päevase diureesi mõõtmine ja veetasakaalu määramine

Eesmärk: varjatud turse diagnoosimine.

Varustus: meditsiinilised kaalud, gradueeritud klaasist uriinikogumiskonteiner, veetase.

Menetluse ettevalmistamine

  1. veenduge, et patsient on võimeline vedelikku arvestama
  2. järgige tavalist vee-toidu tasakaalu ja mootori režiimi;
  3. veenduge, et patsient ei võtaks diureetikume 3 päeva jooksul;
  4. esitama üksikasjalikku teavet vee bilansi kannete järjekorra kohta;
  5. selgitage vee ligikaudset protsenti toidus, et hõlbustada süstitud vedeliku arvestust (arvesse võetakse ka süstitud parenteraalseid lahuseid).
  1. kell 6,00 on vaja vabastada uriin tualetti;
  2. koguda urineerimine pärast urineerimist, mõõta diureesi;
  3. fikseerida arvestuslehele vedeliku kogus;
  4. fikseerida arvestuslehele kehasse sisenenud vedeliku kogus;
  5. järgmisel päeval kell 6.00 lehele üleandmiseks.
  1. määrake õele, milline kogus vedelikku eritub uriiniga (korrutada eritunud uriini kogus 0,8 = uriini kogus, mis peaks erituma normi järgi);
  2. peab veetasakaalu negatiivseks, kui vabaneb vähem vedelikku kui arvutatud (tavaliselt) pluss või miinus 5-10%;
  3. loe veetasakaalu positiivseks, kui vabaneb rohkem vedelikku kui arvutatud;
  4. teha kanne vee bilansis ja seda hinnata.
  1. Smolev E.V. Ravi esmatasandi arstiga / E. V. Smoleva, E. L. Apodiakos. - Ed. 7., dop.- Rostov n / D: Phoenix, 2008.
  2. Õdede hoolduse käsiraamat / Ed. NR Paleeva.- M: Medicine, 1980.

Igapäevane diurees

Uriin on üks keha olulisemaid bioloogilisi vedelikke, mille kaudu on võimalik teha olulisi järeldusi kuseteede ja organismi kui terviku toimimise kohta. Sel põhjusel on diurees, eriti ööpäevane, nii suur tähtsus.

Igapäevane diurees on uriini kogus, mida inimene võtab päevas. Päevane diureesi määr on umbes 70% päevas tarbitud vedelikust. Tuleb märkida, et päevane diurees on normaalne - see mõiste sõltub vanusest, kaalust. Loomulikult on see täiskasvanutel ja lastel erinev.

Mis määrab päevase diureesi

Päevase diureesi näitajaid mõjutavad tegurid. See tarbitud vedeliku kogus, vanus, kaal, temperatuur ja niiskus, füüsilise aktiivsuse intensiivsus, toitumise koostis. Igapäevane diurees lastel erineb oluliselt ka vanusest sõltuvalt.

Päevase diureesi tüübid

Igapäevase diureesi võib jagada ööseks ja päevaks. Teine valdab terve inimese üle esimese. Kui seda ei juhtu, nimetatakse patoloogiat nocturiaks.

Uriini eritunud koguse järgi:

  • polüuuria (ekstraheeritud uriini maht ületab kolm liitrit);
  • oliguuria (uriinile eraldatakse 500 ml või vähem);
  • anuuria (urineerimine mitte üle 50 ml päevas).

Lisaks kvantitatiivsetele näitajatele on oluline ka uriini koostise kvalitatiivse iseloomu näitajad. Põhinedes vabanenud osmootselt aktiivsete ainete kontsentratsioonil, eristatakse neid

  • osmootne diurees (eritub palju uriini, mis sisaldab paljusid toimeaineid);
  • vee diurees (vähe toimeaineid ja palju uriini);
  • antidiurez (palju osmootseid aineid ja väike uriin).

Kuidas määrata

Igapäevase diureesi määramine on vajalik, et mõista, kuidas kuseteede süsteem toimib. Seda saab arvutada kliirensit arvutades. Selleks peab patsient koguma uriini spetsiaalsesse konteinerisse ühe päeva jooksul, kus on tähis täpse kontrolli läbiviimiseks. Samuti haarab patsient 24 tunni jooksul kogu tarbitava vedeliku koguse.

Sel juhul sisaldab see arv kõiki komponente: mahla ja kohvi ning teed. Kõik need andmed edastatakse edasi arstile. Reeglina viib diureesi uuring läbi nefroloogi poolt, ta arvutab indikaatori ja võrdleb aktsepteeritud normiga. Öine ja päevane diurees (edaspidi D.) registreeritakse eraldi. Uuringus täheldatakse tavalist joomist.

Päevase diureesi määramise algoritm on järgmine:

  • tühistada diureetikumid, aspiriin kolm päeva enne soovitud indikaatori arvutamist;
  • samuti ei kasuta värvaineid (porgandid, peet, gaseeritud joogid värvainetega);
  • enne analüüsi hügieenime hoolikalt väliseid suguelundeid;
  • esimest (hommikul) uriini annust ei pea arvestama, see valatakse tualetti;
  • uriiniga pakend tuleb hoida külmkapis;
  • laboris ei ole kogu päev kogutud uriini kogust vaja, vaid piisab 200 ml koguhulga valamisest eraldi anumasse, kinnitades samal ajal igapäevase uriini arvu;
  • Uriini sisaldav konteiner paigutatakse laborisse, registreeritakse uriini kogumise aeg ja lõpp, bioloogilise vedeliku kogumaht, patsiendi pikkus, kaal ja vanus.

Mis on standardnumbrid?

Normaalset diureesi hinnatakse spetsiaalsete tabelite alusel, need näitavad vee tasakaalu lubatud väärtusi, D-päev. D. Hindamisel on vaja järgmisi näitajaid:

  • tuletatud uriini koguarv 24 tunni jooksul (meestel 1 kuni 2 liitrit, naistel - ühest poolteist ja alla ühe aasta lastest - mitte rohkem kui 1 liiter);
  • tunnis D väärtus;
  • uriini tihedus, värvus võtavad arvesse ka seda, kui läbipaistev see on;
  • hemoglobiini puudumine või esinemine (tavaliselt ei ole see uriinis);
  • suhkur (tavaliselt mitte üle 1,6 mmol liitri kohta päevas);
  • Selle vedeliku Ph;
  • valk või päevane proteinuuria (mitte üle 0,07-0,23 24 tunni kohta);
  • kreatiniin (naistel 5,3-17, meestel 7-19);
  • uurea (normaalväärtused 250-560 mmol).

Laste puhul on normi piirid veidi erinevad, nad on otseselt võrdelised nende vanusega.

Igapäevane diurees lastel

Kui keskmine päevane diurees täiskasvanutel varieerub piirides üks kuni kaks liitrit, siis on normaalne laste jõudlus järgmine:

  • kuni aasta - 320-590 ml;
  • aasta - kolm aastat - 750-810;
  • 3 kuni 5 - 890-1060;
  • viis kuni seitse –1060-1310;
  • seitse kuni üheksa – 1230-1510;
  • üheksast üheteistkümneni –1510-1660;
  • üheteistkümnest kuni 13–1590-1900ni.

