Inkontinents naistel: põhjused, ravi, folk õiguskaitsevahendid

Uriinipidamatus naistel avaldab negatiivset mõju peaaegu kõigile eluvaldkondadele, raskendades oluliselt kutsetegevust, piirates sotsiaalset kontakti ja kehtestades ebakõla perekondlikes suhetes.

Seda probleemi kaaluvad mitmed meditsiini harud - uroloogia, günekoloogia ja neuroloogia. See on tingitud asjaolust, et kusepidamatus ei ole iseseisev haigus, vaid ainult naiste patoloogiate ilming.

On viga eeldada, et kusepidamatus mõjutab, kui mitte õiglase soo vanemat osa, siis naisi 50 aasta pärast. Haigus võib esineda igas vanuses. Eriti siis, kui naine läks üle 30-aastase märgi või sünnitas 2-3 last. Probleem ei ohusta naissoost keha, kuid surub moraalselt maha, vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.

Käesolevas artiklis vaatleme, miks uriinipidamatus esineb naistel, sealhulgas üle 50-aastastel naistel. Millised on selle nähtuse põhjused ja mida sellega kodus teha.

Klassifikatsioon

Naiste uriinipidamatus on mitut liiki, nimelt:

  1. Vajalik. Naiste kusepidamatus võib olla kesk- ja perifeersete närvisüsteemide talitlushäire, samuti põie enda inervatsiooni rikkumine. Sellisel juhul on naine mures äärmiselt tugeva urineerimissoovi pärast, mõnikord ei ole võimalik uriiniga vastuseisu vastu seista. Lisaks võib patsient kannatada sagedasel urineerimisel päeva jooksul (sagedamini 8 korda) ja öösel (sagedamini 1 kord). Seda tüüpi häiret nimetatakse hädavajalikuks ja seda täheldatakse hüperaktiivse põie sündroomi korral.
  2. Stressi uriinipidamatus naistel on seotud raskete esemete tõstmise, köhimise või naermise tagajärjel tekkiva äkilise rõhu suurenemisega. Kõige sagedamini peavad arstid tegelema stressiga kusepidamatusega naistel. Lihaste nõrgenemist ja vaagna elundite prolapsit seostavad ka spetsialistid menopausis naistel leitud kollageeni kogusega. Meditsiinilise statistika kohaselt on 40% naistest vähemalt kord elus kogenud stressi kusepidamatust.
  3. Vormivorm - mõnel juhul võivad naised omada imperatiivset ja stressirohket inkontinentsust. Seda nähtust täheldatakse kõige sagedamini pärast sünnitust, kui vaagna organite lihaste ja kudede traumaatiline kahjustus põhjustab soovimatut urineerimist. Sellist inkontinentsi vormi iseloomustab vastupandamatu soov urineerida koos vedeliku kontrollimatu lekkega stressi all. Selline urineerimise rikkumine naistel eeldab kahepoolset lähenemist ravile.
  4. Enurees - vorm, mida iseloomustab uriini tahtmatu vabastamine igal ajal. Kui naistel täheldatakse öist inkontinentsust, on tegemist öise enureesi küsimusega.
  5. Umbes uriinipidamatust iseloomustab ka tahtmatu urineerimine, millele eelneb äkiline ja ülekaalukas urineerimisnõue. Sarnase soovi korral ei suuda naine urineerimist peatada, tal ei ole isegi aega tualetti jõuda.
  6. Püsiv inkontinents on seotud kuseteede patoloogiaga, kusepõie struktuuri anomaaliaga, sfinkterliini viga jne.
  7. Kahjuks - kohe pärast urineerimist tekib uriini kerge õõnestamine, mis jääb ja koguneb kusiti.

Kõige tavalisemad on stress ja tungiv uriinipidamatus, kõik muud vormid on haruldased.

Naistel uriinipidamatuse põhjused

Rahvastiku naiselises osas, sealhulgas pärast 50 aastat, võivad uriinipidamatuse ilmnemise põhjused olla väga erinevad. Kuid seda patoloogiat täheldatakse kõige sagedamini neis naistes, kes sünnitasid. Sellisel juhul on suur osa juhtudest täheldatud nende seas, kellel on olnud pikaajaline või kiire kohaletoimetamine, kui nendega kaasnes vaagnapõhja katkestusi või muid sünnivigastusi.

Üldiselt on uriinipidamatus tingitud vaagnapõhja lihaste ja / või väikese vaagna nõrgenemisest, kusiti sfinkteris. Neid probleeme võivad põhjustada järgmised haigused ja seisundid:

  • sünnitus;
  • ülekaalulisus, rasvumine;
  • vanus (pärast 70 aastat);
  • põie kivid;
  • urogenitaalsüsteemi ebanormaalne struktuur;
  • kroonilise põie nakkused;
  • krooniline köha;
  • suhkurtõbi;
  • Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi;
  • skleroos;
  • põie vähk;
  • insult;
  • vaagna elundite prolaps;
  • krooniline köha.

Samuti on suurenenud uriinipidamatuse ilmingud igas vanuses ja mõnedes ravimites, samuti toiduainetes: suitsetamine, alkohoolsed joogid, sooda, tee, kohv, põie lõdvestavad ravimid (antidepressandid ja antikolinergilised ained) või uriini tootmine (diureetikumid).

Diagnostika

Et mõista, kuidas uriinipidamatust naistel ravida, on vaja mitte ainult diagnoosida sümptomit, vaid ka selle arengu põhjuse kindlaksmääramist. Eriti siis, kui tegemist on naistega pärast 50 või 70 aastat.

Seetõttu on ravitaktika õige valiku jaoks (ja vigade vältimiseks) vaja teha järgmine eritesti protokoll:

  • konkreetsete küsimustike täitmine (parim valik on ICIQ-SF, UDI-6),
  • urineerimispäeviku tegemine,
  • igapäevane või tunnine katse tihenditega (padi test),
  • vaginaalne kontroll köha testiga,
  • Vaagna elundite ja neerude ultraheli, t
  • kompleksne urodünaamiline uuring (KUDI).

Uriinipidamatuse ravi naistel

Kõige tõhusam ravi sõltub uriinipidamatuse põhjusest naisel ja isegi teie isiklikest eelistustest. Ravi on iga naise jaoks erinev ja sõltub uriinipidamatuse tüübist ja sellest, kuidas see elu mõjutab. Pärast arsti diagnoosimist võib ravi hõlmata füüsilist koormust, põie kontrolli, ravimeid või nende kombinatsiooni. Mõned naised võivad vajada operatsiooni.

Üldised soovitused urineerimise kontrollimiseks:

  • kofeiinivaba dieet (ilma kohvi, tugeva tee, cola, energiajoogid, šokolaadita);
  • kontrollida kehakaalu, võidelda rasvumise vastu;
  • mittesuitsetajad, alkohoolsed joogid;
  • põie tühjendamine tunni pärast.

Konservatiivsed ravimeetodid on näidustatud peamiselt noortele naistele, kellel on sünnitusjärgselt esinenud inkontinentsus, samuti patsientidel, kellel on suurem risk kirurgilise ravi järele, eakatel patsientidel, kes on eelnevalt töötanud ilma positiivse mõjuta. Uriini inkontinentsust ravitakse ainult konservatiivselt. Konservatiivne ravi algab tavaliselt eriharjutustega, mille eesmärk on tugevdada vaagnapõhja lihaseid. Neil on ka stimuleeriv toime kõhulihastele ja vaagna elunditele.

Sõltuvalt enureesi põhjusest naistel on ette nähtud erinevad ravimid, tabletid:

  • Sümpatomimeetikumid - efedriin - aitab vähendada urineerimisega seotud lihaseid. Tulemus - enurees peatub.
  • Antikolinergilised ained - oksübutiin, driptaan, tolteradiin. Need annavad võimaluse põie lõõgastumiseks ja selle mahu suurendamiseks. Naistele ettenähtud inkontinentsuse ravimid on ette nähtud selleks, et taastada ravimi kontroll.
  • Desmopressiin - vähendab moodustunud uriini kogust - ajutise inkontinentsusega.
  • Antidepressandid - duloksitiin, imipramiin - määratakse juhul, kui stress on inkontinentsuse põhjus.
  • Estrogeenid - ravimid naissuguhormoonide progestiini või östrogeeni kujul - määratakse juhul, kui inkontinentsus tekib naiste hormoonide puudumise tõttu. See juhtub menopausi ajal.

