Nefrootiline ja nefriitiline sündroom

Nefrootiline sündroom ja nefriitne sündroom erinevad üksteisest oluliselt. Kui esimene määrab kogu neerukahjustuse (nefroos), määrab teine ​​kõige sagedamini neerude põletikulise protsessi (nefriit).

Nefrootiline sündroom

Nefrootiline sündroom on sümptomite kompleks, mida iseloomustab märkimisväärne proteinuuria (rohkem kui 3,0–3,5 g päevas), mis on seotud glomerulaarse permeaabluse suurenemisega valkude, hüpoproteineemia ja väljendunud turse puhul.

Nefrootiline sündroom kui juhtiv kliiniline ilming areneb kõige sagedamini kroonilise glomerulonefriidi korral. Praegu eraldatakse kroonilise nefriidi nefrootiline variant ja segatakse, mida iseloomustab nefrootiline ja hüpertensiivne sündroom. On subakuutse (pahaloomulise) nefriidi variant, kus krooniline neerupuudulikkus progresseerub nefrootiliste ja hüpertensiivsete sündroomide taustal kiiresti.

Nefrootiline sündroom areneb immuunsüsteemi kompleksse nefriidi ja fokaalsete segmentaalsete neerukahjustuste korral ning seda avastatakse ka paljudes süsteemsetes haigustes (metaboolsed, onkoloogilised, nakkuslikud, sealhulgas HIV, kollageenhaigused) ja ravimi toimed.

Selle sündroomiga seotud peamised haigused:

  1. Äge ja krooniline glomerulonefriit, fokaalne glomeruloskleroos.
  2. Neerukahjustus süsteemsete haiguste korral (süsteemne erütematoosne luupus, hemorraagiline vaskuliit, periarteriit, näriline, sarkoidoos, seerumhaigus); amüloidoos; diabeet; kasvajad (bronhogeenne vähk, neerude parenhüümi vähk, mao-, käärsoole-, rinna-, pahaloomuline lümfoom).
  3. Neerude meditsiinilised kahjustused (kuld-, vismuti-, elavhõbeda-, penitsillamiini-, antibiootikumid, epilepsiavastased ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).
  4. Neerukahjustus nakkushaiguste korral (subakuutne nakkuslik endokardiit, viirushepatiit, vöötohatis, HIV, malaaria, helmintide infektsioonid).

Praegu peetakse nefrootilise sündroomi ainsa olulise komponendi suureks proteinuuriaks isegi hüpoalbuminemia, lipiidide ainevahetushäirete ja turse puudumisel, kuna see viitab raskele neerukahjustusele.

Selle sündroomi peamised kliinilised sümptomid on ödeemi erinevad raskused, üldine nõrkus, halb enesetunne, silmalaugude paistetus, lihaste atroofia, kõhuvalu. Ödeemi äärmuslik aste on anasarca koos astsiidi ja pleuraefusiooniga. Võimalik on oliguuria areng ja hüpovoleemiast tingitud äge neerupuudulikkus ja vähenenud perfusioon.

Pikaajalise nefrootilise sündroomiga tekivad mitmed komplikatsioonid. Sageli on patsientidel nakkushaigused (kopsupõletik, herpes, spontaanne peritoniit), mis on tõenäoliselt seotud immunoglobuliinide kadumisega. Suurenenud vere hüübimise, vähenenud fibrinolüütilise aktiivsuse ja perioodilise hüpovoleemia tõttu on suur risk neerude veenide tromboosi ja kopsuemboolia tekkeks. Võib-olla valkude puudulikkuse areng, millega kaasneb lihasmassi vähenemine, rabed juuksed ja küüned; kaltsiumi metabolismi häired luu demineralisatsiooniga; kaaliumi vähendamine; müopaatia; glükosuuriaga seotud teetan ja glükoositaluvus.

Selle sündroomi kulg võib olla keeruline nefrootiliste kriiside poolt, mis väljenduvad erüteemi, kõhuvalu ja vererõhu järsu vähenemise all. Nefrootiline sündroom püsib kogu haiguse ajal ja halvendab oluliselt selle kulgu.

Nefriitiline sündroom

Nefriitne sündroom areneb difuusse põletikulise muutusega neerude glomerulites, mis on iseloomulikud akuutsele streptokokki ja kiiresti progresseeruvale glomerulonefriidile ning neerukahjustustele süsteemse erütematoosse luupuse, periarteriidi nodosa ja akuutse mitteinfektsioonilise tubulointerstitsiaalse nefriidi korral. See sündroom võib esineda ägedas või kroonilises vormis.

Äge nefriitne sündroom algab äkki. Patsientidel ilmneb erütrotsüütide silindrite ja mõõduka proteinuuria, paisumise ja näo suurenemise, vererõhu tõusuga, peamiselt diastoolse vererõhuga silma hematuuria (uriinivormi kujul) uriin. Sekundaarne hüpertensioon koos vereringe suurenemisega on sageli ägeda vasaku vatsakese rikke põhjus. Neerufunktsiooni kahjustus, mis viib oliguuria ja asoteemia tekkeni. Mõnedel patsientidel võib tekkida neerude entsefalopaatia.

Kroonilise nefriidi sündroomil on asümptomaatiline algus, enamikul patsientidel ei ole subjektiivseid sümptomeid. Reeglina avastatakse see juhuslikult uriini analüüsimisel, milles tuvastatakse väikese koguse valgu ja punaste vereliblede olemasolu. Sündroomi iseloomustab aeglane progresseerumine, mis viib lõpuks kroonilise neerupuudulikkuse tekkeni.

Peamised erinevused nefrootiliste ja nefritiliste sündroomide vahel

Meditsiinis tähendab sündroomi mõiste mitmete väljendunud sümptomite kombinatsiooni, mille ilming kompleksis näitab teatud haigusseisundi tekkimist inimesel. Nefrootiline ja nefriitne sündroom ei ole haruldane diagnoos. Paljud patsiendid arvavad, et me räägime ühest patoloogilisest seisundist, mitte täheldades nende väikest erinevust, segadusse. Selline olukord ei ole juhuslik, sest kõigil on sarnased ilmingud, mõned neeruhaigused või nakkushaiguste tagajärjed muutuvad arengu põhjusteks.

Peamine erinevus nefrootiliste ja nefriitiliste sündroomide vahel - patoloogilise seisundi progresseerumise eeltingimus. Esimene neist areneb nefroosi taustal, mis on iseloomulik neeru üldisele patoloogiale. Teine juhtub neerude glomerulite lüüasaamisega, seda seisundit nimetatakse nefriidiks. Pärast diagnoosi kinnitamist on patsiendil vaja haiglaravi meditsiiniasutuses, kus teostatakse keerulist ravi. Kui ravi ei toimu õigeaegselt ja täielikult, võib patsiendil tekkida ohtlikud tüsistused: neerupuudulikkus, siseorganite katkemine - süda, vaskulaarne süsteem, seedimine - immuunsüsteemi kaitse väheneb oluliselt.

Nefrootiliste ja nefriitiliste sündroomide lühikirjeldus

Kahe sündroomi erinevuse mõistmiseks on vaja kirjeldada põhjuseid, miks need tekivad ja arenevad, samuti nende ilmingute iseärasusi.

