Uriini säilitamine lastel ja selle põhjused

Noorte laste uroloogiliste haiguste kuseteede häired on kõige tavalisemad (ICD-10 kood: R33), mis võib esineda mitmete väga erinevate põhjuste tõttu:

  • takistused põie väljavoolul,
  • põletikulised protsessid kuseteedes või eelsõelas,
  • närvisüsteemi haigused
  • mürgiste või refleksiliste teguritega.

Ägeda uriinipeetuse põhjused lastel

Fimoos

Kaasasündinud phimosis võib põhjustada väikeste laste urineerimist. Tavaliselt juhivad emad ise arsti tähelepanu sellele uriinipeetuse põhjusele - nad ütlevad, et urineerimise ajal jäi laps jäigemaks, muutub punaseks, ja võib näha, kuidas tema eelsoodumus paisub uriiniga. See on tingitud asjaolust, et eelsõela välise ava valendik on juba kusiti valendik. Infektsiooni korral, ägeda balanopostüüdi korral, muutub urineerimise raskus eesnaha limaskestade turse tõttu veelgi suuremaks. Mõnedel lastel on täielik anuuria.

Parafimoos

Parafimoosiga võib kaasneda äge uriinipeetus väikelastel. Diagnoos on tehtud raskusteta.

Äge tsüstiit

Väikestel lastel toimub äge tsüstiit sageli omapäraselt. Kui täiskasvanute ägeda tsüstiidi kaasneb sagedane urineerimine, siis võib lapsepõlves olla äge uriinipeetus. Vanemate lugudest selgub, et laps kurdab kõhupiirkonna valu, ei urineeri, nutab, kui tal on pöörane, hoiab oma kätt peenise üle (kui tegemist on poissega). Püüdes kõhupiirkonda, väikest patsienti piinata, valu, hüüab ja pingutab kõhuseina, mille tagajärjel ei saa kauget põie määrata. Ägeda tsüstiidiga laste uriin värvitakse sageli verega, mis võib viia akuutse nefriidi (mida soodustab ka vale albuminuuria) ekslikuks diagnoosimiseks.

Anuuria tsüstiidiga lastel on tingitud valu, mis tundub urineerimise ajal. Need valud põhjustavad põie sulgurlihase spasmi.

Kusejuha patoloogia

Uriini kokkusurumise tõttu uriini säilitamine võib tekkida vaagnast pärinevate kasvajate korral; harvaesitise kaasasündinud kitsenduse korral esineb harva anuuriat.

Närvisüsteemi patoloogia

Sageli sõltub laste uriinipeetus närvisüsteemi haigustest, eriti seljaajust. Kõige sagedamini tekib see siis, kui seljaaju pressitakse tuberkuloosse spondüliidiga patsientidel, kellel on seljaaju vigastus, müeliit. Ägeda meningokoki ja tuberkuloosse meningiidi korral esineb nii uriinipeetus kui ka selle inkontinents. Blum ja Gohvard kirjeldasid selliseid juhtumeid kahes 13- ja 15-aastases poises seljaaju sakraalses piirkonnas polioosakeste tõttu.

Nakkushaigused

Väikestel lastel võib uriinipeetus esineda mitmetes ägedates nakkushaigustes (nendel juhtudel on anuurial refleks ja toksilisus). Nii on juhtumeid kirjeldatud difteeria puhul. Goligorsky S.D. Täheldati järgmist kliinilist juhtumit, mille tulemuseks oli kogenud lastearsti diagnostiline viga.

Laps B., 4 kuud, saadeti lastehaiglasse hüpotroofia mõju kohta. Patsient oli tõsises seisundis. Eelmisel päeval urineeriti. Uurimise ajal otsustas lastearst, et kusepõis oli drastiliselt venitatud, jõudnud naba poole ja saatis selle põhjal patsiendi uroloogia osakonnale, kus põie tühjendati katetreerimise teel. Selgus, et kusiti puuduvad anatoomilised muutused ja ühtegi kokkuvõtet ei leitud. Lapsel oli bronhopneumoonia. Päev hiljem, kui tema seisund antibiootikumide sissetoomise tõttu paranes, paranes urineerimine.

Refleksi põhjused

Refleksne uriinipeetus lastel esineb ägeda apenditsiidi, helmintilise invasiooni korral (näiteks ascariasis või strongyloidoos).

Kroonilise uriinipeetuse põhjused lastel

Krooniline uriinipeetus lastel võib olla tingitud põie kaela skleroosist. Seda diagnoosi toetab teiste sarnaste uroloogiliste sümptomitega haiguste tunnuste puudumine:

  • muutused ureetra avatuses,
  • põletikuline protsess kuseteedes,
  • seljaaju vigastuse tunnused jne.

Samas on kõige sagedasem uriinipeetuse põhjus lastel urolitiasis. Kuuskesta luumenisse kinni jäänud kalkulaator põhjustab selle spasmi ja selle tulemusena anuuriat. Diagnoos on tehtud anamneesi (peenise peavalu, vahelduva jetiga), kusiti ligipääsetava osa palpeerimine, selle avatuse uuringute põhjal. Lapse metalli kateetri või buzhu uurimisel saadakse iseloomulik tunne tunne uretraali luumenis.

Laste probleemid: haruldane ja raske urineerimine

Lastel ei ole kunagi stabiilseid füüsilisi näitajaid, ja mida noorem on laps, seda rohkem võivad nad erineda. Teatud vanuses võib lapsel olla üsna haruldane urineerimine. Sellistes olukordades küsivad enamik vanemaid endalt: mis on beebi tervisega valesti?

Üksikasjalikud põhjused arutatakse allpool, kuid praegu piisab sellest, kui mõista, et see ei pruugi olla haigus, vaid vanusepiirangu variant. Ja loomulikult võib haruldane urineerimine lapsel olla patoloogiline.

Kui põhjus on haigus, on vaja korrektne ja põhjalik diagnoosimine ning täielik ravikuur, nii et lapsepõlve haigus jääb lapsepõlvesse.

Lisaks urineerimise sagedusele on vaja täheldada muutusi muudes omadustes - uriini näitajad, selle maht päevas ja ühe portsjonina, urineerimise rütmina.

Spetsialistiga pöördumise põhjus on lapse vahelduv urineerimine. Te ei tohiks kõhklemata, sest kuseteede äge patoloogia põhjustab keha suurenenud intoksikatsiooni ja seda võivad raskendada teiste organite ja süsteemide ägedad põletikulised protsessid. Lisaks areneb neerude ja kuseteede ravimata patoloogia sageli kogu elu jooksul krooniliseks ja muret tekitavaks.

Milline urineerimine lastel on haruldane?

Lapse haruldase urineerimise põhjuste otsimisel tasub alustada protsessi ja selle normide mõistmisest.

Urineerimine on uriini filtreerimine ja eritumine lihaste vabatahtliku kokkutõmbumisega ja põie tühjendamisega. Urineerimisel on kaks olulist protsessi - filtreerimine ja imendumine (imendumine). Urineerimise kvaliteet sõltub nende protsesside aktiivsusest ja sidususest.

Urineerimise sagedus varieerub erinevates vanuserühmades. Inimese neerud on üks väheseid elundeid, mille areng on võimalik väljaspool ema emast. Neerude ajukoore ja mulla võib areneda mitme aasta jooksul ning ülalnimetatud imendumis- ja filtreerimisprotsessid toimuvad igas vanuseperioodil oma omadustega.

Patoloogia haarde mõistmiseks peate mõistma, mida peetakse normist. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) poolt aktsepteeritud andmete kohaselt on laste urineerimise määrad järgmised.


Seega võib urineerimise sageduse vähenemist võrreldes vanuse normi alampiiriga pidada haruldaseks urineerimiseks.

Miks võib urineerimise sagedus muutuda?

Seda küsimust arvestades tuleb eristada kahte peamist kriteeriumi - lapse vanust ja füsioloogiat. Kui esimene on suhteliselt selge, võib teine ​​esitada küsimusi.