Inkontinentsust naistel saab ravida ravimitega. Kuid paljudel juhtudel põhineb ravi käitumuslike tegurite muutustel ja seetõttu on sageli ette nähtud Kegeli harjutused. Need protseduurid koos ravimitega võivad aidata paljudel uriinipidamatusega naistel.

Kegeli harjutused

Kegeli harjutused võivad aidata igasugust uriinipidamatust naistel. Need harjutused aitavad tugevdada kõhuõõne ja vaagna lihaseid. Harjutuste läbiviimisel peaksid patsiendid vaagnapõhja lihaseid kolm korda päevas kolme sekundi jooksul pingutama. Pessaarse kasutamise efektiivsus, erilised intravaginaalsed kummist seadmed sõltuvad suuresti inkontinentsuse tüübist ja keha anatoomilise struktuuri individuaalsetest omadustest.

Pigistage perineumi lihaseid ja hoidke pigistamist 3 sekundit, seejärel lõdvestage neid samal ajal. Vähendage järk-järgult kompressioon-lõõgastumise kestust 20 sekundini. Samal ajal lõõgastuge järk-järgult. Kasutage ka väljaheites ja sünnituses kasutatavate lihaste kiiret kokkutõmbumist ja aktiveerimist.

Toimimine

Kui naiste inkontinentsuse vältimiseks kasutatavad seadmed ja ravimid ei aita, on vaja kirurgilist ravi. Selle probleemi lahendamiseks on mitmeid operatsiooniliike:

  1. Slingi toimingud (TVT ja TVT-O). Need minimaalselt invasiivsed sekkumised, mis kestavad umbes 30 minutit, viiakse läbi lokaalanesteesias. Operatsiooni olemus on äärmiselt lihtne: spetsiaalse sünteetilise võrgusilma sisseviimine põie kaela või kusiti alla. See silmus hoiab kusitit füsioloogilises asendis, mis ei võimalda uriinil voolata koos kõhu siserõhuga.
  2. Burch laparoskoopiline kolposuspensioon. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia, sageli laparoskoopilise juurdepääsu all. Kused, mis paiknevad ureetra ümber, justkui riputatakse inguinaalsetest sidemetest. Need sidemed on väga tugevad, seega on operatsiooni pikaajalised tulemused väga veenvad.
  3. Süstimist moodustavad ravimid. Protseduuri ajal süstitakse tsüstoskoopi kontrolli all spetsiaalne aine ureetra submukoosse. Enamasti on see sünteetiline materjal, mis ei põhjusta allergiat. Selle tulemusena kompenseeritakse puuduvad pehmed koed ja kusiti kinnitatakse soovitud asendisse.

Iga kusepidamatuse operatsioon on suunatud kuseteede õige positsiooni taastamisele. Inkontinentsi operatsioon põhjustab köha, naermise ja aevastamise ajal uriini lekkimist. Otsus uriinipidamatuse operatsiooni kohta naistel peaks põhinema õigel diagnoosil, kuna selle aspekti puudumine võib põhjustada tõsiseid probleeme.

Naistel uriinipidamatuse folk ravi

Traditsiooniliste ravimeetodite vastased on tõenäoliselt huvitatud küsimusest, kuidas ravida uriinipidamatust folk õiguskaitsevahenditega. Selles aspektis on mitmeid retsepte:

  1. Täiesti aidata tilli aia seemned. 1 tl seemneid valatakse klaasiga keeva veega ja jäetakse 2-3 tunniks, hästi mähitud. Seejärel saadud infusioonifilter. Kogu klaas tähendab, et teil on vaja juua 1 kord. Ja nii tehke iga päev tulemuse saamiseks. Rahva tervendajad väidavad, et uriinipidamatust saab ravida nii igas vanuses inimestel. On juhtumeid, kus taastumine on täielik.
  2. Sage herb infusioon: üks tass tuleb tarbida kolm korda päevas.
  3. Sarvkesta ravimtaimede aurutatud infusiooni tuleks juua vähemalt pool klaasi 3 korda päevas.
  4. Yarrow on rohu, mis on peaaegu kõikjal - tõeline traditsiooniliste tervendajate ladu. Kui teil on vaja vabaneda tahtmatu urineerimisest, siis võtke 1 tikkes vees 10 grammi raudrohi. Keeda 10 minutit madalal kuumusel. Siis jäta nõue 1 tunniks, ärge unustage mähkida oma keetmist. Võtke pool tassi 3 korda päevas.

Rahvahooldusvahenditega ravimisel on oluline mitte alustada uriinipidamatuse protsessi ja vältida raskemate haiguste teket, mille eelduseks võib olla tahtmatu urineerimine (näiteks tsüstiit, püelonefriit).

Naistel uriinipidamatuse põhjused ja nende vältimine

Inkontinents naistel nõuab mitte ainult meditsiinilist ravi, vaid ka psühholoogilist abi. Siis räägime sellest, miks uriin lekib ja kuidas sellega toime tulla, hügieeni- ja ravimeetodeid.

Eraldatud uriini leke raseduse ajal, kuna põhjused ei ole patoloogilised.

Naiste lekete tüübid

Naistel on hõõrdumine või uriinipidamatus jagatud mitmeks tüübiks sõltuvalt sümptomitest:

  1. Stressiv. Dribbling toimub koos kõhuõõne rõhu suurenemisega, näiteks treeningu, vahekorra ajal, aevastamise ja köha ajal. Uriini vabastatakse spontaanselt, ei ole tungi.
  2. Kiireloomuline. Urineerimishäire tekib äkki ja järsku, naisel ei ole aega reageerida või puudub lähimast tualetist. Süvenemine toimub hoolimata kusepõie täiusest, see võib olla peaaegu tühi.
  3. Segatud. Ühendab kahte liiki. Esiteks esineb pinget, näiteks naerdes või kehaasendi muutmisel, pärast mida soovitakse tualetti.

Eraldi eritub enurees uriini vabastamisel isegi öösel une ajal, pideva uriinipidamatuse korral, sulgurlihase katkemise ja õõnestamise korral, kui uriin jätkab urineerimist.

Uriinipidamatuse põhjused

Inkontinentsuse peamine põhjus on närvipinge ja krooniline väsimus. Muud põhjused:

  1. Stressiinkontinents pärast rasket sünnitust. See on tingitud vaagnapõhja lihaste venitamisest ja pehmete kudede rebendist.
  2. Ülekaaluline. Põhjustab vaagnapõhja anatoomilise suhte ja stressiinkontinentsuse rikkumist.
  3. Hormonaalsed muutused. Riskirühma kuuluvad naised menopausi ajal. Lihased ei ole enam elastsed, sfinkter ei täida oma funktsioone täielikult.
  4. Naiste suguelundite kirurgiline ravi.
  5. Naise keha anatoomilised omadused. Naistel on kusitis laiem ja lühem ning seetõttu võib igasugune negatiivne mõju vaagnapõhja lihastele põhjustada uriinipidamatust.
  6. Neuroloogilised häired. Vaagna elundite talitlushäire esineb pärast insulti, traumaatilist ajukahjustust või seljaaju vigastusi, rikkudes vereringet, põletikulisi protsesse seljaaju, kasvajate, diabeedi ja hulgiskleroosi korral.
  7. Kuseteede infektsioonid.

Raseduse ajal on oluline eristada uriinipidamatust amnioni vedeliku lekkest. Uriinipidamatust põhjustab progesterooni lõõgastav mõju tupe ja põie lihastele. Igal kuul suureneb selle kogus ainult. Kui lootel kasvab, surub see põitikku veelgi enam, sfinkter ei talu selliseid koormusi.

