Uriinianalüüs Nechyporenko järgi

Uriinianalüüs on oluline diagnostiline meetod, mis võimaldab aega paljude haiguste, eelkõige kuseteede haiguste tuvastamiseks. Selle analüüsi teostamiseks on mitmeid viise ja üks täpsemaid on Nechiporenko järgi uriinianalüüs. Mis on see meetod ja millised on selle eelised teiste ees?

Mis see on?

Meetodi on välja töötanud kuulus Nõukogude uroloog A.Z. Nechiporenko. Selle olemus seisneb teatud bioloogiliste elementide loendamises uriiniühiku kohta, mitte mikroskoobi vaateväljas, nagu tavalises analüüsis. Kuid see analüüs ei vaja keerulisi seadmeid ja ei võta palju aega.

Millal määratakse seda tüüpi analüüs?

Nechiporenko järgi määratud uriinianalüüs määratakse juhul, kui patsiendi uriini või vere üldine analüüs näitas kõrvalekaldeid ja arst peab patoloogia olemust selgitama. Või kinnitage selle olemasolu, kuna üldine analüüs ei pruugi alati õiget tulemust anda.

Nechiporenko uuring ei asenda enamasti tavalist uriinianalüüsi, vaid toimib ainult selle lisana. Kõige tavalisemat uuringut Nechiporenko kohta määravad uroloogid, kirurgid, üldarstid ja nefroloogid.

Nechyporenko meetodi eelised:

  • ei vaja kalleid seadmeid
  • meditsiinitöötajatele lihtne teha
  • ei vaja keerulist patsiendi ettevalmistust,
  • ei vaja palju uriini.

Millised kõrvalekalded uriini üldises analüüsis võivad põhjustada Nechyporenko analüüsi määramist:

  • Vere jäljed
  • Leukotsüütide olemasolu,
  • Valgu olemasolu
  • Suurenenud uurea ja kreatiniin.

Lisaks on analüüs ette nähtud neerude ja kuseteede akuutsete või krooniliste haiguste avastamiseks, näiteks ultraheli ajal. Nefiporenko analüüsi määramise aluseks võivad olla ka asümptomaatiline palavik, süsteemse haigusega patsiendid, kellel on suur risk neerukahjustuste tekkeks, ja profülaktilised uuringud. Samuti toimub perioodiline analüüs kuseteede haiguste ravi ajal, et jälgida ravi efektiivsust.

Sageli on analüüsitud ka lapsi kandvad naised, sest see aitab tuvastada teatud patoloogiaid, mis võivad ohustada normaalset rasedus- ja sünnitusprotsessi.

Milleks seda tüüpi analüüs on?

Analüüsil on suurem diagnostiline täpsus võrreldes üldise uriinianalüüsiga. Selle kasutamine võib tuua esile hulga tõsiseid kuseteede haigusi ja mõningaid teisi kehale ohtlikke elundeid, hinnata mõningate süsteemsete haiguste puhul neerukahjustusi (suhkurtõbi, süsteemne erütematoosluupus, vigastused, amüloidoos).

Milliseid kõrvalekaldeid saab arst analüüsi abil tuvastada:

  • püelonefriit - neeru vaagna põletik;
  • glomerulonefriit - neerude glomerulite põletik, mis vastutavad vere filtreerimise ja puhastamise eest;
  • tsüstiit - põletik, mis on põhjustatud nakkuslikest põhjustest;
  • neerukivide haigus - haigusseisund, kus neerudes leiduvad uroliidid - tihedad mineraalformaadid;
  • neeru kasvajad;
  • neerude infarkt;
  • prostatiit;
  • keha mürgistus;
  • hüpertensioon.

Mida peaks patsient analüüsi läbimiseks tegema?

Selleks, et analüüsi tulemusel saadud andmed oleksid õiged (ja analüüsi ei peaks korduvalt uuesti läbi vaatama), peab patsient järgima mitmeid lihtsaid reegleid:

  • Väljaspool rasket füüsilist aktiivsust analüüsi päevale eelnenud päeval, käia vannis või saunas;
  • Päev enne analüüsi on vürtsikas ja väga magus toit, alkohol, köögiviljamahlad, eriti peet ja porgand, toitumisest välja jäetud (kuna need võivad muuta uriini värvi). Soovitatav on vähendada valgusisaldusega toiduainete kogust;
  • Ärge võtke diureetikume kaks päeva enne analüüsi. Vajadusel tuleb selle ravimi võtmine arstiga kokku leppida;
  • Üks päev enne analüüsi ei ole soovitatav võtta antibakteriaalseid ravimeid, põletikuvastaseid ravimeid (atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen, indometatsiin);
  • Analüüsile eelneval päeval ei ole soovitatav juua liiga palju vedelikku või hoiduda joomisest;
  • Esimene uriin kogutakse pärast hommikust ärkamist;
  • Enne uriini kogumist on soovitatav pesta kusiti väljapääsu ümbritsev ala puhta sooja veega;
  • Uriini kogumisel peaksite kasutama ainult vedelikku, mis saadi urineerimisprotsessi keskel;
  • Analüüsiks piisab 20-25 ml uriini võtmisest;
  • Soovitatav on hoida uriin puhtas, suletud plast- või klaasanumas. Selleks otstarbeks mõeldud mahuteid saab osta apteegis;
  • Uriini tuleb laborisse toimetada hiljemalt 2 tundi pärast kogumist (pikaajalise ladustamise ajal võivad sellesse ilmuda bakterid ja mõned olulised elemendid hakkavad lagunema).

Põhimõtteliselt sobivad need soovitused ka muud tüüpi uriinianalüüsi (välja arvatud Zimnitsky analüüsi ja uriini igapäevase kogumise) edastamiseks, mitte ainult Nechiporenko analüüsiks.

Imikute uriini kogumisel saate kasutada spetsiaalselt selleks otstarbeks mõeldud plastikust kausid. Nii poisid kui ka tüdrukud on prügikotid. Stimuleerige seljaaju paaritamisel imetamist. Katse tegemisel tuleb arst hoiatada, et see sisaldab üht uriini ühes urineerimisaktis.

Naised ei tohiks menstruatsiooni ajal testida, sest on tõenäoline, et veri satub uriini. Kusete organite põletikuliste haiguste ägenemise korral on soovitatav analüüsi edasi lükata. Samuti ei tehta analüüse selliste naiste haiguste kohta nagu kolpiit, sest uriini põletiku piirkonnast valgete verelibledega saastumise tõenäosus on suur. Analüüsi ei ole võimalik teostada ka varem kui nädal pärast retrospektiivset urograafiat, katetreerimist või tsütoskoopiat.

