Neeru stsintigraafia

Neerude stsintigraafia (nefroskintigraafia) on kaasaegne diagnostiline protseduur, mis viiakse läbi kuseteede elundite funktsiooni üksikasjalikuks uurimiseks. Pärast radiofarmatseutilise preparaadi (RFP) süstimist patsiendi kehasse tehakse uuring gamma-tomograafi abil. RFP sisenemise protsess verest neerudesse ja selle järgnev eritumine ureterite kaudu kuvatakse stsintigrammidel (gammakaameraga saadud pildid).

Nefroskintigraafia tulemused võivad tuvastada pahaloomulisi neoplasme ja teisi neerude ja kuseteede patoloogiaid arengu varases staadiumis.

Neerude dünaamiline stsintigraafia (DS) - pärast radiofarmatseutiliste preparaatide sissetoomist teatud ajavahemike järel viiakse läbi neerude skaneerimine, registreerides neerude sisenemise ja läbides uretersse põie. DS-kujutistes kuvatakse samm-sammult kogu urineerimise ja eritumise protsess, mis võimaldab kõige põhjalikumalt uurida nii neerude kui terviku ja iga eraldi toimivust.

Staatiline stsintigraafia (CC) - täiendav meetod pärast radiograafiat - kinnitab neerude üldist seisundit, suurust, kuju ja asukohta. SS ei informeeri kuseteede funktsionaalsetest häiretest, seega ei saa see anda täielikku pilti haigusest.

Neerude stsintigraafia näidustused

Dünaamilist nefroskintigraafiat uroloogias kasutatakse sagedamini kui staatilist See meetod on informatiivsem.

Neerude dünaamiline stsintigraafia määratakse järgmistel juhtudel:

  • erineva raskusega neerufunktsiooni kahjustus või muutus;
  • hüdrofroos (2 ja 3 astet) - neerupiirkonna ja tasside laienemine uriini väljavoolu rikkumise tagajärjel;
  • neerude struktuuri ja arengu kõrvalekalded;
  • tsüstid ja kasvajad (pahaloomulise kasvaja määra määramiseks);
  • ühe neeru (nefektoomia) eemaldamise operatsiooni kavandamisel teise seisundi hindamiseks (neerupuudulikkuse esinemine);
  • ühe neeru uurimine enne elundi säilitamist;
  • metastaaside kahtluse diagnoosimine kuseteede organites.

Staatilise nefroskintigraafia näidustused on:

  • neerude anatoomilise ja topograafilise asukoha rikkumine;
  • kuseteede väärarengud;
  • püelonefriit ja muud neerude patoloogiad.

Vastunäidustused

Hoolimata asjaolust, et stsintigraafiat peetakse suhteliselt ohutuks protseduuriks, on olukordi, kus on soovitatav seda üldse mitte teha või eksamit mõneks ajaks edasi lükata.

Patsiendi seisund, mida arstid hindavad kui tõsised, võib selliste patsientide puhul olla kestev 45 minutist 1,5 tunnini;

Rasedus - radiofarmatseutiline preparaat võib avaldada loote arengule negatiivset mõju. Scintigraphy tulevastele emadele toimub ainult erakorralistel juhtudel;

Imetamise periood - radiofarmatseutiline preparaat eemaldatakse inimkehast uuringu järgsel päeval. Sel ajal on vaja imetada rinnast, asendades ema piima seguga;

Vähktõvega patsiendid pärast keemiaravi või kiiritusravi - enne stsintigraafiat on vaja säilitada paus kolmeks nädalaks (pärast "keemia") ja 2-3 kuud (pärast kiiritamist).

Menetluse ettevalmistamine

Nefroskintigraafia jaoks ei ole spetsiaalselt välja töötatud ettevalmistusprogrammi. Mõnel juhul palub radioloog patsiendil juua erilist vedelikku, et parandada stsintigrammide kvaliteeti. Vahetult enne uuringut peaks tühjendama põie.

Metoodika

Neerude stsintigraafia tehakse ambulatoorselt spetsiaalselt varustatud diagnostikaruumis. Patsiendil palutakse eemaldada kõik metallist esemed uuringualalt. Seejärel teeb õde radiofarmatseutilise preparaadi intravenoosset süstimist.

Pärast süstimisprotsessi alustamist skaneerimine. Sel ajal on patsient gamma-tomograafi diagnostilisel tabelil eraldi ruumis ja meditsiinitöötajad jälgivad kõrvalolevast ruumist protseduuri.

Uuringu ajal ei saa liikuda ega rääkida. Vastasel juhul võib see mõjutada pildi kvaliteeti. Vahel võib arst paluda patsiendil keha asendit muuta. See on hetk, mil peaksite arsti teavitama tervise halvenemisest (raskus, südamepekslemine, pearinglus, õhupuudus jne), kui see on juhtunud.

Sõltuvalt uuringu eesmärgist manustatakse patsiendile enne protseduuri või selle ajal täiendavalt ravimeid: antihüpertensiivsed ravimid hüpertensiooni ja diureetikumide diagnoosimisel, et tuvastada ureterite mehaanilised takistused.

Ohutus nefroskintigraafia

Kõik tuumaravimiga seotud diagnostilised protseduurid on inimeste tervisele üldiselt ohutud. Kõrvaltoimeid pärast radiofarmatseutilise preparaadi sissetoomist on väga harva täheldatud, erinevalt radiograafias või kompuutertomograafias kasutatavatest kontrastainetest.

RFP-del on lühiajaline toime, 24 tunni jooksul lagunevad ja elimineeruvad organismist täielikult, mõjutamata seejuures siseorganite ja süsteemide toimimist. Selle protsessi kiirendamiseks soovitavad eksperdid juua rohkem vedelikku esimesel päeval pärast stsintigraafiat.

Nefroskintigraafil on selline minimaalne kiirguskoormus, mis võimaldab uurimist läbi viia peaaegu iga päev. Samal ajal on radionukliidide diagnostika väga informatiivne meetod, mis näitab 1-1,5 aastat varem ebatavalisi muutusi neerudes kui tavaline radiograafia.

Scintigraafia ainus puudus on selle kättesaamatus. Mitte kõik eraõiguslikud meditsiinikeskused ei saa endale lubada kallite seadmete ostmist, rääkimata riigi polikliinikutest.

Mis on radioisotoopiuuring, neerude stsintigraafia ja nefroskintigraafia

Neerude stsintigraafia (radionukliidide skaneerimine) on kiirgusdiagnoosimise meetod, mida uroloogias kasutatakse laialdaselt. Tehnoloogia põhineb neerukanalite epiteeli võimetel absorbeerida spetsiaalset radioaktiivset märgist või muul viisil radioaktiivset farmatseutilist preparaati (RFP), mida manustatakse patsiendile intravenoosselt.

Diagnostika viiakse läbi spetsiaalse varustuse (gamma-kaamera) abil, kinnitades isotoopi kiirgust. See meetod aitab diagnoosida ja ravida erinevaid neeruhaigusi.

