Levofloksatsiin - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (tabletid 250 mg, 500 mg ja 750 mg Hyleflox, infusioonilahus, silmatilgad 0,5% antibiootikum) ravim kopsupõletiku raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Koostis

Selles artiklis saate lugeda ravimi Levofloksatsiini kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti meditsiinitöötajate arvamused antibiootikum Levofloxacin'i kasutamise kohta nende praktikas Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Levofloksatsiini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada kopsupõletiku, prostatiidi, klamüüdia ja teiste infektsioonide raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.

Levofloksatsiin on laia toimespektriga sünteetiline antibakteriaalne ravim, mis sisaldab levofloksatsiini sisaldavat fluorokinoloonide rühma, mis on toimeainena levokloksatsiin. Levofloksatsiin blokeerib DNA güraasi, rikub supercoilingi ja DNA katkestuste ristsidumist, pärsib DNA sünteesi, põhjustab sügavaid morfoloogilisi muutusi tsütoplasmas, rakuseinas ja membraanides.

Levofloksatsiin on aktiivne enamiku mikroorganismide tüvede vastu (aeroobne, grampositiivne ja gramnegatiivne, samuti anaeroobne).

Antibiootikumide suhtes tundlik;

Koostis

Levofloksatsiini hemihüdraat + abiained.

Farmakokineetika

Levofloksatsiin imendub pärast suukaudset manustamist kiiresti ja peaaegu täielikult. Toidu tarbimine mõjutab imendumise kiirust ja täielikkust vähe. See tungib hästi elunditesse ja kudedesse: kopsud, bronhide limaskesta, röga, urogenitaalsüsteemi organid, luukoe, tserebrospinaalvedeliku, eesnäärme, polümorfonukleaarsed leukotsüüdid, alveolaarsed makrofaagid. Maksa oksüdeeritakse ja / või deatsetüülitakse väike osa. Eraldatakse peamiselt neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel. Pärast suukaudset manustamist eritub umbes 87% heakskiidetud annusest muutumatul kujul uriiniga 48 tunni jooksul, vähem kui 4% roojaga 72 tunni jooksul.

Näidustused

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:

  • alumiste hingamisteede infektsioonid (kroonilise bronhiidi ägenemine, kogukonnas omandatud kopsupõletik);
  • ülemiste hingamisteede infektsioonid (äge sinusiit);
  • kuseteede ja neerude infektsioonid (sealhulgas äge püelonefriit);
  • suguelundite infektsioonid (sealhulgas bakteriaalne prostatiit);
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid (karvane ateroom, abstsess, keeb);
  • intraabdominaalsed infektsioonid;
  • tuberkuloos (ravimiresistentsete vormide kompleksteraapia).

Vabastamise vormid

Tabletid, kaetud 250 mg, 500 mg ja 750 mg (Hylefloks).

Lahus infusiooniks 5 mg / ml.

Silmatilgad langevad 0,5%.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Toas, söögi ajal või söögikordade vaheajal, mitte närida, pigistatakse piisavalt vedelikku.

Annused sõltuvad nakkuse iseloomust ja raskusest, samuti kahtlustatava patogeeni tundlikkusest,

Soovitatav annus täiskasvanutel, kellel on normaalne neerufunktsioon (CC> 50 ml / min):

Ägeda sinusiidi korral - 500 mg üks kord päevas 10-14 päeva jooksul;

Kroonilise bronhiidi ägenemine - 250 kuni 500 mg 1 kord päevas 7-10 päeva jooksul;

Kogukonna omandatud pneumoonias - 500 mg 1 või 2 korda päevas 7-14 päeva jooksul;

Tüsistumata kuseteede ja neeruinfektsioonidega - 250 mg üks kord päevas 3 päeva jooksul;

Keerukate kuseteede ja neerupuudulikkusega - 250 mg üks kord päevas 7-10 päeva jooksul;

Bakteriaalse prostatiidiga - 500 mg üks kord päevas 28 päeva jooksul;

Naha ja pehmete kudede infektsioonidega - 250 mg - 500 mg 1 või 2 korda päevas 7-14 päeva jooksul;

Intraabdominaalsed infektsioonid - 250 mg 2 korda päevas või 500 mg 1 kord päevas - 7-14 päeva (koos antibakteriaalsete ravimitega, mis mõjutavad anaeroobset taimestikku).

Tuberkuloos - 500 mg sees 1-2 korda päevas kuni 3 kuud.

Ebanormaalse maksafunktsiooni korral ei ole vaja erilisi annuseid valida, kuna levofloksatsiin metaboliseerub maksas vaid vähesel määral ja eritub peamiselt neerude kaudu.

Kui te ravimi ära unustate, peaksite seda võtma võimalikult kiiresti, kuni see on järgmise annuse lähedal. Seejärel jätkake levofloksatsiini võtmist vastavalt skeemile.

Ravi kestus sõltub haiguse liigist. Kõikidel juhtudel peab ravi jätkuma 48 kuni 72 tunni möödumisel haiguse sümptomite kadumisest.

Kõrvaltoimed

  • naha sügelus ja punetus;
  • üldised ülitundlikkusreaktsioonid (anafülaktilised ja anafülaktoidsed reaktsioonid) selliste sümptomitega nagu urtikaaria, bronhokonstriktsioon ja võimalik tõsine lämbumine;
  • naha ja limaskestade turse (näiteks näo ja kurgu);
  • äkiline vererõhu langus ja šokk;
  • ülitundlikkus päikese- ja ultraviolettkiirguse suhtes;
  • allergiline kopsupõletik;
  • vaskuliit;
  • toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom);
  • eksudatiivne erüteem multiforme;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • isutus;
  • kõhuvalu;
  • pseudomembranoosne koliit;
  • veresuhkru kontsentratsiooni vähenemine, mis on eriti oluline suhkurtõvega patsientidele (hüpoglükeemia võimalikud tunnused: suurenenud söögiisu, närvilisus, higi, värinad);
  • porfüüria ägenemine patsientidel, kes juba kannatavad selle haiguse all;
  • peavalu;
  • pearinglus ja / või tuimus;
  • unisus;
  • unehäired;
  • ärevus;
  • treemor;
  • psühhootilised reaktsioonid, nagu hallutsinatsioonid ja depressioonid;
  • krambid;
  • segadus;
  • nägemise ja kuulmise halvenemine;
  • maitse- ja lõhnahäired;
  • puutetundlikkuse vähenemine;
  • südamepekslemine;
  • liigese- ja lihasvalu;
  • kõõluse rebend (näiteks Achilleuse kõõlus);
  • neerufunktsiooni halvenemine kuni ägeda neerupuudulikkuseni;
  • interstitsiaalne nefriit;
  • eosinofiilide arvu suurenemine;
  • leukotsüütide arvu vähenemine;
  • neutropeenia, trombotsütopeenia, millega võib kaasneda suurenenud verejooks;
  • agranulotsütoos;
  • pancütopeenia;
  • palavik.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus levofloksatsiini või teiste kinoloonide suhtes;
  • neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens on väiksem kui 20 ml / min, kuna seda ravimvormi ei ole võimalik doseerida);
  • epilepsia;
  • kõõluste kahjustused eelnevalt töödeldud kinoloonidega;
  • lapsed ja noorukid (kuni 18 aastat);
  • rasedus ja imetamine.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

Kasutamine lastel

Levofloksatsiini ei tohi kasutada laste ja noorukite (alla 18-aastaste) ravimiseks, kuna on võimalik liigese kõhre kahjustada.

Erijuhised

Pneumokokkide poolt põhjustatud raske kopsupõletiku puhul ei pruugi levofloksatsiin põhjustada optimaalset ravitoimet. Teatud haigustekitajate (P. aeruginosa) põhjustatud haiguste infektsioonid võivad vajada kombineeritud ravi.

