Põie hüpotensiooni põhjused, sümptomid ja ravi

Kusepõie hüpotoonia on haigusseisund, kus uriini eritumisprotsess katkeb, mis on tingitud seinte silelihaste vähenenud toonist. Normaalne põie toon väljendub selles, et lihastoonus tagab õige uriinipeetuse ja põie täieliku kokkutõmbumise selle sisu evakueerimise ajal.

Kusepõie hüpotensiooni põhjused

Paljud tegurid põhjustavad põie seinte häirimist ja vähendamist. Järgmised on kõige levinumad ja levinumad põhjused, mis põhjustavad põie hüpotensiooni:

  • Kusepõie seinte põletik (tsüstiit), kus haiguse algstaadiumis täheldatakse sageli lihaste hüpertoonilisust, mis ilma õigeaegse ravita järk-järgult hüpotensiooniks ja atooniks.
  • Kusepõie seinte pikaajaline sunniviisiline üleannustamine, mis põhjustab uriiniga uriini hoidva nõrkuse ja hüpotensiooni. See seisund võib olla kusiti kuseteede (kusiti) obstruktsioon, mis jääb ka pärast seda põhjustanud põhjuse kõrvaldamist.
  • Kusepõie katetreerimine, mis põhjustab sfinkteritõrje ja hüpotensiooni. See seisund tekib operatsioonijärgsel perioodil või pärast sünnitust, eriti kui kateetrit pikema aja jooksul ei eemaldata.
  • Akuutsed, kroonilised infektsioonid, mis on põhjustatud bakteritest, viirustest ja seentest, ning nende joobeseisund. Toksiinide kogunemine põie lihastesse põhjustab kuseteede elundite närvisüsteemi mehhanismide katkemist.
  • Vanusega seotud muutused, mille tõttu võib tekkida ka põie või sfinkteri hüpotoonia.
  • Kusepõie mehaanilised vigastused, mis põhjustavad põie inervatsiooni.
  • Aju ja seljaaju vigastused, mis põhjustavad põie tühjendamise reguleerimise.
  • Kusepõie tühjenemise rütmi ja sageduse rikkumine, mis esineb näiteks eesnäärme adenoomiga või prostatiidiga.
  • Raseduse ja suurte puuviljade periood, kui loote esimesel perioodil surub loote seinad põie külge, põhjustades sünnitusjärgsel perioodil atooniat.
  • Urolithiasis (kui on kusiti läbitavus).

Sümptomid ja märgid

Sellises seisundis väheneb või väheneb kontraktiilsus täites ja isegi kusepõie ületäitmisel uriiniga, mille tagajärjel on täheldatud uriini retentsiooni või aeglast urineerimist. Urineerimise ajal on patsiendid põie tühjendamiseks tõsiselt pingutatud ja lõpuks on neil tunne, et kusepõis on uriinijääk.

Pikaajalise hüpotensiooni korral võib tekkida paisutatud põis, mis põhjustab uriinipidamatuse ilmnemist, mida nimetatakse paradoksaalseks isuuriaks. Uriin võib voolata ojades või tilkades, mis põhjustab paratamatult patsientidele palju vaeva.

Ummikud võivad põhjustada paljusid tüsistusi, mis avalduvad kivide, soolade, põie infektsioonidena. Mõningatel juhtudel põhjustab põie stagnatsioon vesikureteraalse refluks, kui uriin visatakse tagasi uretersse, põhjustades põletikku. Uriini säilitamine põies võib põhjustada sellist seisundit nagu ureteri hüpotensioon.

Eriti ohtlikuks peetakse uriiniga eritumise häireid, mis tekivad pärast ägedaid või kroonilisi nakkushaigusi, samuti pärast sunnitud pikka uriinipeetust. Kusepõie hüpotensioon lastel avaldub selles, et laps peatab pööramise (täiskasvanud) küsimise ja väikelapsed ei urineeri pikka aega.

Ravi põie hüpotensiooniga

Kõigepealt on vaja selgitada urineerimisprotsessi rikkumise põhjustanud põhjust ja selle kõrvaldamise võimalust. Mõnikord on seda väga raske teha, sest eesnäärme adenoomi kaugelearenenud etappe saab ravida näiteks ainult operatsiooni teel. Lisaks ei ole mingit garantiid, et põie ja sulgurlihase funktsioonid taastatakse pärast healoomulise kasvaja eemaldamist.

Kusepõie aktiivsuse närvisüsteemi on raske taastada, eriti aju ja selgroo vigastuste korral. Samuti ei ole võimalik täielikult taastada funktsiooni vanematel inimestel, kellel on põie seinte silelihastes vanusega seotud degeneratiivsed-düstroofilised muutused.

Oluline on jälgida põie seisundit raseduse ja sünnituse ajal ning vältida viiruse, seente ja bakterite kahjustuste ilmnemist. Tavaliselt, pärast suure loote sündi, taastatakse lühikese aja pärast kõik põie funktsioonid, nagu ka pärast sundkateetri.

Hüpotensiooni ravimid näevad ette järgmist:

  • Mürgine ja põletikuvastane.
  • Ravimid, millel on spasmolüütiline toime.
  • Diureetilise ja uroliitsete toimetega ravimid.
  • Hormonaalse tausta taastamise vahendid.
  • Immuunsust parandavad ravimid.
  • Metaboolsete protsesside normaliseerimise vahendid.
  • Ravimid koe regenereerimiseks.

Harjutused põie tugevdamiseks: eeskirjad ja näited täiskasvanutele ja lastele

Urineerimise rikkumised täiskasvanutel ja lastel ei ole ainsad patoloogiad, mille raviks on soovitatav teha füüsilisi harjutusi põie tugevdamiseks. Atoonia, neurogeensus, ärrituse sündroom, prolaps, polüübid, herniad, divertikulaarsed, põiepõletikud, endometrioos või skleroos.

Siin on puudulik loetelu haigustest, millest osa on ravi treeningteraapia. Siiski on mitmeid põie haigusi, kus ülemäärane mootor on vastunäidustatud.


Seetõttu on võimalik tegeleda „amatööriga” ja teha eriharjutusi põie lihaste tugevdamiseks ainult vaagnaelundite haiguste ennetamiseks või uriinipidamatuse vältimiseks eakatel. Kui on tekkinud urogenitaalsüsteemi haigus või vaagnapiirkirurgia, siis peaks hooldav arst tegema hulk põie harjutusi, üksikasju selle kohta, kuidas ja kuidas seda teha ning kuidas füüsilist aktiivsust keerustada ja suurendada.

Kusepõie harjutuse lõpetamine

Seda tüüpi eraldi liikumisi, nagu harjutused, et tugevdada põie seinu, mis koolitaks ainult selle seinte lihaskiude, ei eksisteeri. Miks

Kusepõie või detruusori kolm lihaskihti on silelihasrakkude kimbud, mida ei kontrolli inimese teadvus. Selleks, et mõjutada põie membraani lihas- ja limaskesta (uroteeli), on vaja teha lähedal asuvaid lihaseid ja mitte ainult.

Kusepõie tugevdamiseks sobib mitmeid harjutusi, milles lihased osalevad:

  • vaagnapõhja;
  • haarats;
  • abdominals;
  • reied;
  • tuharad.

Samuti tuleb mõista, et nende lihastega töötamine peaks olema erinev:

  1. Vaagnapõhja lihaseid, reite sisepinda, tuharaid, kõhupiirkonna alumist osa ja kaldus kõhulihaseid tuleb pumbata intervallirežiimis - mitu (optimaalselt 3) lähenemist ühe treeningu dünaamilisele või staatilisele kordusele minimaalse pausiga nende vahel. Samuti on näidatud isomeetrilised ja tugevuse (koos kaalumisega) harjutused, aga ka harjutused fitballiga, eriti liikumised istumisasendis.
  2. Perineumi lihased, gluteaallihased ja reie lihaste esi- ja tagumised lihased tuleks peamiselt venitada. Selleks sobivad spetsiaalsed venitusharjutused või jooga asanas.

Vaagnapõhja lihaste harjutusi tehes samaaegselt harjutused, mis tugevdavad sfinkterit (uriinipeetuse eest vastutavad sfinkterid) ja urogenitaalse diafragma lihaseid. Valdav enamus saite ja isegi pooled praktiseerivatest arstidest soovitavad need lihased peaaegu pidevalt laadida ja millisel viisil kasutatakse kontraktsiooni režiimi.

Tähelepanu! Erinevates riikides läbi viidud vaagnapõhja lihaste harjutuste uuringud on näidanud, et üleannustamine (liigne treening) süvendab uriinipidamatust, põhjustab selle lekkimist ja meestel võib olla seksuaalvahekorras probleeme.

Samuti tuleb märkida, et meestele mõeldud harjutused, harjutused naistele ja harjutused laste põie tugevdamiseks on samad. Neid saab teha alates 3. eluaastast kuni vanaduseni. Ainult korduste ja lähenemiste arv on suurepärane.

Kuid erilised Kegeli harjutused põie jaoks, nende rakendamise eripära ja selgituse keerukuse tõttu, ei saa väikestele lastele lihtsalt teha, ja Kegeli treening “Lift” on kättesaadav ainult naissoost, kuna see hõlmab vagina ümbritsevate lihaste järjestikust selektiivset pinget.

Kuidas on põie tugevdamine

Kui põie seinte lihaste kihti ei saa tahet teha ja nad lepivad vabatahtlikult kokku ainult uriini tühjendamise hetkel, siis milline on nende tugevdamise mehhanism, suurendades nende tooni ja tugevust?

See on võimalik tänu asjaolule, et lähedalasuvate lihaste töödel on põie suhtes järgmised tagajärjed:

  • suureneb vereringe väikestes arterites, mis tungivad limaskestale;
  • toimub väikeste kapillaaride avamine ja täitmine, kus “normaalses” olekus on vereringet vaevalt;
  • venoosne ummikud vaagnapiirkonnas on kõrvaldatud;
  • suurendab põie lihasrakkude ainevahetust;
  • suureneb vere hapnikuga küllastumine, mis tähendab, et redoksprotsessid kiirenevad ja kudede hingamine paraneb;
  • põletatakse liigse vistseraalse rasvkoe rakud, vähendades põie mahtu ja vähendades selle tooni.

Märkus. Korrapäraselt harjutused põie lihaste jaoks ja sfinkteritöötajate tugevdamine saavad kindlasti boonuseid orgasmi hõlbustamise, laiendamise ja tundlikkuse võimendamise, tupe mahu vähendamise, intiimse elu muutmise ja seksuaalvahekorras inimese lisandumise suurendamise vormis.

Näited põie seinte harjutustest

Alustame näidete kirjeldust väikseimate harjutustega. Loomulikult on parem viia laps treeningteraapiasse grupitunnideks juhendaja juhendamisel, kuid kui sellist võimalust ei ole, siis saate seda ise teha.

Peaasi on see, et treeningud kestavad järk-järgult 10-15 kuni 30 minutit, esimesel ja seejärel 2 korda päevas, viiakse läbi mängu vormis, ja sugulane, kes teeb õppetundi tähelepanelikult lapse meeleolu ja heaolu jälgides, ei lase tal „magada” ja võtke aega piisava hulga korduste eest, kuid ka ei lubanud ega sundinud teda tegema kogu oma väega harjutust „läbi ma ei saa”.

Kahtlemata eelised on klassi hoidmine oma lemmikmuusikaga ja mõne harjutusega lapsega. Häbi, et peate minema halvemaks, ei. Vastupidi, sellistel juhtudel näitavad lapsed ainult rohkem innukust ja huvi.

Noorematele lastele

Kõigepealt peate esimest treeningut sooritama:

  1. Lähteasend: peariiul. Võtke sügav hingamine ja samaaegne samm küljele, levige käed üles ja küljele, painutage veidi tagasi, paisutage kõhtu, kujutage ette, et keha on suur, pumbatud õhupall.
  2. Nüüd tuleb pall välja puhuda. Müra väljahingamine, astuge samm tagasi, pane jalad kokku ja lahja ettepoole, püüdes mitte põlvi painutada ja puudutada nende otsaid.

