Tsüstiit

Sõltuvalt haiguse põhjusest eritub primaarne ja sekundaarne tsüstiit. Primaarne esineb kusepõie morfofunktsionaalsete muutuste puudumisel, mille tagajärjeks on immuunpuudulikkuse, hüpotermia, vereringehäirete jne tõttu lokaalse limaskesta resistentsuse vähenemine. Sekundaarne esineb põie struktuursete ja funktsionaalsete häirete taustal, mis viib obstruktsioonini. Nende kõige tavalisem põhjus on neurogeenne põie düsfunktsioon, samuti kusepõie ja põie ebanormaalsest arengust tingitud intravesikaalne obstruktsioon ja ainevahetushäired. Tsüstiidi tekkimisel kuulub juhtiv roll bakteritele, kõige sagedamini külvatakse E. coli (80%), mille peamised suunad on: patogeeni ja vastavalt põletiku kõrvaldamine, valu sündroomi kõrvaldamine ja kuseteede häirete normaliseerimine.

AKUT CYSTITIS
Äge tsüstiit (tavaliselt esmane) - limaskesta põletik ja põie submukoosne kiht, rikkudes selle funktsioone. Enamikul juhtudel toimub tema ravi polükliinilistes tingimustes patsientide kerge seisundi tõttu (välja arvatud imikud) ja mõnel juhul (noorukid) täheldatakse eneseravi.

Ravimita ravimid
• Voodi puhkus enne düsuuriliste häirete teket.
• Vanuse järgi toitumine, välja arvatud vürtsikas, vürtsikas roog, suitsutatud liha, ekstraktid, uroepiteliumi kaudu eritatavad ja ärritav toime (sibul, küüslauk).

Soovitatav on piimatooted, taimsed tooted, puuviljad. Jogurtid piimhappe ja bifidobakteritega, et vältida mikroobse põletikulise protsessi kordumist kuseteedes.
• Patsiendi üldine soojenemine, kuiv soojus põie piirkonnas.
• Vee režiim valuliku urineerimise ajaks - soovi korral pärast vahistamist - rikkalik joomine (jõhvikamahl, mineraalvesi, kompotid, joogivesi). Diureesi suurenemine vähendab uriini ärritavat toimet põletikulise limaskestale, soodustab põie põletiku produktide leostumist ja takistab uropatogeeni kolonisatsiooni.

Narkomaaniaravi: empiiriline (kuni bakterioloogiliste uuringute tulemusteni).

Laia spektriga antibakteriaalsed ravimid: aminopenitsilliinid, kaitstud aminopenitsilliinid, 2–3. Põlvkonna tsefalosporiinid, fosfomütsiini trometamool, fluorokinoloonid 14-aastastele lastele, nitrofuraan vanuse annustes. Manustamisviis: suukaudne: ravi kestus: 7 päeva, fluorokinoloonide puhul - 5 päeva, fosfomütsiini trometamool (monural) - 2 päeva.

Antipasmoodikumid: drotaveriin (ilma spaadita), tabletid 0,04 1-2 mg / kg, ühekordne annus, papaveriin, tabletid 0,02; 0,04 1-2 mg / kg, ühekordne annus.

Taimsed ravimid põletikuvastase ja diureetilise toimega (vt. T

eespool) + valmisvormid (cannephron, ciston jne). Antibakteriaalse ravi taustal uriini taastusravi puudumisel on soovitatav lapse edasiseks uurimiseks haiglasse viia. Võimalik on ka teine ​​etioloogia: mittespetsiifiline (klamüüdia, gonorröa, tuberkuloos, mükoplasma jne), seen. Kliiniline järelevalve 2 aasta jooksul tervise II rühmas.

Krooniline tsüstiit
Krooniline tsüstiit (tavaliselt sekundaarne) - limaskesta põletik, limaskesta kiht ja põie lihaskiht, mis rikub selle funktsioone. Kroonilise tsüstiidi ägenemist põdevad lapsed haiglasse haiglasse läbivaatamiseks ja keeruliseks raviks. Taastusravi I etapp (haigla)

Ravimita ravimid: sarnane ägeda tsüstiidi raviga.

Narkomaaniaravi: kompleks: antibakteriaalne, lokaalne, füsioteraapia, immuunsüsteem.

Pikaajaline antibakteriaalne ravi (vastavalt individuaalsetele skeemidele): antibakteriaalsete ravimite täisannused muutustega iga 14 päeva järel (korrigeerimine 5-7 päeva jooksul on võimalik juhul, kui bakterioloogia ei mõjuta), kuni uriin on täielikult taastatud, seejärel lülitage uroseptikumide 1/2 ööpäevane annus 2 nädalat! / 3 ööpäevane annus 2 nädalat! / 4 ööpäevast annust 2 nädalat.

Võimalikud on üksikud skeemid. Viimastel aastatel on tõestatud, et monuraalne kord ööpäevas kasutamisel on iga kümnenda päeva järel pärast esimest annust 3-kuuline efektiivsus efektiivne, kohalikku ravi teostatakse samaaegselt süsteemse antibakteriaalse ravimiga. Kusepõie, granuleeritud tsüstiline tsüstiit, füsioloogilise lahusega eelnevalt pesta põie õõnsus süstitakse üks kord antibakteriaalsete preparaatidega (aminoglükosiidid) nr 4-5, seejärel hõõrutades hõbedalahuseid (2% kollargooli, 0,25% hõbedat lahust) või 1% dioksiidilahust, Miramistina maht 15-20 ml 1 kord päevas № 10 2-3 kursust nende vahel 3 kuud.

Füsioteraapiat määratakse samaaegselt tsüstiidi süsteemse ja lokaalse raviga: 1% furadoniini lahuse elektroforees põie piirkonnas, mikrolaineahi, laserteraapia 10 protseduurile 3 kursust 2-3-kuuliste kursuste vahel. Uuringu käigus on väga oluline tuvastada kroonilise tsüstiidi põhjus ja samal ajal alustada selle kõrvaldamist: neurogeense põie düsfunktsiooni patogeneetiline ravi, intravesikaalse obstruktsiooni kirurgiline ravi. Kroonilise tsüstiidi sagedaseks kordumiseks kasutatakse immunokorrektoreid.

Püsiva, sageli korduva tsüstiidi kasutamisel, et suurendada antibiootikumravi efektiivsust (või tulevikus monoteraapiat), kasutatakse külvatud patogeeni:
• monokomponentsed bakteriofaagid: coli, klebsielezny, kaitsev, pseudopurentne; kombineeritud bakteriofaagid - koliproteiin, intestiit bakteriofaag (fagolüsaadid Shigella tsooni, Flexner, enteropatogeensed soolevardad, proteus, stafülokokid, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, polüobakterid, polüvalentsed, bakteriaalne faag, püobakteriofaagi polüvalentne, püobakteriofaagi kompleks kahjurite bakteriofaagi kujul, pürobakteriofaag polüvalentne; 3 kuu jooksul;
• bakterite lüsaadid: Uro-Vaksom (18 E. coli tüve) 6 mg kapsel 6 kuu kuni 3 aasta jooksul: 1 kapsel hommikul enne sööki 10 päeva 3 kuud + nitrofurantoiin 2 mg / kg üks kord ööpäevas; alates 3-aastastest ja vanematest: 1 kapsel hommikul enne sööki 3 kuu jooksul.
II etapi rehabilitatsioon (kliinikus)

Vajadusel jätkuv retsidiivivastane ravi, füsioteraapia - õigeaegne pöördumine haiglasse.

