Neerukoolikute hädaolukorra algoritm

Neerukoolid on üks tugevamaid valu rünnakuid, mis annavad alaseljale. Seda tekitavad kivid, mis tulevad neerudest ureterisse. Rünnakul on kasvav iseloomu või avaldub järsku krampide kujul. Valu tundub mitte ainult kahjustatud elundi küljelt, vaid liigub ka kubemesse, häbemepiirkonda või reide sisemusse.

Põhjused

Neerukoolikute peamine põhjus on urineerimissüsteemi rikkumine kuseteede pigistamise või ummistumise tõttu. Ekskretsioonisüsteemis esineb refleksne lihasspasm, suurenenud rõhk neeru vaagna ja koe turse.

Kõige ohtlikumad põhjused on patoloogiad:

  1. Mehhaaniline takistus, mis on seotud krambihoogu vabastamisega uretüümis (esinemissagedus on umbes 58%).
  2. Kusejuha ummistumine limaskestade või mädaste lõhkete tekkimisel keerulise püelonefriidi ajal.
  3. Necrotic ja caseous masside esinemine neerutuberkuloosis.
  4. Kusejuha keeramine või painutamine nefroptoosiga, neeru ebakorrektne paiknemine või kusejuha kitsenemine.
  5. Kasvajate toime (neerude adenokartsinoom, adenoom ja eesnäärmevähk, hematoomid pärast vigastust).
  6. Neerude hüdronefroos (neerupõletiku progresseeruv laienemine).
  7. Eri tüüpi uretriidi limaskestade tugev turse, prostatiit ja perifeersetes veenides esinev vere stasis.

Sümptomid

Pristupoobraznuyu valu võib kergesti segi ajada teiste patoloogiate ilmingutega, kuid spetsiifiliste sümptomite kogumikus näitavad täpselt neerukoolikud:

  1. Suurenenud urineerimisega muutub urineerimine raskeks. Tualettreise võib toimuda iga 20 minuti järel.
  2. Patsiendil on tavalised häired ㅡ iiveldus, oksendamine, gaas ja kõhulahtisus (lahtised väljaheited).
  3. Valu rünnak toimub tavaliselt tegevuse ajal jooksmisel, kõndimisel, sörkimisel ja sportimisel. Aga rahulikus olekus tunneb patsient sageli ebamugavustunnet.
  4. Lühikese aja jooksul muutub valu muutumatuks, inimene liigub kiiresti, ei saa seista ühes asendis ja leida leevendust.
  5. Sest rünnakule on iseloomulik valu moodustumine nimmepiirkonnas, siis liigub see ureteritest kõhu alla.
  6. Keerulistel juhtudel on neerukoolik pikaajaline, taandub alles mõnda aega.
  7. Uriinimise ajal tekib väikeste kivide ja soola ilmnemisel tugev valu. Uriini või kusiti kahjustuste tõttu muutub uriin punakaks.

Kasutage koliikidele esmaabi, mida soovitatakse ainult hädaolukorras, kui arsti juurde minek on võimatu. Esimesel võimalusel tuleb edasiseks uurimiseks ja raviks konsulteerida spetsialistiga.

Teised patoloogilised sümptomite sarnased patoloogiad on järgmised:

  • emakaväline rasedus;
  • apenditsiit;
  • äge pankreatiidi või koletsüstiidi rünnak.

Ülaltoodud patoloogiad ohustavad inimeste tervist, neid tuleb eristada koolikutest. Püüded enesevabastada valulikku rünnakut tuleb tagada, et see on põhjustatud urolitiisist, mitte teise tõsise haiguse poolt.

Esmaabi algoritm

Esmaabi andmiseks peate:

  1. Patsiendile tuleb tagada täielik puhkus. Kui valu sündroom tekitab soovi kergendada keha asukohta, kuid mis tahes füüsiline aktiivsus ainult halvendab seisundit.
  2. Termiline protseduur annab kiiresti üle neerukoolikud. Parim variant ㅡ nimmepiirkonna kuiv soojenemine. Kuuma vee pudelisse tuleb valada kuuma vett ja asetada see kuiva puuvillase riide abil nimmepiirkonnas või kõhupiirkonnas.
  3. Asendab täielikult kuuma kuuma kuuma vanni. See lõdvestab silelihaseid, mis aitab vähendada spasme.
  4. Ainuüksi kuumus ei ole rünnaku leevendamiseks piisav. Koolikute abil võib valuvaigisteid leevendada. Kuid mõned neist on selle valusündroomiga nõrgalt tõhusad.

Valuvaigistid

Selle rühma vahendid on mõeldud rünnaku leevendamiseks ja uriini väljavoolu parandamiseks. Mõned analgeetikumid ja spasmolüütikumid toimivad 15 minuti jooksul pärast manustamist. Tavaliselt kolikaadi kasutamisega:

  • Kombineeritud preparaadid

Neil on äkiline hammaste, pea ja lihasvalu korral kõrge toime. Nende koostises on antispasmoodilised, põletikuvastased ja analgeetilised komponendid. Neid võetakse suukaudselt või manustatakse intramuskulaarselt. Ühekordne annus on 1 tablett, kuid löökvalude puhul on lubatud võtta kaks tükki.

Spazmalgon, Revalgin, Spazgan, Baralgetas.

  • Puhtad valuvaigistid

Antipüreetikumid. Kõige lihtsam analgeetiliste ravimite rühm. Nende efektiivsus sõltub mitmest tegurist: keha valu lävi tasemest, tundlikkusest aktiivsete komponentide suhtes ja valurünnaku intensiivsusest. Mitte alati lihtne analgeetikumid koos paratsetamooli abiga neerukoolikutel, kuid kui esmaabikomplektis ei ole enam selliseid tugevamaid vahendeid, siis leevendada, võite selliseid ravimeid võtta. Kui patsiendil on palavik, vähendavad nad seda kiiresti.

Analgin, Tempalgin, Renalgan.

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)

Omada mitte ainult valuvaigistavat toimet, vaid ka pärsib oluliselt põletikku, kiiresti vähendada temperatuuri. MSPVA-sid peetakse efektiivsemateks ravimiteks kui lihtsad analgeetikumid, kuid nende kuritarvitamine on äärmiselt kahjulik. Ravi enamiku selle rühma vahenditega ei tohi kesta kauem kui kolm päeva. Juhiste rikkumise korral on patsiendil kõrvaltoimeid.

Citramon, Diclofenac, Ortofen, Citramon, atsetüülsalitsüülhape.

  • Narkootilised valuvaigistid

See on spetsiaalne ravimirühm, mida müüakse ainult arsti ettekirjutuste kohaselt. Nende hulka kuuluvad kõik kodeiinil või oopiumil põhinevad ravimid. Mõnikord on nad ette nähtud talumatu valu kõrvaldamiseks ja patsiendi tõsise seisundi leevendamiseks enne operatsiooni.

Fentanüül, Promedool ja kodeiin.

  • Puhtad spasmoloodid

Tagada silelihaste lõõgastumine, muutes kalkulaatori läbipääsu põie kergemaks. Pärast spasmolüütilise reaktsiooni taastumist taastub ureteri luumen. See aitab vähendada alaselja pingeid. Kuid efekti suurendamiseks koos ühe vahendiga, mida on vaja valuvaigistit kasutada.

Papaverine, No-spa, Platyphyllin.

Samuti saate sellest videost teada neerukoolikute abist.

Neerukoolikud lastel

Neerukoolid lastel, täiskasvanutel, rasedatel naistel: sümptomid, põhjused, tüsistused. Kuidas ravida neerukoole narkootikumide ja folklooridega?

Neerukoolikute põhjused ja sümptomid, kiirabi ja valu leevendamine.

Inimesed, kes vähemalt kord olid rünnakud neerukolbist, ei unusta seda kunagi. Valu, mis ilmus tagaküljelt küljelt või alumisest kõhust, laieneb üle keha, haarab inimese täielikult.

Nad ütlevad, et seda võib võrrelda sünnitanud naise kogemusega. Õnneks on seisund ise harva eluohtlik, mida ei saa öelda selle põhjustanud haiguste kohta.

Neerukoole sündroom

Tavaliselt ilmneb neerukolvi sündroom inimestel, kelle ureters muutuvad läbitungimatuks, kuna neil on küünte (kivide) tõttu või mõne muu patoloogia tõttu.

Neerukoolikute puhul on inimesel sõna otseses mõttes talumatu valu, millest ei ole koht, kuhu minna.

Neerukoolikutes hakkab inimene tundma ägedaid, lõikavaid, paroksüsmaalseid valu, kui:

  • märkimisväärse suurusega kivi või krobeline pind, mis varem „neerus” vabalt nihkus, hakkab liikuma kuseteed mööda, blokeerides kusejuha, surudes neerupiirkonda ja häirides vereringet neerudes
  • kuseteede silelihastes on spasm, kui uriini ei ole võimalik vabalt edasi anda
  • tekib rõhu suurenemine neerupõldis ja tekib innerveeritud elundi ülejääk, mis suurendab veelgi valu

Patsientidel on tugev valu, mis võib osaliselt erineda ja avalduda:

  • tagaküljel (kui kivi oli neeru-vaagna või sattus ureterisse)
  • kubemesse (ummistus tekkis kusiti)
  • kõhupiirkonnas ja pärasooles, siis patsient tunneb vajadust tühjendada, mis põhjustab ärritavat valu

TÄHTIS: Isegi kui neerukoolikuga patsient saab erinevaid asendeid, isegi lõõgastust, ei muutu tema valu vähem ja ei liigu.

Neerukolvi sümptomid

Neerukoolikutel tundub patsient:

  • terav kramplikvalu, mis algab äkki ilmsete eelsooduvate tegurite puudumisel
  • valu ei kao kaua
  • urineerimise ja urineeriva iivelduse ja oksendamise raskus
  • temperatuur tõuseb 37-ni ja rohkem
Iiveldus ja palavik on sageli seotud valu sündroomiga.

Patsiendi uriin muutub sageli häguseks ja selles kuvatakse vereosakesed ja / või kontsentraadid.

VIDEO: Neerukoolikud

Neerukoolid ei ole iseseisev haigus. Patoloogiline seisund on teise patoloogia tagajärg, 90% urolitiaasi juhtudest.

Kollektsioonide peamiseks põhjuseks on neerud, mis liikusid ja blokeerisid kanaleid.

TÄHTIS: Uroliitiat iseloomustab küünte teke kuseteedes (lihtsas keeles, kivid). Arstid ei saa veel täpselt öelda, miks nad ilmuvad. Käivitus võib olla D-vitamiini keha puudus või ülejääk, vanus, sugu, elustiil, vead toiduainetes, ökoloogias, töötingimustes ja pärilikkuses. Samuti on võimalik individuaalne eelsoodumus neerude ja kõigi teiste kuseteede anatoomilise düsfunktsiooni vormis.

Teised neerukolika põhjused on:

  • ägedad ja kroonilised neeruhaigused nagu püelonefriit, kus neerupõletik võib põletada ja ummistuda lima või mädaniku
  • tuberkuloos ja neeruvähk

Lisaks sisemistele füsioloogilistele teguritele on vaja välja tuua ka välise mõjuriteguri, nagu neerukahjustus, mille tõttu urineerimised muutuvad kokkusurutud või nende ummistus (ummistus) verehüübimisega.

TÄHTIS: Mõnedel inimestel on patoloogia - eksitav (või jäetud) neer, mis võib viia uretri sissetungi liikumise ajal ja sellest tulenevalt neerukoolikuni

Neeru prolapsus on veel üks võimalik koolikute põhjus.

Esmaabi neerukoolikule

Esmaabi neerukoolikule tuleb manustada alles pärast teist patoloogiat (kirurgiline, uroloogiline, neuralgia jne), millel on sarnased sümptomid.

