Neerupealiste struktuur ja asukoht

Jäta kommentaar 5,213

Enamik inimesi ei tea, millised neerupealised on, kuidas nad näevad ja millist rolli nad mängivad kehas. Neerupealised on endokriinsed näärmed, mis osalevad aktiivselt organismi toimimises. Ainevahetusprotsessid, hormonaalse tausta kontroll, kaitseväe moodustumine - mitte kogu funktsioonide nimekiri, milles keha osaleb.

Neerupealised on oluline inimelu, mis täidab humoraalset funktsiooni.

Kus nad asuvad?

Topograafia

Neerupealised kuuluvad endokriinsetesse näärmetesse, sest nad on seotud näärmed ja asuvad ülemiste keskmiste pindade juures neerude ülemises punktis. Neerupealised paiknevad retroperitoneaalses ruumis ja paiknevad selgroo kummalgi küljel, 11. – 12. Fikseeritud kapsli tagumine piir, kus mõlemad näärmed on suletud, on diafragma nimmepiirkonna kõrval.

Sünteetilised näärmed

Neerupealised koosnevad välistest (välistest), tagumisest ja neerupinnast. Seoses siseorganitega on paaristatud näärmed järgmises asendis:

  • Parem neerupealised:
    • põhja on neeru ülemises nurgas;
    • ees, mis piirneb maksa ekstraperitoneaalse piiriga;
    • keskne külg on suure veeni ees;
    • tagumine külg on piiratud nimmepiirkonnaga.
  • Vasakpoolne neerupealine:
    • piirneb neeru ülemises vasakus nurgas;
    • kokkupuutel näärme augu ja kõhu tagaseinaga;
    • asub diafragma taga;
    • pankrease ja põrna veresooned moodustatakse allpool.
Tagasi sisukorda

Embrüoloogia

Embrüo näärmed arenevad lootel I emakasisene arengu esimesel kuul, nende pikkus on umbes 5-6 mm. Idu moodustub peritoneaalse koe proliferatsiooni vormis. Kasv süveneb sidekoe embrüos ja seejärel eraldatakse lamedate rakkude kihist. Idu on iseseisev organ, mis moodustab kortikaalse aine. Sümpaatilise närvisüsteemi päikesepõimiku elemendid moodustavad neerupealise mulla. Tüüpiline karedus ilmneb neljakuulise embrüonaalse arengu lõpuks.

Neerupealiste anatoomia

Neerupealised paiknevad subkutaanse rasvkoe ja neerumembraani sees. Keha, külgmine ja mediaalne pedicle - nääre struktuur. Parempoolne nääre näeb välja nagu kolmnurkne püramiid, vasak - nagu kuu kuusk. Esi- ja tagapinnad on kaetud voldidega. Kõige sügavam on pinna keskele lähemal ja seda nimetatakse väravaks. Vasakul asuvad raudväravad aluse lähedal ja paremal - ülemise serva lähedal.

Tüüpilised mõõtmed

Välispinna värv on kollane või pruun. Alates sünnist ja täiskasvanueas muutuvad neerupealiste massaaž ja suurus. Vastsündinute neerupealiste mass on umbes 6 g, täiskasvanutel 7-10 g, pikkus ulatub umbes 6 cm, laius 3 cm, paksus 1 cm, vasakpoolne nääre on veidi suurem kui õige nääre.

Nääre struktuur

Näärmete struktuur on sarnane puuviljadega. Iga nääre koosneb kolmest kihist, lühikirjeldus on toodud tabelis:

Neerupealiste koor koos mullaga on sõltumatud näärmed, mis on seotud hormoonide tootmisega.

Bark näärmed

Kartizol, androgeenid, aldosteroon - neerupealise koore poolt tekitatud hormoonid. Selles protsessis osalevad ka koore kihi rakud. Kui neerupealiste koore ja selle väliseid mõjusid ei ole rikutud, on toodetud hormoonide arv 35–40 mg. Kortikaalset ainet saab eristada 3 kihti. See jagunemine on jälgitav palja silmaga nähtamatule tasemele. Iga kiht on erinevad funktsioonid ja tekitab erinevaid aineid, mis mõjutavad keha füsioloogilisi protsesse.

Neerupealiste glomerulaarne tsoon on koht, kus sünteesitakse vererõhu eest vastutavad hormoonid. Tagasi sisukorda

Glomerulaarne tsoon

See koosneb ristkülikukujulistest rakkudest, mis on kombineeritud väikesteks rühmadeks - pallid. Neis on moodustunud kapillaaride võrgustik, mis tungib vedelasse rakulisse kihti. Vererõhu reguleerimiseks on vaja aldosterooni, kortikosterooni, deoksükortikosterooni. Nende moodustumise peamine koht on glomerulaarne tsoon.

Beam tsoon

Näärmete koore kõige laiem tsoon, mis asub glomerulaar- ja retikulaarsete kihtide vahel. Selle moodustavad pikad, kerged, mitmepoolsed rakud, mis asuvad näärmete pinnal. Kiirvööndi elemendid vastutavad kortikosterooni, kortisooli, eritumise eest. Neid on vaja inimese rasvade, valkude ja süsivesikute metabolismi reguleerimiseks.

Võrgusilma tsoon

Väikesed ristkülikukujulised rakud moodustavad väikesi ühendeid. See on kolmas sisemine kiht, mis vastutab androgeenide sünteesi eest. Peamised hormoonid, mida toodetakse võrkkesta piirkonnas, on:

  • dehüdroepiandrosteroon;
  • adrenosteroon;
  • östrogeen;
  • testosteroon;
  • pregnenoloon;
  • dehüdroepiandrosteroonsulfaat;
  • 17-hüdroksüprogesteroon.
Tagasi sisukorda

Aju küsimus

Näärmete keskpunkt on mull. See koosneb suurtest rakkudest, värvitud kollakaspruuni värviga. Selle rakud vastutavad norepinefriini ja adrenaliini sünteesi ning nende ainete vereülekande eest. See hormoon on vajalik kõigi süsteemide ja siseorganite täielikuks valmisolekuks ohu korral. Protsess algab alles pärast seda, kui sümpaatiline närvisüsteem edastab „näidustuse” seljaaju kaudu.

Verevarustus ja inervatsioon

Verevarustuse omadused on suurel hulgal veres 1 oz. võrreldes teiste organitega.

Nende 50 suured vereringearterid, mida kasutatakse neerupealiste ja neerude ühiseks verevarustuseks, on:

  • kõrgem peamine neerupealise arter, mis ulatub diafragmaalsest madalamast veresoonest;
  • keskmine arter (varustatud kõhu veresoonega);
  • madalam arter (seotud neeruarteri kasutamisega).
Neerupealiste verevarustus on intensiivsem kui teistes elundites.

Mõned laevad varustavad kortikaalsele kihile ainult verd, teised läbivad selle ja toidavad mulla. Lai kapillaarid tekitavad tsentraalsele veresoonele verevarustuse. Vasaku näärme keskne veen siseneb neeruarterisse ja parempoolsest näärmest madalama vena cava. Lisaks sellele lahkuvad paljud väikesed veresooned paaritud näärmetest ja langevad portaalveeni harudesse.

Lümfisüsteemi kapillaaride võrgustik ühendub lümfisüsteemi lümfisõlmedega. Rändavad närvid pakuvad närvielemendiga seotud näärmeid. Lisaks annab päikesepõimiku närvielementide kogum mullale pregangloonsed sümpaatilised kiud. Inervatsioon tekib kõhu-, neerupealiste ja neeruplexuste närvisüsteemi tõttu.

Peamised funktsioonid

Seotud näärmete füsioloogia seisneb suure hulga hormoonide arengus, mis tagavad keha täieliku toimimise. Mõned loovad metaboolseid protsesse, teised aitavad kaasa suguhormoonide tootmisele. Kuid inimkeha neerupealiste põhiülesanne on stressiresistentsuse tagamine. Igas stressirohkes olukorras kindlustavad nad keha, luues tohutu potentsiaali kaitsvatele närvielementidele. Paaritud näärmete töö on tundmatu, kuid kui nad tavaliselt on, ei tunne inimene väsimust, ärevust ja nõrkust.