Patsiendiharidus:
• teadmised nakkuse sümptomitest ja seega hoiatus - mitte alustada antibakteriaalse ravimi võtmist enne uriini kogumist külvamiseks ja uriinianalüüsiks;
• põie tühjendamise kontroll (sunnitud urineerimine iga 2 tunni järel alla 5-aastastele lastele, iga 3 tunni järel - üle 5 aasta);
• regulaarse soole liikumise kontroll;
• ennetava ravi vajaduse mõistmine.

Taastusravi III etapp (sanatooriumi kuurort): kroonilise tsüstiidi osalise kliinilise ja labori remissiooni korral - kohalikud sanatooriumid, täieliku kliinilise ja laboratoorse remissiooni staadiumis - kohalikud sanatooriumid ja sanatooriumid balneoloogilistes kuurortides (Zheleznovodsk, Krainka, Pyatigorsk, Truskavevets, Leningradi ja Moskva piirkonnad) ) subtroopika pärast püsivat kliinilist remissiooni 1 aasta pärast. Kasutatakse kliimateraapiat, balneoteraapiat, füsioteraapiat.

III või IV tervise rühma kliiniline jälgimine. Pärast 1 kuu möödumist põie instillatsiooni ja füsioteraapia kolmandast kursist - järelkontroll: üldine uriini ja vereanalüüsid; uriini ja vere biokeemilised analüüsid; Neerude ja põie ultraheli; tsüstoskoopia; tsüstograafia (kui on näidatud). Patoloogiliste muutuste puudumisel uuringu tulemuste põhjal eemaldatakse laps ravimi registreerimisest.

Kuseteede haigustega laste vaktsineerimine toimub taastusravi polükliinilises etapis. Kroonilise kuseteede infektsioonidega lapsed, sealhulgas püelonefriidiga lapsed, vaktsineeritakse remissiooniperioodil AB-ravi toetamise ajal nõrgestatud vaktsiinidega.

Vaktsineerimine:
• uriini analüüs;
• alates vaktsineerimise esimesest päevast määratakse antihistamiinikume 7-10 päeva;
• püelonefriidi ägenemise käigus manustatakse pärast vaktsineerimist furagiini 5-7 päeva, 5-7 mg / kg / päevas, seejärel 2 mg / kg / ööpäevas üks kord öö jooksul 2-3 nädalat.

Vaktsineerimise järgne vaatlus viiakse läbi esimese kahe päeva jooksul pärast vaktsineerimist, seejärel 6. – 18. Päeval. 2., 6. ja 18. päeval vaktsineerimisjärgse järelkontrolli ajal OAM-i kontroll. Kogu päeva mõõdetud temperatuur.

Modernne tsüstiidi ravi

Tsüstiit on haigus, mille ravi ei saa edasi lükata. Lõppude lõpuks võib hiline ravi viia kroonilise protsessi moodustumiseni. Tänapäevaste ravimeetodite edu on terviklik ja õigeaegne lähenemine.

Tsüstiidi ravi

Arstid soovitavad tungivalt, et tsüstiidi ravi ajal järgiksid voodikohta ja dieeti. On vaja välistada vürtsika, soolase, hapu ja vürtsika toidu kasutamine. Soovitav on, et toit sisaldaks köögivilju ja puuvilju, lahja puder ja supid, piimatooted. Lisaks on väga oluline juua palju vett.

Vedelik aitab organismist eemaldada patogeene ja nende ainevahetusprodukte. Seksuaalset elu on soovitatav protsessi välistamise ajal välistada ja selle ravi. Väga oluline on immuunsüsteemi seisund, nii et arstid keskenduvad taastavale ravile.

Tsüstiit võib olla nakkuslik ja mitte-nakkuslik. Mitte-nakkuslik päritolu on äärmiselt haruldane. Selline tsüstiit võib tekkida immuunsüsteemi vähenemise taustal stressi või hüpotermia mõjul. Sellisel juhul on ravi eesmärk keha taastamine, kaasa arvatud voodipesu, toitumine ja taastav ravi.

Tsüstiidi nakkusliku päritolu korral peaks ravi olema antibakteriaalne ja põletikuvastane. Valitud antibiootikum on fluorokinoloonrühm (ofloksatsiin, levofloksatsiin, moksifloksatsiin). Samuti võivad nad määrata tsefalospariine (tseftriaksooni, tsefiksiimi).

Düsbakterioosi vältimiseks antibakteriaalsete ravimite kasutamisel on soovitatav bifidobakterite ja laktobatsillide raviks lisada selliseid ravimeid nagu Bifiform või Linex.

Põletikuvastane ravi võib hõlmata ravimtaimseid ja neeru teesid. Traditsioonilistele põletikku leevendavatele ravimitele, millel on krambivastane toime, on Canephron, Cystone, Cystnal ja teised. Levinud põletikuvastaste küünalde ravis.

Iga tsüstiit algab ägedas faasis, mistõttu krooniline vorm on korduv aeglane ägenemine. Kõige sagedamini areneb krooniline tsüstiit alatöötatud ägeda protsessi tulemusena. Seetõttu on nende vormide töötlemisel sama põhimõte.

Taastamine pärast ägeda tsüstiidi tekkimist

Et äge tsüstiit ei muutuks krooniliseks, peab ravi hõlmama ka rehabilitatsiooniperioodi. Taastusravi on põie taastamine. Selleks on soovitatav juua palju vedelikke ja järgida dieeti. Soovitatav on juua marja puuviljajoogid, sest neil on tugev põletikuvastane toime.

Määrake kõhu soojenemise, parafiini, sooja vanni kujul alumise kõhu soojenemise protseduurid. Samuti töötati välja mitmesugused võimlemisvõimalused. Selliseid füsioterapeutilisi protseduure nagu magnetravi ja UHF kasutatakse laialdaselt. Soovitatav spaahooldus spaades ja mudavannides.

Oluline on meeles pidada, et tsüstiidi õigeaegne ja tõhus ravi võimaldab teil unustada need valusad valud ja sage urineerimine hea jaoks ning ei lase protsessil muutuda krooniliseks. Tervislik eluviis ja õige toitumine on selle haiguse suurepärane ennetamine.

Taastusravi pärast tsüstiiti

Tsüstiidi ravi on sageli antibiootikumide käik, mille tõttu leevendada seda nakkust ja vabaneda sellest. Kuid pärast ravi on kuseteed kaugel nende parimast seisundist. Nii äge kui krooniline tsüstiit pärast piisavat ravi nõuavad taastamist - põie funktsiooni taastamist. Seda on kõige parem teha sanatooriumi kuurordi tingimustes, kuid on täiesti võimalik ühendada rehabilitatsioonimeetmed tööga.

Taastumine pärast ägeda tsüstiidi kerget vormi on ärritada põie nii vähe kui võimalik, loputada kuseteed piisava koguse vedelikuga ja lõpuks vabaneda põletikust.

On vaja järgida dieeti: jätta toitumisest välja terav, hapu, suitsutatud, konserveeritud toiduained, alkohol, tugev must tee ja kohv. Piisavas koguses peaks toidus olema köögiviljad, puuviljad ja marjad, millel on diureetilised ja põletikuvastased omadused - arbuusid, melonid, pirnid, aprikoosid, vasikad.

Väga kasulik on juua marja puuviljajoogid, näiteks jõhvika, millel on tugev põletikuvastane ja diureetiline toime. Marju saab ka mesi purustada ja süüa.

Selleks, et põletik lõpuks põletikust vabaneda, on võimalik soojenemisprotseduure teostada - kuuma soojust kõhu alumisele küljele, soojaid istumisvanne. Kui tsüstiit oli raske, siis võib rehabilitatsiooniks kasutada füsioteraapia protseduure (UHF, magnetteraapia) ja spaahooldust veega ja muda raviga.

Selline igakülgne taastusravi aitab kaasa põletikulise protsessi aktiivsuse kiiremale vähenemisele, suurenenud vereringe ja ainevahetusprotsessidele põie seinas, suurenenud immuunsusele ja patsiendi kiirele tagasipöördumisele normaalsesse elustiili.

