Neeruprobleemid. Kuidas "hüpata" dialüüsist.

Kui mu neerud „keeldusid” ja esmakordselt sain hemodialüüsi - raske 4-tunnise vere puhastamise protseduuri -, siis hoolitsev arst - õitsev, terve välimusega inimene - ütles, et vaatasin silmadesse:

- Sa oled noor, psüühika on korras - nii kuula. Sa elad... kui soovite. Kuid elustiil peab muutuma. Hemodialüüs on püsiv, välja arvatud juhul, kui on võimalik neerud siirdada. Protseduurid - kolm korda nädalas, sõna otseses mõttes igal teisel päeval. Ja nii mu ülejäänud elu...

Arst oli üsna kogenud, kuid umbes aasta hiljem, kui mu keha lõpuks elus, hakkasin küsima oma kolleegidelt ebaõnne, rääkisin nendega sotsiaalvõrgustikes, otsisin interneti nurki - hakkasin otsima võimalust, kuidas vabaneda dialüüsist ja saada neerud tööle.

Paraku on järgnevatel aastatel aset leidnud ainult üks tõeline dialüüsi tagasilükkamise juhtum. Noormees kirjutas, et leidis viis neerude asendusravist eemale pääseda, kirjutas neerude tööd stimuleerivatest taimsetest ravimitest, teatavatest kodumeetoditest. Juba nädal on möödas, vapper mees kirjutas, kuidas ta keeldus hemodialüüsist, tunnen teda väga hästi...

Kuna katse lõppes, ei õnnestunud mul õnnestunud seda teada saada. Vaid paar kuud hiljem kirjutas “eksperimentaatori” sõbrad, et noormees on haiglasse paigutatud kõige raskema mürgituse tõttu. Ma ei teadnud, kas ta elas või andis oma elu "teaduse" nimel.

Nende ridade autor peab suhtlema dialüüsi spetsialistidega paljudes riigi piirkondades. Ta oli isiklikult kursis isikuga, kes otsustas pärast kahe aastakümne möödumist hemodialüüsi lahkuda. Ta läks läbi selliseid põrgu ringe, mida oli hirmutav meeles pidada ja elas ajani, mil protseduur oli valutu ja üsna mugav. Ja selline otsus, "väsinud". See on traagiline lugu, ilma dialüüsita, inimene kiiresti pundub, kannatab raskete peavalude all, keha mürgitab jäätmed.

Vahepeal on see väga suur riikliku väärtuse probleem. Neerude asendusravi peetakse üheks kõige kallimaks raviks, mida hüvitab riigieelarve ja ravikindlustus. Üks hemodialüüsi protseduuri maksumus Venemaal on hinnanguliselt umbes 10 tuhat rubla - umbes 1 miljon rubla aastas! Meie riigis on üle 20 tuhande dialüüsiseadme ja see arv kasvab igal aastal. Paljud patsiendid surevad enne, kui nad saavad omakorda oodata. Seega saab haiguse "eelarvet" hinnata arvukate miljardite rubla väärtuses. Ja see ei arva, et tuhanded inimesed on ägedate terviseprobleemide tõttu normaalsest elust välja jäetud.

Kuid omakorda meditsiinitööstus saab suurt kasu meditsiiniliste preparaatide väljatöötamisest dialüüsiseadmete ja komponentide - filtrite, dialüsaatorite - müügist. Sellise kasumliku äritegevuse keeldumine on olulisel määral lihtsalt kahjumlik. Nii ütleb saksa professor, meditsiiniarst K.F. Kopp (prof dr. Med. Klaus Friedrich Kopp), tuntud ühe nõela dialüüsi leiutamise eest. Kopp on juba aastaid väitnud, et on leidnud odava alternatiivi kallale dialüüsile neerupuudulikkuse korral. Ja pealegi, "võrreldamatult meeldivam ja sõbralikum."

Saksa ajakirjas Raum avaldati artikkel uue nn bikarbonaadi ravi efektiivsuse kohta. Zeit (# 170/2011). Need, kes ei räägi saksa keelt õigesti, peaksid paremini lugema selle artikli tõlget LiveJournalis Moskva psühholoogi Egor Mironovi lehel (http://fillum.livejournal.com/54182.html). Tänu Peterburi Igor Mordvinovile, kes pööras tähelepanu huvitavale väljaandele.

See artikkel on suunatud spetsialistidele, kes on antud teemal juhindunud, nii et piirdun väikese “pigistusega”. See kõik algas lugu ühest patsiendist, kelle neerusid ei olnud võimalik pärast pikka urolitiaasi operatsiooni normaalseks toimimiseks. See tähendas, et patsient ei suutnud uriini eristada. Kliiniku uroloogid püüdsid teha kõik endast oleneva, näiteks süstisid diureetikumid (diureetikumid), et neerud uuesti toimida. See aitab sageli, kuid kui mitte, koguneb kehas olev vedelik kõigepealt jalgades ja seejärel kopsudes ning patsient saab lihtsalt "lämbuda". Samuti suureneb nn uriinimetaboliitide tase, näiteks uurea või kreatiniin, ja kui see saavutab kriitilise taseme, võib see mürgitada kogu keha. Samal ajal hapestatakse kuded ja veri, sest metaboolsed happed erituvad tavaliselt uriiniga. Selle tulemusena ilmneb atsidoos (muutus organismi happe-aluse tasakaalus), mis omakorda võib olla eluohtlik.

Professor Kopp mõistis seda kõike ja püüdis seega neutraliseerida atsidoosi. Ta pani patsiendi tilguti - rangelt vastavalt intensiivravi reeglitele - 8,4% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega, mis on verele loomulikuks aineks ja millega organism reguleerib happe-aluse tasakaalu. Kuid juhuslikult liikus infusioonijoonel olev rull ja osutus avatuks, mille tagajärjel sattus patsiendi kehasse vähemalt “ekstra” 200 ml bikarbonaadi lahust.. Traditsioonilises meditsiinis peetakse seda väga ohtlikuks. Kuid arstide suurele üllatusele avanes patsiendi neerud väga kiiresti „tulvaplaadid“ ja patsient hakkas äkki urineerima nagu meister - ta valis järgmise 20 tunni jooksul umbes 20 liitrit uriini. Seega leevendasid patsiendid mitte ainult ähvardavat hüperhüdraati ja järgnevat lämbumist, vaid ka uremiast. Kõik mürgised ained loputati kehast välja, mis tähendab, et ka dialüüsi ei olnud vaja.

Järgnevatel aastatel oli professor veendunud, et neerudel on mingi „ülevoolu” mehhanism, kui veres on normaalne naatriumvesinikkarbonaadi tase ületatud, mida Ameerika arst Robert F. Pitts juba kirjeldas 1949. aastal. Pitts oli tuntud oma teadmiste kohta neerude ja selle põhilise ainevahetuse kohta seoses happe, leeliselise, elektrolüüdi ja veetasakaaluga. Tema teaduslikud avastused olid täielikult unustatud, kuni professor Kopp tahtmatult uuesti avastas.

Aastatel 1974-2000 salvestas professor oma meetodiga üle 300 dialüüsipatsiendi. Kui ta isegi päästis tõsiselt haige tiiger, kellel oli äge neerupuudulikkus Barumi tsirkusest. Tiigeril ei ole võimalik dialüüsiprotseduuri läbi viia ja see tiiger sai esimeseks suureks kassiks maailmas, et elada ägeda neerupuudulikkuse diagnoosiga. See suurepärane metsaline elab endiselt Hannoveri lähedal Hodenhagenis asuvas Serengeti pargis.

Kopp teostas ka uuringuid rottidega, kus ägedat neerupuudulikkust korrati eksperimentaalselt. Bikarbonaadi rühmas püsisid peaaegu kõik loomad, kuid mitte kontrollrühmas.

Seda avastust ignoreeriti uuesti (nagu Robert Pittsi puhul) ning veel pole arsti või kliinikut, mis võtaks vastu professori Koppi meetodi. „Pärast oma pensionile jäämist 2000. aastal eemaldati kõik minu uuringu- ja praktikaandmed,” ütleb ta.