Korduste arv - 4-6.

Siis laske lapsel olla "õnnelik ahv". See harjutus tehakse alati paugu abil. ” Palu oma lapsel ruumis ringi liikuda (jalgadel ja peopesadel). Selle treeningu jaoks kulub 1-2 minutit. Kui laps saab väga põnevil, katkestage harjutus, tõmmates käed üles ja seisma tiptoes ja seejärel jätkake ahvi kujutist.

Edasi tehke kõigile tuttavad harjutused ja ei vaja erilisi selgitusi. Tutvustame neid fotogaleriina. Ainus "aga" - ei riku määratud toimingu järjekorda.

Kompleksi lõppedes paku lapsele paavstile meenutada. On vaja liikuda edasi, tahapoole, küljelt vasakule ja paremale küljele.

Sel juhul paluge lapsel mitte põlvi painutada, vaid liigutada ainult tuharad. Harjutuse keskel kutsuge teda mäletama ja liigutama veidi, nagu ta tegi absoluutselt pisikesi - painutades samal ajal kahte jalga, põlved külgedele ja tõmmates perset kontsadesse.

Kuidas venitada laste lihaseid nii, et laps istuks piki- ja põiksuunaliste "lõhenemisteni", saate teada, vaadates järgmist videot:

Kegeli harjutused teismelistele ja täiskasvanutele

Erilised harjutused, mille günekoloog Arnold Kegel leiutas emaka prolapsi ennetamiseks ja raviks pärast sünnitust, on tegelikult laenatud iidse hiina süsteemist “Hirvede harjutamine” ja iidse India praktika „Hobuse žestid”.

Kusepõie seinte tugevdamiseks sobivad need Kegeli harjutused:

  • vaagnapõhja lihaste dünaamilised kokkutõmbed, mida teostatakse mitmel viisil;
  • rida staatilisi vaagnapõhja lihaste pingeid, millele järgneb nende lõõgastumine.

Märkus. Põie tooni säilitamiseks ei ole soovitatav teha lühiajalisi urineerimiskatkestusi, mis tulenevad asjaomase lihasrühma pingest. See harjutus on ette nähtud sphinctersiga seotud probleemidele ja on rangelt keelatud nakkus- ja põletikulistes protsessides.

Nende harjutuste tegemise eeskirjad on järgmised:

  • Sa pead tegema iga päev, hommikul ja õhtul, 20-30 minutit.
  • Kõigepealt viiakse harjutused läbi kõveras asendis painutatud jalgadega, siis võite edasi liikuda samade liikumiste omandamiseks, kuid istumisasendil toolil ja seejärel liikuda põrandale seisvatesse asenditesse ja istuda fitballil. Üldise arengu harjutuste või joogaasanate ajal pole keelatud vaagnapõhja lihaseid tahtlikult vähendada.
  • Koolitus on järgmine harjutuste kordamine.

Mis on põie hüpotensioon

Kusepõie põhifunktsioon on vedeliku kogunemine ja eemaldamine kehast. Seda tegevust reguleerib närvisüsteem. Kui see ei suuda toime tulla, on olemas mitmeid haigusi.

Põie hüpotoonia all mõeldakse seisundit, mida iseloomustab uriini eritumise protsessi rikkumine. Selle kõige levinum põhjus on põie seinte vähenenud toon.

Lõppude lõpuks tuleb normaalse toonuse korral tagada kogu uriini eemaldamisel loomulik uriinipeetus ja põie loomulik kokkutõmbumine.

  • Kogu teave sellel saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI TOHI käsiraamatuks!
  • VÄLJA DIAGNOOSI suudab pakkuda ainult DOCTOR!
  • Me kutsume teid üles mitte ennast tervendama, vaid registreeruma spetsialisti juures!
  • Tervis teile ja teie perele!

Sõltuvalt põie seinte aktiivsusest on see ohtlik haigus kindel.

  • haigus esineb aju närvisüsteemi häire toimimise tõttu;
  • See toob kaasa asjaolu, et uriin ei jää kehasse;
  • niipea, kui minimaalne kogus vedelikku koguneb põie, tunneb isik kohe vastavat soovi;
  • Sellise põie hüpotensiooni naistel kaasneb äge tsüstiidi vorm.
  • haigus tuleneb närvisüsteemi häirimisest sakraalses piirkonnas;
  • mullide refleksi tühjendamine puudub ja see suureneb;
  • selle tõttu lõõgastab sfinkter ja hiljem - kusepidamatus.
  • täiskasvanutel võib see tuleneda somaatilistest või psühholoogilistest probleemidest;
  • naised seisavad silmitsi põie nõuetekohase toimimise rikkumisega pärast sünnitust, günekoloogilisi operatsioone jne;
  • mehed pärast pikaajalist kehakaalu tõstmist või eesnäärme adenoomi;
  • lastel võib neuroloogiline düsfunktsioon tekkida patoloogiate või provotseerivate tegurite mõjul.

Põhjused

Kusepõie seinte toon on häiritud paljude erinevate tegurite tõttu.

Kõige sagedasemad hüpotensiooni põhjused on:

  • Tsüstiit Seda haigust iseloomustab seinte põletik, kus hakkab tekkima lihaste hüpertoonsus. Tulevikus muutub haigus ilma vajaliku ravita hüpotensiooniks.
  • Sageli pärast operatsiooni ei eemaldata kateetrit pikka aega. See toob kaasa asjaolu, et sfinkterit laieneb ja uriini ei saa enam pikka aega hoida põies.
  • Sfinkteride nõrkus võib tekkida ka kusiti ummistumise tagajärjel, isegi kui selle põhjused on kõrvaldatud.
  • Kusepõie hüpotensioon esineb ka mitmesuguste infektsioonide tõttu. Neid põhjustavad seened, viirused ja bakterid. Selline toksiini kogus toob kaasa asjaolu, et kuseteede elundite mehhanismi töö on häiritud.
  • Haigus esineb sageli tänu asjaolule, et keha vanus muutub.
  • Teine neurogeense põie põhjus on mitmesugused mehaanilised vigastused.
  • Tühjendamise reguleerimist häirivad sageli seljaaju või aju tõsised vigastused.
  • Meestel võib hüpotensioon olla selliste haiguste sümptom nagu prostatiit, eesnäärme adenoom jne.
  • Raseduse ajal avaldab loote survet põie seintele, mis võib hiljem viia atooniani.

Kusepõie struktuur

Sümptomid

Õigeaegse ravi alustamiseks on oluline teada neurogeense põie esimesi märke. Esiteks tekib mulli täitmisel kontraktsioonifunktsioon või see puudub. Selle tulemusena saab inimene jälgida uriinipeetust ja väga urineeriv toime muutub väga nõrkaks ja aeglaseks.

Samal ajal tuleb väga pingutada ja pingutada. Selle tulemusena võib tekkida tunne, et kusepõis on veel vedelikku.

Kui hüpotensioon on muutunud krooniliseks, võib põis dramaatiliselt venitada. See toob kaasa paradoksaalse isheuuria, st inkontinentsuse. Uriin hakkab silma paistma või langema, mis tekitab teatud ebamugavustunnet.

Selle haiguse peamised sümptomid on:

  • valu tunne;
  • ei urineerimist ega vastupidi, eriti öösel;
  • vaagna lihaste pidev pinge.

Paljude raskete sündmuste tõttu tekivad mitmed komplikatsioonid. Enamasti on see kivid ja sool. Sellest tuleneb nn. Stagniline refluks, kui uriin tagasi ureterite kaudu tagasi. Selline protsess põhjustab tõsist põletikku. Seetõttu on oluline viia läbi täielik uuring, et määrata kindlaks soola ja kivide olemasolu.

Oluline on teada, et ebanormaalset põit on kõige sagedamini näha noortel tüdrukutel kui poegadel. Selle põhjuseks on kasulik keskkond, kus areneb palju haigusi. Need on neerupuudulikkus, tsüstiit jne.

Kusepõie hüpotensioon lastel avaldub selles, et ta järsku lakkab tualeti nõudmisest ja väga väikesed lapsed lihtsalt urineerivad. Lastele on väga ohtlik ja lapsevanemad peaksid seda jälgima.

Siin on kirjeldatud vanemate postprandiaalse hüpotensiooni kirjeldust.

Diagnostika

Nõuetekohase diagnoosi tegemiseks on vaja teada üksikasjalikku ajalugu, samuti teha laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Põletikuliste haiguste välistamiseks peab patsient läbima vere- ja uriinianalüüsid, sealhulgas funktsionaalse Zimnitsky testi.

Instrumentaalsed uuringud koosnevad järgmistest meetoditest:

  • MRI;
  • Ultraheli;
  • tsüstoskoopia;
  • uretrocystography;
  • tõusev püelograafia;
  • eritoorne urograafia;
  • profilomeetria;
  • sfinkteromeetria jne

Kui patoloogilisi muutusi ei leita, määravad eksperdid seljaaju ja aju täiendavaid uuringuid. See on selgroo ja kolju radiograafia, MRI ja EKG. Arvesse võetakse ka patsiendi vanust, kuna arstid võimaldavad sellist patoloogiat nagu eesnäärme hüpertroofia.

On juhtumeid, kus põie hüpotensiooni tõelist põhjust ei ole võimalik kindlaks teha. Sellel nähtusel on diagnoos - tundmatu etioloogiaga neurogeenne põis.

Kui haigus avastatakse õigeaegselt, siis on eduka ja kiire ravi võimalused palju suuremad.

Ravi põie hüpotensiooniga

Õige ravi alustamiseks on vaja teada põie hüpotensiooni põhjust. See aitab leida lahenduse probleemi lahendamiseks. Loomulikult ei ole alati võimalik seda haigust ravida ainult ravimitega.

Näiteks võib inimese eesnäärme adenoomit ravida ainult kirurgilise sekkumise teel. Kusepõie ja sulgurlihase aktiivsus ei pruugi paraneda isegi pärast healoomulise kasvaja eemaldamist.

Ei ole kerge normaliseerida põie aktiivsust pärast seljaaju või ajukahjustust. Lisaks ei ole need funktsioonid täielikult taastatud inimestel, kellel on oma vanuse tõttu erinevad muutused. Jälgige kindlasti oma põie sünnituse ja sünnituse ajal.

Mitte mingil juhul ei välista bakteriaalsete, viiruslike ja muude nakkushaiguste teket. Enamikul juhtudel taastub põie aktiivsus pärast lapse sündi normaalseks. See juhtub tavaliselt pärast kateteriseerimist.

Arstid põie hüpertensiooni diagnoosimisel määravad ravimeid, mis:

  • neil on seenevastased ja põletikuvastased toimed;
  • aidata joobeseisundis;
  • neil on spasmolüütiline toime;
  • neil on diureetilised omadused;
  • normaliseerib patsiendi hormonaalse tausta;
  • suurendada immuunsust;
  • tõhustada koe regenereerimist;
  • taastada kõik organismi ainevahetusprotsessid.

Kui inimesel on selle haiguse suhtes eelsoodumus, võib ennetamiseks võtta uroseptikume. Loomulikult peaks nende ravimite annus olema väike. Samuti peaksid ennetusmeetmed hõlmama kesknärvisüsteemi haiguste õigeaegset ravi.

Ravimid

Ravimite võtmine ilma arsti retseptita ei ole soovitatav. Kõigepealt tuleb läbi viia keha täielik uurimine.

Tavaliselt määravad nad oma patsientidele järgmised ravimid:

Kusepõie venitamine urineerimise tõttu

Seotud ja soovitatavad küsimused

14 vastust

Otsi sait

Mis siis, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud vajalikku teavet selle küsimuse vastuste hulgast või kui teie probleem on esitatud kirjeldusest veidi erinev, proovige küsida lisaküsimust samal lehel, kui see on põhiküsimuses. Võite küsida ka uut küsimust ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti võite otsida vajalikku teavet sarnastes küsimustes sellel lehel või saidi otsingu lehel. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalsetes võrgustikes.

