Soovitused urolithiaasi ennetamiseks

Urolithiasis on haigus, mida iseloomustab kivi (või kivid) moodustumine uriinis. Selle põhjuseks võivad olla erinevad eksogeensed ja endogeensed põhjused. See tähendab, et kivi moodustumise protsessid on sageli seotud nii väliste teguritega kui ka muutustega kehas.

Neerukivid on tavaliselt kirurgiline patoloogia. Et olla õiglane, tuleb märkida, et väike osa kividest on ravitav, kuid põhimõtteliselt on kohustuslik ravi haru (litotripsi või kirurgia) eemaldamine.

Kuid isegi pärast eemaldamist moodustavad kivid uuesti. Urolithiasis esineb nii täiskasvanutel kui lastel. Haigus avaldub sagedamini tööealises (30-50 aastat) ja sagedamini meestel. Kuid igal juhul on urolithiaasi ennetamine väga oluline meestel, naistel ja lastel.

Keerukad ennetusvaldkonnad

Kivi tekke vältimine väheneb tegelikult järgmistes valdkondades:

- Režiimi joomine ja õige toitumine.

- Füüsilise aktiivsuse optimeerimine.

- Parandada uriini väljavoolu ja kontrollida neerufunktsiooni.

1. Söö õigus

Dieetide valik sõltub kivide koostisest. Ja siin on oluline näidata tahtejõudu ja tervet mõistust. Näiteks meie lemmikloomad olid õnnelikud: neile pakuti spetsiaalset toitu, Royal Canin “urolitiaasi ennetamine”. Inimesel ei ole sellist valmis lahendust. Kuid on üsna tõhusaid soovitusi.

Nimelt: kui urata piirab liha ja rupsi, munade, kala, suitsu liha tarbimist; oksalaatidega - oad, hapu, tee, kohv, šokolaad. Kui fosfaat-karbonaadi kalkulaator peaks piirduma kaltsiumi sisaldavate toitudega (näiteks piim või juust).

Neerukividega patsientidel on üldised toitumisjuhised. Näiteks väärib alkoholi sisaldavate jookide piiramist, proovige mitte süüa, piirata soola 3 g-ni päevas, ärge kuritarvitage askorbiinhapet. On vaja välja jätta konservid ja gaseeritud joogid. Kui suuri kive ei saa kuritarvitada diureetikume ja tooteid, mis on võimelised uriini voolama.

Mõnikord võib olla soovitatav tühja kõhuga päevi (õuna- või kurgi dieet). Suur kogus kiudaineid on alati teretulnud. See soodustab soolade eritumist soolte kaudu.

2. Joo piisavalt ja jooge head vett.

Kasutage kindlasti küllaldast kogust vedelikku, kuni 3 liitrit päevas. Seda väärtust tasub arstiga arutada, sest mõnede seotud haiguste puhul on vedeliku piiramine rangem.

Samuti on oluline joogivee keemiline koostis. Tarbitav vesi võib sisaldada märkimisväärset kogust soolasid, mis aitavad kaasa ainult kivi moodustumisele. Mõned eksperdid soovitavad joomiseks kasutada isegi sulatatud vett.

Mineraalvett võib kasutada ainult arsti ettekirjutusega - need võivad olla kasulikud mõnede kividega, kuid on teiste vastu täiesti vastunäidustatud.

3. Kasutage õigesti taimsete ravimite võimalusi

Ravimitasusid kasutatakse sageli ka urolithiaasi ennetamiseks inimestel. Näiteks horsetail, takjasjuur, must elerbera lilled, seller juured, petersell ja apteegitilli puuviljad - uraatidega. Oksalaažiga lehtpuu, karusnahk, maisi siid, kana kopsu rohi.

4. Võtke mikroelemente ja vitamiine.

Arvatakse, et kivi moodustumise risk suureneb magneesiumi-, kaltsiumi- ja B-vitamiinide puuduse tõttu dieedis. Konsulteerige oma arstiga täiendavate vitamiinide ja mineraalide komplekside kasutamise soovitavuse kohta. Lisaks on äärmiselt oluline järgida nende ravimite manustamisviisi. Näiteks kasutatakse kaltsiumilisandeid rangelt söögi ajal.

5. Rääkige oma arstiga ravimite võtmise kohta.

Jah, mitmed ravimid mõjutavad kivi moodustumist. Rääkige oma arstiga ravi kohta, mida te saate. Võib-olla asendate selle ohutumate ravimitega.

6. Ärge unustage füüsilist koormust ja kehakaalu normaliseerumist.

Istuv eluviis on üks kivi moodustumise põhjuseid. Lihtsaim ja kõige tõhusam viis oma kehalise aktiivsuse suurendamiseks on kõndimine. Jalutage oma tempos, mugavate kingadega.

WHO soovitab, et iga isik võtaks iga päev vähemalt 10 000 sammu. See on suurepärane neerukivide tekke ennetamine, samuti muud füüsilise tegevusetuse probleemid.

Pealegi on ülekaalulisus ka kivimoodustamise riskitegur. Niisiis, kaalulangus on veel üks osa urolithiaasi ennetamisel.

7. Külastage regulaarselt oma arsti

See võimaldab õigel ajal tuvastada ja vältida kivide teket või urolithiaasi kordumist. Uuringud hõlmavad tavaliselt uriinianalüüsi, vereanalüüsi, kuseteede ultraheliuuringut, röntgenikiirgust või kompuutertomograafiat.

Uriidi väljavoolu vältimiseks on oluliseks teguriks uriini väljavoolu rikkumiste õigeaegne avastamine ja ravimine (kuseteede väärarengud, eesnäärme laienemine, kuseteede või kusiti mis tahes tasemel vähenemine, kusepõie teke).

Samuti on väga oluline nakkushaiguste õigeaegne tuvastamine ja ravimine. Kivi teket soodustavad ka mitmed lihas-skeleti ja krooniliste haiguste haigused.

Paljude inimeste jaoks on arsti külastamine täiendav stiimul mitte unustada järgima kõiki soovitusi.

Lõpetuseks tahaksin teile meelde tuletada, et tänapäeval on uroloogilised haigused kahtlemata elanikkonna puude põhjuseks. Nii et olge oma tervise suhtes tähelepanelik ja pidage meeles, et ennetamine on alati parim ravi.

LiveInternetLiveInternet

-Pealkirjad

  • SEADMED (23)
  • KASV (15)
  • MITMEAJA (5)
  • Clematis (4)
  • Äädikas (3)
  • Nõia (2)
  • JAM (1)
  • Mänd ja kuusk (1) t
  • Võilill (1)
  • Porgandid (0)
  • VINOGRAD (12)
  • Vitamiinid (4)
  • Kõik mee kohta (12)
  • Kudumine (20)
  • MUSHROOMS (1)
  • MUSHROOMS (6)
  • PÄEV PÄEVA (361)
  • DIETS (117)
  • DESIGN (0)
  • Juuste jaoks (19)
  • Hammaste jaoks (12)
  • Jalgadele (6)
  • Liigenditele (11)
  • Päevik (78)
  • Dostojevski (1)
  • SOUL (75)
  • Naine (26)
  • Soovide täitmine (50)
  • BUGS (33)
  • Kalina (1)
  • KAABEL (13)
  • CINEMA (10)
  • Emotikonide kogumine (1)
  • SÄILITAMINE (17)
  • NÄIDIS (6)
  • Ilus nägu (18)
  • Ilusad naised (17)
  • Kokandus (249)
  • Kulinaariaraamid (8)
  • Kivi töötlemine (2)
  • LEMON (11)
  • Meditsiin (98)
  • Armsad loomad (131)
  • Tarkus (28)
  • Muusika ja filmid (12)
  • MAAILMA Kiire ilu (54)
  • Uus aasta (27)
  • OVYOS (8)
  • Kurk (11)
  • Noorendamine (28)
  • Mutrid (3)
  • Vesinikperoksiid (3)
  • PETUNIA (6)
  • KIDNEYS (31)
  • Elu tõde (6)
  • Lõbus (18)
  • Märgid ja toll (2) t
  • Õpetussõnad (109)
  • Muu (110)
  • Religioon (237)
  • Rowan (2)
  • Aia- ja köögiviljaaed (126)
  • Moonshine (1)
  • PIG (2)
  • Makrell (2)
  • ÕNNUS (2)
  • PUSHING (21)
  • Juuksehooldus (3)
  • Küüslauk (6)
  • Kardinad (4)
  • Esoteeriline (1)

-Otsi päevikust

-Telli e-posti teel

-Regulaarsed lugejad

-Ühendused

-Statistika

Uroliit, ravi, ennetamine.