Harva urineerimise probleemi füsioloogia on põhjus, mis ei ole seotud lapse haigustega. Patoloogiline - füsioloogilise väärtuse vastand, mis näitab haiguse esinemist.

Lisaks kaalutakse laste haruldase urineerimise põhjuseid mõlema kriteeriumi alusel.

Füsioloogilised põhjused.

  1. Vastsündinute ja väikelaste perioodil, kui lapsel on ühekomponentne toitmine (piim või segu), võib ema piima rasvasisalduse suurenemine olla haruldase urineerimise põhjuseks. Rasvapiim võib põhjustada ka väikelaste väljaheiteid. Ainus tõhus viis selliste probleemide vältimiseks on hooldusrinnatiste korrapärane asendamine. Vähim rasv on esmane piim, st "uue" rinna piim. Lisamine on samuti vastuvõetav.
  2. Ajavahemikus 6 kuud ja kauem võib põhjuseks olla nii lapse urineerimise rütmi füsioloogiline muutus kui ka toitumise rikkumine. Viimasel juhul peate reguleerima kalorite tarbimist ja tarbitava vedeliku kogust.

Patoloogilised põhjused.

  1. Neeruhaigus, nii kaasasündinud kui ka omandatud. Vanemad õpivad tavaliselt kaasasündinud kõrvalekalletest esimestel kuudel. Ja omandatud peaks hõlmama nakkushaigusi. Lisaks haruldasele urineerimisele võivad tekkida krambid, küpsetamine, sügelus ja alumine kõhuvalu. Neid haigusi ravitakse vastavalt nende põhjusele.
  2. Kuseteede nakkushaigused või ureterite mehaaniline blokeerimine (neerude ja kuseteede kivid). Neid iseloomustab mitte niivõrd haruldane, kui lapse vahelduv urineerimine. Täiendavad sümptomid on samad kui neerude põletikulistes protsessides.
  3. Pikaajaline urineerimisest hoidumine. Pärast seda on põie ja kuseteede refleks spasm, mis põhjustab lastel uriinipeetust. Sageli kaob see tingimus iseenesest, kuid kui see kestab kaua ja toob tugeva valu, kasutage põie katetreerimist. Samal ajal võib põie seintes olla valusalt tungiv ja pinge, mida tuntakse spasmina.
  4. Neuroloogilised ja vaimsed häired. Seega võivad hüsteerilised krambid põhjustada nii uriinipidamatust kui ka selle ägedat viivitust. Krampide kõrvaldamine või neuroloogiline sündroom jätkab urineerimist. Samal ajal täheldatakse neuroloogiliste patoloogiate sümptomeid - sümptomeid, paralüse ja pareesioone. Kui psüühikahäired silmis kohe kahjustasid teadvust ja käitumist.
  5. Kõrge kehatemperatuur, mis viib dehüdratsioonini ja selle tulemusena harva urineerumiseni. Vedeliku ebapiisav taastumine, kui see on kadunud, ei võimalda kehal toksiinidest vabaneda.
  6. Probleemid urineerimisega lastel võivad tekkida ka seljaaju ja aju vigastuste tõttu (ärritus, luumurd). Sellisel juhul pannakse kogu lapse trauma taastamise ja ravi ajaks põie kateeter.

Milliseid uuringuid on ette nähtud haruldase urineerimisega lastele?

Laste uriinihäirete korral peaks lastearst, nefroloog või uroloog tellima uuringud põhjuste kindlakstegemiseks ja diagnoosimiseks.

Järgmised testid on määratud:

  • uriinianalüüs määrab vedeliku koguse, selle happesuse, setete, soolade, glükoosi, leukotsüütide ja punaste vereliblede olemasolu võimaldab hinnata patoloogia väidetavat olemust;
  • uriinianalüüs Nechiporenko järgi võimaldab tuvastada nakkusprotsessi allika ja lokaliseerumise 1 ml uriiniga;
  • täielik vereanalüüs aitab määrata immuunsüsteemi seisundit üldiselt, samuti põletikuliste protsesside esinemist organismis;
  • bakterioloogiline uriinikultuur kahtlustatava bakteriaalse infektsiooni korral võimaldab määrata vajaliku ravi määramise põhjustaja.

Lisaks viiakse läbi uuringuid:

  • urineerimiste arvu mõõtmine päevas. See on esimene asi, mida vanemad või laps tähelepanu pööravad;
  • uriini ühe portsjoni mahu mõõtmine, mis võimaldab määrata kõrvalekalde vanuse normist;
  • Vaagna organite ultraheli ja neerude ultraheli, mis aitab näha neerude, põie ja kuseteede struktuurseid muutusi;
  • vaskulaarne tsütopetrograafia - see uuenduslik meetod võimaldab näha põie, neerude, kuseteede kaasasündinud väärarenguid;
  • stsintigraafia kasvaja tuvastamiseks neerudes ja kuseteedes.

Mida saavad vanemad teha?

Kui uriinipeetus ei ole valus, võite proovida seda esile kutsuda soojate istuvate vannidega, voolava veega.

Kui urineerimine ei toimu, tuleks kutsuda kiirabi, et põie katetreerida.

Lapse urineerimise häirete korral tuleb kõigepealt pöörata tähelepanu toitumisele ja veetarbimise viisile. Mitte iga vedelik ei ole võrdne veega, seega peaksite oma last õpetama regulaarselt puhta veega juua. Rasvane ja vürtsikas toit tuleks toitumisest kõrvaldada, samuti kiiresti süsivesikud ja kohv, mis kipuvad hoidma vedelikku organismis.

Laste urineerimise rikkumised - mitte paanika põhjus, vaid murettekitav põhjus. Seetõttu on peamine ja esimene asi, mida vanemad peaksid tegema, kui neil on sellised probleemid, õigeaegne pöördumine spetsialisti poole.

Autor: Sukhorukova Anastasia Andreevna, lastearst

Raske urineerimine lapsel - peamised põhjused

Raske urineerimine või stranguuria - uriini normaalse eritumise rikkumine organismist.

Samal ajal ei ole põie täielik tühjendamine.

Samuti, kui see patoloogiline seisund lastel ilmneb, täheldatakse järgmisi märke:

  • väljendunud ebamugavustunne ja tõmbevalu vahetult enne urineerimist või urineerimist;
  • nõrk juga urineerimisel, pritsimisel või purustamisel, võib-olla isegi uriini eritumine tilkhaaval;
  • ilmselge sooviga urineerida - uriini ei vabastata kohe, peate pingutama ja ootama esimest korda pikka aega.

Laste urineerimisraskuste põhjused

Uriinipeetuse ilmnemine lastel võib olla tingitud erinevate patoloogiliste seisundite või haiguste arengust ja progresseerumisest, samuti lühiajalistest funktsionaalsetest riketest või isegi füsioloogilistest põhjustest.

Seetõttu nõuab selle ebameeldiva nähtuse ilmnemine lapsel igas vanuses selle sümptomi põhjuse õigeaegset kindlaksmääramist.

Viiruse tekke edasilükkamine patoloogia esinemise tõttu

Kõige sagedamini areneb stranguuria:

  • ägeda ja kroonilise tsüstiidi või uretriidi korral, mida põhjustavad erinevad patogeenid;
  • neurogeense põie düsfunktsiooniga;
  • neurootiliste häiretega koos kusiti sphinktide spasmi arenguga;
  • desmetaboolse nefropaatia korral, mis tuleneb kusiti ärritusest liiva või sooladega;
  • kaasasündinud anomaaliate või progresseeruvate neeruhaigustega (glomerulonefriit, tubulopaatiad, püelonefriit, neerutuberkuloos);
  • raskete endokriinsete haigustega (suhkurtõbi, neerupealiste patoloogia, kilpnäärme-, hüpofüüsi-) või hormonaalsed häired organismis (tavaliselt noorukieas);
  • tüdrukute kaasasündinud anomaaliate või reproduktiivsüsteemi haiguste korral, eriti kui emakas painub ees, põie või kusiti pigistamine või ülekuumenemine;
  • günekoloogilistes haigustes igas vanuses, krooniliste adnexiidi vormide ägenemine või varjatud kurss;
  • vaagnapiirkonna akuutsetes põletikulistes protsessides (soolehaigus, krooniline apenditsiit);
  • sagedaste migreenihoogudega, millega kaasneb aju või kaela veresoonte pikk spasm;
  • healoomuliste või pahaloomuliste kasvajatega, mis idanevad kuseteede kudedest või teistest väikese vaagna organitest;
  • mitmesuguste ravimite kontrollimatu tarbimisega koos kõrvaltoimete tekkimisega kusiti, küünarnuki kaela atoonia või spasmi kujul;
  • unehäirete või rahustite sagedane ja kontrollimatu tarbimine;
  • diureetikumide kuritarvitamise korral;
  • vigastuse vigastuse ja / või erinevate meditsiiniliste protseduuride (tsüstoskoopia, põie katetreerimine) tõttu verehüüvete või limaskestade ummistumise korral;
  • haiguste puhul, mis on seotud kõhuõõne rõhu suurenemisega;
  • pärast narkootikumide kasutamist: anesteetikumid, sulfonamiidid, liitiumpreparaadid, radioplaadid.