Amnioni vedeliku leke on ohtlik ja nõuab arsti viivitamatut uurimist. Vedelik on selge, lõhnatu.

Diagnostilised meetodid

Juba esimesel sisseastumisel võib uroloog teha esialgse diagnoosi. Patsienti tuleb teavitada sellest, kui sageli toimub uriinipidamatus, kui palju uriini eritub ja kui palju vedelikku ta joob.

Günekoloog uurib vaagnapõhja lihaste ja kudede seisundit, uurib, kas emaka vaginaalsete seinte prolaps on olemas. Arst palub patsiendil köha, kui see põhjustab uriini lekkimist - nad räägivad stressiinkontinentsist.

Uuringud kusepidamatuse põhjuse kindlakstegemiseks:

  1. Tsüstoskoopia Õhuke toru sisestamine kuse- ja kusepõie.
  2. Vaagnaelundite ultraheli.
  3. Urodünaamiline uurimine. Andurid sisestatakse põie ja tupe sisse, mis registreerib põie täitumise ja tühjendamise.

Veenduge, et teete vere- ja uriinianalüüsi.

Selle probleemi käsitlemine

Põhjalik ravi hõlmab:

  1. Mittemeditsiiniline ravi. See koosneb füüsiliste harjutuste läbiviimisest vaagnapõhjaorganite lihaste koolitamiseks. Õige toitumise jälgimiseks on soovitatav normaliseerida kaalu. Samuti on vaja harjuda põie teatud aegadel tühjendamisele, mille koostab arst, keda patsient rangelt järgib.
  2. Ravimiteraapia. See hõlmab ravimite võtmist, et vähendada põie kontraktiilset aktiivsust ja suurendada selle funktsionaalsust. Nimetati antidepressandid, spasmolüümid, ravimid kesknärvisüsteemi ärritavate impulsside reguleerimiseks.
  3. Kirurgiline sekkumine. Seda kasutatakse koos konservatiivse ravi ebatõhususega. Minimaalselt invasiivsed ja tropioperatsioonid on tavalised.

Hügieeni soovitused

Sellise probleemiga naise jaoks on kõige tähtsam seda aktsepteerida ja seda ühiskonnas kohandada. Comfort tagab järgmised hügieenitooted:

Hügieenitooted koguvad ja säilitavad uriini, neelavad ebameeldivat lõhna. Uroloogilised padjad on valmistatud materjalist, mis ei põhjusta pidevat kasutamist nahaärritust.

Et vältida kahjulike bakterite tekkimist nahaga kokku puutunud uriinis, tuleb see kohe pühkida spetsiaalsete niiskete salvrätikute abil. Nad on allergilised ja ei kuivata nahka.

Jalgevahemik tuleb töödelda niisutava ja kaitsva kreemiga. Koostis peaks sisaldama vaseliini ja tsinkoksiidi. Joo rohkem kui 2 liitrit vedelikku päevas, võite lahjendada uriini kontsentratsiooni ja vähendada lõhna teravust.

Inkontinents naistel

Naistel uriinipidamatuse sümptomid

  • Uriini tahtmatu eemaldamine koormuse ajal: naer, aevastamine või köha, füüsiline töö jne.
  • Kiireloomuline soov urineerida - urineerimissoovi ootamatu ilmumine, millega kaasneb kohe kontrollimatu uriin.
  • Väikese koguse uriini eritumine (leke) kogu päeva jooksul.
  • Võõrkeha tunne vagina.
  • Kusepõie ebatäieliku tühjendamise tunne.
  • Nocturia - vajadus ärkama öösel põie tühjendamiseks.

Vormid

  • Stressiinkontinents - soovimatu urineerimine stressi ajal: naer, aevastamine või köha, füüsiline töö jne.
  • Kiirete inkontinents (üliaktiivne põis). Seda seisundit iseloomustab äkiline urineerimisnõue, millega kaasneb viivitamatult uriini kontrollimatu vabanemine.
  • Segatud uriinipidamatus on seisund, mis ühendab kahe eelneva häire sümptomeid. Füüsilise pingutuse, pinge tõttu on äkiline urineerimisnõue, millele järgneb uriini kontrollimatu vabanemine.
  • Püsiv uriinipidamatus - väike kogus uriini vabaneb (lekib), kuid kogu päeva jooksul.
  • Teised uriinipidamatuse vormid (uriinipidamatus, mis esineb erinevates olukordades, näiteks vahekorra ajal, öine enurees - öine uriini leke jne).

Põhjused

Uriinipidamatuse põhjused:

  • põie (põie detrusor) katvate lihaste rikkumine;
  • sphincters'i (lihaseline bagass (ventiilid), mis uriini- ja urineerivoolu takistavad, ebapiisav tugevus ja enneaegne kokkutõmbumine;
  • vaagus vaagnapõhja lihastes (perineumi lihased, mis hoiavad kõhu sisemisi organeid ja on seotud pärasoole ja põie tühjendamisega).

Uriinipidamatuse riskifaktorid.

  • Vanus üle 40 aasta.
  • Östrogeeni - naissuguhormoonide puudumine menopausi ajal (seksuaalse funktsiooni väljasuremise periood).
  • Kuseteede väärarengud (kaasasündinud anomaaliad).
  • Kuseteede või perineumi lihaste trauma ja nende tagajärjed:
    • fistulid (sõnumid, põie, kusiti ja pärasoole, tupe või perineumi naha vahelised kanalid);
    • kusiti, kusepõie.
  • Kuseteede kasvajad.
  • Närvisüsteemi haigused, mis põhjustavad põie tühjendamise (kontroll).
  • Vaagna elundite (emakas, tupe, põis jne) väljalangemine (prolaps, prolaps) või ebanormaalne positsioon.
  • Raske füüsiline töö, tõstejõud, tõstejõud.
  • Krooniline tsüstiit (põie põletik).
  • Teatavate ravimite (nt adrenergilised blokaatorid - ained, mis blokeerivad retseptoreid (rakkude tundlikud osad)) adrenaliini vahendajatele (adrenaliin (adrenaliinhormoon), noradrenaliin (adrenaliin)) vastuvõtmine).

Günekoloog aitab haigust ravida

Diagnostika

  • Haiguse kaebuste ja anamneesi analüüs (kui (nii kaua aega tagasi) ilmnes uriinipidamatus, kas see on seotud pingega, ärevusega, kas sellega kaasnevad muud sümptomid (põletamine, lõikamine, valu), kas uriinipüüdlus jne.
  • Sünnitusabi ja günekoloogilise ajaloo analüüs (varasemad günekoloogilised haigused, vigastused, operatsioonid, sugulisel teel levivad infektsioonid, rasedus jne).
  • Günekoloogiline uuring kohustusliku bimanuaalse (kahekäe) vaginaalse uuringuga. Kaks kätt puudutavat günekoloogi (palpatsioon) määrab, kas suguelundid on korralikult arenenud, millised on emaka, munasarjade, emakakaela mõõtmed, nende suhe, emaka ligamentaalse aparaadi seisund ja lisandite ala, nende liikuvus, valulikkus jne.
  • Uriini üldine analüüs kuseteede haiguste võimalike tunnuste tuvastamiseks.
  • Uriini külvamine taimestikule - uriinianalüüs laboris, et avastada bakterite kasvu, võimalikud põletikulise protsessi põhjustajad uriinis.
  • Uriini- ja reproduktiivorganite ultraheliuuring (ultraheli) võimaliku patoloogia avastamiseks.
  • Põhjalik urodünaamiline uuring (KUDI). Uuringu käigus täidetakse põie steriilse lahusega ja kusepõie, kuseteede sfinktereid ja urineerimist jälgitakse. Uuringud on vajalikud kusepidamatuse põhjuse ja tüübi määramiseks. Teave kusepõie täitmisprotsessi ja urineerimise kohta saadakse perineumi nahale kinnituvate spetsiaalsete andurite abil.
  • Tsüstoskoopia on põie endoskoopiline uurimine, mis seisneb endoskoopi sisestamises põie õõnsusse (pikk õhuke toru koos kaameraga). Endoskoopi abil on võimalik saada põie kujutis ja selles esinevad muutused.
  • Funktsionaalsed testid:
    • stop test - katse urineerimise meelevaldseks peatamiseks; proov iseloomustab sulgurlihase konsistentsi (kusiti pulbri (ventiili));
    • Valsalva manööver - pingetades (kõhu- ja rinnalihaste lihaste pinged) tekib uriini tahtmatu sattumine, mis näitab uriinipidamatuse stressi.
    • tihenditest - hügieenivahendi niisutamine füüsilise koormuse ajal;
    • köha test - tahtmatu uriin köha ajal.
  • Konsultatsioon neuroloogi, uroloogi, psühhiaatri, psühhoterapeutiga.