Uroliit, ravi, ennetamine.

Polüetoloogiline haigus urolitiaas on metaboolne häire, mida iseloomustab ühe või mitme kalkulaadi moodustumine kuseteede organites. Väärib märkimist, et tänapäeval on urolithiaas üks levinumaid tervisehäireid ja esineb umbes kolm protsenti elanikkonnast, samas kui 20–50-aastased inimesed kannatavad reeglina. Enne ravi alustamist tuleb pöörduda abi saamiseks arsti poole, kes aitab teie sümptomite põhjal kindlaks teha haiguse peamised põhjused. Dieet valitakse individuaalselt, sõltuvalt kivide keemilisest koostisest ja asukohast. Kreekast vene keelde tõlgitud uroloogia tähendab kliinilise meditsiini valdkonda, mis uurib kuseteede ja meeste suguelundisüsteemide haigusi, tuginedes füsioloogilisele ja patoloogilisele seisundile, kus funktsionaalsete muutuste ja erinevate vigastuste põhjustatud haiguste diagnoosimise ja ravimise vormis on eriline koht.

Selleks, et teada saada, mis on neerukivide haigus, on vaja kindlaks teha selle esinemise põhjus. Mõnedel inimestel on eelsoodumus sellele, et uriinis kristalliseeruvad keemilised ained, mis moodustavad järk-järgult tulevaste neerukivimoodustuste alguse. Alguses on need väga väikesed osakesed, mis kasvavad suurteks kasvajateks. Nende moodustumist mõjutab kuseteede obstruktsiooni koht, inimese asukoht ja füsioloogia.

Niikaua, kui neerukivid on olemas, ei põhjusta need inimeste tervisele ilmset probleemi. Aga kui see siseneb ureterisse, on uriini vaba liikumine takistuseks. Neerud töötavad aktiivselt, eritavad uriini, mis ei pääse vabalt, mistõttu suureneb uriinisüsteemi ülemise struktuuri rõhk ja nad hakkavad paisuma.

Juhul, kui kivi ei ole teatud põhjustel vastuvõtlik mõlema neeru killustatusele, on vajalik kirurgiline sekkumine.

Laste ja naiste urolithiaasi arengu tunnused

Põhimõtteliselt kulgeb naistel ja lastel uroliitia erinevalt. Lapsepõlves algab haigus metaboolse häire tagajärjel, kus kristalluuriat peetakse üheks peamiseks neeruhaiguse sümptomiks - suure hulga soolakristallide eritumine uriiniga ja uriini värv muutub pruuniks, rikkaks oranžiks või telliskiviks. Terves inimeses sisaldab normaalne uriin kompleksset keemilist koostist, mis sõltub otseselt tarbitud toidust ja keha üldisest seisundist. Neeruhaiguse tekkimisel avastatakse urineerimisel soolakristalle, mis näitab, et konveieri mikrokeemilistes laborites, kus neerutorude rakud töötavad, esinevad tõrked, mis ei suuda enam soola lahustunud kujul reguleerida. Arengu biokeemilised mehhanismid - kristalliseerumise inhibiitorite puudumine sidrunhappe soolana, mis mõjutab uriinikontsentraatide soola.

Hiljuti on ravim muutunud üsna arenenud ja aitab tõhusalt ravida ka kõige keerulisemaid kroonilisi haigusi.

  1. Piiratud vedeliku tarbimine - kui laps juua vähe vedelikku, tekivad konglomeraatide vahel elektrilised koostoimed ja tekivad väikesed liivaterad, mis kasvavad üsna kiiresti.
  2. Kuseteede infektsioonid - erütrotsüütide kõrge tase, põletikulised valgud ja valgeverelibled tekitavad kristalliseerimiskeskuste moodustumist
  3. Dieethaigused on enne magamaminekut harjumus kasutada kaltsiumi, fosfaate, puriine ja C-vitamiini sisaldavaid toiduaineid.

Juhul, kui lapsel on urolithiaas ägenemine, on hädavajalik pöörduda spetsialisti poole.

Urolitiaasi teke meestel

Urolitiasis meestel esineb kolm korda sagedamini kui naistel, mis on seotud pika ja kitsa kusitiga, mis muudab kividest sõltumatuks väljumiseks raskeks. Eri uroloogilised haigused eesnäärme adenoomina ja prostatiidina võivad põhjustada kusiti olulist vähenemist. Aktiivse eluviisiga on võimalik põie ja neerude mehaaniline kahjustus. Enne kui teada saada, kas neerud on haigeid, on vaja kindlaks teha haiguse arengu peamised põhjused.

Haiguse põhjused:

  • Muutused vere keemilises koostises
  • Vee-soola ainevahetuse rikkumine
  • Geneetiline vastuvõtlikkus sellistele rikkumistele
  • Taustal krooniliste haiguste seedetrakti ja kuseteede
  • Vigastused ja luuhaigused
  • D-vitamiini puudus
  • Infektsioonid
  • Mürgituse perioodil pikenes dehüdratsioon
  • Raske vee joomine
  • Piiramatu tarbimine toidus, mis põhjustab uriini hapestumist.

Meeste kroonilise südamega sümptomid:

  1. Kerge temperatuur urolitiisis
  2. Tugeva valu olemasolu näitab kalkulaatori liikumist ja seda nimetatakse neerukoolikuks, mis on kõige sagedamini lokaliseerunud alaselja, külje- või alakõhus
  3. Valu valu neerukivide haigus
  4. Sagedane urineerimine valeprobleemidega
  5. Põie ja kivide ebatäielik tühjendamine uriinis
  6. Uriin, kus on roosa või kus on vere lisandeid
  7. Neerukoolikutel võib vererõhk suureneda.
  8. Uriini väljavoolu rikkumise uroloogia väljavoolu tüsistused enne anuuriat.

Selleks, et kivi teket tõhusalt ravida, peate teadma peaaegu kõike urolitiasist.

Kividüüpide eripära

Üks levinumaid on oksalaadi kivid, mis on röntgenifotodel üsna selgelt nähtavad. Samal ajal on ainult 41% neeruhaigusest täielikult oksalaadi liigid ja segatud kompositsioon kaltsiumoksalaadi juuresolekul ei ületa 47%.

Uraat või kusihape on veeris, mis sisaldavad kusihappe- ja uraatsooli. Tuleb märkida, et röntgenkiirte kujutised ei võimalda seda tüüpi kivimite moodustumist tuvastada.

Moodustamise põhjused on:

  1. Alatoitlus
  2. Piiramatu tarbimine valku, kõrge kalorsusega toiduaineid ja alkoholi
  3. Salitsüülhappe, kofeiini, antikoagulantide ja vitamiini B12 kontrollimatu ja ebaõige kasutamine
  4. Näitas hüpodünaamiat
  5. Podagra
  6. Diabeet
  7. Psoriaas
  8. Hematoloogilised haigused
  9. Kemoteraapia tsütostaatikumidega
  10. Kiiritusravi.

Fosfaadi urolithiaas on üsna haruldane, umbes 20% juhtudest ja on esitatud metaboolsete häirete kujul kaltsium-fosfori metabolismis.

Haiguse peamised põhjused:

  • Osteoporoos
  • Alatoitumus - suur kogus leeliselisi toiduaineid ja piima-köögivilja dieeti
  • Hüperparatüreoidism
  • Hüpovitaminoos D
  • Kuseteede infektsioon ureaasi moodustavate mikroorganismide juuresolekul.

