Kusepõie kaela sclerosis

Kusepõie kaela sclerosis - uretro-vesikulaarse ristmiku cicatricial deformatsioon traumaatiliste mõjude, põletikuliste protsesside tõttu. Ilmselgelt urineerides, uriini letargia, düsuursed nähtused. Seda diagnoositakse uroflomeetria, retrospektiivse ja pilkse uretrograafia, kuseteede ultraheli, MSCT tsüstouretrograafia, tagumise uretroskoopia, tsüstoskoopia abil. Seda töödeldakse kiiresti skleroseeritud ala transuretraalse resektsiooniga. Kirurgilist sekkumist täiendab antibakteriaalne ja põletikuvastane ravi, millel on tõsised takistused või takistused, millele eelneb epitsistostomii.

Kusepõie kaela sclerosis

Uroloogia valdkonna uuringute tulemuste kohaselt avastatakse sklerootiline deformatsioon uriini- ja kusiti segmendi luumenite vähenemisega 0,4-1,5% patsientidest, kes on läbinud healoomulise eesnäärme hüperplaasia operatsiooni. Vähem levinud juhtumid on tingitud muudest põhjustest. Skleroosi tekkimise tõenäosus sõltub adenomektoomia teostamise meetodist. Harvemini esineb cicatricial deformity pärast TUR-i koos holmium-laseriga ja bipolaarse plasma-kineetilise resektsiooniga, kõige sagedamini pärast trans-vesikulaarset adenomektoomiat. Tavaliselt diagnoositakse haigus üle 45-aastastel meestel, haiguse idiopaatiline kaasasündinud vorm võib avalduda ka väikelastel.

Kusepõie kaela skleroosi põhjused

Haigus on polietiologicheskoy alusel, võib olla nii omandatud kui ka kaasasündinud. Sklerootilised protsessid põie kaelas on tavaliselt sekundaarsed, arenevad teise uroloogilise patoloogia taustal või erinevate kahjulike tegurite mõjul. Skleroosi otsesed põhjused kuseteede kolmnurga piirkonnas on:

• Uroloogiliste haiguste kirurgiline ravi. Tavaliselt tuvastatakse sklerootilised muutused patsientidel, kes läbivad eesnäärme adenoomile avatud ja endoskoopilise operatsiooni. Harvem algab intensiivne kõvenemine pärast põie või eesnäärme kiiritusravi.
• Kuseteede põletik. Kroonilise prostatiidi ja tsüstiidi tõttu suureneb skleroosi tõenäosus kuseteede ja kuseteede ristmiku piirkonnas. Sellistel juhtudel on põletiku regenereeriv faas patoloogiline, tihe sidekoe vorm kahjustatud piirkondades.
• Disembryogenees. Veenilise emakakaela skleroosi idiopaatilist vormi nimetatakse Marioni haiguseks. Patoloogia on haruldane, mida iseloomustab põie väljalülitatud submukoosse ja lihaskihi ringikujuline fibroos. Kaasasündinud skleroosi esinemist soodustavaid tegureid ei ole veel kindlaks tehtud.

Haiguse arengu anatoomiline eeldus on kusepõie seina struktuursed tunnused kuseteede kolmnurga piirkonnas. Lamina propria sidekude selle tsooni uroteeli all on vähem rabe, mistõttu limaskest on vähem venitatav ja praktiliselt ei ole voldid. Selle tulemusena komplikeeritakse sklerootilisi muutusi halvasti ja need ilmnevad kiiresti kliiniliselt.

Patogenees

Kusepõie kaela skleroseerimismehhanism põhineb sidekoe elementide liigsel proliferatsioonil kahjustatud kudede patoloogilise taastumise ajal. Reeglina on sklerootiliste muutuste esilekutsumise eelsoodumuseks energia metabolismi halvenemine elundi seinas, lokaalne põletikuline reaktsioon, rakkude düstroofia, healoomulise eesnäärme hüperplaasia iseloomulikud mikrotsirkulatsioonihäired. Mõnikord käivitub protsess otseste kahjulike tegurite (töövigastus, kiirguskiirgus) toimel.

Uriinseina skleroos on moodustatud järk-järgult. Esiteks, pärast kahjustatud rakkude ja kollageenikiudude fagotsütoosi makrofaagide toimumist, tekib kahjustuspiirkonnas fibroblastide aktiivne proliferatsioon ja paraneb kollageeni süntees. Isheemia, traumajärgse põletiku, düscirkulatoorsete nähtuste tingimustes häirib kollageeni ja kollageneesi vahelist tasakaalu liigse sidekoe suurenemine, kiu massi ülekaal rakuliste elementide vahel, spetsialiseeritud rakkude arvu vähenemine. Selle tulemusena läbib põie kael fibroosi, kõvenemist või armistumist luumenite osalise kitsenemisega (kitsenemine) või täieliku kattumisega, mis ilmneb vastava kliinilise pildiga.

Kusepõie kaela skleroosi sümptomid

Haiguse peamiseks kliiniliseks tunnuseks on suurenenud uriini väljavoolu halvenemine kuni täieliku ägeda viivituseni. Patoloogilise protsessi algstaadiumis kaebavad patsiendid urineerimisraskuste pärast ja täheldatakse uriini jet letargiat. Skleroosi progresseerumisel ja uriinisisese uriini jääkide hulga suurenemisel on patsientidel põie tühjendamise tunne. Sagedane soov urineerida, uriiniga valus, kehatemperatuuri tõus subfebrilisele numbrile viitab põletiku järgimisele.

Tüsistused

Uriini väljavoolu rikkumine toob järk-järgult kaasa selle jääkmahu suurenemise ja stagnatsiooni kuseteede ülemise organi juures. Äärmuslikel juhtudel lõpeb ureterite ja tassi-vaagna ühendamise süsteemi laienemine kahepoolse ureterohüdronefroosi ja kroonilise neerupuudulikkusega. Vesikureteraalse refluksi esinemine aitab kaasa uroinfektsioonide ülespoole levikule ureteriidi, püelonefriidi esinemisega. Uriinipõie stagnatsiooni taustal täheldatakse sagedamini kroonilist tsüstiiti, mis võib moodustada mikro-divertikulaari. Mõnel patsiendil tekib põis. Pikaajaline urineerimishäire aitab kaasa neurootiliste häirete, depressiooni, patsientide sotsiaalse väärarengu tekkele.

Diagnostika

Uuringud, kus kahtlustatakse põie kaela sclerosis kahtlustatakse, hõlmavad instrumentaalseid meetodeid, et tuvastada põie-kusiti ristmiku ahenemise märke, välja arvatud muud takistuse põhjused. Diagnostilises otsingus on oluline roll patoloogilise protsessi seostamisel eesnäärme operatsiooniga, vaagnapiirkonna kiiritusraviga ja uroloogiliste infektsioonidega. Kõige informatiivsem on:

• Urodünaamilised uuringud. Püsiva urineerimise korral määratakse patsientidele tavaliselt uroflomeetria. Uriini voolukiiruse pikaajaline suurenemine ja vähenemine kinnitab kuseteede alumise osa obstruktsiooni, kuid ei näita stenoosi täpset asukohta. Seetõttu eelneb tehnika tavaliselt teiste instrumentaalsete uuringute läbiviimisele.
• Urethrograafia. Röntgenkiirte meetod võimaldab tuvastada uriini voolu takistust kusepõie uretraalsesse piirkonda, samal ajal kui kusiti kanal on täielikult läbitav. Retrograadilist uretrograafiat, mis visualiseerib kusitise täitmist röntgenkiirte kontrastlahusega, kasutatakse sagedamini, vähem harva uriiniprotsessi mikroskoopilist uurimist.
• Kusepõie ultraheli. Kasutades ehhograafiat, hinnatakse elundi struktuuri anatoomilisi omadusi, sealhulgas põie-kusiti-segmendi segmenti, määratakse selle võime ja jääk-uriini maht, mis tavaliselt ületab kaela sclerosis 20 ml. Neerude, ureterite, eesnäärme (kui see on olemas) täiendav ultraheliuuring võimaldab kusiti häiret tuvastada.
• MSCT tsüstouretrograafia. Multislice kompuutertomograafia, mis annab mõjutatud piirkonna kolmemõõtmelise mudeli, on üks kõige täpsemaid mitteinvasiivseid meetodeid skleroosi diagnoosimiseks. MSCT abil on võimalik täpselt määrata alumise kuseteede kitsenduse asukoht, sklerootiliste muutuste raskusaste ja vesikulaarse-kusiti ristmiku seina paksus.
• Posterior uretroskoopia ja tsüstoskoopia. Mõjutatud ala visualiseerimine võimaldab mitte ainult tuvastada kitsenduse ala, vaid ka hinnata limaskesta seisundit, cicatricial muutuste astet. Kui kaela luumen on piisav, et endoskoop läbiks, uuritakse põie õõnsust. Uuringut võib täiendada biopsiaga kudede histoloogiliseks uurimiseks.

Uriinianalüüs uriinikaela skleroosi jaoks on toetav roll, mille eesmärk on tuvastada võimalikud seonduvad põletikulised protsessid. Haigus on diferentseeritud eesnäärme adenoomiga, vale läbisõit kusiti kusepõie, põie eel-põie, eesnäärme skleroosi, põie pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajatega. Uurija ütluste kohaselt võib uroloog määrata konsultatsiooni onkoloogi, androloogi.

Kusepõie kaela skleroosi ravi

Haiguse tõhusat konservatiivset ravi ei pakuta. Ainus viis urethro-vesikulaarse segmendi avatuse taastamiseks on armkoe kirurgiline väljavõtmine. Kitsenduse kõrvaldamise mõju bougienaaži abil on ajutine ja see sekkumine viib sageli erinevate tüsistuste tekkeni. Preoperatiivse preparaadi staadiumis ja operatsioonijärgsel perioodil antakse patsiendile antibakteriaalne ravi nakkuslike tüsistuste ärahoidmiseks. Põletiku ja valu sündroomi ilmnemisel on võimalik mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite täiendav eesmärk.

Uriinisüsteemi kiireks tühjendamiseks, millel on märkimisväärne kaela obstruktsioon, võib eelnevalt läbi viia avatud või trokaari epitsüstostoomia. Kõige tõhusam ja kõige vähem traumaatiline sekkumine uriini normaalse läbipääsu taastamiseks on põie kael TUR. Kui transuretraalne resektsiooni sklerootiline kude on täielikult eemaldatud laser- või elektrokoagulatsiooniga noadega, mis võimaldab kõrvaldada obstruktsiooni. Praegu ei kasutata praktiliselt avatud invasiivseid operatsioone uriinikaelal trauma tõttu ja tüsistuste suurt riski.

Prognoos ja ennetamine

Vaskilise emakakaela sklerootilise deformatsiooni kirurgilise ravi efektiivsus ulatub 91% -ni, kuid selle luumenite märkimisväärse vähenemise korral suureneb postoperatiivse kordumise oht. Skleroosi ennetamine on suunatud uroloogiliste haiguste adekvaatsele õigeaegsele ravile, adenomektoomia säästlikule toimimisele, teistele prostati ja põie sekkumistele. Takistuste kordumise vältimiseks pärast TUR-i on soovitatav kasutada kaasaegseid kõrgenergeetilisi generaatoreid, mis töötavad vähem traumaatilise bipolaarse lõikamise ja koagulatsiooni režiimis.

Meeste põie kael

Miks

Selle haiguse teaduslik nimetus on emakakaela tsüstiit. Selle ilmumise põhjused on:

• nakkuslikud protsessid vaagnaelundites;

• hügieeninõuete eiramine;

• sagedane ja segane seks ilma barjäärimeetodit kasutamata;

• kroonilise infektsiooni keskpunktid.