Miks ei ole selle meetodi vastu huvi? Kopp peab seda, sest pakutud ravimeetod on üsna individuaalne. Täiesti ei piisa lihtsalt bikarbonaadi lahuse süstimisest või patsiendi pillide manustamisest ja lihtsalt oodata, eriti ägeda neerupuudulikkusega patsientidel, kes vajavad pidevat intensiivset meditsiinilist järelevalvet. On vaja rangelt järgida happe-aluse tasakaalu, täpselt individuaalselt määrata, milline kogus ravimit suukaudselt (suu kaudu, neelamisravimid) või intravenoosselt võtta.

Koppi meetodi kirjeldus on korduvalt avaldatud inglise ja saksa keele spetsialiseeritud väljaannetes, seda räägiti erinevatel rahvusvahelistel konverentsidel, loengutes, professionaalsetes ajakirjades. Võib ainult loota, et seda meetodit rakendatakse peagi paljude neeruhaigustega inimestele.

Prof. Med. K.F. Kopp (prof dr. Med. Klaus Friedrich Kopp). Sündinud 1935. aastal, on nefroloogia valdkonna sisearsti spetsialist. Ta õppis eelkõige Pariisis, Aberdeenis, samuti Frankfurdis asuvas I. Goethe ülikoolis, kus ta isegi oma residentuuri ajal ehitas oma disaini dialüüsiks. 1970. aastal sai temast Utah'i Ülikooli professor Salt Lake City's (USA), kus ta jätkas uurimistööd kunstliku neeru kuulsa leiutaja, hollandlane Willem Johan Kolffi (Koppi kuulsaim leiutis, „ühe nõela dialüüs”) juhendamisel. 1973. aastal nimetati ta Müncheni Tehnikaülikooli professoriks, kus ta korraldas nefroloogia keskuse Rechts der Isari kliinikus, mis hõlmab dialüüsi- ja neerusiirdamisosakondi. Seal töötas ta arstina siseravis ja nefroloogias kuni pensionile jäämiseni 2000. aastal.

Lugege hemodialüüsi kohta meie kodulehel:

Kas nad saavad pärast hemodialüüsi teha neerusid?

Kas ma saan dialüüsist välja?

Ägeda mürgistuse korral toimivad ägedate neerupuudulikkuse tõttu keerulised ägedad nakkushaigused suurel määral sellest, et inimene on täielikult tervenenud, ja tema neerud toimivad normaalselt. Kroonilise neerupuudulikkuse kohta on juba kirjutatud vedmedenko56. Tahaksin lisada, et on olemas harvaesinevaid erandlikke juhtumeid (sellised), kui raske ja pikaajalise kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel oli äkki neerude taastumine ja patsiendid hüppasid hemodialüüsist välja. Keegi aitasid maitsetaimi, keegi leidis häid ja haruldasi ravimeid ning üks juhtum, mida ma tean, kõik juhtus iseenesest, inimene ise ei tea, miks ta taastub, kuigi ta oli juba valmis kõige halvemaks.

"Ilma dialüüsita sureb inimene joobes": Kuidas elada neerupuudulikkusega

Vähe on öeldud neerude tervise kohta ja nende haigused ei pruugi ilmneda teatud etapis. Siiski, kui puudus areneb, see tähendab, et elundid ei suuda oma ülesannetega toime tulla, leiab inimene end väga ohtlikus olukorras: kehal ei ole aega, et iseenesest vabaneda ja joobeseisund võib kiiresti viia surmani.

Raske neerupuudulikkusega inimestele on saadaval kaks ravivõimalust: neerusiirdamine ja dialüüs, st verepreparaat spetsiaalse seadmega. Siirdamise võimalusi piirab asjaolu, et doonori neerusid ei ole piisavalt - seetõttu elavad inimesed aastaid dialüüsil. Me rääkisime L.-ga selle kohta, milline elu dialüüsil esindab ja miks sa ei peaks loobuma isegi kõige dramaatilisemates olukordades.

Neeruprobleemide ajalugu algas varases lapsepõlves, olukordades, mida keegi ei mäleta. Tundub, et mul oli mingi keeruline mürgistus, kopsuturse, taaselustamine ja kaks päeva koomas. Mu elu päästeti, kuid ma sain igavesti nefroloogide patsiendiks.

Minu diagnoos oli pigem abstraktne - nefriit, st neeru põletik. Lapsena ma vaevalt aru sain, miks mu ema "piinas" mind toitumise, sagedaste analüüsidega ja miks mul on rühma füsioteraapia harjutusi. Mu ema rääkis mulle alati oma omadustest, lapsepõlvest, aga ma ei pööranud sellele mingit tähtsust, sest ma ei näinud haiguse tõelisi ilminguid. Lapsepõlv ja noorukieas olid murettekitavad, nagu kõik teisedki. Kaheksateistkümneaastaseks oli tavapäraste standardsete testide käigus veres leitud kõrgemat kreatiniini taset ja see hoiatas arste. Läksin täielikku uurimist nefroloogia, sise- ja kutsehaiguskliinikus. E. M. Tareev koos professor Shiloviga ja paari nädala pärast anti täpne diagnoos - krooniline tubulo-interstitsiaalne nefriit. Neerudes on õhukeste tubulite pallid - ja selles haiguses on nende töö häiritud.

Pean ütlema, et terve tervisliku eluviisi edendamisega ei räägi nad neerudest üldse. Neer on elund, mis eemaldab toidu lagunemissaadused ja mitmesugused keemilised reaktsioonid kehast. Nad puhastavad lagunemissaaduste nagu kreatiniini ja uurea verd, normaliseerivad mikroelementide (kaalium, fosfor, kaltsium) sisaldust, võimaldades neil säilitada oma tasakaalu ja eritumist uriiniga. Neerud teevad oma tööd tänu glomerulaarsetele tubulitele, milles veri filtreeritakse. Neeruhaiguse korral kannatavad need tuubulid - ja halvim on see, et nad ei taastu. Nad ei kasva nagu küüned või juuksed; kui nad surevad, siis hea. Selle tulemusena keha ei ole piisavalt puhastatud ja selle mürgistus areneb koos toidu lagunemissaadustega, lihaskoega (see laguneb koormuse all) ja muudest asjadest.

Kahjustuse määr määratakse glomerulaarfiltratsiooni kiirusega (GFR), st neerutorude toimimise määraga. Neeruhaiguste põhjused on täiesti erinevad: kõrge vererõhk, geneetilised haigused nagu polütsüstiline neeruhaigus, raske alkohol ja toidumürgitus, kui neerud ei suuda toime tulla suure koguse toksiinidega, mitmesuguste infektsioonidega, ravimite kõrvaltoimetega, nagu diureetikumid või ravimid, et vähendada survet. Minu haigusel on segased põhjused ja konkreetne oli raske luua - kuid mul oli hea meel, et diagnoositi ja määrasin ravimeid.

Igal kuul annetan verd Sklifosovski Instituudi koepangale; seal võrreldakse seda kõigi sissetulevate keha neerudega. Niisiis saab kolme kuu jooksul "saada õnnelikuks", samas kui teised ootavad mitu aastat.

Sellegipoolest ma ei näinud selles staadiumis mingeid haiguse ilminguid, kuid ma mäletasin seda vaid üks kord iga paari kuu tagant, kui mu ema pani mind kontrollimiseks läbi ja läksid nefroloogi konsultatsiooniks. Ma elasin täis elu - osalesin spordiga aktiivselt, jooksin kümme kilomeetrit päevas, jõin koos sõpradega, armastasin erinevaid toitumisrežiime, kuid mu keha ei andnud mulle märke. Neeruhaigus on väga vaikne haigus, mis ilmneb, kui asjad on juba kaugele jõudnud.