Haigused

Näärmete rikkumine mõjutab tervist (näiteks diabeet), põhjustab tõsiseid muutusi keha funktsionaalsuses. Kõik patoloogiad on tingitud hormoonide ebapiisavast või liigsest sekretsioonist, samuti segatud vormist. Peamised patoloogiad hõlmavad järgmist:

Neerupealiste haigused on eriti ohtlikud, sest kaasneb kogu organismi töö keerukus.

  • Hormoonitaseme tõus:
    • Itsenko Cushingi sündroom. Hormoonadrenokortikotropiini suurenemise tõttu areneb neerupealiste patoloogia. Isikul on järgmised sümptomid:
      • haavad paranevad tugevalt;
      • veresoonte nõrkuse tõttu moodustuvad pidevalt hematoomid;
      • üldine nõrkus;
      • naha pustulid;
      • peavalu;
      • naistele on iseloomulik juuste kasv näol, rinnal ja reiedel.
    • Kona sündroom. Haiguse ekspressiivseid tunnuseid ei täheldata. Isikul võib olla:
      • krambid;
      • vooditootmine;
      • teadvuse kadu;
      • kõrge vererõhk
    • Hüperkatecholaminemia. Patoloogia põhjuseks on kasvajaid vere rakkudes. Sümptomid ekspresseerivad. Kõrge vererõhk vahelduva hüppega - peamine omadus.
    • Hüperandrogenism. Ülemääraste hormoonide moodustumine naistel viib meeste märkide ilmumiseni.
  • Hormoonitaseme langus viib kroonilise või akuutse puudulikkuse tekkeni:
    • Addisoni tõbi. Hormoonide puudumise tõttu ei toimi kõik metaboolsed protsessid. Märgid on piisavalt lihtsad, et ära tunda:
      • alandada vererõhku;
      • nahk muutub karedaks (pigmentatsioon);
      • nõrkus, letargia;
      • kerge närvikahjustus.
    • Hüpokortikoidism. Akuutset seisundit iseloomustab alati üllatus ja sarnaneb šokkiga, mistõttu on raske diagnoosida. Sümptomid on järgmised:
      • vererõhk langeb järsult;
      • purustatud südamerütm;
      • vähendatud soojustõhusus;
      • tekib kardiovaskulaarne rike;
      • seedetrakti häire;
      • moodustuvad aju turse tunnused.
  • Segatud vorm:
    • Kasvajad on haruldased patoloogiad. Sümptomid sõltuvad endokriinsete näärmete toimimisest:
      • peavalu, ebanormaalne väljaheide, vähem seljavalu;
      • iseloomulikke märke pole.

Oht on, et selliste haiguste korral puudub kliiniline pilt ja uuring viiakse läbi viimastel etappidel.

Neerupealiste funktsioonide taastamiseks peate konsulteerima arstiga ja uurima neid, eemaldama hormoonid või rasestumisvastaseid tablette (kui neid võetakse) ja tagama õige toitumise. Ainult arst võib valida õige ravimi, enesehooldus on keelatud. Isikust on oluline tähelepanelikkus oma heaolu ja muutuste üle. Isegi väsimust ei saa eirata.

TOCHF / 6 rühm (CTBMP) / füsioloogia / Ülesanne 22.2 - neerupealised - Shcherbakov - 2004 / neerupealised

Venemaa Riiklik Keemiatehnoloogia Ülikool

neile. D.I. Mendeleev

Neerupealised. Struktuur, hormoonide funktsioon.

Lõpetatud: õpilane gr. O-36

Scherbakov Vladimir Evgenevich

Neerupealine, glandula suprarenalis (adrenalis), on auru nääre, mis asub rasva pararenaalses kehas neeru ülemise serva lähedal (joonis 302).

Väline struktuur. Parempoolsed ja vasakpoolsed neerupealised erinevad kuju poolest: paremale võrreldakse kolmepoolset püramiidi, vasakut - poolkuu. Iga neerupealine eristab kolme pinda: eesmine, fade anterior, tagumine, fade posterior ja neerud, fade renalis. Viimane, paremas neerupealises, kontakteerub parema neeru ülemises otsas ja vasakul vasaku neeru keskmisest servast oma ülemisest rattast väravani. Neerupealised on kollased, nende pinnad on kergelt kumerad. Keskmine neerupealise suurus: pikkus - 5 cm, laius - 3-4 cm, paksus umbes 1 cm.

Väljaspool igat neerupealist on kaetud paks kiuline kapsel, mis on ühendatud mitmete nööridega neerukapsliga. Näärmete parenhüüm koosneb ajukoorest (ajukoorest), ajukoorest ja mullast, mullast. Aju on keskosas ja seda ümbritsevad perifeersed paksud koorekihid, mis moodustavad 90% kogu neerupealise massist. Koorikut ainet joodetakse kindlalt kiulise kapsli külge, millest vaheseinad, trabekulaadid, ulatuvad näärmesse.

Neerupealiste topograafia. Neerupealised paiknevad XI ja XII rinnaäärse selgroo tasandil, paremal vasakul. Neerupealiste tagumised pinnad on diafragma nimmepiirkonna kõrval, neerupinnad neerude külge (vt eespool); Vasaku ja parema neerupealise eesmise pinna sünopia on erinev. Kõhu ja kõhunäärme saba piirkonna vasaku neerupealise eesmine pind ja aordiga kokkupuutuv mediaalne serv. Õige neerupealine on maksa ja kaksteistsõrmiksoole kõrval ja mediaalne serv on kokkupuutes madalama vena cava'ga. Mõlemad neerupealised on retroperitoneaalselt; nende eesmised pinnad on osaliselt kaetud kõhukelme. Lisaks kõhukelmele jagatakse neerupealised koos nende fikseerumisega seotud neerumembraanidega: see on neeru ja neerufaasilise rasva kapsel.

Sisemine struktuur. Neerupealised koosnevad kahest sõltumatust endokriinsest näärmest - ajukoorest ja mullast, mis on ühendatud ühes organis. Ajukoorel ja mullal on erinevad päritolud, erinevad rakulised koostised ja erinevad funktsioonid.

Neerupealiste koor on jagatud kolme tsooni, mis on seotud teatud hormoonide sünteesiga. Kõige pealiskaudne ja õhuke koorekiht erineb glomerulaarsest tsoonist, Jup glomerulosa. Keskmist kihti nimetatakse tsooniks, zonafasdculata. Mullaga külgnev sisemine kiht moodustab võrkkesta tsooni, zona reticularis.

Sarvkeha, mis asub keskmes neerupealistes, koosneb kromafiinirakkudest. Selle nimi on tingitud asjaolust, et tegemist on kollakaspruuni värviga kaaliumdikromaadiga. Medulla rakud sekreteerivad kahte seotud hormooni - adrenaliini ja norepinefriini, mida nimetatakse katehhoolamiinideks.

Embrüogenees. Neerupealiste närvikeha areneb üksteisest sõltumatult. Esialgu (embrüo 8 nädala jooksul) moodustub koore aine mesodermi paksenemise näol dorsaalse mesentery juure lähedal ja areneb neerud. Siis (embrüos 12-16 nädalat) migreeruvad sümptomikromafiini rakud embrüonaalsest sümpaatilisest pagasist, mis kasvab neerupealise ajukooreks ja moodustavad nõia. Seega eristatakse ajukooret ainest mesodermist (koeloomse epiteeli hulgast) ja emulsiooni närvirakkudest, kromaffinoblastist.

Vastavalt nende sisestamise kohale (primaarsete neerude vahel) nimetatakse neerupealise koore kui närvisüsteemi. Siin käsitletakse ka täiendavaid neerupealisi, glandulae suprarenales accessoriae. Need võivad esineda inimestel väikeste vormide kujul, mis koosnevad peamiselt kiirtsooni rakkudest. Need on nn. 16–20% juhtudest leidub neid erinevates organites: emaka laia sidemega, munasarjas, epididümmis, ureterside läheduses, madalamas vena cavas, päikesepõimikus ja neerupealiste pinnal sõlmede kujul. "Tõsi" täiendavaid neerupealiste näärmeid, mis koosnevad koorikust ja mullast, leitakse väga harva.

