Kuidas koguda täielik uriinianalüüs - algoritm

Üldine uriinianalüüs (OAM) võimaldab teil määrata mitte ainult urogenitaalsüsteemi haigusi, vaid ka kindlaks teha enamik teisi keha häireid ja patoloogiaid, sõltumata nende päritolust.

Kuid paljudel inimestel on sageli küsimusi uriini üldise analüüsi mõjutamiseks - kuidas koguda, milliseid ettevalmistavaid tegevusi on vaja teha, kui palju uriini on vaja ja mida sellised uuringud üldiselt näitavad?

Mida näitab analüüs?

Materjali uurides pööravad eksperdid tähelepanu järgmiste kuseteede omadustele:

  • füüsikalised ja keemilised;
  • organoleptilised;
  • mikroskoopiline;
  • biokeemilised.

Igal juhul võib teha järeldusi erinevat päritolu haiguste olemasolu või puudumise kohta.

Füüsikalised ja keemilised näitajad

Selline informatsioon hõlmab suhtelise tiheduse (erikaal) ja söötme reaktsiooni. Suhteline tihedus näitab neerude võimet kontsentreerida või lahustada erinevaid aineid ning selleks kasutatakse seadet, mida nimetatakse uromeetriks.

Tavaliselt on see arv 1006–1026 g / l, kui väärtused suurenevad - see võib viidata järgmistele häiretele ja haigustele:

  1. patoloogilised protsessid maksas;
  2. nefrootiline sündroom;
  3. uriini tootmise vähenemine organismis;
  4. toksilisatsioon raseduse ajal;
  5. suhkurtõbi;
  6. südamepuudulikkus.

Kui arvud on alahinnatud, viiakse läbi täiendavad uuringud neerupuudulikkuse, diabeedi insipidus-tüüpi ja neerutorude kahjustuste esinemise kohta.

Söötme normaalne reaktsioon peaks varieeruma vahemikus 5-7 ühikut.

Normi ​​suurendamine on tüüpiline, kui dieedis esineb valke, mis on madalam, patsient peaks oma menüüsse lisama rohkem taimseid toite.

Organoleptilised andmed

Sel juhul hinnatakse uriini vedeliku lõhna, välimust ja kvaliteeti. Tervetel inimestel peaks uriin olema helekollane ja teiste toonidega võib teha järeldusi vastavate haiguste kohta:

  1. Metaboolsete protsesside tõsiste rikkumiste korral võib uriin olla tume, peaaegu must.
  2. Hele roosa värv näitab sisemist verejooksu.
  3. Sappikanali obstruktsiooniga muutub uriin roheliseks.
  4. Punane uriin on glomerulonefriidi märk.
  5. Maksa- ja neeruhaigused põhjustavad uriini värvi muutumist tumepruuniks.
  6. Neerupatoloogiate korral on uriin valge ja hägune.

Hägusa uriini põhjused õpivad meie artiklist.

Lõhnad võivad samuti näidata mõningaid probleeme: kui uriin lõhnab tugevalt ammoniaagist, on põies kahtlusi põis.

Tõsise mädaniku lõhn urineerimisel räägib kuseteede nakkusohtlikest kahjustustest. Magusa lõhna korral tuleb patsienti diabeedi suhtes kontrollida.

Värvist olenemata võib uriin olla selge või hägune. Hägusus räägib alati põletikust ja urolitiasist.

Mikroskoopiline uurimine

Sel juhul uuritakse uriinivedelikku mikroskoobi all, mis võimaldab silindrite, leukotsüütide, epiteelirakkude ja punaste vereliblede materjali identifitseerida. Sõltuvalt nende kvantitatiivsest sisaldusest saab diagnoosida erinevaid neerude, maksa ja urogenitaalsüsteemi haigusi.

Biokeemilised tähised

See meetod võimaldab teil määrata glükoosi, valgu, urobilinigeni, bilirubiini ja teiste ainete ja mikroelementide kogust. Tavaliselt ei sisaldu need uriinis, kuid selliste elementide olemasolu (vt alltoodud vormi) aitab tuvastada järgmisi häireid:

  • valk - kuseteede põletik ja neerumembraanide kahjustused (kroonilise neerupuudulikkuse, müokardiinfarkti, diabeetilise nefropaatia korral);
  • glükoos - pankreatiit, südameinfarkt, diabeet;
  • urobilinogeen - tõsised patoloogilised protsessid, mis levivad maksa;
  • hemoglobiin - lihaskahjustused suurenenud füüsilise koormuse ja mürgistuse tõttu;
  • Ketooni kehad - diabeet diabeedi kujul;
  • nitritid - urogenitaalsüsteemi infektsioonilised kahjustused.

Üldist analüüsi on võimalik läbi viia nii linna polikliinikutes kui ka eralaborites. Analüüs tehakse kas sobivate näidustustega või patsiendi algatusel.

Millised on viited üleandmisele?

Uriinianalüüs määratakse, kui kahtlustate järgmisi haigusi:

  1. suhkurtõbi;
  2. tsüstiit, püelonefriit ja teised urogenitaalsüsteemi haigused;
  3. nakkushaigused;
  4. ainevahetushäired.

OAMi üüritakse ka planeeritud ennetusuurimiste ajal.

Katsete ettevalmistamine

Enne kui annate uriini päevasel ajal, ei soovitata seda rikkaliku ja ebapiisava joomisena.

Joogirežiimi rikkumine võib viia uriini osakaalu rikkumiseni, mis toob kaasa tulemuste ebaõige dekodeerimise.

Suur hulk mineraalvett uriini eelõhtul võib mõjutada uriini happesust.

See kehtib ka toitumise kohta: ainult köögivilja- või lihatoidu liigne tarbimine mõjutab ka happesust, seega paar päeva enne materjali kogumist on parem segada segatud dieeti.

Te peaksite täna ka maiustuste ja alkoholi tarbimise välistama.

Kahe päeva jooksul on soovitatav lõpetada ravimite võtmine, kuid tõsiste haiguste ravikuuri ajal tuleb seda teha ainult arsti teadmistega.

Kui ravimite ärajätmine ei ole võimalik, tuleb sellest teavitada materjali üleandmise ajal, et spetsialistid võtaksid arvesse ravimi kasutamise tõttu teatud ainete uriinisisalduse võimalikku suurenemist.

Kuidas uriini õigesti koguda ja toimetada?

Uriini kogumine analüüsiks on lihtne protseduur, kuid on väga oluline seda õigesti teha, kasutades järgmist algoritmi:

  1. Parem on osta apteegis või kliinikus uriini läbimiseks mõeldud konteiner.
  2. Enne uriini kogumist on vaja pesta suguelundid ja parem on dušš, et vältida erinevate mikroorganismide sattumist materjali. Lubatud on kasutada kaaliumpermanganaadi 0,02-0,1% lahust.
  3. Uriin on vaja koguda ainult hommikul ja kahe esimese tunni jooksul, et materjali uurimiseks võtta.
  4. Uriini kogumine ei toimu kohe: väike kogus uriini urineerimise esimese kolme või nelja sekundi jooksul ei tohiks mahutisse sattuda.

Täiskasvanutele ja vanematele lastele ei ole see protseduur raske, aga kui teil on vaja imikutelt materjali koguda, võib tekkida probleeme: peate ootama hetk, mil laps hakkab urineerima, ja uriini kogumine konteinerisse ei tööta, seega peate kasutama erilist pissuaari.

See asetatakse lapse asemel lapse peale ja pärast urineerimist voolab vedelik sellest välja konteinerisse.

Kui uriin läheb rasedatele, tuleb arvesse võtta ka teatud omadusi. Esiteks, üks päev enne materjali kogumist on vaja täielikult kõrvaldada igasugune füüsiline koormus, kuna see toob kaasa valgu suurenenud kogunemise uriinis.

Uriini kogumine peaks toimuma kõige steriilsemates tingimustes: kogumismahuti tuleb põhjalikult loputada ja vahetult enne kogumist on vajalik dušš. Lihtsalt ei piisa suguelundite pesemisest, sest vagina võib tungida erinevatesse mikroorganismidesse.

