Valulik põie sündroom (interstitsiaalne tsüstiit) naistel

Interstitsiaalne tsüstiit (krooniline vaagnavalu sündroom, valulik põie sündroom) on uroloogiline patoloogia, mida iseloomustab urineerimise ajal ebamugavustunne, sagedased tualettvisiidid, kiireloomulised nõudmised. Sarnased sümptomid kaasnevad teiste urogenitaalsete seisunditega, kaasa arvatud kuseteede infektsioonid, STI-d jne, mis teeb diagnoosi raskeks.

Esimest korda kirjeldas Spen 1868. aastal patoloogiat. Patognomoonilisi sümptomeid, füüsilise kontrolli tulemusi ja spetsiifilisi laboriandmeid ei ole. Tsüstoskoopia ei aita alati kinnitada interstitsiaalse tsüstiidi diagnoosi.

Gunneri klassikaline haavand koos väikese läbilaskevõimega põisiga on diagnoosi kinnitamisega harva kinnitatud. Seetõttu välistatakse kõigepealt kõik sarnased kliinilised pildid.

Millised diagnoosid tuleb välja jätta

Diferentsiaaldiagnoosiks peetavad nakkuslikud ja põletikulised seisundid hõlmavad järgmist:

• korduv kuseteede infektsioon (UTI);
• ureetra divertikulaar;
• Bartholini näärme põletik;
• vulvovestibuliit;
• tuberkuloosse etioloogia tsüstiit;
• vaginiit, kaasa arvatud bakterite ja viiruste (herpes) põhjustatud;
• skistosoomia.

Günekoloogiline patoloogia, millel on sarnased sümptomid:

Günekoloogilised põhjused, mida tuleks arvestada, on järgmised:

• vaagna fibroos;
• endometrioos;
• ovulatsiooni sündroom;
• põletikuline protsess vaagna elundites;
• genitaalide atroofia.

• põie vähk või kartsinoom in situ;
• kiirguse tsüstiit;
• kusepidamatus;
• detrusori katkestamine;
• prostatodiniya;
• krooniline vaagnavalu sündroom;
• põie takistus;
• uriinijääkide akumulatsiooniga seotud patoloogiad (alumiste kuseteede obstruktsioon);
• urolitiasis;
• uretriit.

• neurogeenne põis;
• Parkinsoni tõbi;
• seljaaju stenoos;
• turse;
• hulgiskleroos;
• aju vereringe rikkumine.

Muud võimalikud põhjused, mida tuleks arvesse võtta, on järgmised:

• düsfunktsionaalne urineerimine;
• vulvodüünia;
• müalgia;
• liigeste degeneratiivsed haigused;
• hernia;
• põletikuline soolehaigus ja kasvajad;
• divertikuliit;
• operatsioonid vaagnaelunditel.

Interstitsiaalse tsüstiidi tüübid

Eristatakse haavandilist ja mitte-haavandlikku interstitsiaalset tsüstiiti. Haavandtõbi iseloomustab põie seina erosiveefektide olemasolu (Gunner haavand). Seda tüüpi esineb 10-20% patsientidest. Diagnoos määratakse tsüstoskoopilise uuringu põhjal. Haavand võib olla üksik või mitu haavandilist kahjustust.

Patoloogiat esineb vanusega seotud patsientidel, kusepõie maht väheneb, kliinilised ilmingud on heledamad kui mitte-haavandilise interstitsiaalse tsüstiidi korral. Naised on haigusele rohkem altid.

Mis põhjustab interstitsiaalset tsüstiiti?

Täpne põhjus pole veel kindlaks määratud, kaalutakse mitmeid teooriaid. Mõned võimalikud põhjused on järgmised:

1. Infektsioon, põletik või kahjustus kahjustavad põie seina ja häirivad elundi reservuaari funktsiooni. Selle tulemusena esineb kaebusi, et vaagna piirkonnas esineb sagedast urineerimist ja ebamugavustunnet ja valu. Aja jooksul moodustasid mikrotsüklid.

2. Geneetiline eelsoodumus: kui lähisugulastel on diagnoositud interstitsiaalne tsüstiit, siis koos mõne teguriga on haiguse tekkimise oht suurem.

3. Autoimmuunhaigused: immuunsüsteemi ebaõige toimimine põhjustab põie autoattacki.

4. Neurogeensed häired, kus põie eest vastutavad närvid on põletikulised.

5. Identifitseerimata bakteriaalsete, viiruslike või seenhaiguste nakkusetekitajad.

Interstitsiaalse tsüstiidi ravi

Kui dieet, käitumise muutused ja suitsetamisest loobumine ei ole interstitsiaalse tsüstiidi sümptomite vähendamiseks piisavad, tuleb ravimit määrata. Ravimite valik sõltub kliiniliste ilmingute tõsidusest ja elustiilist. Mõned interstitsiaalse tsüstiidiga patsiendid peavad oma heaolu parandamiseks proovima palju ravimeid või nende kombinatsioone.

Preparaadid interstitsiaalse tsüstiidi raviks

Mõned soovitatavad ravimid, nagu FDA, ei ole Venemaal kergesti kättesaadavad (Elmiron, Elmiron, Naatrium Pentasan Polysulfate) ja on väga kallid. Toimemehhanism ei ole täiesti selge, kuid arvatakse, et ravimil on põletikuvastane toime ja taastab põie epiteeli kaitsekihi. Määrake Elmiron 100 mg suukaudselt 3 korda päevas. Parandamine toimub pärast 5-6 kuud korrapärast kasutamist.

Võimalikud kõrvaltoimed on peavalu, lööve, pearinglus, kõhulahtisus, düspepsia, kõhuvalu, juuste väljalangemine ja maksakahjustus. Elmiron on efektiivne valu leevendamiseks ligikaudu 30 patsiendil 100-st (30%).

Tritsüklilised antidepressandid leevendavad valu ja aitavad patsiendil toime tulla krooniliselt valuliku seisundiga seotud psühholoogilise stressiga. Ravimid soodustavad sügavamat une, mis aitab vähendada nokturiat (liigne urineerimine üleöö).

Annus sõltub tritsüklilise antidepressandi tüübist, samas kui see on väiksem kui depressiooni raviks kasutatavatel patsientidel.

Esindajad: amitripüliin (Elavir), doksepiin (Adapin, Sinekvan) ja imipramiin (Tofranil).

Mõnedel tritsüklilistel antidepressantidel (amitriptüliinil) on antihistamiinne toime, vähendatakse põie spasme ja blokeeritakse närviimpulsse, mis võimaldab vähendada valu.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) - 3. põlvkonna antidepressandid, kõrvaltoimed on vähem väljendunud.

Antihistamiinid (hüdroksüsiin) mõjutavad nuumrakkude degranulatsiooni, mis on oluline mõnedel patsientidel interstitsiaalse tsüstiidi tekkeks.

