Püelonefriidi ja paikse ravi sümptomid

Püelonefriit on bakteriaalse etioloogia neerude mittespetsiifiline põletikuline haigus, mida iseloomustab neeru vaagna (püeliit), tasside ja neeru parenhüümi kahjustused.

Naistekeha struktuuriliste omaduste tõttu on püelonefriit naistel 6 korda sagedamini kui meestel. Neerude põletikulise protsessi kõige sagedasemad patogeenid on Escherichia coli (E. coli), Proteus (Proteus), Enterococcus (Enterococcus), Pus syuritis (Pseudomonas aeruginosa) ja Staphylococcus (Staphylococcus).

Kui räägime selle haiguse esinemissagedusest, siis tuleb märkida, et täiskasvanud elanikkonna hulgas on see umbes 10 inimest 1000-st ja laste seas - 10-st 2000. aastal. Enamik patsiente kuulub keskealise gruppi - 26-44 aastat. Huvitav on see, et üle 70% kõigist patsientidest on noored naised, kes haigestuvad varsti pärast esimest seksuaalvahekorda. Lastehaiguste hulgas on neerude põletik usaldusväärselt 2. koha vahetult pärast erinevaid hingamisteede haigusi (bronhiit, kopsupõletik jne).

Mis see on?

Püelonefriit on mittespetsiifiline põletikuline protsess, mille peamine kahjustus on neeru tubulaarses süsteemis, peamiselt bakteriaalses etioloogias, mida iseloomustavad neerupõletiku (püeliidi), tasside ja neeruparenhüümi (peamiselt selle interstitsiaalne koe) kahjustused.

Neerukoe läbitorkamise ja ekstsisioonilise biopsia põhjal ilmnevad haiguse kulgemise kolm peamist varianti: äge, krooniline ja krooniline ägenemine.

Püelonefriidi põhjused

Naistel on anatoomiliste omaduste tõttu esmalt tõusev (urinogeenne) nakkuse rada vaagna- ja neerukudedes tsüstiidi, uretriidi, kolpiidi, koliidi, urolithiaasi ja kuseteede struktuuri kõrvalekallete tõttu, eemaldamiseks kateetri pikaajaline leidmine uriiniga. Samuti on võimalik hematogeenset (verevarustusega) nakkust, kui ükskõik milline allikas võib saada potentsiaalseks allikaks - üle kandnud mädane mastiit, tonsilliit, panaritium, kõrvapõletik ja isegi hamba- kanali põletik (pulpiit).

Peamine mikroob, mis põhjustab püelonefriiti, on Escherichia coli (kuni 75% kõigist juhtudest). Ülejäänud 25% juhtudest on seotud kuseteede Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, seeninfektsiooni, klamüüdia, salmonella jne manustamisega.

Püelonefriidi esinemise riskifaktorid naistel on kõik pikaajalised patoloogilised protsessid igasuguse lokaliseerumise korral, mis esinevad keha üldise immuunsuse vähenemisega: diabeet, luuüdi haigused, neuroloogilised probleemid (hulgiskleroos), HIV-infektsioon, seisund pärast keemiaravi või elundite siirdamist.

See on huvitav

Huvitavad faktid püelonefriidi kohta:

  • Ameerika Ühendriikides on igal aastal haigestunud üks 7000 inimesest, 192 000 patsienti vajab seda haiglaravi igal aastal.
  • Tehti kindlaks, et naised kannatavad püelonefriidi korral sagedamini kui mehed 5 korda. Haiguse ägeda vormi diagnoositakse sagedamini reproduktiivses eas naistel, kes juhivad aktiivset seksuaalelu.
  • Piisava ravi korral teatab kuni 95% kõigist patsientidest märkimisväärsest paranemisest esimese kahe päeva jooksul.
  • Te ei tohiks põie tühjendamise ajal valulike tunnete tõttu tõsiselt juua, sest see on ainus viis bakterite eemaldamiseks kehast. Vajalik on urineerida nii sageli kui võimalik, et vältida selliseid tõsiseid tüsistusi nagu vere mürgistus, mille tagajärjel inimene võib surra.
  • Liigne vedeliku tarbimine on haiguse ravimise oluline tingimus. Joogi tarbimiseks on vaja kasutada puhast vett, mis normaliseerib organismi tasakaalu, õhutab verd ja aitab kaasa nende olulise aktiivsuse patogeenide ja toksiliste toodete kiirele kõrvaldamisele. Toime saavutatakse urineerimise arvu suurendamise tõttu, mis tuleneb tugevast joomisest.
  • Alkohoolsed joogid, kohv, gaseeritud vesi - püelonefriidi ajal on see kõik keelatud. Arvatakse, et jõhvikamahl võib aidata võidelda haiguse vastu. Seda tarbitakse puhtal kujul või veega lahjendatuna.
  • Püelonefriit mõjutab lapsi ja mõlemat tüdrukut (3% juhtudest) ja poisse (1% juhtudest). Lapsepõlves on haigus selle tüsistustele ohtlik. Seega diagnoositakse neeruparenhüümi cicatricialised muutused 17% haigestunud lastest, hüpertensioon 10-20% lastest.

Krooniline püelonefriit

See on neerude põletikuline protsess, mille ajal neeru parenhüüm on armistunud.

Kroonilise püelonefriidi korral ei täheldata äkilist valu (nagu haiguse ägeda kulgemise korral). Haigusega kaasneb sageli arteriaalne hüpertensioon. Kõige tavalisem põhjus, miks patsiendid pöörduvad arsti poole, on halvad laboratoorsed tulemused. Kui patsiendil on nii neerude põletik, esineb uriini kontsentratsiooni halvenemise tõttu polüuuriat ja öösel urineerimist.

Krooniline püelonefriit on seotud uriinivoo vähenemisega. Uriini väljavoolu rikkumine põhjustab selle spetsiifilise mahu tekkimist põis, vaatamata sagedasele urineerimisele. See seisund aitab kaasa nakkuse tekkele. Ravimata jätmisel võivad tekkida komplikatsioonid, näiteks neerupuudulikkus.

Püelonefriit - sümptomid naistel

Nõrgem sugu on selle haiguse suhtes vastuvõtlikum, kuid ainult kahel esimesel vanuseperioodil, st. kuni umbes 45-50 aastat vana. Kõik on seletatav kusitise struktuuriga - see on lühike ja paikneb soole ja suguelundite lähedal.

See suurendab püelonefriidi riski - sümptomid naistel on järgmised:

  • iiveldus või oksendamine;
  • halb söögiisu;
  • nõrkus ja palavik;
  • sagedased tualettruumid;
  • urineerimisel mudane või vere uriin ja krambid;
  • alaseljavalu, mis on halvem külma ilmaga;
  • koolikute ja kõhuvalu;
  • ebatavaline heakskiit.

Püelonefriit rasedatel naistel

Kahjuks on ohtlik nakkushaiguse tekkimise tõenäosus rasedatel väga suur. Umbes seitse protsenti juhtudest haigestub naine raseduse ajal sarnase haigusega.

Sageli ilmnevad sümptomid, algavad teisel trimestril. Sageli ei võeta sümptomeid tõsiselt, mis põhjustab selliseid tüsistusi nagu sepsis, neerupuudulikkus ja enneaegne sünnitus, aneemia. Bakteriuria rasedatel naistel võib tekkida ilma eredaid sümptomeid, kui naine sünnitab last mitte esimest korda. Paljude lastega emadel esineb püelonefriidi märke reeglina alles hilisemates etappides.

Põletikulise infektsiooniga neeruhaigus on väga salakaval. Kogu probleem on haiguse sagedane asümptomaatiline kulg. Selle tulemusena ei otsita inimene viivitamatult arstiabi ja võib kannatada tõsiste tüsistuste all. Sageli on püelonefriidist rasedate naiste surma just sel põhjusel.