Põie kaela nakkus langeb kahjustusesse järgmiselt:

• allavoolu, sel juhul on esmane püelonefriit;

• teiste krooniliste nakkusohtude libisemine vereringes või lümfis;

• põie või lähedalasuvate elundite operatsiooni tulemusena.

Kusepõie põletikuga naistel on kõige sagedamini tõusutee roll, sest see on tingitud struktuuri ja füsioloogia eripäradest. Bakterid, mis saavad põie kaela limaskestale, hakkavad kiiresti kasvama, põhjustades teatud kliinilise pildi. Mõnikord ilmuvad nad seal pärisoolest ülekandmisel.

Millised on põie kaela põletiku peamised põhjused?

Sclerosis praeguse aja jooksul põhjustada palju põhjuseid. See haigus on nii kaasasündinud kui ka omandatud. Sellele järgnevad patoloogiad:

• skleroos areneb sageli põie piirkonnas varajase postoperatiivse perioodi jooksul (näiteks prostatektoomia, adenomektoomia);
• lähedalasuvate elundite nakkushaigused. Ja seal on ka selline patoloogia nagu Marioni haigus - põie kaela idiopaatiline skleroos, selle haiguse olemust täna täielikult ei mõisteta;
• põletikuliste haiguste (prostatiit, tsüstiit, püelonefriit) enneaegne ravi.

Selleks et välja selgitada, miks põhjustab põie kaela põletik, on vaja välja töötada kuseteede struktuuri.

Kaela põletik meestel ja naistel

Normaalses seisundis on põie kaelal elastne struktuur, mille tõttu urineerimisel tekib selle avanemine ja uriini takistamatu voolamine kusiti. Kui inimesel on diagnoositud põie kaela sclerosis, on urineerimine äärmiselt raske, isegi kuni absoluutse suutmatuseni tühjendada, mis viib uriinijääkide ilmumiseni.

See seisund on tingitud emakakaela struktuuris tekkivate sidekehade muutustest (kusepõie kitsenenud osa, mis tungib kusiti). Haarde ja armide laienemine vähendab järk-järgult emakakaela luumenit ja patoloogia tipus katab selle täielikult, põhjustades ägeda uriinipeetuse.

Sel hetkel kogeb mees tugevat soovi, kuid vedeliku väljavõtmist ei toimu. Mida kauem kaela sclerosis progresseerub, seda rohkem koguneb uriinijääk.

Arengu põhjused

Kusepõie kaela sclerosis on eranditult meessoost haigus, naistel ei ole see tüüpiline.

Emakakaela cicatricial muutusi põhjustavad mitmed etioloogilised põhjused:

• Kõige sagedamini tekib skleroos pärast eesnäärme adenoomide eemaldamisega seotud avatud operatsiooni või endoskoopilist sekkumist. Armistumise protsess võib alata operatsioonijärgse perioodi taustast koos tüsistustega, inimese individuaalse eelsoodumusega armide ja adhesioonide moodustumisele. Lisaks skleroosi põhjusele võib radikaalse prostatektoomia tõttu olla kitsenenud vesikuretraalne ühendus (operatsiooni ajal eemaldatakse eesnäärme, ümbritsevate kudede, seemnepõiekeste, vaagna lümfisõlmede);
• Kui inimesel esines eesnäärmes regulaarseid ja pikaajalisi põletikulisi protsesse (prostatiit). Patoloogilised häired mõjutavad uriini ja põhjustavad emakakaela skleroosi (luumeni kitsenemine), mis levivad samaaegselt otse eesnäärmele ja kusitiosale;
• Marioni haigus, mida nimetatakse ka põie kaela idiopaatiliseks skleroosiks, kui inimese luumenite ahenemise põhjust ei ole võimalik diagnoosida.

Sagedane urineerimine meestel on keha vajadus tühjendada põis mitu korda päevas ja isegi öösel. Uriini maht on alati väike, mõnikord on see vaid paar tilka.

Tavaliselt esineb sageli urineerimist rohkelt joomist, kuid eritunud uriini maht peab vastama joogivee mahule.

Kui uriini maht on suur ja moodustab rohkem kui kolm liitrit päevas, siis areneb polüuuria. Sageli võib sagedase urineerimisega kaasneda valu ja hädavajalikud julgustused, mis ei kao isegi pärast põie tühjendamist.

Sage öine urineerimine meestel on urineerimine rohkem kui üks kord ööpäevas. Sellised unehäired viivad lõpuks kogu organismi vaimse ja füüsilise ammendumiseni.

Artikli sisu: Kusepõie kaela sclerosis on sidekoe levik põie kaela piirkonnas põletikulise protsessi tõttu, mis levib põie seinale. Patoloogia areneb tüsistuste tagajärjel pärast eesnäärme operatsiooni.

Tuleb märkida, et selle patoloogia väljatöötamisel ei ole oluline, millisel viisil operatsioon toimus: avatud või endoskoopiline. Teisest küljest võib põie kaela sclerosis olla kaasasündinud ja omandatud.

Eraldi vaadeldakse skleroseerumisprotsessi kaelapiirkonnas Marioni tõve korral, mis on oma olemuselt idiopaatiline (põie kaela kaasasündinud muutus).

Patoloogilise protsessi sümptomid

Seda patoloogilist protsessi iseloomustab infrapunase obstruktsiooni progresseeruv suurenemine ja lõpptulemus võib olla äge uriinipeetus.

Patoloogia sümptomid

Kuna põie kaela põletik meestel ja naistel on kaasas sfinkterpiirkonna häiretega, mis säilitavad ja soodustavad uriini, on haiguse sümptomid järgmised:

1. Kusepõie põletikuga patsiendil on raskusi selle tühjendamisega.

1. Uriin väljub õhukeses voos või tilkade kujul.

1. Urineerimisel ilmnes tugev valu, krambid. Sellised sümptomid on iseloomulikud kaela ärritusele ja spasmile.

1. Pärast seda on tunne ülevoolu ja sagedast tungimist.

1. Väike kogus uriini.

1. Spasmi tekkimisega lõppeb uriini väljavool täielikult.

1. Valu areneb kubemesse või kubemesse.

1. Ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal.

1. Sageli areneb uriinipidamatus. Tualettreiside sagedus ei täida põit täielikult.

1. Valu ja muude ebameeldivate sümptomite taustal on närvisüsteemi häired unehäired ja halb isu.

1. Infektsiooni levik teistele organitele võib põhjustada temperatuuri tõusu.

Emakakaela tsüstiit: ravi. sümptomid

Sidekoe armi kasvu kasvu tagajärjel tekib mitte ainult põie kaela stenoos (kitsenemine), vaid ka selle luumenite täielik sulgemine. Sel põhjusel häiritakse uriini väljavoolu protsessi.

Haiguse varases staadiumis kogeb patsient urineerimisel ebamugavust, sest põis ei ole täielikult tühjendatud. Haiguse progresseerumisel peatub urineerimine täielikult.

Emakakaela tsüstiit on põie kaela põletik. See mõjutab naisi ja mehi, põhjustades ebamugavustunnet ja ebameeldivaid nähtusi, nagu kusepidamatus. Sellise haruldase, kuid tüütu haiguse paremaks mõistmiseks on vaja puudutada anatoomiat.

Haiguse diagnoos

Täpse diagnoosi tegemiseks ja efektiivse ravi alustamiseks kogub arst kogu informatsiooni patsiendi kohta, küsib haiguse ilmingute sümptomeid, kui kaua see hakkas häirima. Kui sümptomid kinnitavad põie põletiku arengut, läbib patsient laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Võetakse täielik vereanalüüs, mis näitab keha põletiku arengut ja nakkusliku patogeeni olemasolu.

Järgnevalt võtab arst patsiendi suguelunditest bakterioloogilise kultuuri, et teha kindlaks, milline mikroorganism on organi nakatanud. Naistel soovitatakse läbida günekoloogiline uuring ja ultraheliuuring, mis aitab tuvastada ja sellega seotud haigusi.

Vajadusel näidatakse patsiendil histoloogiliseks uurimiseks mõjutatud elundi tsütoskoopiat ja koeproovide võtmist. Pärast seda, kui arst on need uuringud kätte saanud, on ette nähtud ravimiravi või arstide kirurgiline eemaldamine.

Diagnoos ei vaja erivahendeid ja praktikas toimub see üldiste kliiniliste uuringute meetodite rakendamisel kohapeal. Nende hulka kuuluvad:

• laboratoorsed testid (vere- ja uriinianalüüsid, määrdumised);
• urograafia;
• uretrotsüstoskoopia;
• uroflomeetria;
• biopsia (millele järgneb võetud koeproovi histoloogiline uurimine).

Emakakaela tsüstiit: ravi. sümptomid

Konservatiivsed meetodid

Kusepõie põletikuliste protsesside ravimiseks määrab arst laia toimespektriga antibiootikumravi, kui tekib keeruline põletik ja kitsalt suunatud ravimid, kui on teada spetsiifiline nakkusohtlik patogeen.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja põletiku hooletusest kestab antibiootikumide kulg 7 kuni 14 päeva. Näidatakse ravimeid, mis kiirendavad kahjustatud kudede, vitamiinide ja immunostimulantide taastumist.

Kui selline ravimiravi ei anna tulemusi, otsustavad arstid kirurgilise sekkumise ja patoloogia eemaldamise üle.

Kirurgiline ravi

Sellise haiguse nagu põie kaela põletiku korral võib ravi määrata ainult arst. Ägenemise ajal vajab patsient voodit, rikkalikku joomist (vähemalt kaks liitrit vedelikku päevas) ja võttes mitmeid ravimeid.

Ettevalmistused

Kuna haigus on kõige sagedamini põhjustatud bakteritest, määrab arst antibiootikume. Nende ravimite toimeained sisenevad, imenduvad veresse, filtreeritakse neerude kaudu ja tulevad uriiniga manustamiskohta.

Reeglina on spetsialist soovitatav mitmesuguste ravimitega, nad aitavad kaasa peaaegu kõigi emakakaela tsüstiidi põhjustavate mõjurite hävitamisele. Kui toime ei ilmne kahe või kolme päeva pärast, külvatakse uriin, tehakse patogeenset tegurit täpne määramine selle tundlikkuse suhtes antibiootikumi suhtes.

Kui haigusel on viiruse või seene etioloogia, siis kasutatakse raviks ravimeid, mis mõjutavad seda taimestikku.

MSPVA-sid kasutatakse põletikuliste protsesside leevendamiseks, nad aitavad mõnevõrra parandada patsiendi heaolu, leevendades valu urineerimise ajal. Samal eesmärgil võib soovitada analgeetikume ja antispasmoodikume. Need on ained, mis ei paranda patoloogilist protsessi, vaid toimivad ainult haiguse sümptomite suhtes.

Keha tugevdamiseks ja selle resistentsuse suurendamiseks kasutatakse immunostimulaatoreid ja vitamiinikomplekse.

Raseduse ajal ei ole antibiootikume tavaliselt ette nähtud, kuna nende kasutamine võib kahjustada loote arengut. Seejärel soovitab arst kasutada looduslikke abinõusid ja kohalikku ravi.

Põie kaela põletiku ravi ei ole tõhus, kui patsient ei järgi teatud dieeti. Ägeda aja jooksul tuleks suitsutatud, vürtsikas, praetud toidud tabelist täielikult eemaldada.

Ei ole soovitatav süüa marineeritud ja konserveeritud, sealhulgas omatehtud. Ärge unustage, et alkoholi kasutamine mitte ainult ei ärrita põletikulist limaskesta, vaid vähendab ka antibakteriaalsete ravimite kasutamise tõhusust.

Seetõttu tuleks see ka kustutada.

Esimesed toidud valmistatakse ainult köögiviljapulbril. Kõiki rasvapulbreid, aga ka seente puljongit ei tohiks kasutada, tabu ka nende haiguste puhul viitab vürtsidele, kohvile ja tugevatele teedele, hapukatele ja küpsematele viljadele. Toit peaks olema ainult pooltoodete või kiirtoidu värske ja vastuvõetamatu kasutamine.

