Neurogeense põie kliiniline pilt ja ravi põhimõtted lastel

Kolmeaastaseks ajaks tuleb lapse öö- ja öine urineerimine täielikult moodustada.

Kui tal on aeg-ajalt tahtmatu urineerimine ja olenemata kusepõie täitumisastmest, siis enne magama jäämist või une ajal on see ärkveloleku põhjus.

Sellised sümptomid lastel võivad tähendada tõsist haigust - laste neurogeenset põie düsfunktsiooni, mille ravi on üsna töömahukas protsess. Selle patoloogiaga on kahjustatud elundi reservuaar ja evakuatsioonifunktsioon, mis võib põhjustada tsüstiidi, kroonilise neerupuudulikkuse, hüdronefroosi, püelonefriidi tekkimist.

Neurogeenne põis põhjustab lapsele palju probleeme, sest lisaks füüsilistele kannatustele põhjustab see psühholoogilist ebamugavust ja häirib normaalset kohanemist sotsiaalsega, eriti eakaaslaste seas.

Põhjused

Sellise patoloogiaga nagu neurogeenne põie düsfunktsioon lastel on selle esinemise põhjused kõige sagedamini neuroloogilised.

Eraldatakse järgmised neurogeense põie põhjused lastel:

  • kesknärvisüsteemi orgaaniline kahjustus;
  • kaasasündinud väärarengud;
  • tuumori ja põletikuliste protsesside areng selgroos;
  • sünnide vigastused ja seljaaju.

Haiguse põhjuseks võib olla kusiti refleksi funktsionaalne nõrkus.

Need muutused on seotud hüpotalamuse-hüpofüüsi puudulikkusega, oksendamiskeskuste hilise küpsemisega ja vegetatiivse närvisüsteemi aktiivsuse vähenemisega. Haiguse areng sõltub närvisüsteemi kahjustuse iseloomust, tasemest ja ulatusest.

Tüdrukud on haigustele altid. See on tingitud östrogeeni hormoonist, mis suurendab oluliselt detruusori retseptorite tundlikkust.

Klassifikatsioon

Haigus on klassifitseeritud erinevate kriteeriumide järgi. Keha refleksi muutuste kohaselt on:

  1. hüperreflex, kus detruusori spastiline seisund esineb uriini kogunemise faasis. Hüperrefleksihäire on kõige sagedamini seotud inimese aju närvilõpmete kahjustamisega. Seda tüüpi häire iseloomustab võimetus urineerida. Uriinil ei ole aega organisse koguneda, väikese täidisega on soov tühjendada;
  2. nororeflex;
  3. hüporeflex, mida iseloomustab detruusori hüpotensioon vedeliku vabanemise ajal. See tingimus viib ristiku närvisüsteemi rikkumiseni. Samal ajal nõrgenevad elundi lihased, ei saa iseennast tühjendada. Selle seinad on järk-järgult venitatud ja suureneb. See häire ei põhjusta valu, kuid see aitab lõdvestada uriinipidamatuse teket, mis põhjustab uriinipidamatust. Uriin, mis tõuseb vaagna ureterite kaudu, põhjustab neis põletikuliste protsesside fookusi.

Vastavalt keha kohanemisastmele uriini täitmisel jaguneb haigus:

  • kohandatud;
  • kohandamata.
Elundi talitlushäire edeneb:

  1. kerge vormis. Iseloomustab sagedane urineerimine, enurees, stressivahetusega põhjustatud kusepidamatus;
  2. mõõdukal kujul. Tekib laisk põis ja ebastabiilne põie sündroom;
  3. raskes vormis. Keha tegevuses on tõsiseid rikkumisi: detruzorno-sfinkteri häire, uro-näo sündroom.
Hüperaktiivne põis võib põhjustada tugevat tsüstiiti, kus elund on kortsus.

Sümptomid

Neurogeenne põis lastel põhjustab sümptomeid, nagu urineerimise teo mitmesugused rikkumised, mille tõsidus ja esinemissagedus sõltub närvisüsteemi kahjustuse tasemest.

Imikutel esineva hüperaktiivsuse sümptomid on sageli urineerimine väikestes portsjonites, kusepidamatus ja enurees.

Vanem laps külastab tualetti sageli öösel, kogedes ebamugavust elundi tühjendamise ajal. Haiguse hüpoaktiivset vormi iseloomustab soovi elundi tühjendamiseks ja pärast urineerimist ei ole vedelikust vabanemise tunne.

Sageli esineb kuseteede valus valu ja põletikulised protsessid põies põhjustavad tsüstiiti. Samuti tekib uriini akumuleerumise tõttu keha madala aktiivsuse tõttu kompositsioonid.

Uriinipidamatus tütarlastel puberteedi ajal esineb raske füüsilise koormuse ajal ja see avaldub uriini väikeste portsjonite emissioonis. Laiskade põie korral esineb urineerimine harva, vaheldub vedelikuinkontinentsiga ning sellega kaasneb ka kõhukinnisus ja infektsioon.

Elundi neurogeenne hüpotensioon põhjustab neerude verevoolu halvenemist, neeru parenhüümi armistumist ja neerude kortsumist ning nefroskleroosi.

Diagnostika

Haiguse esialgne diagnoos hõlmab haiguse ajalugu. Arst kogub teavet selliste haiguste esinemise kohta perekonnas, närvisüsteemi vigastuste ja patoloogiate kohta.

Haiguse põhjuste edasine selgitamine hõlmab põhjalikku uurimist koos kohustusliku nõustamisega lastearstilt, uroloogilt, nefroloogilt, pediaatrilisest neuroloogist ja psühholoogist.

Neerude võimalike häirete tuvastamiseks lastel näeb ette biokeemiline vereanalüüs, Zimnitsky proov, uriinianalüüs Nechiporenko järgi ja uriini bakterioloogiline uuring.

Neurogeense põie uroloog määrab lapse:

  • Neerude ja põie ultraheli, mis määrab uriini jääkide taseme;
  • vaginaalne tsüstograafia;
  • läbivaatamine ja erütrograafia;
  • kompuutertomograafia ja neerude MRI;
  • endoskoopiline uurimine;
  • stsintigraafia.

Diagnoosi oluline punkt on kogutud vedeliku koguse ja uriinitoodangu kogumine.

Kesknärvisüsteemi patoloogia kinnitamiseks või välistamiseks määratakse lapsele EEG ja Echo-EG, samuti röntgenkiirte ja ajuuuringud.

Ravi

Sellise haiguse korral nagu laste neurogeenne põis, sõltub ravi haiguse kulgemise raskusest ja sellega seotud haiguste esinemisest.