Tol ajal tegin palju vigu: tõsiasi on see, et on väga oluline jälgida madala valgusisaldusega dieeti, et aeglustada neeruhaigusi, et mitte neerusid koormata (mistõttu Dukukani toit on ohtlik). Oluline on vältida rasket füüsilist pingutust, mis suurendab kreatiniini taset veres, jälgib vererõhku ja sööb vähem soola. Minu puhul oli vaja võtta ka verd vedeldavaid ravimeid - mul on ka trombofiilia, see tähendab kalduvus verd pakseneda. Kuid mitte asjaolu, et dieedi järgimine aitaks mul dialüüsi edasi lükata: minu neerupuudulikkus kestis kakskümmend seitse aastat enne seda - ja see on väga pikk aeg.

Mõistsin olukorra tõsidust hilja, kaheksa aastat pärast diagnoosi, kui mul oli juba kroonilise neeruhaiguse neljas etapp (neist on viis ja viies etapp on terminal, kui neerud lihtsalt ei tööta). Siis hakkasin fanaatiliselt võitlema selle eest, mis jäi: olin valkuvaba dieedil, ma vaatasin mis tahes paistetust, ma hoolitsin enda eest, nagu ma võisin. Siis sain teada, mis juhtub mehega, kui tema neerud on keelatud - dialüüs ilmneb tema elus või kui sul on õnnestunud leida siirdamine õigeaegselt, siis neerusiirdamine.

Mis puudutab siirdamist, siis ei peeta meie riigis sugulast (lähisugulastelt, abikaasalt või abikaasalt sellisena peetavateks) või keha siirdamist. See valdkond on seadusega selgelt reguleeritud ning raha või isegi vabatahtliku üleandmine on seadusega keelatud. Seonduvate siirdamistega on kõik täiesti selge: doonorit ja retsipienti uuritakse üksikasjalikult, tehakse otsus siirdamise kohta ja positiivse otsuse korral viiakse läbi topeltoperatsioon - üks neer on võetud doonorilt ja siirdatakse selle saajale.

Keha siirdamise puhul on kõik mõnevõrra keerulisem - kui ma ei eksida, on meil kogu riigi jaoks üks ootenimekiri. Ma elan Moskvas ja nüüd panevad nad kaks kliinikusse ootenimekirja, kuid see on sama nimekiri. Paljud ekslikult nimetavad seda järjekorda, kuid see ei ole nii: siirdamiste järjestus sõltub sobivate organite vastuvõtmisest. Igal kuul ma toon vere toru Sklifosovski instituudi koepangale; kuu jooksul võrreldakse seda kõigi sissetulevate keha neerudega. Seetõttu on võimalik „õnnelikuks“ kolme kuu jooksul, samas kui teised ootavad mitu aastat.

Kui siirdamist ei õnnestunud teha õigeaegselt (ja see on äärmiselt harva võimalik, sest tuleb leida ka sobiv neerud), siis kui neerud hakkavad täielikult ebaõnnestuma, viiakse läbi dialüüs. See on meetod, mis simuleerib neerude tööd, st puhastab verd lagunemissaadustest ja eemaldab liigse vedeliku. Dialüüs on kahte liiki: hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs. Hemodialüüsi korral teostab puhastamine dialüüsiseadet, mis võtab verd, puhastab selle ja tagastab selle - tavaliselt kestab see protseduur neli kuni viis tundi ja seda tehakse kolm korda nädalas spetsiaalses dialüüsikeskuses. Vere kvalitatiivseks puhastamiseks peab kiirus olema üsna kõrge ja ei saa lihtsalt sisestada paksud dialüüsi nõelu veeni ja õhukese seinaga arterisse. Seetõttu moodustub käsivarrele nn vaskulaarne juurdepääs - anumad õmmeldakse, moodustades intensiivse verevoolu; Seda nimetatakse fistulaks. Fistuli enda valmistamine on kogu operatsioon; siis pead sa kätt koos laiendajaga treenima, et tugevdada moodustunud laeva seinu, kuid samal ajal on võimatu liiga palju koormata.

Kui selgus, et mul oli neerupuudulikkuse neljas etapp, hakkasin valmistuma viiendaks etapiks - ja mul oleks vaja dialüüsi. Ma teadsin südamest kõiki neerupuudulikkuse sümptomeid ja otsisin neid pidevalt: see oli turse, imelik maitse suus, naha lõhna muutus, nõrkus, pearinglus, aneemia, iiveldus, isutus, sisemise turse tõttu kehakaalu tõus. Mitte miski ei teinud mulle haiget, aga ma olin hirmunud: sõrm rõngas veidi surudes - kas see tõesti paisus? Ma küsisin oma lähedastelt, kas ma ei lõhna oma suust, ja üldjuhul peksisin ennast uskumatult; Kogu aeg tundus mulle, et homme käiksin dialüüsil.

Kaks asja aitasid tasakaalustada oma psühholoogilist seisundit: töötades psühholoogiga ja saada kõige üksikasjalikumat teavet dialüüsi ja inimeste kohta, kes on seda juba läbinud. Klassid koos psühholoogiga aitasid ära saada rasketest mõtetest ja hakkasid oma väljavaateid mõttetult hindama, ilma liiga palju draama. Minu jaoks oli avamine Dr Denisovi foorum. See on koht, kus neeruhaigusega inimesed saavad omavahel suhelda ja küsida meditsiinilisi või psühholoogilisi küsimusi. Ma olen väga Denisovile selle foorumi eest tänulik - see on tugirühm ja rikkalik teave neerupuudulikkusega isikutele.

Kahjuks ei arenenud neeruhaigused lineaarselt: suhtelise stabiilsuse taustal võib esineda järsk halvenemine. Tänu foorumist saadud teabele mõistsin, et mul on vaja eelnevalt moodustada vaskulaarne juurdepääs - vastasel juhul võite end leida olukorras, kus puudub juurdepääs ja dialüüsi teostatakse pikka aega läbi südamelaevade otse allavoolu kateetri - seda meetodit kasutatakse, kuid ideaalis on see lühiajaline. Mul oli julgus, läksin veresoonte kirurgi ja nad tegid mulle fistuli. Kuigi näitajad lubasid endiselt dialüüsita elada, olin ma dialüüsijaama juures - nad on valitsusasutustes ja kaubanduslikes (kuid riigi poolt toetatud). Kõigil Vene Föderatsiooni kodanikel on õigus sellisele ravile riigi kulul; lisaks võib dialüüsi saavatel isikutel olla esimene puude rühm, kõige sagedamini. Vaba dialüüsi võib korraldada (eelnevalt kokkuleppel) mis tahes riigi linnas ja see võimaldab teil reisida ümber Venemaal.

Paksud dialüüsinõelad ei ole võimalik veeni ja õhukese seinaga arterisse sisestada. Seetõttu moodustub käsivarre “vaskulaarne lähenemine”, fistul õmmeldakse veresoontega, moodustades intensiivse verevoolu.

Täpselt üks aasta pärast ligipääsu moodustamist otsustasime arst ja mina, et aeg oli alustada neerufunktsiooni asendusravi (st dialüüsi), ilma et keha oleks ülimalt pingeline. Ma ei tahtnud läbi elada elustamist ja ödeemi kahekümne kuni kolmekümne kilogrammi ulatuses ja astusin järk-järgult dialüüsi režiimi. Minu keskus töötab ööpäevaringselt, kuus päeva nädalas, ja sa võiksid valida õige ajakava; Ma töötasin ja ei kavatse peatuda, nii et valisin õhtuse vahetuse. Väga halvas seisukorras inimesed pakuvad transporti, kuid ma reisin ise. Sa tuled sisse, muutke mugavateks rõivasteks, kaaluge ennast, arutage oma tervist arstiga - ja minge dialüüsi ruumi. Tavaliselt on viis või kuus (mõnikord rohkem) patsienti ja tervishoiutöötaja, kes jälgib indikaatoreid, ühendab seadmeid, vastutab masinate steriliseerimise eest pärast protseduure. Keskuses on alati mitu arsti. Dialüüs kestab mõni tund, mille jooksul nad söövad küpsiseid ja ravivad teed; mõned võtavad nendega suupisteid. Mõned dialüüsikeskused lubavad külastajaid.

