Operatsiooniks valmistumine munasarja tsüstide laparoskoopia eemaldamiseks

Munaraku tsüsti laparoskoopia on operatsioon munasarja neoplasma eemaldamiseks, mille jooksul kirurg teeb kõhu seinale kolm väikest sisselõiget ja lisab vajalikud tööriistad ja väikese videokaamera.

Operatsiooni ettevalmistamine

Seda tüüpi operatsiooni kasutatakse juhul, kui munasarjavähk on hakanud pahaloomulist või suurust kiiresti suurendama. Laparoskoopial on mitmeid eeliseid laparotoomia suhtes (kõhuõõne operatsioon munasarja tsüstide eemaldamiseks). Niisiis, pärast selle rakendamist on armid peaaegu märkamatud ja keha taastumisperiood on üsna kiire. Siiski on teatud vastunäidustusi:

  • liimprotsesside olemasolu vaagnas;
  • Seedetrakti süsteemi onkoloogia;
  • rasvumine III-IV sajand;
  • nakkushaigused, mille kestel oli rippuv kehatemperatuur.

Munasarja tsüstide laparoskoopiline eemaldamine nõuab kõikide testide kohustuslikku eelnevat läbivaatamist ja manustamist. Esialgu läbib patsient regulaarselt vaagnaeksami ja teeb diagnoosi kinnitamiseks vaagna ultraheli.

Järgmine samm munasarja tsüstide laparoskoopia ettevalmistamiseks on testimine. Millised testid otsustavad arsti üle anda haiguse tõsiduse alusel.

Naine peab läbima sellised testid enne munasarjatsüstide laparoskoopiat:

  1. Kardiogramm.
  2. Fluorograafia.
  3. Kärpimine.
  4. Vere hüübimiseks, rühma ja Rh teguriks, STI, AIDS ja biokeemia.
  5. Uriinianalüüs.

Enne operatsiooni vähendage toidu ja vee tarbimist. Enne operatsiooni määratud päeva on lubatud viimane söögikord 18-00 ja joogivesi kell 22-00. Lisaks tuleb õhtul teha puhastav klistiir ja vabaneda häbemete juustest. Laparoskoopia päeval tsüstide eemaldamiseks on rangelt keelatud süüa või juua.

Laparoskoopiline munasarja tsüstid

Toimingu kestus

Laparoskoopiline kirurgia nõuab kirurgi hoolt. Tänu kõhuõõnde sisestatud kaamerale näeb spetsialist kõike, mis toimub sees, ja mitte ainult operatsiooni tõhusus sõltub tema tegevusest, vaid ka verekaotuse ulatusest, tervete munasarja kudede kahjustustest ja tulevaste armide suurusest. Sellele vaatamata peetakse kõige tõhusamaks ravimeetodiks tsüstide endoskoopilist eemaldamist.

Et täpselt öelda, kui kaua kestab munasarja tsüstide laparoskoopia, on vaja arvesse võtta kasvaja suurust ja olemust, patsiendi vanust ja teisi organismi omadusi. Operatsioon kestab 20-60 minutit. Arvestades kõiki ettevalmistavaid etappe, võib operatsioon kesta 2,5-3 tundi. Keskmiselt raskekujulise haigusega patsientidel kestab operatsioon umbes 40 minutit.

Kui kaua operatsioon kestab, sõltub kirurgi oskus. Seega, enne operatsiooni läbiviimise nõustumist, uurige spetsialisti töökogemust, uurige, mida tema endised patsiendid tema kohta mõtlevad.

Laparoskoopia tsüst

Kui kogu preparaat on lõppenud ja testid on normaalsed, saadetakse patsient operatsioonile. Enne operatsiooni on enamik naisi huvitatud sellest, kuidas kirurgia läheb, kui palju on haiglas, kas laparoskoopia järel on mingit eritumist ja millal saab rasestuda. Me püüame neile ja teistele küsimustele vastata üksikasjalikumalt.

Kuidas operatsioon toimub?

Gurney-sse viiakse naine operatsiooniruumi ja anesteesiat manustatakse intravenoosse kateetri kaudu spetsiaalsele lauale. Pärast patsiendi täielikku magamaminekut asetab kirurg pissuaari, määrib perineumi ja kõhu alumise osa desinfektsioonivahendiga.