See koosneb ravimitest ja mitte-ravimitest ning vajadusel on tegemist kirurgilise sekkumisega.

Ravi edukus sõltub päevase raviskeemi järgimisest, kaasa arvatud päevane uni ja kõnnib. Oluline on kaitsta last traumaatiliste olukordade eest. Arst võib määrata lapsele füüsilise ravi.

Füsioteraapia hõlmab elektroforeesi, magnetravi, elundi elektrilist stimulatsiooni. Hüpotensiooni korral istutatakse laps potti iga kolme tunni tagant või paigaldatakse kateeter.

Hüpotensiooniga kusepõie lapsed nimetavad:

  • urosepticheskie ravimid väikestes annustes;
  • nitrofuraanid;
  • nitroxoline;
  • immunoteraapia;
  • taimsete lõivude eest.

Endoskoopiline kirurgia hõlmab:

  • põie kaela resektsioon;
  • kollageeni siirdamine ureteri suhu.

Indikaatorite järgi suureneb tsüstoplastika organismi maht. Psühhoterapeutilised meetodid aitavad tuvastada haiguse psühholoogilist põhjust.

Homöopaatilised abinõud võivad aidata ainult kergemate tervisehäirete korral.

Folk-apteegis soovitatakse valmistada mustikaid, millel on diureetiline ja antiseptiline toime.

Seda tehase omadust kasutatakse madala organi aktiivsusega.

Enureesi ravitakse salvei ja puljongiga. Lastel on kasulik juua porgandimahla.

Prognoos ja ennetamine

Ilma tüsistusteta paraneb detrusori hüperaktiivsus. Kui uriin koguneb organismis pidevalt, suureneb kuseteede infektsioonide ja neerufunktsiooni häirete tekkimise oht.

Tüsistuste ennetamine on organite düsfunktsiooni varajane avastamine ja õigeaegne ravi ning ajukahjustusega seotud haigused. Neurogeense põie sündroom mõjutab 10% lastest.

Ebakorrektse raviga inkontinents võib põhjustada tõsiseid tüsistusi: tsüstiit, püelonefriit, neerupuudulikkus.

Seotud videod

Ja mida Komarovsky ütleb laste neurogeense põie kohta? Vaadake videot:

Neurogeenne põis lastel on häire, mis on seotud organi ebaõige täitmisega ja tühjendamisega närvisüsteemi mehhanismide häirete tõttu. Haiguse ilming kontrollimatu, sagedane või haruldane urineerimine, uriinipidamatus või uriinipeetus, kuseteede infektsioon. Diagnoosimiseks määrab arst laboratoorseid, ultraheli-, röntgen-, endoskoopilisi ja urodünaamilisi uuringuid.

Haiguse raviks lastel on vaja integreeritud lähenemist, sealhulgas ravimiteraapiat, füsioteraapiat, füsioteraapiat ja raskete haiguste vorme, kirurgilist sekkumist. Õige ravi korral on haiguse prognoos väga soodne. Ja pidage meeles, et küsimuses, kuidas ravida neurogeenset põie lastel, foorumit ja naabrite nõuandeid - te ei ole assistendid.

Neurogeenne põis lastel: mis see on ja kuidas ravida

Neurogeenne põis - üsna tavaline patoloogia lastel, kelle vanus on üle 2 aasta. Haigusele on iseloomulik põie täitumise ja tühjendamise häiritud funktsioon ning see on seotud peamiselt kesknärvisüsteemi probleemidega. Statistika kohaselt on haigus registreeritud 10-st 100 lapsest ja nõuab tingimata pädevat lähenemist ravile. Kui te ei alga ravi õigeaegselt, põhjustab patoloogia tõsiseid kuseteede haigusi ning kahjustab lapse vaimset arengut.

Haigusest

Mcb 10-ga seotud muudatuste puhul ühendab see patoloogia tervet rühma haigusi, mida iseloomustab kesknärvisüsteemi ebaõnnestumise tõttu põie akumuleerumise ja tühjenemise vähenenud funktsioon. ICD-10 puhul on haigusel kood N-31 - “neurogeenne põie düsfunktsioon, mis ei ole mujal klassifitseeritud”.

Kusepõis on omamoodi uriinikogumispaak, millel on lihaskorsett (detrusor) ja bagass (sfinkter), samuti:

  • Orel on ühendatud ureteritega, mille kaudu siseneb neerude poolt filtreeritud uriin.
  • Sfinkter suudab hoida uriini mullis, jättes vedeliku pidevalt välja voolama.
  • Lihaskorsettide reservuaar kipub venima teatud suurusele, mille järel inimene tunneb tungimist urineerida.
  • Aju signaalide abil lõõgastuvad detruusor ja sfinkter, pärast mida tühjendatakse põis.
  • Ajukoore sisenevate impulsside kontrollimise eest vastutab kortikaalne ja alakortikaalne keskus. Alla 1,5-aastastel lastel ei ole need keskused veel moodustunud, nii et laps ei suuda kontrollida põie täitmise ja tühjendamise protsessi ning nende urineerimine on spontaanne.
  • Kaheaastaseks ajaks võib laps juba tunda soovi väikesel moel maha minna ja urineerimist kontrollida, sest kortikaalne ja subkortikaalne keskus on peaaegu täielikult välja arenenud.

Neurogeensete põie düsfunktsioonide korral ei töödelda aju täisväärtuslikku signaali aju poolt ning urineerimissoovi ei esine. Uriini organismist eemaldamise protsess ei toimu lapse käsul. Reeglina diagnoositakse neurogeense põie diagnoosimine, kui laps on vanem kui 3 aastat ja puuduvad refleksne urineerimine või võime hoida uriini uriinis.

Neurogeense põie düsfunktsiooni võib jagada kolme tüüpi haigusteks, mis sõltuvad patoloogia raskusest ja käigust:

  1. Hüperrefleks - tuleneb peamiste aju piirkondade lüüasaamisest. Sellise haiguse vormis ei suuda detruusor uriinist mullisse sattuda, mille tulemusena eritub kehast väikeses koguses pidevalt bioloogiline vedelik.
  2. Hüporeflex - moodustub sakraalse piirkonna neuroloogiliste häiretega. Uriini täitumise aeg suureneb ja uriini eemaldamise soov tundub väga harva, mistõttu põis ulatub suurest kogusest vedelikust. Sageli koguneb uriini mikrofloora uriinis, mis tõuseb seejärel ureterite kaudu neerudesse.
  3. Areflektorny - uriini täielik kontrollimatu KNS-i eliminatsioon. Kusepõie suureneb vanusekogustes maksimaalselt, samas kui soov urineerida täielikult puuduvad. Niipea, kui keha on täis, lahkub uriin spontaanselt lapse kehast.