Lisaks neerupealise vere kromafiinirakkudele sisaldab neerupealiste süsteem ka paragangliaid (kromafiini kehad), mis koosnevad ka kromafiinirakkudest. Väikeste katehhoolamiini sekreteerivate rakuklastrite kujul paiknevad nad aordi bifurkatsiooni kohal asuva aordi vasakul ja paremal pool - aordi bifurkatsiooni all - glomus coccygeum, mis koosneb sümpaatilistest trunktsõlmedest, paraganglion sympathicum, ühise unearteri bifurkatsiooni piirkonnas - glomus caroticum.

Vanuse funktsioonid. Neerupealise paksus ja struktuur muutub vastavalt vanusele. Vastsündinutel koosneb neerupealiste koore kahest osast: idujuustik (X-tsoon) ja tõelise ajukoorme õhuke kiht. Pärast sündi vähenevad neerupealised X-tsooni degeneratsiooni tõttu. Neerupealiste kasvu aeglustub puberteedi ajal. Vanaduse tõttu arenevad atrofilised protsessid.

Struktuur, hormoonide funktsioon.

Neerupealiste tserebraalne vooder. Katehhoolamiinid

Neerupealiste mulla toodab adrenaliini ja norepinefriini. Adrenaliini sekretsiooni teostavad valguse värvusega kromafsh-rakud ja norepinefriin - tumeda värviga kromafiinirakkude abil. Tavaliselt moodustab adrenaliin 10–90% katehhoolamiinidest ja noradrenaliini, ülejäänud. G. N. Kassili sõnul käitub isik, kelle vähe noradrenaliini toodetakse väheolukorras nagu küülik - tal on tugev hirmunägemus ja inimene, kelle norepinefriini tootmine on kõrgem, käitub nagu lõvi („küüliku ja lõvi teooria“). ").

Adrenaliini ja norepinefriini sekretsiooni reguleeritakse sümpaatiliste preganglionsete kiudude abil, mille lõpus on atsetüülkoliin. Sündmuste ahel võib olla järgmine: aju poolt tajutav stiimul → hüpotalamuse tagumiste tuumade stimuleerimine (er-hotropnyh tuumad) → rindkere seljaaju sümpaatiliste keskuste stimuleerimine → pregaan-glionilised kiud → epinefriini ja noradrenaliini tootmine (nende hormoonide vabanemine graanulitest). Katehhoolamiinide sünteesiskeem on järgmine: aminohape türosiin on peamine katehhoolamiini moodustumise allikas: türosiini hüdroksülaasi ensüümi mõjul muundatakse türosiin DOPA-ks, s.o deoksüfenüülalaniiniks. DOPA-dekarboksülaasi ensüümi mõjul muundatakse see ühend dopamiiniks. Dopamiin-beeta-hüdroksülaasi mõjul muundub dopamiin norepinefriiniks ja fenüületanoolamiini n-metüültransferaasi ensüümi mõjul muundub noradrenaliin adrenaliiniks (nii: türosiin → DOPA → dopamiin → noradrenaliin> adrenaliin).

Katehhoolamiinide metabolism toimub ensüümide abil. Monoamiini oksüdaas (MAO) teostab katehhoolamiinide desamiinimist, muutes need katekolimiiniks, mis hüdrolüüsub spontaanselt, moodustades aldehüüdi ja ammoniaagi. Meta-boliseerimise teine ​​variant viiakse läbi ensüümi katekool-O-metüültransferaasi osalusel. See ensüüm põhjustab katehhoolamiinide metüülimist, viies doonorilt üle metüülrühma.

- C-adenosüülmetioniin. Paljud autorid usuvad, et COMT asub peamiselt rakusiseselt ja MAO - ekstratsellulaarselt plasmas, MAO eksisteerib kahes vormis (isomeerid).

- MAO-A ja MAO-B. Vorm A on närviraku ensüüm, see deaminiseerib serotoniini, adrenaliini ja norepinefriini ning vorm B on kõigi teiste kudede ensüüm.

Paljude autorite sõnul hävitatakse veres vabanenud adrenaliin ja norepinefriin väga kiiresti - poolväärtusaeg on 30 sekundit.

Adrenaliini ja norepinefriini füsioloogilised toimed on suures osas identses närvisüsteemi aktiveerimisega identsed. Seetõttu nimetatakse neerupealiste adrenaliini ja norepinefriini vedelaks sümpaatiliseks närvisüsteemiks. Adrenaliini ja norepinefriini toime saavutatakse interaktsiooni teel alfa- ja beeta-adrenoretseptoritega. Kuna peaaegu kõik keha rakud sisaldavad neid retseptoreid, sealhulgas punaseid vereliblesid ja lümfotsüüte, on adrenaliini ja norepinefriini kui hormoonide (erinevalt sümpaatilisest närvisüsteemist) mõju palju laiem.

Epinefriini ja norepinefriini, nagu ka sümpaatilise närvisüsteemi puhul, leiti mitmeid füsioloogilisi mõjusid: südame aktiveerimine, bronhide silelihaste lõdvestumine jne. Eriti oluline on märkida katehhoolamiinide võimet glükogenolüüsi ja lipolüüsi aktiveerimiseks. Glykogenolüüs viiakse läbi interakteerudes beeta-2 adrenergiliste retseptoritega maksa rakkudes. Järgnev sündmuste ahel: adenülaattsüklaasi aktiveerimine → cAMP-i intratsellulaarse kontsentratsiooni suurenemine → proteiinkinaasi aktiveerimine (fosforülaasi kinaas) → inaktiivse fosforülaasi B üleminek aktiivseks fosforülaasiks A → glükogeeni lõhustamine glükoosiks. See protsess viiakse läbi piisavalt kiiresti. Seetõttu kasutatakse adrenaliini ja norepinefriini organismis, reageerides ülemäära ohtlikele toimetele, st stressireaktsioonile (vt Stress). Lipolüüs - rasvhapete ja glütserooli rasvhapete jaotumine energiaallikatena tuleneb adrenaliini ja noradrenaliini koostoimes beeta-1 ja beeta-2-adrenergiliste retseptoritega. Samal ajal on sündmuste ahel järgmine: adenülaattsüklaas (aktiveerimine) → cAMP-i intratsellulaarse kontsentratsiooni suurenemine → proteiinkinaasi aktiveerimine → rasvhapete ja glütseriidhapete, rasvhapete ja glütseriidhapete, rasvhapete ja monoglütseriidhapete, rasvhapete ja monoglütseriidhapete, rasvhapete ja monoglütseriidide lipiidide ning rasvhapete ja glütseriidide lipiidide ning rasvhapete ja glütseriidide sisalduse suhtes.

Lisaks on katehhoolamiinid seotud termogeneesi aktiveerimisega (soojuse tootmine) paljude hormoonide sekretsiooni reguleerimisel. Seega suureneb adrenaliini ja beeta-adrenoretseptorite koostoime tõttu glükagooni, reniini, gastriini, parathormooni, kaltsitoniini, insuliini, kilpnäärme hormoonide tootmine. Kui katehhoolamiinid interakteeruvad beeta-adrenoretseptoritega, inhibeeritakse insuliini tootmist.

Katehhoolamiinide kaasaegse endokrinoloogia üks oluline suund on adrenoretseptorite sünteesi kontrollimise protsess. Praegu uuritakse intensiivselt erinevate hormoonide ja teiste tegurite mõju adrenoretseptori sünteesi tasemele.

Mõnede teadlaste sõnul on inimeste ja loomade veres võib-olla ka teist tüüpi hormoon, mis on katehhoolamiinide lähedal, mis on kõige sarnasem beeta-adrenergiliste retseptoritega. Tavaliselt nimetatakse seda endogeenseks beeta-adrenomimeetikaks. On võimalik, et rasedatel naistel on sellel teguril oluline osa emaka aktiivsuse ja raseduse pärssimise protsessis. Beeta-adrenergiliste retseptorite kontsentratsiooni vähenemise tõttu müomeetrias, mis tõenäoliselt esineb prostaglandiinide osalusel, väheneb selle teguri mõju emaka kokkutõmbumisaktiivsuse inhibiitoriks, mis loob eelduse tööjõu esilekutsumiseks.