Füsioloogilised põhjused ja funktsionaalsed tõrked

Urineerimise säilitamine lapsel on sageli tingitud lühiajalistest muutustest põie sphincters'i ja kusiti neuro-refleksi reguleerimises:

Lapse keha anatoomilised ja funktsionaalsed omadused;

  • närvi- ja eritussüsteemide harmoonilise töö reguleerimise ebaküpsus;
  • elundite ja süsteemide aktiivne kasv;
  • ergastusprotsesside ülekaal inhibeerimise protsessides;
  • ainevahetuse ja endokriinsüsteemi ebastabiilsus lapse teatud eluaegadel.

Nende hulka kuuluvad:

  • hormonaalsed muutused perioodilise spasmi või emotsionaalsete muutuste tõttu;
  • üldine hüpotermia koos kusiti infrapunase spasmiga;
  • sagedane stress ja pikaajaline emotsionaalne ülekoormus võivad põhjustada püsivat spasmi uriinis;
  • pikaajaline põie ülerabamine, mis on tingitud püsivast reflekspasmast koos pikaajalise uriinipeetusega;
  • vürtsikas, vürtsikas, hapu, mõru, soolane, praetud, marineeritud, alkohoolsed, toonik joogid;
  • kerge mürgistus.

Kuidas see patoloogiline sümptom areneb?

Tüdrukud kannatavad tõenäolisemalt selle ebameeldiva patoloogia all ja see on tingitud kuseteede struktuuri anatoomilistest omadustest, selle toimimisest ja tihedast seostest suguelunditega.

Meeste kuseteede kanal on pikk ja kitsam ning kusepõie sisenemisel asub eesnäärme paiknemine, mis on täiendav takistus infektsioonile.

Tüdrukud ja tüdrukud, kusiti on lühike ja lai.

Järelikult tungib kasvavalt kasvav infektsioon põie sisse ja põhjustab põletikulise protsessi:

  • stafülokokkide, adenoviiruse, rotaviiruse, enteroviiruse, pneumokokkide, streptokokkide, E. coli, klebsiela või proteemi poolt vallandunud mittespetsiifiline viirusliku, bakteriaalse või seente iseloomulik põletik t
  • spetsiifilised põletikud, mida kõige sagedamini põhjustavad suguelundite infektsioonide patogeenid (klamüüdia, ureaplasmas, trikomoonad, gonokokid, gardnerella või mükoplasmad);
  • spetsiifiliste ja / või mittespetsiifiliste nakkusetekitajate kombinatsioon.

Kusepõie ja kusiti põletik ning kusiti turse

Kõige sagedasemaid urineerimisraskusi peetakse põie põletikulisteks haigusteks (tsüstiit), kusiti (uretriit) või nende kombinatsioon.

Samal ajal, limaskesta põletikud ja tursed, mis põhjustavad urineerimist, valu ja valu, urineerimise alguses või lõpus, temperatuuri tõus, mis ainult süvendab stranguuria spasmi ja ilminguid.

Lisaks sellele on teatud tegureid, mis on iseloomulikud ainult naistele, aidates kaasa põletiku süvenemisele, provotseerides selle arengut või varjatud pikaajalist haiguse kulgu.

Nende hulka kuuluvad:

  • kuseteede kaasasündinud väärarendid;
  • hormoonsed häired noorukieas, sageli esimese menstruatsiooniga;
  • metaboolsed häired koos düsmetaboolse nefropaatia tekkega ja kusiti ärritusega soolade ja liivaga;
  • toitumise ja hapu, mõru, praetud, rasvaste toitude, marineeritud toidu ja suitsutatud liha tarbimise rikkumised;
  • muutused vagina ja soolte mikroflooris düsbakterioosi ja kandidoosiga, mis aitab kaasa üldise ja kohaliku immuunsuse nõrgenemisele;
  • seksuaalse aktiivsuse varajane algus ja sisenemine tüdruku kehasse esimesel seksuaalsel kontaktil „välismaalase” taimestiku vahel, mis kutsub esile nakkuse märke;
  • halvad harjumused (suitsetamine, alkohol, toonilised joogid);
  • lapse kõrge emotsionaalsus viskoossete neurootiliste häirete tekkega - neurogeenne põis, sphinktide spasm.

Neurogeenne põie ja neurogeensed häired

Stanguuria arengu ja progresseerumise teine ​​põhjus lastel on neurogeensed häired ja neurogeenne põis.

Me ei tohi unustada, et mitte ainult põletik ja turse võivad lapsepõlves tekitada rasket urineerimist.

Imikutel ja eelkooliealistel lastel on närvisüsteemi häired närvisüsteemi ebaküpsuse või ebastabiilsuse taustal ja / või perinataalsete entsefalopaatiate või selle funktsionaalsete talitlushäirete tõttu parasümpaatilise reguleerimise ülepingutamine ja liigne stimuleerimine üsna tavalised.

Kui urogenitaalse ja / või närvisüsteemi korrektne koostoime on häiritud, muutub urineerimine kontrollimatuks, tekivad pikenenud spasmid ja kui on ilmne soov urineerida, ei voolu uriin kohe välja, sest selleks on vaja tüve koormata ja oodata pikka aega esimese reaktiivi jaoks.

Urineerimisprotsessi kontrollivad peamiselt kesk- ja perifeersed närvisüsteemid, mistõttu mis tahes talitlushäired, funktsionaalsed või orgaanilised häired põhjustavad mitmesuguseid kuseteede häireid - viivitusi või kusepidamatust. See põhjustab põie ebatäielikku tühjendamist, selle ülevoolu, mis ainult suurendab emakakaela sulgurlihase spasmi.

Pikaajalise spasmi korral põhjustavad neurogeensed häired nakkusliku ja mitte-nakkusliku põletikulise protsessi teket - emakakaela tsüstiiti.

Neurogeense põie ja uretraasi reflekside peamised põhjused on:

  • pikaajaline stress;
  • neuroos, sageli neurasteenia;
  • kohanemine uues meeskonnas ja uriini pikaajaline säilitamine, eriti kui laps harjub lasteaiaga stressi ja pelguse tõttu;
  • VSD koos sagedaste rünnakutega paanikahood ja depressioon noorukieas.

Samuti on üheks põhjuseks urineerimiskeskuse ja kuseteede elundite vahelise nõuetekohase koostoime rikkumiseks aju või seljaaju teatud piirkondade - kuseteede keskuse - kahjustatud verevarustus.

See esineb migreeni pikema spasmi ajal, tserebraalse halvatusega, söötmise arterite ummistumisega või väikeste arterioolide rebendiga mikrokäikude ilmumisega.

On sageli juhtumeid degeneratiivsete või demüeliniseerivate haiguste (hulgiskleroos) diagnoosimiseks, mille esimesed ilmingud on vaagna elundite toimimise ebastabiilsus - uriinipeetus, kuseteede või kusepidamatus.