Ekraanil näeb kirurg kõike, mis toimub sees

Seejärel viiakse kõhuõõnde sisse miniatuurse kaameraga gaasi- ja meditsiinilised instrumendid. Videokaamera edastab kujutise ekraanile, tänu millele teeb kirurg hoolikalt tsüstide endoskoopilist eemaldamist, mõjutamata munasarja tervet kude.

Kui tsüst pärast laparoskoopiat eemaldatakse, eemaldatakse gaas ja kirurg õmbleb üles torkekoht ja sidemed. Rasketel juhtudel jääb drenaažitoru päevaks.

Tsüstide ja laparoskoopia tüübid

Seda tüüpi operatsiooni kasutatakse üsna sageli. Seetõttu tahan täpsustada iga tsüstitüübi ja laparoskoopia omadusi.

Endometrioid, paraovariaalne ja dermoidne munasarja tsüstid on kõige sagedasemad naistel.

Kirurgilised instrumendid munasarja tsüstide laparoskoopiaks

Endometrioidtsüst vajab operatsiooni, kui tsüstilise moodustumise suurus ulatub üle 10 cm. Seda tüüpi kasvaja laparoskoopia ettevalmistamine ei erine. Samuti ei pea naine operatsiooni eelõhtul sööma ja raseerima. Anesteesia endometrioid-munasarja tsüstide laparoskoopia ajal valitakse iga naise jaoks individuaalselt, võttes arvesse kasvaja suurust. Aja jooksul tehtud operatsioon tagab ravi tõhususe ja kiire taastumise.

Paraovariaalne tsüst ei suuda end ise lahendada ja seetõttu on laparoskoopia ainus võimalus sellest vabaneda. Toitumist tuleb samuti vähendada ja mitte mingil juhul juua alkoholi ja kohvi. Sellist tüüpi munasarja tsüstist taastumine toimub ilma mingite konkreetsete tüsistusteta. Kui saab süüa ja mitu päeva peate haiglas viibima, ütleb spetsialist operatsiooni keerukuse põhjal. Kui naisel on suur kasvaja või operatsiooni ajal leiti teisi vaagnaelundite häireid, on munasarjatsüstide laparoskoopia järel operatsioonijärgne periood pikem. Lisaks on olemas võimalike tagajärgede oht.

Dermoidne munasarja tsüst on üks väheseid kasvaja tüüpe, mis kasvab kiiresti ja millel on valulikud sümptomid. Seda tüüpi tsüstilise moodustumise laparoskoopia takistab neoplasma, selle pahaloomulise kasvaja ja retsidiivide esinemist. Toit pärast tsüstide eemaldamist peaks olema murdosa. Seks ja sport on rangelt keelatud. Naha munasarjade tsüstide laparoskoopiajärgne valu on erineva intensiivsusega. Mõnedel naistel on vinguvõimeline, samas kui teised on täiesti puuduvad.

Puhastage kõhu sein, et eemaldada munasarja tsüstid

Postoperatiivne periood pärast munasarja tsüstide laparoskoopiat

Taaskasutus pärast munasarja tsüstide laparoskoopiat on üsna kiire protsess, see läheb ilma raskusteta. Juba kaks nädalat pärast operatsiooni saabub patsiendi seisund, füüsiline aktiivsus suureneb ja naine võib elada normaalses elus, kuid arst peab seda regulaarselt jälgima.

Tüsistused pärast munasarja tsüstide laparoskoopiat on haruldased. Enamasti on need pikaajalise anesteesia tagajärjed, sest anesteesia mõjutab iga keha erinevalt. Samuti võib naine näha munasarjadele naelu, mida tuleb ravida. Liimprotsesside hilinenud ravi toob kaasa väikese vaagna nakkuse ilmnemise, sisemise suguelundite ebanormaalsuse ja viljatuse. Selline keha reaktsioon operatsioonile on üsna tavaline. See on seletatav asjaoluga, et munasarjad pärast tsüstide eemaldamist on vigastatud, haavatavad ja ei suuda taluda nakatumist. Sellepärast peab naine isegi aasta jooksul regulaarselt külastama günekoloogi ja tegema ultraheli.