Joogidest, mis on mõeldud põie kaela põletikuks, on soovitatav põletikuvastaste ja diureetiliste maitsetaimede, puuviljajookide (jõhvika ja habras), värskelt pressitud hapu mahlade eemaldamine. On kasulik kasutada leeliselist mineraalvett ilma gaasita.

Muud viisid

Koos ravimiteraapia ja dieediga võib kohalikke toimeaineid kasutada suposiitide ja lahuste kujul (istuvate vannide jaoks), et kiirendada patsiendi taastumist.

Hästi aitab põie põletik põie kaela instillatsiooni protargol või miramistin. Mõnikord kasutavad nad selleks astelpajuõli, mis mitte ainult ei desinfitseeri, vaid ka pehmendab düsuuriliste nähtuste ilminguid.

Laiaulatuslik kasutamine põie põletikus sai ravimeid looduslikest koostisosadest. Need on uroolaan (antibakteriaalne aine), canephron, kolv, fütoolüsiin.

Põie põhiteraapia tulemuste konsolideerimiseks kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid ja füsioteraapiat.

Tuleb märkida, et selliste haiguste kui emakakaela tsüstiidi ravi skeemi võib nimetada ainult individuaalselt. Kui haigus ravitakse akuutses staadiumis valesti või ebapiisavalt, muutub protsess krooniliseks. Seetõttu ei tohiks te rahalisi vahendeid kasutada ja tehnikat ise kasutada, vaid seda peaks tegema ainult arst.

Rahva meetodid

Põie põletiku tavapäraseid ravimeetodeid tuleb kasutada peamise ravi või remissiooni ajal, et vältida ägenemist. Täieliku abi andmine raskete sümptomite korral ei ole võimalik.

Niisugust põie kaela põletikuvahendit, nagu ravimtaimede kogumine sees või istumisvannide keetmine, on arstide poolt laialdaselt kasutatud ja soovitatav.

Ravi

Kusepõie kaela stenoosi diagnoosimisel on arstide ülesanne taastada uriiniprotsess. Ainus võimalik võimalus on kirurgiline ravi.

Raviravi kasutatakse ainult patsiendi ettevalmistamiseks operatsiooniks ja raviks operatsioonijärgsel perioodil:

• infusiooniravi;
• pH korrigeerimine;
• elektrolüütide häirete ravi.

Ja ka põletiku allika kõrvaldamiseks on ette nähtud antibiootikumid.

Kirurgiline ravi viiakse läbi ühes või kahes etapis. Teisel juhul luuakse patsiendile eelnevalt tsüstostaat. See on ajutine toru, mis asetatakse uriini väljavoolu eesmise kõhu seinale. See on vajalik ägeda uriinipeetuse korral.

Üheastmelises ravis viiakse läbi põie kaela katkemise vähendamiseks endoskoopiline protseduur. Seda operatsiooni nimetatakse põie transuretraalseks resektsiooniks.

Kusepõie kaela tuuri tehakse anesteesia all, endoskoop viiakse patsiendile läbi kusiti ja armkoe eemaldatakse. Kirurgilise ravi mõju parandamiseks asetatakse patsiendile mõnikord stent.

Operatsiooni lõpus paigaldatakse ajutine kateeter, mis võimaldab uriiniprotsessi reguleerida, kuni elund taastub pärast operatsiooni.

Patsiendi kontrollimiseks pärast operatsiooni jälgitakse ultraheli. Postoperatiivsel perioodil on ette nähtud antibakteriaalsed ja anesteetilised ravimid. Kui arsti soovitust ei järgita, tekib mõnikord haiguse kordumine, mõnikord komplitseerib seda uriinipidamatus.

Ennetavad meetodid

Komplikatsioonide tekke välistamiseks operatsioonijärgsel perioodil on vaja läbi viia mitmeid meditsiinilisi meetmeid. Pärast põie adenomektoomia tekkimist tuleb äravool eemaldada hiljemalt seitsmendal päeval. On oluline kiiresti taastada ise urineerimise protsess.

Patsient on omalt poolt kohustatud selle seisundi ennetamist, hoolikalt jälgima tema tervist ja koheselt ravima põletikulisi haigusi.

Neerude ja kuseteede haigused võivad aja jooksul korduda. Seetõttu peab patsient hoolikalt jälgima nende tervist, järgima kõiki raviarsti soovitusi ja ettekirjutusi, läbima vajalikud uuringud ja läbima testid. Esimeste sümptomite ilmnemisel peab patsient viivitamatult konsulteerima arstiga.

Harvaesineva süsteemi haigused ja neerud kalduvad korduvalt korduma. Seetõttu peab patsient alati jälgima siseelundite tervist ja seisundit.

Pärast ravi iga kuue kuu järel läbivad uriinianalüüsid ja läbivad kõhuelundite ultraheli. On tõestatud, et see jälgib isiklikku hügieeni, mitte külmutada, võtta vitamiine, järgida tervisliku eluviisi eeskirju.

Kui haiguse esimesed sümptomid hakkavad ilmuma, pöörduge kohe arsti poole.

Selleks, et mitte areneda ägeda või põie põletiku kroonilise protsessi ägenemine, on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

1. Seda tuleks kanda ainult vastavalt ilmastikutingimustele. Iga hüpotermia võib põhjustada haiguse arengut.

1. Jälgida hügieeni, sealhulgas seksuaalset. Tundmatu partneriga seksuaalvahekorra läbiviimisel kasutage barjäärimeetmeid.

Prognoos patsientidele

Kusepõie kaela sclerosis on kuseteede kompleksi haigus, kuid enamiku patsientide prognoosid on rahulolu piires. Patoloogia on ravitav, kuid see toimub mitmes etapis, ravi on keeruline ja kulukas, kus põie kaela skleroosi ravitakse mõnel juhul arstilt.

Kusepõie kaela sclerosis provotseerib mõnikord retsidiivide ilmnemist, nad ilmnevad sageli äkilise uriinipidamatuse korral, haiguse uue vooru sümptomid on ebaselged

• temperatuur on normide piires;
• kuseteede süsteem annab ebaloogilised tõrked;
• patsiendi tervis ei halvene.

Kusepõie kaela skleroosi ja selle kahjulikke ilminguid saab kontrollida arstide silikoonorgaaniliste osakeste siirdamise teel. See aitab patsiendil urineerida. Komplikatsioon on põie kaela stenoos, kui see patoloogia esineb inimkehas, siis ei ole probleemi lahendamine lihtne.

Meeste põie kaela sclerosis

Normaalses seisundis on põie kaelal elastne struktuur, mille tõttu urineerimisel tekib selle avanemine ja uriini takistamatu voolamine kusiti. Kui inimesel on diagnoositud põie kaela sclerosis, on urineerimine äärmiselt raske, isegi kuni absoluutse suutmatuseni tühjendada, mis viib uriinijääkide ilmumiseni. See seisund on tingitud emakakaela struktuuris tekkivate sidekehade muutustest (kusepõie kitsenenud osa, mis tungib kusiti). Haarde ja armide laienemine vähendab järk-järgult emakakaela luumenit ja patoloogia tipus katab selle täielikult, põhjustades ägeda uriinipeetuse. Sel hetkel kogeb mees tugevat soovi, kuid vedeliku väljavõtmist ei toimu. Mida kauem kaela sclerosis progresseerub, seda rohkem koguneb uriinijääk.

Arengu põhjused

Kusepõie kaela sclerosis on eranditult meessoost haigus, naistel ei ole see tüüpiline.

Emakakaela cicatricial muutusi põhjustavad mitmed etioloogilised põhjused:

• Kõige sagedamini tekib skleroos pärast eesnäärme adenoomide eemaldamisega seotud avatud operatsiooni või endoskoopilist sekkumist. Armistumise protsess võib alata operatsioonijärgse perioodi taustast koos tüsistustega, inimese individuaalse eelsoodumusega armide ja adhesioonide moodustumisele. Lisaks skleroosi põhjusele võib radikaalse prostatektoomia tõttu olla kitsenenud vesikuretraalne ühendus (operatsiooni ajal eemaldatakse eesnäärme, ümbritsevate kudede, seemnepõiekeste, vaagna lümfisõlmede);
• Kui inimesel esines eesnäärmes regulaarseid ja pikaajalisi põletikulisi protsesse (prostatiit). Patoloogilised häired mõjutavad uriini ja põhjustavad emakakaela skleroosi (luumeni kitsenemine), mis levivad samaaegselt otse eesnäärmele ja kusitiosale;
• Marioni haigus, mida nimetatakse ka põie kaela idiopaatiliseks skleroosiks, kui inimese luumenite ahenemise põhjust ei ole võimalik diagnoosida.

Mitte kõik eesnäärme adenoomi operatsioonid ei tohi põhjustada madalama kitsenenud põie skleroosi teket. Mõned statistikad kui patoloogia esinemise protsent meestel pärast erinevaid operatsioone:

• trans-vesikulaarne adenomektoomia - 1,7 kuni 3,9% kliinilistest juhtudest;
• TOUR - 2 kuni 10%;
• bipolaarne plasma-kineetiline resektsioon - skleroos tekkis vaid 1,28% -l käitatud meestest;
• TUR koos holmium laseriga - 0,5 kuni 3,8% patsientidest kogesid põie kaela armistumist.

Kusepõie kaela skleroosil võib olla omandatud või kaasasündinud vorm, kuid viimane võimalus on äärmiselt harv.

Haiguse etapid ja sümptomid

Kusepõie sümptomaatilistes ilmingutes on skleroos sarnane eesnäärme patoloogiatega, eriti prostatiidi ja adenoomiga. Oluline sümptom avaldub uriini eritumise rikkumises ja haiguse progresseerumise korral lõpeb tühjendamise äge viivitus.

Haiguse ajal meestel esinevate levinumate sümptomite loetelu:

• sagedane urineerimine väikestes portsjonites;
• aeglase uriini voolu olemasolu;
• keha ebapiisav vabanemine kogunenud vedelikust;
• regulaarne soov kasutada tualetti öösel;
• ebatäieliku tühjendamise tunne sunnib meest raskemini pingutama.

Armi kudede kasv on järk-järgult, kuid pidevalt progresseeruv. Kusepõie kaela sclerosis on arenenud kolmel etapil, mille progresseerumine seisab silmitsi raskustega:

1. Kompenseeritud etapp on aeglane, patsient kaebab suurenenud urineerimise, eriti öösel. Faasi kestus on umbes 3 aastat. Selles staadiumis on täielik tühjendamine, hoolimata põie kaela patoloogiliste muutuste algusest. Kui mees ei kõhkle uroloogi külastades, on prognoos ravikuuri efektiivsuse ja negatiivsete tagajärgede tõenäosuse kohta üsna soodne.
2. Subkompenseeritud etappi iseloomustab põie osaline tühjendamine, jäägi uriini kuhjumine pärast mikrotööd. Keha välispinna struktuuris on muutusi - see muutub tihedamaks ja paksemaks. Mees muretses sagedase hematuuria tungimise pärast. Emakakaela skleroosi teist etappi raskendab uriini spontaanse väljavoolu (inkontinents) lisamine või tõsised eritumisraskused.
3. Dekompenseeritud staadium avaldub suure koguse uriini kogunemisega. See etapp on patsiendile juba kriitiline, kuna uriini eemaldamise funktsiooni lõpetamine põhjustab mitte ainult sotsiaalset väärarengut, vaid ka ohtu elule. On vaja läbi viia äravool (tsüstostoomia). Täiendavaid raskeid tüsistusi, nagu krooniline püelonefriit ja tsüstiit, ei välistata.

