Meeste põie vähk: sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Kusepõie pahaloomuline moodustumine registreeritakse umbes kolmest vähihaigetest. Onkoloogiliste kahjustuste hulgas on see pool. Meestel esineb see haigus 4-5 korda sagedamini kui naistel. Seda tuvastatakse peamiselt 50-70-aastaselt.

Arengu põhjused

Nagu enamik kasvajaid, ei ole haiguse põhjused teada. Olemasolevaid teooriaid, mis selgitavad selle arengut, ei ole veel täielikult kinnitatud. Arvatakse, et geneetilise materjali puudused, mis tekivad mitmesugustel põhjustel, põhjustavad haiguse.

Üks haiguse riskitegureid on suitsetamine. Selle halva harjumuse järgijad kannatavad põie põletiku pahaloomulise kasvajaga kaks kuni kolm korda sagedamini kui samas vanuses mittesuitsetajad.

Kasvaja tekib põie kattev epiteel. Mingil teadmata põhjusel hakkavad uroteelia rakud kasvama lokaalselt ja kaotavad järk-järgult diferentseerumise, kiirendades nende jagunemist. Vaiksete rakkude kartsinoom moodustub järk-järgult.

Kliiniline pilt

Kasvaja võib moodustada keha kõikjal. Kõige sagedamini mõjutab see põie kolmnurka: seinaosa, mida piiravad kuseteede suu ja kusepõie tagaseinal asuv kusiti sisemine ava, mis on lähemal organi alumisele poolele.

Sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast ja elundi seintesse tungimise sügavusest. Lubage kahtlustada selliseid esimesi märke:

  • düsuuria (uriinihäired - liiga sagedased, valusad, öösel);
  • hematuuria - vere väljanägemine uriinis, nähtav silmale;
  • valu üle pubise.

Haiguse progresseerumisega kaasnevad järgmised tingimused: t

  • aneemia (naha nõrkus, huuled, sidekesta, õhupuudus minimaalse pingutusega, nõrkus);
  • mürgistus (isutus ja kaalukaotus, iiveldus, oksendamine, halb enesetunne);
  • kahheksia (ammendumine);
  • tsüstiit (põletik, kus kõik sümptomid, mis on seotud esialgse, võimendatud);
  • püelonefriit (palavik, seljavalu, krooniline neerupuudulikkus).

Metastaasid levisid peamiselt järgmistesse organitesse:

  • vaagna lümfisõlmed, põhjustades püsivat valu alaseljas, ristilõikus, kubemeosades;
  • maks;
  • kopsud;
  • luud;
  • neerupealised.

Metastaseerumist kaugetesse organitesse täheldatakse pooltel patsientidest ja see põhjustab vastavate kaebuste ilmnemise.

Haiguse ilmnemisel ei ole praktiliselt mingeid kasvaja märke ja mehed ei pööra tähelepanu sümptomitele ega ole nii delikaatsest probleemist rääkimas, mistõttu pooledest patsientidest avastatakse põie neoplasma aasta või rohkem pärast esimeste väikeste kaebuste ilmnemist. Selleks ajaks on iga kümnes patsient ravimatu. Aasta jooksul sureb pärast diagnoosi kinnitamist üks kolmandik patsientidest, mistõttu on väga oluline konsulteerida arstiga, kellel on vähimatki märke, eriti mehed, kes on seotud urogenitaalsüsteemiga.

Diagnostika

Diagnoos tehakse kaebuste, sümptomite ja täiendavate uuringute andmete põhjal.

Diagnostilised põhimeetodid:

  • tsüstoskoopia biopsiaga: elundiõõnsuse uurimine seestpoolt väikese kasvajakoe prooviga mikroskoopiliseks uurimiseks;
  • kasvaja transuretraalne resektsioon kehtib nii terapeutiliste kui ka diagnostiliste meetodite puhul, kuna see võimaldab diagnoosi tagasiulatuvat kinnitamist;
  • kuseteede setete tsütoloogiline analüüs 85% juhtudest näitab pahaloomulisi rakke uriinis;
  • Röntgendiagnostilised meetodid: erütrograafia, tsüstograafia, angiograafia, kompuutertomograafia. Aitab hinnata kasvaja esinemissagedust;
  • ultraheli - lihtne ja kiire meetod, mis võimaldab teil näha põie ja ümbritsevate elundite, sealhulgas lümfisõlmede lüüasaamist;
  • magnetresonantstomograafia, mis vähendab patsiendi kiirguskoormust ja võimaldab teil luua kasvaja kolmemõõtmelise mudeli.

Täiendavad laboratoorsed testid, mis aitavad kiiret diagnoosi:

  • spetsiifiline kasvajavere antigeen - BTA;
  • tuuma maatriksi valk - NMP-22;
  • hemoglobiini telomeraasi ja kemoluminestsentsi määramine.

Ravi

Haiguse varajases staadiumis ravitakse peamiselt operatsiooni. Kasvaja eemaldamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • transuretraalne resektsioon (väikese kasvaja eemaldamine kusiti-kusiti kaudu);
  • elektrokoagulatsioon (tuumori tsertifitseerimine tsüstoskoopiga);
  • resektsioon (põie põdeva osa eemaldamine);
  • mullide eemaldamine.

Kusepõie eemaldamine nõuab kunstlike anatoomiliste reservuaaride loomist, mis võimaldavad uriinil koguneda ja kontrollida selle eritumist. Kui sellised toimingud on võimatud, moodustavad nad stoma (kõhu seina), mis nõuab pissuaari kandmist.

Pärast elundite säästvaid operatsioone kordub haigus sageli. Niisiis, pärast transuretraalset resektsiooni aastas, avastatakse 70-80% patsientidest vähi kordumist. Samal ajal muutub 10% neist kasvajast invasiivseks, st see kasvab kiiresti ümbritsevatesse kudedesse ja metastaasidesse. See asjaolu halvendab prognoosi oluliselt. Elulemuse parandamiseks pärast operatsiooni kasutatakse ülejäänud vähirakkude tapmiseks kemoteraapiat ja immunoteraapiat.

Mittekirurgilise ravi peamine meetod on kiiritusravi. Seda kasutatakse järgmistes olukordades:

  • vähi staadium 1-2, st varased vormid;
  • kirurgilise ravi võimatus;
  • tuumori kordumine;
  • Kasvaja 3-4 astet patsiendi rahuldavas üldseisundis, kui kirurgiline ravi on kõige sagedamini lubamatu.

Keerulise ravi korral jõuab T2-staadiumiga patsientide kolmeaastane elulemus (ilma läbitungimiseta seinal) 100% -ni. Paravesiaalses tselluloosis idanemisel väheneb elulemus 85–60% -ni.

Põie pahaloomuline kasvaja on tõsine haigus, mis lühendab oluliselt eluiga ja halvendab selle kvaliteeti. Üle 50-aastased mehed peaksid eesnäärme uurimiseks ja põie uurimiseks regulaarselt külastama uroloogi.

Mis arstiga peaksin ühendust võtma?

Kui kahtlustatakse põie kasvajat, tuleb konsulteerida uroloogiga. Ta viib esmase diagnoosi. Kui diagnoos kinnitatakse, suunatakse patsient onkoloogi või onkoloogi poole.

Meeste põie vähk

Kusepõie vähi korral moodustub tema seinal pahaloomuline kasvaja. Vähivastased haigused on papilloomid ja papillomatoos.

On kahte tüüpi vähki:

  • invasiivne, kus kasvaja kasvab läbi põie seinte ja liigub teistesse elunditesse;
  • mitteinvasiivne, kus kasvaja on põie sees.

Samuti klassifitseeritakse põie keha, põie põhja või kaela vähk. Haiguse piigi esineb meestel vanuses 50-80 aastat, enamikul juhtudel on haigusel kantserogeensed, st tööstuslikud kantserogeenid, aniliinvärvid põhjustavad kasvaja arengut.

  • Kogu teave sellel saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI TOHI käsiraamatuks!
  • VÄLJA DIAGNOOSI suudab pakkuda ainult DOCTOR!
  • Me kutsume teid üles mitte ennast tervendama, vaid registreeruma spetsialisti juures!
  • Tervis teile ja teie perele! Ära kaota süda

Foto: Isane põie vähk

Põhjused

Vähktõve põhjustavad riskitegurid võivad hõlmata järgmist:

  • tööstuses kasutatavad kantserogeenid, aniliinvärvid;
  • suitsetamise korral suureneb haigestumise oht 4 korda;
  • krooniline põletik ja põie haigused;
  • infektsioonide olemasolu;
  • mullivead alates sünnist;
  • vaagna elundite kiirguskiirgus;
  • pikaajaline urineerimisest hoidumine, mis viib seina pikema kokkupuuteni kantserogeenidega;
  • ravimite kõrvaltoimed.