Tsüstiidi ennetamine

Üks tavalisemaid haigusi, eriti naiste seas, on tsüstiit. Haigus põhjustab ebamugavust, tugevat valu ja kipub muutuma krooniliseks. Nagu te teate, on 100 grammi ennetustöö parem kui kilogramm ravi. Tsüstiit on kergem hoiatada kui selle vastu võidelda. Vaatame siis, mis hõlmab tsüstiidi ennetamist.

Haiguse tõenäosuse vähendamiseks tuleb mõista, et see viib põletikulise protsessi tekkeni. Tsüstiidi põhjuseks võib olla E. coli, viirused, streptokokid, stafülokokid. Hüpotermia, trauma, vitamiinipuudus, istuv eluviis, hormonaalsed häired võivad olla tegurid.

Tsüstiidi ravi ja ennetamise põhimõtted

Tsüstiidi ravi algab diagnoosiga. Pärast täpset diagnoosimist ja etioloogiliste mehhanismide tuvastamist on ette nähtud voodipesu ja toitumine.

Ravi aluseks on antibakteriaalne ravi. Tsüstiidi sümptomite vähendamiseks võite soojad vannid ja alumisele kõhule rakendada sooja kuumutuspadi.

Et vältida põletikulise protsessi arengut ja tagada, et krooniline vorm meenutab end võimalikult vähe, tuleb järgida mõningaid lihtsaid reegleid:

  • vältida hüpotermiat, kleit ilmale;
  • aluspesu peaks olema puhas, kõige parem mitte kanda sünteetikat. Pesu ei tohi pigistada ega hõõruda;
  • igapäevaseks kasutamiseks piisava koguse lihtsat vett;
  • ei võimalda nohu triivida;
  • Jälgige intiimset hügieeni. Intiimraviks on kõige parem kasutada neutraalseid vahendeid. Maitsestatud tualettpaberit, niiskeid rätikupuhastusvahendeid ja hinnakujundusi on vaja keelata;
  • elada aktiivset eluviisi;
  • kontrollib soolet;
  • istuva eluviisiga, et vältida stagnatsiooni arengut, võtta pausi;
  • regulaarselt läbi viia.

Tsüstiidi ennetamine naistel

Uriinisüsteemi anatoomilise struktuuri tõttu kannatavad naised sagedamini kui mehed. Aus sugu kusiti on palju laiem ja asub päraku lähedal.

Statistika kohaselt on umbes kolmkümmend protsenti naistest kuue kuu jooksul uuesti haigestunud. Vanusega suureneb ägenemiste sagedus.

Järgmised näpunäited aitavad haigust ära hoida:

  • pesemine ja hõõrumine toimub liigutades tahapoole. Vastasel juhul võib soole taimestik kergesti tungida kusiti;
  • aluspesu ja padjakeste korrapärane muutmine, eriti kriitilistel päevadel;
  • Rihmad ei sobi igapäevaseks kandmiseks;
  • düsbioosi, kandidoosi ja põletikuliste protsesside õigeaegne ravi.

Kroonilise tsüstiidi ennetamine

Kroonilise tsüstiidi ennetamine naistel läbib korraga mitu suunda ja sisaldab:

  • elustiili muutus. Oluline on kõrvaldada mõju madalate temperatuuride kehale. See tähendab, et tuleks vältida külma veega ujumist ja külma pinnaga istumist;
  • dieedi ravi. Toit peaks olema tasakaalustatud, mitmekesine ja kangendatud;
  • arstlik läbivaatus. See tähendab, et arst peab teid pidevalt jälgima ja vajadusel ka testima;
  • narkootikumide ravi. Erijuhtudel on ette nähtud kursuste antibiootikumid. Menopausi ajal võivad naised määrata hormonaalseid aineid. Ennetamise kohustuslik komponent on multivitamiinide võtmine;
  • fütoteraapia.

Tsüstiidi ennetamine pärast lähedust

Postkoitaalset tsüstiiti põhjustab kõige sagedamini ebanormaalse süsteemi ebanormaalsus. Mõnel juhul on põhjuseks bakteriaalne infektsioon, mis tungib läbi hügieeni puudumise või tupe- ja anaalseksi vaheldumise.

Kui patoloogiline protsess põhjustas kusiti vale positsiooni, siis vajate pärast intiimsust üks antibakteriaalsete ainete annus. Mõnikord on vaja isegi operatsiooni.

Kõigil muudel juhtudel hõlmab ennetamine järgmist:

  • On vaja läbi viia testid sugulisel teel levivate haiguste esinemise kohta. Positiivse vastuse korral tuleb esmalt kõrvaldada suguhaigused;
  • intiimhügieeni eeskirjade range järgimine. Enne ja pärast soo on oluline mõlemad partnerid pesta;
  • ärge vaheldage anal ja vaginaalset sugu. Peaaegu kõigil juhtudel lõpevad sellised katsed tsüstiidiga;
  • misjonäride panus seksis võib tekitada kusiti ärritust, mistõttu on parem mitte kaasata poose;
  • ilma määrdeaineteta ja spermitsiidse määrdeainega kondoomid võivad viia mikrotuumadele ja vaginaalse limaskesta kuivamisele. Parem on eelistada kondoomi ilma spermitsiidse määrdeainega määrdeaine või mitte-pindaktiivse aine määrdeainega;
  • enne ja pärast intiimsust on parem põit tühjendada. Sel viisil vähendate põletikulise protsessi riski;
  • Immuunsuse tugevdamiseks rääkige oma arstiga immunostimuleerivate ravimite võtmise sobivusest.

Lastel tsüstiidi ennetamine

Laste haiguse ennetamisel ei ole midagi raske, see hõlmab järgmist:

  • soole kontroll. Kõhukinnisus häirib vereringet mitte ainult jämesooles, vaid ka põies. Sellised tooted nagu ploomid, kefiir, ryazhenka, keedetud peet, täistera-leib aitavad korraldada seedetrakti tööd;
  • isikliku hügieeni range kontroll. Lapse pesemiseks peaks olema soe vesi ja pühkige ainult individuaalse rätikuga;
  • veenduge, et laps ei ületa;
  • ei alusta lastehaiguste kulgu, võtke õigeaegselt ühendust oma lastearstiga.

Tsüstiidi ennetamine meestel

Hoolimata asjaolust, et mehed on haiguse ravimine lihtsam ja kiirem, ei toimu see vähem valusalt. Haiguse peamised põhjused on järgmised: prostatiit, kusiti vähenemine, nefriit.

Vältida tsüstiidi ilmumist aitab:

  • intiimhügieen;
  • seksuaalselt levivate haiguste ennetamine. Selleks vältige juhuslikku seksi, ideaalis peaks olema üks seksuaalpartner;
  • hüpotermia ja stressiolukordade kõrvaldamine;
  • somaatiliste haiguste õigeaegne ravi.

Tsüstiidi folk õiguskaitsevahendite ennetamine

Traditsiooniline meditsiin on täis palju retsepte, mis on suurepärane tsüstiidi ennetamiseks. Hobused, infusioonid, decoctions - kõike seda ja palju muud kasutatakse põletiku leevendamiseks, samuti diureetikumide ja antimikroobse toime tagamiseks.

Taimsete ravimite oluline omadus on võimalus kasutada kogu elu, see on tingitud asjaolust, et patogeenid ei tekita ravimtaimedele resistentsust.

Taimse tsüstiidi ennetamine

Tsüstiidi ennetamiseks vali peamiselt diureetiliste omadustega maitsetaimed. Näiteks, istumisvannid apteeki kummeli ja saialillide baasil on hästi valusündroomi vastu ja neil on antiseptiline toime. Ja karusmarja tinktuuri suukaudne manustamine aitab kaasa nakkusetekitajate eemaldamisele ja desinfitseeriva toime saavutamisele.