Levofloksatsiinravi ajal võib tekkida krampide krambid patsientidel, kellel on eelnevalt põhjustatud ajukahjustus, näiteks insult või raske vigastus.

Hoolimata sellest, et levofloksatsiini väga harva kasutamisel täheldatakse fotosensibiliseerimist, ei ole selle vältimiseks soovitatav erilise vajaduseta teha tugevat päikese- või kunstlikku ultraviolettkiirgust.

Pseudomembranoosse koliidi kahtluse korral peate levofloksatsiini viivitamatult katkestama ja alustama sobivat ravi. Sellistel juhtudel ei saa te kasutada ravimeid, mis inhibeerivad soolestiku liikuvust.

Alkoholi ja alkohoolsete jookide kasutamine levofloksatsiini ravis on keelatud.

Levofloksatsiini kõõlusepõletiku (peamiselt Achilleuse kõõlusepõletiku) ravimisel võib harva täheldada kõõluse rebendit. Eakad patsiendid on kalduvamad tendiniidile. Ravi glükokortikosteroididega suurendab tõenäoliselt kõõluste purunemise ohtu. Kui kahtlustate kõõlusepõletikku, peate viivitamatult lõpetama ravi Levofloksatsiiniga ja alustama asjakohase kõõluse ravi.

Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega (pärilik metaboolne häire) patsiendid võivad reageerida fluorokinoloonidele, hävitades punaseid vereliblesid (hemolüüs). Sellega seoses tuleb selliste patsientide ravi levofloksatsiiniga läbi viia väga hoolikalt.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Levofloksatsiini kõrvaltoimed, nagu pearinglus või tuimus, uimasus ja nägemishäired, võivad halvendada reaktiivsust ja kontsentratsiooni. See võib kujutada endast teatavat ohtu olukordades, kus need võimed on eriti olulised (näiteks auto juhtimisel, masinate ja mehhanismide hooldamisel ebastabiilses asendis).

Ravimi koostoime

On teatatud konvulsiivse valmisoleku künnise märgatavast vähenemisest koos samaaegsel kinoloonide ja ainete kasutamisel, mis omakorda võivad vähendada konvulsiivse valmisoleku ajukünnist. Samuti kehtib see ka kinoloonide ja teofülliini samaaegse kasutamise kohta.

Ravimi levofloksatsiini toime nõrgeneb koos sukralfaadiga. Sama juhtub samaaegselt magneesiumi või alumiiniumi sisaldavate antatsiidide, samuti raudsoolade kasutamisega. Levofloksatsiini tuleb võtta vähemalt 2 tundi enne või 2 tundi pärast nende ravimite võtmist. Koostoimeid kaltsiumkarbonaadiga ei ole kindlaks tehtud.

K-vitamiini antagonistide samaaegsel kasutamisel on vajalik vere hüübimissüsteemi kontroll.

Tsimetidiini ja probenitsiidi toimel aeglustub levofloksatsiini ärajätmine (neerukliirens) veidi. Tuleb märkida, et see koostoime ei oma kliiniliselt olulist tähtsust. Samas, kui kasutatakse samaaegselt ravimeid, nagu probenitsiid ja tsimetidiin, blokeerides teatud eritumise viisi (tubulaarne sekretsioon), tuleb ravi levofloksatsiiniga teha ettevaatlikult. See kehtib eelkõige piiratud neerufunktsiooniga patsientide kohta.

Levofloksatsiin suurendab veidi tsüklosporiini poolväärtusaega.

Glükokortikosteroidide võtmine suurendab kõõluste purunemise ohtu.

Levofloksatsiini analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Glevo;
  • Ivatsiin;
  • Lebel;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levofloks;
  • Levofloxabol;
  • Levofloxacin STADA;
  • Levofloxacin Teva;
  • Levofloksatsiini hemihüdraat;
  • Levofloksatsiini hemihüdraat;
  • Leobag;
  • Leflobact;
  • Lefoktsin;
  • Maklevo;
  • OD Levox;
  • Oftakviks;
  • Remedia;
  • Sinnicef;
  • Tavanic;
  • Tanflomed;
  • Flexiid;
  • Florasiid;
  • Hairleflox;
  • Ecolevid;
  • Eleflox.

Levofloksatsiin

Ravimi levofloksatsiini vabastamise ja pakendamise vormid

Tabletid, kaetud kilega.

Pakendis on 5 ja 10 tk.

Koostis ja toimeaine

Levofloksatsiin sisaldab:

1 sakk. sisaldab levofloksatsiinile (kujul hemihüdraatide) 250 ja 500 mg abiaineid: hüdroksüpropüültselluloos LF, mikrokristalliline tselluloos 102 Naatrium, krospovidooni, naatriumkroskarmelloos, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, hüdroksüpropüülmetüültselluloos, 15 CPS, puhastatud talki, titaandioksiidi triatsetiini.

Farmakoloogiline toime

Ofloksatsiini - L-ofloksatsiini (S - (-) - enantiomeeri) optiliselt aktiivne levoratiivne isomeer. Sellel on laialdane antimikroobse toime ulatus. Blokeerib bakteriaalse topoisomeraasi IV ja DNA güraasi (topoisomeraas II). Rikkub supersulatusest ja DNA katkestuste ristsidumisest, põhjustab sügavat morfoloogilist muutust tsütoplasmas, rakuseinas. Kontsentratsioonides, mis on võrdsed minimaalsete inhibeerivate kontsentratsioonidega (BMD) või ületavad seda, on kõige sagedamini bakteritsiidne toime. Resistentsuse arengu peamine mehhanism on seotud gyr-A geeni mutatsiooniga koos võimaliku ristuva resistentsuse tekkega levofloksatsiini ja teiste fluorokinoloonide vahel. Tavaliselt ei esine levofloksatsiini ja teiste klasside antibakteriaalsete ravimite ristresistentsust.

Mis aitab Levofloksatsiinil: näidustused

Levofloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused:

  • äge bakteriaalne sinusiit
  • kroonilise bronhiidi ägenemine
  • ühenduses omandatud kopsupõletik
  • neerude ja kuseteede keerulised nakkushaigused, sealhulgas püelonefriit
  • krooniline bakteriaalne prostatiit
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus levofloksatsiini, teiste kinoloonide või teiste epilepsia ravimikomponentide suhtes, kaasa arvatud fluorokinoloonide võtmisega seotud kõõluste kahjustused, lastel ja kuni 18-aastastel noorukitel, rasedus, imetamine.

Levofloksatsiin raseduse ja imetamise ajal

Kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui ravi oodatav toime kaalub üles võimaliku riski lootele (adekvaatsed, rangelt kontrollitud uuringud ohutuse kohta rasedatel naistel ei ole läbi viidud).

Levofloksatsiinil ei olnud rottidel teratogeenset toimet, kui seda manustati suukaudselt annuses 810 mg / kg / päevas (9,4 korda rohkem kui MFRD kehapinna alusel) või intravenoosselt annuses 160 mg / kg / päevas (1,9 t MRDR-i keha pindala järgi). Suukaudne manustamine rasedatele rottidele annuses 810 mg / kg päevas tõi kaasa emakasisene surma sageduse ja loote kehakaalu vähenemise. Küülikutega läbiviidud katsetes ei täheldatud teratogeenset toimet suukaudsel manustamisel annuses 50 mg / kg / päevas (1,1 korda kõrgem kui MRDC, kehapinna järgi) või intravenoosselt annuses 25 mg / kg / päevas, mis vastab 0,5 MRDC-le keha pindala järgi.

