Urogenitaalsüsteemi röntgenuuring

Patsiendi ettevalmistamine neerude ja ülemise kuseteede röntgenuuringuteks: õhtu enne uuringut ja selle päeval - puhastus klistiir, uuringu päeval hommikul - kerge hommikusöök. Enne põie radiograafiat piisab ühest hommikust klistiirist. Noortel, kellel on hea soolestiku tühjendamine, ei ole eriväljaõpe vajalik.

Uuringu röntgen. Patsiendi röntgenkontroll algab kogu uriinisüsteemi ülevaatusest. Luuakse hetkeseis neerude, kuseteede ja põie piirkondadest. Lisaks luu skelettile on enamikel juhtudel ülevaatekujutis näha neerude kuju ja asukoht, nimmelihase serv (joonis 37a). Röntgenanalüüs võimaldab tuvastada neerude, kuseteede, põie, eesnäärme, kusiti. Oksalaadid, fosfaadid ja eriti karbonaadid aeglustavad röntgenikiirgust palju suuremal määral kui ümbritsevad kuded ja seetõttu on nad selgelt kontuuritud (joonis 37, b), uraadid, ksantiin, tsüstiinikivid annavad nõrga varju või ei ole uuringu kujutistes üldse nähtavad.

Joonis fig. 37. Vaadake üle neerude ja ureterite radiograafia (a), neerukivi vari radiograafil (b).

Kivi sarnast tumenemist võivad põhjustada mädanenud veenid - phleboliths (peamiselt väikese vaagna), ranniku kõhre ja lümfisõlmed. Neerutuberkuloosi või neoplasmide kaltsineeritud piirkondade puhul võib seda segi ajada kividega, mis on inkrusteeritud juustu lagunemise sooladega. Selleks, et eristada selliseid „valesid” varjeid uretee kivi pildist, tehakse uuringu pilt otse ja kaldu projektsiooniga, kus kateeter on sisestatud uretri. Kivi vari langeb kokku kateetri varjundiga mõlemas projektsioonis, phlebolithi vari, lümfisõlmed jne on sellest eemal.

Kontrastradiograafia. Neeru vaagna ja vasika (püelograafia) pilt saadakse nende täitmisel kontrastainetega, mis aeglustavad röntgenikiirust suuremal määral kui ümbritsevad kuded (joodühendite lahused) või vähem (hapnik, süsinikdioksiid).

Retrograadne püelograafia. Pärast ureterkateetri sisestamist neeru vaagnasse viiakse kateetri kaudu aeglaselt 10–20 g sobiva kaliibri nõelaga süstal keha temperatuurini soojendatud vaagna, steriilse 20% kontrastvedeliku (sergoziini, urokooni jne) lahusega koguses 8–10 ml, kuni tunne ilmub raskusastme neerupiirkonnas ja tekitada röntgenikiirgus.

Et vältida intralokaalse rõhu liigset suurenemist ja neerude vaagnapõhja tagasijooksu teket, ärge kasutage Charrier skaalal ureterkateetreid, mis on paksemad kui nr 5, nii et kontrastvedelik suudab kateetri kaudu põletikku tagasi voolata.

Püelonefriidi rünnaku ennetamiseks pärast retrograde püelograafiat on soovitatav süstida 200 000 RÜ penitsilliini.

Tavaline püelogramm on järgmine: vaagna paikneb XII rindkere - II nimmelüli nurgas, vasikad asuvad vaagna küljelt, XII ribi läbib vasaku vaagna selle keskosas ja paremal serval ülemise ja keskmise kolmanda piiri ääres. Uroleter kulgeb paralleelselt selgrooga, moodustades vaagna piirkonnas kaare külgsuunas.

Neeri vaagnaid on kahte tüüpi. Esimene tüüp on suhteliselt suur ampullikujuline vaagna, millel on kolm lühikest ja laia tassi - ülemine, keskmine ja madalam; vaagna paikneb väljaspool neeruparenhüümi, sellest keskelt; selle maht on umbes 8-10 ml. Vaagna teisel, hargnenud tüübil on selle mõõtmed väikesed, tassid on pikad, kitsad; vaagna paikneb neeru parenhüümi sees (joonis 38); selle maht ei ületa 3-4 ml.

Joonis fig. 38. Neeru vaagna ekstrarenaalne parempoolne ja vasakpoolne intrarenaalne tüüp.

Eksretoorne urograafia. Koos retrograde püelograafiaga on eritumine (kahanev, erituv, intravenoosne) urograafia laialt levinud. Veeni viiakse lahus joodi orgaanilisest ühendist, monoatomilisest (sergosiinist), diatoomist (kardiostaatiline, diodoon), triatoomist (triüotrast), mille molekul eritub neerude kaudu ilma vaba joodi lõhustamiseta, mis põhjustab kuseteede kahjustusi ja joodi. Kontrastainet täidetakse neeru vaagnat ja ureter eritub põie külge. Teatud intervallidega piltide puhul saadakse kõigi nende kuseteede lõigud (joonis 39). Intravenoosse urograafia puhul kasutatakse kõige sagedamini sergosiini (monoiodometaansulfoonnaatriumi), mis sisaldab 52% orgaanilist joodi (15–20 g täiskasvanutele mõeldud kuivpreparaati). Kuumutatud 40% -line sergosiini lahus 30-40 ml-s süstitakse aeglaselt kuubilise veeni. Esimene pilt võetakse 7-10 minutit hiljem, korduvad kaadrid 15-20 ja 30-45 minutit pärast kontrastaine manustamist. Sergosiini annus lastele määratakse vanuse järgi: 0,1 g lapse 1-aastase kuivpreparaadi kohta.

Joonis fig. 39. Eriti urogramm.

Ekstraorsel urograafial on mitmeid positiivseid tulemusi: see on valutu, ei vaja tsüstoskoopiat ega ureteraalset katetreerimist. See annab aimu mitte ainult kuseteede morfoloogilisest pildist, vaid võimaldab hinnata ka iga neeru funktsiooni eraldi, kuid see on sageli halvem kui pildi selguse tagantjärele püelograafia, eriti neerufunktsiooni vähenemise korral.

Ägeda maksahaiguse, verehaiguste, põhivastme, menstruatsiooni ajal kõrge asotemia korral on eksretoorne urograafia vastunäidustatud.

