Laste kuseteede infektsiooni põhjused: diagnoosimine ja ravi

Uriinisüsteemi infektsiooni statistika järgi teises kohas pärast SARSi. Eriti nad puutuvad kokku lastega esimesel eluaastal.

Need haigused ilmnevad ilma nähtavate sümptomideta, sest seda on väga raske diagnoosida.

Mõtle kõige levinumad kuseteede infektsioonid lastel, nende peamised sümptomid, põhjused ja ravi taktika.

Üldine teave

Nakkuslikud mikroorganismid võivad põhjustada neerude, põie, kusiti ja kusiti põletikku. Nad on väga tavalised alla 5-aastastel lastel, väärib märkimist, et tüdrukud on neile vastuvõtlikumad kui poisid.

Patogeensete mikroorganismide poolt põhjustatud kuseteede haiguste levimus erineb sõltuvalt patsiendi vanuserühmast:

  • vastsündinud ja alla üheaastased lapsed - sagedamini meestel;
  • 2–15 aastat vana on enamikus tüdrukutes.

Kõige sagedasemateks haigusteks peetakse tsüstiiti, püelonefriiti, bakteriuria.

Selle mehhanismi nõuetekohane toimimine on teatav uriini happesuse tase, selle liikumine piki uretraati, millele järgneb kõrvaldamine. Kui üks neist on rikutud, suureneb kuseteede infektsiooni (UTI) nakatumise oht.

Eeldatavad tegurid

Peamised UTI-infektsiooni riski suurendavad tegurid on:

  • kaasasündinud väärarengud kuseteede arendamisel;
  • enneaegne sünnitus (enneaegne sünd);
  • urogenitaalsete kateetrite sagedane kasutamine;
  • eesnaha olemasolu poistel.

Arengu anomaaliad

Väga sageli tekivad need infektsioonid laste elundite arengu kõrvalekallete tõttu, näiteks vesikureteraalse refluksina.

Mõnikord on UTI põhjuseks loote arengus halva pärilikkuse või patoloogiate tagajärg.

Mikroorganismide sordid

Selliseid nakkusi põhjustavad organismid varieeruvad vastavalt vanuserühmale, nende kehasse sisenemise tingimustele ja patsientide immuunsusele.

Reeglina peetakse enterobaktereid kõige tavalisemateks, eriti E. coli.

Samuti on tegemist bakteritega Klebsiella, Proteus, Enterococci, Staphylococcus, Streptococcus ja paljud teised.

Haiguse ägeda vormi puhul domineerib üks patogeen, kuid kui nad uuesti nakatuvad, võivad nad olla mitu korraga.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Kõige sagedasemateks märkideks on sagedased tualettruumid ja valu urineerimise ajal. Täiendavad sümptomid on järgmised:

  • kusepidamatus une ajal;
  • näo ja jäsemete turse;
  • valu kõhus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • palavik;
  • uriini värvi, tiheduse ja lõhna muutus;
  • uriini kogus on väga väike;
  • raske ärrituvus lapsel;
  • unehäired ja söögiisu häired;
  • tunne väga janu.

Samuti jagatakse kõik kuseteede infektsiooni sümptomid lastel vastavalt patsiendi vanusele:

  1. Esimese eluaasta lastel on söögiisu halvenemine, oksendamise ja soole ärrituse ilmnemine, kerge naha kollasus, kehatemperatuuri tõus. Mõnel juhul esineb vastsündinutel sepsis.
  2. Üle 2-aastastel lastel on iseloomulik urineerimise arvu, kõhuvalu valu, uriini eritumisega seotud probleemid, uriini ebameeldiv lõhn ja tugev öine enurees. Need sümptomid võivad suurendada palavikku ja valu nimmepiirkonnas.
  3. Vanematel lastel võib neerude suurus suureneda, kuseteede avad võivad muutuda ja uriinivoog tõuaretuse ajal võib olla väga nõrk.

Diagnoosi tegemine

Infektsiooni põhjustaja tekitamiseks on vaja üldist ja bakterioloogilist uriinianalüüsi. Tulemused on üldjuhul teada juba 5-7 päeva pärast.

Vere analüüsis registreeritakse leukotsüütide ja erütrotsüütide settimise kiirus.

Pärast patogeeni diagnoosimist tuleb reageerida selle resistentsusele erinevate antibiootikumirühmade suhtes (seda tehakse kõige tõhusama ravimi tuvastamiseks).

Kaasaegsetes laborites tehakse palju analüüse ensüümi immunoanalüüsi või polümeraasi ahelreaktsiooni abil.

Mikroskoopiline uurimine

See meetod ei ole väga täpne, selle abiga on patogeeni määramise tõenäosus 80-85%. Mikroskoobi all uurime uriini setet, mis saadakse tsentrifuugimise teel. On võimalik leida valgeliblesid, punaseid vereliblesid jne. Seda meetodit kasutatakse laborites laialdaselt.

Testribade kasutamine

Katseid on kahte tüüpi: nitrit (tuvastab baktereid) ja leukotsüütide sisalduse määramisel uriinis, selle tundlikkus on 90-95%. See on kiire test ja seda kasutatakse laboratooriumis väga kiire tulemuse saavutamiseks.

Sellega seoses on vaja teha täiendavaid analüüse, et teha kindlaks täpsem tulemus.

Vereanalüüs

Selleks teostage venoosse vere üldine ja biokeemiline analüüs. Eeltingimus on materjali võtmine patsiendilt hommikul tühja kõhuga.

Tänu biokeemiliste parameetrite analüüsile on võimalik täpselt määrata kusihappe ja kreatiniini taset (need näitajad on olulised kuseteede haiguste diagnoosimisel).

Infektsioonilise protsessi juuresolekul patsiendi kehas suureneb üldine vereanalüüs leukotsüütide ja ESR-i arv.

Instrumentaalsed meetodid

Pärast laboratoorsete uuringute tulemuste saamist saadab arst lapsele uriinisüsteemi ultraheliuuringu. See aitab täpselt määrata põletikulise protsessi asukohta ja leida õige ravi.

Tänu endoskoopia meetodile on võimalik avastada tsüstiiti, uretriiti või teisi kuseteede patoloogiaid.

Taastumise prognoos

Arsti soovituste täitmisel ei ole praktiliselt mingeid komplikatsioone. Korduva infektsiooni korral (eriti kui lapsel on mull-uriini refluks) tekivad neerudes armid, mis oluliselt kahjustavad nende toimet.

Kaugelearenenud juhtudel tekib sepsis, neerude kortsumine, suurenenud vererõhk (hüpertensioon).

Ravi

Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja selle põhjustanud patogeenist valib arst individuaalselt ravimeid ja ravimeetodeid.

Narkomaania ravi

Kuseteede infektsioonide ravi lastel toimub erinevate looduslike antibiootikumide abil.

Reeglina kasutatakse penitsilliinid, aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, uroantiseptikud.