Nende arvude väikesed kõrvalekalded on lubatud, antakse normide keskmine väärtus.

Rasedate naiste omadused

Nagu te teate, sünnituse ajal toimub emade organismis kõikide süsteemide töö ümberkorraldamine, see toimib nüüd kaheks. D-päevase päeva määr naise kohta on 60–80% vedelikust, mida ta 24 tunni jooksul jõi.

Rasedad naised võtavad vedeliku arvelt väga suure osa oma kehakaalust, sest vereringe maht suureneb märkimisväärselt ja vesi on vajalik ka lootevee tekkeks lootele. Tavaliselt jookseb naine sel perioodil palju. Sellel ja mitmel muul põhjusel suureneb uriini kogus ja suureneb tualettreiside arv.

Selle perioodi diureesi päevane kiirus on liitrilt 2-le, nagu on näha, see ei erine oluliselt teiste naiste omast. Tavaliselt suureneb uriini koguse näitaja 24 tunni pärast 22 nädala pärast, sest sel perioodil saavutab laps korraliku suuruse ja avaldab survet põisale.

Stress, liikumine ja erinevad haigused (preeklampsia, püelonefriit, diabeet, südame- ja neeruhaigused) võivad selle olulise näitaja normaalväärtusi häirida. Igasugune kõrvalekalle emasorganismis mõjutab last, mistõttu peab rase naine hoolikalt jälgima tema seisundit.

Päevase diureesi mõõtmine on väga oluline. Vaatamata kaasaegse meditsiini arengule on see meetod asjakohane.

Päevase diureesi ja veetasakaalu määramine

Päevase diureesi mõõtmine ja veetasakaalu määramine

Diurees on uriini eritumine teadaoleva aja jooksul.

Igapäevane diurees - uriini eritatav kogus kogu päeva jooksul. Igapäevane diurees täiskasvanutel 800–2000 ml ja sõltub vanusest, temperatuurist ja keskkonna niiskusest, toitumistingimustest, füüsilisest koormusest ja muudest teguritest ning peaks olema 75–80% tarbitud vedeliku kogusest; 20–25% vedelikust eritub higi, hingamise ja väljaheitega.

Päevane veetasakaal on kehasse siseneva vedeliku koguse ja kehast päeva jooksul eralduva vedeliku koguse suhe. Arvesse võetakse puuviljades, suppides, köögiviljades jne sisalduvat vedelikku ning parenteraalselt manustatud lahuste mahtu.

Arvestus ja veetasakaalu määramine

peidetud turse diagnoosimine,

diureetikumide tõhususe jälgimine.

klaasist uriinikogumispaak

veetase

1. Menetluse ettevalmistamine:

Veenduge, et patsient suudab vedelikku iseseisvalt salvestada.

Selgitage patsiendile vajadust järgida tavalist vee- ja mootorirežiimi.

Esitage üksikasjalik teave vee bilansi kannete järjekorra kohta. Kontrollige lehe täitmist.

Selgitage vee ligikaudset protsenti toidus, et hõlbustada süstitud vedeliku mõõtmist (mitte ainult toiduaine veesisaldus, vaid ka süstitud parenteraalsed lahused).

2. Täitemenetlus:

Selgitage, et tualettesse tuleb urineerida 6.00.

Koguge uriin pärast iga urineerimist gradueeritud mahutis, mõõdke diureesi.

Registreerige arvestuslehele eraldunud vedeliku kogus.

Registreerige arvestuslehele kehasse siseneva vedeliku kogus.

Järgmisel päeval kell 6:00 tuleb leht meditsiiniõele edasi anda.

3. Menetluse lõpp:

Õde määrab, kui palju vedelikku uriiniga eritub (normaalne).

Võrdle vedeliku kogust arvutatud vedeliku kogusega (80% on vedeliku eritumise normaalne kogus).

Vee tasakaal on negatiivne, kui vabaneb vähem vedelikku kui tavaliselt arvutatud.

Vee tasakaal on positiivne, kui vabaneb rohkem vedelikku kui tavaliselt arvutatud.

Teostage veetasakaalu temperatuuri lehel.

Päevase diureesi määramine võib toimuda järgmisel päeval kell 8 kuni 8.00.

Manipuleerimine № 37 "Veetasakaalu ja päevase diureesi määramine".

Eesmärk: varjatud turse diagnoosimine, diureetikumide toime jälgimine.

Näidustused: südame-veresoonkonna haigused, neerud.

Varustus: meditsiinilised kaalud, mõõdetud läbilaskevõime (kuni 3 liitrit) uriini kogumiseks, köögiviljade ja puuviljade kaalumise kaalud, veetasakaal.

I. manipuleerimise ettevalmistamine.

1. Valmistage ette kõik, mida vaja.

2. Luua usaldav suhe patsiendiga, hinnata tema võimet protseduuri iseseisvalt läbi viia.

Teavitatud osalemise tagamine meeskonnatöös.

3. Veenduge, et patsient suudab vedelikku salvestada.

4. Selgitage uuringu eesmärki ja kulgu ning hankige protseduurile patsiendi nõusolek.

Patsiendi õiguse tagamine

5. Selgitage patsiendile vajadust tavapärase vee- ja mootorirežiimi järgimise järele.

Raamatupidamise tulemuste täpsuse tagamine.

6. Veenduge, et patsient ei võtnud diureetikume 3 päeva enne uuringut.

7. Andke üksikasjalikku teavet vee bilansi lehele kandmise järjekorra kohta, veenduge, et te saaksite lehe täita.

8. Selgitage vee tasakaalu hõlbustamiseks toidu ligikaudset protsenti toidus.

Märkus: tahked toidud võivad sisaldada 60 kuni 80% vett.

Tõhusa menetluse tagamine.

Ii. Manipuleerimise teostamine.

9. Selgitage, et kell 6.00 on vaja välja anda uriin tualetti.

Erandi tegemine päevase diureesi tekkeks

10. Koguge uriin pärast iga urineerimist gradueeritud mahutis, mõõdake diureesi.

Menetluse tingimus.

11. Registreerige arvestuslehele eraldatud vedeliku kogus.

12. Registreerige arvestuslehele vedeliku kogus.

13. Selgitage, et on vaja näidata vedeliku vastuvõtmise või kasutuselevõtu aega, samuti aega, mil vedelik vabaneb veetase päeval, kuni järgmise päevani kuni 6.00-ni.

14. Järgmisel päeval kell 6:00 annab arsti üle õde.

Iii. Manipuleerimise lõpp.

15. Määrake õele, milline kogus vedelikku eritub uriiniga (normaalne).

Veetasakaalu arvutamisel lähtutakse valemist: väljaheidetud uriini kogus x 0,8 (80%) = = uriini kogus, mis tuleks normaalselt vabastada.