FDA - C lootele toime kategooria.

Levofloksatsiini ei tuvastatud rinnapiimas, kuid võttes arvesse ofloksatsiini uuringute tulemusi, võib eeldada, et levofloksatsiin võib imetavate naiste rinnapiima tungida ja põhjustada rinnaga toitvatele imikutele tõsiseid kõrvaltoimeid. Imetavad naised peaksid lõpetama rinnaga toitmise või levofloksatsiini võtmise (arvestades ravimi tähtsust emale).

Levofloksatsiin: kasutusjuhised

Levofloksatsiini võetakse suu kaudu 1-2 korda päevas. Ravi annust ja kestust määravad nakkuse laad ja raskus, samuti kahtlustatava patogeeni tundlikkus. Tabletid tuleb võtta ilma närimiseta ja juua rohkelt vedelikku (½ kuni 1 tass). Annuste valimisel võib tabletid jaotada võrdseteks osadeks piki soont. Ravimit võib võtta enne sööki või söögiaegade vahel.
Levofloxacin-Teva-ravi soovitatakse jätkata vähemalt 48-72 tundi pärast kehatemperatuuri normaliseerimist või pärast patogeeni usaldusväärset likvideerimist.
Äge bakteriaalne sinusiit: 1 tablett (500 mg) 1 kord päevas 10-14 päeva jooksul.
Äge bronhiit ja kroonilise bronhiidi ägenemine: ½-1 tablett (250-500 mg) 1 kord päevas 7-10 päeva jooksul.
Ühenduses omandatud kopsupõletik: 1 tablett (500 mg) 1-2 korda päevas 7-14 päeva jooksul.
Neerude ja kuseteede tüsistunud nakkushaigused, sealhulgas püelonefriit: ½ tabletti (250 mg) 1 kord päevas 7-10 päeva jooksul.
Krooniline bakteriaalne prostatiit: 1 tablett (500 mg) 1 kord päevas 28 päeva jooksul.
Naha ja pehmete kudede infektsioonid: 1 tablett (500 mg) 1-2 korda päevas 7-14 päeva jooksul.
Patsientidel, kellel on maksafunktsiooni korrigeerimise annustamisskeem, ei ole vaja.
Neerufunktsiooni häirega patsiendid (CK alla 50 ml / min) nõuavad raviskeemi korrigeerimist, sõltuvalt CC suurusest.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, anoreksia, kõhuvalu, pseudomembranoosne enterokoliit, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia, hepatiit, düsbakterioos.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: madalam vererõhk, veresoonte kollaps, tahhükardia.

Metabolism: hüpoglükeemia (suurenenud söögiisu, higistamine, värinad).

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi osas: peavalu, peapööritus, nõrkus, unisus, unetus, paresteesiad, ärevus, hirm, hallutsinatsioonid, segasus, depressioon, liikumishäired, krambid.

Meeltest: nägemishäired, kuulmine, lõhn, maitse ja puutetundlikkus.

Lihas-skeleti süsteemis: artralgia, müalgia, kõõluste rebendid, lihasnõrkus, kõõlusepõletik.

Kuseteede süsteem: hüperkreatininemia, interstitsiaalne nefriit.

Hematopoeetilise süsteemi osas: eosinofiilia, hemolüütiline aneemia, leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, pancytopenia, hemorraagiad.

Dermatoloogilised reaktsioonid: valgustundlikkus, sügelus, naha ja limaskestade turse, pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, bronhospasm, lämbumine, anafülaktiline šokk, allergiline kopsupõletik, vaskuliit.

Muu: porfüüria ägenemine, rabdomüolüüs, püsiv palavik, superinfektsioon.

Erijuhised

Levofloksatsiini kasutamisel täheldati tendiniidi juhtumeid, mis mõjutavad peamiselt Achilleuse kõõlust ja võivad põhjustada selle rebendit. Eakatel patsientidel ja samaaegsel GCS-i kasutamisel suureneb levinüül- ja kõõluste rebenduse tõenäosus levofloksatsiini kasutamisel. Kui te kahtlustate, et teil on kõõlusepõletik, peate viivitamatult katkestama levofloksatsiini ja alustama sobivat ravi, tagades haigestunud piirkonna puhkeoleku.
Pseudomembranoosse koliidi kahtluse korral (kõhulahtisus, eriti raske ja / või veri) tuleb levofloksatsiin manustamine katkestada ja alustada sobivat ravi.
Levofloksatsiinravi ajal võib eelnevate ajukahjustuste (sealhulgas insult või raske ajukahjustus) patsientidel tekkida krambid.
Kinoloonide kasutamisel glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel on võimalik erütrotsüütide hemolüüs.
Kui teil on vaja levofloksatsiini kasutada diabeediga patsientidel, on vaja kontrollida glükoosi kontsentratsiooni veres.
Mõnikord võivad pärast levofloksatsiini esimese annuse manustamist tekkida tõsised, potentsiaalselt ohtlikud ülitundlikkusreaktsioonid (angioödeem, anafülaktiline šokk).
Hoolimata sellest, et levofloksatsiini kasutamisel täheldatakse valgustundlikkust väga harva, tuleb selle arengu vältimiseks vältida patsiendi kokkupuudet päikese või UV-kiirgusega.
Levofloksatsiini ja kaudsete antikoagulantide samaaegsel kasutamisel on vaja jälgida vere hüübimissüsteemi seisundit.
Kui te võtate fluorokinoloone, sealhulgas levofloksatsiini, võib teil tekkida psühhootilisi reaktsioone, mis võivad väga harva põhjustada suitsiidimõtteid ja potentsiaalselt ohtlikku käitumist progresseerumise ajal. Selliste nähtuste arenguga tuleb ravim katkestada.
Kui levofloksatsiini kasutatakse patsientidel, kellel on eelsoodumus QT-intervalli pikendamiseks, tuleb enne ja pärast levofloksatsiini ravi uurida elektrokardiogrammi.
Fluorokinoloonide kasutamisel täheldati sensoorset või sensorimotoorset perifeerset neuropaatiat. Et vältida pöördumatuid tagajärgi perifeerse neuropaatia sümptomite tekkimisel, tuleb levofloksatsiin kohe tühistada.
Patsientidel võib levofloksatsiini kasutamisel uriinis saada valepositiivseid testitulemusi. Positiivse testitulemuse kinnitamiseks tuleks kasutada spetsiifilisemaid meetodeid.
Levofloksatsiinravi ajal on teatatud harvadest maksapuudulikkuse juhtudest, eriti raskete haiguste, näiteks sepsisega patsientidel. Kui ilmnevad maksafunktsiooni ebanormaalsed sümptomid, näiteks söögiisu kaotus, kollatõbi, tume uriin, sügelus või kõhu seina tundlikkus palpatsiooni ajal, tuleb levofloksatsiin tühistada.
Ravimi väljakirjutamisel eakatele patsientidele tuleb meeles pidada, et selle rühma patsientidel on sageli neerufunktsiooni kahjustus.