Uriinipidamatuse ravi naistel

Üldised soovitused urineerimise kontrollimiseks:

  • kofeiinivaba dieet (ilma kohvi, tugeva tee, cola, energiajoogid, šokolaadita);
  • kontrollida kehakaalu, võidelda rasvumise vastu;
  • mittesuitsetajad, alkohoolsed joogid;
  • põie tühjendamine tunni pärast.

Uriinipidamatuse ravi naistel sõltub uriinipidamatuse vormist ja selle põhjustest. Võimalikud on järgmised konservatiivse ravi liigid:

  • harjutused perineumi lihaste tugevdamiseks (Kegeli harjutused);
  • põie koolitamine, tavalise urineerimise rütmi loomine;
  • abivahendid kuseteede hoidmiseks väikese vaagna (kui nad kukuvad) või kusiti eemaldatavad obstruktorid (seadmed, mis täidavad lihaste sfinkterit (ventiilid) - sphincters, mis takistavad uriini eritumist);
  • perineaalsete lihaste elektrostimuleerimine nende tugevdamiseks ja nende funktsiooni taastamiseks;
  • põie lõõgastav ravim;
  • hormoonasendusravi naissuguhormoonide puhul, kui uriinipidamatus tekib naistel seoses menopausi (seksuaalse funktsiooni väljasuremine, naissuguhormoonide tootmise vähenemine).

Kirurgiline ravi:

  • Loopback, tropioperatsioonid - kuseteede kunstlik sfinkter (ventiil) loomine oma koest või sünteetilistest materjalidest.
  • Periuretraalsed süstid on ainete (kollageen, teflon, rasvkoe jne) kudedesse viimine, suurendades nende mahtu, mis hõlbustab kusiti sfinkteri sulgemist.
  • Kusepõie fikseerimisoperatsioonid vale asukoha korral.
  • Plastiline kirurgia genotoorse süsteemi kaasasündinud väärarengute korrigeerimiseks.

Tüsistused ja tagajärjed

  • Urogenitaalsüsteemi infektsioonilised ja põletikulised haigused (tsüstiit, püelonefriit, vulvovaginiit jne).
  • Põletiku naha ärritus ja kulumine.
  • Patsientide elukvaliteedi oluline vähenemine.

Uriinipidamatuse ennetamine naistel

  • Kehakaalu kontroll.
  • Kaalu tõstmise loobumine.
  • Infektsiooniliste ja põletikuliste haiguste õigeaegne ravi (uriinisüsteem) (tsüstiit, püelonefriit, vulvovaginiit jne).
  • Meditsiiniliste preparaatide vastuvõtt on rangelt arsti poolt määratud.
  • Aktiivne elustiil, kehaline kasvatus (ujumine, jalgrattasõit, kõndimine).
  • Harjutused perineumi lihaste tugevdamiseks (Kegeli harjutused).
  • Regulaarsed günekoloogi külastused (2 korda aastas).
  • Allikad

1. Günekoloogia: riiklik juhtimine / ed. V.I. Kulakov, G.M. Savelyeva, I. B. Manukhina. - GOETAR-Media, 2009.
2. Günekoloogia. Ülikoolide õpik / Ed. Acad. RAMS, prof. G. M, Savelieva, prof. V. G. Breusenko. - GOETAR-Media, 2007.
3. Praktiline günekoloogia: juhend arstidele / V.K. Likhachev. - Medical Information Agency Ltd., 2007.
4. Uroloogia: riiklik juhtimine / ed. N.A. Lopatkina. - GOETAR-Media, 2009.

Mida teha inkontinentsiga naistel?

  • Valige sobiv günekoloog
  • Läbikatsetused
  • Pöörduge arsti poole
  • Järgige kõiki soovitusi

Mis põhjustab uriinipidamatuse probleemi naistel ja sellest, kuidas sellest vabaneda

Inkontinents naistel (uriinipidamatus) on urineerimise patoloogiline kahjustus, kus patsient ei saa protsessi täielikult kontrollida. Enamasti vabastatakse vaid paar tilka uriini, kuid mõnel juhul on põie täielik kontrollimatu tühjendamine.

Naiste uriinipidamatuse põhjused ja ravi võivad olla erinevad. Arusaamine sellest, mis toimub, nimelt, miks sisemised lihased ei suuda tavapärase koormusega toime tulla, võimaldab arstil valida efektiivse ravi taktika ja probleemi täielikult lahendada. Oluline on teada, et kusepidamatust saab ravida igas vanuses, peamine on konsulteerida spetsialistiga õigeaegselt ja tingimusteta järgida kõiki tema soovitusi.

Inkontinents - mis see on?

Statistika kohaselt kaebab iga viies naine kontrollimatu spontaanse urineerimise üle. Sõltuvalt urogenitaalsüsteemi anatoomiast võib see olla tõene ja vale. Teisel juhul räägime põie või kusiti - fistulite, vigastuste ja kaasasündinud defektide asukoha patoloogiatest.

Enamik täiskasvanud naiste äkilise urineerimise juhtudest on tõsi. See tähendab, et tavapäraselt asetsevate siseorganitega ei saa naine oma uriini aevastamise, köha, voolava vee heli või muudes olukordades hoida.

Aja jooksul võib sellisest häirivast häirest tulenev inkontinents tõusta tõeliseks probleemiks. Kui me räägime kõigepealt väikese koguse uriini lekkimisest, siis ilma ravita suureneb väljalaske maht. Naine hakkab kogema psühholoogilisi komplekse, mis on seotud hirmuga järsku närbumiseks inimeste juuresolekul, seksi ajal või tualettruumi puudumisel. See seisund mõjutab negatiivselt elatustaset ja võib isegi põhjustada depressiooni.

Millised sümptomid on tahtmatu urineerimine naistel?

Soovimatu uriini eritumine naistel võib avalduda erinevalt:

  • Uriini leke treeningu ajal. See ei pruugi olla ainult kaalutõstmine, vaid ka banaalne aevastamine, köha, katsed vabastada.
  • Inkontinents vahekorra ajal. Tavaliselt suureneb tema tõenäosus positsioonide valimisel, kui partner avaldab põie füüsilist survet, on näiteks peal.
  • Hommikune inkontinents tekib siis, kui naine läheb voodist välja. Nõrgad lihased ei saa takistada põie suurenenud survet, mis tekkis keha positsiooni järsu muutuse tõttu horisontaalsest vertikaalsest. Tavaliselt on põie pärast pikka une täis.
  • Spontaanne urineerimine stiimulite mõjul. Iga naine võib olla üksikisik. Sageli kutsuvad patsiendid heli või voolava vee tüüpi, eredat valgust. Sellised impulsid esinevad sageli ja võivad olla nii tugevad, et nad jõuavad kontrollimatu uriiniga.

Sagedane urineerimine - rohkem kui 8 korda päevas - viitab ka inkontinentsuse sümptomitele. Normaalse vedeliku tarbimise korral võib see tähendada üliaktiivset põie. Sellisel juhul ei pruugi naine kahtlustada, et ta kannatab uriinipidamatuse all, ja ei küsi seetõttu spetsialistidelt abi.