Sümptomid

Ägeda püelonefriidi kõige sagedasemateks sümptomiteks on:

  1. Valu nimmepiirkonnas kahjustatud küljel. Mitte-obstruktiivse püelonefriidi korral on valud tavaliselt tuhmad, looduses valusad, need võivad olla madalad või jõuda suure intensiivsusega, võtta looduses paroksüsmaalset (näiteks kusepõie ummistumisel kiviga koos nn kalkulaarse püelonefriidi tekkega).
  2. Sobiva püelonefriidi düsuurilised nähtused ei ole iseloomulikud, kuid võivad esineda uretriidi ja tsüstiidi korral, mis viib tõuseva püelonefriidi tekkeni.

Üldisi sümptomeid iseloomustab joobeseisundi sündroom:

  • palavik kuni 38-40 ° C;
  • külmavärinad;
  • üldine nõrkus;
  • söögiisu vähenemine;
  • iiveldus, mõnikord oksendamine.

Laste puhul on iseloomulik mürgistuse sündroom, samuti nn. kõhu sündroom (tugev valu, mis ei ole nimmepiirkonnas, vaid kõhuõõnes).

Eakad ja seniilsed patsiendid tekitavad sageli ebatüüpilise kliinilise pildi kas kustutatud kliiniku või väljendunud üldiste ilmingutega ja kohalike sümptomite puudumisega.

Võimalikud tüsistused

Piisava ravi puudumisel võib püelonefriitil olla järgmised tagajärjed:

  • neerupuudulikkus (et kaitsta keha joobeseisundi eest, on vaja regulaarselt kasutada kunstlikku neeruseadet);
  • sepsis (bakterite vereringesse tungimise korral);
  • krooniline protsess (perioodiliselt täheldatud valulikud ägenemised);
  • raske neerukahjustus;
  • urolithiaasi (perioodiliselt täheldatud neerukoolik) areng;
  • surm (vere nakkuse tagajärjel - sepsis või neerupuudulikkus).

Diagnostika

Arst soovitab patsiendil teha instrumentaalseid diagnostika- ja laborikatseid. Need tegevused aitavad korrektselt diagnoosida ja eristada püelonefriiti sarnaste sümptomitega patoloogiatest.

Esialgu soovitatakse patsiendil selliseid teste läbi viia:

  1. Vere biokeemia. Avastab uurea, kreatiniini, kaaliumi arvu suurenemise. Suurenenud kaaliumi kogused iseloomustavad neerupuudulikkuse arengut.
  2. Vereanalüüs See näitab põletiku voolu organismis (ESR kiirenemine, suur hulk valgeliblesid).
  3. Külvage uriini. Vedelik külvatakse spetsiaalsele toitainekeskkonnale. Mõne aja pärast on näidatud põletikku tekitanud teatud bakteri kasv. Tänu külvamisele on arstil võimalik valida õige antibiootikumravi.
  4. Uriini analüüs Püelonefriidi korral erineb uriin aluselise reaktsiooni korral, mille pH on 6,2–6,9. Lisaks on vedeliku hinnanguline vari. Püelonefriidi korral muutub uriin tumedaks, mõnikord isegi punakaseks. Selle koostises on sageli valku.
  5. Teadusuuringud Nechiporenko kohta. See meetod võimaldab tuvastada leukotsüütide olulist ülekaal uriinis punaste vereliblede suhtes.
  6. Prednisolooni test. Üritus võimaldab teil diagnoosida patoloogiat, mida iseloomustab peidetud vool. Patsienti süstitakse intravenoosselt ravimiga Prednisolone koos naatriumkloriidiga. 1 tunni pärast peab naine koguma uriini, seejärel 2 ja 3 tunni pärast. Ja pärast päeva. Uriin saadetakse üksikasjalikuks uurimiseks. Suurenenud valgevereliblede arv näitab püelonefriidi kulgu.
  7. Test Zemnitskogo. Meetod võimaldab tuvastada vähenenud uriini tihedust. Püelonefriidi korral domineerib ööpäevane diurees (eritunud uriini kogus).

Püelonefriidi kinnitamiseks ja eristamiseks teistest patoloogiatest määrab arst sellised meetmed:

  1. Eksretoorne urograafia. Võimaldab tuvastada neerude liikuvust. Uuringus kirjeldatakse tasside olekut, kuseteede toon.
  2. Ultraheliuuring. Selleks, et saada ülevaade neerude suurusest, nende struktuurist, tihedusest, nendes sisalduvate kompositsioonide olemasolust, võetakse ultraheliuuring. Kroonilise protsessi korral suureneb parenhüümis echogeensus (ultraheli peegelduvus) ja ägedas faasis väheneb ebaühtlaselt.
  3. Tsüstomeetria See uuring võimaldab tuvastada põie patoloogiat. Uurimise põhimõte põhineb uurea mahu määramisel.
  4. Tsüstograafia. See on radiopaque uuring, mis võimaldab tuvastada vesikureteraalse refluksi või intravesikaalse obstruktsiooni.
  5. Kompuutertomograafia. Neerude struktuuri üksikasjalik uuring. Erinevalt ultrahelist on võimalik määrata vaagna, vaskulaarse ja perirenaalse kiudude seisundit.

Lisaks julgustatakse naisi külastama günekoloogi. Arst võtab patogeeni selgeks ja määrab püelonefriitiga kaasnevad patoloogiad.

Kuidas ravida püelonefriiti?

Kodus ravitakse naistel ja meestel püelonefriiti antibakteriaalse ja sümptomaatilise raviga. Haiguse sümptomite kõrvaldamiseks peavad olema täidetud järgmised tingimused:

  1. Oluline on jälgida joomiskorda kogu raviperioodi vältel.
  2. Esimese paari päeva jooksul peab patsient täitma voodipesu, st olema horisontaalasendis soe.
  3. Kehatemperatuuri vähendamiseks ja valu kõrvaldamiseks on vaja kasutada MSPVA-sid, mille hulka kuuluvad: Diklofenak, Metamitsool. Lastel on näidustatud paratsetamool.

Arvestades haiguse nakkuslikku iseloomu, eelsooduvate tegurite olemasolu, peamisi kliinilisi sümptomeid, on peamised terapeutilised valdkonnad järgmised:

  • infektsiooni kontroll (antibakteriaalsed ravimid);
  • ureterite või neeru vaagna obstruktsiooni kõrvaldamine, samuti muud anatoomilised või neurogeensed takistused, mis muudavad uriini normaalse väljavoolu võimatuks;
  • joobeseisundi sündroomi raskusastme vähendamine (juua rohkem vedelikke, voodipesu, antipüreetikumid);
  • võimsuse korrigeerimine.

Erilist tähelepanu pööratakse dieedi ravile, millega saab põletatud neerudele säästa toimet, normaliseerida ainevahetust, eemaldada organismist toksiine, taastada diureesi, vähendada vererõhku.

Kui kroonilise haiguse või esmase ägeda püelonefriidi ägenemine esineb kõrge temperatuuri taustal, millega kaasneb rõhu langus, tugev valu, kipitus ja normaalse uriini voolu katkemine, on vajalik operatsioon. Patsient peab olema hospitaliseeritud, kui kodus ei ole võimalik raviravi teha (oksendamine pärast püelonefriidi pillide võtmist), samuti raske mürgistus. Teistes olukordades võib arsti äranägemisel ravida ambulatoorselt.

Antibakteriaalne ravi

On soovitav, et antibiootikum valitakse bakterioloogilise uriini kultuuri tulemuste põhjal, määrates patogeeni tundlikkuse erinevatele ravimitele. Ägeda püelonefriidi korral võib kohe pärast istutamist ette näha laia spektriga antibiootikum fluorokinoolide rühmast, näiteks Tsiprolet, vastavalt istutamise tulemustele. Antibiootikumravi peab kestma vähemalt 2-3 nädalat.