Teiste ravimite tundmine

Levofloksatsiini imendumine väheneb märkimisväärselt samaaegsel kasutamisel koos sukralfaatide, magneesiumi või alumiiniumi sisaldavate antatsiididega, samuti rauasisaldusega (intervall levofloksatsiini ja nende ravimite kasutamise vahel peab olema vähemalt 2 tundi). Koostoimeid kaltsiumkarbonaadiga ei ole kindlaks tehtud.
Kinoloonid võivad suurendada ravimite (sealhulgas teofülliini) võimet langetada krampvalmiduse künnist. Samaaegsel kasutamisel fenbufeeniga täheldati levofloksatsiini suuremaid kontsentratsioone (13%) kui monoteraapiaga.
Levofloksatsiini eliminatsioon aeglustub tsimetidiini toimel (24%) ja probenetsiidiga (34%).
Levofloksatsiin põhjustab tsüklosporiini T1 / 2 kerget suurenemist.
Samaaegne manustamine koos glükokortikosteroididega (GCS) suurendab kõõluste purunemise ohtu.
Levofloksatsiini samaaegne manustamine suukaudsete antikoagulantidega suurendab hüübimisaega ja / või veritsust.
Levofloksatsiin koos samaaegselt IA ja III klassi antiarütmikumide, tritsükliliste antidepressantidega, makroliididega võib põhjustada QT-intervalli pikenemist.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, seedetrakti limaskestade erosiivsed kahjustused, pearinglus, teadvuse hägusus ja epilepsiahoogude krambid.
Ravi: teostada sümptomaatilist ravi, EKG jälgimist. Spetsiifilist vastumürki ei ole. Hemodialüüs ei ole efektiivne. Sümptomid: iiveldus, seedetrakti limaskestade erosiivsed kahjustused, pearinglus, teadvuse hägusus ja epilepsiahoogude krambid.
Ravi: teostada sümptomaatilist ravi, EKG jälgimist. Spetsiifilist vastumürki ei ole. Hemodialüüs ei ole efektiivne.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Temperatuuril mitte üle 25 ° C pimedas kohas. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Analoogid ja hinnad

Levofloksatsiini välismaiste ja vene analoogide hulgas on:

L-optik rompharm. Tootja: Rompharm 171 hõõruge.
Ecolevid. Tootja: Avva Rus (Venemaa). Hind apteekides alates 554 rubla.
Vasak Tootja: Glenmark (India). Hind apteekides alates 181 rubla.
Sinnicef. Tootja: Sentiss Pharma (India). Hind apteekides 227 rubla.
Oftakviks. Tootja: Santen (Prantsusmaa). Hind apteekides alates 213 rubla.

Arvustused

Need ülevaated ravimi Levofloxacin kohta, mille me automaatselt Internetis leidsime:

Kõrge palavikuga oli raske bronhiit, mis sai hemoptüüsi. Miski ei aidanud. Ta alustas Levofloxacin'i võtmist esimese kolme päeva jooksul, 2 tabletti päevas, seejärel veel 8 päeva kombineerituna koos ravimiga. Relief tuli sõna otseses mõttes teisel päeval. Allergiat ei esinenud, tooli juhatati vaid veidi, kuid see on nii väike asi. Lihtsalt imetab bronhopulmonaalsete haiguste raviks!

Allpool saate oma kommentaari jätta! Kas Levofloksatsiin aitab haigusega toime tulla?

Levofloksatsiin: kasutusjuhised, koostis, terapeutiline efektiivsus

Praeguseks peetakse kodumaise ja välismaise farmakoloogia tegelikku probleemi patogeense bakteriaalse taimestiku resistentsuse vastu võitlemiseks. See protsess on seotud päriliku mikroorganismi geenide mutatsiooniga. Antimikroobne resistentsus suureneb igal aastal, mis nõuab uute ja sageli kallimate ravimite ja nende kombinatsioonide kliinilisse praktikasse viimist. Levofloksatsiin, mille kasutusjuhendis kirjeldatakse üksikasjalikult annustamist ja teisi tarbimise aspekte, ei ole põhimõtteliselt uus antibiootikum, kuid säilitab oma efektiivsuse paljude patogeensete taimestike esindajate vastu.

Kinolooni klassi ravimid on saanud suhteliselt hiljuti teada. Selle rühma esimest ravimit rakendati 1962. aastal, see oli nalidiksiinhape. 1980. aastatel lisati struktuurvalemile fluor ja piperasiin, hiljem nimetati kõiki sellist keemilist koostist sisaldavaid ravimeid fluorokinoloonideks. Nad erinevad oma eelkäijatest antimikroobse aktiivsuse laiema spektriga.

Ravimi levofloksatsiini põhikomponent, kasutamisjuhised, nimetab eelnevalt sünteesitud antibiootikumi nimetust fluorokinoloonide ofloksatsiini rühmast. Tõhususe tõttu kasutatakse seda ravimit laialdaselt tundmatute etioloogiliste nakkushaiguste, luu kahjustuste, kõhre kudede, kõhuõõne, ENT organite, kuseteede süsteemi raviks. Arstide arvates on ravimit edukalt kasutatud bakteriaalsete tüsistuste ärahoidmiseks märgatava immuunpuudulikkusega patsientidel. Levofloksatsiin, kasutusjuhised kinnitavad tema toimet, mis on esimese astme ravim, mis on ette nähtud haiglava kopsupõletiku raviks.

Arvestades lubade laialdast kasutamist, on ravim saadaval järgmisel kujul:

  • süstelahuste lahus, mida manustatakse ainult intravenoosselt, toimeaine annus 5 mg 1 ml süstimise kohta, tavaliselt 1 ampulli või viaali pakendis;
  • kaetud tabletid 0,25 ja 0,5 g;
  • silmatilgad 0,5% pudelites 5 ja 10 ml.

Ravimit toodetakse nii originaalnime all kui ka analoogidena erinevate kaubamärkide all, näiteks Levofloxacin-Teva, Remedia jne. Ravimi hind sõltub päritoluriigist. Kuigi mõnel juhul on kõrged kulud põhjendatud, sest see on tingitud ravimi valmistamiseks kasutatava aine kvaliteedist, toimeajast ja biosaadavusest.

Seoses "töö" põhimõtetega kirjeldab Levofloksatsiini kasutusjuhised seda piisavalt üksikasjalikult. Antibiootikumi aktiivne komponent tungib bakterite rakumembraani ja mõjutab paljunemisprotsessi, inhibeerides spetsiifilisi ensüüme. Gramnegatiivsetes mikroorganismides pärsib levofloksatsiin DNA hüdraasi, topoisomeraasi II tootmist, mis reguleerib nõuetekohase DNA keerdumise protsesse. Gram-positiivsetes bakterites blokeerib see fluorokinoloon-antibiootikum IV tüüpi topoisomeraasi aktiivsust, mis reguleerib ka DNA molekulide spiraliseerimise protsesse.

Levofloksatsiin mõjutab ainult mikroobirakkude replikatsiooni, ilma et see mõjutaks keha terveid kudesid.

Kõik antibiootikumid - fluorokinoloonid on jagatud nelja põlvkonnani, sõltuvalt nende aktiivsuse spektrist. Esimesed ravimid mõjutavad peamiselt ainult gramnegatiivseid patogeene ja ei tekita kudedes piisavalt suuri kontsentratsioone. 80ndate lõpus ilmusid farmaatsiaturule teise põlvkonna fluorokinoloonid, mis olid aktiivsed stafülokokkide vastu. Kolmanda põlvkonna ravimite spekter on veelgi laiem, hävitades rohkem ja pneumokokke ning rakusiseseid patogeene.

