Kusepõie vähk

Viimastel aastatel on siseorganite onkoloogilised kahjustused kalduvad noorenduma. Sageli diagnoositakse neid üsna noorel eas. Väga sageli on patsiendid, kes ei ole 50-aastased, kuulnud kohutavat diagnoosi - põie vähi haigust. Meditsiinilise statistika andmetel on seda ohtlikku onkoloogilist protsessi, mis mõjutab inimeste urogenitaalsüsteemi viimase kümne aasta jooksul, diagnoositud 4 korda sagedamini.

Mis on põie vähk?

Uriinisüsteemis esineb pahaloomulise kasvaja arengu protsess palju sagedamini kui muudel keha struktuurielementidel. See on tingitud selle otsesest toimimisest. Seega on põie kasvaja inimese keha pahaloomuliste kasvajate seas 11. kohal. Spetsialistidel on selle kohta lihtne selgitus - selle elundi kaudu kulgeb söövitav uriin, mis sisaldab suurtes kogustes neerude kaudu eritunud kantserogeene.

Kusepõie vähk

Nende uriini limaskestale avalduva mõju patoloogiline mehhanism on järgmine:

  • agressiivne vedelik, mis sisaldab suurtes kogustes kantserogeene pärast põie sisenemist, mis on selles piisavalt pikka aega, 20 minutist kuni mitme tunnini, sõltuvalt urineerimissagedusest inimesel;
  • uriinil, millel on väljendunud leeliselised omadused, on söövitav toime limaskestale, mis provotseerib raku struktuurides mutatsiooniprotsessi arengut, mis väljendub nende kiirendatud kasvus;
  • epiteelirakkude suurenenud jagunemise tulemus on papilloomide teke põie seintele, mis on algselt healoomuline;
  • edasine pikaajaline kokkupuude agressiivse vedelikuga toob kaasa suurenenud rakkude jagunemise ja selle protsessi kaudu väljendunud atüüpia omandamise.

Uriinisüsteemi põhiorgani epiteelikihi pahaloomuline kasv jätkub väga kiiresti ja ajal, kui patsient arsti juurde läheb, on 90% põies leitud kasvajatest pahaloomulised. See kalduvus kiirele mutatsioonile muudab haiguse väga ohtlikuks, kuid tänu sellele, et sellel on üsna väljendunud sümptomid, võib patoloogilist protsessi avastada varases staadiumis ja võtta viivitamatult erakorralised meetmed selle peatamiseks.

See on oluline! Vähi kasvaja, mis areneb põies, on suurenenud kalduvus invasioonile (idanemine naaberorganites) ja seetõttu vajab kauget metastaasi õigeaegset ja piisavat ravi. Vastasel juhul võib patoloogiline protsess kiiresti viia surmani.

Klassifikatsioon

Kümnenda läbivaatamise viimases rahvusvahelises klassifikaatoris ICD 10 on põie mitmesuguseid vähivorme. Esiteks eristatakse neid histoloogiliselt. Kõik vähivormid, mille iseloomulikuks tunnuseks on koe struktuur, tuvastatakse alles pärast biopsia materjali uurimist mikroskoobi all, mis on võetud diagnostilise tegevuse käigus.

Rakkude struktuuril, millel on kuseteede põhiorgani kartsinoom, jagunevad juhtivad onkoloogid kasvaja põie sees järgmistesse histoloogilistesse tüüpidesse:

  1. Transtsellulaarne (uroteeli) kasvaja struktuur. Kõige tavalisem pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab inimese urogenitaalsüsteemi. Selle tuvastamine toimub 90% juhtudest. Sellist tüüpi kasvaja tunnusjoon on selle papilliline kasv ja kalduvus idaneda lihaskoe või teiste siseorganite sügavamatesse kihtidesse.
  2. Squamous põie vähk. Tavaliselt toimub see kroonilise põletiku taustal. Sellisel juhul mõjutab atüüpia protsess eksponeeriva elundi peamise uriini pinnaepiteelse kihi tasaseid rakke. Pahaloomulised struktuurid kalduvad idanema ja metastaseeruma.
  3. Adenokartsinoom (kusepõie näärmevähk. See on haruldane ja omab üsna ebasoodsaid prognoose. Selle kasvaja struktuur uriiniorgani lihaskihis on lokaliseeritud, kalduvus areneda varases staadiumis metastaaside kiireks kasvuks ja idanemist naaberorganites.
  4. Kusepõie sarkoom. Moodustunud kuseteede sidekoe poolt pikaajaline kokkupuude uriinis sisalduvate kantserogeensete ainetega. Seda iseloomustab kõrge pahaloomuline kasv, kalduvus varajase metastaasi tekkeks ja sagedased ägenemised.
  5. Karsinosarkoom. Kõige haruldasem (0,11% põie kõigi onkoloogiate hulgas) pahaloomulise kasvaja tüüp, mida iseloomustab ilmne heterogeensus, st rakustruktuuri heterogeensus, struktuur. Sellises neoplasmas on samaaegselt alati olemas sarkomatiidsed ja uroteelikomponendid. Haigusel on väga kõrge agressiivsus ja elu negatiivne prognoos.

Lisaks nn põie vähi jagunemise histoloogilisele tunnusele võtavad juhtivad onkoloogid arvesse ka kasvaja kasvukiirust kuseteede seinas. Kusepõie vähi klassifitseerimine vastavalt sellele funktsioonile võimaldab selle jaotumist pindmisteks (kasvaja asub ainult põie ülemisel kihil ja on tavaliselt õhuke vars) ja invasiivne (põie kasvaja tungib peaaegu täielikult põie seina ja hakkab hävitama selle lihaskihti).

Kusepõie vähi etapid

Lisaks põie vähi histoloogilise struktuuri kindlakstegemisele, selle paiknemise kohale ja kuseteede hävitamise protsessi kahjustuse ulatusele peavad spetsialistid teadma, millises arenguetapis on pahaloomuline protsess õige ravi jaoks olemas. Kusepõie onkoloogia, samuti teised inimkeha organid ja süsteemid läbivad selle arengu mitmeid etappe. Igaühel neist on otsene seos kusepõie seinte kasvaja invasiooni astmega ja lümfisõlmede ning lähedaste või kaugete metastaaside siseorganite esinemisega.

Juhtivatel onkoloogidel on haiguse arengus 4 etappi:

  1. Kasvaja protsess 1. etapis mõjutab ainult kuseteede ülemist, limaskesta kihti. Anomaalsete struktuuride idanemist selles seinas ei esine selles etapis. Ka seda etappi ei iseloomusta esimesed metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes.
  2. 2. etapi põie vähki iseloomustab idanemine kuni lihaskihini. See, mil määral see on mõjutanud, sõltub haiguse prognoosi soodsusest. Juhul, kui onkoloogiline protsess ulatub ainult selle sisemisele kihile (alapiirkond 2A), suurenevad inimese elu võimalused, kuna ebanormaalsete rakkude idanemise oht piirkondlikes lümfisõlmedes on minimaalne. Pahaloomulise kasvaja idanemist lihaskoe välimistes kihtides on näidanud sümboliga 2B spetsialistid, kelle esinemine patsiendi haiguslugu näitab vajadust tõsisema ravi järele.
  3. 3. etapi põie vähk näitab kasvaja idanemist pehme koes põie läheduses. Sekundaarsed pahaloomulised südamed mõjutavad ka naistel kõhukelme, väikese vaagna seeme, emaste ja meeste eesnääret. Selles staadiumis on vähkkasvaja tavaliselt väljendunud sümptomid ja see kujutab endast tõsist ohtu patsiendi elule.
  4. 4. etapis suureneb uriinivähk oluliselt ja idaneb mitte ainult lähedal asuvates vaagna organites, vaid ka kopsudes, seedetraktis, maksas, luu struktuurides, seljaajus ja ajus. Seda patoloogilise seisundi etappi peetakse kõige raskemaks, sest selles staadiumis on võimatu teha radikaalset kirurgilist sekkumist ja elu kestus on vähenenud mitu kuud või isegi nädalat.