Pneummorin ja pneumoretroperitoneum. Kui ümbritsete neerud gaasikihiga, saate selle pildist selge ülevaate. Gaasi koguses 500-600 cm 3 süstitakse läbi pika nõela, mis süstitakse XII ribi ja pika seljalihase vahel nurgas, kui patsient on vastaspoolel. Nõela sisestamise tehnika on sama mis perrenaalse blokaadiga. Pärast lihasseina läbimist langeb nõel läbi ja siseneb neeru tselluloosi. Õhuemboolia vältimiseks ootavad nad 1-2 minutit, et näha, kas nõelast ei ilmne verd. Seda meetodit nimetatakse "pneumoreniks". See ei ole täiesti ohutu, kuna nõel võib vigastada suuri anumaid, neerusid, maksa, põrna. Seda silmas pidades on eelistatav süstida gaasi presakraali, s.t coccyxi ja pärasoole vahel („presakraalne pneumoretroperitoneum”). Pärasoolesse sisestatud sõrme kontrolli all süstitakse nõelale 4–5 cm sügavusele ja selle kaudu süstitakse 1000–1500 cm3 gaasi, mis levib 30–40 minuti jooksul läbi neerude ja kusiti ümbritseva retroperitoneaalse koe. Pneumoretroperitoneumi eelised on selle ohutuse, lihtsuse ja sellega, et see võimaldab saada samaaegselt mõlema neerupildi radiograafil (joonis 40). Soovitatav on mitte õhku, vaid hapnikku, mis hemoglobiini poolt kergesti imendub, moodustades oksühemoglobiini. Neerude kasvajate ja tsüstide äratundmisel annavad neerupealise kasvajad ja retroperitoneaalne ruum, samuti neerufunktsiooni häired, pneumoretroperitoneum väärtuslikke andmeid, eriti koos püelograafiaga.

Joonis fig. 40. Pneumoretroperitoneum.

Neerude angiograafia. Neeruhaiguse diagnoosi võib mõnel juhul selgitada renaalse angiograafia abil. Kontrastvedelik - 70% triüotrast või kardiovaskulaarne lahus koguses 30 ml - süstitakse selle aordasse selle transumbaalse läbitorkamise teel või polüetüleenkateetri kaudu, mis on retroviiriliselt sisestatud aordi kaudu avatud reieluu arteri haru kaudu või perkutaanse reieluu arteriga ( ). Kontrastvedeliku ja kujutiste sissetoomine peaks toimuma suure kiirusega (vähemalt 3 võtet sekundis).

Esimene pilt tehakse kontrastilahuse süstimise lõpus, järgnevad 2-3 pilti - järgmise sekundi jooksul. Esimeses pildis saadakse arteriogramm, neeru veresoonte võrgustiku kujutis (joonis 41), teisel ja kolmandal - nefrogrammidel, lisaks nähakse hoopis kontrastse ainega difundeerunud neeru vari hilisemas pildis vaagna-vaagna süsteemis ja ureteris. urogramm.

Joonis fig. 41. Neerude translumbuse angiograafia. Normaalne angiogramm. Vaskulaarne faas.

Neerude angiograafiat saab kasutada anomaaliate, kasvajate ja neerukystade diagnoosimiseks. Kontrastvedeliku 6 ülekoormust, sest laigud ja väikeste anumate liigne hargnemine loetakse kasvaja märgiks (vt joonis 104); ümardatud avaskulaarne koht näitab neeru tsüstide olemasolu (vt joonis 60), neerude peamiste veresoonte puudumine näitab nende atresiat ja neeru kaasasündinud aplaasia.

Lümfograafia. Lümfangiograafiat kasutatakse urogenitaalsüsteemi organite pahaloomuliste kasvajate metastaaside - munandite, eesnäärme, põie, neerude - identifitseerimiseks injinaalsetes ja retroperitoneaalsetes lümfisõlmedes. Iga jala I ja II sõrme vahele jääva interdigitaalse klapi nahale süstige 0,5 ml värvilahust (Evans blue). Mõne minuti pärast määrivad jalgade lümfisooned. Iga jala tagakülje keskmises kolmandikus kohaliku tuimastuse kohal lõigatakse üle naha värvitud lümfisoon. Laev isoleeritakse õhukeste pintsettidega, selle alla tõmmatakse õhuke niit ja tõmmates see tekitab lümfisõlme ja laeva laienemise. 10 ml jodolipooli viiakse aeglaselt 3 tunni jooksul läbi nõela laiendatud osa läbi õhukese nõela. Sissejuhatuse ühtlikkus ja kestus saavutatakse sellega, et süstla kolvi rõhk viiakse läbi õhukese keermega kruvi abil. Injinaalsete ja retroperitoneaalsete lümfisõlmede täitmine jodolipooliga toimub 20-24 tunni jooksul. Metastaaside kasvajate poolt mõjutatud lümfisõlmed on suurendatud, neil on kontrastainet täitev defektid või ebaühtlased kogunemised (joonis 42).

Joonis fig. 42. Kusepõie kasvaja lümfogramm.

Tomograafia Neerude, kuseteede ja neerupealiste haiguste radiodiagnoosi täiendab kiht-röntgenikiirgus - tomograafia. Neerud asuvad kihis, mis on keskmiselt 5-10 cm kaugusel röntgenitabeli tasapinnast, kui patsient seisab seljal. Ainult selle kihi selektiivne röntgenikiirus kõrvaldab kõhu seina, soolte ja teiste naaberorganite kattuvad varjud. Seetõttu muutuvad neerude ja neerupealiste piirjooned selgemaks. Tomogrammidel leitakse mõnikord kive või neerude kasvajaid, mida normaalsetes piltides ei avastata. Tomograafia abil on lihtne eristada neerukive sapipõie kividest, kuna need asuvad erinevates lennukites.

Tsüstograafia. Kusepõie täitmisel sergosiini või gaasi (hapniku) lahusega saab röntgenkiirte abil saada selle süvendi kujutise. Seda meetodit nimetatakse tsüstograafiaks.

Tavaliselt on kontrastse ainega täidetud mull ümar kuju; kontrastainetihedus on sama. Mullide kontuurid on ühtlased (Jn 43).

Joonis fig. 43. Tavaline tsüstogramm.

Urethrograafia. Patsient asetatakse tabeli tasapinnaga 30 ° nurga alla. Tabelist kõrvale kaldunud küljel on jalg pikendatud, laua kõrval asuval küljel painutatud puusa- ja põlveliigese külge ning veidi tagasi tõmmatud. Peenis venitatakse paralleelselt painutatud jala reie pehmete kudedega ja 10% -line sergosiini lahus süstitakse süstlast koonuse kujuga kummist otsaga kusiti valendikku (joonis 44). Sellist uretrograafiat nimetatakse kasvavalt.

Tavaliselt on uretraadi eesmine osa retrograde uretrogrammil kujutatud ühtse ribana, mille läbimõõt on 0,8-1 cm, kusepõie sibulaosa moodustab pikenduse kumerast kaarest. Kusejoone membraan- ja eesnäärmeosad on kitsas riba, mis ulatub bulbaar-ureetrist täisnurga all.

Selleks, et saada selgem pilt kusiti sisemusest, kasutatakse kahanevat uretrograafiat: kusepõis on täidetud kontrastainega läbi õhukese kateetri; pärast kateetri eemaldamist "urineerimise" ajal, st kontrastvedeliku vabastamist patsiendi asendis eespool kirjeldatud asendis, tehakse pilt. Prostataatide kuseteede luumen väheneva uretrogrammi juures on selgelt kontuuritud (joonised 45, a ja b).