Sellisel juhul lubatakse väikelastel urineerimisraskuste varajast kõrvaldamist:

  • neuro-emotsionaalsete häirete ja perinataalse entsefalopaatia õigeaegne ravi;
  • kerge emotsionaalne taustkorrektsioon;
  • stressi ennetamine;
  • tervislik uni;
  • psühholoogiline stabiilsus.

Metaboolsed häired düsmetaboolse nefropaatia tekkega

Tänapäeva pediaatrias on düsmetaboolse nefropaatia küsimus praegu kõige pakilisem ja vastuolulisem, kuna neerude päritolu ainevahetushäired on aktiivselt kasvanud.

Statistika kohaselt leitakse lastel metaboolsed häired uriinis kõigil kolmandatel patsientidel, kes tulid lastearsti juurde.

Düsmetaboolne nefropaatia ühendab mitmesuguseid nefropaatiaid, mis on seotud neerude metaboolsete protsesside häiretega ja selle tagajärjel - kristalse sette tekkimist uriinis ja hiljem kahjustatakse neerustruktuure.

On kalduvus mõjutada keha kahjustavaid tegureid, mis põhjustavad ainevahetusprotsesside katkemist keha kudede ja neeru parenhüümi vahel.

Nende hulka kuuluvad peamiselt:

  • lapse ebaõige toitumine: varasem sissejuhatus toitumisse või terve lehmapiima sagedane allaneelamine, suur hulk erinevaid „kahjulikke” tooteid, eriti säilitusaineid ja maitseaineid, palju liha, rohelisi, šokolaadi, tsitruselisi;
  • ebapiisav joomine ja / või kõrge veekindlus;
  • ebasoodne keskkonnaseisund;
  • endokriinsed haigused.

Kõige tavalisem nefropaatia, mis on seotud oksaalhappe (oksalaadi) metabolismi nõrgenemisega, vähem levinud metaboolse uraatiga ja fosfaadiga.

Soolade akumuleerumisel neerutorudes ja liiv koolilastes teatud ajahetkel toimub nende leostumine või massiline eraldumine. Samal ajal ärritavad ja kriimustavad ureetra ja provotseerivad kusiti.

Ravi ajal mängib olulist rolli toitumine, joomiskava optimeerimine, piisav kehaline aktiivsus ja raviarst.

Hormonaalsed muutused

Iga naise eluajal esineb perioode, kui peamiste emashormoonide tootmine suureneb või väheneb: progesteroon, oksütotsiin, östrogeen, somatotropiin, türoksiin, testosteroon.

Nende arv ja suhtlemine mõjutavad otseselt naiste heaolu ja kõikide elundite ja kehasüsteemide nõuetekohast toimimist.

Lapsepõlves võib noorukitel esineda hormonaalseid muutusi ja endokriinset tasakaalustamatust tüdrukutel (tsüstide, adnexiidi, kilpnäärme düsfunktsiooni korral).

Hormoonse tasakaalustamatuse sümptomite ilmnemisega kaasneb sageli:

Samuti esinevad erinevad põletikulised protsessid:

  • emaste suguelundite ja tihedalt vahedega organid (põie, neeru, kusiti);
  • neuroos, mis tekib vistsero-somaatiliste häirete (üliaktiivse põie, uriinipeetuse) tekkega

Vitamiinide ja mineraalide puudumine organismis

B-grupi vitamiinide, kaaliumi, magneesiumi, kaltsiumi puudulikkus põhjustab närviimpulsside neuromuskulaarse mehhanismi häireid aju neuronitest või piki närvisüsteemi kulgemist põie ja kusiti.

Kõigi nende funktsionaalsete häirete, patoloogiliste seisundite ja haigustega kaasneb uriinihäirete ilmnemine. See seisund tuleb viivitamatult kõrvaldada, vastasel juhul halveneb seisund ja tekitab tõsiste haiguste ja ebaõnnestumiste tekkimist.

Haruldane urineerimine lastel. Põhjused

Lastel ei ole kunagi stabiilseid füüsilisi näitajaid, ja mida noorem on laps, seda rohkem võivad nad erineda. Teatud vanuses võib lapsel olla üsna haruldane urineerimine. Sellistes olukordades küsivad enamik vanemaid endalt: mis on beebi tervisega valesti?

Lapse haruldase urineerimise põhjuste otsimisel tasub alustada protsessi ja selle normide mõistmisest.

Urineerimine on uriini filtreerimine ja eritumine lihaste vabatahtliku kokkutõmbumisega ja põie tühjendamisega. Urineerimisel on kaks olulist protsessi - filtreerimine ja imendumine (imendumine). Urineerimise kvaliteet sõltub nende protsesside aktiivsusest ja sidususest.

Urineerimise sagedus varieerub erinevates vanuserühmades. Inimese neerud on üks väheseid elundeid, mille areng on võimalik väljaspool ema emast. Neerude ajukoore ja mulla võib areneda mitme aasta jooksul ning ülalnimetatud imendumis- ja filtreerimisprotsessid toimuvad igas vanuseperioodil oma omadustega.

Spetsialistiga pöördumise põhjus on lapse vahelduv urineerimine. Te ei tohiks kõhklemata, sest kuseteede äge patoloogia põhjustab keha suurenenud intoksikatsiooni ja seda võivad raskendada teiste organite ja süsteemide ägedad põletikulised protsessid. Lisaks areneb neerude ja kuseteede ravimata patoloogia sageli kogu elu jooksul krooniliseks ja muret tekitavaks.

Patoloogia haarde mõistmiseks peate mõistma, mida peetakse normist. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) poolt aktsepteeritud andmete kohaselt on laste urineerimise määrad järgmised.

Seega võib urineerimise sageduse vähenemist võrreldes vanuse normi alampiiriga pidada haruldaseks urineerimiseks.

Miks võib urineerimise sagedus muutuda?

Seda küsimust arvestades tuleb eristada kahte peamist kriteeriumi - lapse vanust ja füsioloogiat. Kui esimene on suhteliselt selge, võib teine ​​esitada küsimusi.

Harva urineerimise probleemi füsioloogia on põhjus, mis ei ole seotud lapse haigustega. Patoloogiline - füsioloogilise väärtuse vastand, mis näitab haiguse esinemist.

Lisaks kaalutakse laste haruldase urineerimise põhjuseid mõlema kriteeriumi alusel.

Füsioloogilised põhjused

1. Vastsündinute ja väikelapse perioodil, kui lapse toitmine on ühekomponentne (piim või valem), võib ema piima rasvasisalduse suurenemine olla haruldase urineerimise põhjuseks. Rasvapiim võib põhjustada ka väikelaste väljaheiteid. Ainus tõhus viis selliste probleemide vältimiseks on hooldusrinnatiste korrapärane asendamine. Vähim rasv on esmane piim, st "uue" rinna piim. Lisamine on samuti vastuvõetav.

2. Ajavahemikul 6 kuud ja veelgi enam võib põhjuseks olla nii uriinirütmi füsioloogiline muutus kui ka toitumise rikkumine. Viimasel juhul peate reguleerima kalorite tarbimist ja tarbitava vedeliku kogust.

3. Mis tahes nakkushaigust, mitte ainult kuseteede põletikku, võib kaasneda urineerimise märkimisväärne vähenemine. Kõrge kehatemperatuur, mis viib dehüdratsioonini ja selle tulemusena harva urineerumiseni. Vedeliku ebapiisav taastumine, kui see on kadunud, ei võimalda kehal toksiinidest vabaneda. Seepärast teavad kõik, et kõrge palavikuga haiguste puhul tuleb juua nii palju kui võimalik.

Patoloogilised põhjused

Nad selgitavad kõige sagedamini juba uriinipeetust - põie isetühjenemise võimatust (mida nimetatakse uriinipeetuseks).

Selle üsna valuliku seisundi tekkimiseks on rohkem kui tosin põhjusi. See on täiskasvanutel. Lastel on sellised põhjused siiski palju väiksemad, kuid erinevalt täiskasvanutest on põie hõõrdumisvõime lastel suhteliselt väike, mistõttu on uriinipeetus palju lihtsam.