16. Võrdle väljastatud vedeliku kogust arvutatud vedeliku kogusega (normaalne).

17. Arvestage, et kui vee vabanemine on väiksem kui normaalne, kaaluge veetasakaalu negatiivsena. Märkus: turse suureneb (või on).

18.. Vaadake veetasakaalu positiivsena, kui vabaneb rohkem vedelikku kui arvutatud.

Märkus: see võib olla tingitud diureetiliste ravimite diureetikumide toimest, mis on külmhooaja mõju.

19. Tehke kanne vee bilansis.

Õendusabi järjepidevuse tagamine.

Informatsioon raviarstile.

Märkus: positiivne veetasakaal näitab ravi ja turse efektiivsust. Negatiivne veetasakaal näitab turse suurenemist või diureetikumide ebaefektiivset annust.

VEE TASAKAALKONTO LIST

Täielik nimi Ivanov Petr Sergeevich

45 aastatKehakaal70_kg

Arvutamine: selles näites peaks päevane diurees olema: 1500 x 0,8 (80% tarbitud vedeliku kogusest) Y = 1200 ml ja see on 130 ml vähem. See tähendab, et veetasakaal on negatiivne, mis näitab ravi ebaefektiivsust või turse suurenemist.

URINE KOGUMINE PÄEVADE JA VEEBILANSI MÄÄRAMISEKS.

Eesmärk: koguda patsiendi poolt päevas eritunud uriin kolme liitri purki.

Säilitage diureesi päevane kirje.

Näidustused: turse.

Vastunäidustused: ei.

Varustus:

2) Võime uriini kogumiseks (3-liitrine purk).

4) Igapäevane diureesileht.

Võimalikud patsiendi probleemid:

  • Iseteeninduse puudumine.
  • Negatiivne suhtumine sekkumisse jne

Tegevuste m / s, et tagada keskkonna ohutus:

1) Teavitage patsienti eelseisvast manipuleerimisest ja selle edenemisest.

2) Ärge patsienti hommikul ärkama ja paluge tal tualetti urineerida (seda osa ei arvestata).

3) Andke patsiendile 3-liitrine purk.

4) Koguge järgnev uriin 3-liitrises purki järgmisel päeval hommikul kell 8 kuni 8.00.

5) Registreerige tarbitava ja vabaneva vedeliku kogus päevase diureesi salvestuslehele.

6) Koguge esimene hommikune annus uriinist järgmisel päeval samasse anumasse, näiteks 8 kuni 8 tundi.

7) Arvutage igapäevase diureesi lehel välja eritunud uriini kogus ja tarbitud vedeliku ja süstitud vedelike kogus päevas.

8) Salvestage tulemused temperatuuri lehte spetsiaalsesse graafikku.

9) Desinfitseerige mõõtepurk vastavalt sanitaar-epidemioloogilise süsteemi nõuetele.

Saavutatud tulemuste hindamine: kõiki sisend- ja tarbitud vedelikke võetakse päevase diureesi registreerimise nimekirjas arvesse. Koguti kõik valitud uriini osad päevas.

Patsiendi või tema sugulaste harimine: nõuandev õendusabi tüüp vastavalt ülalkirjeldatud õe tegevuste järjestusele.

  • Treeni patsienti igapäevase diureesi lehele kandmiseks.
  • Selgitage patsiendile, et tarbitava vedeliku koguse arvutamisel võetakse arvesse mahtu milliliitrites: esimesed kursused - 75% vedelikust; põhiroogad -50% vedelikku; klaas - 250 ml, keskmine õun - 30 ml. keskmine oranž - 50 ml jne.

Märkus: Tavaliselt kaotab inimene umbes 75-80% vastuvõetud vedelikust. Vee tasakaalu peetakse positiivseks, kui üle 75-80% eritub uriiniga. Vee tasakaalu peetakse negatiivseks, kui uriin on alla 75-80%.

Igapäevane diureesileht:

Algoritm vee tasakaalu määramiseks

Valmistage ette:

- usalduse loomine patsiendiga, veenduge, et patsient ei ole viimase 3 päeva jooksul võtnud diureetikume;

- selgitada menetluse mehhanismi ja saada selle rakendamiseks nõusolek;

- gradueeritud klaaspaketid uriini, oksendamise ja väljaheite kogumiseks;

- vee bilanss;

- mahuti desinfitseerimislahusega;

- jäätmekonteiner;

- ühekordselt kasutatavad salvrätikud ja kindad:

Tegevus:

Selgitage patsiendile, et kell 6.00 on vaja öise uriini vabastada tualetti; pärast seda peab patsient pärast urineerimist koguma uriiniga gradueeritud mahutisse, registreerima uriini aja ja koguse ning näitama ka sissepääsu aega ja võetud vedeliku kogust ning registreerima andmed järgmisel päeval hommikul kuni 6.00; kell 6:00 järgmisel päeval, peab patsient läbima lehe õele; eemaldage kindad ja asetage need konteinerisse, peske (hügieeniline tase) ja kuivatage käed; registreerima andmed meditsiinilistes dokumentides:

Tähelepanu:

- Diurees on uriini moodustumise ja eritumise protsess.

- Igapäevane diurees on uriini eritatav kogus kogu päeva jooksul, täiskasvanutel on see vahemikus 800 ml kuni 2000 ml.

- Päevane veetasakaal on kehasse siseneva vedeliku koguse ja kehast päeva jooksul eritunud vedeliku koguse suhe.

- Lisaks tarbitavale vedelikule tuleb arvesse võtta nii puuviljades, suppides, köögiviljades jms sisalduvat vedelikku kui ka parenteraalselt manustatud lahuste mahtu.

- Eraldatud vedeliku kogust tuleb arvesse võtta mitte ainult uriinist, vaid ka patsiendi emeetilistest massidest ja väljaheidetest.

- Eeldatav eritunud vedelik uriinist arvutatakse valemiga (korrutatakse joogitud vedeliku kogus 0,8).

- Vee tasakaalu loetakse positiivseks, kui vabanev vedelik on rohkem kui süstitud ja vastupidi.

- Positiivne veetasakaal näitab ravi efektiivsust.

Päevase diureesi määramine

Kuseteede põhiülesanne on jääkide ainevahetusproduktide eemaldamine organismist. Vere läbib neerude filtreerimissüsteemi, mille tulemuseks on kuni 120 liitrit esmast uriini päevas. Looduslik puhastusprotsess võimaldab teil säilitada sisemise keskkonna normaalse tasakaalu. Pärast filtrimist imetakse enamik esmast toodet tagasi ja lõpliku uriini koostis sisaldab soovimatuid ja kahjulikke kõrvalsaadusi. Neerude intensiivsus ja toodetud vedeliku kogus sõltuvad välistest ja sisemistest teguritest. Päevase diureesi määratlus hõlmab eritunud uriini kogumahu mõõtmist, annab ülevaate uriinisüsteemi tööst ja on tingitud füsioloogilistest normidest. Näitajate hindamine aitab analüüsida neerude funktsionaalset seisundit ja tuvastada patoloogilistele muutustele iseloomulikke kõrvalekaldeid.