Joonis fig. 45. Urethrogrammid. a - tõusev uretrogramm; b - uretrogrammi kahanemine

Kõige sagedamini kasutatakse uretrograafiat ureetra kitsenemise ja kustutamise tuvastamiseks (gonorrheaalne ja traumaatiline päritolu) (vt joonis 131). Samuti võimaldab see saada pildi divertikulaarist ja fistula-kusitist, parauretraalsetest lõigetest.

Joonis fig. 44. Patsiendi asukoht kusiti.

Prostatograafia. Röntgenkiirte normaalne eesnäärmevähk ei ole ümbritsevate kudede taustal kontuuritud. Ainult selle kivid, tavaliselt mitmekordsed väikeste varjude kujul, paistavad silma luude luude taustast või sümfüüsi servast (vt joonis 99).

Olles täitnud põie hapnikuga, võib näha eesnäärme adenoomihäiret, mis tungib sümfüüsi mullide õõnsusse (vt joonis 119).

Vesikulograafia (joonis 46). Muutused seemnepõiekeste konfiguratsioonis - läbipääsude ja õõnsuste laienemine, nende hävitamine või kortsumine - on olulised seemnepõiekeste või eesnäärme tuberkuloosi või vähi äratundmiseks. Uuringu läbiviimiseks tehakse seemnevedelikkestesse süvenditesse sattunud vasde deferensid ja 3-4 ml 30% jodolipooli.

Joonis fig. 46. ​​Tavaline vasakpoolne vesiikul.

Neerude radiograafia

Praegu kasutatakse uroloogiasüsteemi patoloogiate õigeaegseks diagnoosimiseks erinevaid uurimismeetodeid. Kõigi mitmekesisuste hulgas on aga neerude röntgenikiirus, mis võimaldab terviklikult uurida paaritatud organite välist struktuuri ja struktuuri. Kuna protseduur on seotud kiirguse otsese mõjuga elusorganismile, tuleb seda ravida äärmiselt ettevaatlikult, järgides olulisi soovitusi ja eelvalmistamise eeskirju.

Kuidas neerude röntgenikiirgus?

Röntgenuuringus on kolm sorti, millest igaühel on eriline omadus. Spetsialist näeb ette erimeetodi, mis sõltub neeruhaiguse sümptomitest ja patoloogia enda olemusest.

Kompuutertomograafia

CT-skaneerimist teostatakse spetsiaalsetel seadmetel, mis otsivad ka röntgenikiirgust. Menetluse ajal edastatakse arvutisse kihilised sektsioonid, mis peegeldavad diagnostilist pilti üksikasjalikumalt. Kuidas on tomograafia? Isik, kes jätab metallobjektid eriruumis, asub mugavalt diivanil, mis seejärel siseneb tomograafi rõngakujulisse avasse.

Halda seadme tegevust naaberruumist, kontrollides uurimisprotsessi. CT-seansi läbiviimisel on vaja välistada kõik liikumised, mis mõjutavad kujutiste selgust. Kui spetsialist annab signaali, peate hinge kinni hoidma mõne sekundi jooksul. Isikule teatatakse ka menetluse lõppemisest.

Tomograafia ei vaja eriväljaõpet, seda kasutatakse sageli kasvaja kujunemise etapi tuvastamiseks neerupiirkonnas. See hind on üsna kõrge. Seansi ajal saab isik kiirgusdoosi, mis on mitu korda suurem kui ühe röntgenikiirguse annus.

Neerude uuringu radiograafia

See on tavaline mustvalge pilt, mis peegeldab kõhuõõne üldist seisundit: vaagna luud, neerud, madalamad ribide paarid ja nimmepiirkonda. Uuring kestab vaid paar minutit. Pärast seda, kui patsient riided eemaldab, vöökohale eemaldades palutakse tal lamada spetsiaalselt diivanil. Seejärel paigaldatakse keha ja laua vahele spetsiaalne filmikassett.

Kui pildistatakse, kinnitab spetsialist vajaduse korral teise pildi, kuid vertikaalasendis. Kemikaalide sissetoomine ei ole vajalik. Röntgenikiirgusega saab kergesti avastada tihedaid kaliibriga kivielemente, mis asuvad nii neerudes kui ka põies. Enne protseduuri soovitatakse soolte puhastamiseks toksiinidest.

X-ray kontrastainega

Seda tüüpi diagnoosi kasutatakse väikseimate neerustruktuuride, nimelt tubulite, vaagna ja tasside visualiseerimiseks. Seda tehakse täiskasvanutele ja lastele spetsialiseerunud meditsiinikeskustes konkreetsete näidustuste tuvastamisel. Teadusuuringute alatüüpe on mitu.

Kontrastiga diagnostika võib sõltuvalt patsiendi indikaatoritest kesta 15 kuni 60 minutit. Teatavatel asjaoludel pakutakse isikule protseduuri alalisel asendil, kuid sagedamini tuleb lamada horisontaalsel pinnal. Enne teadustööd peate hoolitsema selle eest, et valida rohkem lahtisi riideid. Kui seda garderoobis ei leitud, annavad arstid tõenäoliselt välja spetsiaalse hommikumantli. Röntgenikiirte puhul, mis nõuavad joodi sisaldava lahuse sissetoomist, on mitmeid absoluutseid vastunäidustusi.

Protseduur on rangelt keelatud patsientidele, kes on täheldanud:

  • hüpertüreoidism;
  • allergia kontrasti peamise komponendi suhtes - jood;
  • rasedus;
  • neerupuudulikkus;
  • südamepuudulikkus;
  • imetamine.

Laste röntgenkiirte omadused

Kuna kiirgus on halvemate laste organismide jaoks äärmiselt negatiivne, nähakse röntgenikiirgus ette ainult hädaolukorras. Kui sellisel ohtlikul haigusel, nagu urolitiasis, on kahtlus, viidatakse lastele kõigepealt ultrahelile. Kuid ultraheli tulemuste puudumine on juba põhjuseks kiirgusdiagnoosi suuna kirjutamiseks.

Uuringu ajal võivad vanemad või teised lähedased sugulased olla väikeste lastega, kes vastutavad patsiendi liikumatuse ja psühholoogilise rahu eest. Mõnikord manustatakse sedatsiooniks beebidele enne röntgenikiirust üldanesteesiat.

Ja selleks, et kõrvaldada allergiline reaktsioon kontrastaine teatud komponentidele, antakse kõikidele lastele spetsiaalsed antihistamiinid. Arstid valivad eelnevalt ravimid, lähtudes patsientide individuaalsetest omadustest.

Millist patoloogiat diagnoos näitab?