Analüüsimeetod

Uriini segatakse ja osa sellest valatakse eraldi torusse. Toru paigaldatakse tsentrifuugile ja tsentrifuugitakse 3 minutit. Seejärel jääb katseklaasis setted. Seda setet uuritakse. See asetatakse loenduskambrisse, kus vajalike elementide arv uriinis arvutatakse mikroskoobi abil. Seejärel korrutatakse bioloogiliste elementide arv teguriga, nii et saate määrata nende keskmise arvu ühe milliliitri kohta.

Määratletud parameetrid

Järgmised parameetrid määratakse Nechiporenko järgi uriinianalüüsi abil:

  • punaste vereliblede arv - punased verelibled,
  • valgeliblede arv - leukotsüüt,
  • valgu hüaliinisilindrite arv, t
  • muude silindriliste kehade (graanulite, vahade, epiteelide, erütrotsüütide) olemasolu

Nende parameetrite lubatud normide ületamine näitab reeglina erinevaid patoloogiaid. Samuti on oluline erinevate vererakkude tüüp. Näiteks võivad uriini punased verelibled olla nii elusad kui ka surnud (leostunud).

Normid

Terves inimeses ei tohiks parameetrid ületada järgmisi väärtusi:

  • punased verelibled - 1000 / ml
  • leukotsüüdid - 2000 / ml,
  • hüaliinisilindrid - 20 / ml.

Samuti ei tohiks uriinis olla muud tüüpi balloonid (graanulid, epiteel-, erütrotsüüt-, vahajased), surnud erütrotsüüdid, bakterid. Need normid on kõikidele vanustele ja soost inimestele ühesugused.

Kui neid parameetreid ületatakse, tuleb konsulteerida arstiga.

Milliseid parameetreid uuritakse?

Punased vererakud on vererakud, mis annavad kudedele hapnikku. Teoreetiliselt ei tohiks neid uriinis sisaldada. Praktikas on veel väike kogus punaseid vereliblesid uriinis. See on tingitud asjaolust, et osa punastest verelibledest tungib läbi neerukarjääri või kuseteede kudede veresoonte seinad. Punaste vereliblede arvukus võib viidata kusiti või neerude põletikulisele protsessile, vigastustele, kasvajatele, kividele.

Leukotsüüdid on immuunfunktsioone täitvad vererakud. Nad võivad uriinis esineda väikestes kontsentratsioonides. See viitab sellele, et immuunsüsteem töötab normaalselt. Kuid nakkushaiguste korral suureneb kehas leukotsüütide arv. Järelikult võib leukotsüütide suurenenud kontsentratsioon uriinis näidata mis tahes patoloogiat.

Hyaliinisilindrid on neerutorude üürid, kus mitmed ained imenduvad primaarsest uriinist. Nad koosnevad valgust, millel ei olnud aega vere tagasi imendumiseks. Juba mõnda aega on silindrid tubulites ja seejärel pestakse välja uriiniga. Terve inimese uriinis võib sisalduda väike kogus hüaliinisilindreid. Nende arv tõuseb sageli pärast intensiivset füüsilist pingutust, emotsionaalset stressi.

Graanulid ja epiteelid on neerutorusid ümbritsevate rakkude jäägid. Erütrotsüütide silindrid on moodustatud tubulidesse jäävate punaste verelibledega. Vahataolised silindrid on hüaliini või graanulid, mis on tubulli luumenis pikka aega olnud.

Kuidas tõlgendada analüüsi tulemusi?

Tavaliselt võib Nechiporenko järgi reageerida uriinianalüüsile, kui see viiakse läbi ambulatoorselt, päeva jooksul. Kui Nechiporenko analüüs näitas normaalset ja üldine uriinianalüüs, siis mida see tähendab? Reeglina tähendab see üldise uriinianalüüsi tegemisel vigu. Seetõttu esitatakse sellisel juhul korduv üldanalüüs, kuid pärast põhjalikumat ettevalmistamist.

Millised haigused võivad Nechiporenko analüüsis vastata normi kõrvalekalletele? Sama parameetri normist kõrvalekaldumine võib viidata erinevatele patoloogiatele ja ainult uriinianalüüs ei saa vastata küsimusele, millist haigust patsiendil esineb.

Võimalikud patoloogiad normidega kõrvalekaldumiste korral:

  • Leukotsüüdid üle 2000 / ml - püelonefriit, glomerulonefriit, äge pankreatiit, süsteemne erütematoosne erütematoosluupus, palavik, kusepõletik, põie kasvajad, apenditsiit, tsüstiit, prostatiit ja vesiikulid (meestel);
  • Punased vererakud üle 1000 / ml - neerukivid ja põie, eesnäärme, neeru- ja põie kasvajad, polüübid, vigastused ja kuseteede kahjustused, mädane tsüstiit, südamepuudulikkus, endokardiit, hemofiilia, neerutuberkuloos, süsteemne erütematoosluupus, C-vitamiini puudus;
  • Surnud erütrotsüütide olemasolu - nefrootiline sündroom, hüpertensioon, nefropaatia, glomerulonefriit;
  • Üle 20 / ml hüaliinisilindrid - püelonefriit, glomerulonefriit, hüpertensioon, diureetikumide võtmine suurtes annustes, emotsionaalne stress, dehüdratsioon ja organismi ülekuumenemine, toksilisuse tunnused (rasedatel);
  • Granuleeritud silindrite olemasolu - aktiivne glomerulonefriit, pahaloomuline püelonefriit koos urolitiasisiga, mürgistus, infektsioonid, sidekoe autoimmuunsed ja süsteemsed haigused, hüdronefroos neerude struktuurimuutuste staadiumis, intensiivne füüsiline pingutus;
  • Vahatatud silindrite olemasolu - amüloidoos, nefrootiline sündroom, krooniline neerupuudulikkus, siirdatud neeru tagasilükkamine;
  • Erütrotsüütide silindrite olemasolu - hüpertensioon, neeruvere tromboos, glomerulonefriit ägedas staadiumis, neerude infarkt;
  • Epiteeli silindrite olemasolu - äge tubulaarne nekroos, viirusinfektsioon, mürgistus.

Täpse diagnoosi saab teha ainult uroloog. Samal ajal keskendub ta mitte ainult analüüsi tulemustele, vaid ka patsiendi ajaloost, teiste diagnostiliste protseduuride tulemustest (vereanalüüs, röntgen, ultraheli, endoskoopia, MRI, kompuutertomograafia jne).

Uriinianalüüs Nechiporenko järgi: kuidas koguda, normid ja dekodeerimine

Uroloogilist analüüsi Nechiporenko järgi kasutatakse laialdaselt uroloogias, nefroloogias ja teraapias. See uuring on kättesaadav, odav ja informatiivne, võimaldab diagnoosida varjatud põletikulisi protsesse ja teisi patoloogilisi seisundeid urogenitaalsüsteemi organites.

Onkouroloog A.Z. Nechiporenko.