Pärast operatsiooni on naistel ette nähtud valuvaigistid ja antibiootikumid, et vältida põletiku ja infektsiooni teket. Nädala jooksul tehakse igapäevaseid sidemeid ja torkekohtades on eriline antiseptik. Õmblused eemaldatakse seitsmendal päeval.

Iga kuu pärast laparoskoopiat algab õigeaegselt. Kui menstruatsioon tuleb varem või hiljem, tuleb külastada günekoloogi. Esimese kahe nädala jooksul võib patsiendil tekkida limaskesta valguse värvust. Enamikul juhtudel ei tähenda selline "kiri" mingeid rikkumisi, vaid näitab normaalset taastumisperioodi. Siiski, kui emaka eritumine on muutunud vere roosade, pruunide või roheliste lisanditega, peab naine sisenema arstiga niipea kui võimalik, et vältida sisemise suguelundite nakatumist.

Kõhuvalu kirurgilise punktsiooni kohad

Enne naistest haiglast väljavõtmist räägib spetsialist üksikasjalikult rasedusest pärast laparoskoopiat, voodikohta, füüsilise koormuse vähendamist ja nõuetekohast toitumist. Niisiis, toitumine pärast munasarja tsüstide laparoskoopiat on kohustuslik alkoholist keeldumine, liiga rasvane ja vürtsikas toit.

Tagajärjed pärast laparoskoopiat

Haigus pärast laparoskoopiat annab 7-10 päeva. Sellel ajal võib esineda ettenägematuid tüsistusi ja pikendada haiguspuhkust.

Kõige sagedamini kaebavad naised torkekohtade valu pärast. Sellist valu peetakse normaalseks ja see ei vaja ravi. Nagu varem mainitud, määrab kirurg valuvaigisteid, mis leevendavad kiiresti ebamugavust. Mõnedel patsientidel on valu kaelas, õlgades, rindkeres. See on tingitud asjaolust, et gaasi sisseviimise ajal vigastati freeniline närv. Sel juhul on vajalik arsti külastamine!

Pärast munasarja tsüstide laparoskoopiat kestab temperatuur kolm kuni viis päeva temperatuuril 37 ° C. Siiski, kui kehatemperatuur ei kao 10 päeva pärast operatsiooni või on hakanud järsult tõusma 38 ° C-ni, peaksite kohe helistama kiirabi! See seisund võib olla nakkuse sümptom vaagnapõhjaorganites või läbitorkamine.

2% patsientidest on täheldatud munasarja tsüstide laparoskoopiajärgseid komplikatsioone. Rasedus on lubatud alles pärast keha täielikku taastumist ja nii naiste kui ka meeste esialgset uurimist.

Vaadake videot „Kuidas munasarjatsüstide laparoskoopia“:

Laparoskoopia kui munasarjatsüstide eemaldamise meetod: põhiteave operatsiooni kohta

Munasarjade tsüstid on kõhuvalu ja viljatuse levinud põhjus. Nad on erineva päritoluga ja struktuuriga, kuid mis tahes tüüpi tsüst teatud arenguetapis võib vajada kirurgilist ravi. Kaasaegne, õrn kirurgiline meetod on munasarja tsüstide laparoskoopia, mis võimaldab lühendada haiglaravi ja kiirendada patsiendi operatsioonijärgset taastumist.

Mis on munasarja tsüst

Tsüstit nimetatakse munasarja pinnal ümmarguseks õõnsaks vormiks või paksuseks, mis sarnaneb põie külge. Selle sisu ja seina struktuur sõltuvad päritolust. Kuigi see kuulub healoomuliste kasvajate hulka, võivad mõned tüüpi tsüstid taas kasvada vähirakkude ilmumisega. Seda protsessi nimetatakse pahaloomuliseks kasvajaks.

Mõnikord tekib munasarjavähi korral sarnane moodustumine, kui kasvaja keskosas lagunemise tagajärjel tekib ebaühtlane õõnsus. Naiste uurimisel võib diagnoosida ka paraovariaalseid tsüste. Munajuhad on seotud nende moodustumisega ja munasarjade kude jääb muutumatuks.