Uriinipeetus võib tekkida mitmete väga erinevate põhjuste tõttu:

  • põie väljavoolu takistamine;
  • põletikulised protsessid kuseteedes;
  • närvisüsteemi haigused;
  • mürgiste või refleksiliste teguritega.

Südamepõie uriini väljavoolu takistavate põhjuste hulgas võib nimetada nii kaasasündinud kui ka omandatud neeruhaigust.

Vanemad õpivad tavaliselt kaasasündinud kõrvalekalletest esimestel kuudel. Näiteks...

Laps on juba päev ja ta ei urineerinud? Arstile on hädavajalik sellest teavitada, kõige tõenäolisemalt, kui uurida peenist, kus peaks olema kusiti välimine ava, leiab arst väikese depressiooni, mis on kaetud õhukese kilega - see ei ole embrüonaalse kusiti absorbeeritud jääk. See eemaldatakse õhukese instrumendiga ja laps urineerib kohe.

Ka kaasasündinud phimosis võib põhjustada väikeste laste urineerimist. Tavaliselt juhivad emad ise arsti tähelepanu sellele uriinipeetuse põhjusele - nad ütlevad, et urineerimise ajal jäi laps jäigemaks, muutub punaseks, ja võib näha, kuidas tema eelsoodumus paisub uriiniga. See on tingitud asjaolust, et eelsõela välise ava valendik on juba kusiti valendik. Infektsiooni korral, ägeda balanopostüüdi korral, muutub urineerimise raskus eesnaha limaskestade turse tõttu veelgi suuremaks. Mõnedel lastel on täielik anuuria.

Ja selleks, et omandada, tasub parafimoosi omistada - eesnaha pakkimine peenise peenise pigistamisega. Samal ajal laieneb eesnahk märgatavalt, suprapubilises piirkonnas paelumise ajal tundub ülevoolav põis. Samal ajal on uriin väikestes osades kas aeglustunud või aeglaselt vabanenud. Diagnoos on tehtud raskusteta. Veel üks uriinipeetuse põhjus on kuseteede takistus. Selle tingimuse võib põhjustada mitmed põhjused... Näiteks põie vigastus. Mängud on lapsed hooletu. Seega, löök jalgpalli jalgpalli mängimisel, võitlus, isegi ilma nähtavate nähtude ilminguteta kusiti alguses (uretrorrage!), Võib põhjustada akuutse uriini retentsiooni mõne tunni pärast turse tekke tõttu. Ka väljavoolu takistuseks võib olla kusiti kivi ummistumine. Mõned põhjused on tüüpilised lastele, näiteks noorte poiste uriinipeetus pärast kaasasündinud kitsase eesnaha sunniviisilist venitamist ja eesnaha ja pea vaheliste kaasasündinud liimide samaaegset hävitamist, aga ka pärast kitsast välist avamist väikeste hüpospadiaatide vormides. Akuutne viivitus esineb siin, reageerides rasketele valudele esimese sekkumise katse ajal pärast sekkumist. Harvaesinevad uriinipeetuse põhjused poistel on põie kasvajad (müokosarkoom) ja eesnäärme (sarkoom). Sellistel juhtudel kaasneb haigusseisundiga urineerimise ajal järsk valu. Uriini kokkusurumise tõttu uriini säilitamine võib tekkida vaagnast pärinevate kasvajate korral; harvaesitise kaasasündinud kitsenduse korral esineb harva anuuriat.

Kuseteede nakkushaigused

Neid iseloomustab mitte niivõrd haruldane, kui lapse vahelduv urineerimine. Väikestel lastel võib uriinipeetus esineda mitmetes ägedates nakkushaigustes. Väikestel lastel toimub äge tsüstiit sageli omapäraselt. Kui täiskasvanute ägeda tsüstiidi kaasneb sagedane urineerimine, siis võib lapsepõlves olla äge uriinipeetus. Vanemate lugudest selgub, et laps kurdab kõhupiirkonna valu, ei urineeri, nutab, kui tal on pöörane, hoiab oma kätt peenise üle (kui tegemist on poissega). Püüdes kõhupiirkonda, väikest patsienti piinata, valu, hüüab ja pingutab kõhuseina, mille tagajärjel ei saa kauget põie määrata. Ägeda tsüstiidiga laste uriin värvitakse sageli verega, mis võib viia akuutse nefriidi (mida soodustab ka vale albuminuuria) ekslikuks diagnoosimiseks. Neerude või nefriidi põletikku iseloomustab eritunud uriini hulga järsk langus ja selle värvuse muutus - suurenenud leukotsüütide arvu tõttu muutub see häguseks. Muud sümptomid ilmnevad: näo, keha ja jäsemete turse, tugev seljavalu, madala palavikuga palavik.

Sageli sõltub laste uriinipeetus närvisüsteemi haigustest, eriti seljaajust. Kõige sagedamini tekib see siis, kui seljaaju pressitakse tuberkuloosse spondüliidiga patsientidel, kellel on seljaaju vigastus, müeliit. Ägeda meningokoki ja tuberkuloosse meningiidi korral esineb nii uriinipeetus kui ka selle inkontinents. Blum ja Gohvard kirjeldasid selliseid juhtumeid kahes 13- ja 15-aastases poises seljaaju sakraalses piirkonnas polioosakeste tõttu. Probleemid urineerimisega lastel võivad tekkida ka seljaaju ja aju vigastuste tõttu (ärritus, luumurd). Sellisel juhul pannakse kogu lapse trauma taastamise ja ravi ajaks põie kateeter. Samuti võivad hüsteerilised krambid põhjustada nii uriinipidamatust kui ka selle ägedat viivitust. Krampide kõrvaldamine või neuroloogiline sündroom jätkab urineerimist. Samal ajal täheldatakse neuroloogiliste patoloogiate sümptomeid - sümptomeid, paralüse ja pareesioone. Kui psüühikahäired silmis kohe kahjustasid teadvust ja käitumist.

Refleksi uriinipeetus lastel toimub mitmesugustes tingimustes. Pikaajaline urineerimisest hoidumine. Pärast seda on põie ja kuseteede refleks spasm, mis põhjustab lastel uriinipeetust. Sageli kaob see tingimus iseenesest, kuid kui see kestab kaua ja toob tugeva valu, kasutage põie katetreerimist. Samal ajal võib põie seintes olla valusalt tungiv ja pinge, mida tuntakse spasmina. Refleksse uriini retentsiooni võib täheldada ägeda apenditsiidi, helmintilise invasiooni (näiteks ascariasis) ja mitmete muude põhjuste tõttu.

Kuidas aidata last?

On selge, et ilma selle tingimuse algpõhjuste kindlakstegemiseta on raske kannatanud väikesele inimesele olulist abi anda. Te saate rääkida ainult ajutisest leevendusest. Ja just seda tuleb teha enne arsti saabumist, kes otsustab, mida edasi teha (panna kateeter, uurida, ajastada eksam jne).

Täiskasvanud mitte-spetsialistide abistamine uriinipeetusena, millega kaasneb valu, võib olla järgmine.

  • Ärge toitke last. Kui ta on väga näljane, siis paku tükk õuna - enam.
  • Paku juua veidi (magus tee või 5% glükoosilahus).
  • Võite proovida eemaldada ägeda valu rünnaku ja proovida põie lõõgastuda, istudes lapse sooja vanni kaaliumpermanganaadi lisamisega.
  • Andke lapsele pill-no-shpa või papaveriin - see vähendab vähemalt ajutiselt valu sündroomi.
  • Traditsiooniline meditsiin on oma arsenalis palju vahendeid, et aidata sellistes olukordades. Tinktuurid, dekoktid, kasutatud sees ja väliselt; vannid koos teatavate ravimtaimede lisamisega - kõik see on võimalik ja aitab, kuid ainult juhul, kui on usaldusväärselt teada, mis selle tingimuse põhjustab. Ärge paanikas ja innustage last aitama, alustage selle katsetamist - oodake arsti. Las ta seletab põhjuse ja määrab piisava ravi. Pea meeles, et ravimi (ja ka rahva) peamine põhimõte ei kahjusta!