Mida teeb uriini analüüs Nechyporenko järgi

Me loetleme näidise näidised:

  • temperatuuri vastuse asümptomaatiline suurenemine;
  • riigi dünaamika vajadus ravi ajal;
  • silindrite välimus uriini üldisel analüüsil;
  • kuseteede ebanormaalne areng;
  • üldise uriinianalüüsi elementide piirväärtused;
  • suurenenud uurea ja kreatiniini tase;
  • raseduseelsed sõeluuringud;
  • uroloogilise või nefoloogilise patoloogiaga patsiendi jälgimine;
  • ultraheliuuringuga diagnoositud patoloogilised muutused;
  • uriinis ei ole muutusi uroloogilises kliinikus.

Uuringus 1 ml uriiniga arvutatakse punaste vereliblede, valgeliblede, silindrite arv.

Valged vererakud - vererakud, mis pakuvad organismi immuunsüsteemi, ja need on ka põletikulise protsessi peamised markerid. Leukotsüütide suurenemine uriinis on tõestuseks urogenitaaltrakti põletiku kasuks.

Tavaliselt on uriini üldise analüüsi puhul leukotsüüdid haruldased, see tähendab, et nad ei ületa meestel 2–3 ja naistel 4-6.

Kui leukotsüütide arv uriinis on 5-7 või kõrgem, uuritakse Nechyporenko kohast proovi ja ureetrist pärinevat määret.

Punased vererakud uriinis võib olla tingitud veresoonte kahjustumisest urolitiisis, kristalluurias, tuumori lagunemises või neerude struktuurses aparaadis esinevate immuunvigastuste korral, näiteks glomerulonefriit koos hematurilise sündroomiga.

Silindrid - neerutorude patoloogiliste protsesside ajal esinevad valgurühmad.

Eristatakse järgmisi silindreid:

graanulid (ilmuvad tubulite lüüsi taustal);

hüaliin (moodustatud primaarsest uriiniproteiinist);

erütrotsüüt (ilmneb neerutorude erütrotsüütide ummistumise taustal), t

vahajas (põhineb neerutorustikus seisvatel hüaliin- või graanulitel);

epiteel (neerufunktsiooni epiteel).

Pange tähele, et hüaliinisilindrid võivad uriinis esineda koguses kuni 20, kui avastatakse teisi silindreid - seda peetakse kõrvalekaldeks normist.

Kuidas koguda uriini Nechiporenko jaoks

Tuleb märkida, et Nechiporenko järgi tehtud uriiniproovide tulemused on ebausaldusväärsed, kui naisel on kolpiit (tupe põletik). Sel juhul sisenevad tupe leukotsüüdid uriini, mis ei võimalda õiget diagnoosi teha.

Kahtlates olukordades, kus on võimalik kinnitada või kõrvaldada põletikuline protsess kuseteedes, kogutakse uriin analüüsi tegemiseks ambulatoorselt põie kateetri abil. Mõned eksperdid soovitavad lihtsalt lisada hügieenilise tampooni tupe.

Kui uretriit esineb inimesel, ei ole Nechiporenko testi abil ilmne (leukotsütuuria) kinnitust vaja.

Selleks, et saada kõige usaldusväärsemaid tulemusi, on umbes 24 tunni pärast alkoholi, gaseeritud jookide, valgusisaldusega toiduainete liha (liha, piim, kala, munad), suitsutatud liha tarbimine keelatud. Treeningu ja sauna külastamise eest tasub hoiduda.

Antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimite kasutamisel on tõenäoline, et kuseteede seisund hindab valesti: põletiku protsess areneb ja uriinis ei esine patoloogilisi muutusi.

Menstruatsiooni ajal ei ole vaja uurida uriini Nechyporenko järgi, sest kui veri satub uriinini, on mikrohematuuria vale ja sellel tulemusel ei ole diagnostilist väärtust.

Täpsuse parandamiseks on parem võtta uriini analüüsimiseks 3-4 päeva pärast menstruatsiooni lõppu.

Ebatäpne tulemus tekib siis, kui suguelunditest tekib verejooks, näiteks pärast sünnitust või munasarjafunktsiooni häire tagajärjel.

Enne analüüsi kogumist on vaja teha väliste suguelundite tualett, seebiga seebi ja loputada veega. Siis blotige suguelundid rätikuga (ärge hõõruge) umbes 1/3 uriinist tualetti, seejärel spetsiaalselt ettevalmistatud mahutisse (mida saab osta apteegis) ja uuesti tualetti.

Mehed peavad eesnaha tagasi liikuma ja smegma loputama enne uriini kogumist.

Ärge hoidke kogutud uriini pikka aega, sest patogeensed bakterid võivad selles paljuneda. Ideaaljuhul toimetatakse anum laborisse hiljemalt 2 tundi pärast kogumist.

Kuidas koguda uriini lapsest

Enne kogumist teostage hügieeniprotseduure ning on oluline, et tüdruk pesta nahast ees, et mitte levitada soolestiku mikrofloora.

Siin on 2 valikut:

Esimene - kinnitage apteegis ostetud uriinikott lapse suguelunditele ja oodake loomulikku urineerimist.

Teine - pange laps mähe külge, kasutades refleksi stimuleerimist (selgitades selg, valamise vee heli), et stimuleerida urineerimist. Uriini kogumiseks mõeldud mahuti tuleb ette valmistada.

Asjaolu, et analüüs on esitatud kogu uriini täielikult, lastearsti hoiatamiseks.

Kuidas on Nechiporenko test: norm ja patoloogia?

Lastel ja täiskasvanutel on tavalised määrad identsed.

Valged vererakud kuni 4000 / ml (vastavalt mõnedele allikatele - kuni 2000 / ml);

Silindrid 0 - 1 4 Goryaevi kaamerale või 0 - 1 Fuchs-Rosenthal kaamerale.

Isegi kui sul on Nechiporenko järgi tehtud testi tulemuste käed, mis ei erine normist, ärge kiirustage iseseisvalt diagnoosi tegema, saab ainult arst hinnata, mis on normaalne ja mis patoloogia on.

Mida suurendab proovi Nechiporenko elementide arv

Tuleb märkida, et mõned praktiseerivad uroloogid usuvad, et leukotsüütide arv 4000 / ml Nechiporenko proovis meestel on liiga kõrge ja ei välista põletikulist protsessi, mis nõuab täiendavat uurimist või dünaamilist vaatlust.

Tutvustame teie tähelepanu noodoloogiale, milles on muutusi Nechiporenko uriinis.

Punased vererakud on kõrgendatud:

  • uronafroliit;
  • düsmetaboolne nefropaatia;
  • süsteemsed haigused;
  • glomerulonefriit;
  • neerukahjustus või vigastus;
  • Fornikalny verejooks hormonaalsete ravimite taustal;
  • vere vedeldavate ravimite võtmine;
  • NPVS - nefropaatia,
  • urogenitaaltrakti organite neoplastilised neoplasmid;
  • nefrootiline sündroom;
  • polütsüstiline;
  • urogenitaalset tuberkuloosi.