Kiiritusravi on üsna informatiivne uurimistöö, kui seda kasutatakse, võib spetsialist näha:

  • ühe neeru nefroptoos või tegevusetus;
  • polütsüstilised ja isoleeritud tsüstid;
  • urolithiaas;
  • neerukivide kuju ja asukoht;
  • hüdrofroos;
  • glomerulonefriit;
  • healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
  • ureterite, neerude või põie rebendid;
  • püelonefriit;
  • neerude infarkt;
  • struktuuri kaasasündinud või omandatud anomaaliad;
  • ureterite kattumine võõrkehaga või kiviga;
  • neerutuberkuloos jne.

Näidustused

Uuringut võib läbi viia ja seda tuleb läbi viia ka patsientidel, kellel on sellised kõrvalekalded nagu kahtlane uriini lõhn, krooniline nimmevalu, kaasasündinud väärarendid, patoloogiliste parameetrite avastamine vereanalüüsis, jalgade või silmalaugude paistetus, lima esinemine, mädane või limaskesta esinemine. verine tüüp, ebamugavustunne urineerimise ajal. See hõlmab ka põie kahjustusi, neerude kõrval paiknevate pehmete kudede trauma.

Uuringu ettevalmistamine

Selleks, et saada kõige usaldusväärsemaid andmeid uuritud elundite kohta, on vaja stabiliseerida seedetrakti normaalset toimimist, kõrvaldades tavapärasest toitumisest kõhupuhitust põhjustava toidu. Sellised nähtused mõjutavad piltide selgust, seega on see meede hädavajalik.

2–4 päeva enne neerude röntgenkiirte kasutamist tuleb vältida eritoidu tarbimist:

  • tomatid;
  • hane;
  • kapsas;
  • tall;
  • sealiha;
  • Kombucha;
  • kuupäevad;
  • redis;
  • vaarikad;
  • hapu;
  • sooda vesi;
  • Kiwi;
  • rohelised sibulad;
  • kvas;
  • pirnid

Keelatud ja piiratud kasutamine:

  • kuklid;
  • jäätis;
  • alkohoolsed joogid, ka õlu;
  • spinat;
  • kaunviljad;
  • oad;
  • viinamarjad;
  • õunad;
  • piim;
  • karusmari;
  • hernes;
  • Maiustused;
  • seened;
  • läätsed.

Kui teil on krooniline kõhukinnisus, tuleb 2–3 päeva jooksul kasutada ka laksatiivseid ravimeid. Kõige tõhusamad vahendid on magneesiumsulfaadi pulber, Lavacol, Guttalaks, Senade, Dufalac, Slabilen, Fortrans, Purgen, Laktuvit, Normaze, Prelaksan ja Senadeksin. Viimast sööki soovitatakse võtta 18–19 tundi diagnoosi eelõhtul ja hommikul, vahetult enne röntgenit, on vaja teha klistiir.

Võimalikud tagajärjed

Kui patsienti raviti kontrastiga, võib tal teatud aja möödudes esineda ebameeldivaid sümptomeid: pearinglust, vererõhu järsku vähenemist, löövet, hingamisraskust, iiveldust või oksendamist, palavikku ja üldist nõrkust. Sellised reaktsioonid on haruldased ja reeglina kaovad iseseisvalt mõne tunni pärast.

Kui need on tekkinud vahetult pärast uuringu lõppu, võib arst anda esmaabi, kasutades selleks vajalikke tööriistu, millega kaasaegsed röntgeniruumid on varustatud. Pikaajaline kõrvaltoime peaks olema murettekitav. Patsient peab määrama arsti juurde nii kiiresti kui võimalik ja privaatses vestluses kirjeldage üksikasjalikult sümptomeid.

X-ray alternatiivid

Peamised alternatiivsed uurimismeetodid hõlmavad multispiraalset arvutust ja magnetresonantstomograafiat. Nende abiga saate patsiendi diagnoosi selgitada.

Kuseteede röntgenkiirte (intravenoosse ekskretsiooni urograafia)

Inimese keha kuseteede süsteemi esindavad neerud, kusiti, kusiti ja kusepõis. See elundite süsteem vastutab uriini moodustumise, kogunemise ja eliminatsiooni eest inimkehas.

Uriinisüsteemi haiguste diagnoosimisel on teatud tunnused ja raskused, sest esiteks on suur hulk elundeid ja kudesid piiratud ruumides ja teiseks võivad uriinielundite patoloogiate ja haiguste sümptomid langeda kokku teiste organite töö häirete ilmingutega. Täpne ja informatiivne meetod nende organite uurimiseks on midagi, mida kaasaegne meditsiin ei saa ilma. Selliste meetodite seas - uriiniorganite kontrastograafia või eritoorne urograafia.

Kuidas toimib inimese kuseteede süsteem ja kuidas see toimib

Peamised funktsioonid, mida kuseteede organid täidavad, on vee-soola tasakaalu säilitamine, ainevahetusproduktide eritumine ning osalemine hormonaalsetes protsessides inimkehas, kuna neerupealiste teatud tüüpi hormoonid arenevad.

Neerud on paaritatud orel, mis on kujundatud oadena. Nad asuvad nimmepiirkonnas. Neeru väravate kaudu, mis asuvad elundi siseküljel, sisenevad neerusse madalamad vena cava ja aordid. Samas kohas väljuvad ureters neist. Neerude mantel on rasv- ja sidekude ning elundite struktuuriüksused on nefronid - glomerulooside ja eritubulite komplekt. Kogu kuseteede süsteemist on organismi võõrutusprotsessi kaasatud ainult neerud, ülejäänud organid vastutavad ainult uriini kogunemise ja eritumise eest.

Uroleter näeb välja nagu õõnes toru, mille valendiku paksus on umbes 12 millimeetrit. Selle pikkus on 30-32 cm, kuigi see võib varieeruda sõltuvalt inimese keha suurusest.

Uroliini seinad koosnevad kolmest kihist - sisemisest limaskestast, keskmisest lihas- ja välissidemikust.

Kusepõis on õõnes, kott-sarnane organ, mis kogub uriini, kuni see kehast eemaldatakse. Mullide maht on umbes 300-400 ml. Vedeliku koguse kogunemisel 200 milliliitrit tunneb inimene tungimist urineerida.

Anatoomiliselt eristuvad orel ülaosa, kael, keha ja põhi. Selle seintel on kolmekihiline struktuur, mis koosneb:

  • seerumiline membraan, mis asub väljaspool;
  • keskmist kihti, mis koosneb lihastest;
  • sisemine kiht: kusepõis on sisestatud üleminekuepiteeli limaskestaga.

Lisaks on põies olemas näärmepiteeli ja lümfikulaarsed folliikulid. Mullide põhjas on kitsenemine - sfinkter.

Kusepõie siseneb kusiti kuju omava kusiti, mis varustab kusiti uriini, mille kaudu eritub uriin kehast.