Uus püelonefriidi ravis

Uued Euroopa soovitused ägeda tüsistumata püelonefriidi raviks:

1) Esimese rea antibiootikumide rühm - fluorokinoloonid.

  • Valitud ravimid on Cefixime (400 mg päevas) ja Levofloksatsiin (0,5-0,75 1 kord päevas) tablettides.
  • Tsiprofloksatsiin 0,5-0,75 kaks korda päevas ja Norfloxacin 400 mg kaks korda päevas jäävad kehtima ainult varem ravimata patsientidele.

2) antibiootikumid 2 rida (alternatiivne) - amoksitsilliin koos klavulaanhappega (625 mg) 3 korda päevas. Kui tõestatud tundlikkusega põllukultuure saab kasutada 400 mg Ceftibuten'i 1 kord päevas.

3) Püelonefriiti rasedatel ei ravita enam amoksitsilliiniga ja sõltumata tiinuse perioodist määratakse järgmised ravimid:

  • Zefibuten 400 mg 1 kord päevas või
  • Cefixime 400 mg 1 kord päevas või
  • Cefoatoxime 3-8 g päevas 3-4 süstena lihasesse või veeni või
  • Tseftriaksoon 1-2 g päevas üks kord intramuskulaarselt või intravenoosselt.

4) Haiglaravi vajava raske püelonefriidi korral viiakse statsionaarne ravi läbi karbopeneemidega (Ertapeneem, Miranem) intramuskulaarselt või intravenoosselt. Kui patsiendil on normaalne temperatuur kolm päeva, võib ravi jätkata suukaudsete ravimitega. Karbopeenide alternatiiviks on levofloksatsiin ja amikatsiin.

Dieet püelonefriidi jaoks

Äge staadiumis peaks toit olema võimalikult õrn. Soola tarbimist on vaja järsult vähendada (mitte rohkem kui 5-10 grammi ööpäevas, kõrge vererõhuga - 2-3 grammi) ning täielikult välistada vürtsikas, vürtsikas, suitsutatud ja konserveeritud toiduained, tugevad liha puljongid, vürtsid, kohv ja alkohol..

Ägenemise ajal on keetmisel rangelt keelatud kasutada loomseid rasvu (ainult taimeõli ja mitte rohkem kui 15 grammi või päevas).

Lubatud: munavalge, piimatooted, taimetoit (köögiviljad), keedetud või aurutatud. Kuna põletik laguneb, lisatakse dieedile kala ja tailiha. Soovitatav on tarbida mahlad, kompotid, melonid ja kõrvitsad, köögiviljad, puuviljad ning juua 2–2,5 vedelikku päevas (turse puudumisel).

Remissiooni perioodil on lubatud toitaineid järk-järgult väikestes portsjonites sisse tuua, et tutvustada mõned vürtsid, küüslauk ja sibul. Väga kasulik patsientidele, kes põevad kroonilist püelonefriiti, jõhvikamahla, stimuleerides hippurhappe (tõhus bakteriostaatiline aine) tootmist. Lubatud tooted: puuviljad, köögiviljad, teraviljad, munad, vähese rasvasisaldusega keedetud liha ja kala, madala rasvasisaldusega piimatooted.

Prognoos

Püelonefriidist on kahte tüüpi väljapääsud - täielik taastumine või krooniline seisund. Õigeaegse ravi korral on prognoos enamasti soodne. Enamikul juhtudel on leevendust tekkinud 3-5 päeva pärast ravi. Kehatemperatuur langeb, valu väheneb, patsiendi üldine seisund normaliseerub. Soodsa ravikuuriga lahkub inimene 10-12 päeva pärast haiglast.

Püelonefriidi remissiooni korral määratakse 6 päeva antibiootikumid. Kui akuutne püelonefriit muutub krooniliseks ja esinevad tüsistused, on prognoos halb. Sellisel juhul esineb suur neerupuudulikkuse, pürofroosi, arteriaalse hüpertensiooni jms tõenäosus.

Pärast ravi on väga oluline järgida arsti poolt soovitatud eeskirju, et regulaarselt uriinianalüüse teha ja ennetavaid meetmeid võtta. Mida varem patsient arsti poole pöördub abi saamiseks, seda suurem on õigeaegse ravi võimalus ja tüsistuste puudumine.

Ennetamine

Et mitte tuua püelonefriidi, tuleb ennetamine läbi viia teatud reeglite kohaselt:

  1. Ravimtaimede kasutamine ennetusena.
  2. Kui nakkusliku etioloogia patoloogiline protsess asub teistes organites, peab see olema desinfitseeritud, kuna bakterid võivad vere kaudu levida neerudesse.
  3. Halbate harjumuste kõrvaldamine, kuna alkohol ja suitsetamine vähendavad oluliselt organismi immuunsust, mis takistab võimet reageerida bakterite ja viiruste tungimisele kehasse.
  4. Keha peaks saama piisava hulga puhkuse ja magama, sest ammendunud keha ei ole võimeline bakteriaalse infektsiooni vastu võitlema.
  5. Isikud, kes on haigestumise ohus, peaksid püelonefriidi vältimiseks regulaarselt läbi viima laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringumeetodeid.

Nende reeglite järgimine ei anna märkimisväärset tööd, vaid peaksite hoolikalt pöörama tähelepanu oma tervisele, et teha ravi patoloogilise protsessi varases staadiumis.

Me arutame kõige efektiivsemaid ravimeid püelonefriidi raviks naistel

Püelonefriit naistel on palju tavalisem kui lastel ja täiskasvanutel. Haiguse areng aitab kaasa naise keha struktuurilistele omadustele. Naise kusiti on lühike ja lai, nii et infektsioon võib kergesti tungida põie ja sealt neerudesse.

Haigust soodustavad halvad hügieenid, katarraalsed haigused, tsüstiit, sagedased seksuaalvahekorrad, rasedus, pikaajaline periood, soolestiku infektsioonid, emaka haigused, munasarjad, eakad - vaginaalse niiskuse vähenemine, muud tegurid.

Raviarst arvestab, et haigus võib naistel kiiresti areneda ja näeb ette ravirežiimid, mis võtavad arvesse patsiendi individuaalseid omadusi. Vale või katkestatud ravi korral jääb bakterikeskkond neerudesse ja haigus võib muutuda krooniliseks.

Meie artiklist saate teada kõikidest püelonefriidi sümptomitest ja tunnustest naistel ja selle ravil: toitumine ja retseptiravimid, selle haiguse raviskeem.

Põhjused ja patogeenid

Haiguse põhjused paljunevad aktiivselt, kui neerudes või kusepõie eritub uriiniga. Üks või mitu bakteritüüpi võivad haigust põhjustada:

  • stafülokokk;
  • E. coli;
  • streptokokk;
  • vulgar proteus;
  • Klebsiella;
  • pseudomonas;
  • protoblastid;
  • mükoplasma;
  • leptospira.

Viirused ja seened võivad põhjustada haigusi. Püelonefriidi teket soodustab:

  • hüpotermia;
  • hüpovitaminoos;
  • kardiovaskulaarsed häired;
  • suhkurtõbi;
  • maksahaigus;
  • rasedus;
  • neerukivid;
  • neerude ja põie sünnidefekte;
  • interstitsiaalne nefriit.

Klassifikatsioon

Enne püelonefriidi ravimist naistel ja ravimite väljakirjutamist on vaja kindlaks teha haiguse vorm.

Peamine

Püelonefriit on äge ja krooniline, raviskeeme määratakse iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse organismi omadusi, patsiendi vanust ja seisundit.

Püelonefriit võib olla primaarne, sekundaarne, ühepoolne ja kahepoolne. Äge jade on seroosne või mädane. Äge nefriit võib põhjustada neerukarbonaati, nekrotiseerivat papillaiti.