Manustamisviis on alates nädalast kahele, sõltuvalt nakkuslike mikroorganismide leviku faasist.

Pärast seda on ravi efektiivsuse kontrollimiseks vaja läbi viia korduvaid katseid.

Kui patsient kuulub vanuserühma pärast 12 aastat, siis kasuta makroliidantibiootikume.

Kindlasti vabastage põletikuvastased sümptomid (Nurofen), antihistamiinid, vitamiinid ja immunostimulandid.

Erinevate tüsistuste tõttu, mis on tingitud sobimatust või hilinenud ravist, võib laps vajada operatsiooni.

Seda tehakse ainult äärmuslikel juhtudel, kuna enamikus nakkushaigustes on võimalik ravida haigusi (sõltuvalt õigeaegsest juurdepääsust arstile).

Rahva abinõud

Traditsiooniline meditsiin aitab leevendada ebameeldivaid sümptomeid, kuid ei vabasta nakkusetekitaja keha.

Seetõttu on soovitatav kasutada selliseid meetodeid nagu paralleelselt kombineeritult ravimitega.

Kõige sagedamini kasutatavad infusioonid ja taimed, nagu knotweed, immortelle, saialill, kummel, naistepuna jne.

Nad aitavad eemaldada kehas kogunenud sapi ja eemaldavad mürgistuse.

Siiski ei tohiks te laste ravis traditsioonilises meditsiinis osaleda, see võib põhjustada väikest keha tõsist kahju. Oluline asjaolu on range dieedi üleküllus, mis välistab kõik rasvased, praetud, vürtsikas ja soolased toidud.

Sa pead juua palju vedelikke (tavaline vesi või taimeteed).

UTI tagajärjed

Mis vale ravi kuseteede infektsioonid lastel tekib neerupuudulikkus, püelonefriit. Viimane võib omakorda põhjustada organi abstsessprotsessi algust.

Samal ajal tekib neerudes tohutu hulga purulentsete heidete arv ja elund ei suuda oma funktsioonidega toime tulla. Kõikidel juhtudel on vajalik operatsioon.

Ennetavad meetmed ja järeldused

Selleks, et vähendada kuseteede infektsiooni tekkimise riski, peate:

  • jälgima hoolikalt lapse väliste suguelundite hügieeni;
  • süüa õigesti ja viib tervisliku eluviisi juurde;
  • regulaarselt võtma verd ja uriini testid võimaliku põletiku õigeaegseks avastamiseks;
  • tugevdada lapse immuunsüsteemi;
  • ärge liiga kehastage lapse keha;
  • kasutage mähkmeid õigesti;
  • Ärge alustage põletikulisi protsesse uriinis.

Kui ilmnevad esimesed häirivad sümptomid, konsulteerige arstiga, kes diagnoosib ja määrab õige ravi. Ärge unustage oma lapse tervist, sest see võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Kuseteede infektsioon lastel

Kuseteede infektsioon lastel on uriinisüsteemi elundite mikroobide põletikuliste haiguste rühm: neerud, ureterid, põis, kusiti. Sõltuvalt põletiku asukohast võib laste kuseteede infektsioon ilmneda düsuuriliste häirete, põie valu või alaselja, leukotsütouria ja bakteriuria, temperatuuri reaktsioonina. Kahtlustatud kuseteede infektsiooniga laste uurimine hõlmab uriinianalüüse (üldine, bakteriaalne infektsioon), kuseteede ultraheliuuringut, tsütopetrograafiat, eritse urograafiat, tsüstoskoopiat. Lastel on kuseteede infektsioonide ravi aluseks antimikroobsete ravimite, uroantiseptikute, väljakirjutamine.

Kuseteede infektsioon lastel

Kuseteede infektsioon lastel on üldine mõiste, mis tähistab põletikulisi protsesse kuseteede erinevates osades: ülemise kuseteede infektsioonid (püeliit, püelonefriit, ureteriit) ja madalamad kuseteed (tsüstiit, uretriit). Kuseteede infektsioonid on lastel äärmiselt tavalised - vanuses on 5–2% poistest ja 8% tüdrukutest vähemalt üks haigusepisood. Kuseteede infektsioonide levimus sõltub vanusest ja soost: näiteks vastsündinutel ja imikutel on poisid tõenäolisemalt haiged ja vanuses 2 kuni 15 aastat - tüdrukud. Kõige sagedamini on pediaatrilise uroloogia ja pediaatria praktikas vaja tegeleda tsüstiit, püelonefriit ja asümptomaatiline bakteriuria.

Laste kuseteede infektsiooni põhjused

Mikroobide taimestiku spekter, mis põhjustab laste kuseteede infektsioone, sõltub lapse soost ja vanusest, infektsioonitingimustest, soole mikrobiotsütoosi seisundist ja üldisest immuunsusest. Üldiselt on enterobakterid juhtivad bakteriaalsed patogeenid, eriti E. coli (50-90%). Ülejäänud juhtudel külvatakse Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Streptococcus ja teised Akuutsed kuseteede infektsioonid lastel on tavaliselt põhjustatud ühest mikroorganismi tüübist, kuid kus esinevad sagedased kordumised ja väärarendid uriinis, tuvastatakse sageli mikroobseid ühendusi.

Kuseteede infektsioonid lastel võivad olla seotud urogenitaalse klamüdioosi, mükoplasmoosi ja ureaplasmoosiga ning kombineerida vulvitisega, vulvovaginiidiga, balanoposthitisega. Kuseteede seeninfektsioonid tekivad sageli nõrgestatud lastel: enneaegne, hüpotroofia, immuunpuudulikkuse seisund, aneemia. Eeldatakse, et viirusinfektsioon (nakkus Coxsackie, gripi, adenoviiruste, herpes simplex viiruse tüüp I ja II, tsütomegaloviirus) on bakteriaalse infektsiooni kihistumist soodustav tegur.

Autor arengu kuseteede infektsioonid lastel eelsoodumuse riik koos rikkumise urodynamics: neurogeenne põis, neerukivid, diverticula põie Vesikoureteraalse refluksi, pyelectasia, hüdronefroos, polütsüstiliste neeruhaigus, düstoopiaühiskonna neeru, ureterocele, phimosis poistel, sünehhia on häbememokad on tüdrukud. Sageli tekivad laste kuseteede infektsioonid seedetrakti haiguste taustal - düsbakterioos, kõhukinnisus, koliit, soolestiku infektsioonid jne. Riskiteguriks võivad olla metaboolsed häired (düsmetaboolne nefropaatia lastel, glükosuuria jne).

Kuseteede infektsioonid võivad esineda väliste suguelundite ebapiisava hügieeniga, lapse ebaõige puhastamisega, lümfogeensete ja hematogeensete viisidega meditsiiniliste manipulatsioonide ajal (kusepõie katetreerimine). Poisid, kes on läbinud ümberringi, kannatavad kuseteede infektsioonide all 4-10 korda vähem kui ümberlõikamata.