Võimalikud munasarjatsüstide tüübid:

  1. folliikulit, mis on moodustunud folliikulist, mida ei ole ovulatsiooniperioodil purunenud, mõnikord on sellises tsüstis vedelikus vere triibud;
  2. luteaal, mis tekib ovuleeritud folliikuli kohas (corpus luteum), sisaldab seroosset vedelikku ja mõnikord hävitatud väikeste veresoonte verd;
  3. endometrioid, mis areneb endomeetriumi rakkude proliferatsiooni ajal väljaspool emaka limaskesta, läbib tsüklilised muutused vastavalt menstruaaltsüklile ja sisaldab pimedat paksu vedelikku;
  4. Dermoidne tsüst (või küps teratoom) võib sisaldada germinaalseid kudesid või isegi osaliselt moodustunud vorme (hambad, juuksed), mis moodustub munarakkude asemel, mis on hakanud arenema iseseisvalt ja on sageli kaasasündinud;
  5. mucinous - on mitmekambriline ja sisaldab lima, see võib kasvada kuni 40 cm läbimõõduga.

Follikulaarsed tsüstid on mitmekordsed, sel juhul räägivad nad polütsüstilistest munasarjadest. Peale selle ei ole munas igas tsüklis ovulatsiooni, folliikulite kasv jätkub ja muutub õõnsuseks munasarja välismembraani all. Teiste liikide tsüstid on tavaliselt üksikud.

Millal vajab patoloogia ravi?

Follikulaarsed ja luteaalsed tsüstid on hormoonist sõltuvad ja võivad järk-järgult imenduda. Aga kui nad saavutavad suured suurused ja neid ei muudeta, tuleb need eemaldada. Endomeetriumi moodustumise tuvastamisel määratakse esmalt konservatiivne ravi. Tõhususe ja suurte üksuste olemasolu tõttu tehakse otsus operatsiooni kohta. Kõik muud tüüpi tsüstid vajavad ainult kirurgilist ravi. Viljatuse korral võib arst soovitada isegi väikeste kasvajate eemaldamist, mille järel määratakse kõige sagedamini hormoonravi.

Operatsiooni eesmärk on patoloogilise moodustumise täielik eemaldamine. Reproduktiivses eas naistel püüavad nad munasarjakude säilitada nii palju kui võimalik, tehes ainult resektsiooni. Ja postmenopausis, kui suguhormoonid praktiliselt ei teki, saab kogu elundi eemaldada ilma, et see mõjutaks naise tervist.

Operatsioon viiakse läbi klassikalise meetodiga (eesmise kõhuseina sisselõike kaudu) või tehakse munasarja tsüstide laparoskoopiline eemaldamine. Mõlemal juhul läheb naine haiglasse, kõige sagedamini on selline haiglaravi planeeritud.

Laparoskoopia eelised

Munasarjakysta eemaldamine laparoskoopia abil on healoomuline protseduur. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi kõhu seina 3 läbitorkamise teel. Samal ajal ei lõigata kõhulihaseid, kõhuõõne õhuke sisemine membraani (kõhukelme) vigastatakse minimaalselt, siseorganeid ei ole vaja käsitsi liigutada.

Kõik see põhjustab laparoskoopilise meetodi peamised eelised enne klassikalist operatsiooni:

  1. madalam risk liimitava haiguse tekkeks;
  2. vähene operatsioonijärgse katse tõenäosus, mis võib tekkida eesmise kõhu seina purustatud lihaste maksejõuetuse tõttu;
  3. väike kirurgiliste haavade maht, nende kiire paranemine;
  4. operatsiooni ajal naaberorganitele säästev toime, mis vähendab operatsioonijärgse soole hüpotensiooni riski;
  5. vähem piiranguid operatsioonijärgsel perioodil, varem haiglast vabastamist;
  6. deformeerivate postoperatiivsete armide puudumine võib olla varjatud aluspesu.

Laparoskoopiline ravimeetod võimaldab naisel kiiremini tagasi normaalsele elule, ilma et tema välimus oleks piinlik ega muretse pärast operatsiooni tekkivate pikaajaliste mõjude tekkimist.