Nefriitiline sündroom on neerude põletikulise kahjustuse tagajärg. Peamised selle arenguga kaasnevad nähud on alumise ja ülemise jäseme turse, kõrge vererõhk ja südamepuudulikkuse tunnused. Uriini koostis muutub: veri on olemas, kliiniline analüüs kinnitab valgu olemasolu. Patsient kurdab nõrkust, väsimust, peavalu. Sellega võib kaasneda iiveldus ja oksendamine, kehast eritunud uriini kogus väheneb oluliselt. Selja ja kõhu palpatsioon põhjustab valu.

Neerude - nefriidi põletikuline protsess võib alata järgmiste teguritega:

  • elundi kahjustumine mitmesuguste looduslike infektsioonide tõttu - bakteriaalne, viiruslik;
  • streptokokkidest tingitud glomerulonefriidi teke;
  • elundikahjustused Bergeri tõve tekkimisel;
  • autoimmuunset tüüpi haiguste esinemine (süsteemne erütematoosne luupus ja vaskuliit, Schönlein - Genoch'i haigus);
  • organismi reaktsioon kiirgusele;
  • pärast vaktsineerimist.

Nefrootiline sündroom esineb paljudel juhtudel organismi vastusena haiguste tekkimisel:

  • glomerulonefriit või äge või krooniline glomeruloskleroos;
  • süsteemsed või autoimmuunhaigused;
  • valgu ainevahetuse (amüloidoosi) rikkumine;
  • mao, käärsoole, rinna, kopsu pahaloomuliste kasvajate areng;
  • organite kahjustamine nakkuslike patoloogiate (viirushepatiit, endokardiit, HIV) tekkimisel.

Nefrootilise sündroomi kliinilised ilmingud võivad sümptomite poolest erineda:

  • äge neerupuudulikkus (perfusioon ja hüpovoleemia);
  • immuunsuse vähenemine;
  • valu nägemine kõhu kõhupiirkonnas;
  • kudede turse areng, nende esinemissagedus on erinev (väikestest kuni väljendunud muutusteni - astsiit, - mõnel juhul areneb äärmuslik turse sündroom, mida nimetatakse anasarcaks);
  • uriini koguse vähenemine;
  • vererõhu väärtuste järsk langus;
  • üldise halbuse tunnused, nõrkus.

Nefriitilise ja nefrootilise sündroomiga kaasnevad ilmingud on erinevad, kuid mõnede sümptomite puhul on need sarnased. Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja väliseid märke korreleerida ja täiendavaid identifitseerida instrumentaalsete ja laboratoorsete diagnostikate abil.

Peamised erinevused

Diagnoosimisel on oluline kahe neerupuudulikkuse sümptomite võrdlev analüüs. Kogenud arsti jaoks on see protseduur lihtne. Kliinilises praktikas on juhtumeid, kus patsient ühendab patoloogilised seisundid ja esineb samaaegselt. Selliste protsesside kahtluse korral määratakse täiendavad diagnostilised meetmed ja nende tulemused hinnatakse optimaalse ravimeetodi valimiseks.

Tabel aitab selgitada erinevust nefriitiliste ja nefrootiliste sündroomide vahel.

Nefrootilise sündroomi erinevus nefriitidest

Aneemia (hemoglobiini, punaste vereliblede, värvindeksi vähenemine);

ESR kiirendamine kuni 60–80 mm / h;

Trombotsüütide arvu suurenemine;

Biokeemiline vereanalüüs

Hüpoproteineemia (alla 60 g / l);

Uriinianalüüs

Suhtelise tiheduse suurenemine;

Uriini suhtelise tiheduse suurenemine (1030-1040);

Proteinuuria üle 3 g / l;

Streptokoki antikehade test

Suurenenud AT tiiter (anti-hüaluronidaas, anti-streptokinaas, anti-streptolüsiin O);

Suurenenud AT tiiter (anti-hüaluronidaas, anti-streptokinaas, anti-streptolüsiin O);

Komplemendisüsteemi vähenenud aktiivsus (CH50, C3, C4);

Immuunsüsteemi kõigi valgu fraktsioonide vähenemine;

Võib-olla veidi suureneb neerude suurus;

Glomerulaarfiltratsiooni vähenemine;

Glomerulaarfiltratsiooni vähenemine;

Seega on nefrootilise sündroomi peamised erinevused neerude glomerulites põletikuliste muutuste ja hematuuria puudumine, proteinuuria üle 3 g / l. Täiendav diagnostika viiakse läbi häguse kliinilise pildiga ja sisaldab järgmist:

põhjalikud immunoloogilised uuringud, mis määravad autoimmuunprotsessi tõsiduse;

biopsia koos biopsia edasise mikroskoopilise uuringuga.

Kliiniliselt iseloomustab nefrootilist sündroomi ödeem, proteinuuria, hüpoproteineemia, hüperkolesteroleemia, hüpotensioon. Enamikul patsientidest, kes on seroosse õõnsusega, moodustub transudaat. Nefrootiline pundunud, kergesti liigutatav, kasvab kiiresti, sõrmega neile vajutades jääb liblik.

Nefrootilise sündroomi juhtiv sümptom on väljendunud proteinuuria. Sageli jõuab see 20-50 g päevas.

Proteinuuria mehhanism ei ole täielikult teada. Proteinuuria patogeneesi täiendavad tegurid on valgu tubulaarse reabsorptsiooni halvenemine selle protsessi ülepinge tõttu. Proteinuuria mitteselektiivsuse märk on α esinemine uriinis.2-makroglobuliin, mis enamikel patsientidest vastab nefronide tõsisele lüüasaamisele ja võib osutuda steroidiravi refraktiivsuse näitajaks. Proteinuuria mitteselektiivsus võib olla pöörduv.

Nefrootilises sündroomis esineb tugev fermentuur, s.o suure koguse transamidinase, leutsiinaminopeptidaasi, AlAT, AcAT happe fosfataasi, AlAT, AsAT, LDH ja aldolaasi eritumine uriiniga, mis ilmselt peegeldab neuronite kahjustuste raskust, eriti nende torutavaid sektsioone ja suurt läbilaskvust. keldri membraanid. Nefrootilist sündroomi iseloomustab kõrge glükoproteiinide sisaldus α-s1 ja eriti α-s2-globuliini fraktsioonid. Nefrootilise sündroomiga patsientidel on uriini lipoproteiinidest leitud kaks kuni kolm fraktsiooni, mis vastavad α-le.1, β- ja γ-globuliinid.

Hüpoproteineemia - nefrootilise sündroomi püsiv sümptom. Kogu vere valku saab vähendada 30 g / l ja rohkem. Sellega seoses väheneb ontsootiline rõhk 29,4–39,8 kPa-lt (220–290 mm Hg) 9,8–14,7 kPa-ni (70–100 mm Hg), hüpovoleemia ja turse arenevad. Aldosterooni suurenenud sisaldus (hüperaldosteronism) soodustab naatriumi (ja sellega ka vee) imendumist ja kaaliumi eritumist. See põhjustab elektrolüütide ainevahetuse katkemist ja arenenud alkaloosi teket.