Mis määrab päevase diureesi

Keskmine vabanenud uriini kogus päevas on 1 kuni 2 liitrit täiskasvanutel ja enamik vedelikku eritub päevasel ajal. Päevase diureesi tase sõltub paljudest teguritest ja seda kasutatakse veetasakaalu näitajate mõõtmiseks:

  • Kehaline aktiivsus Kui lihaste töö ja suurenenud mootori koormus suurendab verevoolu kiirust. Filtratsiooniprotsessid neerudes toimuvad kiiremini ja kogu uriini kogus päevas suureneb. Vähendatud hemodünaamilised parameetrid ja istuv eluviis toovad kaasa vastupidise tulemuse ja vähendavad päevase diureesi parameetreid.
  • Ilmastikutingimused Kõrgetel temperatuuridel suureneb higistamisest tingitud vedeliku kadu ja neerude erituv funktsioon väheneb, samal ajal kui uriin muutub kontsentreeritumaks ja selle maht on väiksem.
  • Vee tarbimine Kui kuseteede süsteem toimib korralikult, on päevase diureesi näitajad ligikaudu võrdsed tarbitud vee tasemega ning oluline kõrvalekalle füsioloogilisest normist näitab probleeme filtreerimisega.
  • Võimu olemus. Intertsellulaarsetes ruumides, köögiviljades ja puuviljades sisalduvat vett sisaldavate taimsete toiduainete toitumises domineeriv osa suurendab neerude tekitatud uriini kogust. Loomset päritolu proteiiniproduktide arvukus muutub sageli vedeliku retentsiooni teguriks kehas.
  • Vanus Täiskasvanu vere maht on suurem kui lapsel, mistõttu on neerude tekitatud uriini kogus suurem. Vanusega on vähenenud füsioloogiliste protsesside voolukiirus, mistõttu täheldatakse päevase diureesi vähenemist ja päevase ja öise urineerimise suhte muutust.

Krooniliste haiguste esinemine kuseteede ja südame-veresoonkonna süsteemides, metaboolsed ja hormonaalsed häired, muutused välistingimustes põhjustavad normaalsete näitajate kõrvalekaldeid. Päevase diureesi mõõtmine aitab kindlaks määrata keha funktsionaalsed võimed ja teha kindlaks võimalikud probleemid.

Päevase diureesi tüübid

Neerud töötavad ööpäevaringselt, kuid päeva jooksul on füsioloogiliste protsesside aktiivsus oluliselt kõrgem kui puhkeperioodil. Päevase diureesi mõõtmisel võetakse päevase ja öise ajal arvesse uriiniparameetreid. Tavaliselt domineerivad inimestel uriini tootmise näitajad päevasel ajal ning digitaalses uuringus sisestatakse kahe tüüpi diureesi andmed eraldi graafikuteks:

  • Päev. See on ligikaudu 2/3 kogumahust ja sõltub äratundlikkuse ja muude tegurite füüsilise aktiivsuse astmest.
  • Öö. Hõivab väiksema osa päevasest diureesist ja selle liigi ülekaalust nimetatakse nocturiaks ja see näitab neerude rikkumist.

Lisaks ajutistele näitajatele hinnatakse uuringus eritunud uriini kontsentratsiooni päevas:

  • Vesi. Suure koguse uriini eritumine madala kontsentratsiooniga.
  • Osmootiline. Kontsentreeritud uriini tootmine suurtes kogustes.
  • Antidiureetiline Madal uriinimaht, millel on palju erinevaid elemente.

Saadud andmed aitavad kindlaks teha ebaõnnestumise põhjuse ja teha vee tasakaalu näitajate alusel kindlaks määratud aja jooksul uriinisüsteemi aktiivsuse arvutamise.

Kuidas määrata

Päevase diureesi määramise meetodit kasutatakse terapeutilises praktikas, et koguda teavet neerude töö kohta ja omada patoloogiliste seisundite diferentsiaaldiagnoosimisel diagnostilist väärtust. Indikaatorite õigeks mõõtmiseks on vaja hoida päevasel ajal tarbitud ja vabanenud vedelikku.

Päevase diureesi määramise algoritm:

  • Neerufiltreerimissüsteemi toimimist mõjutavad diureetilised ravimid tühistatakse 2-3 päeva enne uuringu eeldatavat kuupäeva.
  • Patsiendi dieedist välistatakse tooted, mis võivad muuta uriini füüsikalisi näitajaid, värvida või hapestada.
  • Vedeliku tarbimise kontrollimine hõlmab puuviljade, köögiviljade, jookide ja esimeste kursuste arvestust. See teave on vajalik teabe saamiseks neerude töö kohta ja veetasakaalu määramiseks.
  • Enne iga osa kogumist teostatakse genitaalide hügieeniline ravi.
  • Patsient ei võta arvesse uriini esimest osa, see tuleb tualetti tühjendada. Kogumine algab teise urineerimisega ja aeg registreeritakse eraldi veerus.
  • Uriini juhitakse eraldi märgistusega konteinerisse ja andmed iga osa jaotamise kohta registreeritakse päevikus, mis näitab urineerimise aega.
  • Hoidke bioloogilise vedeliku pakend kaane all jahedas kohas.
  • Kogu uriini kogust ei ole vaja laborisse toimetada, piisab 200–300 ml kogutud kogusest.

Igapäevase diureesi kogumise muster võib varieeruda sõltuvalt vajadusest teha täiendavaid proove. Analüüsi tehnikat selgitab üksikasjalikult arst, kes diagnoosib ja hindab saadud tulemusi.

Tulemuste analüüs

Igapäevane diurees diagnostilise protseduurina kasutatakse vee diureesi indikaatorite määramiseks ja seda kasutatakse kuseteede funktsionaalse aktiivsuse tuvastamiseks normaalsetes tingimustes. Seda tüüpi uuringud võimaldavad arvutada väljavoolu ja eritunud vedeliku suhte ning määrata kindlaks uriini füüsikalised ja keemilised näitajad.

Mis on norm

Päevase diureesi füsioloogilised normid on umbes 70–80%. Arvutus tehakse olemasolevate tabelite alusel, kus on määratud normaalsete indikaatorite vanus ja sugupiirid ning iga patsiendi individuaalsete andmete arvutamine.

  • Naiste uriinitoodangu maht päevas on 1–1,5 liitrit, alla 1-aastased lapsed - kuni 1 liiter ja meeste puhul 1,5–2 liitrit.
  • Igatunnine diurees. Hinnanguline uriini ühtsus ja suhe vedeliku tarbimisega.
  • Füüsilised näitajad. Uriini tihedus, värvus, happesus ja läbipaistvus on kontsentratsiooninäitajate määramise parameetrid.
  • Suhkur. Normaalne päevane glükoosisisaldus ei ületa 1,6 mmol / l.
  • Kreatiniin. Naistele on indeksi lubatavad kõikumised 5 kuni 17 ja meeste puhul 7 kuni 19 päeva mahus.
  • Valk. Valgu kadu uriinis ei tohiks ületada väärtusi 0,07 kuni 0,23.