Uurige meie saidi lehekülgedelt, kuidas ravida kroonilist adnexitit ja milliseid soovitusi raviarstid annavad!

Mis on kolpiidi ravi ja millised on ohtliku haiguse peamised tunnused, lugege meie eriarvamust.

Selles artiklis räägime kõike uretriidi ägeda vormi ravist naistel: leiate kõige tõhusamate ravimite ja traditsioonilise meditsiini retseptide kirjelduse.

Gestatsioonivorm

Rasedatel naistel nimetatakse gestatsioonilist püelonefriiti bakteriaalseks neerukahjustuseks. Raseduse ajal suureneb emakas ja surub siseelundeid, nihutades neid.

Mõnikord surutakse uretri surve tõttu survet, mis vabastab neerust uriini põie külge. Uriin voolab aeglasemalt, seisab ja põhjustab neeru laienemist.

Uriini stasis tekitab soodsad tingimused patogeensete bakterite paljunemiseks.

Diagnoos tehakse vastavalt sümptomitele, vastavalt uriini ja vere analüüsi tulemustele, vastavalt ultraheli ja radiograafia tulemustele. Kui naisel diagnoositi enne rasedust haiguse krooniline vorm, võib uriini stagnatsioon põhjustada ägenemist.

Haigus esineb kõige sagedamini raseduse esimesel poolel. Mürgitamine organismis bakterite toksiinidega ei mõjuta loote neerusid, kuid see halvendab raseduse üldist seisundit ja võib põhjustada abordi.

Sümptomid ja märgid

Naine peab haiglasse minema, kui samal ajal ilmnevad sellised sümptomid nagu palavik, liigeste valu, lihased, peavalu, sagedane urineerimine, nõrkus, valu nimmepiirkonna puudutamisel ja vajutamisel.

Sageli süvendab valu kõndimine, kummardamine ja keha liikumine.

Kui ilmnevad mitmed ülaltoodud sümptomid, peaks naine konsulteerima arstiga ja mitte ise ravima.

Haigusel võivad olla tõsised tagajärjed rasedatele ja vanematele naistele.

Õige diagnoos ei paranda ainult haigust, vaid välistab ka teiste sarnaste sümptomitega haiguste olemasolu (seljavalu võib tekkida osteokondroosi, lihaste tüve, radikuliitide korral.

Kuidas ravida ägedaid haigusi

Õigeaegse diagnoosimise ja õige raviskeemi korral võib ägeda nefriidi, sealhulgas rasedatel, ravida jälgi.

Ravi hõlmab:

  • Toitlustamine tasakaalustatud koguse valguga, süsivesikute ja rasvadega.

Kuumad vürtsid, kuumad vürtsid, pipar, äädikas, hapu puuviljad, puljongid ja puljongid, lihakonservid, köögiviljad ja puuviljad, kakao, kohv on toidust täielikult välja jäetud.

Kui patsiendil ei ole südamepuudulikkust ja uriin eritub tavaliselt, näidatakse suurt joomist: kompotid, dogrose puljong, puuviljajoogid mõõduka hulga marjadega, tarretis.

Kui naisel on diabeet, valmistatakse joogid suhkruasendajaga pärast endokrinoloogiga konsulteerimist.

  • Antibakteriaalsete ravimite (antibiootikumid, sulfonamiidid, oksoliin- või nalidikshappe derivaadid, nitrofuraanid) eesmärk. Patsiendid võtavad ravimeid, kuni haiguse sümptomid kaovad.
  • Põletikuvastaste ravimite (paratsetamool ja teised) määramine.
  • Ägeda püelonefriidi ravimisel rasedatel ja antibiootikumide väljakirjutamisel arvestavad arstid, et raseduse esimesel trimestril on näidatud ainult poolsünteetilised ravimid (oksatsilliin, amoksitsilliin, ampitsilliin, ampioks) ja looduslikud (fenoksümetüülpenitsilliin, bensüülpenitsilliin) penitsilliinid.

    Ravimid on ette nähtud tablettide kujul, lihasesiseselt, intravenoosselt ja intravenoosselt. Arst määrab raviskeemi ja annustamisskeemi, hinnates võimalikke ohte lootele, kuna ravimid läbivad platsentaarbarjääri.

    Ravimid tungivad ka imetava ema rinnapiima. Ravimid peavad võtma kursuse, mille kestust määrab arst.

    Teisel ja kolmandal trimestril määrab arst lisaks makroliidid (erütromütsiin, oleandomütsiin, klaritromütsiin, roksitromütsiin), tsefalosporiinid, uroantiseptikud 5-NOK, furagiin, biseptool, nevigramoon. Ettevalmistused võetakse ka kursustel, 1 kuni 4 korda päevas, nagu arst on määranud. Need ravimid on tavaliselt ette nähtud pillide kujul. Annus on 150 kuni 500 mg.

    Eneseravim antibiootikumidega on vastuvõetamatu. Ainult arst saab välja töötada ja jälgida õige ravirežiimi, kus ei toimu üleminekut ägeda haiguse kroonilisele vormile.

    Püelonefriidi ravimite ravi edu naistel sõltub neerude uriini eritamisest.

    Ravimite maksimaalne kasu on võimalik ainult normaalse uriinivooluga.

    Vastasel juhul võib patsiendil olla tõsine tüsistus - bakteriaalne šokk, mis mitte ainult ei raskenda haiguse kulgu, vaid mõnel juhul võib see olla surmav.

    Neerupuudulikkuse korral määratakse antibakteriaalsed ained vähendatud doosidena ja annuste vahelist aega suurendatakse. Neerupuudulikkuse korral määratakse nitrofuraanid, tetratsükliinid ja gentamütsiin ettevaatlikult ja jälgivad seisundi muutumist.

    Kuna valuvaigistid määrasid valuvaigistid, antispasmoodikumid (No-Shpu jt). Patsient peab võtma diureetikume, vitamiine, antianemilisi ravimeid, trentali, hepariini ja teisi ravimeid, mis parandavad neerude verevoolu.

    Lugege meie kodulehelt, millised ravimid on ette nähtud menopausi jaoks ja kuidas kõrvaldada selle haiguse ebameeldivad sümptomid.

    Meie järgmises artiklis õpid põie põletiku põhjuseid naistel, samuti ravi soovitusi ja haiguse ennetusmeetmeid.

    Uurige ka, milliseid haigusi võib naistel sagedase urineerimise ja kusepidamatuse korral arutada. Üksikasjad siin: https://beautyladi.ru/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin/.

    Krooniliste haiguste raviskeem

    On raske ravida haigust, mis võib esineda aastaid, perioodiliste nõrgestuste ja ägenemiste korral.

    Täielik ravi on võimalik, kui inimene jälgib isiklikku hügieeni, võtab arsti poolt määratud ravimeid ja protseduure, jälgib haiguse kulgu ja süveneb kohe, kui ta pöördub arsti poole.

    Haiguse kroonilise vormi ravi hõlmab:

    • Pärast dieeti, mis sarnaneb ägeda püelonefriidi ravile. Erinevus seisneb selles, et terapeutilist dieeti tuleb järgida pikka aega.
    • Suure koguse vedeliku kasutamine, kui uriini väljavool ei ole hilinenud.
    • Antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimite vastuvõtmine.
    • Ravi ravimitega immuunsuse parandamiseks (gamma-globuliin, metüüluratsiil).
    • Autovaktsineerimine, autohemoteraapia.
    • Füsioteraapia protseduurid.
    • Diureetikumide ja vitamiinide kasutamine.
    • Võtke multivitamiine ja teisi arsti poolt määratud ravimeid.

    Füsioteraapia protseduurid koosnevad mõõdukast termilisest mõjust nimmepiirkonnale. Protseduurid viiakse läbi kliinikus või kodus pärast uroloogiga konsulteerimist.