Seda saab vältida tampooni kasutamisega urineerimise ajal: see hügieeniline toode piirab ajutiselt mikroorganismide ligipääsu kusiti.

Kui palju uriini on vaja üldanalüüsiks?

Üle 18-aastane keskmine täiskasvanud patsient peab läbima umbes 80 milliliitrit materjali, kuid kui teil on urineerimisel raskusi, mis on iseloomulik mõnele neeruhaigusele, peaksite proovima saada vähemalt 50 milliliitrit.

Kuu-aastaste laste puhul piisab vähemalt 40-50 ml uriini kogumisest, minimaalne lubatud materjali kogus on 20 milliliitrit, kuid samal ajal on uurimine raske.

Suurimad probleemid on põhjustatud vastsündinute analüüsiks uriiniproovide võtmisest: esimestel elupäevadel ei pruugi lapsed urineerida ja urineerimisprotsessi korral on neil juhtudel harva võimalik saada üle 10 ml uriini.

Sellistel juhtudel on uuring ka raske, kuid see on võimalik (viimase võimalusena on vaja koguda materjale mitu korda).

Uriinianalüüs on kõige lihtsam meetod, mis võimaldab hinnata erinevate patogeensete protsesside ja orgaaniliste patogeenide põhjustatud haiguste arengut. Mõnel juhul võimaldab see analüüs diagnoosida haigust, isegi kui patsiendil ei ole kaebusi ja asümptomaatiline.

Täiskasvanutel ja lastel OAM-i uriinikogumise omadused ja eeskirjad - vaata videot:

Uriinianalüüs: kogumiseeskirjad, näitajad ja tulemuste tõlgendamine

Üldine uriinianalüüs (OAM), mida nimetatakse ka kliiniliseks, on üks kõige sagedasemaid diagnostilisi uuringuid. See on ette nähtud paljude haiguste jaoks ja sisaldab kuni 20 indikaatori määratlust, millest igaüks aitab õiget diagnoosi teha. Kui teil on määratud üldine uriinianalüüs, on kasulik tutvuda selle tulemuste tõlgendamise eeskirjadega.

Miks on ette nähtud üldine uriinianalüüs?

Uriin (ladina uriin) või uriin on neerude poolt eritatav bioloogiline vedelik. Koos uriiniga eemaldatakse kehast paljud metaboolsed tooted ja seetõttu võime selle omaduste põhjal otsustada kaudselt vere koostise ja kuseteede ja neerude seisundi üle.

Uriini kuuluvad sellised ained nagu uurea, kusihappe, ketoonkehad, aminohapped, kreatiniin, glükoos, valgud, kloriidid, sulfaadid ja fosfaadid. Uriini keemilise ja mikrobioloogilise koostise analüüsil on diagnoosimisel oluline roll: kõik kõrvalekalded viitavad patsiendi kehas ekslikule metabolismile.

Millal on ette nähtud üldine uriinianalüüs? See uuring on vajalik igasuguste sugu-ja sisesekretsioonisüsteemide haiguste, südame-veresoonkonna ja immuunsüsteemi kõrvalekallete ning diabeedi kahtluse korral. Samuti määratakse patsientidele, kellel on olnud streptokokkide infektsioon, üldine uriinianalüüs. Lisaks sellele viiakse see läbi ennetustegevuseks ja haiguste dünaamika jälgimiseks.

Kuidas läbida üldine uriinianalüüs?

Et analüüsi tulemused kajastaksid tõelist kliinilist pilti, viiakse protseduuri ettevalmistamine ja uriini kogumine läbi vastavalt reeglitele.

Üldnõuded üldise uriinianalüüsi ettevalmistamisel:

  • tuleb eelnevalt osta apteegis või saada spetsiaalne steriilne mahuti vedelike kogumiseks arstilt;
  • kogumine peaks toimuma hommikul: analüüsiks on soovitatav kasutada öö jooksul kogunenud hommikuvedelikku, samal ajal kui uriini voolu „keskmine osa” on oluline konteinerisse kogumiseks;
  • öösel enne seda, kui peaksite keelduma ravimi võtmisest, mis võib mõjutada uriini koostist (seda on parem konsulteerida arstiga), samuti alkoholi- ja värvainetooted (peet, porgand, rabarber, loorberileht jne);
  • hommikul uriini kogutakse tühja kõhuga, enne kui midagi ei saa süüa ega purustada;
  • Ärge katse kogumist üle kuumutage või üle kuumenege.

Kogumiseeskirjad:

  • on soovitav koguda 100-150 ml (või 2/3 spetsiaalsest mahutist);
  • suguelundite põhjalik kogumine peaks toimuma enne kogumist: mõnel juhul soovitatakse naistel kasutada tampooni;
  • Kogutud vedelik tuleb laborisse toimetada võimalikult kiiresti (mitte hiljem kui 2 tunni jooksul);
  • kui vedelikku on vaja mõnda aega hoida, võib konteineri panna pimedasse ja jahedasse, kuid mitte liiga külma kohta;
  • on soovitav konteiner transportida positiivsetel temperatuuridel vahemikus 5-20 kraadi.

Mis näitab uriini üldist analüüsi: tulemuste dekodeerimine

Uriini üldise analüüsi tulemuste dešifreerimine aitab mõista enne arsti külastamist saadud tulemusi. Mingil juhul ei saa ükski isik, kellel on saadud andmed, ise diagnoosida ja ise ravida: tulemuste õigeks analüüsimiseks ja diagnoosimiseks on vaja konsulteerida spetsialistiga.

Uriini analüüsitakse mitmes kategoorias, sealhulgas organoleptilised omadused, füüsikalis-keemilised parameetrid, biokeemilised omadused, mikroskoopilised uuringud. Aga esimesed asjad.

Organoleptilised omadused

Maht Analüüsimiseks mõeldud vedeliku kogus ei võimalda teha järeldusi diureesi häirete kohta. On vaja ainult määrata uriini erikaal (suhteline tihedus).

Diurees - teatud aja jooksul moodustunud uriini kogus (päevane või minutiline diurees). Igapäevane diurees on tavaliselt 1,5-2 liitrit (70–80% joogist). Päevase diureesi suurenemist nimetatakse polüuuriaks, mida nimetatakse oliguuriaks 500 ml-ni.

Uriini värvi ja läbipaistvust määrab silma tehnik. Normaalses värvus võib varieeruda õledest rikkaliku kollaseni. Selle määrab värvainete - urobiliini, uroseiini, uroerütriini - esinemine uriinis. Teised toonid võivad anda kehas ühe või teise patoloogia, näiteks:

  • tumepruun - kollatõbi, hepatiit;
  • punane või roosa näitab veres esinemist analüüsis;
  • tumepunane - hemoglobinuuria, hemolüütiline kriis, porfüriinhaigus;
  • must - alkaptonuuria;
  • hallikasvalge värv näitab mäda olemasolu;
  • roheline või sinine on tingitud soolestiku mädanemisest.

Lõhn ei ole üldise uriinianalüüsi puhul määrava tähtsusega, sest paljud eeterlikke õlisid sisaldavad või lihtsalt tugevalt lõhnavad toiduained võivad anda sellele konkreetse lõhna. Siiski võivad mõned lõhnad näidata teatavaid patoloogiaid:

  • ammoniaagi lõhn räägib tsüstiidist;
  • fekaalse lõhna - E. coli;
  • lõhn - lõhnalised protsessid kuseteedes;
  • atsetoon - ketonuuria lõhn (ketoonkehade olemasolu uriinis);
  • mädanenud kala lõhn - trimetüülaminuuria (trimetüülamiini kogunemine organismis).

Normaalne uriini lõhn on pehme, mõnevõrra spetsiifiline. Kui mahuti on avatud, muutub lõhn oksüdatsiooniprotsessi tõttu karmiks.

Vaht. Tavaliselt, kui uriin on ärritunud, ei ole selles praktiliselt vahtu ja kui see nii on, on see läbipaistev ja ebastabiilne. Vahu stabiilsuse või värvimise abil saate rääkida kollatõvest või valgu esinemisest uriinis.

