisneb selle järkjärgulises arengus. Seda probleemi eirates mõistab naine hilisema ravi pärast hukka. Operatsiooni vältimiseks on esmaste inkontinentsusnähtude ilmnemisel näidatud kiiret meditsiinilist abi.

Esiteks viib spetsialist läbi patsiendi täieliku diagnoosi.
Diagnostilised meetmed hõlmavad patoloogia tüübi ja selle avaldumise ulatuse määramist. Integreeritud mõõtmine on kuseteede funktsionaalse toime hindamine.

Arst uurib hoolikalt inkontinentsuse võimalust. Patsiendiga rääkides uurib uroloog kõiki patoloogia tekkimise võimalikke tegureid. Seetõttu ei saa te oma arstiga rääkida isegi väikseimatest detailidest.

Kohustusliku teabe kogumisel tuvastatakse võimalikud riskid:

• keeruline töö (mitmekordne või üksik);

• hormonaalse tasakaalustamatuse esinemine naise kehas;

• kättesaadavad kirurgilised sekkumised;

• erinevad neuroloogilised haigused.

Arst - uroloog võib küsida mitte liiga "mugavaid" küsimusi, mis on seotud naise puhtalt isikliku eluga. Piirangu tagasilükkamine peab andma neile ausad vastused.
Patsiendi usaldusväärne teave - diagnoosi täpsuse tagamine.

Füüsiline ja laboratoorsed uuringud

Uriinipidamatuse patoloogiaga naiste tervisekontroll hõlmab kolme etappi.
Esialgne etapp on günekoloogiline uuring. Me uurime emasloomade reproduktiivsüsteemi struktuuri, kontrollime suguelundite asukohta (tegevusetus või prolaps). Teadusuuringuteks on kohustuslik võtta määrdeid:

Tehtud analüüside tulemuste põhjal saab selgeks põletikuliste ja nakkuslike protsesside olemasolu (puudumine) patsiendi urogenitaalsüsteemis.

Samuti võimaldab günekoloogilise tooli kasutamine uurida vaagnapiirkonna kasvajat. Kasvaja surub põie kokku, põhjustades seeläbi inkontinentsust.

Uuritakse põie kaela, hinnatakse selle liikuvust. Uuringu läbiviimiseks viiakse proovid - köha ja Valsalva.

Me uurime naha perineumis ja tupe limaskestas.

Eeltingimuseks on uriinianalüüside esitamine - kliiniline analüüs ja uriini külvamine taimestikule.

Vaatlus

Patsienti julgustatakse paar päeva hoidma urineerimispäevikut. Selles märgib ta:

• päeva jooksul tarbitud vedeliku kogus;

• ühekordne uriini eritunud kogus;

• päevade jooksul urineerimiseks tualettruumide arv;

• uriinipidamatuse kogus uuritud perioodil;

• tihendite kvantitatiivne kasutamine; füüsilise aktiivsuse aste.

Lisaks annab patsient kahe päeva pärast vaatluspäeviku jälgivale arstile. Tehtud andmete põhjal saab uroloog piisavalt täielikku teavet olemasoleva patoloogia kohta.

Sünnitusjärgse uriinipidamatuse etapid

Järgmine etapp on instrumentaalne uuring.

Patsient on planeeritud transvaginaalseks ultraheliuuringuks. Selle uuringu rakendamine võimaldab diagnoosida kuseteede segmendi asukoha ja määrata sfinkteri puudulikkuse. Põie põhja põhja lokaliseerimine diagnoositakse perineumi skaneerimise teel, mõõtes kusiti pikkust ja diameetrit. Hinnanguline põie kael, kusiti.

Kolmemõõtmelise ultraheliuuringu kasutamine aitab uurida põie limaskestade ja kaela sisepinda.

Kui diagnoositakse stressis kusepidamatust kahemõõtmelise skaneerimise abil, on tulemus ultraheli sümptomite kompleks. Valsalva testi käigus on täheldatud uretroveseerilise segmendi liikuvust. Samal ajal väheneb kusiti anatoomiline pikkus ja laiendatakse keskmises osas ja proksimaalses piirkonnas.

Lõplik etapp - urodünaamiline uuring kompleksis

See on määratud märkide vaatlemise korral:

• uriinipidamatus;

• patoloogia kombineeritud olemuse eelduste juhtumid;

• rakendatud terapeutilise ravi ebaefektiivsus;

• vastuolu patoloogia sümptomite ja saadud lõpptulemuste vahel;

• urineerimise patoloogia varasema kirurgilise sekkumise tulemusena;

• erinevad neuropsühhiaatrilised häired;

• lakkamatu patoloogia pärast operatsiooni.

Põhjalik urodünaamiline uuring on kõige tõhusam viis diagnoosida uriinipidamatuse haigusi naistel pärast tööjõudu. See on võimalus teha täpne diagnoos ja rakendada üliaktiivse põie patsientidele pädevaid terapeutilisi kohtumisi ilma operatsioonita.

Kompleksne urodünaamiline uuring hõlmab:

1. Uroflümeetrilisuse kontrollimise elektrooniline test kuseteede häire korral. Seda tehakse mõõteseadme abil, milles patsient urineerib.

2. Tsüstomeetria - kusepõie mahu ja selles sisalduva survejõu suhte kindlaksmääramine selle täitmise ajal. Lisaks võimaldab meetod närvisüsteemi retseptorite jälgimist urineerimiseks.

3. Uriini säilitamise funktsiooni seisund uretraalse rõhu profiili analüüsi põhjal.

4. Tsüstoskoopia - viis põie põletikuliste ja neoplastiliste kahjustuste kõrvaldamiseks.

Eri tüüpi uriinipidamatuse diferentsiaalne diagnoos

Diagnoos viiakse läbi spetsiaalse küsimustiku P. Abrams, A.J. Wein (1998). See võimaldab määrata uriinipidamatuse selliste patoloogiate olemasolu stressirohke ja kiireloomulisena.

Küsimustik tuvastab kaheksa peamist nende patoloogiate tunnuseid:

• urineerimise sagedus;

• äkiline valulik soov urineerida;

• urineerimise sagedus öösel;

• võimalus saada aega tualetti jõudmiseks urineerimise ajal;

• võimetus hoida urineerimist köha, aevastamise, naermise korral.

Uriini suurenenud koguse sümptom näitab põie hüperaktiivsust ja kõrvaldab stressi kusepidamatuse patoloogia.

Ootamatu valuliku soovi sümptom on iseloomulik ka üliaktiivsele põiele.

Sagedase öise urineerimise sümptom on levinud üliaktiivse põie puhul, kuid harvadel juhtudel on see näitaja stressi kusepidamatuse sümptomiks.