Taimsed preparaadid sellistest taimedest aitavad ennetada haigusi:

  • Naistepuna;
  • jahubanaan;
  • kummel;
  • põldhobus;
  • kalamuse soo.

Mõtle mõned populaarsed retseptid:

  • raudrohi Kaks tl purustatud kuiva rohu täidavad klaasi keedetud vett. Nõuda, et vahendid peaksid olema tunni jooksul. Yarrow'il on pingeline, hemostaatiline ja põletikuvastane toime;
  • Hypericum Söögilusikatäis valatakse klaasitäie veega ja keedetakse üle tulekahju kakskümmend minutit. Võtke tööriist kolm korda päevas väikestes kogustes. Puljongit saab hoida kolm päeva;
  • kummel. Infusiooni valmistamiseks valage klaasi keeva veega supilusikatäis taime, laske sel kümneks minutiks tõmmata ja seejärel filtreerige. Võtke ravim söögi ajal;
  • karusnahk. Võtke rohu olema ettevaatlik, on vastunäidustusi. Supilusikatäis maitsetaimi valatakse klaasiga keeva veega ja saadetakse veevannile. Võtke supilusikatäis viis korda päevas. Keetmist saate säilitada kuni kaks päeva.

Taastusravi pärast tsüstiiti

Pärast nii ägeda kui ka kroonilise tsüstiidi piisavat ravi tuleb keha taastada. Sellistel juhtudel soovitavad eksperdid isegi sanatooriumi ja kuurordi tingimustes.

Miks vajate pärast tsüstiiti profülaktikat? Fakt on see, et pärast põletikulist protsessi jääb limaskesta kahjustamine ja see on hädasti taastamiseks vajalik. Nagu te teate, mõjutab see haigus nii immuunsüsteemi üldisi kui ka kohalikke osi. Kõik immuunsuse sidemed koos kahjustatud elundi limaskestaga taastatakse järk-järgult.

Taastumine ägedast tsüstiidist

Akuutse tsüstiidi korralikult ravitud tüsistusteta vorme taastatakse vastavalt järgmisele skeemile:

  • põie ärrituse vähendamine;
  • vedeliku tarbimine piisavas koguses kuseteede loputamiseks;
  • põletikulise protsessi lõplik pärssimine.

Täieliku taaskasutamise jaoks tuleb toitumist kohandada. Dieet peab järgima umbes kuu aega. Oluline on välistada vürtsikas, hapu, suitsutatud, marineeritud, alkohoolsed joogid.

Rikastage oma igapäevane toitumine köögiviljad, marjad ja puuviljad põletikuvastase ja diureetilise toimega:

Kroonilise tsüstiidi taastumine

Kroonilise protsessi taastamine on töömahukam protsess. Tavaliselt kaasneb sellega struktuurimuutused ja stagnatsioon. Lisaks soovitustele rehabilitatsiooniks pärast akuutset protsessi on siinkohal rõhku pandud füsioterapeutilisele rehabilitatsioonile ja parandavale võimlemisele. On äärmiselt oluline loobuda raskest füüsilisest pingutusest ning normaliseerida töö- ja puhkeaja.

Füsioteraapia ravi hõlmab järgmisi protseduure:

  • galvaniseerimine;
  • ultraheli;
  • magnetravi;
  • mudaravi;
  • termotöötlus;
  • radoonvannid.

Kroonilise tsüstiidi ennetamine on keeruline meditsiiniline ja tervisekompleks, mis aitab saavutada järgmisi eesmärke:

  • põletikulise protsessi kiire kõrvaldamine;
  • kohaliku vereringe parandamine;
  • kusepõie metabolismi normaliseerumine;
  • organismi kaitsevõime tugevdamine.

Tabletid tsüstiidi ennetamiseks

Arstile aitab ennetusmeetodite valikul orienteeruda. 100% ennetusmeetodit ei ole, kuid antibiootikumravi peetakse üheks kõige tõhusamaks tervise hoidmise viisiks.

Antibiootikumide profülaktika

Väike antibiootikumide annuseid kasutatakse tavaliselt profülaktilistel eesmärkidel kuus kuni kaksteist kuud. Kaaluge kahte peamist skeemi:

  1. Väikesed annused pärast seksi.
  2. Väikesed annused ööseks.

Vaatleme populaarsete antibiootikumide loetelu tsüstiidi ennetamiseks:

  • Nolitsin. Hävitab bakterid DNA tasemel. Sellel on palju antibakteriaalseid toimeid. Ravim on kontsentreeritud uriinis, see ei kogune kudedes ja veres;
  • Nitroxoline. See kuulub oksükinoliinide rühma. Patogeense mikrofloora vastupanu sellele ei teki;
  • Rulid Poolsünteetiline antibiootikum. See on ette nähtud peaaegu kõikidele nakkustele, kuna paljud mikroobid on sellele tundlikud.

Nimekiri ravimitest tsüstiidi ennetamiseks

Mõelge kolmele populaarsele ja väga tõhusale vahendile, mis aitavad põletikulist protsessi põies vältida:

Fitolüsiin tsüstiidi ennetamiseks

Fütolüsiin on ravimtaimeline ravim. Ravimite laialdane kasutamine tsüstiidi ravis on tingitud põletamise ja valu leevendamisest urineerimisel. Lisaks aitab see ravim kaasa patogeensete mikrofloora kiirele eemaldamisele põiest.

Tööriistal on kehale mitmekesine mõju. Ravimi koostis sisaldab ürte ja eeterlikke õlisid, mis põhjustavad Fitolysini laiaulatuslikku toimet, nimelt:

  • põletikuvastane;
  • diureetikum;
  • antimikroobsed ained;
  • valuvaigisti;
  • antispasmoodilised;
  • kivide pehmendamine ja hävitamine.

Vaatleme üksikasjalikumalt fütoolüsiini tööosasid:

  • Sibulakooril on mikroobivastane toime;
  • wheatgrass root normaliseerib ainevahetust;
  • peterselli puuviljadel on tooniline toime põie seintele ja neil on ka diureetiline toime;
  • highlanderi lind on tuntud väljendunud põletikuvastaste omaduste poolest;
  • horsetail - hemostaatiline ja diureetiline toime;
  • kase lehed leevendavad turset ja takistavad kalkulite teket;
  • põllumajandustootja seemned on tuntud oma rahustava mõju poolest;
  • goldenrod - immunostimuleeriv ja antimikroobne toime;
  • gryzhnik leevendab põletikku;
  • petersellilehtedel on desinfitseerivad omadused;
  • Lovage'i juur - desinfitseeriv toime.

Põletikuvastase ja diureetilise toime tagamine suurendab selliste eeterlike õlide olemasolu:

Ravim on suukaudseks manustamiseks saadaval pastana. Võtke Fitolysin suspensioonide kujul. Vahendite valmistamine vahetult enne kasutamist. Selleks lahjendatakse ravim sooja veega, suhkruga magustatud. Tavaliselt kasutatakse ühe tl ravimit 100 grammi vee kohta.

Kõige parem on Fitolysini võtta pärast sööki. Samal ajal tuleks suitsetatud toidud, marinaadid, marinaadid ja alkohol välja jätta. Samuti on oluline tarbida piisavalt looduslikku vett.

Hoolimata asjaolust, et Fitolüsiin on loomulik ravim, on selle kasutamisega seoses veel mitmeid piiranguid:

  • äge nefriit;
  • ülitundlikkus mõne toimeaine suhtes;
  • glomerulonefriit;
  • fosfaatide olemasolu;
  • nefroos;
  • neeru- või südamepuudulikkus;
  • gastriit või haavandid;
  • hepatiit;
  • pankreatiit;
  • sapikivide haigus;
  • maksatsirroos.