Millist tüüpi tahtmatu urineerimine on

Sõltuvalt selle põhjustest töötasid arstid välja järgmise klassifikatsiooni:

  • Stressi kusepidamatus naistel on seotud vaagnapõhja sisemiste lihaste nõrgenemisega või põie sulgurlihase häirimisega.
  • Naistel uriini inkontinentsust nimetatakse ka üliaktiivseks põie sündroomiks, mis saadab signaale tühjendamiseks enne, kui see on füüsiliselt täidetud.
  • Segatud - ühendab kahe esimese tüübi sümptomid.
  • Refleks - avaldub vaagnapiirkonna organite inervatsiooni rikkumises. See on äärmiselt haruldane.
  • Iatrogeenne uriinipidamatus - kontrollimata uriini eraldumine teatud ravimite tarbimise tõttu, mis möödub ravi lõpetamisest.
  • Olukorra urineerimine - toimub vahekorra ajal või siis, kui põis on täielikult üle voolanud.

Väärib märkimist, et enamik arstide ees seisvaid kliinilisi juhtumeid viitab kahele esimesele inkontinentsitüübile. Need moodustavad umbes 90% kõigist kõnedest.

Stressiinkontinents ja selle alamliigid

Stressiinkontinents, mis on tingitud asjaolust, et naiste vaagna lihased ja põie sfinkter on mitmel põhjusel muutumatud, see tähendab, et nad ei suuda tavalise koormusega toime tulla. Alguses avaldub see tilguti uriini voolamisel aevastamise, köha või muude füüsiliste tegevuste ajal (näiteks sugu). Sellisel juhul võivad naised esitada kaebusi väikeste koguste väljaheite või soolestiku eraldamise kohta.

Inkontinentsuse põhjused on järgmised:

Rasedus Ta võib tekitada inkontinentsust isegi noortel naistel. Tänu üha suurenevale emakasurvele põie ja soolte suhtes suureneb see, mis aitab kaasa nende sisu kontrollimatule eraldamisele. Lisaks põhjustavad hormoonide taseme kõikumised lihaste atooniat, mis ei suuda taluda üha suurenevat füüsilist pingutust. Kontrollimatu urineerimine raseduse ajal on prognoosi seisukohast kõige soodsam, sest pärast sündi võib see iseenesest kaduda.

Sünnitus. Hoolimata asjaolust, et need on seotud eelmise teguriga, on kohaletoimetamine eraldi tahtmatu urineerimise provotseerija. Looduslikel sünnitustel on pikad katsed, sisemine pisaravool ja episiotoomia eriti negatiivne mõju vaagna lihastele. Seejärel on tüdrukutel uriini, väljaheite ja gaasiinkontinentsus, mis sõltuvalt teiste haiguste intensiivsusest ja esinemisest võib minna iseseisvalt või vastupidi, vanusega.

Vaagnaoperatsioon vaagnaelunditel. Iga kirurgiline sekkumine võib kaasa aidata adhesioonide moodustumisele. Nad põhjustavad intraperitoneaalse rõhu muutuste tõttu kroonilist uriinipidamatust.

Menopausi. Uroloogilised probleemid on tuttavad 50% menopausi perioodile sisenenud naistest. Vananedes suureneb uriinipidamatuse all kannatavate naiste arv 75% -ni. See on tingitud östrogeeni puudumisest - naissuguhormoonidest, mis mõjutavad vaagna lihaste elastsust ja ainevahetusprotsesse.

Stressiinkontinents annab naistele palju probleeme. Tema tõttu keelduvad nad normaalsest elust, ilmuvad avalikult, mängivad sporti, viivad intiimse elu. On väga oluline, et vale häbi kõrvaldatakse õigel ajal ja konsulteerige arstiga. Kaasaegne meditsiin võib pakkuda mitut liiki ravi konservatiivsest ja kirurgilisest sekkumisest.

Imperatiivne urineerimine

Välistegurite mõjul tekib imperatiivne urineerimine. Nad võivad olla nii tugevad, et naisel pole lihtsalt aega lähima tualetteni jõudmiseks. Selle põhjuseks on põie lihaste suurenenud ärrituvus, mis nõuab tühjendamist isegi minimaalse koguse uriiniga. Põie hüperaktiivsuse põhjuseid ei ole veel teada.

Erinevalt stressist juhtub harva, jooksmisel või kiirel kõndimisel harva seda tüüpi inkontinents. See võib ilmneda öise enureesi vormis ja suureneb koos alkoholi tarbimisega või vaagnapiirkonna põletikuliste haiguste ägenemise tõttu. Seega peaks imperatiivse uriinipidamatuse ravi naistel algama halbade harjumuste tagasilükkamisest ja günekoloogi külastustest.

Kuidas avastada uriinipidamatust

Kui naine kannatab kusepidamatuse all, peab ta kõigepealt otsima abi uroloogilt ja günekoloogilt. Selline tandem aitab mitte ainult õigesti diagnoosida, vaid ka kiiresti ravida inkontinentsust.

Diagnoosimiseks tehakse järgmised meetmed ja manipulatsioonid:

Meditsiiniline ajalugu - see tähendab teabe kogumine patsiendi elustiili, sümptomite ja kaasnevate haiguste kohta.

  • PAD-test - seisneb naise poolt päevas kasutatavate padjade arvu loendamises. See annab võimaluse hinnata patsiendi inkontinentsuse tõsidust.
  • Günekoloogiline uurimine juhatusel. Sageli on naistel uriinipidamatuse ajal sisemiste organite väljajätmine või prolaps, nagu arst peaks märkima.
  • Uriinianalüüs - see lihtne test tuvastab põie põiepõletikku (tsüstiit) või kusiti (uretriit), mille sümptomid võivad olla valu urineerimisel ja kusepidamatuse korral.
  • Ultraheli on kiire ja valutu uurimine, mis võimaldab teil visuaalselt hinnata põie, kuseteede, kusiti ja teiste vaagnaelundite seisundit.
  • MRI on suure täpsusega pildistamismeetod, mida näidatakse juhul, kui ultraheliuuringute tulemused ei saa anda täpset kliinilist pilti.
  • Urodünaamilised uuringud on protseduuride kogum, mille eesmärk on uurida kuseteede funktsioone.

Kuidas ravitakse uriinipidamatust

Sõltuvalt patoloogia liigist on naistel uriinipidamatuse raviks mitmeid meetodeid. Kõige levinumad neist on Kegeli võimlemine, mis koosneb vaagnapõhja sisemiste lihaste järjekindlast pingest ja lõdvestumisest - periuretraalsest ja perivaginaalsest. Nende harjutuste eesmärk on tugevdada urineerimisega seotud lihaseid ning neil on suurepärane terapeutiline ja profülaktiline toime. Nende abiga saate kodus ravida kergekontinentsust, kuid võimlemine peab toimuma regulaarselt, kuni 100 kordust päevas.

Täiendavam valik on BFB koolitus, mis võimaldab teil kontrollida võimlemisvõimet ja on tagatud, et see suurendab põie tooni.

Hea tulemus annab mitmesuguste simulaatorite kasutamise intiimsetele lihastele, samuti psühholoogilist koolitust.

Stressiinkontinentsi ravi

Raskekujulise tahtmatu urineerimise ravi algab ravimiga. Kuvatakse järgmised ravimirühmad:

  • Adrenomimeetikumid, mis suurendavad lihastoonust. Praegu kasutatakse harva kõrvaltoimete tõttu.
  • Sarnase toimega antikoliinesteraasi ravimid.
  • Antidepressandid ja kesknärvisüsteemi mõjutavad ravimid. Neid tööriistu kasutatakse harva, kuna nende efektiivsus stressiinkontinentsis on väike.

Kui ravimiteraapia ei anna soovitud tulemust, siis on kirurgiline sekkumine näidustatud.

Naistel on inkontinentsuse operatsioonide erinevaid liike. Valik nende vahel jääb alati arstile, kes lähtub haiguse konkreetsest kliinilisest pildist.

Slingoperatsioonid - sünteetilisest materjalist valmistatud silmus asetatakse põie kaela või kusiti alla, mis tagab siseorganite füsioloogilise seisundi isegi suurema koormuse suurenemise korral. Injektsioonkoe moodustavad ravimid, mis tagavad ka põie õige positsiooni, kõrvaldades kusepidamatuse sündroomi.