Medportal 03online.com viib kohapeal arstidega kirjavahetuses arsti poole. Siin saad vastused oma valdkonna tegelikest praktikutest. Praegu annab veebileht nõu 45 alal: allergoloog, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homeopaat, dermatoloog, pediaatriline günekoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline endokrinoloog, toitumisspetsialist, immunoloog, infektoloog, pediaatriline neuroloog, lastekirurg, pediaatriline endokrinoloog, dietoloog, immunoloog, pediaatriline güoloog logopeed, Laura, mammoloog, arst, narkoloog, neuropatoloog, neurokirurg, nephrologist, onkoloog, onkoloog, ortopeediline kirurg, silmaarst, lastearst, plastist kirurg, prokoloog, psühhiaatri, psühholoogi, pulmonoloogi, reumatoloogi, seksoloogi-androloogi, hambaarsti, uroloogi, apteekri, fütoterapeutide, fleboloogi, kirurgi, endokrinoloogi.

Vastame 95,28% küsimustele.

Interstitsiaalne tsüstiit: põhjused, sümptomid, ravi

Interstitsiaalne tsüstiit (IC), mida sageli nimetatakse valulikuks põie sündroomiks, on keeruline, raskesti diagnoositav haigus. Ja kuigi ravi võib võimaldada inimesel elada täiuslikumalt, aidates kaasa olukorra mõningatele paranemistele, ei ole tänapäeval sellist haigust täielikult kõrvaldav ravi.

Üldine oluline teave haiguse kohta

Kuna interstitsiaalne tsüstiit omab paljusid sümptomeid ja sümptomite tõsidust, arvavad enamik eksperte, et see võib olla mõni haigus. Kui teil on 6 nädala või kauem valu põis ja te ei kannata teisi haigusi, nagu kuseteede infektsioonid või urolitiasis, siis peaks teil olema IC (vt ka - Miks on põis haiget? teha?)

Sõltumata sellest, mida nimetatakse, põhjustavad interstitsiaalse tsüstiidi sümptomid palju probleeme. Haigus võib negatiivselt mõjutada teie sotsiaalset elu, füüsilist jõudlust, une ja isegi teie kutsetegevust.

Sellest hoolimata saate siiski kontrollida oma elu erinevate meditsiiniliste protseduuride kaudu, mille kaudu saate hoida haiguse sümptomeid kontrolli all.

IC on põie krooniline haigus. See seisund põhjustab naba all valu ja survet. Sümptomid võivad ilmuda ja kaovad, samuti olla pidevalt kohal.

Interstitsiaalne tsüstiit põhjustab sagedast, kohest, peamiselt valulikku urineerimist. Rasketel juhtudel peate võib-olla urineerima 40–60 korda päevas. See võib isegi teid öödel ärkama.

Kes on kalduvus arendada IC-d?

90% juhtudest kannatavad naised interstitsiaalse tsüstiidi all. 3% kuni 6% täiskasvanud naistest on mingis vormis IC. Selle haiguse all kannatab umbes 1,3% meestest.

Keskmiselt hakkavad inimesed esmakordselt probleeme kogema 40-50-aastaselt. Selle haiguse tekkimise oht suureneb koos vanusega.

Põhjused

Seni ei ole identifitseeritud interstitsiaalse tsüstiidi põhjuseid, kuid teadlased kahtlustavad, et haiguse põhjuseks võib olla:

  • Probleemid põie kudedega võimaldavad uriinil seda ärritada.
  • Põletik põhjustab teie keha kemikaalide tootmiseks, mis lõppkokkuvõttes põhjustavad interstitsiaalse tsüstiidi sümptomeid.
  • Midagi teie uriinis haiget teie põie eest.
  • Närvisüsteemi probleemid tekitavad põie tunne, samas ei tohiks valu olla.
  • Teie immuunsüsteem ründab põie (autoimmuunreaktsiooni).
  • Teine haigus põhjustab põletikku, mis levib ka põis.

Täpsemalt naistel tsüstiidi põhjuste kohta leiate selle lehe - tsüstiit: naiste põhjused, liigid, riskitegurid.

Sümptomid

Interstitsiaalse tsüstiidi tunnused ja sümptomid erinevad inimeselt. Nad võivad muutuda iga päev või nädalas või olla muutumatult mitu kuud või aastaid. Sümptomid võivad alata ootamatult või võivad ka ootamatult edasi minna isegi ilma ravita.

Valu on üks IC sümptomeid

Interstitsiaalse tsüstiidi sagedased sümptomid:

  • Rõhk ja valu põies, mida süvendab põie täitmine.
  • Valu kõhu all, alaselja, vaagna või kusiti (kusiti).
  • Naistel on valu vulva, tupe või tupe piirkonnas.
  • Meestel on valu munanditõbi, munandite, peenise või munandikotti taga.
  • Korduv urineerimine urineerimiseks (rohkem kui 7–8 korda päevas).
  • Kiireloomuline soov urineerida (võib tekkida ka kohe pärast tualeti kasutamist).
  • Naistel on seksuaalse valu ajal valu.
  • Meestel on valu orgasmi ajal või pärast sugu.

Kusepõie valu IC-s inimestel võib ulatuda igavast valust kuni talumatu, läbistava valu poole. Urineerimisprotsessis võib inimesel esineda kerge sügelustunne ja tõsine põletustunne.

Kõigil interstitsiaalse tsüstiidiga inimestel on põletikuline põis. 5% - 10% IC-ga inimestest on põie põletik.

Siin on see, mis võib selle haiguse sümptomeid halvendada:

  • Mõned toidud või joogid
  • Stress või füüsiline stress
  • Igakuine naistel

Diagnostika

Ei ole võimalik diagnoosida, mis võib kindlasti tähendada interstitsiaalset tsüstiiti. Kui te tulete arsti juurde, kus on kaebus põie valu, sagedase urineerimise ja kiireloomulise vajaduse kohta urineerida, siis järgmine samm on kõrvaldada kõik haigused, mis võivad neid sümptomeid põhjustada.

Nii meestel kui naistel tuleks välja jätta kuseteede infektsioonid (UTI), põie vähk, sugulisel teel levivad haigused ja neerukivid.

Naiste puhul on endometrioos veel üks võimalik põhjus, mis tuleks samuti välja jätta. Meestel võib IC-d segi ajada eesnäärme või kroonilise vaagna valu sündroomi põletikuga.

Järgmised diagnostilised protseduurid võivad välistada teised haigused:

  • Uriini analüüs ja uriini bakterikultuur. Teil palutakse laevas urineerida. Ta saadetakse laborisse, et kontrollida uriini infektsiooni suhtes, mis põhjustab tsüstiiti.
  • Uriinijääkide jääk. Ultraheliuuring näitab, kui palju uriini on uriinis pärast urineerimist.
  • Tsüstoskoopia Põleti ja kusiti kontrollimiseks kasutatakse õhukest kaameraga toru. Seda protseduuri tehakse tavaliselt ainult siis, kui uriinis on verd või kui ravi ei aita.
  • Kusepõie ja kusiti biopsia. Analüüsiks võetakse väike koeproov. Tavaliselt viiakse see protseduur läbi tsüstoskoopia ajal.
  • Kusepõie venitamine. Teie põie täidab vedeliku või gaasiga, mis seda venitab. See protseduur viiakse läbi üldanesteesias. Mõnikord kasutatakse seda ka interstitsiaalse tsüstiidi raviks. Seda tehakse tsüstoskoopia ajal.
  • Eesnäärme sekretsiooni bakterite külvamine (meestel). Teie arst masseerib eesnäärme, et tõsta esile teatud sekretsiooni. Seda sekretsiooni mustrit kontrollitakse erinevate bakterite olemasolu suhtes. Seda tüüpi analüüsi tehakse harva.

Ravi

Interstitsiaalse tsüstiidi raviks on viis rida. Vaadake neid järjestikku.

Esimene rida on kodus töötlemine.

Ligikaudu pooled interstitsiaalse tsüstiidi juhtudest kaovad iseenesest. Enamik inimesi, kes vajavad ravi, saavad oma elu normaalseks muuta.

Interstitsiaalse tsüstiidi ravi toimub peamiselt haiguse sümptomite kontrollimisel. Loomulikult on vaja katse ja veaga otsida õiget kombinatsiooni ravist, mis on teie puhul tõhus. Otsinguprotsess kestab tavaliselt mitu nädalat kuni mitu kuud.

Ravi esimene etapp on suunatud IC sümptomeid halvendavate ja elustiili muutuste tuvastamisele ja kõrvaldamisele, mis aitab leevendada haiguse valulikke ilminguid.

  • Proovige koolitada oma põit. Näiteks, kui tunned vajadust urineerida iga 30 minuti järel, proovige seda aega venitada 45 minutini.
  • Vähem stressi. Negatiivsed kogemused ja närvipinged võivad põhjustada interstitsiaalset tsüstiiti. Võtke 5 minutit päevas stressi vähendamiseks. Teile aitab siin tõestatud meetodid - Kuidas stressist vabaneda - 10 parimat viisi.
  • Kandke lahtisi rõivaid. Tihedad riided võivad põhjustada põie survet.
  • Kas madala intensiivsusega füüsiline koormus. Näiteks kõndimine või venitamine.
  • Muutke oma dieeti. Allpool on loetelu võimalikest toiduainetest ja jookidest, mis võivad põhjustada ja süveneda IC sümptomeid.
  • Suitsetamine Kui suitsetate, loobuge sellest sõltuvusest.

Paljud inimesed leiavad, et teatud toiduainete või jookide söömine ärritab põie. Kõiki neid tooteid ei ole vaja kohe dieeti eemaldada. Pöörake tähelepanu sellele, millised tooted sümptomeid halvendavad ja vastupidi, mis täpselt võib teie seisundit parandada. Võib-olla on sinu jaoks parim idee hoida spetsiaalset ajakirja, kus salvestate oma heaolu ja mida süüa ja juua. Tänu igapäevastele andmetele saate jälgida teatud toiduainete mõju teie sümptomitele. Kõik need tooted ei mõjuta kahjulikult kõiki inimesi.

Tooted, mis sageli halvendavad seisundit IC-ga:

  • Tsitrusviljad, nagu apelsinid, sidrunid jne.
  • Tomatid
  • Šokolaad
  • Kofeiini sisaldavad joogid, nagu kohv, tee ja cola
  • Gaseeritud joogid
  • Alkohol
  • Vürtsikas toit
  • Kunstlikud magusained

Rääkige oma arstiga tõrjuva dieedi kohta, mis võib aidata teil välja selgitada, milline on teie põie suhtes negatiivne mõju.

Interstitsiaalse tsüstiidi teine ​​ravi

Kui elustiili muutused ei suuda teie haigust piisavalt kontrollida, proovige järgmist ravi:

  • Füsioteraapia Seda tehakse vaagna lihaste lõõgastamiseks.
  • Amitriptyliin. See ravim kontrollib põie põletusi. See on kõige sagedamini kasutatav suukaudne ravim IC jaoks.
  • Pentozan (Elmiron). Ei ole selge, kuidas see ravim toimib, kuid see võib aidata parandada põie limaskestade kudesid. Ravi võib kesta mitu kuud, seejärel sümptomid leevenduvad.
  • Hüdroksüsiin. See ravim on antihistamiin ja võib olla kasulik, kui teil esineb pidev öine urineerimine.

Kolmas liin interstitsiaalse tsüstiidi raviks

Kui IC-ravi teine ​​rida ei tööta, pöördub arst tõenäoliselt kolmanda ravijoonega. Siin tuleb tsütoskoopia läbi viia spetsiaalse endoskoopi abil, mida kasutatakse põie sisepinna uurimiseks. Seda protseduuri teostatakse sageli operatsiooniruumis üldanesteesia all.