Ameerika teadlaste sõnul hakkab sünnituse eelõhtul lootele katehhoolamiini tootma suurtes kogustes, mis viib prostaglandiinide sünteesi aktiveerumiseni loote membraanides ja seega ka tööjõu esilekutsumisele. Seega on võimalik, et loote katehhoolamiinid on just lootele pärinev signaal ja vallandab sündi.

Hiljuti oleme tuvastanud inimeste ja loomade, samuti teiste vedelate biokütuste (aju- ja seljaaju vedelikus, amnionivedelikus, süljes ja uriinis) esinemise veres, mis mõjutavad elundite ja kudede adrenoreaktiivsust. Neid nimetatakse otseseks (kiireks) ja kaudseks (aeglaseks) adrenomodulaatoriks. Otsetoimelised adrenomodulaatorid hõlmavad endogeenset 3-adrenoretseptoreid (ESBAR), mis suurendab β-adrenoretseptoreid sisaldavate rakkude tundlikkust sadu kordi katehhoolamiinidele, samuti endogeense β-adrenoretseptori blokaatorit (EBBAR), mis vastupidi vähendab β-adrenoreaktiivsust. Ei saa välistada, et ESBAR on oma olemuselt aminohapete kompleks: kolm aromaatset aminohapet (histidiin, trüptofaan ja türosiin), nagu ESBAR, võivad emaka, veresoonte ja hingetoru silelihaste β-adrenoreaktiivsust oluliselt suurendada. Need andmed viitavad sellele, et raku või organi reaktsioon katehhoolamiinidele sõltub mitte ainult a- ja P-adrenoretseptorite kontsentratsioonist ja katehhoolamiinide tasemest, vaid ka adrenomodulaatorite sisaldusest söötmes, mis võib samuti muutuda. Näiteks täiskasvanud raseduse lõpus olevate naiste puhul väheneb oluliselt EKPAR tase veres ja amnionivedelikus, mis aitab kaasa tööjõu esilekutsumisele.

KORA ADNOBROCHNIKOV. MINERALOCORTICOIDID

Neerupealise koorikus on kolm tsooni: välimine - glomerulaarne või glomerulaarne, keskmine - tuberkuloosne või fascicular ja sisemine võrk või reticular. Arvatakse, et kõigis neis tsoonides tekivad steroidhormoonid, mille allikaks on kolesterool.

Mineralokortikoidid toodetakse peamiselt glomerulaarses tsoonis, kimbu tsoonis glükokortikoidides, androgeenides ja östrogeenides, s.o seksuaalsetes hormoonides, retikulaarses tsoonis.

Minerokortikoidide rühma kuuluvad: aldosteroon, deoksükortikosteroon, 18-oksükortikosteroon, 18-oksiid-oksoksükortikosteroon. Minerokortikoidide peamine esindaja on aldosteroon.

Aldosterooni toimemehhanism on seotud valgu sünteesi aktiveerimisega, mis on seotud naatriumioonide taas absorbeerumisega. Seda valku võib nimetada kaalium-naatriumiga aktiveeritud ATP-aseks või aldosterooni poolt indutseeritud valguks. Toimemiskoht (sihtrakud) on neerude distaalsete tubulite epiteel, kus aldosterooni ja aldosterooni retseptorite koostoime tõttu suureneb mRNA ja rRNA produktsioon ning aktiveeritakse valgu süntees - naatriumi transporter. Selle tulemusena suurendab neerude epiteel naatriumi tagasihaaret primaarsest uriinist interstitsiaalsesse koesse ja sealt verele. Naatriumi aktiivse transpordi mehhanism (esmasest uriinist interstitsiumini) on seotud vastupidise protsessiga - kaaliumi eritumisega, s.t kaaliumiioonide eemaldamisega verest lõplikule uriinile. Naatriumi imendumise protsessis suureneb vee taaskasutamine passiivselt. Seega on aldosteroon naatriumi säästev ja ka kaalium uretiinhormoon. Naatriumioonide ja vee kehas viibimise tõttu aitab aldosteroon suurendada vererõhu taset.

Aldosteroon mõjutab ka naatriumi imendumist süljenäärmetes. Liigne higistamine aitab aldosteroonil säilitada naatriumi organismis, takistab selle kadumist mitte ainult uriiniga, vaid ka higiga. Kaalium eemaldatakse seejärel aldosterooni toimel.

Aldosterooni tootmist reguleerivad mitmed mehhanismid: peamine on angiotensiin - angiotensiin-H mõju all (ja selle produktsioon suureneb reniini mõju all - vt eespool), suureneb aldosterooni tootmine. Teine mehhanism on aldosterooni tootmise suurenemine ACTH mõju all, kuid sel juhul on aldosterooni vabanemise suurenemine palju väiksem kui angiotensiin-II mõjul. Kolmas mehhanism on tingitud naatriumi ja kaaliumi otsesest mõjust aldosterooni tootvatele rakkudele. Teiste mehhanismide (prostaglandiin, kiniin jne) olemasolu ei ole välistatud. Nagu eespool mainitud, on natriureetiline hormoon või atriopeptiin aldosterooni antagonist: esiteks vähendab see ise naatriumi imendumist ja teiseks blokeerib see aldosterooni ja selle toimemehhanismi.

Erinevate glükokortikoidide hulgas on kõige olulisemad kortisool, kortisoon, kortikosteroon, 11-deoksükortisool, 11-dehüdrokortikosteroon. Tugevam füsioloogiline toime kuulub kortisooli.

Veres on glükokortikoidid seotud 95% alfa-2-globuliinidega. Seda transportvalku nimetatakse transkortiiniks või kortikosteroidi siduvaks globuliiniks. Kuni 5% glükokortikoididest seondub albumiiniga. Glükokortikoidide mõju määrab selle vaba osa. Glükokortikoidid metaboliseeruvad maksas 5-beeta ja 5-alfa-reduktaasi ensüümide mõjul.

Glükokortikoidide füsioloogilised toimed on väga erinevad. Mõned neist on keha mõjule kasulikud, võimaldades kehal elada kriitilistes olukordades. Osa glükokortikoidide mõjust on omamoodi päästetasu.

1) Glükokortikoidid põhjustavad vere glükoosisisalduse suurenemist (seega sobiv nimi). See suurenemine tuleneb asjaolust, et hormoonid põhjustavad glükoneogeneesi aktiveerimist - glükoosi moodustumist aminohapetest ja rasvhapetest.

See protsess toimub maksas, kuna glükokortikoidid, mis ühendavad hepatotsüütides vastavate retseptoritega, sisenevad tuuma, kus nad põhjustavad transkriptsiooniprotsessi aktiveerimist - suurendavad mRNA ja rRNA taset, aktiveerivad glükoogeneesi protsessides osalevate valgu-ensüümide sünteesi - türosiinaminotransferaasi, trüptofaanpürrolaasi, Samal ajal inhibeerivad glükokortikoidid teistes elundites ja kudedes, eriti skeletilihastes, valgu sünteesi, et luua aminohapete ladu, mis on vajalik selleks, et saada Ma glükoneogeneesi.

2) Glükokortikoidid põhjustavad lipolüüsi aktivatsiooni teise energiaallika - rasvhapete - tekkeks.

Seega on glükokortikoidide peamine mõju organismi energiaressursside mobiliseerimine.

3) Glükokortikoidid pärsivad kõiki põletikulise reaktsiooni komponente - vähendavad kapillaaride läbilaskvust, pärsivad eksudatsiooni, vähendavad fagotsütoosi intensiivsust. Seda omadust kasutatakse kliinilises praktikas - põletikuliste reaktsioonide eemaldamiseks, näiteks pärast katarakti silmaoperatsiooni, soovitatakse patsienti

päevas, et siseneda glükokortikoidide (kortisoon, hüdrokortisoon) sisaldavatesse silmatilkadesse.

4) Glükokortikoidid vähendavad lümfotsüütides lümfotsüütide (T- ja B-) tootmist järsult - veres suureneb glükokortikoidide tase, väheneb tüümuses, lümfisõlmedes, lümfotsüütide taseme languses. Glükokortikoidide mõjul väheneb antikehade teke, väheneb T-tappjate aktiivsus, väheneb immunoloogilise seire intensiivsus, väheneb ülitundlikkus ja keha sensibiliseerimine. Kõik see võimaldab meil kaaluda glükokortikoidide aktiivset immunosupressanti. Seda glükokortikoidide omadust kasutatakse laialdaselt kliinilises praktikas autoimmuunprotsesside peatamiseks, peremehe immuunsuse vähendamiseks jne. Samal ajal on tõendeid, et immunoloogilise seire depressiooni tõttu suureneb kasvaja arengu risk ja tõenäosus, t. kuna iga päev ilmuvaid kasvajarakke ei saa kõrgelt glükokortikoidide tasemete tingimustes organismist tõhusalt kõrvaldada.