Terve inimese uriini läbipaistvus on peaaegu absoluutne. Pilves võib tekkida punaste vereliblede, bakterite, lima, rasvade, soolade, mäda ja teiste ainete olemasolu. Mis tahes aine olemasolu tuvastatakse eritehnikate abil (kuumutamine, erinevate hapete lisamine jne). Kui uriinis avastati erütrotsüüte, baktereid, valku või epiteeli, näitab see urolitiaasi, püelonefriiti, prostatiiti ja mõnda muud haigust. Leukotsüüdid näitavad tsüstiiti. Soolade sadestamine näitab uraatide, fosfaatide, oksalaatide olemasolu.

Füüsikalised ja keemilised näitajad

Tihedus Uriini erikaal on indikaator, mis sõltub vanusest. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on normiks 1,010–1,022 g / l 4–12-aastastele lastele –1,012–1,020 lastele vanuses 2–3 aastat –1 010–1 017, vastsündinutel - 1.008–1.018. Uriini tihedus sõltub soolade, valkude, suhkrute ja selles lahustunud ainete kogusest. Mõnes patoloogias suureneb see näitaja bakterite, leukotsüütide, erütrotsüütide olemasolu tõttu. Suurenenud arv võib viidata diabeedile, kuseteede infektsioonidele. Rasedatel naistel täheldatakse toksilisust. Samuti võib tihedust suurendada ebapiisava vedeliku tarbimise või selle kadumise tõttu. Vähendatud määr näitab neerupuudulikkust, diabeedi insipidus. See võib esineda ka tugevalt joomise või diureetikumide võtmise korral.

Happelisus on tavaliselt vahemikus 4–7. Madal näitaja võib viidata paljude haiguste esinemisele: krooniline neerupuudulikkus, kõrgenenud kaaliumisisaldus veres, parathormoon, ureaplasmoos, neerude või põie vähk jne. Suurenenud happesus esineb ka siis, kui dehüdratsioon ja nälg, võttes teatud ravimeid, kõrgetel temperatuuridel ja rikkalikul liha tarbimisel. Normi ​​ületav pH võib viidata suhkurtõvele, kaaliumi taseme langusele ja happe-aluse tasakaalu langusele veres.

Biokeemilised omadused

Valk. Selle kontsentratsioon ei tohiks tavaliselt ületada 0,033 g / l. Kõrgenenud taseme tuvastamine võib viidata neerukahjustusele, urogenitaalsüsteemi põletikule, allergilistele reaktsioonidele, leukeemiale, epilepsiale, südamepuudulikkusele. Valgu koguse suurenemine toimub suurenenud füüsilise koormuse, suure higistamisega, pika jalutamisega.

Suurenenud valk uriinis määratakse füüsiliselt vähearenenud 7–16-aastaste laste ja rasedate naiste puhul.

Suhkur (glükoos) uriinis kiirusega kuni 0,8 mmol / l. Kõrgenenud suhkur võib olla diabeedi, ülemääraste maiustuste tarbimise, neeruprobleemide, ägeda pankreatiidi, Cushingi sündroomi ja adrenaliinitaseme suurenenud suurenemise tagajärg. Samuti võib raseduse ajal tekkida kõrgenenud suhkrusisaldus uriinis.

Bilirubiin on sapipigment, mis uriinis tavaliselt puudub. Selle avastamine viitab bilirubiini kontsentratsiooni järsule tõusule veres, mistõttu neerud võtavad selle eemaldamise (tavaliselt bilirubiin elimineerub soolte kaudu). Selle pigmenti kõrgenenud tase uriinis näitab maksatsirroosi, hepatiiti, maksapuudulikkust, sapikivide haigust. See võib olla tingitud ka punaste vereliblede massilisest hävimisest hemolüütilise haiguse, sirprakulise aneemia, malaaria, toksilise hemolüüsi tõttu.

Ketooni keha (atsetoon) normaalsel tasemel ei tohiks määrata uriini üldise analüüsi käigus. Nende avastus räägib ainevahetushäiretest selliste haiguste tõttu nagu diabeet, äge pankreatiit, türeotoksikoos, Cushingi tõbi. Samuti toimub ketoonkehade moodustumine tühja kõhuga alkoholi mürgistuse tõttu, proteiini ja rasvaste toitude liigse tarbimise tõttu toksilisuse tõttu rasedatel naistel, samuti pärast kesknärvisüsteemi kahjustusi.

Mikroskoopiline uurimine

Muda (orgaaniline, anorgaaniline). Uriini üldise analüüsi all mõistetakse sette all rakke, silindreid ja pärast lühikest tsentrifuugimist sadestunud soolakristalle. Üksikasjalikumalt erinevate ainete kohta, mida võib eelnõus avaldada, räägime allpool.

Vere verelibled (punased verelibled, valgeverelibled). Erütrotsüüdid - punased verelibled - võivad uriinis esineda väikestes kogustes (naistel - 0–3 vaateväljas, üksikud meestel). Suurenenud punaste vereliblede arv näitab tõsiseid haigusi, näiteks:

  • urolithiaas;
  • nefrootiline sündroom;
  • neerude infarkt;
  • äge glomerulonefriit;
  • neerude, põie, eesnäärme vähk.

Uriini üldise analüüsi käigus tuvastatud setete leukotsüüdid võivad olla tingitud kuseteede haigustest (püelonefriit, tsüstiit, uroliitia, prostatiit, uretriit, tsüstiit jne). Tavaliselt on naistel ja lastel uriinis olevad leukotsüüdid vaateväljas 0–6 meestel - 0–3.

Kui teil on üldise uriinianalüüsi tulemustes suurenenud leukotsüütide arv, peaksite määrama uroloogi, kes tõenäoliselt määrab täiendavaid teste - korrake OAMi või koos uriinianalüüsiga Nechiporenko, kolme sondi, neerude ultraheli järgi. Sageli hajuvad kõik probleemid pärast korduvaid ja täiendavaid uuringuid.

Hyaliinisilindrid on silindrilised vormid, mida domineerivad neerutorukujulised rakud ja valk. Tavaliselt ei tohiks need olla uriinis. Nende avastamine (üle 20 1 ml-s) näitab hüpertensiooni, püelonefriiti, glomerulonefriiti. Need silindrilised vormid võivad esineda ka diureetikumide tarvitamisel.

Graanulid. Oma kompositsioonis domineerivad erütrotsüüdid ja neerutorude rakud. Granuleeritud silindrite esinemine uriinis mis tahes koguses näitab viirusinfektsioone, püelonefriiti ja glomerulonefriiti. Plii mürgistus on samuti võimalik.

Vahasilindrid või vahajased silindrid on moodustunud hüaliini või graanulite silindri neeru tubulli pikema viibimise tulemusena. Nende esinemine uriinis mis tahes koguses viitab sellistele patoloogiatele nagu krooniline neerupuudulikkus, neerude amüloidoos (lahustumatu valgu - amüloidi sadenemine neerukoes) ja nefrootiline sündroom.

Bakterid. Mis tahes bakterite esinemine üldises uriinianalüüsis näitab põletikulisi protsesse uriinis. See tähendab, et tavaliselt peavad bakterid puuduma. Nende avastus viitab sellistele nakkushaigustele nagu uretriit, tsüstiit, prostatiit ja teised. Usaldusväärsete tulemuste saavutamiseks on enne uriini kogumist vajalik intiimsete alade hoolikas hügieen.

Uriinis sisalduvad seened, mida tavaliselt ei tohiks määrata, on kuseteede ja väliste suguelundite nakkuslike seenhaiguste tulemus. Lisaks võib nende avastamine rääkida immuunpuudulikkuse seisunditest ja antibiootikumide pikaajalisest kasutamisest.