Kuseteede infektsioonide klassifitseerimine lastel

Põletikulise protsessi lokaliseerimise kohaselt on isoleeritud ülemiste kuseteede infektsioonid - neerud (püelonefriit, püeliit), ureterid (ureteriit) ja alumine osa - põis (tsüstiit) ja kusiti (uretriit).

Vastavalt haiguse perioodile jagunevad laste kuseteede infektsioonid esimeseks episoodiks (debüüt) ja retsidiiviks. Korduvate kuseteede infektsioonide kulgemist lastel võib toetada lahendamata infektsioon, patogeeni püsivus või uuesti nakatumine.

Kliiniliste sümptomite raskusaste eristab kergeid ja raskeid kuseteede infektsioone lastel. Kerge kulgemise korral on temperatuurireaktsioon mõõdukas, dehüdratsioon on ebaoluline, laps jälgib ravirežiimi. Raske kuseteede infektsioon lastel kaasneb kõrge palavikuga, püsiva oksendamisega, raske dehüdratsiooniga, sepsisega.

Laste kuseteede infektsiooni sümptomid

Kuseteede infektsiooni kliinilised ilmingud lapsel sõltuvad mikroobse-põletikulise protsessi lokaliseerimisest, haiguse perioodist ja raskusest. Mõelge kõige tavalisemate kuseteede infektsioonide tunnustele lastel - püelonefriit, tsüstiit ja asümptomaatiline bakteriuria.

Püelonefriit lastel esineb palavikuga (38-38,5 ° C), külmavärinad, mürgistuse sümptomid (letargia, kahvatu nahk, isutus, peavalu). Mürgistuse kõrgusel võib tekkida sagedane regurgitatsioon, oksendamine, kõhulahtisus, neurotoksikoosi nähtused, meningeaalsed sümptomid. Lapse valu nimmepiirkonnas või kõhus; sümptom puudutab positiivset. Varases eas võivad laste ülemise kuseteede infektsioonid olla peidetud pylorospasmi, düspeptiliste häirete, ägeda kõhu, soole sündroomi jne all. vanematel lastel - gripilaadne sündroom.

Laste tsüstiit ilmneb peamiselt düsuurilistes häiretes, mis on väikeste portsjonite sagedased ja valulikud urineerimine. Sel juhul ei saavutata põie täielikku samaaegset tühjendamist, on võimalik inkontinentsuse episoode. Imikutel kaasneb tsüstiit sageli stranguuriaga (uriinipeetus). Ärevus või nutt, mis on seotud urineerimisega, vahelduva ja nõrga uriinivooluga, võivad viidata düsuuria esinemisele esimese eluaasta lastel. Tsüstiiti iseloomustab valu ja pinged suprapubilisel alal; temperatuur tsüstiidiga on normaalne või subfebrilaalne.

Asümptomaatiline bakteriuuria on tütarlaste hulgas tavalisem. Sellist tüüpi kuseteede infektsioon lastel ei kaasne subjektiivsete kliiniliste tunnustega, vaid seda avastatakse ainult laboratoorsete uuringutega. Vahel pööravad vanemad tähelepanu lapse uriini hägusele ja sellest pärinevale lõhnale.

Diagnoosimine kuseteede infektsioonide korral lastel

Uriiniteede infektsioonide raskusastme hindamine lastel nõuab integreeritud lähenemist ja paljude spetsialistide - pediaatriga, lastearstina, pediaatrilise nefroloogi, pediaatrilise günekoloogi - osalemist.

Leukotsütuuria, bakteriuria, proteinuuria ja mõnikord hematuuria korral leitakse, et uriinianalüüs on lastel kahtlustatav. Üksikasjalikumaks diagnoosimiseks on näidatud uriinianalüüs vastavalt Nechiporenko, Zimnitsky testile. Vere muutusi iseloomustab neutrofiilne leukotsütoos, suurenenud ESR; püelonefriidiga - akuutse faasi valkude kõrge tase (CRP, alfa-globuliinid).

Laste kuseteede infektsioonide diagnoosimise aluseks on bakterioloogiline uriinikultuur patogeeni vabanemisega, hinnang bakteriuria astmele ja antibiootikumidele tundlikkus. Mõnel juhul uuriti klamüüdia, ureaplasma, mükoplasma kultuuri, tsütoloogia, seroloogia (ELISA) meetodeid, PCR-i uriini.

Kuseteede infektsioonidega lastel on kohustuslik uriinisüsteemi elundite ultraheliuuring (neerude ultraheli, neerude ultraheli, põie ultraheli). Kuseteede radiokontrastuuringud (eritus urograafia, veresoonte tsüstograafia, uretrograafia) on näidatud ainult korduvatel kuseteede infektsioonide episoodidel lastel ja ainult remissioonifaasis. Neeruparenhüümi seisundi uurimiseks viiakse läbi neerude staatiline või dünaamiline stsintigraafia.

Endoskoobi meetodeid lastel (uretroskoopia, tsüstoskoopia) kasutatakse uretriidi, tsüstiidi, kusiti anomaaliate ja põie tuvastamiseks. Urodünaamika uurimiseks viiakse läbi uroflomeetria ja tsüstomeetria.

Kuseteede infektsioonide ravi lastel

Lastel on kuseteede infektsioonide peamine koht antibiootikumiravile. Enne bakterioloogilise diagnoosi määramist määratakse antibiootikumravi alustamine empiirilisel alusel. Praegu raviks kuseteenakkused lapsi eelistatakse ingibitorozaschischennym penitsilliinid (amoksitsilliini), aminoglükosiidide (amikatsiin), tsefalosporiinid (tsefotaksiim, tseftriaksooni), karbapeneemidele (meropeneemravi imipeneem), uroantiseptikam (nitrofurantoin'i furazidin). Antimikroobse ravi kestus peaks olema 7-14 päeva. Pärast ravi lõppu viiakse läbi lapse korduv laboratoorne uuring.

Soovitatav on kasutada MSPVA-sid (ibuprofeeni), desensibiliseerivaid aineid (klemastiin, loratadiin), antioksüdante (vitamiin E jne), taimset ravimit. Asümptomaatiline bakteriuria ei vaja tavaliselt ravi; mõnikord on nendel juhtudel määratud uroseptiki.

Ägeda kuseteede infektsiooni leevendamisel näidatakse lastel füsioteraapiat: mikrolaineahju, UHF, elektroforeesi, parafiini ja osokeriiti, muda ravi ja männivannid.

Ligikaudu infektsioonide prognoosimine ja ennetamine lastel

Käivitatud kuseteede infektsioonid lastel võivad põhjustada pöördumatut kahjustust neeruparenhüümile, neerude kortsumine, hüpertensioon, sepsis. Kuseteede infektsioonide kordumine toimub 15-30% -l juhtudest, seega viiakse riskirühmade infektsioonivastane profülaktika läbi antibiootikumide või uro-antiseptikumidega. Laps peab olema lastearsti ja nefroloogi järelevalve all. Laste vaktsineerimine toimub kliiniliste ja laboratoorsete remissioonide perioodidel.