Cysitinous kivivormid on valgu tüüpi, mis kuuluvad pärilikule haigusele ja kantakse autosoom-retsessiivse tüübi alla.

Kui te ei pöördu viivitamatult uroloogi poole, võivad tekkida tõsised tagajärjed, kui neer ei tööta inimesel.

Segakivid koosnevad kolmest kividüübist - kusihape, fosfaat ja oksalaat.

Väärib märkimist, et neeruhaigus mõjutab mitte ainult mehi, vaid ka vananenud naistel. Kui te ei alga ravi õigeaegselt, võivad tekkida kroonilised vormid, mis võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Neerukivitõve kõige sagedasemad tüsistused:

  1. Püfefroos
  2. Neerukoolikute ägenemine
  3. Krooniline neerupuudulikkus
  4. Anuuria - urineerimise täielik lõpetamine
  5. Püelonefriit
  6. Hydronephrosis

Millised tooted on eriti ohtlikud uratuurias?

Kusepõletik on teatud vastunäidustused. Dieet peaks olema suunatud selliste toiduainete piiramisele, mis aitavad kaasa kivide moodustumisele kuseteedes. Toitumisspetsialistide sõnul on vaja vähendada valgutoidu kogust puriinaluste juuresolekul.

Ravi läbiviimine, peate kindlasti teadma, et urolitiasis on võimatu toidust.

Põhilised keelatud toiduained:

  • Liha
  • Kala
  • Rupskid - aju, maks, neerud ja keel
  • Konserveeritud kala
  • Seafood - kaaviar, krevetid, kalmaarid, krabid ja kaheksajalad
  • Toidulisandid, mis sisaldavad vetikaid
  • Kaunviljad
  • Seened
  • Lillkapsas
  • Maapähklid ja šokolaad
  • Kohv ja tee.

Soovitused koos ICD-ga

Neerude urolitiasisis on väga kasulik viia tervisliku eluviisi juurde erilise kehalise aktiivsusega, võtta regulaarselt rooside ja melonite, arbuusi, õunte, kapsas, maasikate ja kõrvitsate mahla. Iga täiskasvanu peaks päeva jooksul juua vähemalt kaks ja pool liitrit vett.

Selleks, et teada saada, kas neerud on võimalik soojendada uroliitsiaasi ja teiste neeruhaigustega, konsulteerige arstiga.

Folk retseptid aitavad

Selle retsepti rakendamisel saavutatakse hea mõju:

Puna-, nõges-, immortelle-lillede, maisi siidi, horsetaili ja sidrunipallide lehed ja juured võtavad 2 osa. Lisage igale juurtele 1 osa: metsik roos, nisulihas ja madder. Kõik segatud, võtke 2 spl. loksutage segu ja valage klaas keeva veega. Nõuda 12 tundi, tüvi. Joo pool klaasi 5–6 korda päevas, viies annuse järk-järgult klaasile.

Liiv ja kivid hakkavad ära minema. Sel ajal peaks olema täiendav põletikuvastane ravi. Selleks joovad nad sinise rukkilille, piparmündi, kanarbiku, mustika- ja loodusliku pirni, habemeajalehti.

Neerukivide lahustumine aitab kaasa peedi mahla kasutamisele. Sel juhul lahustuvad kivid märkamatult ja valutult. Külmalt tuleb juua peedi mahla vähemalt 6 tundi. Võtke üks klaas 2 korda päevas.

Samuti on olemas teine ​​võimalus urolithiaasi raviks peedi mahlaga. Võtke mitu keskmist juurvilja, mis on põhjalikult pestud voolava vee all. Lõika tükid ilma koorimiseta. Seejärel valage külm vesi ja keedetakse seni, kuni mass muutub pakseks siirupina. Võta pool tassi 2-3 korda päevas.

Kasutage neerukivide, kana nabade lahustamiseks. Vaja on ainult täispuidust iseendast. Ravi käigus võtke 10–15 kana vatsakest. Nad eemaldavad kile, pestakse vees ja kuivatatakse. Pärast seda - pulbriga. Võtke 1 tl tühja kõhuga üks kord päevas. Ravi kestus võtab aega kuus või kaks. See lahustab kõik neerukivid.

Traditsiooniline meditsiin on usaldusväärne meetod

Kivide lahustamiseks ja eemaldamiseks kehast kasutatakse järgmisi neerukivide preparaate:

  • Fitolüsiin.
  • Urolesan.
  • Canephron.
  • Fütoliit
  • Cyston.
  • Mahavalgunud, lekkinud super (kapslid).
  • Homöopaatilised ravimid.
  • Ravimtaimed ja -tasud.

Neerukivide lahustuvate ravimite toime on suunatud liiva, väikeste kivide eemaldamiseks kuseteedelt. Samuti takistab see mineraalsete komponentide kristalliseerumist uriinis. Lisaks on ülalmainitud ravimitel põletikuvastane, spasmolüütiline ja diureetiline toime.

Lithotripsy kui meetod neerukivide eemaldamiseks

See meetod on kaasaegse meditsiini väga tõhus saavutamine, mis võimaldab väikeste kivide purustamist spetsiaalse varustuse (litotriptor) abil. Seadme tööpõhimõte põhineb lööklaine toimel, mis keskendub kivile. Selle mõju all purustatakse kivi väikesteks fragmentideks, mis hõlbustab selle eemaldamist kehast loomulikult.

Protseduur on mugav, sest see ei vaja anesteesiat, see viiakse läbi ilma ebameeldivate tunnete tekketa patsiendile. Lisaks saate visuaalselt kontrollida ultraheli seadmega purunemise protsessi. Te võite vabaneda neerukividest ühel litotripsisel istungil!

Tuleb meeles pidada, et neerukivide abivahendil on mitu vastunäidustust:

  1. Vere hüübimishäire.
  2. Antikoagulantide vastuvõtmine.
  3. Menstruatsioon.
  4. Seedetrakti haigused.
  5. Südame-veresoonkonna haigused.
  6. Rasedus
  7. Onkoloogilised haigused.

Ärge unustage dieeti

Väga oluline roll neerukivide lahustamisel on toitumine. Õige ja tasakaalustatud toitumine on oluline urolithiaasi ravis. Vaja on normaliseerida organismi ainevahetust, et kiirendada kivide eemaldamist ja vältida uute tekkimist.


Uraatide tekke vältimiseks (ja olemasolevate eemaldamiseks) on vaja piirata maksa, neerude, rikas lihatüki tarbimist. On vaja juua leeliselist mineraalvett (Borjomi, Essentuki 4, Essentuki 17 ).

Fosfaatkividega tegelemisel peaksid patsiendid sööma rohkem kala, liha ja jahu. Piima, puuviljade ja köögiviljade tarbimise piiramine. Mineraalveest sobib Naftusya, Narzan, Arzni.

Kui oksalaadi kivid piiravad soola, salati, spinati kasutamist. Toiduainete hulka ei kuulu kaunviljad, tee, punased sõstrad, karusmarjad, koor ja hapukoor, piim.

Ennetusena on kasulik teada!

  • Vii aktiivne elustiil, et vältida rasvumist.
  • Järgige soolte tööd nii, et ei esine kõhukinnisust.
  • Parim ravim neerukivide jaoks on õige toitumine!

Kõhukinnisuse vältimiseks on soovitatav hommikul juua klaasi kefiiri, lisades 1 spl. lusikatäit taimeõli. Samuti on hommikul kasulik juua klaasi värskelt pressitud mahla ja süüa paar ööseks leotatud ploomidest marju. Me ei tohi unustada, et kõhukinnisus aitab kaasa uriini küllastumisele mineraalsooladega, mis viib nende kristalliseerumiseni ja kalkulaatori moodustumiseni.

Neeruhaigus on üsna tõsine probleem, mis on täiesti ohtlik. Lõppude lõpuks võivad neerudega seotud probleemid olla väga erinevad, samuti nende väljanägemise põhjused. Tundub, et on ilmnenud kõige tähtsamad sümptomid, mis näivad olevat lõppemas, võivad muutuda kõige kohutavamateks tagajärgedeks, nagu onkoloogia. Seetõttu tuleb ebamugavust tekitavate ebaloomulike sümptomite korral pöörduda kohe arsti poole.