Põhjused

Haigus esineb siis, kui kesknärvisüsteemi häired, mille tagajärjel urineerimisprotsess on lapse keha kontrolli all. Kesknärvisüsteemi talitlushäire põhjustab põie reservuaari või evakuatsioonifunktsiooni häirimist. Patoloogia põhjused võivad olla nii looduses omandatud kui ka lapse sünni ajal.

Neurogeense põie düsfunktsiooni tekkimine tuleneb:

  • tööprotsessi käigus tekkinud vigastused;
  • kesknärvisüsteemi kaasasündinud patoloogiad;
  • hüpofüüsi ja hüpotalamuse häired;
  • selgroo neoplasmid (healoomuline ja pahaloomuline);
  • entsefaliit;
  • diabeet;
  • Tserebraalne halvatus;
  • lumbosakraali patoloogiad;
  • intervertebral hernia;
  • verevalumid ja vigastused;
  • autonoomse närvisüsteemi talitlushäire;
  • uriini eritumisprotsessi eest vastutava refleksi nõrgenemine.

Neurogeenne põis mõjutab enamasti tüdrukuid, eriti puberteedieas. Naiste kehas sisalduvad östrogeenid mõjutavad põie lihaste seina (detruusori) erutatavust, mille tagajärjel muutub lihaskorsett tundlikumaks.

Sümptomid

Neurogeense põie ilmingute tunnused sõltuvad otseselt haiguse vormist ja haiguse kulgemisest. Salvestatud sümptomid võimaldavad kindlaks teha, millist tüüpi haigus laps kannatab:

  1. Hüperrefleksi kusepõie puhul püüab laps tualetti külastada nii tihti kui võimalik ja soov tungida äkitselt välja. Uriini eraldatakse väikestes portsjonites, areneb öine või päevane inkontinents. Bioloogilise vedeliku kogunemine põies on võimatu.
  2. Hüporeflexi kusepõie iseloomustab haruldane (kuni 3 korda päevas) urineerimine. Vaatamata asjaolule, et uriin on suurte mahtude juures, on vedelikujoa nõrk. Pärast protsessi lõpuleviimist reservuaaris jääb reeglina mõned uriinid (umbes 400 ml), nii et elundi puuduliku tühjendamise tunne ei jäta last.
  3. Areflexi haigust peetakse kõige raskemaks ja jagatakse Hinmani ja Ochoa sündroomideks. Esimese sündroomiga lapsel on ööpäevane uriinipidamatus, sageli soole liikumise puudumine ja urogenitaalsüsteemi haigused. Ocho sündroomi täheldatakse rohkem poistel ja see on geneetiline. Mõnikord täheldatakse öist ja päevast inkontinentsust, kuseteede infektsioone, kõhukinnisust ja uriinipeetust. Sageli tekib patoloogia taustal krooniline neerude põletik ja kõrge vererõhk.

Neurogeense põie häire põhjustab lapse arengu vaimset kõrvalekaldumist. Haige beebi eemaldatakse iseenesest, tihti nuttes ja tal on kehv kontakt eakaaslastega.

Diagnostika

Niipea kui vanemad on märganud uriiniprotsessi rikkumise lapsele, on vaja kohe ühendust võtta kogenud spetsialistiga. Raviarst alustab lapse uurimist anamneesi kogumisest: võimalikud pea-, selja- või vaagnaala vigastused, väikese patsiendi kaebused, põie puudumise tunnused ja kõrvalekalded.

Patoloogia selgema pildi saamiseks on vaja laboratoorset ja instrumentaalset diagnostikat:

  • üldised vere- ja uriinianalüüsid;
  • vere biokeemia (metaboolsete toodete koguse määramiseks);
  • uriinianalüüs Nechyporenko järgi (annab teavet punaste vereliblede, valgeliblede ja valkude sisalduse kohta);
  • uriini bakterioloogiline külvamine (võimaldab teil tuvastada patogeenid uriinis);
  • uriinianalüüs vastavalt Zimnitsky'le (võimeline näitama kusepõie uriini kontsentratsiooni astet);
  • kusepõie ja neerude ultraheliuuring (võimaldab määrata elundi kahjustuse ulatust, uriini jääkide kogust pärast selle tühjendamist);
  • kontrastiine fluoroskoopia;
  • erütrograafia.

Täpse diagnoosi puudumise korral näeb arst ette täiendavaid uuringuid, mille eesmärk on hoolikalt uurida kuseteede tööd: uroflomeetria, elektromüograafia, tsüstomeetria. Kui neurogeense põie probleem ei ole uriinisüsteemis, on vaja põhjalikumalt uurida lapse kesknärvisüsteemi. Selleks on ette nähtud sellised meetodid nagu aju entsefalograafia, CT, MRI ja selgroo röntgen.

Ravi

Kusepõie patoloogia ravi peaks olema terviklik ja hõlmama lapse elustiili ja toitumise jälgimist, ravimeid, füsioteraapiat, füsioteraapiat. Selle ravi positiivse tulemuse puudumisel teeb arst operatsiooni kohta otsuse.

Traditsiooniline

See sisaldab tervet rida tegevusi:

  1. Igapäevase rutiini normaliseerimine. Suurendage öö- ja puhkeaega (kuni 1-2 tundi), parandage lapse toitumist. Lisage värskesse õhku iga päev kõnni, kõrvaldage negatiivsed tegurid, mis aitavad kaasa lapse psüühika traumale. Õhtune tegevus (mängud, teleri vaatamine) on täielikult eemaldatud.
  2. Füsioterapeutilised protseduurid: elektroforees ravimite kasutamisega, kuseteede elektrostimuleerimine, diadünaamiline ravi, laserteraapia, kuumtöötlus, ultraheli.
  3. Psühhoteraapia istungid. Rakenda liivateraapiaid, lõõgastust.
  4. Terapeutiline võimlemine. Soovitatav on teha Kegeli harjutusi, mis tugevdavad vaagna seina. See eeldab vaagna lihaste pinget ja hoia neid pinget paar sekundit. Harjutus toimub 10-15 kordusel 3-4 korda päevas.
  5. Narkomaania ravi. Sisaldab mitmesuguste ravimite kasutamist, näiteks hüperrefleks-põis, holinoblokkerid (oksübutüniin, melipramiin), vitamiin-mineraal-kompleksid, kaltsiumi antagonistid, nootroopsed ravimid, aminohape (glütsiin). Kui hüporeflexi organile määratakse antikoliinesteraasi ravimid (Ubretid), Eleutherococcus tinktuur, kolinomimeetikumid (Galantamine). Lisaks on vaja põie katetreerimist, urineerimise säilitamist (laps peab tualetti külastama iga 3 tunni tagant ja aja jooksul tuleb intervall järk-järgult suurendada). Nakkusprotsessi kõrvaldamiseks on ette nähtud väikesed annused antimikroobikume (nitrofuraane).
  6. Kirurgiline sekkumine. Viidi läbi põie kaela transuretraalne resektsioon, kollageeni sisseviimine uretersse, uriiniprotsessi eest vastutavate närvide korrigeerimine. Kusepõie mahu suurendamiseks on ette nähtud tsüstoplastiline kirurgia.