Kui räägime antibiootikumi Levofloksatsiini aktiivsusest, loetletakse kasutusjuhistes bakterid, mida ravim võitleb:

  • enterokokkide väljaheide, kõige patogeensem enterokokkide tüüp, kuseteede, müokardi ja teiste elundite püsivate nosokomiaalsete infektsioonide peamine põhjus;
  • kuldne ja epidermaalne stafülokokk, üks levinumaid baktereid;
  • pneumokokk, peamine meningiidi ja ENT patoloogiate tekitaja - elundid;
  • β-hemolüütiline streptokokkide tüved, mille pikaajaline ekspositsioon viib autoimmuunsete protsessideni;
  • harva leiti Streptococcus viridians, mis põhjustab endokardiit;
  • mitmesuguseid enterobakteri tüvesid, mis põhjustavad seedetrakti ja kuseteede süsteeme, alumisi hingamisteid;
  • E. coli peetakse tinglikult patogeenseks bakteriks, kontrollimata paljunemisega võib põhjustada peritoniiti, kolpitit, prostatiiti;
  • Hemophilus bacillus, mis on meningiidi, perikardiidi, kopsupõletiku ja teiste tõsiste haiguste põhjuslik toime, on organismi enda immuunrakkude tõttu peaaegu hävitamata;
  • Pfeifer-võlukepp, ülemise ja alumise hingamisteede tõsiste bakteriaalsete haiguste põhjus;
  • Klebsiella, kuseteede infektsioonide peamine põhjus;
  • legionella, sagedane "elanik" saastunud filtrite jaoks kliimaseadmete jaoks, legionelloosi patogeen;
  • Moraxella cataraly põhjustab kõrvapõletikku, sinusiiti ja teisi ülemiste hingamisteede haigusi;
  • Proteus Mirabilis põhjustab sageli urogenitaalsüsteemi infektsioonide teket;
  • Pseudomonas aeruginosa põhjustab haigestumist, eriti kuseteede kahjustusi, pehmeid kudesid;
  • chlamydophilus pneumoonia, sagedane hingamisteede nakkuste patogeen;
  • Mükoplasma põhjustab kopsupõletikku ja teisi kopsude ja bronhide puudusid;
  • acinetobacter põhjustab vereringe, ENT - organite, närvisüsteemi, lihas-skeleti süsteemi süsteemseid bakteriaalseid infektsioone;
  • bakter Bordet-Jangu;
  • sageli põhjustab sepsis, meningiit, gastroenteriit, ekskretsioonisüsteemi organite nakkuslikud patoloogiad;
  • Morgani bakter, soole nakkuste patogeen;
  • proteus põhjustab seedetrakti bakteriaalseid haigusi;
  • Patsientide kokkupuutel teiste antibiootikumidega resistentsete muutuste tagajärjel tekib urineerimissüsteemi reetlikkus, patoloogia.
  • hambad, hingamisteede ja kuseteede koloniseerimine, põhjustades vastavad sümptomid;
  • Clostridium, toidu toksilisuse tekitaja.

Levofloksatsiinil on bakteritsiidne toime kõigile loetletud patogeenidele.

Sellel antibiootikumil on ka antibiootikumijärgne toime. See on bakterite kasvu pideva pärssimise nimi pärast ravimi peatamist. Seetõttu võib mõnel haigusel antibiootikumi võtta üks kord päevas, samuti on lubatud vähendada raviaega.

Kui võtta tablette, satub levofloksatsiin kiiresti verre. Selle antibiootikumi biosaadavus on palju kõrgem kui tema kolleegid ja meditsiiniliste ülevaatuste kohaselt on see kuni 99%. Satub kõikidesse kahjustatud kudedesse, mis erituvad peamiselt neerude kaudu 1… 2 päeva jooksul pärast neelamist.

Intravenoosse manustamise korral saavutatakse levofloksatsiini maksimaalne kontsentratsioon veres peaaegu kaks korda kiiremini kui suukaudne manustamine.

Hoolimata ravist saadavast kasust, on antibiootikumide kasutamisel juba varases eas teatavad vastunäidustused. Loomadega läbi viidud kliiniliste uuringute kirjelduses on tõendeid negatiivse mõju kohta liigese kõhre arengule. Seetõttu piirab ravimi levofloksatsiini kasutamine, kasutusjuhised lapsi ja noorukeid 18 aastani.

Levofloksatsiin: sellest, mida aitab, näidustused ja vastunäidustused, võimalikud kõrvaltoimed

Peamised ravimite väljakirjutamise näidustused on sellised haigused:

  • ülemiste hingamisteede kahjustused: otiit, sinusiit;
  • alumiste hingamisteede infektsioonid: kopsupõletik, bronhiit, sealhulgas krooniliste protsesside ägenemine;
  • kuseteede keerulised ja tüsistumatud kahjustused: püelonefriit, uretriit, tsüstiit;
  • reproduktiivsüsteemi infektsioonid, sealhulgas suguhaigused: bakteriaalne prostatiit, gonorröa, klamüüdia;
  • naha ja pehmete kudede haigused: suppuratiivne ateroom, abstsessid, keeb;
  • sepsis;
  • silmainfektsioonid;
  • intraabdominaalsed infektsioonid, sealhulgas peritoniit.

Antibakteriaalne ravim Levofloksatsiin aitab kirjelduses üksikasjalikult kirjeldada, omab laia toimespektrit gram-negatiivsete ja grampositiivsete patogeenide suhtes.

Kuid sellel fluorokinoloon-antibiootikumil on nagu kõik teised tugevad ravimid mitmed vastunäidustused:

  • rasedus;
  • rinnaga toitmise periood;
  • vanus kuni 18 aastat (Levofloksatsiiniga silmatilku võib kasutada lastel alates 1 aastast);
  • pseudomembranoosne koliit;
  • epilepsia ja muud kesknärvisüsteemi häired, millega kaasnevad krambid;
  • kõõluste ja sidekoe kahjustused, mis on põhjustatud eelnevast ravist kinoloon-antibiootikumidega;
  • neerupuudulikkus;
  • ülitundlikkus levofloksatsiini ja ravimite valmistamisel kasutatavate abiainete suhtes.

Levofloksatsiini annuse ja kestuse korrigeerimine on vajalik eakatel patsientidel vanusega seotud muutuste tõttu neerudes.

Antibakteriaalne aine on tavaliselt hästi talutav. Ravimi annusega seotud kõrvaltoimete ilmnemine. Kuid isegi kui arst määrab ravimi maksimaalses lubatud koguses, ei ületa kõrvaltoimete esinemissagedus 13,5% (vastavalt Ameerika Ühendriikides läbiviidud kliiniliste uuringute tulemustele).

Kõik levofloksatsiini poolt põhjustatud kõrvaltoimed on ajutised ja ainult üksikjuhtudel (2% patsientidest) on põhjus antibiootikumide võtmise lõpetamiseks.

Sageli täheldatakse ravimi kasutamisel seedetrakti häireid, mis on:

  • söögiisu vähenemine;
  • kõhuvalu ja ebamugavustunne;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • kõhukinnisus või vastupidi, kõhulahtisus;
  • maksakahjustus, mis peegeldub vere kliinilises analüüsis transaminaaside, bilirubiini ja leeliselise fosfataasi kontsentratsiooni suurenemisena) ja patsient võib kaebuse saada ebamugavusest õiges hüpokondriumis;
  • düsbakterioos, üksikjuhtudel, soole ja suukaudse kandidoosi korral;
  • koliit.

Levofloksatsiini kasutamisel 1–4% patsientidest täheldati kesknärvisüsteemi järgmisi kõrvaltoimeid:

  • peavalud;
  • unetus;
  • luupainajad;
  • meeleolumuutused;
  • üldine nõrkus;
  • pearinglus;
  • ärevus, hirmu tundete tekkimine;
  • 1% patsientidest täheldasid arstid krampide tekkimist.

Naha kõrvaltoimeid täheldatakse nii suukaudsel kui ka süstitaval Levofloksatsiinil.

Areng on võimalik:

  • fotodermatoos;
  • lööve;
  • flebiit süstekoha või tilguti kohal.