Proovid, mis võimaldavad teil visuaalselt määrata kusepidamatuse patoloogiat

Köha test tehakse günekoloogilise tooli abil. Naine põis tuleb täita. Arst palub patsiendil mitu korda köha. Kui köha tulemusena tekkis uriini leke, andis proov positiivse tulemuse. Ja see viitab kusiti sphincteri ebaõnnestumisele.

Uriini lekke puudumisel köha katse ajal viiakse patsient läbi muud testid.

Üks neist proovidest on Valsavy proov. Seda tehakse ka günekoloogilisel toolil, kus on täidetud põie. Patsienti tuleb sundida sügavalt sisse hingama. Uriinipidamatuse patoloogia esinemise korral toimub uretriidi katse ajal uriini eritumine.

Stoppkatse tampoon-aplikaatori abil. Vaginaalse testi läbiviimiseks sisestatakse tampooni aplikaator põie kaela piirkonda. Soolalahus (kuni 350 ml.) Täitke põie ja andke juhiseid lahuse esiletoomiseks. Urineerimisprotsess katkestatakse kahe sekundi pärast. Viige valitud vedeliku kvantitatiivne mõõtmine. Lisaks palutakse patsiendil urineerimise protsess lõpule viia. Ja jällegi teostage kvantitatiivne mõõtmine. See katse kirjeldab pidevalt pidurite refleksmehhanisme.

Kontrollige tihendite kasutamist ühe tunni jooksul. Algstaadiumis on tainas kasutatud tihendi esialgne kaal fikseeritud. Naist kutsutakse juua mitte rohkem kui viissada milliliitrit vett. Lisaks peab ta tund aega täitma erinevaid füüsilisi tegevusi. Pärast määratud aega kaalutakse tihend. Saadud tulemuste järgi määrake uriinipidamatuse staadium.

Spetsialistide konsultatsioonid

Kui naisel on närvisüsteemi häiretega seotud probleeme, on planeeritud täiendav uuring. Kõige sagedamini on tegemist neuroloogi, endokrinoloogi ja psühhoterapeutide meditsiiniliste konsultatsioonidega. Tulemuste põhjal koostatakse patsiendi ravirežiim.

Sünnitusjärgse uriinipidamatuse ravi

Uriinipidamatuse patoloogiate ravi pärast sündi konservatiivsete meetoditega

Uriinipidamatuse patoloogia kõige tavalisem ilming pärast sündi on stressi kusepidamatus. Sellel patoloogial on rohkem kui 40% sünnitanud naistest. Selle probleemi lahendamiseks on mitmeid koolitusmeetodeid.

Ravi efektiivsuse saavutamiseks kasutatakse vaagnapõhja ja põie lihaste koolitamiseks meetodeid. Selleks peab patsient süstemaatiliselt teostama harjutusi, et vagina lihastega kaalusid hoida. Kaalude kaal koolituse käigus kasvab pidevalt.

Vaginaalsete koonuste kasutamine tugevdab urineerimise protsessi.

Efektiivne viis ravi raviprotsessis on Kegeli treening. Nende olemus seisneb tupe ja pärasoole lihaste igapäevases pinges. Piisab lihtsalt sellest, et iseseisvalt määrata kindlaks lihaste asukoht, mida peate pingutama. Kui urineerite, peate hoidma uriini. Seda tunnet tuleb meeles pidada. Sel viisil ja on vaja lihaseid pingutada.

Piisav stress - vähemalt kaks korda päevas. Harjutus aitab normaliseerida urogenitaalsüsteemi tööd.

Uroloogilise kontrolli ajakava töötab välja uroloog või uroloog iga patsiendi jaoks eraldi kahe kuu jooksul. See seisneb põie tühjendamises teatud aja möödudes. See tähendab, et patsient saab põie tühjendada ainult raviarstiga kokkulepitud aja jooksul. Tänu sellele meetodile õpib naine jälgima urineerimisprotsessi.

Terapeutilise füsioteraapia (elektromagnetilise stimulatsiooni) kasutamine koos
Soovitatavad harjutused on suhteliselt efektiivne meetod positiivse tulemuse saavutamiseks uriinipidamatuse ravis pärast sünnitust.
Ravi on üsna pikk, termin võib ulatuda ühele aastale. Kahe nädala jooksul toimub füsioteraapia istungid kuni neli korda aastas. Harjutust saab teha iga päev. Pärast konservatiivse ravi aastat hinnatakse saavutatud tulemust.

Ravimite kasutamine uriinipidamatuse raviks pärast sündi

Näha, et uriinipidamatuse patoloogia raviks on kitsas fookus. Erandiks on enureesi patoloogia. Sel juhul kasutage uimastitega seotud meetmeid aju teatud piirkondades.

Uriinipidamatuse patoloogia raviks määrake ravimid antikolinergilised seeriad. Nad võivad leevendada patoloogia kulgu. Näiteks oksübutiini kasutatakse põie düsfunktsiooni raviks. Samal ajal põhjustab nende ravimite võtmine kõrvaltoimeid. Seetõttu peaks selle seeria ravimite kasutamine olema arsti järelevalve all.

Kõige levinumad ravimid, mis mõjutavad närvisüsteemi, on rahusti. Samuti nimetatakse vereringet parandavate ravimite kasutamine vaskulaarse seina tugevdamiseks. Kohustuslik vitamiinikursus. Hormonaalsete häirete (östrogeeni puudulikkus) korral kasutatakse hormoonasendusravi.

See on oluline! Kogu raviperioodi jooksul tuleb hooldava arstiga kinni pidada.
Uriinipidamatuse patoloogia terapeutiline ravi pärast sünnitust on kõige tõhusam haiguse kerge staadiumiga patsientidel. Raskematel juhtudel on soovitatav operatsioon.

Uriinipidamatuse kirurgiline ravi pärast sünnitust

Patoloogia ravimeetodite kasutamine on tõhus vahend.

1. Minimaalselt invasiivsete silmusoperatsioonide läbiviimine. Nende toimingute ajal kasutatakse TVT tehnikat - kusiti keskmist kolmandikku tugevdatakse vaba sünteetilise silmusega. Selle toetuse kavandamiseks kasutage sünteetilist materjali proleeni. See materjal ei imendu ja säilitab jõudu.

Operatsiooni kestus on kolmkümmend viiskümmend viis minutit. Kasutatakse lokaalanesteesiat, üldanesteesiat ei kasutata. Näidustused - inkontinentsuse patoloogia korral. Juba teisel päeval vabastatakse naine kodus. Kahe nädala pärast lubas kehaline treening.

On iseloomulik, et selle meetodi järgi toimuv retsidiiv pärast operatsiooni toimub väga harva. Kuigi paar aastat tagasi oli ta kuni 30%.

• põie kahjustamine;

• vaagnapõhjalaevade kahjustused;

• raskused uriini väljavoolus jne.

Operatsiooni peamine vastunäidustus on naise raseduse planeerimine.

