Püelonefriit raseduse ajal

Püelonefriit on neeruhaigus, mille kahjustused on kahjustatud. See probleem seisab silmitsi suure hulga tulevaste emadega ja igal aastal kasvab nende arv ainult. Miks areneb püelonefriit raseduse ajal ja kuidas see haigus ähvardab naist ja tema last?

Püelonefriit: mis see on?

Eksperdid määravad haiguse arenguks kaks võimalust. Mõnedel naistel esineb neeruhaigus kaua enne rasedust ja on krooniline. Teistel tulevastel emadel areneb gestatsiooniline püelonefriit. Sellisel juhul tundub haigus esmakordselt end lapsele ootamas. Statistika kohaselt kannatavad raseduse ajal 5 kuni 10% naistest selle patoloogia all ja praegu ei ole see näitaja kalduvus langeda.

Püelonefriidi kulg on loomulikult äge ja krooniline. Vastavalt arengumehhanismile eraldatakse neerude põletik esmase ja sekundaarse (kuseteede infektsiooni taustal). Haigus võib mõjutada ühte neerut või mõlemat. Diagnoosi tegemisel ja ravirežiimi valimisel on oluline ka elundi funktsiooni säilitamine ja teiste kehasüsteemide kaasnevate haiguste olemasolu.

Püelonefriidi põhjused raseduse ajal

Püelonefriit esineb kõige sagedamini esimese raseduse ajal. Seletus on lihtne: laste eesnäärme sein on elastsem kui need, kes on juba kogenud emaduse rõõmu. Selle taustal tekib kasvava emaka mõju all uretri järkjärguline kokkusurumine, mis varem või hiljem viib uriini stagnatsiooni, kuseteede laienemisele ja püelonefriidi tekkele. Kui oodatav ema suutis esimese raseduse ajal haiguse esinemise vältida, siis ei ole tõenäoline, et teist last oodatakse nefroloogiaosakonna patsientide nimekirja.

Püelonefriidi tekkimine raseduse ajal ei ole seotud mitte ainult uretri kokkusurumisega. Väga olulised on selle perioodi jooksul toimuvad hormonaalsed muutused. Hormoon progesterooni mõjul on põie ja kuseteede lihaste märkimisväärne lõdvestumine. Ureters on painutatud, uriini väljavool on häiritud, mis viib loomulikult neeru pelvis-vaagna süsteemi laienemisele. Vaagna õõnsus suureneb ja see omakorda muutub vereringe vähenemise põhjuseks neerudes.

Tundub, mis on püelonefriit - neerude põletikuline haigus? Fakt on see, et uriini väljavoolu hormonaalsed muutused ja häired loovad soodsad tingimused nakkusliku protsessi arendamiseks. Bakterid sisenevad neerudesse kusitist ja kusepõiest ning settivad kudedesse põletikku. On neerutorude kokkusurumine, vedeliku häirimine, veresoonte spasm. Kapillaarvalenduse vähenemise taustal tekib hüpertensioon - vererõhu tõus. Tekib nõiaring: raseduse taustal on uriini eritumine hilinenud ja vedeliku stagnatsioon neerudes omakorda viib infektsiooni tekkeni ja aeglustab neerude ja kuseteede tühjendamist.

Keerutab olukorda, et raseduse ajal vähendavad naised kehalist aktiivsust. Varases staadiumis häirivad toksilisatsioon ja üldine nõrkus, hilisematel perioodidel ei võimalda see suurel kõhtul oma harilikku eluviisi juhtida. Kõik see süvendab olukorda, suurendades uriini stagnatsiooni. Rasedad naised võivad raseduse ajal ohustada püelonefriidi tekkimist.

Püelonefriidi põhjused raseduse ajal

Probleemi allikas tulevastele emadele on tavaliselt tinglikult patogeensete taimestike esindajad. E. coli, Klebsiella, Proteus ja teised enterobakterid põhjustavad neeru-vaagna põletikku. Harvemini põhjustab püelonefriit klamüüdiaid, mükoplasmat, ureaplasma ja pärmilaadseid seeni. On teada juhtumeid, kus neerud nakatuvad püotsüaanide ja enterokokkidega. Uuring näitas väga harva ainult ühte patogeeni. Kõige sagedamini põhjustab haigus mitmesuguste mikroorganismide rühmade kokkupuudet, mis elavad rasedate naiste kuseteedes.

Püelonefriidi sümptomid raseduse ajal

Ägeda püelonefriidi sümptomid ja haiguse kroonilise vormi ägenemine ei erine üksteisest. Mõlemal juhul on neerudes (ühel või mõlemal küljel) tugev valu. Valu paikneb nimmepiirkonnas, võib anda kubemesse või kõhu alla. Sageli tõlgendatakse seda sümptomit ohustatud abordi märgina ja naine on haiglaravile vale diagnoosiga günekoloogilises haiglas.

Raseduse erinevatel perioodidel on ilmingute intensiivsus erinev. Esimesel trimestril on valu väga tugev, ei anna oodatavale emale puhkust. Raseduse teisel poolel kaob valu. 20 nädala möödudes täheldavad naised kerget seljavalu ja nad ei käi alati arsti juures, pidades neid tundeid raseduse ajal normaalseks.

Ägeda staadiumis esineb püelonefriit tavaliselt kehatemperatuuri tõusuga 38-39 kraadini. Külmavärinad, üldine nõrkus, peavalu. Sageli langevad sellised sümptomid tulevased emad nakkushaiguste kogudesse, kus on kahtlustatav gripi või ARVI. Selle tulemusena langeb temperatuur narkootikumide mõju all, kuid haigus ise ei kao. Valesti valitud ravi põhjustab püelonefriidi sümptomite varjamist ja raskendab tulevikus õiget diagnoosi.

Neeruhaigusega kaasneb peaaegu alati turse ilmumine. Pikkus tekib näol hommikul pärast pikka une. Aja jooksul levib turse ülemisse ja alumisse jäsemesse, rindkere ja kõhu poole. Rasketel juhtudel tekib pleuriit ja astsiit, mis näitab vedeliku kuhjumist kõhuõõnde.

Püelonefriit rasedatel naistel kulgeb harva ilma tsüstiidi - põie põletiketa. Tulevased emad kaebavad uriini eritumise protsessis suurenenud urineerimise, valu ja põletustunne pärast. Tsüstiidi ja püelonefriidi ravi viiakse läbi samaaegselt, sest sama mikroorganism on alati nakkuse allikas.

Krooniline püelonefriit ilma ägenemiseta võib olla asümptomaatiline. Rasedad naised ei tunne alaselja valu, ei kaeba sagedase urineerimise üle ega märka mingeid erilisi muutusi. Sageli avastatakse see patoloogia juhuslikult täiesti erinevate haiguste ultraheliuuringu ajal.