Hüperkolesteroleemia võib ulatuda märkimisväärselt (kuni 25,9 mmol / l või rohkem). Siiski on see nefrootilise sündroomi sagedane, kuid mitte püsiv sümptom.

Seega on nefrootilises sündroomis rikutud kõiki ainevahetustüüpe: valku, lipiidi, süsivesikuid, mineraale, vett.

Nefrootilise sündroomi kõige püsivam sümptom perifeerses veres on järsult suurenenud ESR (kuni 70-80 mm / h), mis on seotud düsproteineemiaga. Võib tekkida hüpokroomne aneemia. Leukotsüütide arvu muutusi ei täheldata. Trombotsüütide arv võib suureneda ja jõuda mitmetele patsientidele 500-600 G liitri kohta. Luuüdi puhul on täheldatud müelokarüotsüütide arvu suurenemist.

Uriin on sageli ebaselge, mis on ilmselt seotud lipiidide seguga. Koos sellega täheldatakse oliguuriat suure suhtelise tihedusega (1,03-1,05). Uriini reaktsioon on leeliseline, mis on tingitud elektrolüütide tasakaalu rikkumisest, mis põhjustab vere alkaloosi ja suurenenud ammoniaagi vabanemist. Valgusisaldus on kõrge, võib ulatuda 50 g / l. Leukotsüüdid ja punased verelibled uriinis leiduvad tavaliselt vähe.

Vähesel määral muutunud punased verelibled Neerepiteeliidid on peamiselt rasvaste degeneratsiooni staadiumis - täis täis väikeseid ja suuremaid lipiidide tilka võib ulatuda suurte suurusteni! Suureid koguseid leidub hüaliin, granuleeritud epiteel, rasva-graanulid, vahajas, hüaliin-tilgakeste ja vakuoliseeritud silindrid.

Nefriitiline ja nefrootiline neeru sündroom

Meditsiinil on üle saja erineva neeruhaiguse. Nad kõik ilmuvad erinevalt, kuid igaüks on seotud sündroomi ülekaaluga. Sageli esineb nefrootilisi ja nefriitilisi sündroome, millel on märkimisväärsed kliinilised erinevused.

Väärib märkimist, et need sündroomid on sageli seotud glomerulonefriidiga - haigusega, kus on isoleeritud glomerulaaraparaadi põletik, mis põhjustab neerufunktsiooni tõsist halvenemist ja neerupuudulikkuse teket. See ei ole täiesti tõsi, kuna nefrootilised ja nefriidsed sündroomid esinevad mitte ainult glomerulonefriidi korral, vaid ka paljudes teistes neeruhaigustes.

Nefriitiline sündroom

Nefriitiline sündroom on sümptomite kompleks, mis on põhjustatud neerudele avalduvast ulatuslikust põletikulisest protsessist ja mis ilmneb hematuuria, proteinuuria, kõrge vererõhu ja perifeerse turse all.

Selle sündroomi aluseks on alati nefriit, mida võib põhjustada:

  • glomerulonefriidi streptokoki etioloogia;
  • bakteriaalne infektsioon, mis levib neerudele verevooluga (meningiit, kopsupõletik, endokardiit, kõhutüüf, sepsis);
  • viirusinfektsioonid: herpes, ECHO viirus, nakkuslik mononukleoos, hepatiit, Korsaki viirus jne;
  • esmane neerukahjustus Bergeri tõve korral;
  • autoimmuunhaigused - süsteemne erütematoosluupus (SLE), Schönline-Henochi haigus, süsteemne vaskuliit;
  • ülitundlikkusreaktsioonid vaktsiinide, kiirguse jne tekkimisel.

Nefriitne sündroom areneb 8–16 päeva pärast põhjuslikku tegurit. Reeglina on see aeglaselt progressiivne. Sümptomite hulka kuuluvad:

  • mikro- ja hematuuria (vereringe eritumine uriinis veresoonte seinte põletikulise kahjustuse tõttu) - mõnikord on hematuuria nii suur, et uriin muutub "liha slopi" värviks;
  • ödeem - neeruturse puhul on nende paiknemine keha ja näo ülemisel poolel iseloomulik, õhtul võivad jalad paisuda;
  • arteriaalne hüpertensioon, mis on tingitud eritumise häiretest ja vereringe suurenemisest veres; nefriidse sündroomi hilisemas staadiumis võib tekkida äge südamepuudulikkus;
  • oligoanuuria - uriini eritumise vähendamine 1/3 valest;
  • hüpokomplementemia - kahjustatud immuunsuse kaitse, väljendatuna komplementisüsteemi valgu fraktsioonide vähenemisena;
  • peavalud;
  • nõrkus, väsimus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • valu kõhu ja nimmepiirkonna palpeerimisel.

Nefrootiline sündroom

Nefrootiline sündroom on sümptomite kompleks, mis ühendab massiivse proteinuuria ja onkootilise turse.

  • äge ja krooniline glomerulonefriit, glomeruloskleroos;
  • süsteemsed ja autoimmuunhaigused - SLE, periarteriit nodosa, süsteemne sklerodermia;
  • amüloidoos;
  • mõned pahaloomulised kasvajad (rinnavähk, mao- ja käärsoolevähk, bronhogeenne vähk);
  • vismuti, kulla, elavhõbeda, antibakteriaalsete ja tsütotoksiliste ravimite pikaajaline kasutamine;
  • nakkushaigused (endokardiit, HIV, viirushepatiit, vöötohatis).

Viimastel aastatel on haiguse immunoloogiline kontseptsioon saanud teaduslikus maailmas suure vastuse. Tema sõnul häiritakse organismi piisavat immuunvastust ja veres ringlevad antikehad kahjustavad neerude glomeruli. Glomerulaarfiltrite läbilaskvus suureneb, mis viib suurte koguste valgu eritumiseni uriinis, hüpoproteineemias, onkootilise rõhu vähendamises ja turse tekkimises.

Erinevalt nefriitilisest sündroomist areneb nefrootikum kiiresti, kaasneb kogu haiguse kulg ja võib põhjustada neerukriisi, mis avaldub lapse sarnase erüteemina, vererõhu järsk langusena ja kõhuvaluna.

Haigusseisundi kliinilised sümptomid on järgmised:

  • erineva raskusastmega turse - alates kerge näo turse ja kehaõõnde vedeliku väljavoolu - anasarki ja astsiit;
  • silmalaugude paistetus;
  • nõrkus, halb enesetunne;
  • kõhuvalu;
  • oliguuria;
  • äge neerupuudulikkus, mis on seotud perfusiooni ja hüpovoleemia vähenemisega;
  • vähenenud immuunsus, mis on põhjustatud albumiini kadumisest ja nakkuslike tüsistuste tekkest.

Nefriitiliste ja nefrootiliste sündroomide diagnoosimine

Nende kahe simtomokompleksi vahel on oluline eristada, sest neil on erinevad arengu põhjused ja mehhanismid. Diferentsiaaldiagnoos on oluline ka ravi taktika määramisel. Peamised diagnostilised meetodid on kaebuste ja anamneesi õige kogumine ning üldine uriinianalüüs.