Soola Nende puudumine uriinis on normaalne ja setetes esinemine võib viidata neerukivide tekkimise võimalusele. Kusihappe (uraat) kõrgenenud sisaldus võib olla podagra, nefriidi ja kroonilise neerupuudulikkuse tulemus. Uratid on sageli teatud dieedi ja dehüdratsiooni tulemus. Vastsündinutel on uraatide esinemine normaalne. Suure kaltsiumisisalduse tõttu uriinis võib oksalaate moodustada suhkurtõve ja püelonefriidi, hippuurhappe kristallide tõttu - soole düsbioosi ja maksapuudulikkuse tõttu. Siiski tasub alati meeles pidada, et teatud soolade identifitseerimine on sageli seotud teatud toodete suurenenud tarbimisega, mis tähendab, et nende kontsentratsiooni saab kergesti vähendada dieedi muutmise teel.

Kokkuvõtlik tabel normaalse väärtusega uriini üldise analüüsi peamiste näitajate kohta on järgmine:

Seega, kasutades uriini üldanalüüsi, saate tuvastada mitmesuguseid neerude ja põie haigusi, eesnäärme probleeme, kasvajaid ja püelonefriiti, samuti mitmeid patoloogilisi seisundeid algstaadiumis, kui kliinilised ilmingud sellisena ei esine. Seetõttu tuleks OAM-i läbi viia mitte ainult valulike tundete ilmnemise, vaid ka paljude urogenitaalsüsteemi haiguste ennetamiseks ja varajase avastamiseks, et vältida nende edasist arengut.

Kus ma saaksin uriinianalüüsi läbi viia?

Loomulikult saab üldist uriinianalüüsi alati läbi viia kliinikus, kasutades kohustuslikku tervisekindlustust. Tervishoiuasutustega suhtlemine ei ole siiski alati hõivatud, töötavate inimeste või nende jaoks, kes ei soovi kliinikus külastada, nii et nad ei oleks nakatunud patsientide lähedal. Sel juhul oleks parim lahendus era- meditsiinikeskus või labor, eriti kuna uriini kliiniline analüüs on tavaliselt odav.

Näiteks peaaegu igas suures linnas Venemaal on võimalik leida sõltumatu meditsiinilaborite võrgustik "INVITRO", kus viiakse läbi rohkem kui 1000 erinevat liiki instrumentaalseid ja laboratoorsed testid, sh OAMi kogu uriinianalüüs INVITRO-s maksab ainult 350 rubla. (setete mikroskoopiaga), uriini analüüs Nechiporenko järgi - 350 rubla, kaltsiumi analüüs uriinis (Sulkovichi test) - 210 rubla. Täitmise kuupäev - 1 tööpäev, kiireloomuline analüüs on võimalik kahe tunni jooksul (lisatasu eest).

Praegu on INVITRO laborite võrgustik suurim Venemaal: see hõlmab rohkem kui 700 meditsiinibürood Venemaal, Ukrainas, Valgevenes ja Kasahstanis. Võrgu kliendid saavad kasutada ka koduste testide teenust: spetsialist saabub kõne päeval või järgmisel tööpäeval. Uurimistulemusi on võimalik saada telefoni, faksi ja e-posti teel, mis tahes kontoris "INVITRO", samuti kulleriga (lisatasu eest). Tuleb meeles pidada, et tulemused sisaldavad teavet raviarstile ja ei ole diagnoos, neid ei saa kasutada enesediagnoosimiseks ja enesehoolduseks.

Täiskasvanute uriini üldanalüüsi näitajate tõlgendamine

Neerud on paariline organ, millel on peen struktuur, mistõttu vähim muutus mis tahes sisemiste protsesside tavapärase kulgemise käigus põhjustab märgatavaid kõrvalekaldeid kuseteede toimimises.

TÄHELEPANU! Õnnelik naine Nina: "Raha on alati palju, kui padi alla panna." Loe edasi >>

Neerude, kuseteede ja mõnede teiste elundite patoloogiaid võib leida uriini üldisest analüüsist (meditsiinilistes vormides, lühendatuna lühendiks OAM). Seda nimetatakse ka kliiniliseks.

1. Miks on see test ette nähtud?

Uriin on bioloogiline vedelik, milles organismi elutähtsa aktiivsuse lõpptooted vabanevad inimkehast.

See jaguneb tavapäraselt primaarseks (moodustub filtreerimisest vereplasma glomerulites) ja sekundaarne (moodustub vee neerutorude reabsorptsiooni, vajalike metaboliitide ja muude lahustuvate ainete kaudu).

Selle süsteemi katkemine toob kaasa iseloomulikud muutused normaalsetes OAM-indikaatorites. Seega võib analüüs näidata:

  1. 1 Ainevahetuse kõrvalekalded;
  2. 2 kuseteede infektsiooni tunnused;
  3. 3 Ravi ja dieedi tõhusus;
  4. 4 Taastumise dünaamika.

Isik võib omal algatusel uriinianalüüsiga ühendust võtta, kui ta näeb oma füüsilistes omadustes dramaatilisi muutusi. Kuid sagedamini saab patsient kliiniku spetsialisti üleandmise ja seejärel dekodeerib saadud tulemused.

OAM on hõlmatud populatsiooni ennetavate uuringute põhiuuringute loetelusse, kliinilisse uuringusse, see on ette nähtud spetsialisti meditsiinilise abi taotlemisel, raseduse ajal, haiglaravi ajal ja mõnel muul juhul.

Uriinianalüüs koosneb järjestikusest uuringust:

  1. 1 Proovi füüsikalised omadused;
  2. 2 Keemiline koostis;
  3. 3 Sette mikroskoopiline uurimine.

2. Patsiendi ettevalmistamine

Enne materjali esitamist üldise (kliinilise) analüüsi jaoks konsulteerige oma arstiga teatavate ravimpreparaatide võimaliku ajutise lõpetamise kohta. Näiteks lõpetavad diureetikumid 48 tundi enne proovi võtmist joomist.

Naised peaksid meeles pidama, et menstruatsioonid moonutavad tavaliselt tulemusi. Proovide puhul on parem valida menstruatsiooni aeg või kaks päeva pärast tühjendamise lõppu.

Päev enne biomaterjali sissevõtmist visake kõrge pigmendisisaldusega tooted, alkohol, rasvane, suitsutatud toit, sugu, liigne füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress. Kõik see võib moonutada OAMi tulemusi.

Analüüsiks koguge uriini hommikune osa, optimaalselt keskosa. Enne tara tuleb patsiendil teha väliste suguelundite tualett (vann, dušš, niisked salvrätikud).

Pärast urineerimise algust on parem osa esimene osa WC-sse loputada, koguda keskosa puhta steriilsesse anumasse (optimaalselt steriilses apteegikonteineris). Uuringu jaoks vajalik minimaalne uriini kogus on 50 ml. Apteekide tassil on silt, mille tase on soovitav täita.

Väikestel lastel on uriini analüüsimiseks sageli raske koguda. Seetõttu saate koguda väikesi trikke:

  1. 1 Osta apteegis spetsiaalsed kleepuva servaga pehmed plastpakendid. Mitte kõik lapsed ei meeldi sellisele protseduurile, kuid mõnel juhul on see vastuvõetav.
  2. 2 Enne tara võtke laps vannituppa ja lülitage vesi sisse. Kuni ühe aasta vanune laps, kes saab rinnaga toita, võib olla vanem laps. Imikute urineerimine on seotud toitumisega, nii et ülesannet saab hõlbustada.
  3. 3 Mõned lapsed kirjutavad mitu korda vahemikus 10–15 minutit. Sellistest imikutest materjali kogumiseks on parem valmistada mitu mahutit, nii et oleks võimalik koguda tilgad erinevatesse roogadesse, ilma et see värviks selle töötlemise ajal.
  4. 4 Enne protseduuri saate teha kõhupiirkonna alaosas pehme, paeluva massaaži põie piirkonnas.