Rahva abinõud

Kusepõie neurogeensete häirete ravimist ei käsitleta mitte ainult traditsiooniliste meetoditega, vaid ka populaarsete retseptidega. Ravimtaimed, mida kasutatakse haiguste raviks, võivad vähendada uriini kehas kogunenud nakkuslikke protsesse, on rahustav toime.

Hüpotoneuse korral on soovitatav võtta viinamarjade lehtede keetmine, millel on antiseptiline ja diureetiline toime. Salvei, koera roos, porgandimahl aitab probleemi lahendada.

Prognoos ja tüsistused

Haiguse õigeaegne avastamine peaks algama kohe. Ainult siis, kui uriinihäirete piisav ravi võib eeldada soodsat prognoosi.

Nõuetekohase ravi puudumisel tekivad haigestunud lapsel psüühikahäired, tekib korduvus, ärrituvus. Kusepõie hüpotensioon võib põhjustada tagasijooksu (uriini tagasipöördumine neerudesse, mille tagajärjel on keha tugevalt intoksikatsioon). Kusepõie ülevoolu ähvardab lõpetada selle rebenemine ja selle tulemusena peritoniit. Elundi hüpertensioon on ohtlik urolitiisi, tsüstiidi, neerupuudulikkuse ja põletikuliste protsesside tekkeks väikese vaagna korral, mis esineb kroonilises vormis.

Laste tsüstiit on üldine patoloogia, mille ravi toimub laste uroloogide ja lastearstide järelevalve all. Saate teada põhjuste, ennetamise ja ravi kohta.

Uroloogi arvamusega saate tutvuda neurogeense põie, selle haiguse sümptomite ja põhjuste kohta.

Neurogeenne põis lastel

Neurogeenne põis lastel - põie täitmisel ja tühjendamisel esinevad funktsionaalsed häired, mis on seotud närvisüsteemi mehhanismide rikkumisega. Neurogeenne põis lastel võib ilmneda kontrollimatu, sagedase või harva urineerimise, kiireloomulise tungimise, inkontinentsuse või uriinipeetuse, kuseteede infektsioonidena. Neurogeense põie diagnoosimine lastel toimub laboratoorsete, ultraheli-, röntgen-, endoskoopiliste, radioisotoopide ja urodünaamiliste uuringute põhjal. Neurogeenne põis lastel nõuab keerulist ravi, sealhulgas ravimiteraapiat, füsioteraapiat, füsioteraapiat, kirurgilist parandust.

Neurogeenne põis lastel

Neurogeenne põie lastel - reservuaar ja kusepõie evakuatsioonihäire, mis on tingitud urineerimise närvisüsteemi reguleerimisest kesk- või perifeersel tasandil. Neurogeense põie probleemi kiireloomulisus pediaatrias ja pediaatrilises uroloogias on tingitud haiguse suurest levimusest lapsepõlves (umbes 10%) ja uriiniorganisatsioonide sekundaarsete muutuste tekkimise riskist.

Täiskasvanud küps, täielikult kontrollitud päev ja öö, urineerimisskeem moodustub lapsele 3-4 aasta jooksul, liikudes tingimusteta spinaalsest refleksist komplekssesse vabatahtlikku refleksitegevusse. Reguleerimisel osalevad aju kortikaalsed ja subkortikaalsed keskused, lumbosakraalse seljaaju seljaaju innervatsioonikeskused ja perifeersed närvi plexused. Neurogeense põie sissetungi rikkumisega lastel kaasneb selle reservuaar-evakueerimisfunktsiooni häired ja see võib põhjustada vesikureteraalse refluksi, megauretri, hüdronefroosi, tsüstiidi, püelonefriidi, kroonilise neerupuudulikkuse arengut. Neurogeenne põis vähendab märkimisväärselt elukvaliteeti, moodustab lapse füüsilise ja psühholoogilise ebamugavuse ning sotsiaalse halvenemise.

Neurogeense põie põhjused lastel

Neurogeense põie aluseks lastel on neuroloogilised häired erinevatel tasemetel, mis põhjustab uriini paisumise ja eritumise ajal detruusori ja / või põie välise sfinkteri tegevuse ebapiisavat koordineerimist.

Neurogeenne põis lastel võib areneda koos kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega kaasasündinud väärarengute (müelodüsplaasia), trauma, neoplastiliste ja põletikuliste selgroo, aju ja seljaaju degeneratiivsete haiguste tõttu (sünnitrauma, tserebraalne halb, seljaaju kroon, kromosmi ja coccyxi agensis ja düsgenees jne). ), mis põhjustab supraspinaalse ja seljaaju närvikeskuste osalise või täieliku dissotsiatsiooni põisega.

Neurogeenne põis lastel võib olla tingitud kontrollitud urineerimise refleksi ebastabiilsusest ja funktsionaalsest nõrkusest, samuti selle hüpotalamuse-hüpofüüsi puudulikkusega seotud neurohumoraalse regulatsiooni rikkumisest, vaskulaarsete keskuste hilinenud küpsemisest, autonoomse närvisüsteemi häiretest, retseptori tundlikkuse muutustest ja emaka lihasjõust, autonoomse närvisüsteemi häiretest, retseptori tundlikkuse muutustest ja lihasjõust.. Oluline on närvisüsteemi kahjustuste olemus, tase ja ulatus.

Neurogeenne põis on sagedamini tütarlastel, mis on seotud kõrgema östrogeeni küllastumisega, mis suurendab detrusori retseptorite tundlikkust.

Neurogeense põie klassifitseerimine lastel

Vastavalt sapipõie refleksi muutustele erineb hüperrefleks-põis (detruusori spastiline seisund on akumuleerumisfaasis), normaalne refleksi põis ja hüporeflex (detruusori hüpotoonia on vabanemisfaasis). Detrusori hüporefleksia korral tekib urineerimisel refleks, kui põie funktsionaalne maht on hüperrefleksia korral palju kõrgem kui vanusnorm, enne uriini normaalse vanusekoguse kogunemist. Kõige raskem on neurogeense põie refleksvorm lastel, kellel on võimatu täie- ja ülerahvastatud põie iseeneslik kokkutõmbumine ja tahtmatu urineerimine.