Millised haigused võivad uriinisüsteemi mõjutada ja milline on eritse urograafia eesmärk

Kõikide selle süsteemi komponentide suhtes kehtivad mitut tüüpi patoloogilised protsessid:

Nakkushaigused mõjutavad peamiselt neerusid. Haigus võib ületada teisi elundeid, kuid see juhtub harvemini ja sellised haigused on inimestele tavaliselt vähem ohtlikud, kuigi need põhjustavad kindlasti märkimisväärset ebamugavust, valu, põletust, krampe.

Kaasasündinud kõrvalekalded, mis on geneetilised, väljenduvad tavaliselt struktuuriliste anomaaliate all, mille tõttu eritumine uriiniga muutub raskeks või häirituks. Näiteks võib põie kuju või suurus olla häiritud, ureter võib puududa ja mõnedel inimestel võib sünnist saadik kahe asemel olla üks neer, väga harvadel juhtudel sünnib ilma neerudeta (tavaliselt selle patoloogiaga lapsed surevad kohe pärast sündi).

Healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate kasvajahaigused määratakse neerudes, kanalites, põies. Kõige sagedamini tuvastavad arstid adenoomid, angiomüolipoomid ja ka vähkkasvajad.

Kuseteede röntgen on määratud nii, et arst saaks hinnata asukoha, kuju, suurust, samuti eritavat funktsiooni ja urodünaamikat.

Mis on kuseteede röntgenikiirgus?

Uurimismeetod põhineb neerude filtreerimisvõimel, metaboliitide eritumise funktsioonidel ja töödeldud ainete eritumisel. Klassikalised röntgenkiirte kujutised ei suuda näidata kuseteede organite seisundi ja struktuuri mõningaid omadusi, mistõttu patsiendile manustatakse spetsiaalne kontrastaine, et saada võimalus neid uurida. Neid ravimeid filtreeritakse neerude verelibledes ja pildil kuvatakse tumedate piirkondadena selgeid kontuure. Nende omadustele esitatakse mitmeid nõudeid, ilma milleta on võimalik vähendada teadusuuringute tõhusust. Kontrastained ei tohi kudedes koguneda ega organismis metaboliseeruda.

Neil peaks olema madal nefrotoksilisus ja normaalsed röntgenikiirguse tasemed.

Kontrastsed ained võivad olla:

Esimesse kategooriasse kuuluvad kõrgema osmolaarse monomeerid ja madala osmolaarse dimeerid: Urografin, Izopac, Yodamide, Trasograph, Telebriks, Hexabriks. Mitteioonsed ravimid on esindatud madala osmolaarse monomeeri ja iso-osmolaarse dimeeriga. Nende ravimite hulgas - Lopamiro, Vizipak, Omnipak, Ultravist.

Kontrastsuse kasutuselevõtt võimaldab muuhulgas saada selge pildi õõnsatest organitest, erinevalt ultrahelist või klassikalisest röntgenist.

Näidustused ja vastunäidustused protseduurile

Millal on vaja uriinisüsteemi radiograafiat? Arst annab patsiendile diagnoosimiseks kohtumise järgmistel juhtudel:

  • varasemate uuringute tulemuste olemasolu, mis näitavad igasuguse tsüstide ja kasvajate võimalikku esinemist;
  • püsiv või perioodiline valu kubemes ja alaseljas;
  • kuseteede arengu patoloogiate tuvastamine (divertikulaarsed, polütsüstilised neeruhaigused, kuseteede kahekordistamine);
  • nimmepiirkonna vigastus;
  • kroonilised nakkuslikud protsessid neerudes;
  • vere välimus uriinis;
  • kusepidamatus;
  • kuseteede häired;
  • näo või alumise jäseme turse;
  • üleantud operatsioonid kuseteel.

Arvestades, et eritoorse urograafia ajal manustatakse patsiendile kontrastainet ja pärast seda kiiritatakse kiirgust, on protseduuril konkreetne vastunäidustuste loetelu:

  • talumatus joodi sisaldavate ravimite suhtes, allergiate olemasolu;
  • neerutuberkuloos;
  • ägedad põletikulised protsessid kuseteel;
  • kilpnäärme hüperfunktsioon, sõlmede ja kasvajate olemasolu selles;
  • kasvajad neerupealistes;
  • mis tahes vormis neerupuudulikkus, glomerulonefriit;
  • äge maksapuudulikkus ja maksatsirroos;
  • rasedus;
  • südameatakk ja insult.

Nõuded eritoorse urograafia protseduuri ettevalmistamiseks

Ettevalmistavaid tegevusi ei teostata ainult ühel juhul - kui patsiendi elu jaoks on vaja kiiret diagnostikat, et päästa oma tervist ja elu. Sellisel viisil saadud tulemusi ei saa siiski pidada täiesti täpseks ja objektiivseks, kuna fekaalimass või soole kogunemine gaasides moonutab fotosid.

Võimaluse korral peab patsient päevast uuringu kuupäeva tagasi keelduma toidust, millel on suur jäme kiudainesisaldus. Must urm, leib, küpsetamine, kaunviljad, teatavad köögiviljad, piim ja piimatooted, gaseeritud joogid, kvas ja alkohol tuleks enne urograafiat välja jätta. Arst võib määrata täiendava vahendi gaasi moodustumise vähendamiseks soolestikus, nagu näiteks aktiivsüsi või ränidioksiid.

Õhtul enne protseduuri on soovitatav teha puhastus klistiir või võtta lahtistid soole tühjendamiseks. Uuring viiakse läbi tühja kõhuga, seega 3-4 tundi enne selle algust on võimatu süüa ja juua.

Ettevalmistavad protseduurid võivad parandada saadud radiograafide kvaliteeti, vähendada gaasi teket ja vähendada sisendkontrast põhjustatud tüsistuste tõenäosust.

Kuidas on kuseteede röntgenikiirgus

Kontrastne ravim manustatakse patsiendile intravenoosselt. Annus määratakse „1 ml lahuse kohta 1 kg kehamassi kohta”. Värvaine kontsentratsioon lahuses on 65 kuni 75%. Umbes kontrastsuse saavutamise aeg uriiniorganites - 5 minutit kuni pool tundi, sõltuvalt patsiendi vanusest. Umbes 3-5 minutit pärast ravimi manustamist võetakse esimene pilt, 7 minuti pärast - teine, pärast 15 - kolmas, ja vajadusel teine, saab võtta umbes 20-30 minutiga. Kui lahuse jaotus viibib, võetakse viimane pilt 40 minuti pärast.

Tavaliselt on patsient skaneerimise ajal lamavas asendis, kuid kui on kahtlus neeru prolapsist, võetakse pildid ja seisavad nii, et arst saaks hinnata elundi nihke ulatust.