Püelonefriidi eripärad raseduse alguses

Erilist tähelepanu väärib kuni 12 nädalat kestev neerupõletik. Reeglina on haigus praegu väga keeruline. Rasedad naised tunnevad tugevat seljavalu, mis on sarnane neerukoolikutele. Valu sündroom on nii intensiivne, et oodatav ema ei saa oma tähelepanu midagi muud suunata. Sageli naised hõivavad sunnitud kehahoiakut, kõverduvad ja surusid jalgu kõhule. Selles asendis vähendab valu mõnevõrra ja see võimaldab naisel kiirabi tagasi kutsuda.

Esimesel trimestril esinenud püelonefriit kujutab endast tõsist ohtu nii naisele kui ka lootele. Paljudel juhtudel lõpeb raseduse katkemine. See toob kaasa nii tugeva mürgistuse kui ka pideva valu. Valulikud tunded alaseljas põhjustavad emaka toonimist, mis loob kõik tingimused abordiks. Lisaks on embrüo nakatumise suur oht ja seega ka erinevate väärarengutega lapse sünd.

Varases staadiumis muudab olukorda veelgi keerulisemaks asjaolu, et selle perioodi jooksul on naise ravimine püelonefriidi suhtes väga raske. Paljud ravimid on raseduse esimesel trimestril keelatud. Mõned antibiootikumid põhjustavad loote patoloogiat, teised põhjustavad emaka tooni suurenemist ja tekitavad abordi. Püelonefriidi ravi kuni 12 nädala jooksul on raske probleem ja arstid ei suuda alati selles olukorras turvalist ja tõhusat lahendust leida.

Mis ähvardab püelonefriiti rasedale naisele?

Neerude põletik põhjustab järgmiste tüsistuste teket rasedusele:

  • enneaegne sünnitus või nurisünnitus;
  • preeklampsia;
  • platsentaalpuudulikkus ja loote hüpoksia;
  • aneemia;
  • kõrge veevool;
  • nakkuslik toksiline šokk;
  • neerupuudulikkus.

Gestoos on püelonefriidi kõige ohtlikum tüsistus, mis ilmneb raseduse ajal. Neerudest uriini väljavoolu rikkumise korral on kapillaaride järsk vähenemine. Selline olukord põhjustab suuremate veresoonte luumenite vähenemist, mille tulemuseks on vererõhu tõus. Tulevaste emade hüpertensiooni ei ohusta mitte ainult peavalu ja tervise halvenemine. Veresoonte spasm võib põhjustada platsentaarset katkestust ja seejärel läheb konto üks minut. Naine ja lapse päästmiseks on võimalik ainult elustamist. Platsentaalse katkestuse ajal tehakse keisrilõike, olenemata tegeliku raseduse kestusest.

Püelonefriit, mis tekib raseduse teisel trimestril, viib aneemia tekkeni. Selle tulemuseks on loote hapniku nälg, mis mõjutab negatiivselt selle arengut. Kõrge kehatemperatuuri ja hüpertensiooni kombinatsioon võib põhjustada aborti. Kuni 22 nädala jooksul räägime spontaansest abordist, mille puhul ei saa arstid lootele aidata. 22 nädala pärast toimub enneaegne sünnitus. Kõik sellised olukorrad ei ole naistele eriti soodsad ja võimaluse korral püüavad arstid rasedust pikendada maksimaalse võimaliku ajani.

Ärge unustage, et lapse ootuses suureneb neerude koormus mitu korda. Gestatsioonilise püelonefriidi tekkimisega halveneb olukord, sest nüüd peab haige organ töötama kaheks. Haiguse progresseerumine võib viia kroonilise neerupuudulikkuse tekkeni. Eeldatavad emad ei tohiks tuua oma seisundit kriitilisse punkti ja konsulteerida viivitamatult arstiga, kui ilmnevad esimesed haigustunnused.

Püelonefriidi mõju lootele

Lapse jaoks on püelonefriit ohtlik järgmiste tüsistuste korral:

  • emakasisene infektsioon;
  • loote surm;
  • väärarengute teke.

Püelonefriit, mille naine raseduse alguses üle kandis, viib harva loote väärarengute tekkeni, kuid see võimalus ei ole täielikult välistatud. Mitte vähem ohtlik on lapse nakkus emakas. Mikroorganismid sisenevad naistelt vereringesse, põhjustades infektsiooni tekke. Sageli muutub püelonefriit polühüdramnioosi otseseks põhjuseks, mis omakorda näitab loote infektsiooni. Isegi terve lapse sünnil võib immuunsuse vähenemise tõttu olla kohanenud uute tingimustega. Lapse sünnitus raseduse ajal püelonefriidi ägenemise ajal kannatanud naisel peaks toimuma spetsiaalses rasedus- ja sünnitushaiglas, kus naist saab igal ajal ööpäevaringselt kasutada mis tahes spetsialistilt.

Püelonefriidi diagnoos

Diagnoos algab patsiendi uurimise ja intervjuuga. Pärast kaebuste selgitamist tunneb arst palavikku (varakult), määrab turse olemasolu. Kõikide neeruhaiguste korral kontrollitakse tingimata Pasternacki sümptomit. Selleks seisab patsient oma arsti juurde ja arst koputab peopesa serva nimmepiirkonnas - paremal ja vasakul. Püelonefriidi korral tunneb rase naine neerude projektsioonis tõsist või mõõdukat valu. See sümptom võimaldab arstil kahtlustada neerupatoloogiat enne laboritulemuste saamist.

Kõik rasedad naised, kellel on kahtlustatud püelonefriit, peavad tegema vereanalüüse. Leukotsütoos avastatakse veres (valgete vereliblede arvu suurenemine), ESR suureneb (erütrotsüütide settimise määr). Need märgid viitavad põletikulise protsessi esinemisele kehas, kuid ei võimalda määrata selle lokaliseerumist. Uuri välja, et haigus on neerudes, aitab uriini analüüsida. Püelonefriidi korral näitab see suurt hulka valgeliblesid ja mitmesuguseid baktereid.

Et selgitada, milline mikroorganism haiguse põhjustas, võite kasutada uriini külvamist erimaterjalidel. Analüüsitav materjal kogutakse hommikul steriilses purki. Mõne päeva pärast põhjustavad bakterid kolooniaid ja laboriarst otsustab, et nakkusetekitaja on viinud püelonefriidi tekkeni. Vajadusel viiakse läbi mikroorganismide tundlikkuse määramine haiguse raviks kasutatavate erinevate antibiootikumide suhtes.

Kõik rasedad naised peavad läbima neerude ultraheliuuringu. Selle meetodi abil saate teada neerude suuruse, nende kahjustuste ulatuse ja hinnata verevoolu kahjustatud elundis doppleri sonograafia abil. Röntgenimeetodeid, samuti raseduse ajal kontrastaineid kasutavaid neeruuuringuid ei ole läbi viidud.