Kui te ei ole veel kohtunud uroloogiga (arst, kes on spetsialiseerunud põie probleemide ravile), võib arst suunata teid ühele neist.

  • Kusepõie venitamine. Kusepõie seinte aeglane venitamine vedelikuga võib leevendada interstitsiaalse tsüstiidi sümptomeid. Kui see aitab, kestab toime tavaliselt umbes 6 kuud. Korduv ravi võib aidata.
  • Steroidid. Kui teil on põie haavandid (Hunneri haavandid), võib teie arst neid põletada või neid ravida steroididega.
  • Dimetüülsulfoksiid (DMSO). Kui teised ravimid ei toeta leevendust, süstitakse seda ravimit kateetri abil põies. See vahend leevendab põletikku ja blokeerib valu. Arstid ei soovita seda tihti teha, sest arsti juurde tuleb teha mitu korda ja kuna see võib ajutiselt sümptomeid süveneda.

Interstitsiaalse tsüstiidi neljas rida

Kui ülalkirjeldatud elustiili muutused, ravimid ja protseduurid ei suuda ülesannetega piisavalt toime tulla ja teie sümptomid mõjutavad negatiivselt teie elukvaliteeti, võib uroloog proovida järgmisi toiminguid:

  • Neurostimulatsioon. Arst kasutab oma töö muutmiseks seadet, mis toimib teie närvidel väikese elektrivooluga.
  • A tüüpi botuliintoksiini (Botox) süstimine. See halvab ajutiselt põie lihaseid ja leevendab valu.

Interstitsiaalse tsüstiidi viies rida ravi

Kui kõik ülalnimetatud töötlused ebaõnnestuvad, on veel midagi, mida võiks proovida:

  • Tsüklosporiin. See ravim pärsib immuunsüsteemi.
  • Kirurgiline sekkumine. Väga harvadel juhtudel, kui midagi ei toimi, võib see olla viimane teadaolev valik. See on keeruline operatsioon, mille eesmärgiks on uriini eemaldamine põiest.

Isegi kui kõik ülalkirjeldatud meetodid interstitsiaalse tsüstiidi raviks ei tööta teie puhul, võivad valuvaigistid valuvaigistite, nõelravi või muude meetoditega hoida sümptomeid kontrolli all.

Kaugendatud kusepõis

Umbes kaks protsenti teostatud kõhu operatsioonidest antakse põie lõhenemisele. See org on kahjustatud vaagna luude kaitse tõttu.

Kusepõis on õõnsad organid, kus uriin koguneb pärast seda, kui verd neerud puhastavad. Kusepõie tühjendamine tekib põie seinte lihaste survel. Samal ajal avaneb kuseteede kanal, mille kaudu eritub uriin.

Vaagna luud kaitsevad tühja elundit kahjustuste eest, kuid ülevoolu korral ulatub põie ülemine osa väljapoole vaagna piiri. See koht on haavatav ja võib vigastada.

Kahju põhjused

Kusepõie purunemine toimub kõige sagedamini vigastuse tagajärjel. Seda nähtust võib täheldada külma või tulirelvadega läbitungivates haavades, samuti tõsiste vaagnapõhja murdude korral, kui on tõenäoline, et põie kahjustab luu fragmente. Selliseid olukordi täheldatakse õnnetuse tagajärjel, kui nad langevad maosse.

Meditsiinilise sekkumise korral võib tekkida põie rebend. Näiteks võib katetreerimine, tsüstoskoopia, endoskoopia põhjustada rebendit. Mõnikord tekib sünnituse ajal põie rebend.

Purunemise põhjuseks võib olla infektsioon, mis viib uriini väljavoolu rikkumiseni. Kõige sagedamini täheldatakse seda haiguse arenguvõimalust prostatiidiga meestel, kui põletikuline eesnäärmik surub välja uriinikanali ja uriini koguneb põies, põhjustades venitamist ja seejärel selle seinte rebimist.

Sümptomid

Kusepõie purunemise sümptomid on jagatud suletud ja avatud. Esimene tüüp avaldub:

  • kõhuõõne;
  • uriin koguneb kõhus;
  • valu kõhupiirkonnas, mis mõne tunni pärast hajutab kogu kõhu;
  • veri uriinis;
  • urineerimine väikestes portsjonites;
  • mõne aja pärast ilmuvad peritoniidi sümptomid.

Kusepõie ekstraperitoneaalse rebenemise korral täheldati hematuuriat, valu vatsavööndis, tungimist urineerida.

Avatud tüüpi põie vigastusega täheldatakse valu kogu kõhu piirkonnas. Valu alguse tõttu täheldavad patsiendid kõhulihaste pingeid, kaebavad uriinipeetuse üle. Kui proovite tualetti minna, on valu ja uriini kogus värvitakse verega.

Kui mull puruneb, tunneb patsient šokki. Kui lõhenevad vigastused, võib tekkida verejooks vaagna kiust. Sellise vigastuse korral viib arst eemaldada kõik fragmendid ja tekib õõnsusse sisenenud vere ja uriini väljavool.

Kui ekstrapitoneaalne purunemine pubis võib täheldada infiltratsiooni. Mõni päev hiljem ilmneb nahal pöörane põletik, mis hõlmab perineumi, reide, küünte ja küünarliigese koe patoloogilises protsessis. Haiguse tekkega kaasneb intoksikatsiooni sümptomite suurenemine. Patsiendil on palavik, tahhükardia.

Diagnostika

Patsiendi uurimisel võetakse vigastuste puudumisel ajalugu. Sellest võib arst soovitada kehavigastusi. Näiteks võib mees pöörduda arsti poole, kellel on esinenud kroonilist prostatiiti või kellel on urineerimise ajal esinenud valu. See viitab prostatiidile, mis võib põhjustada põie vigastusi.

Vastuvõtul peab arst täpsustama, millal ja millised sümptomid algasid. See võib olla urineerimise, raske või kerge valu rikkumine. On vaja täpsustada, millised meditsiinilised protseduurid ja millal need teostati. Mõnikord on purunemise põhjuseks sobimatu põie katetreerimine, teatud tüüpi diagnostika.

Uriinianalüüsi kohustuslik määramine. Vere korral võib teha esialgse diagnoosi. Lõpuks avastatakse põie lõhenemine pärast instrumentaalseid uuringumeetodeid.

Diagnoosi tegemiseks tugineb arst mitte ainult kaebustele ja kliinilistele ilmingutele, vaid ka tsütoskoopia, tsütograafia ja muude uuringumeetodite andmetele. Mullide rebenemise määramiseks süstitakse kontrastainet. Paar minutit pärast selle kasutamist tehakse röntgen.

Ettekirjutuse korral võib patsiendil olla arvutitomograafia skaneerimine. See võimaldab teil saada kolmemõõtmelise kujutise kehast ja näha täpselt, kus kahjustus asub, et määrata lõhe pikkus.

Vaheaegade tüübid

Diagnoos võimaldab teil määrata pilu tüüpi. See võib olla intraperitoneaalne, ekstraperitoneaalne, läbitungiv või kombineeritud ekstraperitoneaalne ja intraperitoneaalne kahjustus.

Kusepõie intraperitoneaalse rebenemise korral võib uriin põhjustada peritoniiti. See on tingitud asjaolust, et uriin siseneb kõhuõõnde, mis põhjustab tüsistusi. Selle eemaldamiseks määratakse hädaolukord. Arst teeb kõhukelme eesmise seina sisselõike, mille kaudu lõng õmmeldakse ja kogu õõnsuses olev uriin eemaldatakse. Pärast operatsiooni läbib patsient kateetriga, mille kaudu toimub uriini väljavool kahjustatud elundist. See on vajalik selleks, et kõigil kahjustuste kohtadel oleks aega paranemiseks.

Ekstraperitoneaalse kahjustuse korral täheldatakse pilu elundi küljel või põhjas. Kusepõie purunemise tunnused - vere välimus uriinis. Tavaliselt tekib selline vigastus, kui kateeter pole õigesti valitud.

Mõnikord põhjustab vigastust vigastusi, mis nõuavad operatsiooni. Selles vormis, mis tavaliselt asub lähedal asuvate kudede, elundite läheduses.

Võimalikud tüsistused

Kusepõie purunemise mõju on erinevatel juhtudel sarnane. Kõige sagedamini põhjustab trauma peritoniiti ja osteomüeliiti. Fistuleid täheldatakse harvemini, tekivad abstsessid, tervikmõjud on katki.

Kui rebeneb sisemine verejooks. See võib põhjustada rõhu langust, südame löögisageduse suurenemist. Kui seda ei ravita õigeaegselt, võib patoloogia lõppeda surmaga.

Kusepõie kahjustus põhjustab mikroorganismide tungimist põie lähedale asetatud kudedesse ja organitesse. Patogeense mikrofloora tekke tõttu ilmuvad vaagna luu põletiku, peritoniidi, fistuli sümptomid, aneemia suureneb. Õigeaegne ravi arstiga võib loota ravi positiivsele tulemusele.

Ennetamine

Kõige sagedamini tekib rebend, kui kõhu alumine osa on vigastatud. Kusepõie kahjustumise vältimiseks tuleb kaitsta olukordi, kus alumine kõht on jälgitav. Samuti on vaja, et urineerimise ajal tekib valu, pöörduda õigeaegselt arsti poole.

Ravimeetodid

Kusepõie purunemine on kahte tüüpi: operatiivne ja mittetöötav. Konservatiivne ravi on ette nähtud kergete verevalumite, muhke.

Operatiivmeetod on ette nähtud juhul, kui teine ​​ravimeetod ei anna soovitud tulemust. Kirurgiaga kaasneb lõikamine kõhupiirkonnas, mille kaudu vigastuskoht on õmmeldud. Mõjutatud organi kõrval paigaldatakse drenaaž, mille kaudu uriin ja vere voolavad.

Dieet

Purunemine nõuab toiteväärtust. Patsiendil on keelatud süüa rasvaseid, praetud, vürtsikasid, soolaseid toite. Samuti ei saa süüa toitu, mis põhjustab kehast suurenenud uriini eritumist. Alkohol, maiustused, jahuained on toitumisest täielikult välja jäetud. Eelistatakse kergeid tooteid, mis on kõige parem taimse päritoluga.

Toitumise eiramine võib põhjustada valu, õmbluse lahknevust ja pihustumist. Selle vältimiseks on vaja taastusravi ajal rangelt jälgida toitumist.

Pärast põie purunemist kestab paranemisprotsess umbes kümme päeva. Sel ajal pani patsient kateetri, mis tagab normaalse uriini väljavoolu. Pärast põie paranemist saab patsient naasta oma tavapärasesse elustiili. Tavaliselt kuus, inimesed saavad järk-järgult tutvustada oma lemmiktoitu dieeti, juua jooke. Kaks kuud pärast lõhet ei jää jälgi. Aasta jooksul on kõhupiirkonna kirurgiline koht nähtamatu.

Neurogeense põie sümptomid ja tunnused täiskasvanutel

Esimene sümptom nõrga kusepõie patsientidel on kusepõie ülevoolust tingitud uriinipidamatus. Patsiendid kannatavad uriinipeetuse all ja selle pidev tilkumine ülevoolavast põiest. Samuti tekivad mehed tavaliselt erektsioonihäired.

Spastilise põisaga patsientidel võib tekkida sagedane urineerimine, nokturia ja spastiline halvatus tundlikkuse häiretega; enamikul patsientidest esineb perioodilisi põie kokkutõmbeid, mis põhjustavad uriini lekkimist ja vaatamata tundlikkuse kadumisele hädavajalikud nõudmised. Düssüergiaga patsientidel võib sfinkteri detrusor-sphincter spasm urineerimise ajal takistada põie täielikku tühjenemist.

Sageli esinevad tüsistused on korduvad UTI-d ja kuseteede kivid. Võib tekkida hüdronefroos koos vesikuretraalse refluksiga. Patsientidel, kellel on selgroo vigastused rindkere või emakakaela tasandil, on oht autonoomsele düsreflexia tekkele. See seisund võib olla põhjustatud põie akuutsest paisumisest või soole deformatsioonist (väljaheite massist tingitud kõhukinnisuse või tihenemise tõttu).