Imperatiivse inkontinentsuse ravi

Imperatiivse inkontinentsuse ravi toimub ainult ravimitega. Selleks näidatakse selliseid ravimeid nagu:

  • Oksübutüniin - vähendab põie tooni.
  • Tamsulosiin - lõdvestab põie ja parandab koe trofismi.
  • Hormoonasendusravi viiakse läbi ka menopausi ajal.

Mida teha uriini vältimatu inkontinentsusega, kui eespool loetletud ravimid ei aita? Eksperdid soovitavad kasutada üldisi ravimeetodeid, sealhulgas psühholoogilist koolitust.

Kuidas ravida uriinipidamatuse folk õiguskaitsevahendeid

Traditsioonilise meditsiini kõikidest viisidest ja vahenditest ei ole tagatud igat tüüpi uriinipidamatuse ravi. Siiski võivad need olla kasulikud enureesi kergemates vormides, samuti samaaegselt kuseteede põletikuliste haigustega. Näiteks tõuseb yarrow herb diureesi. Seega suureneb toodetud uriini kogus, mida naine näeb ette. See aitab eemaldada soolad ja infektsioonid põiest, leevendades tsüstiidi või uretriidi sümptomeid.

Tuleb märkida, et inkontinentsuse korral ei ole iseravim seda väärt. On võimalus haigust alustada, mis toob kaasa veelgi suuremad somaatilised ja psühholoogilised probleemid. Kuidas ravida uriinipidamatust, on parem küsida uroloogilt, kes viib läbi põhjaliku diagnoosi ja valib parima ravi.

Mida veel saab teha inkontinentsist vabanemiseks

Väga sageli võib uriinipidamatuse kõrvaldada, kohandades elustiili ja loobudes halbadest harjumustest. Kui uriinipidamatuse põhjus naistel on köha, siis peaksite suitsetamisest loobuma või külastama allergikut, et tuvastada teisi püsiva köha põhjuseid. Arstid soovitavad tungivalt mitte võtta alkohoolseid jooke, mis võivad olla hommikuse inkontinentsuse probleem või uriini ööbimine. Mõnikord piisab mõne naela kaotamisest meelevaldse urineerimise vältimiseks. Lõppude lõpuks on rasvumine kõigi naiste jaoks oluline riskitegur.

Kui nende tegevuste abil ei olnud võimalik probleemist lahti saada, siis tuleb kohe arstiga konsulteerida.

Kontrollimatu urineerimise vältimine

Naise kehas on kõik protsessid nii omavahel seotud, et kontrollimatu uriinieralduse parim ennetamine on günekoloogiliste, endokriinsete, uroloogiliste ja psühholoogiliste haiguste õigeaegne ravi.

Iga tema noorte tüdruk peaks tegema iga päev Kegeli harjutusi, mis lisaks inkontinentsuse vältimisele on ka suurepärane vaagna lihaste ettevalmistus tulevase töö jaoks.

Inkontinents - kuidas saab naine selle probleemiga toime tulla?

Uriinipidamatust (või uriinipidamatust) tajuvad paljud kui vanaduse tüüpilist patoloogiat. Tõepoolest, see haigus mõjutab 70–80 aasta pärast rohkem kui poole naistest. Kuid see probleem esineb mitte ainult eakatel naistel, vaid ka pärast sünnitust, raseduse hilinemisel, pärast teatud toiminguid ja isegi stressirohketes olukordades.

Probleem tekitab igapäevaelus palju ebamugavusi ja piiranguid, viib eneseväljenduseni, depressiivsetesse riikidesse, isolatsiooni, seksuaalsuhete rikkumistesse. Kahjuks ei otsusta kõik naised õigeaegselt meditsiinilist abi, vaikides oma haigusest või otsides kahtlaste traditsiooniliste meditsiini vahendite kasutamist. Patoloogia ületamiseks on võimalik ainult pädeva ravi abil.

Haiguse põhjused

On palju tegureid, mis võivad tekitada inkontinentsust. Nende hulgas on mitu peamist põhjust:

  • rasedusaeg ja sünnitus, kui laienenud emakas avaldab vaagna elunditele survet;
  • pikaajaline stressirohke seisund;
  • vanusega seotud muutused, mis põhjustavad sidemete elastsuse ja lihastoonuse vähenemist;
  • operatsioon vaagnaelunditel (emakas, põis, pärasool), mida raskendab fistulite või liimide ilmumine.

Tuleb märkida mitmeid haigusi, kus üheks sümptomiks on inkontinentsus. See diabeet, kivide esinemine põis, sclerosis multiplex, insult. Teatavad ravimid (näiteks diureetikumid), tugeva tee, kohvi ja alkohoolsete jookide kuritarvitamine, suitsetamine ja ülekaal võivad põhjustada patoloogilist seisundit. Isegi tervel naisel võivad kõrge östrogeenisisaldusega ravimid või antidepressandid põhjustada urineerimise säilitamise probleeme. Pärast nende ravimite kasutamise lõpetamist läheb see seisund ilma ravita.

Üle 50-aastastel naistel võib uriinipidamatus olla pärilik. Lapsepõlve enureesi esinemine aastate jooksul võib samuti olla eellaseks teguriks vanusega seotud uriinipidamatuse suhtes.

Patoloogia tüübid

Kaasaegses meditsiinis on urineerimise häireid mitut tüüpi. Nende klassifikatsioon peegeldab erinevate juhtumite omadusi, mis muudavad patsiendi protsessi võimatuks.

  • Stressiinkontinents

See tingimus kuulub kõige sagedamini. Kontrollimatud eritised tekivad isegi väikese füüsilise koormuse, köha ja aevastamise, hüppamise ja jooksmise, kaalu tõstmise, naermise ajal. Peamine põhjus on vaagnapõhja lihaste nõrgenemine.

  • Imperatiivne uriinipidamatus

Või kiireloomuline - võib olla põhjustatud põie hüperaktiivsusest. Tema närvilõpmed reageerivad koheselt väikseimatele välistele stiimulitele: vee hele, ereda valguse. Soov urineerida toimub äkki, kui naine ei saa protsessi kontrolli all hoida. Inkontinentsi võib põhjustada aju haigused, hormonaalsed häired, põie põletik.

  • Uriinipidamatus (enurees)

See on levinumate närvisüsteemi ärrituvuse all kannatavate noorte laste seas tavalisem. Kuid vanemas eas naistel esineb sageli patoloogia tekkimise juhtumeid, aga ka nõrgema soo naistel.

Öösel esinevat kerget uriinipidamatust võivad põhjustada muutused hormonaalsel tasemel, psühholoogiline trauma ja kuseteede haigused. Enurees võib tekkida pärast sünnitust kaksikute sünnil või suure kaaluga lapsel.

Puutumatus urineerimisprotsessi kontrollimiseks ei näita alati täielikku põie. Väike kogus uriini võib voolata või tilgutada.

  • Segasinkontinents

Esineb umbes kolmandikus patoloogia juhtudest. Seda tüüpi häire ühendab inkontinentsuse sümptomid treeningu ajal ja tungi urineerida kiiresti. Seda iseloomustab sagedasem urineerimine - rohkem kui 8-10 korda päevas ja rohkem kui üks kord öösel. See patoloogia ilmneb sageli pärast sünnitust või pärast vaagnapõhja vaevusi.

  • Püsiv inkontinents

Seda tüüpi inkontinentsuse korral tekib mõne tilga (lekke) vool väikese katkestusega päeva jooksul, sõltumata füüsilisest stressist.

Haiguse ilming menopausi ajal

Climax - raske periood, mille jooksul organismis esineb märkimisväärne hormoonitaseme muutus. Selline ümberkorraldamine kahjustab naissoost keha erinevate süsteemide, sealhulgas kuseteede toimimist. Uriinipidamatus menopausi ajal võib tekkida ka neil patsientidel, kes ei ole kunagi varem sarnast probleemi kogenud.