Fütolüsiin on patsientidele hästi talutav, kuid mõnel juhul võib see põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid:

  • allergia lööbe ja sügeluse kujul;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • maitse kaotus.

Canephron tsüstiidi ennetamiseks

Canephron on ravim, millel on palju ravitoiminguid:

  • põletikuvastane;
  • diureetikum;
  • antibakteriaalne;
  • antispasmoodiline.

Canephron suurendab antibakteriaalsete ainete tõhusust, mistõttu seda kasutatakse laialdaselt kuseteede haiguste kompleksses ravis. Ravim normaliseerib urineerimist, vähendab valu intensiivsust, krampe ja vähendab ka kroonilise protsessi taastekke tõenäosust. Isegi pikaajalise kasutamise korral taluvad Canephroni patsiendid hästi. Väärib märkimist, et oleks vale loota kiireteks tulemusteks. Ravimi toime muutub märgatavaks pikaajalise kasutamisega.

Ainus vastunäidustus ravimi kasutamisel on allergia toimeainete suhtes. Tavaliselt määravad arstid viiskümmend tilka kolm korda päevas või kaks tilka. Pärast ägeda protsessi eemaldamist kestab kursus kaks kuni neli nädalat.

Monural tsüstiidi ennetamiseks

Monoloogiline ravi tsüstiidi ennetamiseks on väärt vähemalt neli põhjust:

  • etioloogiline ravi. See tähendab, et ravimi farmakoloogiline toime suunatakse otseselt põie põletikulise protsessi põhjustajatele;
  • kõrge turvalisuse krediiti. Ravimit kasutatakse isegi rasedate naiste raviks;
  • vastuvõetavad kulud;
  • ainult ühe annuse raviks.

Monurali toimeaine on fosfomütsiin. See on laia spektriga antibiootikum, mis on tundlik nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete mikrofloorade suhtes.

Monural on bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime. See tähendab, et toimeaine mitte ainult ei inhibeeri patogeenide kasvu ja paljunemist, vaid toob kaasa ka nende vältimatu surma.

Monurali efektiivsust ägeda ja kroonilise tsüstiidi korral on tõestanud kliinilised uuringud. Ravimi eeliseks on see, et isegi pikaajalise kasutamise korral ei tekita see bakteriaalset resistentsust.

Monural on tuletatud neerudest, seega on selle kasutamisel mitmeid vastunäidustusi:

  • neerupuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
  • alla 5-aastased lapsed;
  • toimeaine suhtes allergiline.

Nagu kõrvaltoimed, võivad tekkida ka allergilised reaktsioonid, samuti seedetrakti soovimatud sümptomid: kõrvetised, iiveldus, oksendamine, väljaheite nõrgenemine.

Võtke Monural peaks olema sissepoole. Selleks lahjendatakse graanulid tavalises vees. Värskelt valmistatud lahus võetakse kaks tundi enne sööki tühja kõhuga. Tugeva terapeutilise toime saamiseks eelnevalt on parem põit tühjendada. Tavaliselt piisab ühe paki lahjendamisest saja grammi veega. Rasketel juhtudel korratakse vastuvõttu ühe päeva pärast.

Seega on tsüstiidi ennetamine parim ravi! Kui soovite vältida põletikulise protsessi teket või vähendada ägenemiste sagedust, peate muutma oma elustiili, kohandama toitumist ja füüsilist aktiivsust.

Traditsiooniline ja populaarne ravi aitab võidelda terve põie eest. Teie tervise võtmeks on intiimse hügieeni reeglite järgimine, hoolikas suhtumine nende tervisesse ja õigeaegne juurdepääs spetsialistile!

Taastusravi pärast tsüstiiti

Tsüstiidi ravi on sageli antibiootikumide käik, mis aitab leevendada haigust ja vabaneda sellest infektsioonist. Kuid pärast ravi on kuseteed kaugel nende parimast seisundist. Nii äge kui krooniline tsüstiit pärast piisavat ravi nõuavad taastamist - põie funktsiooni taastamist. Seda on kõige parem teha sanatooriumi kuurordi tingimustes, kuid on täiesti võimalik ühendada rehabilitatsioonimeetmed tööga.

Taastumine pärast ägeda tsüstiidi kergeid vorme on urineerimissüsteemi piisava koguse loputamiseks ja lõpuks põletikust vabanemiseks. Väga oluline on kõrvaldada põie võimalikult ärritavaid tegureid. Hoidke sülearvuti ja kirjutage üles kõik toidud, mida te päeva jooksul tarbite - seda nimetatakse "toidupäevikuks". See aitab teil tuvastada mustrid: millised tooted on teile ebasoovitavad ja milliseid tooteid saab ilma probleemideta kasutada. Me kõik oleme erinevad, nagu meie organismid, seega puudub universaalne toodete nimekiri, välja arvatud selle kasutamine, me tunneme koheselt leevendust ja vabaneme tsüstiidist.

Siiski on mõned tooted, mida ei soovitata kõigile, kellel on tsüstiit:

- apelsinimahl ja muud tsitrusviljad;
- kohv, tee, magusad gaseeritud joogid;
- sahhariini sisaldavad toiduained, joogid, ravimid või vitamiinid;
- alkohol;
- must ja punane pipar;
- vürtsitoit;
- viinamarjad, virsikud, ploomid, õunad, õunamahl, melonid;
- avokaadod, banaanid, majonees;
- juust, rosinad;
- hapukoor, jogurt;
- šokolaad;
- sibulad;
- äädikas;
- pähklid;
- Sojakaste.

Loomulikult on võimalikud individuaalsed iseärasused, seepärast soovitame teil vaheldumisi neid tooteid oma dieedist välja jätta ja kirjutada oma tunded samasse sülearvutisse.

Selleks, et põletik lõpuks põletikust vabaneda, on võimalik soojenemisprotseduure teostada - kuuma soojust kõhu alumisele küljele, soojaid istumisvanne. Kui tsüstiit oli raske, siis võib rehabilitatsiooniks kasutada füsioteraapia protseduure (UHF, magnetteraapia) ja spaahooldust veega ja muda raviga.

Selline igakülgne taastusravi aitab kaasa põletikulise protsessi aktiivsuse kiiremale vähenemisele, suurenenud vereringe ja ainevahetusprotsessidele põie seinas, suurenenud immuunsusele ja patsiendi kiirele tagasipöördumisele normaalsesse elustiili.

Tsüstiit

Tsüstiit on kuseteede valulik haigus. Peaaegu iga naine erinevatel eluperioodidel, mis seisavad selle haigusega silmitsi meestel, esineb harvemini. On palju populaarseid viise, kuidas leevendada tsüstiidi kulgu ilma meditsiinilise sekkumiseta. Kuid ükski neist ei ravi täielikult ega kõrvalda komplikatsioone.


Tsüstiit on põie põie limaskesta. Haigus võib esineda ägedas või kroonilises vormis ja selle põhjused on erinevad.

Tavaliselt on uriin steriilne, kuid mitmesuguste teguritega kokkupuutel võib põie sattuda põie (E. coli, staphylococcus, Proteus, Klebsiella, ureaplasma, klamüüdia jne), mis viib põletiku tekkeni. Kuid kõik tsüstiidi vormid ei ole otseselt seotud mikroobse agressiooniga.

Kõige sagedamini kombineeritakse tsüstiit uretriidiga - kusiti põletik. Kõige kahtlustatumad tsüstiidi naised. Nende kusiti on lühem ja laiem kui meestel, mistõttu need on uriinipõletike suhtes haavatavamad. Tsüstiit vähendab tõsiselt elukvaliteeti, sundides sageli haigeid maja külge seostuma, kuna ägeda põletiku urineerimise vajadus võib tekkida iga 10-15 minuti järel. Haiguse tipus võib urineerimise sagedus ulatuda 150 korda päevas.