Meeste põie vähi sümptomid

Sellist tüüpi vähi oht on peaaegu täieliku käegakatsutuste puudumine varases staadiumis, kui ravi on kõige tõhusam.

Kõige sagedasemad sümptomid on järgmised:

  • hematuuria või vere sisaldus uriinis on esimene 90% patsientide kaebus. Hematuuria iseloomulikud tunnused on punaste vereliblede olemasolu uriinis. Ainult mikroskoopilise uurimise abil saab tuvastada mikrohematuuriat, kus on suur hematuuria, uriin muutub punaks või roostes. Vere olemasolu on häiriv signaal, mis vajab kohest arstiabi;
  • sagedane urineerimine valu, alguse raskuse ja valu pärast urineerimist;
  • lümfisoonte veenide pigistamisel täheldatakse väliste suguelundite ja jalgade turset;
  • 4. etappi iseloomustab tugev kõhuvalu ja vaagna valu.

Siiski ei ole tugevama soost urea vähi sümptomid spetsiifilised ja neid täheldatakse ka teistes suguelundkonna haigustes. Ja ainult kvalifitseeritud arst suudab tuvastada vere esinemise põhjuse uriinis ja määrata õigeaegselt asjakohase ravi. Mida kiiremini avastatakse vähki, seda tõhusam on ravi.

Diagnostika

Diagnoosi täpseks kindlakstegemiseks on vaja uuringute loendit:

  • vaagnaelundite ultraheliuuring;
  • eritoorne urograafia - kasutatakse tundmatu päritoluga hematuuria korral ja ülemise kuseteede haiguste välistamiseks;
  • uriini tsütoloogia;
  • tsüstoskoopia, sealhulgas limaskesta osa biopsia;
  • vähi markerite tuvastamine seerumis.

Metastaaside avastamiseks võib ette näha täiendavad testid: osteoskintigraafia, rindkere organoloogilised uuringud.

Peamised meetodid vähi esinemise kindlakstegemiseks on tsüstoskoopia - põie uurimine endoskoopi kasutades ja biopsia abil, võttes morfoloogilise diagnoosimise jaoks osa limaskestast.

Ravi

Uriini vähi täielikku ja tõhusat ravi saab saavutada ainult integreeritud lähenemisviisiga, st kasutades kirurgilisi, meditsiinilisi ja kiirgusmeetodeid. Ravimeetodi valik sõltub haiguse staadiumist ja patsiendi üldisest tervisest.

Operatsioon

Põie tuumori transuretraalne eemaldamine koos immunoteraapia või kiiritusraviga on algstaadiumis ravi esmane meetod.

Pärast seda saab salvestada põie funktsiooni. Vähi edasise arenguga 2 kraadi, kui kasvaja kasvab põie seintesse, viiakse läbi teine ​​kirurgiline sekkumine - radikaalne tsüstektoomia, see tähendab põie täielik eemaldamine.

Seejärel moodustub käärsoole või peensoole kudedest kunstlik põis, tänu sellele plastikule saab taastada looduslik urineerimisprotsess. Kiirgust ja keemiaravi kasutatakse haiguse kordumise vältimiseks pärast operatsiooni.

Kemoteraapia

Kroonilise keemiaraviga väheneb oluliselt kordumise oht. Ravimi manustamist kasutatakse nii enne kui ka pärast operatsiooni, see on kõige efektiivsem ja efektiivsem meetod põie vähi raviks meestel.

Siin kirjeldatakse kõike põie vähi kaasaegse ravi kohta.

Radioteraapia

Kiiritusravi abil võib vähendada kasvaja suurust, mis hõlbustab kirurgilist protsessi. Seda ravi kasutatakse verejooksuks, vähendab oluliselt luu metastaaside korral valu.

Pärast raviprotsessi lõpetamist peab uroloog ja onkoloog regulaarselt jälgima, et need aitavad avastada haiguse taastumise korral märke ja sümptomeid. Esiteks, patsienti uuritakse, seejärel kasutatakse uriini üldist ja tsütoloogilist analüüsi, vajadusel vereanalüüsi, tsüstoskoopiat või ultraheli ja röntgeniuuringuid.

Video: põie vähi üksikasjad

Tagajärjed

Komplikatsioonide esinemine sõltub haiguse ulatusest ja õigeaegsest ravist.

Järgnevad põie vähi mõjud meestel on täheldatud:

  • metastaasid lähedalasuvatele elunditele, lümfisõlmedele, kopsudele, maksale, luudele;
  • Kiirguse ja keemiaravi mõju võib olla juuste väljalangemine, halb enesetunne, oksendamine;
  • urineerimisraskused, patsient ei suuda protsessi ise läbi viia;
  • neerupuudulikkus neerudes, neerupuudulikkus areneb;
  • veritsus põis;
  • üldise heaolu ja elukvaliteedi halvenemine;
  • võimaliku surma tõttu tähelepanuta jäetud ja sobimatul viisil.

Ennetamine

Et vältida põie vähki meestel, tuleb neid eeskirju järgida:

  • ohutuseeskirjade täpne rakendamine aniliinvärvide ja muude värvi- ja lakitööstuse kantserogeensete toodetega töötavates tööstusettevõtetes;
  • uurima regulaarselt uroloogi kord aastas;
  • Kui uriinis avastatakse verd või valus urineerimine, pöörduge viivitamatult arsti poole;
  • põie põletiku õigeaegne ravi;
  • tervisliku eluviisi säilitamine, suitsetamisest loobumine ja alkohol;
  • kui soovite urineerida, ärge viivitage protsessi;
  • vedeliku tarbimine kogu päeva jooksul piisavas koguses.

Sekundaarne ennetamine hõlmab metastaaside ja uute kasvajate õigeaegset avastamist, samuti vähktõve haiguste ravi.

Prognoos

Elulemuse prognoosi mõjutavad peamised tegurid on haiguse aste ja staadium. Lisaks võetakse prognoosimisel arvesse kasvajate suurust, nende arvu, levikut teistes kudedes ja elundites.

82% -l patsientidest prognoositakse 5-aastase elulemuse suurenemist põie vähktõve vähiks. Metastaaside puhul täheldatakse enamiku patsientide surma esimese kahe aasta jooksul, isegi keemiaravi käigus.

Metastaaside lümfisõlmede leviku viie aasta elulemus on umbes 25%. Invasiivse põie vähi puhul mõjutavad ellujäämist ainult kolm indikaatorit: primaarse kasvaja staadium, vähi aste ja esinemine in situ. Metastaatilise ja invasiivse vähi puhul on patsiendi prognoos ebasoodne.

Selles artiklis kirjeldatakse kõike 4. astme põievähi kohta.

Mõnel juhul on traditsiooniliste vähivastaste ravimeetodite kasutamine vastuvõetav. Selles osas saate lugeda kõhunäärme põie vähi ravi.

Efektiivse ravi kohustuslik tingimus on jälgimine raviasutuses, kus viiakse läbi tsüstoskoopilised uuringud, esmalt iga kolme kuu järel aastas, seejärel 2 korda aastas ja seejärel kord aastas. Selline vaatlus aitab täheldada korduvaid ilminguid, jätkata ravi vajadusel.

Niisiis, kui te avastate vähemalt ühe põie vähi sümptomi, peate kohe ühendust terapeutiga ja onkoloogia kahtluse korral terapeut suunab teid onkoloogi. Kõiki diagnostilisi uuringuid on vaja läbi viia nii kiiresti kui võimalik, sest mida kiiremini kasvaja avastatakse ja mida varem ravi alustatakse, seda tõhusam on haiguse kõrvaldamine.

Kusepõie vähi tagajärjed

Kuseteede pahaloomuliste kasvajate hulka kuuluvad põie, neerude, neerupealiste ja kuseteede vähk. Põie onkoloogia meestel ja naistel ei ole väga levinud, kuid eesnäärmevähiga mehed ei ole harva vastuvõtlikud pahaloomulise moodustumise esinemisele uureates. Vähkkasvaja kasv organismis väljendub ebatüüpiliste rakkude jagunemisel, mis asuvad kaelas, põhja, ureterite piirkonnas ja karbamiidi kehas. Neoplasm võib üsna pikka aega paikneda elundi õõnsuses, kuid neljandas etapis tungib kasvaja põie seintesse ja täidab vaagna ruumi, kaasates pahaloomulises protsessis teisi elundeid.