  • äge apenditsiit
  • äge pankreatiit
  • koletsüstiit
  • tsüstiit
  • maohaavand
  • äge soole obstruktsioon
  • radikuliit
  • närvisüsteemi

Uuringu, anamneesi ja laboriuuringute põhjal on arst teinud diagnoosi. Enne seda on parem mitte anda valu valu kannatanud inimesele, sest kui te ei erine koolikuid teistest haigustest, võite teha ainult kahju.

Kuuma vee pudel alumisel selel aitab vähendada valu.

Kui patsiendil on see patoloogia juba diagnoositud ja rünnak kordub, siis on esimeseks abiks sellisele patsiendile:

  1. Soe vann või sooja vee pudel või alumine selga soe (spasm on väiksem, kivid võivad välja tulla). Aga! Teiste sarnaste ilmingute ja sümptomitega haiguste korral on kuumaveepudel ja kuumus vastunäidustatud. Kui rünnak toimus esimest korda, oodake arsti ja tehke midagi ilma tema soovitusteta.
  2. Antispasmoodilised ja valu leevendavad ravimid (spasmolüütilised, no-spa, baralgetas, papaveriin koos analginiga) leevendavad ureteri silelihast spasmi

Kui patsient külastab tualetti, peate jälgima, kas kivi on väljas. Selleks on soovitatav kasutada mitte WC-poti, vaid kambripotti või mõnda teist laeva ning jälgida uriini seisundit. Kui kivid on väikesed, läbimõõduga kuni 5 mm, lähevad nad välja. Pärast seda, kui kanal on blokeeritud, muutub patsiendi jaoks palju lihtsamaks, kuigi alumine seljaosa võib pisut tühja valu mõnda aega püsida.

Kivid võivad erituda koos uriiniga koolikute ajal.

VIDEO: Ela terve! Neerukoolikud

Kahjuks võib lastel tekkida ka neerukoolid. Kõige sagedamini ületab see probleem kooliealised lapsed. Laps kogeb nabas tugevat valu, ta on rahutu ja nutab. Valu on spasm, mis kestab 20 minutit.

Oksendamine toimub ja temperatuur tõuseb subfebrile.

Kui lapsel esineb neerukollektiivi rünnak, tuleb kiiresti arstile helistada.

TÄHTIS: Kui selline probleem on lapse esimest korda ületanud, peavad vanemad kutsuma arsti, et kõrvaldada äge kirurgiline patoloogia või soole mürgistus.

Kindlaksmääratud diagnoosi ja korduva rünnakuga peate andma lapsele spasmolüütilise ja valuvaigisti - revalgin. Ravimit kasutatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt.

Neerukoolid rasedatel

  • Kahjuks on rasedatel naistel käärsoole sündroomi ja teiste neeruprobleemide oht.
  • Rase naise neerude seisundit tuleb hoolikalt jälgida. Selleks, kaasa arvatud korrapärane kord iga kahe nädala järel, esitatakse uriinianalüüs, mida rasedad naised peavad läbima enne teise günekoloogi külastust. Eriti oluline on raseduse kolmas trimester.
  • Neerukoolikute korral tuleb enneaegse sünnituse ohu tõttu rasedat naist kiiresti haiglasse viia.
Neerukoolid rasedatel võivad põhjustada enneaegset sünnitust.

Kuidas ravida neerukoolikat ravimitega?

Kui on kindel, et neerukoolikud häirivad teid, siis võtke:

  • rohkem kui tavaline kogus vett (soe) kivi surumiseks
  • spasmolüütilised ravimid
  • ravimeid, mille arst on määranud, et stimuleerida kivi läbipääsu

Folk õiguskaitsevahendid neerukoolikutele

See ei puuduta neid vahendeid, mis leevendavad ägeda maksakoolide rünnakut, vaid nende rahvahooldusvahendite kohta, mis aitavad vältida sellise rünnaku tekkimist. Selline nõuanne on eriti oluline inimestele, kellel on diagnoositud urolitiaas. Lõppude lõpuks võib koliike võita korrata rohkem kui üks kord, kuid korduda ja korduvalt.

Sibulad mee abiga koolikutelt.

Regulaarselt tarbitavad korrapärased sibulad ja porgandid aitavad lahendada eritussüsteemi probleeme.

  1. Seega peate pärast iga sööki juua porgandimahla või süüa riivitud porgandeid mahus 200 ml (g)
  2. Sibula mahl, segatud meega, võtke tl 20 minutit enne söömist.
  • kummeli infusioonid
  • immortelle
  • emalind

Infusioon valmistatakse vastavalt ravimi pakendile kirjutatud retseptile ja pool tundi enne sööki võetakse klaasi pooleks klaasiks.

Kogumine aitab ka: salvei + kummel + sajand. Võtke kõik koostisosad teelusikatäis, valage keeva veega ja nõudke.

Võta teelusikatäie 2-3 tunni jooksul.

Dieet - tõhus viis neerukoolikute ja selle põhjustatud erinevate haiguste ennetamiseks.

Oluline vahend neerukoolikute ennetamiseks on toitumine. Inimesed, kellel on kusepõletik, peaksid vähendama soola, suitsutatud liha, hapukurkide ja rasvaste toitude tarbimist ning sööma madala rasvasisaldusega ja mitte-vürtsikaid toite.

Tüsistused pärast neerukoolikut

Neerukoolid ja selle algpõhjus - urolitiaas - võivad olla keerulised ja põhjustada selliseid tõsiseid haigusi nagu:

  • äge püelonefriit
  • urosepsis
  • bakteriäriline šokk
  • ja muud tõsised haigused

VIDEO: Neerude ravi - neerukoolik. Rünnaku ja ravi eemaldamine

Neerukoolid lastel, meestel ja naistel: põhjused, sümptomid, diagnoos

Neerukoolid on sümptomite kompleks, mis tekivad, kui uriini väljavool neerust on häiritud, mida iseloomustab tugev valu. Uriini pererasyagivaetide kuseteede kogunemine suurendab siserõhku, provotseerib läbitungiv valu.

Neerukoolikud

Rahvusvaheline ICD-10 klassifikatsioon tähistab neerukolikaalse koodi N23. See nähtus tekib neerupudelite venitamisega kogunenud uriiniga, areneb uretri obstruktsiooniga ja uriini eemaldamise võimatus.

Vedeliku rõhk neerupiirkonnas on 15 mm vett. Art. Suureneb 10 korda. Uriin tungib neeru rasvkoesse, põhjustades põletikku. Soodsa rünnaku käigus eemaldatakse kivid, liiv, kolika teravus.

Ebasoodne võimalus tekib siis, kui kivi on suur, kus ureter on täis ummistunud lima, verehüüve. Ilma piisava abita tekib obstruktiivne püelonefriit - seisund, mis kujutab endast ohtu patsiendi elule.

Neerude koliitide kõrge risk neerude struktuuri patoloogiatega, naaberorganite kasvajate kasv. Rünnaku võib põhjustada adenoom, eesnäärme kasvaja.

Vaskulaarsed haigused, ummikud vaagna veenides, tromboos, trauma võivad põhjustada koolikuid.

Uriini eritumise rikkumist põhjustavad:

  • Uroliitia;
  • Hydronephrosis;
  • Neerude prolaps;
  • Kusejuha spasm;
  • Neerutuberkuloos;
  • Kasvajad;
  • Allergiad.

Järgmised uriini indikaatorid viitavad kividele:

  • Ca suurenenud kogus;
  • suurenenud kusihappe sisaldus;
  • oksalaatide välimus;
  • sidrunhappe ühendite kontsentratsiooni vähendamine.

Tiasiiddiureetikumide, glükokortikosteroidide kasutamisel suureneb koliidi tõenäosus. Neerukoolid on seotud füüsilise ülekoormusega, suure koguse vedeliku tarbimisega. Neerukoolikute põhjuste kohta:

Sümptomid

Rünnak võib toimuda igal ajal, sõltumata sellest, kas patsient on puhkeasendis või liigub. Neerukoolikute juhtivaks sümptomiks on tagantvalu, mis esineb järsult hea tervise taustal, kestab 15 minutit kuni 18 tundi.

Valu lokaliseerimine sõltub kuseteede obstruktsiooni kohast:

  • Kui vaagna on ummistunud, tundub valu alaseljas, see annab selja alla alumiste ribide, mao, pärasoole all;
  • Urietide takistuseks on valu alaseljas, mis ulatub kubemesse, suguelunditesse;
  • Kusejuha ummistus suus on tingitud seljavalust, perineumist.

Äge valu muudab inimese kiirustama, et leida pose, mille puhul lõikamise tunne peatub vähemalt natuke. Valu piinab inimest kogu rünnaku ajal, kuni abi antakse.

Lisaks sellele on valu katkestamine õige neeru kaotusega võimalik ainult pärast apenditsiidi võimalust. Eneseravi sellises olukorras võib maksta elu.

Rünnakud võivad järgneda üksteise järel, mis võib tähendada piisavalt suure kivi edendamist kuseteede kaudu. Igav valu ei jäta mõnikord isikut isegi pärast rünnaku lõppu, kuid see ei takista patsiendil normaalset elu elada ja korraliku ravi korral läbib see täielikult.

Koolide faasid

Kui kaua kestab neerukoolik, sõltub arengu faas:

  • äge valu - kestab 1 kuni 4 tundi;
  • pidev valu - võib kesta kuni 12 tundi;
  • valu valu väljasuremine - rünnaku vajumine kestab umbes 3 tundi, kui patsient magab valu valuvaigistite või ammendumise tagajärjel.

Täiskasvanutel ja lastel käärsoole iseloomustavad üldised sümptomid

  • ühepoolne / kahepoolne seljavalu;
  • valu perineumis;
  • sagedane urineerimine;
  • uriini mahu vähenemine, selle täielik puudumine;
  • iiveldus;
  • vähenenud soole toon;
  • kõhupuhitus;
  • nõrgendama;
  • tahhükardia;
  • temperatuur

Temperatuur võib jääda subfebrilisse väärtusse (umbes 37,2 ° C), kuid bakteriaalsete infektsioonide kinnitamisel on mõnikord tugev palavik, palavik ja külmavärinad.

Neerukolika iseloomulike sümptomite hulka kuuluvad iiveldus. Iiveldust ei saa peatada, isegi kui see põhjustab oksendamist. Iiveldus, mis on tingitud keha suurenenud intoksikatsioonist, mis on tingitud uriini väljavoolu rikkumisest, samuti neerude ja päikesepõletike ärritusest, mis on omavahel seotud.

Neerukoolikute areng

Koolikud lastel ja täiskasvanutel

Neerukoolikutega lapsed ei suuda selgelt näidata, kus valu tundub tugevam. See levib ühtlaselt tagaküljel, kõhu all, annab naba. Valu kestus on sageli piiratud 10-15 minutiga, valu ei jõua sellise intensiivsusega nagu täiskasvanutel.

Neerukoolikute eripära naistel, eriti rasedatel naistel, on sümptomite sarnasus munajuhade purunemise tunnustega. Raseduse ajal ägeda rünnakuga suureneb emakavärv, mis ähvardab raseduse katkemist. Meestel levib valu peenise piirkonnas suureneva kubemesse, munanditesse.

Pikaajalise koolikute korral tekib šokk, mis ilmneb:

  • siis;
  • rõhulangus;
  • kahvatu nahk;
  • bradükardia.

Rünnak laheneb verega eritunud uriini rohke eritumisega, mis ilmneb siis, kui neerukapsli väikesed veresooned purunevad.