Alla 14-16-aastastele lastele on olemas oma normid, mis põhinevad füsioloogilistel tunnustel ja erinevad täiskasvanute omadest, kuna kuseteede moodustumine jätkub. Igapäevase diureesi maht lapsel kasvab proportsionaalselt tema vanusega ja saavutab täiskasvanud elanikkonnale kehtestatud piirid, sõltuvalt soost 14–16-aastaselt.

Tagasilükkamise põhjused

Haiguste esinemine või füsioloogilise seisundi muutumine võib põhjustada normaalse päevase diureesi kõrvalekaldumise heakskiidetud väärtustest. Diagnoosimisel on oluline ka uriini eritumise maht ja eelistatud aeg. Neerude filtreerimisvõime vähenemist iseloomustab selline seisund, kui vedelikuvool ületab selle kõrvaldamise. Kriitilist vähenemist mahus alla 500 ml päevas nimetatakse oliguuriaks ja see näitab neerupuudulikkust. Filtreerimissüsteemi liigne aktiivsus põhjustab vedeliku kadu, polüuuria võib olla diabeedi märk või diureetikumide võtmine.

Lastel

Lapse füsioloogia erineb täiskasvanutel keha toimimise normidest. Lõpuks moodustuvad lapse neerud umbes 16 aastat ja kuni selle ajani võivad standardväärtustest kõrvale kalduda. Olulised kõrvalekalded kuseteesüsteemis näitavad patoloogilisi seisundeid ja on põhjuseks sügava diagnoosimise läbiviimiseks.

Rase

Näide suurenenud koormuse ja füsioloogilise seisundi päevaste diureesi indeksite muutuste kohta on näidatud rasedate naiste analüüsis. Loote kandmisel on neerudel kahekordne koormus, kehas toimub loote täielikuks eluks toetamiseks vajalike elundite ümberkorraldamine. Suurenenud vere hulk põhjustab päevase diureesi suurenemist, mis on eriti märgatav raseduse hilinemise ajal.

Raske neeruhaiguse kaotamine on võimalik!

Kui teie ees on järgmised sümptomid:

  • püsiv seljavalu;
  • urineerimisraskused;
  • vererõhu häired.

Ainus viis on operatsioon? Oota ja ärge tegutsege radikaalsete meetoditega. Ravida haigust on võimalik! Järgige linki ja uurige, kuidas spetsialist soovitab ravi.

Päevase diureesi mõõtmine ja veetasakaalu määramine

Igapäevane diurees on uriini eritatav kogus kogu päeva jooksul.

Igapäevane diurees on täiskasvanutel vahemikus 800 ml kuni 2000 ml ning sõltub vanusest, temperatuurist ja keskkonna niiskusest, toitumistingimustest, füüsilisest koormusest ja muudest teguritest, mis peaks olema 75-80% tarbitud vedeliku kogusest, 20-25% vedelikust väljastatakse siis hinge, väljaheide.

Päevane veetasakaal on suhe süstitud vedeliku koguse ja organismist päeva jooksul eritunud vedeliku koguse vahel. Arvesse võetakse puuviljades, suppides, köögiviljades jms sisalduvat vedelikku ning parenteraalselt manustatud lahuseid.

Näidustused:

1) patsiendi jälgimine ödeemiga;

2) varjatud turse, turse suurenemise ja diureetikumide toime kontroll.

Töökoha varustus:

1) gradueeritud klaasist gradueeritud uriinikogumispaak;

2) vee bilanss.

Manipuleerimise ettevalmistav etapp:

- Veenduge, et patsient on võimeline hoidma vedelikku (raskelt haigeid patsiente, pidama arsti registrist)

- Selgitage patsiendile vajadust järgida tavalist vee- ja mootorirežiimi.

- Veenduge, et patsient ei võtnud diureetikume 3 päeva enne uuringut.

- Esitage üksikasjalik teave vee bilansi kannete järjekorra kohta. Kontrollige lehe täitmist.

- Selgitage vee ligikaudset protsenti toidus (tahked toidud võivad sisaldada 60 kuni 80% vett).

Manipuleerimise peamine etapp:

- Selgitage, et 600-st on vajalik uriini viimine tualetti.

- Koguge uriin pärast iga urineerimist gradueeritud mahutis, mõõdke diureesi.

- Märkige emiteeritud vedeliku kogus arvestuslehele.

- Registreerige arvestuslehele kehasse siseneva vedeliku kogus.

- Selgitage, et on vaja näidata vedeliku vastuvõtmise või kasutuselevõtu aega, samuti aega, mil vedelik päeva jooksul veevarustusse lastakse, järgmisel päeval kuni 600.

- Järgmisel päeval 600-ga mööduge kontrollnimest õele.

Manipulatsiooni viimane etapp:

- Määrake, kui palju vedelikku uriiniga eritub. Vee tasakaalu arvutamisel kasutatakse valemit: vedeliku kogus x, mis on võetud 0,8 (80%) = uriini kogus, mis peaks normis erituma.

- Võrdle emiteeritud vedeliku kogust arvutatud vedeliku kogusega (normaalne).

- Vaadake, et veetasakaal on negatiivne, kui vabaneb vähem vedelikku kui tavaliselt (tavaliselt).

- Vaadake veetasakaalu positiivsena, kui vabaneb rohkem vedelikku kui see on arvutatud (see võib olla tingitud diureetikumidest, diureetikumide kasutamisest, külmhooaja mõjust).

Märkus: positiivne veetasakaal näitab ravi ja turse efektiivsust. Negatiivne veetasakaal näitab turse suurenemist või diureetikumide ebaefektiivset annust.

194.48.155.252 © studopedia.ru ei ole postitatud materjalide autor. Kuid annab võimaluse tasuta kasutada. Kas on autoriõiguste rikkumine? Kirjuta meile | Tagasiside.

Keela adBlock!
ja värskenda lehte (F5)
väga vajalik

Kuidas arvutada päevane diurees raseduse ajal: norm, proovi arvutamine

Naine rasedus tähendab mitte ainult õnnelikku aega ja tulevase sündmuse rõõmu, vaid kohustab ka tulevast ema oma tervist hoolikamalt jälgima.

Lapse elukvaliteet emakast sõltub otseselt keha üldisest seisundist ja rasedate naiste tervislikust seisundist. Ei ole mitte midagi, et naised naistel regulaarselt külastada günekoloogi, läbivad mitmesuguseid teste ja eksameid 9 kuud.

Arstide ja kõige rasedamate laste hoolikas kontroll võimaldab tulevast last sündida tervena. Kõige informatiivsemad analüüsid on vere- ja uriinianalüüsid, eriti pööravad arstid tähelepanu igapäevase diureesi tekkimisele raseduse ajal.

Diureesi mõiste ja analüüsi olemus

Diurees - uriini kogus, mis saadakse kehast teatud aja jooksul. Eriti eritunud uriini kogus on raseduse jaoks oluline kriteerium. Kuna vedeliku tarbimise ajal suureneb vedeliku tarbimise vajadus, peetakse sagedast urineerimist normaalseks.