Püelonefriidi ravi raseduse ajal

Neerude põletikku põdevate tulevaste emade ravi keerukus on see, et kõik ravimid ei ole raseduse ajal lahenenud. Sellel perioodil pööratakse suurt tähelepanu mitte ravimeetoditele:

  • toitumine suure koguse värskete köögiviljade ja puuviljade toitumisega;
  • marja-puuviljajookide (jõhvika-, porgand-, sõstrad) ja mineraalvee kasutamine;
  • kehaline aktiivsus päeva jooksul (koos heaoluga);
  • hea uni (tervel poolel);
  • raviprotseduurid (põlve-küünarnuki asend 15 minutit mitu korda päevas).

Kõik need meetodid parandavad uriini voolu kahjustatud neerudest ja seega kõrvaldavad püelonefriidi negatiivsed mõjud. Raseduse esimesel trimestril piirduvad arstid sageli mitte-ravimitega, põhjendades õiglaselt, et selline ravi ei kahjusta last. Kerge püelonefriidi kulgemisega on need meetmed taastumiseks piisavad. Raske neeruhaigus ja tõsised joobeseisundid määravad antibakteriaalsed ravimid.

Antibiootikumide valik sõltub tuvastatud patogeeni liigist. Kuni uriinikultuuri tulemuste saavutamiseni on ette nähtud laia spektriga antibakteriaalsed ravimid, mis võivad tappa kõige baktereid, mis elavad urogenitaalsüsteemis. Preparaate kasutatakse nii tablettide kui ka süstidena, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Ravi kestus on 7 kuni 14 päeva. Pärast antibiootikumravi on soovitatav kasutada probiootikume (“Atsipol”, “Bifidumbakterin”) normaalse soole mikrofloora taastamiseks.

Kõrgetel temperatuuridel määrati ravimid, mis kõrvaldavad palaviku. Tavaliselt kasutatakse paratsetamooli baasil põhinevaid tooteid, mis ei kahjusta lootele. Rasketel juhtudel viiakse detoksikatsioon haiglasse spetsiaalsete lahendustega. Plasma või intramuskulaarselt kasutatavad antispasmoodikumid aitavad leevendada tugevat valu.

Eriti oluline on püelonefriidi ravimisel rasedatel naistel diureetikume. Neerudest uriini väljavoolu parandamiseks kasutatakse taimseid diureetikume. Brusniver, Canephron või neeru tee võetakse 2 korda päevas kaks kuni kolm nädalat. Neid aineid ei soovitata kasutada individuaalse talumatuse ja ravimtaimedele allergilise reaktsiooni tekkimisel.

Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega on ureterite katetreerimine. Protseduuri eesmärk on taastada kahjustatud neerude uriini väljavool. Abstsessiga (neerutorulise põletikuga) on selle eemaldamine üldnarkoosi all raseduse mis tahes staadiumis.

Püelonefriidi ravi rahva meetoditega

Raseduse ajal tuleb alternatiivse meditsiini meetodeid ravida äärmiselt ettevaatlikult. Mõned ravimtaimede tasud võivad põhjustada emaka tooni suurenemist ja põhjustada aborti. Haiguse ägeda aja jooksul on kõrge temperatuuri tekkimisega vastuvõetamatu ise ravida. Sellisel juhul ei saa traditsioonilised meetodid antibakteriaalset ravi asendada ja viivitus võib tekitada komplikatsioone. Alternatiivmeditsiini kasutamist võib kasutada ainult siis, kui äge põletikuline protsess kaob pärast haiguse taastumist.

Uriini eritumise parandamiseks on palju tasusid ravimtaimede paranemise eest. Mõningaid neist saab osta apteegis, teised tuleks ise koguda. Sellise segu kasutamisest ilmneb hea mõju:

  • kalamuse soo;
  • karusmari;
  • kasepungad;
  • neeru tee;
  • Lagrits juur;
  • lina seemned.

50 g iga taime võetakse, jahvatatakse ja segatakse. Kogumine täidetakse veega (0,5 liitrit 3 spl kogumise kohta) ja keedetakse. Tugev infusioon võtab ühe klaasi kolm korda päevas pool tundi enne sööki. Ravi kestus on 2 kuud.

Kodus saate toota puuviljajoogid värsketest ja külmutatud marjadest. Jõhvikad, jõhvikad, sõstrad, karusmarjad, astelpaju on suurepärase diureetilise toimega. Morse tuleb enne sööki juua vähemalt kolm korda päevas. Sellist ravi võib läbi viia nii raseduse ajal kui ka sünnitusjärgsel perioodil.

Püelonefriidi vältimine raseduse ajal

Järgmised meetodid aitavad vältida neerupõletikku:

  • aktiivne elustiil raseduse ajal (treeningklassid, ujumine, kõndimine vähemalt 30 minutit päevas);
  • hea toitumine;
  • juua palju vedelikke (vähemalt 2 liitrit päevas);
  • tsüstiidi õigeaegne avastamine ja ravi.

Nende soovituste järgimine annab võimaluse vältida püelonefriidi ja teiste neeruhaiguste ilmnemist raseduse ajal.

Kuidas püelonefriit raseduse ajal mõjutab last?

Fertiilses eas kasvab naise keha koormus oluliselt, sest loote moodustamiseks ja arenguks on vaja palju ressursse. Ükskõik millises kroonilises haiguses esinev naine võib mõjutada raseduse kulgu või tulevase lapse tervist, samuti raseduse ajal omandatud haigusi.

Naistel võib tekkida neerude põletik, mida nimetatakse gestatsiooniliseks püelonefriidiks. Haigus loetakse ohtlikuks, sest see võib mõjutada mitte ainult ema seisundit, vaid põhjustada ka raseduse ajal tõsiseid tüsistusi. Olukorda ei ole võimalik lasta mööda minna ja probleemi eirata, tuleb õigeaegselt konsulteerida arstiga - pideva vaatluse ja sobiva ravi korral on üsna realistlik vähendada riski lapsele ja parandada ema seisundit. Vastasel juhul võivad olla teadaolevad ohtlikud tagajärjed.

Püelonefriidi mõju raseduse ajal

Haigus on nii laialt levinud, sest selle patogeenid on niinimetatud oportunistlikud mikroorganismid, mis provotseerivad neerudes põletikulise protsessi arengut ainult konkreetsete tegurite mõjul. Escherichia coli (avastatud 40% juhtudest), Proteus, Enterococcus, Streptococcus ja teised bakterid võivad põhjustada haigust. Püelonefriit võib olla loote kasvu tagajärg (suurenenud emakas lõheneb ureters), muutused hormonaalses taustas, vähenenud immuunsus ja varasemad haigused - peaaegu kõik need tegurid esinevad raseduse ajal, mis selgitab haiguse suurt riski.