Kusepõie vähi etapi täpne määramine aitab juhtivatel onkoloogidel valida igas olukorras kõige sobivama ravimeetodi. Kuid täpsusega, et kindlaks teha, millises staadiumis on haigus hetkel, on ainult kvalifitseeritud spetsialist. Sõltumata sellest, et see on spetsiifiliste sümptomite tõttu, ei ole see võimalik, sest enamik selle pahaloomulise protsessi kliinilisi ilminguid võivad olla iseloomulikud paljudele kuseteede patoloogiatele.

Kusepõie vähi põhjused

Kõige sagedamini on tugevama soo suhtes iseloomulik onkoloogiaga seotud peamise kuseteede hävitamine. See on tingitud nende kuseteede anatoomilise struktuuri iseärasustest. Kuid selle patoloogia areng ei ole inimkonna ilusas pooles välistatud ning viimastel aastatel on see diagnoos üha sagedamini.

Põie vähi peamised põhjused on ekspertide sõnul järgmised:

  • pikaajaline kokkupuude kahjulike ainete ja toksiinidega. Oht on keemiatööstuse, gaasi-, kummi- ja tekstiilitööstuses töötavate inimeste risk;
  • nikotiinisõltuvus. Patsientide seas, kellel on diagnoositud peamiselt vähi kuseteede organ, on peaaegu 90% pahaloomulisi suitsetajaid;
  • krooniline tsüstiit. Selle põletikulise patoloogiaga inimesed on ka selle haiguse arengu peamiseks riskigrupiks;
  • skistosoomi nakatumine. See parasiit, mis elab Aafrika vetes, teeb munandit põie seinale, mis kutsub esile atüüpia arengut nende rakulistes struktuurides.

Lisaks uurivad eksperdid ja selline eeldatav tegur, mis mõjutab otseselt inimese papilloomiviiruse põie vähi esinemist. See provotseerib armistunud keha kasvamist uriiniorganite seintele, mis on meditsiiniliselt eellaseks muutunud, mistõttu selliste kasvajate tuvastamisel tuleb need kohe eemaldada.

Kusepõie vähi sümptomid ja ilmingud

Haiguse õigeaegseks avastamiseks ja kõrvaldamiseks on vaja teada selle peamisi ilminguid.

Onkoloogid tuvastavad põie vähi esimesed märgid, mida võib kahtlustada patoloogilise seisundi esinemisel:

  1. Hematuuria (veri uriinis). Kaustilise vedeliku värvuse aste võib varieeruda heleroosast kuni helepunani. Samuti sisaldab kusepõie vähi uriin mõnel juhul tahket konsistentsi, millel on erineva suuruse ja kujuga. Kuid see sümptom on eriline mitte ainult onkoloogias, vaid võib kaasneda ka tsüstiidiga, seega on selle tõelise põhjuse kindlakstegemiseks vaja läbi viia diagnostiline uuring.
  2. Korduv urineerimine on põie vähi teine ​​kõige levinum sümptom. See tekib kasvaja alguse lagunemise tulemusena ning see tuleneb üldise heaolu halvenemisest, söögiisu kadumisest, ammendumisest, tugevuse kadumisest, närvilisusest ja unehäiretest.
  3. Kusepõie vähktõve ilmneb hiljem, onkoloogia edasijõudnud staadiumis, kui kasvaja tungib täielikult kusiti seintesse. Sel ajal muutuvad kõhuvalu alamääras püsivaks. Kusepõie vähktõve varajast valulikke tunnuseid väljendab põletustunne urineerimisprotsessi lõpus, mis on samuti iseloomulik tsüstiidile.

Nagu enamiku onkoloogiliste haiguste puhul, ei ilmne koheselt ägedaid ilminguid, mis viitavad pahaloomulise kasvaja tekkele kuseteel. Alguses on põie vähi sümptomite teke üsna hägune. Nad on sarnased põletiku tunnustega ja seetõttu ei põhjusta nad ärevust. Seda peetakse väga ohtlikuks, kuna see ei võimalda haiguse õigeaegset avastamist. Pärast ilmse kliiniku ilmumist muutub patoloogiline seisund sageli kasutuskõlbmatuks ja inimese eluea pikendamise võimalused on minimaalsed.

See on oluline! Eriti ettevaatlikud peavad olema inimesed, kellel on esinenud selliseid haigusi nagu hüdronefroos, tsüstiit või püelonefriit. Selle põhjuseks on peamiste sümptomite sarnasus.

Haiguse diagnoos

Kõige sagedamini tehakse peamise kuseteede onkoloogia diagnoosimine pärast seda, kui inimene on pöördunud eriala poole, kellel on kaebus uriinis ilmunud vere kohta. Kusepõie vähktõbi täheldatakse seda sümptomit väga sageli, kuid see ei suuda täpselt näidata, et pahaloomuline kasvaja areneb. Selle negatiivse ilmingu põhjus võib olla vähem ohtlikud haigused. Selleks, et kõige paremini välja tuua areneva haiguse olemus, on onkoloogil vaja diagnoosida põie vähk.

Diagnoosi selgitamiseks rakendatakse järgmisi meetmeid:

  1. Uriinianalüüs. Selle abil kinnitab spetsialist varjatud vere olemasolu ja võib avastada ka nakkusetekitajate olemasolu. Selline uuring on ette nähtud esmalt. See aitab vähendada sisemise verejooksu põhjuseid.
  2. Kusepõie vähi tsütoloogiline test. Selle analüüsi jaoks kasutatakse tsentrifuugi, mille kaudu uriin juhitakse ja saadud jääki uuritakse mikroskoobi all. Kui histoloogi eriarst leiab, et see on põie vähkkasvaja markerid (atüüpilised rakud), eeldab ta tõenäolisemalt, et inimese urogenitaalsüsteemis on pahaloomuline protsess.
  3. Neerude ja põie ultraheli abil on võimalik diagnoosijal avastada vähi esinemist. Lisaks selgus selle diagnostilise uuringu abil sarnaste sümptomitega uriinisüsteemi patoloogilistest seisunditest.
  4. CT ja MRI. Seda tüüpi diagnostika annab selgema pildi patoloogilistest muutustest kui ultraheli.

Kui diagnoosi tulemused on kinnitanud väidetava diagnoosi, valib juhtiv onkoloog ravile põie vähi jaoks sobiva ravi.

See on oluline! Ainult õigeaegselt ja õigesti läbi viidud diagnostiliste uuringute tõttu on arstidel võimalus määrata piisav ravi, mis aitab kaasa inimese elu pikenemisele ja raskete sümptomite samaaegse haiguse leevendamisele.

Informatiivne video

Kusepõie vähiravi

Praegu kasutatakse sama tüüpi pahaloomuliste protsesside ravis samu meetodeid, nagu tavaliselt ebanormaalsete rakustruktuuride kõrvaldamiseks. Kuid neil on kitsam spetsialiseerumine, mis võimaldab sellisel lokaliseerimisel tõhusamalt mõjutada vähiravimeid.

Kusepõie vähki ravitakse järgmiste ravitoimingute kombineeritud mõju kaudu:

  1. Kõhu- või transuretraalne resektsioon. Sel juhul võib põie vähi eemaldada nii pärast kõhuõõne avamist kui ka ilma selleta. Viimasel juhul on kirurgiliste instrumentide sisseviimine kateeter, mis on sisestatud kusiti avasse. Meditsiinilistel põhjustel võib kasutada ka radikaalset toimimist. Kusepõie vähi korral on see ette nähtud juhul, kui kasvajal on väga suur suurus ja selle eemaldamiseks on vaja uriini säilitamine täielikult ära lõigata. Kuid sellist tüüpi operatsioonidel on märkimisväärne puudus - see suurendab neeruhaiguse riski.
  2. Kemoteraapia. Seda kasutatakse haiguse arenemise kõikides etappides, et hävitada ebanormaalsed rakustruktuurid. Samuti kasutatakse haiguse kordumise vältimiseks ennetavat ravimit.
  3. Kiiritusravi. Parim toime saavutatakse, kui seda terapeutilist tehnikat kasutatakse koos keemiaga. Kuid meditsiinilistel põhjustel võib seda ette näha eraldi.
  4. Immunoteraapia (BCG vaktsiin, mis on ette nähtud ono-tuumorite kordumise vältimiseks kahjustatud elundis). Seda kasutatakse täiendava meetodina, mis suurendab inimese immuunsust. Kusepõie vähi BCG sisaldub raviprotokollis, kui haiguse kordumise oht on suur.