Mastrakkude degranulatsioon on immuunvastuse protsess, eriti allergilise reaktsiooni ajal. Hüdroksüsiin aitab vähendada urineerimist päevase ja öise tunni jooksul, düsuuria, valuliku vahekorra ja põie ülevoolu tundeid.

Hüdroksüsiin on saadaval tablettide kujul (hüdroksüsiin pamoaat) või vedelal kujul (hüdroksüsiinvesinikkloriid). Paranemist täheldatakse mitu nädalat kuni kaks kuud pärast ravi alustamist. Võimalikud kõrvaltoimed on unisus, suukuivus ja depressioon.

Antikolinergilised ravimid ja antimuskariinid on peamised ravimid, mida kasutatakse üliaktiivse põie raviks, kiireloomulisuse sümptomid (kiireloomulisus) ja kusepidamatus. Tolteradiini, oksübutüniini ja teisi on ette nähtud peamiselt heade tulemuste ja väikeste kõrvaltoimetega. Mõnikord on vaja suurendada annust ja / või kombinatsiooni teiste ravimitega. Antimuscarins lõõgastavad põie ja kuseteede lihaseid.

Antibiootikumide määramine on õigustatud ainult juhul, kui uriini kultuuri tulemuste kohaselt on kasv patogeensete mikrofloorade arv.

Interstitsiaalse tsüstiidi korral on uriin tavaliselt tavaliselt steriilne.

Gabapentiin (Neurontin) on epilepsiavastane aine, millel on interstitsiaalne tsüstiit, mis leevendab neuropaatilist valu üle 18-aastastel patsientidel.

Teiste ravimite hulka kuuluvad kortikosteroidid, antispasmoodikumid, immunosupressandid, L-arginiin, valuvaigistid.

Kusepõie põletamine interstitsiaalse tsüstiidiga

Intravesikaalseks raviks on esimese rea ravimiks Dimexide (dimetüülsulfoksiid, DMSO).

Kateetri abil manustatakse Dimexide'i lahus põies, mida hoitakse 15-20 minutit. Seda ravi viiakse läbi iga nädal või iga kahe nädala järel poolteist kuni kahe kuu jooksul. Dimexiidil on põletikuvastane toime ja välditakse põie valulikku kokkutõmbumist, vähendab urineerimise sagedust. Lisaks aitab ravim suurendada keha läbilaskevõimet, hävitab armkoe ja takistab kollageeni - valkude, mis põhjustavad adhesioone, sünteesi. Manipulatsioon ei vaja haiglaravi ja seda võib teha ambulatoorselt.

DMSO-d võib kombineerida steroidide, bikarbonaadi, hepariini ja lidokaiiniga. Mõned patsiendid, kellel on endiselt interstitsiaalse tsüstiidi sümptomid, kateetreerivad end kodus ja süstivad sümptomite kordumise korral intravesiaalselt. Patsientidel, kes ei reageeri hästi DMSO-le, võib proovida hepariini või naatriumoksükloriidi lisamist.

Uro-hyala ja Urolife on suhteliselt uued ravimid interstitsiaalse tsüstiidi raviks, hüaluroonhappepõhised põieepiteeli kaitsjad, mis taastavad glükosaminoglükaani kihi, blokeerivad patoloogiliste närviimpulsside ülekande, vähendavad põletikuliste struktuuride kontsentratsiooni. Saadaval steriilse lahusena instillatsiooniviaalides.

Lahus süstitakse eelnevalt tühjendatud põies, temperatuur vähemalt 20 kraadi. Säriaeg 30-40 minutit. Instillatsioon viiakse läbi iga 7 päeva järel. Kursusele on vaja 8 kuni 12 pudelit. Tegevus põhineb limaskestale kaitsva kile loomisel, mis blokeerib uriini ärritava toime ja takistab bakterite kinnitumist.

Urolife on ka suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslite kujul, võtke 1 kapsel 3 korda päevas kuni 3-6 kuud koos intravesikaalse raviga.

Tuleb meeles pidada, et interstitsiaalse tsüstiidi raviks ei ole 100% tagatist.

Täiendavad ravitüübid on füsioteraapia, nõelravi, hüpnoos, vaagnapõhja massaaž, elektriline stimulatsioon.

Botuliinitoksiini kasutatakse interstitsiaalse tsüstiidi raviks üksikainena või kombinatsioonis teiste ravimitega. Ravi tulemused on ebaselged, mõnedel patsientidel tekib uriinipidamatus. Puuduseks on vajadus taaskehtestamiseks.

Gunner haavandid vajavad kirurgilist või laserravi.

Dieet interstitsiaalse tsüstiidi raviks

Dieet kasutatakse monoteraapiana kergetel juhtudel, seda kasutatakse ka kombinatsioonis interstitsiaalse tsüstiidi raviks.

Uuringud on näidanud, et 90% patsientidest teatasid teatud toiduainete, jookide ja toidulisandite kasutamisest suurematest sümptomitest.

Menüüst tuleb välja jätta:

• kohv;
• alkohol (õlu, punane ja valge vein, šampanja, tugevad joogid);
• sooda;
• naatriumglutamaat;
• kunstlikud magusained;
• tomatid;
• äädikas;
• tsitruselised;
• vürtsid ja vürtsid;
• šokolaad
• jõhvikamahl;
• sibul ja küüslauk.

Uuringud on näidanud, et kaltsiumglütserofosfaadi, naatriumvesinikkarbonaadi või mõlema kasutamine enne sümptomeid põhjustavate toiduainete söömist aitab vähendada kliinilisi ilminguid.

Patsientidel soovitatakse täita toidu päevik, kus on vaja kirjeldada erinevate toiduainete ja jookide tarbimise suhet ja interstitsiaalse tsüstiidi sümptomeid. Kõik, mis sind halvemaks muudab, tuleks dieedist välja jätta.

Interstitsiaalse tsüstiidi ohutu toit ja joogid:

• vesi;
• maitsetaimede eemaldamine;
• piim;
• banaanid;
• mustikad;
• melon;
• porgandid;
• brokkoli;
• seened;
• herned;
• kana;
• munad;
• liha;
• riis.

Lisaks korralikule toitumisele tuleb valuliku põie sündroomi korral vältida hüpotermiat, suitsetamine tuleb peatada ja uroloogi regulaarselt külastada.

Valulik põie sündroom

Interstitsiaalne tsüstiit või valulik põie sündroom (IC / SBMP) on põie ülitundlikkuse seisund, millega kaasneb ka selle vähenemine.
Interstitsiaalse tsüstiidi diagnoos on tõrjutuse diagnoos, mis tähendab, et see on kindlaks tehtud tüüpiliste sümptomite ja põie muude tõsiste haiguste, nagu infektsioon või vähk, puudumise tõttu. IC on tavalisem naistel.