Nefrootiliste ja nefriitiliste sündroomide võrdlus

Hoolimata asjaolust, et mõlemad sündroomid esinevad rahvusvahelises nomenklatuuris, ei ole nad täieõiguslikeks haigusteks, kuna need ei vasta kriteeriumidele ja neil puudub spetsiifilisus. See raskendab oluliselt diagnoosi.

Selleks, et mõista nende patoloogiate lähenemise omadusi, pöördugem terminoloogia juurde. Sündroom on haigusseisund, mis on põhjustatud inimeste tervisele kahjulike sümptomite kompleksist. Haigus on laiem mõiste. See sisaldab unikaalset etioloogiat ja patogeneetilist ahelat, milles kõik on omavahel seotud, - diferentsiaaldiagnoosi kehtestavad tegurid.

See artikkel aitab mõista, mis vahe on nefrootilise sündroomi ja nefriidi sündroomi vahel, millised on nende tunnused, ravimeetodid ja milline on prognoos. Uurime ka mõningaid nüansse ja laste haigusjuhte.

Nefrootilised ja nefriidsed sündroomid: eripära

Sümptomite nimede sarnasus on sagedane segiajamise põhjus patsientidel, kes saavad vastavat kannet haigla kaardis, kuid peale nimetuse on nende vahel vähe ühist. Erinevused esinevad kõiges: alates patogeneesist, lõpetades ennustustega. Ettevalmistamata isik on meditsiinilise terminoloogia mõistmine äärmiselt raske.

Nefrootiline sündroom

Selleks, et mõista nende patoloogiate lähenemise omadusi, pöördugem terminoloogia juurde. Sündroom on haigusseisund, mis on põhjustatud inimeste tervisele kahjulike sümptomite kompleksist. Haigus on laiem mõiste. See sisaldab unikaalset etioloogiat ja patogeneetilist ahelat, milles kõik on omavahel seotud, - diferentsiaaldiagnoosi kehtestavad tegurid.

Etioloogia

Nefrootiline sündroom kannab nime sõna "nefroos", mis tähendab tubulite lõhkumist, ebanormaalset imendumist, ainevahetushäireid.

Diagnoos nõuab patsiendi üksikasjalikku ajalugu, kuna nefrootiline sündroom esineb sekundaarse komplikatsioonina, millel on ebaselged kliinilised tunnused. Patoloogia kõige sagedasemad ilmingud on:

Nende hulka kuuluvad peamiselt metaboolsed häired, nagu amüloidoos, suhkurtõbi ja autoimmuunhaigused - reuma, lupus erythematosus.

  • Ksenobiootikumide poolt põhjustatud neerukahjustus

Selle põhjuseks võib olla raskemetallide mürgistus - kuld, liitium, elavhõbe ja ravimid - antibiootikumid, vaktsiinid, tuberkuloosivastased ravimid.

Pikaajalised infektsioonid põhjustavad autoimmuunreaktsioone võõraste antigeeni pikaajalise esinemise tõttu veres (süüfilis, hepatiit, parasiidid, tuberkuloos).

Sõltuvalt kursusest on nefrootiline sündroom jagatud neljaks: äge, episoodiline, progresseeruv, püsiv. Esimesel juhul ilmus esmalt haigus. Teist võimalust iseloomustavad patsiendi seisundi sagedased muutused remissioonist ägenemise ja elava sümptomaatikaga. Progressiivne tüüp tähendab neerupuudulikkuse kiiret arengut. Püsiva nefrootilise sündroomi korral ei reageeri organism ravile.

Haigust iseloomustab väljendunud kliinika:

  • proteinuuria;
  • liigeste märgatav turse, nahk;
  • anasarca või kudede liigne vedelik
  • pikad regenereerivad šahtid pärast survet;
  • suukuivus, janu;
  • isutus, anoreksia;
  • kõhupuhitus, puhitus, oksendamine;
  • peavalu;
  • paresteesia.

Patogenees

Patogeneesi peamist rolli mängivad antikehad, mis tekitavad immuunsust keha enda organismi kudede suhtes - patoloogiline reaktsioon, mis on suunatud glomerulite või tubulite struktuuridele. Selle tulemusena esineb mitte-bakterioloogiline põletik, mis suurendab valkude eritumist uriiniga. Keha hakkab kogema akuutset hüpoproteineemiat, hüpoalbuminemiat. See omakorda vähendab onkootilist rõhku, mis võimaldab vedelikul vabalt kudedes kukkuda.

Seda teooriat toetab antikehade kohustuslik avastamine veres ja positiivne reaktsioon immunosupressiivsele ravile selle patoloogia juuresolekul. See on eriti ilmne selliste infektsioonide näites nagu tuberkuloos ja süüfilis. Bakterid toodavad antigeene elulise aktiivsuse protsessis, nende pikaajaline viibimine isegi latentses vormis põhjustab immuunsüsteemi häirimist, mille tagajärjel tekitab keha oma kudede suhtes agressiivseid leukotsüüte ja lümfotsüüte.

Hüperlipideemia ei ole täielikult tuntud mehhanism, mis areneb haiguse taustal. Teooria on edenenud oma neerurakkude hävitamise osas, mis võib põhjustada rasvade sattumist vereringesse.

Nefriitiline sündroom

Nefrootilisel ja nefriitilisel sündroomil on mõningane erinevus, kuigi mõlemad arenevad haiguse komplikatsioonina ja nende põhjuseks on põletik, kuid esinemismehhanismid on erinevad. Patogenees hõlmab mitte individuaalseid fookuseid, vaid üldist neerukahjustust. Nefriitilise sündroomi ja glomerulonefriidi kliiniline pilt on väga sarnane, sealhulgas laboriuuringutes.

Arengu põhjused

Haigus on võimeline imiteerima teisi patoloogiaid, mistõttu on kõige lihtsam seda diagnoosida tõrjutuse teel.

Selleks peate teadma peamisi esinemise põhjuseid:

  • Hiljuti ülekantud neerupõletik. Sageli esineb see haigus glomerulonefriidi ja püelonefriidi taustal.
  • Nakkushaigus teistes elundites. Eriti mädane tonsilliit, tsüstiit, endokardiit. Selle põhjuseks on bakterite võime liikuda vere- või lümfivooluga.
  • Autoimmuunhaigused nagu Shenlein-Henoch'i haigus, luupus, kopsu neeru sündroom.

Nefriitilisel sündroomil on spetsiifilised ja mittespetsiifilised ilmingud, mille ilming võib tekkida 4 nädalat pärast haigust.

Kohustuslikud sümptomid on:

  • hematuuria ja proteinuuria;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • turse;
  • hüpokomplementatsioon.

Mittespetsiifilised sümptomid on järgmised:

  • anoreksia;
  • iiveldus, nõrkus, oksendamine;
  • temperatuur võib tõusta.

Toimumise mehhanismid

Peamine patogeneetiline seos on põletik. Kehas viibides tekitavad bakterid antigeene, nende akumulatsioon põhjustab immuunsüsteemi häirimist. Tavaliselt on selle reaktsiooniks eraldada antikehad, mis võivad seonduda mikroorganismide antigeenidega, moodustades makromolekule.

Sellistes tingimustes suureneb kuseteede tubulide läbilaskvus, mis selgitab hematuuriat. Turse on mõlemas sündroomis sarnane.