3. Mida teha uriini kogumisel?

Uriini kliinilise analüüsi jaoks materjali kogumisel ei soovitata:

  1. 1 Kasutage töötlemata nõud, potti sisu, mähe, mähe, kilekotti. Seda analüüsi nimetatakse "määrdunud", see ei sobi kuseteede seisundi hindamiseks.
  2. 2 Kasutage varjatud analüüsi rohkem kui 3 tundi või uriini külmikus ilma spetsiaalse säilitusaineta.
  3. 3 Koguge materjali OAM-ile pärast soole liikumist, menstruatsiooni ajal või pärast vahekorda.
  4. 4 Koguge materjali uurimiseks reproduktiivse süsteemi ägedate põletikuliste haiguste, kusiti ja tupe ümbruse nahka (seda tuleb eelnevalt arstile hoiatada). Puhtalt koguda selline analüüs ei toimi.
  5. 5 Ärge kasutage kuseteede kateetrit, kui ei ole kiireloomulist vajadust (eesnäärmevähk, eesnäärme adenoom, vaktsineeritud tõsine haige ja muud arsti poolt määratud olukorrad). Kateetri seadistamisel kodus on suur sekundaarse infektsiooni oht.

Järgnevas tabelis on esitatud peamised näitajad, nende normid ja tõlgendus. Uriini kliiniline analüüs naistel on peaaegu sama, mis meestel, välja arvatud mõned parameetrid. Need väikesed nüansid on toodud tabelis.

4. Füüsikalised omadused

4.1. Arv

Eraldatud uriini koguhulga hindamisel tuleb arvestada iga patsiendi toitumise võimalikke omadusi. Täiskasvanud, kes järgivad normaalset dieeti, on päevane diurees vahemikus 800 kuni 1500 ml.

Diurees sõltub joogivee arvust. Tavaliselt kõrvaldatakse kehast 60–80% päevas tarbitavast kogusest. Päevase diureesi normaalne suhe öösse on 3: 1 või 4: 1.

Tingimust, mida iseloomustab uriini eritumise suurenemine (üle 2000 ml päevas), nimetatakse polüuuriaks.

Sarnane nähtus on täheldatud normis:

  1. 1 Suure hulga purjusid viimase päeva jooksul;
  2. 2 Närvilise erutuse või ülepinge korral.

Polüuria võib tekkida järgmiste patoloogiliste seisunditega:

  1. 1 Neeruhaigus (krooniline neerupuudulikkus, äge neerupuudulikkuse staadium);
  2. 2 Ödeemi leevendamine, näiteks diureetikumide vastu;
  3. 3 Ei suhkur ega diabeet;
  4. 4 nefropaatiad (amüloidoos, müeloom, sarkoidoos);
  5. 5 Teatavate ravimite vastuvõtmine.

Pööratud olekut nimetatakse oliguuriaks. Oliguuriaga eritub päevas vähem kui 500 ml uriini.

Füsioloogiliselt võib tekkida:

  1. 1 vedeliku tarbimise vähendamine;
  2. 2 vedeliku kaotus soojuses koos higiga;
  3. 3 Oluline füüsiline pingutus.

Järgnevates patoloogiates on täheldatud:

  1. 1 Südame dekompensatsioon;
  2. 2 Mürgistus;
  3. 3 Rikkalik veekadu keha poolt (näiteks tugeva kõhulahtisuse, oksendamise ajal);
  4. 4 põletust;
  5. 5 Shock-tingimused;
  6. 6 mis tahes päritoluga palavik;
  7. 7 Nakkushaigused nakkusliku, autoimmuunse ja toksilise sünteesi korral.

Anuuria on seisund, mille puhul uriini eritumine lõpeb täielikult. Anuuria on tüüpiline:

  1. 1 Ägeda neerupuudulikkuse algstaadium;
  2. 2 Äge verekaotus;
  3. 3 Hingamatud oksendamine;
  4. 4 kivid kuseteedes koos luumenite sulgemisega;
  5. 5 Onkoloogilised haigused, millega kaasneb ureterite sulgemine ja kokkusurumine.

Nocturia - seisund, kus ööpäevane diurees domineerib valdavalt päeva jooksul. Nocturia on tüüpiline:

  1. 1 mitte-suhkur ja diabeet;
  2. 2 Paljud neeruhaigused;
  3. 3 BPH.

4.2. Urineerimise sagedus

Lisaks päevase uriini kogusele pöörake tähelepanu urineerimise sagedusele. Tavaliselt teostab seda protsessi 4-5 korda päevas.

Pollakiuria iseloomustab sagedane tualettvisiit. On täheldatud:

  1. 1 suur kogus tarbitavat vedelikku;
  2. 2 Kuseteede infektsioon.

Olakiuria - vastupidine ülaltoodule. Iseloomulik:

  1. 1 Väike vedeliku tarbimine;
  2. 2 Närvi-refleksi häired.

Stranguria - valulik urineerimine.

Düsuuria on urineerimise häire, mis ühendab sümptomeid nagu muutused uriini mahus, sagedus ja valu ilmnemine. Tavaliselt kaasneb see urogenitaalsüsteemis põletikuliste protsessidega.

4.3. Värv

See on kontsentratsiooni otsene kuvamine. Tervetel inimestel on lubatud värvi varieerumine õledekollast kuni merevaiguni.

Samuti mõjutavad uriini värvi erilised ained, mis põhinevad verepigmentidel. Tume kollast värvi täheldatakse juhul, kui selles lahustunud värvainete kogus ületab oluliselt normi. Sellistele riikidele iseloomulik:

  1. 1 turse;
  2. 2 Oksendamine;
  3. 4 põletust;
  4. 4 kongestiivne neer;
  5. 5 Kõhulahtisus.

Kui pigmentainete sisaldus on minimaalne - varjus on heledam. On täheldatud:

  1. 1 diabeet;
  2. 2 suhkurtõbi.

Tumepruuni värvi selgitab urobilinogeeni taseme tõus. See on hemolüütilise aneemia diagnostiline kriteerium. Sulfoonamiidide võtmisel võib uriin muutuda tumepruuniks.

Tume, praktiline must värv võib öelda mitme riigi kohta:

  1. 1 Alcaptonuria (homogentishappe tõttu);
  2. 2 Äge hemolüütiline neer;
  3. 3 Melanosarkoom (omandab sellise tooni melaniini olemasolu tõttu).

Punane uriin muutub, kui see sisaldab värsket verd või punaseid pigmente. See on võimalik:

  1. 1 Neeru infarkt;
  2. 2 Neerupuudulikkus;
  3. 3 kuseteede kahjustused ja vigastused;
  4. 4 Teatud ravimite võtmine (näiteks rifampitsiin, adriamütsiin, fenütoiin).

"Liha slopi" tüüp on tingitud muutunud verest, mis on iseloomulik akuutsele glomerulonefriidile.

Roheline-pruun toon (võrreldes õllevärviga) ilmneb siis, kui bilirubiin ja urobilinogeen on uriinis. See kõrvalekalle näitab sageli parenhümaalset ikterust.

Kui vari on üsna rohekas-kollane, mis võib tähendada ühe bilirubiini olemasolu ja seda peetakse obstruktiivse ikteruse sümptomiks.

4.4. Läbipaistvus

Tavaliselt on uriin selge. Patoloogiliste komponentide ja lisandite (valkude, leukotsüütide, erütrotsüütide, epiteeli, bakterite, soolade) juuresolekul võib see siiski olla hägune, hägune ja tuim.

Saate eelnevalt läbi viia mitu manipulatsiooni, et kitsendada sette moodustavate võimalike ainete hulka teatud sooladesse.

Kui kuumutamisel muutub katsematerjaliga uuesti toru läbipaistvaks, võime järeldada, et see sisaldas uraate.

Kui sama juhtub kokkupuutel äädikhappega, võib eeldada, et proovis on fosfaate. Kui vesinikkloriidhappega segamisel täheldatakse samasugust toimet, siis uriinis on kaltsiumoksalaate.

Täpsema info saamiseks viiakse läbi setete mikroskoopia.

4.5. Lõhn

Uriini lõhn on tavaliselt spetsiifiline, terav. Kui proov on bakteriaalselt saastunud, võib ilmneda ammoniaagi lõhn. Puuvilja lõhna (mädanenud õunad) peetakse ketoonkehade esinemise näitajaks.

4.6. Suhteline tihedus (SG)

Seda indikaatorit peetakse väga oluliseks, sest seda hinnatakse neerude kontsentratsioonifunktsiooni järgi, selle võimet tõugu.