Interstitsiaalse tsüstiidi peamised sümptomid on:

  • Korduv urineerimine - urineerimine kiireneb väikese koguse uriiniga, kaasa arvatud öösel.
  • Kõhuvalu või ebamugavustunne - sageli muutuvad sõltuvalt põie täitmisest ja tühjendamisest.

Teised sagedased probleemid interstitsiaalse tsüstiidiga patsientidel on:

  • Kiireloomulisus (kiireloomulisus) urineerimine - on terav, hädavajalik tung, et patsiendid peavad tavaliselt otsima tualetti, sest nad ei tunne, et nad võivad uriini kaotada.
  • Seksuaaleluga seotud valu;
  • Sümptomite halvenemine teatud toiduainete ja jookide söömisel;
  • Teised kaasnevad haigused nagu allergiad keskkonnateguritele, ärritatud soole sündroom, fibromüalgia, naha ülitundlikkus ja vulvodüünia (vaginaalne valu);
  • Viivitus või vahelduv uriini vool;
  • Kõhukinnisus;
  • Menstruaaltsükli tõttu nende sümptomite muutused

Interstitsiaalne tsüstiit on 2 tüüpi:

Interstitsiaalse tsüstiidi diagnoos

Interstitsiaalse tsüstiidi empiiriline diagnoos

Mõnikord võib esineda interstitsiaalse tsüstiidi diagnoos, kui kõik selle haiguse sümptomid ja tunnused esinevad ning teised haigused on välistatud.

Ravi

1. Esimese rea ravi

Käitumisravi - teatud piirangutega seotud elustiili muutus. Seda on soovitatav kasutada eluks, kuid igal juhul - vähemalt 6 kuud.

  • Suitsetamise välistamine;
  • Alkoholi väljajätmine;
  • Gaseeritud jookide väljajätmine;
  • Dieet - selliste toodete välistamine, millel on põie limaskestale ärritav toime (hapu, soolane, kaaliumi sisaldavad toidud)
  • Kusepõie koolitus - pikendamine urineerimise vahel. Sageli võib selline koolitus patsientidele olla väga valulik, kuid siiski takistab või vähendab see tõenäosust veelgi vähendada põie mahutavust;
  • Võimaluse korral aktiivne elustiil;
  • Kehaline aktiivsus;
  • Vajadusel abi psühhoterapeut.

Levinud reklaamitud Kegeli harjutusi ei soovitata interstitsiaalse tsüstiidi / valuliku põie sündroomi puhul!

2. Teine rida - kohalik ravi

3. Kolmas liini ravi - üldine ravi.

Valuvaigistid
Põletikuvastased ravimid
Antikolinergilised ained
Antihistamiinid
Antidepressandid

4. Muud ravi

Kusepõie elektrostimulatsioon
Füsioteraapia
Nõelravi
Botuliini ravi
Hüpnoos
Kirurgiline ravi - põie eemaldamine.

Kogu selle raskusastme korral on võimalik kõrvaldada IC / SLEP sümptomid. Teadlased usuvad, et saate 95% selle diagnoosiga patsientidest aidata.

Kuseteede sündroom: omadused, sümptomid, diagnoos, kuidas ravida

Kuseteede sündroom - muutus uriini koguses, koostises ja struktuuris, mis tekib kuseteede erinevate haiguste korral. See on kliiniliste sümptomite kompleks, mis on seotud uriiniprobleemidega ja kaasneb mitmesuguste urineerimishäiretega. See väljendub uriini värvuse ja iseloomu muutuses - bakteriuurias, hematuurias, leukotsütoosias, silindruurias, proteinuuria.

Uriinisündroomi korral on uriini igapäevane maht ja põie tühjenemise muutuse sagedus, mis ilmneb kliiniliselt nturtuuri, polüuuria ja oliguuria poolt. Selliseid muutusi ei kaasne sageli kliiniliste sümptomitega, esineb latentselt ja neid avastatakse ainult laboratoorsete diagnostikate abil. Kui kuseteede sündroom ilmneb ainult düsuuria - valulik urineerimine, nimetatakse seda isoleeritud.

Kuseteede sündroom - mitte ainult laste ja täiskasvanute kuseteede haiguste näitaja, vaid ka muud kehahälbed.

Muutus uriini koostises

Hematuuria on punaste vereliblede olemasolu uriinis, mille kogus sõltub selle värvusest: kui punaseid vereliblesid on vähe, on uriinil hele roosa värvus ja kui see on palju, on see tumepruun. Esimesel juhul räägivad nad mikrohematuuriast ja teisel hematuuriast.

Isoleeritud hematuuria põhjused on:

  • Kuseteede kasvajad, t
  • Uroliitia,
  • Bakteriaalne nefriit - neerutuberkuloos, t
  • Erineva päritoluga nefropaatia,
  • Kaasasündinud anomaaliad - neerude düsplaasia,
  • Sepsis,
  • Neerude veresoonte tromboos.

Hematuuriaga kaasneb peaaegu kõikidel loetletud juhtudel valu. Kui urineerimisel ei ole valu, siis erütrotsütouria põhjus on neerude geneetiline patoloogia.

Vastsündinutel ja imikutel võib patoloogia põhjuseks olla emakasisene infektsioon, trombotsütoos ja neeruvähk. Vanematel lastel on uriinis sisalduvat verd sageli püelonefriidi või glomerulonefriidi korral.

Proteinuuria on kliiniline märk, mida iseloomustab valgu esinemine uriinis ja millel on kaks liiki: healoomuline ja pahaloomuline.

Healoomulise patoloogia prognoos on hea. See juhtub:

  • Ajutine idiopaatiline - ühekordne valgu tuvastamine uriinis,
  • Funktsionaalne - valk leitakse patsientidel, kellel on palavik, hüpotermia, stress, südame patoloogia, t
  • Ortostaatiline - pikaajaline.

Püsiv või pahaloomuline proteinuuria on glomerulonefriidi, suhkurtõve, neeru amüloidoosi ja raskemetallide mürgistuse sümptom. Proteiuriauria prognoos sellistel juhtudel on tõsisem.

Cilindruuria on neerutorude mikroprintide olemasolu uriinis. Nad on moodustatud neerude filtreerimisprotsessi rikkudes ja on kaudse südamepõletiku sümptomid.

  • Hüaliin - omab valgu päritolu ja esineb uriinis mitmesuguste neeruhaigustega, millega kaasneb proteinuuria,
  • Vahatoode, mis on moodustatud hüaliini- ja graanulite silindritest, mis kannatavad neerude tuubulites põletikulise iseloomuga raske neerupatoloogias.
  • Glomerulonefriidi või diabeetilise nefropaatia korral leitud neerutorude granuleeritud valgu valud, t
  • Erütrotsüüt - mis koosneb valgust ja punastest verelibledest ning on hematuuria märk.
  • Leukotsüüdid - koosnevad püelonefriidi valkudest ja valgelibledest,
  • Vale - kuseteede patoloogia sümptom.