Leukotsüütide arv kasvas:

  • neerude, põie, kusiti, eesnäärme põletikulised haigused;
  • naistel on ebapiisav uriini kogumine kolpiidi taustal, vagina eesmise seina väljajätmine;
  • süsteemsed haigused;
  • sekundaarne põletikuline protsess neerukivitõve, tuumori, divertikulaadi, tsüstoklee jne taustal.

On olemas hüaliinisilindrid:

  • nakkus-bakteriaalne neerukahjustus;
  • hüpertensioon;
  • glomerulonefriit;
  • diureetikumide kuritarvitamine.

Vahataolised silindrid:

Epiteeliballoonid:

  • viirus- ja toksilised neerukahjustused;
  • tubulaarse nekroosi äge faas.

Erütrotsüütide silindrid:

  • pikaajaline hüpertensioon ilma ravimi korrigeerimiseta;
  • neerude veresoonte ummistumine;
  • neerude infarkt;

Graanulid:

  • infektsiooniline põletikuline protsess neerudes;
  • glomerulaaraparaadi kahjustused;
  • viiruse neerukahjustus;
  • plii toksiline toime.

Pange tähele, et ühe Nechiporenko järgi tehtud analüüsi kohaselt ei ole võimalik diagnoosida, seetõttu kasutatakse erinevaid uurimismeetodeid: laboratoorseid ja instrumentaalseid.

Mishina Victoria, uroloog, arstlik retsensent

8 735 kokku vaated, 1 vaatamist täna

Uriinianalüüs Nechyporenko järgi

See kvantitatiivne, täpne uuring võimaldab tuvastada isegi varjatud, varjatud kuseteede haigused. Õige tulemuse saamiseks on oluline teada ja järgida uriini kogumise eeskirju. Saadud näitajate põhjal teeb arst diagnoosi ja annab patsiendi seisundi põhjaliku hindamise.

Mida analüüsib Nechyporenko

Kui üldanalüüs näitab keskmist tulemust, loendades kogutud vedeliku setetes vererakkude arvu, annab Nechiporenko kohane uriinianalüüs võimaluse leida silindrite ja rakkude arv 1 ml-s. Siirdatud uriin segatakse, seejärel kogutakse sellest umbes 10 ml vedelikku ja juhitakse läbi tsentrifuug. Seejärel valib laboritehnik 1 ml setteid ja määrab rakkude arvu kasutades spetsiaalset tehnikat. Reeglina otsustab arst kõigepealt üldise analüüsi: kui ta on tuvastanud teatud patoloogiad, peab patsient testima Nechiporenko.

Hyaliinsilindrid

Need ained on valgud, mis esinevad neerudes elundite haiguse juuresolekul. Silindrite koostis võib erineda, samuti nende välimus. Hüaliinitüüp hõlmab lisaks valkudele ka neerukanaleid, punaseid vereliblesid sisaldavaid graanuleid. Patoloogiliste protsesside puudumisel puuduvad Nechyporenko järgi uriinianalüüsis olevad silindrid. Isegi minimaalne nende arvu suurenemine näitab neeruhaigust.

Erütrotsüütide norm

Elemente nimetatakse punasteks vererakkudeks, mis on inimkehas kõige arvukamad. Erütrotsüüdid transpordivad hapniku rakke organitesse ja kudedesse. Neid aineid ei tohiks uriinis esineda, kuid nende olemasolu on lubatud vähemalt 1 000 ml kohta. Punaste vereliblede taseme suur muutus näitab tõsist kõrvalekaldumist. Pärast erütrotsüütide avastamist määrab spetsialist kindlaks nende struktuuri ja saadud andmete põhjal teeb arst diagnoosi.

Mitu leukotsüüti peaks olema

Ained on vereringes läbi keha ringlevad elusrakud. Leukotsüütide peamine ülesanne on pidev jälgimine inimese võimele seista patogeensete bakterite vastu. Kui keha ei suuda kahjulike ainetega toime tulla, hakkavad need osakesed ise patogeenidega võitlema. Leukotsüütide normaalne esinemine uriinis ei ole suurem kui 2000. Kui laboriuuringute käigus selgub, et see näitaja on ületatud, võib eeldada, et põletikuline protsess on arenenud või et infektsioon on sattunud kuseteede või põie juurde.

Kuidas koguda uriini Nechiporenko jaoks

Uriinianalüüsi usaldusväärsete tulemuste saamiseks Nechiporenko järgi on vajalik järgida mitmeid lihtsaid reegleid:

  • päeva enne kuupäeva, mil te kavatsete testida, ei saa te juua alkoholi, vürtsiseid maitseaineid ja toitu, mis võivad muuta uriini värvi;
  • naisi ei tohiks menstruatsiooni ajal Nechiporenko suhtes testida;
  • uuringuid ei tohiks läbi viia 7-8 päeva jooksul pärast retrospektiivset urograafiat või tsüstoskoopiat;
  • 2-3 päeva enne uriinianalüüsi tuleks füüsiline aktiivsus loobuda;
  • kliinilise uuringu eelõhtul Nechiporenko järgi ei tohiks võtta diureetikume, jooke ja tooteid;
  • suguelundite põletikuliste haiguste juuresolekul peaks uuring viibima.

Uriini kogumine vastavalt Nechiporenko-le toimub hommikul, kui te esimest korda urineerite, ja peate alustama ja lõpetama põie tühjendamise tualeti alla, võttes ainult keskosa. Aia ettevalmistamiseks vajavad naised eeltööd: neid tuleb põhjalikult puhastada ja tupe sisselaskmine blokeerida tampooniga. Puhtate sõrmedega urineerimisel tuleb labiaid lahutada. Mehed peavad pesema peenise pea enne uriini kogumist. Grudnichkov on ka pestud, pärast tara valmistamist mahutis või puhta õlilauda, ​​kasutades ühekordselt kasutatavat pissuaari.

Täiskasvanud peaksid vedeliku koguma puhta ja kuiva pakendiga tihedasse kaanesse. Ideaalne valik on ühekordselt kasutatav steriilne mahuti, alternatiiviks on steriliseeritud klaaspurki. Bioloogilise materjali kogumiseks proovi jaoks ei tohiks Nechiporenko konteineri haarata. Pärast vedeliku kogumist tuleb see laborisse viia kahe tunni jooksul. Kuumus, päikese käes või uriini külmutamine on vastuvõetamatu.

Nechiporenko analüüsi tulemused

Laboritehnik ütleb teile, millal biomaterjali laadida. Saadud järeldus, mis näitab leukotsüütide, erütrotsüütide ja silindrite arvu, tuleb dekrüpteerida arstile. Terves inimeses ei tohiks kõik näitajad ületada normi. Kui leiti baktereid või epiteelirakke, on see fikseeritud suunas ja arst teeb saadud tulemuste põhjal järelduse.