2. Operatiivravi rakendatakse ka heeliumi sisseviimise kaudu kusiti piirkonda, mille tulemusena tekib kanali keskel vajalik tugi. Toiming kestab umbes kolmkümmend minutit, rakendatakse lokaalanesteesiat. See kirurgiline sekkumine toimub sageli ambulatoorselt väljaspool haigla seinu.

3. Uretrotsüstilise emakakaela operatiivset meetodit kasutatakse üsna harva. See ei ole mitte ainult tehniliselt raske, kuid operatsioonijärgne taastumisperiood nõuab kaua aega.

Uriinipidamatuse patoloogia ravimisel pärast sündi kasutatakse harva ravi kirurgilist meetodit. Enamikul juhtudel kasutatakse seda meetodit põie tõsiste häirete diagnoosimiseks.

Uriinipidamatuse patoloogiat ravitakse rahvahooldusvahendite abil. Ravimtaimed ja üksikud ravimtaimed aitavad haiguse algstaadiumis. Oma taotluses on vajalik rangelt järgida puljongi valmistamise proportsioone.
Mõned patsiendid usuvad, et see ravimeetod on ainsaks patoloogiliseks imetluseks. Nad lükkavad kategooriliselt meditsiinilise sekkumise tagasi. Selle tulemusena on haiguse edasijõudnud staadiumis kuseteede infektsioonhaiguste esinemine tervikuna.

Kuidas ennetada uriinipidamatuse patoloogiat pärast sünnitust

Uriinipidamatuse probleem pärast sündi ei teki, kui vajalikke ennetusmeetmeid rakendatakse õigeaegselt. Need on lihtsad ja tõhusad. Naine peaks kogu oma elu jooksul oma tervisele olema ettevaatlik.

Patoloogiate ennetamisel on peamised hügieenieeskirjade järgimine ja meditsiinitöötajate soovitused. Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

1. Võimlemine Skittle - usaldusväärne assistent. Vaagnapõhja ja tupe lihaste korrapärane treening aitab mitte ainult vältida uriinipidamatuse patoloogia arengut, vaid muudab ka lihased tugevaks ja elastseks. Harjutuste tegemine on kasulik ka sünnitusprotsessi soodsale kulgemisele. Treenitud vaginaalsed lihased - tagatis pisarade puudumise kohta.

2. Kusepõie ületäitmine on rangelt keelatud. "Taluda" on kahjulik. See võib põhjustada lihaste venitamist ja põhjustada uriinipidamatuse patoloogia tekkimist.

3. Alkoholi ja tubakatoodete väljajätmine. Jälgige toidu kvaliteeti. Ärge sööge soolast, vürtsikat, rasvast toitu.

4. Kontrolli oma kaalu. Suurenenud kehakaal vähendab sageli inkontinentsi probleeme.

5. Regulaarne soole liikumine.

6. Võtke päevasel ajal vähemalt poolteist liitrit vedelikku.

Uuringud uriinipidamatuse probleemi kohta pärast sünnitust naistel kinnitavad, et enamikul juhtudel on see uriinipidamatus. See on psühholoogiline probleem. Mõnikord kaob see patoloogia ilma meditsiinilise sekkumiseta. Selline nähtus on reeglite erand.

Kahjuks ei pöördu paljud naised kohe spetsialistide poole, vaid püüavad seda ise lahendada. See on nende halvim viga. Haigusprotsess on ebakindel. Ja see on täis patoloogia ravimeetodi kasutamist. Seega, kui on tajutav tunne vagina või ebamugavustunne põie pärast urineerimist, on see võimalus konsulteerida uroloogiga.
Vaagnaelundite haigus võib põhjustada kõige keerulisemaid tüsistusi, isegi tõsiseid nakkushaigusi.

Kui teil esineb uriinipidamatuse sümptomeid, tuleb viivitamatult konsulteerida uroloogi või uroloogiga. Mitte mingil juhul ei saa loota, et "võib-olla läheb." See on patoloogia ja seda tuleb ravida. Ja milliseid meetodeid ravitakse, ütleb arst pärast täielikku uurimist.

Järeldused

Meditsiiniteadus ei seisa, vaid areneb hüppeliselt. Tutvustatakse uusi arenguid patoloogia ravis. Farmaatsiaettevõtted teevad märkimisväärset tööd uriinipidamatuse probleemi lahendamiseks pärast sünnitust. Ravimitöötajad töötavad selle nimel, et saada ravimeid, mis võivad mõjutada haiguse allikat.

Uriinipidamatus pärast sündi on ravitav protsess. Naistel, kes plaanivad rasedust ja kes juba ootavad lapse välimust, soovitatakse tungivalt jälgida nende tervist. Ärge unustage urineerimisprotsessi. Ema vastutusega hästi toime tulemiseks ei tohiks haigust alustada. Te ei saa jätta "hiljem" arsti külastust, viidates lapse töölevõtmisele. Laps vajab aktiivset tervislikku ema. Olge tähelepanelik oma füüsilise seisundi suhtes. Uriinipidamatuse diagnoosimisel järgige meditsiinilisi soovitusi.

Mida teha uriinipidamatusega pärast sünnitust või keisrilõiget: kuseteede häired ja ravi

Uriinipidamatus - üks sünnituse kõige ebameeldivamaid tagajärgi, mis eelistavad vaikida. Ametliku statistika kohaselt esineb patoloogiat 15% esimest korda sünnitanud naistest ja üle 40% kahe ja kolme lapse emadest. Paljud patsiendid on kohanud seda probleemi arstiga ravima, mistõttu on raske saada teavet patoloogia ja ravimeetodite kohta.

Õrn probleem: miks pärast sünnitust tekib kusepidamatus?

Uriinipidamatuse peamiseks põhjuseks on ka põie tühjendamise sagedane soov vähendada vaagnapõhja lihaste elastsust pärast sünnitust. Raseduse ajal on eritussüsteem surve all, kasvab loote arenemisel. Kui laps läbib sünnikanali, on lihased kokkusurutud, kuna emaka toon väheneb ja pinge, mis on tavaline juba mitu kuud, kaob.

Lapse sünni ajal kogevad vaagna lihased suurimat koormust kogu rasedusperioodi jooksul. Loote toetamine ja “koridori” moodustamine lapse ema emakast väljumiseks, lihaste ülekoormamiseks ja vereringehäirete ja innervatsiooni tekkeks - seosed kesknärvisüsteemiga, mistõttu aju ei saa signaali vajab põie tühjendamist.

Miks uriin ei kehti pärast keisrilõiget? Eeldatakse, et urineerimishäired tekivad alles pärast loomulikku sünnitust. Naisel, kes on läbinud keisrilõike, on ka lootele 9 kuud, vajutades vaagnaelundeid. Muidugi, kusepõie atoonia tase on sel juhul väiksem, kuid nõuab samasugust ravi.