Tavaliselt on üksikute hüaliinisilindrite olemasolu uriinis lubatud - vaateväljas mitte rohkem kui 1-2. Teiste tüüpi silindriliste kehade olemasolu uriinis on vastuvõetamatu.

Leukotsütouria - märkimisväärne hulk leukotsüüte, mis on neerude bakteriaalse põletikuga, kusepõie, kusiti. Leukotsütuuria kombinatsioon hematuuria ja proteinuuriaga näitab erinevate päritoluga neerude põletikulisi haigusi.

Leukotsüüdid on immuunsüsteemi rakud, mis toimivad keha kaitsjana välisagentide vastu. Tavaliselt saab vaateväli abil tuvastada üksikuid rakke. Teatud tingimustes või põletikus suureneb uriinis leukotsüütide arv dramaatiliselt.

Steriilse leukotsütouria põhjused:

  • Kehatemperatuuri tõus palaviku väärtusteni
  • Hormoonravi ja kemoteraapia,
  • Kuseteede trauma,
  • Rasedus
  • Doonori neerude hülgamine,
  • Eetrite ja teiste kuseteede aseptiline põletik.

Nakkusliku leukotsütouria põhjused:

  • Tubulointerstitsiaalne nefriit,
  • TB-infektsioon,
  • Viiruse, bakteriaalse ja seenhaiguse nakkused.

Leukotsütouria kombineerituna proteinuuria, erütrotsütuuria ja silindruuriaga on kõigi neerustruktuuride raske põletiku tunnus.

Tavaliselt on uriin steriilne substraat. Bakteriuuria on uriinisüsteemi erinevate osade nakkusliku põletiku märk, mis on põhjustatud escherichiast, weirist, klebsiellast, pseudopurustavast või hemofiililisest bakterist.

Bakterid pääsevad kuseteede alumisest osast uriiniga. Sel juhul on diagnoos raske, kuna sellistel mikroobidel ei ole etioloogilist tähtsust. Infektsioon võib siseneda uriiniga isegi üldiste süsteemse haiguse korral. Mikroobide triivimine toimub hematogeense või lümfogeense viisil. Need mikroobid ei ole ka urepatogeensed, sest agressiivne leeliseline uriinikeskkond hävitab need kiiresti. Selliseid protsesse inimkehas nimetatakse mööduvaks bakteriuuriaks. Selleks, et diagnoosida urogenitaalsüsteemi bakteriaalset põletikku, on vaja põletada uriin bakposevil. Tulemuste usaldusväärsust määrab biomaterjali kogumise õigsus. Enne põie tühjendamist peske perineum põhjalikult sooja vee ja hügieenitoodetega. Uuringu näidis tuleb mikrobioloogia laborisse toimetada 2 tunni jooksul pärast kogumist.

Tervetel inimestel on soolas uriinis väike kogus. Tavaliselt määravad eksperdid oksalaate ja uraate. Kui soolad sadestuvad pidevalt, on patsiendil düsmetaboolne nefropaatia, mis võib põhjustada urolitiasismi. Sool uriinis on märk teatud farmakoloogiliste preparaatide pikaajalisest ravist või teatud toiduainete kasutamisest. Kui uriinis avastatakse fosfaate, tuleb ravi alustada, kuna see on akuutse infektsiooni sümptom, mis on sageli kombineeritud bakteriuriaga.

Uriini värvimuutus

Tervetel inimestel on kollane uriin. Selle toon varieerub helekollast kuni merevaiguni. Uriini värvus tuleneb selles erilistest sapppigmentidest. Uriini värv võib muutuda väliste ja sisemiste tegurite mõjul.

Atüüpilise uriini füsioloogilised põhjused:

  • Täiustatud vanus
  • Ravimid,
  • Toiduained
  • Joomine
  • Kellaaeg
  • Ainevahetuse omadused.

Vastsündinutel on uriini punakas varjund märk kõrge uraatisisalduse kohta, imikutel on uriin kahvatukollane, peaaegu läbipaistev. Uriini intensiivne värvimine hommikul on seotud vasopressiini hormooni öise tootmisega, mis vähendab diureesi ja kontsentreerib uriini. Samuti on uriini hägusus ja tumenemine märgiks patoloogiast, mis vajab kiiret ravi. Hägusus on sageli kombineeritud muutustega uriini happesuses ja tiheduses.

Üldanalüüsi tegemisel on uriini värvi määramine kohustuslik diagnostiline kriteerium. Laboris määrab värvi tavaliselt visuaalne kontroll läbipaistvas anumas, valge taustal.

Muutused uriini mahus ja tühjenemise sagedus

Täiskasvanud urineerimise sagedus on 4-6 korda päevas. See võib muutuda erinevate tegurite mõjul:

  • Vanuse funktsioonid
  • Toidu olemus,
  • Kehaline aktiivsus
  • Joogirežiim,
  • Soola kasutamine
  • Hooaeg.

Kuseteede haigustest tulenevad kuseteede häired, mis väljenduvad eritunud uriini mahu muutuses:

  • Nocturia - ülekaalus urineerimine öösel. See on neerude ja kogu kuseteede häire sümptom. Öine magamise katkestus urineerimiseks põhjustab une puudumist ja patsiendi töövõime vähenemist. Normaalne uriini eritumine öösel muutub sagedasemaks pärast diureetikumide võtmist, joomist suurel hulgal vedelikku, samuti eakatel inimestel, kellel on põie lihaste ja vaagnapõhja hüpotoneus. Kuid kõige sagedamini areneb nokturia koos püelonefriidiga, mis nõuab kohest ravi. Vastasel juhul võib haigus põhjustada kroonilise neerufunktsiooni häire tekkimist.
  • Oliguuria - urineerimise sageduse ja mahu vähendamine mitu korda normaalse vedeliku tarbimisega organismis. Päevane diurees patsientidel ei ületa 400-500 ml. Oliguuria areneb dehüdratsiooni, mürgistuse, stressi, hüpotensiooni ajal. Uriini maht väheneb palaviku, kõhulahtisuse, kardiovaskulaarse või neerupuudulikkuse korral. Oliguuria on sageli märk neerude, põie, kusiti ja eesnäärme kasvajatest. Neerude töö häired on sageli kombineeritud palavikuga, alaselja ja kõhu valu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, turse, hüpotensioon.
  • Polüuuria - erituvate uriinide arvu suurenemine mitu korda. See on märk hüpotermiast, tsüstiidist, diabeedist, prostatiidist või eesnäärme adenoomist, neurootilistest häiretest ja muudest tingimustest, milles soolad või vedelikud kogunevad organismis. Polüuuriat kaasneb sageli valu, põletustunne ja vale soov urineerida.
  • Düsuuria - sagedane ja valulik paroksüsmaalne uriin. Düsuuria areneb alumise kuseteede ja suguelundite põletikus. Tervetel inimestel põhjustab düsuuria rasedust, menopausi, mürgitust, stressi, hüpotermiat. Patoloogiline seisund võib olla seotud verehüüvete või kivide liikumisega kuseteedes. Valu urineerimisega kaasneb sageli põie enneaegne, teadvuseta või puudulik tühjendamine. Düsuuria peamised vormid on: pollakiuria, kusepidamatus, strangoria, isuuria.