Kusepõie vähktõve põhjused on pärilik eelsoodumus, pikaajaline kokkupuude kantserogeensete ainetega töökohas, hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine, halbade harjumuste ja toiduainete kuritarvitamine, kiirgusdoos ning kroonilised haigused, mis on seotud urogenitaalsüsteemiga.

Eelravimi seisund on iseloomulik inimestele, kes kannatavad tsüstilise, näärme, proliferatiivse või parasiitide tsüstiidi all. Eelnevateks nimetatakse ka leukoplakiat, ülemineku raku papilloomit, keratiinset düsplaasia, endometrioosi ja põie adenoomi. Kusete elundi kasvajad on epiteelsed ja mitte-epiteelsed. Epiteeli kasvajatel on healoomuline ja pahaloomuline kurss - papillaarne või näärmevähk. Mittepiteelsed kasvajad arenevad lihas- ja sidekoe kaudu. Sellistel kasvajatel on nimi: sarkoom, retikulosarkoom, rabdomüoom, fibromüoom või müoksosarkoom.

Idaneva põie vähi juuresolekul väljenduvad tagajärjed patsiendi elu lõpuaegaga. Isegi pärast operatsiooni ja vähivastast ravi põhjustab haigus enamikul juhtudel patsiendi surma.

Papillaarne vähk uriinis on iseloomulik sellele, et on olemas märkimisväärne hulk kasvajaid ja lint, mis meenutab lillkapsast või koralle. Küpses staadiumis esineb nende kasvajate nekroos ja kasvaja lagunemine.

Tahket vähki nimetatakse ühekordse neoplasmaks, mis areneb elundi luumeniks ja millel on karedad kiled, haavandid, verejooksud, fibriin ja limaskestad mädaste piirkondadega.

Pahaloomulise põie moodustumine võib areneda vähirakkude siirdamisel teistesse elunditesse ureterite kaudu. Lümfisõlmede kaudu nakatavad pahaloomulised rakud lähedal asuvaid ja kaugemaid lümfisõlmi. Metastaasid vereringesüsteemi kaudu kaugele orgaanilisse koesse. Seega mõjutab see kopse, maksa, neerupealiste, neerude ja luude mõju. Metastaaside suundumus toimub vähi arengu etapi tulemusena. Haiguse ilmnemisel mõjutavad lümfisõlmed, mis asuvad obtoraatori piirkonnas ja sügelus luud piki anumaid. Lisaks täheldatakse vähirakkude levikut kubemeosa lümfisüsteemis.

Histoloogilise struktuuri kohaselt võib põie vähk areneda aeglaselt ja mitte häirida meest paljude aastate jooksul. Mõnikord ilmuvad uriinis verised triibud, mis on tingitud uriinist kui toidust või tsüstiidist.

Kusepõie vähi klassifitseerimissüsteem

Vähi esimest etappi väljendatakse kerge tihenemisega elundi õõnsuses selle submukoosse kihi seinas. Sellist neoplasmi saab kergesti eemaldada transuretraalse resektsiooni abil ja selle tagajärjed avaldavad positiivset mõju patsiendi edasisele eluaktiivsusele.

Teises etapis on kasvaja ümberasustatud, kuid tihe. Kirurgiline sekkumine sel juhul on vajalik läbi viia kusiti kaudu, samuti võite eemaldada põie, millele järgneb plastiline kirurgia. Teise astme vähi prognoos on endiselt soodne.

Organismi limaskesta ja lihaskihti mõjutav pahaloomuline moodustumine näitab vähi kolmandat etappi. Hilisel perioodil ulatub kasvaja mõnevõrra elundi piiridest kaugemale. Sellest patoloogiast pärinev transuretaalne resektsioon on võimatu vabaneda, seetõttu on vastunäidustuste puudumisel patsiendil bändoperatsioon, millele järgneb vähivastane ravi.

Kasvaja infiltratsiooniga vaagna koes algab põie vähi terminaalne neljas etapp. Sellise arengutaseme vähiravi ei too kaasa soodsat tulemust, seega on selle eesmärk patsiendi patoloogiliste sümptomite leevendamine.

Sümptomaatika

Kusepõie vähk võib areneda järk-järgult või kohe. See sõltub kasvaja patoloogilistest tunnustest, patsiendi vanusest ja organismi resistentsusest. Raske krooniliste haiguste esinemine raskendab pahaloomulise protsessi kulgu kehas. Valu tekkimine urineerimisel, ebamugavustunne ja veri uriinis võib viidata põletikulisele protsessile urogenitaalsüsteemis, mistõttu on vajalik meditsiiniasutuses diferentsiaaldiagnoos. Kusepõie vähktõve hematuuriat täheldatakse perioodiliselt. Spotting võib esineda nii keha alkoholi mürgitamise kui ka raske füüsilise töö käigus. Hematuuria kasvaja juuresolekul näeb välja nagu lühikesed verejooksud või väikesed verehüübed. Eriti tugev verejooks on põie põletiku erinev vähk. Vere välimus ilmneb äkki, lõpeb ja seda ei määrata kaua aega. Pillatoorse vähi korral võib esineda püsivat hematuuriat. Kui kasvaja omandab küpse staadiumi, on verd uriinis väikestes või suurtes kogustes pidevalt kohal.

Kasvav kasvaja vähendab põie võimet, nii et väikese koguse uriini kogunemise korral esineb sageli urineerimist. Eritatav uriin on ebameeldiv, hägune või mädane. Kui ureterite piirkonnas tekib neoplasm, siis see pigistab neid ja häirib normaalset uriini voolu, mis põhjustab neerudes valu. See kliinik viib püelonefriidi või kroonilise neerupuudulikkuse tekkeni.

Kolmandat ja neljandat etappi iseloomustavad kõhuvalu, kõhulahtisus, alaselja, perineum, munandit ja anus. Nendes etappides hakkab kasvaja metastaseeruma lümfisõlmedesse ja teistesse kudedesse.

Kusepõie vähi diagnostilised meetmed ja ravi

Esimene samm põie vähi avastamiseks on võtta ajalugu, verd ja uriini. Intravenoosset verd saab kontrollida tuumori markerina tühja kõhuga. Arsti uurimine elundi patoloogia korral toimub anesteesia ajal. See koosneb elundi käsitsi sattumisest läbi kõhu ja tupe seina naisel või inimese päraku. Selline diagnostika aitab välja selgitada tihendatud ala olemasolu, selle paiknemise koha, põie seina suurust, võimalikku infiltreerumist kasvaja poolt ja kasvaja liikuvust. Olulise kasvaja juuresolekul on käsitsi kontrollimise meetod üsna tõhus, kuid väikese kasvaja tuvastamine algstaadiumis on raske.

Tsüstoskoopia määramine, kui kasvaja kahtlustatakse uureas, on informatiivne diagnostiline meetod. See võimaldab teil hästi kaaluda kasvajat, selle suurust ja asukohta. Kui vähk näeb välja nagu villi kasv organi õõnsuses, siis hinnatakse kasvaja olemust selle kasvu tüübi ja selle aluse järgi. Põie limaskesta tsüstoskoopia ajal, näeb välja vererõhku ja hüperemiat, koos hemorraagia ja filmidega.

Eksretoorne urograafia võimaldab uurida ülemise ja kahaneva kuseteede seisundit, kusepõie kontuure, selle täitmist ja deformatsiooni.

Kasutades ultraheli seadmeid, saate mõõta mullide suurust, et määrata selle seisund, st limaskesta kuju, seisukord, sees ja väljas olevad piirjooned, mulli konsistents ja sisaldus, samuti seinte terviklikkus.

Avastatud kasvaja tsütoloogia uurimiseks koguda kateetrist vabanenud uriin ja määrata rakkude olemus. Kasvaja atüüpiliste rakkude struktuuri kindlaksmääramiseks on vaja koguda koeosa, mida nimetatakse biopsiaks.