Kui kirurgiline sekkumine on meditsiinilistel põhjustel võimatu või kui vähihaige keeldub operatsioonist, soovitatakse patsiendi juhtivaid onkolooge selliseid ravimeetodeid nagu ioniseerimine, kiirgus, kiirgus ja keemia. Neid võib kasutada üksteisest eraldatuna või koos.

See on oluline! Iga terapeutiline tehnika on tõhus ainult juhul, kui patoloogiline seisund avastatakse algfaasis. Varajase arsti visiidiga ja kõigi tema poolt määratud ravimeetmete piisava rakendamisega õnnestub vähkkasvaja, mis paikneb uriini organis, võita ja saavutada pikaajalise remissiooni algus. Ulatusliku metastaasi tekkimise või patsiendi radikaalse operatsiooni tagasilükkamise korral muutuvad tema võimalused edasiseks eluks minimaalseks.

Toitumine ja rahvahooldus adjuvantravina

Traditsioonilise meditsiini terapeutilise toime suurendamiseks soovitavad eksperdid täiendavat fütoteraapiat. Selleks kasutatakse taimset preparaati, mis aitab hävitada ebanormaalseid rakustruktuure ja omada regenereerivat toimet. Täiendav folkloos ravi põie vähiga hõlmab selliste ravimtaimede dekokteerimise ja infusioonide võtmist, millel on samaaegselt kasvajavastased ja diureetilised omadused (kase lehed või vasikad, sporaadid, karusmarjad).

Samavõrd oluline on põie vähktõbi toiteväärtuse parandus. Õige toiteväärtus suurendab käimasolevate ravimite sekkumiste mõju ja aitab kaasa kiirele taastumisele. Vähihaigete vähihaigete toitumine põis on valitud spetsialisti poolt, võttes arvesse, et patsiendi igapäevane menüü sisaldab kõiki vajalikke mikroelemente ja vitamiine. Selle haiguse toitumise aluseks peaksid olema värsked köögiviljad ja puuviljad, mis sisaldavad suurt hulka taimset kiudaineid.

Kusepõie vähi metastaas ja kordumine

Kusepõie vähi hiline diagnoosimine suurendab ono-tuumorite metastaaside ohtu teistele organitele. Kahjuks avastatakse põie vähi metastaasid umbes pooles kasvaja struktuuriga vähihaigetest, kes on levinud põie lihaskihti. Isegi need patsiendid, kes läbivad radikaalse tsüstektoomia, ei ole kindlustatud nende välimuse vastu. Kõige sagedamini läbivad ebanormaalsete rakkude idanemise mitte ainult piirkondlikud lümfisõlmed, vaid ka maks, kopsud ja luud. Metastaaside esinemine inimkehas tekitab alati põie vähi retsidiivi.

Lisaks soodustavad haiguse kordumist järgmised tegurid: t

  • terapeutiliste sekkumiste puudumine primaarse kartsinoomi kõrvaldamisel;
  • vähi struktuuri kõrge pahaloomulisuse aste;
  • kasvaja suur suurus;
  • selle hilisem tuvastamine.

Relapsi korral muutub sekundaarse kasvaja tekkimise aeg kõige olulisemaks indikaatoriks. Mida varem ilmneb vastsündinu kasvaja, seda agressiivsem see on. Kõige ohtlikum on retsidiivi algus esimese kuue kuu jooksul pärast ravi.

Ravi komplikatsioonid ja mõju

Kui patsiendil seda tüüpi haiguse arengut ignoreeritakse, siseneb see niipea kui võimalik, nagu iga teine ​​onkoloogia, arenenud etappi, mis on täis mõningaid tüsistusi. Tavaliselt on hilistel etappidel lisaks ulatuslikele metastaasidele ilmnenud lähedalasuvates ja kaugetes elundites esinenud probleeme urineerimisega, üldise heaolu halvenemisega keha mürgistuse tõttu kasvaja lagunemisproduktidega, neerupuudulikkusega ja surmaga. Sellised tagajärjed põie vähk on piisava ravi puudumisel, kuid eksperdid märgivad, et pärast radikaalset ravi on tekkinud mõningaid tüsistusi.

Kõige sagedasemad neist on:

  1. Hematuuria (veritsevate lisandite olemasolu uriinis).
  2. Impotentsus. See võib esineda üsna tihti, vaatamata cavernous kehade närvilõpude radikaalse tsüstektoomia ajal säilimisele.
  3. Neerupuudulikkus ja kuseteede obstruktsioon.

Need tüsistused rikuvad inimelu kvaliteeti, kuid neid saab küllaltki tõhusalt kõrvaldada uuenduslike raviviiside tõttu, mistõttu ei tohi nad mingil juhul tagasi lükata spetsialisti pakutud raviprotokolli, sest nad kardavad. Üksnes õigeaegne ja adekvaatselt rakendatud terapeutiline toime võib päästa inimese elu.

Kui palju patsiente elab?

Kasvaja pahaloomulise kasvaja ja selle arengu staadiumil on otsene mõju põie vähi elueale.

Mida väiksem on see, seda soodsam on ravi tulemus:

  • patoloogilise seisundi arengu algstaadiumis täheldati viieaastast elulemust 90% patsientidest ja kümneaastast ja rohkem 80%;
  • teisel etapil elab kuni 5 aastat pool vähihaigetest ja 10-aastane vahe-eesmärk ületab 35% patsientidest;
  • kolmas etapp annab 30% patsientidele võimaluse elada 5 ja enam aastat;
  • haiguse viimane etapp on eeldatavasti peaaegu lootusetu. Puuduvad andmed kümneaastase elulemuse kohta haiguse selles staadiumis ja kuni 5 aastat vana on ainult 10% vähihaigetest.

Sellest statistikast järeldub, et põie vähi prognoos on soodsam ainult siis, kui selle avastamine ja sellele järgnenud adekvaatne ravi olid õigeaegsed.

Kusepõie vähktõve ennetamine

Parim viis aidata vältida põie vähi arengut on vältida kantserogeenide keha agressiivset toimet.

Arvestades kõiki põie vähi tekkimise võimalikke riskitegureid, on haiguse esinemise vältimiseks vajalik:

  • ravida mis tahes uroloogilisi haigusi õigeaegselt, st pöörduda arsti poole, kui haiguse esimesed nähud ilmnevad;
  • joogirežiimi tugevdamiseks, kuna vedelik lahjendab kantserogeenid uriinis ja aitab kaasa nende kiirele eliminatsioonile kehast;
  • regulaarselt läbima ennetavaid uuringuid ja ärevust tekitavate sümptomite korral pöörduge koheselt arsti poole;
  • alustada uroloogilise süsteemi patoloogiliste muutuste õigeaegset ravi ja võimaluse korral läbida endoskoopiline kontroll;
  • esimesel urineerimissoovil, et minna tualetti, ja mitte perederzhivat agressiivset vedelikku põis; käsitleda ohtlike tööstusharudes töötamisel asjakohaseid ettevaatusabinõusid;
  • loobuda sellisest sõltuvusest nagu suitsetamine.

Ainult nõuetekohaselt läbiviidud põie vähktõve ennetamine võib ennetada eluohtliku haiguse arengut, isegi ohustatud patsientide puhul. Hoolikas tähelepanu nende tervisele aitab vältida mitte ainult pahaloomuliste protsesside esinemist, vaid ka teisi keha patoloogilisi muutusi.