Protseduur on valutu, välja arvatud kontrastainet, mis kestab tavaliselt 30-40 minutit.

Kontrast süstitakse süstlaga, ent endogeense kreatiniini kontsentratsiooni vähenemise diagnoosimisel on vaja tagada ravimi manustamine infusiooni teel, kasutades tilgutit ja lahjendatud vormi. Aine lahjendatakse glükoosilahusega, millisel juhul annus kahekordistub.

Protseduur ei nõua patsiendilt haiglas viibimist. Kontrastne ravim elimineerub organismist läbi neerude keskmiselt päeva jooksul. Selle protsessi kiirendamiseks soovitatakse patsiendil pärast urograafiat juua palju vedelikke.

Võimalikud tüsistused ja uurimise riskid

Pärast ekskretsiooni urograafiat võivad ilmneda süstimisjärgsed hematoomid, süstekohal esinevad pihustused. Harvadel juhtudel tekib tromboflebiit - venoosseina põletik selle terviklikkuse kohas. Sellised tagajärjed on võimalikud, kui õde ei ole ravimit täpselt manustanud.

Selle diagnostilise meetodi peamine oht on kontrastaine kasutamine, mis võib põhjustada allergiat, samuti vajadus, et patsient saaks, kuigi tähtsusetu, kuid siiski kiiritusdoosi. Allergilised reaktsioonid on võimalike tüsistuste kõige ohtlikumad. Anafülaktiline šokk või angioödeem, millele nad võivad teatud juhtudel põhjustada patsiendi surma. Seetõttu süstivad arstid enne protseduuri alustamist intravenoosselt kontrollitud patsiendi väikese koguse ravimit, et jälgida tema keha reaktsiooni. Mõningatel juhtudel nõuab arst, kes on selliseks uurimiseks veel esildise andmise staadiumis, kohustatud tegema asjakohaseid teste, et määrata allergia olemasolu või puudumine. Protseduuri läbiviimise kontoris valmistatakse arstidele ette antihistamiinikumid. Kui patsiendil on pärast kontrasti kasutuselevõttu iseloomulikke allergilisi ilminguid, katkestatakse protseduur kohe ja subjektile antakse kiirabi.

Teatud röntgenikiirguse oht põhjustas talle suure vastunäidustuste nimekirja. Tegelikult on vastuvõetud kiirguse annus inimesele kahju tekitamiseks liiga väike. Näiteks, kui seda tehakse sagedamini kui 1-2 korda aastas, on oht, et kantserogeensed ohud kehale mõnevõrra suurenevad. Sel põhjusel ei soovitata lastel ja rasedatel naistel teha röntgenikiiritusega seotud protseduure.

Esimest korda viidi läbi 1920. aastatel eritunud urograafia. Hoolimata asjaolust, et see leiutati peaaegu sajandit tagasi, ei mõjutanud see protseduuri populaarsus meditsiinimaailmas. Uroloogid, onkoloogid, günekoloogid, androloogid ja üldarstid suunavad patsiendid uriinisüsteemi röntgeni kontrastse ainega. Diagnostilised tulemused võimaldavad hinnata kuseteede üldist seisundit, nende struktuuri iseärasusi, patoloogiate, haiguste, degeneratiivsete protsesside esinemist nendes.

Neerude radiograafia

Kõige usaldusväärsem ja täpsem meetod neerude ja kuseteede uurimiseks on endiselt neerude röntgenikiirgus kontrastainega. See uuringu meetod hõlmab mitut tüüpi röntgenkiirte, mille kaudu on võimalik saada teavet neerude, neeru vaagna, põie ja kusiti kohta (uriini eritamiskanal).

Kes on määratud?

Röntgenikiirgamiseks on mitmeid viise. Mõned neist hõlmavad Urografini või Omnipacki kontrastaine sissetoomist veeni või uriinikateetri kaudu. On vaja kaaluda, milliseid radiograafia meetodeid kasutatakse.

Kontrastainet sisaldab joodi. Ravim on ette nähtud õõnsuste ja veresoonte manustamiseks. Vereringesse sisenedes suurendab veresoonte visualiseerimist.

Uuringu röntgen. Neerude röntgenkontroll viiakse läbi ilma kontrastita. Kogu kuseteede pindala projitseeritakse filmile, millele on spetsialistile kättesaadav järgmine teave:

  • kivid neeru vaagna ja kuseteede kanalis;
  • neerude asukoht (väljajätmine või nihkumine);
  • neerude areng (kahekordistamine või vähearenenud areng);
  • põie seisund;
  • kuseteede lööki;
  • soolestiku seisund, mida tõendab suurenenud gaasi moodustumine (soolestiku perforatsioon).

Neerude röntgenikiirgus võimaldab arstil otsustada, kas on vaja operatsioone, et eemaldada neerudest kivid või patsienti ravida konservatiivselt.

Kuidas valmistada?

Kuidas valmistuda neerude röntgenikiirguseks? Kõige tavalisem patsiendi ettevalmistus renaalse röntgenuuringu jaoks on järgmine:

  1. Patsiendile määratakse dieet 2 päeva enne planeeritud eksamit, mis välistab soolestiku tekkimist soodustavate toiduainete tarbimise: pagaritooted, piim, puuviljad, kaunviljad jne.
  2. Teostatakse soole puhastamine. Protseduuri võib läbi viia õhtul ja hommikul (2 tundi enne planeeritud kontrolli). Võite kasutada ravimit Fortrans (arst peab annuse määrama). See sobib inimestele, kelle jaoks klistiir on problemaatiline. Tegelikult on väga oluline, et sooled oleksid vabad ja puhtad, mis suurendaks diagnostilist informatiivsust mitu korda.
  3. Eelmise päeva õhtust vedeliku tarbimise piiramiseks. See on vajalik uriini tiheduse suurendamiseks ja uuringu kontrastsuse suurenemine. Kontrastainetel on diureetiline toime, seega peaks vee kasutamine olema piiratud.

Röntgenkontrast

Kuidas röntgenkiirte kontrastsus on? Mis on protseduurialgoritm? Kontrastainet süstitakse veeni küünarnukil. See läbib kogu kuseteede süsteemi ja tõstab esile kogu selle struktuuri. Pärast aine kasutuselevõttu tehke 3 pilti. See on vajalik, et saada järk-järgult teavet elundite seisundi kohta.

7 minuti jooksul pärast kontrastsuse sisseviimist võetakse 1 hetktõmmis, sest just sel ajal jõuab aine neerupiirkonda. 2 korda pildistage 15 minutit. Ravim täidab täielikult vaagna ja läbib kusiti. 21 minuti pärast, kui kontrastaine jõuab ja täidab põie, tehke 3 võtet.

Kuidas valmistada patsient intravenoosseks urograafiaks? Valmistamise tingimused on samad kui läbivaatamise diagnoosi ettevalmistamisel, lisatakse ainult kontrastainet veeni. Vastunäidustused ravimi manustamiseks on allergia joodi suhtes.

