Milliseid valuvaigisteid võib võtta kroonilise neerupuudulikkusega 5 st

Krooniline neerupuudulikkus (CRF) ja nefropaatia (CHF) lõppetapp on seotud funktsionaalsete seisunditega ja neile on iseloomulik glomerulaarfiltratsiooni kiiruse (GFR) progresseeruv vähenemine. Krooniline neerupuudulikkus (CRF) on näidustatud, kui glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR) langeb normaalväärtusest 10% -ni (20 ml / min). Nefropaatia (CHF) lõppetapis langeb glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR) alla 5% (10 ml / min). Neerude dialüüs (neeruasendusravi - RRT) on vajalik, et patsiendid jätkaksid nefropaatia (CHF) lõppfaasis elus. Seerumi kreatiniini kontsentratsiooni ja glomerulaarfiltratsiooni kiiruse (GFR) suhe on mittelineaarne (joonis "Seerumi kreatiniini kontsentratsiooni ja glomerulaarfiltratsiooni kiiruse suhe").

Joonis "Seerumi kreatiniini kontsentratsiooni ja glomerulaarfiltratsiooni kiiruse suhe"

Tuleb märkida, et seerumi kreatiniinisisaldus ei tõuse enne, kui glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR) langeb 50% -ni. Lisaks sellele on kreatiniini tubulaarsekretsiooni suurendamisel oluline roll, kui selle seerumi tase suureneb.

Nefropaatia (CHF) lõppfaasi esinemissagedust arengumaades on raske hinnata ja see varieerub 40 kuni 340 juhtu miljoni elaniku kohta. Nefropaatia lõppstaadiumi (CHF) esinemissagedust võib üsna täpselt arvutada neerupealset ravi saavatel patsientidel. Selle loendamispõhimõttega varieerub esinemissagedus 100 kuni 600 juhtu miljoni elaniku kohta ja võib olla riigi majandusarengu näitaja. Võrdluseks, USAs on nefropaatia (CHF) lõppetapi sagedus 1 191 miljonit elanikku.

Nefropaatia (CHF) viimase etapi peamiseks põhjuseks on glomerulonefriit (11-49%). Selle haiguse proliferatiivne vorm on kõige tavalisem arengumaade jaoks ning see on tingitud streptokokkide põhjustatud endeemilistest nakkushaigustest, skistosoomiast (helminthiasis) ja malaariast. Fokaalne segmentaalne glomerulonefriit on samuti levinud Aafrikas, samas kui IgA nefropaatia on tüüpiline Aasias ja Vaikse ookeani piirkonnas. Amüloidoos on glomerulopaatia harvaesinev põhjus ja see võib olla ka krooniliste endeemiliste infektsioonide tagajärg. Neerupõletikul, kuseteede obstruktsioonil, tuberkuloosil ja erinevate nefrotoksiinide toimel tekkinud interstitsiaalne nefriit võib põhjustada kuni 20% juhtudest nefropaatia (CHF) lõppfaasis. Suhkurtõbi ja hüpertensioon on nefropaatia (CHF) lõppetapi olulised etioloogilised tegurid: vähene panus nefropaatia struktuuri arengumaades on USAs umbes 65% nefropaatia (CHF) lõppfaasi juhtudest seotud nende haigustega.

Nefropaatia lõppfaasi (CHF) kliinilised ilmingud hõlmavad mitmesuguseid märke põhihaiguse (nt suhkurtõbi) põhjustatud elundi kahjustustest ja uremiast või mõlema teguri kombinatsioonist. Uremia tekib seoses valgu ainevahetuse produktide ja aminohapete eritumise lõpetamisega. Mõned toksilised tooted, kaasa arvatud aminohappe derivaadid, on loetletud tabelis „Kindlaksmääratavad peamised ureemilised toksiinid”.

Uraemia kahjustav toime erinevatele elunditele ja süsteemidele on seotud ka erinevate metaboolsete ja endokriinsete funktsioonide rikkumisega, mille puhul neerud on normaalsetes tingimustes vastutavad. Käesolevas ülevaates vaadeldakse anestesioloogi seisukohast kõige huvipakkuvamaid füsioloogilisi häireid. Vaatamata ravimite muljetavaldavale arengule viimastel aastatel on Ühendkuningriigis nelfeaastane nefropaatia (CHF) staadiumiga patsientide elulemus vaid 48%.

Vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine

Naatrium kroonilise neerupuudulikkuse korral (CRF)

Tavaliselt päevadel neerud filtreerivad üle 25 000 mmol naatriumioone, vähem kui 1% eritub uriiniga. Kroonilise neerupuudulikkusega (CRF) võib kaasneda nii naatriumi säilitamine kui ka selle kadu; mõnel juhul ei häirita Na + tasakaalu. Naatriumi metabolismi mõjutavad sellised tegurid nagu diureetikumide kasutamine ja südamefunktsiooni vähenemine. Kuid enamikul patsientidest on mõõdukas naatriumi- ja veepeetus ning seetõttu säilib ekstratsellulaarses sektoris oleva vedeliku isotoonilisus. Kuna kroonilise neerupuudulikkuse (CRF) korral on neerude kontsentratsioonifunktsioon samuti halvenenud, võib välise vedeliku kadu (oksendamine, kõhulahtisus, palavik) kiiresti põhjustada hüpovoleemia ja hüpotensiooni tekkimist.

Kalium kroonilise neerupuudulikkuse korral (CRF)

Adaptiivsed protsessid põhjustavad kaaliumi sekretsiooni suurenemist distaalses nefronis (koguvad tubulid) ja soolestikus. Hoolimata olulistest varieerumistest kaaliumi kontsentratsioonis plasmas, mis sõltuvad sellistest teguritest nagu diureetikumide kasutamine jne, esineb üldine kalduvus hüperkaleemia tekkeks. Ägedad kahjustused kujutavad endast suurimat ohtu elule. Erinevate ravimite, nagu beetablokaatorid, kaaliumi säästvad diureetikumid (spironolaktoon), AKE inhibiitorid või angiotensiini antagonistid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja nefrotoksiinid (aminoglükosiidid, tsüklosporiinid), tagajärjel võib tekkida äge hüperkaleemia. Ekstratsellulaarne atsidoos põhjustab rakusisese kaaliumi vahetamist rakuvälisteks H + ioonideks. Selle protsessi eesmärk on säilitada kandja elektroneutraalsus. Ägeda atsidoosi tekkimisel suureneb kaaliumi kontsentratsioon seerumis 0,5 mmol / l, pH langus 0,1 võrra. Sellega seoses tuleb anesteesia ja mehaanilise ventilatsiooni ajal hüperkapsiat välja jätta. Magneesiumi ja kaaliumi neerude reguleerimine on praktiliselt sama. Vähenenud eritumine võib põhjustada hüpermagnesiat, millega kaasneb lihasnõrkus ja mitte-depolariseerivate lihasrelaksantide toime tugevnemine.

Kroonilise neerupuudulikkuse (CRF) atsidoos

Krooniline metaboolne atsidoos on nefropaatia (CHF) viimase etapi tunnus. Selle areng on seotud suutmatusega sekreteerida prootoneid või puhvreid, näiteks fosfaate, või regenereerida bikarbonaati, mis piirab vesiniku ioonide kliirensit. Lisaks tähendab glutamiini kasutamise vähenemine ammooniumioonide tootmise ja sekretsiooni vähenemist distaalsetes torudes. Orgaaniliste anioonide viivitamine põhjustab aniooni intervallide järkjärgulist suurenemist ja veelgi suurendab bikarbonaadi kontsentratsiooni vähenemist. Kuigi bikarbonaadi plasmakontsentratsioon langeb harva alla 12–15 mmol / l, on sepsis või suhkurtõve korral esinevate ägedate häirete kompenseerimise reserv tugevasti piiratud.

Krooniline neerupuudulikkus (CRF), kaltsium, fosfaat, paratüreoidhormoon ja neeru osteodüstroofia

Kroonilise neerupuudulikkuse (CRF) korral väheneb kaltsiumi üldkontsentratsioon vereplasmas. Kaltsitriooli (1,25- (OH)) neerutootmine2D3), mis viib kaltsiumi imendumise vähenemiseni sooles. Fosfaatide eritumine on halvenenud, kui glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR) väheneb alla 20 ml / min, mis viib hüperfosfateemia tekkeni. Fosfaadikontsentratsiooni suurenemise taustal ladestub kaltsiumfosfaat pehmetesse kudedesse, nahka ja veresoontesse, mis vähendab veelgi kaltsiumi kontsentratsiooni. Hüperfosfateemia inhibeerib ka 1-a-hüdroksülaasi, ensüümi, mis vastutab kaltsiitriooli tootmise neerudes, aktiivsust. Nii hüpokaltseemia kui ka hüperfosfateemia on tugeva parathormooni sekretsiooni stimuleerijad ja põhjustavad parathormoonide hüperplaasiat ja sekundaarset hüperparatüreoidismi. Need häired põhjustavad osteoklastide ja osteoblastide aktiivsuse suurenemist, mille aktiivsus viib fibrotsüstilise osteiidi tekkeni. Tavaliselt taluvad patsiendid hüpokaltseemiat, samas kui suukaudset kalttsitriooli ja kaltsiumkarbonaati jätkatakse (see on kaltsiumi allikas ja seob sooles fosfaate). Kaltsiumi, fosfaadi ja parathormooni metabolismi vaheline suhe on näidatud joonisel "Seos kaltsiumi, fosfaadi ja parathormooni metabolismi vahel".

Joonis "Kaltsiumi, fosfaadi ja paratüreoidhormooni vahetussuhe"

Vajalik on vee ja elektrolüütide tasakaalu põhjalik hindamine enne operatsiooni. Dehüdratsioon võib süvendada neerukahjustust ja eelmise paastumise korral on mõnedel patsientidel näidustatud infusiooniravi. Nefropaatia (CHF) lõppfaasi oliguurse vormiga patsientidel on tavaliselt vedeliku piirang. Sellisel juhul on infusiooniravi maht tavaliselt piisav, kui see katab tundmatud kadud ja patsiendi uriini mahu. Vedeliku vajaduse arvutamisel on vaja arvutada selle lubatud päevane kogus. Tuleb vältida kaaliumi sisaldavaid lahuseid. Preoperatiivsel perioodil võib olla vajalik diureesi ja CVP jälgimine tunnis. Neeru perfusiooni säilitamiseks tuleb hoida vererõhku patsiendi normaalse rõhu piires. Enne järgmist dialüüsi istungit võib patsiendil esineda hüperhüdratsioon ja vastupidi, kui dialüüs on äsja läbi viidud, võib tekkida hüpovoleemia. Pärast dialüüsi seansi on vaja oodata 4-6 tundi, mis on vajalik vedelate sektorite tasakaalustamiseks ja jääkheparinatsiooni kõrvaldamiseks. Anesteesia esilekutsumine võib olla veresoonte toonuse ebastabiilsuse tõttu keeruline.