Neurogeense põie diagnoosimine täiskasvanutel

  • Uriinijääkide kogus pärast urineerimist.
  • Neerude ultraheli.
  • Kreatiniini seerum.
  • Tavaliselt tsüstograafia, tsüstoskoopia ja tsüstomeetria koos surdünaamiliste testidega.

Diagnoosi võib kliiniliselt kahtlustada. Tavaliselt mõõdetakse urineerimisjääki pärast urineerimist ja neerufunktsiooni määramiseks mõõdetakse neerude ultraheli, et tuvastada hüdronefroosi ja seerumi kreatiniini.

Täiendavaid uuringuid ei teostata tavaliselt patsientidel, kes ei suuda ise katetreerida või kasutada tualetti (näiteks tõsiselt immobiliseeritud eakad patsiendid või need, kellel on olnud insult).

Patsientidel, kes on hüdronefroosi või nefropaatiaga mittekriitilises seisundis, on tavaliselt soovitatav tsüstograafia, tsüstoskoopia ja tsüstomeetria. Tsüstograafiat kasutatakse põie suutlikkuse hindamiseks. Tsüstoskoopiat kasutatakse uriinipeetuse kestuse ja tõsiduse hindamiseks (tuvastades trabekulaadi moodustumise). Tsüstomeetria abil saate hinnata põie mahu ja selles esinevat survet; Kui uuring viiakse läbi taastumise faasis pärast seljaaju vigastust, võib see aidata määrata detruusori funktsionaalsust ja määrata kindlaks rehabilitatsioonivõimalused. Uriini voolukiiruse urodünaamilised uuringud sfinkterelektromüograafia abil võivad näidata sfinkteri lõdvestumise ja põie kokkutõmbumise koordineerimist.

Neurogeense põie ravi täiskasvanutel

  • Katetreerimine.
  • Joo palju vett.
  • Kirurgiline ravi konservatiivse ravi ebaefektiivsusega.

Prognoos on hea, kui haigust diagnoositakse ja ravitakse enne neerukahjustust.

Spetsiifiline ravi hõlmab katetreerimist või urineerimist stimuleerivaid meetmeid. Üldine ravi hõlmab neerufunktsiooni jälgimist, UTI jälgimist, operatsiooni varajast mobilisatsiooni, sagedasi asendamuutusi ja kaltsiumi piiramist dieedis, et vältida kivide teket.

Perioodiline eneskatetreerimine on eelistatud konstantsele tasemele, mis on kõrge riskitegur korduva UTI ja uretriidi, periuretriidi, eesnäärme abstsessi ja kusiti fistulite puhul meestel. Suprapubilist katetreerimist võib kasutada, kui patsiendid ei saa ise katetreeruda.

Patsiendid, kes suudavad säilitada piisava koguse uriini, võivad kasutada urineerimismeetodeid (näiteks suurendades suprapubilist rõhku, vähendades puusasid); holinoblokatory võib olla efektiivne. Patsientidel, kes ei suuda säilitada normaalset uriini mahtu, on ravi sama, mis inkontinents, mis nõuab tungivalt, sealhulgas ravimid ja sakraalse närvi stimuleerimine.

Kirurgiline ravi on äärmuslik meede. Seda kasutatakse tavaliselt siis, kui patsientidel on risk komplikatsioonide või sotsiaalsete põhjuste tõttu, spastilisuse või quadriplegia tõttu. Uriini eritumine võib toimuda soolestiku kaudu või ureterostoomia kaudu.

Kunstlik, mehaaniliselt juhitav põisepuhver, mis on paigaldatud kirurgiliselt, on ravivõimalus patsientidele, kellel on terved põie mahud, hea tühjendamine, ülemiste jäsemete puutumatus ja suudab mõista seadme kasutamise juhiseid; kui patsiendid rikuvad seadme kasutamise eeskirju, võivad tekkida eluohtlikud olukorrad.

Mis on eesnäärme adenoom?

Eesnäärme adenoom on parauretraalsete näärmete healoomuline kasvaja, mis paikneb eesnäärme lõigus kusiti kohal. Eesnäärme adenoomide peamiseks sümptomiks on urineerimise halvenemine uretraadi järkjärgulise kokkusurumise tõttu ühe või mitme kasvava sõlmega.

Adenoomide korral suureneb elund, mis põhjustab põie ja kusiti pigistamist. See häirib uriini voolu ja põhjustab uriini jääkide kogunemist. Lisaks võib inimesel tekkida suguelundite, uroliitsiaasi ja vähi nakkus. Kasv on valutu, mis on ohtlik haiguse kiireks diagnoosimiseks.

Eesnäärme: mis see on?

Eesnäärme, tuntud ka kui eesnäärme, on elund, mis on veidi vähem kui põis. Eesnäärme peamine eesmärk - spetsiifilise saladuse, mis on sperma osa, areng. Eesnäärme saladus, mis määrab ejakulatsiooni järjepidevuse (eriti selle lahjendamise), sisaldab vitamiine, ensüüme, immunoglobuliini, tsinkioone jne.

Meeste eesnäärme on „teine ​​süda”, mis vastutab seksuaalse funktsiooni, psühho-emotsionaalse seisundi ja üldise tervise eest.

Eesnäärme peamised funktsioonid on:

  • sperma vedeldamine - tänu sellele muutuvad sperma aktiivseks ja muutuvad üldiselt elujõulisteks;
  • sekretsioon - selle koostises on ensüümid, valgud, rasvad ja hormoonid, ilma milleta reproduktiivsüsteem ei tööta normaalselt;
  • seemnete väljatõrjumine - eesnäärme silelihased on võimelised kokkutõmbuma, mis tagab seemnete voolu kusiti, ja nii toimub ejakulatsioon.

Põhjused

Eesnäärme adenoom areneb ja kasvab järk-järgult. Kuigi see haigus esineb peamiselt vanemate meeste seas, võib esialgseid sümptomeid tuvastada juba 30–40-aastastel. Huvitaval kombel moodustuvad rakkude sõlmed massiivselt ja alles pärast pikka aega hakkavad nad kasvama.

  1. Esimesse rühma kuuluvad põhjused, mis tulenevad inimese elustiilist, mis suurendab eesnäärme kasvu tõenäosust. Näiteks võib see olla istuv või aktiivne vaimne stress füüsiliste puudumisel. Seetõttu on regulaarse treeningu roll ülehinnata.
  2. Teine rühm sisaldab objektiivseid põhjusi, mis ei sõltu inimese elustiilist. On tõestatud, et eesnäärme adenoom on tingitud inimese hormonaalse tausta muutustest. Kui arvame, et need muutused vältimatult vanaduses esinevad, võib järeldada, et ainult mõned mehed on õnnega vältida eesnäärme probleeme.

Adenoomide arengule võivad kaasa aidata mitmed seotud tegurid. Nende hulka kuuluvad:

  • Ülekaaluline (rasvkoe kuhjumine aitab kaasa naiste hormoonide arengule);
  • Pärilik tegur;
  • Ateroskleroos;
  • Suitsetamise ja alkoholi kuritarvitamine;
  • Põletikulised protsessid neerudes ja kusiti;
  • Hypodynamia ja ebatervislik toitumine;
  • Kõrge vererõhk.

Eesnäärme adenoomi tüübid

Struktuuri ja asukoha järgi on kolm tüüpi adenoom:

  1. Kasvaja tungib kusiti läbi põie, deformeerides sisemise sulgurlihase ja katkestades selle funktsiooni.
  2. Kasvaja tõuseb pärasoole suunas, urineerimine on veidi häiritud, kuid kusepõie eesnäärme osa kontraktilisuse vähenemine ei võimalda põie täielikult tühjendada.
  3. Kuna eesnäärme ühtlane tihendamine adenoomide rõhu all ilma seda suurendamata, ei täheldatud kusepeetust uriinis ega uriinihäireid. See on kõige soodsam adenoomiliik.

Eesnäärme adenoomide sümptomid meestel

Eesnäärme adenoomide sümptomeid on kaks: ärritav ja obstruktiivne.

Esimene eesnäärme adenoomi sümptomite rühm hõlmab:

  • suurenenud urineerimine,
  • püsiv (hädavajalik) tung urineerimiseks,
  • nokturia
  • kusepidamatus.

Eesnäärme adenoomile iseloomulike obstruktiivsete sümptomite rühma kuuluvad:

  • urineerimisraskused,
  • viivitatud algus ja suurenenud urineerimisaeg, t
  • ebatäieliku tühjendamise tunne
  • urineeriv vahelduv aeglane voog,
  • vajadus pingutada

Esimesed märgid, millele tuleb tähelepanu pöörata:

  • Esmaste eesnäärme adenoomide tunnused on aeglane uriini vool, suurenenud soov urineerida, mis ei lõpe alati põie tühjendamisega.
  • Kuna kasvaja kasvab, ei ole patsiendil enam soovi teada, mis põhjustab eesnäärme adenoomi, on ta rohkem mures, kuidas vabaneda häirivatest sümptomitest. Urineerimine muutub keeruliseks, peate urineerima, ühendama kõhulihaseid.

Eesnäärme adenoomiga ja selle üleminekuga raskele staadiumile suurenevad kõik sümptomid, mis kahjustab patsiendi elu. Koormatud juhtudel võib aidata ainult kirurgia, mistõttu on nii oluline, et sümptomeid tähelepanu pöörataks. Isegi kui neid korrati 1-2 korda, on vajalik täielik kontroll.

Eesnäärme adenoom meestel läbib mitmeid etappe, millest igaüks kaasneb suurenevate märkide ja tüsistustega.

Kompenseeritud vorm

Selle etapi urineerimisel on kõige iseloomulikumateks muutusteks:

  • sagedamini
  • vähem vaba
  • mitte nii intensiivne kui varem (uriinivoog ei tundu enam nagu iseloomulik parabool, vaid langeb peaaegu vertikaalselt).

Et eesnäärm kasvab ja kusiti on tugevnenud, ilmnevad järgmised sümptomid:

  • suurenenud soov urineerida päeva jooksul
  • uriini koguse vähenemine,
  • suurenenud soovid urineerida (nn imperatiivsed nõudmised);
  • lisalihaste osalemine: patsient aeg-ajalt pingutab kõhuga urineerimise alguses või lõpus parema tühjendamise eesmärgil.

Subkompenseeritud etapp

Subkompenseeritud - eesnäärme suurenemine saavutas taseme, kui see hakkas tugevalt mõjutama põie funktsiooni uriini eemaldamiseks kehast. Rikkumisi esineb:

  • Kusepõie eritumine toimub osades
  • mullide paksus suureneb
  • osa uriinist,
  • kui kusepõie ülevoolu võib tekkida tahtmatu urineerimine, t
  • uriin võib olla hägune ja sisaldada vere lisandeid.

3. etapi eesnäärme adenoom - dekompenseeritud

Kusepõie kokkutõmbumisvõime väheneb minimaalsete piirideni, uriinijäägi suurenemine võib olla umbes kaks liitrit. Oluline on ka põie järsk venitamine, kus selle kontuurid on nähtavad ovaalse või sfäärilise kujuga, jõudes naba poole ja mõnel juhul tõusevad oluliselt.

Vahepeal öösel ja pärast, ning päevasel ajal vabaneb uriin süstemaatiliselt või pidevalt, see juhtub tahtmatult ülepaisuva põie languse tõttu.

Adenoomiga seotud sümptomid:

  • nõrkus
  • iiveldus ja isutus
  • kõhukinnisus
  • janu ja suukuivus.