Tulenevalt asjaolust, et neerude radioisotoopiuuringus analüüsitakse mitte ainult nende struktuuri, vaid ka nende funktsionaalsust, on neil märkimisväärseid eeliseid: fluoroskoopia, ultraheli ja arvutitomograafia, kus patsiendid puutuvad kokku kiirgusega 30-100 korda kõrgemal kui isotoopmeetod.

Kasu

Neeru stsintigraafia on:

  • protseduuri kõrge funktsionaalsus;
  • iga neeru töö hindamise objektiivsus;
  • elundite segmendianalüüs;
  • selgelt kindlaks määrata kuseteede obstruktsiooni aste;
  • ei ole allergilist reaktsiooni;
  • kiire andmetöötlus olemasoleva arvutiprogrammi abil.

Neerude radioisotoopiuuring võimaldab teil tuvastada neerude, põie, kuseteede algset patoloogiat.

  • määrata kindlaks nende töö ebastabiilsuse põhjused ja kõrvalekalded;
  • pahaloomulise kasvaja kahtluse korral;
  • enne neerude eemaldamist;
  • pärast ravi ja keemiaravi.

Neerude stsintigraafia on kaasaegne uurimistüüp, mis asendas röntgenanalüüsi tehnika, mida nimetatakse renograafiaks.

Mõned sõnad renograafia kohta

Eelnevalt populaarse meetodi olemus on radioaktiivse komponendi - hippurana - kasutamine. See annab võimaluse saada selle elundiosa renograafia, mis ei allu muudele diagnostilistele meetoditele, ning määrata ka uriini väljundsagedus.

Sageli määratakse renograafia, et kiiresti tuvastada tüsistused pärast operatsiooni, et eemaldada rekonstrueeritud verehüüve ning jälgida rehabilitatsiooniprotsessi.

Tugevused ja nõrkused

Diagnostiline meetod ei ole inimeste tervisele ohtlik. 70% süstitud ravimist 0,5 tundi pärast süstimist on uriinis ja 2 päeva pärast kehast täielikult eemaldatud.

Hippuraani akumuleerumist ja äravõtmist kontrollib ülalt paigaldatud stsintillatsiooniandurid: neerud, süda ja suured anumad.

See meetod ei nõua patsiendi erikoolitust. Protseduuri ajal istub patsient. Raske haige sessioon toimub lamavas olekus.

Lisaks visuaalsele hindamisele töödeldakse renograafias esitatud andmeid matemaatiliste arvutustega, mis määravad neerude kliirensi, hippuraani täitemäära ja väljundi.

Meetodite puudumine - täpsed funktsionaalsed muutused registreeritakse ainult siis, kui enamik neeruarteriid ei ole kitsenenud.

Täiendav pilt riigist, töövõimet diagnoositakse neeru stsintigraafia abil, millel on järgmised uurimismeetodid:

  • dünaamiline (neeru stsintigraafia);
  • staatiline (nefroskintigraafia);
  • kiiruse dünaamika (tsirkoskintigraafia).

Roscintigraphy

See on renograafia muutmine, millel on järgmised eelised:

  1. Kogu organite pindala skaneeritakse segmentide kaupa.
  2. Võimaldab eristada kuseteede avatuse astet.

  • Näidatakse neerukude piirkondi.
  • Mitte ainult üldine teave isotoopide edenemise kohta on kindlaks määratud, vaid määratakse nefro funktsionaalsus.
  • Graafiline renograafia ei sõltu eelmises meetodis sisalduva kanali kalibreerimise täpsusest.
  • Neerude dünaamiline stsintigraafia (neeru stsintigraafia) analüüsib täpsemalt:

    • filtreerimise aste ja metabolismi eritumise tase;
    • patoloogia raskusaste;
    • urineerimise takistamise põhjus;
    • uriinisüsteemi avatus;
    • nefropaatia tase ja tüüp;
    • operatsiooni ja ravimiravi efektiivsus;
    • hüpertensiooni põhjuseks.

    Kuidas protseduuri ette valmistada

    Uuring ei nõua erikoolitust. Normaalse käitumise vajalik tingimus on vastuvõttude kõrvaldamine 1,5 tundi enne diureetikumide, antihüpertensiivsete ravimite ja toidu analüüsi.

    Patsientidel, kellel on vähenenud uriinivool või kõrge vererõhk, võib analüüsi teha pärast sobiva ravimi võtmist (vastavalt arsti soovitustele).

    Enne istungit palutakse patsiendil põie tühjendada.

    Diagnoos viiakse lamavas olekus kohe pärast radiofarmatseutilise preparaadi süstimist, see kestab mitte üle 0,5 tunni. Kuid neerude stsintigraafia graafiliselt ei näita vererõhku ja isotoopide kuhjumist uriiniorganis.

    Mis on staatiline tehnika

    Neerude struktuuri ja neerude tervise uurimist pärast isotoopide sissetoomist: neohüdriini märgistatud 197 Hg või feropertehnetaati nimetatakse nefroskintigraafiaks.

    Seda kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks ja õige ravi määramiseks, peamiselt juhul, kui kahtlustatakse neeru aplaasia (ebanormaalne struktuur) ja parenhüümi funktsiooni häiriva kasvaja arengut. Samuti määratakse neerude asukoht, suurus, konfiguratsioon; selgitab radiofarmatseutilist ravimit viivitava keha piire.

    30-40 minutit enne protseduuri palutakse patsiendil: juua väike kogus erilist vedelikku, mis ei ole tervisele kahjulik; tühjendage põis.

    Nefroskintigraafia ajal peab patsient olema selja taga vaikselt. Protseduur - valutu, kestab umbes 0,5 tundi.

    Meetodi puuduseks on see, et see näitab ainult isotoobi läbipääsu keskosasid, mille läbimõõt on vähemalt 20 mm. Vastasel juhul on nefroskintigraafia osa põhjalikust uuringust.

    Kiire dünaamiline tehnika

    Tsirkulosintigraafia - elundite töö visuaalne hindamine radiofarmatseutiliste preparaatide sissetoomise eri etappides (neerukudede täitmisest ureterite kaudu põie kaudu). Analüüsib verevarustust pärast pertehnetaadi sissetoomist, mis pärast lühikest aega vereringega siseneb nefro-süsteemi.

    Meetodit kasutatakse hüpertensiooni põhjuste diagnoosimiseks, siiriku töö hindamiseks. See on määratud ka siis, kui kahtlustate:

    • püelonefriit;
    • urolithiaas;
    • krooniline neerupuudulikkus;
    • hüpertensioon;
    • neeruarteri stenoos;
    • refluksnefropaatia;
    • kuseteede obstruktsioon;
    • neerualuste kahjustamine;
    • neerukahjustus või neeru siirdamine;
    • kaasasündinud anomaaliad.

    Enne diagnoosimist (tunnis) peab patsient juua 2 klaasi vett. Obstruktsiooni (blokaadi) või nefrofunktsionaalsuse analüüsimisel manustatakse patsiendile diureetikumi. Arteriaalse stenoosi või hüpertensiooni põhjuse määramiseks kasutatakse kaptopriili või enalapriili.

    Kas stsintigraafia on ohtlik?