Eraldi rühmas on veel üks märk uriinisündroomist - parrezis. See tingimus tekib juhul, kui inimene ei saa lõhata põie loata isikutega või ebatavalistes keskkondades. Selle häire põhjused on: nakkushaigused, kesknärvisüsteemi orgaanilised ja funktsionaalsed kahjustused, samuti uriinist stagnatsiooni põhjustavad ravimid või häirivad närviimpulsside ülekandmist põiest ajusse. Sündroomi progresseerumisel halveneb patsientide seisund: nad ei saa rahulikult ja rahulikult vajadust kodus isegi vabastada. Kui parresis esineb täiesti tervel inimesel, siis esineb psühholoogilisi häireid. Sel juhul peate konsulteerima psühhoterapeutiga. See vaimne häire võib tõsiselt raskendada inimeste elu, mitte lubada neil pikka aega kodust eemale jääda.

Diagnoosimine ja ravi

Diagnoositud anamneesiliste andmete ja laboratoorsete meetodite tulemuste põhjal. Täiendavad kliinilised soovitused uriinisündroomi diagnoosimiseks on eritus urograafia, tsüstoskoopia, neeru arterograafia, tomograafia. Kui esineb uriinisündroomi märke, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kes diagnoosib ja määrab õige ravi.

Kuseteede sündroom esineb eluohtlikes haigustes, mis nõuavad terapeutilist sekkumist. Patoloogia ravi on suunatud selle põhjustaja kõrvaldamisele. Kui etiotroopne ravi on võimatu, teostage protseduuride kompleks, mis hõlbustab patsiendi seisundit ja kõrvaldab peamised sümptomid.

Patsiendid määravad ravimravi:

  • Antibiootikumid penitsilliinide, makroliidide, fluorokinoloonide, tsefalosporiinide - Amoxiclav, asitromütsiini, tsüprofloksatsiini, tseftriaksooni grupist.
  • Dehüdratsioon - intravenoosne "Hemodez", "Reopoliglyukin", soolalahus, glükoos.
  • Diureetikumid - "Furosemiid", "Veroshpiron", "Hüpotiasiid".
  • Immunomodulaatorid - "Timalin", "Likopid", "Ismigen".
  • NPVS - Voltaren, Indometatsiin, Ortofen.
  • Glükokortikoidid - Prednisoloon, Betametasoon.
  • Tsütostaatikumid - "tsüklosporiin", "metotreksaat".
  • Trombotsüütide vastased ravimid - “Dipüridamool”, “Curantil”, “Pentoxifylline”.
  • Multivitamiinid.

Igal juhul määratakse ravimite valik ja nende annus rangelt individuaalselt, võttes arvesse keha patoloogilist orientatsiooni ja üldist seisundit. Lisaks raviravile, treeningule, dieedile, füsioteraapiale, psühhoteraapiale ja kirurgilisele ravile on näidustatud kuseteede sündroomiga patsiendid.

Ärritatud põie sündroom

Kuseteede / ärritatud põie sündroom, sealhulgas valulik urineerimine, mida ei põhjusta kuseteede infektsioon või põie kivid. Erakorralised sümptomid puuduvad, seega võib kliiniline diagnoos olla üsna keeruline.

Interstitsiaalne tsüstiit või uriinisündroom on seisund, mida iseloomustab krooniline või korduv vaagnavalu ja sagedane urineerimine.

Tavaliselt diagnoositakse haigus inimestel, kes on vanemad kui 18 aastat, kuigi puudub teaduslik alus, miks ei saa IC lastel esineda.

Oli aeg, mil arstid ei uskunud, et haigus esines, patsient pidi kergenduse leidmiseks pidevalt hüppama ühelt arstilt teisele.

Kirjeldus

Mõiste interstitsiaalne tsüstiit võeti esmakordselt kasutusele 1878. aastal. Alguses otsis uroloog põie seintel "rasket haavandit", kui ta venitas seda kontrollimiseks tsüstoskoopi kasutades. Haavandit nimetati Hanner haavandiks, see oli klassikaline uriinisündroom.

Paljudel patsientidel, kellel ei olnud haavandit, esinesid sümptomid ärritunud põis, mida peeti psühhiaatrilisteks juhtudeks kuni 1978. aastani. 1978. aastal kirjeldati haavanditeta tüüpi. Praegu on teada, et enamik uriinisündroomiga patsiente on haavanditeta.

Sümptomid ulatuvad kergest ebamugavusest tugevale valu, mõnel patsiendil on vaagna piirkonnas surve. Sagedased sümptomid on mittetäielik tühjendamine, urineerimise sagedus või mõlema sümptomi kombinatsioon.

Puuduvad sümptomid uriinisündroomi korral, seega on kliiniline diagnoos üsna keeruline.

Sümptomite muutus, nende raskusaste julgustab isikut arvama, et probleem on haiguste kombinatsioon.

Kuseteede sündroomi põhjus on halvasti mõistetav, uuringuid tehakse selle paremaks mõistmiseks. Vaatamata kahele aastakümnele kestnud teadusuuringutele on arusaamade areng väike.

Epiteelihäired

Epiteeli düsfunktsioon esineb uriinisündroomiga patsientidel. Seda tehes ei täida kusepõie uroteeli (väliskiht) oma funktsiooni, mis suurendab uriinis leiduvate lahustuvate ainete (nagu kaalium) anomaalset läbilaskvust.

See põhjustab limaskesta alumise kihi põletikulist reaktsiooni. Solus võib depolariseerida sensoorsed närvid, põhjustades lokaliseeritud valu.

Mast rakkude aktiveerimine

Närvirakkude aktiveerimine on seotud häirega. See käivitab histamiini vabanemise, mis vabastab aine P (haigestunud neurotransmitter) ja indutseerib valutundlike demüeliniseeritud C-kiudude proliferatsiooni. C-kiude täheldatakse uriinisündroomi hilisemas staadiumis suurtes kogustes, mis selgitab põie ülitundlikkust patsientidel.