    Sümptomite väljasuremise perioodil ja kas need on täielikult puuduvad, võib arst määrata sanatooriumi ravikuuri (kui patsiendil puudub neerupuudulikkus, aneemia ja uriiniprobleemid).

    Teaduslik meditsiin soovitab haiguse kroonilises kasutamises kasutada ravimtaimede infusioone ja lahuseid. Põletikuvastase ja diureetikumi, karusmarja, kadakamarjade, horsetaili, keerulise “neerukorralduse”, soode, mustanahalõhe, õrnade, nõges, kummeli, neitsi, naistepuna vili sobib hästi. Enamik maitsetaimi valmistatakse veevannis, seejärel pigistatakse ja infundeeritakse mitu tundi.

    Kroonilise püelonefriidi korral on antibiootikumravi kursused pikemad kui ägedatel. Antibakteriaalset ravimit kasutatakse mitte rohkem kui kaks nädalat, seejärel asendab arst teise ravimiga.

    Arst ühendab ravimeid ja jälgib haiguse kulgu, kohandades ravirežiimi õigeaegselt. Pikaajalise ravi korral võib arst määrata ravimi katkestusi (2 kuni 4 nädalat).

    Selle video kohta saate lisateavet püelonefriidi diagnoosimise ja selle haiguse ravimise kohta:

    Kui haigust ei ravita, võib neeru põletikuline protsess liikuda teiste siseorganite ja ümbritsevate kudede juurde. Püelonefriidi tõsiste, eluohtlike tüsistuste vältimiseks peab naine pöörduma õigeaegselt arsti poole. Ainult spetsialist võib leida haiguse raviskeemi.

    Sümptomid ja püelonefriidi ravi naistel

    Püelonefriit on neerude nakkuslik patoloogia, mis on sageli katarraalne (limaskesta pindmine põletik). Kui see haigus põletab tassi-vaagna katmise süsteemi, siis tubulid ja epiteelkoed. Glomeruli ei mõjuta, mistõttu tüsistusteta püelonefriit ei mõjuta neerude funktsionaalsust. Haigus mõjutab sageli ühte elundit, kuid on ka kahepoolne infektsioon.

    Püelonefriidi põhjuslikud ained võivad olla bakterid, viirused, seened. Infektsioon tungib neerudesse väljastpoolt või siseneb kuseteede organismisse verega, mis pärineb organismis oma põletiku allikast. Nii võib näiteks püelonefriidi põhjuseks olla salvestamata suuõõne. Haigus võib olla äge või krooniline.

    Haiguse tunnused ja põhjused

    Haigust võib nimetada naiseks, sest nõrgem sugu on nakatunud viis korda sagedamini kui mehed. See erinevus on seletatav meeste ja naiste uriinisüsteemi struktuuri erinevusega. Patogeensed mikroorganismid sisenevad neerudesse peamiselt kasvava tee kaudu - kusepõie üle ureteri vaagnapiirkonda, seejärel calyxi ja sügavale sidekoe.

    Inimese füsioloogia kaitseb teda patogeenide sisenemise eest väljastpoolt. Takistused on pikk, mähis ja kitsas kusiti, samuti kusiti eraldatud asukoht.

    Naistel on 90% juhtudest nakkusprotsessi põhjustaja Escherichia coli. See on tingitud kusiti ja päraku avanemise lähedusest. Naiste kusiti on laiem ja selle pikkus on keskmiselt 2 cm. Vahetus läheduses on sissepääs tuppe. See loob soodsad tingimused bakterite või seente tungimiseks põie. Iga päev tuleb lisada ainult hügieeni, hüpotermia, sünteetiliste aluspesu mittevastavus.

    Ülejäänud 10% nakkustest esineb erinevates viirustes ja bakterites. Näiteks: klamüüdia, enterokokk, püotsüaanne kepp, seeninfektsioonid, Staphylococcus aureus, salmonella.

    Riskitegurid

    Iseenesest on püelonefriidi põhjuslikud ained inimkehas pidevalt olemas. Küsimus on selles, kui nende arv ületab „lubatud” piire ja keha lakkab oma elutegevusega toime tulema - toimub põletikuline protsess.

    Püelonefriidi põhjused naistel:

    • Immuunsuse nõrgenemine hüpotermia, halva toitumise, kroonilise väsimuse, stressi taustal. Kõik need tegurid võivad olla neerude põletiku vallandamiseks naise jaoks. Mitme neist lisades suureneb haiguse tõenäosus märkimisväärselt.
    • Hormonaalsed muutused menopausi ajal, rasedus.
    • Kuseteede või põie krooniliste patoloogiate olemasolu.
    • Kroonilise nakkuse fookuse esinemine organismis. Need on: karies, bronhopulmonaalsed patoloogiad, tonsilliit.
    • Neeruhaigus.
    • Kusete süsteemi areng või struktuuri kaasasündinud patoloogiad.
    • Vanem vanus ja sellega seotud patoloogilised muutused (puudumine, vagina, emaka, kuiva limaskestade proliferatsioon, polümikroobne taimestik).
    • Diabeet, rasvumine, kilpnäärme haigus.
    • Diagnostiliste või terapeutiliste protseduuride käigus tekkinud kuseteede trauma. Kateetri sisseviimine viib peaaegu alati ägeda püelonefriidi tekkeni.

    Meeste põhjused on kõige sagedamini põie olemasolevates patoloogiates. Neerude põletik esineb eesnäärme probleemide taustal - see on adenoom, prostatiit. Need haigused on nakkusallikad ja tekitavad uriini väljavoolu mehhaanilise takistuse. Nende tegurite lisamine põhjustab neerude põletikku.

    Kliiniline pilt

    On esmast ja sekundaarset püelonefriiti. Keeruline on selle kulg ja keeruline. Haigus võib areneda iseseisvalt algselt tervetel elunditel ja see võib olla sekundaarne nakkus patoloogiliselt muudetud neerude korral. Sõltuvalt põletikulise protsessiga kaasnevatest omadustest muutub ka haiguse kliiniline pilt.

    Ägeda püelonefriidi sümptomid ilmuvad eredalt. See on:

    • temperatuuri tõus;
    • nakkusliku mürgistuse ilmingud: isutus, iiveldus, letargia, üldine halb enesetunne;
    • ärrituvus, pisarikkus;
    • südamelöögid, kuumad vilkumised;
    • “Neeru” turse - nägu, käed, jalad (erinevalt „südamest”, kui keha alumine pool paisub, eriti alumine jalg);
    • alaseljavalu, liikumisega suurenev füüsiline pingutus;
    • urineerimise sagedane urineerimine.

    Kroonilise püelonefriidi ägenemine võib olla peaaegu asümptomaatiline, eriti olemasolevate krooniliste haiguste ja vanuse taustal. Siin võivad haiged ära jätta turse, valu, väsimust, apaatiat. Need sümptomid on sageli "süüdistatud" vanuse, ilmaga, unetusega. Seljavalu, mida selgitab osteokondroos.

    Samal ajal täiendab ähmane kliiniline pilt muutust veres ja uriinis, kui bakterikultuuri ei ole.

    Kroonilise püelonefriidi sümptomid:

    • alaselja- või külgvalu;
    • kõrge vererõhk;
    • sagedased tualettruumid.

    Valu sündroom püelonefriidi korral

    Püelonefriidi seljavalu ei ole tingitud sellest, et “neeru valu”. Tuleb mõista, et vaagnas, tassides, neerude tubulites ei ole närvilõpmeid ja nad ei saa haigestuda. Äge põletik kutsub esile neerude arvu suurenemise, mis venib elundi kiulist membraani ja siin on äge valu. Sarnane mehhanism mädane põletik.

    Haiguse krooniline kulg viib neeru membraanide kiulise ja rasvkoe vahelise adhesioonini. Närvilõpmed on "seotud" ja annavad pika valu sündroomi. Sageli on valu läbilõikeline ja patsient kaebab haige elundi vastaspoolele.