Mõõtmine viiakse läbi spetsiaalselt kavandatud seadme - uromeetri abil. Uuringus pööratakse tähelepanu eelkõige elektrolüütide ja karbamiidi sisaldusele, mitte suure molekulmassiga ainetele (valgud, glükoos jne).

Tavaliselt määratakse hommikuse uriini suhteline tihedus vahemikus 1,012 kuni 1,025. Päeva jooksul võib see varieeruda vahemikus 1001 - 1040, mistõttu kui patsiendil kahtlustatakse neerude kontsentratsiooni vähenemist, määratakse tavaliselt Zimnitsky test.

Hüperstenuuria on näitaja üle normaalse. Selle põhjuseks võib olla:

  1. 1 Raseduse toksikoos;
  2. 2 Progressiivne turse;
  3. 3 nefrootiline sündroom;
  4. 4 diabeet;
  5. 5 Kiirguskindlate ainete kasutamine.

Hypostenuria - spetsiifilise gravitatsiooni vähendamine. Jälgitakse järgmistel tingimustel:

  1. 1 Pahaloomuline hüpertensioon;
  2. 2 Krooniline neerupuudulikkus;
  3. 3 diabeedi insipidus;
  4. 4 Neerutubulite lüüasaamine.

Isostenuria on haigusseisund, kus uriini tihedus võrdub vereplasma tihedusega (1010-1011 jooksul).

5. Keemilised omadused

See on teine ​​uriini näitajate rühm, mis kirjeldab patsiendi tervislikku seisundit.

5.1. Keskmine reaktsioon (pH)

Normaalne uriini pH on vahemikus 5-7. Happeline reaktsioon (pH 7) esineb siis, kui:

  1. 1 Taimne toitumine;
  2. 2 Krooniline neerupuudulikkus;
  3. 3 Ainevahetuse või gaasi alkaloos;
  4. 4 Hüperkaleemia;
  5. 5 Aktiivsed põletikulised protsessid kusetees.

5.2. Valgu määramine (PRO)

Tavaliselt ei tuvastata uriinis sisalduvat valku või tuvastatakse ebaoluline kogus. Seda läve ületamist nimetatakse proteinuuriaks. On lubatud eristada mitut tüüpi proteinuuria:

  1. 1 Prerenal proteinuuria seostatakse sellistes inimkeha patoloogilistes protsessides, millega kaasneb plasmavalkude kontsentratsiooni tõus (näiteks müeloom).
  2. 2 Neeru on glomerulaarfiltrite kahjustumise või neerutorude kahjustunud funktsiooni tagajärg. Patoloogilise protsessi raskusastme diagnostiline kriteerium on selektiivsus - mida suurem on sekundaarse uriiniga leitud suurte valgu molekulide arv, seda tõsisem on olukord.
  3. 3 Postreneaalne proteinuuria on põletikuliste protsesside ilming reproduktiivsüsteemis ja seda ümbritsevates kudedes (vulvovaginiit, balaniit jne).
  4. 4 Proteinuuria võib olla ka füsioloogiline, näiteks emotsionaalse ülekoormuse ajal, külma või päikese käes, püsiva asendiga lastel, pikad jalutuskäigud, jooksmine.

5.3. Glükoosi (GLU) määramine

Tavaliselt ei ole seda ainet uriinis selle madala sisalduse tõttu võimalik tuvastada. Glükosuuria on seisund, mille puhul glükoosi tase ületab 0,8 mmol / l. See juhtub siis, kui nn glükoosi künnis ületatakse.

See tähendab, et kui selle kontsentratsioon veres ületab 9,9 mmol / l, läbib see vabalt barjääri ja siseneb uriiniga. On selliseid glükosuuria tüüpe:

  1. 1 Toiduained (suur kogus toidust);
  2. 2 Emotsionaalne;
  3. 3 Ravim.

Patoloogiline glükosuuria jaguneb neerudeks (avaldub mitmesugustes neeruhaigustes) ja ekstrarenaalses seisundis, mida peetakse järgmiste haiguste tulemuseks:

  1. 1 diabeet;
  2. 2 Thyrotoxicosis;
  3. Pheochromocytoma;
  4. 4 äge pankreatiit ja muud kõhunäärme haigused;
  5. 5 Itsenko - Cushingi haigused;
  6. 6 maksatsirroos;
  7. 7 Mürgistus.

5.4. Hemoglobiini (Hb) määramine

Arvatakse, et hemoglobiin leidub uriiniosas erütrotsüütide kiire lagunemise (hemolüüsi) ajal. Selline protsess võib olla nakkuslik, immunoloogiline või geneetiline. Kõige sagedamini tuvastatakse hemoglobinuuria, kui:

  1. 1 Hemolüütiline aneemia;
  2. 2 kokkusobimatu vere ülekandmine;
  3. 3 Sisemised vigastused (krahhi sündroom);
  4. 4 Raske mürgistus;
  5. 5 Otsene kahjustus neerukoele.

Hemoglobinuuria on ohtlik, sest see on ägeda neerupuudulikkuse tekkimise hoog.

5.5. Ketooni tahkete ainete (KET) määramine

Ketonuuria on eriline näitaja uriinianalüüsist, mis peegeldab kehas toimuvate metaboolsete protsesside vastuolu. Samal ajal avastatakse järgmised ained: atsetoon, beeta-hüdroksübutüürhape, atsetoäädikhape. Ketonuuria esineb taustal:

  1. 1 diabeet;
  2. 2 Süsivesikute nälga toitumine;
  3. 3 Tugev toksilisatsioon (tavaliselt lastel);
  4. 4 düsenteeria;
  5. 5 Kesknärvisüsteemi tugev ärritus;
  6. 6 kortikosteroidide hüperproduktsioon.

5.6. Bilirubiini (BIL) määramine

Bilirubinuuria on patoloogiline seisund, mille puhul uriinis tuvastatakse muutumatu bilirubiin. Kui bilirubiini kasutavad mehhanismid ebaõnnestuvad, võtavad neerud osa tööst. Bilirubinuuria on tüüpiline paljude maksahaiguste korral:

  1. 1 Tsirroos;
  2. 2 Hepatiit;
  3. 3 kollatõbi (parenhüümne ja mehaaniline);
  4. 4 Gallstone'i haigus.

5.7. Urobiliini asutuste määratlus (UBG)

Urobilinuriat esineb siis, kui maksafunktsioon on ebapiisav. Samas aitavad soole patoloogia (kus see aine on moodustunud) ja punaste vereliblede lagunemiseni viivad protsessid kaasa aidanud urobilinogeeni tekkele uriinis.

Proovis olevate urobilinogeensete asutuste kõrge sisaldus (UBG analüüsivormis) tuvastatakse siis, kui:

  1. 1 Hepatiit;
  2. 2 Sepsis;
  3. 1 Hemolüütiline aneemia;
  4. 4 tsirroos;
  5. 5 Soole haigus (põletik, obstruktsioon).

6. Sette mikroskoopiline uurimine

Väga oluline on organiseeritud ja organiseerimata uriinisette mikroskoopilise uurimise diagnoosimisel. Selleks kaitses laboritöötaja proovi umbes kaks tundi, seejärel tsentrifuugiti, vedeliku väljavoolu ja setete tilka mikroskoobiga läbi.

Madala suurenduse korral loendatakse vaateväljas püütud silindrid ja suurel suurendusel loendatakse valgeverelibled, punased vererakud ja muud rakulised elemendid.

Rakkude elementide arvu arvestamine materjalis hõlbustab Goryaevi kaamera kasutamist.

6.1. Punased vererakud (BLD)

Tavaliselt on uriini punased verelibled nende arvuga piiratud ainult ühe rakuga vaateväljas meestel ja kuni kolmel naistel).

Hematuuria on seisund, kus uriinis leidub rohkem punaseid vereliblesid. Eristage hematuuriat (verehüüvete olemasolu saab määrata palja silmaga) ja mikrohematuuriat (punaste vereliblede olemasolu tuvastatakse ainult mikroskoobiga).