    Ükski meetoditest ei ole subjektidele ohtlik ega põhjusta ebasoovitavaid tagajärgi. Protseduuri viivad läbi eriharidusega tehnoloog ja juurdepääs isotoopidega töötamisele. Eksam viiakse läbi spetsiaalselt varustatud isoleeritud tuumadiagnostika osakonnas.

    Enne istungit uurib spetsialist patsiendi kaardi meditsiinilisi andmeid, selgitab talle protseduuritehnoloogiat ja süstib radioaktiivset ravimit, mille annus arvutatakse individuaalselt. See aine ei ohusta uuritavat isikut, kuna mõne aja pärast eritub see kehast uriiniga kergesti. Selle varajase eemaldamise korral on soovitatav võtta rohkem vedelikku.

    Hüpertensiooniga inimestel võib seanss põhjustada vererõhu tõusu. Selle vältimiseks mõõdetakse seda enne ja pärast uuringut ning vajaduse korral võetakse meetmeid selle stabiliseerimiseks.

    Gamma kaamera salvestab isotoopi sisendi, läbipääsu ja väljundi, peegeldades seda haigestunud elunditega teatud aja möödudes. Andmed graafikute kujul salvestatakse arvutimonitorile.

    Graafika võtab peamiselt pildi lineaarses perspektiivis. Vajadusel on ette nähtud külgmised projektsioonid.

    Infektsiooni astme põhjal võib uuring olla mitu tundi. Pärast lõpetamist on patsient täielikult töökorras.

    • rasedad naised;
    • imetavad emad;
    • kui ajavahemik pärast teist tüüpi radionukliidide uurimist on lühem kui üks kuu;
    • keemiaravi saavatel patsientidel;
    • kohe pärast operatsiooni;
    • purjus;
    • pärast kiiritusravi;
    • metalliobjektide kehal või riietusel.

    Tulemuste dekodeerimine

    Koosneb mitmest etapist:

    1. Esialgne visualiseerimine hindab neerude topograafiat, kuju, suurust ja määrab ligikaudu nende võime. Esmane pilt määrab neerude vereringe intensiivsuse, parenhüümi kujutise.
    2. Analüüsitakse patoloogiliste tsoonide taastamise stsintillatsiooni. Iga neeru aktiivsus on korrigeeritud RFP kontsentratsiooni astmele neeru kudedes. Teise etapi andmetöötlus võimaldab määrata nende individuaalset funktsionaalsust ning tegelikku varieeruvust (suhe).
    3. Neerude individuaalsete sekretoorse ja ekskretsioonifunktsiooni uurimiseks 2 uuringuala analüüs. Seda kasutatakse patoloogiliste tasemete määramiseks.
    4. Uuritakse iga neerusegmendi muutunud tsoone: ülemisest alumisse. Määratakse nende tegeliku tegevuse põhjal.

    Dekodeerimise scintigraafia loetletud etapid ei ole iga subjekti jaoks vajalikud. Nad sõltuvad haiguse kliinikust ja organite visuaalse kontrolli tulemustest.

    Niisiis, fokaalse neeruhaigusega, kusepõie, on enne operatsiooni soovitatav saada kõigi etappide tulemused. Kroonilise nefriidi põhjustatud difusiooni korral on esimese etapi näitajad piisavad.

    Inimestele, kelle neeru stsintigraafia põhjustab kahtlusi elundi obstruktsioonis või vigastuses, valed mõõtmed või ebatavaline lokaliseerimine, määratakse teine ​​diagnoos.

    Kusepõie katsemeetodid

    Terviklik uuring põie kohta võib patoloogiaid varases staadiumis tuvastada. Kaasaegne meditsiin on oma arsenalis mitmesuguseid kättesaadavaid ja valutuid meetodeid - alates tavalistest uriinitestidest kuni kompuutertomograafiani. Kui teil esineb alaseljavalu, turse või uriini värvuse muutus, siis on parem mitte viivitada arsti külastamisega.

    Kes vajab põie uurimist?

    Põletikulised protsessid põis on iseenesest ebameeldivad, kuid need võivad olla ka neeruhaiguse märgiks. Seetõttu on allpool kirjeldatud sümptomite regulaarse ilmnemise korral vaja diagnoosimiseks konsulteerida arstiga:

    • näo ja jalgade turse;
    • nimmepiirkonna valu;
    • suurenenud rõhk ja peavalud;
    • uriini värvimuutus;
    • sagedane urineerimine, eriti öösel;
    • uriini päevase mahu vähenemine;
    • püsiv janu;
    • õhupuudus;
    • nõrkus;
    • naha sügelus;
    • valu südames.
    Tagasi sisukorda

    Meditsiiniline ajalugu ja uurimine

    Esimesel visiidil intervjueerib arst patsienti. Lisaks haiguse sümptomite üksikasjalikule kirjeldamisele on patsiendi jaoks oluline meeles pidada, kui ta tundis esimest halbust ja millist valu oli. Samuti on oluline mainida ravimite vastuvõtmist kõrvalekallete ilmumise eel. Eriti vajavad uurimist inimesed, kes on läbinud jahutuse ja kellel on sageli stressiolukordi.

    Pärast kogu vajaliku informatsiooni saamist ja patsiendi küsitlemist kirjutab arst välja mitu suunda, et täpselt määrata põletikulise protsessi lokaliseerimine.

    Kusepõie haiguste laboratoorsed diagnoosid

    Uriinianalüüs

    Et laboritehnik saaks kõiki näitajaid uurida, peab kogutud uriini maht olema vähemalt 50 ml. Tulemuste õigsuse tagamiseks tuleks kaaluda järgmisi tegureid:

    • uriini keskosa kogumine toimub tühja kõhuga;
    • 12 tundi enne protseduuri on soovitatav välistada toitu ja alkoholi, mis muudavad toidust uriini värvi, piirata valgu toitu;
    • kui patsient tarvitab ravimeid, tuleb arst sellest hoiatada: ravimid võivad tulemust moonutada;
    • lapsed peaksid analüüsi tegema pissuaari abil;
    • värskelt kogutud proov toimetatakse kliinikusse võimalikult kiiresti;
    • päevase või õhtuse uriini kasutamine ja selle külmutamine on vastuvõetamatu.

    Zimnitsky diagnostika

    Proov kogutakse 24 tunni jooksul. Patsient peab urineerima 3-tunniste intervallidega iga kord uue konteineri kasutamisel. Kui tung ei ole, jääb purk tühjaks. Paralleelselt hoitakse kõiki päevas purjus olevaid vedelikke. See meetod võimaldab teil kindlaks teha, kui hästi uriinisüsteem toimib: kui helitugevus, värvi muutused ja helbed ja kanded on olemas.

    Nechiporenko uuring

    Uuringu jaoks põis on kogutud keskmine osa hommikul uriini. Patsient hakkab WC-s roojastuma, seejärel kogub konteinerisse veidi uriini. Ülejäänud hommikust osa ei kasutata diagnoosimiseks. Enne protseduuri on vaja intiimseid alasid pesta antiseptilise puhastusvahendiga. See meetod võimaldab teil jälgida:

    • soola olemasolu;
    • punaste ja valgete vereliblede arv;
    • patoloogiliste protsesside olemasolu põies.
    Tagasi sisukorda

    Uriini loendamine

    Enne proovi kogumist tuleb genitaale pesta ilma antibakteriaalsete detergentide kasutamiseta. Umbes 70 ml uriini kogutakse. Proovi asetab laboris assistent toitaine keskkonda, kus bakterid hakkavad järk-järgult paljunema. 10 päeva pärast saate teha järelduse tuvastatud patoloogia kohta põie või teiste eritussüsteemi organites.