Näidustused erakorraliseks dialüüsiks enne operatsiooni

Per Hüperkaleemia (K +> 6,0 mmol / l);

Uid vedeliku ülekoormus ja kopsuturse;

♦ Uremiline mürgistus ja kooma.

Kroonilise neerupuudulikkuse hematoloogilised häired (CRF)

Kroonilise neerupuudulikkusega (CRF) patsientidele on tüüpiline normokroomne normotsüütiline aneemia. Erütropoetiini vähenenud neerutootmine põhjustab luuüdi tüvirakkude muutumise punasteks vererakkudeks. Lisaks vähendavad ureemilised toksiinid punaste vereliblede eluiga. Krooniline verekaotus ülemise seedetrakti (GIT) ja dialüüsi kadumise tõttu süvendab seda probleemi veelgi. On raua ja foolhappe seedehäired. Revolutsiooniline samm selle probleemi lahendamisel oli 1989. aastal läbi viidud erütropoetiini süntees. Kuid paljudel ravimi võtvatel patsientidel on kompenseeritud suhteline aneemia. Hb taseme kiire tõus üle 100 g / l süvendab sageli hüpertensiooni ja võib põhjustada südamepuudulikkuse süvenemist. Kompensatsioonimehhanismide hulka kuulub 2,3-difosoglütseraadi tootmise suurenemine, mis viib oksühemoglobiini dissotsiatsioonikõvera muutumiseni paremale ja parandab hapniku kohaletoimetamist kudedesse.

Kroonilise neerupuudulikkuse koagulopaatia (CRF)

Kroonilise neerupuudulikkusega (CRF) patsiendid kalduvad pärast operatsiooni perioodi tekkima patoloogilist verejooksu. Tavaliselt ei näita standardset testikomplekti kõrvalekaldeid (protrombiini aeg / INR, APTT), samuti on trombotsüütide arv normaalses vahemikus. Kuid trombotsüütide aktiivsus on tavaliselt tõsiselt kahjustatud, mille tulemuseks on nende kleepumis- ja agregatsiooniomaduste vähenemine, mis on tõenäoliselt tingitud von Willebrandi faktori ja VIII faktori ebapiisavast vabanemisest veresoonte endoteelist, mis tavaliselt seondub ja aktiveerib trombotsüüte. Trombotsüütide R-tromboglobuliini ja KGT vaskulaarse tootmise suurenenud eritumine2 kaasa ka hüübimishäirete tekkele. Trombotsüütide adhesiooni katkemine võib olla seotud ka lämmastikoksiidi (NO) liigse tootmisega. On näidatud, et kroonilise neerupuudulikkusega (CRF) patsientidest saadud plasm on tugev endoteeli vabanemise indutseerija NO. Verejooksuaeg võib ületada lubatud ülempiiri. Trombotsüütide düsfunktsiooni ei saa trombotsüütide ülekandega kõrvaldada. Kui operatsiooni ajal tekib verejooks, vähendab dialüüs trombotsütopaatia raskust. Vajadusel võib koagulatsiooni kiire paranemine vajada krüopretsipitaadi või DDAVP ülekannet (parandab von Willebrandi faktori vabanemist). Kui DDAVP manustatakse annuses 0,3 µg / kg, säilitab DDAVP efektiivsuse 1-2 tundi. Pärast 6-8 tunni möödumist ravimile tekib tahhüfülaksia. Konjugeeritud östrogeenide intravenoossetel vormidel on aeglasem toime, kuid need kestavad kaua (5-7 päeva). Kroonilise neerupuudulikkusega (CRF) patsientide piirkondlike anesteesia meetodite kaalumisel on vaja meeles pidada verejooksu ohtu.

Kardiovaskulaarsete ja hingamisteede muutused kroonilise neerupuudulikkuse korral (CRF)

Kardiovaskulaarse süsteemi häired kroonilise neerupuudulikkuse korral (CRF)

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel on südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia väga sage ja 48% juhtudest on see surmapõhjus. Süsteemne hüpertensioon on kõige levinum - selle sagedus ulatub 80% -ni. Hüpertensioon ei ole aga üksildane nefropaatia (polütsüstiline neeruhaigus, papillarekroos) tüüpiline. Suurenenud hüpertensiooni põhjus on suurenenud vereringe plasmakogus, mis on seotud naatriumi ja vee retentsiooniga ning on efektiivne dialüüsiravile. Mõnel juhul võib vererõhu adekvaatseks kontrollimiseks osutuda vajalikuks beeta-blokaatorite, AKE inhibiitorite, alfa-blokaatorite ja vasodilaatorite kasutamine. Reniini ja angiotensiini sekretsiooni häired võivad 30% patsientidest põhjustada hüpertensiooni.

Kroonilise neerupuudulikkusega (CRF) patsientidel on südame isheemiatõbi (CHD) tüüpiline surmapõhjus. Koronaarse südamehaiguse esinemissagedus varieerub sõltuvalt patsientide alarühmast. Näiteks diabeedi ja kroonilise neerupuudulikkusega (CRF) patsientidel 45 aasta jooksul ulatub südame isheemiatõve esinemissagedus 85% -ni. Ateroskleroosi kiirenenud areng on seotud plasma triglütseriidide kliirensi vähenemisega, lisaks aitab arteriaalne hüpertensioon ja mahu ülekoormus kaasa hüpertroofia ja vasaku vatsakese ebaõnnestumise. Plasma triglütseriidide kontsentratsiooni suurenemine on seotud lipoproteiini lipaasi aktiivsuse defektiga ja lipolüüsi inhibeerimisega.

Kaltsineerumise sümptomitega seotud metastaatiliste klapi kahjustuste esinemissagedus suureneb. Aordiklapi kaltsifikatsiooni levimus ulatub 55% -ni, samas kui aordi stenoos areneb 13% -l patsientidest. Mitraalklapi kahjustused esinevad 40% juhtudest (stenoos -11%). Kaltsineerumise peamised põhjused on kaltsiumi- ja fosfaadi metabolismi produktide kontsentratsiooni tõus ning parathormooni sünteesi suurenemine. Selliste taustahäirete tõttu esineb bakteriaalne endokardiit neerufunktsiooni asendusravi saavatel patsientidel sagedamini kui üldpopulatsioonis. Enne efektiivse neeruasendusravi süsteemide (RRT) kasutuselevõttu kliinilises praktikas täheldati sageli hemorraagilist ureemilist perikardiiti. Praegu areneb see ohtlik tüsistus harva ja esineb ebapiisava asendusravi korral. Töötlemata võib perikardiit põhjustada perikardi tamponadi tekkimist, millega kaasneb hüpotensioon, suurenenud vererõhk jugulaarsetes veenides ja sümptomite languse sümptomid. Juhul, kui erakorralise dialüüsi käigus ei ole soovitud efekti, võib olla vajalik perikardiotoomia. Sageli on südame rütmihäiretega seotud südame isheemiatõve ja / või elektrolüütide häirete taustal äkksurm.

Hingamisteede häired kroonilise neerupuudulikkuse korral (CRF)

Kroonilise neerupuudulikkusega (CRF) patsientidel on operatsioonijärgsel perioodil ka tavalised tüsistused. Vedeliku ülekoormus, alatoitumine, aneemia, raku- ja humoraalse immuunsuse kahjustused, samuti pindaktiivse aine vähenenud produktsioon soodustavad atelektaaside ja nakkuslike kopsuhaiguste teket.

Immuunsüsteemi funktsioon kroonilise neerupuudulikkuse korral (CRF)

Sepsis jääb kroonilise neerupuudulikkusega patsientide peamiseks surmapõhjuseks. Rakulise immuunsuse ja humoraalsete kaitsemehhanismide pärssimine ei ole praktiliselt kõrvaldatud pärast neerut asendusravi (RRT) üleminekut. On esinenud põletikueelsete tsütokiinide tootmise suurenemist, mis võib viidata monotsüütide aktivatsiooni rollile ureemilise immuunsuse häire patogeneesis. Tüüpiline on pindmiste nakkuslike kahjustuste teke fistulite ja kateetrite kohtades. Haavade paranemine on aeglane. Pärast spetsiifilise vaktsineerimise ja erütropoetiini sissetoomist on B-hepatiidi esinemissagedus veidi vähenenud. C-hepatiidi esinemissagedus on suurenenud neerufunktsiooni asendusravi saavatel patsientidel. Kuigi maksafunktsioon on tavaliselt väikeste infektsioonide all, tuleb neerusiirdamise ja immunosupressiivse ravi korral kaaluda C-hepatiidi viiruse nakkust. Meditsiiniasutuste töötajad peaksid pöörama erilist tähelepanu nakkushaiguste tekkimise võimalusele selle kategooria patsientide töötamisel.

Kroonilise neerupuudulikkuse (CRF) korral seedetrakti häired t

Seedetrakti kahjustused (GIT) on väga sagedased ja hõlmavad anoreksiat ja iiveldust / oksendamist, mis annab täiendava panuse söömishäiretesse. Karbamiid ärritab limaskestasid. Iga seedetrakti osa (GIT) võib olla verejooksu allikas. Mao tühjenemise aeglustumine, selle jääkmahu suurenemine ja pH langus. Maohaavand on väga levinud - paljud patsiendid võtavad prootonpumba inhibiitoreid. Kiirete järjestikuste induktsioonide vajadust tuleks kaaluda pikaajaliste patsientide raske intubatsiooni ohu taustal, kui osa hambaid ei ole. Suxamethonia kasutuselevõtt suurendab kaaliumi kontsentratsiooni plasmas ligikaudu 0,5 mmol / l võrra. Sellisel juhul on hüperkaleemia usaldusväärne ennetamine täpsuse kasutamisel võimatu. Diabeediga patsientidel on raske intubatsiooni risk suurem, autonoomse mao pareesiga isegi normaalse neerufunktsiooniga. Praktikas tuleb kiiret järjestikust induktsiooni läbi viia patsientidel, kellel on ebapiisav preoperatiivne tühja kõhuga periood, kus esineb mao refluksisümptomeid ja kaaliumi madalat kontsentratsiooni plasmas.