Et vältida allergilist reaktsiooni kontrastile, tehakse aine test enne selle sisestamist. Selleks süstitakse veeni väike kogus ravimit ja ootab 15 minutit.Kui tekib allergiline reaktsioon, võetakse viivitamatult asjakohased meetmed ja kontrollimine kontrastainega tühistatakse.

Uroster-röntgen. Seda uuringut ei kasutata väga sageli. Röntgenikiirgused viiakse läbi järjestikku, jättes nende vahele 6–7 cm vahe, mille tulemusena ilmub selline animeeritud pilt, mis nõuab õppimiseks stereo-tsitaati.

Kuna uriinikanalid liiguvad uriini pidevalt edasi, on uurimine keeruline. Sel põhjusel kasutatakse meetodit viimase abinõuna. Selle röntgenkiirguse abil näete kive, vaagna ja tasside seisundit (pyeloectasia ja hüdrokalükoos), samuti kasvajaid.

Kuidas toimub retrograde uretrograafia? Arstid soovitavad seda uurimist juhul, kui on kahtlusi krambil ja neoplasmadel kusiti. Patsiendile süstitakse kusiti kateetrit, mille kaudu infundeeritakse järk-järgult kontrastainet. Aine tuleb 30 sekundi jooksul täielikult sisestada, vastasel juhul väheneb uuringu täpsus. Kogu see aeg on patsiendil seljas seljas, jalad on painutatud ja hajutatud. Pärast aine sissetoomist peaks kestma pool tundi, seejärel võtma röntgen.

Kontrastpüretouretrograafia. See diagnoos võimaldab hinnata neeru vaagna ja kusiti seisundit. Selle rakendamiseks kasutatakse ka kontrastainet, mis sisestatakse spetsiaalsete uroloogiliste kateetrite abil (N 4, 5, 6). Kõige sagedamini kasutatav 5. kateeter on, kuna see on ideaalne, kui põis on piisavalt täidetud. Selle kaudu eritub uriin kergemini.

Enne seda uurimist viivad arstid kõigepealt läbi kontrastainet kontrolliva fluoroskoopia, et näha kateetri asukohta ja veenduda, et see on korralikult paigutatud.

Fluoroskoopilise uuringu eelised. Kasutatakse kontrastainet, mis ei ole kõrge kontsentratsiooniga, kuna pilt on suure tihedusega moonutatud.

Diagnoosimiseks 20% lahusega. Urograafia puhul on kõige vastuvõetavamad ained vedelad või gaasilised, näiteks:

Tänu joodile on hästi nähtavad varjud, mis annavad selge kontrastse kujutise.

Mida näitab radiograafia? Analüüside krüpteerimine.
Tavaliselt kirjeldab arst patsiendi seisundis röntgeniga järgmist:

  1. Mis on neerude suurus ja kuidas need paiknevad.
  2. Neerude asukoht lamavas ja seisvas asendis.
  3. Kontrastainega uriinisüsteemi täitumise aste.
  4. Neeru vaagna, kusiti ja põie suurused.
  5. Kitsendatud alade ja sellest tulenevate patoloogiate tuvastamine.
  6. Elundite oleku kirjeldus erinevatel aegadel erinevatel piltidel.
  7. Kusepõie võime täita 21 minutiga.

Kuidas teha laste uuring?

Kuidas on röntgenikiirgus lastele? Paljud vanemad tunnevad muret selle pärast, kas väikelastele on võimalik teha röntgenikiirgust ja kas see ei kahjusta nende tervist? Seda küsimust küsiti tuntud lastearstile - dr Komarovskile, kes kirjeldas meetodi olemust ja selle riske järgmiselt. Laps, nagu täiskasvanu, diagnoositakse kontrastina. Veeni sisse süstitakse sobiv ravim, võttes arvesse patsiendi kaalukategooriat. Iga kilogrammi kilogrammi kohta süstitakse teatud kontrastsust. Pärast röntgenkujutise saamist on kõik uriinisüsteemi piirjooned filmil selgelt nähtavad.

Röntgenikiirguse kontrastdiagnostika annab võimaluse näha väikseid muutusi lapse neerudes. See eksam on väga informatiivne, kuid seda nimetatakse alles pärast ultraheliuuringut. Ultrasonograafia näitab selgelt neerude sünnidefekte, kuid uriini- ja põie kohta teabe saamiseks tuleb kasutada fluoroskoopiat.

Vanemad on samuti mures selle pärast, milline on lapse kokkupuude uuringu ajal. On võimatu eitada asjaolu, et patsient saab diagnoosi ajal kiirgusdoosi, kuid seda väljendatakse väga vähe ja see ei saa tervist kahjustada.

Seega, kui arst määrab neerupuudulikkusega või raske neerupuudulikkusega patsientidele röntgenuuringu, peate nõustuma. Tasub mõelda, et selle diagnoosi eelised ületavad selgelt kõiki uuringu kõrvaltoimetega seotud hirme, sest tegemist on elutähtsa elundi tervise küsimusega.

Kuidas valmistatakse lapse neeru röntgenograafiat? Laps 8 tundi enne diagnoosi ei anna mingit vedelikku. Uuring viiakse läbi kerge anesteesia all. Korduv diagnoos on välistatud.

Sümptomid, millega patsientidel tavaliselt viidatakse neerude röntgenikiiretele:

  • tugev valu nimmepiirkonnas;
  • kui uriinis leidub verd või lima;
  • uriini lõhn;
  • alumiste jäsemete ja silmalaugude turse;
  • valu urineerimisel (kivid kahtlustatakse);
  • ilmsed muutused, mis tuvastati ultraheliuuringute käigus.

Neeruhaigus, mis mõjutab suurt hulka inimesi:

  1. Püelonefriit. Sellega kaasneb palavik, nimmevalu, külmavärinad. Põletikuline neerupiirkond ja parenhüüm.
  2. Tsüstiit Paljud on tuntud oma sümptomite poolest. See on põie põletik, kus urineerimine on keeruline ja kusiti on põletik.
  3. Urolithiasis. Kivid võivad moodustada kusagil kuseteede osa, ulatudes neerudest kuni põie poole.

See on vaid väike osa uriinisüsteemi võimalikest haigustest, mis on sageli tingitud asjaolust, et inimene ei küsi õigeaegselt arstiabi ja seda ravitakse testimata retseptidega. Sellise elundi ravimiseks on neerud üksi ohtlikud mitte ainult tervisele, vaid ka elule. Tänapäeva meditsiinile tuleb avaldada austust, sest tänapäeval on võimalus vaadata kehasse, tuvastada probleem ja päästa inimene komplikatsioonidest ja haigustest sobivate ravimitega. Neeru röntgen annab selle võimaluse.