Sümptomid on väga sarnased urogenitaalse tuberkuloosi tunnustele, seetõttu olid varasemad ravimeetodid suunatud selle haiguse kõrvaldamisele. Kuid patsiendid ei reageeri TB ravile. Tänapäeval suureneb haiguse teadlikkus märkimisväärselt.

Puuduvad tõendid selle kohta, et ärritatud põie sündroom on seotud vähi suurenemise riskiga. See ei mõjuta fertiilsust, rasedatel ei mõjuta loote kasvu.

Palju sagedamini naistel kui meestel.

Sümptomid

Perioodiline valu või ebamugavustunne, kaasa arvatud pugunev, põletav, survetunne. Valu tekib siis, kui põis on uriiniga täidetud või tühjendatud.

  • Mehed ka valu, kui nad ejakulatsiooni või kui nad kogevad orgasmi. Naised tunnevad valu menstruatsiooni ajal või vaginaalse vahekorra ajal.
  • Valu koht võib olla kõikjal kõhupiirkonnas, vaagnas, kuseteedes (kusiti), päraku, pärasooles.

Sagedus ja tühjendamine

Tavaliselt eksisteerivad nad koos, kuigi kiireloomulisus võib eksisteerida iseenesest ilma sageduseta. Urineerimise sagedus suureneb oluliselt, peamiselt seetõttu, et põis ei sisalda palju uriini, isegi kui selle suurus on normaalne.

Kui inimene kiirgab uriini rohkem kui 8 korda, peetakse seda ebanormaalseks. Öine urineerimine, häiritud inimese une. Mõned võivad minna tualetti iga 10-15 minuti järel, 40 kuni 60 korda päevas.

Veel üks sümptom, mis kaasneb sagedusega, on uriini puudulik tühjendamine või urineerimine.

Kuseteede sündroomi sümptomid süvenevad järgmistes olukordades:

  • Naised leiavad sageli, et nende sümptomid halvenevad vahetult enne menstruatsiooni või selle ajal.
  • Menopausi ajal.
  • Teatud tüüpi toit või jook kiirendavad rünnakut või süvendavad sümptomeid.

Nende hulka kuuluvad: kohv, kofeiin, tsitrusviljad, tomatid, äädikas, alkohol, gaseeritud joogid, kuumad vürtsid, näiteks kuuma paprika, marineeritud kurgid ja mõned tooted kunstlike magusainetega. Muud toidud, näiteks toores sibul, sojaoad, võivad põhjustada sümptomeid ja neid tuleks vältida.

Põhjused

Uriini sündroomi täpsed põhjused on valesti mõistetud. Teadlased usuvad, et tegemist on üldisema põletikulise seisundi kohaliku (tsüstilise) ilminguga, mis on seotud teiste keha organitega.

Huvitav on märkida, et haigusega naised kannatavad ka selliste haiguste all nagu fibromüalgia või ärritatud soole sündroom.

Interstitsiaalne tsüstiidi sihtasutus kirjeldab põhjuseid järgmiselt:

„Interstitsiaalset tsüstiiti põhjustab tavaliselt põie seina krooniline põletik.

Teadlased ei ole kindlad, mis põhjustab põletikulist protsessi, kahtlustab enne nakatumist, identifitseerimata aineid uriinis, kusepõie kattuvate rakkude defekte, häiritud närvide funktsioone, allergiliste reaktsioonide puhul olulist rolli mängivate nuumrakkude aktiveerimist või nende tegurite kombinatsiooni.

Olenemata põhjusest, on põie seina stimuleerimise suhtes ülitundlik. Isegi väikese koguse uriini esinemine põhjustab selle vähenemise. Selle tulemusena on ebamugavustunne põletikulise põie sündroomi puhangute ajal peaaegu püsiv. Valu, survet leevendatakse ainult ajutiselt pärast igale soovile urineerida. ”

Bakteriaalne infektsioon välistati, hoolimata asjaolust, et mõned sümptomid on väga sarnased bakteriaalsele infektsioonile. Teine põhjus bakteriaalse infektsiooni välistamiseks on see, et patsiendid ei reageeri antibiootikumidele.

Uuringuid tehakse selleks, et mõista põhjuseid, sealhulgas pärilikkuse rolli, ning leiutatud on parimad viisid selle raskesti ravitava seisundi raviks.

Eeldatakse, et uriinisündroomiga isik konsulteerib kaheksa arstiga enne, kui seisund on korralikult diagnoositud.

On teada, et sellega on seotud järgmised haigused:

  • Allergiad;
  • Ärritatud soole sündroom;
  • Tundlik nahk;
  • Vulvodynia;
  • Fibromüalgia;
  • Krooniline väsimuse sündroom;
  • Migreen;
  • Astma;
  • Crohni tõbi, haavandiline koliit;
  • Süsteemne erütematoosne luupus;
  • Reumatoidartriit;
  • Sygreni sündroom.

Diagnostika

Kuseteede sümptomid, ärritunud põis, on lähedased teiste ravitavate seisundite sümptomitele. Seetõttu on mõlema soo diagnoosimise esimene samm teiste haiguste, nagu põie vähk, kuseteede infektsioonid, kõrvaldamine.

Naistel tuleks välistada ka endometrioos, mis hõlmab ka vaagnapiirkonna valu. Meestel on krooniline prostatiit (krooniline vaagnavalu sündroom) haigus, mida tuleb enne sündroomi keskendumist otsida.

Diagnoosiks on urineerimise sagedus ja raskus, vaagnapiirkonna valu, teiste ravitavate haiguste puudumine.

Diagnostilised testid, uriinianalüüs

Uriini uurimine mikroskoobi all, proovide kasvatamine aitab eemaldada kuseteede infektsioone. Kui sümptomid püsivad, vaatamata sellele, et proov on steriilne, võib kahtlustada uriinisündroomi. Samuti saab välja töötada sageduse, mahu 24 tunni jooksul.

Eesnäärme sekretsioon

Eesnäärme vedelikku võib saada meestelt (ilma kuseteede infektsioonideta) ja kasvatamiseks, mikroobide avastamiseks, mis põhjustavad eesnäärme infektsiooni, mida saab kergesti ravida antibiootikumidega. See on ebatavaline test, mida sageli ei tehta.

Ultrasonograafia (USG)

Neerude, kuseteede, põie ultraheli.

Uriini tsütoloogia

Selles analüüsis tsentrifuugitakse patsiendi uriiniproov ja mikroskoobi all ilmnevad sademed. See on kasulik test pahaloomuliste kasvajate välistamiseks.

Tsüstoskoopia, biopsia

Täiendavad uuringud. Tsüstoskoopiat kasutatakse põie selgeks nägemiseks, anomaaliate uurimiseks, kui neid on.

Mõnikord on põie venitatud, et paremini hinnata selle sisemisi osi. See võib patsiendile olla valus, seega toimub protseduur pärast anesteesia kasutuselevõttu.