Kroonilise neerupuudulikkuse neuroloogilised häired (CRF)

Paljudel kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel on täheldatud kesk- ja perifeerse närvisüsteemi häireid. Kesknärvisüsteemi häired varieeruvad suuresti, alates kergetest isiksuse kõrvalekalletest asteriksist, müoklooniast, entsefalopaatiast ja krambihoogudest. Perifeerne neuropaatia on haiguse hilisemates etappides sagedane avastus ja algfaasis avaldub distaalse tundlikkuse vähenemine (nagu "sokk ja kindad"), mis edasi liigub mootori häirete tasemeni. Dialüüs ja neerusiirdamine parandavad neuropaatia kulgu. Perifeerse neuropaatia olemasolu peaks anestesioloogile näitama, et autonoomse närvisüsteemi kahjustus on varjatud. Autonoomse neuropaatiaga kaasneb aeglasem mao tühjenemine, posturaalne hüpotensioon ja müokardi isheemia valutu vorm. Dialüüsiga on seotud kaks võimalust spetsiifiliste neuroloogiliste häirete jaoks. Dialüüsi dementsusega kaasneb düsfaksia, müokloonia ja tekib neeruhäirete ravi (RRT) saavatel patsientidel juba aastaid. Seda võib seostada kraanivees sisalduva alumiiniumi toksiliste omadustega. Häirete teine ​​variant, nn "düsquilibrium'i sündroom", on seotud plasma uurea kontsentratsiooni kiire vähenemisega dialüüsi seansi alguses.

Endokriinsüsteemi häired kroonilise neerupuudulikkuse korral (CRF)

Eespool on täheldatud para-kilpnäärme funktsiooni muutusi ja lipiidide kliirensi vähenemist. Glükoositaluvus on halvenenud, kuid vajadus eksogeense insuliini järele kroonilise neerupuudulikkuse korral on tavaliselt väike, mis on tõenäoliselt tingitud insuliini aeglasemast metabolismist neerudes. Kroonilise neerupuudulikkuse taustal täheldatakse termoregulatsiooni häireid, millega kaasneb basaal metabolismi taseme langus ja kalduvus hüpotermiasse. See funktsioon võib olla temperatuuri tõusu hindamisel asjakohane.

Ravimi metabolismi muutused kroonilise neerupuudulikkuse korral (CRF)

Kroonilise neerupuudulikkuse korral tekivad mitmesugused ravimite farmakokineetilised häired. Tavaliselt väheneb jaotusruumala, kuid mõnikord võib vedelikupeetuse taustal see suureneda. Hypoalbuminemia ja atsidoos suurendavad ravimite vaba fraktsiooni massi, mida iseloomustab kõrge seondumine plasmavalkudega. Sellised rikkumised võivad nõuda ravimi laadimisannuse muutmist. Bensodiasepiinide ja barbituraatide annuseid tuleb vähendada 30-50%. Kuigi propofooli farmakodünaamika kroonilise neerupuudulikkuse (CRF) korral ei muutu ja selle metaboliidid on kaotatud rahustavatest omadustest, sundivad patsientide jaotusruumi muutused ja esialgne vaimne seisund vähendama selle anesteetikumi induktsiooniannust. Kõrge ionisatsiooniga vees lahustuvate ravimite nagu gallamiin või atropiin eemaldamine sõltub osaliselt või täielikult neerude eritumisest ja seda saab oluliselt vähendada. Kuid pärast ühekordset manustamist annuse manustamise kestus sõltub rohkem ümberjaotamisest kui eritumisest. Dialüüs võib neerude eritumise funktsiooni kadu ainult osaliselt kompenseerida.

Enamik rasvlahustuvaid analgeetikume metaboliseeritakse maksas, moodustades vees lahustuvaid metaboliite, mis erituvad neerude kaudu. Mõnede nende metaboliitide aktiivsus võib oluliselt ületada algühendi aktiivsust. Kui morfiin metaboliseerub, moodustub morfiin-6-glükuroniid, millel on tugevamad valuvaigistavad omadused ja pärsib tugevamalt hingamist. Seoses neerude kliirensi vähenemisega on vaja suurendada intervalli ravimite süstimise vahel. Petidiini metabolism tekitab norpetidiini, mis võib põhjustada krampe. Kuigi fentanüül metaboliseerub valdavalt maksas ja arvatakse, et sellel ei ole aktiivseid metaboliite, väheneb selle kliirens raske uremia korral. Alfentanili annused ja manustamise kiirus ei vaja muutusi. Lenduvate anesteetikumide eliminatsioon ja aktiivsus ei sõltu neerufunktsioonist ega glomerulaarfiltratsiooni kiirusest (GFR). Enfluraani ja sevofluraani metabolismi tõttu maksas võivad nefrotoksilised ioniseeritud fluoriühendid teoreetiliselt moodustada. Nende ravimite kasutamine peaks olema lühiajaline. Maksahüpoksia ajal põhjustab halotaani metabolism ka fluoriidioonide moodustumist. Siiski ei kaasne anesteetikumide kasutamine neeruhaigusega patsientidel mingeid spetsiifilisi komplikatsioone. Võrreldes teiste inhaleeritavate anesteetikumidega, iseloomustab halotaani väljendunud kardiodepressantide omadusi ja põhjustab sagedamini arütmiaid. Sellega seoses nõuab ravimi kasutamine kroonilise neeruhaigusega ja südamehaigusega patsientidel südame-veresoonkonna süsteemi seisundi hoolikat jälgimist. Isofluraan, kuigi see on kallim ravim, võib olla valikuvõimalus, kuna see on fluoriidioonide moodustumisega vähem metaboliseeritud. Dilämmastikoksiid ei mõjuta oluliselt neerufunktsiooni. Selliseid ravimeid, nagu tsüklopropaan, eeter ja trikloroetüleen, ei soovitata, kuna need põhjustavad neeru veresoonte vasokonstriktsiooni. Lihasrelaksantide seas on atrakurium ja cisatrakurium kahtlemata valitud ravimid. Umbes 90% nendest ravimitest metaboliseeritakse eetri hüdrolüüsi ja Hoffmani eliminatsiooni teel. Arvatakse, et plasma koliinesteraasi aktiivsus ei sõltu glomerulaarfiltratsiooni kiirusest (GFR), mistõttu võib kasutada ka mivakuuri ja suxametoniumi (kui hüperkaleemia puudub). Sobivaks alternatiiviks on vekurooniumi ja rokurooniumi kasutamine piiratud doosides. Atsidoos pikendab kõikide lihasrelaksantide toimet, välja arvatud gallamiin. Antikolinesteraasi ja antikolinergiliste ainete eritumine viibib, kuna need on väga ioniseeritud ja vees lahustuvad ühendid.

Lokaalanesteetikumid on eriti väärtuslik ravimid kroonilise neerupuudulikkusega (CRF) patsientide operatsioonijärgse valu leevendamiseks, kuid nende toime kestus on atsidoosi ajal vähenenud. Kohalike anesteetikumide maksimaalsed annused tuleb vähendada 25% võrra, kuna valkude seondumine väheneb ja kesknärvisüsteemi krambiläve väheneb.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel tuleb vältida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) kasutamist. Nad pärsivad PGE neeruprostaglandiinide tootmist.2 ja KGT2, mis vastutavad neerude verevoolu säilitamise eest hüpovoleemia ajal ja vasokonstriktorite toime taustal. Nende sünteesi pärssimine võib põhjustada ägeda neerupuudulikkuse.

Järeldus artikli "Kroonilise neerupuudulikkuse anesteesia" kohta

Kroonilise neerupuudulikkuse (CRF) esinemissagedus kogu maailmas kasvab jätkuvalt. Kroonilist neerupuudulikkust (CRF) iseloomustab mitmesugune patoloogiline toime, mis ulatub kaugemale isoleeritud neerukahjustusest. Paljude anestesioloogile huvi pakkuvate organite ja süsteemide funktsiooni mõjutab toksiliste ühendite kogunemine. Nefroloogia ja siirdamise olulised edusammud põhjustavad paljude kroonilise neerupuudulikkusega patsientide (CRF) eeldatava eluea märkimisväärse suurenemise. See tähendab, et nad ilmuvad sagedamini kirurgilise ravi saanud patsientide hulgas.

Täiendav lugemine teemal "Kroonilise neerupuudulikkuse anesteesia"

1. Winearls CG (2003). Krooniline neerupuudulikkus. In: Oxford Textbook of Medicine (4. trükk) (toimetaja Warrell, Cox, Firth). Oxford University Press, Oxford.

2. Hunter J (1995). Neeruhaigusega patsiendi anesteesia. In: Anesteesia praktika (6. trükk) (eds. Healy Cohen), lk. 752-768. Edward Arnold, London.

3. Barsoum RS. Ülevaade: Lõppstaadiumis neeruhaigus arenevas maailmas. Artificial Organs 2002; 26 (9): 737-746.

Valuvaigistid neerudes

Neeru valu on püelonefriidi, glomerulonefriidi ja teiste kuseteede haiguste kõige ebameeldivam sümptom. Apteegis rohkesti esinevad analgeetikumid ja spasmolüümid võivad aidata vabaneda alumise selja närimisest, tõmbamisest või kramplikust. Ja milline anesteetikum neerudes on soovitatav arstide võtmiseks: proovige seda välja mõelda.

Ravimid, mis võivad leevendada valu

Spetsiifilisi ravimeid valu kõrvaldamiseks spetsiifiliselt neerude valdkonnas ei ole olemas. Vabaneda patsiendi ebameeldivatest sümptomitest võib tähendada mitmesuguseid rakendusi - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, lihtne valuvaigistid või spasmolüümid. Haiguse ägeda staadiumi korral manustatakse tavaliselt alaseljavalu ja neeru valu käsitlevat ravimit süstides, samas kui seisundit stabiliseeritakse, võite jätkata pillide võtmist.

Valuvaigistite väljakirjutamise põhinäidusteks on:

  • äge ja krooniline (akuutses staadiumis) püelonefriit - tass-vaagnaaparaadi põletik;
  • äge ja krooniline glomerulonefriit - neerude glomerulite põletikuline kahjustus;
  • valu ägeda neerupuudulikkuse korral;
  • urolithiasis, urolithiasis;
  • hüdrofroos;
  • polütsüstiline neeruhaigus.

Kuna neerupatoloogias valu tekke arengu patogenees on seotud pectoris vaagnaaparaadi või parenhüümi kudede põletikulise kahjustusega, on NSAID-rühma ravimite kasutamisel täheldatud head toimet.

MSPVA-d või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ulatuslik farmakoloogiline rühm, mille peamine mõju on põletiku mõju vähendamine, vähendades prostaglandiini, interleukiinide ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemist rakkude poolt. Selle tõttu peatatakse neerukude immuunsüsteemi kahjustus ja kaovad punetus, turse, elundi funktsionaalsed häired ja valu.