Ma veedan oma nelja kella, nagu enamik inimesi teeb regulaarselt õhtul kodus: ma lugesin, vaatan telesaateid, ma magan. Ma olin õnnelik ja pärast dialüüsi tunnen end väga heaks - peavalu, iiveldust ei ole. Piirangute osas on nad muutunud. Kui varem oleksin tarvis vähem valku süüa, et neerud neelata, siis nüüd on mul vaja palju valku, sest paljud olulised komponendid pestakse dialüüsi ajal välja. Neerude puhul ei saa te enam karta - nad ei muutu halvemaks. Nüüd on peamiseks ohuks südameprobleemid. On oluline jätta välja magusad puuviljad, tärkliserohelised köögiviljad, mitte süüa liiga palju rohelisi. On olemas reaalseid lugusid, kui dialüüsitav inimene sõitis poolteist kilogrammi viinamarju või väikest melonit ja suri: neerud ei tööta ja ei eemalda kaaliumi ning selle ülemäärase tõttu on südame töö häiritud ja see võib peatuda. Püüan süüa mitte rohkem kui ühe väikese köögivilja päevas ja minimaalselt puuvilju - mõnikord mõned marjad või õun. Suure fosforisisaldusega tooteid (näiteks juustu) ei ole veel soovitatav ning on oluline mitte juua palju vedelikku. Ma eritan ikka veel uriini ja õige tasakaalu dialüüsi ja vedeliku tarbimisega saab seda seisundit säilitada pikka aega, kuid varem või hiljem peatuvad neerud. Liigne vedelik paneb südame survet, põhjustab õhupuudust, siseorganite turset ja peaksite seda vältima.

Kui te järgite tervist ja toitumist - kõik on korras. Ma olen nüüd kolmkümmend aastat ja ma olen olnud kaks aastat dialüüsil, aga ma tean inimesi, kes on sellist elust umbes kakskümmend aastat elanud. Dialüüsi vajava naise puhul on rasedus suur oht. On näiteid, kuid see on väga raske ja keegi ei tule sellest loodust välja. Naine peab dialüüsima iga päev. Samuti juhtub, et menstruatsioonid kaovad dialüüsil (ma ei tea põhjuseid), kuid see taastatakse pärast neerusiirdamist. Ilma dialüüsita sureb inimene joobes - ja see juhtub kiiresti, nädala või kuu jooksul.

Ma räägin teile oma elust väljaspool dialüüsi: olen alati olnud väga aktiivne, ma armastasin sporti mängida ja ei tundnud ennast haigena. Mul on mitu kõrghariduse kraadi majandusteaduses ja turunduses, räägin vabalt inglise keelt ja mõnda muud keelt. Pärast esimest haridust hakkasin töötama ja ei lõpetanud seda. Mul on kontori elukutse, ilma füüsilise pingutuseta, minu seisundile täiesti sobiv. Viimase dialüüsiaasta jooksul teadis tööandja minu probleemist ja toetas mind igal viisil; Ma olen selle eest väga tänulik, sest kui ma muretsesin pärast hilisemat dialüüsielu, ei olnud mul vähemalt tööhõive küsimus. Püüdsin olla töös võimalikult kaasatud, võttes seda minusse haiglasse, kui läksin eksami. Dialüüsi alustamisel ei olnud tal peaaegu mingit mõju tööpiirkonnale - ainus asi on see, et pärast hilinenud dialüüsi on raske varakult üles tõusta.

Nüüd olen muutnud koha, tööandja ei tea veel minu olukorda ja ma ei kiirusta kaartide avaldamist, sest ma ei näe põhjust. Avad nõeltelt käest, ma katan kipsiga või pika varrukaga. Oma vabal ajal ma ujun ja teeme mõõdukat kardiovaskulaarset treeningut. Ma lugesin raamatuid, käisin sõpradega restoranides ja näitustel, kinos. Just nagu kõik teisedki - vaid paar korda nädalas pean dialüüsiruumis kulutama neli kuni viis tundi.

Kui ma tulen riigiasutusse, et saada invaliidsushüvitisi, ei usu nad, et ma olen esimese rühma puudega isik. Mõned on vaiksed, teised ütlevad, et minu sarnased inimesed näevad välja väga erinevalt. Dialüüsil on palju vanemaid inimesi ja nad hakkavad sageli valetama, kuidas selline noor tüdruk dialüüsis. Ka paljud keskealised mehed; minu lemmiklugu on see, kuidas nad enne dialüüsi kõvasti purjusid, ja siis kaune, kui klaas läheb tööle või koju, sest dialüüs on kõik pesta.

Suur stress - arsti poole pöördumine teiste tervisehäiretega. Kas see on kõhuvalu või akne - kõik kustutatakse neerupuudulikkusena: „Mida sa tahad, kas te olete dialüüsis.“ Mõned arstid ei tea isegi, milline dialüüs on, nad lainetavad seda ja kutsuvad seda "innovatsiooniks", kuigi seda on kasutatud juba mitu aastakümmet. Sageli on ainsad piisavad arstid, kes mõistavad, et te olete nefroloogid: kui te saate dialüüsi, siis mõistate, et olete nende inimestega juba pikka aega ja teil on oma tervis, heaolu ja elu nende kätes. Seetõttu on väga oluline, et nende töö oleks läbimõeldud, olla huvitatud teie keha protsessidest, mõista, kuidas masin töötab - olla teadlik patsient, mitte igavene kaebaja. Austus inimeste vastu ja austus ja arusaam omalt poolt. Paljud patsiendid arvavad ekslikult, et neid piinatakse, et aparaat muudab selle halvemaks - kuid need mõtted on ainult teadmatusest. Dialüüs ei ole lause, vaid teine ​​võimalus eluks.

Igasugune halb enesetunne kustutatakse
neerupuudulikkusele: "Mida sa tahad, olete dialüüsis." Mõned arstid ei tea isegi, milline dialüüs on ja nimetab seda "innovatsiooniks", kuigi seda on kasutatud juba mitu aastakümmet.

Möödunud aastal enne dialüüsi olin ma masenduses ja hirmu ike all. Mu noormees üritas mind sel ajal toetada, kuid ei suutnud toime tulla asjaoluga, et minu jaoks on lapsi praegu lihtsalt ohtlik. Me lagunesime predialüüsi perioodil. Nüüd olen ma teistest aspektidest ja väga õnnelik: partner mõistab minu olukorda, võtab mind vastu ja püüab aidata kõike. On väga oluline, et oleks olemas toetus ja toetus - minu puhul on need vanemad, armastatud mees ja lähedased sõbrad, kes on kuulnud oma hirme, pisaraid ja lõputuid lugusid tunde.

Olen reisinud kogu oma predialüüsielu. Nüüd on see võimalik, kuid lisakulusid on vaja: ma pean planeerima ja maksma dialüüsi välismaal. Sõltuvalt riigist, maksab üks menetlus kaks kuni viissada dollarit; on organisatsioone, mis aitavad seda korraldada. Ma sõitsin juba dialüüsil; Seadmed on ligikaudu samad, on oluline seadistada tavalised seaded ja siis kõik läheb hästi.

See võib minu jaoks olla raske ja kurb, sest tahaksin aega ja teha rohkem, kuid mul ei ole piisavalt energiat ega aega. Ma hirmutan ennast, mõnikord kahetsen, kuid kõige sagedamini püüan otsida viise, kuidas paremini oma aega korraldada. Olen tänulik, et mulle on antud võimalus elada sellistes tingimustes täies ulatuses ja ma püüan seda võimalust kasutada. Võib-olla ma ei hakka tunnetama Stephen Hawking'i või Nick Vujcicu nime all ja mul ei ole miljardeid tulusid, kuid mul õnnestub elada täis elu ja nautida teda mitte vähem tervislike inimestega, näha väljavaateid ja teha plaane - ja see on väike võit.