Uriinianalüüs Nechyporenko järgi

Mikroskoopiline uurimine valgete vereliblede, punaste vereliblede ja silindrite kvantitatiivse arvutusega 1 ml uriini setetes.

Vene sünonüümid

Vererakkude arvu määramine uriini setetes, Nechiporenko test.

Inglise sünonüümid

Uriinianalüüs, uriinianalüüs, uriinianalüüs, UA, mikroskoopiline uuring, uriin.

Uurimismeetod

Mõõtühikud

Rakk / ml (rakk milliliitri kohta), U / ml (ühik milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Keskmine osa hommikust uriinist.

Kuidas valmistuda uuringuks?

  1. Ärge sööge vürtsiseid, soolaseid toite, toite, mis muudavad uriini värvi (näiteks peet, porgandit) 12 tundi enne analüüsi.
  2. Vältida diureetikumide kasutamist 48 tunni jooksul enne uriini kogumist (vastavalt arstiga).

Üldine teave uuringu kohta

Uriinianalüüs Nechyporenko järgi võimaldab teil täpsemini määrata punaste vereliblede, valgeliblede ja silindrite kvantitatiivset sisaldust kui uriini üldist kliinilist analüüsi. Mõlemad uuringud viiakse läbi mikroskoopia abil, kuid Nechiporenko proovis loendatakse elemendid vedeliku mahuühiku kohta, mitte aga vaateväli rakkude või silindrite arvuga.

Tavaliselt ei lase glomerulid vererakke ja albumiini läbida, kuid mõnedel haigustel on neerutõke kahjustatud, mis peegeldub muutustes uriini koostises. Suur hulk punaseid vereliblesid uriinis (hematuuria) võib tähendada neerude glomeruluse kahjustamist. Tuleb meeles pidada, et kuseteede kõikidel tasanditel leidub vere, kivide, põletikuliste haiguste või neoplasmide puhul uriini veresooni - veri siseneb neeru vaagna, kusiti, kusepõie või kusiti. Hematuuria neeru päritolu näitab erütrotsüütide silindrite või leostunud erütrotsüütide identifitseerimist.

Tavaliselt on leukotsüüdid uriinis väikeses koguses. Nende sisu võib suureneda kuseteede põletikuliste haiguste, kuseteede infektsioonide ja mõnede ägedate põletikuliste süsteemse haiguse korral. Leukotsüüdid on võimelised läbima põletiku kohta intaktsete kudede kaudu. Kui nad erituvad liigselt - leukotsütoosias - on vaja viia läbi uriini bakterioloogiline uuring haiguse etioloogia selgitamiseks ja piisava ravi määramiseks.

Kliinilises praktikas kasutatakse glomerulonefriidi ja püelonefriidi diferentsiaaldiagnoosimisel sageli leukotsütouria või hematuuria määratlust.

Silindrid on valgu konglomeraadid, mis on toodetud rakkudest ja rakujäätmetest, kui uriini füüsikalis-keemilised omadused muutuvad. Nad moodustavad neerutorudes ja omandavad nende kuju. Tubulite epiteelirakud moodustavad epiteelseid silindreid, epiteelirakkude ja leukotsüütide hävitamisega ilmnevad granuleeritud silindrid, regenereeruvatest graanulitest moodustuvad laiad vahajased silindrid. Nende avastamine näitab raskeid neerukahjustusi, neerupuudulikkuse arengut ja haiguse halva prognoosi. Hüaliinisilindrid on moodustatud valkudest ja nad viitavad sageli proteinuuriale. Nende moodustamisel osaleb Tamm-Horsfalli valk, mis tavaliselt on neerutorudes lahustunud kujul ja on oluline organismi immunoloogiliseks kaitseks nakkuse eest. Hüaliinisilindreid on võimalik tuvastada tervel inimesel pärast intensiivset füüsilist koormust või neerude minimaalsete patoloogiliste muutustega.

Milleks teadusuuringuid kasutatakse?

  • Kuseteede ägeda ja kroonilise põletikulise haiguse (püelonefriit, glomerulonefriit, tsüstiit, uretriit) diagnoosimiseks.
  • Hinnata neerukahjustust mõnes süsteemses haiguses (nt suhkurtõbi, süsteemne erütematoosne luupus, amüloidoos, vaskuliit ja vigastused).
  • Kuseteede haiguste diferentsiaaldiagnoosimiseks.
  • Jälgida kuseteede haiguste ravi.

Millal on planeeritud uuring?

  • Kuseteede patoloogia sümptomitega (värvuse muutus, lõhn, läbipaistvus ja uriini kogus, urineerimise sagedus, nimmepiirkonna valu, kõhuõõne, urineerimisel).
  • Kui on kahtlusi tulemuste või kõrvalekallete suhtes uriini üldises analüüsis.
  • Süsteemsete haiguste korral, millel on suur risk neerufunktsiooni kahjustamiseks.
  • Ennetavate uuringutega.
  • Kuseteede haiguste ravi tõhususe jälgimisel.

Neeripišenko uriin: mis see on, dekodeerimine, kuidas õigesti edasi minna

Haiguse diagnoosimiseks peate testimiseks annetama verd ja uriini. Uriiniproov aitab arstil ja patsiendil määrata, millised rakud ja ained on kõrgenenud ja mis jäävad normaalsetes piirides. Uriini testimiseks kasutage oma üldist analüüsi ja testi Nechyporenko järgi.

Uriinianalüüsi õige tulemuse saamiseks Nechiporenko järgi on vaja uriin õigesti koguda ja laborisse õigeaegselt toimetada. Kui patsient on neid reegleid rikkunud, saadakse valepositiivne või vale negatiivne tulemus. Arst määrab vale ravi või jätab haiguse ära.

Nechiporenko test võimaldab välja selgitada palju kuseteede haigusi, isegi kui need on varjatud kujul. Aja jooksul on tunnustatud haigusel ravile soodne prognoos.

Rutiinne uriinianalüüs (OAM) ja Nechiporenko test - mis on erinevus?

On vaja minna arsti juurde ja konsulteerida temaga, et mõista, mis on erinev OAMi ja Nechiporenko testist, milline meetod on sobivam.

Nende kahe uuringu vahel on sarnasusi:

  • uuritud materjal on uriin;
  • visuaalselt määratlemata keha haiguste tuvastamine;
  • Katse jaoks on vaja valmistuda võrdselt, bioloogilise proovi säilitamisaeg ei ületa 8 tundi.