Diagnostiline kontroll

Kuna põie kaela skleroosil on sarnased sümptomaatilised ilmingud teiste postoperatiivse perioodi obstruktiivsete tüsistuste kliinikuga (kuseteede kitsendused, valed käigud, eesnäärme skleroos), on nende patoloogiate selge eristamine vajalik.

Diagnostiliste meetmete aluseks on järgmised põhimõtted:

1. Esmakordsel vastuvõtmisel kuulab uroloog meessoost kaebusi urineerimise halvenemise või tavapärasel viisil põie tühjendamise võimatuse kohta, selgitab teavet eesnäärme kirurgiliste sekkumiste ja postoperatiivse staadiumi kohta.
2. Infrapunase obstruktsiooni lokaliseerimine ja raskusaste määratakse kasvava kontrastiga uretrograafia abil. Kui mikrotööd on säilinud, viige läbi UFM uretroskoopia.
3. Olulisi diagnostilisi andmeid on võimalik saada transrektaalsest Doppleri ehhograafiast.
4. Kasutatud ray-uurimismeetodid.
5. Näidatud on uriini ja vere laboratoorset skriinimist, mis on testiks PSA taseme suhtes veres.
6. Kusepõie, neerude, eesnäärme ultraheli.
7. Võimalik ureetra röntgen, uroflomeetria.

On veel üks suhteliselt uus meetod - see on multispiraalne arvutuslik tsüstouretrograafia. Uuring võimaldab meil uurida kuseteede spetsiifilist segmenti, et saada kihtide kaupa pilt. Sel juhul on põie kolmemõõtmeline rekonstrueerimine ja virtuaalne endoskoopia. Lõpliku diagnoosi võib kinnitada biopsia histoloogilise uurimise tulemustega.

Ravi võimalused

Põie kaela luumenit on võimalik taastada ainult operatsiooni teel, samas kui mees ei tee mingeid sisselõike. Protseduur viiakse läbi endoskoopiliste seadmetega kusiti kaudu.

Põie kaela skleroosi ravi omadused:

• Kui akuutne uriinipeetus on olemas või kui uriini jääkide kogus ületab 0,5 liitrit, ravitakse meest järk-järgult. Patsiendile paigaldatakse ajutine äravoolutoru (tsüstosoom), et eemaldada uriin passiivselt. Kogu aja jooksul muudab meditsiinitöötaja drenaaži, loputab põie antiseptikuga;
• Kui ravi koosneb ühest etapist, kasutatakse enamasti haige emakakaela endoskoopilist korrigeerimist;
• Cicatricial koe saab eemaldada erinevatel meetoditel - silmusetapi TUR resektsiooni abil, laseri ablatsioon;
• Kui esineb IVO (infrapunane obstruktsioon) märke, on näidatud armide transuretraalne resektsioon. Kitsendusega skleroosi tüsistuste korral tuleks kitsenevasse tsooni viia juht.
• Lumeni täielik asendamine patoloogiliste kudedega nõuab armide perforatsiooni. Sekkumise ajal kasutatakse visuaalset kontrolli tsüstoskoopi ja TRUS-iga, et mitte kahjustada pärasoole;
• Emakakaela skleroosi avamiseks peaaegu ei ole vaja.

Postoperatiivse perioodi staadiumis, et vältida infektsiooni ja põletiku fookuste teket urogenitaalses piirkonnas, kirjutada antibakteriaalsed ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Isegi kirurgilise ravi õige tehnika järgimisel ei ole välja jäetud mõned operatsioonijärgsed tüsistused (uretriit, orhideepidimiit, epididümiit). Sellisel juhul eemaldage paigaldatud balloonkateeter, parandage infektsioonivastast ravi, asendage antibiootikumid.

Kui operatsiooni kõik etapid ja ravimiravi olid õiged, siis taastumise prognoos on positiivne. Patsient taastab iseseisva urineerimise, ta eemaldatakse tsüstostaadiga. Ligikaudu 20% meestest on kalduvus kordumiste tõttu, mis tulenevad ravimeetodite puudustest või individuaalsest tundlikkusest armistumisele.

Millised on põie kaela põletiku peamised põhjused?

Selleks et välja selgitada, miks põhjustab põie kaela põletik, on vaja välja töötada kuseteede struktuuri.

Kusete süsteemi struktuur ja funktsioon

Inimelu jooksul saadakse ainevahetuse tulemusena lõppühendid, mis hiljem ei anna organismile mingit kasu ja on lisaks sellele mürgised ning need tuleks kõrvaldada. Enamik neist eritub uriiniga.

Neerudes toimub selle moodustumine ja filtreerimine, seejärel piki uretereid uriin põies, akumuleerub ja eritub kehast välja kusiti.

Neerud paiknevad kõhuõõne tagaküljel talje tasandil. Lisaks uriini moodustumise põhifunktsioonile täidavad nad ka palju teisi.

Näiteks kontrollivad nad selliseid aineid nagu naatrium, kaalium, kloor, kaltsium ja magneesium; eemaldada vere kogunenud võõrühendid (peamiselt ravimid, mürgid); osaleda happe-aluse tasakaalu reguleerimises ning valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismis.

Uretrid on torud läbimõõduga 9 mm ja pikkusega 30 cm. Nende lihaseline karv väheneb rütmiliselt ja uriin siseneb põiesse, kus see koguneb. Selle maht võib ulatuda 700 ml-ni.

Kusepõie struktuuris isoleeritakse tipu (ülemine terav osa), keha (selle keskmine osa on suur), põhi on suunatud allapoole ja kergelt tagasi ning kael on põie põhjast kitsenenud osa.

Mõnikord nimetatakse põie kaela kusepõie kolmnurgaks, kuna see sarnaneb selle geomeetrilise kujuga - kahes nurgas on kaks uretrit, kolmandas - kusiti (kusiti), on sfinkter.

Kusepõie sein koosneb kolmest kestast: sisemine limaskesta, mis on kaetud üleminekuepiteeliga, keskmine silelihas ja välimine, mis koosneb peamiselt sidekoe hulgast.

Kusepõie seina perioodiliste lihaskontraktsioonide tõttu väheneb selle maht ja uriin eritub kehast läbi kusiti. Selle struktuur on meestel ja naistel erinev.

Kusepõie kaela all kannatavad järgmised haigused: skleroos, tsüstiit, stenoos, leukoplakia.

Olgem igaühe kohta üksikasjalikumalt.

Tsüstiit

Emakakaela tsüstiit on põie kaela limaskesta põletik.

Selle haiguse kõige tavalisem põhjus on nakkus. Selle põie sisenemiseks on olemas järgmised viisid:

• tõuseb uretrasse väliste suguelundite ja päraku piirkonda;
• kahanevalt, näiteks siis, kui neerudest on püeloon- või glomeruloenfriit;
• verevool (külgsuunas) nakkuse allikast, paikneb teises elundis (näiteks tonsilliit, kummitusprotsessid kummides);
• kirurgilise sekkumise ajal ebapiisava steriilsusega.

Eriti suureneb risk hüpotermiaga, vananemisega seotud omaduste tõttu nõrgenenud immuunsus (väikelapsed ja eakad on vastuvõtlikumad põie haigustele) või varasemad haigused.

Enamasti kannatavad naised anatoomiliste erinevuste tõttu tsüstiidi all.

Sellel haigusel on järgmised sümptomid:

• valu, krambid ja põletustunne urineerimisel;
• urineerimise häired. Kuna põie kael on seotud põletikulise protsessiga, kus paikneb kusiti sisemine avamine koos sulgurlihaga, võib täheldada sagedast urineerimistunnet, sõna otseses mõttes iga 5-10 minuti järel. Kuid vabanenud uriini kogus on väga väike või üldse mitte, sest põie lihtsalt ei ole nii lühikese ajaga aega täita. Raske põletiku korral võib see isegi saavutada inkontinentsuse;
• üldise seisundi halvenemine, millega kaasneb subfebrilaalne temperatuur, nõrkus, uimasus, iiveldus, isutus, ärrituvus.

Kui need sümptomid ilmnevad, peate kohe pöörduma arsti poole. Ravi või enesehoolduse puudumine on ohtlik üleminek akuutsest kroonilisest tsüstiidist. Ja tal on rohkem tüsistusi ja seda on palju raskem ravida.

Tsüstiidi diagnoosimiseks teostage üldine kliiniline vereanalüüs. Kriteeriumid, mille puhul arst saab palju diagnoosida, kuid kõigepealt peaksite pöörama tähelepanu kõrvalekalle järgmiste parameetrite normist.

Leukotsüütide arvu suurenemine (püuuria), erütrotsüütide esinemine uriinis, bakterid, selle hägusus, helveste, lima või vere triibud. Samuti on ette nähtud täiendavad uriinianalüüsid (bakposev), määrdumised, sugulisel teel levivate infektsioonide PCR-diagnoos.

Günekoloogiline uuring, kusepõie ultraheli ja teised urogenitaalsüsteemi organid.

Tsüstiidi ravimisel kõrvaldatakse selle põhjus. Bakteriaalse infektsiooni korral on peamine roll antibiootikumidele. Kuid neid peab määrama ainult arst.

Enesehooldus on täis mikroobide resistentsuse arengut antibiootikumidega ja haiguse üleminekut kroonilisele vormile.

Arst määrab tavaliselt sulfonamiidid (Bactrim, biseptool), fluorokinoloonid (ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin), tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefepiim, tsefotaksiim) ning teised laia spektriga antibiootikumid.

Kusepõletikul on näidatud spasmolüümid (no-shpa, drotaverin) ja valuvaigistid (ketaanid). Temperatuuri vähendamiseks - palavikuvastane (paratsetamool, ibuprofeen).

Immuunsuse säilitamiseks on ette nähtud immunomodulaatorid ja immunostimulaatorid.

Adjuvantravina on kasulikud mitmesugused karusnahalehed, õrnad, neeru-, horsetail-, planeedi-, kummel-, linaseemned, võililljuured; ja taimseid ravimeid, näiteks uroleani, canephroni.

Sclerosis

Kusepõie patoloogia

Kusepõie kaela sclerosis (traktura) on sidekoe armi moodustumine. Tavaliselt toimub põletikulise protsessi taustal.

Kõige sagedamini tekib see haigus eesnäärme adenoomi operatsiooni järel. Sümptomid on sarnased tsüstiidi sümptomitega, kuid on palju tugevamad.

Diagnoosimiseks kasutati ureetroskoopiat või uretrograafiat, ultraheli. Ravi teostatakse ainult operatsiooni teel.

Stenoos

Kusepõie kaela stenoos tekib selle luumenite vähenemise tõttu. See haigus võib olla kas kaasasündinud või võib tekkida urogenitaalsüsteemi põletikuliste ja nakkushaiguste edasilükkamise tõttu.

Kusepõie stenoosi algfaasis ei erine sümptomid praktiliselt tsüstiidi sümptomitest. Kuid aja jooksul võib urineerimine olla hilinenud, neerude kaasamine protsessi.

Diagnoosige põie kaela stenoosi ja skleroosi. Tavaliselt viiakse läbi operatsioon.

Leukoplakia

Nagu ülalpool mainitud, on põie sisesein kaetud ajutise epiteeliga. Kusepõie kaela leukoplakia korral asendatakse üleminekuaeg epiteeliga.

Leukoplakia põhjused on samad kui tsüstiidi korral. Kuid juhtiv roll on seksuaalselt levivate haiguste patogeenidele (näiteks herpesviirusele, klamüüdiale, trichomonadidele, mükoplasmale, ureaplasmale, gonokokkidele).

Põie kaela leukoplakia peamisteks sümptomiteks on igav valu, ebamugavustunne suprapubilisel alal, samuti tõsine põletamine ja sügelemine urineerimisel.

Tulenevalt asjaolust, et leukoplakia sümptomid ja põie kaela põletik on mitmel moel samad, on selle haiguse diagnoosimine väga keeruline ning seetõttu on ette nähtud ebaõige ja ebaefektiivne ravi.