Vastavalt detruusori kohanemisvõimele uriini suureneva mahuga võib laste neurogeenset põie kohandada ja kohandamata (pidurdamata).

Neurogeensete põie düsfunktsioonide esinemine lastel võib esineda kergetes vormides (päevane uriinisündroom, enurees, stressi kusepidamatus); mõõdukas (laisk põie sündroom ja ebastabiilne põie); raske (Hinmani sündroom - detrusor-sphincter dissenergy, Ochoa sündroom - uro-näo sündroom).

Neurogeense põie sümptomid lastel

Neurogeenset põie lastele iseloomustab urineerimise erinevad häired, mille ilmnemise raskus ja sagedus sõltub närvisüsteemi kahjustuste tasemest.

Kusepõie neurogeenset hüperaktiivsust, mis valitseb väikestel lastel, on suurenenud urineerimine (> 8 korda päevas) väikestes annustes, kiireloomulised (hädavajalikud) tungid, kusepidamatus, enurees.

Posturaalne neurogeenne põis lastel avaldub alles siis, kui keha liigub horisontaalsest vertikaalsest asendist ja seda iseloomustab päevane pollakiuria, häirimatu öine uriini kogunemine, mille normaalne maht on hommikune osa.

Stressivaba uriinipidamatus puberteedieas võib esineda treeningu ajal uriini puuduvate väikeste portsjonite kujul. Detrusor-sphincter dyssynergy, mida iseloomustab täielik uriinipeetus, miccia pingetamisel, kusepõie ebatäielik tühjendamine.

Laste põie neurogeenne hüpotoonia ilmneb puuduva või harva (kuni 3 korda) urineerimisel, kus on täielik ja ülevoolav (kuni 1500 ml) kusepõis, aeglane urineerimine koos pingega kõhuseinas, ebatäieliku tühjendamise tunne suure mahuga (kuni 400 ml) tõttu allesjäänud uriin. Võimalik on paradoksaalne isheuuria koos kontrollimatu uriini eritumisega, mis on tingitud välise sulgurlihase koorumisest, mis on venitatud ülevoolava põie surve all. Laiskade põie korral on haruldased urineerimine kombineeritud kusepidamatuse, kõhukinnisuse ja kuseteede infektsioonidega (UTI).

Neurogeense põie hüpotensioon lastel kaldub kroonilise kuseteede põletiku tekkele, neerude verevarustuse vähenemisele, neeru parenhüümi armistumisele ja sekundaarse neerude kortsumise, nefroskleroosi ja kroonilise neerupuudulikkuse tekkele.

Neurogeense põie diagnoosimine lastel

Lapse uriinihäirete korral on vajalik põhjalik uuring pediaatriga, lapse uroloogi, pediaatrilise nefroloogi, pediaatrilise neuroloogi ja pediaatrilise psühholoogiga.

Neurogeense põie diagnoosimine lastel hõlmab anamneesi kogumist (perekondlik koormus, vigastused, närvisüsteemi patoloogia jne), laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite hindamist kuseteede ja närvisüsteemide uurimiseks.

Laste neurogeense põie UTI ja funktsionaalsete häirete tuvastamiseks lastel teostatakse uriini ja vere, Zimnitsky, Nechiporenko ja uriini bakterioloogilise uurimise üldine ja biokeemiline analüüs.

Uroloogilised uuringud neurogeense põie jaoks hõlmavad neerude ja lapse kusepõie ultraheli (uriinijäägiga); Röntgenuuring (vaginaalne tsüstograafia, läbivaatamine ja eritoorne urograafia); Neerude CT ja MRI; endoskoopia (uretroskoopia, tsüstoskoopia), neerude radioisotoopide skaneerimine (stsintigraafia).

Kusepõie seisundi hindamiseks lastel jälgitakse normaalsetes joogi- ja temperatuuritingimustes päevarütmi (arv, aeg) ja spontaanse urineerimise mahtu. Madalamate kuseteede funktsionaalse seisundi urodünaamiline uuring on lastel neurogeenses põies kõrge diagnostilise väärtusega: uroflomeetria, intravesikaalse rõhu mõõtmine põie loomuliku täitmisega, retrograde tsüstomeetria, kusiti profomeetria ja elektromograafia.

Neurogeense põie ravi lastel

Sõltuvalt laste neurogeensest põie tüübist, raskusastmest ja kaasnevatest haigustest kasutatakse diferentseeritud ravimeetodeid, sealhulgas ravimeid ja ravimeid, ning kirurgilist sekkumist. Näidatakse vastavust kaitserežiimile (täiendav uni, kõndimine värskes õhus, va psühho-traumaatilised olukorrad), füüsilise ravi läbimine, füsioteraapia (meditsiiniline elektroforees, magnetteraapia, põie elektrostimulatsioon, ultraheli) ja psühhoteraapia.

Detonaatori hypertonuse määramisel M-antikolinergilised ravimid (atropiin, üle 5-aastased lapsed - oksübutüniin), tritsüklilised antidepressandid (imipramiin), Ca + antagonistid (terodiliin, nifedipiin), taimsed ravimid (palderjan, emasloom), nootroopika (hopanteenhape, fütopreparaadid) Üle 5-aastastel lastel öise enureesiga neurogeense põie raviks kasutatakse neurohüpofüüsi, desmopressiini, antidiureetilise hormooni analoogi.

Kusepõie hüpotensioon, soovitatav urineerimine uriiniga (iga 2-3 tunni järel), perioodiline katetreerimine, kolinomimeetikum (akeklidiin), antikoliinesteraasi ravimid (distigmin), adaptogeenid (Eleutherococcus, Schizandra), glütsiin, merevee soolad.

UTI vältimiseks põie neurogeense hüpotensiooniga lastel määratakse uroseptikumid väikestes annustes: nitrofuraanid (furasidiin), oksükinoloonid (nitroxolin), fluorokinoloonid (nalidiksiinhape), immunokorrektiivne ravi (levamisool), fütoselektid.

Neurogeense põie puhul lastel teostatakse intratubulaarsed ja intrauretraalsed botuliinitoksiini süstid, endoskoopilised kirurgilised sekkumised (põie kaela transuretraalne resektsioon, kollageeni implanteerimine ureteri suus, urineerimise eest vastutavad närvi ganglionid), põie, uriini ringluse ja kaksteistsõrmiksoole toru ja kaksteistsõrmiksoole suurenemine põie kaela kusiti näärmetes.