Vähktõve välistamiseks eemaldatakse mikroskoobi all tsütoskoopia ajal põie koe tükk (biopsia).

Esimest korda 2003. aastal määrati Kopenhaagenis erinevate haiguste raskusastmed. See sõltus limaskesta tsüstoskoopilisest pildistamisest. Raskus määrati haiguse või normaalse raske haiguse korral, kui see oli IV klass.

  • 0 tase - normaalne limaskesta;
  • I tase - petekeetiad vähemalt kahes kvadrantis;
  • II klass - suur submukoosne verejooks (ekhümoos);
  • III - globaalne limaskesta verejooks;
  • IV = limaskesta kahjustus koos verejooksuga või ilma, turse.

Biopsia klassid II-IV - võivad paljastada kindla muutuste struktuuri, mis näitab, et tegemist on uriinisündroomi juhtumiga. Need muudatused hõlmavad järgmist:

  • Emaka rakkude arvu olemasolu proovide laminaadis.
  • Uroteeli limaskesta täielik kadu.
  • Lamineerimismaterjali granuleerimine.
  • Vereproovide tiheduse suurenemine laminaalses printeris VIII faktori (F8) juures.

Ravi

Teadlased ei ole veel leidnud lõplikku ravi ärritatud põie sündroomi jaoks.

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt dieedi ja ravi muutustest. Mõnikord teevad nad seda ilma põhjuseta. Nad võivad äkki ilmuda või kaduda, arstid ei suuda ennustada haiguse kulgu ega ravivastust.

Seetõttu on praegu kõik ravid suunatud sümptomite leevendamisele. Paljud patsiendid saavad kasu allpool kirjeldatud ravikombinatsioonist.

Kusepõie kiirgus

Diagnoosi ajal venitatakse põit, see toob mõnedel patsientidel leevendada. Arstid kasutavad seda tehnoloogiat esimese ravina. Arvatakse, et põie turse häirib põie närvide poolt edastatavaid signaale.

Umbes 40–50% patsientidest paraneb hüdrodünaamilise ravi korral ja ei vaja edasist ravi.

Kui aga tsüstoskoopia ajal (anesteesiaga) on põie mahutavus alla 150 ml, võib vajada kirurgilist tõusu.

Instillatsioon

Instillatsioon, mida tuntakse ka kui põie loputamine, on protsess, mille käigus täidetakse see lahusega, mis püsib 10 kuni 15 minutit, pärast mida see tühjendatakse.

Dimetüülsulfoksiid (Rimso-50), mida nimetatakse DMSO-ks, on ainus raviks heaks kiidetud ravim. Kateetrit kasutatakse ravimi paigutamiseks, kus seda hoitakse umbes 15 minutit ja seejärel eemaldatakse.

DMSO vähendab põletikku, takistab lihaste kokkutõmbumist, vähendab valu. Meditsiiniõde või arst võib patsienti koolitada protseduuri kodus, et see oleks mugav. Ravimi kõrvaltoimed on minimaalsed.

Uriini infektsioon tekib, kui steriilset tehnikat ei kasutata, võib vaja minna antibiootikume. Ravimi kõrvaltoimed on: küüslaugu maitse, hingeõhk, nahk.

Riikides, kus RIMSO, DMDO ei ole saadaval, teeb uroloog ise ravimeid. Toimeainete hulka kuulub steroidiga anesteetikum koos hepariiniga ja naatriumvesinikkarbonaadiga, et hõlbustada imendumist.

Nagu RIMSO, jäetakse lahus põie juurde 15-20 minutit, 6-8 protseduuri määratakse 2-nädalase intervalliga. Kasutamist kirjeldatakse - 40 ml sensororkin 0,5%, 20 ml sodabikarbi, 2 cm3 deksametasooni, 10 000 ühikut hepariini.

Bakteriaalse botuliintoksiini süstid (BOTOX)

Toksiin põhjustab teatavat neuromoduleerimist. Tavaliselt manustatakse 200-300 ühikut botuliinitoksiini, kasutades tsüstoskoopi 20-30 kohas (10 ühikut süstekohta). Süstimine võib vajada kordamist pärast 6 kuud.

Elektriline närvi stimulatsioon

Elektrilised impulsid stimuleerivad õrnalt põie seotud närve. Seda tehakse läbi naha (elektrilise närvi transkutaanne stimuleerimine - TENS) või implanteeritud seadme abil.

Ei ole täiesti selge, kuidas TENS töötab, soovitati, et elektriimpulsid võivad põhjustada:

  • suurenenud verevool;
  • suurenenud vaagna lihas, mis kontrollib põit;
  • nabanööri käivitamine;

Inimene implanteeritakse ka seadmega, mis suudab impulsse õigeaegselt edastada. Heakskiidetud seade, mida müüakse süsteemina Inter-Stim. See aitab ravida selliseid sümptomeid nagu:

  • kusepidamatus,
  • uriinipeetus

Ravimid

Vahendid, mida kasutatakse:

  • Pentosaannaatriumpolüsulfaat-100 mg 3 korda päevas
  • Antihistamiinid;
  • Antidepressandid;
  • Kusete valuvaigistid;
  • Valuvaigistid;
  • Gabapentiin.

Enamikul ravimitel on kõrvaltoimeid, neid ei tohi kunagi arstiga konsulteerimata võtta. Ravimid ei ole raviks laialdaselt kättesaadavad. 25% ohvritest ei kohelda tõhusalt.

Dieet

Puuduvad teaduslikud tõendid, mis seostavad toidu komponente uriinisündroomiga.

Teatavad toiduained halvendavad seisundit. See on:

  • Alkohol
  • Maiustused;
  • Kofeiin;
  • Tsitrusviljad, kõrge happesusega toidud;
  • Tomatid;
  • Spice;
  • Kunstlikud magusained

Selle seisundi leevendamiseks on oluline sündroomi halvendava toidu tuvastamine.

Suitsetamine

Paljud kannatajad usuvad, et suitsetamine halvendab seisundit. Tuleb meeles pidada, et suitsetamine soodustab vähki.

Koolitused

On teada, et kerged venitusharjutused aitavad leevendada sümptomite all kannatavaid patsiente. Niipea, kui valu on leevendatud, võib põie harjutada korrapäraste ajavahemike järel tühjendama lõõgastustehnikat, häirivaid tegureid - seda nimetatakse õpitud urineerimiseks.

Valulise põie sündroom (interstitsiaalne tsüstiit)

Et varakult diagnoosida alumise kuseteede haigused läbivad rahvusvahelise testi. See aitab kindlaks teha, kas vajate arstiabi. See võtab aega!