Millised põletikuvastased tabletid sobivad neeru valu vähendamiseks? Kõige sagedamini määravad arstid oma patsiendid:

Ibuprofeen (kaubanimed - Dolgit, Ibufen, Nurofen) Propioonhappel põhinev preparaat. Sellel on palavikuvastane ja veidi vähem väljendunud põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Sellel on mitmed mugavad vabanemisvormid - tabletid, süstid, laste suspensioon, rektaalsed suposiidid. See võib ärritada mao limaskesta, nii et seda ei soovitata gastriidi ja peptilise haavandi korral. Ravimil on taskukohane hind - 20-70 lk. 20 tableti annuses 200 mg. Ketoprofeen (kaubanimed - Ketonal, Flamax, Fastum) Teine propioonhappe derivaat, mida iseloomustab suur tõhusus ja kiirus - valu läheb juba 12-15 minutit pärast pillide võtmist. Seda võib kasutada süstimise teel (haiguse ägeda staadiumis), sissepoole ja väljapoole neerupiirkonda (geeli kujul). Ketorolak (Ketorool) Teine NSAIDide rühma kuuluv ravim, mis on määratud, kui neerud on valulikud. Seda iseloomustab hea valuvaigistav toime ja taskukohane hind 50 rubla ulatuses. 10 tableti kohta. Indometatsiin Viitab äädikhappe derivaatidele. Lisaks põletikuvastasele ja valuvaigistile on tugev ödeemivastane toime. Saadaval tablettide, süstimise, salvi (geel) kujul väliseks kasutamiseks. Nimesulide (Neise) Teine hea valuvaigistava toimega MSPVA-de esindaja. Ravimil on viljakusele negatiivne mõju, mistõttu rasedatele ja imetavatele emadele ning rasedust planeerivatele naistele lähiaastatel on kategooriliselt keelatud.

Valuvaigistid

Antud analgeetikumid on analgeetilise ja palavikuvastase toimega spetsiaalne farmakoloogiline rühm. Metamizooli naatriumil põhinevad abinõud on neeruhaiguse puhul kõige populaarsemad:

Nende ravimite mehhanism põhineb prostaglandiinide sünteesi pärssimisel - põletikuliste vahendajate ja ülitundlikkusreaktsioonide korral. Ravimi toime areng sellistes ravimites toimub kiiresti ja valu langeb 10-15 minutit pärast manustamist.

Analgeetikumid, nagu MSPVA-d, ei sobi pikaajaliseks raviks. Need võivad põhjustada veresüsteemi haigusi - agranulotsütoosi. Seetõttu peetakse Ameerika Ühendriikides ja paljudes Euroopa riikides Analgini ja selle analooge tervisele ohtlikuks ning need lõpetatakse.

Antispasmoodikumid

Antispasmoodikumid on eraldi ravimite grupp, mida soovitatakse ägeda ja kroonilise neeruhaiguse valu raviks. Nende toimemehhanism põhineb püelokalikulaarse süsteemi ja kuseteede silelihaste lõdvestamisel, mis on püelonefriidi, tsüstiidi, ICD või UTI puhul spastilistes tingimustes. See mitte ainult ei vähenda valu, vaid soodustab ka uriini väljavoolu vähenemist, mis aitab kaasa kiirele taastumisele.

Populaarsed spasmoloodid on:

No-shpa drotaveriinipõhine agent. See avaldab silmatorkavatele lihastele lõõgastavat toimet ja on ette nähtud nefroliitiaasi, püeliidi, püelonefriidi, tsüstiidi, põie spasmide kombinatsioonravi osana. Saadaval tablettide ja süstena. Keskmine hind - 200 lk. 40 tableti kohta. Papaveriinmeditsiin sama toimeainega. Tavaliselt nähakse neerukapslite antispasmoodilise ja vasodilataatorina. Ravimil on mitu mugavat vabanemisviisi - tabletid, lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks, rektaalsed suposiidid.

Eneseabi

Kui teil tekib nimmepiirkonnas ebamugavustunne, näidake kindlasti arstile täielikku kliinilist läbivaatust, täiendavat uurimist ja ravi. Neerukoolikute arenguga - terav talumatu seljavalu - helistage kiirabi. Sellisel juhul on vajalik spasmolüüsi süstimine ja vajadusel ka hospitaliseerimine.

Järgmised lihtsad protseduurid võivad leevendada tingimust:

  1. Sooja vee pudel neerupiirkonnas (kahjustatud poolel) 15-20 minutit. Soojus lõdvestab krampitud lihaseid ja valu leevendab veidi.
  2. Soe vann on kuumaveepudeli alternatiiv. Sellist protseduuri ei tohiks teha südamepatsientide ja ägeda soolehaigusega patsientide puhul.
  3. Neeruhaiguste vältimiseks proovige juua rohkem vedelikke (1,5-2 liitrit päevas), piirata soola dieeti. Piisav kogus vett puhastab neerud iga päev, eemaldades neilt liiva, baktereid ja soola.

Eespool selgusime, millised ravimid on kõige sagedamini ette nähtud neeruhaiguste puhul: anesteetikumide, põletikuvastaste ja spasmolüütiliste toimetega süstid ja pillid mitte ainult ei vähenda haiguse sümptomeid, vaid kiirendavad ka taastumist. Kui ravim valitakse õigesti, tunnevad patsiendid palju paremini juba 1-2 päeva jooksul. Seetõttu on parem, kui arst määrab valuvaigisti.

Millised on kõige tõhusamad ravimid neerupuudulikkuse korral?

  • Erinevad haiguste liigid
  • Neerud ja nende roll kehas
  • Haiguste ravi põhimõtted
  • Enne narkootikumide kasutamist tegeleme toitumisega.
  • Narkomaania ravi
  • Kas mul on vaja antibiootikume?

Paljud inimesed pöörduvad kliiniku poole abi saamiseks väga ebameeldiva haiguse korral - neerupuudulikkusega. Meie ajal on see üsna tavaline haigus. Aga haigus ei saa joosta ja tema tervis peaks olema kaitstud.

Erinevad haiguste liigid

See haigus on kahte tüüpi:

Esimesel juhul tekib valu ja häiritakse homeostaasi. Samal ajal saab salvestada anafülaktilise šoki. Bakterite uurimisel avastatakse. Sellised sümptomid suurenevad aja jooksul, patsient kaotab söögiisu. Iiveldus ja oksendamine, krambid ja lihaskrambid, unisus ja nõrk seisund. Kaugelearenenud staadiumis esineb letargiat, õhupuudust, aneemiat ja tahhükardiat.

Teisel juhul süvenevad sümptomid nagu haigus ise. Patsienti täheldatakse vastavalt väsimust, vähenenud jõudlust, peavalu ja isutus. Nende sümptomite tõttu ilmnevad iiveldus ja oksendamine. Maitse suus muutub ebameeldivaks, nahk muutub järk-järgult kahvatuks.

Aja jooksul vähenenud lihastoon. Liiged ja luud hakkavad haiget tegema. Aneemia muutub tugevamaks ja võib tekkida isegi verejooks.

Patsient arendab ebastabiilset emotsionaalset seisundit. Apaatiline seisund võib äkki muutuda põnevil. Tekivad unehäired ja letargia reaktsioonid. Välimus halveneb: nahk ja juuksed muutuvad tuhmiks, võib tekkida sügelus.

Selline tingimus võib olla märk järgmistest tervisehäiretest:

Neerud ja nende roll kehas

Et teada saada, miks sellised haigused tekivad, peate kõigepealt mõistma neerude rolli kehas.

Neerud on olulised organid, mis täidavad järgmisi funktsioone: nende kaudu saadakse ainevahetuse saadused ning säilitatakse vee ja happe sisaldus. Need funktsioonid toimivad neerude verevoolu tõttu.

Neerupuudulikkus tekib keha eluliste funktsioonide tõsise nõrgenemise tulemusena. Selline häire võib põhjustada organismi vee ja happe tasakaalu häireid. Ja selle tagajärjed võivad olla pöördumatud. Tähelepanu igasugusele ebameeldivale ja valulikule seisundile.

Haiguste ravi põhimõtted

Neerupuudulikkuse põhjuseid on palju. See võib põhjustada:

  • mürgistus;
  • ravimid;
  • nakkushaigused;
  • põletikulised protsessid;
  • kuseteede obstruktsioon;
  • kahjustatud hemodünaamika;
  • uroloogiline patoloogia ja palju muud.

Selle haiguse ravi on väga keeruline protsess. See protseduur peaks toimuma ainult spetsialisti järelevalve all.

Spetsialist leiab esmalt haiguse põhjuse ja kõrvaldab selle. Kui haigusseisund on juba tähelepanuta jäänud ja tavalised ravimid ei aita, siis hemodialüüs viiakse läbi - kunstliku neeru abil puhastatakse verd.

Selle protseduuriga võib tekkida neerude arterite ummistumine. Sel juhul tehakse manööverdamine, proteesimine ja täiendav protseduur - õhupalli angioplastika.

Halva vereringe korral tuleb see ka taastada. Metaboolsed ained eemaldatakse verest ja seejärel määratakse antibakteriaalsed ravimid.

Profülaktilistel eesmärkidel määratakse patsiendile teatud toitumine: nad kirjutavad välja vajaliku dieedi, milles on piirangud valkude ja liigse vedeliku kasutamisele.

Enne narkootikumide kasutamist tegeleme toitumisega.

Ainult teatud kaaliumi sisaldavad tooted on dieedist välja jäetud:

Piirata fosfori ja magneesiumi sisaldavate toiduainete tarbimist. Lisaks on oluline säilitada õrn töörežiim, vältida suuri füüsilisi pingeid ja sageli puhata.

Ravi ajal võib spetsialist määrata ravimite kombinatsiooni. Seda võib seostada anaboolse toimega ravimitega. See sünteesitakse närvisüsteemis, maksas ja neerudes. Vereplasmas on vabasfääris ja atsüülkarnitiini estrina.

Selles preparaadis sisalduv karnitiin on happe ainevahetuse kõige olulisem regulaator kogu organismis. Tänu karnitiinile eemaldatakse tsütoplasmas toksilised ained ja paranevad metaboolsed protsessid.

Aja jooksul hakkab jõudlus suurenema, lihasmassi suurenemine ja rasvarakkude vähenemine. Hüpertüreoidismi põhiline metabolism on täielikult normaliseeritud.

Lisaks on ravim lüsiin. See on üks tähtsamaid happeid, mis on kaasatud kõikidesse assimilatsiooni ja kasvu protsessidesse. Samal ajal saab organism vajalikke vitamiine: B12, B1, B6.

Narkomaania ravi

Neerupuudulikkuse korral on palju ravimeid, kuid spetsialist näeb alati ette ainult selle, mis on konkreetsel juhul tõhus. Arvestatakse kõige tavalisemaid haigusi ravivaid ravimeid:

Epovitan sisaldab 165 kasulikku aminohapet, mis moodustuvad neerudes ja stimuleerivad luuüdi erüteoidide kasvu. Ravimit manustatakse süstena. Selle valmistamisel kasutatakse rekombinantse DNA tehnoloogiat. Seda tööriista toodavad imetajarakud, seejärel sisestatakse inimese erütropoetiini geen.