Uroloog saab juba eksami ajal üsna objektiivse pildi. Alaseljal on valu, millel on kahjustatud neeru palpatsioon, ja positiivne reaktsioon kaldaäärse kaare koputamiseks.

Uriini koostise muutmisega ei ole võimalik esitada täielikku pilti rünnakust, kuna uretri täielikul ummistusel on uriin tervest neerust.

Uriinis on täheldatud neerukoole teket:

  • valkude välimus - proteinuuria;
  • leukotsüütide tõus;
  • punaste vereliblede ilmumine.

Kusihappe omadustega kivide olemasolu näitab uriini suurenenud happesus (pH alla 5). PH väärtusel üle 7 viitavad karbamiidi lagunemissaaduste esinemisele uriinis.

Neerukoolikute laboratoorsed testid hõlmavad järgmist:

  • vereproovid üldise analüüsi jaoks;
  • uriini kogumine üldiste, biokeemiliste, bakterioskoopiliste uuringute jaoks;
  • Neerude ultraheli;
  • chromocytoscopy on uuring, mis seisneb värvaine sisseviimises veeni, mis 4 minuti pärast peaks ilmuma ureteri suus normaalse avatuse ajal;
  • urograafia - võimaldab tuvastada rikkumiste laadi.

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi apenditsiidi, maohaavandi, soole obstruktsiooni, ishiasega. Meestel eristub koolikud epididümiidi rünnakust, spermatosoidi torsioonist. Naistel esineb neerukoolikutega sarnaseid sümptomeid, kui munasarja küünel on kumer, emakaväline rasedus.

Hinda seda artiklit: (reitinguid veel pole)

Neerukoolid lastel - sümptomid, hädaabi

Neerukoolikut lastel (sagedamini kooliealistel) on kaasas paroksüsmaalsed valud nabas, kõhupiirkonnas ja nimmepiirkonnas koos makro- ja mikrohematuuriaga, leukotsütouria avastatakse.

Soe vann (vee temperatuur 38-39 ° C, kestus 10-20 min),

  • Atropiin 0,1% lahuse ühekordsetes annustes 1 kg kehakaalu kohta:
    • kuni 1 aasta - 0,018 ml,
    • 1 5 aastat - 0,016 ml,
    • 6-10 aastat - 0,014 ml,
    • 11-14 aastat - 0,012 ml;
  • platifilliin - 0,2% lahus subkutaanselt kuni 3 korda päevas:
    • kuni 6-kuulised lapsed - 0,1 ml,
    • kuni 2 aastat - 0,2-0,3 ml,
    • 3-4 aastat - 0,4 ml
    • 5-6 aastat - 0,5 ml,
    • 7-9 aastat vana - 0,75 ml,
    • 10-14 aastat - 1 ml.
  • papaveriin, 0,02-0,04 g, 3 korda päevas või 0,5-1,5 ml 2% lahust subkutaanselt,
  • no-shpa 0,01 - 0,04 g 3 korda päevas,
  • 1% promedooli lahus - 0,1 ml 1 aasta jooksul või
  • 1% pantopooni lahus - 0,20,5 ml;

Kivi paiknemisega ureteris ja uretereerituse verejooksud tekitavad spermaatilise nööri (poiss) või emaka ümmarguse sideme (tüdrukutes) novoainset blokaadi.

Haiglaravi uroloogilises haiglas.

Neerukoolikud - sümptomid, ravi, ravimid, lastel

Küüslaugu, kubemesse ja lumbaalsesse piirkonda kiirgava kipsu valu on iseloomulik väliste suguelundite haigustele ja vigastustele. Valuimpulssid munandist ja selle lisandist edastatakse piki sakraalset närvi SI-SIV segmentidesse, piki genito-femoraalseid närve SI-SII segmentidesse, TX munandiplexusele. Tõsised valuvaigistite valud, mille intensiivsus suureneb koos liikumisega, tekivad munandite ägeda põletikuga ja selle lisandiga, spermaalse nööri väändumine, munandite ja epididüümide suspensioonide (hüdriidid) väändumine ja nekroos. Vähktõve valu ja väliste suguelundite kroonilised põletikulised haigused on oma olemuselt nüriid, patsiendid tunnevad raskust kipsuümbris. Tuleb meeles pidada, et neerude, kusepõie, eesnäärme ja seemnepõiekeste haiguste valu võib kiirguda välistele suguelunditele ja, välja arvatud munandikeste organite patoloogia, on vaja uurida teisi urogenitaalsüsteemi elundeid. Peyronie tõve puhul täheldatakse peenise valutavat valu koos selle kumerusega. Korpuse cavernosa ja glans'i (koobas ja balanopostitit) põletik, pea eesnaha rikkumine (parafimoos) ja peenise luumurd (albugiinmembraani rebend), püsiv erektsioon, mis ei ole seotud seksuaalse erutusega (priapism) põhjustavad järsult väljendunud valu peenis.

Neerukoolid lastel - sümptomid, hädaabi

Neerukoolikud lastel - sümptomid

Neerukoolikut lastel (sagedamini kooliealistel) on kaasas paroksüsmaalsed valud nabas, kõhupiirkonnas ja nimmepiirkonnas koos makro- ja mikrohematuuriaga, leukotsütouria avastatakse.

Hädaolukord ja haiglaravi

Puhka

Soe vann (vee temperatuur 38-39 ° C, kestus 10-20 min),

Joo palju vett,

Koliinolüütikumid:

  • Atropiin 0,1% lahuse ühekordsetes annustes 1 kg kehakaalu kohta:
    • kuni 1 aasta - 0,018 ml,
    • 1 5 aastat - 0,016 ml,
    • 6-10 aastat - 0,014 ml,
    • 11-14 aastat - 0,012 ml;
  • platifilliin - 0,2% lahus subkutaanselt kuni 3 korda päevas:
    • kuni 6-kuulised lapsed - 0,1 ml,
    • kuni 2 aastat - 0,2-0,3 ml,
    • 3-4 aastat - 0,4 ml
    • 5-6 aastat - 0,5 ml,
    • 7-9 aastat vana - 0,75 ml,
    • 10-14 aastat - 1 ml.

Antispasmoodikad:

  • papaveriin, 0,02-0,04 g, 3 korda päevas või 0,5-1,5 ml 2% lahust subkutaanselt,
  • no-shpa 0,01 - 0,04 g 3 korda päevas,

Valuvaigistid:

  • 1% promedooli lahus - 0,1 ml 1 aasta jooksul või
  • 1% pantopooni lahus - 0,20,5 ml;

Kivi paiknemisega ureteris ja uretereerituse verejooksud tekitavad spermaatilise nööri (poiss) või emaka ümmarguse sideme (tüdrukutes) novoainset blokaadi.

Haiglaravi uroloogilises haiglas.

Jeesus Kristus kuulutas: Mina olen tee, tõde ja elu. Kes ta tegelikult on?

Kas Kristus on elus? Kas Kristus on surnuist üles tõusnud? Teadlased uurivad fakte

Neerukoolikud

Uriini väljavoolu järsku häirimisest tingitud ägeda valu rünnak toimub järgmistel tingimustel:

  • Uroliitia;
  • Neeru prolapse ureterservaga;
  • Neerude trauma;
  • Neeru vaagna tuberkuloos;
  • Püelonefriit: äge ja krooniline - ägedas staadiumis;
  • Kasvaja neerud.

Neerukoolikud esinevad kõige sagedamini urolithiaasiga. Selle arengu riskitegurid on järgmised:

  • Kannatavatel urolitiaasi vere sugulastel;
  • Vedeliku kadu organismis - ekssükoosi seisund;
  • Pikaajaline palavik, millega kaasneb suurenenud kehatemperatuur;
  • Neeruhaigused: püelonefriit, kuseteede infektsioonid, mis põhjustavad cicatricial deformatsiooni, kuseteede vähenemine;
  • Vead toitumises, vähesel määral lahustuvate toodete või ravimite tarbimisel.

Neerukoolikud kliinilises praktikas esinevad 10% meestel ja 5% hädaolukordades naistel. Urolithiasis mõjutab tööealisi inimesi: 30 kuni 50 aastat. Pooltel juhtudel kordub ägeda valu rünnak mõne aja pärast, see tähendab, et see kipub taastuma.

Neerukoolikud, arengumehhanism

Kui luumeni ummistus küünarnukiga või uretri kokkusurumine väljaspool, on uriini läbipääs häiritud. Seda toodetakse jätkuvalt, kuid kuna väljavool on halvenenud, koguneb see neerupiirkonda, põhjustades neeru kudede turset. Retseptorid signaalivad tass-vaagna plaatimise süsteemi venitamist, lülitatakse seljaajule häiresignaal, mis moodustab retseptori ülekoormuse allika. Mõne aja pärast jõuavad valuimpulsid ajukooresse.

Neerukoolid, sümptomid

Sõltumata allikast on mistahes käärsoole peamine sümptomiks akuutne valu. Abdominaalsete organite lüüasaamisega esineb valu kõhus ja alaseljas. Neerukoolikute tekkimisel erineb selle sümptomid mõnevõrra erinevast asukohast koosnevatel koolikutel.

Kuseteede katkemise valu iseloom:

  • Püsivus, püsivus, kramplik;
  • Piisavalt pikk kestus: mitu minutit kuni 12 tundi;
  • Võimetus võtta seisukoht, kus valu kaob.

Neerukoolikut lastel kaasneb naba valu, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus kuni 37,5 ° C, oksendamine ja tugev hirm.

Kui ureter on rasedatel naistel blokeeritud, imiteerib kramplik iseloomu töö algusele, kuid emakas on normaalses toonis, kuid täheldatakse düsuurilisi ilminguid: suurenenud urineerimine väikese koguse uriiniga.

Sõltuvalt kuseteede ummistuse kohast annab neerukoolik erinevatele peegelduvatele valudele, mille sümptomid viitavad kuseteede obstruktsiooni anatoomilisele lokaliseerimisele. "Reisiv" kivi peatub kusejuha kitsenemisel ja igal juhul esineb erinev valu valu:

  • Suu neeru vaagna piirkonnas - kõhuõõne keskosas;
  • Rist sääreluu arteritega - reie- ja kubemeosa välispind;
  • Kusepõie suu - alumine kõht;
  • Kusepõie seina sees - kusiti.

Sellest tulenevad neerukollektiivsed sümptomid ei mõjuta mitte ainult uriinisüsteemi, vaid ka kogu keha. Urietide obstruktsiooniga kaasnevad sageli järgmised ilmingud:

  • Oksendamine;
  • Paralüütiline soolestiku ummistus;
  • Pearinglus, minestamine;
  • Suurenenud vererõhk;
  • Harv pulss.

Vastupidiselt tavalisele tarkusele ilmneb hematuuria (vere esinemine uriinis) alles siis, kui neerukoolikud lahenevad. See tähendab, et kivi väljub kuseteed. Reeglina hõlbustavad väiksemad kui 0,5 cm suurused kalkulaatorid iseenesest eraldumist uriiniga. Kivid leiduvad uriinis peene liiva kujul, mille eraldamisega kaasneb ka äge valu.

Juhul, kui neerukoolikud arenevad vähi juuresolekul, esineb kohe hematuuria koos seljavaluga.

Neerukoole ravi

Diagnoosi täpsustamisel kaasaskantava anduri ultraheliuuringu abil tuleb patsiente haiglasse hädaolukorras alljärgnevatel juhtudel:

  • Terapeutiliste sekkumiste mõju puudumine;
  • Tüsistuste teke;
  • Ainus neeru- või samaaegne kahjustus kahel ureteril.

Kui neerukoolik tekib esimest korda, toimub ravi haiglas. See on vajalik neerude patoloogia põhjuse kindlakstegemiseks. Kui spasmolüütikumide ja valuvaigistite sissetoomine avaldab positiivset mõju, ei ole patsient haiglaravi, kuid andmed tema kohta kantakse ambulatoorseks jälgimiseks kliinikusse.