Peamised erinevused sündroomide vahel: tabel

See tabel võtab kokku peamised võrdlevad erinevused nefrootiliste ja nefriitiliste sündroomide vahel. Need elemendid, mida toetavad laborikatsed, võimaldavad tuvastada diferentsiaaldiagnoosi.

Nefriitiline ja nefrootiline sündroom

Nefritiline ja nefrootiline sündroom on kaasatud ühte patoloogiate rühma, kuid neil on teistsugune kujunemine ja lokaliseerumine. Proovime mõista, mis on tavaline ja milline on nende patoloogiliste seisundite, kuidas neid ravitakse.

Nefritiline ja nefrootiline sündroom - peamised erinevused

Millised on erinevused nefriitilise ja nefrootilise sündroomi vahel? Nefritiline sündroom esineb hematuuria ja proteinuuria järsku algusega. Kui glomerulaarfiltratsiooni kiirus väheneb, ilmnevad asoteemia sümptomid. Kehas põhjustab see vedeliku ja soola retentsiooni, vererõhk tõuseb.

See tähendab, et kõik protsessid põhjustavad neerude põletikku. Nefrootiline sündroom mõjutab kogu organismi seisundit.

Nefriit põhjustab kõige sagedamini streptokoki infektsiooni, mis avaldub juba 5-6 nädalat enne nefriidse sündroomi teket. Sellised haiguse etapid võivad olla:

Haiguse krooniline vorm esineb sagedamini kui teised. See võib areneda immuunsuse vähenemise või päriliku eelsoodumuse taustal. Lastel areneb krooniline nefriit neerude vähearenemise tõttu.


Seega on nefriit- ja nefrootiline sündroom erinev. Nefrootilise sündroomi korral on neerudele üldine kahjustus ja seda seisundit nimetatakse nefroosiks. Nefriitilise sündroomi korral jõuab põletik neerude glomeruliinidesse ja seda nimetatakse nefriidiks.

Nefrootilise ja nefriidse sündroomi diferentsiaalne diagnoosimine viiakse läbi pärast kliinilisi ja laboratoorsed uuringud.

Vaadake videot

Nefrootilise sündroomi tüübid

Nefriitne sündroom on sümptomite kompleks, milles esineb märkimisväärne proteinuuria, mis suurendab oluliselt valkude glomerulaarset läbilaskvust, areneb hüpoproteineemia ja moodustuvad tursed.

Selle haiguse klassifikatsioon on teatud:

  • esmane vaade;
  • teisese vaate;
  • idiopaatiline välimus.

Esialgu esineb haiguse esmane vorm peamise haiguse taustal, mis blokeerib neerude tööd. Lisaks esineb nii omandatud kui ka kaasasündinud nefrootiline sündroom.

Idiopaatilisel vormil puudub ilmne arengu põhjus. Kõige sagedamini diagnoositakse seda tüüpi lapsepõlves.

Nii nefrootilisi kui nefriitilisi sündroomi ravitakse hormoonidega. Nefrootilise sündroomi korral võib veretaset alandada või tõsta, mistõttu nimetatakse kahte tüüpi haigust - hüpervoleemilist ja hüpovoleemilist sündroomi.

Haiguse esimesed tunnused ilmnevad 5-6 nädalat pärast nakkushaiguse kannatamist.

Isik võib kogeda järgmisi sündroomi ilminguid:

  • väsimus;
  • tervisehäired peavalu kujul;
  • isik võib olla haige;
  • nimmepiirkonna valu;
  • patsient on jahutatud;
  • isutus.

Nägu paisub, eriti silmalaugudes. Päevas vähenenud uriini kogus väheneb, kuid selle tihedus jääb muutumatuks ja mõnikord isegi suureneb.

See olukord ilmneb peaaegu alates haiguse esimesest päevast ja kestab 2-3 nädalat, isegi kui haigus on krooniline. Punasel verelibledel on hematuuria, proteinuuria, suurenenud silindrid.

Vedeliku kogunemine kehasse võib tunduda märkamatuna, mistõttu on väga tähtis, et nefrootilise sündroomi õigeaegseks diagnoosimiseks teostataks õigeaegselt McClura test.

Rikutud südame ja veresoonte tööd. Sageli täheldatakse hüpertensiooni, südame piire laieneb. Müra kuuldakse südames, südame rütmi häiritakse. EKG näitab kõrvalekaldeid. Kuna südame vereringe väike ring muutub, on inimesel õhupuudus.

Maks suureneb 6 cm-ni, kui alustate ravi ja te ei alusta neeruhäirete protsessi, siis järk-järgult kaovad kõik sümptomid. 2-3 kuu pärast võivad neerud oma tööd täielikult taastada.

Seotud videod

Sündroomi põhjused

  • pärilik nefropaatia;
  • membraanne nefropaatia;
  • glomerulonefriidi fokaal;
  • neerude primaarne amülodoos.
  • suhkurtõbi;
  • süsteemne erütematoosne luupus;
  • amüloidoos;
  • viirushaigused;
  • mitmesugused neerude häired;
  • tuberkuloos, sepsis, malaaria ja teised.

Mida lugeda

  • ➤ Milline toitumine mul on erosive antral-gastriidi korral?

Nefrootilise sündroomi ravimeetmed

Nefrootilist sündroomi ravib nefroloog. Kuid sõltuvalt selle tingimuse põhjustest on vaja konsulteerimist ja teisi spetsialiste. Näiteks on luupus erüteematooside juuresolekul vajalik reumatoloogi abi, kui esineb diabeetiline nefropaatia, siis tegeleb selle probleemiga endokrinoloog jne.

Nefrootilise sündroomi ravi aluseks on:

  • glükokortikosteroidide võtmine;
  • tsütostaatikumid;
  • immunosupressandid;
  • vahendid uriini - diureetikumide hea vabastamiseks;
  • infusiooni ravi;
  • antibiootikumravi;
  • toitumine toit.

Nefriidse sündroomi põhjused ja sümptomid

Nefriitne sündroom areneb difusioonihäiretega neerude glomerulite piirkonnas, streptokokki järgse glomerulonefriidi perioodil, mis samal ajal areneb kiiresti. Samuti võib see seisund ilmneda selliste patoloogiate taustal, nagu süsteemne erütematoosne luupus, periarteriit nodosa, äge tubulo-interstitsiaalne nefriit, mis ei ole nakkuslik.

Haiguse kulg võib olla krooniline või äge.
Haigust võivad põhjustada järgmised põhjused:

  • nakkuslikud protsessid;
  • glomerulonefriit, mis tekib pärast streptokoki infektsiooni;
  • glomerulonefriit, mis areneb sõltumata streptokokkide olemasolust;
  • bakteriaalsete põhjuste põhjustatud infektsioonid - endokardiit, sepsis, pneumokokkide kopsupõletik, kõhutüüf, meningokoki infektsioon;
  • viirushaigused;
  • süsteemne neeruhaigus;
  • esmased provokaatorid, mis viivad selle haiguse tekkeni;
  • segatud tegurid, nagu kiirgus, vaktsineerimine jne.