Katsete vahel on erinevusi:

  1. Nechiporenko järgi tehtav analüüs tehakse siis, kui on vaja üksikasjalikku teavet haiguse kohta. Kui uriini üldine analüüs näitas patoloogia olemasolu, kuid ei selgitanud, milline neist on.
  2. Proovide kogumine toimub erinevalt.
  3. OAM viiakse läbi iga-aastase tervisekontrolli käigus. Nechyporenko teeb ainult siis, kui kahtlustate haigust.

Mis on uriini analüüs Nechyporenko järgi?

See testimine, mis on tehtud uriini keskmisest osast. See määrab kuseteede seisundi. See hõlmab neerusid ja kuseteid.

Uurimiseks on uriin eelnevalt paigutatud tsentrifuugi. Kiirel pööretel kukub toru välja, mille tulemusena loetakse poolautomaatsesse analüsaatorisse ühtsed uriini elemendid. Proov viiakse läbi 1 mg uriini setetes. Selles otsib lab tehnik punaseid vereliblesid, valgeliblesid ja silindreid. Nende parameetrite suurendamine eraldi näitab raviarstile, millises konkreetses süsteemis haigus tekkis.

Meetodi omadused, selle paremus OAM-i suhtes

OAM näitab keskmisi väärtusi, mida laboritehnik uriinis leidub mikroskoobi all sõltumatult. Visuaalselt ei saa arst arvutada kogu uriini rakkude arvu OAM-i abil, mikroskoobi all peetakse näitajaid mitmetes vaateväljades. Kui tehakse Nechiporenko test, antakse patsiendile iga indikaatori kohta täpsed andmed. Meetod viiakse läbi poolautomaatse analüsaatori abil, määratakse täpne rakkude arv kogu uriinis.

Analüüsi ettevalmistamine

Selleks, et patsient ja raviarst Nechyporenko testi dešifreerida, peab patsient olema selleks hästi ette valmistatud.

  1. Pärast seda, kui isikule on antud testimise taotlus, peab ta järgima dieeti: ärge sööge rasva, praetud, soolast, ei joo alkoholi. Sa ei saa süüa toitu, mis muudab uriini värvi (peet, kunstlikud värvid).
  2. Ärge kasutage uuringu eelõhtul liigset treeningut.
  3. Kui naisel on proovi manustamise ajal menstruaaltsükkel, tuleb üle viia uriinianalüüs. Vastasel juhul on test punase vereliblede esinemise suhtes valepositiivne.
  4. Uuring viiakse läbi enne uriinisüsteemi instrumentaalseid katseid või 10-14 päeva pärast neid.
  5. 5 päeva enne analüüsi tühistage kõik ravimid. See kehtib eriti diureetikumide, diureetikumide, tupe ravimküünalde kohta. Kui on olemas ravimeid, mida ei ole võimalik tervislikel põhjustel tühistada, tuleb sellest teavitada raviarsti ja laboratoorset assistenti.
  6. Tühja kõhuga kogutud materjal.
  7. Kui patsiendil on uriinisüsteemi ravimata põletikulised haigused, on testimine lubatud.

Koguge uriin täiskasvanutelt - mehed, naised, rase

Pärast uuringujuhiste saamist peate küsima oma arstilt, kuidas hommikust uriinist mööduda.

On olemas eeskirjad uriini kohaletoimetamiseks, mis tuleb täita nii, et uriinianalüüsi tulemused vastavalt Nechiporenko meetodile on usaldusväärsed:

  • uriin kogutakse hommikul kohe pärast ärkamist;
  • enne põie tühjendamist loputage suguelundid (labia või peenise pea);
  • naised (rasedad ja rasedad) peavad tindoni tupe lisama, et limaskesta sekretsioon sellest vedelikust ei satuks;
  • konteineris koguda uriini keskmine kogus, see on vedelik esimese urineerimise ja lõpu vahel (peate alustama tualetiga urineerimist, seejärel paar sekundit mahutisse ja seejärel uuesti tualetti);
  • Kusepõie tühjendamise ajal peavad naised tõukeid lükkama puhta käega.

Pärast biomaterjali konteineri märgi kogumist (nimi, täitmise kuupäev ja kellaaeg). Proov toimetatakse laborisse kohe. Mida väiksem on proovide võtmise ja proovi kohaletoimetamise vaheline aeg, seda täpsem on analüüs.

Kui vedelik koguti palju varem kui laboratooriumi avamine (näiteks laps tühjendas põie varakult hommikul), paigutati mahuti külmkappi mitte rohkem kui 8 tunniks.

Laboratoorsel assistendil saate teada, kui kaua analüüsi tehakse ja millal on võimalik seda teha.

Uriini kogumine lastel

Vedeliku kogumine täiskasvanutel ja lastel on erinev. Kui tara tehakse väikelastel, kasutage lastele spetsiaalset pissuaari. See on liimitud kleepuvale küljele poiste peenise või tüdrukute suguelundite huulte ümber. Pärast tühjendamist on kott maha kooritud. Vedelik valatakse plastpakendisse.

Kui laps ei põle põitikku pikka aega, võite vee sisse lülitada. Imikutel põhjustab vee heli ureetraalset refleksit.

Mida teha uriini kogumisel

Peamine erinevus üldanalüüsi ja proovi vahel vastavalt Nechiporenko meetodile on see, et viimane kogutakse keskosasse. Teadustööks ei ole vaja kõiki osakondi uriini.

Kõigi uriinianalüüside puhul ei tohiks pesemiseks kasutada madala või kõrge pH-ga seepi. Uriini happe-aluse seisund muutub (see muutub happeliseks või leeliseliseks). Uriini mahuti peab olema steriilne, seda ei saa kasutada. See sisaldab võõra mikroorganisme, mis muudavad analüüsi tulemust.

Tulemuste dekodeerimine

Pärast tulemuste saamist tuleb haiguse diagnoosimiseks võtta ühendust arstiga (üldarst, nefroloog, nakkushaiguste spetsialist, lastearst). Arst peab tulemuse dešifreerima, selgitades, mida uriini Nechiporenko uriinianalüüs näitab ja millist ravi peab patsient tegema, et parameetrid normaliseeruksid.

Patsiendid peavad olema teadlikud, et kõik haiguse tõusud ei viita haiguse esinemisele. Paljud neist ilmuvad sobimatu toitumise või suurema füüsilise koormusega.

Indikaatorid

Analüüs näitab uriini elemente, mis tavaliselt sisalduvad väikestes kogustes:

  • leukotsüüdid - rakud, mis vastutavad immuunsüsteemi funktsiooni eest, ilmuvad uriinis nakkusprotsessi alguses;
  • Erütrotsüüdid - vererakud, mis vastutavad hapniku transportimise funktsiooni eest, tekivad kuseteede kahjustuste, kividega või vähi ilmnemise korral suurtes kogustes;
  • silindrid - neerutorudes moodustunud valgustruktuurid osalevad ainete imendamisprotsessis, sisenevad uriiniga, rikkudes imendumise protsessi;
  • silindrilised kehad - erütrotsüütide struktuurid, mis on moodustatud punastest verelibledest, jagunevad vahajaseks, graanuliteks, epiteeliks.