Selline diagnoos paneb naise kohe riskirühma ja muutub arstide pideva jälgimise põhjuseks. Haigus ilmneb (või süveneb, kui see on enne rasedust), sageli ajavahemikus 22 kuni 29 nädalat, kui organismis tekib järsk muutus hormonaalses taustas, mis on tingitud suguhormoonide ja kortikosteroidide hormoonide taseme tõusust. Kui naine on raseduse ajal kroonilise püelonefriidi all, loetakse see periood kriitiliseks ja äärmiselt ohtlikuks. Tasub teada, et 10% juhtudest lapse kandmise ajal ei muutu haiguse krooniline vorm aktiivseks ega ilmne sümptomaatiliselt.

Eraldi probleemiks on haiguste diagnoosimiseks kasutatavate meetodite piirangud. Elundite palpeerimine ei anna soovitud tulemusi, kuna emakas on oluliselt suurenenud ja seetõttu on võimatu saada andmeid elundite seisundi kohta väljastpoolt, samuti on kiirgusmeetodid vastunäidustatud. Ema diagnoos on tehtud uriini ja ultraheli laboratoorsete analüüside põhjal.

Oluline on jälgida keha seisundit ja märkida kõik ebatavalised tunded.

Püelonefriidi kõige halvem tagajärg on raseduse katkestamine, mis võib toimuda igal ajal. Püelonefriit võib põhjustada enneaegset sünnitust ja amnioni vedeliku viivitatud vabanemist. Püelonefriidi põhjustatud raseduse ja sünnituse tüsistused hõlmavad ka:

  • raske verejooks töö ajal;
  • kontraktsioonide ebapiisav tugevus (teisisõnu tööjõu nõrkus);
  • platsentaarne katkestus;
  • ema aneemia raseduse ajal

Poolel naistel, kellel diagnoositi püelonefriit raseduse ajal, tekib keeruline hilinenud toksiktoosi (või preeklampsia) seisund, mis kolmandiku juhtumite korral toob kaasa enneaegse sünnituse lõppemise.

Nii preeklampsia kui ka tõsisemad seisundid võivad põhjustada turse.

Püelonefriidi põhjustatud hilinenud toksiktoos põhjustab vereringe halvenemist kogu kehas, muutub paksuks ja hapnikuga halvasti, mis mõjutab mitte ainult ema seisundit, vaid ka loote toitumist. Gestoos kutsub esile ödeemi aktiivse ilmumise (turse muutub tugevamaks ja ilmub ebatavalistes kohtades), vererõhu tõus ja mõnel juhul ka kesknärvisüsteemi negatiivne mõju, põhjustades krampe.

Erilised raskused tekivad ühe neeruga patsientidel - põletikuline protsess on otsene vastunäidustus rasedusele. Sellise naise raseduse korral võib raseduse katkestada ainult siis, kui neer on normaalselt toiminud, kuid väikseima langusega.

Kuidas mõjutab ema-püelonefriit loodet?

Esimene oht lapsele on haiguse edasikandumise tõenäosus. Emakasisese infektsiooni tagajärjed on väga ohtlikud - lapsel võib tekkida elundite patoloogiad (kõige sagedamini kannatavad süda ja neerud). Tegelikult on igasugune haigus, millel laps on olnud, mõjutanud tema tulevast tervist. Niisiis võib püelonefriit põhjustada nõrka immuunsust, mis loob veelgi soodsad tingimused paljude haiguste jaoks.

Püelonefriidi võimalikud mõjud lapsele (foto)

Haigus võib põhjustada loote hüpoksiat - hapnikupuudust, mis pärsib lapse kõigi elundite ja süsteemide arengut (seda mõju täheldatakse 50% juhtudest). Selle tulemusena võib laps sündida väikese kaaluga ja väga nõrga. Samuti on täheldatud püelonefriidi muid toimeid lootele:

  • lapse hüpotermia või madal kehatemperatuur;
  • närvisüsteemi, millega kaasnevad kesknärvisüsteemi kahjustused;
  • pikenenud kollatõbi.

On oluline mõista, et tüsistuste olemasolu ja nende esinemise oht ei ole üldse kindlaks määratud naistel diagnoosimise ajaga, vaid selle järgi, kuidas täpselt põletikuline protsess kulgeb ja kui palju olukord töötab. Kui arstid jälgivad ootavat ema ja viivad täielikult, õigeaegselt läbi kõik oma juhised, siis saab negatiivseid tagajärgi täielikult vältida.

Püelonefriit raseduse tagajärjel lapsele

Püelonefriit rasedatel naistel

Püelonefriidi tagajärjed rasedatele naistele on ettearvamatud, kui neid ei teostata õigeaegselt. Kaasaegne meditsiin on saavutanud haiguse ravimisel märkimisväärset edu.

On oluline, et nosoloogia oleks õigeaegselt identifitseeritud. Jooksev patoloogia põhjustab purulentseid komplikatsioone, mis eemaldatakse kirurgiliselt. Äärmuslik - neerupuudulikkus koos vajadusega viivitamatult lõpetada rasedus.

Haiguse ravi probleemi kiireloomulisus on iseloomulik kõikidele Euroopa riikidele. Ainult Ameerika Ühendriikides on natsoloogia levimus kõigi hospitaliseeritud infektsioonide hulgas umbes 45%. Statsionaarse püelonefriidi vähendamine raseduse ajal ei ole võimalik, hoolimata tõhusate antiseptikumide kasutamisest ja hoolikast hügieenist. Ameerika kulutab igal aastal umbes 2 miljardit dollarit neerupõletiku haiglaravile.

Püelonefriit rasedatel naistel - mis see on

Tass-vaagnapiirkonna infektsioon, neerude interstitsium koos bakteritega uriinis - püelonefriit. Rasedatel on haigus asümptomaatiline või äge. Kursus sõltub patogeeni liigist, immuunsuse seisundist, kahjustuste piirkonnast.

Naholoogia levimus raseduse ajal on umbes 10%. See on lapse kandmisel avastatud kõige levinum haigus. Kõrget sagedust põhjustab mitte ainult bakterite olemasolu.

Kuseteede kokkusurumine, kongestiivne urodünaamika on haiguse täiendavad provokatiivsed tegurid. Haiguse aktiivsuse suurenemine on tingitud urolitiasist. Kõik need tingimused tuleks ette näha kontseptsiooni planeerimise etapis.

Protsessi mittespetsiifilisus tuleneb rasedatel naistel avastatud erinevatest taimestikest. Enamik juhtumeid on provotseeritud E. coli poolt, seal on stafülokokk, klamüüdia, ureaplasma, perekonna Candida seened.

Mõned kliinilised uuringud on näidanud seost püelonefriidi ja suuõõne infektsioonide vahel. Haigust avastatakse sageli kaariese, furunkuloosi, tonsilliidi, stomatiidi taustal. Raseduse ilmnemisel põhjustavad hormonaalsed häired, mis põhjustavad kohaliku immuunsuse vähenemist.