Diagnoosimiseks kasutage järgmisi meetodeid:

• üldine uriinianalüüs;
• bakposev;
• günekoloogiline läbivaatus;
• PCR sugulisel teel levivate haiguste puhul;
• Põie seina tsüstoskoopia ja biopsia.

Kõige levinumad uuringud leukoplakia ägenemise perioodil.

Selle haiguse raviks kasutatakse laia spektriga antibiootikume või suunatakse neid, kui analüüside tulemusena määratakse patogeen, põletikuvastased ravimid ja vahendid põie seina kahjustatud epiteeli taastamiseks (näiteks hüaluroonhape, kondroitiin).

Samuti on määratud immunomodulaatorid ja immunostimulandid, ravimtaimed.

Ravimi ebaefektiivsuse tõttu kasutati kirurgilist sekkumist.

Ennetamine

Esiteks peaksite pöörama tähelepanu asjaolule, et neerude ja põie haigused on ohtlikud.

Seetõttu on pärast ravi soovitatav regulaarselt jälgida uriini üldist kliinilist analüüsi (esimesel poolaastal kord kuus, seejärel harvemini), ultraheli.

Üldised soovitused hõlmavad hügieeni, keha põletikuliste protsesside õigeaegset ravi, olenemata nende asukohast, immuunsüsteemi tugevdamist, tervislikku toitumist, hüpotermia vältimist.

Meeste põie kael

Meeste põie kaela sclerosis

Normaalses seisundis on põie kaelal elastne struktuur, mille tõttu urineerimisel tekib selle avanemine ja uriini takistamatu voolamine kusiti. Kui inimesel on diagnoositud põie kaela sclerosis, on urineerimine äärmiselt raske, isegi kuni absoluutse suutmatuseni tühjendada, mis viib uriinijääkide ilmumiseni. See seisund on tingitud emakakaela struktuuris tekkivate sidekehade muutustest (kusepõie kitsenenud osa, mis tungib kusiti). Haarde ja armide laienemine vähendab järk-järgult emakakaela luumenit ja patoloogia tipus katab selle täielikult, põhjustades ägeda uriinipeetuse. Sel hetkel kogeb mees tugevat soovi, kuid vedeliku väljavõtmist ei toimu. Mida kauem kaela sclerosis progresseerub, seda rohkem koguneb uriinijääk.

Arengu põhjused

Kusepõie kaela sclerosis on eranditult meessoost haigus, naistel ei ole see tüüpiline.

Emakakaela cicatricial muutusi põhjustavad mitmed etioloogilised põhjused:

• Kõige sagedamini tekib skleroos pärast eesnäärme adenoomide eemaldamisega seotud avatud operatsiooni või endoskoopilist sekkumist. Armistumise protsess võib alata operatsioonijärgse perioodi taustast koos tüsistustega, inimese individuaalse eelsoodumusega armide ja adhesioonide moodustumisele. Lisaks skleroosi põhjusele võib radikaalse prostatektoomia tõttu olla kitsenenud vesikuretraalne ühendus (operatsiooni ajal eemaldatakse eesnäärme, ümbritsevate kudede, seemnepõiekeste, vaagna lümfisõlmede);
• Kui inimesel esines eesnäärmes regulaarseid ja pikaajalisi põletikulisi protsesse (prostatiit). Patoloogilised häired mõjutavad uriini ja põhjustavad emakakaela skleroosi (luumeni kitsenemine), mis levivad samaaegselt otse eesnäärmele ja kusitiosale;
• Marioni haigus, mida nimetatakse ka põie kaela idiopaatiliseks skleroosiks, kui inimese luumenite ahenemise põhjust ei ole võimalik diagnoosida.

Mitte kõik eesnäärme adenoomi operatsioonid ei tohi põhjustada madalama kitsenenud põie skleroosi teket. Mõned statistikad kui patoloogia esinemise protsent meestel pärast erinevaid operatsioone:

• trans-vesikulaarne adenomektoomia - 1,7 kuni 3,9% kliinilistest juhtudest;
• TOUR - 2 kuni 10%;
• bipolaarne plasma-kineetiline resektsioon - skleroos tekkis vaid 1,28% -l käitatud meestest;
• TUR koos holmium laseriga - 0,5 kuni 3,8% patsientidest kogesid põie kaela armistumist.

Kusepõie kaela skleroosil võib olla omandatud või kaasasündinud vorm, kuid viimane võimalus on äärmiselt harv.

Haiguse etapid ja sümptomid

Kusepõie sümptomaatilistes ilmingutes on skleroos sarnane eesnäärme patoloogiatega, eriti prostatiidi ja adenoomiga. Oluline sümptom avaldub uriini eritumise rikkumises ja haiguse progresseerumise korral lõpeb tühjendamise äge viivitus.

Haiguse ajal meestel esinevate levinumate sümptomite loetelu:

• sagedane urineerimine väikestes portsjonites;
• aeglase uriini voolu olemasolu;
• keha ebapiisav vabanemine kogunenud vedelikust;
• regulaarne soov kasutada tualetti öösel;
• ebatäieliku tühjendamise tunne sunnib meest raskemini pingutama.

Armi kudede kasv on järk-järgult, kuid pidevalt progresseeruv. Kusepõie kaela sclerosis on arenenud kolmel etapil, mille progresseerumine seisab silmitsi raskustega:

1. Kompenseeritud etapp on aeglane, patsient kaebab suurenenud urineerimise, eriti öösel. Faasi kestus on umbes 3 aastat. Selles staadiumis on täielik tühjendamine, hoolimata põie kaela patoloogiliste muutuste algusest. Kui mees ei kõhkle uroloogi külastades, on prognoos ravikuuri efektiivsuse ja negatiivsete tagajärgede tõenäosuse kohta üsna soodne.
2. Subkompenseeritud etappi iseloomustab põie osaline tühjendamine, jäägi uriini kuhjumine pärast mikrotööd. Keha välispinna struktuuris on muutusi - see muutub tihedamaks ja paksemaks. Mees muretses sagedase hematuuria tungimise pärast. Emakakaela skleroosi teist etappi raskendab uriini spontaanse väljavoolu (inkontinents) lisamine või tõsised eritumisraskused.
3. Dekompenseeritud staadium avaldub suure koguse uriini kogunemisega. See etapp on patsiendile juba kriitiline, kuna uriini eemaldamise funktsiooni lõpetamine põhjustab mitte ainult sotsiaalset väärarengut, vaid ka ohtu elule. On vaja läbi viia äravool (tsüstostoomia). Täiendavaid raskeid tüsistusi, nagu krooniline püelonefriit ja tsüstiit, ei välistata.

Diagnostiline kontroll

Kuna põie kaela skleroosil on sarnased sümptomaatilised ilmingud teiste postoperatiivse perioodi obstruktiivsete tüsistuste kliinikuga (kuseteede kitsendused, valed käigud, eesnäärme skleroos), on nende patoloogiate selge eristamine vajalik.

Diagnostiliste meetmete aluseks on järgmised põhimõtted:

1. Esmakordsel vastuvõtmisel kuulab uroloog meessoost kaebusi urineerimise halvenemise või tavapärasel viisil põie tühjendamise võimatuse kohta, selgitab teavet eesnäärme kirurgiliste sekkumiste ja postoperatiivse staadiumi kohta.
2. Infrapunase obstruktsiooni lokaliseerimine ja raskusaste määratakse kasvava kontrastiga uretrograafia abil. Kui mikrotööd on säilinud, viige läbi UFM uretroskoopia.
3. Olulisi diagnostilisi andmeid on võimalik saada transrektaalsest Doppleri ehhograafiast.
4. Kasutatud ray-uurimismeetodid.
5. Näidatud on uriini ja vere laboratoorset skriinimist, mis on testiks PSA taseme suhtes veres.
6. Kusepõie, neerude, eesnäärme ultraheli.
7. Võimalik ureetra röntgen, uroflomeetria.

On veel üks suhteliselt uus meetod - see on multispiraalne arvutuslik tsüstouretrograafia. Uuring võimaldab meil uurida kuseteede spetsiifilist segmenti, et saada kihtide kaupa pilt. Sel juhul on põie kolmemõõtmeline rekonstrueerimine ja virtuaalne endoskoopia. Lõpliku diagnoosi võib kinnitada biopsia histoloogilise uurimise tulemustega.

Ravi võimalused

Põie kaela luumenit on võimalik taastada ainult operatsiooni teel, samas kui mees ei tee mingeid sisselõike. Protseduur viiakse läbi endoskoopiliste seadmetega kusiti kaudu.

Põie kaela skleroosi ravi omadused:

• Kui akuutne uriinipeetus on olemas või kui uriini jääkide kogus ületab 0,5 liitrit, ravitakse meest järk-järgult. Patsiendile paigaldatakse ajutine äravoolutoru (tsüstosoom), et eemaldada uriin passiivselt. Kogu aja jooksul muudab meditsiinitöötaja drenaaži, loputab põie antiseptikuga;
• Kui ravi koosneb ühest etapist, kasutatakse enamasti haige emakakaela endoskoopilist korrigeerimist;
• Cicatricial koe saab eemaldada erinevatel meetoditel - silmusetapi TUR resektsiooni abil, laseri ablatsioon;
• Kui esineb IVO (infrapunane obstruktsioon) märke, on näidatud armide transuretraalne resektsioon. Kitsendusega skleroosi tüsistuste korral tuleks kitsenevasse tsooni viia juht.
• Lumeni täielik asendamine patoloogiliste kudedega nõuab armide perforatsiooni. Sekkumise ajal kasutatakse visuaalset kontrolli tsüstoskoopi ja TRUS-iga, et mitte kahjustada pärasoole;
• Emakakaela skleroosi avamiseks peaaegu ei ole vaja.

Postoperatiivse perioodi staadiumis, et vältida infektsiooni ja põletiku fookuste teket urogenitaalses piirkonnas, kirjutada antibakteriaalsed ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Isegi kirurgilise ravi õige tehnika järgimisel ei ole välja jäetud mõned operatsioonijärgsed tüsistused (uretriit, orhideepidimiit, epididümiit). Sellisel juhul eemaldage paigaldatud balloonkateeter, parandage infektsioonivastast ravi, asendage antibiootikumid.

Kui operatsiooni kõik etapid ja ravimiravi olid õiged, siis taastumise prognoos on positiivne. Patsient taastab iseseisva urineerimise, ta eemaldatakse tsüstostaadiga. Ligikaudu 20% meestest on kalduvus kordumiste tõttu, mis tulenevad ravimeetodite puudustest või individuaalsest tundlikkusest armistumisele.

Meeste põie kaela sclerosis Viide peamisele publikatsioonile

Meeste põie kael

Sagedane urineerimine meestel on keha vajadus tühjendada põis mitu korda päevas ja isegi öösel. Uriini maht on alati väike, mõnikord on see vaid paar tilka.

Tavaliselt esineb sageli urineerimist rohkelt joomist, kuid eritunud uriini maht peab vastama joogivee mahule.

Kui uriini maht on suur ja moodustab rohkem kui kolm liitrit päevas, siis areneb polüuuria. Sageli võib sagedase urineerimisega kaasneda valu ja hädavajalikud julgustused, mis ei kao isegi pärast põie tühjendamist.

Sage öine urineerimine meestel on urineerimine rohkem kui üks kord ööpäevas. Sellised unehäired viivad lõpuks kogu organismi vaimse ja füüsilise ammendumiseni.