Suureneb põie toonuse vähenemise oht pärast sünnitust, kui naise ajaloos on järgmised tegurid:

  • vaagnaelundite arengu anatoomilised kõrvalekalded;
  • ülekaaluline;
  • östrogeeni puudus;
  • sagedased nakkushaigused;
  • seljaaju vigastused ja vaagnaelundid ning kirurgilised sekkumised.

Uriinipidamatuse tüübid pärast sündi

Sõltuvalt tahtmatu urineerimise etioloogiast eristatakse järgmisi patoloogiatüüpe:

  • inkontinents, mis vähimalgi määral mõjutab vaagnapõhja lihaseid - aevastamine, köha ja nina puhumine, rääkimata spordist;
  • uriinipidamatus, kui on võimatu taluda äkilist urineerimispüüdlust;
  • uriinipidamatus, mis on seotud psühholoogiliste tegurite toimimisega - hirmutava oja, naeru või hirmuga;
  • urineerimine lekkib pärast põie tühjendamist;
  • enurees - tahtmatu urineerimine une ajal.

Sõltuvalt päeva jooksul vabanenud uriini kogusest eristatakse järgmisi patoloogia astmeid:

  • valgus - kuni 100 ml, mille tulemuseks on sport, rasked esemed ja muu oluline füüsiline koormus;
  • keskmine - kuni 200 ml, kus leke on seotud naeru või aevastamisega;
  • tõsine - üle 200 ml, kui uriin lekib isegi puhata.

Urineerimisprobleemide lahendamise viisid

Uriinipidamatuse ravi peamine probleem pärast lapse sündi on naiste teadmatus selle probleemi ennetamise ja kõrvaldamise kohta. Ebaõigesti peetakse, et rikkumine on lapse saamise võimaluse eest tasumine, mis tuleb aktsepteerida. Praktikas on kerge ja mõõduka raskusega patoloogiad kergesti ravitavad konservatiivsete vahenditega.

Ravimiteraapia

Uriinipidamatuse ravimisel on vaja rahustavaid ravimeid. Diasepaam, valium, kummel, piparmünt ja sidrunipallid aitavad patsiendil kiiremini toime tulla. Voodiga niisutamise korral kasutatakse antidepressante - duloksetiini ja imiprapiini. Selle rühma ettevalmistused kõrvaldavad pingeid vaagna lihastes, kuid võivad põhjustada sõltuvust ja seetõttu on need ette nähtud ainult arsti poolt.

Naised peavad määrama ravimid, mis suurendavad verevoolu vaagna piirkonnas ja suurendavad veresoonte tooni (Eskuzan, Ascorutin). Östrogeeni puudumise tõttu tekitab koe elastsuse vähenemine hormoonasendusravi. Kindlasti kirjutage B-grupi vitamiine, foolhapet.

Füsioteraapia

Füsioteraapia on näidustatud inkontinentsusele pärast rasket manustamist, liialt lõdvestunud lihaste jaoks. Et tugevdada vaagnapõhja lihaseid, kasutada elektromagnetilist stimulatsiooni ja elektrilist stimulatsiooni. Füsioteraapia protseduuride ülesanne on taastada impulsside edastamise protsess, mis näitab, et on vaja tühjendada põie, eritussüsteemist aju.

Harjutused vaagnapõhja lihaseid ja urineerimist

Kõige lihtsam viis vaagna lihaste tugevdamiseks on Kegeli harjutused. Vähemalt 100 korda peate vaginaalsed lihased kiiresti kokku suruma. Mida lihtsam on klassid, seda rohkem kordusi peaks olema. Rikkumise korral on urineerimise ajal vaja uriini voolu mõne sekundi jooksul edasi lükata ja protsessi jätkata.

Parandada vaagna lihaste juhtimist, kasutades raskusi. Esialgses etapis kasutatakse baare, mille mass ei ületa 50 g. Vaginasse paigutatakse väike kaal, siis peate 1520 minutit mööda ruumi kõndima, püüdes seda sees hoida. Harjutust korratakse 4 korda päevas. Terapeutilise toime saavutamisel suureneb kaalu kaal.

Kirurgiline sekkumine - äärmuslik meede

Kui konservatiivne ravi ei andnud tulemusi, diagnoositi naisel patoloogia raske vorm või haigus progresseerub kiiresti ja kirurgiline sekkumine on vajalik. Uriinipidamatuse kõrvaldamiseks viige läbi järgmised toimingud:

  1. Formatiivse geeli tutvustamine. Tõhus ja kõige valusam viis ravida patoloogiat. Seda iseloomustab ravimi sisseviimine kusiti piirkonda, moodustades seeläbi sünteetilise sulgurlihase, mis hoiab kuseteede lekke. Operatsioon toimub kohaliku anesteesia all. Ravitoime kestab kuni 2 aastat.
  2. Sling (loop) operatsioon. Kõige tõhusam ja ohutum valik kirurgiliseks raviks. Seda iseloomustab kuseteede sisseviimine kusiti ja silmust toetava tupe seina vahel. Kahe päeva jooksul on patsient arsti järelevalve all, pärast mida ta saab normaalse elu juurde tagasi pöörduda.
  3. Kunstliku sulgurlihase implanteerimine. Proteesi paigaldamine naturaalse klapi asemel toimub peamiselt uriinipidamatuse all. Seade paigaldatakse labia majora kaudu ja aktiveeritakse 1,5 kuud pärast operatsiooni. Selle aja jooksul peaks kunstlik sfinkter olema kudedes juurdunud ja patsient peab kohanema võõrkeha juuresolekuga vaagna.
  4. Uretrotsütokervikoop. Kõige raskem, koos tüsistuste riskiga ja pikaajalise taastamise vajadusega. Tagab "tõmmates" sidemeid, mis hoiavad põie, kusiti ja emaka. Seda tehakse avatud või laparoskoopilise meetodiga läbi üldanesteesia kõhu all.

Urineerimisprobleemide ennetamine enne manustamist

Raseduse planeerimise staadiumis on üks olulisemaid tegevusi koos laboratoorsete diagnostikate ja spetsialistide uuringutega vaagna lihaste ettevalmistamine sünniks ja sünniks. Kegeli harjutused suurendavad lihaste elastsust, mis mitte ainult ei hõlbusta kohaletoimetamist, vaid vähendab ka uriinipidamatuse tõenäosust pärast sünnitust ja kiirendab taastumisprotsessi.

Selleks, et vältida põie atoonia arengut, peate:

  • ei talu urineerimist;
  • loobuma harjumusest jalgade ületamisel istudes;
  • ärge kandke pingul riideid;
  • ärge tõstke kaalusid üle 5 kg;
  • kontrollib kehakaalu, eriti naiste puhul, kellel on pärilik eelsoodumus põie atoonile;
  • järgima aktiivset eluviisi, sealhulgas igapäevaseid jalutuskäike, treeninguid või vähemalt hommikusi;
  • kandke sidet pärast neljandat raseduskuud.