Ettevalmistus

Enne laparoskoopilist operatsiooni tuleb munasarja tsüst eemaldada, mistõttu tuleb naist uurida, mis tehakse tavaliselt ambulatoorselt. See hõlmab üldisi ja biokeemilisi vereanalüüse, uriinianalüüsi, vereproovide võtmist hepatiidi, süüfilise ja HIV-i sõeluuringuks, vaagna ultraheli, kopsu fluorograafiat, veregrupi ja Rh-teguri määramist, puhtust. Mõnel juhul on vaja teha ka EKG, uurida vere hüübimissüsteemi seisundit, määrata hormonaalne staatus, saada terapeut järeldus operatsiooni vastunäidustuste puudumise kohta. Uuringu ulatuse määrab arst üldise kliinilise pildi põhjal.

Enne rutiinset laparoskoopiat kasutavad munasarjade tsüstid usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid. Kui te kahtlustate rasedust, peate sellest eelnevalt arstile teatama.

Mõned päevad enne operatsiooni tuleks kapsas, kaunviljad, gaseeritud joogid, must leib ja muud tooted, mis suurendavad gaasi teket seedetraktis, dieedist välja jätta. Kalduvusega kõhupuhitusele võib arst soovitada sorbentide ja karminatiivsete ravimite kasutamist, mis on sageli määratud alumise seedetrakti puhastamisega. Sekkumise eelõhtul peaks viimane eine olema hiljemalt kella 18.00, saab juua kuni kella 22.00. Operatsiooni päeval on keelatud juua ja süüa, tugeva janu, võite loputada suu ja niisutada huulte veega.

Vahetult enne laparoskoopiat raseeritakse häbemärgid ja perineaalsed juuksed ja hügieeniline dušš. Pärast seda ärge kasutage kreemide, kreemide ega muude hooldusvahendite kasutamist kõhu nahale.

Kuidas laparoskoopia on

Laparoskoopia munasarja tsüstide eemaldamiseks toimub üldanesteesia (anesteesia) all. Kirurgiapäeval soovitab taassoostaja naistel võimalike vastunäidustuste kindlakstegemiseks ja teha lõpliku otsuse anesteesia liigi kohta. Kõige sagedamini kasutatakse hingetoru intubatsiooni, mis võimaldab kontrollida hingamist ja säilitada anesteesia vajalikku sügavust. Enne seda tehakse premedikatsioon, kui intravenoosselt manustatakse hüpnootilise toimega rahustit, sellele kasutatakse tavaliselt rahustavaid aineid. Sellise süstimise asemel on võimalik kasutada maski anesteesiat.

Operatsioonilaud kallutatakse pea otsaga alla 30º, nii et sooled liiguvad diafragma suunas ja avavad juurdepääsu munasarjadele. Pärast operatsioonivälja töötlemist nabas tehakse torke, mille kaudu täidetakse kõhuõõne süsinikdioksiidiga. See võimaldab teil suurendada elundite kaugust ja loob ruumi vajalike manipulatsioonide jaoks. Laparoskoop paigutatakse samasse auku - spetsiaalne instrument, millel on kaamera ja valgusallikas. See liigub vaagnasse, kus munasarjad asuvad. Videokaamera kontrolli all on kõhtu külgmistes osades lähemal 2 täiendavat torkimist, mis on vajalikud manipulaatorite sisseviimiseks instrumentidega.

Pärast munasarjade ja tsüstide põhjalikku uurimist otsustatakse jätkata laparoskoopiat või vajadust laialdase juurdepääsu järele kõhuõõnde (mis on üsna harva). Viimasel juhul võetakse kõik tööriistad alla ja alustatakse klassikalist operatsiooni.

Laparoskoopia ajal võib arst teha tsüstiga koonuse, kiilu resektsiooni (ekstsisioon) tsüstiga või kogu munasarja eemaldamise. Kirurgilise sekkumise maht sõltub tsüsti tüübist ja ümbritsevate kudede olekust. Operatsiooni lõpus kontrollitakse veritsuse puudumist, instrumendid eemaldatakse, süsinikdioksiid imetakse ära. Torkekohtadele kantakse välised õmblused ja steriilsed sidemed.

Pärast endotrahheaalse tuubi eemaldamist kontrollib anestesioloog patsiendi hingamist ja seisundit ning annab loa üleandmiseks kogudusse. Enamikul juhtudel ei pea patsienti intensiivravi osakonda paigutama, kuna elutähtsate elundite katkemist ja massiivset verekaotust ei esine.