5) glükokortikoidid suurendavad tõenäoliselt veresoonte silelihase tundlikkust katehhoolamiinide suhtes, seega glükokortikoidide taustal suureneb vasospasm, eriti väikese kaliibriga, ja vererõhk suureneb. See glükokortikoidide omadus on tõenäoliselt selliste nähtuste alus nagu mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, müokardi veresoonte vähenenud mikrotsirkulatsioon ja selle tulemusena arütmiate teke, naha füsioloogilise seisundi halvenemine - ekseem, psoriaas.

Kõiki neid nähtusi täheldatakse endogeensete glükokortikoidide kõrgenenud tasemete korral (stressireaktsiooni ajal) või glükokortikoidide pikaajalisel manustamisel terapeutilistel eesmärkidel.

6) Madalates kontsentratsioonides põhjustavad glükokortikoidid diureesi suurenemist, suurendades glomerulaarfiltratsiooni kiirust ja võimaluse korral inhibeerides ADH vabanemist.

Suure kontsentratsiooni korral käituvad glükokortikoidid nagu aldosteroon - põhjustavad organismis naatriumi- ja veepeetust.

7) Glükokortikoidid suurendavad vesinikkloriidhappe ja pepsiini sekretsiooni maos, mis koos vasokonstriktoriga põhjustab maohaavandite ilmnemist.

8) Glükokortikoidide liigse koguse korral põhjustab luu demineralisatsioon, osteoporoos, kaltsiumi kadu uriinis, vähendab kaltsiumi imendumist sooles, käitub D3-vitamiini antagonistina.

Samadel tingimustel on skeletilihaste valgu sünteesi pärssimise tulemusena täheldatud inimese lihasnõrkus.

9) Lipolüüsi aktivatsiooni tõttu glükokortikoidide toimel suureneb lipiidide peroksüdatsiooni intensiivsus (LPO), mis viib selle oksüdatsiooni produktide rakkudesse akumulatsiooni, mis oluliselt häirib plasmamembraani funktsiooni.

10) Glükokortikoidid mõjutavad ka kesknärvisüsteemi aktiivsust, rahvamajanduse kogutulu funktsiooni - nad suurendavad infotöötlust, parandavad paljude retseptorite suhtes toimivate väliste signaalide tajumist - maitset, lõhna jne. Kuid puudulikkuse ja eriti glükokortikoidide suure sisaldusega täheldatakse olulisi muutusi riigis. Rahvamajanduse kogutulu - kuni skisofreenia alguseni (pika stressiga!).

Glükokortikoidide tootmist reguleerivad kaks hormooni - kortikosterberiin ja ACTH.

Corticeliberin on 41-aminohappe peptiid, mida toodavad hüpotalamuse kaare-, dorsomediaal-, ventromediaalsete tuumade neuronid, kuid eriti toodetakse seda hüpotalamuse paraventrikulaarsetes tuumades. See hormoon, mis toimib portaalisüsteemi kaudu adenohüpofüüsile, interakteerub ACTH tootvate rakkude (hüpofüüsi) kortikosterberi retseptoritega ja sündmustsükli kaudu (adenülaattsüklaasi aktiveerimine, cAMP rakusisese kontsentratsiooni suurenemine, proteiinkinaasi aktiveerimine, valgu fosforüülimine), suurendab ACTH tootmist ja vabanemist.

Paljud tegurid mõjutavad kortikosteriini tootmist. Seda tugevdavad kõikvõimalikud stressorid, mis mõjutavad ajukoore, limbilise süsteemi ja hüpotalamuse tuuma läbi kortikosteriini tootvaid neuroneid. Samalaadset toimet põhjustavad atsetüülkoliin, serotoniin ja hüpotalamuse igapäevase biorütmilise keskme impulss - hüpotalamuse suprachiasmatiline tuum. Kortikosteriini produktsiooni inhibeerimine toimub GABA (gamma-aminovõihape, stressi piirava süsteemi komponent) mõjul, noradrenaliin, melatoniin (epifüüsi hormoon) ja glükokortikoidide endi tõttu: kui nende kontsentratsioon veres suureneb, põhjustab negatiivse tagasiside mehhanism kortikosteriini produktsiooni pärssimist.

ACTH saadakse adenohüpofüüsil. See on 39-aminohappeline peptiid, mis sünteesitakse proopiomelanokortiini prekursorist.

Neerupealise koore komplekti vööndi rakkudeni jõudmisel toimib ACTH koos nendel rakkudel paiknevate spetsiifiliste retseptoritega, aktiveerib adenülaattsüklaasi, suurendab cAMP intratsellulaarset kontsentratsiooni, suurendab proteiinkinaasi aktiivsust, mille tulemusena suurenevad mitmed protsessid:

a) ACTH kiirendab vaba kolesterooli sisenemist plasmast neerupealiste rakkudesse, suurendab kolesterooli sünteesi, aktiveerib kolesterooli estri rakusisest hüdrolüüsi ja suurendab lõpuks oluliselt rakusisest kolesterooli kontsentratsiooni;

b) suurendab kolesterooli mitokondritesse kandvate ensüümide aktiivsust, kus kolesterool muundub pregnenolooniks;

c) suurendab mitokondrites rasedamolooni moodustumise kiirust sissetulevast kolesteroolist;

d) valgu sünteesi suurenemise (cAMP-sõltuv aktiveerimine) tõttu suurenevad neerupealiste massid, mis suurendab organi kui glükokortikoidide tootja võimet;

e) samal ajal põhjustab ACTH rasva retseptoritega koostoime tõttu lipolüüsi suurenemise (ACTH kõrvalmõju);

e) ACTH võime tõttu aktiveerida türosiini üleminek melaniinile ACTH mõju all, paraneb pigmentatsioon.

ACTH tootmist iseloomustab rütm, mille määrab kortikoliberiini vabanemise rütm; Liberiini, ACTH ja glükokortikoidide maksimaalset sekretsiooni täheldatakse hommikul 6–8 tundi ja minimaalset - 18–23 tundi. ACTH tootmise inhibeerimine toimub glükokortikoidide - kortisooli ja teiste - mõjul. Juhtudel, kus neerupealiste näärmed on mõjutatud (näiteks tuberkuloosiprotsess), põhjustab hüpofüüsi madala glükokortikoidide sisalduse tõttu pidevalt AKTH suurenenud koguseid, mis põhjustab mitmeid toimeid, sealhulgas pigmentatsiooni (pronkshaigus).

Selline üksikasjalik teave glükokortikoidide, kortikoliberiini, ACTH kohta on tingitud selle süsteemi tähtsusest organismi elutähtsates protsessides, sealhulgas organismi kohanemisprotsessides ebasoodsate keskkonnategurite toimele, mida nimetatakse stressireaktsiooniks. Stressiteema uurimine on teoreetilise meditsiini üks tähtsamaid ülesandeid.

1. Agadzanyan N. A., Gel L.Z., Tsirkin V.I, Chesnokova S.A. INIMESTE FÜSIOLOOGIA. - M.: Meditsiiniline raamat, N. Novgorod: Kirjastaja NGMA,

2. Colman J., Rem K.-G. Visuaalne biokeemia: Trans. temaga. - M: Mir, 2000. - 342-343

3. Roheline N., Stout U., Taylor D. Biology 3 mahus. T.2: Per. Inglise / Toim. R. Soper. - 2. trükk, Stereotypical - M.: Mir, 1996, lk 296

Neerupealised

Neerupealine (glandula suprarenalis) - paariline organ asub retroperitoneaalses ruumis otse vastava neeru ülemise otsa kohal. Neerupealistel on koonuse kujuline, mis on lamedad ees ja tagasi. Õige neerupealine, kui seda vaadatakse ees, on ümarate nurkadega kolmnurk. Vasaku neerupealise ülaosa on silutud, see sarnaneb poolkuu kujuga. Iga neerupealine eristub esipinnast (näo eesmine), seljapinnast (näo tagumine) ja alumisest pinnast (facies renalis).