Toitumise number 7

Neeruhaiguste korral (need on väga erinevad), välja arvatud ravimid, protseduurid ja toimingud (vajadusel), määratakse alati toitumine. Lõppude lõpuks on toitumine nii haiguse ennetamine kui ka taastumise tee. Ilma sobiva toitumiseta ei ole neeruhaiguse ravi mingit mõju. On teada, et valed ja kahjulikud toidud - see on tee neeruhaigusele, oksüdeeritud toodete jäägid muutuvad räbu, mida neerud, nagu kogu organismi filter, ei suuda erituda, mistõttu tekivad erinevad haigused. Kõige sagedamini on neeruprobleemide korral ette nähtud terapeutiline dieet number 7.

7. toitumise põhimõte

Esiteks on dieet suunatud neerude ärritust põhjustavate toiduainete järsule piiramisele ja isegi tühistamisele. Happe, soola ja kuumade vürtside kaotamine on selle toitumise üks peamisi reegleid. Sellisel juhul lisage toiduainesse, mis siseneb inimkehasse kõik vajalikud vitamiinid.
Samuti on toitumise aluseks suurte koguste puhastatud vee tarbimine, mille päevane määr peaks olema vähemalt 2, 5 l. Vesi peseb kehas kahjulikke aineid, peseb neerude ja kuseteede elundeid, mille järel erituvad kahjulikud ained uriinivedelikku.
Soola tuleb vähendada kuni 3-5 g päevas, kuid söögi ajal on lubatud kasutada ka sellist väikest osa. Lõppude lõpuks, kui keetmise protsessis soola lisada, on lubatud kiirust väga raske arvutada. Muidugi, ideaalis on parem soola täielikult välja jätta.
Lisaks peate rasvade suure osakaalu tõttu regulaarselt kasutama piimatooteid ja piimatooteid, välja arvatud hapukoor ja koor.
Mitte-rasvase kompositsiooni tooted peavad olema aurutatud või keedetud, kuid mitte mingil juhul mitte praadida.
Keelatud toodete hulgas võib märkida: suitsutatud liha, praetud ja rasvane toit, marineeritud saiakesed, konservid, mugavustooted, kiirtoit, rasvase koorega maiustused, oad, puljongid, gaseeritud ja alkohoolsed joogid ja kohv.

Dieetarvuga tooted 7

Nagu juba eespool mainitud, sisaldab dieet 7 kõiki vajalikke toiduaineid, mis sisaldavad organismis vajalikke vitamiine. Samal ajal pakutakse isikule head toitumist:
- nisukliid leib (soolata).
- Kala on vajalik dieedis ainult madala rasvasisaldusega sortide puhul, mille valmistamine peaks toimuma ahjus või kasutatakse keedetud kujul.
- liha madala rasvasisaldusega sordid, aurutatud, ahjus või küpsetatud. Kuid haiguse esimese kahe nädala jooksul ei soovitata liha mingil kujul kasutada.
- Piimatooted ja piimatooted on lubatud ainult madala rasvasisaldusega (mõnel erijuhtudel on piimatooted vastunäidustatud).
- Köögiviljad võivad olla peaaegu kõik, välja arvatud kaunviljad. Köögivilju võib tarbida toores või hautatud või keedetud.
- Pasta ja jahutooted on lubatud ainult erilistele sortidele. Hea alternatiiv nisujahu pasta on riisi nuudlid.
- Joogid: tee piimaga, marja puuviljajoogid, looduslikud mahlad, värskelt pressitud värsked mahlad, puhastatud vesi.

Erinevate toitumiste piirangud

Dieet number 7 neeruhaiguse puhul - üldine toitumine, tooted, mille puhul võib teatud haiguste puhul keelata. Mõtle mõnede haiguste piirangud:

Oksalaat-neerukivide toitumine

Kui patsiendil on neerudes oksalaadi kive, on vaja spetsiaalset dieeti, mis ei hõlma oksaalhappega rikkaid toite. Nende toodete hulka kuuluvad: hapu, salat, tsitrusviljad, spinat, piim.

Dieet urolitiaasi korral naistel

Kõige tähtsam on veetasakaalu õige järgimine. Päeva jooksul tuleb juua vähemalt 10 klaasi vett ja alati enne magamaminekut. Lõppude lõpuks ei ole öösel kehal piisavalt vett, mille tulemusena happed seisavad ja tekivad kivid.

Täiskasvanud püelonefriidi dieet

Püelonefriidi ägenemise ajal ei saa süüa toitu, mis sisaldab suurtes kogustes valku ja soola. Toit peaks olema kergesti seeditav ja seeditav. Samuti on absoluutselt võimatu süüa liha puljonge (nende valkude suure osakaalu tõttu). Kui püelonefriidi ägenemise perioodil on soovitatav kasutada ainult taimetoitude valmistamist, siis remissiooni ajal saate endale lubada veidi rohkem. Näiteks on lubatud liha puljongid ja kalad, kuid mõõdukalt. Samuti annab kasuliku mõju fütoteraapia ja rikkalik jook. Siiski ei saa te kohvi juua isegi väikestes kogustes.

Dieet neerupuudulikkuse korral

See toit sisaldab maksimaalset toidu piiramist, mis sisaldab suurt hulka valku. Seejärel on hädavajalik kasutada arsti poolt soovitatud rasvasisaldust, et säilitada kehas energiat. Samuti peate tarbima rohkem süsivesikuid (kompleks). Komplekssed süsivesikud sisaldavad: teravilja, teravilja, köögivilju jne. Oluline on mitte segi ajada lihtsate süsivesikutega, mis sisaldavad: saiakesi, maiustusi, tsitrusvilju jne. Lihtsaid süsivesikuid sisaldavad tooted on neeruhaigusele väga kahjulikud.

Uraadi neerukivide toitumine

Uraadi kividega sobib kõige paremini toitumine 6. Nagu teada, moodustuvad neerudes kusihappe akumuleerumise tõttu kusihappe kivid, mistõttu selle dieedi eesmärk on vältida sellise happe väljanägemist organismis.
Toitumise arv 6 on välja jätta loomse päritoluga tooted, eriti noorloomade liha. Noori looma liha on peamine kusihappe moodustumise allikas.

Toidu hulgas. mis on rangelt keelatud, saate valida: kõik kõrvalsaadused, noorloomade liha, kala, praetud toidud, suitsutatud toidud, marineeritud köögiviljad ja seened, köögiviljad ja puuviljad (sisaldavad oksaalhapet), maiustused, alkohol, gaseeritud joogid ja kohv.
Lubatud tooted: köögiviljad (porgandid, kartulid, kõrvitsad, suvikõrvits jne), marjad, piimatooted ja enamasti taimetoidud.

Dieet kroonilise neerupuudulikkuse korral

Kroonilist neerupuudulikkust põhjustab asjaolu, et haigust ei ravita algstaadiumis õigeaegselt, seejärel toimub see regulaarselt. Reeglina on kõigil kroonilistel haigustel kaks kraadi: ägenemine ja remissioon. Haiguse krooniline vorm on identne haiguse tavalise vormiga. Kuid remissiooniperioodil (haiguse katkemine) võib patsient endale lubada veidi rohkem, ajal, kui ägenemise perioodil tuleb neerupuudulikkuse korral toitumist eriti kontrollida.

Dieet pärast neerukivide eemaldamist

Nagu kogenud arstid ütlevad ja tavad näitavad, on neil patsientidel, kellel oli kord neerukive, kalduvus ägeneda. Kividega uuesti moodustumise vältimiseks tuleb järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi ja dieeti, sealhulgas. Kividesse sattumise vältimiseks on kõige parem järgida dieedi numbrit 7, kuid see sõltub olukorrast, eemaldatud kividest ja nende koostisest. Pärast operatsiooni on eriti oluline järgida ravijuhiseid ja jätkata fütoteraapiat.
Lisaks toitumisele suurendab tervisliku eluviisi säilitamine ka täieliku taastumise võimalust.