Endokriinsüsteemi häired, mis on põhjustatud ureteri lihasüsteemi lõdvestamisest. Menopausijärgne periood loob tingimused kusiti silelihaste tooni tasakaalustamiseks. Selle taustal on neerufunktsiooni tekkimise oht kõrge.

Probleemid urodünaamika, hormonaalsete häirete, progesterooni vabanemise tasakaalustamatusega - tegurid, mis põhjustavad lapsele raseduse ajal tõsiseid tagajärgi. Virulentsete bakterite paljunemiseks on soodne taust kalduvus kõhukinnisusele, uriini eritumise aeglustumine, ureterite kumerus, vaagna pikenemine, neerude verevarustuse vähenemine.

Düsuurilised häired tekitavad probleeme hilisemate muutuste korral. Pideva neeru põletiku taustal on naised skleroseeritud. Kiulise koe kasv vähendab uriini kontsentratsioonivõimet. Patoloogia on sageli kombineeritud suurenenud vererõhuga. Püsivat hüpertensiooni võib leida 20% rasedatest.

Kõik ülalnimetatud patoloogilised muutused moodustavad nõiaringi, kus üks nosoloogia tõmbab teist.

Patoloogia diagnoosimine varases staadiumis on problemaatiline haiguse kliiniliste sümptomite tasandamise tõttu toksiktoosi ilmingutega. Laboriuuringud aitavad tuvastada patoloogilisi ilminguid varases staadiumis.

Uroleetseina infektsioon põhjustab kuseteede hüpo- ja hüpertoonilisust erinevates sektsioonides. Nakkus põhjustab kivide moodustumist, bakteriuria. Naiste nõiaring aitab kaasa haiguse kroonilisusele ja pikaajalisele kulgemisele:

Urodünaamika rikkumine; Bakterite aktiivne paljunemine; Kivi moodustumine ja ureetra seina trauma; Uriini eritumise raskus.

Selline nõiaring põhjustab suurenenud puude või surma riski.

Püelonefriit raseduse ajal: tagajärjed lapsele

Pikaajalise püelonefriidiga lapse tagajärjed ei liigu jälgi. Patoloogia tagajärjed tekivad uue jõuga. Kõige ohtlikumaks tagajärjeks on loote mürgistus neerukudede vähearenenud arenguga. Kui uurea ja kreatiniini tase suureneb, tekib kudede järkjärguline surm. Need ained ei läbi füsioloogiliselt platsentaarbarjääri. Pärast bakteriaalset kahjustust häiritakse platsentaarbarjääri, mis aitab kaasa suurmolekulaarsete osakeste tungimisele ema verest lapse vereringesse.

Haiguse mõju vähendamiseks tuleb järgida mitmeid eeskirju:

Jõhvikamahl raseduse ajal hapestab uriini, mis aitab vähendada mikroorganismide paljunemist; Uriini moodustumise suurendamiseks kasutage rohkem vedelikku, parandab patoloogiliste bakterite leostumist urogenitaalsüsteemist; Jälgige kuseteede hügieeni. Naised peaksid pärast pesemist pühkima esiküljelt, mis vähendab bakterite ohtu uriiniorganitesse sisenemisel; Genitaalide tualettprotseduurid viiakse eelistatult läbi enne seksuaalvahekorda; Pärast rasket joomist väheneb uriini staas. Kui konservatiivsed protseduurid ei aita, on vajalik kirurgiline ravi.

Püelonefriidi mõju lapsele võib olla katastroofiline. Neerudevahelise põletiku varajane avastamine hoiab ära loote kõrvalekalded. Ravimite arsenal on piisavalt ulatuslik, et vältida rasedatel naistel püelonefriitiga kaasnevaid tagajärgi.

Püelonefriidi ravi rasedatel naistel

Püelonefriidi ravi esimesel trimestril võib kasutada ainult madala toksilisusega aineid, millel on madal kahjustav toime embrüole. Lubatud on farmatseutilised preparaadid, mis pärsivad grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide kasvu loote elunditele. Antibiootikum ei tohi tungida platsentaarbarjääri. Platsenta kahjustust toksilisuse ja bakteriaalsete infektsioonide ajal ei saa välistada. Poolsünteetilisi penitsilliine peetakse parimaks valikuks.

Lapse elundite areng teisel ja kolmandal trimestril lakkab, mistõttu antibiootikumide spektrit laiendatakse, et vähendada lapse tagajärgi.

Raseduse ajal kasutatavad antibakteriaalsed ravimid 2-3-aastase trimestri ajal:

Tsefalosporiinid; Penitsilliinid; Makroliidid; Nitrofuraanid.

Sünnitusjärgsel perioodil on otstarbekas kasutada fluorokinoloone. Ravi perioodil on soovitav rinnaga toitmine keelata.

Ravi kestus kestab umbes 10 päeva. Antibiootikumide sissetoomise esimese 5 päeva jooksul toimub laps parenteraalselt.

Valitud ravimid on järgmised.

Amoksitsilliini klavulanaat (1,2 g intravenoosselt); Ampitsilliin (intramuskulaarne, intravenoosselt, 1 g); Sulbaktaam, ampitsilliin (intravenoosselt, intramuskulaarselt, 2-3 g); Tsefalosporiinid 1 gramm.

Et vältida tagajärgi laste uroseptikovi ratsionaalsele kasutamisele. 21. sajandil on taimne ravim saanud uue arenguvooru. Taimseid preparaate kasutatakse juba iidsetest aegadest. Ravimiekstraktid ei ole ravimitest halvemad. Taimsete ravimite kliinilist toimet on uuritud mitme uuringuga. Teadlased on tõestanud, et urineerimissüsteemi põletikulised muutused on lovage'i, põldmõjude kõrge efektiivsusega.

Püelonefriit rasedatel naistel: Kanephron H ravi

Kõrgtehnoloogia kasutamine tagab taimsete ravimite mitmeastmelise kvaliteedikontrolli. Canephron H on ravimtaim, mis põhineb rosmariinilehtedel, lovage'i juurel ja sajandirohul. Kombineeritud koostis sisaldab järgmisi toimemehhanisme:

Diureetik; Põletikuvastane; Antispasmoodiline; Antiseptikumid; Antibakteriaalne.

Kanephron H-ga töötlemise positiivsed aspektid on tingitud fenokarboolhapetest, eeterlikest õlidest, bitteridest, ftaliididest. Ravimi diureetiline toime on tingitud neerutorude laienemisest. Fenokarboolhapped annavad osmootse toime, vähendades naatriumi ja vee imendumist.