Ma tahan edastada neile, kes seisavad silmitsi sama olukorraga, et nad ei ole üksi ja et dialüüsil on elu. Ma rääkisin oma vanuse tüdrukutega, kes olid pärast elustamist dialüüsis või elanud neerupuudulikkusega ja teavad, et nad saavad oodata. Nad kõik on väga hirmul ja tundub, et pole veel elu. Need on pisarad, depressioon ja sõna otseses mõttes soov ise kätte panna. Ka mulle tundus, aga ma ei pidanud kartma. On vaja koguda teavet ja õppida asjaolusid aktsepteerima, elama koos nendega ja nautida elu kõigest hoolimata.

Kas pärast dialüüsi saab 4 aastat neerud tagasi saada

Neerupuudulikkuse diagnoosimisel on alati soovitatav dialüüs. Kuid see meetod ei saa ravida neeruhaigust, sest see võib asendada ainult neerud, et filtreerida vere jäätmed. Kas ma saan neerud pärast dialüüsi 4 aastat tagasi saada?

Noh, kui te soovite neeruhaigust ravida, ei ole see võimalik, sest puudub ravi. "Ravimine" tähendab, et neerud võivad sündida nii jahedas. Aga neerukahjustus ja me ei saa taastada surnud neerukude. Mida me saame teha, on allesjäänud neeru funktsiooni salvestamine ja parandamine. Kuigi saate veel urineerida, on teil võimalus paremaks saada. Nüüd on siin üldine sissejuhatus meie ravi kohta neerufunktsiooni parandamiseks. Kõik küsimused, mida saate kirjutada meile aadressil [email protected] või jätke allpool teade.

Neerufunktsiooni parandamiseks kasutatavad loomulikud ravimeetodid

● Meikani koostis. See on pudel taimset vedelat ravimit. Patsiendid võtavad seda iga päev keha mürgitustamiseks, hõlbustades ja vabastades meridiaanid.

● Hiina-hiina meditsiin osmoteraapia. See on väline rakendus, mis kasutab kahepoolseid akupunktuuripunkte Shenshu (neerupiirkond). Osmootse seadmega võivad efektiivsed koostisosad tungida neeru kahjustustesse otse. Nad võivad veresooni laiendada, vähendada põletikku ja lagundada rakuväliseid maatrikseid, suurendades seeläbi vereringet.

● Meditsiinivann. See aitab ka kehal kõrvaldada verejäätmed. Erinevalt ülaltoodud ravist saavutavad terapeutilised vannid selle eesmärgi läbi naha. Seda ravi saavad patsiendid peavad suurendama higi ja uriini. See on võõrutusprotsess.

● tüvirakkude ravi. Tüvirakud on meie algsed rakud, mis võivad eristada paljusid teisi funktsionaalseid rakke. Kehasse toimetamisel võivad nad aidata uuendada uusi neerurakke ja parandada neerukude, seega paraneb neerufunktsioon.

Kui olete huvitatud meie ravist, siis palun võtke meiega ühendust! Minu kiri: [email protected] ja vihjeliin.

Kõik neeruprobleemid? Võtke ühendust meie online-arstiga. Patsiendi rahulolu on 93%.

Kui teil on küsimusi, täitke allolev vorm. Te saate kindlasti spetsialistidelt tasuta arsti nõu 24 tunni jooksul.

Hiinas kasutatava ravimi võtmise võti on ravimite ravimine, mis elavdavad verd ja lahustavad stagnatsiooni. Tee suukaudseid kapsleid või. loe edasi

Hemodialüüs

Terved neerud puhastavad verd ja eemaldavad liigse vedeliku kehast, moodustades uriini. Neerudes moodustuvad keha nõuetekohaseks toimimiseks vajalikud ained, näiteks erütropoetiinid (ained, mis on seotud organismis hemoglobiini moodustumisega). Dialüüs on neeru asendusravi tüüp, st dialüüs asendab mõningaid neerude funktsioone, kui neerud mingil põhjusel ei tööta. Neerude asendusravi on kolme tüüpi - hemodialüüs, peritoneaaldialüüs ja neerusiirdamine. See artikkel on pühendatud hemodialüüsile.

Millal dialüüs on vajalik?

Teil on vaja dialüüsi, kui teie neerud ei eemalda verest piisavalt toksiine (kreatiniin, uurea) ja vedelikku, et säilitada organismis tasakaal. See juhtub siis, kui neerufunktsiooni jääk on 10–15% (glomerulaarfiltratsiooni kiirus alla 15 ml / min). Neerufunktsiooni olulise vähenemise korral ilmnevad järgmised sümptomid: iiveldus, oksendamine, turse ja väsimus. Kuid isegi kui teil ei ole veel sarnaseid sümptomeid, võib vere toksiinide tase olla üsna kõrge. Dialüüsi alustamise aja määrab arst.

Kuidas hemodialüüs toimib?

Hemodialüüsi ajal puhastatakse teie verd spetsiaalse seadmega, mida nimetatakse kunstlikuks neeruks, ja spetsiaalset filtrit. Hemodialüüsi läbiviimiseks on vajalik vaskulaarse ligipääsu teke.

Hemodialüüsi jaoks on olemas kolm tüüpi vaskulaarsed ligipääsud - arteriaalne venoosne fistul, vaskulaarne protees või eriline kateeter.

Arteriaalne venoosne fistul on hemodialüüsi jaoks peamine veresoonte juurdepääsu tüüp. Vaskulaarne ligipääs moodustub tavaliselt käsivarre väikese operatsiooni abil, mis viiakse läbi lokaalanesteesias. Operatsiooni ajal on arter ühendatud külgneva sapeense veeniga, et moodustada suurem veresoon. Arteriaalne venoosne fistul moodustub mitu kuud enne hemodialüüsi algust, sest selle küpsemiseks on vaja aega.

Kui veresooned ei sobi arteriaalse venoosse fistuli moodustamiseks, siis kasutage veresoonte proteesi. Vaskulaarne kirurg ühendab arteri lähedase veeni väikese, pehme toruga, mis on valmistatud sünteetilisest materjalist.

Hemodialüüsi ajal sisestatakse kaks nõela arteriaalse veeni fistuli või vaskulaarse proteesiga, verd võetakse läbi ühe nõela ja veri tagastatakse kehasse läbi teise. Nõelad on kinnitatud plasttorude külge. Üks rida kannab patsiendi verd dialüsaatorisse, kus verd puhastatakse räbu ja liigse vedelikuga. Teisel real naaseb puhastatud veri kehasse.

Kuidas verd hemodialüüsi ajal puhastatakse?

Dialüüsil või filtril on kaks osa: üks patsiendi verele, teine ​​spetsiaalse vedeliku jaoks, mida nimetatakse dialüüsivedelikuks. Need kaks dialüsaatori osa on eraldatud õhukese membraaniga. Membraanis olevad augud on nii suured, et vererakud, valk ja teised olulised verekomponendid ei pääse läbi membraani ja jäävad kehasse. Läbi membraani läbivad räbu, nagu uurea, kreatiniin, kaalium ja liigne vedelik, ning need eemaldatakse kehast.

Kus on hemodialüüs tehtud?

Hemodialüüsi tehakse haiglas või dialüüsikeskuses.

Hemodialüüsi kestus?

Hemodialüüsi protseduur kestab keskmiselt neli tundi kolm korda nädalas.

Hemodialüüsi protseduurid määrab arst. Uuringud on näidanud, et piisava dialüüsi annuse korral paraneb patsiendi tervis ja ellujäämine. Dialüüsi arst kontrollib dialüüsi kvaliteeti igakuiste vereanalüüside abil. Üks parameetreid, mis peegeldab hemodialüüsi ajal verepuhastuse määra, nimetatakse URR-ks (urea puhastamise aste), mis arvutatakse järgmise valemi abil:

C ur 1 - uurea sisaldus veres enne dialüüsi

C ur 2 - uurea sisaldus veres pärast dialüüsi

Karbamiidi puhastamisaste peaks olema vähemalt 65%.