Kusepõie vähi ravi sõltub selle struktuurist, staadiumist ja patsiendi vanusest. Kasvajast vabanemise valitud suuna järgi eraldage: kemoteraapia, immunoteraapia, kiirgusdoos ja kirurgiline sekkumine. Tuumori eemaldamiseks tehtav kirurgia viiakse läbi kusiti või kõhuõõne seina kaudu. Kasvaja algstaadiumis on see kergesti eemaldatav minimaalsete negatiivsete tagajärgedega. Tsüstektoomia viiakse läbi kõhuõõne kaudu, eemaldades samaaegselt naise ja mehe sisemised suguelundid ja lümfisõlmed. Patsiendi tõsise seisundi korral on südame-veresoonkonna haigused tsüstektoomia vastunäidustatud. Enne operatsiooni uuritakse patsienti täielikult ja kirurgilise protseduuri ajal luuakse anastomoos. Pärast tsüstektoomiat võivad tekkida tüsistused, mida väljendavad verejooks, infektsioon või ureterite vähenemine.

Kombinatsioonis operatsiooniga kasutatakse kiirgust ja kemoterapeutilist ravi. Vähiravimite kasutamine, mis on ette nähtud enne operatsiooni, et vähendada kasvaja suurust ja seejärel täielikult inhibeerida vähirakke. Kusepõie hilinenud, mittetöötavaid etappe ravitakse kemoteraapia ravimitega, mis peatavad kasvaja kasvu ja takistavad selle levikut.

Kusepõie vähk on tundlik ja kiiritusravi, mis viiakse läbi koos kemoteraapiaga.

Kusepõie vähktõvega patsientide elulemuse prognoos on sageli ebasoodsam kui vastupidi. Algstaadiumis, transuretraalse resektsiooni järel, unustatakse vähktõvest kuni 70% patsientidest. Pahaloomulise kasvaja hilinenud avastamise järel tekivad pärast ravi taastekkeid, mida täheldatakse enam kui pooltel patsientidest, kes surevad viie aasta jooksul.

Kusepõie vähk: põhjused, nähud, prognoos, kuidas ravida

Kusepõie vähki ei saa nimetada väga tavaliseks kasvajaks, see moodustab ainult umbes 3% inimese neoplasiatest, kuid urogenitaalsüsteemi kasvajate hulgas on see kuni 70%. Vähktõve allikas on limaskest, mis puutub kokku uriinis sisalduvate kahjulike ainetega, ning on väga vastuvõtlikud põletikulistele protsessidele.

Enamikul juhtudel leidub põie vähki meestel, eriti nendel, kellel on halvad harjumused või kes töötavad kahjulikes tingimustes. Lisaks suurendavad meeste urineerivate organite (eesnäärme adenoom, uretriit, kitsendused) teised patoloogilised protsessid ka kasvaja tõenäosust meestel. Naissoost haiguse esindajatest diagnoositakse mitu korda vähem.

Viimastel aastakümnetel on suurenenud põievähi esinemissagedus, mis võib olla seotud halbade harjumuste levikuga elanikkonna seas, mitte ainult tööstuslike kantserogeenide, vaid ka väliskeskkonna mõjude levikule, mille spektri ja kontsentratsiooni suurenemine on ainult suurenev.

Kusepõis on õõnes organ, mis toimib neerude ureterite kaudu voolava uriini reservuaarina. Selle nõuetekohane toimimine on vajalik mitte ainult terve organismi tervise säilitamiseks, vaid mõjutab oluliselt ka elukvaliteeti.

kuseteede struktuur

Pole saladus, et urineerimisprobleemid raskendavad tõsiselt elu, mis mõnikord raskendab avalike kohtade külastamist või isegi tänavale minekut. Selle organismi vähk, mis nõuab selle eemaldamist, tekitab terve rea raskusi, mis on seotud patsiendi edasise sotsiaalse kohanemisega, mistõttu on vaja see identifitseerida selle varases staadiumis.

Vanem vanus loob kõik eeldused pahaloomuliste kasvajate arenguks ja põie vähk ei ole erand, see on sarnaselt teiste kasvajatega sagedamini tuvastatud vanema põlvkonna inimestest ja patsientide keskmine vanus on 40-60 aastat.

Kusepõie limaskesta kartsinoomil võib olla mitmekülgne struktuur, kasvada ühe või mitme sõlmena, kuid haiguse kulgemise pahaloomuline olemus jääb muutumatuks, vähirakkude kudede hävimisega, metastaaside levikuga ja kahjuliku tulemuse suure riskiga.

Kusepõie vähi riskifaktorid

Kusepõie vähi täpseid mehhanisme ei mõisteta täielikult, kuid võimalikud põhjused on teada:

  • Suitsetamine
  • Kokkupuude tööstuslike ja koduste kantserogeenidega.
  • Kroonilised infektsioonid ja kuseteede põletikulised protsessid, parasiitide sissetungid.
  • Toitumise ja elustiili omadused.
  • Muude haiguste ravi kõrvaltoimed.
  • Healoomulised kasvajad ja põie limaskestade eelpaneelsed muutused (papilloom, lame metaplasia, düsplaasia).

Suitsetamine põhjustab erinevaid inimese kasvajaid. Kantserogeenid, mis sisenevad kehasse sissehingatava suitsuga, muutuvad, imenduvad vereringesse ja tungivad seejärel uriiniga, kus see on otseses kontaktis limaskesta pinnaga. Suitsetajatel on kaks korda suurem tõenäosus kasvaja tekkeks kui mittesuitsetajad. Torude ja sigarite armastajad on väiksemad kui need, kes eelistavad tavalisi sigarette, kuid rohkem kui tervislikku eluviisi. Selle põhjuseks võib olla tubaka kõrgem kvaliteet ja sigarites esinevate kahjulike ja radioaktiivsete põlemisproduktide väiksem sisaldus.

Tööstuslikud kantserogeenid, mis põhjustavad põie vähki, on iseloomulikud paberimassi- ja värvitööstusele, nahktoodetele, keemiaettevõtetele jne. Selliste kahjulike ainetega kokkupuude ei pruugi töötada suure tööstusrajatise juures, isegi juuksurid, maalrid ja disainerid on teatud riskiga.

Fakt on see, et värvid, värvid, lakid, lahustid sisaldavad aromaatseid amiine ja aniliini derivaate, mis on autentselt kantserogeensed ja sisenevad kehasse nende aurude sissehingamisel. Rohkem kui sada aastat tagasi täheldati, et aniliini värvid põhjustavad põie vähki. Nende lagunemisproduktid, mis satuvad uriiniga, põhjustavad limaskesta epiteeli muutusi, sealhulgas düsplaasia ja vähk.

Riskirühma kuuluvad ka autojuhid, kes mitte ainult ei hingata sisse aromaatseid amiine kütuste ja määrdeainetega, vaid ka pikka aega kogunevad uriini, ilma et see saaks põie tühjendada.

Kasvaja tekkimise oht suureneb koos kantserogeenidega kokkupuutumise aja ja sageduse suurenemisega ning kartsinoom ilmneb sageli 15-20 aastat pärast seda, kui inimene võib pikka aega töökohti vahetada ja isegi teise elukohta minna.

Kodumajapidamised kantserogeenid - samad värvi- ja lakitooted, võivad olla näiteks kunstnike riskitegur, kes kasutavad oma töös kahjulikke värve või lakke.

Kroonilised põletikulised protsessid, sealhulgas nakkusliku iseloomuga, võivad aja jooksul põhjustada atroofilisi ja düsplastilisi muutusi põie limaskestas, mis muutub pahaloomulise kasvaja kasvu kuumaks. Seega täheldatakse sageli kroonilist tsüstiiti noortel naistel ja eakatel meestel - haigusel ei ole vanust ega sugu. Eesnäärme adenoomiga patsientidel on pärast ajukahjustusi jälgitav tsüstiidi suur tõenäosus pärast ajukahjustust, millega kaasneb põie tühjendamine.

põie papilloom: potentsiaalselt vähivastane kahjustus

Kusepõie kõige tavalisem healoomuline kasvaja on papilloom, millel on limaskesta pinnal papillaarne kasv, sageli verejooks ja põhjustab düsuurseid häireid. Sellise papilloomiga seotud pahaloomulise kasvaja oht on palju suurem kui sarnastel nahakasvajatel, mis on paljude jaoks teada, seetõttu ei tohiks põie papilloomide juuresolekul aega raisata ega oodata.