Mõju meestele

Eesnäärme adenoomide tüsistused:

  • Äge uriinipeetus. Tüsistus ilmneb haiguse 2 või 3 staadiumis, kuna hüpertroofilise eesnäärme poolt surutakse välja kusiti.
  • Kuseteede põletik. Kusepõie stabiilsed protsessid põhjustavad bakterite levikut. Nad kutsuvad esile tsüstiidi, uretriidi, püelonefriidi tekke.
  • Urolithiasis. Kusepõie ebatäielik tühjendamine põhjustab mikroliitude, kivide või mineraalide ladestumist. Need võivad põhjustada põie ummistumist ja uriinipeetust.
  • Hematuuria. Välimus erütrotsüütide uriinis, mille põhjuseks on kusepõie kaela veenilaiendid.

Diagnostika

Ei ole liialdus, kui ütleme, et eesnäärme adenoomi edukas diagnoosimine sõltub otseselt patsiendist. Kõige varasemates etappides võib uuring anda need näitajad, mille abil spetsialist võib kahtlustada haiguse esinemist.

Diagnoos koosneb järgmisest:

  1. Arst viib läbi eesnäärme digitaalse eksami.
  2. Et hinnata eesnäärme adenoomi sümptomite raskust, palutakse patsiendil täita urineerimispäevik.
  3. Teha uurimus eesnäärme erituste ja ureetri kohta, et välistada nakkuslikud tüsistused.
  4. Teostatakse eesnäärme ultraheliuuring, mille käigus määratakse eesnäärme maht, määratakse kivid ja stagnatsiooniga alad, uuritakse järelejäänud uriini kogust, neerude ja kuseteede seisundit.

PSA esinemine eesnäärme adenoomis on oluline näitaja haiguse ulatuse ja ravi määramise määramiseks. Selline uuring on soovitatav igal aastal üle 40-aastase inimese jaoks, sest see diagnoosib eesnäärme mis tahes kõrvalekaldeid ja võib isegi avastada eesnäärme adenoomivähki.

Hoolimata asjaolust, et paljud patsiendid aitavad narkootikume ja parandavad oluliselt elukvaliteeti, pöörduvad peaaegu 100% juhtudest ebameeldivad sümptomid mõnda aega pärast ravimite kasutamise lõpetamist.

  1. Alfa-blokaatorid lõõgastavad põie ja eesnäärme lihaseid, normaliseerivad urineerimise protsessi: Silodosiin, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doxazosin, Lokren.
  2. 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid on vajalikud eesnäärme kasvaja näärmete kudede vähendamiseks, hormonaalsete tasemete kontrollimiseks ja korrigeerimiseks: Dutasterid, Finasteride.
  3. Antibiootikumid on vajalikud patogeensete taimestike aktiivsuse vähendamiseks, kui adenoomide ilmnemise põhjuseks on patogeensed infektsioonid ja kiire reproduktsioon: tsefalosporiinid, gentamütsiin.
  4. Põletikuvastased ravimid on vajalikud, et mees saaks kiiresti eemaldada eesnäärme põletiku, vähendada eesnäärme adenoomide ägeda valu: Voltaren, Dikloberl, Diclofenac.
  5. Inimestele antispasmoodikumid on vajalikud, kui valu sündroom, isegi kui on täheldatud ranget dieeti, ei taandu, ei nõrgenda. Ettevalmistused: Papaverin, Ibuprofeen, Buscopan.

Enne ravimi kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga, sest Kasutamiseks on vastunäidustusi.

Toimimine

Kirurgilisi meetmeid rakendatakse siis, kui konservatiivse ravi ebaefektiivsus või haigus on tähelepanuta jäetud. Eesnäärme adenoomis määratakse absoluutsete näidustuste jaoks operatsioon:

  • Võimetus urineerida;
  • Massiline hematuuria;
  • Kivid põis;
  • Patoloogilised protsessid eesnäärmes;
  • Eesnäärme keskmise osakaalu suurenemine;
  • Neerupuudulikkus;
  • Suur uriinijääkide kogunemine.

Planeerimata (hädaolukorras) operatsioon viiakse läbi ühe päeva jooksul pärast tüsistuste tekke tekkimist: raske verejooks, mis ähvardab patsiendi elu, ja uriinipeetus ägedas vormis.

Operatsiooni ettevalmistamine:

  1. Teostatakse üldine vereanalüüs, et määrata aneemia (hemoglobiini ja punaste vereliblede vähenemine), leukotsütoos (rääkides mis tahes põletikulisest protsessist).
  2. Enne operatsiooni on vaja kontrollida neerude funktsiooni, kasutades biokeemilist vereanalüüsi. Neerufunktsiooni häirete esinemisel suureneb kreatiniini- ja vere uurea.
  3. Verehüübimise uuringud on vajalikud, et välistada trombemboolia või verejooksu oht nii operatsiooni ajal kui ka pärast seda.
  4. EKG (elektrokardiogramm) - selleks, et välistada südame võimalikud tüsistused operatsiooni ajal.

Eesnäärme adenoomi kirurgilise ravi erinevaid meetodeid:

  • Transuretraalne resektsioon või TUR on laialt levinud meetod, sest selline operatsioon viiakse läbi kusiti ilma sisselõikeid. Siiski võib seda kasutada ainult kuni 60 g adenoomimassiga ja kuni 150 mg uriinijäägiga. Samuti ei ole see meetod neerupuudulikkusega patsientidel lubatud.
  • Adenomektoomia (avatud prostatektoomia) on populaarne meetod eesnäärme adenoomide kirurgiliseks raviks, mis on tingitud kõige vähem vastunäidustustest. Oluline on kasutada seda eesnäärme massiga üle 40 g ja uriini jääkide kogus 150 ml-st. Ärge segage patoloogia toimimist ja erinevaid komplikatsioone.

Taandumise tõenäosus

Pärast eesnäärme adenoomi operatsiooni on võimalik põletikulisi retsidiive. Sellega seoses peate pärastoperatsiooni ajal järgima arsti poolt määratud ettevaatusabinõusid:

  • ärge liiguge
  • ära superkool
  • järgige dieeti
  • olema spetsialisti järelevalve all.

Eesnäärme adenoomi minimaalne invasiivne ravi.

  1. Termiline meetod - eesnäärme suurust vähendab kõrge temperatuur. Raadiosagedust ja mikrolainekiirgust kasutatakse elundi kudede soojendamiseks, harvem ultraheliga.
  2. Krüodestruktsioon - ebanormaalsed koe rakud hävitatakse väga külmade temperatuuride tõttu.
  3. Lasertehnika - laserikiirgus mõjutab vett eesnäärme kudedes, soojendab seda. Elundi kudede kokkupanemine (koagulatsioon) on olemas.
  4. Uretra balloonide laiendamine - kateeter sisestatakse kusiti koos balloonipalliga otsas, millega laiendatakse kusiti valendikku.
  5. Eesnäärme kusitise stentimine - stent (silindrikujuline karkass) sisestatakse kusiti, mis hõlbustab patsiendi urineerimist.

Dieet adenoomile

Dieet valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse patoloogia hooletuse taset, patsiendi üldist seisundit ja tema ajalugu, samuti patsiendi maitseelistusi. Kuid, nagu näitab praktika, ei ole režiimi muutmine ja võimu tasakaalu muutmine piisav.

Erilist tähelepanu pööratakse seleeni (Se) ja tsinki (Zn) sisaldavatele toodetele, millel on kasvajale positiivne mõju, vähendades selle suurust. Haiguse ajal peab mees saama päeva jooksul 25 mg tsinki ja mitte vähem kui 5 μg seleeni.

  • Mereannid: rannakarbid, austrid, krevetid.
  • Punane liha,
  • lambaliha ja tailiha.
  • Nisulihakliid.
  • Tatar-tangud
  • Pähklid
  • Kuivatatud arbuus ja kõrvitsaseemned.
  • Kakaopulber ja šokolaad.
  • Sesame.
  • Vasika maks.
  • Herned
  • Heeringas
  • Munakollane.
  • Seened
  • Sealiha ja veiseliha maks.
  • Mais
  • Riis, tatar,
  • oder ja kaerahelbed.
  • Kaheksajalgliha
  • Muna
  • Oad ja läätsed.
  • Pistaatsiapähklid.
  • Sea Kale
  • Herned
  • Krevetid ja kammkarbid.
  • Oliiviõli.
  • Liha: lahja lambaliha, küülik, veiseliha, kalkun, kana.
  • Kala: kõik rasvata liigid.
  • Supid: piim, peedi-, köögivilja- ja puljongivili, taimetoitlane supp, puuvili, borss.
  • Köögiviljad: välja arvatud hapu, redis, spinat, küüslauk, seened, sibul ja marineeritud. Kui hapukapsas ei ole hapu.
  • Leib: eelistatavalt nisu, mitte värske ja eile küpsetised.
  • Piimatooted: hapupiim, piim, kefiir, kodujuust ja juust (madala rasvasisaldusega), väike hapukoor.
  • Koorikud: erinevad.
  • Teil on võimalik valmistada ka valgu ometit, lubada piimaküpsiseid, erinevaid puuvilju värskes ja kuivatatud vormis. Joogid nagu kompott, infusioon, mahl, tarretis. Maiustused võivad olla šokolaadist valmistatud mousse ja tarretised, kommid. Eemaldage koor, jäätis ja šokolaad.

Dieet pärast eesnäärme adenoomide eemaldamist on sarnane. See tähendab, et on oluline ka süüa rohkem värskeid toite, kahjulikke toite. Valkude ja taimsete rasvade kasutamise eelis.

Ennetamine

Oluline on järgida järgmisi meditsiinilisi soovitusi:

  • loobuma täielikult halbadest harjumustest;
  • suurendada füüsilist aktiivsust;
  • külastage uroloogi kord aastas;
  • järgige terapeutilist dieeti;
  • kontrollida oma kaalu.

Eesnäärme adenoom on tõsine haigus, mis nõuab õigeaegset ravi, kuid ainult spetsialisti järelevalve all. Siin ei ole lubatud eneseravimeid. Kõik teile parim ja hoolitsege oma tervise eest!

Kus ta asub?

Kusepõie on mitteseotud organ, mis on uriinisüsteemi oluline osa. See asub vaagnapiirkonnas (kõhupiirkonnas) vahetult häbemeluu taga.

Funktsioon, maht ja struktuur

Kusepõie on neerudest väljuva uriini kogum. Siit voolab uriin edasi kusiti. Üle, kaks ureters läheneb põie külge, ühendades need neerudega. Selle allosas jääb üks kusiti.

Kusepõie maht erineb täiskasvanutel vahemikus 0,25 kuni 0,5 (mõnikord isegi kuni 0,7) liitrit. Tühjas olekus on selle seinad vähenenud, venitatud, kui need on täidetud. Selle kuju täitunud olekus sarnaneb ovaalsele, kuid see varieerub suurel määral sõltuvalt uriini kogusest.
Kusepõie jaguneb kolmeks osaks: põhja, seinad, kael. Mull on kaetud limaskestaga.

Kusepõie olulised komponendid on sphincters. Neist on kaks: esimene on moodustatud silelihasest ja paikneb kusiti (kusiti) alguses. Teine on moodustatud lihaseline lihas ja paikneb kusiti keskel. Ta on tahtmatu. Uriini ajal lõdvestuvad mõlema sfinktri lihased ja põie seinte lihased pingestuvad.

Põis koosneb neljast seintest: eesmine, tagumine ja kaks külgsuunalist. Seinad koosnevad kolmest kihist: kaks lihast ja üks limaskesta. Limaskesta kiht on kaetud väikeste limaskestade ja lümfikulaarsete folliikulitega. Kusepõie limaskesta struktuur sarnaneb ureterite struktuurile.

Meestel ja naistel

Eri sugupoolte esindajate põie struktuur on sama. Meestel on eesnäärme külge kinnitatud põie alumises osas ja külgedel on seemnekanalid. Naistel on põie tagakülg emakas ja tupe ääres.
Oluline erinevus on täheldatud kusiti pikkuses. Niisiis, meeste puhul on see 15 sentimeetrit pikk ja rohkem ning naistele on see vaid 3 sentimeetrit.