Teist parameetrit, mis peegeldab dialüüsi ravi kvaliteeti, nimetatakse Kt / V (hääldatakse kt kohta c). Kui Kt V on 1,2 või rohkem, saate teile piisava hemodialüüsi annuse ja t

Kas hemodialüüs ravib neeruhaigust?

Ägeda neerupuudulikkuse tekkimise korral on hemodialüüs vajalik lühikese aja jooksul, kuni neerufunktsioon taastub. Kroonilise neerupuudulikkuse progresseerumise korral kaotavad neerud järk-järgult oma funktsiooni, seega peate kogu ülejäänud elu jooksul dialüüsi tegema. Teine võimalus neerufunktsiooni asendamiseks on neerusiirdamine.

Hemodialüüsi alustamisel võib nõelte sisestamine fistuli või vaskulaarse proteesiga olla valulik. Aja jooksul on enamik patsiente sellega harjunud. Hemodialüüsi käigus jälgib dialüüsitöötaja teie seisundit. Hemodialüüsi ajal on võimalik vererõhu järsk langus. Vererõhu langusele on iseloomulik sellised sümptomid nagu krambid, iiveldus, oksendamine või pearinglus. Kui need sümptomid ilmuvad, võivad järgmised sammud olla abiks:

  • ultrafiltratsiooni katkestamine (vedeliku eemaldamine)
  • naatriumi kontsentratsiooni suurendamine dialüüsilahuses
  • Ärge võtke ravimit rõhu vähendamiseks
  • kuivkaalu reguleerimine
  • langetage veidi dialüüsi temperatuuri
  • Kasutage spetsiaalseid ravimeid, mis aitavad vältida vererõhu langust hemodialüüsi ajal.

Võite aidata ennast dieediga ja vedeliku koguse piiramisega. Vajadus eemaldada hemodialüüsi ajal liiga palju vedelikku on üks põhjustest, miks halb enesetunne on hemodialüüsi ajal ja pärast seda. Soovitatav ultrafiltratsiooni kogus (st vedeliku eemaldamine) ei tohiks ületada 3–5% teie kuivkaalust.

Kas hemodialüüsi saavad patsiendid jätkavad tööd?

Jah Enamik hemodialüüsi saavatest patsientidest jätkab tööd või naasevad tööle pärast hemodialüüsi kasutamist. Kui aga teie töö nõuab suuri füüsilisi koormusi (näiteks kaalu tõstmine), peate muutma töörežiimi.

neerude hemodialüüs

Küsimused ja vastused: neerude hemodialüüs

Populaarsed artiklid teemal: neerude hemodialüüs

Paljude antihüpertensiivsete ravimite kasutamisest saadava kasu arutamisel kerkivad sageli esile kaitse taastamise probleemid.

Hüpertensiooni ja neerude funktsionaalse seisundi vahel on tihe seos. Neerufunktsiooni puudulikkust, mis seisneb naatriumi ja vee ebapiisavas eemaldamises, peetakse essentsiaalse hüpertensiooni kõige olulisemaks patogeneetiliseks elemendiks.

Nefroloogia maailmakongress, Berliin, 8.-12. Juuni 2003 Viimastel aastakümnetel on neerude patofüsioloogia uurimusest saanud üks juhtivaid eksperimentaalmeditsiiniuuringuid. Edukas pikaajaline neeruravi.

Renovaskulaarne või vasorenaalne hüpertensioon tekib vererõhu pideva suurenemise tagajärjel, mida põhjustab vereringe vähenemine ühele või mõlemale neerule arteriaalse verega.

Püelonefriidi mitte obstruktiivsete keeruliste vormide erksad ilmingud on neerupuudulikkuse (DM), kuseteede infektsioonide suhtes kõige haavatavamad, kliiniline purulentne septiline põletik. Diabeetikutel sagedamini kui tüsistusteta patsientidel.

Igal aastal suureneb esmase või kaasneva haigusega patsientide arv, kellel neerud on mõjutatud.

Probleemi olukord Südame-veresoonkonna süsteem ja neerud on funktsionaalselt tihedalt seotud. Neerud reguleerivad vee ja soola tasakaalu kehas ja ennekõike naatriumisisaldust. Naatriumiooni eritumise ja säilitamise rikkumine organismis

Ülekaalulisuse suhe halvenenud süsivesikute ainevahetusega, sealhulgas 2. tüüpi suhkurtõbi (DM), on jätkuvalt suur huvi.

Erinevalt dihüdropüridiini derivaatidest on mitte-dihüdropüridiini kaltsiumi antagonistidel (verapamiil ja diltiaseem) nefroprotektiivsed omadused.

Uudised antud teemal: neerude hemodialüüs

Progressiivse neerupuudulikkusega inimesed on sunnitud oma elusid päästma mitu korda nädalas kliinikusse, kus neid puhastatakse verega hemodialüüsi abil. Ja Ameerika Ühendriikides läbis esimese kantava kunstliku neeru pilootkatsed.

Kui arstid ütlesid vanurile, et tema neeruhaigus on viimasesse etappi jõudnud ja ainult elundi siirdamine võib teda päästa, langes ta meeleheitesse. Kuid tema tütar tuli välja meetodit neeru doonori leidmiseks, mis andis kiiresti tulemusi.

USA-s on loodud neerude vastuvõtja immuunsüsteemi neutraliseerimise meetod, mille tulemusena on õnnestunud lahendada kudede kokkusobimatuse probleem selle organi ülekandmisel intravitaalsest doonorist.

Ameerika Hooters'i võrgustiku restoranid on mõeldud peamiselt meestele - seetõttu jaotavad tellimused ainult tüdrukud ja atraktiivsed. Üks neist kaunistustest, mida regulaarse külastaja katastroof puudutas, otsustas annetada talle ühe oma neeru.

Ameerika Chicago linna elanike perekonnas oli õnnetus: 24-aastane Perry paari poeg Ronald suri järsku insult. Ja arstid veensid tema tõsiselt haige ema vastu viimase poegast - tema neerust - saadud "kingitus".

India pealinna ühe kliiniku arstid olid üllatunud, kui nad kaalusid ühe patsiendi neerusid, kes harvaesineva haiguse tõttu pidid mõlemad elundid eemaldama. Neerud, iga vastsündinud lapse suurus, kaalusid 15–20 korda normi.

Põhiklasside õpetaja ühes USA koolis on praktikas tõestanud, et õpetajad ei ole mitte ainult ranged ja nõudlikud, vaid ka lahked. Kui ta avastas, et üks tema õpilastest vajab neerusiirdamist, otsustas ta lapse päästa.

USA Kentucky osariigi elanik ei mõelnud kaua, mida teha, kui ta kogemata leidis neerupuudulikkuse tõttu surnud eakaaslase probleemi. Selle tulemusena kaotas ta oma neeru, kuid sai armastava abikaasa.

Kui 5-aastane inglise naine, kes kannab ravimatut neeruhaigust, kuulis arstidelt, et tema elundidoonoriks võib olla tema vanaema, ei tundnud Anna Harrisoni rõõmu piire. Arstid lubavad, et jõulud vanaema ja lapselaps on kodus.

Neerud on jõudnud punkti. Kas te peaksite dialüüsi kartma?

Üks meie aja probleemidest on raske neerukahjustus, mille eest elund keeldub iseseisvalt töötamast. Sel juhul on ainus pääste dialüüs.

Meie ekspert on kõrgeima kategooria Tatiana Kiseleva nefroloog.

Haigusseisund, kus neerud oma põhjusel või teisel põhjusel kaotavad oma funktsiooni, kutsuvad arstid terminaalseks krooniliseks neerupuudulikkuseks. Mõnikord toimub neerude patoloogiline protsess järk-järgult, mõnel juhul kiiresti. See patoloogia võib tekkida mistahes neeruhaiguse või uroloogilise haiguse korral. Kõige sagedamini seostatakse seda suhkurtõve, ravikahjustuste ja polütsüstiliste neeruhaigustega, kroonilise glomerulonefriidiga, reumatoloogiliste haigustega (reumatoidartriit, podagra).