Informatiivne video

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, üldarst (terapeut), arstlik retsensent.

Kusepõie vähk: sümptomid ja ravi

Kusepõie vähk - peamised sümptomid:

  • Alumine kõhuvalu
  • Veri uriinis
  • Valulik urineerimine
  • Uriinipidamatus
  • Seedehäired
  • Neerupuudulikkus
  • Vale valulik tung läbi
  • Lethargy
  • Kusepõie ebatäielik tühjendamine
  • Kuivad limaskestad
  • Suprapubiline fistulid

Kusepõie on urogenitaalses süsteemis elundite uurimisel kõige sagedamini vastuvõtlik erinevatele kahjustustele. Kusepõie vähk, mille sümptomid on tsüstiidi ilmingute poolest sarnased, avaldub meestel mitu korda sagedamini kui naistel, see esineb peamiselt mõlema soo inimestel vanuses 40 kuni 60 aastat.

Üldine kirjeldus

Kusepõie vähktõve teke on sageli seotud suitsetamisega, eriti on täheldatud, et suitsetajad puutuvad selle haigusega kokku kuni 6 korda sagedamini kui see patsientide rühm, kellel ei ole seda kahjulikku harjumust.

Lisaks mõjutavad kõnealust protsessi teatud tüüpi bioloogilised ja keemilised kantserogeenid. Pikaajalisel kokkupuutel kemikaalidega (aniliin, värvained, detergendid, benseen jne) on samuti vastav toime, mis viib põie vähi tekkeni. Sel põhjusel on see diagnoos väga oluline nii keemiatööstuse töötajate kui ka juuksurite, kosmeetikute, keemilise puhastuse, hambaarstide jne jaoks.

Patsiendid enne kiiritusravi (või kiiritusprotseduure), mis on seotud nende jaoks olulise vaagnahaigusega (munasarjavähk või emakavähk), kemoteraapia tsüklofosfamiidi kasutades - kõik need on määratletud ka kui põie vähi ja selle sümptomite tekke soodustavad tegurid.

Arvestades selle haiguse tekkimise ja tekkimise võimalikke soodsamaid tegureid, võib mainida ka kroonilist tsüstiiti ja sellist parasiitinfektsiooni nagu skistosoomiat, mis ei välista patsiendi riskirühma sattumist. Ja lisage see ülespoole, lisagem sellist eelsooduvat tegurit, nagu patsiendile paigaldatud püsiva kuseteede kateeter, mis võib samuti kaasa tuua tulemuse.

Mis puutub pärilikkuse ja põie vähi võrdsustamisse, siis see ei oma selle haiguse arengus olulist rolli ning ei suurenda seega vähiriski nendele inimestele, kellel on enne perekonda olnud sugulane..

Haiguse liigid

Tuginedes sellele, millised rakud pahaloomuline moodustumine sisaldab, on põie vähk jaotatud järgmisteks tüüpideks:

  • Kusepõie vähi ülemineku rakk (kartsinoom). See on vähktõve arengu kõige tavalisem variant vaadeldavas piirkonnas, märgitakse umbes 90% kõigist juhtudest.
  • Squamous põie vähk. See esineb palju harvemini, peamine põhjus, mis seda provotseerib, muutub krooniliseks põletikuks (tsüstiit).
  • Lümfoom, kartsinoom, põie adenokartsinoom jne. - haruldasem, kuid seega mitte välistatud põie vähktõbi.

Vähi etapid

Sõltuvalt põie vähi arengu konkreetsest etapist eristatakse järgmisi etappe:

0 etapp. Sellisel juhul räägime aga vähirakkude avastamisest põis, ilma et nad leviksid selle organi seintesse. See etapp on omakorda jagatud etappi 0a, samuti etapp 0is. Etapi kui terviku piisav ravi võib põhjustada haiguse 100% -list paranemist. Olgem asunud märgitud variantidel 0a ja 0is:

  • 0a - etapp on esitatud mitteinvasiivse papillaarse kartsinoomi vormis. See määrab kindlaks selle staadiumi arengu, kus kasvaja moodustumine kasvab põie lumenipiirkonna suunas, kuid ilma idanemiseta elundi seintele ja ilma lümfisõlmede levitamiseta.
  • 0is - kartsinoomi staadium "in situ". Näitab, et pahaloomulised kasvajad ei kasva põie luumenis ja ei kasva ka väljaspool oma seina. Lümfisõlmedele ei teki ka kasvaja levikut selles etapis.

I etapp Sellele staadiumile lisandub kasvaja levik kahjustatud organi seinte sügavamatele kihtidele, ilma et see jõuaks lihaskihti. Sellisel juhul võib ka piisav ravi põhjustada haiguse 100% -list paranemist.

II etapp Selles etapis toimub kasvajaprotsessi levik kahjustatud elundi lihaskihile, kuid ilma täieliku idanevuseta. Rasvkoe protsessi lähialadele levimine ei toimu. Õigeaegse adekvaatse ravi korral on ravi võimalused selles staadiumis umbes 63-83%.

III etapp. See vähi staadium näitab, et kasvaja on kasvanud läbi kahjustatud elundi seina, jõudes põie ümbritsevasse rasvkoesse. Sellisel juhul saab kasvajaprotsessi levik võimalikuks seemnepõiekeste ja eesnäärme (meestel) või tupe ja emaka (naistel) korral. Protsessi levik ei kehti lümfisõlmede kohta. Selles vähktõve staadiumis on efektiivse ravi määramisel loomulikult ravi tõenäosus umbes 17-53%.

IV etapp. Kasvajaprotsessi levik selles etapis toimub juba lümfisõlmedes, sealhulgas võib mõjutada teisi elundeid metastaaside kaudu kopsudesse, maksasse jne. Täieliku ravi tõenäosus selles etapis on äärmiselt väike, lisaks on patsiendi elu tõenäosus järgmise viie aasta jooksul. vähem kui 20%.

Kusepõie vähk: sümptomid

Esiteks iseloomustavad selle haiguse sümptomeid tsüstiidile iseloomulikke ilminguid. Sellest tulenevalt on valu, samuti valu urineerimisprotsessis, samuti on iseloomulikud düsuurilised häired, mis väljenduvad nii puudulikult tühja põie tunne kui ka valede soovide, inkontinentsuse ja kuseteede rikkumise vormis.

Kasvaja moodustumine, mis esineb põie põletiku piirkonnas, selle hilisema hävimisega põhjustab hematuuriat, mille peamised ilmingud on vähenenud verega uriinis. See on värske, on punase värviga, ilmub uriinis mõne tilga või triibuna. Tähelepanuväärne on see, et tema välimust ei ole kaasas valu, lisaks võib tervislikku seisundit praegu ohutuks nimetada. Lisaks võib tekkida intensiivne verejooks, mida täiendavad trombid.

Kasvaja protsessi progresseerumine põhjustab järgmisi komplikatsioone:

  • Neerude hüdrronfrootiline transformatsioon, mis ilmneb kompleksis, kus uriini väljavool on vähenenud.
  • Krooniline neerupuudulikkus ja selle iseloomulikud sümptomid limaskestade ja naha kuivuse, letargia ja sügeluse vormis. Lisaks võivad tekkida seedehäired.

Kasvajad ulatusliku arengu staadiumis jätkavad mitmete tüsistustega, mis on tekkinud nende idanemisega lähedalasuvates elundites. Kusepõie vähk on sel juhul järgmised:

  • väljendunud valu kõhu all;
  • fistuli ilmumine tupe ja põie vahele või välimus pärasoole ja põie vahel. Samuti võivad ilmuda suprapubilised fistulid.

Etappi, mida iseloomustab metastaaside ilmnemine lümfisõlmede piirkonnas läheduses (retroperitoneaalne ja inguinaalne lümfisõlmed), võib iseloomustada lümfisüsteemi väljavoolu häireid alajäsemetest, lümfisüsteemi esemete tekkimist alumistes jäsemetes, samuti kapslites.