Parasiitsed sissetungid põies on levinumad arengumaade inimestel, eriti kuumas kliimas. Näiteks põhjustab Lähis-Idas, Aafrikas, mõnedes Lõuna-Ameerika riikides levinud skistosoomia parasiitide kahjustusi põie limaskestale, veritsust ja seina fibroosi kroonilise ravikuuri ajal ning seejärel põhjustavad sellised muutused vähki.

Elutingimused, toidu olemus ja elustiil määravad oluliselt inimese tervise seisundi. Halb hügieen, rasva ja lihatoodete kuritarvitamine, põie enneaegne tühjendamine aitab kaasa uriini olemuse muutumisele, kusepõie stagnatsioonile, tsüstiidile, millel on kõik kõrvaltoimed. Mõnikord peab kaasaegne inimene pikka aega tualettruumi külastamist edasi lükkama, aktiivse töö tegemisega ja töötades näiteks konveierilindi taga, ei pruugi olla võimalik uriini õigeaegselt eemaldada. Liha, vorstide ja suitsutatud liha kuritarvitamine suurendab nitraatide sisaldust põie sisus, mis avaldab kahjulikku mõju limaskestale ja võib põhjustada vähki.

Mõnel ravil, kaasa arvatud kasvajatel teistes kohtades, on potentsiaalne kantserogeenne toime põisele. Kiiritusravi, kemoteraapia, eritub uriiniga, eriti emaka kasvajaga ravitud naistel, on kuseteede vähi tõenäosuse seisukohast väga ohtlik.

Lisaks kirjeldatutele on ka vähi põhjuseid, mida me ei saa muuta, kuid mida tuleb meeles pidada:

  1. Vanus
  2. Paul
  3. Pärilik eelsoodumus
  4. Rass.

Infograafia: põie vähi diagnoosimise vanus ja ellujäämine

Vanuse tõttu suureneb vältimatult kantserogeenidega kokkupuutumise aeg, kasvajavastase kaitse loomulikud mehhanismid katkevad, geneetilised mutatsioonid kogunevad ja lisaks ilmnevad teised haigused, mis kaudselt aitavad kaasa vähktõve tekkele. Eriti põhjustab eesnäärme adenoom uretra kompressiooni, uriini staasi ja limaskestade ärritust, tsüstiidi, uretriidi, püelonefriidi ilmumist. Osaliselt on sel põhjusel seotud kõrge haigestumuse esinemissagedus meeste hulgas. Naistel ei esine reeglina põie tühjendamise probleeme ja vanemas eas suguhormoonide taseme langusega täheldatakse sageli inkontinentsust, mis aga aitab kaasa põletikulistele protsessidele.

Väga ettevaatlik ja tähelepanelik peaks olema isik, kelle lähisugulased põevad põievähki, ning õigeaegne ennetav kontroll võimaldab kasvaja kahtlustada juba varajases staadiumis.

Uurides kõiki vähktõve mõjutavaid tegureid, ei ole teadlased rassist möödunud. Niisiis, valgedel kaukaaslastel diagnoositakse põie vähk kaks korda sagedamini kui mustadel inimestel Aafrikas või Lõuna-Ameerikas.

Kusepõie vähitüübid

Olulised kriteeriumid põie pahaloomuliste kasvajate tüübi jaoks on nende histoloogiline struktuur, küpsusaste (diferentseerumine), kasvuomadused ja elundi seina kahjustuste sügavus. Histoloogiliste vormide hulgas on põie rakulisel kartsinoom kindlalt juhtiv, moodustades umbes 90% kõigist vähktõve juhtudest ja pärineb põie sisepinda vooderdavast epiteelist. Palju harvemini on võimalik tuvastada adenokartsinoomi (näärmevähi kasvaja) ja lamerakulise kartsinoomi, mille põhjuseks võib olla üleminekuepiteeli asendamine kihilise lame (metaplasia).

Kasvaja väljanägemine tähendab selliste vähitüüpide isoleerimist:

  • Papillary, kus ilmnevad papillarikkad kasvud, kalduvad haavandid, traumeeruvad ja lagunevad.
  • Nodular.
  • Infiltratiivne, kasvab peamiselt keha seintesse ja hävitab selle koe.
  • Korter.
  • Segatud

Kasvaja staadiumid määravad traditsiooniliselt TNM süsteem, mis võtab arvesse mitte ainult tuumori kõige olulisemaid omadusi, vaid ka metastaaside olemust, mis mõjutab oluliselt haiguse prognoosi. Nii et esimeses etapis ei jõua kasvaja põie lihaskihti, piirdudes ainult limaskestade ja submukoossete kihtidega, ning viimases etapis kasvab ta kõrval asuvate organite kõrval ja aktiivselt metastaseerub.

kusepõie vähk

Kasvaja võib paikneda põhjas, organi esi- või tagaseinas, kuid kusepõie kaelavähk või ureteralõhu kasvajad põhjustavad kõige suuremaid probleeme. See on tingitud kiiresti suurenevast raskusest uriini eemaldamisel suhteliselt kitsaste kanalite kaudu, mis on täis oma stagnatsiooni põis, ureters, vaagna ja neerudes. Sellised muutused võivad põhjustada hüdronefroosi, põletikulisi protsesse, neerupuudulikkust.

Kusepõie vähktõve tunnusjooneks on selle võime idaneda elundi seina kiiresti ja ümbritsevad kudedesse, mis tekitab märkimisväärseid raskusi ravis. Taastumised on levinud ka pärast radikaalset operatsiooni. Metastaasid esineb kõige sagedamini lümfogeense raja kaudu ja vähirakke võib leida vaagna, retroperitoneaalsete lümfisõlmede kaudu. Hematogeensed metastaasid ilmnevad suhteliselt harva ja iseloomustavad sõiduprotsessi ning võimalikud kopsude, luude ja maksa kahjustused.

Video: põie vähk - meditsiiniline animatsioon

Haiguse sümptomid ja tunnused

Kusepõie vähktõve sümptomid ei ole väga erinevad, kuid on olemas märk, mis on alati pahaloomulise kasvajaga seotud - hematuuria või uriiniga seotud veres. Hematuuria ilmnemisel tuleb viivitamatult võtta ühendust uroloogi või onkoloogiga, et välistada protsessi pahaloomuline kasv.

Hematuuria on kasvaja esimene märk kahes kolmandikus patsientidest, samas kui teised kaebused võivad olla täielikult puuduvad. Ta ilmub äkki, sageli "täieliku tervise" hulka, olles üllatus. Uriinis on võimalik tuvastada märkimisväärseid koguseid verd ja kusepõie õõnsuses tekkinud konvulsioonid võivad põhjustada ureterside või kusiti suu ummistumist, mis põhjustab ägeda uriinipeetuse või hüdronefroosi.

Teised põie vähi tunnused on järgmised:

  1. Düsuurilised häired - sagedane, valulik, raske urineerimine.
  2. Valu suprapubilisel alal.
  3. Teiste kasvajatega kaasnevad üldised sümptomid: nõrkus, söögiisu kaotus, töövõime vähenemine jne.

Düsuurilised häired on seotud kasvaja suuruse suurenemisega, selle kasvuga ümbritsevatesse kudedesse ja kuseteede obstruktsiooni. Aja jooksul väheneb põie maht ja patsiendid kogevad sageli urineerimist, samal ajal kui põies on väike kogus.

Sageli on haigus komplitseeritud põletiku lisamisega, sealhulgas nakkusliku iseloomuga, mis ilmneb tsüstiidi, uretriidi ja püelonefriidi ajal nakatumise levimisel neerudesse tõusvas suunas. Kasvaja või verehüübiga ureterite suu sulgemine võib põhjustada neerude väljavoolu raskust ja see on täis hüdrronefroosi - selle urineerimissüsteemi laienemine koos parenhüümi kokkusurumisega kogunenud vedelikuga. Hydronephrosisega kaasneb kroonilise neerupuudulikkuse teke, millel on halvenenud lämmastiku ainevahetus, toksiliste toodete kogunemine veres, aneemia, ureemiline entsefalopaatia ja teiste organite ja kudede kahjustamine.

Valu sündroom ilmneb üsna hilja ja on seotud vähkkasvaja kasvuga ümbritsevatesse kudedesse, veresoonedesse ja närvikärudesse. Väiksema intensiivsusega valu ilmneb varem kaasnevate põletikuliste protsesside tõttu.