Kuna promedool ja selle analoogid põhjustavad tugeva lõõgastumise, mille tõttu liigub kivi kontrollimatult mööda uretrit, mille tulemusena suureneb operatsiooni maht mitu korda, täna ei lõpe neerukoolik narkootiliste ainetega!

Ägeda valu leevendamiseks süstitakse ravimeid, mis blokeerivad valu peamised vahendajad - prostaglandiinid. Selleks kasutatakse mitte-narkootilisi analgeetikume.

Neerukoolid, hädaabi

Eneseabi andmiseks, kuid mitte enesehoolduseks, on välja töötatud mõned soovitused, mis aitavad taluda valu enne kiirabi saabumist. Väikese intensiivsusega ja hästi teadaoleva urolithiaasi diagnoosi puhul aitab kuum vann. Ujumise tingimuste puudumisel piirdub neerukoolikute alguses hädaabiga spasmolüütiline (mitte-spioon) võtmine ja kuuma vee pudeli rakendamine alaseljale.

Enne arsti saabumist on soovitav koguda uriini analüüsiks. Õigeaegne laboriuuring on nii oluline, et see säästab sageli patsiendi elu.

Artikliga seotud YouTube'i videod:

Teave on üldistatud ja seda antakse ainult teavitamise eesmärgil. Esimesel haiguse tunnusel pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Neerukoolide hädaabialgoritm

Neerukoolid on paljude neeru- või kuseteede haiguste sümptomite ilming. Koolikute iseloomulik tunnus on nende järsk algus ja tugev valu, mis jätkub kogu krambihooajal.

See seisund on ohtlik tema rasketele, sageli pöördumatutele tagajärgedele, mistõttu on oluline teada neerukolbi hädaabi algoritmi.

Põhjused ja sümptomid

Enne neerukolbi leevendamist tuleb mõista nende esinemise põhjust ja ilmingute omadusi.

Rünnak, mida iseloomustab ootamatu valu ilmnemine, avaldub järgmiste keha patoloogiliste muutuste tõttu:

  • Kasvaja protsesside olemasolu neerude kudedes;
  • Kivide liikumine kuseteede süsteemis;
  • Mehaanilisest stressist tingitud neerukahjustus;
  • Neerutuberkuloos;
  • Liigne füüsiline pingutus
  • Alkoholi kuritarvitamine;
  • Kitsas luumen ureteris;
  • Healoomulise või pahaloomulise looduse moodustumine emaka piirkonnas, kilpnäärmes või seedetraktis;
  • Neeru väljajätmine.

Kui need haigused sageli neerudesse haigetavad ja terav valu valu võib igal ajal järele jõuda.

Siiski on neerukoolikute abistamise ajal oluline teada mitte ainult patoloogiliste muutuste olemasolu, vaid ka nende põhjustel:

  • Kivid, mis on neerudes;
  • Neerude ruumis moodustunud vere tükid;
  • Mädapõletikud kuseteedes;
  • Kusuta või paisub kusiti.

Kui puuduvad andmed haiguse kliinilise pildi kohta, tugineb neerukolbi avariihaigus rünnaku sümptomitele.

  1. Terav, tugev valu spasmilt, mis võib põhjustada minestust või valu.
  2. Verehüübed ilmuvad uriinis.
  3. Ilma esmaabita suureneb valu, sündroom, kõhupiirkonnas, kubemes ja külgedes tundlik sündroom.
  4. Põie tühjendamisel liigub uriin veidi või täielikult ära.
  5. Puudumine.

Kui neerufunktsioon on ebanormaalne, sümptomid halvenevad ja ilmnevad selliste häirete korral:

Valu ilmingud urineerimisel;

  1. Pearinglus;
  2. Kehatemperatuuri ja vererõhu kiire kasv;
  3. Iiveldus;
  4. Oksendamine.

Koolika olulised sümptomid on võimetus valu kõrvaldada, muutes keha positsiooni ja selle paroksüsmaalset iseloomu.

Rünnaku kestus sõltub organismi individuaalsetest omadustest ja neerukoolikute põhjustest. Seega registreeriti koolikud, mis kestsid 2 tundi kuni 3 päeva.

Need sümptomid nõuavad kohest meditsiinilist sekkumist ja valu leevendamiseks esmaabi.

Esmaabi

Neerukolikaalsed seisundid nõuavad hoolikat diagnoosi ja ravimite kompleksset ravi.

Esmaabi neerukoolikule on vajalik valu leevendamiseks, mis ei võimalda teadvuse kadu ja valušoki ilmnemist patsiendil. Nende eesmärkide saavutamiseks töötati välja järgmine algoritm:

  • Helista meditsiinitöötajatele kiiresti;
  • Kandke patsiendile vertikaalne asend nii, et talje on veidi üles tõstetud;
  • Kui neerudes on valu, võite kasutada soojust alumise selja külge kinnitatud soojenduspadja kujul;
  • Spasmi esimestel ilmingutel võite patsienti kutsuda sooja veega täidetud vanni;
  • Kui pärast rünnakut on neerud valusad, võite võtta ravimeid, mis leevendavad spasmi, lõõgastavad lihaseid;
  • Igat urineerimissoovi ei saa eirata, mistõttu, kui abi osutatakse kodus, peate tagama, et patsient suudab rahuldada isegi lamades.

Hädaabi ajal on keelatud kasutada analgeetikume, sest sümptomid on moonutatud ja arstidel on raske diagnoosida

Tuleb meeles pidada, et on hädavajalik pöörduda arsti poole, isegi kui hädaabi on kõrvaldanud käärsoole kaasneva spasmi. Lõppude lõpuks, et rünnak ei korduks, on vaja kõrvaldada selle põhjustanud põhjus ja seda saab teha ainult meditsiinilise abiga.

Ohutusabinõud

Esmaabi andmine neerukoolikutele, peate meeles pidama seotud haiguste vastunäidustusi:

  • Kuuma vanni ei saa kasutada vanaduses, südame-veresoonkonna patoloogiliste muutustega inimestel;
  • Kohaliku kütte kasutamine on keelatud patsientidel, kellel on diagnoositud siseorganite põletik;
  • Neerude haiguste korral, millega kaasneb koolikud, tekitavad diureetilised ravimid vastupidist laadi, suurendades valu sündroomi.

Neerude spasmide abistamine kodus, peate meeles pidama, et selles etapis saab rakendada ainult neid meetodeid, mis ei kahjusta ega suurenda valu sündroomi.

Esmaabi neerukoolikule loetakse efektiivseks, kui patsient on lõpetanud spasmilise valu tunde ja tema seisund on oluliselt paranenud.

Kui sümptomid hakkavad halvenema, tuleb patsient kiiresti haiglasse viia.

Kohene hospitaliseerimine on tingitud patsientidest, kellel on järgmised sümptomid:

  1. Kehatemperatuur ja vererõhk on väga kõrged;
  2. Spasmoodilised ja analgeetilised ravimid ei toonud leevendust;
  3. Infektsioosse protsessi äge areng toimub siis, kui kuseteede süsteemid kattuvad kiviga.

Sellistel juhtudel peaks patsiendi seisundi leevendamiseks tegema kiirabi meeskonna arstid.

Arstiabi eripära

Esialgu on arstiabi valu leevendamiseks ravimitega:

  1. Intramuskulaarsete ja intravenoossete ravimite kasutamine, mis peatavad valu ja selle tekkimise põhjuse. Kõige sagedamini kasutatakse ravimeid "Ketorolak" ja "Diclofenac", millel on mitte ainult valuvaigistid, vaid ka põletikuvastased omadused.
  2. Oksendamise lõpetamise sammudeks on antiemeetikumid, näiteks metoklopramiid.
  3. Kiireloomuliste vahenditena kasutage müotroopseid spasmolüüse, mida manustatakse samaaegselt valuvaigistitega.
  4. Sel juhul, kui nende fondide tegevusel ei ole soovitud mõju, antakse abi narkootiliste valuvaigistite (morfiin, tramadool) abil, mida manustatakse koos atropiiniga, mis leevendab spasme.
  5. Neerukivide diagnoosimisel saate aidata patsiendil ravimeid, mis avaldavad leeliselist toimet uriinile: naatriumvesinikkarbonaat või kaaliumsitraat. Need preparaadid aitavad kividel lahustada ja jätta keha võimalikult valutuks.

Kui häirivad sümptomid on kõrvaldatud, diagnoositakse neerukolbi põhjustaja patsiendil.

Esimene uuring on seotud neerude ultraheliuuringuga. Seejärel analüüsib arst diagnoosi kinnitamiseks kliinilist, laboratoorset ja radioloogilist diagnoosi.

Diagnostiliste uuringute ajal pakub patsient jätkuvalt arstiabi, mis seisneb diureetikumide ja sünteetiliste vitamiin-mineraalide komplekside võtmises.

Selgesõnalise sümptomaatika ja valusündroomi nõrga leevendamise korral viiakse sellistel juhtudel läbi kirurgiline sekkumine:

  • Neerude hüdronefroos;
  • Suurte kivide olemasolu, mis blokeerisid kusejuha;
  • Neerude kahanemine.

Tuleb märkida, et neerukoolik on tõsine patoloogiliste muutuste ilmingud neerudes ja lähedalasuvates elundites. Seega, niipea kui neerud või kõht hakkavad haiget tegema, on vaja täpset diagnoosi saamiseks pöörduda arsti poole.

Hoolimata asjaolust, et traditsiooniline meditsiin pakub mitmeid ravimeetodeid valu leevendamiseks, on neerukolbi ravi koduvahenditega keelatud ning ravimite kasutamine on võimalik alles pärast täpset diagnoosi ja arsti ettekirjutusi.

Patsient, kellel esines neerude piirkonnas esmakordselt tugev valu, võib segada valu apenditsiidi, haavandi või koliiti sisaldava pankreatiidi korral. Seetõttu võivad kõik ravimid ja taimeekstraktid diagnoosi täpsustamata põhjustada olulist kahju inimeste tervisele.

57. Hädaabi osutamine neerukolvi rünnaku ajal.

Neerukoolid on kompleksne sümptomite kompleks, mis hõlmab kõikide kehasüsteemide reaktsioone ja avaldub valu all, mille põhjused võivad olla erinevad. See esineb tavaliselt uriini väljavoolu ägedate häirete korral, mis on tingitud ülemise kuseteede obstruktsioonist kalkulaatori, verehüüve, lima või mädaniku, uriinisoolade konglomeraadi, nekrootilise papilla poolt tagasi lükatud kaseensete masside tõttu, mis on tingitud ureteraalsest painutusest või neerupõletiku spasmist. Neerukoolid on täheldatavad ülemise kuseteede funktsionaalsete häirete, neerude ja ureters'i vereringe halvenemise, glükokortikoididega, allergiliste ja muude haigustega.

Abi haiglaravi etapis:

1. Kuumutatakse kuuma vee pudelite, kuumutatud liiva, kuuma vanni kujul (temperatuur 40-50 ° C).

2. Üks spasmolüütiline ravim (intramuskulaarne 0,1% 1 ml atropiini lahus, 1% platifilliini 0,2% lahus, 2% 2% papaveriini 2% lahus, 2 ml 2% lahus, 10% magneesiumsulfaadi lahus) või valuvaigistid (analgeeritud 50% lahus 1 ml, promedool 1% lahus 1 ml, omnopon 2% lahus 1 ml).

3. Narkootiliste analoogide kasutamine neerukoolikutel on lubatud ainult juhul, kui kõhuõõne haigused ei ole teiste ravimitega peatatud.