Patogenees

Sage urineerimine meestel on sümptom uriinisüsteemi paljude haiguste puhul. See põhineb kusiti ja põie kaela ärritusel, millel on rikkalik innervatsioon. Limaskestaretseptorid on teatud viisil andurid, mis võivad reageerida põie lihaste tüvele. Nende ärritus viib signaalide sisenemiseni ajukoorme närvikeskustesse, mis reguleerivad urineerimist. Ja kuseteede põletiku tekkega muutuvad need signaalid valeks ja neid tajutakse kui põie ülevoolu tunnet. Sellega kaasneb põie lihaste kokkutõmbumine, mis põhjustab tugevat soovi urineerida.

Põhjused

1. Eesnäärme adenoom on meeste sagedase urineerimise peamine põhjus. See kehtib eriti adenoomide kasvu kohta periuretraalsete näärmete piirkonnas. Selline näärme kasvu vorm sulgeb ureetri luumenit väga varakult, enne kui adenoom saavutab suured suurused. Eesnäärme adenoom moodustab meestel esimesed patoloogia sümptomid pärast nelikümmend aastat. Digitaalne rektaalne uurimine ei pruugi uroloogile anda teavet eesnäärme kasvu tunnuste kohta. Ainult eesnäärme transrektaalne ultrahel aitab tuvastada muutusi näärmes varases staadiumis, mis võib põhjustada sagedast urineerimist.
2. Prostatiit on veel üks patoloogia, mis võib põhjustada meestel sagedast urineerimist nii päeval kui öösel. See on haigus, mille käigus tekib kusiti põie ja eesnäärme osade ja põie kaela põletik. Kui see patoloogia näib tungivat urineerimist, mis viib mõne tilga uriini vabastamiseni. Sageli urinaat prostatiidiga võib kaasneda valuga. Prostatiidi diagnoos põhineb rektaalse digitaalse uuringu tulemustel, eesnäärme sekretsiooni analüüsil ja elundi ultrahelil.

Prostatiit on üks sagedase urineerimise põhjuseid.

Kiirguse tsüstiit on tsüstiit, mis tekib pärast kuseteede kasvajate kiiritusravi. Esiteks, põie limaskestale vooderdavad epiteelirakud on kahjustatud ja siis on selle kaela tugev ärritus, mis viib vastupandamatule soovile. Kiirguse tsüstiiti diagnoositakse iseloomuliku kliinilise pildi ja kiirgusravi kasutamise kohta.

Reaktiivne artriit on keha autoimmuunhaigus, mida põhjustavad sugulisel teel levivad infektsioonid, nagu mükoplasmoos või klamüüdia. Samal ajal hakatakse haigestunud isiku kehas tootma nende enda rakkude ja liigeste kudede antikehi. Antigeenid nendes reaktsioonides on sugulisel teel levivad bakterid. Reaktiivse artriidi kliinilised ilmingud on jalgade liigeste asümmeetrilised kahjustused. Lisaks liigeste sümptomitele tekib uretriit, mis põhjustab urineerimise sagedast urineerimist. Sekundaarsed on silma kahjustamise sümptomid konjunktiviidi tekkega, samuti haavandite ilmnemine suu limaskestale ja peenise nahale. Haiguse diagnoos on tuvastada suguelundite infektsioonid.

Uretraalsed kitsendused on ureetra kaasasündinud või omandatud kokkutõmbed. Selle patoloogia arenguga kaasneb sageli urineerimine sageli raskustundega. Uriinivoog nõrgeneb järk-järgult.

Uriinipidamatus on väikese osa uriini patoloogiline tahtmatu tühjendamine, mis tekib aevastamise, köha, naerude või muu tugeva pingutuse ajal. Inkontinents on tavaliselt neuroloogiline või moodustub vaagnapõhja lihaste koordineerimise rikkumise tõttu.

Urolithiaasiga kaasneb sageli sagedane urineerimine meestel. Kivid ärritavad põie kaela ja kusiti limaskesta. Väikseimad osakesed võivad jääda tagaküljele ja põhjustada tugevat soovi urineerida. See patoloogia viib sageli vere välimuseni uriinis - hematuurias.

Kusete elundite nakkus põhjustab tsüstiiti, mida iseloomustab alati sagedane ja valulik urineerimine, millel on konkreetne värvus ja ebameeldiv uriini lõhn. Diagnoosimeetodid on mikrofloora baklosev-uriin ja sugulisel teel levivate nakkuste analüüs.

Rauapuuduse aneemia muutub sageli urineerimise halvenemise põhjuseks. Rauapuudus toob kaasa asjaolu, et põie limaskestad muutuvad kergesti haavatavaks. Diagnostika on raua vereanalüüs.

Teine sagedase urineerimise põhjus on muutus uriini koostises. Uriini happesus võib varieeruda liha, vürtsika ja vürtsika roogade suure tarbimise korral. Happelisuse halvenemine ärritab põie limaskesta, mis põhjustab tugevat soovi urineerida.

Seljaaju funktsionaalne ja orgaaniline kahjustus põhjustab urineerimise halvenemist.

Kliinilised tunnused

Kuseteede kivid põhjustavad sagedast soovi minna tualetti, samuti katkestada urineerimine ilma põie täieliku tühjendamiseta.

Meeste polüuuria on diabeedi sümptom. Seetõttu on vaja pidevalt kontrollida veresuhkru taset. Täiendavad sümptomid on janu, suurenenud söögiisu, kaalukaotus, väsimus, ärrituvus.

Sageli urineerimise põhjused meestel öösel on sellised tõsised haigused nagu prostatiit, eesnäärme adenoom või krooniline neerupuudulikkus.

Ravi

Paljud erinevad sagedased urineerimise põhjused meestel nõuavad patsiendi täielikku uurimist õige diagnoosimise kohta. Ravi on ette nähtud ja viiakse läbi individuaalselt.

Kuseteede infektsioonidest vabanemiseks piisab antibiootikumravi läbimisest, mille järel urineerimise sagedus normaliseerub.

Meeste sagedase urineerimise raviks, mis tuleneb raskematest patoloogiatest, nagu neerukivid, neerupuudulikkus, prostatiit, eesnäärmevähk, on vaja kiiret ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

Kusepõie kaela setted - ilmingud, diagnoos, ravi põhimõtted

Üldine haigus meeste hulgas pärast 45-aastast vanust koos võimalike tõsiste tüsistuste tekkimisega, ignoreerides probleemi pikka aega. Haigus areneb järk-järgult ja patsiendil on alati mitu võimalust seda kuseteede häireid parandada. Korduskurss pärast kirurgilist ravi on varieeruv, kuid enamikul juhtudel ei ületa 20% juhtudest.

Mida otsida, kuidas haigust diagnoosida ja selle parandamise meetodeid. Minu artiklis on lühike ja selge.

Tavaliselt on põie kael elastne, urineerimise ajal see laieneb, vabanedes uriini edasi kusiti. Kaela skleroosi tekkimise korral (elastse kudumise asendamine cicatricialiga) muutub kaela avanemine üha raskemaks ja patsient lakkab adekvaatselt (st täielikult) tühjendama põie - jääb allesjäänud uriin. Haiguse edenedes suureneb uriinijääkide kogus, põhjustades põie ja neerude kannatamist. Üle 1500 ml jääva uriiniga tekib sageli neerupuudulikkus.

Haiguse põhjused on kolm teada:

• kusepõie kaela armistumine pärast operatsiooni, et eemaldada eesnäärme adenoom (keeruline operatsioonijärgne periood, tehnilised puudused, individuaalne tundlikkus kudede hõrenemise suhtes) või põie-kusitiühenduse (anastomoos) ahenemine pärast radikaalset prostatektoomiat
• eesnäärme sageli esinevate põletikuliste protsesside tõttu (mitte ainult kusepõie kaela sclerosis, vaid ka kusiti eesnäärme osa, eesnäärme endas).
• idiopaatiline (ei ole selgitatud) põie kaela sclerosis - Marioni tõbi

Kuidas ilmne. sümptomid on sarnased eesnäärme adenoomiga (healoomuline hüperplaasia), sage urineerimine väikeste portsjonite korral, aeglane uriinivool, kusepõie ebatäielik tühjendamine, sagedane öine urineerimine, vajadus urineerimise ajal. Nagu ma ütlesin, areneb see aeg-ajalt sümptomite progresseerumisega ja kaebuste suurenemisega ning alati on võimalik haigust varases staadiumis tuvastada. Kui patsient ei mõista, mis temaga toimub, ei taha uroloogile arutada või karda minna, võivad aja jooksul tekkida tõsised tüsistused, mis nõuavad erakorralist haiglaravi ja sageli kirurgilist sekkumist.

Mis on ohtlik. esiteks, akuutse uriinipeetuse võimalus - kui on väga tugev urineerimisnõue, kuid uriin ei liigu, tundub isikule, et midagi võib lõhkeda, ja see on midagi, mis on ülerahvastatud põis, hirmu ja abitu. Ülejäänud komplikatsioonid on patsiendile ja tema kogemustele vähem paanikad, kuid ring on mitu korda tõsisem, mõned neist võivad olla pöördumatud. Nende hulka kuuluvad: kusepõie atoonia (üleküllastunud põie lihaste nõrkus ja viimaste puudulik vähendamine), uriini ja selle nakkuse stagnatsiooni tõttu esilekerkimine või püelonefriidi esimene episood, neerupuudulikkuse ilmnemine ja sügavad ilmingud teadvuse, südameprobleemide kujul.

Diferentsiaalne diagnoos. pärast ägeda olukorra ajutist lahenemist ja uriini väljavoolu taastumist on vaja selle konkreetse haiguse diferentsiaaldiagnoosi teistest sarnastest kliinilistest ilmingutest. On vaja välistada sellised haigused nagu eesnäärme adenoom. kusiti, eesnäärmevähi ja põie vähi kitsenemine (kitsenemine). Täieliku uurimise läbiviimine ja välja arvatud need haigused, kinnitab, et põie kaela sclerosis.

Uuring. vere ja uriini laboratoorsed uuringud, vereplasma PSA. kuseteede ultraheliuuring, digitaalne rektaalne uurimine, kusitise röntgenuuring, uroflomeetria (uriini voolukiiruse määramine). Samuti võib läbi viia täiendavaid uuringuid, kuid sageli, kui need on seotud põie kaela skleroosiga, seotud uroloogiliste haigustega.

Ravi põhimõtted. selle haiguse ravi on ainult kirurgiline. Akuutse uriinipeetuse või üle 500 ml jääva uriini korral viiakse läbi kaheastmeline ravi - kõigepealt paigaldatakse alumisse kõhupiirkonda drenaažtoru (tsüstostoomia - ajutine äravool uriini passiivseks eemaldamiseks ja põie lihaste taastamiseks). Selle äravoolu perioodid enne operatsiooni peamist etappi on vahemikus 1 kuni 2 kuud.

Üheastmelise ravi puhul 98% -l juhtudest teostatakse armirõhustatud põie kaela endoskoopiline korrektsioon erinevas mahus, meetodid armkoe eemaldamiseks - silmusresektsioon (TUR), laser-ablatsioon. Harvadel juhtudel on selle haigusega avatud operatsioon.

Lisaks operatsioonile, antibakteriaalsele ravile, infusiooniravile ja pH korrigeerimisele (uriini happesus), näiteks dieedis, mis tagab piisava paranemise ja ennetab haiguse kordumist, võtke lisaks operatsioonile eriline koht.

Prognoos ja retsidiiv. eeldusel, et kõik ravi etapid on õigesti läbi viidud, on prognoos hea, see seisneb enesesobiva urineerimise taastamises ja suprapubilise drenaaži eemaldamises (cystostomy). Relapsi täheldatakse mitte rohkem kui 20% juhtudest ja selle põhjuseks on ravikuuri ühe astme eiramine või patsiendi individuaalne armistumine kudedes või nende tegurite kombinatsioon. Patsiente, keda me käitusime 2–3 korda retsidiivi tõttu, kuid lõpuks saavutasime edu.