Postoperatiivne periood

Pärast laparoskoopiat on soovitatav varakult voodist tõusta. Mõne tunni pärast stabiilse vererõhuga on naisel soovitatav istuda, üles tõusta ja hoolikalt ringi liikuda. Nimetatakse säästlik toitumine, sealhulgas piimatooted, aurutatud köögiviljad ja liha, supid, kala, ilma gaasi moodustavate omadustega tooted.

Õmbluste töötlemine toimub iga päev, jälgitakse keha temperatuuri. Väljavõte tehakse 3-5 päeva pärast operatsiooni, kuid mõnikord esimese päeva õhtul. Õmblused eemaldatakse ambulatoorselt 7-10 päeva. Täielik taastusravi toimub tavaliselt 14. päevaks, kuid naise hea seisundi puudega lehte saab varem sulgeda.

Laparoskoopilised õmblused

Raseduse võimalus

Kuni praeguse menstruatsioonitsükli lõpuni on soovitav välistada intiimsed kontaktid, kui selle soovituse mittetäitmisel on vaja kasutada rasestumisvastaseid vahendeid. Järgmises tsüklis võib tekkida rasedus pärast munasarja tsüstide laparoskoopiat. Seetõttu on vaja arstiga selgitada, kui saate kaitse tühistada. Funktsionaalsete tsüstide (luteaalne ja follikulaarne) ja polütsüstilise munasarja puhul on kontseptsioon kõige sagedamini lubatud pärast esimest menstruatsiooni, kui operatsiooni- ja taastumisperiood on möödunud ilma komplikatsioonita. Kuid pärast endometriootiliste tsüstide eemaldamist järgib sageli narkootikumide ravi.

Võimalikud tüsistused

Kõige sagedasem tüsistus pärast munasarja tsüstia laparoskoopiat on valu sündroom. Veelgi enam, ebamugavust ei täheldata mitte operatsioonipiirkonnas ega torkes, vaid paremal ja paremal õlal. See on tingitud süsinikdioksiidi jääkide akumuleerumisest maksa lähedal, mis ärritab närvi. Samuti võib esineda lihasvalu, alajäsemete kerge turse.

Esimesel päeval pärast laparoskoopiat võib tekkida subkutaanne emfüseem, st rasvkoe ülemine kiht. See on töömeetodi rikkumise tagajärg ja see ei kujuta endast ohtu tervisele. Emfüseem ise lahendub.

Hilisel postoperatiivsel perioodil tekib mõnikord kleepuv haigus, kuigi selle esinemise oht pärast laparoskoopiat on oluliselt madalam kui pärast klassikalist operatsiooni.

Kui laparoskoopiat ei teostata

Vaatamata naise soovile võib arst keelduda laparoskoopilise operatsiooni läbiviimisest järgmistel juhtudel:

  1. raske rasvumine (klass 3-4);
  2. insultide või müokardiinfarkti avastamine, olemasolevate krooniliste haiguste dekompenseerimine;
  3. rasked hemostaasi häired koagulatsiooni patoloogias;
  4. ülekantud kõhukirurgia vähem kui 6 kuud tagasi;
  5. kahtlustab munasarjavähi pahaloomulist olemust (tsüstid);
  6. difuusne peritoniit või väljendunud hematoperitoneum (vere ja kõhuõõne akumulatsioon);
  7. naise šoki seisund, mis suurendab märkimisväärset verekaotust;
  8. väljendunud muutused eesmise kõhuseina fistulite või mädaste nahakahjustustega.

Munasarjade tsüstide laparoskoopiline eemaldamine on kaasaegne ja säästev kirurgilise sekkumise meetod. Kuid operatsioon peaks toimuma pärast naise eelnevat põhjalikku uurimist vastunäidustuste puudumisel. Tuleb meeles pidada, et mõned tsüstid võivad uuesti moodustada, kui eelsooduvad tegurid ei ole kõrvaldatud. Seega, kui funktsionaalsed tsüstid viivad tingimata läbi dünaamilise uuringu tuvastatud rikkumiste hormonaalse seisundi ja korrigeerimise kohta.

Ettevalmistus munasarja tsüstide laparoskoopia jaoks: välismaa praktika

Tänapäeval on laparoskoopia mugav kirurgiline meetod, mida kasutatakse mitmesuguste naiste haiguste, sealhulgas munasarjatsüstide puhul. Laparoskoopilisel protseduuril on ilmne eelis. Samal ajal on selle piirangud ja vastunäidustused.