Kui uriinipeetus ei ole valus

  • Sa võid proovida teda provotseerida soojate istuvate vannidega, voolava veega.
  • Lapse urineerimise häirete korral tuleb kõigepealt pöörata tähelepanu toitumisele ja veetarbimise viisile. Mitte iga vedelik ei ole võrdne veega, seega peaksite oma last õpetama regulaarselt puhta veega juua. Rasvane ja vürtsikas toit tuleks toitumisest kõrvaldada, samuti kiiresti süsivesikud ja kohv, mis kipuvad hoidma vedelikku organismis.

Kõik ülaltoodud viisid, mis aitavad kaasa uriini retentsioonile, annavad ainult ajutise mõju, seetõttu pöörduge alati arsti poole.

Miks urineerib laps veidi ja mida probleemi lahendamiseks teha

Urineerimise sageduse rikkumine võib olla nii normi variant kui ka märk erinevatest uroloogilistest haigustest. Kõikide olukorra üksikasjade selgitamiseks on vaja laboratoorseid katseid ja eksperdiabi. Vastavalt põhjaliku uuringu tulemustele võib vajaliku läbivaatuse teha.

Olukorra põhjused

Haruldase urineerimisega seotud probleemide lahendamise peamine võti on just põhjus. Sageli kõrvaldab probleemi kohe joogirežiimi korrigeerimine ja toitumine, lapse põhjalikum hooldus.

Teisest küljest aitab haiguse põhjuste tundmine neid korralikult mõjutada või neid radikaalselt kõrvaldada, st ennetada haiguse arengut või selle üleminekut kroonilisele vormile.

Haruldase urineerimise põhjused on väikelapsed ja vanemad lapsed erinevad. Väike (rinnaga) laps näeb vähe järgmisi punkte:

  • üleminek kõrgekvaliteedilisest rinnaga toitmisest segatud või kunstlikule valikule;
  • tarbitud vedeliku ebapiisav kogus, eriti kuumal perioodil;
  • üleminek pudelisse joomisest laste tassini;
  • kaasaegsete mähkmete (nn "mähkmed") kasutamise tagasilükkamine.

Harva urineerimine vanemas lapses, kes juba selgelt mõistab ja kontrollib oma eritavaid funktsioone, on tingitud järgmistest olukordadest:

  • erinevad psühholoogilise ebamugavuse võimalused (soovimatus näidata teistele inimestele keha intiimseid osi, näiteks koolis; sobivate sanitaar- ja hügieenitingimuste puudumine avalikes tualettides, vale tunne midagi häbiväärset looduslikes stseenides lasterühma sobivates olukordades);
  • ebapiisav vedeliku tarbimine või selle ebapiisavus füüsilisele pingutusele;
  • tegelik haiguse uroloogiline plaan.

Sellisel juhul on lastel harva urineerimise kaks peamist põhjust:

  • ebapiisava uriini tootmine;
  • piisava koguse uriini tootmine, kuid see säilib põis või kuseteede muudes osades.

Oluline on mõista, et haruldase urineerimise põhjuste mõistmiseks põhjalikult ja lõpuks võimalik ainult spetsialisti abiga. Kõik iseseisvad katsed teha ravi võivad halvendada ja põhjustada uriinisüsteemi pöördumatuid häireid.

Kliiniline pilt

Kuulus Nõukogude lastearst A.V. Papayan on koostanud lapse vanuse ja uriini hulga tabeli.

Selle tabeli andmete põhjal võivad igas vanuses lapse vanemad määrata piisavalt täpselt: lapsel on urineerimine tõesti halvenenud või see on vanusnorm. Sel juhul on vaja hinnata füüsilist koormust, dieeti sisaldavaid tooteid, temperatuuritingimusi, st kõiki aspekte, mis mõjutavad uriini moodustumist.

Uriinimise ja uriini mahu jälgimine tuleb läbi viia mõne päeva jooksul. Soovitatav on registreerida tarbitud vedeliku kogus ja eritunud uriini kogus.

Vanemad peaksid pöörama tähelepanu kuseteede haiguste ilmsetele sümptomitele, nimelt:

  • kehatemperatuuri tõus (isegi väike);
  • lapse käitumise muutmine (kapriissus, letargia, uimasus, ebatavaline kalduvus rahustada mänge);
  • uriini värvimuutus;
  • valu urineerimise ajal (väike laps hakkab nutma, kui ta potis istub, ja seejärel rahuneb kiiresti);
  • terava lõhnaga uriin;
  • näo turse, eriti kui seda esineb hommikul või kohe pärast magamist (nn neeruturse).

Ükskõik milline ülaltoodud märkidest on arsti juurde mineku põhjus ning täiendav üksikasjalik laboratoorne ja instrumentaalne eksam.

Kui lapse käitumine ei muutu ja aeg-ajalt ilmneb haruldane urineerimine, siis tõenäoliselt on see konkreetse lapse individuaalne tunnus.

Millised uuringud aitavad olukorda mõista?

Kõik diagnostilised otsingud on ehitatud lihtsast ja keerukast. Kuseteede patoloogia diagnoos algab üldise uriinianalüüsiga. See rutiinne uurimismeetod aitab suunata edasisi uuringuid õiges suunas. Neerude ja kuseteede haigused avalduvad vastavalt muutustes uriini üldises analüüsis, muutuste puudumine iseenesest võimaldab selliseid haigusi välistada.

Üksikasjalikuma uurimise jaoks määratakse tavaliselt:

  • uriinianalüüs vastavalt nechyporenko meetodile (punaste vereliblede sisalduse uuring, leukotsüüdid 1 ml uriinis);
  • Zimnitsky meetodil tehtud uriinianalüüs võimaldab üksikasjalikult uurida päeva jooksul vabanenud uriini kogust ja selle laboratoorset parameetrit);
  • ultraheli ja tomograafia, et uurida eritussüsteemi anatoomilist struktuuri;
  • Kontrastainega röntgenuuring võimaldab meil hinnata uriini eritumise kiirust ja iseloomu.

Ravi üldpõhimõtted

Uriinihäirete ravi määrab selle põhjus. Kui kuseteede patoloogia on välistatud, tuleb teha järgmised toimingud:

  • anna lapsele piisavalt vedelikku;
  • ärge kuritarvitage soolatud toitu toitumises;
  • tõsta vedeliku kogust, kui ümbritseva õhu temperatuur tõuseb (kuumperioodil) või aktiivse treeningu ajal.

Oluline on õpetada last mitte häbenema tekkinud olukorra kohta ja mitte õpetada teda pikka aega piirama looduslikke nõudmisi. Kusepõie pikaajaline ülemäärane täitmine toob kaasa uriini tagasivoolu ureteritesse ja kõrgematesse paikadesse. Kroonilise uriini väljavoolu rikkumise korral võib tekkida uretriumi refluks ja isegi neerupuudulikkus.

Kuseteede haiguste ravi käsitleb laste uroloogi. Selle abil saate kiiresti haigusega toime tulla ja takistada selle muutumist krooniliseks vormiks.

Dr Komarovsky foorumis rõhutab vajadust võtta ühendust spetsialistiga vähemalt neeruhaiguse kahtlusega. Ainult õigeaegne ravi aitab vältida tüsistusi ja kroonilist protsessi. Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud ei kahjusta tervet last.

Laste urineerimise häired, põhjused, sümptomid, ravi. Sagedane urineerimine lapsel

Lastel on tavalised uriinihäired.

Neid võib väljendada urineerimise suurenemises või vähenemises, uriini hoidmises päeva jooksul või öösel urineerimise ajal. Urineerimise häired võivad olla põhjustatud erinevatest põhjustest.

Millised on põhjused, miks lapsel võib olla rütmihäire?

Urineerimise sagedus, uriini eritumine ühe urineerimise ajal ja päeva jooksul, samuti uriini kontsentratsioon lastel muutuvad koos vanusega.