Suurenenud vedeliku eritumise tagab ioonide tasakaalu rikkumine. Canephronil on kaaliumi säästev toime. Antipasmoodilist toimet pakuvad flavonoidid. Rosmariiniõli ja lovage'i efektiivsus on sarnane. Fenokarboolhapped on nõrgad spasmolüümid. Fenoolühendid katkestavad radikaalsed peroksüdatsioonireaktsioonid.

Canefron H laia antimikroobse spektri tagab järgmised koostisained:

Flavonoidid; Fenokarboolhapped; Rosmariinhape.

Kanefron H peamiseks eeliseks on põletikuvastane ja antimikroobne toime kusiti põletikul. Fenokarboolhapete, sulfaaditud, glükuroniiditud metaboliitide eemaldamine uriiniga muudab uriini happesuse. Mikroorganismide eemaldamine kuseteedest on tagatud biflavonoidide juuresolekul. Kusihappe eritumise suurenemine hoiab ära kuseteede moodustumise.

Püelonefriidi konservatiivne ravi raseduse ajal

Püelonefriidi konservatiivne ravi raseduse ajal nõuab lapse ravimpreparaatide kõrvaltoimete arvestamist. Mõju lastele võib olla ettearvamatu.

Tasside ja vaagnapiirkonna põletikulise protsessi ilmse aktiivsusega peaks interstitsiaalne raviravi olema suunatud verevarustuse parandamisele, kohaliku kaitse suurendamisele. Taimsed ravimid aitavad raseduse alguses. Bakteriaalse taimestiku juuresolekul on antibiootikumide kasutamine kohustuslik.

Lapse kandmiseks kasutatavad antibakteriaalsed ained:

Fluorokinoloonid (iga 250 mg tavanic); Beeta-laktaamid (augmentin); Tseftriaksoon (intramuskulaarselt, 2 grammi intramuskulaarselt, tsefasoliin grammi kohta kolm korda päevas).

Aminoglükosiidid rasedatel ei kehti. Tobramütsiinil, gentamütsiinil on oto-ja nefrotoksiline toime. Kahjustav mõju päikesele ulatub mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lootele. Uue põlvkonna ravimitele (netilmitsiini) on iseloomulik madal toksiline toime.

Kaasaegseid tetratsükliine saab kasutada püelonefriidi raviks raseduse ajal (doxybene). Keelatud on ainult vanad põlvkonna ravimid. Makroliide (rulid, sumamed) kasutatakse 1 tablett päevas, mis on mugav. Aine minimaalne efektiivne annus veres põhjustab lootele vähese kõrvaltoime, kui teoreetiliselt eeldatakse, et ravim tungib platsentasse.

Lapse kandmisel mängib rolli kuseteede steriliseerimine. Ägenemiste leevendamine ja kordumise vältimine on kontseptsiooni planeerimise etapis oluline ülesanne. Selleks on välja töötatud keemiaravi kursused. Tubulointerstitsiaalsest nefriidist on raskem vabaneda antibiootikumide vastu suurenenud resistentsusega taimestikust. Taimsed ravimid on päästerõngas. Kui taimsed ravimid ei aita, peate lapsehoidmise katkestama.

Kuidas valida õige antibiootikum neerupõletiku jaoks:

Varasema ravi kaalumine; Antibakteriaalne farmakokineetika analüüs; Ravimi õige annus; Uriini happesuse hindamine.

Ravi kestus sõltub patogeeni eliminatsiooni kiirusest. Vähem kõrvaltoimeid lapsele antakse kiirelt nakkusest. Mõned günekoloogid teevad haiguse empiirilist ravi ravimi suuremate annustega, mis vähendab ravimite kasutamise aega.

Fertiilses eas kasvab naise keha koormus oluliselt, sest loote moodustamiseks ja arenguks on vaja palju ressursse. Ükskõik millises kroonilises haiguses esinev naine võib mõjutada raseduse kulgu või tulevase lapse tervist, samuti raseduse ajal omandatud haigusi.

Naistel võib tekkida neerude põletik, mida nimetatakse gestatsiooniliseks püelonefriidiks. Haigus loetakse ohtlikuks, sest see võib mõjutada mitte ainult ema seisundit, vaid põhjustada ka raseduse ajal tõsiseid tüsistusi. Olukorda ei ole võimalik lasta mööda minna ja probleemi eirata, tuleb õigeaegselt konsulteerida arstiga - pideva vaatluse ja sobiva ravi korral on üsna realistlik vähendada riski lapsele ja parandada ema seisundit. Vastasel juhul võivad olla teadaolevad ohtlikud tagajärjed.

Püelonefriidi mõju raseduse ajal

Püelonefriit rasedatel naistel ei ole haruldane

Haigus on nii laialt levinud, sest selle patogeenid on niinimetatud oportunistlikud mikroorganismid, mis provotseerivad neerudes põletikulise protsessi arengut ainult konkreetsete tegurite mõjul. Escherichia coli (avastatud 40% juhtudest), Proteus, Enterococcus, Streptococcus ja teised bakterid võivad põhjustada haigust. Püelonefriit võib olla loote kasvu tagajärg (suurenenud emakas lõheneb ureters), muutused hormonaalses taustas, vähenenud immuunsus ja varasemad haigused - peaaegu kõik need tegurid esinevad raseduse ajal, mis selgitab haiguse suurt riski.

Selline diagnoos paneb naise kohe riskirühma ja muutub arstide pideva jälgimise põhjuseks. Haigus ilmneb (või süveneb, kui see on enne rasedust), sageli ajavahemikus 22 kuni 29 nädalat, kui organismis tekib järsk muutus hormonaalses taustas, mis on tingitud suguhormoonide ja kortikosteroidide hormoonide taseme tõusust. Kui naine on raseduse ajal kroonilise püelonefriidi all, loetakse see periood kriitiliseks ja äärmiselt ohtlikuks. Tasub teada, et 10% juhtudest lapse kandmise ajal ei muutu haiguse krooniline vorm aktiivseks ega ilmne sümptomaatiliselt.

Eraldi probleemiks on haiguste diagnoosimiseks kasutatavate meetodite piirangud. Elundite palpeerimine ei anna soovitud tulemusi, kuna emakas on oluliselt suurenenud ja seetõttu on võimatu saada andmeid elundite seisundi kohta väljastpoolt, samuti on kiirgusmeetodid vastunäidustatud. Ema diagnoos on tehtud uriini ja ultraheli laboratoorsete analüüside põhjal.

Oluline on jälgida keha seisundit ja märkida kõik ebatavalised tunded.

Püelonefriidi kõige halvem tagajärg on raseduse katkestamine, mis võib toimuda igal ajal. Püelonefriit võib põhjustada enneaegset sünnitust ja amnioni vedeliku viivitatud vabanemist. Püelonefriidi põhjustatud raseduse ja sünnituse tüsistused hõlmavad ka:

raske verejooks töö ajal; kontraktsioonide ebapiisav tugevus (teisisõnu tööjõu nõrkus); platsentaarne katkestus; ema aneemia raseduse ajal

Poolel naistel, kellel diagnoositi püelonefriit raseduse ajal, tekib keeruline hilinenud toksiktoosi (või preeklampsia) seisund, mis kolmandiku juhtumite korral toob kaasa enneaegse sünnituse lõppemise.