Inkontinentsuse peamised põhjused on:

  1. Munasarjade järkjärguline väljasuremine ja sellega seotud östrogeeni koguse vähenemine. Nende puudumine viib koe elastsuse vähenemiseni.
  2. Patoloogilised muutused siseorganite asukohas ja toimimises. 40 aasta pärast väheneb järk-järgult emakas ja tupe. Need organid hakkavad avaldama survet põie ja soolte seintele.
  3. Vähenenud põie seinte elastsus, põhjustades selle pidevat ärritust.
  4. Vagina limaskestade kuivus. See põhjustab sügelust, põletust ja ärritust, mis omakorda kutsub esile nakkusliku protsessi ja selle tagajärjel urineerimishäirete tekke.
  5. Neerude, kilpnäärme ja kõhunäärme krooniliste haiguste ägenemine või areng. Sellised haigused põhjustavad kuseteede talitlushäireid.
  6. Rasvumine. Ülekaal on menopausi põdevate naiste tüüpiline nähtus. Isegi paar ekstra naela võib kaasa tuua asjaolu, et vaagnaelundid hakkavad kogema täiendavat stressi ja ei täida täielikult oma funktsioone.
  7. Hüsterektoomia. Kusepõletik pärast emaka eemaldamist on üks sagedasemaid tüsistusi pärast operatsiooni. See on põhjustatud sidemete kahjustamisest, mis on ühine põie külge.

Menopausi ajal tekkinud kusepidamatus põhjustab naisele füüsilise ja moraalse ebamugavuse, mida saab kõrvaldada alles pärast keerulist ravi.

Kuseteede häired rasedatel naistel

Patoloogia tekib seoses lihaste toonuse vähenemisega ja sulgurlihase lõdvestumisega hormoonide mõjul. Väljalaske intensiivsus võib sõltuda loote suurusest, selle asukohast emakas, naise üldisest füüsilisest seisundist, siseorganite krooniliste haiguste esinemisest. Eriti suur uriinipidamatuse risk naistel, kes on korduvalt sünnitanud, loote ristlõikega kahe raseduse vahelise lühikese vahe korral.

Sünnitusjärgsel perioodil võib pärast pikka aega takistatud tööjõudu tekkida uriini leke. Enamikus ootavatel emadel sümptomid kaovad paar päeva pärast lapse sündi ilma eriravita. Kui inkontinentsuse põhjuseks on neeruhaigus või põie põletik, tuleb hoolikalt ravida.

Inkontinents vanemas eas

Uriiniga seotud uriinipidamatus on seotud kõigi kehasüsteemide üldise nõrgenemisega, selle immuunsuse vähenemisega. Hormonaalse puudulikkuse tõttu kaotab põie võime säilitada pikka aega teatud koguse vedelikku.

Vanaduspensionieas on naistel kusiti, urogenitaalsete organite membraanide hõrenemine, vaagna lihaste atroofia ja vaagnad.

Haiguse sõeluuring

Enne inkontinentsuse ravi otsustamist on vajalik patsiendi täielik uurimine. Arst peab selle probleemi ilmnemisel välja selgitama, kas neil on pärilikud eeldused, kas inkontinentsuse juhtude arv on hiljuti suurenenud ning millised põhjused (füüsiline või emotsionaalne stress) seda tekitavad.

Teabe mugavuse ja usaldusväärsuse huvides täidab naine küsimustiku, mis näitab, kui kaua ta soovib uriini hoida, kas see probleem esineb öösel ja kui palju see mõjutab elukvaliteeti. Lõplikuks diagnoosimiseks võib patsiendil paluda päevikut pidada mitu päeva, millest saab teada urineerimise sagedusest ja inkontinentsuse juhtude arvust.

Kui arstil on kahtlusi patsiendi esitatud andmete osas, määrake PAD-test. Selle uuringu käigus kasutab naine erilisi uroloogilisi padjaid, mis näitavad vabanenud uriini kehakaalu.

Muude diagnostiliste meetodite hulgas on günekoloogiline uurimine vajalik fistulite või adhesioonide olemasolu, emaka ja vagina laskumiseks, kuivade limaskestade määramiseks. Uriinianalüüs võimaldab tuvastada nakkushaiguste esinemist.

Ravi

Patoloogia ravi võtab palju aega ja on keeruline. See hõlmab üldiste soovituste järgimist päevase raviskeemi ja elustiili muutmiseks, ravimeid, lihaseid tugevdavaid füüsilisi harjutusi, psühholoogilist koolitust. Mõnel juhul otsus kirurgilise sekkumise kohta.

Elustiili parandamise üldiste eeskirjade rakendamine hõlmab:

  • dieedi muutmine, mis võimaldab teil oluliselt vähendada kehakaalu või vabaneda rasvumisest;
  • tarbitava tee, kohvi, suhkrustatud karboniseeritud jookide koguse vähendamine;
  • halbade harjumuste (alkohol, suitsetamine) tagasilükkamine;
  • urineerimise järgimine (tualettruumi külastamine teatavatel tundidel, olenemata soovist);
  • genotoorse organi krooniliste haiguste tuvastamine ja ravi;
  • psühholoogiline koolitus, mis võimaldab teil vältida häirivatest mõtetest ja pöörata tähelepanu.

Konservatiivne ravi

Üks peamisi ravimeetodeid on konservatiivne ravimiravi. Vaatleme loetelu ravimitest, mida kasutatakse uriinipidamatusega naiste raviks. See koosneb:

  • M-kolinolüütikumid (Atropiin, Metacin, Amizin);
  • antidepressandid (klofroniil, asafeen);
  • antispasmoodikumid (Noofen, Vezipar);
  • homöopaatilised ravimid (Uronefron, Solidago);
  • hormoonasendusravi, mis aitab kõrvaldada östrogeeni puudulikkust (salv või Ovestini suposiidid).

Teatavate ravimite kasutamise tunnused

Küünlad ei ole ette nähtud südame-veresoonkonna süsteemi, maksahaiguste, endomeetriumi hüperplaasia patoloogiate jaoks. Diabeedi, epilepsia, kõrge vererõhu, küünalde all kannatavaid naisi tuleb kasutada maksimaalselt ettevaatlikult ja ainult arsti kontrolli all.

Uriinipidamatuse ravi vanematel naistel M-kolinolüütikumide abil võib vähendada urineerimissageduse ja põie hüperaktiivsuse ületamise sagedust. Ravimid kuuluvad tugevate ravimite rühma, mistõttu nende kasutamine on õigustatud ainult retsepti alusel. Vastunäidustuste hulgas - glaukoom, haavandiline koliit.

Kiireks inkontinentsiks kasutatakse antifasmoodilisi ravimeid. Tabletid on vajalikud lihastoonuse vähendamiseks ja krampide leevendamiseks.

Antidepressantide kasutamine on vajalik, kui uriinipidamatus on tingitud stressirohketest olukordadest ja suurenenud ärevushäirest. Ravim toimib kiiresti närvisüsteemile ja reguleerib urineerimise protsessi. Need ravimid on ette nähtud ka pärast arstlikku läbivaatust. Mõnel juhul on võimalik kõrvaltoimeid: pearinglus, nägemisteravuse halvenemine, suukuivus, maksafunktsiooni häired.

Kegeli harjutused uriinipidamatusega

Erilist võimlemist, mille eesmärk on lihaste tugevdamine, peetakse suurepäraseks täienduseks ravile. Harjutused hõlmavad vaagnapõhja lihaste aeglast ja kiiret kokkusurumist, nende vahelduvat kokkutõmbumist ja lõõgastumist, väljatõmbamist (harjutus hõlmab katsete eest vastutavaid lihaseid).

Harjutuste läbiviimisel tuleb järgida järgmisi reegleid:

  • põis tuleb tühjendada;
  • harjutuste keerukus ja intensiivsus kasvavad järk-järgult;
  • on oluline võtta mugav asend;
  • järgige regulaarselt võimlemist;
  • suurendage kärbete arvu 5-10 võrra nädalas, viies lõpuks kokku 30-ni.

See meetod on väärtuslik, sest seda saab kasutada mitte ainult kodus, vaid ka transpordis, värskes õhus käimas.