Uroliitia ennetamine ja ravi

Urolithiaasi ennetamine ja ravi huvitab paljusid inimesi, kes seisavad selle diagnoosiga silmitsi. Paljude aastate jooksul võib inimene elada ilma, et nad kahtleksid neerudes olevate kividega, kuna haigus võib olla asümptomaatiline.

Kuidas kivid moodustuvad

Neerud on seotud organ, mis on seotud kehavedelike filtreerimisega, toksiinide, mürkide ja töödeldud toidu eemaldamisega kehast. Nad, nagu kõik teised organid, alluvad erinevatele haigustele. Uroliitia on üks neist.

Kui teatud mikroelementid ei imendu organismis või on neid nii palju dieedis, et keha ei suuda neid täielikult eemaldada, hakkavad nad olema neerudes ja uretersis - esmalt liiva kujul ja seejärel suuremate vormidena. Neid võib leida ultraheli või radiograafia ajal juhuslikult.

Neerukivide tüübid:

  • Uraadid (kusihappe naatriumsool). Need moodustuvad juhul, kui uriini tihedus on kõrge ja selle reaktsioon on happeline. Selliseid kive võib lahustada.
  • Oksalaadid ja fosfaadid (oksaalhappe või fosforhappe soolad). Need moodustuvad, kui uriin on leeliseline ja väga raskesti lahustuv.

Miks ilmuvad neerukivid

Kividest moodustumise põhjused on palju. Selleks et teha kindlaks, miks nad individuaalsel patsiendil ilmusid, on vaja pikaajalisi laboriuuringuid. Haiguse peamine põhjus on metaboolne häire. Samuti võivad organites tekkiva urogenitaalsüsteemi põletiku tagajärjel tekkida kivid.

Oluline: urolithiaasi ilmnemist soodustavad tegurid hõlmavad sobimatut toitumist, vee koostist, liigeste või seedetrakti organite haigusi.

Sümptomid

Haiguse esinemist näitavad sümptomid:

  • Valu langetamine alaselja piirkonnas. Nad kasvavad pärast pikka sõitu, sporti või rasket tööd. Sõltuvalt kivi asukohast võib valu põhjustada suguelundeid, reite või kõhuvalu.
  • Sage urineerimine. Need tekivad siis, kui kivid asuvad kuseteede piirkonnas. Uriin muutub värvusetuks.
  • Neerukoolikud. Ilmub hetkel, kui kivi kattub ureteriga, vältides uriini väljumist. Sellega kaasneb tugev valu, iiveldus ja oksendamine. Pärast kivi vabastamist ilmub uriinis veri.

Kuidas diagnoosida

Haiguse diagnoosi teeb uroloog pärast järgmisi uuringuid:

  • Neerude ja põie ultraheliuuring.
  • Urograafia.
  • Südame uroloogilise süsteemi radiograafia.

Samuti peab patsient põletikulise protsessi avastamiseks läbima üldised vere- ja uriinianalüüsid.

Ravi

Urolüüsia raviks määratakse järgmised ravimid:

  • Blemarin. Valmistis sisaldab sidrunhapet bikarbonaadiga. Ravim leelistab uriini, mistõttu kivid lahustuvad kiiresti ja eemalduvad kehast loomulikul viisil.
  • Flavia See on kombineeritud taimne preparaat. See kõrvaldab spasmid, parandab uriini voolu, vähendab põletikku ja omab choleretic efekti. Tööriist on ette nähtud urolithiaasi raviks, see aitab eemaldada liiva neerudest ja takistab kivide teket. Seda kasutatakse ka tsüstiidi ja püelonefriidi kompleksses ravis.
  • Mahavalgunud. Valmistis sisaldab neerutee, aiaharja, papaia ja lokkis mooruspuu ekstrakte. Mahavool eemaldab põletiku ja kõrvaldab spasmid. Sellel on diureetiline toime. Ravim aitab hävitada ja eemaldada neerudest kive.
  • Canephron. Ravimil on antimikroobne, põletikuvastane, spasmolüütiline ja diureetiline toime. See on võimeline leelistama uriini, vältides uraatide kivide teket ja eritades kusihappe sooli.
  • Panangin (Asparkam). Ravimi komponendid on kaalium ja magneesium. Rakenda oksalaatide lahustamiseks vahendid. Ravimit kasutatakse kuni 8 korda päevas. Ravi viiakse läbi arsti järelevalve all.

Kui neerukivid on suured ja inimesel esineb sageli neerukoole märke, on vajalik operatsioon. Sel juhul viige läbi litotripsy (kivide purustamine nende hilisema eemaldamisega). Lisaks kivide purustamiseks kasutatavale ultrahelimeetodile viiakse läbi teine ​​meetod, kasutades laserit. Kui kivid on suured, ei ole purustamine enam tõhus. Sellistel juhtudel teostage avatud operatsioon.

Juhul, kui neerukivid põhjustavad põletikulisi protsesse, on ette nähtud penitsilliinide, tsefalosporiinide või vtorhinolonovi grupi antibiootikumid, samuti sulfa ravimid.

Tähtis: ravimite annus ja raviskeem määratakse arsti poolt pärast täiskohaga konsulteerimist ja testitulemuste uurimist.

Neerukoolikute puhul kasutatakse valuvaigisteid (Ketanov, Dexalgin, Renalgan), samuti spasmolüüse ja lihasrelaksante (No-silo, Mydocalm).

Rahva meetodid

Urolitiaasi ravimiseks kasutavad nad mitte ainult apteegis ostetud ravimeid, vaid ka traditsioonilisi meditsiini meetodeid. Kodus on valmis järgmised abinõud:

  • Horsetail. Sellel on diureetiline toime ja see aitab kõrvaldada põletikulist protsessi. Infusiooni valmistamiseks valatakse keeva veega 3 g kuiva rohu ja infundeeritakse 40 minutit. Enne kandmist filtreeritakse puljong. Rakenda see tööriist vähemalt 3 korda päevas. Ravi kestab 2 kuni 4 nädalat. Selle aja jooksul peate juua palju vedelikke.
  • Peterselli juur. Tööriista kasutatakse uraatide lahustamiseks. 5 g tükeldatud petersellijuust valatakse veerand liitri külma veega ja kuumutatakse madalal kuumusel 5 minutit. Pärast puljongi jahtumist filtreeritakse. Kandke kaks korda päevas 4 nädala jooksul.
  • Madderi värvimine. Ravimi valmistamiseks valatakse 2 g selle taime juurt keeva veega ja jäetakse tund aega. Filtreerige ja juua päeva jooksul. Ravi jätkub vähemalt kuu aega. Võite kasutada ka madder tinktuuri tinktuuri. Selle valmistamiseks vala 20 g purustatud juurt 100 ml alkoholi ja nõuab pimedas kohas nädalas. Kasutage 20 tilka kolm korda päevas. Kasutatakse nii uraat- kui oksalaatkivide lahustamiseks.

Oluline: neerudes olevate suurte kivide olemasolu korral ei tohiks te hakata ise ravima folk õiguskaitsevahendeid, sest see võib viia neerukoolikuni ja kirurgilise sekkumise vajaduseni.

Haiguste ennetamine

Urolithiaasi esmane ennetamine:

  • Joo piisavalt vedelikke. Päevas tuleb juua vähemalt 2 liitrit puhast gaseerimata vett. Juhul, kui inimene tegeleb raske füüsilise tööga või higistub aktiivselt, tuleb vedeliku kogust suurendada 2,5 - 3 liitrini.
  • Kas kehaline kasvatus. See kehtib eriti inimeste kohta, kes liiguvad vähe. See on vajalik. Pikad jalutuskäigud on eriti kasulikud.
  • Ärge viige seda üle. Vajalik on riietuda vastavalt ilmale ja tuju.
  • Halbadest harjumustest loobumine, nagu alkoholi, narkootikumide või suitsetamine.

Dieet urolitiasis

Haiguse sekundaarne profülaktika, mis on samaaegselt neerukivide peamine ravi, on toitumine. Toidu tarbimine on piiratud sõltuvalt neerude ja põie kividest.