Ravim on keelatud kasutada hüpertensiooni, ülitundlikkuse, müokardiinfarkti, kopsuinfarkti, ajuinfarkti ja teiste tervisehäiretega patsientidel. Kogu loendit saab lugeda lisatud juhistest.

Ravi ajal jälgige kindlasti hemoglobiini taset. Ravim ise on väga tugev ja seda tuleb võtta pärast täielikku uurimist.

Lisaks sellele tuleb jälgida mitmeid tingimusi. Need riigid on:

  • kõrge vererõhk;
  • südame-veresoonkonna haigused;
  • hüpertensioon;
  • trombootilised tüsistused jne.

Tavaliselt taluvad ravimid patsiendid hästi. Seda tuleks kasutada arsti range järelevalve all.

Väga tõhus ravim on furosemiid. See täidab oma põhifunktsioone kogu ravi vältel.

Ainsaks puuduseks - seda ei saa pidevalt võtta. Ravi selle ravimiga viiakse läbi teatud katkestustega kursustel. Vastasel juhul nõrgeneb patsient, tekib väsimuse tunne, vererõhk langeb ja südameheited võivad tekkida. Vastuvõtmise kuupäevi tuleb alati arstiga arutada.

Üks efektiivsemaid ravimeid on mannitool. Rakenda see intravenoosselt. Pärast süstimist põhjustab ravim vee liikumist vereringesse. Suurendab mõnda aega vereringet. Võib vähendada hemolüütilist toimet. Süsteemsesse vereringesse sisenev hemolüüsitud veri vähendab hemoglobineemiat.

Mannitool on alati rakuvälises vedelikus. Kui vereplasmas tekib suuri ravimi kontsentratsioone või täheldatakse atsidoosi, võib ravim põhjustada intrakraniaalse rõhu suurenemist.

Selle ravimi kasutamine on ette nähtud ainult statsionaarsetes tingimustes. Kui seda jälgitakse osmootse vere, ioonide ja vee tasakaalu suhtes. Enne selle määramist manustatakse esmalt testiannus, mille järel on vaja jälgida diureesi.

Renagel on alati ette nähtud ennetamiseks. Ravimeid ja antibiootikume sisaldavate ravimite kasutamisel eritub kaltsium organismist. Selle tagajärjel rikutakse luukoe, mis võib tekitada mitmeid teisi haigusi.

Selliste probleemide vältimiseks määratakse ravim, mis täiendab kaltsiumi organismis. Pärast teatud aja möödumist ravimi võtmisest kehasse veel üheks aastaks ja viivitab kaltsiumi eritumine.

Täiendavate ravimite, näiteks antibiootikumide ravis on maksades kogunenud mitmeid penitsilliini. Suuremaid annuseid tuleb alati vältida. Kõrvaltoimed võivad põhjustada kooma või krampe.

Positiivse toimespektri ja normaalse taluvuse tõttu kasutatakse neid ravimeid sageli.

Kas mul on vaja antibiootikume?

Neerude ravimiseks on kõige tõhusamad antibiootikumid ampitsilliin (benotal) ja karbenitsilliin. Selliste ravimitega ei ole soovitav ise ravida. Kasutatavate ravimite annust määrab ainult spetsialist.

Haiguse raviks kasutati antibiootikume aminoglükosiide (neomütsiin). Nende hulka kuuluvad:

Need ravimid neerude abil elimineeruvad kehast järk-järgult glomerulaarfiltratsiooni tõttu. Seetõttu on neerupuudulikkuse korral nende antibiootikumide kogunemine suurenenud.

Selliste ravimite kasutamiseks võib kasutada ainult äärmuslikel juhtudel, mida põhjustavad septilised häired. Gentamütsiini peetakse vähem toksiliseks antibiootikumiks.

Ravi ajal ja pärast seda peate oma elustiili täielikult muutma. Selleks, et neerud jääksid kogu elu jooksul kuju, on vaja jälgida nende seisundit ja viia tervislikku eluviisi.

Kõigepealt peaksite regulaarselt jälgima oma vererõhku ja võtma samal ajal õigeid ravimeid, et hoida vererõhku kontrolli all. Diabeedi korral peate jälgima veresuhkru taset. Valuvaigistitest tuleb täielikult loobuda, rakendades neid ainult hädaolukorras.

Kui neeruhaigus on krooniline, siis on dieedis vaja piirata valgu ja naatriumi tarbimist minimaalselt.

Raske neeruhaiguse ajal peaks kaaliumi tarbimine olema piiratud.

Neerupuudulikkuse korral on alati vaja järgida spetsialisti juhiseid. Pärast töötlemist on soovitav profülaktika läbi viia spetsiaalses sanatooriumis. Taimseid ravimeid saab ka oma arstiga konsulteerida. See on ka haiguste ennetamine ja neerude normaalse töötamise abistamine.

Valuvaigistid neerupatsientidel

Kui neerud on valulikud, määrab ainult arst kindlaks, kuidas ravida, teha täielik diagnoos ja diagnoosida. Lõppude lõpuks, peate ravima mitte valu, vaid põhjust, miks keha annab neerudes valusat tunnet. Sellise sümptomina võivad ilmneda püelonefriit, glomerulonefriit, neeruhaigus ja muud neerusüsteemi patoloogiad.

Milliseid ravimeid ravitakse?

Enne neeruprobleemidega patsientide ravi alustamist peab arst määrama uriini ja vereanalüüsid, neerude ja kogu uriinisüsteemi ultraheliuuringu ning tuvastama põletikulise protsessi kinnitamisel patogeeni.

Pärast diagnostiliste tulemuste uurimist ja nende võrdlemist patsiendi kaebustega teeb arst diagnoosi, mille kohaselt näeb ta ette neerupatoloogia ravi. Ravi viiakse läbi põhjalikult ja see hõlmab järgmisi ravimirühmi:

  1. Antispasmoodikumid.
  2. Valuvaigistid (valuvaigistid).
  3. Antibiootikumid.
  4. Diureetikumid (diureetikumid).
  5. Taimsed preparaadid.

Vaatleme üksikasjalikumalt, milliseid ravimeid on ette nähtud mitmesuguste neerupatoloogiate olemasolu korral, milliseid meetmeid neil on ja millised ravimid on kõige tõhusamad neerude raviks.

Antispasmoodikumid

Sageli on valu neerudes tingitud asjaolust, et rändavad kaltsud on ureterisse kinni jäänud. Valu leevendamiseks ja kivi põie juurde pääsemiseks on vaja võtta spasmolüütilist. Sellel on lõõgastav mõju ureterite silelihastele, kõrvaldades spasmid ja hõlbustades uriinitorude avatust. Nendest ravimitest on kaks rühma:

  • neurotroopne: metatsiin, klorosüül, atropiinsulfaat;
  • müotroopne: Drotaverin, Otyponiya bromiid, Pinaveriya bromiid.

Kui viimane tegutseb lihaste kiududel ise, lõpetavad neurotroopsed spasmoloodid neile närviimpulsside edastamise, lõõgastavad ja tagavad uriinitorude hea läbilaskvuse.

Sageli kasutavad antispasmoodikumi neurotroopse rühma M-antikolinergilisi aineid: skopolamiini, hüoscyamiini.

Populaarsed spasmolüütilised ravimid on No-shpa, Halidor, Papaverin. Nad aitavad toime tulla valu, mitte ainult neerupiirkonnas, vaid ka siis, kui kõhupiirkonnas on tugev valu.

Valuvaigistid

Kui neerud on väga mures, tuleb valu eemaldada, s.t tuleb võtta valu leevendavat toimet. Sõltuvalt haigusest võivad nad määrata palavikuvastaseid või mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Esimene tuimestab ja vähendab temperatuuri; MSPVA-del on sarnane toime, kuid vähendavad lisaks põletikku.

Nende kahe valuvaigistite rühma preparaadid on retseptita. Neerude valu korral:

  • antipüreetikumid: Nurofen, Tempalgin, Analgin, Panadol, Pentalgin;
  • npws: Diklofenak, Citramon, Aspiriin, Askofen, Indometatsiin.

Kui isikut piinab nimmepiirkonnas äge valu, määratakse kombineeritud valuvaigistid, millel on põletikuvastane ja spasmolüütiline toime: Baralgin, Spazgan, Spazmalgon, Baralgetas, Revalgin.

Kui neerude valu muutub talumatuks ja seda ei ole võimalik nende ravimitega leevendada, võib arst kirjutada narkootilisi valu ravimeid, mida müüakse apteekides ainult retsepti alusel. Nad mõjutavad kesknärvisüsteemi, leevendades valu. Opiaadi analgeetikumide kasutamine kutsub esile nende sõltuvuse tekke, seega kasutatakse anesteesiat äärmuslikel juhtudel.

Narkootiliste analgeetikumide hulka kuuluvad ravimid Fentanüül, kodeiin, morfiin ja Promedool.

Antibiootikumid

Kui neeru valu põhjustas põletikuline protsess (paranefriit, püelonefriit, glomerulonefriit), ei ole ravi efektiivne ilma antibakteriaalsete ravimite kasutamiseta. Pärast laboratoorsete testide läbiviimist põletiku põhjustaja tuvastamiseks valib arst kõige sobivama ravimi või määrab eelnevalt diagnoosimata laia spektriga antibiootikumi.

Erinevate nefriitide raviks kasutage järgmisi antibakteriaalsete ravimite rühmi:

  1. Fluorokinoloonid. Selle seeria preparaadid on laia toimespektriga, peamine aine on kudedes hästi jaotunud, patogeensete organismide suhtes tundmatu tundlikkus areneb väga aeglaselt. Nendel põhjustel nimetatakse fluorokinolooni antibiootikume kõige efektiivsemaks nefriidi korral. Neerude põletikule on määratud Ofloxacin või Norfloxacin.
  2. Nitrofuraanid. See on teine ​​kõige populaarsem grupp antibakteriaalseid aineid, mida kasutatakse jadides. Selle seeria ettevalmistused - Furadonin, Furazolidone, Negram.
  3. Penitsilliinid. Nende efektiivsus on tõestatud enterokokkide ja Escherichia coli suhtes. Selle rühma ravimid on amoksitsilliin ja ampitsilliin.
  4. Aminoglükosiidid. Neil on võimas bakteritsiidne toime ja seetõttu on need ette nähtud neerude põletikuliseks protsessiks, kui diagnoositakse selle tüsistuste kulgu. Aminoglükosiidi rühma esindajad on gentamütsiin ja amikatsiin.
  5. Tsefalosporiinid. Hiljuti on patsientidele ette nähtud neljanda põlvkonna ravimid: nad on resistentsed paljude ensüümide suhtes, neil on laialdane toime. Neil põhjustel on neljanda põlvkonna tsefalosporiinid efektiivsed isegi raskete infektsioonide korral. Patsientidele määratakse Cefanorm, Isodep, Chain, Cefepim-Alkem.