Kuseteede infektsioonide esmane ennetamine lastel peaks hõlmama asjakohaste hügieenioskuste andmist, krooniliste nakkuskeskuste rehabilitatsiooni, riskitegurite kõrvaldamist.

Kuseteede infektsioonid lastel: põhjused, sümptomid, ravi, märgid

Kuseteede ja neerude põletik.

Kuseteede infektsioonid (UTI) diagnoositakse, kui kolooniad / ml avastatakse kateetri kaudu saadud uriiniproovides> 5x104 või vanematel lastel korduvate uriiniproovide puhul, mis sisaldavad> 105 kolooniat / ml. Noorematel lastel on UTI-d sageli anatoomiliste kõrvalekallete tagajärjel. UTI-d võivad põhjustada palavikku, anoreksiat ja oksendamist, külgvalu ja sepsisümptomeid. Ravi hõlmab antibiootikumide määramist. Pärast taastumist viiakse läbi kuseteede uuringud.

UTI põletik võib hõlmata neerusid, põit või ülemist ja alumist kuseteed. STI-sid, nagu näiteks gonokokk- või klamüüdia-uretriit, kuigi need põhjustavad kuseteede põletikku, ei klassifitseerita üldiselt UTI-ks.

Mehhanismid, mis toetavad kuseteede normaalset steriilsust, hõlmavad happelist uriini, uriini ühtset allapoole liikumist, kuseteede korrapärast tühjendamist, tavapäraselt toimivaid vesikureteraalseid ja kusiti sphincherte. Nende mehhanismide toimimise katkestamine soodustab UTI esinemist.

Esimesel eluaastal tekib umbes 4% poistest ja 2% tüdrukutest kuseteede infektsioon (UTI). Vanemate laste seas esineb eelsubade vanus UTI-s 3% tüdrukutest ja 1% poistest.

Piisava ravi määramiseks tuleb UTI klassifitseerida vastavalt asukohale ja raskusastmele. Teistel teguritel võib edasisel hindamisel olla oluline roll. 75% juhtudest on UTI põhjuseks E. coli.

Laste kuseteede infektsioonide põhjused

UTI 6-aastaselt kannab 3-7% tüdrukuid ja 1-2% poisse. UTI maksimaalne vanus on bimodaalne, üks laps on lapsepõlves ja teine ​​2... 4-aastaselt (paljude laste tualett-koolituse ajal). Tüdrukute ja poiste osakaal haigestumuse struktuuris varieerub 1: 1 kuni 1: 4 esimesel kahel elukuudel (hinnangud varieeruvad peamiselt ümberlõikamata poiste osakaalu poolest erinevates populatsioonides ja uroloogiliste kõrvalekalletega imikute tõrjutuse tõttu - nüüd diagnoositakse neid sageli emakas, kui eesnäärme ultrahelihooldus). Tüdrukute ja poiste suhe suureneb vanusega kiiresti, jõudes 2: 1 2 kuuni 1 aastani, 4: 1 teisel aastal ja> 5: 1 4 aasta pärast. Tüdrukutel on infektsioonid tavaliselt tõusuteel ja vähem tõenäoliselt põhjustavad baktereemiat. UTI ülekaalust tüdrukutes varases eas selgitab nii lühem emane kusiti kui ka poegade ümberlõikamine.

Ennustavad tegurid hõlmavad kuseteede väärarenguid ja obstruktsiooni, enneaegsust, sagedast ja pikaajalist katetreerimist ning ümberlõikamise puudumist. Muudel lastel esilekerkivatel teguritel on kõhukinnisus ja Hirshsprungi haigus. Vanemate laste riskiteguriteks on suhkurtõbi, vigastused ja teismelised tüdrukud.

Kuseteede anomaaliad. UTI-d lastel näitavad kuseteede võimalikke kõrvalekaldeid; need häired võivad eelkõige põhjustada nakkust MTCT juuresolekul. PMRi tõenäosus varieerub vastupidiselt esimese UTI juhtumi vanusele.

Mikroorganismid. Kui kuseteede infektsioonide anomaaliaid võivad põhjustada erinevad mikroorganismid.

Kuseteede kõrvalekallete puudumisel on kõige levinumad patogeenid Escherichia coli tüved. E. coli põhjustab> 75% UTI-dest kõigis lapsepõlve vanuserühmades. Harvemini on teised gramnegatiivsed enterobakterid UTI põhjustajad.

Kõige sagedamini tuvastatud põhjuslikud grampositiivsed mikroorganismid on enterokokkid (D-rühma streptokokid) ja koagulaas-negatiivsed stafülokokid (näiteks Staphylococcus saprophytics). Seened ja mükobakterid põhjustavad harva infektsiooni, peamiselt immuunpuudulikkusega patsientidel. Adenoviirused põhjustavad harva UTI-d ja see areneb valdavalt hemorraagilise tsüstiidi tekkeks.

Laste kuseteede infektsioonide sümptomid ja tunnused

Vastsündinutel ei ole UTI sümptomid spetsiifilised ja hõlmavad halb söögiisu, kõhulahtisus, anoreksia, oksendamine, kerge ikterus, letargia, palavik ja hüpotermia.

Imikutel ja väikelastel võib esineda ka tavalisi sümptomeid, nagu palavik, düspepsia või solvav uriin.

Üle 2-aastased lapsed arendavad tavaliselt klassikalisi tsüstiidi või püelonefriidi sümptomeid. Nende hulka kuuluvad düsuuria, sagedane urineerimine, uriini retentsioon, uriini lõhn, enurees. Püelonefriiti iseloomustab palavik, külmavärinad.

Võimalikke kõrvalekaldeid kuseteede struktuuris võib näidata neerude suurenemisega, mahu kujunemisega retroperitoneaalses ruumis, kusiti avamise defektiga, nimmepiirkonna väärarengutega. Nõrk uriinivool võib olla ainus märk kuseteede või neurogeense põie takistusest.

Püelonefriidi sümptomid

  • kehakaalu vähenemine sööda ebaõnnestumise tõttu;
  • oksendamine ja kõhulahtisus;
  • kahvatu hall nahk;
  • kollatõbi;
  • hüper- ja hüpotermia;
  • sageli sepsis.

Rinnaga lapsed, väikesed lapsed kuni 3. eluaastani:

  • palavik;
  • kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine;
  • seedehäired koos kehakaalu langusega;
  • solvav uriin.

Vanemad lapsed:

  • oksendamine;
  • isutus;
  • kõhu- ja neeruhaigus;
  • solvav uriin.
  • oluline bakteriuria ja leukotsütouria;
  • CRV taseme tõus;
  • suurenenud ESR;
  • vastsündinutel ja imikutel on võimalik hüponatreemia ja hüperkaleemia.