Igapäevase uriini uuring võimaldab selgitada välja:

  1. Milline vedeliku kogus rasedatel tarbib.
  2. Kuseteede ja higinäärmete elundite intensiivsus.

Eeldatakse, et tarbitud jookide kogus, võttes arvesse söödud puuvilju ja köögivilju, tuleb kehast täielikult eemaldada.

Materjali ettevalmistamise ja kogumise eeskirjad

Kui arstil on põhjust uskuda, et rasedatel on haigus, siis kinnitatakse või kinnitatakse diureesi test. Patoloogia avastamine varajases arengufaasis võimaldab teil määrata ravirežiimi ja vältida tüsistusi.

Põhimõtteliselt on see manipuleerimine vajalik selleks, et määrata kindlaks tulevase ema neerude toimimine, kuna selle aja jooksul suureneb elundite koormus. Me mõistame, kuidas naist selle protsessi jaoks õigesti ette valmistada ja milliseid eeskirju tuleb uriini kogumisel järgida.

Valmistamine enne uriini kogumist

Õigete tulemuste saamiseks on vajalik õige ettevalmistus:

  • 2-3 päeva enne analüüsi kogumist eemaldage soolased, vürtsikas toidud, vähendage suhkru tarbimist;
  • lõpetada diureetikumide kasutamine;
  • juua tavaline vedeliku kogus;
  • koguda, et valmistada kuiv, puhas mahuti, eelistatavalt steriliseeritud;
  • viivitamatult kogumisprotsessi ees, peske intiimseid elundeid, et välistada eritumist uriiniga.

Uurimise jaoks uriini kogumise eeskirjad

Biomaterjalide kogumise rakenduseeskirjad ei ole eriti rasked:

  1. Parim on osta apteegis spetsiaalne hermeetiliselt suletud kaanega plastpakend ja vaheseinad, mis annab võimaluse vabaneva vedeliku mahu reguleerimiseks. Teise võimalusena võite kasutada tavalist 2-liitrist klaaspurki, mis on eelnevalt desinfitseeritud, ja tihedat kaanet selle kõrval.
  2. Enne igat urineerimist peaks naine pesema.
  3. Uriini esimest osa ei ole vaja koguda, vaid ainult selle kõrvaldamise aja tuvastamiseks.
  4. Järgnevad osad tuleb koguda ettevalmistatud mahutitesse.
  5. Viimane uriinikogumine viiakse läbi samal ajal kui esimene.
  6. Hoidke materjali jahedas ja pimedas kohas.
  7. Päeva jooksul registreerige tarbitava vedeliku kogus.
  8. Võta biomaterjal meditsiiniasutusse kohe pärast kogumist.

Laboris määravad spetsialistid järgmist:

  • uriini erikaal;
  • keskmise reaktsiooni;
  • valgu, glükoosi, urobiliini ja ketooni kontsentratsioon;
  • uriini setete koostis.

Analüüsi mõjutavad tegurid

Uriinianalüüsi täpsust võivad mõjutada mitmed tegurid:

  • biomaterjalide kogumise (säilitamise) eeskirjade eiramine;
  • diureetikumide kasutamine protseduuri ajal või enne seda;
  • nõrkade hügieeniprotseduuride tõttu uriinis olevate kõrvaliste eritiste allaneelamine;
  • tavalise joogirežiimi rikkumine;
  • dieedi järgimata jätmine.

Kliinilised näitajad

Ligikaudu 80% päevas tarbitavast vedelikust eritub inimkehast uriini kujul ja ülejäänud 20% eritub higinäärmete tõttu. Päevamäära õigeks arvutamiseks on oluline mitte unustada, et naistel olev diurees on pisut suurenenud tänu suuremale vajadusele keha juua. Saate teada, kas päevane diurees on normaalses vahemikus või mitte, kasutades spetsiaalset tabelit indikaatoritega.

Päevase diureesi norm raseduse ajal

Isik, kellel ei ole tõsiseid terviseprobleeme, on diureesi päevane kogus maksimaalselt 2 liitrit. Inimkonna kaunil poolel on diurees normaalses vahemikus 70–80% tarbitud vedeliku mahust, neist 2/3 lastakse pärastlõunal, ülejäänud öösel.

Rase naise keha on ümber korraldatud. Siseorganid ja -süsteemid kohanduvad emakas areneva lapsega. Selliste oluliste muutuste korral ei tohiks raseduse ajal ööpäevane diurees siiski muutuda, nii et arvud on samad kui tavalise naise puhul.

Väljastatud vedeliku kogust mõjutavad järgmised tegurid:

  • õhutemperatuur;
  • õhuniiskus;
  • kehaline aktiivsus;
  • kõrge palavikuga kaasnevad haigused.

Minimaalne uriini kogus, mis iseloomustab normaalset neerufunktsiooni, on 0,5 liitrit, mis vastab 0,8 liitri tarbitavale vedelikule. Selguse huvides on allpool tabel, kus on näidatud igapäevane diurees raseduse ajal ning veetasakaalu struktuur.

Lapse ootamise ajal võib näitajaid sageli moonutada, kuna naise keha püüab suurenenud koormuse tõttu hoida teatud koguses vedelikku. Teine veetasakaalu mõjutav tegur on progesterooni hormoon veres. Ta on otseselt seotud kudede hüdreerimisega. Liigse vedeliku lubatud maht 9 kuud on 1,5-2,7 liitrit. Kui arvud ei ületa seda arvu, siis ei ole oodatava ema ja loote puhul oht.

Näide igapäevase diureesi arvutamisest raseduse ajal

Sageli on rasedad naised huvitatud sellest, kui palju saate juua vedelikke, millisel viisil ja millise valemi järgi päevamäära arvutamiseks. Põhimõtteliselt viiakse see protseduur läbi haiglas. Meditsiiniasutuses kasutatakse selleks ühte järgmistest meetoditest:

Kodus on võimalik ennast ise lugeda. Selleks kasutatakse jälgimislauda, ​​milles on vaja registreerida tarbitava / kõrvaldatud vedeliku aeg ja kogus. Lisateabe saamiseks anname näite:

Diureesi ja kõrvalekallete põhjused

Rasedusperioodi iseloomustab enamiku naise kehamassi moodustumine vedeliku kogunemise tõttu. Hilise toksilisuse (gistoosi) korral on diurees 40% ja sagedane soov tühjendada mull on öösel tunda. Vedeliku vajaduse suurendamine toob kaasa selle suurema kasutamise päeva jooksul. Nende tegurite kompleks põhjustab eritunud uriini koguse vähenemist 24 tunni jooksul ja turse ilmnemist. Preeklampsia peamised sümptomid on:

  • pidev janu;
  • väike kogus uriini koguse ühe urineerimise kohta;
  • öine diurees - nokturia;
  • diureesi arv pärastlõunal 40%, öösel kuni 30%;
  • proteinuuria - valgu avastamine uriinis;
  • vererõhk;
  • platsenta suurenenud membraani läbilaskvus;
  • ebatervislik kaalutõus (600 g 7 päeva jooksul).