Antibakteriaalset ravimit, nagu ka kõiki teisi neerude valu leevendavaid ravimeid, peaks valima ainult raviarst. Antibiootikumide kulg on pikk - 1 kuni 6 nädalat. Selliste ravimite kasutamise vastunäidustused on neerupuudulikkus.

Pange tähele, et antibiootikumide võtmisel võib valu neerudes halveneda. Selle sümptomiga konsulteerige kindlasti arstiga. Kui ta leiab, et antibakteriaalse ravi katkestamine on võimatu, määratakse patsiendile laktobatsillid ja probiootikumid.

Diureetikumid

Diureetikumid on vajalikud neerupuudulikkuse ja nefriidi raviks, et eemaldada turse raskusaste ja eemaldada liigne vesi kehast. Kui neeruprobleemid on kerged, võite saada looduslike diureetikumidega: sellerimahl, maasikad, värskelt peedi kokteil, porgandid ja kurgid. Kui need vahendid ei ole andnud tulemusi, määrake sünteetilised uimastid:

Kui neeruvalu põhjustab urolitiaas, määratakse diureetikumide kasutamine vastavalt kivide olemusele:

  • kaaliumisoolade kividega on ette nähtud kaltsiumi säästvad diureetikumid;
  • kui kivid on fosfaat või kaltsium, on vaja kaaliumi säästvaid preparaate;
  • tiasiiddiureetikumid on efektiivsed oksalaatide moodustumisega;
  • kui kivid on moodustunud kusihappest, aitavad looduslikud diureetikumid: põldhorset, maasikad, kaskilehed, tilli.

Diureetikumid on ette nähtud ainult väikeste kividega, vastasel juhul ei ole sellise ravi mõju.

Taimsed preparaadid

Neeruhaiguste korral näitavad kombineeritud toime taimsed preparaadid positiivset terapeutilist tulemust:

  1. Canephron on ravim, mis on saadaval tablettidena ja tilkade kujul, mis on mugav lastele kasutamiseks. Tööriistal on antiseptiline, diureetiline, spasmolüütiline ja põletikuvastane toime.
  2. Nephroleptin on taimne toidulisand, millel on positiivne mõju neerufunktsioonile. Sellel on tugev antioksüdant, antiseptiline, diureetikum, kortikosteroid ja põletikuvastane toime. Kasutatakse üldise toonikuna.
  3. Tsüstoon on loomulik vahend keha liigse vedeliku eemaldamiseks ja kaltsude lahustamiseks neerudes. Ravim võitleb tõhusalt patogeensete mikroflooradega, nii et see leevendab põletikku.
  4. Fitolitsiin - taimset päritolu pasta, et taastada neerude funktsioonid, nende puhastamine toksiinidest. Tal on põletikuvastane toime, lahustub neerukivid.

Neeruhaiguste kompleksravis võivad nad lisaks määrata ravimeid, mis parandavad koe trofismi, vitamiinikomplekse, antihistamiinide, tsütostaatikumide ja pimemidiinhappe derivaate.

Kui te teate, et teil on probleeme neerudega, siis tõenäoliselt võite esmaabikomplektis leida erinevaid vahendeid ägenemiste raviks ja ärahoidmiseks. Aga kui te tunnete ennast halvasti, valu nimmepiirkonnas ja ei tea, mis see võib olla ja kuidas seda ravida, siis on teie jaoks kasulik järgmine teave.

Kuidas ilmnevad probleemid

Kõige sagedamini võib neeruhaigust tuvastada iseloomuliku valu abil, mis on lokaliseeritud lumbaalses piirkonnas. Samuti võite kahtlustada, et midagi on valesti, kui tunnete urineerimisel valu. Teine sümptom, mida võib vajada neerude pillid, on üldine nõrkus, palavik, tõhususe oluline vähenemine. Sageli tõuseb vererõhk - see on ka üks probleemide sümptomeid.

Diagnoosi määratlus

Võttes arvesse asjaolu, et sarnane kliiniline pilt võib olla erinevate haigustega, isegi väikeste probleemide korral on parem minna arsti juurde ja mitte otsida neerude tablette. Isegi kui tundub, et probleem ei ole tõsine, ei tohiks ennast ise diagnoosida. Kõigepealt peaks teid uurima spetsialist. Ta kirjutab välja uriini, verd, neerude ultraheli ja alles siis teeb ta täpse diagnoosi ja näeb ette sobiva ravi. Muidugi, kui te ei saa arsti juurde ja teil on juba esinenud sarnaseid probleeme, siis võite meenutada eelnevalt määratud raviskeeme. Lõppude lõpuks valib arst ravimid, mis põhinevad neeruprobleemidel.

Urolithiasis

Kui teil on neerudes kive, siis tea, et enne nende väljanägemist oli mitmeid muid probleeme. Niisiis võib neid moodustada ainevahetushäirete, põletikuliste protsesside, ebapiisava vedeliku tarbimise tõttu. Sageli kaasneb selle haigusega intensiivsed ebameeldivad aistingud. Sellises olukorras on pillide kasutamine neerudes valu korral täielikult põhjendatud. Sellises olukorras on vajalikud ravimid spasmolüütilised ja diureetilised ravimid. Niisiis, saate juua tuttav tööriist "No-shpa", kuid tugeva valu korral on ebatõenäoline, et see aitaks. Sellisel juhul on parem teha ravimit "Baralgin", see tuleb süstida väga aeglaselt. Ja diureetikumid, mis võivad sellises olukorras aidata ja kivid eemaldada, sisaldavad selliseid vahendeid nagu "Nolitsin", "Furagin". Tõsi, neil on võimalik põletiku algusest lahkuda.

Lahustuvad kivid

Kui olete leidnud neerudes hoiuseid, on vaja tegeleda nende olemusega. Mõningatel juhtudel võib neid lahustada, ilma et oleks tarvis juua teisi neerupulbreid. Niisiis, kui need koosnevad kusihappe sooladest (sellised kihid ei ole röntgenkiirguses nähtavad), siis saab neid hallata. Selle jaoks sobib tsitraatide segu. Aga kui kivid on röntgenil nähtavad ja nad on üsna suured, siis ei ole need purunenud.

Aga kui uuringutes ei leitud üle 0,5 cm läbimõõduga ladestusi, soovitatakse neid mõnikord neid pesta. Selleks kasutage ravimit ravimina neerudest ravimina ja mitmesugustes sünteetilistes uimastites. Phytomeans on "Canephron H", "Cystone". Sellistes olukordades kasutatav sünteetiline ravim Allopurinol soodustab hoiuste likvideerimist ja on ennetav. Tabletid "Blemarin" kasutatakse ka urolithiasise raviks, need on mõeldud kaltsiumoksalaadi kivide ja kusihappe oksalaatkivide lahustamiseks, tingimusel et viimasel ei ületa oksalaadi tase 25%. Tsüstiinikivide lahustamiseks, mis ei sobi muuks raviks, võivad nad ette näha sellised ained nagu "penitsilamiin" või "tioproniin". Need neerupillid on üsna tõhusad, kuid patsiendid taluvad halvasti. Seetõttu eelistavad nad end lõpuks lahkuda, kui muud vahendid ei suuda sellega toime tulla.

Neerukoolikud

Terav valu, mis esineb alaseljas (harvem kõhu piirkonnas), suurenenud rõhk, iiveldus, oksendamine põhjustavad patsientidel sageli arsti nõu. Teadustöö ja analüüsi abil saab spetsialist kindlaks teha, et selle seisundi põhjuseks oli neerukoolik. Sellise diagnoosi iseendale seadmiseks ja eriti neerude valu leevendamiseks ilma spetsialistiga konsulteerimata on täiesti võimatu. Muide, see probleem peaaegu 60% juhtudest on urolithiaasi tagajärg.

Haigla keskkonnas on kõige sagedamini määratud antispasmoodikad: “No-shpa”, “Papaverin”, “Eufillin”, “Spasmolitin”. Lisaks on need kombineeritud selliste valuvaigistitega nagu Trigan-E, Analgin, Tramadol, Novocain, Promedol. Lisaks ravimitele on soovitatav kasutada termilisi protseduure. Nende hulka kuuluvad kuuma vee pudelite, liivakottide ja istumisvannide kasutamine. Viimase temperatuuri hoitakse 38-39 ° C juures. Erilistel juhtudel võib teha isegi Novocaini blokaadi.

Põletikulised protsessid

Üks levinumaid probleeme on püelonefriit. Nii kutsuvad arstid neerude põletikku. Ravi (pillid ja kõik muud raviviisid) on sel juhul kõige parem teostada haiglas spetsialistide järelevalve all. Eduka taastumise peamine tingimus on vedeliku, voodipesu ja antibiootikumiravi õigeaegne kasutamine. Oluline ja toitumine, mis välistab kõik vürtsised, rasvased ja soolased.

Kui teil on neerupõletik, on ravi (pillid, mille jaoks peate võtma) pikk. Näiteks võib antibiootikumiravi määrata kuni 6 nädalat. See peatatakse ainult siis, kui olek on normaliseeritud. Seda näitab normaalne kehatemperatuur ja kõrvalekaldumiseta uriini ja vere analüüsid. Niisiis, sellise tuntud antibiootikumi nagu "penitsilliin" raviks. Stabiilse mikroflooraga valib arst ühe neist ravimitest: "erütromütsiin", "Vibramitsin", "Tarivid", "Kevzol", "Ristromitsin" - või vali mõni muu. Lisaks on iga 10-14 päeva järel soovitatav ravimit muuta, nii et bakterid ei tekiks resistentsust.

Erijuhtumid

Mõnel juhul on antibiootikumide kasutamine ebasoovitav. Kuid see ei ole põhjust ravi andmisest keelduda. Kui haigus on suhteliselt lihtne, siis võite selliseid tablette kasutada neeruhaiguse korral nagu Urosulfan, Etazol, Biseptol, Sulfadimetoxine. Nimetatakse ka antimikroobse "Furasoliini", "Furadoniini", "Furagiini" all. Loomulikult töötavad nad kõige paremini antibiootikumidega.

Mõnel juhul võib kasutada nalidikshapet. Neid nimetatakse kõige sagedamini säilitusravina ajal, mil nad on peamistest probleemidest vabanenud. Nende hulka kuuluvad ravimid "Nevigremon" ja "Negram".

Kui patsient on antibiootikumide talumatus, siis kasutage selliseid vahendeid nagu "Urotropiin" ja "Salol." Kuigi mõnel juhul on vaja kasutada operatsiooni.