Kusepõie vähi diagnoosimine

Enne selle haiguse diagnoosimise meetodite uurimist tuleb märkida, et vere esinemist uriinis ei saa ravida üksnes vähktõvena lihtsalt sellepärast, et see sümptom kaasneb sageli paljude teiste haigustega. Samal ajal ei saa selle sümptomi välimust välja jätta ilma piisava tähelepanuta, sest, nagu te olete varem märganud, on juba varases staadiumis võimalik ravida isegi sellist tõsist haigust kui vähktõbi, kui loomulikult antakse teile ravile sobiv lähenemine.

Selgitame välja järgmised uuringud, mis on ette nähtud konkreetse konkreetse haiguse diagnoosimiseks:

  • Uriinianalüüs Spetsialistid pööravad tähelepanu vere jälgede esinemisele uriinis ning põletiku peamistele tunnustele (valgud, leukotsüüdid).
  • Tsüstoskoopia Üks kõige tõhusamaid meetodeid vähi diagnoosimiseks. Uuringu objektiks on kahjustatud elundi õõnsus, rakendades selleks tsüstoskoopi, mis sisestatakse kusiti läbi põie. Häiriva moodustumise avastamisel võetakse sellest koe, mida seejärel uuritakse mikroskoobiga (biopsia). Biopsia omakorda võimaldab teil määrata vähirakkude olemasolu või puudumist põis, ja positiivse tulemusega määrata kindlaks vähi spetsiifiline tüüp.
  • Kusepõie ultraheli. Selle meetodi abil selgitatakse vere väljanägemist uriinis. Lisaks põie piirkonna uurimisele võib neerusid uurida kividega (neid võib avastada ka põis), neeruvähki jne.
  • Kusepõie (või CT) kompuutertomograafia. Määrab kasvaja moodustumise täpse suuruse ja selle asukoha. Samuti on võimalik määrata vähi levikut lümfisõlmedele ja muudele organitele.
  • Uriinianalüüs asjakohaste markerite olemasolu korral. See diagnoosimeetod on uus, selle abiga uriinis määrab kindlaks konkreetsete ainete olemasolu või puudumine, mis toimivad otseselt diagnoosina.

Ravi

Vaatlusaluse haiguse ravi määratakse sõltuvalt paljudest teguritest ja ennekõike sellest, millisel etapil see haigus vastab, samuti patsiendi vanusest ja riigist, kus ta elab. Peamised ravimeetodid on toimingud, mis hõlmavad tuumori, kiiritusravi (kiirguse) ja keemiaravi täielikku eemaldamist, milles kasutatakse erinevaid ravimeid.

Üldiselt määratakse iga eespool nimetatud etapi puhul individuaalne kohtlemine, mis põhineb jällegi juba loetletud põhimõtetel.

Seega määratakse ravi etapil 0 kindlaks kasvaja moodustumise suuruse ja selle kasvu intensiivsuse alusel. Eelkõige võib kasutada järgmisi ravimeetodeid:

  • Transuretraalne kasvaja resektsioon, mis viitab operatsioonile pahaloomulise kasvaja eemaldamiseks kusiti kaudu, ilma et sel eesmärgil nahka sisselõike tekitataks.
  • BCG vaktsiin. Sellisel juhul seisneb vaktsiini süstimine põiesse, selle omadused toetavad immuunsüsteemi kasvaja moodustumise vastu võitlemisel, samal ajal hävitades vähirakud. Sellisel juhul on retsidiivi oht vähenenud poole võrra.
  • Kemoteraapia. Sel juhul süstitakse põie hulka vähivastaseid ravimeid.
  • Tsüstektoomia (põie eemaldamine). Selles etapis nõutav on äärmiselt haruldane. Põhimõtteliselt saab põie eemaldada ainult siis, kui samaaegselt leitakse mitu vähihaigust.

Seoses esimeses etapis nõutava ravi puhul on siin samad meetmed kui nulletapis. Siinkohal on siiski oluline meeles pidada, et esimese ravikuuri edukas lõpuleviimine umbes pooltel patsientidest kaasneb sellele järgneva avaldumisega retsidiivi kujul, st haiguse naasmise vormis. Sel juhul on vajalik tsüstektoomia.

2. etapis tekib põie eemaldamine peaaegu alati, lisaks arvestades, et vähktõve leviku kiirus muudesse vaagnapiirkonda kontsentreeritud organitesse on samuti vajalik. Seega, mehed sel juhul koos põie ja eemaldada eesnäärme ja naised - emakas, munasarjad, munajuhad ja ees tupe. Lisaks ülaltoodule eemaldab kirurg ka lümfisõlmed vaagna piirkonnas - nad võivad sisaldada ka vähirakke. Enne või pärast operatsiooni saavad patsiendid sageli keemiaravi, mis vähendab vähi metastaaside riski.

3. etapi vähki ravitakse analoogselt teise etappiga: eemaldatakse põis ise, lähedased elundid ja lümfisõlmed. Seejärel määratakse kemoteraapia.

4. etapi vähi korral iseloomustab kasvaja moodustumist märkimisväärne levik ning seetõttu võib isegi kirurgiline ravi kahjustatud organi ja lähedalasuvate organite kompleksse eemaldamisega enamasti ebaefektiivne. Arst võib siiski ette näha patsiendi operatsiooni, mis aeglustab vähi protsessi arengut või kõrvaldab haiguse põhjustatud komplikatsioonid. Pärast 4. etappi rakendatakse järgmisi ravimeetodeid:

  • Kiirgus (kiiritusravi) On ette nähtud, kui tuumori moodustumise arenemisega ei kaasne metastaase teistele organitele (kopsudele, maksale jne).
  • Ravimite ravi (keemiaravi). See ravimeetod nimetatakse vastavalt, kui kasvajaga kaasneb metastaas teiste organitega. Samas võib määrata ka kiiritusravi (mõnikord toimub ravi ilma selleta).

Sümptomite korral, mis võivad viidata põie vähile, tuleb konsulteerida uroloogi ja onkoloogiga.

Kui arvate, et teil on põie vähk ja selle haiguse sümptomid, võivad teid aidata arstid: uroloog, onkoloog.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Kusepõie vähk

Kusepõie vähk on põie limaskesta või seina pahaloomuline kasvaja sissetung. Hematuuria, düsuuria, pubi valu on põie vähi ilmingud. Kusepõie vähktõve diagnoosimiseks on vaja uriini tsütoloogilist uurimist, endovesikaalset biopsiat, tsüstograafiat, uriini eritumist, kusepõie ultraheli, tomograafiat. Kusepõie vähi ravi taktika võib hõlmata kirurgilist lähenemist (põie TUR, tsüstektoomia) või konservatiivset taktikat (süsteemne keemiaravi, immunoteraapia, kiiritusravi).

Kusepõie vähk

Kusepõie vähk esineb sageli, 70% kõigist kuseteede neoplasmade juhtudest, millega uroloogia kokku puutub. Üldise onkopatoloogia struktuuris on põie vähi osakaal 2-4%. Erinevate kohtade pahaloomuliste kasvajate seas on põie vähi esinemissagedus naiste hulgas 11. kohal ja meestel 5. kohal. Kusepõie vähk on sagedamini tööstusriikide elanikel; patsientide vanus on peamiselt üle 65-70-aastased.

Kusepõie vähi põhjused

Kusepõie vähi etioloogia kohta ei ole üldtunnustatud hüpoteesi. Siiski on teada teatavad riskitegurid, mis aitavad oluliselt kaasa põie vähi tekkele.