Nii preeklampsia kui ka tõsisemad seisundid võivad põhjustada turse.

Püelonefriidi põhjustatud hilinenud toksiktoos põhjustab vereringe halvenemist kogu kehas, muutub paksuks ja hapnikuga halvasti, mis mõjutab mitte ainult ema seisundit, vaid ka loote toitumist. Gestoos kutsub esile ödeemi aktiivse ilmumise (turse muutub tugevamaks ja ilmub ebatavalistes kohtades), vererõhu tõus ja mõnel juhul ka kesknärvisüsteemi negatiivne mõju, põhjustades krampe.

Erilised raskused tekivad ühe neeruga patsientidel - põletikuline protsess on otsene vastunäidustus rasedusele. Sellise naise raseduse korral võib raseduse katkestada ainult siis, kui neer on normaalselt toiminud, kuid väikseima langusega.

Kuidas mõjutab ema-püelonefriit loodet?

Esimene oht lapsele on haiguse edasikandumise tõenäosus. Emakasisese infektsiooni tagajärjed on väga ohtlikud - lapsel võib tekkida elundite patoloogiad (kõige sagedamini kannatavad süda ja neerud). Tegelikult on igasugune haigus, millel laps on olnud, mõjutanud tema tulevast tervist. Niisiis võib püelonefriit põhjustada nõrka immuunsust, mis loob veelgi soodsad tingimused paljude haiguste jaoks.

Püelonefriidi võimalikud mõjud lapsele (foto)

Kollatõbi madal temperatuur Nõrk immuunsus Ärrituvus

Haigus võib põhjustada loote hüpoksiat - hapnikupuudust, mis pärsib lapse kõigi elundite ja süsteemide arengut (seda mõju täheldatakse 50% juhtudest). Selle tulemusena võib laps sündida väikese kaaluga ja väga nõrga. Samuti on täheldatud püelonefriidi muid toimeid lootele:

lapse hüpotermia või madal kehatemperatuur; närvisüsteemi, millega kaasnevad kesknärvisüsteemi kahjustused; pikenenud kollatõbi.

On oluline mõista, et tüsistuste olemasolu ja nende esinemise oht ei ole üldse kindlaks määratud naistel diagnoosimise ajaga, vaid selle järgi, kuidas täpselt põletikuline protsess kulgeb ja kui palju olukord töötab. Kui arstid jälgivad ootavat ema ja viivad täielikult, õigeaegselt läbi kõik oma juhised, siis saab negatiivseid tagajärgi täielikult vältida.

AutoristTulge autoriks

Tere Minu nimi on Inna. Olen sünnitusarst-günekoloog, naiste tervisekeskuse juht. Pärast ülikooli lõpetamist eriala „Üldmeditsiin” oli „sünnitusabi ja günekoloogia“ profiili alluvuses ja pärast seda praktika kliinilises sünnitushaiglas.

Mis on ohtlik püelonefriit raseduse ajal lootele

Püelonefriiti - põletikulist protsessi neerukudes - diagnoositakse sageli raseduse alguses. Neerude patoloogia võib avalduda isegi nendel naistel, kes pole kunagi varem kaebanud uriinisüsteemi organite üle.

Neerude põletikku rasedatel kutsutakse ka gestatsiooniliseks püelonefriidiks. Erinevate allikate kohaselt kannab see haigus 1–12% kõigist rasedatest.

Miks täpselt on tulevased emad kalduvus kuseteede haigustele ja miks on püelonefriit ohtlik raseduse ajal? Proovime seda välja mõelda.

Gestatsioonilise püelonefriidi põhjused

Isegi täiesti normaalse raseduse ajal pigistub laienev emakas järk-järgult naaberorganeid. Uurijad, õhukesed kanalid, mille kaudu moodustunud uriin voolab neerudest põie küljele, tekitavad suuremat survet.

Uriinide pigistamise tõttu uriini väljavoolu aeglustamisel on vedeliku stagnatsioon, millega kaasneb neerude laienemine. See suurendab neerukude bakteriaalse saastumise ja selle elundi infektsiooni tekkimise riski.

Gestatsiooniline püelonefriit on suurem risk esimest korda rasedate naiste puhul. Sellistes tulevastes emades on kõhu esisein elastsem, kuna nad ei ole sünnitanud isegi üks kord. Sel juhul kogeb emakas kõhupiirkonnast suuremat resistentsust ja uretrid surutakse tugevamalt kokku. Neerud on märkimisväärse stressi all, mis loob tingimused põletikulise protsessi arenguks.

Gestatsioonilise püelonefriidi tekkimise riski suurendavad ka järgmised tegurid:

  • varem ülekantud tsüstiit või püelonefriit;
  • hüpotermia naised, eriti ujumine jahedas vees või paljajalu jalgsi;
  • suhkurtõbi;
  • olemasolevad neeru patoloogiad, sealhulgas nende laienemine;
  • suurenenud vererõhk;
  • ühe neeru puudumine.

Seega suureneb rasedusdiabeedi risk kõige tõenäolisemalt juba olemasolevate neeruhaiguste või teiste oodatava ema organite arvu suurenemisega.

Mis on ohtlik püelonefriit raseduse ajal

Gestatsioonilise püelonefriidi põletikuline protsess esineb tavaliselt mõlemas neerus. Ravi õigeaegse alustamisega kaob patoloogiline protsess pigem antibiootikumravi tõttu kiiresti.

Kuid mitte kõik oodatavad emad ei pöördu arsti juurde, isegi kui neil on neerupõletiku sümptomeid. Esimesel nädalal pärast rasestumist on palavik ja seljavalu või seljavalu süüdi raseduse iseloomulike ilmingute puhul. Tõepoolest, need sümptomid ilmnevad sageli esimesel trimestril.

See on oluline! Kui te unustate haiguse alguse või keeldute retseptiravimite vastuvõtmisest, võib mõlemas neerus esineda patoloogilisi destruktiivseid muutusi. Selle tulemusena on olemas raseduse ohtlikud tüsistused, näiteks preeklampsia.

Preeklampsia korral on neerud mitte ainult kahjustatud, vaid vererõhk on ebanormaalselt suurenenud, mis mõjutab mitte ainult naist, vaid ka arenevat loote. Neerudes võib alata mädane protsess, mis nõuab mitte ainult meditsiinilist, vaid mõnel juhul ka kirurgilist sekkumist.