Urolithiasis

RCHD (vabariiklik tervisekeskus, Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeerium)
Versioon: Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid - 2017

Üldine teave

Lühikirjeldus

Urolithiasis on haigus, mis ilmneb kivide moodustumisega neerudes ja muudes kuseteede organites. See haigus esineb vähemalt 1-3% elanikkonnast - noortes ja keskealistes inimestes moodustuvad kivid sagedamini neerudes ja ureters, samas kui lastel ja eakatel on nad sagedamini põies. Kivid võivad varieeruda ühest kuni mitmele sajale. Nende suurused varieeruvad ka liivaterade läbimõõdust 10-12 cm.

ICD-10 kood (id):

Protokolli väljatöötamise / muutmise kuupäev: 2017.

Protokollis kasutatud lühendid:

Protokolli kasutajad: erakorralised arstid, üldarstid, uroloogid, androloogid, kirurgid, traumatoloogid.

Patsiendi kategooria: täiskasvanud.

Tõendite taseme ulatus:

Klassifikatsioon

Klassifikatsioon [1,2]:
Betoonid liigitatakse järgmiste kriteeriumide järgi:
· Suurus;
· Lokaliseerimine;
· Radiograafilised omadused;
· Kivi moodustumise etioloogia;
· Kivide mineraalide koostis;
· Kivi moodustamise riskirühm.

Kalkulaatori suurus:
Tavaliselt on kalkulaatori suurus näidatud millimeetrites, mis näitab 1 või 2 mõõtmist. Samuti võib kive jagada 20 mm rühma.

Kalkuse lokaliseerimine:
Betoneerimist võib klassifitseerida sõltuvalt nende asukohast kuseteede anatoomilistes struktuurides:
· Tasside kivid;
· Vaagnakivid;
· Kahepoolsed tassikivid;
· Kusejuha ülemise kolmandiku kivid;
· Kusejuha keskmist kolmandikku;
· Kusejuha alumise kolmandiku kivid;
· Põie kivid;
· Uretraalsed kivid.

Röntgenomadused:
Betoneerimist võib klassifitseerida vastavalt nende pildile uriinisüsteemi organite ülevaatekujutisele (tabel 3), mis sõltub nende mineraloogilisest koostisest. Kontrastse arvutitomograafia (CT) puhul võib klassifitseerimiseks kasutada ühikute Xa skaala.
Unsfield (HU), sest CT annab teavet kalkulaatori tiheduse ja selle struktuuri kohta (kõvadus). See teave mõjutab otseselt ravi taktika valikut.

Tabel 1. Radioloogilised omadused.

Betoneerimist võib jagada nakkuse (nakkusliku) ja mitte nakatumise (mitte-nakkusliku), aga ka geneetilise häire põhjustatud kividest tingitud kivide ja ravimite (ravimite) kõrvalmõjuna moodustunud kividega (tabel 3). 2).

Tabel 2. Kalkulaatori klassifitseerimine nende etioloogia alusel.

Diagnostika

MEETODID, LÄHENEMISVIISID JA DIAGNOSTIKA MENETLUSED [3-7]

Diagnostilised kriteeriumid

Kaebused:
· Paroksüsmaalne valu nimmepiirkonnas;
Iiveldus
Oksendamine
· Sage ja raske urineerimine;
· Palavik, külmavärinad;
· Pasternacki positiivne sümptom.

Anamneesist:
Esmane kalkulid:
· Jääkkivid;
· Geneetiline ajalugu;
· Samaaegsed haigused (struuma, podagra).

Laborikatsed [4,6]:
· Täielik vereloome: leukotsütoos, leukotsüütide nihe vasakule, suurenenud ESR;
· Uriinianalüüs: avastatakse kõige sagedamini mikro-brutto hematuuria, kristallia (uriini pH muutused, leukotsüüdid, bakteriuria, soolad), on võimalik suurendada kreatiniini ja uureat koos uriinikiviga;
· Biokeemiline vereanalüüs: paljastab räbu suurenemise (kreatiniin, uurea)
· Uraasi aktiivsuse uriinianalüüs: uriini kristallide moodustumise protsess määratakse testiga, mida nimetatakse uriini kristallide moodustumise testiks. See võimaldab näha, kas kristallide moodustumise protsess ise on uriinis, milline on selle protsessi intensiivsus ja mis kõige tähtsam on moodustunud kristallide keemiline koostis, samuti on valitud lithoditantide (ravimite) invitro ja patsientide toitumise märgid.
· Bakterioloogiline uriinikultuur: bakterite avastamiseks vajalike sekretsioonide uurimine võimaldab diagnoosida kuseteede infektsioonilisi haigusi ning avastada ka haigustekitajat ja tuvastada, milline antibiootikum on tundlik.

Instrumentaalsed uuringud [1,3,8,10,14,15,18-20]:
· Abdominaalsete uraanide uurimine: võimaldab teil diagnoosida röntgeni positiivseid kive.
· Neerude ultraheliuuring (ultraheli): võimaldab teil hinnata parenhüümi paistetust, tuvastada mädane hävitamine ja neeruarteri resistentsuse indeks.
· Eksretoorne urograafia: suudab anda täieliku ülevaate neerude, ülemise ja alumise kuseteede anatoomilisest ja funktsionaalsest seisundist.
· Kuseteede kompuutertomograafia (CT): CT võimaldab määrata kalkulaatori suurust, lokaliseerimist ja tihedust.
· Multislice kompuutertomograafia: võimaldab teil teostada saadud 3D-kujutiste virtuaalse rekonstrueerimise tassi-vaagna plaatimise süsteemi uroarhitektuuris, et määrata kivi tihedus, samuti viia läbi kontrastainet.

Ekspertarvamused:
· Endokrinoloogiga konsulteerimine - kaasnev haigus nagu diabeet;
· Nefroloogi konsultatsioon - räbu (uurea, kreatiniini) suurenemine

Diagnostiline algoritm: (skeem)

Diferentsiaalne diagnoos

Ravi

Ravimid (toimeained), mida kasutatakse

Ravi (ambulatoorne kliinik)

TÖÖTLEMISE TAKTIKA AMBULAATORI TASANDIL [1,3,8,10,14]
Väikeste, asümptomaatiliste kivide loomulik kulg, mis ei põhjusta obstruktsiooni, ja progresseerumise oht. Neerukividega patsientide jälgimine, eriti kui need paiknevad tassides.

Ravimita ravimid:
· Režiim: voodipesu, poolvoodi režiim, hüpotermia ennetamine, füüsiline ülekoormus;
· Dieetide tabel nr 7, kus on piiratud vürtsikas, soolane, vürtsikas (vastavalt ureaasi aktiivsuse indikaatoranalüüsile).

Narkomaania ravi:
Esimene asi, mida teha neerukolbika tõttu valu all, on valu leevendamine.

Valu sündroomi leevendamine toimub järgmiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja spasmolüütikumide erinevate kombinatsioonide kasutamisega (ravimi annus ja kestus sõltub valu sündroomi intensiivsusest):
· Diklofenakrümeer 3,0-5,0 (75 - 125 mg päevas);
· Tramadool 1,0 in / m;
· Ketoprofeen 2.0 ip;
Ravi tuleb alustada kohe, kui tekib valu. Tuleb meeles pidada, et diklofenakrümeer vähendab neerupuudulikkusega patsientidel glomerulaarfiltratsiooni taset, normaalse neerufunktsiooniga patsientidel seda ei esine, samuti on vaja arvestada, et diklofenaatrium ja ibuprofeen suurendavad kardiovaskulaarsete tüsistuste riski (2).
· Antibiootikumid: teftriaksoon 1 g x 1- 2 korda a / m 5-7 päeva või tsefoperasoon 1,0 x 2 korda a / m 5-7 päeva;
· Uroseptikumfluorokinoloon või nitrofuraan: tsiprofloksatsiin 500 mg x 2 korda 7-10 päeva jooksul või Furasidiin 50-100 mg x 3-4 korda päevas;
- seenevastased ravimid: flukonasool 150 mg x 1 kord 2-3 annuse jooksul, fentikonasool 600 mg või 1000 * 1 1 kapsel intravaginaalselt üks kord.
* taotlus pärast registreerimist Kasahstani Vabariigis

Ravimite nimekiri (vähem kui 100% kasutamise tõenäosus):

500 mg 2 p w / d, sulgedest os8-10 päeva

Kirurgiline sekkumine:
Ambulatoorsel tasemel ei teostata kirurgilisi sekkumisi. Põhimõtteliselt leevendatakse valu juhtimist ja seejärel suunatakse patsient kirurgilisele ravile haiguste poolt määratud näidustuste alusel.