Neurogeense põie prognoosimine ja ennetamine lastel

Õige terapeutilise ja käitumusliku taktikaga on lastel neurogeense põie prognoos kõige soodsam detrusori hüperaktiivsuse korral. Neurogeenses põies uriinijääkide esinemine lastel suurendab UTI ja neerude funktsionaalsete häirete tekkimise riski kuni CRF-ni.

Neerogeense põie düsfunktsiooni varane ennetamine ja õigeaegne ravi lastel on oluline tüsistuste ennetamiseks. Neurogeense põisaga lapsed vajavad järelkontrolli ja perioodilist urodünaamika uurimist.

Laste neurogeense põie kliiniku tunnused ja ravi

Neurogeenset põie väikelastel diagnoositakse üsna sageli. Seda patoloogiat iseloomustab organite düsfunktsioon, milles on täheldatav pollakiuria, inkontinentsus ja uriinipeetus. Selline häire on närvisüsteemi kaasasündinud või omandatud patoloogia tulemus.

Põiehaiguse diagnoosimine lastel hõlmab neuroloogilisi ja uroloogilisi uuringuid. Terapeutilised meetmed võivad hõlmata farmakoloogilist ja farmakoloogilist ravi, katetreerimist ja kirurgilist sekkumist.

Mis on neurogeenne düsfunktsioon

Urineerimisprotsess koosneb kahest perioodist: akumuleerumisest ja eritumisest. See tähendab, et kõigepealt kogutakse uriin teatud tasemele. Sel ajal leevendatakse detruusorit (elundi lihasmembraan) ja sfinkterit vähendatakse. Kui tõstate esile nende rollid. See tähendab, et detrusori lepingud ja sfinkter lõdvestuvad. See juhtub alles pärast närvisüsteemi signaali.

Närvisüsteemi regulatsiooni rikkumise korral on uriini kogunemine ja elundi tühjendamine ebaõnnestunud. Neurogeenne põis väikelapsel ei ole eluohtlik, kuid haiguse ilmingud on ebameeldivad. Laps kannatab psühholoogiliselt rohkem kui füüsiliselt.

Sageli on haigus põhjuseks psühholoogilistele probleemidele, mis on seotud eakaaslaste naeruga ja nii edasi. Lisaks võib see urineerimishäire lastel aja jooksul põhjustada selliste haiguste teket nagu tsüstiit, nefroskleroos ja teised.

Patoloogia tüübid

Neurogeensete põie düsfunktsioonide klassifitseerimine vastavalt haigusseisundi liigitusele. Täiendavad omadused võivad olla: haiguse vorm, kogunenud vedeliku maht.

Sõltuvalt kuseteede häire tüübist võib neurogeenne põis olla:

Hyporeflex. Seda iseloomustab nõrk detrusori kokkutõmbumine. Selle düsfunktsiooni korral on väga haruldane, mittetäielik tühjendamine. Rikkumine toimub sakraalse neuroloogilise kahjustuse tõttu.

Hyperreflex. Selliste kusepõie häirete korral ei kogune uriin, kuid eritub kohe. Laps läheb sageli tualetti, uriini kogus on väike. Kusepõie hüperaktiivsust võib vallandada nii neurogeensed kui ka idiopaatilised tegurid. Esimesel juhul võib arst tuvastada orgaanilise olemuse põhjuseid, kusjuures tegureid, mis käivitavad teise tüübi, ei ole siiani määratletud.

Areflektor. Selle haiguse korral on detruusori töö kontrollimatu. Lihas ei reageeri vedeliku mahule, laps ei tunne vajadust minna tualetti. Uriin koguneb võimalikule maksimaalsele tasemele, mille järel toimub emissioon spontaanselt.

Neurogeenne haigus võib olla kerge, mõõdukas ja raske. Esimesel juhul on haiguse ilming haruldane. Tahtmatut refleksit võib täheldada tugeva emotsionaalse ilminguga, näiteks kogedes, naerdes, stressis jne. Teine tervisehäire on refleksne urineerimine. Raskeid vorme iseloomustab tõsised neuroloogilised häired.

Lisaks on neurogeenne mull kohandatud ja kohandamata. Esimest võimalust iseloomustab detruusori normaalne reaktsioon rõhu suurenemisele vedeliku akumulatsiooni ajal. Teisel juhul väheneb lihas isegi väikese koguse uriiniga, mis põhjustab sagedast urineerimist, kontrollimatut segunemist, eriti öise une ajal.

Haiguse põhjused

See haigus on tingitud närvisüsteemi häiretest kortikaalsel, perifeersel või seljaaju tasemel. Sagedane päevane urineerimine on võimalik nii düsfunktsiooni tõttu ühes piirkonnas kui ka mitmes korraga. Nende häirete tagajärjed on muutused detruusori ja sfinkterliini aktiivsuses. Laste puhul toimub see mitmel põhjusel.

Kõige sagedamini viivad need sellised rikkumised:

  • kesknärvisüsteemi kaasasündinud väärarendid;
  • seljaaju vigastused;
  • lihaste atroofia;
  • põletik, mis põhjustab selgroo degeneratiivseid muutusi;
  • mitte täielikult moodustunud konditsioneeritud refleks;
  • hiire aju keskuse edasilükatud areng;
  • entsefaliit, neuriit;
  • hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi talitlushäire;
  • tserebraalne halvatus ja muud patoloogiad.

Sageli on see haigus pärilik. Samal ajal on statistika kohaselt neurogeenne põis sagedamini tütarlaste kui poiste puhul. See funktsioon on tingitud östrogeeni hormooni suurenenud tootmisest. Patoloogia olemasolu on teatatud alles pärast kolme aasta vanust. Selleks ajaks on laps juba kohustatud õppima urineerimise kontrollimiseks. Kui seda ei juhtu ja lapse põie ei ole täielikult tühi, tuleb konsulteerida arstiga.

Patoloogia sümptomid

Neurogeense põie sümptomid on mitmesugused kuseteede häired. Väikestel lastel väljendub hüperaktiivsus sagedaste tungimistega. Inkontinents on võimalik kehaasendi muutumise korral. Sel juhul on emiteeritud vedeliku osad väikesed.

Puberteedi ajal võivad noorukid stressis või füüsilises pingel tekitada inkontinentsust. Nendes olukordades juhtub juhuslik mikrokogu.

Vähenenud tooniga muutub urineerimine väga harvaks ja raskeks. Sageli on laps sunnitud oma kõhuga pingutama. Samal ajal jääb pärast mikromeetriaga üsna suurt hulka uriini. Paradoksaalse isheuuria korral (elund on täis, uriini väljavool on häiritud) tekib vedeliku kontrollimatu vabanemine.