Joonis 1 - Modifitseeritud erütrotsüüdid uriinis mikroskoobi all, natiivne ravim. Allikas Masaryki ülikool (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

Lisaks on olemas glomerulaarne (neeru) hematuuria, mis avaldub mitmesuguse päritoluga neeruhaigustes, neerukoe meditsiinilistes ja toksilistes kahjustustes ning mitte-glomerulaarsetes, mis on seotud põletiku, vigastuste ja onkoloogiliste haigustega.

Joonis 2 - Muutumatud erütrotsüüdid (natiivne ravim, punane nool näitab erütrotsüüti ja leukotsüüte). Allikas Masaryki ülikool

6.2. Leukotsüüdid (LEU)

Terves inimeses on uriinis leukotsüüte esindatud väikese arvu neutrofiilide (kuni kolm) võrra, naistel on neid veidi rohkem (kuni kuus).

Suurenenud valgeliblede uriinis nimetatakse leukotsütoosiks. See näitab alati selliseid põletikulisi protsesse neerudes või kuseteedes, näiteks:

Kui kõigi rakkude seas on märgatavalt rohkem eosinofiile, siis räägivad nad haiguse allergilisest teke, kui lümfotsüüdid on umbes immunoloogilised.

Joonis 3 - Leukotsüüdid uriinis mikroskoobi all

6.3. Epiteel

Normaalne mikroskoopia võib tuvastada kuni 5-6 rakku. Siiski tuleks elemente üksteisest eristada, kuna need peegeldavad erinevaid kliinilisi ilminguid:

  1. 1 Squamous epiteeli siseneb materjali väliste suguelundite. Sageli täheldatakse meestel uretriidi puhul, kus naised on halvasti kogutud.
  2. 2 Ülemineku epiteel - osa kuseteede limaskestast. Seda leidub tsüstiidis, neoplasmides, püeliidis.
  3. OAM-i suurtes kogustes esinev neerupiteel näitab järgmisi seisundeid: äge ja krooniline neerukahjustus, mürgistus, palavik, infektsioon.

6.4. Silindrid

Need on valgulised või rakulised elemendid, mis on tuletatud tubulite epiteelist.

  1. 1 Hyaline (valk) ilmub siis, kui:
    • dehüdratsioon;
    • rasedate naiste nefropaatiad;
    • palavik;
    • mürgitamine raskmetallide sooladega.
  2. 2 Waxy (valk) räägib:
    • nefrootiline sündroom;
    • amüloidoos.
  3. 3 Tsellulaarsed silindrid võivad rääkida väga laialdase etioloogia probleemidest ja on otsene viide üksikasjalikumatele analüüsidele.

6.5. Lima

Tavaliselt leitakse väikestes kogustes. Suurema sisaldusega võib lima näidata järgmisi haigusi:

  1. 5 Uritriit;
  2. 2 Prostatiit;
  3. 4 tsüstiit;
  4. 4 Neeruhaigus;
  5. 5 Vale valim.

Üldise uriinianalüüsi koostamise reeglid, algoritm, kogumine ja edastamine

Piirkonnakliinikuga ühendust võttes kaebusega patsiendi terviseseisundi kohta saadetakse pöördumine diagnostikakontrolli. Iga patsient peaks teadma, kuidas kogu uriinianalüüs õigesti koguda.

Uriini kogumine toimub teatud nõuete kohaselt, mida raviarst patsiendile räägib. Algoritmi rikkumine võib põhjustada ebaõiget teavet. Moonutatud tulemused ei võimalda tervisliku seisundi õiget hindamist, põhihaiguse paljastamist.

Ettenähtud ravi positiivse mõju puudumine toob kaasa vajaduse uriini läbida.

Mis on üldine uriinianalüüs?

Protseduur on vajalik keemiliste ja füüsikaliste normide kõrvalekallete tuvastamiseks, setete taseme määramiseks. Olulised näitajad on uriini läbipaistvus ja värvus. Uuringus registreeritakse sissetuleva valgu, nitriti, hemoglobiini ja teiste komponentide kogus.

Uriini, urea, neeru, põletikuliste reaktsioonide avastamiseks on vaja kindlaks teha uriinianalüüs, et määrata kindlaks haiguste hooletuse aste. Uriin läbib kahte moodustumise faasi:

  • primaarne - kui see on muundatud vereplasma glomeruloonideks, kasutades filtraati;
  • sekundaarne - vedeliku, metaboliitide, neerukanalite reabsorptsiooni korral.

Millised teised uriinianalüüsid on olemas?

Spetsialistid võivad ette näha erinevaid uriini analüüse, kõige sagedamini kasutatavad uuringud:

  • proov vastavalt Zimnitskile;
  • Nechiporenko;
  • Amburzhe;
  • Addis-Kakovsky;
  • 2 ja 3 klaasikatse;
  • uriini päevane maht;
  • uriini bakterioloogiline uurimine.

Bioloogilise vedeliku tarbimise üldnõuded on samad, mõnel juhul on vaja jälgida nüansse.

Milline on erinevus teiste kliiniliste uuringute vahel?

Kui uriini kliinilises analüüsis leitakse suurenenud neerupiteeli vormis kõrvalekaldeid, määratakse patsiendile täiendavad testid:

  1. 2 ja 3 klaasikatset - meetodid on ette nähtud kõrgendatud leukotsüütide taseme määramiseks uriinis, tuvastades põletikulise protsessi asukoha. Esimene tara annab teada kusiti kanali olekust, teine ​​ureteri ja neerude kohta, kolmas eesnäärme ja põie kohta.
  2. Bakteriaalne uriinianalüüs - on vaja määrata kindlaks patogeensete mikrofloora tüüp, mis tekitas urogenitaalsüsteemis põletikku. Paralleelselt tuvastatakse bakteriaalse resistentsuse tase antibiootikumide suhtes.
  3. Addis-Kakovski sõnul viiakse see läbi leukotsüütide, vererakkude, silindrite määramiseks. Õhtu aia alguses toimub kogumine 12 tunni jooksul, kui protseduur algab hommikul, siis tuleb seda jätkata 24 tundi.
  4. Vastavalt Amburzile - määrab valgete vereliblede ja punaste vereliblede arvu suhe, et tuvastada neerude kroonilisi patoloogiaid. Protseduuri eripära on vajadus lõpetada vedelik kolm tundi enne uriini võtmist.
  5. Proovi Zimnitsky - uuring on vajalik, et hinnata neerude võimet uriini kontsentreeruda ja lahjendada, filtreerida. Meetod võimaldab määrata uriini tiheduse taset, diureesi mahtu. Proov sisaldab 8 tara, mis on tehtud iga kolme tunni järel.
  6. Nechiporenko sõnul on see valmistatud selleks, et identifitseerida vedelikus olevaid elemente ja silindreid. Hommikul kogutud biomaterjal ja ainult keskmine uriini kogus. Esialgne ja viimane minna tualetti.
  7. Igapäevane test - hõlmab uriinianalüüsi kogumist 24 tunni jooksul. Kõik juba võetud uriiniga konteinerid hoitakse külmkapis. Menetluse põhieesmärk on viia läbi uurimus, milles uuritakse urbiini biokeemilist uuringut Rombergist.

Millised asutused saavad uriinianalüüse teha?

Laboratoorset diagnostikat teostatakse spetsiaalsetes meditsiiniasutustes - kohalikes polikliinikutes, haiglates, erasektori uurimiskeskustes. Mõned neist pakuvad koduvalikut, mis on mugav puuetega patsientidele.

Laboris olev vedelik võib olla seotud uriiniprobleemidega, kusiti kanali spasmiga ja teiste patoloogiliste kõrvalekalletega.

Uriini kogumise eeskirjad

Analüüsi nõuetekohase analüüsi nõuded hõlmavad sätteid selle kohta, kuidas seda täiskasvanutelt ja väikelastel koguda.