Täiendav juhtimine:
· Vältige hüpotermiat;
· Vajaduse korral, põletikuvastase ravi läbiviimine, eesmärgiga taastada kroonilised kolded kuseteede infektsiooni korral, mis põhjustavad obstruktsiooni, haiglaravi haiglas.

Ravi efektiivsuse näitajad:
· Põletikulise protsessi kõrvaldamine;
· Temperatuuri normaliseerimine;
· Valu puudumine;
· Patsiendi üldise heaolu parandamine;
· Kliiniliste ja laboratoorsete parameetrite ning uurimismeetodite normaliseerimine (kivide puudumine uretri ajal ultraheliuuringu ajal, ülevaatuse urogrammil ja CT-l).

Ravi (haigla)

TÖÖTLEMISE TACTIKA STATSIOONILISEL TASANDIL [1,3,8,10,14,15]

Patsiendi vaatluskaart, patsiendi marsruutimine (skeemid, algoritmid):

Ravimita ravimid:
· Voodipesu, poolvoodi puhkus, ülekuumenemise vältimine, füüsiline ülekoormus;
· Dieetide tabel nr 7, kus on piiratud kuum, soolane, vürtsikas (vastavalt ureaasiaktiivsuse näitajatele).

Narkomaania ravi:
Esimene asi, mida teha neerukolbika tõttu valu all, on valu leevendamine.
Valu sündroomi leevendamine toimub järgmiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja spasmolüütikumide erinevate kombinatsioonide kasutamisega (ravimi annus ja kestus sõltub valu sündroomi intensiivsusest):
· Diklofenaknaatrium 3,0-5,0 (75 - 125 mg päevas);
· Tramadool 1,0 in / m;
· Ketoprofeen 2.0 ip;
· Platüfülliin 2,0 V / m.
Ravi tuleb alustada kohe, kui tekib valu. Tuleb meeles pidada, et diklofenaknaatrium vähendab neerupuudulikkusega patsientidel glomerulaarfiltratsiooni taset, normaalse neerufunktsiooniga patsientidel seda ei esine, samuti on vaja arvestada, et diklofenaknaatrium ja ibuprofeen suurendavad südame-veresoonkonna tüsistuste riski (2).
· Antibiootikumid: teftriaksoon 1 g x 1- 2 korda a / m 5-7 päeva või tsefoperasoon 1,0 x 2 korda a / m 5-7 päeva;
· Urosepticsfluorokinoloon või nitrofuraan: tsiprofloksatsiin 500 mg x 2 korda sees7;
- seenevastased ravimid: flukonasool 150 mg x 1 kord 2-3 annuse jooksul, fentikonasool 600 mg või 1000 x 1 kapsl intravaginaalselt 1 kord päevas.

Põhi- ja täiendavate ravimite nimekiri (vähem kui 100% kasutamise tõenäosus):

500 mg 2 p w / d, per os 8-10 päeva

Kirurgiline sekkumine [1,5-9,10-17,19-21,24]:

Neeru äravool - stendi kateetri seadistamine;
Näidustused:
- urostaas, obstruktsioon
Vastunäidustused:
- Ei

Neerude - nefrostoomilise toru perkutaanne paigaldamine;
Näidustused:
- urostaas, obstruktsioon
Vastunäidustused:
- ülemise kuseteede arengu anomaalia.

Kaugjuhtimisega löögilaine litotripsis;
Näidustused:
- Betoonid kuni 1,0 cm
Vastunäidustused:
- Üle 1,0 cm betoonid, CRF, ülemise kuseteede ägedad põletikulised ja mädased kahjustused

Võta ühendust transuretraalse litotripsisega ja litoekstraktsiooniga;
Näidustused:
- ureterkivid
Vastunäidustused:
- Laiendatud ureteraalsed ranged, ülemise kuseteede ägedad põletikulised ja mädased kahjustused

Perkutaanne nephrolithotripsy ja litoekstraktsioon;
Näidustused:
- Üle 1,5 cm betoonid ja korallikontsentratsioonid
Vastunäidustused:
- ülemise kuseteede äge põletikuline põletik, ureteraalse stressi olemasolu, vaagna-ureteraalse segmendi avatus.

Retrogeensed intrarenaalsed operatsioonid
Näidustused:
- Üle 1 cm suurused neeru alumise pooluse betoonid
- Raske rasvumise, raseduse ajal ja kontrollimatu vere hüübimisega patsientidel esinevad mis tahes lokaliseerumise neerud.
Vastunäidustused:
- laienenud ureteraalsus, ülemise kuseteede ägedad põletikulised ja mädased kahjustused

Avatud neerukivide eemaldamine;
Näidustused:
- keeruka kujuga kivi, kogu CLS-i hõivatud korallkalk;
- ESMi ja / või PNLT, samuti ureteroskoopilise operatsiooni ebaefektiivsus;
- neeru anatoomilised anomaaliad: infundibulaarne stenoos, kalkulaarse divertikulu kalkulaator (eriti eesmise vasika puhul), vaagnapõhja segmendi obstruktsioon, rangus;
- raske rasvumine;
- luu-lihaskonna deformatsioon, kontraktsioon, vaagna ja alumise jäseme püsiv deformatsioon;
- seotud haigused;
- seotud avatud toimingud;
- mittetöötav alumine masti (neerude resektsioon), mittetoimiv neer (nefrektoomia);
- patsiendi valik pärast ebaefektiivset minimaalselt invasiivset operatsiooni (patsient võib eelistada ühte toimingut, et mitte kokku puutuda mitme sekkumise riskiga);
- arvutus ebatavaliselt asuvas neerus, kus perkutaanne juurdepääs ja ESWPL võib olla raske või võimatu.
Vastunäidustused:
- Samaaegsed haigused, anesteetiline ajalugu, mitmevalentne ravimite allergia

Laparoskoopiline kirurgia;
Neerukivide laparoskoopilise eemaldamise näidustused:
- keeruka kujuga kivi;
- läbiviidud ESMi ja / või endouroloogiliste toimingute ebatõhusus;
- anatoomilised anomaaliad;
- raske rasvumine;
- nefrektoomia mittetoimiva neeru puhul.
Laparaaskoopilise eemaldamise vastunäidustused:
- sepsis, ülemiste kuseteede mädased kahjustused, hiljutine kõhuõõneoperatsioon, äärmuslik rasvumine, hemostaasi halvenemine.
Näidustused uraretide kivide eemaldamiseks laparoskoopiliselt:
- suured löögisagedusega ureterkivid;
- vajadus samaaegsete haiguste järele;
- kui muud mitteinvasiivsed või minimaalselt invasiivsed sekkumised on osutunud ebaefektiivseks.
Vastunäidustused:
- ülemiste kuseteede mädased kahjustused, nakkuste esinemine retroperitoneaalses ruumis, äärmuslik rasvumine, hemostaasi kahjustus.

Täiendav juhtimine:
· Uroloogi vaatlus vastavalt urolitiaasi metafülaksia programmile;
· Uriinianalüüsil põhineva dieedi ja litolüütiliste ravimite valik ureaasi aktiivsusele ja kalkulaadi keemilise koostise uurimine;
· Neerude ultraheli, dünaamika ureter;
· UAC, OAM, biokeemia, paagi uriinikultuur dünaamikas.