Kohustuslik sündmus

Kui neerud enam ei tööta, määravad arstid dialüüsi või soovitavad elundisiirdamist. Ei ükski ega teine ​​ei peaks olema hirmunud. See ei ole üldse lause, vaid ainult uus reegel.

Tänapäeval on dialüüs lihtsalt raske neeruhaigusega inimese elustiili lahutamatu osa. Inimesed, kes seda protseduuri näitavad, nagu kõik teisedki, töötavad, reisivad, naudivad. Inimese elu dialüüsil erineb ainult sellest, et see on rohkem reguleeritud: lõppkokkuvõttes ei ole võimalik seda meditsiinilist manipuleerimist tühistada või teisele päevale üle kanda.

Dialüüsikeskused avatakse täna kogu riigis. Töötavad patsiendid kasutavad sageli öösel vahetusi ning reisimise harrastajad lepivad eelnevalt kokku teises linnas. Põrge peaaegu kunagi ei juhtu.

Dialüüsi on kahte tüüpi: see on hemodialüüs, kus patsiendi verd puhastatakse spetsiaalse aparaadi abil ja peritoneaaldialüüs - sel juhul toimib patsiendi enda kõhukelme puhastusmembraanina. Mõlemal juhul on see minimaalselt invasiivne ja valutu protseduur.

Harjuge ebamugavustega

Huvitav on see, et dialüüsi ei teostata veeni kaudu, kuna dialüüsinõel on selle jaoks liiga paks. Protseduuri jaoks on vajalik tagada optimaalne vaskulaarne ligipääs ja sel eesmärgil moodustub patsiendi kehale eriline fistul. Inimene, kes vajab dialüüsi, elab selle fistulaga, mis hakkab lõpuks tundma oma keha normaalset osa.
Igal meetodil on muidugi oma eelised ja puudused. Dialüüsi jaoks on piisavalt ebamugavusi. Hemodialüüsiga patsiendid peavad külastama erikeskust kolm korda nädalas vastavalt teatud ajakavale nelja tunni jooksul. Kui mingil põhjusel ei tulnud patsient istungile sisse ja jäi vahele, siis tingimata tingib seisundi halvenemine.

Võrreldes hemodialüüsiga on peritoneaaldialüüs mugavam, sest protseduuri viib läbi patsient ise, valades dialüüsi lahuse kõhuõõnde. Noh, negatiivne külg on see, et selline kord peaks toimuma mitu korda päevas. Lisaks tuleb koduses peritoneaaldialüüsi jaoks luua ranged aseptika ja antiseptikumide tingimused, eriti ei tohiks korteris hoida lemmikloomi. On soovitav, et protseduur viidi läbi eraldi ruumis, kus võõrastele juurdepääs ei ole lubatud.

Võimalus uueks eluks

Kui inimene ei soovi, et sellised protseduurid saaksid pantvangi pantida, võib ta seista organi siirdekeskuses. Tänapäeval on neerud kõige populaarsem siirdamise organ. Kui kiiresti siirdamine toimub, sõltub suuresti õnne. Mõnikord paikneb doonororgan pärast nädalat, kuid mõnel juhul peab patsient ootama aastaid.

Sellisel juhul ei tohi me unustada, et pärast sellist operatsiooni on vaja pidevalt võtta ravimeid ja jälgida nefroloogi, et vältida elundi tagasilükkamist. Lisaks peate juhtima tervislikku eluviisi, kõrvaldama halvad harjumused, mitte ise ravima ning võtma vähemalt kord aastas uriini ja vereanalüüse. Põhinäitajate muutmisel on vaja kiiresti ühendust võtta nefroloogiga.

Kui kaua neeru dialüüs elab?

Jäta kommentaar 38,171

Kui siseorganite töö on inimorganismis häiritud, on vajalik meditsiiniline sekkumine. Neeru dialüüs määratakse, kui nad enam ei tööta ja eemaldavad organismist toksilised ained ja toksiinid. Millal määratakse see protseduur ja millised on selle näidustused, kui kaua seda meetodit rakendatakse ja milliseid soovitusi peaks patsient seisundi parandamiseks järgima?

Üldine teave

Neeru dialüüs on meetod, mille puhul normaalse neeruprobleemiga isik kasutab seadet, mis täidab vedeliku ja jäätmete eemaldamise kehast ja verest. Hemodialüüsi protseduur määratakse ja tehakse alles pärast põhjalikku diagnostilist uurimist ja täpset diagnoosi. Dialüüs ei aita neerusid ravida ja ei aita põletikku kõrvaldada. See täidab neerude funktsiooni ja aitab vabaneda liigsetest jäätmetest, mida veri kogu kehas kannab.

Tähistused ametisse nimetamiseks

Neerupuudulikkuse ja piisava ravi patoloogia õigeaegse avastamisega jätkatakse elundite funktsioone. Verevool organis normaliseerub ja suudab filtreerida ja lasta vedelikul ja verel selle läbi. Sellisel juhul hemodialüüsi ei tehta ja see tühistatakse. Sellised olukorrad tekivad juhul, kui neerufunktsioonid on mürgiste ainete suurtes annustes kokku puutunud, pärast nakkushaigust või neerupuudulikkust põhjustavaid bakterioloogilisi komplikatsioone.

Keerulisemates olukordades vähendavad neerud nende toimivust, mille tulemuseks on kroonilise neerupuudulikkuse teke. See toob kaasa asjaolu, et veres kogutakse palju mürgiseid ja mürgiseid aineid, need viivad keha joobeseisundisse, patsient haigestub. Sel juhul on keha töö taastamiseks võimatu. Sellistel juhtudel on ette nähtud neerude hemodialüüs:

  • ägeda ja kroonilise neerupuudulikkuse korral;
  • alkoholi ja muude toksiliste ainetega mürgitamise korral;
  • pestitsiidide ja mürgiste kemikaalidega mürgitamise korral;
  • seentega mürgitamise korral;
  • raskete ravimitega mürgistuse korral;
  • rikkudes elektrolüütide tasakaalu kehas.
Tagasi sisukorda

Neerude dialüüsi tüübid

Raskete neerupatoloogiate korral elavad inimesed nii kaua, kui on võimalik kasutada dialüüsi. See protseduur ei ole odav, kuid tänapäeva meditsiiniasutustes on võimalus teha tavaliste inimeste jaoks hemodialüüsi. On selliseid dialüüsi liike, nagu peritoneaalne ja hemodialüüs. Milline meetod on eelistatum, määrab raviarst, sest nii peritoneaalsel kui hemodialüüsil on oma eelised ja vastunäidustused. Vaatleme üksikasjalikumalt neeru dialüüsi tüüpide omadusi.

Hemodialüüs

Hemodialüüsi teostatakse spetsiaalse seadmega, mida nimetatakse dialüsaatoriks, mille kaudu verd filtreeritakse. Tsirkuleeriv veri siseneb seadmesse, kus liigsed soolad, toksiinid ja räbu on sellest eraldatud ning seejärel puhtas vormis peamine vereringe. Hemodialüüs kestab umbes 6 tundi ja sõltuvalt elundite puudulikkuse seisundist viiakse läbi vähemalt 2 korda nädalas. Kui mitu korda seda tüüpi dialüüsi rakendada, otsustab raviarst.

Hemodialüüsi protseduur viiakse läbi kodus, isikul ei ole vaja haiglas viibida, lisaks saate ise protseduuri kestust paremini kontrollida. See on mugav ja odavam, ei pea patsient haiglasse pidevalt juurde minema. Esimest korda sisestatakse toru läbi veeni, mille kaudu vereringe ringleb. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui hemodialüüsi kestus on lühike. Neerupuudulikkuse arenguga, kui dialüüsi vajadus suureneb, tehakse operatsiooni abil spetsiaalne fistul, mis aitab saada valutut juurdepääsu veenile.