    Muutused põies ja uriinis

    Umbes 30% püelonefriidiga patsientidest kannatavad ägeda või kroonilise tsüstiidi all. Seega, sagedased nõudmised tualetile, valu ja valu urineerimise ajal, uriini värvuse muutus, "kala" lõhn. See on koht, kus sümptomid kattuvad, muutes kliinilist pilti.

    Seoses samaaegse kuseteede alumise osa nakatumisega muutuvad ka uriini laboratoorsed parameetrid. Määratud valk, leukotsüüdid, patoloogiline bakteriaalne taimestik.

    Millal võib püelonefriiti kahtlustada?

    Krooniline püelonefriit algab alati ägeda. Esimesed haiguse tunnused, mille kohta peate arsti poole pöörduma:

    • Tugevam temperatuur alaseljavalu taustal.
    • Keha valud ilma katarraalse külmumiseta.
    • Unmotivated letargia, apaatia, väsimus.
    • Näo, käte, jalgade turse.

    Tuleb mõista, et püelonefriit ei ole iseenesest ohtlik, vaid komplikatsioonide esinemine piisava ravi puudumisel.

    Püelonefriit ja rasedus

    Rasedus on eriline periood naise elus, kui tema keha kogeb ebatavalisi koormusi. Neerud on haavatavas olukorras, eriti kuna eritussüsteem on sunnitud töötama kahesuguse režiimiga. Püelonefriit raseduse ajal võib põhjustada kehas emakasiseseid väärarenguid keha mürgistuse tõttu.

    Rasedate haiguste oht suureneb kuseteede atoonia tõttu, väheneb immuunsus. Neerude uurimine rasedatel naistel toimub kohe pärast kokkupuudet sünnitusjärgse kliinikuga. ja korrake kogu sünnini. Sageli piirduvad põletikulise protsessi tunnused perioodilise valu ilmingutega või alumise kõhu lõikamisega. Igasugune ebamugavustunne, mida naine peab tingimata kuulama günekoloogi vastuvõtul.

    Püelonefriidi tüsistused

    Akuutses vormis püelonefriit reageerib hästi ravile ja enamikul juhtudel läbib neerude funktsionaalseid võimeid mõjutamata. Kui ravi ei alustata õigel ajal või valitakse vale taktika, muutub äge põletik krooniliseks infektsiooni fookuseks.

    Haiguse ägeda vormi komplikatsioon on selle üleminek kroonilisele protsessile. Kroonilise püelonefriidi tüsistus on põletiku üleminek epiteelkoest neerude glomeruloosile. Glomeruli lüüasaamine viib neerude filtreerimisvõime vähenemiseni. Lisaks arenevad struktuursed muutused elundite kudedes.

    Komplikatsioonide raskusaste eristatakse:

    • abstsess - mädane põletik;
    • sepsis - vere infektsioon.

    Pikaajaline ja aeglane põletik põhjustab kroonilist neerupuudulikkust.

    Diagnostika

    Diagnostilised meetmed algavad uuringuga, patsiendi uuringuga. Pasternacki sümptom (valu, kui koputatakse selja neerupiirkonnas) ei ole täna diagnoosimisel juhtiv. Sarnased valud võivad tekkida koletsüstiidi, pankreatiidi korral.

    Neerude ultraheliga on ette nähtud nii kahepoolne kui ka röntgenikiirgus. Vajadusel teostage röntgenikiirgust kontrastainega.

    Püelonefriidi diagnoos hõlmab uriini ja vereanalüüse.

    Põletiku uriini näitajad:

    • leukotsüüdid üle 8 p / zr
    • Bakposev üle 105
    • punaste vereliblede sisaldus üle 40%

    Püelonefriidi uuringu tulemused määravad otseselt ravi taktika ja ravimite valiku.

    Ravi

    Kroonilise ja akuutse püelonefriidi ravi viiakse läbi vastavalt erinevatele skeemidele. Haiguse ägeda vormi ravis ilmnevad kõigepealt sümptomite kõrvaldamine ja patsiendi üldseisundi leevendamine.

    • palavikuvastased ravimid;
    • antispasmoodikumid valu leevendamiseks.

    Neerukontrolli parandamiseks paigutatakse patsient voodisse esimese kahe või kolme päeva jooksul. Ravi ajal on näidatud rohkelt joomist, puhkust ja säästvat dieeti.

    Pärast testide tegemist määratakse antibiootikumid. Valik sõltub peamiselt uue põlvkonna laia spektriga ravimitest. Need on tsefalosporiinid, gentamütsiin, nitrofuraanid. Kui antibiootikumiravi ei anna mõne päeva pärast nähtavaid tulemusi, siis antibiootikumid muutuvad.

    Püelonefriidi ravi naistel viiakse läbi kompleksteraapias, kus ravitakse suguelundite sfääri, kuna sugulisel teel levivad infektsioonid on sageli esmane. Haiguse äge vorm paraneb 2 nädala jooksul. Kroonilise püelonefriidi ravi võib kesta kuni aasta.

    Kroonilise püelonefriidi ravi algab antibiootikumraviga põletikulise protsessi leevendamiseks. Ravi ei vaja haiglaravi ja seda tehakse arsti juhendamisel, vaid kodus. Sageli töötab patsient ja elab normaalset elu.

    Antibakteriaalne ravi algab eelistatud valikuga ravimite väljakirjutamisest, et vältida põletiku teket. Tulevikus kohandatakse ametisse määramist sõltuvalt bacpossevi testide tulemustest. Kroonilise püelonefriidi korral määratakse ravimid suukaudselt. Sümptomeid kasutatakse raske iivelduse, oksendamise korral.

    Peamine probleem püelonefriidi ravis naistel on patsientide suurenev tolerants antibiootikumide suhtes. Tuleks kaaluda E. coli tundlikkust penitsilliini preparaatide suhtes. Ei ole ette nähtud neeru ravimite põletiku raviks, mis klassikaliselt ravivad uroloogilisi haigusi - biseptooli ja 5-koputama.

    Lisaks antibiootikumidele annab kompleksravis hea mõju:

    • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
    • ravimid, mis suurendavad tooni ja immuunsust;
    • vitamiine.

    Patsientidele näidatakse säästvat dieeti. Toidus on piiratud valgusisaldus, sool. Raske toit, vürtsid, alkohol on täielikult välja jäetud.

    Rahvapärased retseptid

    Traditsiooniline meditsiin teeb ettepaneku kasutada püelonefriidi raviks maitsetaimede ja maitsetaimede ekstrakte. See on põletikuvastane:

    Küpseta infusiooni termoses paremini. 2 spl. lusikad ravimit toorainet võtavad 200 ml keeva veega, valatakse tund aega. Jooge päevasel ajal paar sippi.

    Hea tulemus annab ravi folk õiguskaitsevahendid kaer ja karusnahk. Siin tuleb toorainet keeta 30 minutit, puljongi aurustades. Söögipuljongi proportsioonid: 1 spl. l toorainet klaasi veega. Saadud keetmine on jagatud kolmeks osaks ja päevas joogiks.

    Antibakteriaalseteks ja kangendavateks teraapiateks on soovitatav roosipähklid, sõstar lehed ja nõges. Te saate juua tee kujul.

    Prognoos ja ennetamine

    Püelonefriidi prognoos on soodne. Õigeaegse diagnoosimise ja korrektse ravi taktikaga läbib haigus neerudele tagajärgi. Aasta järel ilmneb haiguse ägeda staadiumi järgne seisund. Kui ühe aasta jooksul pärast haigust ei esinenud retsidiivi, siis testid annavad bacposa suhtes negatiivse tulemuse, siis peetakse patsienti terveks.