Iga indikaatori normaalväärtused

Nendest näitajatest on norm, millest arst tõrjub analüüsivormi dešifreerimisel. Iga väärtus määratakse 1 ml vedelikuga.

Analüüsi normväärtuste tabel Nechyporenko järgi.

Millal kasutatakse Nechiporenko testi arsti kliinilises praktikas?

Üldise analüüsi jaoks uriini võtmisel tehakse uuring selle värvi, lõhna, ketoonide, valkude, nitraatide, bakterite, kristallide, suhtelise tiheduse, happesuse ja settemikroskoopia kohta, mis näitavad loenduskambri vaatevälja punaste vereliblede (Er), leukotsüütide, silindrite arvu.

TÄHELEPANU! Õnnelik naine Nina: "Raha on alati palju, kui padi alla panna." Loe edasi >>

Kui tuvastatakse OAM-i muutus, võib raviarst määrata patsiendile Nechiporenko testi. Mis see on ja kuidas analüüs läbi viia, kaaluge järgmist.

Nechyporenko järgi on proovi peamine erinevus punaste vereliblede ja valgete vereliblede, silindrite arvu arvestamine uriiniühiku mahuühiku kohta (1 ml).

Uuring võib anda teavet teatud sümptomite põhjuste kohta ning aidata kaasa haiguse õigeaegsele ja korrektsele ravile.

1. Uriini moodustumine

Neerud täidavad valgu lagunemissaaduste, nukleiinhapete, mineraalide, vedelike, ravimite ja nende metaboliitide eritumist vereplasmast uriiniga.

Uriini koostis sisaldab sadu erinevaid aineid, mis langevad ja / või moodustuvad inimkehas ja seejärel erituvad neerude kaudu.

Uriini koostist mõjutavad toitumise ja vedeliku tarbimise olemus, treeningu sagedus ja intensiivsus, neerude ja teiste organite funktsiooni säilimise aste.

Neerude parenhüümi struktuurne ja funktsionaalne üksus on nefron. Igas neerus on üle miljoni nefroni. Nefron koosneb kapslist ja tubulitest.

Canaliculi voolab kogumistorudesse, mis viivad uriini neeru vaagna. Nefronkapslil on kandev arteriool, mis haarab kapillaaride võrgustikku ja seejärel läheb väljaminevale arterioolile.

Tõstavate arterioolide läbimõõt on suurem kui väljaminev, seega glomeruluse kapillaarivõrgus tekib hüdrostaatiline rõhk, mis aitab kaasa mineraalide, aminohapete, glükoosi sisaldava primaarse uriini filtreerimisele.

Suured valgumolekulid, punased verelibled on normaalsed, glomerulite struktuuri säilitamine, ei saa sattuda esmase uriini. Glomerulite kahjustus toob kaasa nende barjäärifunktsiooni rikkumise ja suurte osakeste higistamise kapillaaride seina defektide kaudu.

Päevas toodetakse kuni kakssada liitrit esmast uriini. Primaarne uriin siseneb nefroni kanalitesse, kust vesi imbeerub koos mineraalide, glükoosi ja aminohapetega nefronit ümbritsevasse kapillaarivõrku (moodustub hargnenud väljavoolu arterioolide tulemusena).

Reabsorptsiooniprotsessi lõpuleviimisel (vastupidine imemine) moodustub sekundaarne uriin, mis juhitakse põiesse (päevane maht kuni kaks liitrit).

Joonis 1 - nefroni struktuur

2. Miks on vaja läbi viia uriiniproov Nechyporenko järgi?

Analüüs on vajalik:

  1. 1 Infektsiooni registreerimine või välistamine, kuseteede põletik. Infektsiooni sümptomiteks on proovi ebanormaalne värvumine, ebameeldiv, solvav uriini lõhn, suurenenud urineerimine, valu, krambid uretras, kusepõie urineerimisel, palavik.
  2. 2 Kuseteede haiguste diferentsiaalne diagnoosimine.
  3. 3 Selliste haiguste, nagu neerukivid, kuseteede infektsioonid, hüpertensioon, neeru- ja maksahaigus, diabeet, ravi efektiivsuse registreerimine ja hindamine.

Millal määratakse Nechiporenko test?

Analüüs kuvatakse aadressil:

  1. 1 Kuseteede sümptomid (sagedane urineerimine, öine diureesi suurenemine, uriini suurenenud maht, põie valu, kusiti urineerimise ajal, värvuse muutus, uriini lõhn, tuimade valulikkus neerudes);
  2. Patsiendil on süsteemne patoloogia, mis võib põhjustada neerukahjustusi (autoimmuunhaigused, arteriaalne hüpertensioon);
  3. 3 Muutused üldises uriini analüüsis;
  4. 4 Vajadus jälgida ettenähtud ravi tõhusust.

3. Kuidas valmistuda analüüsiks?

Uriinikatsete tegemisel Nechiporenko järgi ei ole eriväljaõpet vaja. On oluline säilitada normaalne vedeliku tarbimise päevane maht.

Ravi efektiivsuse jälgimisel nakkuse kordumise puudumise registreerimiseks on soovitatav analüüs teostada üks kuu pärast antibiootikumiravi.

Kuidas materjali uurimiseks võetakse?

  1. 1 Proovi võtmisel võetakse hommikul uriini keskmine kogus.
  2. 2 Üldjuhul antakse analüüs otse kliinikusse või laborisse, sest uuring tuleb läbi viia 2 tunni jooksul pärast proovivõtumenetlust.
  3. 3 Enne analüüsi tegemist on vajalik dušš, genitaalide hügieeniline töötlemine seebiveega ja intiimsete hügieenitoodetega. Uriiniproov kogutakse steriilsesse konteinerisse, mida saab eelnevalt osta apteegis või laboris.
  4. 4 Mehed peavad eemaldama eesnaha enne urineerimist, saatma esimese osa uriinist tualetti, koguma keskosa steriilsesse mahutisse. Naistel põhjustab uriini saastumine tupeheitmisega valgeliblede taseme tõelist suurenemist, mistõttu on oluline enne hüpoteeki ja väliste suguelundite hügieenilist ravi enne analüüsi lõpetamist, et sulgeda suguelundite väljapääs analüüsimise ajal.
  5. 5 Analüüsi ei ole soovitatav teha menstruatsiooni ajal ja pärast vahekorda.
  6. 6 Oluline on mitte avada (saastuda) mahutit pärast avamist: ärge puudutage selle siseseinu, kaane sisemust käega, riideid, tualettpaberit. Pärast uriini kogumise protseduuri lõppu tuleb pakend suletud kaanega sulgeda.
  7. 7 Lapselt uriiniproovi võtmise kord ei erine täiskasvanute omadest, tuleb järgida konteineri steriilsuse tingimusi ja teostada eespool kirjeldatud hügieenimeetmed enne analüüsi osa võtmist.