Mida teha kui seda kasutatakse korduvalt ja haigus kordub veel kord: see kategooria patsiente nõuab paigaldamist silmaümbruse metallstentidele, mis takistavad mehaaniliselt armistumist, jättes kaela ja kusiti konstantse läbimõõdu, mis on piisav uriini läbimiseks.

Kusepõie kaela sclerosis

Kusepõie kaela sclerosis on kusepõie kaela, mis on kusiti ümbritsev anatoomiline tsoon, luumenite kitsenemine.

Naistel seda haigust ei esine ja meestel areneb see eesnäärme pikaajalise põletiku tulemusena. Põletikuline protsess liigub põie ja põhjustab põie kaela luumenite vähenemist, mis muudab urineerimise raskeks.

Kusepõie kaela skleroosi sümptomid

Kusepõie kaela skleroosi diagnoos

Võti on röntgeniuuring - kasvav uretrograafia. Kiirgusejärgne aine süstitakse kusitisse ja selle tee põie juurde jälgitakse röntgenikiirgusega. Nähtavamaks muutub värvilise vedeliku teekonnal takistused, mis võimaldavad määrata kitsenduse tsooni ja selle avaldumise ulatust.

Lisaks viiakse läbi ultraheli ja vereanalüüsid PSA jaoks, et välistada vastavalt adenoom ja eesnäärmevähk.

Kusepõie kaela skleroosi ravi

Kusepõie kaela sclerosis ravi nõuab alati operatsiooni.

Esimese MGMU uroloogia kliinikus kasutatakse põie kaela skleroosi toimimise põhimeetodina transuretraalset elektrilist resektsiooni. C-kujulise elektrijuhtme abil eemaldatakse urineerimist takistav postinflammatoorne kude, mis võimaldab kõrvaldada uriini vähenemise ja taastada normaalse voolu.

Operatsioon viiakse läbi sisselõikeid: endoskoopilise instrumendi abil, mis jookseb läbi kusiti. Protseduurid viiakse läbi spinalanesteesias. See võimaldab 4-6 tundi tundlikkuse eemaldamiseks naba all ja on patsiendile täiesti valutu. Haigla viibimine pärast operatsiooni ei kesta üle 2-3 päeva.

Praegu viib meie kliinikus läbi uuringuid ja tutvustab uut tehnoloogiat preparaadi Mitomütsiin C postoperatiivseks sisestamiseks põie kaelapiirkonda. Süstid viiakse läbi spetsiaalsete endoskoopilise kontrolli all olevate nõeltega. Tehnoloogia võimaldab vältida haiguse kordumist, mille esinemissagedus on praegu 15%.

Patsiendi liige

Kuidas kohtumist teha?

Teil on võimalik kohtuda esimese MGMU uroloogiakliinikuga telefoni teel. 8 (495) 201-39-95.

Uurige ja ravige meie kliinikus parimaid meditsiiniseadmeid kasutades Venemaa Föderatsiooni kodanikke, olenemata elukohapiirkonnast, lähi- ja kaugel asuvatest elanikest.

Ravi teostatakse kohustusliku või vabatahtliku ravikindlustuse (CHI või VHI) poliitika ning kõrgtehnoloogilise arstiabi (HTMP) riigi kvootide rahastamise kaudu.

Kohtumised tehakse iga päev telefoni teel või elektrooniliselt. Tööpäevadel saate arsti juurde salvestamise päeval külastada. Testitulemused esitatakse 24 tunni jooksul. Kliinik asub Moskva ajaloolises keskuses. Frunzenskaya metroojaama lähedal.

Piirkondade ja välismaal elavate inimeste jaoks pakutakse tasuta videokonverentsi.

Mida võtta arsti juurde?

Võta kaasa passi (välisriigi kodanikele - välisriigi pass), CHI või VHI poliitika (kui see on olemas), samuti kättesaadavad arstlikud aruanded ja uurimistulemused:

• haiglaravile
• Röntgenikiirgused,
• kompuutertomograafilised kettad.

Kuidas testida?

Esimesel konsultatsioonil määrab arst vajalike uuringute loetelu. Neid võib võtta iseseisvalt riiklikus kliinikus elukohas või tõhusalt ja tõhusalt meie meditsiini- ja diagnostikakeskuses.

Kui soovid vastuvõtmise päeval uroloogilisi teste läbi viia, ei tohiks te enne külastust 2 tundi urineerida. Testitulemused saavad reeglina järgmisel päeval teada.

Mis on haiglaravi kord?

Haiglaravi viiakse läbi uroloogilise konsultatsiooni otsusega, mis määrab uuringuandmete põhjal kindlaks optimaalse ravimeetodi.

Eksam määratakse isiklikult, võttes arvesse haiguse kliinilisi tunnuseid ja patsiendi üldist füüsilist seisundit. Reeglina kulub rohkem kui 2-3 päeva.

Terapeutiga konsulteerimine on kohustuslik, teised spetsialistid - vastavalt vajadusele.

Meie kliinik suudab lahendada igasuguse keerukusega kliinilisi olukordi, kuna spetsialiseerunud ülikoolikliinikud töötavad koos meiega ühes kompleksis: kardioloogilised, endokrinoloogilised, kirurgilised, otolarüngoloogiad, närvisüsteemi haigused, nefroloogilised, günekoloogilised jne.

Me järgime Euroopa standardeid: operatsioon viiakse läbi haiglas või järgmisel hommikul.

Kohustuslikud testid haiglaraviks:

• täielik vereanalüüs
• vere biokeemiline analüüs: amülaas, AST, ALT, kreatiniin, üldbilirubiin, glükoos, kusihape, uurea lämmastik, kaalium, naatrium (urolitiasis-ioniseeritud kaltsiumis, parathormoon)
• koagulogramm
• HIV, hepatiit B ja C, süüfilis
• vereanalüüs PSA-le (meestel üle 45 aasta)
• vereanalüüs ja reesusfaktor
• uriinianalüüs (koos leukotsüütide arvu suurenemisega - uriinianalüüs bakterioloogiliseks külviks)
• EKG
• rindkere röntgenograafia.

Testide kehtivus - 14 päeva.

Kuidas saada kõrgtehnoloogilist arstiabi?

Kõrgtehnoloogiline operatsioon toimub volitatud komisjoni otsuse põhjal, mis käsitleb meie kliinikus läbiviidud uuringu tulemusi. Patsiendile väljastatakse elukohajärgses tervishoiuasutuses kvootide registreerimiseks vajalikud dokumendid. Pärast kvoodi eraldamise kinnitamist (sõltuvalt piirkonnast kulub protsess mitu tundi kuni mitu päeva), määratakse toimingu kuupäev.

Vaba kohtlemist HTP kanalite kaudu saavad vastu võtta ainult Vene Föderatsiooni kodanikud.

Allikad: http://lechim-pochki.ru/chastoe-mocheispuskanie-u-muzhchin, http://bernikov.eu/articles/47, http://urologypro.ru/zabolevaniya/mochevoj-puzyr/skleroz-shejki- mochevogo-puzyrya

Kommentaarid veel puuduvad!

Põie kaela sclerosis meestel: sümptomid ja ravi

Artikli sisu: Kusepõie kaela sclerosis on sidekoe levik põie kaela piirkonnas põletikulise protsessi tõttu, mis levib põie seinale. Patoloogia areneb tüsistuste tagajärjel pärast eesnäärme operatsiooni. Tuleb märkida, et selle patoloogia väljatöötamisel ei ole oluline, millisel viisil operatsioon toimus: avatud või endoskoopiline. Teisest küljest võib põie kaela sclerosis olla kaasasündinud ja omandatud. Eraldi vaadeldakse skleroseerumisprotsessi kaelapiirkonnas Marioni tõve korral, mis on oma olemuselt idiopaatiline (põie kaela kaasasündinud muutus).

Patoloogilise protsessi sümptomid

Anevesise tõkestamise sümptomite hulka kuuluvad kaebused:

• uriinivoo nõrgenemine, • sagedane urineerimine väikeste portsjonite kaupa, • uriini täieliku eemaldamise tunne, • korduv urineerimine pärast lühikest aega pärast peamist, • korduvad tualettreisid öösel, • vale (hädavajalik) tungimine. Kui valu kõhupiirkonnas, ebamugavustunne perineumis, valu urineerimisel, liidetakse ülalkirjeldatud sümptomitega, siis tõenäoliselt räägime eesnäärme tsüstiidist. Verejälgede ilmumine spermas (hemospermia) viitab sellele, et põletikuline protsess on levinud seemnepõiekestidesse (vesikuliit). Kusepõie kaela skleroosi korral on evakueerimisfunktsioon halvenenud ja seega jääb uriini jääkide kogus oluliseks. Üleküllastunud seinte ja häiritud innervatsiooni taustal tekib põie seinte atoonia, mis veelgi süvendab patoloogilist protsessi. Püsivas uriinis levivad patogeensed mikroorganismid aktiivselt, mis levib kasvavas suunas uriinisüsteemi ülemistesse korrustesse, mis viib püelonefriidi (vererakkude ja neerupiirkonna põletiku) tekkeni. Kui probleemi uriini eemaldamisega ei lahendata õigeaegselt, siis komplitseerub krooniline neerupuudulikkus.

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi:

• eesnäärme hüperplaasia, • põie pahaloomuline kasvaja, • eesnäärme äge põletik, • kusiti karmistamine, • tsüstiit, • kusepõletiku traumaatiline vigastus.

Diagnostilised kriteeriumid

Instrumentaalne diagnostika

Usaldusväärne diagnoosi kinnitamine on võimalik biopsia tulemusena, mis viiakse läbi emakakaela modifitseeritud segmentide transuretraalse resektsiooni ajal.

Kirurgilise ravi hospitaliseerimiseks vajalikud laboratoorsed testid

Pildi lõpuleviimiseks ja operatsiooni tüsistuste vähendamiseks on vajalikud järgmised testid: • OAK, OAM, Nechiporenko test, • vere biokeemia, • vere süüfilis, B- ja C-hepatiit, HIV-infektsioon, • seksuaalselt levivate nakkuste määrimine, • PSA veri. Reeglina ei ole OAK ja OAM põie kaela skleroosi korral põletikulise protsessi märke. Eesnäärme, neeru, kusepõie ultraheliuuring aitab diagnoosida kroonilise uriinisüsteemi põletikku ja teisi patoloogiaid, nimelt: • prostatiit, • kivid, põie divertikulaar, • krooniline püelonefriit, • krooniline tsüstiit, • vesikuliit, • suur hulk uriini. Normaalsed näitajad tervetel inimestel uriini jääkide koguse kohta ei ületa 25 ml.

Üldised ravikriteeriumid

Toimiva epitsüstostoomia korral võib inimene kõndida mitu kuud kuni kliiniliste ja laboratoorsete parameetrite normaliseerumiseni ning ägeda põletikulise protsessi leevendamiseni. Tuleb märkida, et pikaajaline urineerimiskäik epiküstostoomia äravoolu kaudu aitab vähendada põie mahtu, mis omakorda viib neurogeensete häirete sümptomite tekkeni. Seetõttu on vaja kateetrit pigistada mitu korda päevas, mis võimaldab kehal säilitada vajalikku mahtu ja vältida düsuuriat postoperatiivsel perioodil. Pärast igasuguse lokaliseerimise urogenitaalses piirkonnas ägeda põletiku subsideerimist on võimalik teha radikaalne operatsioon.

Kõige mõistlikumaks valikuks oleks endoskoopiline laseroperatsioon - põie kaela patoloogiliselt muutunud osade transuretraalne resektsioon. Selle tehnika efektiivsus on umbes 90%.

Toimingu vastunäidustused

Kuna TUR loetakse minimaalselt invasiivseks operatsiooniks, ei ole ravile praktiliselt vastunäidustusi.