Kui kasvaja mass suureneb, tekib patsiendil mürgisuse sümptomid, nagu kehakaalu langus, palavik, isutus, puue, nõrkus jne. Kaugete metastaaside tekkimisel võivad ilmneda luude valud, parem hüpokondrium ja kollatõbi.

Kuidas avastada vähki?

Täpse diagnoosimise suunas peab patsient läbima teatud protseduuride järjestuse, mis igal juhul valitakse individuaalselt, muutudes vajadusel keerulisemaks ja sügavamaks. Oluline on tuumori võimalikult kiire tuvastamine ja selle pahaloomulise kasvaja tõendamine, kuna erinevate etappide ravimeetodid erinevad ja prognoos sõltub otseselt selle efektiivsusest.

Kusepõie vähi diagnoos hõlmab selliseid uuringuid nagu:

  • Tsüstoskoopia
  • Ultraheliuuring.
  • Kontrastiga radioloogilised meetodid, CT.
  • Kasvaja fragmentide morfoloogiline uuring (tsütoloogia, histoloogia).
  • Fotodünaamiline meetod.
  • MRI

Arstile viidates viib viimane läbi uuringu, põie põletustunnet, selgitab üksikasjalikult kaebuste laadi. Kõigil juhtudel on vajalik kahekäeline uuring, kuid kahtlustatakse ainult suurte kasvajate esinemist, samas kui väikesed intraepiteliaalsed fookused jäävad märkamatuks.

Tsüstoskoopia on põie vähi diagnoosimise kõige olulisem meetod, mida tehakse kõikidel kahtlastel juhtudel. Selleks kasutage optilisi seadmeid (endoskoope) nagu need, mida paljud on näinud fibrogastroskoopia läbimise ajal. Uuringu eeltingimus on anesteesia. Tsüstoskoopia abil on arstil võimalus kontrollida põie seina sisepinda, tuvastada kasvajakõrvalikke ja võtta nende fragmente morfoloogiliseks analüüsiks.

Ultraheliuuring on märkimisväärne reprodutseerimise lihtsuse, juurdepääsetavuse ja üsna suure hulga saadud teabe põhjal. Erinevate variantide (kõhuseina, kusiti, pärasoole) järjekindel kasutamine suurendab diagnostilist väärtust ja täpsus on suurem, seda suurem on kasvaja suurus, ulatudes üle 80% juhul, kui vähk on ületanud 5 mm.

Ära kaota oma asjakohasust ja kontrastiga uurimise röntgenmeetodeid. Eksretoorne urograafia võimaldab teil näha mitte ainult põie seina defekti olemasolu, vaid ka hinnata ureterite ja neerude eritumise süsteemi seisundit. Kahekordse kontrastsuse meetod gaasi sisseviimisega võimaldab selgitada vähi leviku iseloomu keha seinale ja kaugemale.

põie vähk CT-skaneerimisel

CT-skaneerimine teostatakse vaagnapõhja lümfisõlmede, maksa ja kopsude uurimiseks kahtlustatavate metastaaside korral. CT abil on võimalik avastada vähi kordumist isegi sümptomite puudumisel, samas kui teistel juhtudel on see meetod kasulik ainult kolmandikul patsientidest.

Kõige täpsemat teavet kasvaja kohta pakuvad morfoloogilised diagnostikameetodid - tsütoloogia, histoloogia. Kasvaja- ja vähirakkude fragmente võib saada erinevatel viisidel, kuid kõige parem on tsüstoskoopia ajal läbi viia biopsia.

Kaasaegset meetodit vähi täpseks diagnoosimiseks peetakse fotodünaamiliseks uuringuks (PDD), kus patsiendile süstitakse ainet, mis võib akumuleeruda vähirakkudes ja anda sinise valguse punase värvumise. See meetod ei anna diagnoosimisel mitte ainult vale-negatiivseid tulemusi, vaid võimaldab ka eemaldada kõik tuumori kasvu keskpunktid, mis ei pruugi olla teiste manipulatsioonide korral nähtavad.

PDD-kujutistes papillar (vasakul) ja lamerakk-kartsinoom (paremal)

Laboratoorsete testide hulgas on kohustuslikud üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, samuti uriinianalüüs, mis suudab tuvastada vere lisandeid (erütrotsüüte), sekundaarse põletiku leukotsüüdid ja vähirakud, kui uriin on tsütoloogilise analüüsi all.

Kusepõie vähiravi

Kusepõie vähi ravimeetodi valimisel juhinduvad onkoloogid protsessi staadiumist, ümbritsevate organite ja kudede kahjustuse olemusest, metastaaside esinemisest või puudumisest, samuti patsiendi vanusest ja kaasnevate patoloogiate olemusest.

Kirurgiline ravi on peamine haiguse ravimeetod ja põie eemaldamine vähktõvena (tsüstektoomia) peetakse invasiivsete kasvaja variantide tuvastamisel „kuldstandardiks”.

Kasvajate eemaldamise viise kasutatakse:

  1. Transuretraalne resektsioon (TUR).
  2. Radikaalne tsüstektoomia ja lümfisüsteemi eemaldamine.

transuretraalse tuumori resektsioon

TUR loetakse üsna õrnaks viisiks eemaldada kusiti kaudu toodetud kasvaja. Täiendades seda fotodünaamilise meetodiga, võib protseduuri efektiivsust märkimisväärselt parandada, kuna sellisel juhul näeb arst kõiki kasvaja keskpunkte. TOUR on näidustatud I-II vähi staadiumis patsientidel, kes kasvavad lihaskihile pealiskaudselt või veidi. Resektsioon võib toimuda paralleelselt kemoteraapia või kiiritusraviga, mis aitab vähendada kordumise tõenäosust ja suurendada kuni 5-aastaste patsientide eluiga.

Radikaalne tsüstektoomia seisneb põie, väikese vaagna koe, lümfikollektorite, rektaalseina, meeste eesnäärme ja emaka emaka täielikus eemaldamises. See on kõige traumaatilisem ravi, kuid samal ajal kõige tõhusam. Patsientide arv, kellele selline operatsioon on näidatud, kasvab pidevalt. Pärast tsüstektoomiat vajavad patsiendid plastilisi ja rekonstrueerivaid operatsioone, mille eesmärgiks on normaalsete kuseteede taastumine, säilitades samal ajal kõrge elukvaliteedi. Ideaalne tulemus on siis, kui soolestiku fragmenti kasutatakse uriini reservuaarina ja välise kusiti sfinkterit ei ole vaja eemaldada. Sellistel juhtudel säilitab patsient tavalise urineerimise võime.

lokaalse kemoteraapia korral põie vähi korral ja vältimaks kordumist

Kemoteraapiat võib läbi viia nii enne kui ka pärast operatsiooni, kasvaja varajase vormiga patsientidel ja kaugelearenenud staadiumites palliatiivse ravina. Ravimid viiakse põiesse või nende süsteemseks kasutamiseks on ette nähtud tsisplatiini, adriamütsiini, tiofosfamiidi jne kasutamine.

Kemoteraapia vähendab kasvaja kordumise tõenäosust ja seda tehakse patsientidel pärast TUR-i manustamist minimaalselt invasiivse vähiga. 4. etapi kasvajaga, kui vähi ja metastaaside kudedele on tekitatud märkimisväärne kahju, on kemoteraapia määramine sageli ainus võimalus kannatuste leevendamiseks.

Kusepõie vähi konservatiivsete ravimeetodite puhul võib täheldada viroteraapiat ja BCG-ravi. BCG vaktsiini kasutamine on kõige tõhusam haiguse 0-I staadiumis, kuid seda võib kasutada ka pärast kirurgilist sekkumist. Samal ajal arenev põletik aitab mitte ainult tuumori eemaldamist, vaid ka takistab ägenemisi.

Viroteraapia ei ole leidnud massilist kasutamist, kuid mõnede onkolüütiliste viiruste vähivastane toime on teada. Seda ravimeetodit kasutatakse ainult üksikutes riikides.

Kiiritusravi ei ole omandanud iseseisvat tähtsust, kuid see koos teiste protseduuridega suurendab patsientide retsidiivivaba elulemust.

Lisaks spetsiifilistele ravimeetoditele on uriini rikkumise korral vaja säilitada säilitusravi, piisavat anesteesiat, hügieeni ja hooldust. Dieet põie vähk ei ole olulisi omadusi, kuid toit peaks olema kergesti seeditav, sa peaksid vältima lihatooteid, rasvaseid toite ja liigset vedeliku tarbimist, mis võib tekitada uriinisüsteemile tarbetut koormust.