4. Spasmolüütikumide rühma (baralgin, spazgan, trigan, maxigan) kuuluvad ravimid on laialdaselt kasutatavad. Üks parimaid ravimeid valu leevendamiseks peaks tunnistama baralginit (5 ml), mis on kõige tõhusam intravenoosselt manustamisel. Ravim on vastunäidustatud patsientidele, kellel on analgeetikumide suhtes allergiline reaktsioon.

5. Pärast erakorralise abi osutamist hospitaliseeritakse patsient kiiresti uroloogias või kirurgias, kus diagnoos selgitatakse ja viiakse läbi piisav ravi.

Abi haigla staadiumis:

1. Intravenoosselt manustatava neerukollektiivi leevendamiseks.

- Platüfülliin (0,2% 1 ml) + promedool (1% 1 ml) + dimedrol (1% 1 ml).

- Papaveriin (2% 2 ml) + promedool (1% 1 ml) + analgeen (50% 1 ml) + pentamiin (5% 0,5-1 ml).

- Halidor (2,5% 2 ml) + papaveriin (2% 2 ml) + dimedrol (1% 1 ml) + klorpromasiin (2,5% 1 ml).

- No spa (2% 2 ml) + pipolfen (2,5% 2 ml).

2. Ägeda valu rünnaku kõrvaldamiseks kasutatakse fentanüüli intravenoosset manustamist (0,005% lahus 2 ml) kombinatsioonis droperidooliga (0,25% lahus 2 ml) ja mitte-spaad (2% lahus 2 ml). Tavaliselt kaob valu pärast süstimist mõne minuti pärast.

3. Neerukoolikute tõhusaks peatamiseks on prostaglandiini blokaatorite (indometatsiin, voltareen, diklofenaknaatrium 50 mg annuses) intravenoosne manustamine, mis vähendab diureesi 50% võrra, mis viib valu kadumiseni.

4. Nii meditsiinilise kui ka diferentsiaaldiagnostika eesmärgil on Lorin-Epsteini järgi võimalik teostada meestel spermatosoidi või naiste emaka ümmarguse sideme blokeerimine:

- kahjustatud külje kubemeosa nahka töödeldakse alkoholiga, joodiga ja küünarliini küünarliigese sõrmejoon ja sellest väljuv spermatosioon määratakse vasaku käe indikaatoriga;

- spermatiline juhe on kinnitatud sõrme ja vasaku käe pöidla vahele ja 5-8 ml 0,5% novokaiinilahust süstitakse subkutaanselt parema käega;

- nõel liigutatakse spermatosioonini ja süstitakse sellesse ja ümbritsevatesse kudedesse 50 ml 0,25% novokaiini lahust;

- naistel süstitakse sama kogus novokaiini emaka ninasisene kanali välisküljest väljumisel nahaalusesse koesse.

Pärast Novocaini blokaadi lagunemist 15-20 minuti pärast väheneb neerukoolik; kõhuõõne ägeda haiguse korral ei vähene valu.

5. Mõnikord kasutatakse kloroetüülrühma paravertebraalset blokaadi, et leevendada neerukolvi rünnakut. Selleks niisutage nahka paravertebraalse piirkonna kloroetüüliga T11-lt L3-le kahjustuse küljel, kuni see on valgendatud. Õige paravertebraalne blokeerimine klooretüüliga võimaldab diferentsiaaldiagnoosi neeru koliidi ja ägeda apenditsiidi vahel. Neerukoolikute puhul kaob valu täielikult või väheneb, ägeda apenditsiidiga - püsib, nende intensiivsus ei vähene.

6. Selleks, et vältida korduvate neerukoolikute kordumist ja patenteeritud kombinatsioonravimeid kasutatakse täiendavate vahenditena ägeda valu sündroomi kõrvaldamiseks: cystenal, urolesan, pinabiin, enatiin, olimetiin.

Neerukoolikutega patsiendile õigeaegse hädaabi osutamine aitab kaasa elundite puuduliku funktsiooni kiirele taastumisele ja takistab tõsiste tüsistuste tekkimist. Igale patsiendile pärast neerukoolikute elimineerimist on vaja üksikasjalikku uroloogilist uuringut.

Neerukoolikud lastel

Kuidas saab inimene aidata, kui tal on neerukoolikute rünnak, ja ta ei leia valu eest valu iseendale? Neerukoolikut ei ravita kodus, kuid te peate teadma, mida teha, et patsiendi seisundit märkimisväärselt leevendada ja leevendada valu, mis teda ahistab. Neerukoolid võivad olla põhjustatud erinevatest põhjustest ning esmaabimeetmed peaksid olema teada peroraalse süsteemi patoloogilisi haigusi põdevate isikute sõpradele ja sugulastele, et ta ei kannataks valulikus šokis koolikute ägedas staadiumis.

Mis on neerukoolik?

Sellest tulenevat tugevat valu nimmepiirkonnas, mis on äge neerufunktsiooni kahjustus, nimetatakse kolikseks. Rünnak algab äkki, päeval või öösel. Koolikud arenevad siis, kui neerude õõnsused ületavad uriini viivitatud voolu. Neerude venitamine ja rõhu suurendamine aitab kaasa tugeva valu sündroomi tekkele, mis on tekkinud patoloogia tagajärg. Selline rünnak võib kesta mitu minutit kuni nädal, muutes inimese elu piinaks, kui ravimeetmeid ei ole.

Neerukoolikute sümptomid

Neerufunktsiooni häire sündroomiga võivad kaasneda järgmised sümptomid:

  • akuutne valu nimmepiirkonnas ühel või mõlemal küljel;
  • vere olemasolu, liiva suspensioon uriinis;
  • sagedane urineerimine, valu põie tühjendamisel;
  • valulike kahjustuste levik keha alumistel osadel - kubemeosa, reite sisepind;
  • urineerimise puudumine;
  • kõhuõõne;
  • iiveldus, oksendamine, nõrkus;
  • kõhulahtisus või vastupidi, kõhukinnisus;
  • rahutu käitumine.

Neerude verevarustuse vähenemine, selle funktsioonide kadumine põhjustab ägedat ja teravat valu valu, mille lokaliseerumine võib avalduda erinevates kohtades - alumises seljas paremal või vasakul küljel. Valu kiirgab (laieneb) kubemepiirkonda, kõhupiirkonda, väliseid suguelundeid, siseseid reite. On vasakpoolne ja parempoolne neeru valu sündroom. Kui teil õnnestub rünnak eemaldada, väheneb valu tugevus, kuid nõrgad valulikud tunded püsivad.

Lastel

Imikutel, kes ise veel ei oska rääkida, võib koolike tuvastada suurenenud ärevuse, pisarate nuttade ja paistunud kõhuga. Rünnak võib kesta 5-15 minutit, mõned lapsed oksenduvad. Kui laps on võimeline rääkima, siis siis, kui küsitakse valu lokaliseerimise kohta, näidatakse nabanööre, nimmepiirkonda ja kubemeosa. Kuna krampvalu võib viidata tõsistele patoloogiatele, mis on täis tõsiseid tüsistusi, tuleb laps arstile kohe näidata.

Põhjused

Koolik võib esineda järgmistes patoloogiates:

  • neerukivide kuhjumine ja kuseteede ummistumine;
  • ülitundidel ja kusiti urineerimisel (uriiniga täheldatud);
  • rasedatel naistel võib lootus põhjustada neerude pigistamist;
  • neeru prolapse (nefroptoos);
  • äge püelonefriit ja muud neeruhaigused;
  • siseorganite kasvajad;
  • koliit;
  • kuseteede ebanormaalne struktuur;
  • allergiad erinevate ravimite võtmise taustal;
  • tuberkuloosne neerukahjustus.

Diagnostika

Ägeda valu sündroomi põhjustanud patoloogia kindlakstegemiseks peaks arst tegema haiguse, tegema diferentsiaaldiagnoosi, küsima patsiendilt valu iseloomu, selle esinemise aega, lokaliseerimist, seotud sümptomeid (kas uriinis oli verd, urineerimisprobleeme). Samuti võib nephrologist küsida elu jooksul kogenud haiguste kohta, millega kaasnesid urogenitaalsüsteemi häired, püelonefriidi esinemine, kui palju vedelikku patsient jookseb ja kas tal on sõltuvus soolastest toitudest.

Pärast haiguse ajaloo koostamist jätkab arst praktilisi diagnostilisi meetodeid:

  • Teostatakse patsiendi esmane visuaalne kontroll, tehakse valulik ala hoolikas palpatsioon.
  • Analüüsiks võetakse veri ja uriin. Leukotsüütide arvu suurenemine veres ja uriinis, kreatiniinide ja punaste vereliblede esinemine uriinis võib viidata ägedale põletikulisele protsessile.
  • Neerude echograafilist uurimist tehakse selleks, et tuvastada nende organite asukoht, struktuur, lokaliseerimine.
  • Uurimine on läbi viidud.
  • Mõnikord teevad nad käärsoole põhjuse kindlakstegemiseks uriiniorganite kompuutertomograafia.

Ravi

Koolikude leevendamiseks neerufunktsiooni häiretega peate teadma, milline patoloogia põhjustas selle sündroomi ja kõrvaldab selle. Patsiendi poolpööritus, iiveldus, oksendamine nõuavad haiglas viivitamatut hospitaliseerimist ja neerupositsiooni taastamist. Kui puuduvad tõendid apenditsiidist, sapiteede kohta, võtavad arstid samaaegselt meetmeid valu leevendamiseks ja haiguse põhjuse kõrvaldamiseks.

Patsiendile võidakse määrata ravimeid, leeliselisi uriini ja lahustuvaid kive, spetsiaalset dieeti. Te peate juua multivitamiinikomplekte, diureetikume, mis kõrvaldavad neerukivide tõenäosuse. Kui neerutuberkuloos oli koolikute põhjuseks, on patoloogiatest vabanemiseks ette nähtud spetsiaalsed ravimid. Kirurgiline invasiivne sekkumine on näidustatud ravi puudumise korral.

Esmaabi neerukoolikule

On oluline, et haigus diagnoositaks õigesti, sest teisi, mitte vähem tõsiseid, kohutavaid haigusi - ägeda apenditsiidi, pankreatiidi ja soole obstruktsiooni - võib neerufunktsiooni häirete korral kasutada koolikute puhul. Kui on kindlaks tehtud, et patsiendil on koliik, siis kodus, võib neerukolbi ravi ja esmaabi haiguse sümptomite kõrvaldamiseks koosneda järgmistest meetoditest:

  • Küttekeha soojendamine või soe vann. Soojus põhjustab kusejuha ja kusiti suurenemist, mis vähendab valu kodus.
  • Antispasmoodiliste, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, siledate lihaste lõõgastamise ja koolikute eemaldamise vahend.
  • Rikkalik soe jook.

Ravimid neerukolbi

Ägeda rünnaku peatamiseks määravad arstid järgmised ravimirühmad:

  • antispasmoodilised;
  • valu ravimid;
  • antiemeetilised ravimid;
  • ravimid uriini eritumise vähendamiseks (rõhu vähendamiseks neerupiirkonnas);
  • Vahendid, mis aitavad kive ja kive lahustada.

Nendest ravimitest, mis aitavad vabaneda kividest kusiti ja kusiti, saame eristada järgmist:

  • Kaaliumsitraat. Aitab säilitada soovitud uriini soolase tasakaalu kivide tõhusaks lahustumiseks. Annus määratakse individuaalselt, pidevalt jälgides uriini analüüsi. Päeva jooksul ei tohi võtta rohkem kui 50 meq ravimit.
  • Naatriumvesinikkarbonaat. Lahus aitab lahustada urate. Arst määrab ravimi vajaliku kontsentratsiooni, peate 2-3 kuud päevas kasutama teelusikatäit, pidevalt jälgides uriini analüüsi.