Mitmed uuringud viitavad kasvaja tõenäosuse suurenemisele kusepõie pikenenud kuseteedes. Erinevatel uriinis sisalduvatel metaboliitidel on kõrgel kontsentratsioonil kasvaja tekitav toime ja uroteelia pahaloomuline transformatsioon. Pikaajalist uriinipeetust põies võib soodustada erinevate urogenitaalsete patoloogiate poolt: prostatiit, adenoom ja eesnäärmevähk, kusepõie divertikulaar, urolitiasis, krooniline tsüstiit, kusiti kitsendused jne. Parasiitne infektsioon - urogenitaalne skistosoomia aitab oluliselt kaasa kantserogeneesile.

Tõestatud korrelatsioon põie vähi ja kutsehaiguste esinemissageduse vahel, eriti pikaajaline kokkupuude aromaatsete amiinide, fenoolide, ftalaatide, vähivastaste ravimitega. Juhtide, maalikunstnike, disainerite, kunstnike, nahk-, tekstiili-, keemia-, värvi- ja laki, nafta rafineerimistööstuse ja meditsiinitöötajate grupis.

Tubaka suitsetamisel on suur kantserogeensus: suitsetajad kannatavad põie vähktõve all 2-3 korda sagedamini kui mittesuitsetajad. Klooritud joogivee kasutamine kahjustab uroteeli, suurendades põie vähi tõenäosust 1,6-1,8 korda. Mõnel juhul võib põie vähki määrata geneetiliselt ja see on seotud perekondliku eelsoodumusega.

Kusepõie vähi klassifitseerimine

Kasvaja protsessid, mida ühendab põie vähi mõiste, erinevad nende histoloogilise tüübi, rakkude diferentseerumise astme, kasvumustri ja metastaaside kalduvuse poolest. Nende tunnuste arvestamine on ravi taktika planeerimisel äärmiselt oluline.

Morfoloogiliste tunnuste kohaselt on onkoloogias kõige tavalisemad ülemineku-rakud (80-90%), lamerakk-rakkude vähk (3%), adenokartsinoom (3%), papilloom (1%), sarkoom (3%).

Vastavalt rakuliste elementide anaplasia astmele eristatakse madala, mõõdukalt ja väga diferentseerunud põievähki.

Eriti oluline on põie erinevate kihtide osalemine vähi protsessis ning seetõttu räägivad nad madala taseme põie vähktõvest või väga invasiivsest vähktõvest. Kasvajal võib olla papillaarne, infiltratiivne, lame, nodulaarne, intraepiteliaalne, segakasvu mudel.

Rahvusvahelise TNM süsteemi kohaselt eristatakse põie vähi järgmisi etappe.

  • T1 - kasvaja invasioon mõjutab submukoosset kihti
  • T2 - kasvaja invasioon ulatub pealiskaudse lihaskihini
  • T3 - kasvaja invasioon ulatub põie seina sügavale lihaskihile
  • T4 - kasvaja invasioon mõjutab vaagna koe ja / või külgnevaid elundeid (tupe, eesnäärme, kõhu seina)
  • N1-3 - avastatakse metastaseerumine piirkondlike või külgnevate lümfisõlmedega
  • M1 - avastati metastaasid kaugesse elunditesse

Kusepõie vähi sümptomid

Kusepõie vähktõve varajane ilming on vere eritumine uriiniga - mikrohematuuria või hematuuria. Väiksem hematuuria põhjustab uriini muutumist roosakaks, võib olla episoodiline ja seda ei korrata pikka aega. Muudel juhtudel tekib kohe hematuuria: sellisel juhul muutub uriin veriseks, vabaneb verehüüve. Pikaajaline või suur hematuuria põhjustab mõnikord põie tamponadi ja ägeda uriinipeetuse. Hematuuria taustal väheneb progresseeruv hemoglobiinisisaldus ja patsiendi anemiseerumine.

Kuna põie vähk kasvab, hakkavad patsiendid häirima düsuurilisi sümptomeid ja valu. Urineerimine muutub reeglina valulikuks ja kiireks, nõudes tungivalt, mõnikord raske. Emakal on valu, kubemes, perineumas, ristil. Esialgu tekib valu ainult täidetud põie taustal, siis muutuvad lihasseina ja sellega külgnevate elundite kasvades need püsivaks.

Kuskuri suu kokkusurumine kasvaja poolt põhjustab uriini väljavoolu vastavatest neerudest. Sellistel juhtudel areneb hüdronefroos, akuutse valu rünnak, mida iseloomustab neerukoolik. Mõlema suu pigistamisel tekib neerupuudulikkus, mis võib põhjustada uremia. Teatud tüüpi infiltratiivse kasvuga põie vähk on kaldunud tsüstilise seina lagunemisele ja haavandumisele. Selle taustal tekivad kergesti uriinipõletikud (tsüstiit, püelonefriit), uriin omandab mädase iseloomu ja lootusetu lõhn. Kusepõie vähkide idanemine pärasooles või vaginas viib tsüstilise rektaalse ja vesikulaarse-vaginaalse fistuli moodustumiseni koos vastavate sümptomitega.

Paljud põie vähktõve sümptomid ei ole spetsiifilised ja võivad esineda ka teistes uroloogilistes haigustes: tsüstiit, prostatiit, kusepõletik, tuberkuloos, eesnäärme adenoom, põie kaela skleroos jne. Seetõttu on põie vähi varases staadiumis patsiendid sageli pikaajalised ja ebatõhusad. konservatiivselt. See aeglustab omakorda põie vähi õigeaegset diagnoosimist ja ravi alustamist, mis halvendab prognoosi.

Kusepõie vähi diagnoos

Kusepõie vähi avastamiseks määrake onkoloogilise protsessi staadium, on vaja kompleksset kliinilist, laboratoorset ja instrumentaalset uurimist. Mõningatel juhtudel võib põie neoplasma olla palpeeritud naistel esineva günekoloogilise uuringu käigus või meestel rektaalse uuringuga.

Kusepõie vähktõve laboratoorne diagnostiline standard sisaldab üldist uriinianalüüsi, et määrata hematuuriat, setete tsütoloogilist uurimist atüüpiliste rakkude tuvastamiseks, bakterioloogilist uriinikultuuri, et välistada infektsioon, ja testida spetsiifilist BTA antigeeni. Vereanalüüs näitab tavaliselt erineva astme aneemiat, mis näitab verejooksu.

Kusepõie transabdominaalne ultraheli näitab kasvaja moodustumist läbimõõduga üle 0,5 cm, mis asub peamiselt külgse tsüstilise seina piirkonnas. Kõige informatiivsemat transrektaalset skaneerimist kasutatakse emakakaela piirkonnas paikneva põie vähi avastamiseks. Mõnel juhul kasutatakse transuretraalset endoluminaalset echograafiat, mis viiakse läbi põie õõnsusse sisestatud anduri abil. Kui patsiendil on põie vähk, on vajalik ka neerude (neerude ultraheli) ja ureterside ultraheliuuring.

Tsüstoskoopia on põie vähi diagnoosimise kohustuslik visualiseerimismeetod, kus kasvaja lokaliseerimine, suurus, kasvaja väljanägemine ja kuseteede avade seisund on rafineeritud. Lisaks võib endoskoopilist uuringut täiendada biopsiaga, mis võimaldab kasvaja morfoloogilist kontrollimist.

Kiirgusdiagnoosimise meetoditest põie vähktõve korral teostatakse tsüstograafia ja eritoorne urograafia, mis paljastab tsüstilise seina kontuuride defektide ja deformatsiooni ning võimaldab hinnata kasvaja kasvu olemust. Vaagna veenide ja lümfisüsteemi seotuse tuvastamiseks tehakse vaagna venograafiat ja lümfangiograafiat. Samal eesmärgil võib kasutada arvuti- ja magnetresonantsdiagnostikat. Kõhuvähi ultraheli teostamiseks kasutatakse põie vähi, kõhu ultraheli, rindkere röntgen, vaagna ultraheli, skeleti luude stsintigraafia tuvastamiseks kohalikke ja kaugemaid metastaase.