Tsütopetriidi sümptomid:

  • põletustunne urineerimisel;
  • düsuuria, pollakiuria;
  • inkontinents koos tungivate tungimistega;
  • kõhuvalu;
  • reeglina puudub palavik ja süsteemsed põletiku tunnused.

Erivormid

  • Asümptomaatilised kuseteede infektsioon: bakteriuria koos võimaliku leukotsütooga ilma kliiniliste sümptomiteta, haigus avastatakse juhuslikult, peamiselt 6-14-aastastel tüdrukutel.
  • Keeruline (sekundaarne) püelonefriit kuseteede obstruktsiooniga, näiteks kusepõie stenoosiga või kusiti.

Seega, pärast püelonefriidi esimest episoodi, on kohustuslik diagnostika: vajadusel ultraheli ja vaginaalne tsüstouretogramm, edasine diagnostika.

Diagnoosimine kuseteede infektsioonide korral lastel

Kateetri poolt võetud uriini, uriini keskmine kogus, kusepõie: bakterid ↑, leukotsüüdid ↑.

Veri: valgeverelibled ↑, CRP ↑, ESR ↑ (püelonefriit), kreatiniin ↑ (kahepoolne püelonefriit).

Ultraheli - iga kuseteede infektsiooni puhul.

Individuaalne lähenemine radioloogiliste uuringute vajaduse üle otsustamisel:

  • vaskulaarne tsüstouretogramm;
  • intravenoosne püelograafia - keeruliste arenguvigadega;
  • neerude dünaamiline stsintigraafia - uriini väljavoolu rikkumine.

Uriinikultuur on vajalik, et teha iga lapse palavikuga üle 38 ° C. Puhas uriinikogumine on ideaalne, aga kui see ei ole võimalik, viiakse läbi suprapubiline aspiratsioon.

UTI kaks kõige levinumat paiknemist on põis (tsüstiit, mis ilmneb düsuuria, sagedane urineerimine, hematuuria, enurees ja suprapubilise piirkonna valu) ja ülemine kuseteede (püelonefriit, mille sümptomid on palavik, külgvalu, neeruhaiguste valu valu ajal). ). UTI tõsidust saab hinnata palaviku astme järgi. Kehatemperatuuri tõusu üle 39 ° C peetakse raskeks kursiks. Seda iseloomustab süsteemsete ilmingute ilmnemine, nagu oksendamine ja kõhulahtisus.

Haiguse ajalugu peab olema võimalikult üksikasjalik. On vaja küsida urineerimisprobleemide esinemise või puudumise kohta (urineerimisraskused), kõhukinnisust, korduvaid infektsioone, vesikouretriumi refluks ja neerupuudulikkust, mida avastati. Samuti on vaja koguda pärilikku ajalugu. Iga alla 3 kuu vanune laps, kellel on UTI, tuleb suunata lapse uroloogile.

Uriini testid. Diagnoosi tegemiseks on vaja koguda uriin külvamiseks ja kontrollida olulist bakteriuria. Tavaliselt kogutakse väikeste laste uriini uretraadi kateetriga ning mõõduka ja raske phimosisega poiste puhul suprapubilise põie torkega. Mõlemad tehnikad vajavad tehnilisi oskusi, kuid kateeterimine on vähem invasiivne, palju turvalisem. Pissuaaride kasutamist peetakse diagnoosimise, vähem stabiilsete uriiniproovide puhul vähem täpseks.

Kui uriin saadakse suprapubilise punktsiooniga, on mis tahes bakteri olemasolu diagnoosimisel oluline tegur. Kateetri ajal saadud proov> 5x104 kolooniat / ml näitab tavaliselt UTI-d. Keskmise koguse uriini kogumine on oluline ühe patogeeni kolooniate (st mitte kombineeritud taimestiku üldkoguse) loendamisel koguses> 105 kolooniat / ml. Kuid mõnikord diagnoositakse sümptomitega lastel UTI-d, hoolimata kolooniate väikesest arvust külvamise ajal. Uriini tuleb uurida nii kiiresti kui võimalik pärast kogumist või 4 ° C juures säilitamist, kui analüüsi hilinemine võtab eeldatavalt> 10 minutit. Mõnikord esineb UTI, kuigi põllukultuuride kolooniate arv on väike, võib see olla tingitud eelnevast antibiootikumiravist, uriini suurest lahjendusest (spetsiifiline tihedus alla 1,005) või nakatunud uriini voolu tõsisest takistusest. Steriilne uriinikultuur välistab UTI.

Uriini mikroskoopiline uurimine on kasulik, kuid ei taga suurt täpsust. Püurial on UTI suhtes tundlikkus umbes 70%.

Üsna sageli kasutatakse testribasid bakterite avastamiseks uriinis (nitrititest) või leukotsüütides (leukotsüütide esteraasi test); kui see test on positiivne, on UTI diagnostiline tundlikkus umbes 93%. Nitrititesti spetsiifilisus on üsna kõrge; Värske uriiniproovi positiivne tulemus on UTI jaoks väga täpne.

Palavik, alaseljavalu, püuuria näitavad püelonefriiti.

Vereanalüüsid. Vereproov ja bakteriaalse põletiku markerite uuring (näiteks ESR, C-reaktiivse valgu määramine) võivad aidata diagnoosida infektsioone lastel, kellel on piirväärtused uriiniga. Mõnes asutuses määratakse uurea ja seerumi kreatiniinisisaldus UTI esimese episoodi ajal.

Kuseteede visualiseerimine. Anatoomiliste kõrvalekallete kõrge esinemissagedus ei tähenda kuseteede visualiseerimist. Kui esimene UTI episood esineb vanuses> 2 aastat, soovitab enamik eksperte täiendavaid teste, kuid mõned arstid lükkavad pildistamist edasi kuni teisele UTI juhtumile tüdrukutel, kes on vanemad kui 2 aastat. Valikud hõlmavad tsüsteetrograafiat urineerimise ajal (VCUG), radionukliidi tsüstogrammi (RNC) techne-99m pertehnetaadiga ja ultraheli.

VCUG ja RNC on paremad kui ultraheli, et tuvastada vesikuretri refluks ja anatoomilised anomaaliad. Enamik spetsialiste eelistab VCUG-kontrastsuse parimat anatoomilist määramist esialgse testina, kasutades RNC-d järgneva hoolduse käigus, et määrata, millal tagasijooks on lahenenud. Madala annusega röntgeniseadmestik vähendab kiirgusdoosi vahe VCUG ja RNC vahel. Neid teste soovitatakse esimesel võimalusel pärast kliinilist vastust, tavaliselt ravi lõppedes, kui põie reaktiivsus eemaldatakse ja uriini steriilsus taastub. Kui visualiseerimine ei ole planeeritud enne ravi lõppu, peab laps jätkama antibiootikumide võtmist profülaktilistes annustes, kuni vesikureteraalne refluks on kõrvaldatud.