Neerupealiste anatoomia

Neerupealised paiknevad XI-XII rinnaäärse selgroo tasemel. Õige neerupealne, nagu neer, on veidi madalam kui vasakul. Selle tagumine pind on diafragma nimmepiirkonna kõrval, selle esipind on kokkupuutes maksa ja kaksteistsõrmiksoole vistseraalse pinnaga ning alumise nõgusaga (neeru) parema neeru ülemise otsaga. Parema neerupealise keskmist marginaali (margo medialis) piirab madalam vena cava. Vasakpoolne neerupealne on kokkupuutes aordiga mediaalse servaga, eesmine pind on kõhunäärme saba ja mao südameosa kõrval. Vasaku neerupealse vasaku neerupealse ülemise otsa ja selle keskmise servaga kokkupuutel vasaku neerupealise seljapind. Iga neerupealine (nii paremal kui ka vasakul) asub perirenaalse rasvkoe paksuses. Vasakpoolsete ja parempoolsete neerupealiste esipinnad on osaliselt kaetud neerufaaside ja parietaalse kõhukelme poolt.

Ühe neerupealise mass täiskasvanutel on umbes 12–13 g, neerupealise pikkus on 40–60 mm, selle kõrgus (laius) on 20–30 mm ja selle paksus (anteroposterior suurus) 2–8 mm. Parema neerupealise mass ja suurus on veidi väiksemad kui vasakul.

Mõnikord leidub organismis neerupealise koore täiendav ektoopiline koe (neerudes, põrnas, neerude all olevas retroperitoneaalses piirkonnas, piki aordi, vaagna, spermatosed, emaka lai ligament). Võib-olla ühe neerupealise kaasasündinud puudumine. Nende ajukoore iseloomulik tunnus on selle võime taastuda.

Neerupealiste struktuur

Neerupealise pind on kergelt kumer. Esiküljel, eriti vasaku neerupealise puhul, on sügav soon - värav (hilum), mille kaudu keskjoon lahkub orjast. Väljaspool neerupealset on kaetud kiulise kapsliga, mis on tihedalt sidestatud parenhüümiga ja ulatub keha sügavustesse paljude sidekoe trabekulaaride kaudu. Kooriline aine (ajukoor, ajukoor), millel on üsna keeruline histoloogiline struktuur ja mis koosneb kolmest tsoonist, on seestpoolt kiulise kapsli külge kinnitatud. Väljaspool, lähemal kapslile paikneb glomerulaarne tsoon (zona glomerulosa), selle taga on keskne kimp (zona fasciculate), mündi äärel on sisemine võrgusilma piirkond (zona reticularis). Tsoonide morfoloogiline tunnus on näärmete rakkude, sidekoe ja veresoonte omapärane jaotus iga tsooni jaoks.

Täiskasvanud koor moodustab umbes 90% neerupealiste koest. See kiht koosneb kolmest tsoonist: välimine - glomerulaarne, keskpuchkovy ja sisemine (ümbritsev mull) - võrk. Otseselt kiulise kapsli all paiknevas glomerulaarses tsoonis on umbes 15% kortikaalse kihi mahust; selle rakud sisaldavad suhteliselt väikest kogust tsütoplasma ja lipiide, nad toodavad aldosterooni hormooni. Valgusvöönd moodustab 75% kortikaalsest ainest; selle rakud sisaldavad kolesterooli ja kolesterooli estreid, toodavad peamiselt kortisooli (hüdrokortisooni). Samuti tekitab seda ainet retikulaarse tsooni rakud; nad on lipiidides suhteliselt kehvad ja sisaldavad palju graanuleid. Lisaks kortisoolile toodavad selle tsooni (samuti tala) rakud suguhormone - androgeene ja östrogeene.

Neerupealiste koore kihis toodeti rohkem kui 50 erinevat steroidühendit. See toimib ainsa glüko- ja mineralokortikoidide allikana kehas, mis on kõige olulisem androgeenide allikas naistel ja millel on vähene roll östrogeenide ja progestiinide tootmisel. Glükokortikoidid, mida nimetatakse nende võimet reguleerida süsivesikute ainevahetust, on olulised paljude elutähtsate funktsioonide säilitamiseks ja eriti organismi reageerimise tagamiseks stressile. Samuti osalevad nad majanduskasvu ja arengu reguleerimises. Inimeste peamine glükokortikoid on kortisool ja selle steroidi liigne või puudulik toime on seotud eluohtlike muutustega. Mineraalsetest kortikosteroididest (nimelt nende võime reguleerida soolade metabolismi) on aldosteroon inimestel peamine. Minerokortikoidi liig tekitab arteriaalset hüpertensiooni ja hüpokaleemiat ning hüperkaleemia puudumist, mis võib olla eluiga kokkusobimatu.

Glomerulaarset tsooni moodustavad väikesed rühmad - glomeruloosid - paigutatud väikesed prismakujulised rakud. Endoplasmaatiline retiikulum on nendes rakkudes hästi arenenud ja lipiiditilgad on tsütoplasmas umbes 0,5 mikronit. Glomeruli ümbritsevad keerdunud kapillaarid fenestreeritud endoteeliga.

Kimbuvöönd (neerupealise koore kõige laiem osa) koosneb suurest heledast polühedast rakust. Need rakud moodustavad neerupealise pinna suhtes risti olevad pikad ahelad (kimbud). Selle tsooni rakkudel on hästi arenenud mitte-granuleeritud endoplasmaatiline retiikulum, seal on mitokondrid, arvukalt lipiidide tilka, ribosoome, glükogeeni, kolesterooli ja askorbiinhappe osakesi. Endokrinotsüütide ahelate vahel esineb vere kapillaare fenestreeritud endoteeliga.

Võrgutsoon koosneb väikestest polühedastest ja kuubilistest rakkudest, mis moodustavad väikesed rakuklastrid. Retikulaarse tsooni rakud sisaldavad rikas endoplasmaatilise retiikulumi ja ribosoomide elemente.

Loetletud tsoonid on funktsionaalselt eraldatud. Iga tsooni rakud toodavad hormoone, mis erinevad üksteisest mitte ainult keemilise koostise, vaid ka nende füsioloogilise toime poolest. Neerupealise koore hormone nimetatakse tavaliselt kortikosteroidideks ja neid võib jagada kolme rühma: mineralokortikoid - aldosteroon, mida eritavad ajukoorme glomerulaartsooni rakud; glükokortikoidid: hüdrokortisoon, kortikosteroon, 11-dehüdro- ja 11-deoksükortikosteroon, mis on moodustatud kiirtsoonis; suguhormoonid - androgeenid, struktuuris ja funktsioonis, mis on sarnane meessuguhormooni, östrogeeni ja progesterooniga, mida toodavad retikulaarse tsooni rakud.

Aldosteroon osaleb elektrolüütide ja vee metabolismi reguleerimises, muudab kaltsiumi ja naatriumi rakumembraanide läbilaskvust ning stimuleerib kollageeni moodustumist. Glükokortikoidid mõjutavad valgu ainevahetust, suurendavad glükoosi sisaldust veres, glükogeeni - maksas, skeletilihastes, müokardis. Glükokortikoidid kiirendavad ka neerude glomerulooside filtreerimist, vähendavad vee reabsorptsiooni nefronide distaalses keerdunud tuubis, inhibeerivad sidekoe peamise aine moodustumist ja fibroblastide proliferatsiooni.

Keskmesse on neerupealiste asub Medulla (Medulla), mis on moodustatud suurte rakkude, värvitud kroom soolad kollakas-pruuni värvi. Neid rakke on kahte tüüpi: epinefrotsüüdid moodustavad suurema osa rakkudest ja toodavad adrenaliini, norepinefrotsüüte, mis on väikeses rühmas hajutatud vereplasmas, tootma norepinefriini.