Kusepõie röntgenkiirgus lastele ja täiskasvanutele - mis näitab, kuidas nad teevad, kas nad peaksid kartma


Kusepõie röntgen on neerude kontrastkatse liik. Uuring võimaldab avastada kuju ja patoloogiliste vormide muutusi (röntgeni sündroom "miinus-vari"). Sellel on suur usaldus. Kasutatakse uroloogias ja kirurgias.

Selle röntgendiagnostika alternatiivne asendaja on ainult magnetresonantsi angiograafia. Neil uurimismeetoditel on erinevad eesmärgid ja eesmärgid, mistõttu neid ei tohiks võrrelda.

Mis näitab uriinisüsteemi kontrastsust

Kuseteede kontrastne röntgenkiirgus näitab järgmisi haigusi:

  • kivid;
  • võõrkehad;
  • kasvajad;
  • diverticula;
  • krooniline tsüstiit;
  • patoloogiline kitsenemine;
  • fistulid (kunstlikud läbipääsud elundite vahel);
  • vesikoureteraalne refluks.

Uriinipidamatuse põhjuste hindamiseks viiakse läbi põie kontraströntgenograafia. See võimaldab teil analüüsida neerude eritumist. 24 minutit pärast kontrasti sisseviimist, füsioloogiliselt, neerude eritamissüsteemi normaalse toimimise ajal võib vaagna ja tasside väljaulatuvates osades täheldada ainult jodiidi kiirgusega urograafia jääke. Kui aine püsib palju, võib kahtlustada uriini eritumise aeglustumist.

Kas ma peaksin kartma, et tsüstograafia on lapsega kontrastne?

Tsüstograafia määratakse lastele alates 5. kuu. Mõned vanemad kardavad protseduuri, sest see on seotud kiirgusega ja kontrastiga.

Tõsise patoloogia kindlakstegemiseks on ette nähtud tsüstograafia, mistõttu on vajalik arsti soovitusel.

Et mitte karta, kirjeldame vanematele menetluse etappe:

  1. Kuseteeter sisestatakse läbi kusiti (kontrasttoru).
  2. Kontrast on ette nähtud enne ja pärast urineerimist.
  3. Kui väikelastele tehakse röntgenkiirte, manustatakse anesteesiat.
  4. Ettevalmistus nõuab paastumist ja vedeliku tarbimise lõpetamist 3 tundi enne uuringut.
  5. Tsüstograafia kestus - 10 minutit.
  6. 20 minuti pärast võib lapsele anda toitu ja jooki (kui ta ärkab anesteesiast).

Arstid jälgivad last 2 tundi pärast röntgenit. Selle aja jooksul tuleb põie tühjendada ja eemaldada uriini kontrast.

Kodus peab laps põletiku ärahoidmiseks andma furagiini.

Loomulikult ei ole midagi karta, sest kõrvaltoimed on haruldased.

Kuidas uriinisüsteemi röntgenikiirgus

Kuseteede ja kusepõie röntgenkiired võivad olla:

Kasvavad röntgenikiirgused tehakse pärast kuseteede kontrasteerimist. Selleks piisab 150-200 ml ainest. Patsienti soovitatakse painutada jalgu põlvedel ja puusaliigestel.

Keskmise valgusvihu suund särituse ajal võimaldab teil põie selgelt visualiseerida. Selleks, et vältida häbemete luude varje kattumist, on vaja läbi viia uurimistööd kolme ristuva tasapinnaga: paremale ja vasakule kaldus, aksiaalselt.

Ülemine ülespoole suunatud radiograafia viiakse läbi kuseteel kateetri abil (nagu ülalpool kirjeldatud näites).

Vähenev urograafia viiakse läbi samaaegselt erütrograafiaga 30 minutit hiljem - 1 tund pärast kontrasti sisenemist vereringesse. Selleks ajaks täidab aine mulli tihedalt ja annab selge ülevaate organi kontuuridest.

Allapoole suunatud uuringut kasutatakse siis, kui teatud põhjustel tuleb põie sisse panna kateeter, mis näitab kusiti, põie, eesnäärme asukoha struktuuri.

Mida näeb põis pilti?

Tavapärase põie pilti iseloomustavad järgmised näitajad:

  • püramiidne või piklik kuju;
  • ovaalsed või ümarad kontuurid.

Mida näeb suguelundite süsteem välja naiste, meeste ja laste röntgenkiirte puhul:

  1. Naistel on mullide kuju ovaalne. Selle ristlõike suurus on pikem kui suurem. Tsüstogrammil visualiseeriti välise kontuuri nõgusus.
  2. Lastel on elundil pirnikuju. Ta seisab silmitsi suu luude kitsenenud osaga. Füsioloogiliselt paikneb kusepõie vari häbimärgiks.

Kui tsüstograafia vedela kontrastiga leidis selgelt vaagna kasvajaid (adenoom, kivid, diverticula). Inimeste aksiaalsel radiograafil on täheldatud elundi kolmnurkset kuju. Samal ajal näivad kott-sarnased väljaulatuvad osad nagu valgustatuse plaastrid intensiivse metallist varju taustal.

Fibromüoomid ja emaka suuruse suurenemine kontrasti ajal võtavad sadulakujuliseks. Sõltuvalt emaka positsioonist võib kompressioon paikneda põie keskosas.

Asümmeetriline deformatsioon põhjustab kõige veideramaid vorme, mida radioloog liigitab patoloogiliste muutuste märgiks.

Tsüstokleel - kusepõie patoloogiline nihkumine, kus alumine kontuur on häbemärgist allpool. Röntgenikiirus selles haiguses on väärtuslik enne operatsiooni planeerimist.

Vastunäidustused kuseteede radiodiagnoosile

Kuseteede radiodiagnoosi vastunäidustused on:

  1. Ureetra äge põletik.
  2. Seemnete ja eesnäärme haigused.

Ülaltoodud tingimused ei ole tõusva tsüstograafia puhul vastunäidustatud.

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et lapse kuseteede radiograafia viiakse läbi hädaolukorras, kuna tal on vaagna elunditele kiirguskoormus. Täiskasvanute tsüstograafia põhineb uuringutel.

Kuseteede röntgenuuringud on endiselt kõrgeima kvaliteediga ja kõige lootustandvamad. Selle diagnoosimeetodi pikema perioodi jooksul võib täheldada selle järkjärgulist arengut.

Kümmekond aastat tagasi viidi läbi ainult ülevaatuse urograafia, mis võimaldas meil näha ainult radiopositiivseid vaagna kalkuleid.

Aeg möödas ja inimkond sai kvalitatiivse röntgendiagnostika meetodi - eritus urograafia. Arstid hindavad oma abiga mitte ainult urogenitaalsüsteemi patoloogiat. Kasvajad ja teised patoloogilised struktuurid on juhuslik. Jääb alles veel, et õigesti kasutatuna ületavad teadusuuringute eelised oluliselt kahju.