Kui teil tekib uriinipidamatuse ravi pärast sünnitust, on vajalik operatsioon. Ekskretsioonisüsteemi progresseeruv põletikuline haigus vähendab põie seinte tooni. Et vältida uriinipidamatust pärast sünnitust, on vaja rangelt järgida kõiki arsti poolt määratud uuringuid, mis võimaldavad põletiku diagnoosimist algstaadiumis.

Uriinipidamatus pärast sünnitust

Naistekeha kannab lapse kandmise ajal suurt koormust, mis seejärel mõjutab tema elu. Sageli esineb naise teatud organite tegevuse rikkumisi sünnituse ajal ja pärast seda. Üks nendest häiretest on sünnitusjärgne uriinipidamatus.

Uriinipidamatus pärast sündi on põie füsioloogiliste mehhanismide rikkumine, mille tagajärjel on uriini kontrollimatu vabanemine.

Pärast sündi on kõige levinum uriinipidamatus stressi kusepidamatus. See on uriini tahtmatu tühjendamine köha, aevastamise või naermise ajal.

See probleem ei ole ainult füsioloogiline, vaid ka psühholoogiline. Sageli on naised, kes seda probleemi ei tunne, rõhutavad end alaväärsuse, enesehinnangu languse pärast, mis mõjutab nende eluviisi.

Uriinipidamatuse põhjused naistel pärast sünnitust

Rasedus on naise keha stress ja stress. 9 kuu jooksul kasvab vaagna lihaste koormus loote kasvuga. Selle tulemusena rikutakse selle piirkonna lihaste funktsioone ja rikutakse väikese vaagna elundite vahelist anatoomiat.

Kõrge rõhk vaagna lihastele, nende osalemine sünnikanali moodustamisel - häirib vereringet lihastes, mis vastutavad uriini säilitamise eest põies.

Sünnivigastused, suured puuviljad, günekoloogiliste tangide kehtestamine ja korduv kohaletoimetamine võivad tekitada uriinipidamatuse teket pärast sündi.

Uriinipidamatuse sümptomid

  • uriini tõusmisel, kükitamisel, aevastamisel ja köhimisel;
  • uriini tahtmatu eemaldamine vahekorra ajal või lihtsalt horisontaalasendis;
  • pidev tunne põie puuduliku tühjendamise suhtes;
  • tunne midagi võõras tupes;
  • kontrollimata uriini eritumine pärast väikese koguse alkoholi manustamist.

Sünnitusjärgse inkontinentsuse diagnoos

Selle probleemi diagnoosi peaks tegema spetsialist uroloog. Pärast sünnitust külastab naine tingimata günekoloogi, kellele tuleb avalikult rääkida kõikidest tekkinud delikaatsetest probleemidest. Günekoloogilise tooli kohustusliku kontrolli diagnoosimisel. Õige diagnoosi tegemiseks võib spetsialist teha järgmise testi: paluge patsiendil juhatusel köhida. Uriini lekke tuvastamisel loetakse test positiivseks.

Järgmisena antakse patsiendile ülesanne pidada päevakorda vaatluste kohta. Selles päevikus on vaja märkida urineerimise aeg ja uriinipidamatuse hetk. Nende tähelepanekute põhjal saab arst valida ravi taktika.

Täpsema diagnostika jaoks kasutatakse neerude ultraheli, väikese vaagna, laboratoorsete testide, uroflomeetria, tsüstomeetria ja profilomeetria kasutamist.

Õigeaegne kontroll võimaldab teil valida sünnitusjärgse uriinipidamatuse probleemi õige ja kõige tõhusama ravi.

Inkontinents pärast sünnitust: mida teha

Paljud naised ei kahtle isegi, et uriinipidamatuse ravi pärast sünnitust on täiesti võimalik. Kui probleem on diagnoositud õigeaegselt, on põie aktiivsuse mehhanismi rikkumise aste väike, seejärel viiakse läbi kirurgiline ravi. Raskematel juhtudel on võimalik operatsioon.

Konservatiivne ravi

Konservatiivsed ravimeetodid on mõeldud peamiselt vaagnapõhja ja põie lihaste koolitamiseks. Esimesed soovitatavad harjutused on Kegel ja harjutused väikeste raskuste hoidmiseks tupe lihaste poolt. Nende harjutuste abil taastatakse tupe lihaste normaalne aktiivsus.

Krambiharjutused on raseduse ajal kõige mugavam ravi, mida saab teha ka avalikus kohas. Need harjutused on pingutada lihaseid ümber põie ja pärasoole 200 korda päevas. Nende lihaste leidmiseks võite urineerimise ajal hoida uriini.

Füsioteraapia abil võib tekkida ka uriinipidamatuse ravi pärast sündi. Füsioteraapia vaheldub harjutustega.

Tõhus on põie koolitusmeetod. Sellisel juhul arst arendab patsiendile konkreetse urineerimise ajakava. Naine püüab oma põie tühjendada, isegi väikseima täitega. See programm kestab urineerimise minimaalse ajavahemiku ja maksimaalse ajavahemiku vahel: 3 -3,5 tundi.

Narkootikumide ravi on ette nähtud koos harjutuste ja lihaste treeningutega. Puuduvad ravimid, mis kõrvaldaksid uriinipidamatuse põhjust. Sellise probleemi tekkimisel võib arst määrata sedatiivse ravimi, mis parandab vereringet, tugevdab veresoonte või vitamiinide seinu.

Kirurgiline ravi

Sellise probleemi lahendamise operatsioon määratakse ainult siis, kui konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsus. Sellised toimingud on:

  1. Loop-operatsioon, mille kestel asetatakse silmus urethra keskosale. Toiming kestab vaid 40 minutit ja patsient vabastatakse 2 päeva pärast. Seksuaalelu on lubatud 6 nädala pärast ja juurdepääs tööle 2 nädala pärast. Selline operatsioon on tehtud mis tahes inkontinentsuse astme jaoks. Ainus vastunäidustus on planeeritud rasedus. Pärast sündi väheneb operatsiooni mõju mitte midagi.
  2. Toimimine geeli sisseviimisega. Sellisel juhul luuakse kusiti lähedal süstitava geeli abil selle keskosas täiendav tugi. Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimastuse all ja kestab vähem kui 30 minutit.
  3. Uretrotsütokervikoopia on naise sünnitusjärgse inkontinentsuse probleemi kõige vähem levinud kirurgiline lahendus. See operatsioon võimaldab teil tugevdada nimmepiirkonda. Kuid tehnoloogia tulemuslikkuse seisukohast on raske ja nõuab pikaajalist taastamist. Neil põhjustel kasutatakse seda meetodit väga harva.

Üldiselt kasutatakse operatsioone väga harvadel juhtudel. Uriinipidamatust pärast sündi saab ravida konservatiivsete meetoditega, kui põie aktiivsuse mehhanismis ei ole enam tõsiseid eiramisi.