Kusepõie vähiravi

Lokaalse, pealiskaudselt kasvava vähiga patsientidel on võimalik põie transuretraalne resektsioon (TUR). TUR võib olla radikaalne sekkumine põie vähi T1-T2 etappidesse; ühise protsessiga (T3) viiakse läbi palliatiivne eesmärk. Kusepõie transuretraalse resektsiooni ajal eemaldatakse kasvaja resetoskoopiga läbi kusiti. Tulevikus võib kusepõie TUR-i täiendada kohaliku kemoteraapiaga.

Viimastel aastatel on kasutanud avatud kusepõie osalist tsüstektoomiat, kuna retsidiivide, tüsistuste ja madalate elulemuse osakaal on suur.

Enamikul juhtudel näitab invasiivne põie vähk radikaalset tsüstektoomiat. Radikaalse tsüstektoomia korral eemaldatakse põie üksikisikuna eesnäärme ja seemnepõiekestidega meestel; naised ja emakas. Samal ajal eemaldatakse osa või kogu kusiti ja vaagna lümfisõlmed.

Eemaldatud põie asendamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid: uriin võetakse väljapoole (ureterite implanteerimine nahasse või soolestiku segmendi, mis on viidud eesmise kõhu seinale); uriini levik sigmoidi käärsoolesse; soole reservuaari (ortotoopiline põis) moodustumine peensoole kudedes, maos, käärsooles. Radikaalne tsüstektoomia koos soolestiku pookimisega on optimaalne, sest see võimaldab säilitada uriini ja eneseteede urineerimise võimalust.

Kusepõie vähi kirurgilist ravi võib täiendada kaug- või kontaktkiiritusravi, süsteemse või lokaalse intravesikaalse immunoteraapiaga.

Kusepõie vähi prognoosimine ja ennetamine

Mitteinvasiivse põie vähi korral on 5-aastane elulemus umbes 85%. Palju vähem soodne prognoos on invasiivselt kasvavad ja korduvad kasvajad, samuti põie vähk, mis annab kauged metastaasid.

Kusepõie vähi tekkimise tõenäosuse vähendamine aitab suitsetamisest loobuda, kõrvaldada kutsealased ohud, juua puhastatud joogivee, kõrvaldades urostaasi. Kuseteede düsfunktsiooni sümptomite puhul on vaja läbi viia ultraheliuuringuid, uriinianalüüse, õigeaegset uurimist ja ravi uroloogil (nefroloog).

Kusepõie kasvaja - sümptomid, liigid, ravi

Onkoloogia ohustab inimelu. Iga vähk areneb patsiendi poolt märkamatuks ja avaldub hilisemas staadiumis, kui seisund halveneb.

Kusepõie vähki esineb nii meestel kui naistel. Ravi edukus sõltub diagnoosi õigeaegsusest.

Etioloogia

Kusepõie vähk on haigus, mida iseloomustab pahaloomuline kasvaja, mis on moodustunud epiteel- või näärmekudedest. Aja jooksul kasvab see keha seintesse.

Patoloogiat ravitakse edukalt ainult siis, kui see avastatakse arengu algstaadiumis, kuni pahaloomulised rakud levivad veres ja lümfis.

Haigus on diagnoositud 3% kõigist uriinisüsteemi vähktõvest. Seal on nii mehi kui naisi. Meespatsiendid on haiged 4 korda sagedamini.

Haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt on põie vähk kood C67 (põie pahaloomulised kasvajad) või D09 (kartsinoom).

Eeldatavad tegurid

Eksperdid ei suuda kindlaks teha tervete rakkude transformatsiooni põhjuseid. Uuringute aastate põhjal on tuvastatud tegurid, mis avaldavad negatiivset mõju ja suurendavad oluliselt vähi riski. Nende hulka kuuluvad:

  • regulaarne koostoime mürgiste ainetega;
  • põie haigus;
  • eelnevalt läbiviidud raadiolaineravi või kemoteraapia;
  • püsiva kateetri kandmine;
  • vaagnapiirkonna nakkushaigused;
  • kirurgia põie haiguste raviks;
  • sissetungid;
  • vanus;
  • diabeedi pikaajalised ravimid;
  • halvad harjumused;
  • geneetiline eelsoodumus.

Mis on kasvajad?

Sõltuvalt moodustatud rakkude liigist jaguneb patoloogia mitmeks tüübiks:

  1. Üleminekurakk-kartsinoom. Pahaloomuline kurss omandatakse elundi ülemise kihi ja limaskestade rakkude poolt.
  2. Ristirakkude kartsinoom Kasvaja moodustub lamedas epiteelis.
  3. Adenokartsinoom. Kasvajate areng toimub näärme rakkudest.
  4. Lümfoom. Seda leitakse üsna harva ja seda iseloomustab patoloogilise protsessi mõjutatud leukotsüütide akumulatsioon.
  5. Väikeserakuline kartsinoom. Selle liigi nimi oli tingitud asjaolust, et negatiivsete tegurite korral muutuvad väikesed rakud. Diagnoosimisel ei ole võimalik kindlaks teha, millist tüüpi kude nad kuuluvad.

On olemas segatüüp, kus kasvaja teke toimub mitut tüüpi rakkudest.

Sõltuvalt põie vähi kasvu iseloomust on jagatud:

  • papillary, mis sarnaneb välimusega väikestele jalgadele;
  • haavandid, millel on fuzzy servad.

Eraldatakse väga diferentseeritud vähk, kui koe rakud muutuvad mingil määral ja halvasti diferentseeruvad, kus ei ole võimalik kindlaks teha kuulumist teatud tüüpi koesse.

Klassifikatsioon

Kusepõie vähk on jagatud mitte ainult sõltuvalt kasvu iseloomust, vaid ka rakutüübist. On olemas kvalifikatsioon, mis eristab kasvajaid nende asukoha ja metastaaside olemasolu vahel.

  1. T - kasvaja. Kasutatakse kasvajate peamise kahjustuse kirjeldamiseks. Lisaks tähemärgisele on sellel ka numbriline, mis näitab intensiivsuse astet.
  2. N - nodulus. Seda kasutatakse vähirakkude sisenemisel lümfisõlmedesse. Sümbol N0 asetatakse metastaaside puudumisel ja N1 - kui see on olemas.
  3. M - metastaas. Kasutatakse kaugele metastaasile viitamiseks.
  4. P, G. Seda diagnoositakse erandjuhtudel ja see tähendab kasvajarakkude diferentseerumise algust.

Kusepõie vähi klassifitseerimine toimub TNM süsteemi alusel, mis võimaldab haigust usaldusväärselt, lühidalt ja täielikult kirjeldada, võttes arvesse kõiki omadusi.

Kuidas see haigus avaldub?

Kusepõie vähi üks olulisemaid sümptomeid on verehüüvete esinemine uriinis. Ei ole valu. Teised haiguse kliinilised ilmingud on:

  • valulik urineerimine;
  • uriini mahu vähenemine;
  • sagedased nõudmised;
  • urogenitaalsüsteemi erinevate nakkushaiguste esinemine;
  • kaalu vähendamine;
  • aneemia areng;
  • valu liigestes, väikese vaagna organid, pärak.

Kasvaja kujunemisega esineb erinevates oludes alumise selga valu, jalgade turse ja uriinipidamatus. Isikule hakkab ilmuma, et kusepõis ei ole pärast urineerimist täielikult tühi. Erandjuhtudel on valesid nõudmisi.