    Neeruhaiguste ennetusmeetmed on vähendatud, et eemaldada elust riskitegurid, mis põhjustavad haigust:

    • ärge laske seljatugevus, kaasa arvatud kohapeal, nimmepiirkonnas;
    • säilitada isiklik hügieen;
    • jälgida urogenitaalse süsteemi tervist;
    • korrapäraselt läbi viia uriinianalüüse, tupe määrimist;
    • piisavalt puhata, hästi süüa;
    • vältida toiduainete, alkoholi sagedast liigset ülekandumist;
    • juua 1,5 liitrit vett päevas;
    • Ärge võtke antibiootikume ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ise.

    Kui teil on püelonefriit, peate kord aastas läbima vere- ja uriinianalüüsi.

    Arvustused

    Kõik arvasid, et seljatükk teeb valutavat istuvust. Kuni ta ühel hommikul paistis. Ma läksin haiglasse - selgus, et see oli neerude põletik. Töödeldud kuu, kõik tundub olevat kadunud. Tüdrukud, ärge seisake valu, mine ja vaadake.

    Teise lapsega hakkas paisuma. Igaüks arvas, et see oli vajalik, kuni analüüs näitas valku uriinis. Pane haiglasse. Tühjendatud cannephron ja voodi puhkus. Püelonefriit ei andnud tulemusi, millele olin väga õnnelik. Kanepit nägi perioodiliselt enne sündi.

    Püelonefriit haigestus noortest. Perioodiliselt neerud on põletikulised, te peate juua antibiootikume. Tüdrukud, kleit soojalt. Kui haige ja ilu ei vaja tahte.

    Püelonefriit naistel

    Püelonefriit naistel on tavaline kuseteede infektsioon. Selle haiguse esimesed tunnused võivad olla palavik, külmavärinad ja valu kõhus, alaseljas või küljel. Neerude põletik nõuab kiiret arstiabi. Ilma piisava ravita võib nakkuse tekitatud kahju muutuda korvamatuks.

    Sümptomaatika

    Tähtis on teada, mis on täiskasvanute neerupõletik. Nagu ilmneb ja edeneb püelonefriit, selle tunnused ja sümptomid naistel ning ravi tunnused.

    Püelonefriit on neeru nakkushaigus, kui põletikulises protsessis osalevad samaaegselt neerupõletik, calyx ja neeruparenhüüm. Põhimõtteliselt on põletik olemuselt bakteriaalne.

    Püelonefriidi peamised kaebused ja sümptomid, mis esinevad naistel:

    • Palavik ja külmavärinad;
    • Valu alaseljas, küljel või kubemes;
    • Valulik kõht;
    • Korduv tungimine ja sagedane urineerimine;
    • Põletamine või valulikkus urineerimisel;
    • Iiveldus, oksendamine;
    • Uriini värvi kõrvalekalle;
    • Verine või mädane väljavool uriinis;
    • Hägusus, ebatüüpiline uriini lõhn.

    Püelonefriidi korral ei ole naistel sümptomeid samaaegselt, sümptomid ja ravi sõltuvad väga hästi nakkuse liigist ja neeruhaiguse raskusest. Kõigi nende sümptomite puhul peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole. Kui haiguse ajaloos on juba püelonefriidi episood ja sümptomid on taastunud, võib see tähendada infektsiooni kroonilise vormi ägenemist naisel.

    Neerude põletiku ajal võivad haigetel naistel tekkida menstruatsioon. Keha mobiliseerib infektsiooniga võitlemiseks kõik jõud, mistõttu tsükkel võib välja tulla. See on üks haiguse tunnuseid, mis võib olla täiendav märk akuutsest neerupõletikust.

    Naistel on püelonefriidi esimeste sümptomite hulgas külmavärinad (tunda külmumist) ja kõhuvalu. See ravib neerupõletikku keerulisel viisil, kasutab laia spektriga antibakteriaalseid ravimeid ja sümptomaatilist ravi, näiteks valu leevendamiseks või temperatuuri langetamiseks. Sõltuvalt sümptomitest valige soovitud ravim.

    Püelonefriidi sümptomid ja ravi rasedatel naistel on samad, kuid raviks valitakse lootele ohutud antibiootilised rühmad.

    Kuidas tunnustada püelonefriidi peamisi sümptomeid, diagnoosida naistel neeru patoloogia ja ravida haigust, Malysheva räägib üksikasjalikult.

    Põhjused

    Paljud naised on huvitatud sellest, miks püelonefriit juhtub, olenemata sellest, kas see edastatakse inimeselt inimesele, kas menstruatsioon mõjutab seda. Viimasega saate rahulikult hingata: menstruatsioon ei saa põhjustada neerude põletikku.

    Püelonefriidi peamised põhjused:

    • Kõige sagedamini siseneb infektsioon neerusse kusiti ja põie kaudu.
    • Neerude nakkus vereringega, teise nakkushaiguse tüsistusena.
    • Teine infektsiooni põhjus, millest ilmneb haruldane, kuid püelonefriit, võib olla kunstliku südameklapi või liigesproteesi nakkus.

    Riskitegurid, mis põhjustavad naistel patoloogiat:

    • Naise füsioloogia tunnused. Naistel on kusiti lühem kui meestel ja see läheb tupe ja päraku lähedale, mis suurendab neerude nakatumise võimalust.
    • Raske uriini väljavool. Kaasasündinud väärarengud, urolitiasis, neurogeenne põis, trauma või muud kuseteede obstruktsiooni põhjused aitavad kaasa infektsioonide tekkele ja põhjustavad sageli neeruhaigusi.
    • Nõrgenenud immuunsus. Kui immuunsüsteem on nõrgenenud, suureneb infektsiooni oht. See on eakate naiste neeru põletiku tavaline põhjus. Ohustatud inimesed on ka diabeetikud, HIV-nakkused ja inimesed, kes võtavad immunosupressante.

    Klassifikatsioon

    Püelonefriit on ühepoolne, kui üks neer on kahjustatud ja kahepoolne. Eraldatakse esmane püelonefriit, mis tekib iseseisva haiguse tõttu ja sekundaarne, kui neerude põletik areneb teise haiguse, sageli nakkusliku iseloomuga tüsistuste tõttu.

    Selle järgi võib püelonefriiti jagada akuutseks ja krooniliseks. Äge püelonefriit esineb naistel neerude põletikulise protsessi tagajärjel, kui infektsioon tungib kuseteede kaudu või verega. Krooniline püelonefriit areneb peamiselt neerude põletiku ägeda vormi komplikatsioonina, kui infektsioon ei ole täielikult hävinud ja muutub krooniliseks. Sellel on ägenemiskäik, kus nakkusprotsessi ägenemine on astmeline.

    Diagnostika

    Esimene asi, mida tuleb läbida, on täielik vere- ja uriinianalüüs.

    Peamine näitaja uriinist, mis võib tähendada püelonefriiti, on uriini värvus, bakterite, vere või mädaniku olemasolu. Veri näitab süsteemse põletiku esinemist ja raskust.

    Kui põletikuline protsess on kinnitatud, on vaja diagnoosida neerude ja teiste kõhuõõne organite seisundit ultraheli abil. Mõnel juhul võib arst määrata täiendava diagnostika: ureetra taimestiku analüüsi, kompuutertomograafia (CT) või tsüstouretrograafia.

    Infektsiooni põhjustava aine määramiseks testitakse bakterite inokulatsiooni suhtes verd ja uriini antibakteriaalsete ravimite suhtes tundlikkuse määramisel.

    Püelonefriidi ravi naistel

    Akuutse ja kroonilise püelonefriidi ravi naistel nõuab antibakteriaalsete ravimite kasutamist. Esiteks on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid, mis tungivad hästi neerukude ja teiste kuseteede organitesse. Selliseid ravimeid nimetatakse sageli uroseptikiks. Nende hulka kuuluvad kinoloonrühma (Palin), fluorokinoloonid (Tsiprinol, Ofloksin), tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefotaksiim), penitsilliinid (Augmentin), makroliidid (Sumamed) ja paljud teised ravimid.