Ennetamine

Et vältida tõsiseid probleeme, mis põhjustavad pöördumatuid tagajärgi, peate järgima soovitusi, mis aitavad vältida sünnitusjärgset uriinipidamatust. Isegi raseduse ajal kohtuda ja teostada harjutusi tupe lihaste ettevalmistamiseks, vaagnapõhja (võimlemine on võimeline, see aitab sünnituse ajal, mitte ainult inkontinentsuse kõrvaldamiseks).

Kui selline probleem ilmneb pärast sünnitust oma väikestes ilmingutes, siis täitke kindlasti ülaltoodud harjutused. Kuid ärge viivitage arsti poole.

Selle probleemi vältimine on vältida põie ülevoolu (eriti raseduse ajal). "Sa ei saa taluda," ütlesid vanemad sageli. Kui te kannatate pikka aega, venivad lihased, mis toob kaasa nende kasutu.

Inkontinentsi probleemide vältimiseks loobuge alkoholist, kofeiinist (sh kofeiini sisaldavad ravimid) ja suitsetamisest. Söö rohkem toores köögivilju ja puuvilju, mis aitab kaasa mao õigeaegsele tühjendamisele.

Pärast sünnitust püüab iga naine naasta oma sünnieelse kehakaalu juurde - see aitab samuti lahendada inkontinentsuse probleemi. Ja raseduse ajal toitumisreeglite järgimine on sünnitusjärgse uriinipidamatuse hea ennetamine.

Eksperdid ütlevad, et üldiselt on uriinipidamatus pärast sünnitust psühholoogiline probleem. Naised on selle pärast piinlikud ja peidavad probleemi arstidelt. Stealth põhjustab tõsiseid tagajärgi.

Pole häbi, et te olete selle probleemiga silmitsi seisnud. Regulaarsed klassid, konsulteerimine günekoloogiga, keha jälgimine - kõik see aitab kiiresti ja lihtsalt raskustega toime tulla.

Tänapäeva meditsiinivõimaluste, internetis oleva teabe hulga, arstide avatuse tõttu on see probleem väga lihtne ületada. Kui olete traditsioonilise meditsiini toetaja, siis isegi siin on lahendus. Inkontinentsuse ravi pärast sünnitust rahva abivahendid aitavad mitte katkestada rinnaga toitmist.

Pea meeles, et teie tervis on teie kätes. Peamine on, et tahad ületada probleeme ja mitte olla laisk.

Inkontinents naistel pärast sünnitust

Jäta kommentaar 3 869

Pärast sünnitust kogevad naised mitmesuguseid terviseprobleeme ja tervisehäireid. Sünnitusjärgne uriinipidamatus on üks selline probleem, mis puudutab sünnitanud naisi. Enamik muumiaid tajuvad seda häbiväärse olekuna ja pikka aega varjavad nende probleemi olemust teistelt. See on valesti hõivatud positsioon, mis häirib normaalseid elatusvahendeid ja mõjutab negatiivselt tervist. Miks provotseerib sünnitus ja kuidas saab sellest päästa?

Uriinipidamatuse põhjused pärast sündi

Uriinipidamatus on seisund, mille korral viiakse läbi kontrollimatu urineerimine. Naised pärast sünnitust on sageli stress, mida nimetatakse stressiks. Kontrollimatu urineerimine selle anomaalia ajal esineb pikaajalise lihaskoe ajal: painutamine, kükitamine, jooksmine ja kaalude kandmine. Sageli esineb seksuaalse sünnituse ajal uriinipidamatus puusalihaste ja kõhulihaste pingega.

Selle seisundi põhjus sünnitusjärgsel perioodil on vaagna düsfunktsioon. Rike, mis on tingitud vaagna elundite koormusest raseduse ajal, pärast rasket tööjõudu ja keisrilõiget. Halbuse tõenäosust mõjutavad tegurid:

  • suured puuviljad;
  • naise kitsas vaagna tööjõus;
  • operatsioon - keisrilõike;
  • loote ebaõige paigutus emakasse;
  • rasedus rohkem kui ühe lootele;
  • sekundaarne sünnitus;
  • tupe seinte purunemine;
  • ülekaaluline;
  • olemasolevad kuseteede haigused (püelonefriit, uretriit, tsüstiit jne)
Tagasi sisukorda

Kontrollimatu urineerimise tüübid

Sünnitusjärgsel perioodil võivad tõenäoliselt esineda järgmised inkontinentsuse liigid:

  • Stressi kusepidamatus (SNM) - uriini tahtmatu eraldamine köha, nutmise ja valju naeruga. Seda tüüpi inkontinents areneb enamasti sünnitusjärgsel perioodil.
  • Kiireloomuline - uriini (uriini) eraldamine sagedase ja intensiivse urineerimisvajadusega, võimetus neid piirata.
  • Reflex - esineb õhutavate põhjuste mõjul (vee pritsimine, vihma heli).
  • Kontrollimatu uriini eraldumine - kerge eritumine uriiniga kogu päeva vältel.
  • Enurees - uriini eraldumine öösel.
  • Põgenemine põie ülerahvastamise korral - toimub sisemiste tegurite mõjul (olemasolevad kuseteede nakkushaigused, healoomuliste kasvajate ilmnemine).
Tagasi sisukorda

Seisundi sümptomid

Naistel uriinipidamatuse korral ilmuvad järgmised sümptomid:

  • uriin süstemaatiliselt ja kontrollimatult lekib;
  • lekkimisel vabaneb piisavalt suurel hulgal uriini;
  • sagedane uriini leke soo ja füüsilise töö käigus.

Kui naisel on harva vahejuhtumeid ühel või teisel viisil, peaksid nad naisi hoiatama ja kutsuma tööjõudu pöörduma arsti poole. Õigeaegne ravi meditsiiniasutuses ja haiguse tuvastamine aitavad parandada seisundit ja vältida negatiivseid tagajärgi. Ebanormaalsuste puudumisel on patsient pärast uurimist rahulik oma tervisele.

Haiguse raskusaste

Halb enesetunne on kolm:

  • Lihtne Uriini liikumine toimub liigse lihaskoe ajal (liikumine, kõhupiirkonna pinged, võimlemine, sörkimine).
  • Keskmine. Sümptomid ilmnevad kõhupiirkonna kerge pingega - nutt, naermine, köha.
  • Raske Lekk toimub öösel (enurees), muutes asendi une ajal ilma nähtavate põhjusteta. Haiguse raske staadium vajab ravi valimisel pädevat lähenemist.
Tagasi sisukorda

Diagnostika

Diagnostikameetmeid teostab selle valdkonna spetsialist, st uroloog. Raviarst uurib patsienti, teostab katsemenetluse (palu naisel köhida või kõhupiirkonda pingutada), et kontrollida spontaanset urineerimist. Kui test näitas positiivset tulemust, jätkab naine tahtmatu urineerimise aja ja põhjuse märkimist. Nende andmete põhjal valib arst konkreetse taktika selle seisundi raviks.