Äge nefriitne sündroom algab äkki. Hematuuria võib olla esimene sümptom, see on seisund, kus uriinil on ebameeldiv välimus ja lõhn, mis sarnaneb "liha slopile". Ilmuvad erütrotsüütide silindrid ja mõõdukas proteinuuria.
Nägu muutub kahvatu ja pundunud, väljendunud turse.

Vererõhk on kõrge, kõige sagedamini diastoolne.
Vereringe suurenemise hetkel tekib sekundaarne hüpertensioon, mis kutsub esile nii akuutse vasaku vatsakese puudulikkuse.

Neerufunktsiooni häirete tõttu ilmnevad inimestel oliguuria ja asoteemia. Mõnel juhul registreeritakse neerude entsefalopaatia.
Selle sündroomi krooniline kulg algab ilma märgideta.

Samal ajal täheldatakse valgu ja punaste vereliblede hulga suurenemist. Haiguse progresseerumine on aeglane, kuid lõppkokkuvõttes põhjustab kroonilist neerupuudulikkust.

  • ➤ Mis on eeskujulik toitumismenüü erosive gastriidi jaoks?

Kliiniliste ilmingute ravimeetodid

Arst ei määra antud juhul erilist ravi.

Toimuvad järgmised sündmused:

  • ettenähtud toitumiskord 7a. Samal ajal on valgud piiratud tarbimisega, sool esineb ödeemi juuresolekul;
  • immunosupressandid ja glükokortikoidid ei kuulu meditsiiniliste protseduuride hulka, kuna nende efektiivsus väheneb nullini. Lisaks võivad glükokortikoidid vastupidi kahjustada neerude toimimist;
  • kui haiguse kujunemise aluseks on bakteriaalne infektsioon, määratakse antibiootikumid;
  • diureetikumid on ette nähtud bcc vähendamiseks;
  • Vererõhu alandamiseks on vajalikud AKE inhibiitorid, kaltsiumikanali blokaatorid, inhibiitorid;
  • neerupuudulikkuse tekkimisel kasutatakse dialüüsi ja neerusiirdamist.

Kui nende kahe sündroomi ravi toimub õigesti, on taastumise prognoos soodne.

Vajalikud nefriitilise või nefrootilise sündroomi ja diagnoosi kinnitavate tegurite testid

Nefriitne sündroom on üks neeru põletikulise protsessi ilminguid. Seda iseloomustab palju märke, millest kõige olulisemad on käte, jalgade ja näo turse.

Sündroomi põhjuste täpseks diagnoosimiseks on vaja läbi viia järgmised testid:

  • uriinianalüüs;
  • valgu testimine uriiniga;
  • sõrme ja veeni vereanalüüs.

Samuti nõuab sümptomite selgitamiseks patsiendi ja tema kuseteede neerude üksikasjalik uurimine:

  • ultraheliuuring;
  • Neerude MRI;
  • Röntgen;
  • patsiendi suuline küsitlemine ja tema väline uurimine;
  • neerukoe biopsia (viimati kasutatud ja ainult vajadusel).

Nefriitne sündroom kinnitatakse, kui analüüsid sisaldavad järgmisi näitajaid:

  • valgu ilmumine uriinis ja selle eritumine organismist, põhjustades veres sisalduva aine sisalduse langust;
  • vere olemasolu uriinis;
  • neerude üldine nõrgenemine, mida iseloomustab kõrge uurea- ja kreatiinisisaldus veres;
  • heitvee mahu vähenemine urineerimise ajal (kuni 500 ml päevas).

Nefrootiline sündroom on samuti üks neeruhaiguse sümptomeid ja seda diagnoositakse mitmete meetmete abil.

  1. Patsiendi esialgne uurimine. Nefrootilises sündroomis näitab see järgmist:
  • kuiva naha olemasolu, selle halb või kollasus;
  • öösel laskuv ödeem;
  • valu neerudes;
  • liigeste turse.
  1. Uriini analüüs Sündroomi kohta märgitakse:
  • kõrge valgusisaldus uriinis (üle 3,5 g päevas);
  • punaste vereliblede tuvastamine selles;
  • vähenenud uriini sisaldus;
  • neerude glomerulaarfiltratsiooni rikkumine.
  1. Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid. Tõendid haiguse kohta:
  • suurenenud valgeverelibled, suurenenud erütrotsüütide settimise määr, aneemia tunnused;
  • venoosses veres olevate valkude koguse vähendamine;
  • põletikulise protsessi tunnused;
  • ülehinnatud kreatiin, kusihape ja uurea.
  1. Ultraheli abil ilmneb neerude kuju ja suurus, elundi patoloogia.
  2. Kardiogrammi patoloogias iseloomustab:
  • madal südame löögisagedus;
  • verevarustuse vähenemine.

Vastuoluliste punktide juuresolekul kinnitab nefrootilist sündroomi ka neerude biopsia.

Patoloogia ravi kodus rahvahooldusvahendites

Nefriitilise või nefrootilise sündroomi diagnoosimine nõuab voodipesu järgimist. Soovitav on loobuda halbadest harjumustest: joomine ja suitsetamine.

Nefriidse sündroomi sümptomite vähendamiseks võivad populaarsed retseptid aidata.

  1. Infusioon horsetailist, kuivast kase lehest ja karu kõrvadest on väga tõhus. Üks supilusikatäis iga koostisosa tuleks panna 600 ml mahutisse. keeva veega. Seejärel tuleb kompositsiooni pool tundi jahutada. Vastuvõetud kollektsioon kolm korda päevas, 100 ml.
  2. Taimse kogumine naistepuna, saialilli ja immortelli (40 gr.), Siguritõugude ja rohkete koorega (30 gr) ja 20 gr. knotweed ja kummel. Saadud segu valatakse keeva veega (veerand liitrit vett ühe supilusikatäie kohta) ja võtke pool klaasi 2 korda päevas pärast jahutamist 40 minutit.
  3. Kuivatatud rosehipsit kasutatakse aktiivselt, millest kaks teelusikatäit tuleb täita 300 ml-ga. keeva veega ja nõuda kaussi, mille kaas on suletud. Vastuvõetud 50 ml. üks kord iga kahe tunni järel.
  4. Kui neeruhaigus aitab roheliste kase lehtede infusiooni, mis on täidetud veega kiirusega 100 grammi. kaks klaasi ja nõuda umbes viis tundi. Pool tassi võetakse mitu korda päevas.

Nefrotilist sündroomi ei ole arstide sõnul eemaldatud rahvamuutuste abil. Kuid diureetikaküpsised on talle kasulikud. Õrn, karusnahk, petersell, kase lehed, jõhvikad ja kadakas aitavad kaasa vedeliku suurenenud vabanemisele kehast. Marju saab juua puuviljajookide vormis ja neid saab kuivatada ja nendest valmistada.

Kuna nefrootilise sündroomiga patsiendid on haiguste ajal ägenemiste perioodil, on koduse õiguskaitsevahendite arv, mis sel juhul aitab, äärmiselt piiratud. Pärast tühjendamist on oluline liikuda rohkem, niivõrd kui see seda võimaldab, nii et verehüübed ei moodusta verehüübeid. Samuti on soovitatav tegeleda füsioteraapiaga, jälgida hoolikalt isiklikku hügieeni. Suuhügieeni jaoks tuleb kõigepealt vältida infektsiooni fookust.