Ligikaudu infektsioonide prognoosimine lastel

Õige ravi korral põhjustab laste haigus harva neerupuudulikkust, kui neil ei ole parandamatuid kuseteede kõrvalekaldeid. Siiski arvatakse (kuid ei ole tõestatud), et korduvad infektsioonid põhjustavad neerude armide teket, mis võib viia hüpertensiooni ja neeruhaiguse lõppfaasi tekkeni. Kõrge vesikoureteraalse refluksiga lastel tekib pikaajaline armistumine kiirusega 4–6 korda suurem kui madala MTCT-ga lastel ja 8–10 korda kiirem kui lastel, kellel ei ole MTS-i.

Kuseteede infektsioonide ravi lastel

  • Antibiootikumid.
  • Raske vesikoureteraalse refluksiga, antibiootikumide ja kirurgiaga.

Püelonefriit: vastsündinud ja imikud vajavad intravenoosset manustamist, kuni 3 kuud, näiteks ampitsilliini ja hiljem näiteks tsefalosporiine. Enne antibiootikumravi alustamist - vere ja uriini kultuuri. Ravi kestus on 10 päeva.

Tsüstiit: näiteks trimetoprim 3-5 päeva jooksul.

Pärast püelonefriiti vesikoureteraalse refluksiga ja / või megauretrasega: korduvate infektsioonide ennetamine (näiteks tsefalosporiinid imikutel ja noorematel lastel, hiljem - trimetoprim, nitrofurantoiin).

Kirurgiline ravi - obstruktsiooniga (näiteks kusiti ventiilidega - vahetu operatsioon) või suure raskusastmega vesikureteraalse refluksiga.

Asümptomaatilise bakteriuria korral, kus ei esine põletikunähte ja normaalseid ultraheliuuringuid, ei ole ravi enamasti näidustatud; uriinianalüüside tulemuste dünaamiline jälgimine.

Ravi eesmärk on ägeda infektsiooni kõrvaldamine, urosepsi vältimine ja neeruparenhüümi funktsioonide säilitamine. Antibiootikume hakatakse profülaktiliselt manustama kõikidele toksiliste ilmingutega lastele ja lastele ilma toksiliste ilminguteta koos tõenäolise UTI-ga (positiivne leukotsüütide esteraas või nitriti test või püuuria avastamine või bakteriuria mikroskoopia all). Ülejäänud võivad oodata külvamise tulemusi.

Imikutel, kes on 2 kuud kuni 2 aastat koos joobeseisundiga, dehüdratsiooniga või võimetusega võtta ravimeid, kasutatakse suukaudselt parenteraalseid antibiootikume, reeglina 3. põlvkonna tsefalosporiine. 1. põlvkonna tsefalosporiine (näiteks tsefasoliini) võib kasutada, kui on teada, et tüüpilised kohalikud patogeenid on selle rühma ravimite suhtes tundlikud. Aminoglükosiidid (nagu gentamütsiin), kuigi potentsiaalselt nefrotoksilised, on kasulikud komplekssete UTI-de korral potentsiaalselt resistentsete gramnegatiivsete bakterite, nagu Pseudomonas, raviks. Kui verekultuur on negatiivne ja kliiniline vastus on hea, saab 2-nädalase ravikuuri lõpuleviimiseks kasutada sobivaid suukaudseid antibiootikume, mis on valitud antimikroobse spetsiifilisuse alusel. Halb kliiniline vastus viitab mikroobide resistentsusele või obstruktiivsetele kahjustustele ja nõuab ultraheliandmete ja korduva uriinikultuuri kiiret läbivaatamist.

Mittetoksilisi, dehüdrateerimata imikuid ja lapsi, kes suudavad suukaudselt ravimeid võtta, võib antibiootikume manustada algusest peale. Valitud ravimid on TMP / SMX 5-6 mg / kg (TMP puhul) 2 korda päevas. Alternatiiviks on tsefalosporiinid. Ravi muudetakse vastavalt kultuuri tulemustele ja antimikroobse tundlikkuse määramisele. Ravi teostatakse tavaliselt> 10 päeva, kuigi palju vanemaid lapsi, kellel on tüsistumata UTI, võib ravida 7 päeva.

Tsüstiline ureteri refluks. Arvatakse, et antibiootikumide profülaktika vähendab UTI kordumist ja hoiab ära neerukahjustuse. Sellegipoolest on olemas mõned pikaajalised andmed neeruhaiguste tekkimise võimalikkuse ja antimikroobse profülaktika kerge efektiivsuse kohta. Käimasolevad kliinilised uuringud üritavad neid probleeme lahendada, kuid seni, kuni tulemused ei ole kättesaadavad, teostavad enamik arste VUR-iga lastele pikaajalist antimikroobset profülaktikat, eriti teise kuni viienda klassi puhul. Patsientidel, kellel on neljanda või viienda klassi VUR, soovitatakse tavaliselt kasutada kõhuõõne operatsiooni või polümeersete täiteainete endoskoopilist süstimist.

Profülaktilisteks preparaatideks on nitrofurantoiin või TMP / SMX, tavaliselt enne magamaminekut.

Püelonefriidi korral tuleb kõik lapsed suunata lapse uroloogile. Suukaudse antibiootikumravi kestus on 7-10 päeva.

Tsüstiidi esinemine lastel, kes on vanemad kui 3 aastat, ei vaja pöördumist spetsialisti juurde korduva kursuse puudumisel. Asümptomaatilise bakteriuria tuvastamisel ei ole ravi näidustatud.

Pärast ühekordset UTI episoodi ei ole antibiootikumide profülaktika vajalik. Pärast ravi on vaja selgitada lapse vanematele piisava koguse vedeliku tarbimise tähtsust päevas ja regulaarset urineerimist.

Vastavalt kehtivatele juhistele on nooremate kui 6-kuuliste laste puhul korduva või keerulise UTI puhul näidatud ultraheliuuring. UTI põhjuse määramiseks ning armide ja neerufunktsiooni häirete tekkimise hindamiseks tuleks ultraheli täiendada skaneerides dimerkaptosuktsiniinhappega (DMSK) ja veresoonte tsüstouretrograafiaga.

Tüsistumata UTI korral võib ultraheliuuringu teha pärast lapse taastumist. Vanemate laste puhul, kellel on 48 tunni jooksul ravile reageerinud üksik UTI episood, ei ole radioloogilised diagnostikameetodid näidatud.

DMSK kasutamine on palju healoomuline meetod ja MCUG on näidustatud ainult siis, kui ultrahelil avastatakse ureetra, perekonna anamneesis on vesikureteraalne refluks, urineerimise halvenemine või infektsioon, mis on põhjustatud mitte-soolestikust.