4. Normid

5. Tulemuste dešifreerimine

Analüüsi dešifreerimist võib teha üldarst, nefroloog või uroloog, sõltuvalt uuringu tellimise eesmärgist. Uuringu tulemuste kohaselt võib arstile määrata täiendavaid diagnostilisi protseduure.

5.1. Suurenenud punaste vereliblede arv

Punasete vereliblede (ER) sisalduse suurenemine uriinis võib tähendada mitut patoloogiat uriinisüsteemi organite osas. Oluline on mitte ainult eritaseme tõusu määramine, vaid ka uriinisette mikroskoopiline uurimine, et määrata kindlaks punaste vereliblede kuju muutumise aste.

Näiteks glomerulaarkahjustuse, hüpertensiooni, vaskuliitide, punaste vereliblede higistamise kaudu endoteeli rakkudes, keldri membraanis ja neerude glomerulaarrakkudes, millega kaasneb muutus punaste vereliblede kujul.

Kui suurenenud punaste vereliblede taseme põhjus uriinis on alla glomeruli (nefroni, neeru-vaagna, kuseteede, kusepõie, kusiti) tuberkulites, avastatakse uriinis muutumatute punaste vereliblede tase.

Täiendavad tegurid, mis võivad põhjustada hematuuriat:

  1. 1 Hematuuria võib tekkida hiljutise põie kateetri, ülemäärase kasutamise, suitsetamise, proovi saastumise tõttu kogumise ajal menstruatsiooni ajal.
  2. 2 Mõned ravimid võivad põhjustada punaliblede taseme suurenemist uriinis (nii üldanalüüsis kui ka Nechyporenko proovis): amfoteritsiin B, salitsülaadid, bacitratsiin, indometatsiin, metenamiin, metitsilliin, fenüülbutasoon, sulfonamiidid, varfariin.

5.2. Leukotsütouria

Leukotsüütide sisalduse suurenemine uriini analüüsis näitab nakkusliku põletikulise protsessi olemasolu uriini organites.

Suurenenud leukotsüütide põhjused uriinis:

  1. 1 tsüstiit;
  2. 2 kuseteede püogeensed infektsioonid;
  3. 3 Äge püelonefriit;
  4. 4 glomerulonefriit;
  5. 5 nefriit süsteemse erütematoosse luupuse taustal;
  6. 6 nefrootiline sündroom;
  7. 7 Põletikulised neeruhaigused

5.3. Cylindruria

Silindrid on moodustatud distaalses nefronis ja koguvad tubulid. Moodustunud balloonid põhinevad Tamm-Horsfalli mukoproteiinil, mida nefronepiteel eritab neerutorude luumenisse.

Mõnikord lisatakse mukoproteiinile albumiini (koos proteinuuriaga, proteiini taseme tõus uriinis). Silindri moodustumine on tingitud oludest, mis põhjustavad valgu denatureerumist ja settimist lahuses (madal uriinivool torus, madal uriini pH, kontsentreeritud uriin).

Silindrid nimetati nende kuju tõttu, millised valgud omandavad neerutorude luumenisse. Silindrid jaotatakse hüaliini, graanulite, vahade, rasvade, pigmentide, kristallide hulka, mis lisatakse valgu alusele.

Kõige tavalisemad on hüaliinisilindrid ja need on tubulaarsete epiteelirakkude sekreteeritud mukoproteiini denatureerimise tulemus.

Madal uriinivool läbi neerutorude, madalam uriini pH, liigne uriinikontsentratsioon aitab kaasa nende balloonide moodustumisele (võib esineda tervetel inimestel, kellel on raske dehüdratsioon treeningu ajal ülemäärase stressi taustal).

Graanulid on sageduselt teine ​​ja neid võib moodustada rakuagregaatide (erütrotsüütide, leukotsüütide, epiteelirakkude) lagunemise või plasmavalkude (albumiini) hüaliinisilindrite koostisse kaasamise tulemusena.

Sõltuvalt graanulite suurusest on need jagatud õhukesteks ja paksudeks. Lisaks hüaliinile võib liigse kasutamise ajal moodustada graanulid. Kõige sagedamini näitavad graanulid kroonilist neerukahjustust.

Hägusate pruunide graanulite tuvastamine on iseloomulik ägeda tubulaarse nekroosile.

Vahataolised silindrid moodustuvad raske, pikaajalise neeruparenhüümi kahjustuse tagajärjel (näiteks neerupuudulikkus), mille tulemuseks on tubulite tugev laienemine ja uriini voolukiiruse vähenemine tubulite kaudu.

Tubulite paisumise tulemusena on vahajased silindrid suured võrreldes hüaliini ja graanulitega. Need silindrid on tihe, teravate servadega.

Rasvasilindrid moodustuvad lipiidides rikas tubulite epiteelirakkude lagunemise tulemusena ja on hüaliinisilindrid, mis sisaldavad rasvapisaraid.

Rasvasilindritel on kollakas-hägune toon ja need on iseloomulikud nefrootilisele sündroomile, kus lipiidide sisaldus veres on tõusnud.

Tabel 3 - Silindrite moodustumise tõenäolised põhjused. Tabeli vaatamiseks klõpsake seda.

6. Nechiporenko test rasedatel naistel

See analüüs viiakse läbi rasedatel naistel, kellel on muutusi uriini üldises analüüsis. Leukotsüütide taseme normaalsete väärtuste ületamine nechiporenko analüüsis rasedatel naistel näitab kuseteede elundite nakkuslikku põletikku, bakteriaalse uriini vajadust.

Mitmete põhjuste tõttu võib esineda erütrotsüütide arvu suurenemine ja etioloogia selgitamiseks on vajalik diferentsiaaldiagnoos: arst võib määrata täiendavaid uuringuid (vererõhu profiil hüpertensiooni välistamiseks, kuseteede ultraheliuuringud, uriiniarvestus).

Suurenenud punaste vereliblede, leukotsüütide ja soolakristallide määratluse kombinatsioon uriini üldises analüüsis näitab võimalikke kuseteede kive.

Raseduse toksilisatsiooni taustal võib täheldada organismi dehüdratsiooni, vererõhu tõusu uriinis rasedatel naistel, hüaliini taseme tõusu, graanulite arvu.

Nechiporenko analüüsi muudatuste registreerimine ei anna põhjust diagnoosimiseks. Igasuguste kõrvalekallete põhjuse kindlakstegemiseks määratakse alati täiendavad uuringud.

Testide korrektne tõlgendamine koos haiguse anamneesiga võib patsiendi kaebused kitsendada diferentsiaaldiagnoosi võimalikke haigusi.