Nefrootilise või nefriidse sündroomi võimalikud mõjud

Lisaks on sündroomid ise väga ebameeldivad, nendega kaasnevad sageli veelgi ohtlikumad haigused.

Nefrootilise sündroomi metaboolsed häired võivad põhjustada infektsiooni. Sellistel juhtudel on kõige sagedamini kopsupõletik, peritoniit või isegi vereinfektsioon.

D-vitamiini lagundava valgu eritumine uriiniga põhjustab sageli soolesüsteemi võime vähendada kaltsiumi imendumist. Ilma selle mineraalita väheneb luukoe tihedus, mis suurendab luumurdude ja hammaste probleemide ohtu.

Nefrootiline sündroom põhjustab vere paksenemist, mis on täis verehüüvete teket. Kõrgenenud kolesteroolisisaldus suurendab müokardiinfarkti riski.

Mõlema sündroomi sagedased tulemused on järgmised:

  • hüpertensioon;
  • rauapuudus organismis;
  • anoreksia;
  • isegi aju turse on võimalik organismis oleva vedeliku liigse kogunemise tõttu.

Seega võivad neeruhaigused ja sellest tulenevad sündroomid põhjustada kõige tõsisemaid tagajärgi, sealhulgas patsiendi surma.

Haiguse alguse ennetamine

Üldmeetmed mõlema sündroomi ennetamiseks on seotud neerude ja kardiovaskulaarse süsteemi hooldamisega. Mitte vähem tähtis on piisav puhkus, halbadest harjumustest loobumine. Me ei saa lubada regulaarset ületöötamist.

Lisaks nendele üldreeglitele on nefrootiliste ja nefriitiliste sündroomide ennetamiseks kasutatud mitmeid erimeetmeid.

  1. Kroonilise neeruhaigusega inimesed peaksid vähendama toksiliste toimetega ravimite kasutamist.
  2. Soovitatav on hoiduda suurenenud füüsilisest pingest, hüpotermiast ja püüda vältida stressiolukordi.
  3. Sündroomide ennetamiseks on oluline vabaneda teistest seotud haigustest, eriti diabeedist ja luupusest.

Patoloogia toitumise tunnused

Haiged neerud nõuavad kohustuslikku kinnipidamist toitumisest nr 7, mis taastab normaalse metabolismi, tavalise urineerimise ja vähendab turse. Toit tarbitakse väikestes portsjonites 5-6 korda päevas. Haigete neerudega inimestel on eriti oluline süüa värskeid köögivilju ja vitamiine. Joogivesi väheneb uriini koguse mahuni päevas pluss pool liiter.

Kui nefrootilised ja nefriitilised sündroomid on lubatud:

  • küpsetatud tooted ilma soolata;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • pasta ja putru;
  • magusad joogid ja kondiitritooted, va šokolaad;
  • puuvilja- ja marja-teed, roosipähkli infusioon;
  • tailiha ja kala;
  • õli (päevalille või koor);
  • puuviljad ja köögiviljad mis tahes kujul;
  • Tomatipõhised kastmed.

Kui neerukahjustused on dieedilt välistatud, siis:

  • soolased ja sooda sisaldavad tooted;
  • hapukoor ja muud suured rasvasisaldusega piimatooted;
  • rasvane liha, kala;
  • margariin ja loomsed rasvad;
  • juust;
  • kaunviljad;
  • mis tahes soolatud ja marineeritud tooted;
  • värske redis, redis, sibul, spinat ja küüslauk;
  • piparpõhised vürtsid;
  • tee, kohv ja sooda;
  • jäätist.

Neeruhaigusega seotud sündroomid on väga tõsised, kuna need on seotud oluliste elundite ohtliku kahjustusega. Seetõttu ei tohiks unustada rahvahooldusvahendite turse kõrvaldades, et peate läbima peamise ravikuuri.

Nefrootilise ja nefriidse sündroomi tunnused ja erinevused: kliiniline pilt ja ravi

Nefrootiliste ja nefriitiliste sündroomide sarnasus seisneb selles, et need ei ole erinevad haigused, vaid sümptomite kompleks, mis esineb mitmete neerufunktsiooni häirete taustal.

Patoloogiline protsess toimub vastavalt nefriidi või nefroosi tüübile, mida eristavad algpõhjus ja kliinilised ilmingud.

Nefriidse sündroomi keskmes on neerude nakkushaigus, samas kui nefrootiline sündroom esineb ilma põletikunähudeta. Täpse diagnoosi tuvastamiseks on võimalik ainult pärast arstlikku läbivaatust.

Haiguse põhjused

Nefrootilisel ja nefritilisel sündroomil on erinev etioloogia. Esimene areneb nefroosi taustal, mida iseloomustab neeru ühine kahjustus. Teisel juhul räägime patoloogilisest protsessist neerude glomerulites. Meditsiinis nimetatakse seda protsessi jade.

Enamikul juhtudel on nefroos keha reaktsioon selliste patoloogiate tekkele:

  • nakkusliku etioloogia haigused (HIV, nakkuslik mononukleoos, endokardiit);
  • amüloidoos;
  • autoimmuunsed ja paljud süsteemsed häired (süsteemne sklerodermia, periarteriit nodosa);
  • äge ja krooniline glomerulonefriit;
  • onkoloogilised haigused (bronhide, rinna-, jämesoole pahaloomulised kasvajad);
  • pikaajaline kokkupuude ravimitega (antibiootikumid, tsütostaatikumid, elavhõbe ja kuldpreparaadid).

Teaduslikes ringkondades on levinud populaarsus mõiste, et haiguse põhjus on keha immuunvastuse rikkumine. See toob kaasa antikehade negatiivse mõju neerude glomerulitele. See suurendab glomerulaarse membraani läbilaskvust, mis aitab kaasa valgu intensiivsele leostumisele kehast.

Jääb teada, mis on nefriitne sündroom, ja millised tegurid tekitavad selle arengut. Nefriit on neerude põletik. Tema arengu provokandid on:

  • streptokokkidest põhjustatud glomerulonefriit;
  • autoimmuunsed patoloogiad, kaasa arvatud erütematoosne luupus, Schönlein-Genoch'i haigus;
  • neeru infektsioon;
  • kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
  • Bergeri tõbi (immunoglobuliinide ladestumine neerude glomerulites).

Samuti on teatatud mitmetest nefriidse sündroomi juhtudest vaktsineerimise tüsistustena.

Reeglina areneb patoloogia 1-2 nädala möödumisel provotseeriva teguriga kokkupuutest.

Peamised kliinilised tunnused

Erinevus nefrootiliste ja nefritiliste sündroomide vahel seisneb kaasnevates sümptomites. Kuigi nende ilming on sarnane. Esimesel juhul kasvab kliiniline pilt kiiresti, samas kui nefriit areneb aeglasemalt.

Nefrootilise sündroomi vormid on mitmed:

Viimasel juhul areneb haigus kiiresti.

Pöörake tähelepanu! Nefrootilise sündroomi diagnoosimine on võimatu, kui patsiendil ei ole väljendunud proteinuuria. Kui seda leitakse, võib haigust kahtlustada isegi kliiniliste sümptomite puudumisel.