Peritoneaaldialüüs

Peritoneaalne dialüüsi tüüp võimaldab kirurgilist sekkumist, kus osa kõhuõõnest lõigatakse ja inimene on ühendatud seadmega, mis filtreerib verd. Peritoneaaldialüüsi ajal ei ole ohtu, et verejooks hakkab arenema, sest veresooned ei ole kahjustatud ja täiendav koormus südamele ei suurene, nagu toimub hemodialüüsi ajal.

Kateetri abil valatakse kõhuõõnde üle 1,5 liitri erivedelikku. Peale selle eritub mõnda aega organismist koos toksiinide ja kahjulike lisanditega. Peritoneaaldialüüsi on kaks võimalust - see on püsiv ambulatoorne ja automaatne, millel on erinevused. Pideva peritoneaaldialüüsi korral viiakse lahus inimkehasse 6-10 tundi, seejärel eemaldatakse ja seejärel täidetakse uuesti kõhuõõne. Seda tehakse 3 kuni 6 korda päevas. Automaatne peritoneaaldialüüs võimaldab lahendust vahetada ainult öösel, samas kui isik kogeb minimaalset ebamugavust.

Metoodika ja tingimused

Kui neerudialüüs viiakse läbi tehisaparaadiga, viiakse see protseduur läbi ainult haiglas. Dialüüsi arvu ja kestust määrab raviarst, sõltuvalt patsiendi tervislikust seisundist. Kui patsiendil on tekkinud krooniline neerupuudulikkus, siis sel juhul viiakse protseduur läbi vähemalt 3 korda nädalas. Neeru funktsiooni täitev seade on: vere pumpamise süsteem; seade, mis viib kehasse sisse spetsiaalse lahuse (vedeliku koostis võib olla erinev, sõltuvalt inimese tervise seisundist); membraanide süsteem, mis filtreerib verd. Kui veri on puhastatud, siseneb see uuesti inimkehasse.

Dieet dialüüsiks

Selleks, et dialüüs toimiks ja inimene tunneks end normaalsena, peate hoidma joomist ja järgima dieeti. Vedeliku kogust päevas reguleerib raviarst, kuna urinogenitaalsüsteemi seisundit tuleb rangelt arvesse võtta. Dieet hõlmab tarbitava soola koguse vähendamist. Menüü peaks olema rikas valkude, rasvade ja süsivesikute poolest. Toitumine ei hõlma rasvase liha ja puljonge, mis põhinevad nendel, maiustusi ja magusaid kondiitritooteid, magusat sooda, musta teed, pastat, valget leiba, vürtsikasid ja rasvaseid kastmeid ja maitseaineid, majoneesi. Menüüs peaks domineerima taimetoit, kus on palju puuvilju ja köögivilju, mis on valmistatud minimaalse rasvasisaldusega. Kasulik on süüa köögiviljasupp, kasutada maiustuste asemel mett ja kuivatatud puuvilju, asendada kogu nisu valge leib tavalise puhta veega.

Tüsistused ja nende ennetamine

Sagedamini ilmnevad selle protseduuri tüsistused pärast esimest protseduuri, siis keha harjub ja inimene ei tunne sellist ebamugavust. Dialüüs põhjustab selliseid komplikatsioone nagu iiveldus ja oksendamine, rõhk langeb, kuna punaste vereliblede koostises esinevad puhastusprotseduurid vähenevad, patsienti piinab aneemia, mis avaldub: pearinglus, nõrkus, teadvusekaotus, peavalu, arütmia.

Peritoneaaldialüüsi skeem.

Peritoneaaldialüüsi meetod põhjustab peritoniidi vormis komplikatsiooni, kui kõhuõõne põletik tekib bakteriaalse infektsiooni lisamisega. See tekitab häireid eritamissüsteemis, mis halvendab olukorda ja patsiendi heaolu. Komplikatsioonid põhjustavad kõhulahtisust kõhupõletiku organites. Tõsiste tüsistuste vältimiseks on vaja hoolikalt järgida arsti soovitusi ja ettekirjutusi heaolu muutumise korral.

Kui kaua inimesed dialüüsis elavad?

Paljud on huvitatud sellest, kui kaua saate dialüüsis elada? Umbes 10 aastat tagasi elasid dialüüsi meetodit kasutanud patsiendid 3 kuni 7 aastat. Ja surma põhjus ei olnud alati neerude talitlushäire või ebatäiuslik varustus. Sagedamini seisis patsient silmitsi tõsiste tüsistustega, mis häirisid kogu organismi tööd ja ta ei saanud enam sellist suurt koormust ületada. Kaasaegne meditsiin on parandanud seadet, inimesed protseduuri ajal on vähemalt ebamugavust ja valu, elavad vastavalt kauem. Neerude dialüüsi ajal võib patsient magada või tegeleda asjadega, pöörates samas tähelepanu ja mitte häirida ebamugavustunde tõttu.

Praeguseks on kindlaks tehtud, et dialüüsi ja arsti eeskirjade ja eeskirjade range järgimise korral elavad inimesed 22 aastat ja kui tervis on normaalne ja ei ole täiendavaid komplikatsioone, siis saate elada 30-50 aastat. Kuid me peame meeles pidama, et eeldatav eluiga ja ravi positiivsed tulemused sõltuvad isikust.

Lisainformatsioon dialüüsi kohta

Kui inimene vajab pidevat dialüüsiprotseduuri, nõuab ravi mitmete spetsialistide, nimelt neuroloogi, psühhiaatri ja teeninduspersonali abi, kes orienteeruvad patsiendi seisundi patoloogiliste ilmingutega. Kui dialüüsi ei väldita, peate psühholoogiliselt aitama patsiendil selle protseduuri ette valmistada, et ta mõistaks, mida läbida, kui kaua see kestab ja milline elu on pärast seda. Seda lähenemisviisi kasutades saate hinnata:

  1. patsiendi psühholoogiline stabiilsus;
  2. anda isikule võimalus osaleda ravimeetodi määramisel;
  3. teostada varajast manipuleerimist, mis võimaldab juurdepääsu verevoolu süsteemile, mis aitab inimesel hakata järk-järgult kohanema tingimustega.

Ravi meetodi valimisel võetakse arvesse inimese tervislikku seisundit, psühholoogilist meeleolu ja soovi võidelda elu eest, kuna dialüüsi ajal on piiranguid, mis võivad inimese meeleolu kahjustada. Et vältida täiendavaid komplikatsioone selle meetodi protsessis, määratakse patsiendile ravimiravi, mis hõlmab antibiootikumide, steroidide, multivitamiinide kasutamist. Kui kaua ravi kestab ja arst määrab muid aspekte.

Hemodialüüsi käigus isikul esinevate verevarude sagedase esinemise tõttu tekib raua ülekoormus. Sel juhul on vaja analüüsi regulaarselt jälgida ja mitte ette näha raudsulfaadi valmistamist. Hemodialüüsi korral on võimalik kivide moodustumine urogenitaalsüsteemis, seejärel reguleerib arst C-vitamiini annust, mis kutsub esile kaltsiumi kaasamise. Tüsistuste tekkimisega kaasneb patsient arstide pideva järelevalve all haiglas.

Toitumisalase toitumise jälgimisel on soovitatav pöörata tähelepanu sellele, et järgitakse dieeti, mille hulka ei kuulu valgu toidud, ning toitumise aluseks on süsivesikud ja õige kogus tervislikke rasvu. Selle dieedi ajal ei saa te vedeliku kogust piirata, kuid sool eemaldatakse või asendatakse kunstlike analoogidega. Puuviljad ja köögiviljad domineerivad värskete toitude maitse parandamiseks dieedis, neid lisatakse nendele maitseainetele: petersell, köömne, kaneel ja vanilje magusates küpsetistes. Kui järgite toitumise reegleid, elavad inimesed pikka aega.