Erandiks on samaaegsed nakkushaigused ägeda perioodi jooksul, patoloogilised muutused osteo-liigeseseadmes, mis ei võimalda puusadel liikuda, et teha sekkumist, kardiovaskulaarseid, hingamisteid, raske maksapuudulikkust.

Tuleks märkida operatiivse kasu eelised:

• minimaalselt invasiivne, • „veretu”, • lühike rehabilitatsiooniperiood, • puudub vajadus pikaajalise operatsioonijärgse kateteriseerimise järele, • tüsistuste madal protsent, • sidekoe edasise proliferatsiooni risk, • kordumise võimalus ilma suurte riskideta patsiendile.

Endoskoopilise uroloogia puhul põie kaela sclerosis ravimiseks on peamiseks eesmärgiks vähendada avatud kirurgilistest abivahenditest tulenevate tüsistuste arvu varases, hilises postoperatiivses perioodis. Suremus (suremus) TUR-i kasutamisel on oluliselt väiksem kui avatud kirurgilise ravi korral.

Postoperatiivne periood

On tõenäoline, et pärast põie kaela TUR-i paigaldamist paigaldatakse niisutussüsteem: Foley transuretraalne kateeter koos antiseptiliste lahustega. See meede võimaldab teil vältida kusiti trombide ummistumist ja säilitab uriini täieliku voolu. Lisaks väheneb uriini pideva väljavoolu ja põie seintele avalduva surve tõttu veritsusrisk operatsiooni ajal kahjustatud veresoontest.

Niisutussüsteem on seatud 3-4 päeva ja pärast Foley kateetri eemaldamist taastatakse normaalne urineerimine. Patsiendile on määratud spetsiaalne õrn toitumine, välja arvatud soolane, vürtsikas, happeline toit, mis suurendab toidu kaudu tarbitavat vedelikku. Patsienti võivad häirida sagedased urineerimine, veri uriinis, kuid antibakteriaalse ravi taustal kaovad sellised nähtused nädala jooksul. Haiglaravi kestab umbes 8-10 päeva, selle perioodi jooksul on histoloogilise uurimise tulemus valmis. Kui kasvaja patoloogia andmed ei ole tuvastatud, siis pärast põie kaela resekteerimist vabastatakse patsient ambulatoorsete teenuste järelevalve all.

Võimalikud tüsistused

Vaatamata asjaolule, et TUR on üks kõige healoomulisi endoskoopilisi operatsioone, on olemas võimalike tüsistuste oht:

• kirurgilise ravi ebaefektiivsus, • elundi seina perforatsioon, • verejooks, • kusiti ranguse kujunemine, • meeste reproduktiivorganite põletikulised haigused, • kusepidamatus. Kusepõie kaela skleroosi korral on taastumise prognoos rahuldav. Kõik võimalikud tüsistused on korrigeeritavad.

Püsivate uriinipidamatuse sümptomite korral saate teha lõhkekirurgiat või kunstliku sulgurlihase implanteerimist.

Neerusiirdamine (siirdamine): kus ja kuidas operatsioon toimub

Neerude siirdamine on vajalik meede, kui elundi filtreerimisvõime on vähenenud, mistõttu on oht, et patsient on surmav. Kui see paari keha ei täida oma

Neerude hemodialüüs: mis see on, protseduuri tunnused

Hemodialüüs on ainulaadne võimalus vereringest toksilistest ainetest, mis neerude funktsionaalse võimetuse tõttu kogunevad, evakueerida. Protsess toimub läbi spetsiaalse

Üksikasjalikult Mis on kollikuliit: põhjused, vormid, sümptomid, diagnoos, ravi põhimõtted

Termin "kollikuliit" tähendab seemnetorni põletikku, mis asub tagumises kusiti. Kui te ei alusta kollitsuliidi õigeaegset ravi, siis eeldatav komplikatsioonide tekkimine

Üksikasjad Äge neerupuudulikkus: põhjused, kliinilised ilmingud, diagnoos

Äge neerupuudulikkus - äge haigusseisund, mida iseloomustab neerude eritumise lõpetamine, mis viib keha enesemürgitamiseni jäätmetega

Kliinikud ja arstid

• Teie linna kliinikud
• Teie linna arstid

Põie kaela skleroosi põhjus meestel

Kusepõie kaela skleroosi põhjus paljudes meestes on pikaajaline põletikuline protsess, mis katab eesnäärme, mis seejärel liigub põie.

Meesüdameveresüsteem

Sellist ulatuslikku põletikku iseloomustab sidekoe kasv ja armide teke, mille põhjuseks on põie kaela luumenit kitsenev ja urineerimise aeglustumine.

• Põhjused
• Patoloogia etapid
• Diagnostika
• Ravi
• Ennetamine

Meditsiinipraktika aluseks oleva klassifikatsiooni kohaselt on põie kaela skleroosi vallandanud kolm negatiivsete tegurite rühma:

• lokaliseeritud;
• kombineeritud;
• vale käik.

Orgaanilised tüsistused hõlmavad uriinitorude märgatavaid kokkutõmbeid (kusiti või põie kaela tagaosa). Lisaks on mõnikord täheldatud isegi selle absoluutset sulgemist.

Sellise häire tavaline põhjus on eesnäärme adenoomi operatsiooni tagajärjed. Veelgi enam, see ei ole oluline, operatsioon oli endoskoopiline või avatud.

Kusepõie kaela skleroos võib olla kaasasündinud, kuigi tuleb märkida, et see on äärmiselt haruldane.

Skleroosi progresseerumise tagajärjel ei pruugi tekkida mitte ainult põie kaela kitsendus või täielik sulgemine, vaid ka urineerimise lõpetamine ning seetõttu tuleb kiiresti käsitleda tsüstostaatiat.

Loomulikult mõjutab see valik inimeste psühholoogilist seisundit, põhjustades sotsiaalset väärkohtlemist. Kusepõie kaela skleroosi tüsistused hõlmavad kroonilise püelonefriidi, tsüstiidi teket.

Sõltuvalt operatsiooni tüübist sõltub selliste haiguste esinemissagedus otseselt. Väikseim riskiprotsent on täheldatud pärast bipolaarse plasma kineetilist resektsiooni ja pärast TUR-i holmium-laseriga.

Patoloogia etapid

Meeste puhul on sellise kõrvalekalde arengu kolm etappi. Esimest nimetatakse kompensatsiooniks. Seda iseloomustab suurenenud soov urineerida, kuigi protsess ise muutub mõnevõrra aeglaseks.

Sagedane soov urineerida

Eriti soov saada sagedaseks öösel. See etapp jätkub kolm aastat.

Teatud muudatustest hoolimata on põie endiselt täielikult tühjendatud, nii et arstid usuvad, et terapeutilistest meetmetest on võimalik oodata suurt efektiivsust, kui patsient viivitamatult abi vajab.

Teises etapis (subkompenseeritud) on põis juba osaliselt tühjendatud, kus urineerimisvedelik kontsentreeritakse, isegi pärast urineerimist.

Kusete elundi struktuur muutub, selle välispind on tihendatud ja paksenenud. Kiirused jäävad sagedaseks, kuid uriinil on juba hematuuria tunnuseid.

Meeste puhul muutub teise astme uriinipidamatus sagedasemaks, kui põie täiskoormusel täheldatakse spontaanset väljavoolu. Kuigi mõnedel patsientidel on täheldatud uriini retentsiooni.

Sellel etapil on juba selged kroonilise neerupuudulikkuse tunnused.

Kolmandas etapis (dekompenseeritud) on põis juba suur hulk uriini.

Selle tulemusena ei saa seda säilitada ja häguse uriini tilkhaaval langeb pidevalt langus, millel on selged hematuuria tunnused.

Neerufunktsiooni häire jätkub, krooniline neerupuudulikkus areneb aktiivselt.

Diagnostika

Kusepõie kaela skleroos on väga oluline võimalikult vara diagnoosimiseks, sest see väldib palju tõsiseid probleeme ja ohtlikke komplikatsioone.

Sellise patoloogia eeldus tuleneb meeste väljendatud kaebustest selle kohta, et nad ei suuda põie täielikku tühjendamist, urineerimisraskusi, ja ka tingimusel, et minevikus on toiminguid.

Kusepõie kaela täielikuks uurimiseks ja täpse diagnoosimise tagamiseks meestel teostatakse kontrastne uretrograafia.

Kui patoloogia arengu staadium lubab, viiakse läbi ka uretroskoopia, mille rakendamiseks on oluline säilinud võime urineerida.

Lisateave võimaldab meil saada transrektaalse ehhokardiograafia.

Instrumentaalsed diagnostikad on äärmiselt olulised, sest patoloogia sümptomid algfaasis on iseloomulikud ka teistele kuseteede haigustele.

Diagnostika võimaldab neil kindlalt eristada.

Diagnostika kõrge täpsus on tagatud kiirguse ja endoskoopiliste uurimismeetodite abil.

Pärast nende teostamist kontrollib arst uretrogrammi ja määrab rangete esinemise uretra eri kohtades.

Ravi

Sellise patoloogia positiivse diagnoosimise korral määratakse patsient koheselt ravi, mille eesmärk on taastada uriini eritumisprotsess. Kahjuks ei ole mõnikord mingit muud võimalust teha operatsiooni.

Ravimite ravi seisneb ainult antibakteriaalsete ainete kasutamises põletikulise fookuse tõhusaks vähendamiseks.

Kui inimesel on juba cystostomy, siis tuleb kindlasti teha tegevusi, mis on suunatud põie kõrgekvaliteedilisele loputamisele ja puhastamisele, äravoolu asendamisele.

Tervenenud koe transuretraalne elektriline resektsioon viitab kõige efektiivsemale meetodile põie kaela skleroosi ravimiseks.

Kui sellise patoloogiaga patsiendil on emakakaela kitsenemine, tuleb enne sekkumise läbiviimist kitsenduskohale viia nn juht.

Kui luumen on praktiliselt suletud tervenenud koega, tuleb armid enne TRUS-kontrolli kasutamist perforeerida.

Samamoodi, nagu esimesel juhul on paigaldatud stringijuhik, kontrollitakse selle õiget paigutust tsüstoskoobi abil, mis on sisestatud tsüstostomiumi kaudu. Tulevikus lõikavad kõik armid keha kunstliku kaela ja moodustavad selle.

Mitme päeva jooksul pärast operatsiooni tühjendatakse uriinikeha kehtestatud balloonkateetri tõttu. Põletiku tekke vältimiseks on meestel ette nähtud antibiootikumid.

Kahjuks ei välista isegi ettevaatlik ja professionaalne kirurgiline sekkumine uretriidi, epididümiidi, orchepididimiidi esinemist.

Sellistel juhtudel jätkub antibiootikumide ravi. Pärast haiglast väljaviimist jätkub patsiendi seisundi jälgimine, kui meestel avastatakse uus retsidiiv, on näidatud uus operatsioon.

Ennetamine

Täiendavate komplikatsioonide esinemise kõrvaldamiseks on välja töötatud terve rida meditsiinilisi sündmusi.

Vee äravoolu loomiseks pärast trans-vesikulaarset adenomektoomiat ei tohi mingil juhul olla rohkem kui seitse päeva, on otstarbekam taluda ainult neli päeva.

On väga oluline, et taastataks põie isetühjendamise võimalus.

Operatsiooni ajal pööravad arstid maksimaalselt tähelepanu koorivatele adenomatoossetele sõlmedele, püüdes protseduuri kõige õrnamalt läbi viia.

Kõrvaldage tüsistused pärast seda, kui TUR-operatsioonid võimaldavad meest põhjalikult valmistada operatsiooniks, sealhulgas antibakteriaalsete ainete manustamiseks.

Kirurgilisi instrumente tuleb töödelda piisava koguse geeliga. Kirurgid püüavad piirata emakakaela piirkonnas teostatud resektoskooptoru tagasipöördumist nii palju kui võimalik.