Tsüstiidi põhjused
1. Nakkus:

  • põie nakatumine (perineumist läbi kusiti);
  • kahanev tee (neerudest püelonefriidiga uriini vooluga);
  • lümfogeensel viisil (kroonilistest infektsiooniobjektidest kehas lümfisoonte kaudu).

2. Mitteühendatavad põhjused:

  • mürgine;
  • allergiline;
  • ravimid;
  • ray.

Tsüstiidi riskifaktorid

  • naissugu;
  • hüpotermia;
  • intiimhügieeni reeglite rikkumine;
  • suuline, anal sex, seksuaalne liigne;
  • seksuaalse tegevuse algus;
  • rasedus, sünnitus ja menopausi naistel;
  • suguelundite, kusiti, eesnäärme (meestel) põletikulised haigused;
  • vigastused, meditsiinilised manipulatsioonid suguelundite süsteemi organitel;
  • põie väljavoolu rikkumine (anatoomilised tunnused, põie düstoonia, harjumus urineerida);
  • joomine suures koguses vürtsikas, vürtsikas, soolane ja alkohol.

Tsüstiidi sümptomid

  • raskus, valu kõhu all;
  • valu, krambid ja põletustunne urineerimisel;
  • sagedane urineerimine häguse uriini väikestes osades, lima ilmumine uriinis, veri;
  • vale soov urineerida;
  • kusepidamatus;
  • kehatemperatuuri võimalik suurenemine.

Kroonilise tsüstiidi korral on sümptomite raskusaste väiksem kui ägedas. Haigus võib ajutiselt kahaneda, remissiooniperioodid asendatakse ägenemisega. Töötlemata väheneb põie maht ja võib täielikult kaotada kumulatiivse funktsiooni.

Tsüstiidi diagnoos
Tsüstiidi diagnoosi ja ravi teeb üldarst või uroloog. Tehtud uuring:

  • täielik vereanalüüs;
  • uriinianalüüs;
  • uriini analüüs nechyporenko järgi;
  • uriini bakterioloogiline uurimine;
  • Kusepõie ultraheli;
  • tsüstoskoopia.

Tsüstiidi tüsistused
Tsüstiidi tüsistus on tõusev neerutõrje koos püelonefriidi tekkega.

Tsüstiidi ravi ja patsientide rehabilitatsioon

  • Välistada marinaadi, vürtsika, soolase, vürtside ja maitseainetega roogade, maiustuste ravi ajal.
  • Suurendada vee, jõhvika- ja porgandimahla, puljongite, kuivatatud puuvilja kompotide tarbitava vedeliku kogust.
  • Nakkusohtlikus tsüstiidis on ette nähtud antibiootikumravi.
  • Diureetilised maitsetaimed ja ravimid.
  • Paikseks raviks: vannid ja pesemine sooja antiseptiliste lahustega, ürdi keetmine.
  • Põletikuvastane, valuvaigistav ravi.
  • Kroonilise tsüstiidi puhul on ette nähtud immunomodulaatorid, bakteriofaagid, vereringet sisaldavad ravimid, vitamiinid ja antioksüdandid.

Äge tsüstiit läbib jälgi. Ägeda tsüstiidi ajutise puude periood on 7-14 päeva. Kroonilise tsüstiidi korral võib raviaeg märkimisväärselt suureneda, eluea prognoos on soodne.

Nota Bene!
Akuutse tsüstiidi antibiootikumide määramisel võib leevendamine toimuda juba esimesel või teisel ravipäeval. Siiski on vaja rangelt järgida ravimi annust ja manustamissagedust kuni uriinianalüüside täieliku normaliseerumiseni. Kui te lõpetate ravi varakult, ilmnevad uuesti tsüstiidi sümptomid, ainult sel korral on seda raskem ravida.

Huvitav fakt
Ametlikult on mõiste "mesinädalate tsüstiit". Seksuaalse aktiivsuse alguses, samuti liiga sagedaste ja intensiivsete seksuaaltegevustega võib tekkida põie põletik. Põlisse tungivad kergesti suguelundite mikroobid, perineumi nahk ja tupe vestibüül. Ennetamiseks on soovitatav tühjendada põis kohe pärast seksuaalvahekorda ja teha tualett genitaale. Kui nendest meetmetest hoolimata esineb jätkuvalt tsüstiidi sümptomeid, võib arst soovitada pärast seksuaalvahekorra või erilise kohaliku antiseptikumi manustamist väikeseid antibiootikumide annuseid.

Tsüstiidi ennetamine
Tsüstiidi vältimiseks on vajalik:

  • kasutada vähemalt 2-2,5 liitrit vedelikku päevas;
  • krooniliste nakkuste (sh düsbioosi korrigeerimine, suuõõne kanalisatsioon) ravi;
  • günekoloogiliste ja androloogiliste haiguste ravi;
  • järgima intiimset hügieeni;
  • tühjendage põie vajadusel;
  • piirata vürtside, vürtsika ja marineeritud toidu kasutamist;
  • vältida hüpotermiat.

Ekspert: Grishin D. A., uroloog

Põhineb materjalidel:

  1. Loran O. B., Sinyakova L. A., Kosova I. V. Kroonilise korduva tsüstiidi ravi ja ennetamine naistel // Consilium Medicum. 2004. № 6 (7).
  2. Lokshin KL Kaasaegsed ideed tüsistumata ägeda tsüstiidi diagnoosimise ja ravi kohta // Russian Medical Journal. 2006. № 12.

Taastusravi pärast tsüstiiti - miks see on vajalik?

Nii äge kui krooniline tsüstiit pärast piisavat ravi nõuavad taastamist - põie funktsiooni taastamist. Seda on kõige parem teha sanatooriumi kuurordi tingimustes, kuid on täiesti võimalik ühendada rehabilitatsioonimeetmed tööga.

Miks on rehabilitatsioon vajalik pärast tsüstiiti?

Pärast tsüstiidi ägeda toime möödumist jääb limaskest vigastatuks ja ei taasta kohe selle funktsiooni. Kusepõie limaskestade üks peamisi funktsioone on takistada nakkuse sisenemist oma seintesse. See saavutatakse rakulise ja humoraalse immuunsusega. Rakulise immuunsuse aluseks on vererakud, mis võivad neelata baktereid ja lahustada neid, nn makrofaagid. Humoraalse immuunsuse aluseks on valguantikehade (immunoglobuliinide) moodustumine, mis kleepuvad bakteritega koos neutraalsete antigeen-antikeha komplekside moodustumisega, mis seejärel eemaldatakse kehast. Humoraalse immuunsuse limaskestade piirkonnas viiakse läbi immunoglobuliin A (IgA).

Kõik immuunsuse sidemed taastatakse järk-järgult koos limaskesta taastamisega, kuid seda protsessi saab kiirendada erinevate rehabilitatsioonimeetmete abil.

Taastamine pärast ägeda tsüstiidi tekkimist

Taastusravi pärast ägeda tsüstiidi kergeid vorme (tingimusel, et seda on korralikult ravitud) on põie ärritamine nii vähe kui võimalik, loputage kuseteede piisava koguse vedelikuga ja lõpuks vabanege põletikust.

Dieet tuleb järgida kaks nädalat kuni kuu. Selleks, et mitte põletiku limaskestale ärritada, on vaja välistada vürtsikas, hapu, suitsutatud, konserveeritud toitu, alkohoolseid jooke, tugevat musta teed ja kohvi. Toitumine peaks hõlmama köögivilju, puuvilju ja marju, millel on diureetilised ja põletikuvastased omadused - arbuusid, melonid, pirnid, aprikoosid, porgand.