1,5–2% -l levofloksatsiini kasutavatest patsientidest, kellelt ravim võib aidata, võib arst soovitada, et vereloome süsteemis on muutusi. Mõnikord väheneb leukotsüütide, trombotsüütide ja erütrotsüütide tase (kuigi mõnel juhul leitakse leukotsütoosi ja erütrotsüütide settimise kiirust, mis on ekslik ravi puudumise tõttu), suureneb eosinofiilide kontsentratsioon.

Vere vereliblede arvu rikkumine toimub pikaajalise ravi ajal, kasutades suuremaid Levofloxacin'i annuseid.

Lihas-skeleti kahjustusi täheldatakse 1% patsientidest. Nad väljenduvad skeletilihaste, liigesevalu, kahjustuste ja mõnikord kõõluste rebendina. Kõige sagedamini täheldatakse selliseid kõrvaltoimeid vanematel meestel.

Ilma eelnevate tundlikkuse kontrollimiseta võib intravenoosne manustamine ja Levofloksatsiini suukaudne manustamine põhjustada angioödeemi ja teisi erineva raskusega allergilisi reaktsioone.

Kui arsti poolt soovitatud antibiootikumi kogus on oluliselt ületatud, võivad tekkida üleannustamise sümptomid. Kesknärvisüsteem reageerib kõigepealt. Isik on poolteadvuseta, esineb pearinglust, mõnikord esineb epilepsia tüüpi krampe. Levofloksatsiini üleannustamise korral ilmnevad kõik seedehäireid (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus). Uuringu käigus leitakse mõnikord soole limaskesta erosiooni kahjustusi.

Ravim ei eritu hemodialüüsi teel ja pesemine on efektiivne ainult siis, kui seda võetakse suu kaudu ja kui see tuleb teha järgmise 10 kuni 15 minuti jooksul pärast manustamist.

Seetõttu tuleb üleannustamise kliiniliste tunnuste ilmnemisel kiiresti arsti poole pöörduda. Siiski on selle seisundi ravi sümptomaatiline.

Hoolimata asjaolust, et see antibiootikum mõjutab ainult bakterite DNA-d ja ei mõjuta organismi enda rakke, tuleb levofloksatsiini ja teiste ravimitega kombineerida eriti hoolikalt. Seega suureneb konvulsiivsete krampide tekkimise tõenäosus koos metronidasooli, teofülliini, imipeneemi ja fenbufeeniga.

Levofloksatsiini efektiivsus väheneb oluliselt, kui seda kasutatakse samaaegselt raua, alumiiniumi ja maania sisaldavate antatsiididega. Seda reaktsiooni saab siiski vältida, kui te võtate antibiootikumi kaks tundi enne või 2 tundi pärast nende ravimite võtmist.

Glükokortikosteroidide kasutamine samaaegselt levofloksatsiiniga suurendab kõõluste rebenduse tõenäosust. Kui antibiootikum on kombineeritud Probenecidi ja teiste ravimitega podagra sümptomite vastu, mõjutab see antibakteriaalse aine farmakokineetikat, mis on seotud neerude suurenenud koormusega. Selle koostoime tulemusena võib ilmneda levofloksatsiini üleannustamise sümptomid. Arstid märgivad, et samaaegselt tsüklosporiini immunosupressantidega tuleb annust kohandada.

Kuidas Levofloxacin'i võtta: annustamisomadused, kasutamine raseduse ajal ja lapsepõlves

Tänu laia toimespektrile ja fluorokinoloonide suurele aktiivsusele on need ravimid bakteriaalsete infektsioonide ravis teatud tüüpi suurtükivägi. Levofloksatsiini kontrollimatu manustamine võib viia patogeensete taimestike resistentsuse tekkeni selle ravimi toimele, samuti muudele nõrgematele antibiootikumidele.

Selle tööriista annuse osas määrab see ka arsti sõltuvalt nakkuse allika lokaliseerimisest, patsiendi tõsidusest ja kliiniliste sümptomite raskusest.

Käsiraamat sisaldab soovitusi, kuidas levofloksatsiini kasutada staphylococcus'i ja teiste tundlike mikroorganismide põhjustatud patoloogiate puhul:

  • antriitide, kurguvalu, keskkõrvapõletiku ja teiste ENT organitega: 500 mg 1 kord päevas 10-14 päeva jooksul;
  • äge bronhiit: üks tablett (500 mg) 1 kord päevas kuni 10 päeva jooksul;
  • kroonilise bronhiidi ägenemiseks: 0,25 g 1 kord päevas, võtke ravim kuni 2 nädalat;
  • kopsupõletiku puhul: esimestel ravipäevadel manustatakse ravimit intravenoosselt 100 ml-s kaks korda päevas, siis positiivse dünaamikaga kantakse patsient suukaudsele ravimile annuses 250-500 mg kaks korda päevas;
  • tsüstiidi ja teiste kuseteede infektsioonide korral: raske haiguse kulgemise korral manustatakse Levofloksatsiini intravenoosselt (50 ml) 1 kord päevas või tüsistusteta patoloogia korral manustatakse 250 mg suukaudselt üks kord päevas 3... 10 päeva jooksul;
  • epidermise ja pehmete kudede bakteriaalsete infektsioonide korral: 100 ml kaks korda päevas intravenoosselt, alates 3-4 päevast haigusest - 250–500 mg 1–2 korda päevas tabletivormis 2 nädala jooksul;
  • peritoniit ja teised intraabdominaalsed kahjustused: 50-100 ml 1 kord päevas intravenoosselt või 250-500 mg tabletivormis 2 nädala jooksul, vajadusel levofloksatsiin kombineeritakse teiste antibiootikumidega;
  • nägemisorganite infektsioonidega: esimesed 2 ravipäeva - 1 kuni 2 tilka iga 2 tunni järel (välja arvatud uneaeg), 3 kuni 7 päeva ravi - sama annusega 4 korda päevas.

Ravimi kasutamine eesnäärme põletikus

Praeguseks on uroloogid nõus, et kroonilise prostatiidi korral on antibiootikumide kasutamine kohustuslik. Veelgi enam, antibiootikumiravi on näidustatud isegi patogeense taimestiku puudumisel eesnäärme saladuses. Fluorokinoloonid sobivad ideaalselt prostatiidi raviks. Levofloksatsiini iseloomustab kõrge biosaadavus ja kontsentratsioon eesnäärme kudedes. Lisaks sellele, erinevalt teistest tugevatest antibiootikumidest, võib seda ravimit fluorokinoloonide rühmast kasutada parenteraalselt haiglas ja suukaudselt ambulatoorseks raviks mõeldud tablettidena.

Ameerika Ühendriikides viidi läbi kliiniline uuring levofloksatsiini efektiivsuse kohta kroonilise prostatiidi ravis annuses 500 mg päevas. 75% patsientidest täheldati olulist paranemist. Sama testi käigus tõestati, et kui prostatiit tekib ilma klamüüdiainfektsiooni lisandumata, võib levofloksatsiini kogust vähendada 250 mg-ni päevas.

Arst peaks kindlaks määrama antibiootikumi annuse eesnäärme põletiku ravis pärast patsiendi uurimist, kasutades eesnäärme sekretsiooni ja ultraheli.

Paralleelselt levofloksatsiini kasutamisega prostatiidi raviks on lubatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Tunnistuse kohaselt on võimalik kasutada kortikosteroide, korrigeerides ravimite annust. Ravi kestuse osas on see keskmiselt 28 päeva või rohkem.

Laste kasutamise raseduse ja imetamise ajal omadused

Vastavalt rangetele meditsiinilistele näidustustele ja arstide järelevalve all kasutati laste raviks levofloksatsiini ja teisi fluorokinoloonide rühma kuuluvaid antibiootikume. Pärast 10 000 tervisekontrolli analüüsi järeldasid arstid, et kõrvaltoimete esinemissagedus ei ületa täiskasvanute omast. Samas ei ole levofloksatsiini kasutamise ajal lastel kõõluste võimaliku kahjustumise kohta andmeid. Seetõttu hoiduvad lastearstid selle antibiootikumi väljakirjutamisest.