Kusepõie vähi prognoos sõltub kasvaja õigeaegsest avastamisest. Haiguse algusjärgus 5 ja enam aastat, elab kuni 80% patsientidest onkoloogi piisava ravi tingimustes, samas kui hilise diagnoosiga see näitaja ei ületa 20-30%.

Selleks, et vältida põie vähi teket, on vaja läbi viia aktiivseid ennetusmeetmeid ja ohustatud inimeste jälgimist. Lihtsad tingimused, nagu põletikuliste protsesside ja healoomuliste kasvajate ravi, suitsetamise välistamine ja kantserogeenidega töötamisel ohutusmeetmete järgimine, samuti põie õigeaegne tühjendamine on paljudel juhtudel võimelised vähendama pahaloomulise kasvaja ohtu.

Põie kasvaja meestel - sümptomid, ravi

Vähktõbi on surmavad patoloogiad, kuid õigeaegse diagnoosimise ja nõuetekohase ravi korral on patsiendil võimalus vabaneda kasvaja arengust.

Kui arvame, et põie vähk, siis tekivad probleemsed alad keha seintele ülemise limaskesta kihtides.

Aja jooksul hakkavad nad järk-järgult tungima kudedesse, jõudes lihaste piirkondadesse, rasvkoe kihtidesse ja arenenud etappidesse.

Kusepõie vähk on diagnoositud meestel sagedamini, peaaegu 4 korda rohkem kui naispatsientidel. Haigus on vanusega seotud, kuna enamik patsiente on üle 58-aastased.

Mis on klassifikatsioon?

Patoloogilised protsessid tekitavad kasvajate teket, mis oma struktuuris võivad sisaldada erinevaid rakke. Selle omaduse järgi on vastu võetud järgmine põie vähi klassifikatsioon:

  1. Üleminekurakk-kartsinoom. See esineb rohkem kui 95% kõigist diagnoositud juhtudest, võib ravida soodsalt.
  2. Ristirakkude kartsinoom Kõrge arengutasemega iseloomustab protsess lameda epiteeliga, rakud deformeeruvad kiiresti. Seda leitakse 25% juhtudest, põletik või tsüstiit võib tekitada seda tüüpi vähkkasvaja.
  3. Adenokartsinoom, lümfoom ja mõned muud vähivormid. Harvadel juhtudel võib neoplasm sisaldada näärmelisi rakke.

Klassifikatsioon on põhiline, kuid täpse diagnoosi tegemisel võib seda täiendada konkreetsete meditsiiniliste terminitega.

Millised on vähi põhjused ja tegurid?

Ravimi tegelik küsimus on vähirakkude moodustumise täpsed põhjused, kuid kindlat vastust ei ole veel leitud. Siiski leiti provotseerivaid tegureid ja põhjuseid, miks onkoloogia tekkimise oht on oluliselt suurenenud. Need nähtused hõlmavad järgmist:

  1. Praegused või mineviku põie haigused, kaasa arvatud krooniline ja äge tsüstiit, uroliitia ja mõned teised organi talitlushäired.
  2. Suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine. Selliste harjumuste kahjustamine on paljudele teada, kuid mitte kõik ei võta ohtu tõsiselt, kuigi statistika näitab, et umbes 80% juhtudest olid suitsetajad.
  3. Kemikaalide, kiirguse, ohtlike tööstusharude mõju, mis põhjustab põie seintel onkoloogilisi moodustisi.
  4. Pärilikkus. Tuvastatud mõned geneetilised eelsoodumused vähile.
  5. Teiste krooniliste haiguste, eriti diabeedi tarvitamine.
  6. Parasiitidega nakatumine. Põhjus on haruldane, kuid on olemas koht.

Põhjuseid saab kombineerida, et need oleksid juba olemasolevate haiguste taustal teisejärgulised, kuid need tuleb kindlaks teha. See aitab saavutada parimat ravikuuri, tugevdada tulemust ja vähendada edasise ägenemise riski.

Kuidas kasvaja jaguneb etappideks?

Kasvaja kudedesse tungimise määra näitamiseks on tavaline, et põievähk rühmitatakse teatud etappidesse. Nende jaotuste kohaselt paistavad silma:

  1. Nullstaadium. Võimaliku haiguse algstaadium, kuna vähirakud on juba olemas, kuid neil ei ole veel suurt kahjustuste ala, on moodustatud ainult pinnakudedes ilma organisse tungimiseta. Õigeaegse ravi korral läheneb positiivne dünaamika 100-le;
  2. Esimene etapp. Fokaalsed kahjustused tekivad ainult limaskestal, nad on juba hästi diagnoositud, kuid haigus ise on asümptomaatiline. Kui põie vähk avastatakse 1. etapis, siis on esmasest kasvajast edukalt vabanemise tõenäosus väga suur;
  3. Teine etapp Seda iseloomustab pahaloomulise moodustumise sügav tungimine põie seintesse ja lihaskoe kaasamine. Eristage vähirakkude levikut sisemises (2A) ja välises ("B") lihaskihis. Tõhusaks raviks on endiselt võimalus, kuid statistika kohaselt ei ole see enam kui 63%;
  4. Kolmas etapp. Selles etapis mõjutab kasvaja sügavalt mitte ainult lihaseid, vaid ka rasvakihti. Võimalik on kahjustada teisi elundeid, näiteks emaka ja meestel eesnäärme kahjustusi. Vähi peetakse juba töötavaks, seda saab vaadata mikroskoobi all (3A) või seda võib visuaalselt tuvastada organil (3B). Haigus areneb kiiresti, seda protsessi on raske täielikult lõpetada, positiivset dünaamikat võib täheldada umbes 20% juhtudest;
  5. Neljas etapp. Selles etapis on edukas ravi peaaegu võimatu ja kõigi tegevuste eesmärk on patsiendi seisundi säilitamine ja leevendamine. Vähk mõjutab külgnevaid elundeid, tungib lümfisõlmedesse, luukoesse. Inimese elujõulisus ei ületa 5 aastat koos säilitusravi tingimusega, tugevaimate valuvaigistite kasutuselevõtuga.

Kuidas haigust ära tunda?

Meestel arendab põie pahaloomuline kasvaja algstaadiumis peaaegu asümptomaatiliselt. Nulli ja esimese etapi määramiseks on võimalik ainult pärast katsete või eriuuringute läbimist. Juba arenev I etapp on endiselt tundnud järgmisi märke:

  • ebamugavustunne urineerimisel - valu, sagedane, kuid ebaefektiivne tungimine;
  • täielik uriini tunne;
  • verehüüvete esinemine uriinis;
  • alumine kõhuvalu, eriti palpatsiooniga;
  • potentsiaali rikkumised;
  • nõrkus, temperatuur kuni 38 kraadi, söögiisu kaotus ja seejärel kaalulangus.

Kusepõie vähi sümptomid on identsed tsüstiidi sümptomitega, et meeste tervisehäirete tõeline põhjus oleks võimalik ainult eriuuringute kaudu.

Healoomuline haridus

Meestel võivad põie kasvajad olla mitte ainult pahaloomulised, vaid ka healoomulised, mis on vähem ohtlikud, kuid ravimata jätmise korral võib need muutuda vähihaigusteks.

Healoomulise rühma patoloogia kulgeb sageli ilma mingite eriliste sümptomiteta, ainult kasvaja suuruse olulise suurenemisega hakkab patsient kogema ebamugavust.

Eristatakse järgmisi epiteeli kategooria healoomulisi vorme:

  1. Papilloomid. Moodustatud rühmades või ühes vormis. Tavaliselt on need suure hulga anumate villi, nad võivad kudedesse sügavale kasvada, neil on võime pahaloomuliste kasvajate, st pahaloomuliste rakkude struktuuri omandamiseks.
  2. Polüpsid. Sidekudede fookuste moodustumine, mis on tugevdatud teatud jalaga. See nähtus on asümptomaatiline.
  3. Adenoom. Tihendid, mis on moodustatud rakupildidest. Siia kuuluvad põie limaskestade elemendid, mõned eesnäärme kuded. Tõstab ebamugavust urineerimisel koos ulatusliku suurenemisega.
  4. Fibroepithelioma. Tüüpiline või ebatüüpiline.