On oluline, et vanemad teaksid, milliseid sümptomeid spetsialistile suunata. Enamikel keerulistel juhtudel ei ole jälgimine vajalik.

Põhjused, eelsooduvad tegurid, kuseteede infektsioonide ravi lastel

Lastel on kuseteede infektsioonid väga sagedased. See patoloogia on iseloomulik noorematele patsientidele. See on peamiselt tingitud lapse tervise ebapiisavast hooldusest.

Sageli on haigused asümptomaatilised, põhjustades tõsiseid tüsistusi, mida on raske ravida. Artiklis räägitakse laste põhihaiguste peamistest põhjustest, diagnoosimise meetoditest ja ravist.

Üldine teave

Kõigepealt tuleb mõista, mis on kuseteede infektsioon. See on põletikuline protsess organites, mis vastutavad uriini kogunemise, filtreerimise ja eritumise eest, mis on põhjustatud patogeenide kokkupuutest. Pediaatriliste patsientide nakkus on väga levinud, eriti enne 2 aasta vanust.

Kõige sagedamini siseneb patogeen suguelundite piirkonda uriinisüsteemi. Haigust põhjustavate mikroorganismide hulgas võib eristada E. coli, enterokokke, Proteust ja Klebsiella.

Kui aeg ei alga ravi, progresseerub haigus ja põhjustab tõsiseid tüsistusi. Esimesete kahtlaste sümptomite puhul peate näitama lapsele nefroloogi. See aitab kindlaks teha patoloogia tõelise põhjuse ja valida efektiivse ravirežiimi.

Klassifikatsioon

Laste urogenitaalsüsteemi infektsioonid jagunevad kahte liiki: kahanevalt ja kasvavalt. Kõige levinumate haiguste hulgas tuleks esile tõsta:

  • uretriit (kusiti põletiku esinemine);
  • tsüstiit (põie limaskesta bakteriaalne kahjustus lastel);
  • püelonefriit (neerutorude põletik);
  • ureteriit (põletik paikneb ureteris);
  • püeliit (neerude vaagna bakteriaalne kahjustus).

Nende haiguste klassifitseerimine toimub ka sümptomite olemasolu või puudumise põhimõttel. Sageli liiguvad nad ilma nähtavate märkidena. Sõltuvalt patogeeni tüübist on põie, neerude ja kuseteede patoloogiad jagatud bakteriaalseteks, viiruslikeks ja seenhaigusteks.

Lastel avastatakse väga sageli retsidiive, mis on seotud nakkusega, mis ei ole täielikult ravitud või nakatunud. Kerge, mõõduka ja raske UTI raskusaste.

Igaüks neist kaasneb teatud sümptomitega. Ebaõigest ravist ägeda staadiumi tõttu võib haigus muutuda krooniliseks.

See tingimus kannab teatavat ohtu lapse tervisele.

Põhjused ja eelsooduvad tegurid

Kõige tavalisem uriinisüsteemi haiguste põhjus on E. coli. Harvem on patogeenid streptokokid, stafülokokid, Klebsiella, Proteus või seened. Peamised põhjused on ka:

  • genotoorse süsteemi kaasasündinud anomaaliad;
  • vesikoureteraalne refluks ja muud uriini düsfunktsioonid;
  • vähendatud immuunsus;
  • metaboolsed häired;
  • neerude vereringehäired;
  • suguelundite infektsioonid, mis, kui ebaõige või hiline ravi, levivad edasi;
  • helmintilised sissetungid;
  • toimingute mõju uriinisüsteemile.

Haiguse ilming on tütarlastel tavalisem anatoomilise struktuuri iseärasuste tõttu: lühem kusiti, selle asukoht päraku lähedal. Seega siseneb kusiti infektsioon kohe uriinisüsteemi.

Statistika kohaselt on UTI-d sagedamini kuni 12-kuuliste laste puhul, kuid esinemissagedus on erinev ja sõltub soost. Naispatsientidel on patoloogiad fikseeritud peamiselt vanuses 3 kuni 4 aastat.

Poisid kannatavad lapsepõlves sagedamini põletiku all. Peamiselt on see tingitud väliste suguelundite või kaasasündinud kõrvalekallete ebaõigest hügieenist.

Laste põletiku arengut soodustavate tegurite hulgas tuleb esile tõsta:

  • tavapärase uriini väljavoolu rikkumised, sest see koguneb neerudesse ja aitab kaasa bakterite arengule;
  • obstruktiivne uropaatia;
  • vesikureteraalne refluks;
  • kaltsiumisisaldused neerudes;
  • suhkurtõbi;
  • neurogeenset põie düsfunktsiooni (kui täitmine ja tühjendamine on häiritud);
  • hügieeni mittetäitmine operatsioonijärgsel perioodil.

Uriinisüsteemi infektsiooni tekkeks piisab ainult ühest tegurist. Kuid nagu UTI-s näidatakse, on lapsel sageli mitu põhjust.

Sageli viib teiste organite ja süsteemide tugev hüpotermia või haigused (näiteks düsbakterioos, koliit või soolestiku infektsioonid) sageli patogeensete mikrofloorade tekkeni.

Meestel võib põhjuseks olla phimosis (sel juhul diagnoositakse eesnaha tugev kitsenemine), naissoost, sünagias (labia fusioon). UTI põhjuse kindlakstegemiseks võib aidata ainult kogenud arst.

Sümptomid

Kuseteede infektsiooni sümptomid lastel sõltuvad nakkuse asukohast, haiguse liigist ja tõsidusest. Selle patsiendirühma puhul on iseloomulikud haigused tsüstiit, püelonefriit ja asümptomaatiline bakteriuria.

Vastsündinute sümptomid on järgmised:

  • isutus;
  • tugev ärrituvus ja pisarikkus;
  • korduv regurgitatsioon;
  • seedetrakti häired (kõhulahtisus või kõhukinnisus);
  • naha värvimuutus, mis on joobeseisund;
  • kaalulangus

Laste urogenitaalsete infektsioonide ilmingud sõltuvad nende vanusest ja soost. Tüdrukute bakteriuria muudab uriini värvi ja lõhna. Tsüstiidi sümptomite hulka kuuluvad:

  • urineerimine väikestes portsjonites, millega kaasneb tugev valu ja põletustunne;
  • valu pubise kohal;
  • veidi kõrgenenud kehatemperatuur.

Imikutel on kuseteede infektsiooni ilming nõrk ja vahelduv urineerimine. Haigus põhjustab talle ebamugavustunnet, ta muutub tujukaks ja ärritavaks.

Ägeda püelonefriidi korral täheldatakse lapse kehatemperatuuri tõusu, iiveldust või oksendamist, nahk muutub kahvatuks, sööb halvasti ja magab. Rasketel juhtudel on võimalik neurotoksikoosi ja ajukihi ärrituse märke. Samuti on tugev nimmepiirkonna valu, mis suureneb urineerimise ajal.