Kuseteede infektsioonide ja püelonefriidi (neerude kogumissüsteemi infektsioonid) korral suureneb urineerimine äkilise urineerimise episoodidega ja mõnikord ka uriiniga uriinis, kuna kehatemperatuur on tõusnud ja lapse heaolu halvenenud. Sageli kulgeb haigus ilma ilmselgete urineerimiseta ja ilmneb end motiveerimata palavikuna. Samal ajal võib tekkida valu kõhupiirkonnas (kusepõie põletik) või alaseljas (koos püelonefriidiga). Diagnoosi kinnitab uriinianalüüs (üldine analüüs ja uriinikultuur mikroflooral). Neerude ja põie ultraheliuuring võib aidata selgitada kuseteede kahjustuste taset. Soovitatav on koguda uriini analüüsiks hommikul pärast lapse põhjalikku kahjustamist joa keskmisest osast. Külvamiseks mõeldud uriin kogutakse spetsiaalsetesse steriliseeritud roogadesse. On soovitav, et enne ultraheliuuringut urineeritaks, kus põie on täidetud, suureneb tehnika infosisu.

Voodipesu täheldatakse ainult palaviku ajal. Toidust välja arvatud vürtsised roogad, praetud, on soovitav juua leeliselist mineraalvett (Borjomi, Smirnovskaya, Arzni jne). Kasutatakse urroseptikume - antibakteriaalseid aineid, mis keskenduvad uriinile (furadoniin, furagiin, solafur, nevigramoon või mustad, 5-NOK, nitroxolin, nikotiin või gramuriin), samuti antibiootikume (ampitsilliin, amoksitsilliin, gentamütsiin).

Soovitatavad on herbitasud:

  • Hypericum perforatum, põldhoor, karusnahk, nõges, raudrohi;
  • Naistepuna, liblikõieline, metsik roos, tavaline oder, küntud ristik;
  • Naistepuna, nõges, õrnade lehed, sajandi vihmavari, dogroos;
  • Kummel, looduslike rooside, porgandilehtede või naistepuna, lindude mägironija, Altea ravim.

Taimed segatakse võrdsetes kogustes, valatakse 1 supilusikatäis 0,5 liitrit keevat vett ja nõudke pool tundi. Infusioon annab juua 100-150 ml päevas.

Arst määrab lapse antibiootikumravi kestuse individuaalselt. Tavaliselt manustatakse antibiootikumi 7-10 päeva jooksul (manustatud kuni 3-5 päeva pärast uriinianalüüsi normaliseerimist), seejärel 10–14-päevase uro-septilise ravikuuri, seejärel 2-3-nädalase ravimtaimi.

Kuseteede infektsiooni või püelonefriidi korduva ägenemise korral on kroonilise haiguse põhjuste kindlakstegemiseks vaja sügavamat uurimist. Kroonilise kursi kõige levinumad põhjused on: uriini viimine põiest neerudesse (vesicoureteral refluks); kuseteede struktuuri kõrvalekalded uriinivooluga; uriinisoolade suurenenud eritumine (oksalatuuria, uratuuria). Määrake päeva jooksul kogutud uriini kogus ja koostis. Teostatakse tsüstograafia, - põie röntgenkiirte kontroll pärast kontrastaine manustamist läbi kateetri; urograafia - neerude struktuuri ja funktsiooni röntgenuuring pärast kontrastaine intravenoosset manustamist; isotoopide renograafia - veenisiseselt manustatud radioaktiivse isotoobi neerude eliminatsiooni uuring. Samal viisil töötlemisel, kuid pikemate kursustega. Teatud juhtudel (näiteks kusepõie ahenemisel, mõnedel tagasijooksudel) on vajalik operatsioon.

Mis on neurogeenne põis?

Kõige tavalisem uriinirütmihäirete vorm on neurogeenne põis - kusepõie düsfunktsioon, mis on arenenud närvisüsteemi kahjustumise tagajärjel. Sõltuvalt neurogeense põie tüübist suureneb või väheneb urineerimine, suureneb või väheneb urineerimissuutlikkus ja uriinipidamatus. Diagnoosi jaoks on äärmiselt väärtuslik jälgida lapse sagedust ja võimet urineerida, uriini mahtu üksikute urineerimiste korral ja urineerimise olemust.

Diagnoosi saab selgitada põie ultraheliga enne ja pärast urineerimist. Mõnikord on haiguse põhjuste kindlakstegemiseks vajalik ka selgroo ja neuropatoloogiga konsulteerimine. Erinevate vormide ravi viiakse ellu vastupidise toimega ravimitega: hüporefleksi vormis, stimuleeriva toimega ravimid: kolinomimeetikumid (akeklidiin), antikoliinesteraas (prozeriin), neurotroofiad (pantogam või piratsetaam), hüperreflex-kolinolüütikud (belladonna), põie piirkonnas toimuvad protseduurid. Viga võib põhjustada sümptomite progresseerumist. Uuring ja ravi viiakse läbi nefroloogi järelevalve all.

Milliseid teisi haigusi iseloomustab lapse urineerimise suurenemine (sagedane)?

Sagedane urineerimine lapsel võib olla tingitud teatud haigustest, millega kaasneb uriini eritumise suurenemine. Üks nendest haigustest on suhkurtõbi - hormooninsuliini puudulikkusest tingitud süsivesikute ainevahetuse rikkumine. Diabeedi korral tekib suurenenud urineerimine juba selle haiguse staadiumis, kui veresuhkru tase on oluliselt tõusnud ja suhkur eritub uriiniga. Uriini kogus suureneb, laps muutub janueks. Suhkru olemasolu uriinianalüüsis on tõsine põhjus otsekohe ühendust võtta endokrinoloogiga.

Väga suur urineerimissagedus on tüüpiline diabeedi insipidus - haigus, mille puhul neerude kontsentratsioonifunktsiooni stimuleeriva hormooni aktiivsus on ebapiisav. Seda iseloomustab uriini ja joogivedelike mahu järsk tõus. Päeva jooksul eritub laps uriiniga ja joob 4-5 liitrit või rohkem. Katse piirata joomist on lootusetu, viib lapse kiire dehüdratsiooni ja tema tervise järsu halvenemiseni. Analüüsis on uriini suhteline tihedus lähedal destilleeritud vee tihedusele - 1,001-1,002. Vajalik on endokrinoloogiga konsulteerimine ja antidiureetilise hormooni preparaatide väljakirjutamine lapsele.

Mõningatel juhtudel on lapse sagedane urineerimine tingitud neuroosist, mis väljendub janu suurenemises (psühhogeenne polüdipsia). Laps saab juua paar liitrit päevas. Seega on tal suurenenud urineerimine ja vähenenud uriinitihedus. Aga kui te piirate alkoholi tarvitamist mis tahes häirivate tegevuste ajal, väheneb uriini sisaldus ja suureneb uriini kontsentratsioon. Samuti on spetsiifilisemaid diagnostilisi meetodeid: veri ja uriini osmolaarsuse võrdlemine, test antidiureetilise hormooniga jne. Laps tuleb näidata neuropsühhiaatrile.

Millistele haigustele on urineerimine vähenenud?

Ägeda seedetrakti häirete taustal dehüdratsiooniga lastel on võimalik urineerimise järsk langus (uriini vähendamine ja vähendamine).
Kui koos urineerimise vähenemisega on laps muutunud häguseks või on saanud punakas värvi ("liha slopi" värv), siis hommikul on näo paistetus ja õhtul - jalgade pastos (ödeem), erütrotsüütide ja valkude arv uriinikatsetes suurenenud et lapsel on äge neerupõletik (äge glomerulo-nefriit). Vererõhk sageli suureneb, halb enesetunne, halb söögiisu, letargia, iiveldus; lapse pales. Tavaliselt eelneb haiguse algusele 1-3 nädala jooksul streptokokk-nakkus kurguvalu, punase palavikuna, pustulaarsete nahakahjustuste kujul. Praegu on sageli täheldatud, et haigus on illymptomaatiline, kui haigus ilmneb ainult muutustest uriini testides. Seetõttu uurige pärast kurguvalu ja punapea palavikku alati uriini.