Valulise põie sündroom või interstitsiaalne tsüstiit on krooniline haigus, mille puhul patsientidel esineb valu põie piirkonnas, vaagnapiirkonnas, sage urineerimine (kiireloomulisus), öine urineerimine. Interstitsiaalne tsüstiit (IC) esineb naistel sagedamini ja viib elukvaliteedi olulise vähenemiseni.

Interstitsiaalse tsüstiidi sümptomid

Interstitsiaalse tsüstiidi sümptomid ja ilmingud varieeruvad suuresti igas patsiendis. Samuti võivad sümptomid haiguse kulgemisel muutuda, näiteks sümptomid menstruatsiooni ajal, istudes, stressi või seksuaalse kontakti ajal.

Sümptomite hulka kuuluvad:

valu vaagnapiirkonnas või tupe ja päraku vahel naistel ning küünte ja päraku vahel meestel (jalgevahemik);

krooniline vaagnavalu;

pidev, talumatu tung urineerimiseks;

sagedane urineerimine, sageli väikestes annustes. Raske sümptomitega patsiendid võivad urineerida kuni 100 korda päevas;

valu ja ebamugavustunne põie täitmisel. Tavaliselt annab põie tühjendamine leevendust;

valu vahekorra ajal.

Interstitsiaalse tsüstiidi diagnoos

Anamneesi ja urineerimise päevik. Arst küsib teid üksikasjalikult teie sümptomite kohta, paluge teil täita urineerimiskava - see on üksikasjalik ülevaade iga urineerimise kohta, purunenud vedeliku kogusest ja urineerimisega kaasnevate sümptomite kirjeldusest vähemalt 2-3 päeva.

Uurimine günekoloogilises toolis. Uurimise käigus uurib arst välist suguelundite piirkonda, tupe, emakakaela, kusiti välist avanemist ning kusepõie ja emaka uurimine kõhu kaudu. Uuritakse ka pärasoole ja päraku.

Uriini analüüs Uuritakse ka antibiootikumi jälgi sisaldavat bakterioloogilist uriinikultuuri, et välistada kuseteede infektsioon.

Tundlikkuse test kaaliumilahusega. Katse sisuks on tavalise vee ja kaaliumi lahuse sisseviimine üksteise järel. Patsiendil palutakse hinnata 5-punktilisel skaalal valu ja urineerimissoovi. Kui kaaliumi lahuse süstimisel tekib valu, on see interstitsiaalse tsüstiidi märk. Tervetel inimestel ei põhjusta mõlemad lahused reaktsiooni.

Tsüstoskoopia on põie optiline uuring, kasutades spetsiaalset tsüstoskoopi vahendit, mis sisestatakse põie kaudu kusiti (kusiti) kohaliku või üldnarkoosi all. Tsüstoskoopi sisseviimisega läbi kusiti saab teha ja uurida - uretroskoopia. Need instrumentaalsed uuringud on uroloogias kõige olulisemad ja neid kasutatakse kusiti, põie ja neerude haiguste diagnoosimiseks. Uretroskoopiat saab kasutada kroonilise põletikuliste protsesside tuvastamiseks kusiti.

Kusepõie biopsia. Seda tehakse anesteesiaga tsüstoskoopia ajal. Arst kogub mikroskoobi all histoloogiliseks uurimiseks põie koe või kusiti. See väldib põie vähki ja teisi põie valu põhjuseid.

Interstitsiaalse tsüstiidi ravi

Praeguseks ei ole ühtegi heakskiidetud skeemi interstitsiaalse tsüstiidi raviks, mis sobib igale patsiendile. Kõige sagedamini on ravi keeruline. Ja see võib võtta aega, enne kui valitud on hea raviga individuaalne ravi.

Füsioteraapia

Võib aidata vähendada valu, kui seda põhjustab vaagnapõhja lihaste spasm. Seda tehakse Urostimi seadmega - biofeedback-ravi koos vaagnapõhja lihaste elektrostimuleerimisega.

Ravimiteraapia

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen, aitavad vähendada valu.

Tritsüklilised antidepressandid, nagu amitriptüliin ja imipramiin, aitavad leevendada põie ja leevendada valu.

Antihistamiinid, nagu Claritin, aitavad vähendada sagedase urineerimise sümptomeid ja leevendada tugevaid nõudmisi - kiireloomulisus.

Penthosan polüsulfaat (Elmiron) on FDA heakskiidetud ravim interstitsiaalse tsüstiidi raviks. Ravimi toimemehhanism ei ole täielikult arusaadav, kuid see taastab põie - uroteliumi sisepinna, kaitstes seeläbi uriinis leiduvaid toksilisi kustutusaineid. Ravi selle ravimiga jätkub tavaliselt 2-4 kuud enne paranemist.

Närvisüsteemi stimulatsioon

Perkutaanne neurostimulatsioon. Seda tehakse naha elektroodide abil. Elektrilised impulsid suurendavad põie verevoolu, tugevdavad lihaseid, mis võimaldab teil paremini kontrollida oma kusepõie, piirata urineerimisvõimet. Elektroodid on paigaldatud kas nimmepiirkonnas või rinnaku kohal - töötlemise aeg ja kestus valitakse individuaalselt.

Sakraalne neuromodulatsioon. Sakraalse närvi plexus ühendab põie närve selgrooga. Nende närvirakkude stimuleerimine aitab vähendada urineerimisvõimet. Selleks paigaldatakse sakraalse plexuse lähedale spetsiaalne elektrooniline seade, mille elektrilised impulsid mõjutavad närve. Kui selline ravi on efektiivne, siis implanteeritakse see elektrooniline seade kirstu piirkonnas ja töötab edasi nagu südamestimulaatorid.

Kusepõie hüdrodistus (hüdrostaatiline)

Mõned patsiendid täheldavad selle protseduuri ajutist mõju, mille põhiolemus on põie venitamine, kui vedelikku süstitakse rõhu all. Protseduur viiakse läbi üldanesteesia all ja võimaldab teil suurendada põie mahutavust. Hüdrodistentsi võib korduvalt korrata positiivse mõjuga.

Kusepõie pikendamine

Instillatsiooni olemus on ravimite lahuste sisseviimine otse põiesse - nn. Põie kohalik ravi.

Kirurgiline ravi

Interstitsiaalse tsüstiidi kirurgiline ravi on äärmiselt harv. Siiski on näidatud neile patsientidele, kelle ravimeetodid ei ole efektiivsed, põhjustab valu sündroom elukvaliteedi järsku langust.

Kirurgilise ravi hulka kuuluvad:

Kusepõie haavandi elektrokagulatsioon või laserkoagulatsioon (tsüstiithaavandiga)

Resektsioon Minimaalselt invasiivne operatsioon, mille sisuks on põie haavandi eemaldamine.

Kusepõie suurendamine. Soole põie osa asendamine. Kuid tulemus ei põhjusta alati valu leevendamist. Sageli pärast seda operatsiooni on patsiendid ise katetreeritud.