Perifeerse vere voolu katkemised põhjustavad ka diureesi indeksite muutusi. Häire sümptomid:

  • kahvatu nahk käed, kui sa harja harja rusikasse.

Diureesi rikkumine on jagatud kolme liiki:

  1. Prerenali vormi iseloomustab vee-soola tasakaalu häired, šokist tingitud nõrk neerude ringlus, püsiv vererõhu tõus, verehüüvete teke, neerude veresoonte pigistamine, dehüdratsioon.
  2. Neerutüüp ilmneb neerukahjustuse tõttu: neerukivid, nefriit, neerude isheemia, neerutorukeste rakkude nekroos, mürgistus raskemetallide sooladega ja etüleenglükool.
  3. Sünnieelne vaade areneb tavapärase uriini eritumise ebaõnnestumise tõttu, mis on tingitud arvutusest, verehüübe moodustumisest, kasvajast.

Lühikesed soovitused naistele, kes suudavad diureesi normaliseerida

Patoloogia diagnoosimise kahtluse korral peab naine läbima mitmeid uuringuid. Pärast lõpliku järelduse tegemist määrab raviarst vajaduse korral ravimi vastavalt individuaalsele skeemile.

Mõned soovitused rasedatele, kes soovivad normaliseerida igapäevaseid diureesi:

  1. Eemaldage suitsutatud tooted, soolased toidud, rasvane, vürtsikas toit, maiustused.
  2. Lisage toidus teravili, päevalille- või oliiviõli maitsestatud rohelised salatid, piimatooted, keedetud liha, küpsetatud kala, puuviljad.
  3. Tugevdage veresooni, parandage vereringet arsti poolt määratud vitamiinide ja mineraalide kompleksi abil.

Nagu näete, sõltub raseduse kulg suuresti naise algsest tervisest ja elustiilist pärast lapse sünnitust. On oluline mõista, et lapse ootamise ajal peaks oodatav ema hoolikalt jälgima oma tervislikku seisundit, kuna see mõjutab otseselt lapse tervist.

Kõikide protsesside ja keha muutuste täielikuks kontrollimiseks on vaja katseid regulaarselt läbi viia. Te ei tohi kunagi tähelepanuta jätta raviarsti soovitusi ja juhiseid. Järgides neid lihtsaid reegleid, tagab oodatav ema lapsele sujuva raseduse ja tervise.

Päevase diureesi arvutamine

Igapäevane diurees on uriini eritatav kogus kogu päeva jooksul.

Igapäevane diurees on täiskasvanutel vahemikus 800 ml kuni 2000 ml ja see sõltub vanusest, temperatuurist ja niiskusest, toitumistingimustest, füüsilisest pingest ja muudest teguritest ning peaks olema 75-80% tarbitud vedeliku kogusest. 20–25% vedelikust eritub higi, hingamise ja väljaheitega.

Päevane veetasakaal on kehasse siseneva vedeliku koguse ja kehast päeva jooksul eralduva vedeliku koguse suhe. Arvesse võetakse puuviljades, suppides, köögiviljades jne sisalduvat vedelikku ning parenteraalselt manustatud lahuste mahtu.

Vee tasakaal

Näidustused: patsiendi turse jälgimine. Varjatud turse, turse suurenemine ja diureetikumide toime kontroll.

"> uriin, aga ka oksendamine, patsiendi väljaheited.

Päevase diureesi ja veetasakaalu määramine

Turse jälgimine

Tursed on hääldatud, mida avastatakse patsiendi uurimise ajal ja peidetakse, mida ei ole uurimise käigus avastatud. Varjatud turse tuvastatakse patsiendi kaalumisel ja vee tasakaalu mõõtmisel. Kui mõõdetud aja jooksul eritus uriin sama palju vedelikku, mis süstiti kehasse, siis loetakse diureesi normaalseks, kui vabaneb rohkem kui eraldatud kogus, siis nimetatakse diureesi positiivseks ja kui uriini vabaneb vähem, on see negatiivne diurees.

Turseõde võib ilmneda järgmiselt: Patsiendi uurimisel ja selle väljaselgitamisel selgub, millisel päeval nad ilmuvad, nii ilmnevad nähtavad tursed ja nende jaotumine dünaamikas. Uurige patsienti kaks korda päevas: hommikul ja õhtul. Selle meetodi puudused: ärge avastage varjatud turseid, turseid ülekaalulistel patsientidel ja patsientidel, kellel on tavaline turse (anasarca).

Patsiendi kaalumine iga 2-3 päeva järel - see näitab, kuidas peidetud tursed ilmnevad. Tavaliselt ei tohiks kaalutõus olla või see ei ole märkimisväärne (50-100 g piires). Vigade kõrvaldamiseks kaalutakse patsienti alati samal ajal, tavaliselt enne sööki, pärast looduslike vajaduste lahkumist (soovitavalt pärast soole liikumist), võttes arvesse keha riideid. Selle meetodi puudused:viga sõltuvalt toidu tarbimisest, roojast pärasooles, riiete hulgast. Valedele ja rasketele patsientidele ei ole võimalik taotleda.

Veetasakaalu mõõtmine. Turse tunneb ära, kui kehal on 2-4 liitrit või rohkem vedelikku. Puudused:tulemuste moonutamine diureetikumide ja ravimite võtmisel, mis säilitavad vedelikku kehas (sealhulgas märkimisväärse koguse soola tarbimine), kõhulahtisuse ja liigse higistamisega.

Päevase diureesi ja veetasakaalu määramine

Igapäevane diurees

see on kogu uriini kogus 24 tunni jooksul pärast mõõtmist. Päevase diureesi arvestamine ei näita peidetud turset, kuid selle mõõtmise abil saate kontrollida kehast eritunud vedeliku kogust. Seda saab praktiliselt igal ajal lugeda, kuid hommikul on see mugavam. Tavaliselt algab b 00, 8 00 või 9 00. Kõigepealt tuleb määrata patsiendi seisund. Kui ta on aktiivne, vaimselt adekvaatne, mõistab, mida ta temalt tahab ja kuidas seda teha, siis on õe tegevus üksi, kui ta lamab või teadvuseta, siis teised.

Vee tasakaal - erineb päevase diureesi poolest mõõtmisega (päev) võetud vedeliku täiendava kaalumisega ja see on vahe süstitud keha ja eritunud vedeliku vahel. Sel juhul arvutatakse mitte ainult tarbitava vedeliku kogus (supp, kompott, tee, decoctions), vaid ka infusiooni ajal intravenoosselt. Vedelad esimesed kursused, mida patsient sööb, arvestavad massi või mahu jagamisega poole võrra (ülejäänud pool - tahked toidud, köögiviljad, liha jne). Määrab arsti veetasakaalu arvestuse. Uuringu eesmärk: ödeemi (eriti peidetud) tuvastamine ja nende üle dünaamika kontrollimine.

Õde juhendab patsienti, selgitab uuringu olemust.