Valu tapja

Ägeda talumatu valu peatamiseks kasutavad arstid järgmisi ravimeid:

  • Baralgin. Tõhusalt aitab lihaste spasm lõdvestada valu. Neeru päritolu käärsoole puhul määratakse see 5 ml IM või IV manustamisel iga 4... 6 tunni järel.
  • Ketorolak. Suurepärane valu leevendav toime, vähendades põletikku ja peatades palaviku. Koolikuga, i / m süstimine 60 mg iga 3-5 tunni järel, kuni rünnak täielikult kaob.

Antispasmoodikumid

Koos valuvaigistitega kasutavad arstid spasmolüütikume neerukoolikule, kõrvaldades tõhusalt valu. See ravimirühm hõlmab järgmisi ravimeid:

  • Atropiin. Toote kasutamine aitab lõdvestada neerude silelihaseid, samal ajal kui valu kaob, patsient tunneb ennast paremini. Näidatud / m süstidena kontsentratsiooniga kuni 1 mg atropiini päevas.
  • Hürosiinbutüülbromiid. Vähendab silelihaste tooni, leevendab kuseteede spasmi. Ägeda valu sündroomi korral tehakse kolm korda päevas enne koolikute kadumist infusiooni 20–40 mg täiskasvanutele, 5–10 mg lastele.

No-shpa

Drotaveriinil on hüpotensiivne, spasmolüütiline toime, lõdvestab neerude silelihaseid. Koolikute ägeda rünnakuga võetakse valusate spasmide leevendamiseks 3-4 tabletti. Siiski ei tohiks arvestada neerupuudulikkuse täieliku kõrvaldamisega ühel No-shpy annusel kodus. Kui koolikute kaasas on oksendamine, palavik, peate kohe patsienti haiglasse toimetama.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine on näidatud järgmistes olukordades:

  • kusepõie komplikatsioonidega;
  • hüdropsia neer (hüdronefroos);
  • kivid ja suured läbimõõduga kivid;
  • eelnevast ravist mingit mõju.

Koolikute kirurgiliseks raviks on mitmeid meetodeid:

  • Kontakt ja kaugjuhtimine. Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt, kivi purustatakse kaugjuhtimisega ultraheli abil või kokkupuute teel, kusjuures kivi asetuskohale viiakse õhuke toru.
  • Perkutaanne nefrolitotoomia. Nahale tehakse punktsioon, kuhu on paigaldatud spetsiaalne tööriist, mida kasutatakse kivi eemaldamiseks.
  • Avatud toiming. Seda kasutatakse ainult siis, kui neerupiirkonna ülevool on põhjustanud neeruparadiisi ja kudede nekroosi purulentsed kahjustused.

Rahva abinõud

Koolide peatamiseks saate kasutada järgmisi rahvapäraseid retsepte:

  • Segatakse vahekorras 1: 1 kase, piparmündi, kadakamarjade vilju. Võtke 6 spl. l segu, vala liitrit keeva veega, nõudke pimedas 30 minutit. Joo lahust 1 tund.
  • 8 spl. l Värsked kase lehed ja pungad valatakse liitri veega ja küpsetatakse veevannis 20 minutit. Infusiooni juua 1-2 tundi.

Ennetamine

Nende reeglite järgimisel võite proovida vältida ägedaid valu rünnakuid neerufunktsiooni häirete korral:

  • aeg urogenitaalsüsteemi haiguste raviks;
  • läbi nefroloogi regulaarsed uuringud;
  • vältida hüpotermiat ja mustandeid;
  • alternatiivne istuv ja aktiivne elustiil;
  • juua vähemalt 2 liitrit puhast vett päevas;
  • võtta kaltsiumit sisaldavad kompleksid, vitamiinid A, C, E, D.

Kui valu sündroom, siis neerukoolikute ravi määrab kaks peamist eesmärki:

  • Et leevendada patsienti valu eest.
  • Määrake takistusallikas ja kõrvaldage see.

Ravi esimene etapp hõlmab spasmolüütikumide kasutamist, mis leevendab silelihaste spasme. Näiteks platifiliin, halidor, atropiin, mareliin, drotoveriin, kuid - shpa, spazmalgin, indometatsiin, papaveriin, diklofenak, papasool, spasmol ja teised.

Anesteetikumid (analgeetikumid) on tingimata hõlmatud raviprotokolliga: kodeiin, ibuprofeen, tramadool, ketoprofeen, paratsetamool, piroksikaam, fenasool, metamitsoolnaatrium, indometatsiin ja teised.

Seejärel jätkake takistuse ulatuse ja ummistuse koha määramiseks. Kui probleemi allikaks on urolitiaas, sõltub ravimeetod suurel määral kalkulaatori mahust. Kui selle mõõtmed on ebaolulised, on tõenäoliselt võimalik teha meditsiinilisi meetodeid, mis võimaldavad kivi osaliselt lahustada ja kehast eemaldada. Aga kui kivi on piisavalt suur, ei saa me ilma kirurgilise sekkumiseta teha. Kaasaegne meditsiin on valmis pakkuma sellistele patsientidele ja uuenduslikke meetodeid probleemi peatamiseks, näiteks purustades kivid ultraheliga või laseriga. See meetod võimaldab kivi lihvida liivale, mis hõlbustab selle sõlmimist.

Üsna aktiivselt kasutavad traditsioonilise meditsiini meetodid, mis võimaldavad "liiva juhtida". Lihtsalt tuleb kohe hoiatada, et eneseravim ei tohiks olla. Kui kivi on piisavalt suur ja patsient võtab diureetikumi, siis olukord halveneb, mis viib kusiti ummistumiseni.

Neerukoolikute hädaabi

Kui valu sündroomi täheldatakse vasakul poolel, süstivad arstid kohe patsiendile sile lihaste spasme leevendavad ravimid ning valuvaigistid, leevendavad valu sündroomi. Kui valu mõjutab paremat külge, tuleb kõigepealt teha apenditsiidi diagnoos ja seejärel anda neerukoolidele hädaabi. Kuid igal juhul on selline patsient haiglaravi, täiskoormuse ja haiguse pildile vastava ravikuuri.

Esmaabi neerukolbile

Isik „keerutas rünnakut” - on vaja kiireloomulist kiirabi kutsuda. Aga enne tema saabumist saate korraldada mõningaid tegevusi, mis leevendavad kannatuste olukorda. Kuid tuleb meeles pidada, et esimese abi andmine neerukoolikule toimub juhul, kui haiguse kohta pole kahtlust. Vastasel juhul saab patsienti vigastada.

Esimene asi, mida tuleb teha, on termilise protseduuri läbiviimine: sooja vee pudel, soe vann, kuuma liiva paagutuses, mida rakendatakse nimmepiirkonnas või hüpokondriumis.

Teine on pakkuda inimesele palju jooki.

Kolmandaks on anda patsiendile valu leevendav ja spasm. Näiteks 10-20 tilka cmierali, baralgiini pill, 0,5-1 g avisaani, 0,04 g papaveriini.

Mida teha neerukoolikutega?

Rünnak toimus, nii et mida teha neerukoolikutega? Vastus on üks - kohe helistage kiirabi. Kui patsient ja tema keskkond on selles diagnoosimises kindel, on vaja kuiva kuju rakendada haige kohapeal ja oodata arstidele. Selline patsient on hospitaliseeritud hädaolukorras järgmistel juhtudel:

  • Kahepoolne neerukoolik.
  • Patsiendi olemasolu ühe organiga.
  • Kui puudub positiivne positiivne dünaamika.
  • Komplikatsioonist rääkivate tegurite olemasolu.
  • Eakate patsiendi vanus.
  • Patsiendi seisundit ambulatoorsetes tingimustes ei ole võimalik kontrollida.

Patsiendi hospitaliseerimine toimub lamades. Kui diagnoos on küsitav, toimetatakse patsient multidistsiplinaarse haigla erakorralisse ruumi.

Ettevalmistused neerukoolikule

Neerukoolikute ettevalmistamisel on kaks tegevussuunda: antispasmoodikumid, mis võimaldavad teil lõõgastuda silelihaseid, eemaldades spasmid (platüfiliin, papaveriin, diklofenak, kuid shpa, atropiin, drotoveriin, spazmalgin jt); valu leevendavad valuvaigistid (kodeiin, paratsetamool, ibuprofeen, tramadool, fenasool, indometatsiin ja teised).

Neerukoolikute süstimine

Suuremat efektiivsust kiiruse osas näitab neerukoolikute süstimine. Selline ravimivorm adsorbeerub veres kiiremini, tuues patsiendile kõige kiirema leevenduse. Näiteks aitab intramuskulaarse süstimise või intravenoosse infusioonina manustatud baralgin valu leevendada 5 ml koguses. Patsiendile subkutaanselt manustatakse spasmoodilise atropiini 0,1% lahus 1 ml annuses.

Sarnane meetod on ette nähtud 1–2% promedooli või pantopooni lahusele, mida manustatakse subkutaanselt 1 ml mahus. Selle asemel võib raviarst kirjutada oma kogudusele 0,2% platüfülliini lahust (1 ml) - süstimine toimub ka naha all.

Valuvaigistite kasutamine

Selle rühma ravimeid tuleb kasutada ettevaatlikult, eriti kui õiget haigust ei ole veel kindlaks tehtud, sest neerukollektiivide valuvaigistid võivad oluliselt muuta patoloogia kliinilist pilti. Aga ilma narkootikumide selles grupis ei saa teha, kui leevendada probleemi.

Diklofenak

Erinevate vabanemisvormide puhul kasutatakse analgeetilist diklofenaki koos neerukoolikuga. Tablettides manustatakse täiskasvanud patsiente annuses 0,1 - 0,15 g, mis on jagatud kaheks - kolmeks annuseks.

Väikestel patsientidel on see ravim määratud 1–2 mg kehakaalu kilogrammi kohta, jagatuna kaheks või kolmeks lähenemisviisiks.

Ravim on vastunäidustatud patsientidel, kellel on esinenud seedetrakti limaskestade haavandeid, sisemist verejooksu, raske neerude ja maksa patoloogia. Raseduse kolmas trimester, imetamine, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Ketorool

Mittesteroidne põletikuvastane ravim Ketorool koos neerukoolikuga on väljendunud valuvaigistava toimega.

Kui saate patsiendile anda 10 mg ravimit. Kui eeldatav toime ei ole ilmnenud, siis saate ravimit uuesti sama annusega, kuid mitte rohkem kui neli korda päevas. Ravi kestus ei ole pikem kui viis päeva.

Sellesse ravimisse ei tohi siseneda, kui patsiendil on angioödeem, hemorraagiline insult, halvenenud vere moodustumine, individuaalne ketorolaki või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus, seedetrakti limaskestade haavandilised kahjustused ägedas faasis.

Baralgin

Ravim on välja kirjutatud tablettidena, manustatuna suukaudselt, ja süstelahus lihasesse ja veeni. Neerukoolikute korral manustatakse täiskasvanud patsiendile üks kuni kaks tabletti kaks kuni kolm korda päevas.

Ägeda valu korral eelistatakse süstimist: 5 ml iga kord, mis tehakse iga kuue kuni kaheksa tunni järel. Pärast rünnaku leevendamist muudetakse manustatud ravimi vorm tablettideks või rektaalseteks ravimküünaldeks, mida kasutatakse kaks kuni kolm või neli korda päevas (kogus määratakse raviarsti poolt).

Antispasmoodikumid

Seda ravimirühma kasutatakse silelihaste spasmide leevendamiseks. Neerukoolikute antifasmoodikumid on tingimata ette nähtud, sest valu põhjustab spasmi lihaseid ja omakorda suurendab valu.