Mis on munasarjatsüstide laparoskoopia

Laparoskoopia on endoskoopiline kirurgia, mis kuulub minimaalselt invasiivse, st ilma kõhu avanemise kategooriasse. Operatsiooni minimaalselt invasiivse iseloomu tõttu on laparoskoopial märkimisväärne eelis võrreldes tavapärase operatsiooniga kõhuõõne avamisega:

  • Haiglaravi vähendamine.
  • Minimaalne operatiivne trauma ja verekaotus.
  • Taastumisperioodi vähendamine.
  • Komplikatsioonide minimeerimine.
  • Suurte armide puudumine.
sisule ^

Operatsiooni ettevalmistamine

Laparoskoopiline protseduur on operatsioon: enne selle läbiviimist on vajalikud teatud ettevalmistavad meetmed. Juurdepääs munasarjadele võib muuta soolestiku raskeks, seega valmistab preparaat peamiselt seedetrakti puhastamist. Söömine tuleb lõpetada 8 tundi enne operatsiooni. Vahetult enne protseduuri teostavad laparoskoopia puhastavad klistiirid.

Laparoskoopia jaoks on oluline liigse kehakaalu puudumine kõhupiirkonnas. Liigne kaal suurendab komplikatsioonide võimalust pärast protseduuri, samuti muudab võimatuks täissuuruse uurimise.

Operatsiooni ettevalmistamiseks võib arst soovitada nii dieeti kui ka kehalist treeningut.

Toimingu sooritamine

Laparoskoopiline munasarja tsüstikirurgia algab anesteesiast. Seejärel sisestatakse kõhupiirkonda spetsiaalne kanüül, mille kaudu süstitakse süsinikdioksiidi, mis teeb kõhu suurenemise (nn pneumoperitoneum), võimaldades manipuleerimist ja head nähtavust. Seejärel asetatakse õõnsad metallist torud läbi tühjade sisselõike- dega 1-2 cm pikkused süvendid, mille kaudu nad läbivad: laparoskoop, millel on valgusallikas ja valgustundlik element, mis edastab dünaamilise pildi välisele monitorile, vahendid tsüstide läbitorkamiseks ja väljavõtmiseks ning vedeliku pumpamiseks.

Laparoskoopia võimaldab teostada kõiki tavapäraste toimingute käigus võimalikke protseduure. Nimelt - teostada:

  • Kysta eemaldamine, mis suudab säilitada munasarja funktsionaalsust (tsüstektoomia).
  • Munasarja resektsioon küünte väljalangemise teel. Sellisel juhul on munasarja funktsionaalsuse säilitamine problemaatiline.
  • Munasarja eemaldamine.
  • Munasarjade koe proovide võtmine hilisemaks analüüsiks.
  • Muud operatsioonid emasloomade reproduktiivsüsteemi sisemiste organite juures.
sisule ^

Analüüsid

Tuleb mõista, et munasarja tsüstide laparoskoopia on tõsine protseduur, mis suurendab keha füsioloogiat ja biokeemiat.

Laparoskoopial, kuigi see välistab kõhuõõne avanemise, on mitmeid raskusi, mis tulenevad kõhuõõnde süstitud süsinikdioksiidi kõrgest rõhust, mis lisaks kõhu tõstmisele hakkab survet avaldama kõikidele siseorganitele, kaasa arvatud suured arterid ja veenid. vere kõhu piirkond ja alumine keha. See võib põhjustada vererõhu suurenemist / vähenemist, vere veenisisese tagasipöördumise raskust südamesse (kuni 20%), tahhükardiat, hingamisfunktsiooni raskusi diafragma mehaanilise säilitamise tõttu kõrgel tasemel.

Muuhulgas on süsinikdioksiidil, mis on meditsiiniliste protseduuride jaoks kõige universaalsem, selle kasutamisel mitmeid negatiivseid aspekte. Peamine on hea süsinikdioksiidi imendumine vere.

Olemasolevate andmete kohaselt adsorbeerub 20–40% laparoskoopia ajal süstitud süsinikdioksiidist patsiendi kehas ja liigub järk-järgult kudedest veresse pärast protseduuri lõppu.