Vähem levinud on mitte-epiteeli kategooria mehed. Nende hulka kuuluvad:

  • müoom;
  • hemangioom;
  • lipoom;
  • fibromüksoomid;
  • neuroom

Sageli ignoreerivad mehed arstiga seotud urogenitaalset ebamugavust ja viivitust, kuigi mõnel juhul aitaksid need meetmed tõsiseid terviseprobleeme vältida.

Kaasaegsed diagnostilised meetodid

Vähktõve sümptomid on varases staadiumis puuduvad ja märgi ilmumine näitab juba onkoloogilise protsessi levikut. Meeste diagnoosimine põie vähi võimaliku arengu jaoks hõlmab järgmisi tegevusi:

  1. Üldine uriini analüüs. Kõigepealt renditakse see, kuna on võimalik määrata mitte ainult kuseteede seisundit, vaid ka organismi tervikuna. Hinnatakse uriini organoleptilisi omadusi, leukotsüütide indekseid, valgu kontsentratsiooni ja mõningaid muid parameetreid.
  2. Kasvaja markerite biokeemiline vereanalüüs. Meetodi olemus on uurida vere koostist spetsiifiliste valkude või onkormarkerite olemasolu kohta, mis tekivad pärast vähirakkude ilmumist.
  3. Uriini tsütoloogia. Vähi eriline uriinianalüüs.
  4. Ultraheli. Informatiivne ja ligipääsetav meetod organite uurimiseks neoplasmide olemasolul. Nad paistavad silma tumedama värviga võrreldes üldiste tervete kudedega. Ultraheli mõju võimaldab mitte ainult tuvastada probleemsete piirkondade asukohta, vaid ka hinnata kahjustatud piirkonda. Soovitatav kusepõie ultraheli ja üldiselt kõigi väikese vaagna elundite ultraheli.
  5. Tsüstoskoopia. Kusepõie kudede visuaalne kontroll tsütoskoobi kaudu. Seade sisestatakse kusiti kaudu probleemsesse piirkonda. Võimalik on kujunemist vaadata kaamera abil, võtta edasiseks uurimiseks koetükk või biopsia.
  6. Biopsia. Kasvaja elemendi üksikasjalik kaalumine, mis on võetud kahjustatud elundist. Kudede struktuuri määramine, vähkkasvatuse tüüp.
  7. Kompuutertomograafia. Võimaldab tuvastada kasvajate suurust, lokaliseerimist ja muid olulisi omadusi.
  8. Röntgen Seda kasutatakse diagnostikatoimingutes üldise pildi loomiseks. Meetme eesmärk on sageli kontrollida rindkere seisundit.

Kaasaegne varustus ja bioloogiliste materjalide analüüs võimaldavad teil täpselt diagnoosida vähkkasvatust. Peaasi on teha selliseid uuringuid õigeaegselt, spetsialiseeritud meditsiiniasutustes.

Konservatiivse ravi meetodid

Esialgsetel etappidel proovitakse konservatiivset ravi, mis suudab peatada vähirakkude arengu ja kasvu. Järgmised toimingud viiakse läbi:

  1. Kemoteraapia. Meetod põhineb vähivastase ravimi kehasse sissetoomisel või otse selle kasvajal. Eesmärk on peatada kasvaja kasv. Valige igal juhul konkreetne ravirežiim, tööriista kasutamise sagedus. Kemoteraapia ei ole peamine ravimeetod, mis on pärast kiiritusega kokkupuutumist, operatsiooni täiendavam.
  2. Kiiritusravi. Kiirgus vähendab kasvaja suurust, võib määrata enne planeeritud operatsiooni. Kuna põie vähktõve sõltumatu ravimeetodit ei kasutata, kasutatakse seda tavaliselt koos teiste patoloogiatest vabanemise viisidega.
  3. Immunoteraapia. Menetlus on intensiivselt stimuleerida keha ressursse vähirakkude vastu võitlemisel ning hävitada kõige ohtlikumad koosseisud. Selleks viiakse sisse BCG vaktsiin ja täiendav ravim immuunsüsteemi aktiivsuse säilitamiseks.

Arendatakse ka teisi vähktõve vastu suunatud konservatiivseid ravimeetodeid, kuid onkoloogia ei suuda mitte-kirurgilise meetodiga nii tihti toime tulla.

Kirurgia tüübid

Kirurgiline sekkumine toimub erinevat tüüpi, alustades ainult kasvaja kõrvaldamisest ja lõpetades radikaalsed muutused elundis, kaasa arvatud selle täielik eemaldamine.

Varases staadiumis püüavad spetsialistid säilitada põie terviklikkust ja teostada transuretraalset resektsiooni.

Metastaaside puudumisel, kuid progresseeruva vähktõve fookuses, valitakse kudede osaline tsüstektoomia. Operatsioon hõlmab hariduse eemaldamist väikese kehaosaga.

Metastaaside moodustamisel, samuti ulatuslikel ja sügavatel kahjustustel praktiseeritakse radikaalset tsüstektoomiat. Kirurgid on sunnitud kõrvaldama suurema osa elundist või eemaldama selle täielikult.

Kas on võimalik rakendada rahvamõtteid?

Vähktõve vabanemise võimalus rahvapäraste meetoditega on kaheldav, sest haigus on väga tõsine ja mõnel juhul üldiselt ravimatu. Mõned retseptid on kasulikud täiendava ravina, kuid nende kasutamine onkoloogia vabanemise peamise meetodina on eluohtlik.

Vajalik on eelnevalt arstiga konsulteerimine enne dekokteerimise, tinktuuride ja mikroklüsmilise vajaduse rakendamist.

Taastusravi ja operatsioonijärgne periood

Pärast operatsiooni koostab raviarst rehabilitatsiooniravi. See hõlmab ravimite võtmist, mis takistavad infektsiooni ja põletikuliste protsesside teket, on vaja valuvaigisteid, korduvaid katseid või histoloogiat. Patsiendi seisundit, eriti esimest päeva, jälgitakse erivarustuse abil.

Taastumise välistamiseks ja vähkkasvaja arengu peatamise kinnitamiseks viiakse teatud aja pärast läbi korduv kompleksne uuring.

Õige toitumine

Sellise tõsise põie haiguse korral on vaja kohandada toitumist. Dieet valitakse patsiendi seisundi, vitamiinide piisava tarbimise, vajalike toitainete korraldamise alusel.

Piisav vedeliku tarbimine, looduslike toodete toitumine, ebatervisliku toidu kõrvaldamine - need on peamised soovitused dieedile. Üksuste menüü saab teha spetsiaalselt patsiendile ja see on kohustusliku ravikohaga.

Võimalik haiguse kordumine

Vähktõve ravi on sageli keeruline erinevate intervallidega esinevate haiguste ägenemiste tõttu. Isegi vähirakkude esinemise indikaatorite puudumisel võivad nad viie aasta jooksul uuesti luua. Selliste olukordade välistamiseks püüavad arstid kõige laiahaardelisemat ravi teostada kohe operatiivsete ja konservatiivsete meetoditega.

Prognoosimine ja ellujäämine

Onkoloogia algfaasis on ravitav, kuid on üheselt mõistetav öelda, et inimesel on haigusest väga raske vabaneda. Statistika järgi on 0-1 etapis elulemus 96-85%, teine ​​etapp - kuni 63%, 3. etapis elavad kuni 44%, 4. etapp vähendab võimalusi kuni 20%.

Ennetavad meetmed

Kuna on ikka veel raske kindlaks teha, miks vähktõbi ilmneb, on võimatu koostada loetelu ennetavatest meetmetest, mis täielikult kaitsevad inimest. Sellegipoolest on eksperdid tõestanud mingit seost pahaloomuliste kasvajate ja mitmete provotseerivate tegurite vahel. Kasvajate ennetamise ennetusmeetmena saab kindlaks teha:

  • tubaka väljaarvamine mis tahes kasutusjuhtudel;
  • nõuetekohase toitumise korraldamine, peamiselt looduslike toodete kasutamine, piisav kogus vedelikku;
  • agressiivse keskkonna, näiteks keemilise, kiirguse välistamine;
  • isegi nähtavate sümptomite puudumisel, kui vahetu sugulase diagnoos on juba seotud vähiga.

Tervise säilitamiseks ei pea te enam kartma minna arsti juurde, et läbida teste või läbida ultraheli. Mida varem haigust avastatakse, seda tõenäolisem on see edukalt vabaneda ja vähk ei ole erand.