Sageli on väikelastel need patoloogiad ekslik soolestiku või mao häirete puhul, vanemate vanemate korral võivad esimesed sümptomid olla sarnased gripi tunnustega. See raskendab oluliselt raviprotsessi. Selle tulemusena on lapsed juba haiglasse kaasatud tõsiste tüsistustega.

Pideva uriinipeetusega võib lapsel esineda jäsemete tugev turse. Püelonefriiti iseloomustab bilirubiinisisalduse suurenemine veres, mistõttu haigust segatakse sageli varases staadiumis ikterusega.

Kui neerukude hiline ravi hakkab asendama sidekoe, väheneb keha suurus, selle toimimine on häiritud ja see põhjustab ägeda neerupuudulikkuse.

Diagnostika

Täpse diagnoosi tegemiseks peab laps läbima mitmeid kohustuslikke uuringuid. Kõigepealt uurib teda lastearst, uroloog, nefroloog, tüdruk - günekoloog. Edasine uurimine hõlmab kuseteede infektsiooni diagnoosimiseks laboratoorsete meetodite kasutamist:

  • uriinianalüüs;
  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs.
  • Bakteriuria vajab patogeensete mikroorganismide - bakposevi - määramiseks urineerimist. Sel juhul on samuti võimalik tuvastada resistentsust teatud tüüpi antibakteriaalsete ravimite suhtes. Tuleb meeles pidada, et patogeenne mikrofloora kipub kiiresti paljunema, seega on väga oluline õigeaegne diagnoosimine.
  • Patsiendi uurimisel on oluline roll seroloogilisel vereanalüüsil. See võimaldab antikehade olemasolu patogeeni tüübi määramiseks.

Instrumentaalsetest uurimismeetoditest nähakse ette:

  • neerude, põie ja kusiti ultraheliuuring. Võimaldab määrata keha suuruse, võimaliku patoloogia tuvastamiseks;
  • veresoonte tsüstograafia ja muud tüüpi kiirgusdiagnostika läbiviimine (ainult uuesti nakatumise ajal);
  • stsintigraafia, mis aitab hinnata neeru parenhüümi seisundit;
  • endoskoopilised meetodid (uretroskoopia jne);
  • Uroflomeetria või tsüstomeetria patsiendi urodünaamika uurimiseks.

Oluline on märkida, et endoskoopilised uuringud on ette nähtud ainult krooniliste nakkushaiguste korral. Neid on vaja läbi viia stabiilse remissiooni perioodil.

Kuseteede infektsioonide ravi lastel

Pärast laiahaardelise diagnoosi tulemuste saamist otsustavad arstid raviskeemi kuseteede infektsioonide raviks lapsel. See võib hõlmata ravimeid või kirurgiat. Esiteks võetakse arvesse lapse vanust ja haiguse tõsidust.

Kuseteede infektsioonide raviks on kõige sagedamini kasutatavad antibakteriaalsed ravimid. Reeglina on ette nähtud laia spektriga antibiootikumid. Kuni 3-aastastele patsientidele kasutatakse neid siirupina vanemas eas - peamiselt pillides.

Arst valib annuse, lähtudes lapse kehakaalust. Ravi kestus on keskmiselt 7-10 päeva. Vajadusel võib kursus kesta kuni 2 nädalat. Need ravimid on väga olulised, et juua terve kursuse, et vältida kordumist ja täielikult hävitada patogeenid.

Kui on muid sümptomeid, on võimalik kasutada palavikuvastaseid ravimeid ja uroseptikume. mis aitavad eemaldada kogunenud uriini. Antibiootikumravi ajal määratakse probiootikumid normaalse soole mikrofloora säilitamiseks. Samuti on soovitatav immuunsüsteemi tugevdamiseks võtta vitamiine.

Kuseteede infektsiooni eeltingimus on õige joomine. Selleks, et bakterid uriinis kiiremini elimineeruksid, tuleb laps juua nii palju kui võimalik. Samal ajal on vaja hoolikalt jälgida väljaviidava uriini kogust: kui ruumala on alla 50 ml, võib olla vajalik kateeter.

Samuti saab last ravida rahvahooldusvahendite abil. Pärast üldiste sümptomite peatamist on näidatud sooja vannid, mis sisaldavad ravimtaimi (naistepuna, kummel jne).

Kindlasti kohandage lapse toitumist: välista kõik vürtsised, praetud, rasvased või soolased. Piimatooteid soovitatakse soolte normaliseerimiseks.

Füsioteraapia meetodite hulgast tuleks eristada elektroforeesi, UHF-i, parafiinirakendusi jne. Selliste protseduuride kasutamise otsustab ainult raviarst.

Oluline on meeles pidada, et hiline ravi võib põhjustada tüsistusi, nagu krooniline tsüstiit või püelonefriit. Sellisel juhul on lapsel perioodilised ägenemise faasid, mis nõuavad ka antibakteriaalsete ravimite ja uroseptikumide kasutamist.

Rasketel juhtudel on näidustatud operatsioon. Kõige sagedamini toimub see kaasasündinud patoloogiate juuresolekul, mis tekitavad UTI arengut. Lastel toimub operatsioon laparoskoopilise meetodiga.

Ta on väikese mõjuga, juba 3.-4. Päeval lapsel on lubatud koju minna. Taastusravi ajal on väga oluline tagada, et nakkused ei satuks haavadesse.

Üldiselt võib nakkushaiguse ägedas staadiumis tänu tänapäeva ravimitele ravida ravimeid. Efektiivse ravimi valimiseks on vaja arvesse võtta uriini bakterioloogilise analüüsi tulemusi.

Kuidas ennetada haigusi

Kui patsient on hilinenud või ebapiisav, tekib patsiendil neerupuudulikkus, sepsis või arteriaalne hüpertensioon. Taastumised esinevad väga harva, kui laps, kes on kogenud UTI-d, külastab laste kliinikus pidevalt nefroloogi või uroloogi.

Ennetamine on väga oluline nakkusohu vähendamiseks. Peamised meetmed on järgmised:

  • hügieen;
  • imetamine (see võimaldab lapsel anda kehale kõik vajalikud ained ja mikroelemendid);
  • mähkmete nõuetekohane kasutamine;
  • põletikulise protsessi õigeaegne taastamine;
  • immuunsuse tugevdamine, regulaarne kõvenemine;
  • raske hüpotermia vältimine;
  • aluspesu kandmine ainult looduslikest kangastest;
  • nõuetekohane ja tasakaalustatud toitumine;
  • ainult neutraalse happesusega hügieenitoodete valik.

Samuti soovitatakse regulaarselt uriini- ja vereanalüüse, et avastada põletikku õigeaegselt. Kõigi nende lihtsate tingimuste jälgimine võib oluliselt vähendada kuseteede infektsioonide tekke ohtu lapsel.