Adrenaliin lagundab glükogeeni, vähendab oma varusid lihastes ja maksades, suurendab veres süsivesikute sisaldust, on insuliini antagonist, tugevdab ja kiirendab südame lihaste kokkutõmbumist, kitsendab veresoonte luumenit, suurendades vererõhku. Noradrenaliini mõju kehale on sarnane adrenaliini toimega, kuid nende hormoonide mõju mõnele funktsioonile võib olla üsna vastupidine. Eelkõige aeglustab noradrenaliin südame löögisagedust.

Neerupealiste areng

Neerupealise ajukoor ja null on päritolu poolest erinevad. Kortikaalset ainet eristatakse mesodermist (koeloomse epiteeli hulgast) primaarse soole seljajuure ja urogenitaalkoe vahel. Kudede, mis arenevad mesodermiaalsetest rakkudest ja paiknevad kahe esmase neeru vahel, nimetatakse interrenaalseks. See tekitab neerupealiste koore, mis tekitab täiendavaid neerupealisi (interrenal organid, glandulae suprarenales accessoriae).

Neerupealiste mulla areneb embrüonaalsetest närvirakkudest - sümpatoblastidest, mis tõstetakse sümpaatilise pagasiruumi järjehoidjast välja ja transformeeritakse kromafinoblastideks ning viimane krünafiinrakkudesse. Chromaffinoblastid toimivad ka materiaalsena paragangliate moodustamiseks, mis kromafiinirakkude väikeste klastrite kujul paiknevad kõhu aordi - aordi paraganglioni (paraganglion aorticum) lähedal ning ka sümpaatilise pagasirühma sõlmede paksuses - sümpaatiline paraganglia (paraganglia sympathica).

Medulla tulevaste rakkude sissetoomine neerupealiste neerupealisse algab 16 mm embrüolt. Samaaegselt neerupealiste ja neerupealiste osade ühendamisega tekivad ajukoore tsoonide diferentseerumine ja medullaarse aine küpsemine.

Neerupealised ja närvid

Iga neerupealine saab 25-30 arterit. Suurimad neist on ülemise neerupealise arterid (alumisest diafragmaarterisest), keskmist neerupealist (kõhu aordist) ja madalamat neerupealist (neeruarteri) arteritest. Mõned nende arterite harud pakuvad ainult ajukoore ainet, teised purustavad neerupealise närvirakke ja haru haru. Sinusoidsetest vere kapillaaridest moodustuvad tsentraalse veeni lisajõed, mis paremas neerupealises veres liiguvad vasakus neeru veenis vasakpoolses vena cavas. Neerupealistest (eriti vasakult) on portaalveeni sissevoolu voolavad arvukad väikesed veenid.

Neerude lümfisõlmedesse tungivad neerupealiste lümfisooned. Neerupealiste innervatsioon hõlmab vaguse närve, samuti tsöliaakiast põlvedest pärinevaid närve, mis sisaldavad medulla jaoks preganglionseid sümpaatilisi kiude.

Neerupealiste vanuselised omadused

5-6 nädala lootel, moodustub retroperitoneaalses mesenküümis primitiivne neerupealise koor. Varsti ümbritseb see õhukese kompaktsemate rakkudega. Vastsündinul koosneb neerupealiste koor kahest tsoonist - loote ja lõpliku. Esimene toodab peamiselt androgeenide ja östrogeenide prekursoreid, samas kui teise funktsiooni funktsioon on tõenäoline, nagu täiskasvanu puhul. Loote tsoon moodustab suurema osa loote ja vastsündinu näärmest. Sünnijärgse elu 2. nädalaks väheneb selle kehakaalu vähenemine ühe kolmandiku võrra loote tsooni degeneratsiooni tõttu. See protsess algab sünnieelsel perioodil. Esimese eluaasta lõpuks kaob täielikult loote tsoon. Neerupealiste koore kolme tsooni lõplik moodustumine viibib 3-aastaseks. Siis suurenevad neerupealised jätkuvalt (eriti enne puberteeti ja selle ajal) ning puberteedi lõpuks jõuavad täiskasvanutele iseloomuliku suuruse juurde.

Ühe neerupealise mass vastsündinutel on umbes 8–9 g ja ületab oluliselt esimese eluaasta lapse neerupealise massi. Vastsündinute ajal väheneb neerupealiste mass järsult (3,4 g-ni) peamiselt kortikaalse aine hõrenemise ja ümberkorraldamise tõttu ning seejärel taastatakse see järk-järgult (5-aastaselt) ja suureneb jätkuvalt. Neerupealise koore lõplik moodustumine on lõpetatud teisel lapsepõlves (8-12 aastat). 20-aastaselt suureneb iga neerupealise mass ja saavutab selle maksimaalse suuruse (keskmiselt 12-13 g). Järgnevatel vanuseperioodidel ei muutu neerupealiste suurus ja mass peaaegu. Neerupealised on naistel mõnevõrra suuremad kui meestel. Raseduse ajal suureneb iga neerupealise mass umbes 2 g, pärast 70 aastat vähenes neerupealiste mass ja suurus veidi.

Neerupealiste struktuuri ja nende rolli kehas

Olulisel kohal on inimese keha neerupealiste töö ja struktuur. Nad on otseselt seotud endokriinsekretsiooni töö normaliseerimisega. Nende funktsioonide rikkumine võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme ja paljusid haigusi.

Neerupealised ja nende asukoht

Neerupealised on seotud organ. See asub inimestel üle neerude ülemise tsooni ja asub nende pooluste vahetus läheduses. Struktuurile neerupealistes on eraldatud välised ja tagumised pinnad, mis on kaetud voldidega. Keha keskosas on suurim neist. Neerupealised on seotud näärmed, mis reguleerivad mitmesuguste hormoonide tootmist, mis on otseselt seotud ainevahetusprotsessidega.

Neerupealised paiknevad nahaaluse rasvkoe kihtides ja neerukapslites 11. ja 12. rindkere lülisamba piirkonnas. Orelil on mediaalne pedicle, keha ja külgne pedicle. Nende asukoha skeem on Internetis kergesti leitav.

Neerupealiste arenemine toimub emakas. Parema keha kuju erineb alati vasakult. Eripära seisneb ka selles, et ühel neist on trihedraalne püramiid, teine ​​- kuu poolkuu. Värava asukoht näärmes on samuti erinev. Neerupealiste füsioloogia on selline, et vasakul orel paiknevad väravad põhjas ja paremal ülaosas. Keha parameetrid:

Seotud organi põhifunktsioonid

Kuigi täiskasvanud ja lapsed on neerupealiste suurused erinevad, täidavad nad samu ülesandeid:

  1. Vastutab ainevahetusprotsessi õigsuse eest.
  2. Vältida metaboolsete protsesside katkemist.
  3. Nad aitavad kehal kohaneda stressirohke olukorraga ja sellest kiiresti taastuda.
  4. Nad toodavad seedetrakti ja südame süsteemi eest vastutavaid hormoone; suhkru, rasva ja süsivesikute sisalduse reguleerimine; kaitseb toksiinide ja allergeenide eest.

Kui inimkeha viibib stressi ajal pikema aja jooksul, võib paaritatud organ suuruse suureneda. Selline neerupealiste füsioloogia võib põhjustada ammendumist, kui nääre kaotab võime hormoonide tootmiseks. Samal ajal peaks see vastutama siseorganite kaitse eest, tagades keha valmisoleku tõrjuda füüsilist või närvilist pinget.

Ükskõik milline kehaosas olevast neerupealisest on 2 ainet: sisemine (aju) ja välimine (kortikaalne). Need on erinevalt paigutatud, erinevad päritolu ja toodetud hormooni tüübi poolest. Esimesed osalevad aktiivselt ajukoores ja hüpotalamuses ning kesknärvisüsteemis. Viimased vastutavad ainevahetuse (süsivesikute, elektrolüütide ja rasvade) eest ning meeste ja naiste neerupealiste poolt toodetud suguhormoonide koguse eest, mis on seotud südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi tööga.

Paaritud organi struktuur

Neerupealiste struktuur on kombinatsioon kolmest kihist: kapslid, koore ja mulla. Kapsel on eraldi rasvakiht, mis täidab kaitsva funktsiooni. Ülejäänud kaks kihti asuvad üksteise vahetus läheduses, kuid erinevad tehtud töödest. Koore kiht toodab:

Tootmise maht, sõltumata neerupealiste massist - umbes 35 mg. Koorikukihis on ka 3 tsooni: glomerulaar-, saba- ja võrgusilma.