Täpsem ja kiirem diagnoosimine hõlmab järgmisi tegevusi:

  • Neerude, vaagnaelundite ultraheli.
  • Vere ja uriini laboratoorsed testid.
  • Vajadusel urodünaamiline testimine - uroflomeetria. Võimaldab tuvastada alumiste kuseteede dünaamika rikkumisi.
  • Tsüstomeetria - uuring, mis võimaldab uurida põie patoloogiat.
  • Uretraalprofilomeetria on urodünaamiline uuring, mis võimaldab hinnata kusiti seisundit.
Tagasi sisukorda

Patoloogiline ravi

Paljud naised on häbi ja ei julge rääkida arstile nende haigusest sünnitusjärgsel perioodil, sest nad ei tea, et haigust on võimalik õigeaegselt diagnoosida. Kui kerge haigus ravitakse ilma operatsioonita, hõlmab raske vorm ainult kirurgilist sekkumist.

Konservatiivne ravi

Konservatiivset ravimeetodit kasutatakse stressirohke kontrollimatu urineerimise korral. See sisaldab:

  • treeningud tupe lihaste jaoks;
  • põie koolitus;
  • füsioteraapia;
  • ravimi tarbimist.
Tagasi sisukorda

Maksa lihaste harjutused

Kaalude hoidmine tupe lihastega. Väikesed kaalud, mille maksimaalne kaal on 50 grammi, võetakse ja paigutatakse tupe. 15 minutit kestab naine maja ümber, läheb oma äri juurde, hoides samas kaalu sees. Harjutus toimub 3-4 korda päevas. Kaalude kaal ravi alguses on minimaalne, kasvades järk-järgult iga päevaga. See harjutus aitab kontrollida naise vaagnapõhja lihaseid ja kontrollida uriini voolu.

Kegeli harjutusi täites tõstab naine vaagnapõhja lihaste tooni.

Kegeli treening. Harjutuse aluseks on vaginaalsete lihaste pigistamine ja lahtitulek. Harjutus peaks toimuma vähemalt sada korda päevas. Urineerimisel püüdke hoida uriini voolu paar või kolm sekundit, seejärel jätkata protsessi. See harjutus on väga lihtne ja ei vaja erilist aega.

Kusepõie koolitus

Kehakoolitus tähendab, et läheb tualetile rangelt õigel ajal. Inkontinentsuse korral tekivad naised harjumuseks urineerida iga väikseima sooviga. Koolitusprogrammi eesmärk on pikendada urineerimise vahelist ajutist pausi. Tugevaid nõudmisi tuleb hoida nii kaua kui võimalik ja vahepealne aeg muutub üha enam. Järk-järgult moodustab patsient uue harjumuse, mis võimaldab taluda teatud vaheaega tualetti mineku vahel. See eriline ravimeetod kestab üks kuni kaks kuud.

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduurid, mida kasutatakse lihaste suurenenud aktiivsuse vähendamiseks, uriini väljatõrjumine:

  • Vaagnapõhja lihaste elektromagnetiline stimulatsioon.
  • Elektrostimulatsioon.
Tagasi sisukorda

Ravimid

Ravimeid on ette nähtud hemodünaamika (vereringe) ja oluliste vitamiinide allikaks. Puudub kindel ravim uriinipidamatuse ravimiseks ja selle põhjustaja kõrvaldamiseks. Ainus ravimiravi on tahtmatu urineerimine, mis esineb öösel - enureesil. Seda saab ravida teatud psüühikat ja hormone mõjutavaid ravimeid.

Kirurgilised meetodid

Haiguse tõsise raskusastme ja ebaõnnestunud konservatiivse ravi korral kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid, näiteks:

  • Uretrotsütokervikoops on operatsioon, mille eesmärk on tugevdada ja kinnitada kusepõie ja teiste kuseteede elundite organeid. Seda operatsiooni teostatakse harva.
  • Biopolümeersete geelide süstimine on tavaline meetod kusepidamatuse raviks. Seda tehakse kiiresti ja ilma anesteesiata.
  • Sling (loopback) operatsioon. See on kõige tõhusam kirurgilise ravi meetod, mille käigus hoitakse kusiti all polüpropüleenist silmus, mis sulgeb kusiti, aevastades ja kontrollimata uriini väljavoolu.
Tagasi sisukorda

Mida teha ennetamisega?

Ennetavad soovitused uriinipidamatuse vältimiseks sünnitusjärgsel perioodil:

  • Kusepõie õigeaegne vabastamine.
  • Ärge lubage kõhukinnisust ilmuda, sest anal lihaste liigne pinge põhjustab kontrollimatu urineerimise sümptomite suurenemist.
  • Kui ilmuvad ekstra naelad, on soovitav neist vabaneda, sest ülekaalulisus põhjustab põie lisakoormust.
  • Aja jooksul, et ravida kuseteede haigusi (tsüstiit, uretriit, püelonefriit).
  • Lapse kandmise ajal peaksite järgima meditsiinilisi soovitusi ja läbima vajalikud uuringud. Nad aitavad tuvastada haigust varajases staadiumis ja peatavad selle arengu, ilma et see põhjustaks emale palju ebamugavust ja loote kahjustamata.
  • Te peaksite raseduse ajal kandma sidet, et säilitada kõhulihaseid.
  • Ennetamiseks on soovitatav teha vaginaalsete lihaste tugevdamiseks füüsilisi harjutusi.

Uriinipidamatus pärast sündi on tõesti valutult paranenud alles pärast arsti külastamist. Vastasel juhul ei ole vaja kirurgilist sekkumist. Õigeaegne visiit meditsiiniasutusse võimaldab teil probleemi lahendada, valides terapeutilise meetodi õigesti ja lühikese aja jooksul ebameeldiva haigusega toime tulla.

Uriinipidamatus pärast sünnitust

Uriinipidamatus pärast sünnitust on patoloogiline seisund naistele, kus esineb tahtmatu urineerimine. Sünnitusjärgset tahtmatut urineerimist nimetatakse sagedamini kui stressist uriinipidamatust, kui see toimub treeningu, naeru, aevastamise, köha, seksuaalvahekorra ajal (kõhuõõne surve järsu tõusu korral).

Uriinipidamatus ei ole haigus, vaid katkestus kuseteede normaalses toimimises. Uriinipidamatus on sünnitusjärgne tüsistus, mis esineb 10% -l naistest esimese raseduse ja sünnituse ajal ning 21% -l naistest teise ja iga järgneva raseduse ajal. Loodusliku sünnituse korral on uriinipidamatuse tõenäosus mõnevõrra kõrgem kui keisrilõike puhul.