Ravim ei ole ette kirjutatud ja rase. Arvatakse, et see tungib platsentaarbarjääri ja võib kahjustada loote liigesid. Kuid loomadega läbi viidud kliinilistes uuringutes ei ole Levofloxacin'i toime kinnitatud. On tõendeid selle kohta, et ravimit on soovitatava annuse kasutamisel kasutatud 10 raseda naise raviks, kellel esines 2 nädala jooksul resistentne kõhuinfektsioon. Järgnevalt ei täheldatud vastsündinutel kõhre koe kõrvalekaldeid. Meditsiinilises kirjanduses on teatatud 130 juhtumist, kui antibiootikumide kasutamine esines kolmel esimesel kuul lapse kandmisel ilma tagajärgedeta.

Hoolimata vastuolulistest andmetest, mis puudutavad levofloksatsiini negatiivset mõju loote arengule, ei ole raseduse ajal ette nähtud, välja arvatud naisele eluohtlikud tingimused.

Levofloksatsiin eritub rinnapiima, mistõttu tuleb ravi ajal katkestada. Imetamist on võimalik jätkata mitte varem kui 2-3 päeva pärast selle fluorokinolooni võtmist.

Erijuhised

Sarnaselt teiste tugevate antibiootikumidega on Levofloxacinil keelatud apteekide väljastamine ilma arsti retseptita. Kuid peaaegu kõik apteekrid vaatavad neid nõudmisi sõrmede kaudu. Kuid apteekrite müümisel tuletatakse meelde enesehoolduse ohtusid. Hoidke pakendit koos ravimiga lastest eemal jahedas ja kaitstud otsese päikesevalguse eest. Temperatuur ruumis ei tohiks ületada 25ºС. Kõlblikkusaeg on 24 kuud alates tootmise kuupäevast.

Hoolimata levofloksatsiini annusest ja manustamisajast, tuleb ravi käigus järgida järgmisi reegleid:

  • kui neid kasutatakse suu kaudu, purustatakse tabletid enne sööki, ravim manustatakse intravenoosselt, sõltumata söögist;
  • pillid neelatakse tervelt, pestakse piisavalt veega või magustamata teega;
  • antibiootikum mõjutab närvisüsteemi, seega tuleb hoolitseda autojuhtimise või muu suurema tähelepanu koondumisega seotud töö eest;
  • insuldi patsientidel suureneb levofloksatsiiniga konvulsiivse sündroomi risk;
  • fotodermatoosi riski vähendamiseks on soovitatav minimeerida kokkupuudet avatud päikesega;
  • Kui teil tekib tendiniit või koliidi ägenemine, peate kohe antibiootikumide võtmise lõpetama;
  • Levofloksatsiini tuleb kasutada meditsiinilise järelevalve all 6-fosfaatdehüdrogenaasi kahjustatud sünteesiga seotud pärilike metaboolsete patoloogiatega patsientidel;
  • silmatilkade kasutamine võib põhjustada lühiajalist põletamist ja rebimist.

Levofloksatsiini analoogid, millel on sama koostis ja näidustused, on järgmised ravimid:

  • Glevo (India);
  • L-optika, silmatilgad (Rumeenia);
  • Levoksimed (Türgi);
  • Levolet (India);
  • Levotek (India);
  • Levofloks (India);
  • Levofloxacin - Teva (Iisrael);
  • Leflobact (Venemaa) lisaks 250 mg ja 500 mg standardse infusioonilahuse ja tablettide valmistamisele on saadaval 750 mg kapslite kujul;
  • Oftakviks, silmatilgad (Soome);
  • Remedia (India);
  • Tavanic (Saksamaa), vastavalt Levofloksatsiini kõige tõhusamale analoogile;
  • Flexid (Sloveenia).

Arstide arvamuste kohaselt on levofloksatsiin parim vahend püsivate bakteriaalsete patoloogiate raviks. Kuid enne ravimi väljakirjutamist on vaja hinnata plusse ja miinuseid. Kõrge kõrvaltoimete ohu korral püüavad nad leida ohutuma antibiootikumi. Patsiendi hinnangud kinnitavad ravi kiiret tulemust ja tüsistused tekivad ainult üksikjuhtudel.

Levofloksatsiin - väga tõhus ravim nakkushaiguste raviks

Levofloksatsiin on farmakoloogiline bakteritsiidne ravim, millel on ulatuslik toime.

Preparaat sisaldab fluorokarboksükinolooni.

Ravim on valge värvusega kristalne pulbriline aine, mis on kollakas varjundis ja lahustub vedelikus.

Farmakoloogiline toime

Levofloksatsiin on antibiootikum. Peamine toimeaine on hemihüdraat, mis on ofloksatsiini isomeer.

Ravimi eristav tunnus on toime tõhususe suurenemine, mis on seletatav aine vasaku pöörleva valemiga.

Kasutatakse sünteetilise päritoluga antibakteriaalse ravimina.

Farmakokineetika tähendab

Ravimi biosaadavus tablettidena on umbes 99%.

Ained imenduvad seedetraktist lühikese aja jooksul.

Ravimit võib kasutada söögikohast olenemata, kuna sel juhul ei ole imendumise kestusele märkimisväärset mõju.

Pärast ravimi võtmist jaotub see kogu kehas aktiivselt ja tungib kiiresti kudedesse, sealhulgas hingamisteede kudedesse.

Seda iseloomustab stabiilsus, veres olek ja uriini eritumine ilma keha toksilisi lagunemissaadusi tekitamata.

Ravimi koostis (mahuga 100 ml) sisaldab 500 mg levofloksatsiini puhtal kujul, samuti abiaineid: naatriumkloriid, kloriidhape, naatriumedetaat.

Toimemehhanism

Ravim mõjutab enim aeroobset ainevahetust omavaid mikroorganisme.

Nende hulgas on ampitsilliini, metitsilliini suhtes tundlikud tüved.

Ravimi toime tuleneb ensüümide töö blokeerimisest, mille tõttu toimub DNA molekulide süntees.

See omakorda toob kaasa asjaolu, et patoloogilised mikroorganismid ei ole jagamise viisid ja nende levik lõpeb.

Narkootikumide kasutamine meditsiinis

Levofloksatsiini kasutamise näidustused:

  • kuseteede nakkushaigused (tsüstiit, uretriit);
  • ägedad sinusiidi puhangud;
  • septitseemia;
  • nakkuslikud nahakahjustused;
  • krooniline eesnäärme haigus;
  • püelonefriit I ja II raskusastmega;
  • urogenitaalsüsteemi haiguste tüsistused;
  • mitmesuguse keerukusega kopsupõletik.

Piirangud ja vastunäidustused

Vastunäidustused:

  • narkootikumide osaks olevate ainete omapära;
  • fluorokinoloonide rühmast ravimite kasutamisest tingitud sidemete ja kõõluste haigused;
  • raseduse ja imetamise ajal;
  • epileptilised krambid;
  • vanusepiir (kuni 18-aastastele lastele);
  • neerupuudulikkus (eakatel).

Ravimi vabastamise vorm

Levofloksatsiin on saadaval järgmistes vormides:

  • intravenoosseks süstimiseks mõeldud infusioonid, mis on jaotatud 0,5 g toimeaine viaali iga 100 mg lahuse kohta;
  • tabletid - 250m, pakendid 10 tk 0,25 g;
  • tabletid - 500 mg, pakendis 10 tk. 0,5 g juures.