Sündroomi iseloomulikud sümptomid on järgmised:

  • näo ja suguelundite paistetus, mis võib erineda;
  • raske nõrkus;
  • valu kõhus;
  • lihaste atroofia;
  • oliguuria (neerude kaudu eritunud uriini vähenemine).

Neeru turse on üsna ohtlik seisund. Nende avaldumise äärmuslikkus on anasarca (nahaaluse koe valulik turse), pleuraefusioon, astsiit. Pikaajalise haiguse iseloomulik sümptom on naha kuivus ja koorimine.

Järk-järgult ilmuvad sellel märjad praod. Nefroos progresseerub pidevalt. Selle komplikatsioonid võivad olla tõsised haigused, mis on põhjustatud infektsioonist, näiteks peritoniit, kopsupõletik. See on tingitud organismi kaitse vähenemisest, mis on tingitud immunoglobuliinide eemaldamisest uriinis.

Nii nefriitilistes kui nefrootilistes sündroomides areneb inimene erineva raskusega turse. Kui jade puffiness paikneb näol ja jalgadel. Allääred kalduvad õhtul paisuma.

Jade'le on iseloomulik krooniline või akuutne kursus. Kui esimesel juhul on sümptomid kerged, siis on ägeda nefriidi sündroomil erksav kliiniline pilt:

  • sagedane urineerimine (sel juhul väheneb eritunud uriini kogus);
  • valu nimmepiirkonnas;
  • suurenenud rõhk eritusfunktsiooni rikkumise tõttu;
  • tugev väsimus;
  • vere lisandid uriinis (hematuuria);
  • proteinuuria;
  • peavalud;
  • iiveldus ja oksendamine.

Oluline on märkida, et sümptomite eiramine ja ravi keeldumine põhjustavad varem või hiljem komplikatsioone, sealhulgas südame- ja neerupuudulikkust.

Mis vahe on sündroomide vahel

Erinevused nefriidil nefriitilisest sündroomist - kliinilistes ja laboratoorsetes ilmingutes. Kui esimesel juhul esineb enamikul patsientidel aneemiat hematuuria, peavalu ja kõrge vererõhu taustal, teisel juhul halb tervis, tugev nõrkus, lihaste atroofia, tugevam aneemia, proteinuuria täheldatakse. Kahe haiguse erinevuse mõistmise mugavuse huvides anname tabeli:

Erinevus haiguste vahel esineb ka biokeemiliste vereanalüüside osas. Nefriidi puhul on sageli täheldatud hüpoproteineemiat ja nefroosis tõuseb valgu tase kriitilistele väärtustele (kuni 60 g / l). Nefroosi iseloomustab ka albumiini sisalduse vähenemine.

Diagnostilised funktsioonid

Esiteks on oluline läbi viia nefriidi ja nefroosi diferentsiaaldiagnoos. See määrab õige ravi taktika. Diagnostilised meetmed algavad anamneesiga, mis võimaldab juba kahtlustada rikkumist.

Kõikidel juhtudel määratakse patsientidele uriinianalüüs ja laboratoorsed vereanalüüsid, mis suudavad tuvastada isegi kõige väiksemaid organismi häireid. Vajaduse korral viiakse läbi test streptokokki vastaste antikehade olemasolu kohta.

Peamised uurimise meetodid on ka neerude, urograafia, CT-skaneerimise või MRI ultraheliuuringud.

Nefroosi peamised erinevused - hematuuria ja neerude glomerulite põletiku puudumine. Vere uuringus suureneb trombotsüütide ja eosinofiilide sisaldus. Jade puhul suureneb leukotsüütide arv. Hägusate tulemustega võib olla vajalik täiendav diagnostika, näiteks neeru biopsia, millele järgneb kahjustatud elundi kudede uurimine.

Diagnostiliste meetodite valiku määravad patsiendi kaebused ja tema seisund. Mõnikord on piisav, et spetsialist hindaks kliinilist pilti ja laboriandmeid. Kui testitulemused ei võimalda täpset diagnoosi, on vajalik täiendav uuring.

Oluline on märkida, et glomerulonefriidi korral võib mõlemad sündroomid kombineerida. Sellisel juhul on ravi taktika keeruline.

Ravi

Erinevus nende kahe sündroomi põhjustavate haiguste ravimisel on märkimisväärne. Oluline on märkida, et mõlemad tingimused nõuavad patsiendi hospitaliseerimist. Ravi koosneb primaarsest ja etiotroopsest ravist.

Milliseid etiotroopseid ravimeid kasutatakse, sõltub haiguse iseloomust. Kui sündroomi etioloogia on seotud autoimmuunprotsessidega, on ette nähtud immunomoduleerivad ravimid koos infektsiooni tekkega, on vajalik antibiootikumide kasutamine.

Nefroosi korral süstitakse albumiini intravenoosselt, kasutatakse diureetikume, kaaliumi preparaate ja vitamiinikomplekse. Sündroomi ravi hõlmab ka selliste ravimite kasutamist, mis on ette nähtud südame-veresoonkonna ja hepariini toimimise normaliseerimiseks, vere harvendamiseks.

Nefriidi raviks kasutati nii survet vähendavaid ravimeid kui ka diureetikume. Neerupuudulikkuse tekkimisel ilmneb, et patsiendid läbivad hemodialüüsi (vere puhastamise protseduur). Väga rasketes tingimustes on vajalik elundite siirdamine.

Mõlemad haigused nõuavad dieedi järgimist: soola tarbimise piiramine, va rasvane, suitsutatud, praetud. Optimaalne tabeli number 7. Neerudega seotud probleemide korral ei tohi te mingil juhul järgida valgu dieeti.

Valgust metaboliidid, mis elimineeruvad kehast koos uriiniga, avaldavad neerudele täiendavat koormust, mis ainult halvendab nende toimet. Kõik patsiendid peavad ravi ajal olema voodis.

Ravirežiim hõlmab ka ägeda füüsilise aktiivsuse hoidumist. Neerude kroonilise patoloogiaga patsiendid saavad teha ainult kergeid treeninguid.

Ravi lõppedes soovitatakse patsientidel vältida stressiolukordi, säilitada keha vitamiinikomplekside ja tervisliku eluviisi abil. Väga kasulik jooga klassid. Praktika pakub erinevaid harjutusi, mis on suunatud neerude parandamisele.

Ennetusmeetmed on peamiselt suunatud neerude ja kardiovaskulaarsüsteemi hooldamisele. Soovitav on mitte lubada süstemaatilist ületöötamist, tervislikku eluviisi.

Kroonilise neeruhaigusega inimesed peaksid olema väga ettevaatlikud, kui kasutate organismi toksilisi toimeid. Sündroomide arengu ennetamine on samuti neerupatoloogiate ja nendega seotud haiguste õigeaegne ravi.

Kokkuvõtteks

Seega on nefriitilised ja nefrootilised sündroomid ohtlikud tingimused, mis võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Selle vältimiseks on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole ja järgida rangelt meditsiinilisi soovitusi.

Nende haiguste ravi eesmärk on kõrvaldada neerude algpõhjused ja säilitada normaalne toimimine. Oluline nüanss on patsiendi hospitaliseerimine kogu raviperioodi vältel.