    See meetod võimaldab uurida ja tuvastada maksimaalselt täpselt patogeenide olemasolu.

    Instrumentaalsed uurimismeetodid

    Ultraheli diagnoos

    Ultraheliuuring näitab kivid, liiv või kasvajad põies. 3 päeva enne protseduuri soovitatakse järgida dieeti: keelduda praetud, vürtsikasest ja soolasest, jätta välja köögiviljad, mis põhjustavad sooles gaasi teket. Samal eesmärgil, tund pärast viimast ultrahelile eelnevat õhtusööki, on soovitatav juua aktiivsütt. Diagnoos viiakse läbi täies põies.

    Biopsia ja histoloogiline uuring

    Kuseproov põie seintelt võtab histoloogilise analüüsi jaoks. Arst uurib põletikku, atüüpilisi rakke ja vähi esinemist. Biopsiat kasutavad uurimismeetodid:

    Kusepõie histoloogia võimaldab teil näha raku mutatsioonide esinemist.

    • Külm Materjal viiakse läbi kusiti koos tangidega. Samal ajal ei vigastata testorgani seinu, kuid arst ei saa protsessi visuaalselt jälgida.
    • TOUR biopsia. Kasutatakse vähi ja neoplasmide ekstsisiooni kinnitamiseks.

    Kuseteede infektsioonide kalduvuse tõttu tehakse naistel põie biopsiat sagedamini. Saadud koeproov antakse histoloogiliseks uurimiseks, mille käigus biomaterjali värvitakse ja uuritakse mikroskoobi all. Sõelumine tuvastab tõhusalt healoomuliste või vähkkasvajate esinemise, nende lokaliseerimise ja võimaldab ennustada. Vajadusel viige läbi tsütoloogiasse määratud uuring. Histoloogia ja põie tsütoloogia täiendavad üksteist ning arstid uurivad haiguste esinemist kõige kaasaegsemate meetoditega.

    Radiograafia

    Seda kasutatakse uroloogias ja kirurgias. Uurige patoloogilisi haigusi ja põie kuju muutusi meestel ja naistel. Kontrastne röntgenikiirus aitab hinnata enureesi põhjuseid. 24 minutit pärast kontrastvedeliku süstimist jälgitakse terves inimeses süstitud materjali jääke. Aine pikenemine viitab aeglasele uriini eritumisprotsessile.

    Kusepõie radiograafiline diagnoos on vastunäidustatud inimestel, kellel on diagnoositud:

    • eesnäärme ja seemnepõiekeste haigused;
    • ureetra äge põletik.
    Tagasi sisukorda

    Magnetresonantstomograafia

    Neerude ja põie uurimine MRI abil võib avastada patoloogiat, kive, tuvastada enureesi põhjuseid ja pahaloomulisi kasvajaid. Orel on visualiseeritud kolmes mõõtmes. Menetluse ettevalmistamiseks peate:

    • mitu päeva, lõpetage gaasi moodustavate jookide ja toidu söömine;
    • puhastage soolestiku sisu;
    • kontrollige allergiat kontrastvedeliku suhtes;
    • jooge 1,5 liitrit gaseerimata vett vahetult enne protseduuri.

    Uuringu ajal peitub patsient kõhtu liigutamata. Kusepõie CT-skaneerimine võtab aega umbes pool tundi, tulemused saadakse 60 minuti pärast. Protseduurile ei ole vastunäidustusi, kuid implantaatide olemasolu kehas võib vähendada piltide selgust.

    Radionukliidi stsintigraafia

    Radioloogiline diagnoos, mis põhineb radioisotoopide kehasse sisseviimisel spetsiaalse preparaadi vormis, ning uuritud tulemustest saadud emiteeritud ioonidest. Spetsiaalne seade - gamma-tomograaf salvestab kiirguse. Kusepõie stsintigraafia on 2 tüüpi:

    • Staatiline. Pärast spetsiaalse ravimi sisestamist võetakse pilt ainult üks kord.
    • Dünaamiline. Pilte võetakse regulaarselt, mis annab täieliku pildi kuseteede toimimisest: arst vaatab, kuidas uriin uuritavasse organismi siseneb ja sealt lahkub.
    • Uuring viiakse läbi tund aega ja kui patsient jälgib, ei saa ta liikuda. Seetõttu on parem haige patsientidel seda tehnikat mitte rakendada.
    • Rasedatel naistel ei tohi stsintigraafiat läbi viia. Imetavad emad peaksid imetama lapse ühe päeva.
    • Pärast kemoteraapiat võib protseduuri läbi viia 21 päeva pärast.
    • Kui patsient on läbinud kiiritusravi, peate ootama 3 kuud.
    • Pärast operatsioone urogenitaalsüsteemi organitel peate ootama, kuni patsient on täielikult taastunud.
    Tagasi sisukorda

    Kolposkopia

    Seda tüüpi uuringud on näidustatud naistele, sest eritussüsteemi organite põletik võib olla tingitud suguelundite haigustest. Kolposkopiat teostatakse spetsiaalse seadme abil, mis võimaldab arstil avastada ebatavalisi moodustisi, võtta määrdeainet ja teha biopsia. See on valutu ja ohutu protseduur, mis on tuttav enamiku sünnitusjärgsete kliinikute patsientidele.

    Kusepõie stsintigraafia

    Kusepõie stsintigraafia on kaasaegne diagnostikatehnika, mis võimaldab hinnata elundi struktuuri ja funktsiooni.

    See kiirgusdiagnostika meetod põhineb radioisotoopide sisseviimisel patsiendi kehasse, mis võimaldab saada pilti, võttes arvesse nende poolt eralduvaid ioone. Scintigraafia jaoks kasutati spetsiaalset varustust - gamma-tomograafiat. See seade salvestab radionukliidi komponentide kiirguse patsiendi kehas.

    Kusepõie stsintigraafia põhimõte

    Kusepõie stsintigraafia teostamisel süstitakse kehasse teatud kogus radiofarmatseutilist preparaati, mille järel saadakse organi pilt gamma-kaamera kaudu. Saadud kujutised võimaldavad kinnitada või välistada põie konkreetse patoloogia. Kusepõie stsintigraafias uuritakse samaaegselt neerusid, mis on kuseteede peamine erituv ja endokriinne organ. Need asuvad selgroo mõlemal küljel asuvas nimmepiirkonnas.

    Kusepõie- ja kuseteede stsintigraafia tüübid

    Praeguseks on põie ja neerude stsintigraafia kaks peamist tüüpi.