Vedelikke tuleb võtta kuni 1,5–2 liitrit (kui selleks ei ole muid vastunäidustusi, siis pidage nõu oma arstiga). Väga kasulik on juua marja puuviljajoogid, näiteks jõhvika, millel on tugev põletikuvastane ja diureetiline toime. See on valmistatud järgmiselt: 0,5 kg jõhvikaid Jõhvikad tervise ja ilu jaoks, pesta ja pigistada mahla; pakastatakse 0,5 liitrit vett, lisage mett või maitse järgi suhkrut, keedetakse 30 minutit, tüve, lisage algne tase (0,5 liitrit) ja segage jõhvikamahlaga. Päeval saab juua kuni 0,5 liitrit puuviljajoogi.

Jõhvikaid saab lihtsalt tükeldada, segada väikese koguse mee või suhkruga ja võtta supilusikatäis 3 korda päevas.

Selleks, et põletik lõpuks põletikust vabaneda, on võimalik soojenemisprotseduure teostada - kuiva soojust kõhu all, parafiinil, osokeriidil, istuda sooja vannis. Kui tsüstiit oli raske, siis võib rehabilitatsiooniks kaasata füsioteraapia protseduurid (UHF, magnetteraapia) ja spaahooldus veega ja muda raviga.

Taastusravi pärast kroonilise tsüstiidi ägenemist

Krooniline tsüstiit Tsüstiit: kiireloomulisi meetmeid esineb harva nullist. Kõige sagedamini toetavad kroonilise protsessi kulgu kuseteede mõned struktuursed muutused, mis takistavad uriini läbipääsu, põhjustades seeläbi põie stagnatsiooni. Kroonilise tsüstiidi nende põhjuste tuvastamata ja ravimata Krooniline tsüstiit: õige diagnoos on kõige olulisem ravida. Ja hoolimata sellest, milline ravi toimub, toimub haiguse kulg ainult edasi.

Taastusravi meetmed pärast ägenemisi on siiski väga olulised, eriti kui ravi oli toimiv. Sellisel juhul kasutatakse samu meetmeid kui ägeda tsüstiidi taastamisel, kuid lisaks sellele on väga oluline füsioteraapia taastusravi ja raviprotseduurid, mis tugevdavad vaagnapõhja lihaseid. Kindlasti kõrvaldage raske füüsiline koormus ja reguleerige päevarežiimi väikese füüsilise koormuse ja puhkuse ratsionaalse kombinatsiooniga.

Füsioteraapiaprotseduuride, elektroteraapia (galvaniseerimine, UHF, SMT, UHF, SMV), ultraheliravi, magnetteraapia, muda-ravi, termoteraapia (parafiin ja osokeriit), radoonvannide, kuiva süsinikdioksiidi vannide ja muude protseduuride abil. Parem on teostada rehabilitatsioonitegevusi sellistes kuurortides nagu Zheleznovodsk, Truskavets.

Seega on kroonilise tsüstiidiga patsientide taastusravi keeruline terapeutiliste ja harrastustegevuste kogum, sealhulgas ravirežiim, dieetravi, terapeutiline võimlemine, füsioteraapia ja spaahooldus. Selline igakülgne taastusravi aitab kaasa põletikulise protsessi aktiivsuse kiiremale vähenemisele, suurenenud vereringe ja ainevahetusprotsessidele põie seinas, suurenenud immuunsusele ja patsiendi kiirele tagasipöördumisele normaalsesse elustiili.

Tsüstiit

Tsüstiit

Kuseteede häired põhjustavad igal aastal umbes 3 miljonit naist arsti juurde. Düsuuria peamine põhjus on tsüstiit, mille levimus on 15–20 tuhat 1 miljoni inimese kohta aastas. Vähemalt 30% naistest kogevad oma elu jooksul vähemalt ühte tsüstiidi episoodi. Korduva tsüstiidi diagnoos hõlmab kahte tsüstiidi ägenemist 6 kuu jooksul või kolme ägenemist aasta jooksul.

Krooniline tsüstiit on haigus, mida iseloomustab põletikuline reaktsioon põie koes. Kuseteede haiguste struktuuris domineerib põie põletik.

Püsiva düsuuria probleem naistel on jätkuvalt üks meditsiinilisemaid. Selle põhjuseks on peamiselt kroonilise tsüstiidi kõrge esinemissagedus naiste seas, moodustades kuni 30% kõigist uroloogilistest haigustest. Ühel või teisel kujul kannatab iga 4-5. Naine selle haiguse all ja 10% patsientidest kannatavad korduva tsüstiidi all.

Erinevate autorite sõnul oli vähemalt üks kord elus 40–50% naistest äge tsüstiit ja postmenopausis naistel 8–10. Krooniliste korduvate alumiste kuseteede infektsioonide all kannatavate naiste kuseteede häired on tõsine probleem, mille lahendused, vaatamata sellele teemale tehtud suurele tööle, ei ole veel leitud. Venemaal registreeritakse igal aastal umbes 36 miljonit ägeda tsüstiidi juhtu, keskmine esinemissagedus on 0,5–0,7 episoodi naise kohta aastas. Krooniline korduv tsüstiit esineb enamasti kehalise kontingendi hulgas, võib põhjustada puuet ja neuroositaolise seisundi arengut, jättes naistele hea une ja oma hariliku elustiili. Sellele haigusele on iseloomulikud vanusega seotud kõikumised: sünnitusjärgses eas esineb 5 naist, menopausi perioodil - 10–15%, eakatel - 15–20%.

Tuleb märkida, et tsüstiidi ilmingute korral võivad tekkida järgmised haigused ja sündroomid:
• tupe ja põie prolaps;
• kusejuha alumise kolmandiku kivid;
• põie turse;
• põie tuberkuloos;
• interstitsiaalne tsüstiit;
• põie võõrkeha;
• hüperaktiivne põis.

Tsüstiidi tekkimise eeldatavad tegurid:

• naise keha loomulikud anatoomilised ja füsioloogilised omadused (lühike ja lai uretraat, lähedus looduslike nakkuste reservuaaridele - pärak ja tupe);
• aktiivne seksuaalelu;
• samaaegsed günekoloogilised haigused, mis muudavad vagina normaalset ökosüsteemi (põletikulised protsessid, hormonaalsed häired);
• spermitsiide sisaldavate rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
• urogenitaalsüsteemi kohalike antibakteriaalsete mehhanismide nõrgenemine;
• kusiti struktuuri anatoomilised variandid ja anomaaliad;
• alumiste kuseteede urodünaamika rikkumised;
• madal hügieenitase;
• kusitise limaskestade kuivus menopausis östrogeeni puudulikkuse taustal.

Enamikul juhtudel jäävad ägeda tsüstiidi põhjustajad E. coeli, teiste gramnegatiivsete enterobakterite, samuti koagulaas-negatiivsete stafülokokkide hulka. Bakteriuuriast rääkides on väga oluline rõhutada, et isegi esmaste uropatogeenide avastamine uriinis ei ole lõpliku diagnoosi aluseks. "Tõelise" bakteriuria kinnitamiseks on vaja tõestada, et bakterite kontsentratsioon uriinis on üsna kõrge. Bakteriuuriat peetakse kliiniliselt oluliseks, kui E. coli ja Staphylococcus saprophyticuse monokultuure avastatakse tiitrites ≥103 CFU / ml, teiste bakterite monokultuure tiitrites ≥104 CFU / ml, kahe bakteri segukultuure tiitrites ≥105 CFU / ml.