    Ravirežiimi koostab ja valib raviarst. Vajalik võib olla haiglaravi ja statsionaarne ravi. Lisaks antibiootikumiravile on ette nähtud ravimid neerude sümptomaatiliseks raviks ja toetamiseks. Kui püelonefriidi raviks kasutatavad ravimid valitakse õigesti, paraneb naise seisund juba esimestel päevadel. Kui temperatuuri hoitakse ja seisund ei parane, võib verd ja uriini kultuuri tulemuste põhjal konkreetsel juhul antibiootikumi asendada sobivamaga.

    Valu leevendamiseks püelonefriidi ajal määratakse spasmolüümid. Kõige sagedamini kasutatav No-Shpu. Kui see ei too soovitud efekti, võib ravimeid ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmi välja kirjutada, kuid arst peaks neid alati välja kirjutama selle valuvaigistite rühma võimaliku nefrotoksilisuse tõttu.

    Immuunsüsteemi säilitamiseks on ette nähtud immunostimulandid. Näiteks küünaldab Genferon vaginaalselt. Menstruatsiooni ajal, et mitte katkestada kursust, kasutatakse Genferon'i rektaalselt. Herbal immunostimulante kasutatakse laialdaselt. Soovitatav on juua puljongit, mahla viburnumilt ja valmisid apteekide tasusid.

    Akuutset püelonefriiti naistel ravitakse pikka aega, vajatakse erinevaid ravimeid, sealhulgas pikaajalisi antibiootikume. Isegi pärast kõigi sümptomite täielikku kadumist ei ole kursus katkestatud, vaid lõppenud kroonilise infektsiooni tekkimise vältimiseks. Neerude säilitamiseks mõeldud preparaate kasutatakse kõige sagedamini tablettide kujul (näiteks Canephron) ravimtaimi vähemalt mitu kuud pärast põhiravi lõppu, nende terapeutiline toime ei ilmne nii kiiresti.

    Kroonilise püelonefriidi ravi naistel on isegi pikem. Krooniliste infektsioonide ägenemise korral võtab ravimite võtmine vähemalt aasta. Kroonilisi vorme ravitakse pikaajaliste antibiootikumide (6–8 nädalat) jooksul, et vältida neerude degeneratsiooni ja nefroni surma. Kui selleks ajaks on neerupuudulikkus juba välja kujunenud, on ravi ajal vajalik jälgida pidevalt vere ja uriini parameetreid, et vajadusel korrigeerida skeemi. Kui kroonilist püelonefriiti põhjustavad mõned funktsionaalsed põhjused, näiteks urolitiaas, on vaja kaasata haigusi ja nende kõrvaldamist.

    Ravi püelonefriidi folk õiguskaitsevahendeid

    Paljud on mures küsimuse pärast, kuidas kodus ja kroonilises püelonefriisis ravida ja kas seda saab ravida igavesti rahvahäiretega.

    Kui püelonefriit naistel nõuab ravi antibiootikumidega. Ravida seda rahvamenetlustega on võimatu. Hiljutine juurdepääs arstile ja enesehooldus on täis neerukoe pöördumatut kahjustust ja kroonilise neerupuudulikkuse teket.

    Toetage oma keha enne ja pärast ravi folk õiguskaitsevahendeid on täiesti võimalik. Selleks kasutatakse ravi neerude tervise säilitamiseks neeru tasusid, ravimtaimi ja taimseid ravimeid. Ärge kasutage alkoholipõhiseid tinktuure. Täiendavate ravimite lisamine ravirežiimi, isegi taimsetesse ravimitesse, tuleb arstiga alati arutada, et teada saada, kas nende kasutamisel konkreetsel juhul on vastunäidustusi.

    Ägeda valu leevendamiseks võite panna sooja soojenduspadi, kuid kuuma vanni, vanni ja püelonefriidiga saun on vastunäidustatud.

    Ennetamine

    Kuseteede haiguste tekkimise riski ennetamiseks ja vähendamiseks peate järgima lihtsaid reegleid:

    • Joo palju vedelikke, eriti vett. Kui juua ebapiisava koguse vedelikku, muutub uriin kontsentreeritumaks, luues soodsa keskkonna bakterite paljunemiseks. Samal põhjusel ei saa te "taluda", kui soovitakse urineerida. Uriin tuleb tühjendada nii sageli kui vaja.
    • Hügieen. Vajalik on pesta ja kasutada tualettpaberi kõigepealt tagant, et vältida bakterite sattumist anusse vagina ja kusiti. Pärast suguühtlust on vaja viivitamatult urineerida ja pesta, et vähendada kusiti infektsiooni ohtu, mille kohaselt võib infektsioon tõusta kõrgemale ja siseneda neerudesse.
    • Mugavate rõivaste ja aluspesu kandmine. Mitte-looduslikust kangast rihmad ja aluspesu sobivad ainult teatud juhtudel. Igapäevaelus tuleks kanda mugavaid, naturaalsest hingavast kangast valmistatud aluspesu, muidu luuakse soodsad tingimused bakterite paljunemiseks ja kuseteede infektsiooni suureks riskiks.
    • Õigeaegne ravi arstiga. Enesehooldus ja adekvaatse diagnoosi puudumine võivad põhjustada siseorganite tõsiseid tüsistusi. Käivitatud tsüstiit, näiteks ilma vajaliku ravita, võib olla keeruline kroonilise püelonefriidi poolt.
    • Õige toitumine ja tervislik eluviis. Ebatervislik eluviis nõrgendab immuunsüsteemi. Alkoholi kuritarvitamine, liigse koguse soola, vürtsikas, liha ja kalatoodete toitumine, eriti suitsutatud, spinat ja hapu, ei mõjuta kõige paremini neerude tööd, muutes need nakatumise suhtes vastuvõtlikumaks.

    Eriti oluline on järgida neid eeskirju rasedatel naistel, kellel tekib neerude põletik 6-10% juhtudest.

    Ägeda püelonefriidi korral, et neerude põletik ei muutuks krooniliseks, on oluline järgida dieeti ja järgida kahte reeglit:

    • Voodi puhkus Keha ja nii raske neerude põletiku ajal ei pea temale lisakoormust tekitama.
    • Vastavus kõikidele arstidele. Ei ole vaja ise ravida või arsti poolt määratud skeemi muuta. Kui teil on kahtlusi, on parem arutada seda küsimust otse oma arstiga.

    Pärast püelonefriidi edasilükkamist on soovitatav läbi viia iga-aastane uurimine, testide läbimine: OAK ja OAM.

    Tüsistused

    Kui te ei ravi neerupõletikku õigeaegselt, võib see tõsiselt mõjutada teie tervist:

    • - Neerukoe pöördumatud muutused. Neerud on deformeerunud (kortsus) aktiivse armistumise ja neeru sidekoe asendamise tulemusena. Seejärel ei ole kadunud nefronid enam taastunud, mistõttu tekib krooniline neerupuudulikkus, mis on ravimatu komplikatsioon.
    • - Vere sepsis. Neerud filtreerivad verd, mistõttu nakkus võib siseneda süsteemsesse vereringesse ja põhjustada vere mürgistust, mis on sageli surmaga lõppenud.
    • - tüsistused raseduse ajal. Ägeda püelonefriidi tagajärg rasedatel naistel võib olla raseduse katkemine ja väikese kaaluga lapse suurenenud risk. Neerude põletiku edasilükkamine ei põhjusta viljatust, kuid kui raseduse ajal ei olnud ravi õigeaegne, võib tulevikus olla keelatud naisel sünnitada, sest see võib kujutada endast ohtu oma tervisele.

    Haiguse ajal ja mõnda aega pärast seda võib olla menstruatsiooni viivitus, mis ei vaja ravi. Niipea kui keha taastub, taastub tsükkel iseenesest.