Selliste tüsistuste vältimiseks soovitatakse tulevane ema jälgida tema tervislikku seisundit ja jälgida neerude tööd. Kui kahtlustate valu või muutsite uriini värvi, konsulteerige koheselt spetsialistiga. See võimaldab teil kiiresti peatada neerude põletiku protsessi algstaadiumis, kusjuures ravimite mõju naise kehale on minimaalne.

Gestatsioonilise püelonefriidi sümptomid

Gestatsiooniline püelonefriit avaldub reeglina äkki.

Kõige tavalisemad sümptomid on järgmised:

  • palavik kuni 38 kraadi või rohkem ja külmavärinad;
  • alaseljavalu neerudes;
  • valu urineerimisel (kui püelonefriiti komplitseerib tsüstiit, mis on tingitud neerude bakteritest ureterite kaudu põie külge);
  • uriini värvimuutus ja maht;
  • suurenenud soov urineerida;
  • nõrkus ja üldine halvenemine.

Näidete olemus sõltub suuresti raseduse kestusest. Niisiis, esimesel trimestril täheldatakse tavaliselt tugevat seljavalu, mis kiirgab kõhupiirkonda. Tiinusperioodi teisel poolel on valu vähem väljendunud, kuid neerukahjustus võib olla ohtlikum.

Mõnel juhul võib gestatsiooniline püelonefriit olla peaaegu asümptomaatiline. Sellisel juhul saab haigust avastada alles pärast testimist või ultraheli läbimist.

Gestatsioonilise püelonefriidi diagnoos

Püelonefriidi diagnoosimiseks nähakse rasedatel ette järgmised uuringud:

  1. Uriini analüüs. Neerude põletikku tõendab leukotsüütide arvu patoloogiline suurenemine uriiniproovis, valkude ja bakterite avastamine.
  2. Vereanalüüs. Gestatsioonilise püelonefriidiga kaasneb veres leukotsüütide arvu suurenemine ja ESR muutus.
  3. Ultraheli. Ultraheli abil saab hinnata neerude seisundit, avastada neerupiirkonna laienemise märke ja muid püelonefriidi ilminguid.

Neerude põletiku diagnoosi kinnitamisel tehakse täiendavaid teste. Patogeensete bakterite tüübi kindlaksmääramiseks tehakse uriinikultuuri ja tundlikkust teatud antibiootikumide suhtes. Analüüsi tulemuste põhjal on arstil võimalik määrata kõige efektiivsem antibakteriaalne ravim, mis on eriti oluline raseduse ajal, sest rasedate emade jaoks on liigne ravimi kasutamine ohtlik.

Mõnel juhul diagnoositakse rasedatel naistel asümptomaatilist bakteriuria. Sellisel juhul näitavad testid bakterite esinemist uriinis, kuid sümptomid puuduvad. Selline seisund nõuab ka kohustuslikku ravi, sest vastasel juhul on võimalik lootele nakatumine koos kaasnevate tõsiste tüsistustega.

Püelonefriidi ravi rasedatel naistel

Gestatsioonilise püelonefriidi vastu võitlemiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Hoolikalt valitud antibiootikumide määramine püelonefriidi põhjustavate bakterite vastu võitlemiseks. Väide, et antibiootikumid on rasedatele vastunäidustatud, on vale. Arst valib lootele kõige ohutumad vahendid ja ravi puudumine on palju kahjulikum kui ravimite toime. Esimesel trimestril kirjendatakse sagedamini poolsünteetilisi või looduslikke penitsilliine, hiljem laiendatakse heakskiidetud ravimite loetelu.
  2. Abiravimite retsept: diureetikum, võõrutus, rahustid.
  3. Ainult taime komponente sisaldavate preparaatide kasutamine neerude taastamiseks. Tavaliselt on ette nähtud Lekran 500, fütoolüsiin, canephron ja muud looduslikud tooted.
  4. Dieeteelkõige: vürtside, marinaadide, seente, kohvi ja liiga soolaste toitude väljajätmine menüüst. Lubatud on piimatooted, kanafilee, tailiha kala, puuviljajoogid.
  5. Plasmafereesi protseduur naise keha mürgitustamiseks.
  6. Uretera kateteriseerimine - rikkudes uriini väljavoolu.
  7. Kirurgiline ravi. See on näidustatud mädaste ja muude komplikatsioonide juuresolekul. Võib läbi viia neeru dekapseldamise, nefrostoomia, neokudede nekrootiliste piirkondade ekstsisiooni.

See on oluline! Äge püelonefriit ravitakse ainult haiglas. Asümptomaatilise bakteriuria esinemisel on võimalik teostada ravitoiminguid kodus.

Kui ravi on õnnestunud, ei ole järgnevad manustamised tavaliselt komplikatsioonideta. Hiljutise toksilisuse tekkimisel neerufunktsiooni kahjustusega võib soovitada keisrilõike.

Püelonefriidi vältimine raseduse ajal

Loomulikult on selle tagajärgedega tegelemiseks parem vältida raseduse püelonefriidi ilmnemist kui kogu rasedust.

Vältige ohtlike sümptomite ilmnemist, mis aitab selliseid tegevusi:

  • vältida keha, eriti kõhu ja alaselja, samuti jalgade hüpotermiat. Sellepärast peaksid ootavad emad unustama külma ilmaga õhukesed sukkpüksid, paljajalu jalgsi jahedas plaadis korteris;
  • oluliselt piiratud vürtsikate toitude, vürtsika maitseainete, küüslaugu, äädika, marineeritud köögiviljade, seente, kohvi menüüs;
  • loobuda isegi minimaalsetest alkoholi ja sigarettide annustest;
  • soola piirang valmistoidul;
  • laastude, kreekerite ja muude soolatud kaupluste tarbimise vältimine;
  • vee tarbimise järgimine. Te ei tohiks piinata ennast janu, kuid ka soovimatu on juua vett liitrites. Vedeliku voolu tuleb doseerida: parem on juua paar sippi vett või mahla iga tunni tagant, kui lubada ennast ühe või kahe tassi järjest pärast pikka pausi;
  • intiimse hügieeni säilitamine kuseteede bakteriaalse saastumise vältimiseks;
  • tualettvisiitide korrapärasuse põhimõtte „väikesel viisil” järgimine, et vältida uriini retentsiooni kehas ja patogeensete bakterite teket põies;
  • ennetav regulaarne test algse püelonefriidi nähtude tuvastamiseks.

Kõige mõistlikum valik oleks järgida ülaltoodud näpunäiteid, mitte ainult loote kandmisel, vaid ka kaua enne raseduse algust. Igasuguse neeruhaiguse puudumine enne kontseptsiooni ja üldist hea tervist on üsna usaldusväärne tagatis tulevase ema suurepärasele tervislikule seisundile ja tugeva lapse sünnile.

Vladimir Plisov, arstlik retsensent

Kokku on kokku 2 284 vaatamist, 14 vaatamist täna