Glomerulonefriit

Teine üsna tõsine probleem on tervise halvenemine, uriini koguse vähenemine, mis muutub värvi sarnaseks liha slopiga, turse ilmumine, rõhu tõus. See juhtub siis, kui glomerulonefriit. Kui haigus on raske, võib nii neerupuudulikkus kui ka anuuria (uriini täielik puudumine) tekkida.

Ravi on võimatu hooletusse jätta ja te ei tohiks ise teada saada, milliseid neerupulbreid saate oma seisundi parandamiseks juua. Haiglas näevad nad ette selliseid ravimeid nagu Reserpine, Raunatin, Furosemide, Gipotiazid, Uregid, Clophelin, Brinerdin. Kui rõhk ei suurene, siis saate piirduda spasmolüütiliste ainetega, No-shpa, Papaverine jms. Ödeemi leevendamiseks ettenähtud ravimid "Furosemiid", "Gipotiazid", "Lasix", "Uregid". Samuti võivad arstid lisada muid viise seotud probleemide ja tüsistuste ilmnemisel.

Kui neerud kahjustavad pigem ravimeid kui ravimeid, mis annavad kõige kiiremaid ja parimaid ravitulemusi, mis need on? Kõik see peaks huvitama inimesi, kellel on neeruprobleeme. Kui inimene teab, et tal on probleeme neerudega, siis saab esmaabikomplektis jälgida igasuguseid ravimeid, mis aitavad neeruvalu leevendada. Samas kohas, tõenäoliselt, on ka ravimeid, mis aitavad neerudel ennetavatel eesmärkidel. Allpool räägime sellest, kuidas aidata, kui inimene tundis neerudes valu ja ei tea, kuidas valu leevendada, mida valu pille tuleb kodus hoida.

Neeruhaiguse sümptomid

Sageli võib asjaolu, et inimesel on probleeme neerudega, ise tuvastada iseloomuliku valusündroomiga, mis tavaliselt paikneb tagaküljel ribide all. Kuid vasaku neeru valu võib reageerida ja kõhunäärme piirkonnas ning pärasoole piirkonnas. Teine ilmselge neeruprobleemide sümptom on valu uriini vabastamisel. Sõnumitoojad, et inimene võib peagi vajada ravimit neeru valu tarvis:

  1. Üldine nõrkus.
  2. Palavik.
  3. Vähendatud jõudlus.
  4. Suurenenud vererõhk.

Kuna sümptomid on kõikides neerupatoloogiates sarnased, siis peaksite neerude esimese valu puhul konsulteerima kvalifitseeritud arstiga.

Neid ei ole võimalik ise ravida ja ilma arsti retseptita juua. Haiguse raviks ja ravimi võtmiseks peaks ainult arst. Neerud on inimese keha väga oluline organ, neerupuudulikkuse teket on võimatu vältida, kuna see muudab oluliselt elukvaliteeti ja võib põhjustada patsiendi surma.

Isegi kui inimene usub, et probleem on kergemeelne, et ta saab selle üle ja lõpetada, on ainus õige otsus teha kohtumine spetsialistiga. Arst uurib ja näeb ette mitmeid teste ja uuringuid. Ja ainult see, kus uriini, vere ja ultraheli tulemused on valmis, teeb ta diagnoosi. Ainus võimalus, kui te saate ravimit neeruhaiguse raviks, on võtta teatud arstiga ette nähtud teatud neeru ravimeid.

Ägeda valu leevendamiseks neerudes võib olla üksi, ainult siis, kui arsti juurde ei saa. Te võite võtta ravimi, mille arst määras, sest see oli ravimi määramisel aluseks neerude individuaalsetele probleemidele. Aga niipea, kui tekib võimalus, tuleb konsulteerida arstiga.

Kivimoodustuste põhjused

Kui arst diagnoosis neerudes kivide olemasolu, siis tuleb mõista, et nad ei ilmunud põhjusel, millele eelnes mitmeid probleeme. Neerukivide tekke tekitamiseks võib:

  • põletikulise protsessi areng;
  • metaboolsed probleemid;
  • väike kogus tarbitud vedelikku.

Sageli kaasneb urolithiasisega väga ebameeldivad ja negatiivsed sümptomid. Seetõttu on niisuguste ravimite tarvitamine, kui neerud on valulikud, sel juhul õigustatud. Leevendab neerude valu spasmolüütilise toimega urolithiaasiga. Koos nimetab arst diureetikume. Hädaabi arstid tavaliselt soovitavad tuntud No-shpu. Siiski, kui neerude valu on väga tugev, siis on No-shpa kahjuks võimatu.

Väga intensiivse valu korral soovitavad arstid tavaliselt Baralgin'i süstimist. Oluline on teada, et süst tuleb teha väga aeglaselt. Diureetikumid, mis aitavad neerukive eemaldada, on Nolicin ja Furagin. Kivid tulevad välja ainult siis, kui neerudes pole veel põletikulist protsessi. Kui pärast uurimist leidub inimestel neerukive, siis peaksite teadma nende esinemise olemusest. Mõnikord on kivid hävitamisele vastuvõtlikud, isegi kui te ei kasuta spetsiaalseid ravimeid. Näiteks, kui neerukivid on moodustunud kusihappe soolast, siis on võimatu neid röntgenkiirte abil tuvastada. Siiski on võimalik nendega toime tulla. Sel juhul on tsitraatide segu hea abimees.

Kui kive vaadatakse röntgenkiirelt ja need on piisavalt suured, ei saa neid ravimite abil neutraliseerida. Kui kivi on kuni 0,5 cm suurune, siis soovitame harvadel juhtudel arstide pesemist. Pesemiseks määrab arst tavaliselt kas ravimtaimede pillid või sünteetilised ravimid. Taimsetest ravimitest on tavaliselt soovitatav Canephron N ja Cystone. Allopurinool on ette nähtud sünteetiliseks ravimiks raviks. Ravim lahustab kivid hästi ja on ette nähtud ka profülaktilistel eesmärkidel. On võimalik ravida urolithiaasi tablette Blemaren.

Ravimi eesmärk on neutraliseerida kaltsiumoksalaadi kive ja kusihappe oksalaadi kive, kui oksalaadi tase ei ületa 25%. Tsüstiinikivide kõrvaldamiseks võib arst kirjutada penitsilamiini või tioproniini. Need pillid on väga kasulikud neerude valulikkuse ravimisel, kuid patsiendid ei talu neid. Seetõttu on nende ravimitega ravi ette nähtud, kui muud vahendid jäävad jõuetuks.

Püelonefriidi haigus

Isik on sunnitud konsulteerima arstiga, kui ta areneb iivelduse, oksendamise, arteriaalse rõhu tõusu, neerude ja kõhuõõne tõttu. Arst, kes on patsiendi testide ja uuringute tegemiseks suunanud, saab aru, et nende sümptomite põhjuseks on neerukoolik. Neerukoolikute diagnoosimine iseenesest on väga ohtlik, te peate esimesel sümptomil arsti poole pöörduma. Ja on keelatud määrata ravimeid. Muide, 85% neerukoolikutest on urolithiaasi tagajärg. Neerude valu valuvaigisteid, kui neid tekitab neerukoolik, manustatakse polükliinilises keskkonnas. Samuti on ette nähtud No-shpu, Papaverin, Eufillin, Spasmolitiin.

Neid ravimeid manustatakse tavaliselt koos tugeva valuvaigistiga (Analgin, Tramadol, Novocain, Trigan E, Promedol). Lisaks ravimitele, mis leevendavad valu, määravad arstid tavaliselt termilised protseduurid. Termilistest protseduuridest on eelistatavam:

  • kuumaveepudel;
  • soojad liivakotid;
  • vannid (temperatuur 37-39 kraadi).

Kui neerukoolik on väga intensiivne, rakendatakse nn Novocainic blokaadi. Üks põhjusi, miks neerud haiget on, on püelonefriit (neerude põletik). Seda haigust on vaja ravida ainult haigla keskkonnas kogenud meditsiinitöötaja järelevalve all. Neerude põletiku ravimise peamine tingimus - vee kasutamine, suur hulk vedelikku. Loomulikult tuleb läbi viia antibiootikumravi, jälgida voodit. Samavõrd oluline on jälgida dieeti, eemaldada täielikult iga päev menüüst:

Püelonefriidi diagnoosimisel tuleb seda ravida väga pikka aega. Näiteks võib antibiootikume määrata kuni 6 nädalat. Antibakteriaalsed ravimid tühistavad ainult arst ja ainult siis, kui patsiendi seisund on normaalne. Asjaolu, et patsient taastub, näitab normaalset kehatemperatuuri, normaalset rõhku ja normaalset uriini ja vereanalüüse. Antibakteriaalsetest ravimitest määrab arst tavaliselt:

Arst määrab ravimi vahetamise iga 2 nädala järel, et mikroobid ei tekiks antibiootikumiresistentsust ja ravi on efektiivne. Kuid mõnikord on antibiootikumide võtmine ebasoovitav. Kuid see ei tähenda, et valu neerudes ei ole vaja. Sageli määrab arst selliseid ravimeid nagu:

Antimikroobikumidest määravad arstid:

Kuid neil ravimitel on parim toime koos antibakteriaalsete ravimitega. Kui patsiendil on antibakteriaalsete ainete talumatus, võib arst määrata Salol'i, urotropiini. Mõnikord on kõige raskematel juhtudel ette nähtud kirurgia.

Glomerulonefriidi areng

Glomerulonefriit on neerude väga tõsine patoloogia, mida iseloomustavad sellised sümptomid nagu:

  • uriinimisel väike kogus uriini;
  • uriin on lihatükkide kujul;
  • tekib turse;
  • vererõhk tõuseb.

Kui glomerulonefriit on raske, võib see lõpuks areneda neerupuudulikkuseks või anuuriaks. On väga oluline, et sümptomite tekkimisel pöörduks arsti poole. Tavaliselt määravad arstid raviks järgmised ravimid:

Kui rõhk veidi kasvas, määrab arst No-shpu, Papaverin. Puhtus aitab eemaldada Furosemide, Uregid, Lizaks. Arst võib määrata teise ravimi.