Hüperrefleksi põis võib ilmneda järgmiste sümptomitega:

  • sagedamini kaheksa korda päevas;
  • vedelik vabastatakse väikestes annustes;
  • soov juhtuda äkki;
  • kusepidamatus

Hüporefleksi puhul esineb põie tühjendamise sündroom väga harva, mitte rohkem kui kolm korda päevas. Sel juhul võib uriini kogus olla suurem kui 1 liitri. Mikratsiooni ajal täheldatakse aeglast reaktiivi. See on tingitud elundi lihaste ebapiisavast aktiivsusest. Ja pärast tühjendamisprotsessi jääb tühja põie tunne.

Neurogeensete haiguste rasked vormid on haruldased. Niisiis, Ochoa sündroomi kujunemisega kaasneb lisaks tahtmatuid missioone ka kõhukinnisus ja kuseteede infektsioonid.

Haiguse diagnoos

Neurogeense põie diagnoosimine lastel on eelkõige suunatud haiguse esinemise põhjuste kindlakstegemisele. Seetõttu peate võib-olla konsulteerima selliste arstidega nagu lastearst, uroloog, nephrologist, psühhiaater. Esimesel etapil teeb arst anamneesi: registreerib patoloogiat, võimalikke vigastusi, teiste haiguste esinemist jne.

Pärast seda saab selliseid diagnostilisi meetodeid määrata:

  • biokeemiline vereanalüüs;
  • täielik vereloome ja uriin;
  • uriinitestid Nichiporenko ja Zimnitsky's;
  • paagi külvamine;
  • Ultraheli;
  • urograafia;
  • fluoroskoopia.

Ultrahelil määratakse kindlaks uriini jääk, beebi põie suurus ja elundite kahjustuse aste. Samuti kodus jälgitakse mikrokiirust ja sekreteeritava vedeliku kogus (harva, kuid oluline näitab suurenenud põie mahtu) erinevatel kellaaegadel. Kui kahtlustate kesknärvisüsteemi haigust, võib olla näidatud elektroencefalogramm, elektrokardiogramm, röntgenuuring või aju tomograafia.

Haiguse võimalikud tüsistused

NDMP ei ole lapsele ohtlik, kuid võib tekitada neerude ja põie erinevate haiguste teket. Niisiis on sageli täheldatud elundi mitte-nakkuslikke põletikke, mis toovad kaasa asjaolu, et limaskest ei täida oma kaitsefunktsioone täielikult. Tulemuseks on põie ja kuseteede patoloogilised muutused. Lisaks võivad tekkida püelonefriit, nefroskleroos ja muud haigused.

Neurogeense düsfunktsiooni ravi

Neurogeense põie ravi lastel sisaldab ravimit ja mitte-ravimit. Hüperrefleksi põit on paremini ravitud. Selle patoloogiaga nähakse ette farmakoloogilised preparaadid, millel on lõõgastav toime elundi lihastele ja vereringet parandavatele ravimitele.

Füsioteraapia erimeetodid, füsioteraapia protseduurid on ette nähtud mitte-ravimeetoditest. Kui urineerimise rikkumise psühhogeensed põhjused on soovitatavad, on soovitatav psühhoteraapia.

Hüporefleksi tüüpi neurogeense põie ravimine on raskem. Keha kongestiivsed protsessid on sageli nakkuse liitumisel sekundaarse kahjustuse põhjuseks. Uriin ärritab venitatud organi seinu, visatakse tagasi uretersesse, neerudesse, provotseerides nende põletikku. Sellisel juhul omistatakse ravimitele põletiku kõrvaldamine. Teostada ka füsioteraapiat. Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega saab rakendada kirurgilisi meetodeid.

Haiguste ennetamine

Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks on alati oluline teada oma lapse seisundit. Uriinipidamatuse vältimiseks on vaja kiiresti läbi viia pediaatri ja pediaatrilise neuroloogi uuringud.

Samuti peate õpetama lastele tervislikku eluviisi, st õpetama neid kinni tasakaalustatud toitumisest, regulaarselt väljas vabas õhus, harjutama.

Laste neurogeense põie põhjused ja sümptomid, düsfunktsiooni ravi

Kusepõie mängib kehas erilist rolli. See on selline reservuaar, kus uriin koguneb. Selle peamised funktsioonid on vedeliku kogunemine ja kontrollitud eritumine. Selle protsessi rakendamise eest vastutab kesknärvisüsteem. Kui tekib mingisugune rike ja kesknärvisüsteem ei suuda oma tööd täielikult täita, algab patoloogia areng. Üks neist on põie düsfunktsioon. Kõige sagedamini esinevad sellised kõrvalekalded lastel.

Laste uriinisüsteemi patoloogia

Kõigi põie olemasolevate patoloogiate seas eristatakse kahte kõige tõsisemat - need on neurogeenne põis ja väljapressimine. Mis on anomaaliad?

Neurogeenne põis lastel (NMP) on patoloogia, mida väljendatakse kui uurea tavapärase tühjendamise protsessi rikkumist. Seda nimetatakse ka neurogeense põie düsfunktsiooniks. NMP avaldub sagedasel, harva või kontrollimata urineerimisel, hilinenud või inkontinentsetel uriinidel, kuseteede infektsioonidel. Need funktsionaalsed häired on kesknärvisüsteemi kahjustuse tagajärg. Anomaalia võib olla nii pärilik kui ka vigastustest või minevikust põhjustatud haigustest.

Kusepõie eksstrofia on kaasasündinud urogenitaalsüsteemi arengu puudumine. Patoloogia on kõhukelme eesmise seina ja põie eesmise seina puudumine. Nende puuduste tõttu ei ole põis kõhuõõne sees, vaid väljaspool. Uriin eritub pidevalt ureterite kaudu, põhjustades ärritust ja hõlbustades nakatumist.

Vabastage viga ainult operatsioon, mis ei pruugi alati komplikatsioone ületada. Paljud toimingud viivad kleepuvale nöörile, mis võib põhjustada tugevat valu või põhjustada soole obstruktsiooni.

Kusepõie eksstrofia on üsna haruldane nähtus, mis esineb ühel lapsel 30-50 tuhandest. Neurogeenne põie düsfunktsioon lastel on levinud probleem. See on fikseeritud kümnest lapsest 100-st, seetõttu arvestame selle kõrvalekalde tüüpe, selle sümptomeid, põhjuseid ja ravimeetodeid.