See võib põhjustada süsinikdioksiidi mürgistust - atsidoosi, mis võib lõppeda suure süsinikdioksiidi kontsentratsiooni korral.

Seetõttu nõuab enne laparoskoopilist protseduuri täielikku valikut operatiivseid teste, mis hõlmavad järgmist:

  • Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid.
  • Suhkru vereanalüüs.
  • HIV ja RW vereanalüüs.
  • Viiruse hepatiidi markerite vereanalüüs.
  • Koagulogramm.
  • Uriinianalüüs.
  • Elektrokardiograafia (EKG).
  • Esophagogastroduodenoscopy (FGS)
  • Rinna röntgenkontroll.

Ülaltoodud analüüside teatud näitajatega võib laparoskoopiline protseduur olla vastunäidustatud. Sellisel juhul asendatakse see tavapärase kõhukirurgiaga.

Günekoloogiline uurimine enne protseduuri

Günekoloogilise läbivaatuse protseduur võib hõlmata mitmeid tegevusi, sõltuvalt raviarsti arvamusest. Kõige tavalisemad menetlused on järgmised.

  • Ultraheliuuring annab esialgset teavet munasarjade patoloogiate kohta. See võib olla nii transabdominaalne (st normaalne, läbi kõhu seina) kui ka transvaginaalne (st läbi vagina). Teine võimalus on informatiivsem.
  • Laparoskoopiat takistavate sisemiste suguelundite kõrvalekallete tuvastamiseks on vajalik kolposkopia.
  • Küünlajalgade ja emakakaela limasisu uurimiseks.
sisule ^

Toit enne laparoskoopiat

Ülekaalulisuse korral tuleks toitesüsteemi vahetada kaua enne protseduuri, et oleks piisavalt aega puhastamiseks.

Kui räägime vahetult laparoskoopiale eelnenud päevast, võite siin piirduda peeneks söömiseks pika toiduga. Kuid see pole üldse vajalik. Kaasaegsed lahtistavad ravimid eemaldavad edukalt kõik, mis jääb soolestikus. Puhastavad klistiirid, mis tehakse vahetult enne laparoskoopiat, teevad suurepärase töö ka seeditava toidujäägiga, olenemata sellest, mida süüakse.

Peamine tingimus, mida tuleb täita, on hoiduda toidu tarbimisest vähemalt 8 tundi enne protseduuri.

Operatsiooni omadused välismaal

Munasarja tsüstide laparoskoopia viitab tõsistele kirurgilistele protseduuridele, mis võivad midagi ebatäpselt põhjustada ebameeldivaid tagajärgi ja komplikatsioone. Operatsioon eeldab meditsiinitöötajate kvalifitseeritud lähenemist, sealhulgas mitte ainult laparoskoopiat teostav arst, vaid ka anestesioloog. Peaksite teadma, et anesteetiline risk laparoskoopiliste manipulatsioonide ajal ületab oluliselt operatsiooniriski.

Oluline on tõsiselt valida klinika ja arstide valik laparoskoopia jaoks. Parim valik on ülemere kliiniku valimine.

Samuti, nagu ka kodumaal, palutakse ülemeredepartemangudes allkirjastada operatsiooni nõusoleku paber, milles täpsustatakse kõik kliiniku ja patsiendi vaheliste suhete nüansid. Patsiendid on kohustatud teatama võimalikest tüsistustest. Kliinikuga sõlmitud lepingu allkirjastamisega teatab patsient, et tal on võimalik tutvuda võimalike tüsistuste ja erakorraliste meetmetega.

Kui räägime operatsiooni ajal elamisest, ei vaja laparoskoopia haiglaravi. Seetõttu peaks iga laparoscopy jaoks välismaale reisiv isik hoolitsema selle eest, et kodust üüritaks vähemalt 3-4 päeva enne operatsiooni ja paar päeva pärast.

Kulutused munasarja tsüstide laparoskoopia protseduurile väliskliinikutes, sealhulgas kõik testid, haiglaravi ja sellele järgnev histoloogiline uuring, on keskmiselt umbes 10 tuhat dollarit. Loe lähemalt munasarjatsüstide laparoskoopia maksumusest välismaal, loe siit.