Sünnitusjärgne kusepidamatus ei ole naise loomulik seisund ja vajab parandamist. Kusete funktsioon taastub keskmiselt kogu aasta vältel. Mõnel juhul ei esine iseenesest taastumist. Uriinipidamatus ei kujuta endast olulist ohtu naise tervisele (juhul, kui põletikuliste ja nakkuslike protsesside vormis ei esine komplikatsioone), kuid see vähendab oluliselt elukvaliteeti. Õigeaegse diagnoosimise ja õige ravi korral kõrvaldatakse sünnitusjärgne uriinipidamatus. Kui te ei diagnoosinud probleemi õigeaegselt ega võta urineerimise normaliseerimiseks meetmeid, võib seisund aja jooksul halveneda. Käivitatud juhtumeid on palju raskem parandada, mida iseloomustavad sagedased ägenemised.

Uriinipidamatuse põhjused pärast sünnitust

Uriinipidamatuse peamine põhjus pärast sünnitust on vaagnapõhja lihaste venitamine ja nõrgenemine, mis annavad emakale piisavat toetust kogu raseduse ajal.

Vaagnapõhi on võimas lihas- ja farssikiht, mis aitab säilitada siseorganeid, säilitada nende normaalset positsiooni, reguleerida kõhuõõne rõhku ning soodustab ka loote väljasaatmist sünnituse ajal, moodustades sünnikanali. Vaagnapõhja lihaste venitamine toimub emaka ja selles tekkiva loote kehakaalu all. Raske töö, suur loote, sünnide vigastused põhjustavad ka lihaste nõrgenemist.

Inkontinents pärast sünnitust määratakse järgmiste tegurite põhjal:

  • Vaagnapõhja ja põie lihaste innervatsiooni rikkumine;
  • Kusiti ja põie ümberlülitusfunktsiooni rikkumine;
  • Ureetra ebanormaalne liikuvus;
  • Kusepõie seisundi ebastabiilsus, intravesikaalse rõhu kõikumine.

Pärast sünnitust on uriinipidamatuse tekkeks mitmeid riskitegureid:

  • Pärilikkus (geneetiline eelsoodumus häire arengule);
  • Vaagna organite ja vaagnapõhja lihaste anatoomilise struktuuri tunnused;
  • Neuroloogilised häired (närvisüsteemi haigused, hulgiskleroos, Parkinsoni tõbi ja seljaaju vigastused);
  • Kirurgiline sekkumine sünnituse ja sünnitrauma ajal;
  • Suured puuviljad;
  • Liigne kaalutõus raseduse ajal.

Uriinipidamatuse sümptomid pärast sünnitust

Meditsiinipraktikas on uriinipidamatus 7 peamist tüüpi:

  • Kiireloomuline uriinipidamatus - vabatahtlik urineerimine terava, tugeva sooviga, kontrollimatu;
  • Stressi kusepidamatus - urineerimine igasuguse füüsilise aktiivsuse ajal, suurenenud kõhuõõne rõhk;
  • Isuuria paradoks või inkontinentsi ülevool - uriini eritumine täies põies;
  • Refleksiinkontinentsus - urineerimine provotseerivate tegurite (valju nutt, üllatus, vee heli) all;
  • Bedwetting;
  • Soovimatu pidev uriini leke;
  • Uriini leke pärast täielikku urineerimist.

Inkontinentsust pärast sündi nimetatakse sageli stressiinkontinentsiks. Täpseks diagnoosimiseks on vaja põhjalikku uurimist.

Uriinipidamatuse diagnoosi pärast sünnitust tehakse juhul, kui naisel on järgmised sümptomid:

  • Soovimatu urineerimise korrapärased episoodid;
  • Märkimisväärne uriini maht igas episoodis;
  • Suurenenud uriini eritumine kehalise aktiivsuse, stressi, seksuaalvahekorra ajal.

Ebatavalise urineerimise episoodide korral peaksite seisundi parandamiseks konsulteerima ka arstiga. Tuleb märkida, et tervetele organismidele on iseloomulikud ka üksikud juhusliku urineerimise juhud ebaolulistes kogustes.

Inkontinents pärast manustamist: ravi ja prognoos

Kuseteede häireid tuleb ravida õigesti. Paljud naised ignoreerivad probleemi ja ilma arsti poole pöördumata püüavad nad probleemi ise lahendada või selle patoloogilise seisundiga toime tulla. Inkontinentsuse korral pärast sünnitust hõlmab ravi konservatiivseid ja radikaale meetodeid.

Inkontinentsuse korral ei ole soovitatav ise ravida, sest see tingimus nõuab hoolikat uurimist, et välistada võimalikud põletikud ja inkontinentsuse nakkuslikud põhjused.

Uriinipidamatuse korral pärast sündi ei hõlma ravi meditsiinilisi ravimeid. Ravimeid määratakse uriinipidamatuse põletikulise protsessi või infektsiooni tüsistuste korral.

Uriinipidamatuse diagnoosimine toimub järgmiste meetodite abil:

  • Anamneesi kogumine (patsiendi subjektiivsed tunnused, mis iseloomustavad rikkumist);
  • Günekoloogilise tooli uurimine;
  • Tsüstoskoopia (põie endoskoopiline uurimine);
  • Laborikatsete tegemine;
  • Ultraheli;
  • Põhjalik urodünaamiline uuring (tsüstomeetria, profiilomeetria, uroflomeetria).

Konservatiivsed meetodid uriinipidamatuse raviks pärast sünnitust teostavad füüsilisi harjutusi vaagnapõhja lihaste ja nn astmevaba ravi tugevdamiseks, mis hõlmab lihaste koolitamist, suurendades teatud kaaluga kaalusid.

Konservatiivsete meetodite efektiivsuse hindamise kriteeriumiks on tahtmatu urineerimise episoodide täielik kadumine. Keskmine urineerimine normaliseerub keskmiselt kuni 1 aasta.

Pärast sünnitusjärgse uriinipidamatuse ravi konservatiivsete meetodite ebaefektiivsust kasutatakse kirurgilisi meetodeid probleemi parandamiseks. Praegu rakendatakse minimaalselt invasiivseid kirurgilisi meetodeid.

Kirurgilise korrigeerimise peamised meetodid on:

  • Uretrotsütokervikoopia on täielik kirurgiline sekkumine põie, kusiti ja emaka kinnitamiseks. Seda meetodit kasutatakse äärmiselt harva vaagna lihaste struktuuri olulise katkemise korral;
  • Geeli sissetoomine parauretraalsesse ruumi - manipuleerimine toimub nii haiglas kui ambulatoorselt. Selle inkontinentsuse korrigeerimise meetodi puhul on kordumise oht suur;
  • Sling loopback kirurgiline korrektsioon - paigutamine kusiti sünteetilise silmusetapi keskosa alla, pakkudes täiendavat tuge.