    1. Staatiline stsintigraafia võimaldab teil saada põie, neerude ja kogu kuseteede pildi. Samal ajal hinnatakse neerude parenhüümi struktuuri, nende asukohta, suurust jne. Samal ajal hindab arst põie seisundit. Pärast radiofarmatseutilise preparaadi juurutamist tehakse pildid üks kord, mille põhjal arst teeb lõpliku järelduse. Staatilise stsintigraafia peamiseks puuduseks on see, et see meetod ei võimalda hinnata elundite funktsiooni. Seega ei saa see anda täielikku pilti haiguse kulgemisest.
    2. Dünaamiline stsintigraafia on see, et pärast radioisotoopide sisseviimist patsiendi kehasse võtab gamma-kaamera pildid mitu korda teatud ajavahemike järel. See võimaldab hinnata kuseteede funktsionaalset seisundit. See tähendab, et arst hindab uriini liikumist neerudest ureteritesse ja uretersist põie. Uuringu viimases etapis määratakse põie funktsioon uriini eemaldamiseks. Selle tulemusena hindab arst neerude parenhüümi, neeru vaagnaaparaadi ja kogu kuseteede seisundit, määrates nende funktsionaalse oleku, koostades spetsiaalsed ajakavad.

    Hippurani kasutatakse radioisotooppreparaadina põie ja neerude stsintigraafiaks. Füsioloogilises olekus on võimalik saada selgeid parenhüümi pilte viie minuti jooksul pärast hippuraani manustamist. Mõne minuti pärast väheneb pildi kontrastsus, kuna radiofarmatseutiline preparaat levib ühtlaselt kogu tassi ja vaagna katmise süsteemi. Kusepõis on hippuraan fikseeritud 15 minutit pärast süstimist. Seega, kui aeglustab radioisotoobi ravimi ärajätmist, võib arst järeldada, et uriinifunktsioon on häiritud. Hipurana kogunemise vähenemine põie ja neerude kudedes on samuti tõendusmaterjal mis tahes patoloogilisest seisundist.

    Näited põie ja neerude stsintigraafia kohta:

    • neeru- või põiefunktsiooni kahjustus;
    • kuseteede häired;
    • teise ja kolmanda etapi raske hüdronefroos;
    • kahtlustatavad tsüstid või kuseteede kasvajad;
    • diferentsiaaldiagnoos neerude ja põie pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate vahel;
    • nefektoomia ettevalmistamisel iga neeru funktsiooni võrdlev hindamine neerufunktsiooni häire tuvastamiseks;
    • kavandada kirurgilist sekkumist ühele neerule;
    • pahaloomuliste metastaaside avastamine urogenitaalsüsteemis ja neerudes.

    Kusepõie ja neeruvähi stsintigraafia

    Eriti oluline on põie stsintigraafia urogenitaalsüsteemi vähi diagnoosimiseks. Seega on sellel meetodil oluline roll neerude pahaloomulise moodustumise ravimeetodi määramisel. Scintigraafia abil saate määrata konkreetse patsiendi jaoks operatsiooni võimaluse - täieliku nefrektoomia või teatud neerude segmendi resektsiooni. See diagnostiline meetod võimaldab hinnata terve neeru funktsiooni ja teha selle alusel otsuse. Scintigraafia kujutab mitte ainult kasvajaprotsessi levikut ja selle suurust, vaid suhteliselt tervete neerude segmentide seisundit. Dünaamilise stsintigraafia läbiviimisel süstitakse patsiendile intravenoosselt radioisotooppreparaati, mille registreerib gamma-kaamera. Aine imendub vaheldumisi kolmel neerusegmendil. Esialgu haarab radiofarmatseutiline preparaat ülemises segmendis, siis keskmises ja alumises segmendis. Seega on igal segmendil oma normaalne küllastumine radionukliidi indikaatoriga.

    Scintigraafia täpsus ja informatiivsus on neerupuudulikkuse tekkimise prognoosimisel neerupuudulikkusega patsientidel kõrge. Keerulises diagnostikas täiendab see meetod laborikatseid, Rebergi testi ja röntgenikiirgust. Samas peetakse stsintigraafiat täpsemaks uurimismeetodiks, kuna gammakaamera võimaldab katta kogu nimmepiirkonna, erinevalt röntgendiagnostikast. Lisaks saab stsintigraafiat teostada istuvas asendis.

    Vastunäidustused põie ja neerude stsintigraafia suhtes

    Scintigraafia on suhteliselt ohutu uuring, kuigi see põhineb radioaktiivsete ainete sisseviimisel organismi. Sellest hoolimata on selle uuringu läbiviimiseks teatud piirangud. Eriti raske on stsintigraafia rakendamine raske patsientidel. See on tingitud asjaolust, et see uuring nõuab staatilist asendit umbes tund. Seetõttu võib see nõrgestatud patsientide jaoks olla heidutav ülesanne. Radiofarmatseutiliste preparaatide sissetoomine on rasedatel naistel vastunäidustatud, kuna radioaktiivsed isotoopid võivad kahjustada loote keha. Kui stsintigraafia on planeeritud laktatsiooniperioodil olevale naisele, peab ta ühe päeva jooksul söömise lõpetama. Pärast radioisotoopide eemaldamist kehast võib rinnaga toitmist jätkata ilma tulevast last kahjustamata.

    Samuti ei ole soovitatav kohe pärast keemiaravi teostada põie ja neerude stsintigraafiat. See on tingitud patsiendi järsust nõrgenemisest pärast kemoteraapia manustamist. Seetõttu pärast nende ravimite kasutuselevõtu lõppu tuleb oodata vähemalt kolm nädalat. Scintigraphy ei ole soovitatav ka kohe pärast kiiritusravi. Arstid soovitavad oodata mitu kuud ja manustada patsiendile ainult radioisotoope. Kui patsiendil oli operatsioon urogenitaalsüsteemi organitel, siis võib operatsioonialadel täheldada radiofarmatseutilise preparaadi kogunemist. Seetõttu tuleks stsintigraafia läbi viia pärast taastava postoperatiivse perioodi lõppu.

    Kusepõie uuring

    Jäta kommentaar 2,194

    Kuseteede patoloogiad ei ole haruldased. Sageli soovitatakse patsiendil teha põie test, kui kahtlustatakse selle konkreetse organi patoloogiat. Patoloogia kindlakstegemiseks ja õige ravi määramiseks peaksite läbima kogu diagnostikakompleksi, mis määrab terapeut, uroloogi või nefroloogi. Üldjuhul hõlmab diagnoos põie ja neerude laboratoorset ja instrumentaalset uurimise meetodit.

    Põhilised uuringumeetodid ja sõelumine

    Selleks, et põie haigused keha uuriksid, võivad need olla mitmed meetodid, millest igaüks näitab teatud ebanormaalsust. Peamised diagnostikameetodid on järgmised:

    • kliiniline läbivaatus;
    • laborikatsed;
    • põie ultraheliuuring;
    • röntgenkontroll;
    • magnetresonantstomograafia;
    • urodünaamiline uurimine;
    • endoskoopide kontroll;
    • histoloogia (biopsia) läbiviimine;
    • neurofüsioloogiline diagnoos.

    Kasutades kõiki diagnoosimeetodeid, saavad arstid rohkem kõrvalekaldeid uurida ja diagnoosida võimalikult täpselt.