Enne lapse arsti poolt läbi viidud uurimist on väga oluline kaaluda välja lastud uriini kogust ja lapse purjus olevat vedelikku. Laps tuleb voodisse panna nimmepiirkonnas - kuiva soojust (sall, vöö). Sool on täielikult dieedist välja jäetud ja joomist piiratakse kogusega, mis vastab eile vabanenud uriini kogusele + 15 ml / kg kehakaalu kohta. Piirata loomseid valke (liha, kodujuust, kala). Soovitage puuvilja-, riisi- või riisikartuli roogasid, köögivilju (porgand, kapsas, kõrvits jne), marju (jõhvikad, jõhvikad, mustikad, murakad jne), teravilja, suhkrut, marmelaadi, vahukommi, taimeõli, soolata leiba, ummistus. Selline toitumine aitab kaasa neerufunktsiooni kiirele paranemisele ning üksikasjalikum uurimine ja ravi toimub haiglas. Umbes 90–95% lastest taastub, mõnel patsiendil muutub see krooniliseks.

Nefrootilise sündroomi ägeda faasi puhul on iseloomulik urineerimise vähenemine, mille peamisteks ilminguteks peetakse lapse massilise turse esinemist ja valgusisalduse märkimisväärset suurenemist uriinis (üle 2-3 g päevas). Turse kasvab järk-järgult, kõigepealt ilmub silmalaugude, näo, nimmepiirkonna turse, edasine laialt levinud nahaaluste kudede ja suguelundite turse. Nahk muutub kahvatuks ("pärl") aneemia puudumisel, kuiv. Võib täheldada juuste nõrkust ja tuhmumist ning võib tekkida naha pragusid, millest koe vedelik seisab. Laps on unine, sööb halvasti, arendab õhupuudust, suureneb südamelöök. Patsient vajab voodit. Soolavaba toit, mis piirab vedelikke, loomsed rasvad, välja arvatud maitseained, vürtsikad toidud. Ravi tuleb läbi viia haiglas. Ravi aluseks on prednisooni pikaajaline manustamine (3-6 kuud). Ratsionaalse ravi korral taastuvad 90–95% patsientidest.

Poiste puhul võib urineerimisraskuse põhjuseks olla kusiti kaasasündinud ahenemine, peenise eesnaha ava kitsenemine (phimosis), peenise pea põletik (balanoposthitis). Urineerimisel peab laps väga pingutama, kuid uriin voolab välja nii õhuke kui ka tilkades.

Raske urineerimine tuleb eristada vähenenud uriini moodustumisest (näiteks glomerulonefriidi korral). Uriini säilitamisega ei saa laps urineerida, hoolimata sagedasest valusast soovist, ja kus urineerimine väheneb, ei ole põie täitunud ja ei ole tungivaid. Urineerimisraskuste korral on võimalik põie alale kanda soojenduspadi või paigutada laps sooja vanni ja pöörduda kindlasti arsti poole, sest kuseteede kõrgenenud rõhk on neerudele väga kahjulik.
Vähenenud urineerimine lastel esineb sageli, kui alkoholi tarbimine on kuuma ilmaga piiratud. Samal ajal omandab uriin rikkaliku kollase värvi ja terava lõhna. On vaja suurendada vedelike hulka, mida laps joob. Sama tuleks teha, kui lapsel on kõrge kehatemperatuur, vastasel juhul väheneb uriini moodustumine.

Milliseid haigusi lastel kaasneb valus urineerimine?

Valu urineerimisel näitab kõige sagedamini alumiste kuseteede põletikku. See on iseloomulik põie põiele (tsüstiit). Samal ajal on iseloomulik urineerimise rütmihäired, palavik, muutused uriini testides. Ravi tehakse sagedamini kodus. Ravi aluseks on antibakteriaalsed ravimid, fütoteraapia (vt eespool).

Poiste puhul võib urineerimisel tekkiv valu olla seotud balanopostüütiga. Koos ummistunud urineerimisega on iseloomulikud punetus ja paistetus kusiti suunas peenise pea kohal. Laps peaks soojenema (36 ° C) istumisvannis 30 minutit, peenise vannid (pannakse purgis) kummeli keetmisega. Kui muutused ei toimu 1-2 päeva jooksul, konsulteerige kindlasti arstiga.

Tüdrukute puhul võib valulik urineerimine olla seotud vaginaalse limaskesta (vulvitis) põletikuga. Samal ajal võib tütarlapse perineaalses piirkonnas tuvastada punetust ja vagiina pealt võib näha valget tühjendust. Sageli võib haiguse esimene sümptom olla määrdunud aluspüksid ja sügelus jalgevahel. Sobiv istuv vann kummeli keetmisega. Kuna põletikku võivad põhjustada erinevad patogeenid (Candida liigid, klamüüdia, E. coli jne), saab sihipärase ravi küsimuse lahendada pärast günekoloogiga konsulteerimist ja vaginaalsete määrete uurimist.

Urineerimishäire on vaid jäämäe tipp, ainult üks kuseteede haiguste sümptomitest. Sageli esineb kuseteede haigusi ilma erksate ilminguteta ja ohtliku progresseeruva haiguse diagnoosimine on võimalik ainult laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute põhjal. Neist kõige kergemini ligipääsetav, uriinianalüüs tuleks läbi viia mis tahes ebaselgete haiguste korral: kehatemperatuuri tõrjumata, seletamatu väsimuse ilminguga ja veelgi enam uriinihäiretega.

Valu urineerimisel

Kõhuvalu võib olla kusepõie kaela stenoos, kivid ja võõrkehad kusiti, põis, samuti muud seisundid, mis on seotud venitatud või ülerõhustatud põie seina pingega. Valu kiiritus kusiti on võimalik.

Kliiniline pilt. Valu tekib tavaliselt siis, kui põis on tühi. Uriini väljavoolu takistused suurendavad oluliselt valu, muudavad selle valulikuks.

Ravi. Omistage, kuid silo - 0,01-0,02 g vastuvõtu kohta, 2% papaveriini lahus annuses 0,1-0,2 ml / eluaasta, soe vann (istumisasendis). Nõutav on nõustamine uroloogiga.
Valu kusiti. Põhjused: mittespetsiifiline uretriit, mis võib olla Reiteri sündroomi, gonorröa uretriidi, raske phimosis ja parafimoos.

Kliiniline pilt. Urineerimise käigus tekkinud valu leitakse põletavana. Ilmneb, kui uriin läheb üle põletikulise limaskesta pinna, eriti kitsenduste ja muude kusiti kokkutõmbumise piirkonnas, mis tulenevad põletikulisest infiltratsioonist ja eksudatsioonist. Diagnoos määrab laboratoorse ja instrumentaalse.

Ravi. Määrake soe vann (asend - istumine). Ravi on peamine haigus. Näidatud uroloogi konsultatsioon.

Mick valu tekib põie tühjendamisel ja on eriti süvenenud urineerimise lõpus. Valu on sagedamini põhjustatud põie põletikust; võib olla kramplik korduvate rünnakute vormis kõhus.

Ravi. No-shpa - 0,01-0,02 g annuse kohta, 2% papaveriini lahus annuses 0,1-0,2 ml / eluaasta, nitrofuraani preparaadid: furagiin, furadoniin annuses 5-8 mg / (kg • päev). Nõutav on nõustamine uroloogiga.

Valu väljaheites

Defekatsiooni ajal esineb sageli valu, kui eksisteerivate väljaheidete paksuse ja anuma rõnga valutu venitamise piiride vahel esineb lahknevusi.

Kliiniline pilt. Massiivne väljaheite kogunemine kõhukinnisusesse ja väikestele tihe kalkule võib põhjustada soole liikumise ajal valu. Valu ilmneb anal lõhede ja perianaalse põletikuga, pärasoole prolapsiga.

Ravi. Anaallõhede puhul on ette nähtud metüüluratsiiliga suposiidid, astelpajuõli või roosipähkliõli mikrokihid - 10-15 ml 1 kord 1 päeva jooksul. Pärasoole prolapsi korral näidatakse kirurgiga konsulteerimist.