Kaitsesüsteemid kuseteede infektsiooni vastu: uriini happeline reaktsioon, bakterite mehaaniline eemaldamine uriini vooluga, luud kusiti, rakud ja antikehad, mis inhibeerivad ja hävitavad baktereid.
Oluline probleem on asümptomaatiline bakteriuria rasedatel naistel, mida avastatakse (2–11) juhtudel. Ravi puudumisel tekib neist 40 ägeda püelonefriidi. Asümptomaatiline bakteriuuria võib põhjustada enneaegset sünnitust, raseda naise anemiseerumist, preeklampsiat, vastsündinute alatoitlust ja loote surma. Rasedatel naistel, kellel on ravimata asümptomaatiline bakteriuuria, on sünnikaalu ja enneaegse sünnituse oht vastavalt 1,5 ja 2 korda suurem kui naistel, kellel seda ei esine. Bakteriuria piisav antibiootikumiravi raseduse varases staadiumis takistab püelonefriidi tekkimist 70-80% juhtudest ja 5-10% kõigist raseduse katkemise juhtudest.

Lisaks võivad alumiste kuseteede funktsionaalsete häirete põhjuseks olla erinevad protsessid, millega kaasnevad muutused oma tegevuse närvisüsteemi reguleerimises. Kuid kroonilise kuseteede infektsioonist tingitud palju tavalisemad ja olulisemad kuseteede häired, mis põhjustavad püsivaid muutusi detruusori, sfinktri ja vaagnapõhja neuromuskulaarses aparaadis.
Üks selgitusi põie sagedasema infektsiooni ja naistel tsüstiidi tekke kohta võib olla uriiniprobleemid - uriini rotatsioonhüdrodünaamika põie tühjendamise ajal, millega võib kaasneda kusepõie infektsioon uretraadi tagant (urethrovesical refluks).

Lisaks tuleb märkida, et esialgne võib olla alumiste kuseteede funktsionaalsed häired, mis põhjustavad veelgi vereringehäireid kusepõie seinas isheemia ja hüpoksiaga. Sulgeb nõiaringi. See on patogeneetiline seos alumiste kuseteede inervatsioonihäirete ja kroonilise tsüstiidi esinemise vahel naistel.

Kroniseerimisprotsessi aluseks on põletikulise infiltratsiooni pikaajaline püsivus limaskestas ja põie seina submukoosse kihina, mis põhjustab sidekoe interstitsiaalse aine kahjustamist. Selle protsessi tulemus on põie epiteeli füsioloogilise regenereerimise rikkumine, mis rikub üleminekuepiteeli barjäärifunktsiooni. Uroteeli kaitsva kihi hävimine toimub erinevatel põhjustel: kiiritusravi, sagedased urogenitaalsed infektsioonid, suguhormoonide puudulikkus jne. HC ravi on ebaefektiivne, kui ei taastata põie sisemist kihti. Patoloogilised protsessid vähendavad hüaluroonhappe kontsentratsiooni kudedes tasakaalustamatuse tõttu, mis aeglustab paranemisprotsessi. Hüaluroonhape on glükoosaminoglükaani kihi komponent, mis on kõrge kontsentratsiooniga põie seina subepiteelilises kihis ja on mõeldud kaitsma seda uriini ärritavate komponentide eest. Glükosaminoglükaani kihi põhiülesanne on kaitsta oma plaati (lamina propria) ja närvilõike uriini toksilisest mõjust ja kõigist muudest selles sisalduvatest. Lisaks seondub hüaluroonhape vabade radikaalidega ja toimib immunomodulaatorina. Kusepõie kaitsva sisemise kihi taastamiseks on välja töötatud ja toodetud hüaluroonhappe ja kondroitiinsulfaadi baasil valmistatud preparaadid, mille põhikomponent on hüaluroonhape.

Lisaks ei pruugi naiste puhul kroonilise põie ja neerude põletik olla nende organite närvisüsteemi häiretega seotud alumiste kuseteede funktsionaalsete häirete põhjuseks. Põie põletiku areng alumise kuseteede düsfunktsiooni taustal võib omakorda toetada põie ja / või kusiti häiritud funktsiooni. Madalamate kuseteede funktsionaalsete häirete kõrvaldamiseks ja nende organite toimimise parandamiseks on võimalik kasutada ravimeid, mis mõjutavad autonoomse närvisüsteemi sümpaatiliste ja parasümpaatiliste elementide funktsiooni. Seega põhineb kroonilise tsüstiidi patogeneetiline ravi "nõiaringi" düsfunktsiooni - põletiku - purunemisel. Seoses urineerimise imperatiivsete ja obstruktiivsete funktsionaalsete häirete sagedase tuvastamisega, samuti nende esinemise neurofüsioloogilise kontseptsiooni alusel, on a-adrenergiliste blokaatorite ja M-holinoblokaatorite kasutamine kroonilise korduva tsüstiidi ja mittekonstruktsioonilise püelonefriidi ravis kasutatava taktika puhul väga oluline.

Ägeda tüsistumata tsüstiidi ravil on kolm peamist eesmärki:
kliiniliste sümptomite kiire kõrvaldamine, patogeeni likvideerimine, uuesti nakatumise vältimine. Taktika, meetodid ja ravimid on hästi teada, nii et ägeda bakteriaalse tüsistumata tsüstiidi ravi ei ole raske. Oluline on antibakteriaalse ravimi pädev valik ja piisav arv päevi selle vastuvõtmisel.

Tsüstiidi kordumise ärahoidmisel on oluline määrata kindlaks selle haiguse all kannatavate patsientide lähenemine ning tuvastada haiguse tekkimise riskitegurid. Madalamate kuseteede infektsiooni kordumise vältimiseks on välja pakutud mitmeid strateegiaid. Erinevate meetodite kasutamine kuseteede infektsioonide ennetamiseks võimaldab pikendada haiguse remissiooni perioodi.

Euroopa Uroloogia Assotsiatsiooni (http://uroweb.org/) soovituste kohaselt võib kuseteede infektsioonide ärahoidmiseks kasutada järgmisi terapeutilisi taktikaid: pikaajaline profülaktika väikeste antibiootikumide annustega, väikeste antibiootikumide annuste kasutamine pärast seksuaalvahekorda. Korduvate alumiste kuseteede infektsiooni pikaajalist või postkoitaalset antibakteriaalset profülaktikat võib kasutada ainult juhul, kui ennetusmeetmed, näiteks käitumuslikud, ei ole antibiootikume kasutanud. Ainult mõned antibiootikumid sobivad antibakteriaalseks profülaktikaks bakteriaalse resistentsuse, teraapia järgimise ja kõrvaltoimete tõttu.

Lisaks väikeste antibiootikumide annuste kasutamisele kuseteede infektsioonide ennetamiseks on vaja järgmiste alternatiivsete strateegiate väljatöötamist:
- kohalik hormoonasendusravi menopausi (estriool) puhul;
- probiootikumid (GR-1 ja RC-14 laktobatsillid);
- mittespetsiifiline profülaktika (uriini hapestumine, jõhvikamahl jne);
- immunoaktiivne ennetamine; Ainsaks ravimiks, mida soovitatakse UTI retsidiivide immunoprofülaktikaks naistel, on UroVax.
- hüperuroonhappel põhinevate ravimitega (urogal).

Kokkuvõttes tuleb veel kord rõhutada, et kuseteede infektsioonide ravi peaks olema kompleksne ja sisaldama lisaks antibakteriaalsetele ja põletikuvastastele ravimitele ka aineid, mis normaliseerivad alumiste kuseteede funktsiooni (α1-adrenergilised blokaatorid, M-antikolinergilised blokaatorid, antikoliinesteraasi preparaadid sõltuvalt urodünaamika muutustest), samuti kohaliku ja süsteemse immunoprofülaktika preparaadid, uroteeli kaitsmine nakkuse kordumise eest, samuti kohaliku hormoonasendusravi menopausi ajal.