Kirurgiline ravi

Mida teha, kui konservatiivne ravi ei toonud tulemuslikke tulemusi? Sellistel juhtudel on ette nähtud troppide töötlemine. Kirurgilise sekkumise peamised indikaatorid on kiireloomuline ja stressiravim. Selles tuleks arvesse võtta mitmeid vastunäidustusi. Operatsiooni ei teostata rasedatel naistel, kus esinevad põletikulised protsessid kuseteede organites, patsientidel, kes võtavad ravimeid vere hõrenemiseks.

Pärast eelkonsulteerimist uroloogi ja terapeutiga viiakse lokaalanesteesia käigus läbi tropioperatsioon. Vagina esiküljel paigaldage silmus, mis toetab põie õiget asendit. Protseduur kestab kuni 30 minutit. Urineerimise protsessi juhtimiseks paigaldage kateeter, mis eemaldatakse päev või kaks pärast manipuleerimist. Pärast kateetri eemaldamist mitmetest naistest on mõned väikesed valusad tunded, mida valuvaigistid kergesti eemaldavad.

Taastumisperiood kestab kaks nädalat kuni kuu. Naine peaks olema füüsilises ja seksuaalses rahus, hoiduma raskuste tõstmisest, intensiivsest spordist, autojuhtimisest. Seksuaalne elu on lubatud mitte varem kui kuu.

Mõnikord võivad tekkida tüsistused:

  • põie vigastus;
  • verejooks;
  • põletikulise protsessi areng, selle ennetamiseks määrati antibiootikumide käik;
  • urineerimise probleemid kohe pärast operatsiooni;
  • soole katkestamine.

Heade meditsiiniasutuste operatsioon kõrvaldab komplikatsioonide riski ja muudab operatsiooni tervisele terveks.

Laserteraapia

Laseriga kokkupuude on üks kõige tõhusamaid viise urineerimise normaliseerimiseks. Impulsside abil tekivad tupe ja kusiti seinad. Uriinipidamatuse ravi laseriga pingutab põie seinu, muutes need elastsemaks. Meetodil on palju eeliseid. See on valutu, patsiendile ohutu, ei nõua pikaajalise taastumisperioodi järgimist.

Statistika kohaselt on rohkem kui 90% patsientidest andnud positiivseid tulemusi pärast laserravi. Laserit ei kasutata koos vagina tugeva prolapsiga, emaka prolapsiga, pahaloomuliste kasvajate juuresolekul ja verejooksuga. Üks vastunäidustusi on vanus üle 60 aasta.

Traditsiooniline meditsiin

Inkontinentsi probleemi saab lahendada folk õiguskaitsevahendite abil. Kasutades tavapäraseid ravimtaimi, on lihtne valmistada dekokte ja infusioone, mis aitavad vähendada sümptomite aktiivsust ilma ravimeid kasutamata.

Folk õiguskaitsevahendid on tõhusad uriinipidamatuse vastu ning nende regulaarne kasutamine ja toitumisreeglite järgimine. Siiski tuleb meeles pidada, et infusioonide ja dekokteerimiste kasutamine ei ole kiire inkontinentsuse korral, mis esineb menopausi, vanusega seotud muutuste või põletikuliste protsesside esinemise ajal.

  • Dillide seemned

Kaks supilusikatäit seemned valatakse 0,5 liitrit kuuma vett ja lastakse öö jooksul infundeerida. Hommikuti filtreeritakse ja söödetakse infusioon enne söömist. Ravi kestus on 10 päeva. Pärast kümnepäevast pausi korratakse ravi.

Ravimite valmistamiseks võtke taime kuivad marjad ja lehed. Nad purustatakse, lisatakse sama kogus herb naistepuna, valatakse keeva veega ja inkubeeritakse veevannis 10-15 minutit. Võtke puljong kolm korda päevas klaasi.

Taime juurt valatakse keeva veega, hoitakse madalal kuumusel vähemalt veerand tundi, nõudes pimedas kohas mitu tundi, lisatakse väike kogus mett. Saadud segu joob enne magamaminekut 2-3 korda päevas.

  • Corn silt

2-3 tl maisi stigmasid valatakse keeva veega, hoitakse veerand tundi või rohkem, filtreeritakse. Võta saadud puljong mitu korda päevas umbes pool klaasi, lisades veel teelusikatäit mett.

  • Karjane rahakott

Kaks supilusikatäit hakitud maitsetaimi nõuavad klaasiküllast keedetud vett, filtreeritakse. Võtke supilusikatäit mitu korda päevas. See abinõu on efektiivne voodipidamatuse korral.

Paljud patsiendid märgivad ka järgmiste koduvõimaluste tõhusust:

  • külma puljong, mis on valmistatud viburnum koorest, jalakas, tuhk;
  • vastuvõtt enne hommikusööki klaas värsket porgandimahla;
  • kasutage paar korda päevas peenestatud tükeldatud tilli seemneid;
  • sealhulgas tee, mis on valmistatud noortest kirsidest või kirssidest.

Rahva abinõude ravi kinnitab selle tõhusust juba aastaid. Kui aga naine ei näe pärast kursuse lõpetamist märkimisväärset paranemist, peaksite konsulteerima arstiga, et määrata efektiivsemaid meetodeid või kirurgilist ravi. Eneseravim võib pikka aega olla tervisele ohtlik.

Eluviisi muutused ja ennetamine

Sarnase probleemi ilmnemisel peab naine oma elustiili teatud kohandusi tegema. Esiteks peate pöörama tähelepanu isiklikule hügieenile. Naha ärrituse ja nakkuse vältimiseks tuleb pärast duši all kannatavaid piirkondi ravida niisutavate põletikuvastaste kreemide või ravimitega. On hea, kui need sisaldavad petrolatumi, lanoliini või kakaovõid. Duši kasutamisel tuleb kasutada sooja, kuid mitte kuuma vett.

Paljud naised peavad loobuma mõnest elurõõmust lekete ja lõhna pärast. Nende probleemide kaitsmiseks ja kõrvaldamiseks kasutage absorbeerivaid kaitsepadjaid. Ka apteekides saate osta spetsiaalseid aluspesu. Seda tuleb regulaarselt muuta ja pesta.

Uriinipidamatuse ennetamine hõlmab järgmiste meetmete järgimist:

  1. Üle 5 kg kaaluvate raskuste tõstmine on rangelt keelatud, see põhjustab vaagna lihastes liigset pinget ja on provotseerivaks teguriks patoloogia arengus.
  2. Mingil juhul järgige põie täielikku tühjendamist, ärge viivitage protsessi hiljem ".
  3. Jälgige oma dieeti, ärge lubage ülekuumenemist.
  4. Aeg uriinisüsteemi põletikuliste haiguste tuvastamiseks ja raviks.
  5. Et olla aktiivne, jälgige igapäevaseid raviskeeme, sealhulgas sportides, külastades basseini, kõndides.
  6. Jälgige õigeaegset soole liikumist, võitle kõhukinnisusega.
  7. Tagada soodne emotsionaalne õhkkond, vältida stressiolukordi, kroonilist unehäireid, suurenenud füüsilist ja psühholoogilist stressi.
  8. Jälgige tarbitava vedeliku kogust (1,5-2 liitrit päevas).
  9. Jälgida põie kohustuslikku tühjendamist enne magamaminekut.
  10. Ärge kuritarvitage magusaid gaseeritud jooke, pakendatud mahla, tugevat teed, kohvi ja alkoholi.
  11. Külastage regulaarselt uroloogi.
  12. Teostage kegeli harjutusi profülaktikaks.

Eriti tähelepanu tuleb pöörata loetletud ennetusmeetmetele ootavatele emadele ja menopausi põdevatele naistele. Väga oluline on emotsionaalne positiivne suhtumine.

Uriinipidamatus on haigus, mis nõuab hoolikat pikaajalist ravi. Ainult keeruline ravi koos päevase raviskeemi ja toitumise muutustega võimaldab patoloogia kõrvaldada ja anda võimaluse normaalseks eluks.