Etapid

Haigusel on mitu arenguetappi. Sõltuvalt muutunud rakkude esinemissagedusest ja metastaaside esinemisest eristuvad need põie vähktõve etapid:

  1. 0 etapp. Patoloogiliselt muudetud rakud asuvad ainult põies ja ei levi elundi seintesse. Sellel etapil on kaks vormi: 0a: diagnoosi ajal avastatakse papillaarne kartsinoom. Luumenis tekivad uued kasvud ja nad ei kasva elundi või lümfisõlmede seintesse. 0is: kasvaja ei ole luumenis, seintel ega lümfisõlmedel moodustunud.
  2. 1. etapp Haridus asub keha pinnal ja tungib kudede sügavatesse kihtidesse. Lihaskiu ei mõjuta. Õigeaegne ravi aitab haigusest täielikult vabaneda.
  3. 2. etapp Neoplasm levib lihaskoele, kuid ei tungi epiteeli sügavatesse kihtidesse. Patoloogiline protsess ei rakendu rasvkoele. Ravi edukus selles etapis on 63 kuni 83%.
  4. 3. etapp Kasvaja kasvab läbi elundi seina ja ümbritseb põit. Rasvarakud hakkavad muutuma. Meestel võib kahjustada seemnepõiekesi ja see mõjutab naistel tupe ja emaka. Rakkude muutmise protsess ei mõjuta lümfisõlmi. Ravi edukus oli vahemikus 17 kuni 53%.
  5. 4. etapp. Lümfisõlmedes esineb vähirakkude proliferatsioon, külgnevate elundite metastaas. Täieliku vabanemise tõenäosus on üsna väike ja elulemus viis aastat selles etapis on alla 20%.

Kust moodustuvad metastaasid?

Metastaasid toimuvad teatud järjestuses. Esiteks nakatavad nad lähedal asuvaid kudesid ja lümfisõlmi, seejärel moodustavad nad luukoe. Patoloogia põhjustab lümfogeenset metastaasi.

Piirkondlikes lümfisõlmedes avastatakse neid enam kui pooltel invasiivse onkoloogiaga patsientidest ja 5% pindmise patoloogiaga. Vaagna lümfisõlmede kahjustust diagnoositakse 70% juhtudest.

Patoloogiline protsess mõjutab maksa, neerupealiste, kopsude ja luukoe toimet. Erandjuhtudel tekivad põie vähi metastaasid teistes elundites.

Diagnostika

Kui kahtlustate onkoloogiat, et tuvastada haiguse kulgemise täpset diagnoosi, tüüpi, ulatust ja laadi, on ette nähtud järgmised diagnostilised meetodid:

  1. Ultraheli. Üks informatiivsemaid viise, kuidas määrata uriinis verehüüvete põhjust.
  2. Röntgen. Võimaldab määrata kasvajate asukoha ja suuruse.
  3. Uriini ja vere laboratoorsed uuringud. Bioloogilise materjali analüüs määratakse põletiku tuvastamiseks. Võib esineda muutus erütrotsüütide indeksis, mis on hemoglobiini vähenemine.
  4. Tsüstoskoopia Uuring viiakse läbi spetsiaalse tsüstoskoopi abil. See viiakse põies läbi kusiti. Kui avastatakse ebaselge iseloomuga kasvaja, võetakse sellest koe, mis seejärel saadetakse uurimiseks.
  5. Skeleti luude isotoopuuring. Määratud määrama metastaaside olemasolu luukoes.
  6. Kasvaja markerite analüüs. See on üsna uus viis uriini sisaldavate ainete olemasolu kindlakstegemiseks, mis on onkoloogia peamine sümptom.

Arvutitomograafia on ette nähtud, tänu millele saab määrata kasvaja suuruse ja selle asukoha. Avastatakse ka muutunud rakkude leviku tase lümfisõlmedes või teistes elundites.

Ravi

Sõltumatus haiguse liigist ja arengutasemest, kasutades erinevaid ravimeetodeid. Onkoloogia avastamisel määratakse keemiaravi ja kirurgiline eemaldamine. Teiste elundite metastaaside korral rakendatakse keerulist ravi. Ravi edu ja kordumise oht sõltub vähi arenemise staadiumist.

Kemoteraapia

Meetod põhineb ravimite kasutamisel. See on määratud vähirakkude hävitamiseks. Kemoteraapiat võib kasutada nii enne kui ka pärast operatsiooni. Meditsiinis on protseduuri mitu meetodit:

  1. Transuretraalne. Nimetatakse vähi varases staadiumis. Selleks paigaldage kusiti spetsiaalne kateeter, mille kaudu ravim toimetatakse. Toimeained, mis moodustavad toote, hakkavad toimima mõne tunni pärast. Protseduuri korratakse iga 7 päeva järel 6 nädala jooksul.
  2. Suuline. Kasutatud ravimid tablettidena.
  3. Intravenoosne. Näidatakse juhtudel, kui kasvaja mõjutab lihaskihti ja külgnevaid kudesid. Lahus süstitakse otse verre.

Kemoteraapia viiakse läbi statsionaarsetes või ambulatoorsetes seadmetes järk-järgult. Ravi kestust korratakse mõne aja pärast, sõltuvalt protseduuri meetodist.

Kemoteraapial võib olla kõrvaltoimeid. Kui protseduur viiakse läbi kateetri paigaldamisega, tunnevad patsiendid sagedast soovi, millega kaasnevad valusad tunded. Uriinis on verehüübed. Pärast töötlemist kaovad kõik märgid.

Suukaudselt või intravenoosselt manustamisel täheldatakse väsimust ja üldist nõrkust. Ravimi kokkupuute tagajärjel kukuvad juuksed välja. Kemoteraapial on ka negatiivne mõju seedetrakti tööle. Iiveldus, kõhulahtisus ja oksendamine, jäsemete kihelus. Märgid kaovad mõne aja pärast ravi.

Kusepõie eemaldamine

Kui tuvastatakse põie kasvaja, saab resektsiooni teostada kahe meetodi abil. See on tsüstektoomia ja radikaalne tsüstektoomia. Esimene meetod põhineb elundi eemaldamisel juhul, kui muud ravimeetodid ei anna positiivseid tulemusi.

Radikaalne tsüstektoomia määratakse siis, kui kasvaja jõuab sügavamatesse kihtidesse ja nõuab kõrvalolevate kudede, elundite ja lümfisõlmede eemaldamist. Meespatsientidel on suurem tõenäosus eesnäärme ja seemnepõiekeste resektsioon. Naised eemaldavad sageli munarakud ja munasarjad.

Toimingut ei teostata mitmete vastunäidustuste juuresolekul. Eemaldamist ei toimu järgmistel juhtudel:

  • patsiendi tõsine seisund;
  • kaasnevate haiguste olemasolu, mis võivad põhjustada tõsiste tüsistuste teket;
  • veritsushäired, kuna see suurendab operatsiooni ajal tõsise verejooksu ohtu;
  • vanadus

Radikaalne tsüstektoomia on ette nähtud ka urogenitaalsüsteemi organite põletiku diagnoosimiseks, mis on ägedas vormis. See võib vallandada sepsis.

Traditsiooniline meditsiin haiguse vastu võitlemisel

Traditsiooniline meditsiin teab mitmeid viise erinevate haiguste raviks. Üsna pikka aega on arstid ja tervendajad kasutanud tervendavat mõju omavaid maitsetaimi.

Ravi põie vähiga võib läbi viia iseseisvalt kodus, kasutades rahvahooldusvahendeid. Kuid vale lähenemine ravile ei pruugi olla ainult positiivne, vaid ka kahju.

Kusepõie onkoloogias kasutatakse küüniseid ja tinktuure, mis põhinevad hemloksil, violetil, plantain'il, takjasjuurel, vereurmarohi, kokteilil ja luuderohelistel karpidel.

Maitsetaim mõjutab negatiivselt muudetud rakke ja viib tuumori lagunemiseni. Selle tulemusena hakkavad toksiinid kehas kogunema. Nende eemaldamiseks on soovitatav kasutada vedelikke ja sorbente.

Kusepõie vähk on vähk, mille ravi tulemus sõltub suurel määral ravi õigeaegsusest. Patoloogia arengu vältimiseks soovitavad arstid loobuda halbadest harjumustest, süüa õigesti, mängida sporti, külastada regulaarselt värsket õhku, kõrvaldada kemikaalide ja mürgiste ainete mõju kehale.

Sümptomite ilmnemisel peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga ja ärge viivitage ravi. Varases staadiumis on võimalik haigusest täielikult vabaneda. 3 või 4 kraadi vähi tekkimisel on prognoos halb.