Õde palub patsiendil teavitada teda vedeliku kogusest, mida ta on joobnud, ja kirjutab vee bilansi alla ning võtab selle 24 tunni pärast kokku. Kui patsient ei mõista uuringu olemust, hindab õde patsiendi toitmise ja hooldamise ajal omaette vedeliku kogust. Selleks peab ta kasutama õe abi.

Kui patsient on aktiivne ja mõistab mõõtmise olemust, on võimalik ilma päevase diureesita salvestada. Selleks andke patsiendile allkirjastatud, puhas, individuaalne, mõõtekanal, mille maht on vähemalt 0,5 liitrit ja juhendab teda koguma uriini sellesse anumasse, märkides selle koguse ja teatama õele, seejärel uriin valatakse tualetti. Meditsiiniõde registreerib vee bilansis vabanenud uriini koguse.

Päeva jooksul uriiniga eritub 70-80% süstitud vedelikust. Ülejäänud on väljaheitega, väljahingatava õhuga. Oluline on kaaluda, kas patsiendil on väljaheitesüsteem - kõhulahtisus, aastaaeg (suvel on võimalik vedeliku kadu higi kaudu).

VEEBILANSI RAAMATUPIDAMINE

EESMÄRK: tagada päevasel ajal sissetuleva ja eritatava vedeliku koguse kvaliteet.

NÄIDUSTUS: peidetud turse, turse suurenemine, diureetikumide toime kontroll.

SEADMED: gradueeritud klaasist viimistletud uriinikogumiskonteiner, veetase.

Menetluse ettevalmistamine

Täitemenetlus.

Menetluse lõpp

MÄRKUS: positiivne veetasakaal näitab ravi efektiivsust ja turse lähenemist. Negatiivne veetasakaal näitab turse suurenemist ja diureetikumide annuse ebatõhusust.

Vee bilanss

Vee tasakaalu arvutamine vastavalt valemile: vabanenud uriini kogus / süstitud vedeliku kogus x 100%.

Tavaliselt on WB 70-80%. Sel juhul on veetasakaal negatiivne (P 70 - 80%), mis näitab ravi ebaefektiivsust ja turse suurenemist.

Turse jälgimine

Tursed on hääldatud, mida avastatakse patsiendi uurimise ajal ja peidetakse, mida ei ole uurimise käigus avastatud. Varjatud turse tuvastatakse patsiendi kaalumisel ja vee tasakaalu mõõtmisel. Kui mõõdetud aja jooksul eritus uriin sama palju vedelikku, mis süstiti kehasse, siis loetakse diureesi normaalseks, kui vabaneb rohkem kui eraldatud kogus, siis nimetatakse diureesi positiivseks ja kui uriini vabaneb vähem, on see negatiivne diurees.

Turseõde võib ilmneda järgmiselt: Patsiendi uurimisel ja selle väljaselgitamisel selgub, millisel päeval nad ilmuvad, nii ilmnevad nähtavad tursed ja nende jaotumine dünaamikas. Uurige patsienti kaks korda päevas: hommikul ja õhtul. Selle meetodi puudused: ärge avastage varjatud turseid, turseid ülekaalulistel patsientidel ja patsientidel, kellel on tavaline turse (anasarca).

Patsiendi kaalumine iga 2-3 päeva järel - see näitab, kuidas peidetud tursed ilmnevad. Tavaliselt ei tohiks kaalutõus olla või see ei ole märkimisväärne (50-100 g piires). Vigade kõrvaldamiseks kaalutakse patsienti alati samal ajal, tavaliselt enne sööki, pärast looduslike vajaduste lahkumist (soovitavalt pärast soole liikumist), võttes arvesse keha riideid. Selle meetodi puudused:viga sõltuvalt toidu tarbimisest, roojast pärasooles, riiete hulgast. Valedele ja rasketele patsientidele ei ole võimalik taotleda.

Veetasakaalu mõõtmine. Turse tunneb ära, kui kehal on 2-4 liitrit või rohkem vedelikku. Puudused:tulemuste moonutamine diureetikumide ja ravimite võtmisel, mis säilitavad vedelikku kehas (sealhulgas märkimisväärse koguse soola tarbimine), kõhulahtisuse ja liigse higistamisega.

Päevase diureesi ja veetasakaalu määramine

Igapäevane diurees

see on kogu uriini kogus 24 tunni jooksul pärast mõõtmist. Päevase diureesi arvestamine ei näita peidetud turset, kuid selle mõõtmise abil saate kontrollida kehast eritunud vedeliku kogust. Seda saab praktiliselt igal ajal lugeda, kuid hommikul on see mugavam. Tavaliselt algab b 00, 8 00 või 9 00. Kõigepealt tuleb määrata patsiendi seisund. Kui ta on aktiivne, vaimselt adekvaatne, mõistab, mida ta temalt tahab ja kuidas seda teha, siis on õe tegevus üksi, kui ta lamab või teadvuseta, siis teised.

Vee tasakaal - erineb päevase diureesi poolest mõõtmisega (päev) võetud vedeliku täiendava kaalumisega ja see on vahe süstitud keha ja eritunud vedeliku vahel. Sel juhul arvutatakse mitte ainult tarbitava vedeliku kogus (supp, kompott, tee, decoctions), vaid ka infusiooni ajal intravenoosselt. Vedelad esimesed kursused, mida patsient sööb, arvestavad massi või mahu jagamisega poole võrra (ülejäänud pool - tahked toidud, köögiviljad, liha jne). Määrab arsti veetasakaalu arvestuse. Uuringu eesmärk: ödeemi (eriti peidetud) tuvastamine ja nende üle dünaamika kontrollimine.

Õde juhendab patsienti, selgitab uuringu olemust.

Õde palub patsiendil teavitada teda vedeliku kogusest, mida ta on joobnud, ja kirjutab vee bilansi alla ning võtab selle 24 tunni pärast kokku. Kui patsient ei mõista uuringu olemust, hindab õde patsiendi toitmise ja hooldamise ajal omaette vedeliku kogust. Selleks peab ta kasutama õe abi.

Kui patsient on aktiivne ja mõistab mõõtmise olemust, on võimalik ilma päevase diureesita salvestada. Selleks andke patsiendile allkirjastatud, puhas, individuaalne, mõõtekanal, mille maht on vähemalt 0,5 liitrit ja juhendab teda koguma uriini sellesse anumasse, märkides selle koguse ja teatama õele, seejärel uriin valatakse tualetti. Meditsiiniõde registreerib vee bilansis vabanenud uriini koguse.

Päeva jooksul uriiniga eritub 70-80% süstitud vedelikust. Ülejäänud on väljaheitega, väljahingatava õhuga. Oluline on kaaluda, kas patsiendil on väljaheitesüsteem - kõhulahtisus, aastaaeg (suvel on võimalik vedeliku kadu higi kaudu).

VEEBILANSI RAAMATUPIDAMINE

EESMÄRK: tagada päevasel ajal sissetuleva ja eritatava vedeliku koguse kvaliteet.

NÄIDUSTUS: peidetud turse, turse suurenemine, diureetikumide toime kontroll.

SEADMED: gradueeritud klaasist viimistletud uriinikogumiskonteiner, veetase.