Protokollis kirjeldatud ravi efektiivsuse ja diagnostiliste ja ravimeetodite ohutuse näitajad: t
· Uriini läbipääsu taastamine;
· Kalkulaatori puudumine või vähendamine;
· Patsiendi üldise heaolu parandamine;
· Kliiniliste laboratoorsete parameetrite ja instrumentaalsete meetodite normaliseerimine.

Haiglaravi

HOSPITALISATSIOONI NÄIDISED NÄIDUSTAMISE LIIGI NÄIDISEGA

Näidustused planeeritud haiglaravi kohta:
· Kalkulaatori olemasolu, nimmepiirkonna valu, ureterohüdronefroos.

Haiglaravi hädaolukorras:
· Neerupiirkonna neerukolbi vormis esinev raske valu;
· Hüpertermiline reaktsioon;
Iiveldus
Oksendamine
· Mürgistus;
· Valulik ja laienenud neerude / põie sümptomid;
· Ebaõnnestunud konservatiivse ravi korral;
· Hematuuria.

Teave

Allikad ja kirjandus

  1. Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi meditsiiniteenuste kvaliteedi ühiskomisjoni koosolekute protokollid, 2017
    1. 1) Alyaev Yu.G., Glybochka G.V., Pushkar D.Yu. Vene kliinilised soovitused uroloogia kohta 2013. 2) C.Turk (esimees), T. Knoll (aseesimees), A. Petrik, K. Sarica, A. Skolarikos, M. Straub, C. Seitz, Urolithiasise Euroopa suunised 2015. 3) Aleksandrov, VP, Tiktinsky, O.L. et al. Neerukivide moodustumise iseärasused urolitiaasiga koormatud peredel // Urol. ja nephrol. - 2003. - 4. punkt - lk 16–19. 4) Golovanov S.A. Urolitiasiooni ja prognoosi kliinilised, biokeemilised ja füüsikalis-keemilised kriteeriumid: Dis.... Dr. med. - M., 2003. 5) Lopatin V. V., Lerner M.I., Burkin V.V., Chernenko V.P. Bioloogiliste kivide elektriline tühjendamine // Ülikoolide uudised. Füüsika 2007. №9. Rakendus Lk 181-184. 6) Türk C., Knoll T., Petrik A. et al. EAU juhised uroliitsiaasi kohta. 2013. aasta värskendus. 4. TraxerO, Khan S.R., Pearle M. S., Robertson W.G., GambaroG, Canales B, Doizi S, Tiselius H.G.//Neerukivid // Nat Rev Dis Primers 2016 25. veebruar; 2: 16008. 7) N. A. Lopatkin Uroloogia juhend: 3 tonni - M.: Medicine, 1998. 8) V. Rudenko. Uroliitia - diagnoosi aktuaalsed küsimused ja ravimeetodi valik: Dis. Dr. med. - M., 2004. 9) Saenko V.S. Uroliitia metaprofülaktika: Dis.... Dr. med. - M., 2007. 10) A.Tatevosyan Neerukivide haiguse kohalike riskitegurite diagnoosimine ja ravi: Dis. Dr. med. - M., 2000. 11) Fuks S.V. Multispiraalne CT nefroliitiaasiga patsientide ravimeetodite diagnoosimisel ja valimisel: Dis. Dr. med. - M., 2003. 12) Auer B.L., Auer D., Rodger A.L. Askorbiinhappe allaneelamine kaltsiumoksalaadi kidneüstooni moodustumisega seotud biokeemiliste ja füüsikalis-keemiliste riskitegurite korral // Clin. Chem. Lab. Med. —2008. —Vol. 36. —P. 143–148. 13) Arias F.F., Garcia C.E., Lovaco C.F. et al. Epidemiologia de la litiasisurinariaennuestraUnidad. Evolucion en el tiempo y factorespredictivos. Meie üksuses on uriinitõbi epidemioloogia. Kliiniline ajakava ja ennustavad tegurid // Arch. Esp. Urol. —2012. - Kd. 53. - N 4. —P. 343-347. 14) Ettinger B. Hyperuricosuric kaltsiumkivi haigus. In: Neerukivid: Meditsiiniline ja kirurgiline juhtimine / F.L. Soe, M.J. Favus, C. Y.C. Pak (eds.) - Lippincott-Raven Publishers: Philadelphia, 2006. —P. 851–858. 15) H.-G. Tiselius, Ackermann D., Alken P. et al. Uroliitiaasi käsitlevad juhised. - EAU, 2002. 16) Tiselius H. G. Riskivalemid kaltsiumoksalaadi urolitiasis // Maailm J. Urol. —2007. 15. —P. 176–185. 17) Tiselius H.G., Ackermann D., Alken P. et al. Suunised uroliitsiaasi kohta // Eur. Urol. —2001. —Vol. 40.—P. 362-371. 18) Segura J.W., Preminger G.M., Assimos D.G. et al. Neerukivitõve kliinilised juhised Paneel: kokkuvõtlik aruanne staghorn kalkulite haldamise kohta. Ameerika uroloogilise assotsiatsiooni nefroliitiaasi kliiniliste juhiste paneel // J. Urol. —2007. 19) Serrano P. A., Fernandez F.E., Burgos R.F. J. et al. Raskete transuretraalsete ureteroskoopiate terapeutilised eelised ureteraalses litiaatrilises patoloogias: retrospektiivne uuring 735 juhul // Arch. Esp. Urol. —2012. —Vol. 55. - N 4. —P. 405-421. 20) Volmer M., de Vries J.C., Goldschmidt H.M. Ühe võrgu tõlgendamisalgoritmi urinarycalculi infrapuna analüüs // Clin. Chem. - 2001. —Vol. 47. - N 7. —P. 1287–1296. 21) Hofbauer J., Hobarth K., Szabo N., Marberger M. leelistsitraadi profülaktsiin idiopaatiline korduv kaltsiumoksalaadi neerukivitõbi: prospektiivne randomiseeritud uuring // Br. J. Urol. —2004. —Vol. 73.—P. 362–365. 22) Marberger M., Hofbauer J. Kivikahjustuse probleemid ja tüsistused // Curr. Opin. Urol. —2013. —Vol. 4. —P. 234-238. 23) suur ravimite kataloog. Toimetanud L. Ye. Ziganshina

Teave

PROTOKOLLI ORGANISATSIOONILISED ASPEKTID

Protokolli arendajate loetelu koos kvalifikatsiooniandmetega:
1) Malih Mohammad Aref - arstiteaduste doktor, professor, akadeemiku B.Uharbusynova nime saanud Uroloogia teaduskeskus, Uroliitia ja endouroloogia osakonna juhataja.
2) Omarov Yernar Sarsenbekovich - arstiteaduste doktor, akadeemik B.U. Dzharbusynova nime all olev teaduskeskus Uroloogia, makstud osakonna juhataja №1.
3) Sengirbayev Daurenbek Isakovich - REU uroloogilise uroloogiaga seotud kirurgiliste haiguste osakonna 1. dotsent, REU „Kasahstani riiklik meditsiiniülikool” S.D. Asfendiyarov.
4) Aytkazin Beibit Mukhtarovich - meditsiiniteaduste kandidaat, uroloog, AS "Uroloogia teaduskeskus nimega akadeemiku B.U. Dzharbusynova järgi."
5) Makalkina Larisa Gennadievna - Meditsiiniteaduste kandidaat, doktorant, kliiniline farmakoloog, AS-i Astana kliinilise farmakoloogia osakonna dotsent.

Märge huvide konflikti puudumise kohta: ei.

Ülevaatajad:
1) Zhanteleeva Lyazat Asanovna - arstiteaduste doktor, Kasahstani-Vene Meditsiiniülikooli uroloogia osakonna juhataja.

Protokolli läbivaatamise tingimuste esitamine: protokolli läbivaatamine 5 aastat pärast selle avaldamist ja selle jõustumise kuupäevast või kui on olemas uued meetodid, millel on tõendeid.

1. liide
kliinilise diagnostika ja raviprotokolli tüüpilisele struktuurile

DIAGNOSTIKA ALGORITMID JA TÖÖTLEMINE AJUTISTE ABI JÄRGI (skeem)