Lastel

Vastsündinutel on põie palju suurem kui täiskasvanutel. Järk-järgult langeb ta ja neljandaks kuuks tõuseb ainult ühe sentimeetri häbemeluu kohal. Just selle kõrge positsiooni tõttu ei puutu beebide põis puudutama tütarlaste soolte (poiste) ja tupe.

Vastsündinud lapse põie kuju meenutab spindlit, lihaskihid on endiselt nõrgad, kuid limaskesta ja voltimise moodustavad valguse välimus piisavalt. Ureterite pikkus 6 - 7 cm, 5-aastaselt on põie kujuline pirn ja 8 aasta pärast muutub see muna. Ja ainult puberteedi perioodile läheneb selle vorm täiskasvanud inimese vormile.
Vastsündinul on mullide maht 50 kuni 80 kuupmeetrit. Juba viie aasta vanuselt suureneb selle maht 180 ml-ni. Alates 12. eluaastast läheneb selle maht „täiskasvanu” alumisele piirile, st 250 ml-le.

Raseduse ajal

Kusete organite peamine ülesanne on puhastada ainevahetusproduktide keha.
Raseduse suurenemisega hakkab naine tavaliselt tundma urineerimist sagedamini, sest emakas asub otse põie taga, see suurendab ja surub põie sisse. See on täiesti normaalne olek. Aga kui pärast urineerimist jääb tühja põie tunne, kui protsessiga kaasneb ebameeldiv tunne, võib see tähendada põletikku. Kõige sagedamini algavad probleemid 23. rasedusnädalaga. Põletiku põhjuseks on sama suurenenud emakas. See pigistab uretereid, viib stagnatsiooni, infektsioon areneb uriinis.

Statistika ütleb, et iga kümnes rase naine seisab tsüstiidi ees. Ja te peaksite olema väga tähelepanelik neile, kes varem põevad põie põletikku.
Arsti kohustuslik abi ja kvalifitseeritud ravi on kohustuslikud. Kui käivitate protsessi, võib tagajärjeks olla väikese lapse ilmumine, raske sünnitus.
Ravi teostatakse nii heakskiidetud antibiootikumide kui ka põie pesemise teel.

Mull puudub

Selline anomaalia on väga harv. Kõige sagedamini kombineeritakse põie ageneesi teiste peamiste organite või süsteemide vähearenenud arenguga. Sellised väärarengud on eluga kokkusobimatud.

Diverticulum

Divertikul on õõnsus, mis on moodustatud põie seina poolt, sarnane kuju külge. Mõnikord ei ole diverticulum harvadel juhtudel ühekordne. Nende maht võib olla erinev. Tavaliselt moodustub divertikulaarne külg- ja tagapinnal ureterite väljapääsude lähedal. Diverticulum avaneb põie. Mõningatel juhtudel on divertikulaar teatatud otse ureterile. Diverticula olemasolu loob head tingimused patogeensete mikrofloora tekkeks põis. Sellised patsiendid on kalduvus püelonefriitile, tsüstiidile. Konglomeraadid moodustuvad sageli divertikulumis ise, sest selles säilib pidevalt teatud kogus uriini.

Divertikulaarhaigusega patsientidel eritub uriin kahes etapis: kõigepealt vabaneb põis ise, mille järel uriin lahkub divertikulumist. Mõnel juhul täheldatakse uriinipeetust.
Divertikulum tuvastatakse tsüstoskoopia ajal. Kontrastiga röntgenuuring võib samuti näidata divertikulaati.
Divertikulaatori ravi on ainult kirurgiline. See on kõrvaldatud, väljumine on suletud. Operatsioon viiakse läbi nii kõhu kui ka endoskoopilise meetodina.

Haigused

Kõige sagedamini näitab põie piirkonna valu täiesti erinevate elundite haigust. Need võivad olla meestel neerud, kusiti või eesnäärme. Sellega seoses, kui puuduvad tõendid põie kahjustamise kohta, peate uurima teisi kuseteede organisme. Kõige sagedamini ilmneb valu urineerimise lõpus või väga täis põiega.
Järgmisena kirjeldatakse põie kõige levinumate haiguste kirjeldust, nende sümptomeid ja ravimeetodeid.

Põletik - tsüstiit

See on väga levinud haigus, hoolimata sellest, et põie limaskestal on erilised kaitsemehhanismid nakkuse vastu. Kõige sagedamini tungivad mikroobide põhjustav tsüstiit soolestikku või paljunemissüsteemi põies. Head tingimused põletiku tekkeks on loodud koos istme stagnatsiooniga istuva eluviisiga.

Sümptomid
Patsient tõmbab tualetti sageli väikesel viisil, kuid väga vähe uriini vabaneb. Tugeva hooletusse jäetud protsessi korral võib tungiv olla kord kvartalis. Patsient kogeb ka valu, mis on kõige raskem põletiku levimisel põie kaela limaskestale. Valu võib tulistada päraku suunas, kubemes.
Alguses võib uriinis tuvastada väikese koguse verd. Temperatuur võib tõusta.

Ravi
Kasutatakse antibiootikume, vitamiine ja valuvaigisteid (kui teil on vaja valu leevendada). Mõnikord on tsüstiidi korral ette nähtud kummeli preparaatide lisamisega veetemperatuur kuni 40 kraadi. Protseduuri kestus on kümme minutit. Te saate alumisele kõhule panna sooja kuumutuspadi. Kõik termilised protseduurid viiakse läbi ainult siis, kui temperatuuri pole.
Mõne aja jooksul on oluline keelata konservid, marineeritud kurgid, vürtsid, marineeritud köögiviljad. Vajadus juua rohkem, kui ei ole turset.
Ameerika teadlased on leidnud, et rohelise tee joomine aitab kõrvaldada tsüstiidi sümptomeid. Tee koostis sisaldab aineid, mis kaitsevad põie limaskestade kudesid.
Haiguse äge staadium peatatakse ühe nädala jooksul - poolteist aastat.
Kuid ravi tuleb lõpule viia, sest vastasel juhul võib haigus muutuda krooniliseks.

Kivid ja liiv (urolitiasis)

Urolithiasis võib areneda igas vanuses. Mõnikord leidub isegi vastsündinutel põie kive. Kivid koosnevad muuhulgas patsiendi vanusest. Nii on eakatel patsientidel tavaliselt leitud kusihappe konglomeraate. Nende suurus võib varieeruda mõne millimeetri ja kümnete sentimeetrite vahel.

Kivide hoiuste põhjused

  • Metaboolsed häired,
  • Geneetiline eelsoodumus
  • Kroonilised seedetrakti ja kuseteede haigused,
  • Haigused parathormooni, t
  • Luuhaigused, luumurrud,
  • Pikaajaline dehüdratsioon,
  • Vitamiinide, eriti D-vitamiini puudumine,
  • Sagedased söömisharukad, teravad, hapukad,
  • Kuum kliima
  • Ultraviolettkiirguse puudumine.
  • Seljavalu
  • Suurenenud urineerimine, valu urineerimisel,
  • Vere esinemine uriinis (võib olla väga väikestes kogustes, silmaga määratlemata),
  • Uriini muda
  • Hüpertensioon,
  • Nakkusprotsessi alguses tõuseb kehatemperatuur palavikuni.

Urolithiasis määratakse ultraheli, vereanalüüsi, uriinianalüüsi, vere biokeemia ja ekskretsiooni urograafia abil.
Haiguse ravi toimub ravimite abil, mille ebaefektiivsus on kirurgilise ravi kasutamisel. Samuti purustatakse kivid ultraheli abil.
Suurt tähelepanu tuleks pöörata nõuetekohasele toitumisele, mis tuleks valida, võttes arvesse kivide koostist.

Kasvajad

Kusepõie kasvaja erineva lokaliseerumisega kasvajate arv on neli protsenti. Nende ilmumise põhjus ei ole ikka veel selge. Kuid üks riskiteguritest on sagedane kokkupuude aniliinvärvidega.
Kõik kasvajad on jagatud healoomulisteks ja pahaloomulisteks. Lisaks võib kasvaja paikneda epiteelkihis ja seda saab luua sidekiududest (leiomüoomid, fibromükoomid, fibroomid, hemangioomid). Healoomuliste kasvajate hulka kuuluvad feokromotsütoomid, endometriootilised kasvajad ja adenoomid, samuti papilloomid.

Tsüstoskoopiat kasutatakse põie kasvaja tüübi avastamiseks ja määramiseks. See on üks endoskoopiatüüp. Õhukese sisetükiga paigaldatakse õhuke toru, mille otsas on kaamera. Monitori ekraanil olev arst kontrollib patsiendi kuseteede seisundit. Rakke on võimalik uurida. Kasutatud ja röntgenkiirte kontrastiga.
Igasuguste kasvajate ravi toimub tavaliselt kirurgiliselt. Võimaluse korral kasutatakse healoomuliste kasvajatega vähem invasiivseid endoskoopilisi meetodeid.

Kusepõie vähktõve puhul on kõige sagedamini üleminekuvähk - 90% ja ainult 10% on adenokartsinoom ja lamerakuline rakk. Kusepõie vähi eelkäijad on papilloomid.

Kusepõie vähi suurenenud risk:

  • Suitsetajad on neli korda tõenäolisemad
  • Inimesed, kes sageli kokku puutuvad aniliinvärvidega,
  • Meestel on see haigus tavalisem
  • Kusepõie põletikul,
  • Lõhestades vaagna elundite moodustumist,
  • Pärast kuseteede kiiritamist, t
  • Isikutel, kes ei soovi urineerida. Sel juhul mõjutab uriin enam põie limaskesta ja põhjustab patoloogilisi protsesse,
  • Mitmete ravimite ja magusainete (tsüklamaat, sahhariin) kasutamisel.
  • Veri uriinis. On palju verd, seda saab visuaalselt avastada.

Leukoplakia

Leukoplakia on valulik muutus põie limaskestas, kus epiteelirakud muutuvad kõvaks, horny. Selle haiguse korral nihkuvad limaskesta vooderdavad epiteelsed rakud ümber kihistatud lamedate rakkude poolt. Ladina keelest tõlgitud tähendab "leukoplakia" "tahvlit". Haigust nimetatakse nii, sest limaskestal, siledamal, tsüstoskoopiaga on näha erinevaid kudede konfiguratsioone, mis veidi suurenevad üle ülejäänud pinna. Nende piirkondade ümbruses on terve kude põletik.

  • Krooniline tsüstiit
  • Kivid
  • Mehaanilised või keemilised mõjud limaskestale.

Lõpuks ei ole leukoplakia põhjused veel selged.

  • Valu alumises kõhus,
  • Sage soov urineerida, mõnikord viljatu,
  • Ebamugavustunne urineerimise ajal.

Haigus määratakse tsüstoskoopia abil.

  • Antibiootikumid
  • Vitamiinid,
  • Füsioteraapia,
  • Põletikuvastased ravimid
  • Hepariini, kondroitiini, hüaluroonhappe infusioon põie preparaatidesse, t
  • Mõjutatud piirkondade eemaldamine elektrienergiaga.

Atonia

Atoniat nimetatakse ka tahtmatu põiks. Häire tekib, kui närvilõpmed on vigastatud, mis on seljaaju ja põie vaheliste impulsside teedel. Seega toimub urineerimine spontaanselt, ilma isiku kontrollita.
Uriini ei eritata portsjonitena, kusepõis täidetakse maksimaalselt, uriin eemaldatakse sellest tilkhaaval.

Põhjused
Kõige tavalisem põhjus on seljaaju mõjutav raske alaseljakahjustus. Lisaks võib atoonia areneda mõnede haiguste (süüfilis) komplikatsioonina, mis katkestavad seljaaju juured.

Juba mõnda aega pärast vigastust kogeb keha seljaaju šokki, mis rikub urineerimist. Arstide õigeaegne sekkumine võib selles staadiumis patsiendi seisundi normaliseerida. Selleks tuleb kateetrit kasutades aeg-ajalt mull tühjendada, vältides selle seinte venimist. See aitab normaliseerida refleksi. Kui seda ei tehta, kogeb patsient aeg-ajalt kontrollimatut urineerimist.