Kuidas võtta ravimit: nõuanded ja annused

Praktiseerivate arstide kasutusjuhiste ja tagasiside põhjal soovitatakse sõltuvalt haigusest ja selle raskusest järgmisi Levofloksatsiini annuseid:

  1. Kuseteede ägedate nakkushaiguste korral määratakse haiguse keerukuse astmest sõltuvalt 5-10 päeva. Võetakse üks tablett päevas (0,25 g).
  2. Nakkushaiguste tüsistustega: ravi kestus on 7-14 päeva. Soovitatav ööpäevane annus on 0,5 g, kaks annust, 0,25 g.
  3. Kroonilise sinusiidi ägenemine: sissepääsu kestus on 10 kuni 14 päeva. Ravimi annus on 0,5 g päevas korraga.
  4. Kui septitseemia kasutas intravenoosset ravimilahust. Pärast seda võtke 2 nädala jooksul 0,5 g päevas manustamist.
  5. Ägeda püelonefriidi korral on ravi kuni 10 päeva. Te peate võtma 0,25 g ravimit.
  6. Kroonilise prostatiidi korral teostatakse ravi 0,5 g päevas 4 nädala jooksul.
  7. Kopsupõletiku korral kestab ravikuur 14 päeva. Sõltuvalt keerukusest võetakse 0,25 g või 0,5 g tablette kaks korda päevas.
  8. Nahahaiguste raviks: kasutusaeg - 14 päeva, 0,25 g päevas.

Ravim tuleb võtta vastavalt vajalikule annusele. Kui ravimi päevamäär on 0,5 g, peate võtma ühe 0,5 g tableti või kaks 0,25 g tabletti.

Intravenoosset infusiooni veeni tilgutamiseks kasutatakse kaks korda päevas - 0,5 g toimeainet.

Üleannustamise juhtumid

Ravimi üleannustamine on võimalik isegi soovitatava annuse kerge ületamisega.

  • iiveldus, oksendamine;
  • peavalu;
  • teadvuse häired;
  • liigne uimasus;
  • segane kõne;
  • värisemine ja keha nõrkus.

See on oluline meeles pidada!

Ravimitega, mis sisaldavad antatsiide ja suralfatat, suheldes väheneb ravimi efektiivsus järsult.

Soovitatav on kasutada ravimeid vähemalt 2-tunnise intervalliga.

Neerupuudulikkuse korral võib ravimi võtmisel koos teiste ravimitega olla negatiivne mõju.

Kasutades narkootikume liigeste ja kõõluste tugevdamiseks, viib Levoflaksatsacini samaaegne kasutamine nende purunemise tõenäosuse suurenemiseni.

Ravim on rangelt keelatud kombineerida alkoholi ja alkoholi sisaldavate ravimitega.

Lisaks on ravim raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud. Samuti on vastunäidustatud alla 18-aastaste laste ravimi võtmine.

Meditsiiniline arvamus

Levofloksatsiini arstide ülevaated pakutakse allpool.

Ravim määrati patsiendile, kellel oli diagnoositud äge püelonefriit. Vastuvõtuga kaasnesid pidevad iiveldus, oksendamine, nõrkus.

Pärast viis päeva manustamist ei ilmnenud kõrvaltoimeid praktiliselt ja patsient vabastati 13 päeva pärast manustamist.

Uroloog, Konstantin Evgenievich

Nimetati Levofloksatsiin intravenoosselt 0,5 g juures. Patsiendil esines tsüstiidi tüsistusi. Pärast lühikest vastuvõttu (umbes 9 päeva) paranes patsiendi seisund ja peaaegu mingeid kõrvaltoimeid.

Valer

Väga võimas ravim. Isegi vaatamata suurele kõrvaltoimete arvule võimaldab see nakkushaigustest vabaneda võimalikult lühikese aja jooksul.

Kirill Antonovich

Mida arvavad patsiendid?

Lühikesed väljavõtted levofloksatsiini patsientide ülevaatustest, mis koguti erinevatel foorumitel:

  1. Täiesti täidab antibiootikumi funktsiooni, kuid kuna kaasaegne meditsiin ei jõua kõrvaltoimete suure arvu tõttu. Juba esimesel sissepääsupäeval kannatas ta cadidosis ja kõhulahtisus.
  2. Antibiootikum on väga võimas, kuid pärast ühe tableti algust tekkisid tõsised peavalud. Rõhuga on kõik korras, olen 23 aastat vana. Kujutage ette, kuidas vanemad inimesed tunnevad, kui nad seda ravimit võtavad. Pärast teist pilli oli pidev soov magada.
  3. Ta võttis Levofloksatsiini 5 päeva, esialgu valutas ta pea, ta mõistis kõvasti, tema kõht keerutas. Viimase kahe päeva jooksul, kui valus õlal. Kõrvaltoimete loend näitab, et kõõluste kahjustamise korral on võimatu võtta, kuid tõenäoliselt olen sellega silmitsi.
  4. Nägin, et vabaneda tsüstiidist. Kõrvaltoimeid ei esine, kuid pärast 2 nädala möödumist taastus infektsioon veelgi teravamal kujul.
  5. Antibiootikum võib pea mõjutada. Mul on vaimne jaotus.

Patsiendi vastuvõtu nõuanded:

  1. Enne ravimi võtmist on soovitatav võtta umbes 10 aktiivsöe tabletti päevas, et vähendada joobeseisundi tõenäosust. See peaks toimuma ka pärast kursuse lõppu.
  2. Joogipillid on kõige paremini pressitud rohke tavalise keedetud veega. Hoolimata asjaolust, et antibiootikumide tarbimine ei sõltu söögist, on soovitatav võtta pärast sööki.
  3. Vastuvõtmise ajal soovitatakse piirata keha füüsilist ja koormust.

Enamik negatiivseid kommentaare patsientidel on tingitud ainult Levofloxacin'i võtmise kõrvaltoimetest.

Ravimi plusse ja miinuseid

  • laia toimespektriga (kuseteede haigused, keha nahk, hingamisteed, eesnäärme haigused jne);
  • mugav sissepääs;
  • kõrge tõhusus;
  • madalad kulud ja kättesaadavus.
  • palju kõrvaltoimeid;
  • joobeseisundi oht;
  • surma võimalus raske üleannustamise korral;
  • vaimne mõju;
  • suur hulk vastunäidustusi.

Hoolimata kõrvaltoimetest ja muudest puudustest on levofloksatsiin efektiivne ravim, mida kasutatakse aktiivselt erinevate nakkushaiguste raviks.

Meditsiini ost ja selle ladustamine

Hind Levofloxacin tabletid:

  • 0,5 g (5 tk) - 270-460 r;
  • 0,5 g (10 tk.) - 510-613 r;
  • 0,5 g (14 tk.) - 615 - 690 r;
  • 0,25 g (5 tk.) - 290 - 300 r;
  • 0,25 g (10 tk) - 305-480 r;
  • lahus - 0,5 g (100 ml) - 170-890 r;
  • silmatilgad 1 ml - 30-45 r, 5 ml - 110-140 p.

Ravimit tuleb hoida temperatuuril mitte üle 25 kraadi, eelistatavalt pimedas, kaitstuna otsese päikesevalguse eest.

Ärge hoidke ravimit lastele kättesaadavatesse kohtadesse. Ravimi vabastamine apteegis toimub retsepti alusel.

Ravimi analoogid

On palju sarnase koostisega ravimeid ning neil on ka ühised näidustused ja vastunäidustused, kuid paljud neist on odavamad kui levofloksatsiin.

Narkootikumide analoogide kasutamine on lubatud alles pärast konsulteerimist arstiga, kes peab määrama ravikuuri ja õige annuse.