Papaveriin

Lihaste lõõgastamiseks määratakse ühekordse annusena papaveriin koos neerukoolikuga:

  • täiskasvanud 40–80 mg;
  • noorukitel (vanuses 10 kuni 14 aastat) 15-20 mg t
  • lapsed vanuses 10... 15 mg (5... 10 aastat), t
  • lapsed 5-10 mg (0,5... 4 aastat).

Päeva jooksul tutvustatakse kolm kuni neli korda.

Täiskasvanud võtavad seda intramuskulaarselt või subkutaanselt 1–2 ml 2% lahusega.

Ravimit ei määrata patsiendile, kus atrioventrikulaarne juhtivus on halvenenud.

No-shpa

Neerupuudulikkusega täiskasvanud patsientidel soovitatakse ööpäevane annus 0,12 - 0,24 g. Lastele vanuses 6... 0,04–0,12 g ja vanemad kui kuus - 0,08–0,2 g. - kolm etappi.

Ravim on vastunäidustatud patsientidele, kellel on raske südame, maksa ja neerude talitlushäire, samuti suurenenud talumatus drotaveriini või ravimi mis tahes abiaine suhtes.

Platifilliin

Neerukoolikute puhul määratakse patsiendile subkutaanselt piisavalt tugev spasmolüütiline platifilliin, 2–4 mg kolm korda päevas. Maksimaalne lubatud ühekordne annus on 10 mg päevas - 30 mg.

Vastunäidustused on maksa- ja neerufunktsiooni häired, samuti glaukoom.

Toitumine neerukolbile

Kui tekib patsiendi keha või patoloogiline tendents sellele probleemile, siis toitumine neerukolbide ajal mängib, kui mitte domineeriv, siis oluline roll neerukivide tekke ärahoidmisel. Patsiendi toitumise kohandamine võib olla tingitud nii profülaktilistest kui ka terapeutilistest meetmetest.

Mida saab koos neerukoolikutega süüa?

Käesolevas artiklis käsitletud probleemi taustal on vaja mõista, mida on võimalik neerukoolikutega süüa?

Lubatud toodete kohandamine sõltub suuresti moodustatavate kividega. Kui nende moodustumise aluseks on uurea (uratatov), ​​tuleks toitu nihutada leelistamise suunas. Sellises olukorras on kasulikud mahlad, piimatooted, puuviljad ja köögiviljad. Sellisel juhul määrab raviarst patsiendi toitumise tabeli numbri 6.

Oksalaatide moodustamisel peaks sellise patsiendi toitumine sisaldama magneesiumirikkaid toite. Nende hulka kuuluvad täistera-jahu, kuivatatud puuviljad, rukkikliid ja nisu, teravili (hirss, kaerahelbed, oder, tatar).

Neerukoolikute toitumine

Kui probleemi allikat ei ole täielikult mõistetud, vastab neerukolbi toitumine tabelile nr 10. See toodete ja toitude valik on määratud patsientidele, kes peavad toetama ja optimeerima kogu organismi tööd, ainevahetusprotsesse.

See toitumine tähendab süsivesikute ja rasvaste toitude osakaalu vähendamist inimtoidus. Tarbitud soola kogused vähenevad oluliselt. Toidud valmistatakse ilma selleta. Sellise patsiendi tabelist on välja jäetud rasked ja halvasti seeduvad toidud. Toiduained, mis võivad põhjustada kõhupuhitust, need, mis ärritavad seedetrakti limaskesta ja närvisüsteemi, eemaldatakse.

Küpsetamine ja värske leib on vaja eemaldada.

Neerukoolikute allika määramisel kohandatakse dieeti otseselt haiguse all.

Dieetmenüü

Sellise probleemi olemasolu korral peab patsient õppima oma dieeti tegema, et see vastaks toitumise nõuetele, kuid samal ajal oli see täis ja maitsev. Soovime pakkuda ühte neerukoolikute menüüvalikut.

Hommikusöök: odra puder, mis on maitsestatud võiduga.

  • Köögiviljade või teravilja supp.
  • Kartulipuder koos aurupatuga.
  • Roheline tee koos küpsiste küpsistega.

Lõunasöök: värsked puuviljad või puuviljahelmed kuivatamisega.

  • Hautatud köögiviljad.
  • Hibiscus tee.

Bedtime madala rasvasisaldusega jogurt.

Neerukoolikute ravi kodus

Seda patoloogiat saab peatada ja ambulatoorset ravi. See peaks kohe reserveerima, seejärel võib neerukolbi ravi kodus teostada alles pärast õiget diagnoosi. Kodus on patsiendile määratud voodipesu või poolvoodi puhkus. Raviarst siseneb ka raviprotokolli tabelis 10 nimetatud analgeetikumidesse, spasmolüütikutesse ja ilma toiduta toitumisse. Kui diagnoos määrab uraadi urolitiasise, siis toitumine kohandatakse toitumise tabeliga nr 6.

Päeva jooksul peaks selline patsient võtma termilisi protseduure (vannid, küttekehad või liivakott valu juurde).

On vaja pidevalt jälgida purjus ja eritunud vedeliku kogust. Aga kui patsiendi seisund halveneb, helistage koheselt kiirabi.

Kuum vann neerukoolikuga

Kui diagnoos on kindlaks tehtud, võib üheks hädaabi osutamise meetodiks olla kuumavann neerukoolikule, millel on valuvaigistav toime.

Kõigepealt tuleb valu asemel asetada kuumaveeallikas, kui pärast pool tundi ei ole valu kahanenud, on vaja võtta kuum vann. Mahutisse valatakse vett (+ 40 ° С) nii, et kui patsient paigutatakse vannituppa, jõuab ta tema juurde abaluude. Järk-järgult reguleeritakse vedeliku temperatuurinäitajaid arvudeni +50 ° C. Kogu protseduur kestab 15-20 minutit (mitte enam). Selle aja jooksul on patsiendi nägu (saate ja pea) promakivayut külm vesi.

Kogu protseduuri ajal peab patsiendi kõrval olema meditsiinitöötaja.

Kuid selline protseduur on vastunäidustatud patsientidel, kes on vanemad ja kes põevad südame-veresoonkonna haigusi.

Folk õiguskaitsevahendid neerukoolikutele

On ka retsepte, mis võimaldavad kehast lahustada ja eemaldada liivaga kive:

  • Näiteks on võimalik valmistada 7 pannkooki 70 piparist (purustada). Söö üks päevas.
  • Kahekümne minuti vanad vannid, kus on infusiooni horsetaili abi.
  • Juba pikka aega on nn käärsoole folk õiguskaitsevahendeid kutsutud arbuuside tõhusaks abinõuks, mis tuleb nende massilise küpsemise ajal anda piiramatus koguses.

Tõhus ja köögiviljade tinktuur. Hea ravitoimega patsiendid võtavad niisuguseid maitsetaimi neerukolbi korral: alteka seemned, loorberi risoom, kibe koirohi, Ceyloni kaneel, metsik kurk, roosipähkli puuviljad, spargel, kummeli-juuste juuksed ja paljud teised. Nende looduslike koostisosade puljongid ja infusioonid ning nende klassikalisel viisil valmistatud keeruline kombinatsioon said abi rohkem kui ühel patsiendil.

Kerge treening neerukoolikuga aitab kaasa kalkulaatori paremale vabastamisele.

Neerukoolid on terava valu rünnak, mis esineb vaagna või ureteri ägeda obstruktsiooni ajal.

Neerukoolikute korral on häiritud uriini kulgemist ülemise kuseteede kaudu (tassi ja vaagna süsteem ja kusiti), ülemine kuseteede sisemine ummistus või välimine kokkusurumine, mis põhjustab tasside ja vaagna süsteemis rõhu järsku tõusu, parenhüümi turset ja neeru kiudkatte venitamist (riis.).

Neerukoolikute kõige tavalisem põhjus on urolitiasis, valu tekib siis, kui neerukivi liigub mööda kuseteed ja on blokeeritud ureteri kalkulaatoriga.

Teised neerukolika põhjused on:

  • äge ja krooniline püelonefriit (põletiku tooted - lima, fibriin, epiteel, leukotsüüdid);
  • neeru kasvaja (hematuuria hüübimiste kujul);
  • neerutuberkuloos (papilla nekrootiline kude);
  • neerukahjustus (verehüübed või ülemiste kuseteede urohematoomide välimine kokkusurumine);
  • günekoloogilised haigused;
  • retroperitoneaalse ruumi haigused (retroperitoneaalne fibroos jne).

Uroliitiase riskitegurid:

  • perekonna ajalugu;
  • anamneesis urolitiasis (episoodi kordumine 20 aasta jooksul on 60%);
  • kokkupuude suurenenud füüsilise koormusega;
  • pikaajalise hüpertermiaga seotud töö;
  • haiguste arengut soodustavad haigused (polütsüstilised neeruhaigused, tubulaarsed neeru atsidoos, sarkoidoos, hüperparatüreoidism);
  • suurenenud vedeliku kadu (ileostoomia, imendumishäire);
  • halvasti lahustuvate ravimite tarbimine.

Valu on äkiline, pidev ja kramplik, pikenenud (kuni 10–12 tundi), lokaliseerunud nimmepiirkonnas või hüpokondriumis ja kiirgab piki uretersid lümfisõlmede, kubemeosa, munanditesse ja selle organitesse, peenist, tupe ja labiase.

Valu liikumine vähendab valu kiiritamist, mis peatub sagedamini kuseteede füsioloogiliste kokkutõmbumiste kohtades:

  • vaagna-ureteraalses segmendis (fistul) - kiirgamine meso-mao piirkonda;
  • ristumiskohas sääreluu laevadega - kubemeosa ja reie välispind;
  • alaealiste (vesikulaarsed) kambris võib esineda valesid tungimist ja sagedast urineerimist;
  • intramuraalses (põie seina) sektsioonis kiirgab valu peenise pea ja võib kaasneda sagedase ja valuliku urineerimisega.

Harvadel juhtudel tekib neerude arengu kõrvalekallete korral neerukoolik suletud ureetri vastaspoolelt (“peegli valu”).

Düsuuria on iseloomulik (sagedane valulik urineerimine).

Colicile võib lisada:

  • iiveldus ja oksendamine, mitte leevendamine (esineb peaaegu samal ajal seljavaluga);
  • gaasi viivitus;
  • erineva raskusastmega soole pareessi teke;
  • bradükardia;
  • mõõdukas vererõhu tõus;
  • hematuuria;
  • oliguuria ja anuuria.

Valu, eriti esimese 1,5–2 tunni jooksul, põhjustab patsiendi keha positsiooni muutmise, mis reeglina ei too leevendust. Patsient kiirustab, mõnikord kummardab keha, hoides oma kätt alumise seljaga valu kõrval.

Väikestel lastel on neerukoolikuga valu tavaliselt naba sees, millega kaasneb sageli oksendamine. Laps nutab, hirmul. Akuutne valu valu kestab 15–20 minutit ja kehatemperatuur võib tõusta 37,2–37,3 ° C-ni.

Rasedatel kolmandal trimestril võivad tekkida ägeda seljavaluga neerukoolid. Kliiniline pilt vastab sageli obstruktsioonile ureetri ülemises kahes kolmandikus.

Kivid, mille suurus on alla 5 mm 98% juhtudest, lahkuvad iseseisvalt. Pärast neerukolvi rünnaku lõpetamist püsib nimmepiirkonna tuim valu, kuid paraneb patsiendi heaolu.

  • äge obstruktiivne püelonefriit;
  • bakteriaalne šokk;
  • urosepsis;
  • neerufunktsiooni vähenemine;
  • ureteraalse stressi teke.