    Üldised kliinilised meetodid täiskasvanutel ja lastel

    Kusepõie üldine kliiniline läbivaatus on patsiendi esmasel uurimisel ja ajaloo kogumisel. See meetod on täiskasvanutele ja lastele sama. Laste põie uurimine toimub vanemate juuresolekul, kes annavad olulist teavet lapse seisundi kohta. Esiteks on arst huvitatud urineerimise sagedusest. Normaalse töö käigus eritub uriini sisemine organ umbes 8 korda päevas.

    Olukorra jälgimiseks ja probleemi üksikasjalikuks uurimiseks soovitab raviarst patsiendipäeviku käivitamist ja kogu protsessi jälgimist. Oluline on märkida, kui palju vedelikku on purjus ja kui palju urineerimist teostati päevas, eemaldati uriini kogus, olenemata sellest, kas on uriinipidamatus, millistel asjaoludel on uriin spontaanselt vabanenud.

    Seejärel uurib arst kõhuõõne ja tuvastab põie seisundi palpatsiooni teel. Kui uriini sisaldus selles on üle 150 ml, paikneb mull südame kohal ja on elastne vorm palli kujul. Sõeluuringu ajal pöördub arst kahekäigulise eksamini, mis viiakse läbi günekoloogilise tooli juhatusel. Sel moel on võimalik hinnata seisundit, milles perineaalil on lihaste toon ja kas siseorganid on laskunud.

    Laboratoorsed meetodid

    Saate uurida põie kasutamist järgmiste laboratoorsete meetodite abil:

    • uriini üldine analüüs;
    • Zimnitsky analüüs;
    • Nechiporenko eksam;
    • täielik vereanalüüs;
    • uriini bakterioloogiline külvamine;
    • ureetra määrimine.
    Kuseteede testimine aitab kõrvaldada teisi haigusi.

    Kui põis põleb, avastatakse suurenenud vahepealse leukotsüütide arv ja suureneb erütrotsüütide settimise kiirus. Patoloogias viitab uriinianalüüs valgelibledele, mädanikele, bakteritele ja verele. Selleks, et selgitada välja, kas on olemas teisi patoloogilisi häireid, mis mõjutavad põie toimimist, võetakse ureetra. See võimaldab teil kindlaks teha, kas urogenitaalsüsteemi sisemiste organite mikrofloora.

    Ultraheliuuring

    Naiste ja meeste põie uuritakse ultraheliga. See meetod on valutu ja on näidustatud vastsündinutele ja vanematele lastele. Enne manipuleerimise läbiviimist peab põie olema kõige usaldusväärsema teabe saamiseks täis. Menetlus viiakse läbi mitmel viisil:

    • transabdominaalne (juurdepääs läbi kõhu seina);
    • transvaginaalne (tupeanduri abil);
    • transrektaalne (anduri sisestamine läbi pärasoole).

    Tänapäeval on ultraheliuuring kõige sobivam diagnostiline meetod, mis annab kõige täpsema teabe. Selle abil määratakse kindlaks kasvajate ja kivide esinemine põis. Paralleelselt võib arst tuvastada naiste kõrvalekaldeid emaka ja lisandite töös. See võimaldab teil valida kõige sobivama ja tõhusama ravi. Transrektaalse tee kaudu on võimalik uurida kuset ja uretereid, mis asuvad alumises osas.

    Röntgendiagnostika

    Seda diagnoosimeetodit näidatakse kõigile patsientidele, kes kannatavad uroloogiliste patoloogiate all. Usaldusväärsete andmete saamiseks peaksite teadma, kuidas protseduuri ette valmistada. Enne manipuleerimist ei saa süüa köögivilju, piima ja süsivesikuid sisaldavaid toite. Õhtul antakse patsiendile klistiir, hommikul näidatakse kerget hommikusööki, mis koosneb teest ja leivaosast. Röntgenuuringud algavad uriiniorganite üldise hetktõmmisega. Seega saate urolitiaasi kohe tuvastada.

    Sordid

    Röntgenuuringute peamised meetodid on järgmised:

    • eritoorne urograafia;
    • tsüstograafia.

    Uriinistruktuuri struktuuri ja funktsioonide hindamisel kasutatakse ekskretsiooni urograafiat. Kui hoiate patsienti intravenoosselt, valatakse vedelikku, mis on röntgenikiirguses esile tõstetud. Seejärel tehakse erinevatel ajavahemikel pilte, mis võimaldavad määrata, kuidas ja millisel kiirusel uriin möödub. Seda meetodit kasutades määravad arstid põie kasvaja.

    Tsüstograafia abil õnnestuvad arstid põie täielikku uurimist seestpoolt uurida. Protseduur viiakse läbi, kasutades kontrastainet, mis sisestatakse siseorganisse kateetri kaudu. Selle protseduuri peamiseks eesmärgiks on selgitada välja, kas elundi ja fistuli seina on purunenud.

    CT-skaneerimine - kompuutertomograafia

    Soovitatav on kontrollida põie kasutamist kompuutertomograafia abil, kus kogu sisekeha pindala saab üksikasjalikult uurida arvutis. Kompuutertomograafia abil on võimalik kombineerida mullide osade ja struktuuride pilte üheks pildiks. Lastel ei ole soovitatav kasutada diagnostikat CT abil, sest protseduuri ajal on kiirguse oluline mõju.

    Magnetresonantstomograafia (MRI)

    Sageli uuritakse põit magnetresonantstomograafia abil, mis kasutab inimese keha kudedes paiknevatele vesinikuaatomitele reageerivat magnetvälja. Pärast protseduuri läbiviimist ja kiirguse vastuvõtmist töödeldakse tulemust arvutis ja uuritakse põie seisundit. See meetod on ohutu, sest sellel ei ole kehale kiirguskoormust.

    Magnetresonantstomograafia viiakse läbi patsientidel, kellel on kahtlustatud põie põletik.

    Erinevalt arvutitomograafiast annab MRI täpsema hinnangu pahaloomulise kasvaja sissekasvu staadiumile siseorgani seintes. See diagnoosimeetod on väga informatiivne ja on näidustatud iga vanuserühma patsientidele. Tulevikus eeldatakse, et magnetresonantstomograafiast saab põie haiguste diagnoosimisel tavaline protseduur.

    Radioisotoobi uurimine

    Sisemise elundi radioisotoopide diagnoosimisel süstitakse patsiendile ainevahetusprotsessis osalevat ainet. Sellele on lisatud radioaktiivne märgis, et oleks võimalik tuvastada vereringes esinevaid kõrvalekaldeid ja ebanormaalset põie tarnet. Võimalik on tuvastada vesikouretriumi refluks, kasutades radioisotoopi renoküstograafiat. Sel juhul vaadake protseduuri ajal, et radioaktiivsed märgid tulevad välja uriiniga.

    Scintigraafia

    Radioisotoobi põie stsintigraafiat kasutatakse suhteliselt hiljuti ja seda peetakse kaasaegseks uurimise meetodiks. Selle protseduuri abil vaatab arst sisemise elundi seisundit, kas tema funktsioone ja struktuuri on rikutud. Meetod hõlmab kiirgusanalüüsi, mille käigus süstitakse kehasse radioisotoope, seetõttu kuvatakse ekraanil pilt. Scintigraafia teostatakse meditsiiniseadmete abil, mida nimetatakse gamma-tomograafiks. Seade on võimeline haarama kehas oleva radionukliidkiirguse.