GOST R 53079.4-2008 - laboratoorsed laboratoorsed tehnoloogiad

Klassikalised nõuded hõlmavad järgmist:

  • viimane urineerimine peaks toimuma hiljemalt kaks hommikul;
  • kogu uriini annus kogutakse puhtasse mittesteriilsesse mahutisse (apteegis olevad konteinerid on kahte tüüpi: steriilsed ja mittesteriilsed);
  • urineerimise protsess peaks olema vaba, ilma liigse pingutuseta;
  • uriin kogutakse esialgu anumasse, kuhu see laborisse toimetatakse;
  • on keelatud koguda bioloogilist vedelikku potist või pardifosfaadi jäägid võivad jääda seintele isegi pärast hoolikat töötlemist, mis kiirendab värske uriini lagunemist;
  • kui mitte kõik uriini kogused toimetatakse laborisse, siis enne selle konteinerisse viimist on vajalik põhjalik segamine - sel juhul setted, ühtsed elemendid ja setted ei kao.

Eksperdid soovitavad läbi viia kõiki uriini nüansse - et vältida vigu ja vajadust uurimist uuesti läbi viia.

Üldreeglid kõigile patsientidele

Esialgne ettevalmistus uriinianalüüside jaoks sisaldab järgmisi sätteid:

  • päev enne bioloogilise vedeliku kogumist eemaldab patsient dieedist tooted, mis võivad värvida uriini mittestandardsetes toonides - magus, marineeritud, suitsutatud, puuviljad, köögiviljad, punane või kollane;
  • köögivilja- ja puuviljamahlad, gaseeritud joogid magusainete, maitseainete, värvainetega;
  • Igasugune alkohol ja madala alkoholisisaldusega tooted on keelatud;
  • diureetikumide, toidulisandite, multivitamiini komplekside, palavikuvastaste ravimite võtmine, valuvaigistid ei ole soovitatavad;
  • vannid, aurusaunad, saunad, kuumad vannid;
  • liigne füüsiline ja motoorne aktiivsus - organism reageerib nende esinemisele, suurendades valku uriinis, moodustades kolmanda osapoole lisandeid.

Kui patsient läbib ravi ravimitega, peab ta teatama oma arstile võetud ravimite liigid. Arst otsustab lõpetada või selgitada laboratoorsete ravimite ravimite versiooni.

Uriini kogumise reeglid üldise analüüsi jaoks sisaldavad soovitust tara ülekandmiseks:

  • kui naisel on hetkel menstruatsioon;
  • kõrgendatud kehatemperatuuriga - nakkusliku protsessi taustal;
  • suurenenud vererõhk.

Kui patsient läbis tsüstoskoopia, viiakse uriini test nädalasse. Kõik vastunäidustused ja keelud väldivad lõplike ebaõigete andmete saamist.

Uriinianalüüsi tegemisel peab patsient laborisse võtma umbes 80 ml materjali. Kui tavalise põie väljavoolu korral esineb probleeme, võib uriini mahtu vähendada 50 ml-ni.

Meeste uriinikogumine

Meeste sugu uriini üldise analüüsi ajal läbib standardse esialgse tegevuse:

  • Kõik toidud, mis võivad muuta uriini värvi, eemaldatakse toitumisest.
  • mehed peaksid sööma sööma, et hõlbustada seedimist;
  • kasutatud vedelikku kontrollitakse - parim valik on puhas joogivesi ilma värvainete, gaaside ja maitseta;
  • alkohol, madal alkohol, tubakatooted võivad moonutada uriini tarbimist - eksperdid soovitavad hoiduda hääletamisest.

Hommikul, katse päeval, peab patsient läbi viima suguelundite põhjaliku hügieeni. Erilist tähelepanu pööratakse eesnaha all olevatele aladele - kogunenud saladus võib tulemusi mõjutada. Üldiste uriinianalüüside sooritamiseks ilma suguelundite pesuta on rangelt keelatud.

Naiste kogumise tunnused

Kuidas valmistuda uriini manustamiseks? Esialgne ettevalmistus vastab täielikult uriini kliinilise analüüsi üleandmise üldreeglitele. Toidus ei tohiks olla suur hulk vürtse, õlisid. Menstruatsioonitsükli ajal on keelatud aiaga tegelemine - vangistatud osakesed annavad valepositiivseid tulemusi.

Eksperdid soovitavad naistel kasutada tampooni aia ajal - see takistab vaginaalsete eritiste sattumist uriini mahutisse. Tavaliselt võib tüdrukutel enne menstruatsiooni olla väike kogus lima.

Rase

Lapse kandmise perioodil on oma nüansid. Päev enne bioloogilise vedeliku manustamist välistatakse igasugune füüsiline aktiivsus - need võivad põhjustada valgusisalduse suurenemist uriinis. Hügieeniprotseduurid viiakse läbi enne hommikust urineerimist.

Uriinianalüüs rasedatel naistel võetakse nii laboris kui ka siis, kui mahuti kodust välja viiakse. Naised ei tohiks lapse kandmise ajal unustada, et analüüs toimub tühja kõhuga enne esimest sööki.

Erineva vanusega lapsed

Lapsepõlves üldise uriinianalüüsi tegemise reeglid on järgmised:

Vastsündinud - nõuda apteekides müüdavate spetsiaalsete uriinikottide ostmist. Ülejäänud nõuded vastavad täiskasvanute uriinikogumise eeskirjadele. Uriini kogumine toimub hommikul, laps on tema ees põhjalikult välja pestud, liigne niiskus eemaldatakse kuiva rätikuga.

Pissuaari puudumisel asendatakse see uue kilekotiga. Külgmised küljed on lõigatud ja sõlmedes kujutatud. Pakend peab paiknema jalgevahemikus. Kogutud uriin valatakse spetsiaalsesse uriini mahutisse. See valik võib põhjustada ebaõigeid laborianalüüsi andmeid.

Ühe kuni 12 kuu vanuste imikute puhul on vaja võtta umbes 40 ml uriini, minimaalne lubatud väärtus on 20 ml. Viimased mahud võivad tekitada raskusi ja vajadust bioloogilise vedeliku uuesti kogumiseks.

Vastsündinute uriini tarbimise peamine probleem on minimaalne väljavool - keskmiselt on üks 10 ml. Sel juhul peavad vanemad koguma uriini mitu korda.

Vanemad lapsed - ei põhjusta uriini kogumisel probleeme. Pärast lapse ärkamist peske nad, koguvad biomaterjali - see peaks pisutama apteegi tankis. Vanemad ei tohiks unustada uriini laborisse üle anda kahe tunni jooksul pärast selle kättesaamist. Urineerimisprotsessis hoolitsevad täiskasvanud lapsed - et laps ei ole kogemata proovit rikkunud.

Söötmise aeg läheb üle - lapsed saavad toitu pärast tara.

Miks on oluline jälgida uriini kogumise eeskirju õigesti?

Nõuete täpne täitmine patsiendi testi ettevalmistamiseks võimaldab teil korrektselt kindlaks määrata kehas toimuvaid protsesse, määrata piisav ravi. Hommikune uriin näitab kõige täpsemat teavet patsiendi tervise kohta.

Taastumise kiirus, tüsistuste puudumine ja haiguse akuutse faasi muutumine kroonilisteks vormideks sõltub nõuetekohaselt valitud ravialgoritmist. Isikliku hügieeni nõuete täitmata jätmine, konteinerite steriilsus, keelatud toodete söömine toob kaasa valepositiivseid andmeid, mille kohaselt on ette nähtud ebaõige ravi.

Järeldus

Uriinianalüüs viitab kõige lihtsamatele uuringutele, mis suudavad tuvastada patoloogilisi protsesse, haigusi, mis on põhjustatud kehasse sisenenud patogeenidest.

Mõned haigused on diagnoositud haiguste sümptomaatiliste ilmingute puudumisel, nende varjatud kurss urogenitaalsüsteemis. Nõuetekohaselt esitatud analüüs võib näidata tervetele inimestele omaseid häid tulemusi.

Ärge kartke OAMi negatiivseid tulemusi - enne lõpliku diagnoosi tegemist palutakse patsiendil laboris uriinida. Spetsiaalsete konteinerite absoluutne steriilsus võimaldab kõrvaldada lisanditest tuleneva vea.

Diabeedi korral on ette nähtud uriini kliiniline uuring. Hälvet iseloomustab vere glükoosisisalduse väike vähenemine - uriinis. Indikaator, mis ületab 6,5%, viitab otseselt diabeedile.