Neerukoolid on diferentseeritud järgmiste tingimustega:

  • „Äge kõht” (apenditsiit, maksakoolikud, koletsüstiit, pankreatiit, perforeeritud mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, soole obstruktsioon, aordi dissektsioon, mesenteriaalne veresoonte tromboos, adnexitis, emakaväline rasedus, munasarja torsioon);
  • herniated ristiäärne ketas;
  • närvirakkude neuralgia (valu ei ole kramplik, sõltub keha asendist);
  • vöötohatis (herpes zoster).

Diagnoosimisel küsige järgmisi kohustuslikke küsimusi.

  • Kas valu hakkas ootama?
  • Kas valu on kiiritatud? Kas kiiritus muutub aja jooksul?
  • Kas patsient häirib palavikku, iiveldust, oksendamist?
  • Kas urineerimine on salvestatud?
  • Kas olid varem neerukolbikud?
  • Kas patsient kannatab kusepõletiku all?
  • Kas urolithiasis on otsesed sugulased?

Diagnostilised meetmed hõlmavad järgmist:

  • üldise seisundi ja eluliste funktsioonide hindamine: teadvus, hingamine, vereringe;
  • patsiendi seisundi jälgimine: motoorne rahutus, keha pidev asend (sageli üritab patsient painutada, asetades käe nimmepiirkonda, kus ta tunneb talumatut valu);
  • pulsi, südame löögisageduse ja vererõhu mõõtmise uuring;
  • kõhu kontroll ja palpatsioon - kõht on seotud hingamisaktiga, eesmise kõhuseina lihastes ei ole pinget, kõhukelme ärrituse negatiivset sümptomit;
  • neerukolbi sümptomite avastamine:

- alaselja koputamine on Pasternacki sümptom (peetakse positiivseks, kui valu tuvastatakse kahjustatud poolel); koputamist tuleb teha väga hoolikalt - et vältida neeru rebendit;

- nimmepiirkonna palpatsioon - kahjustatud poolel on valu;

  • seotud sümptomite esinemine: iiveldus, oksendamine, gaasipeetus, väljaheide, palavik jne.
  • Haiglahooldus

    Kui neerukoolikute diagnoos ei ole kaheldav, viiakse kõigepealt läbi erakorralised meditsiinilised abinõud ja seejärel patsienti haiglasse.

    • Rahustav vestlus on vajalik patsiendi voodisse panemiseks.
    • Valu leevendamiseks kasutatakse mitte-narkootilisi analgeetikume kombinatsioonis spasmolüütilise ravimiga:

    - valitud ravim - revalgin (metamitsoolnaatrium + pitofenoon + fenpiveriiniumbromiid). Täiskasvanud ja üle 15-aastased noorukid süstitakse aeglaselt 2 ml kiirusega 1 ml 1 minuti jooksul (intramuskulaarselt manustatuna areneb analgeetiline toime 16 minuti pärast). Annuse arvutamine lastele:

    3–11 kuud (5–8 kg) - ainult intramuskulaarselt 0,1–0,2 ml;

    1-2 aastat (9-15 kg) - intravenoosselt 0,1–0,2 ml või intramuskulaarselt 0,2–0,3 ml;

    3-4 aastat (16-23 kg) - intravenoosselt 0,2–0,3 või intramuskulaarselt 0,3–0,4 ml;

    5–7-aastased (24–30 kg) - intravenoosselt 0,3–0,4 ml;

    8–12 aastat (31–45 kg) - intravenoosselt 0,5–0,6 ml;

    12–15 aastat vana - intravenoosselt 0,8–1 ml.

    Enne süstimist tuleb süstelahus käes kuumutada. Uimastiravi ajal ei ole soovitatav etanooli võtta.

    - Ketorolak (ketorool) intravenoosselt 30 mg (1 ml), annust tuleb manustada vähemalt 15 sekundit (intramuskulaarseks manustamiseks tekib analgeetiline toime 30 minuti pärast); või

    - spasmolüütiline Drotaverinum - manustatakse intravenoosselt aeglaselt, 40–80 mg (lahus 2% - 2–4 ml). On lubatud kasutada nitroglütseriini keele all tablettidena (0,25 mg või 1/2 tabletti; 400 μg või 1 pihustusannus) spasmolüütilise ravimina.

    Hädaolukorra sissepääs patsientide uroloogia osakonnale sõltub:

    • keeruline neerukoolik;
    • tüsistuste kliiniliste tunnuste olemasolu;
    • kahepoolse neerukoolikuga või ühe neeruga.

    Transport toimub kanderaamil, mis on alatises asendis.

    Kui neerukoolikute diagnoos on kaheldav, tuleb patsiendid haiglasse viia multidistsiplinaarse haigla erakorralise meditsiini osakonda.

    Noorte ja keskealiste patsientide ambulatoorset ravi on lubatud teha, kui nad keelduvad haiglaravist järgmistel juhtudel: t

    • rahuldav stabiilne seisund;
    • mingeid tüsistuste tunnuseid;
    • mõõdukas valu sündroom;
    • hea analgeetikumide kasutuselevõtu mõju;
    • ambulatoorsete uuringute, järelevalve ja ravi võimalused.

    Nõuanded kodus jäänud patsientidele

    Patsiendid peaksid järgima järgmisi soovitusi:

    • kodu režiim;
    • toitumine number 10, uraadi urolithiasis number 6;
    • termilised protseduurid: kuuma vee pudel nimmepiirkonnas, kuum vann (temperatuur 40–50 ° С);
    • põie õigeaegne tühjendamine, hoolikas isiklik hügieen;
    • on vaja vees urineerida ja vaadata seda kivide esinemiseks;
    • kui tekib teine ​​neerukolikaalne rünnak, ilmuvad palavik, iiveldus, oksendamine, oliguuria ja ka juhul, kui patsiendi seisund halveneb järk-järgult, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi meeskond, sest patsiendile näidatakse sellises olukorras statsionaarset kontrolli ja ravi.

    Kõik patsiendid, kellel on lubatud ambulatoorne ravi, on soovitatav konsulteerida uroloogi kliinikuga edasiseks uurimiseks, et teha kindlaks neerukoolikute arengu põhjus. Sageli vajavad need patsiendid täiendavat haiglaravi.

    Tuleks vältida järgmisi tavalisi vigu:

    • narkootiliste valuvaigistite sissetoomine;
    • diureesi stimuleerimine anuuria arengus neerukoolikute taustal;
    • mitme analgeetikumi samaaegne manustamine.

    A. L. Vertkin, MD, professor
    E. B. Mazo, MD, professor, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia korrespondentliige
    A.V. Dadykina, meditsiiniteaduste kandidaat
    M.I. Lukashov, meditsiiniteaduste kandidaat
    NNPOSMP, MGMSU, RSMU, TsPK ja PPS NizhGMA, Moskva, Nižni Novgorod

    Neerukoolikud, arengumehhanism

    Kui luumeni ummistus küünarnukiga või uretri kokkusurumine väljaspool, on uriini läbipääs häiritud. Seda toodetakse jätkuvalt, kuid kuna väljavool on halvenenud, koguneb see neerupiirkonda, põhjustades neeru kudede turset. Retseptorid signaalivad tass-vaagna plaatimise süsteemi venitamist, lülitatakse seljaajule häiresignaal, mis moodustab retseptori ülekoormuse allika. Mõne aja pärast jõuavad valuimpulsid ajukooresse.

    Neerukoolid, sümptomid

    Sõltumata allikast on mistahes käärsoole peamine sümptomiks akuutne valu. Abdominaalsete organite lüüasaamisega esineb valu kõhus ja alaseljas. Neerukoolikute tekkimisel erineb selle sümptomid mõnevõrra erinevast asukohast koosnevatel koolikutel.

    Kuseteede katkemise valu iseloom:

    • Püsivus, püsivus, kramplik;
    • Piisavalt pikk kestus: mitu minutit kuni 12 tundi;
    • Võimetus võtta seisukoht, kus valu kaob.

    Neerukoolikut lastel kaasneb naba valu, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus kuni 37,5 ° C, oksendamine ja tugev hirm.

    Kui ureter on rasedatel naistel blokeeritud, imiteerib kramplik iseloomu töö algusele, kuid emakas on normaalses toonis, kuid täheldatakse düsuurilisi ilminguid: suurenenud urineerimine väikese koguse uriiniga.

    Sõltuvalt kuseteede ummistuse kohast annab neerukoolik erinevatele peegelduvatele valudele, mille sümptomid viitavad kuseteede obstruktsiooni anatoomilisele lokaliseerimisele. "Reisiv" kivi peatub kusejuha kitsenemisel ja igal juhul esineb erinev valu valu:

    • Suu neeru vaagna piirkonnas - kõhuõõne keskosas;
    • Rist sääreluu arteritega - reie- ja kubemeosa välispind;
    • Kusepõie suu - alumine kõht;
    • Kusepõie seina sees - kusiti.

    Sellest tulenevad neerukollektiivsed sümptomid ei mõjuta mitte ainult uriinisüsteemi, vaid ka kogu keha. Urietide obstruktsiooniga kaasnevad sageli järgmised ilmingud:

    • Oksendamine;
    • Paralüütiline soolestiku ummistus;
    • Pearinglus, minestamine;
    • Suurenenud vererõhk;
    • Harv pulss.

    Vastupidiselt tavalisele tarkusele ilmneb hematuuria (vere esinemine uriinis) alles siis, kui neerukoolikud lahenevad. See tähendab, et kivi väljub kuseteed. Reeglina hõlbustavad väiksemad kui 0,5 cm suurused kalkulaatorid iseenesest eraldumist uriiniga. Kivid leiduvad uriinis peene liiva kujul, mille eraldamisega kaasneb ka äge valu.

    Juhul, kui neerukoolikud arenevad vähi juuresolekul, esineb kohe hematuuria koos seljavaluga.

    Neerukoole ravi

    Diagnoosi täpsustamisel kaasaskantava anduri ultraheliuuringu abil tuleb patsiente haiglasse hädaolukorras alljärgnevatel juhtudel:

    • Terapeutiliste sekkumiste mõju puudumine;
    • Tüsistuste teke;
    • Ainus neeru- või samaaegne kahjustus kahel ureteril.

    Kui neerukoolik tekib esimest korda, toimub ravi haiglas. See on vajalik neerude patoloogia põhjuse kindlakstegemiseks. Kui spasmolüütikumide ja valuvaigistite sissetoomine avaldab positiivset mõju, ei ole patsient haiglaravi, kuid andmed tema kohta kantakse ambulatoorseks jälgimiseks kliinikusse.

    Kuna promedool ja selle analoogid põhjustavad tugeva lõõgastumise, mille tõttu liigub kivi kontrollimatult mööda uretrit, mille tulemusena suureneb operatsiooni maht mitu korda, täna ei lõpe neerukoolik narkootiliste ainetega!

    Ägeda valu leevendamiseks süstitakse ravimeid, mis blokeerivad valu peamised vahendajad - prostaglandiinid. Selleks kasutatakse mitte-narkootilisi analgeetikume.

    Neerukoolid, hädaabi

    Eneseabi andmiseks, kuid mitte enesehoolduseks, on välja töötatud mõned soovitused, mis aitavad taluda valu enne kiirabi saabumist. Väikese intensiivsusega ja hästi teadaoleva urolithiaasi diagnoosi puhul aitab kuum vann. Ujumise tingimuste puudumisel piirdub neerukoolikute alguses hädaabiga spasmolüütiline (mitte-spioon) võtmine ja kuuma vee pudeli rakendamine alaseljale.

    Enne arsti saabumist on soovitav koguda uriini analüüsiks. Õigeaegne laboriuuring on nii oluline, et see säästab sageli patsiendi elu.