    Urodünaamiline uurimine

    Põie urodünaamiline diagnoosimine meestel ja naistel on suunatud uriini liikumise uurimiseks läbi uriinisüsteemi alumises osas. Urodünaamiline uurimine on küllaltki informatiivne, kuid mitte kõik patsiendid ei suuda seda läbi viia, kuna protseduur on kallis ja mitte kõik kliinikud. Kompleksne urodünaamiline diagnostika koosneb järgmistest meetoditest:

    • uroflomeetria;
    • tsüstomeetria;
    • ureetra profiilomeetria;
    • elektromüograafia.

    Urodünaamilised uuringud viiakse läbi, kui patsiendil on uriinipidamatus või neurogeenne põis.

    Elundi läbitorkamine

    Torke on näidustatud, kui patsientidel on selliseid haigusi, mille puhul on raske uriini eemaldada või kus urineerimine muutub keeruliseks. Diagnostiline protseduur hõlmab põie läbitungimist, millele järgneb uriini eemaldamine sellest. Torkmine toimub lamades, patsiendil on sisemine organ spetsiaalse nõelaga. Kui uriin hakkab läbi nõela voolama, näitab see selle olemasolu elundi valendikus. Kui põis on tühi, eemaldatakse nõel kiiresti. Punkti tegemise kohas asetage kleebis.

    Endoskoopilised diagnostikameetodid

    Endoskoopiline diagnoos ja ravi on kaasaegse meditsiini oluline läbimurre. See meetod on kõige populaarsem, kuna see avaldab sisemise elundi häireid. Endoskoopiline diagnoos hõlmab põie kaudu kusiti kaudu tsüstoskoopi. Protseduuri ajal kasutatakse geeli, mis summutab valu. On selliseid endoskoopilise diagnoosi tüüpe:

    Kusepõie TOUR

    Transuretraalse resektsiooni kasutamisega uurib arst patsiendi põit, saab kindlaks teha pahaloomulise kasvaja tüübi, määrata elundi seina lihaskihi seisundi. Diagnoosimisel võtab patsient litotoomilise positsiooni. Seejärel uurivad arstid vastloodud neoplasmi, selle struktuuri ja suurust. Pärast seda eemaldatakse patsient elektrokirurgia abil, kasutades põie sisestatud resektoskoopi.

    Tsüstoskoopia

    Seda diagnoosi kasutatakse sageli tsüstiidi, urolitiisi, pahaloomuliste kasvajate ja divertikuloosi puhul. Protseduuri ajal kasutab arst tsüstoskoopi, mille abil diagnoosib see põie ja kusiti seisundit. Naistel on ka kolposkopia, mis on sarnane tsüstoskoopiaga, kuid mida tehakse tupe- ja emakakaelal.

    Chromocytoscopy

    Kromotsüstiliste haarangute abil määravad arstid mittetoimiva neeru või kusiti. Intravenoosselt süstitakse patsiendile värvaine, siis tsüstoskoopia ajal on märgatav, milline värvilise uriini pool on suus. Kui uriin pärast mõnda aega välja ei tule, näitab see uretri patoloogiat.

    Kusepõie biopsia

    Kui võetakse biopsia, võetakse mikroskoopilise uuringu tegemiseks sisemise elundi koe. Kusepõie biopsia naistel ja meestel toimub kahe peamise meetodi abil:

    1. Külma biopsia kasutamine hõlmab transuretraalset diagnoosi, milles kasutatakse kahekordse lusikaga tangid. Seejärel tungib arst läbi põie läbi tsüstoskoopi ja uurib seda.
    2. TURBI põie biopsiat teostab kirurg ja seega on võimalik täpselt hinnata, kuidas pahaloomulised kasvajad on tunginud ja levinud. See protseduur on nii diagnostiline kui ka ravimeetod.
    Tagasi sisukorda

    Morfoloogiline uurimine

    Uriini tsütoloogia

    Oluline punkt on uriini tsütoloogiline uurimine, kus on võimalik täpselt diagnoosida sisemine elundi vähk. Kusepõie tsütoloogia näitab ebanormaalseid vererakke. Mõnikord kasutatakse seda kui "uriini" omamoodi. Kõige parem on koguda hommikul kogutud materjali. Seda meetodit kasutatakse siis, kui arst jälgib patsienti, kellel on põie põline pahaloomuline kasvaja.

    Kusepõie biopsia materjali histoloogiline uurimine

    Biopsia teel saadud materjali histoloogiline uurimine viiakse läbi pärast sisemise elundi saadud koe külmutamist. Seejärel lõigatakse väike kiht spetsiaalse noaga ja kangast uuritakse mikroskoobi all. Mõnikord on vaja kiiret histoloogilist uurimist, mis viiakse läbi operatsiooni ajal. Kui planeeritud eksam on planeeritud, paigutatakse koed spetsiaalsesse lahusesse ja seejärel kastetakse parafiini, tekitatakse sektsioone ja tooni. Rutiinne uuring viiakse läbi umbes 10 päeva.

    Scintigraafia - kõige informatiivsem meetod neerude uurimiseks

    Scintigraafia on mitteinvasiivne diagnostiline meetod, mida Venemaal ei kasutata laialdaselt. See võimaldab teil saada teavet nii elundi struktuuri kui ka anatoomiliste omaduste kohta ning selle toimimise kvalitatiivsest tasemest. Samal ajal võtab protseduur aega keskmiselt poolteist tundi. Eeliseks on see, et manustatud intravenoosne radiofarmatseutiline preparaat ei mõjuta inimese keha.

    Scintigraafia - määratlus ja tüübid

    Radionukliidi uuring on kiirgusdiagnostiline meetod. Nefroskintigraafia (neeruuuringute) olemust võib kirjeldada kahe etapi kombinatsioonina:

    • Patsienti süstitakse intravenoosselt radiofarmatseutilise preparaadiga (RPF), mis hõlmab: spetsiifilist osa, millel on afiinsus konkreetse organi (vektor) ja radioaktiivse isotoobi (marker) kudede suhtes, mis annab soovitud kiirguse;
    • radioaktiivse aine poolt neerukudedes eralduvad gammakiirgused tuvastatakse stsintillaatoriga (gamma-kaamera) ja saadud pilt kuvatakse monitoril kujutise või diagrammina.

    Tänu vektorile satub aine neerukudesse ja koguneb seal järk-järgult. Kujutise omandamise mehhanismi aluseks on see, et terved ja patoloogiliselt muutunud kuded koguvad radionukliide erinevalt. Väike annus süstitud ravimit ja selle täielik eemaldamine uriiniga tagab uuringu ohutuse.