Paljudel patsientidel käivitub refleks naha kõverdamisega perineumis. Nii saavad nad ise urineerimise protsessi reguleerida.
Teine atoonitüüp on neurogeenset inhibeeritud põis. Sellises olukorras ei anna kesknärvisüsteem põie jaoks piisavalt tugevat signaali. Seetõttu on urineerimine sagedane ja patsient ei saa seda mõjutada. Selline rikkumine on iseloomulik aju varre kahjustusele ja seljaaju ebatäielikule purunemisele.

Polüpsid

Polüp on väike kasv limaskestal, mis ilmub õõnsa organi luumenisse.
Kusepõie suudab välja töötada mitmesuguse suurusega polüüpe kuni mitu sentimeetrit.
Kõige sagedamini ei põhjusta polüüp mingeid spetsiifilisi sümptomeid. Mõnel juhul võib uriinis esineda verd.

  • Tsüstoskoopia
  • Ultraheliuuring,

Enamikul juhtudel tuvastatakse polüübid juhuslikult kuseteede organite ultraheliuuringute käigus. Tsüstoskoopia on ette nähtud verejooksu korral, samuti kui arst kahtleb polüübi headuses.

Ravi
Reeglina, kui polüüp ei ole liiga suur ega häiri uriini liikumist, ei ravita seda. Kui polüüpide olemasolu mõjutab patsiendi heaolu, viiakse läbi kasvutegevuse eemaldamise operatsioon. Operatsiooni teostab spetsiaalne tsüstoskoop. Patsiendile antakse üldanesteesiat. Operatsioon on lihtne.
Polüüpe peetakse healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate vahelise ülemineku vormiks. Seetõttu nõuab nende esinemine pahaloomuliste rakkude perioodilist sõeluuringut.

Omissioon - tsüstokleel

Cystocele on põie prolaps, samaaegselt tupe prolapsiga. Sageli on täheldatud tsüstokleele ja kusiti puudumist.

  • Vaagna kiu defitsiit,
  • Perineumi rebend töö ajal,
  • Kuseteid toetava diafragma lõdvestumine
  • Emaka mittefüsioloogiline lokaliseerimine,
  • Emaka väljalangemine ja prolaps.
  • Vagina seinad ulatuvad pinge all välja, kuni 200 ml koe fragment võib järk-järgult välja kukkuda,
  • Põis on urineerimise ajal osaliselt tühjenenud,
  • Köha või naermise ajal võib esineda kusepidamatust,
  • Sagedane soov urineerida.

Ravi
Toimib ainult. Operatsiooni ajal tugevdatakse vaagnapõhja lihaseid, elundid kinnitatakse normaalsetes kohtades.

Väljavõte

See on põie moodustumise rikkumine, mis määrab umbes 4 nädala jooksul emakasisene areng. Kui eksstrofia, kusepõis paikneb väljaspool, jaguneb kõhu sein, kusepõie ei ole. Reeglina ei ole lastel, kellel on väljapressimine, edasisi arenguhäireid. Eksstrofia põhjused on teadmata, see areneb ühe lapse seas 30 tuhandest, kolm korda sagedamini meessoost beebidel.

Defekti saab arendada enam-vähem tugevalt. Nii et mõnedel lastel on kaks põit, millest üks on normaalne, teine ​​on valesti kujutatud.
Rikkumine korrigeeritakse kiiresti, tavaliselt nõuab see terve rea toiminguid, mille arv sõltub defekti astmest. Esimene sekkumine määratakse tavaliselt esimese kümne päeva jooksul pärast lapse sündi. Ravi põhjustab harva uriini protsessi täielikku kontrolli patsiendi üle.
Juhul, kui põis ei kasva proportsionaalselt lapse kasvuga, siis hoolimata toimingutest toimub suurenemine (suurenemine).

Selle protseduuri käigus moodustub patsiendi keha (soole või mao) kudedest uus põis või tarnitakse vajalik piirkond. Kahjuks peab patsient pärast sellist operatsiooni pidevalt kateetrit kandma. Ent eksstrofia abistamise meetodeid täiustatakse pidevalt.

Tsüst

Seda haruldast haigust võib leida igas vanuses inimestest. Tsüst on moodustunud urachuses - kuseteede kanal, mis kulgeb loote põiest amnionivedelikku. Tavaliselt on see kanal 5 kuu pärast suletud. Kuid mõnel juhul see ei juhtu või see ei kasva täielikult. Siis läheb urachus põie ja naba vahel ning võib tekitada mõningaid haigusi, millest üks on uratsi tsüst.

Tsüst võib sisaldada lima, originaalset väljaheidet, seroosset vedelikku. Kui mikroobid jõuavad tsüstisisaldusele, hakkab see hakkama. Väga pikka aega võib tsüstide maht olla väike ja patsient või tema sugulased ei tea isegi selle esinemisest. Kuid aja jooksul suureneb lapse kehatemperatuur, ta heidab valu kõhupiirkonnas. Kui põletik on raske, võib esineda mürgistuse märke. Kui tsüst on piisavalt suur, saab seda tunda. Mõnikord on patsiendil naba fistul, kust stressi ajal vabaneb tsüstisisaldus.

Ravi
Uraakusüstat saab ravida ainult kirurgiliselt ja selle ravi on hädaolukord. Nagu suppuratsiooni korral, on võimalik, et põie avaneb põie või kõhuõõnde.

Hüperaktiivsus

Kui urineerite sagedamini kui 8 korda päevas, räägitakse üliaktiivsest põiest. Haigus on üsna tavaline - 17% arenenud riikide elanikkonnast. See mõjutab kõige sagedamini eakat, patsientide arv suureneb igal aastal.
Tavaliselt avaldub üliaktiivne põis sellise tugeva sooviga urineerida, et patsient ei saa ennast piirata. Mõnikord on patsientidel uriinipidamatus.

  • Uriinipidamatus
  • Sage urineerimine,
  • Võimalus hoida tualettruumi tungides uriini.

Haigus ei ole hästi uuritud, kuid juba teadaolevad tegurid, mis suurendavad GMF-i arengu tõenäosust:

  • Suitsetamine
  • Kohvi kuritarvitamine,
  • Magusa sooda kuritarvitamine,
  • Rasvumine.
  • Täielik vereanalüüs
  • Uriinianalüüs,
  • Uriinhappe, uurea, glükoosi, kreatiniini, uriini analüüs
  • Uriinianalüüs Nechyporenko järgi,
  • Kusepõie, neeru ja eesnäärme ultraheliuuring,
  • Uriini loendamine,
  • Konsultatsioon neuroloogiga.

Samuti võib ette näha tsüstoskoopia või röntgenkiirte.

  • Laadimine
  • Füsioteraapia,
  • Biofeedback meetod
  • Kirurgiline meetod
  • Ravimiteraapia.

Kusepõie hüperaktiivsuse ravi on üsna pikk protsess. Tavaliselt algavad nad konservatiivsete meetoditega ja kui nad seda ei anna, jätkake kirurgilisele.

Tuberkuloos

Peaaegu iga viies inimene, keda mõjutab kopsutuberkuloos, kannatab kuseteede tuberkuloosi all. Patogeen transporditakse eelnevalt kahjustatud neerude verega. Selline tuberkuloosi vorm esineb mõlemal soost võrdselt. Kuna põie tuberkuloos on peaaegu asümptomaatiline, ei ole peaaegu kunagi võimalik seda õigeaegselt tuvastada ja ravida.
Tuberkuloosi põhjustaja põhjustab ureterite sisendite põletikku, seejärel levib see kogu elundile.

Sümptomid
Haigusel pole konkreetseid märke. Patsient tunneb üldist halbust, võib kaalust alla võtta, sest tal ei ole söögiisu, ta väsib kiiresti ja higistab öösel. Kuid haiguse edasise arenguga leitakse ka uriiniorganite töös rikkumisi.

  • Sage urineerimine kuni 20 korda päevas. Urineerimise ajal kurdavad patsiendid ägeda valu tekkimist perineaalses piirkonnas,
  • Mõnel juhul täheldatakse inkontinentsust,
  • Uriinis on verd,
  • Loll valu alaseljas (iseloomulik neerude põletikulise protsessi liitumisele) kuni neerukoolikuni;
  • Igal viiendal põie tuberkuloosiga patsiendil on uriinis torm, see on hägune. Seda seisundit nimetatakse püuuriaks.
  • röntgen-retroperitoneaalne ruum,
  • intravenoosne püelograafia,
  • kompuutertomograafia kontrastiga
  • magnetresonantstomograafia,
  • tsüstoskoopia.

Ravi
Ravi viiakse läbi narkootikumide abil, see on pikk - kuus kuud. Samal ajal on ette nähtud vähemalt kolmest ravimirühmast. Terapeutikas kasutatakse tuberkuloosi põhjustaja vastu aktiivseid antibiootikume. Patsientidele talutav ravi on väga raske, kuna ravimitel on palju kõrvaltoimeid. Kui neerud ei tööta hästi, väheneb ravimite arv, mis aitab vähendada keha mürgistust.

Kui haigus mõjutab elundi struktuuri, on ette nähtud operatsioon - põie plastist. Operatsiooni ajal suureneb põie maht, ureterite ja põie avatus normaliseerub, patsient vabaneb vesikureteraalsest refluksist.

Sclerosis

Skleroos mõjutab põie kaela. Selles haiguses asendatakse emakakaela kuded sidekiududega või armid. Haiguse põhjus on põletikuline protsess. Kõige sagedamini areneb skleroos pärast operatsiooni eesnäärme adenoomide eemaldamiseks komplikatsioonina. Mõnikord ei ole võimalik leida skleroosi põhjust.

  • urineerimise rikkumine kuni uriini täieliku säilitamiseni.
  • patsiendi läbivaatamine ja küsitlemine, t
  • seevastu uretrograafia kasvavalt
  • uretroskoopia
  • urofluometry,
  • transrektaalne ultraheli.

Ravi
Skleroosi ravitakse ainult kirurgilise meetodiga.

Kui põie haavand keha siseseinal moodustub haavand. Tavaliselt algab protsess mullide ülaosast. Haavandi vorm on ümmargune, see vabastab väikese koguse verd ja festareid. Haavandit ümbritsevad hüpermaatilised koed.

Sümptomid
Sümptomid on väga sarnased kroonilise tsüstiidi sümptomitega.

  • kubeme valu, mis ilmuvad aeg-ajalt
  • sageli urineerida.

Sageli on naistel enne menstruatsiooni halvenev seisund.

Ravi
Esimeses etapis kasutavad nad ravimiravi, sealhulgas antibiootikume ja põie põletamist ravimitega. Kuid selline ravi aitab väga harva.
Seetõttu kasutavad nad teises etapis kirurgilist ravi - haavandist mõjutatud põie osa eemaldamine. Juhul, kui haavandi läbimõõt on suur, toimetatakse osa soolestikku kaugemasse kohta. Mõnel juhul ei too isegi kirurgiline ravi kaasa leevendust ja haiguse taastumist.

Hernia

Herniat nimetatakse elundi seina sissetungiks läbi herniaalrõnga. Vanemad mehed on sellist tüüpi kroonide suhtes vastuvõtlikumad.

  • kuseteede häired,
  • urineerimine kahes etapis
  • uriiniga muda
  • enne uriini eritumist muutub sigade moodustumine mahukamaks ja väheneb pärast urineerimist.
  • tsüstoskoopia
  • põie ultraheliuuring,
  • tsüstograafia.

Ravi
Ravi on ainult kirurgiline. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia all, see on kõhuõõne. Pärast operatsiooni on patsient haiglas veel viis kuni seitse päeva.
Toimingut ei peeta väga keeruliseks, kuid pärast seda võib esineda järgmisi komplikatsioone: haava servade lahknevus, sigade tagasitulek, peritoniit, kuseteede voolamine, kuseteede fistuli moodustumine.