Näärme keskpunkt on mull. See sünteesib adrenaliini ja norepinefriini tootmist. Töö juhendamine pärineb seljaajust sümpaatilise närvisüsteemi mõju all.

Neerupealiste mõju soolistele tunnustele

Neerupealised naistel täidavad androgeenide ja östrogeenide suhte kohandamise rolli. Et saada järglasi, peab meestel olema teatud tase östrogeeni hormoon ja nende kaaslased - testosteroon.

Noorte naiste puhul toodetakse munasarjades östrogeene ja vanuse muutuste korral (menopausi) teevad neerupealised seda funktsiooni. Samal ajal reguleerivad nad kolesterooli metabolismi, hoides ära laastude moodustumise. Naistes toodetud hormoonide puudumine peegeldub menstruaaltsükli ebaõnnestumises ning meeste puhul võivad neerupealiste töö probleemid põhjustada:

  • Kaaluprobleemid
  • Rasvunud
  • Impotentsus

Raseduse ajal stimuleeritakse neerupealiste aktiivsust, suurendades hüpofüüsi osakaalu 2 korda. Naistel võib neerupealiste haigus põhjustada raseduse puudumist. Alles pärast nende toimimise taastamist on võimalik laps kujutada.

Neerupealiste hormoonid

Neerupealiste põhifunktsioon on hormoonide tootmine. Peamised neist on:

Esimene hormoonitüüp aitab kehal vastu stressile. Tema kontsentratsioon suureneb inimese positiivse meeleolu, samuti vigastuste ja tugeva emotsionaalse kogemusega. See aine on vastutav keha vastupidavuse eest valu eest ja täiendava tugevuse suurenemise eest.

Norepinefriin viitab adrenaliini eelkäijatele. See mõjutab keha vähem, osaleb rõhuindikaatorite loomisel, tagab südame normaalse toimimise. Kortikosteroide toodetakse kortikaalse aine kihis:

  • Aldosteroon
  • Kortikosteroon
  • Deoksükortikosteroon

Enamik neist hormoonidest on seotud vee-soola tasakaalu reguleerimisega, parandades vererõhku ja suurendades keha vastupidavust. Valgusvööndis toodetakse järgmisi hormone:

Nad säilitavad keha energiavarusid ja osalevad süsivesikute ainevahetuses. Samuti on neerupealise koore võrgusilma pind. Selles toimub suguhormoonide, nn androgeenide vabanemine. Nad vastutavad:

  1. Rasva ja kolesterooli tase
  2. Lipiidide paksus
  3. Lihaste kasv
  4. Seksuaalne atraktsioon

Sellepärast vajab inimene neerupealisi. Nad toodavad kehale hormoone, ilma milleta ei ole normaalne toimimine võimalik. Õige hormonaalse taseme tagamiseks on vaja neid paiku. Hormoonitasemete ülemäärane või ebapiisav tase põhjustab häireid paljude sisesüsteemide toimimises.

Seotud organite haiguse sümptomid

Hormonaalne tasakaalustamatus on üks keha talitlushäirete esimesi sümptomeid. Nii ilmnevad neerupealiste haiguse sümptomid. Sümptomite ilming sõltub hormooni tootmise katkemisest. Aldosterooni puudumine suurendab naatriumi sisaldust uriinis, kaaliumisisaldust veres ja vähendab survet.

Kortisooli tootmine võib ebaõnnestuda. Siis tuleb eeldada neerupealiste puudulikkust, mille tagajärjel südamelöök kiireneb, rõhk väheneb ja mõnede siseorganite düsfunktsioon ilmneb.

Kui laste neerupealised, eriti poiste sünnieelse kasvuga, ei tekita piisavalt androgeene, tekivad suguelundite struktuuris ja kusiti - pseudohermafrodismis kõrvalekalded. Tüdrukutes esineb seksuaalse arengu viivitus, mis ilmneb kriitiliste päevade puudumisel. Paarutatud organi patoloogia sümptomid on järgmised:

  • Suurenenud väsimus
  • Probleemid magavad
  • Ärrituvus
  • Lihaste nõrkus
  • Raske kaalulangus
  • Iiveldus ja oksendamine
  • Avatud alade pigmentatsiooni suurenemine kehal

Seisund, mida iseloomustab limaskestade tumenemine, näitab ka tõsiseid probleeme neerupealistes, kes täidavad oma funktsioone. Sageli segatakse haiguse algusetapp väsimuse ja ületöötamisega.

Millised haigused võivad areneda?

Itsenko haigusega (või Itsenko-Cushingi sündroomiga) on näole, kaelale, seljale ja kõhule suurenenud rasvade sadestumine. Lihaskude atroofia algab, lihastoonus väheneb. Patsiendi nahal on iseloomulik vaskulaarne muster. Ravi korral võib neerupealised eemaldada. See põhjustab kõige sagedamini neerupealiste puudulikkust. Seda seisundit peetakse juba Nelsoni sündroomiks. Selle peamised omadused on järgmised:

  1. Vähenenud visuaalne taju
  2. Maitse pungade tundlikkus
  3. Naha värvimuutus kehapiirkondades

Pea on ka tugev valu. Selliste haiguste ravis on valitud ravimid, mis mõjutavad hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi. Sagedased kirurgilist sekkumist nõudvad juhtumid. Toiminguid tehakse ainult siis, kui ravimiravi on ebaefektiivne.

Teine neerupealiste patoloogia on Addisoni tõbi. Seotud organi kahekordne kahjustus. Hormoonide tootmine peatub sel juhul täielikult või osaliselt. Mõnikord kasutatakse selle haiguse nimel terminit "pronkshaigus".

Teiste haiguste hulgas võib täheldada neerupealiste kasvajate arengut. Nende vormid võivad areneda nii kurja kui healoomuliste. Samal ajal kasvavad elundite rakud märkimisväärselt. Puudutage seda protsessi koorikule või mullale. Erinevus on sümptomite ja struktuuri ilmingus. Kõige tavalisemad neerupealiste kasvajate tunnused on:

  1. Lihaste värinad
  2. Rõhu tõus
  3. Tahhükardia
  4. Üleärinud
  5. Tunne surma hirmu
  6. Valulised krambid kõhupiirkonnas ja rinnal
  7. Raske urineerimine

Kõige sagedamini diagnoositakse neerupealiste kasvajaid naistel. Tugevam sugu moodustavad nad 2-3 korda vähem. Kui pahaloomuliste kasvajate metastaasid levisid naaberorganitele. Neerupealiste funktsiooni vähenemise tõttu häirivad hormoonid. Selle taastamiseks määratakse patsiendile hormonaalne ravim ja kasvaja eemaldatakse ainult operatsiooni kaudu. Hiline ravi toob kaasa suhkurtõve või neerufunktsiooni häire tekkimise, mille kõrval paiknevad neerupealised.

Neerupealiste haiguste korral esineb sageli põletikku. Esiteks põhjustab see vaimseid häireid ja südameprobleeme. Aja jooksul kaob soov süüa, ilmub iiveldus ja oksendamine, tekib hüpertensioon, mis oluliselt kahjustab patsiendi elukvaliteeti. Põletiku avastamise peamine diagnostiline meetod on ultraheli.

Kuidas haigusi diagnoositakse?

Kui meestel või naistel ilmnevad neerupealiste haiguse sümptomid, saadetakse nad diagnoosimiseks, et luua kliiniline pilt. Nendel eesmärkidel viiakse läbi arsti poolt läbi viidud uuringuid, võttes arvesse patsiendi ajalugu. Kõigepealt luuakse seotud organi liigne või puudulik hormoonisisaldus. Täpse diagnoosi saamiseks saab teha järgmisi neerupealiste uuringuid:

  • Ultraheli
  • Magnetresonantstomograafia
  • Kompuutertomograafia
  • Histoloogiline uuring (kudede uurimine)

Tulemuste põhjal koostatakse terviseseisundi kliiniline pilt ja määratakse sobiv ravikuur. Selle valimisel võetakse arvesse haiguse esinemise põhjuseid, patsiendi vanust, vastunäidustuste esinemist ja teiste siseorganite kaasnevaid haigusi. Kursus on meditsiiniline ravi või operatsioon.