    Nefroskintigraafiat esindavad järgmised liigid:

    1. Staatiline nefroskintigraafia - viidi läbi 15-60 minutit pärast RPF-i sisenemist. See aeg on piisav ravimi täielikuks imendumiseks elundi kudede poolt. Tulemuseks on staatiline lame pilt, mis kinnitab neerude struktuursete muutuste olemasolu - asukoht, kuju, suurus, parenhüümi ja veresoonte seisund. Kogu eksam kestab 30 minutit kuni 3 tundi. Efektiivsuse seisukohast on uuringu staatiline versioon veidi kõrgem kui ultrahelil (see ei tähenda funktsionaalset hindamist), samas kui see on vähem töömahukas ja kannab intravenoosse süstimise vajadusega seotud riski.
    2. Dünaamiline (analoogselt vanema radiorenograafia meetodiga, mida mõnikord nimetatakse neerude stsintigraafiaks) - erineb selle poolest, et kaamera alustab organi skaneerimist vahetult pärast radionukliidi sissetoomist, tehes andmete salvestamise mitu korda. See võimaldab meil saada diagramme, mis iseloomustavad ravimi liikumist veresoonte kaudu ja selle eritumist uriiniga. Tulemuseks on teave verevarustuse ja neerufunktsiooni taseme kohta.
    3. Angionefroskintigraafia - kasutatakse neerude verevarustuse isoleeritud uuringutes üldiselt või elundi üksikutes osades.

    Dünaamiliste uuringute hulgas eristatakse:

    1. Radiograafia - gammakaamera salvestab signaali pidevalt. Diagnoosi tulemus väljendub kolme kõvera - renogrammina, mis võimaldavad hinnata neerude veresoonte seisundit, sekretoorseid ja eritavaid funktsioone. Meetodi puuduseks on neerukude signaali selge ümbritseva koe signaali eraldamine ja kõverate ühemõtteline eraldamine.
    2. Dünaamiline nefroskintigraafia (kaasaegsem versioon) - erineb renograafiast seadmete tüübiga, mis võib muuta vaatenurka ja analüüsida mitut renogrammi, korrigeerides andurite asendivigu. See lihtsustab signaali eraldumist neerukudedest ja sekretoorse, ekskretsiooni ja ekskretsiooni funktsioonide diferentseerumist.

    Dünaamiline nefroskintigraafia võimaldab määrata neerufunktsiooni häire ainult 5% kõrvalekaldega, renograafia - kõrvalekaldega normist 15%.

    Kuna alla 7-aastaste noorte patsientide liikumatust on raske säilitada, on võimalik teha üldanesteesia (mis ei ole soovitatav) diagnoosi või teha kiiret dünaamilist protseduuri - tsirkuloosi stsintigraafiat.

    Näidustused ja vastunäidustused protseduurile

    Uuringu staatilised ja dünaamilised vormid erinevad saadud teabe hulga poolest. Avastamiseks või vaatlemiseks on ette nähtud staatiline protseduur järgmistel juhtudel:

    • neerude anatoomilise struktuuri või asukoha kaasasündinud anomaaliad;
    • eritavate organite väärarengud;
    • esmane või omandatud 1. klassi hüdronefroos;
    • mikrohematuuria - väikese arvu punaste vereliblede esinemine uriinis, mis ei tähenda visuaalselt märgatavat muutust;
    • püelonefriidi tekkimise kahtlus;
    • neerukivitõbi ja urolitiaas - neerude või kuseteede kivid;
    • traumaatilised organite kahjustused.

    Dünaamiline uurimine on absoluutne näidustus pahaloomuliste kasvajate kahtluseks, lisaks on see hindamatu:

    • sekundaarse kasvaja muutuse (metastaaside) avastamine kuseteel;
    • erinevate etioloogiate tsüstide või teiste kasvajate olemasolu;
    • siirdamise ettevalmistamine või rehabilitatsioon pärast neerusiirdamist;
    • hüdronefroos 2 ja 3 kraadi;
    • planeeritud neeruoperatsioon;
    • tuvastatud rikkumised neerude toimimises või uriini väljavoolu protsessis.

    Angionefroskintigraafil on kitsam näidustuste hulk, nende hulgas:

    • verevooluhäirete avastamine igas paarisiseses organis;
    • kaasasündinud ja omandatud neeruarteri stenoos;
    • arteriaalse hüpertensiooni põhjustavate neeruhäirete diagnostika.

    Protseduuri omadused põhjustavad mõõduka protsendi vastunäidustustest, see on:

    • rasedus;
    • imetamisperiood on võimalik, kuid see nõuab toitmise tühistamist ühe päeva või kauem (sõltuvalt ravimist);
    • farmatseutiline allergia - sellised juhtumid on haruldased ja viitavad kontrastanaloogi esinemisele;
    • kiirguse või kemoteraapia kulg - pärast kiiritamist vähiravi eesmärgil peaks kuluma vähemalt 3 kuud ja pärast "keemia" - vähemalt 3 nädalat;
    • patsiendil on südamestimulaator või muud metallist elemente sisaldavad implantaadid;
    • patsiendi seisund, mis ei võimalda tal füüsiliselt diagnostilist istungit vastu pidada.

    Uuringu ettevalmistamine

    Erilisi meetmeid pole vaja, kuid pidage meeles järgmist:

    • enne protseduuri on soovitatav mitte võimaluse korral head hommikusööki teha tühja kõhuga uurimiseks;
    • mitte kasutada tugevat teed või kohvi ja mitte mingil juhul alkoholi võtta;
    • peate juua gaseerimata vett, tavaliselt 2 tundi klaasi vett tuleks võtta üks tund enne istungit ja vahetult enne stsintigraafiat, tühjendage põis, kuid mõnel juhul võib arst anda muid juhiseid;
    • kui tehakse täiendavalt farmakoloogiline test, ei tohiks hüpertensiivsed patsiendid diureetikume ühe päeva jooksul kasutada (kuigi seda tüüpi uuringud tuleks eelistatult läbi viia patsiendi spetsialistide järelevalve all);

    Enne diagnoosimiseks lauale asetamist peab patsient eemaldama kõik ehted ja metallesemed.

    Kuidas on nefroskintigraafia

    Diagnoosimise aeg võib märkimisväärselt varieeruda, kuid manipuleerimine väheneb alati sellele algoritmile:

    1. Patsient asub gamma-kaamera ees asuval laual, talle manustatakse hoolikalt arvutatud annus ravimit.
    2. Diagnostika spetsialistid lahkuvad ruumist ja stsintillaator hakkab kiirgust salvestama. See ei kehti staatiliste vaatluste puhul, kui kontrasti sisestatakse mõnda aega enne skaneerimise algust.
    3. Seansi ajal on isikul keelatud rääkida ja liikuda, kuid kui tekib iiveldus, pearinglus või tahhükardia, peab ta sellest teatama spetsiaalsele nupule vajutades.
    4. Pärast uuringu lõpetamist on soovitatav juua rohkem vett, vallutades radiofarmatseutilise preparaadi sõlmimise.

    Nefroskintigraafia on informatiivne ja ohutu kontroll koos minimaalsete vastunäidustustega. See on hindamatu väärtus pahaloomuliste patoloogiate ja kudede või neerude algsete peenete muutuste tuvastamisel. Peamised puudused on suured kulud ja ebapiisav levimus.