Ennetamine

Kuidas saate sellist võimsat filtrit nagu neerud aidata? Kuidas laiendada nende tervist ja suurendada jätkusuutlikkust? Eeskirjade järgimine on väga meeldiv. Profülaktikaks soovitavad arstid:

  1. Osalege tantsus, võimlemises, liikuge rohkem. Neerud on väga liikunud. Kui inimene viib istuvale eluviisile, omandab ta paratamatult nimmepiirkonnas rasvkoe. Lisaks kaotab lülisamba paindlikkus, tekib vere stagnatsioon. Seetõttu toovad kõik liikumised, kalded, kiik, tantsuetapid ainult kasu, suurendavad vereringet. Liikumine on elu, hea tuju, kasu tervisele. Tugev füüsiline pingutus ei toeta aga keskmisele inimesele.
  2. Järgige toitumise toitu. Sa pead sööma rohkem köögivilju, puuvilju, maitsetaimi. Neerud on väga populaarsed selleri, metsiku roosi, maasika, kurgi, kõrvitsaga. Mitte vähem kasulik neeru õunte, paprite, arbuuside, melonite, A-vitamiini ja merekalade jaoks. Kõik tooted, mis annavad diureetilist toimet, saavad kasu ainult. Kuid suitsutatud toidud, sool, konservid ja marinaadid, rasvased toidud ja vürtsikad toidud on neerudele kahjulikud.
  3. Joo palju. Arstid soovitavad juua vähemalt 2,5 liitrit vedelikku päevas. See on parem, kui see on puhas gaseerimata vesi. Looduslikud mahlad, teed, piimajoogid ei ole keelatud.
  4. Neerud tunnevad kuiva soojust väga. Saun on väga kasulik neeru tervisele. Soojus aitab kaasa veresoonte laienemisele ja neerud rikastuvad verega, töötades normaalselt.
  5. Neerud armastavad ühte eriti. Arstid soovitavad seista 5 minutit päevas neljal korral, põlvedele ja küünarnukkidele. See asend võimaldab neerudel puhata. Neid tarnitakse verega ja hapnikuga.

Iidsetest aegadest on tervendajad öelnud, et inimene on terves, kui tema neerud on terved. Neerud vastutavad peaaegu kõikide inimkeha elutähtsa tegevuse süsteemide eest. Neerude talitlushäire korral hakkab inimene kogema neid või muid terviseprobleeme, naine ei saa rasestuda, on kuulmis- ja nägemishäired. Seetõttu on nii oluline jälgida neerude tervist ja võimalikke kõrvalekaldeid kvalifitseeritud abi otsimisel.

Neerude, krampide, tugevate valudega koolikaid leevendavad ravimid on kättesaadavad nende patsientide esmaabikomplektides, kellel on vähemalt üks kord esinenud neeruprobleeme.

Kaasaegne farmaatsiatööstus pakub mitmesuguseid abinõusid neeruhaiguste, nii sünteetiliste kui ka taimsete, raviks neeruhaiguste raviks.

Häirete sümptomid

Neerupatoloogiat võib tuvastada iseloomulike sümptomite järgi. Patsiendid kaebavad sageli liiga intensiivse nimmepiirkonna valu pärast.

Urineerimisprotsessiga kaasneb rezami, põletamine või valu. Isegi eritunud uriini koguse vähenemine võib samuti olla selge märk sellest, et elundite toimimisega kaasnevad tõsised talitlushäired.

Kuseteede haigused võivad tekitada kehatemperatuuri tõusu, eriti seda esineb sageli põletiku tekkimisel.

Sellistel juhtudel tunneb patsient üldist nõrkust, tema jõudlus väheneb. Neeruhaigustega kaasneb sageli suurenenud vererõhk, mis mõjutab negatiivselt inimese üldist heaolu.

Tulenevalt asjaolust, et neerude elundite haigused võivad tekitada mitmesuguseid sümptomeid, viivad uroloogid läbi igakülgse ravi, mis hõlmab erinevate rühmade ravimite ja ravimite kasutamist neerude raviks.

Kui neerupiirkonnas on valu, siis soovitame teil diagnoosi läbida, et määrata kindlaks haiguse täpne põhjus. Võite valida hea diagnostikakeskuse ja registreeruda protseduurile portaali meds.ru kaudu. Kõik portaali teenused on patsientidele täiesti tasuta.

Antispasmoodiline

Kui uriinikanalid on kividega blokeeritud, tekib nimmepiirkonnas tugev valu. Valu on oluliselt suurenenud, kui samal ajal esineb uriini stagnatsioon.

Valuliste spasmide eemaldamiseks, et hõlbustada kivi liikumist kuseteede kaudu, on näidatud vahendid, mille toime on suunatud uriinitorude luumenite laiendamisele.

Antispasmoodilised ravimid jagunevad kahte tüüpi: müotroopsed ja neurotroopsed ravimid.

Neeruhaiguste korral kasutatavad neurotroopsed ravimid blokeerivad impulsside ülekandumise lihaskiududesse, mille tagajärjel lõdvestub uriinisüsteemi lihaseid.

Neerudest pärinevad müotroopsed tabletid mõjutavad otseselt lihaskiude, lõdvestades neid kohe.

Parimad ravimid neerude äkilise valu korral ei ole õigesti spaad, papaveriin ja platüfülliin, millel on hea spasmolüütiline toime.

Sellised ravimid lõõgastavad hästi ureterite silelihaseid, aidates taastada kuseteede normaalset avatust ja uriini eemaldamist.

Valuvaigistid

Neerude elundite haigused kaasnevad mitte ainult tugeva valu, vaid ka põletikulise protsessi arenguga.

Arstid soovitavad võtta neerudele ravimeid (tablettide või tilkade kujul), mis aitavad kaasa valu kiirele leevendamisele ja neerude põletiku kõrvaldamisele.

Neerude põletikulistes haigustes kasutatavate ravimite toimimise põhimõte on blokeerida serotoniini, prostaglandiini kudede produktsioon, provotseerides põletikulisi protsesse.

Patsiendid peaksid teadma, milliseid tablette tuleb põletikuliste neeruprobleemide korral võtta. Parimad on ravimid, nagu indometatsiin, diklofenak ja ibuprofeen.

Neeru raviks mõeldud ravimid määrab ainult arst. Tema määrab mitte ainult lubatud ravimite koguse, vaid ka nende tarbimise kestuse.

Eelkõige on diklofenak vahend, mis aitab tõhusalt kaasa paljude neeruprobleemide tekkele. Kuid rohkem kui kahe nädala jooksul võtmine on rangelt keelatud, kuna võivad esineda seedetrakti haigused.

Indometatsiin võetakse, kui neerud on väga valusad. See ei ole mitte ainult hea ravim anesteetilise toimega, vaid ka hea diureetilise omadusega.

Antiseptikumid

Kahjuks võivad nakkushaigused olla neeru valu põhjused. Sellistel juhtudel määravad uroloogid ravimeid, millel on laialdane toime.

Neil peab olema mitte ainult viirusevastane toime, vaid ka antibakteriaalne ja seenevastane toime.

Kaasaegne farmaatsiatööstus pakub neerude nakkuslike patoloogiate jaoks tablette, mille loetelu ei täienda mitte ainult sünteetiliste ravimitega, vaid ka taimset päritolu ravimitega.

Sellised ravimid erinevad toimemehhanismi ja keemilise struktuuri poolest.

Antiseptilisi ravimeid ei saa seostada ainult nakkushaiguste raviga, kuid suure usaldusega tuleb märkida, et nad aitavad kaasa tõhusale võitlusele nende patogeenide vastu.

Diureetikumid

Neeruravi kaasneb sageli suurepäraste diureetiliste omadustega pillid.

Sellised ravimid on ette nähtud, kui patsiendil on püelonefriit, glomerulonefriit ja neid kasutatakse edukalt urolitiasis.

Apteekides on diureetilise toimega ravimid müügil, kuid mingil juhul ei tohi neid võtta ilma arsti ettekirjutusteta.

Eelkõige on olemas diureetikume, mis võivad tuua ainult rohkem probleeme ja põhjustada neerudes tohutuid tõrkeid. Te ei saa võtta selliseid ravimeid nagu teofülliin, ammooniumkloriid ja elavhõbeda diureetikumid.

Piirangud teatud ravimite võtmiseks diureetiliste omadustega on see, et nad võivad suurendada kusihappe taset, aidata kaasa süsivesikute ainevahetuse rikkumisele ning kaaliumi kadumisele ja vähendada kaltsiumi eritumist.

Kui neerude organid haiget teevad, ilmneb nende probleemidest kõige tugevam turse, uroloogid määravad parima diureetikumi, furosemiidi.

Sellel on lühiajaline toime, kuid see võimaldab vähendada vererõhku neeruhaiguse korral.

Kui neeruprobleemide korral on vaja võtta diureetikume pikka aega, määravad arstid kaaliumi säästvaid tablette neeruprobleemide jaoks, mille nimi on piisavalt tuttav neile, kellel vähemalt perioodiliselt on neerudes valu, näitab pidevat ravi.

Isegi kui ravimit veroshiron või aldaktoon on kõrge terapeutilise efektiivsusega, ei ole võimalik ennustada edasisi tagajärgi, sest need võivad põhjustada ka kõrvaltoimeid.

Lahustuvad kivid

Kui diagnoosimise käigus leiti, et neerude organid on urolitiaasi esinemise tõttu valus, määratakse ravi, mille peamine eesmärk on moodustunud neerukivid.

Millist ravimit arst määrab neerupuudulikkuse korral täielikult sõltuvalt uuringu tulemustest.

Neerukivi

Kui neerukivi on väikese suurusega, põhineb raviprotsess keha intensiivsel pesemisel, millega phytomedications teeb suurepärase töö.

Kõrge efektiivsusega on sünteetiline ravim "Allopurinool", mis ei aita mitte ainult kivide lahustumist, vaid ka head ennetavat toimet.

Urolitiaasi ravi võib kaasneda pillidega "Blemarin", kui neerudes leidub kaltsiumoksalaadi või kusihappe-oksalaadi kive.

Tsüstiinikivide lahustamiseks neerudes on ette nähtud penitsilamiin või tioproniin.

Kahjuks ei talu kõik patsiendid selliste tablettide kasutamist, mistõttu nad on ette nähtud raviks ainult kõige erandlikumatel juhtudel, kui ükski teine ​​abinõu ei anna tõhusat tõhusat abi.

Rahvameditsiinis

Kui neerud on valusad, võtavad nad mitte ainult ravimit, mis on farmaatsiatööstuse viljad, vaid ka traditsiooniline meditsiin.

Igal juhul on ravi eesmärk kõrvaldada neerupatoloogiatest tulenev valu ning kõrvaldada sellise haiguse põhjustanud põhjus.

Piisav on kasutada ainult rahvahooldusvahendeid, kuid on mõistlik neid kasutada täiendavate allikatena, mis aitavad parandada parandusmeetmeid.

Millised folk õiguskaitsevahendid sobivad kõige paremini valu leevendamiseks, vererõhu alandamiseks, teavad urolooge ja herbaliste.

Eelkõige soovitatakse neerude põletiku korral jõhvikamahla kasutamist, mis lisaks leevendab limaskestade ärritust.

Takjas- ja võilillelehedel põhinevate infusioonide kasutamine suurendab urineerimist, mis avaldab positiivset mõju neerude puhastamisele olemasolevatest bakteritest ja väikestest kividest. Loomulikult kaob selline olukord täielikult, ja elundid taastuvad hästi.