Neurogeenne põis: patoloogia liigid

Lapsepõie muutuste laadi tõttu on selle tüübid järgmised:

  • Hüporeflex (nimmepiirkonna löögi tagajärjel) - on see, et uurea on täis ja tühjendamise soov puudub. Kusepõie laieneb, mistõttu võib koguda kuni 1500 ml uriini.
  • Hüperrefleks (areneb närvisüsteemi organite patoloogiate või vigastuste taustal) - karbamiidi ei saa täita, sest uriin, sattudes sellesse, tuleb kohe välja. Patoloogiat iseloomustab sageli uriini väikeste portsjonite tungimine.
  • Areflektorny - laps ei suuda urineerimist kontrollida, kuna pärast urea maksimaalset täitmist ilmub uriin spontaanselt välja.

Selliste häiretüüpide raskusastme põhjal:

  • valgus (sagedane päevane urineerimine, stressinkontinents, öine enurees) (soovitame lugeda: kuidas ravida enureesi 7-aastasel lapsel?);
  • mõõdukas raskusaste (laisk uurea sündroom);
  • raske (Hinmani ja Ochoa haigused).

Haiguse sümptomid

Laps tuleb ravida, kui vanemad on märganud vähemalt ühte järgmistest sümptomitest:

  • laste stress uriini emissiooni käigus;
  • laps läheb sageli väikeseks, eritub väga vähe uriini;
  • uriin väljub nõrgest rõhust;
  • kusepõis ei ole täielikult tühi (on tunne, et mitte kõik ei ole „väljas”);
  • uriini eraldamise protsess annab lapsele valu;
  • nõuab tungivalt äkki;
  • soov tühjendada karbamiidi pikka aega ei tule;
  • spontaanne urineerimine.

Haiguse tekke põhjused lastel

Selliste rikkumiste toimepanijad võivad olla sellised asjaolud:

  • seljaaju ja ajukahjustus (healoomulised ja pahaloomulised kasvajad selgroo, selja- või peavigastuste, lülisamba hernias, trauma sünnituse ajal, aju halvatus, kesknärvisüsteemi kaasasündinud patoloogiad, autonoomse NS-i ebaõnnestumine);
  • põletikulised protsessid (virtsapõletik, nefriit jne);
  • perifeerse NS kahjustus (mürgistus, diabeet jne);
  • inimese immuunpuudulikkuse viirus.

Kusepõie düsfunktsiooni täheldatakse kõige sagedamini noortel naistel. See on tingitud östrogeeni esinemisest nende kehades, mistõttu urea lihaskoe omandab täiendava tundlikkuse.

Haiguse võimalikud tüsistused

Kui neurogeense põie probleem ei ole õigeaegselt lahendatud, võib esineda erinevaid komplikatsioone. Vaatleme peamisi:

  • Tsüstiline ureteraalne refluks - tekib põie hüporefleksi düsfunktsiooni tagajärjel, kus uriin jääb pikka aega karbamiidile, väljumata. See toob kaasa asjaolu, et põie tekitab survet, mille tõttu uriin voolab tagasi ureteritesse ja seejärel neerudesse. Komplikatsioonid põhjustavad sageli püelonefriiti.
Vesikureteraalse refluksi gradient kraadides
  • Peritoniit, nagu eelmine tüsistus, esineb lastel hüporefleksi põie tagajärjel. Uriin, mis on tingitud karbamiidi purunemisest, siseneb kõhuõõnde ja tekitab selles põletikuliste protsesside tekke. See tüsistus on väga harv.
  • Hydronephrosis - esineb raske hüpoaktiivse uurea tulemusena. Komplikatsioon on uriini kogumine neeru vaagnas. Uriini säilitamine kuseteedes või neerudes põhjustab nende venitumise ja viib eritusfunktsiooni rikkumiseni.
  • Neurogeenne põie düsfunktsioon lapsel võib põhjustada arteriaalse hüpertensiooni, nefroskleroosi, neerude verevoolu halvenemise ja nende kortsumise, tsüstiidi, psühholoogiliste probleemide tekke. Et seda ei juhtuks, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Neurogeense põie düsfunktsiooni ravi

Terapeutiline taktika selle probleemi kõrvaldamiseks lastel sõltub haiguste raskusest ja nende tüübist. Reeglina algab ravi ravi alustamisega. Paralleelselt võib välja kirjutada ka muid kui ravimeetodeid. Kui nad ei aita, näidatakse patsiendil probleemi lahendamiseks kirurgilist viisi.

Ravimiteraapia

Kuna see põie haigus kaasneb tihti uriini stagnatsiooniga, määratakse lapsele põletikuvastased ravimid. Võimalike tüsistuste ilmnemise minimeerimiseks viiakse läbi antimikroobne ravi. Lisaks on sarnase põie probleemiga lastele ette nähtud ravimid, mis aitavad normaliseerida elundi verevarustust (nootropics). Immuunsüsteemi tugevdamiseks peab laps võtma vitamiine.

Ravimid, mis ei ole ravimid

Meditsiinipraktikas kombineeritakse üha enam ravimiravi ja ravimeid, mis ei ole ravimid. Viimane viitab:

  • harjutused, et parandada põie toimet;
  • võimlemiskoolitus vaagna lihaste tugevdamiseks (Kegeli harjutused);
  • urineerimisrežiim (teatud ajal);
  • füsioteraapia (elektriline stimulatsioon, laser, ultraheli, elektroforees);
  • täielik uni;
  • pikki jalutuskäike värskes õhus (tugevdada psüühikat ja lõdvestada NA-d);
  • laste psüühikat negatiivselt mõjutavate tegurite väljajätmine;
  • aktiivsete mängude asendamine rahulikumate mängudega;
  • psühhoteraapia (beebi vaimse seisundi normaliseerimiseks ja enesehinnangu suurendamiseks).

Operatiivne sekkumine

Kui konservatiivsed ravimeetodid ei toonud oodatavaid tulemusi või kui patoloogia on düsfunktsiooni aluseks, siis viiakse läbi operatsioon. Töötlemismeetodil on järgmised sordid:

  • kollageeni sisseviimine uretersesse;
  • Karbamiidi kaela eemaldamine;
  • uriini emissiooniga seotud ganglionide defektide kõrvaldamine;
  • karbamiidi suuruse suurenemine;
  • soole tsütoplastika;
  • uurea eemaldamine (vähi tüsistused).

Ennetavad meetmed

Laste düsfunktsiooni vältimiseks soovitab arst:

  1. varases eas, et õpetada last tervislikule eluviisile (tagamaks, et ta sööb korralikult, puhas õhu käes, oli hea füüsiline kuju);
  2. koolitada põit (seadke urineerimise ajakava, intervallid, mille vahel hüperfunktsiooniga tuleb järk-järgult suurendada, ja hüpofunktsiooniga - tuletada lapsele meelde, et urea tühjeneb);
  3. neuroloogi ja lastearsti vaatlus (haiguse õigeaegseks avastamiseks ja selle edasiseks raviks).