Kui palju on neer?

Neer on seotud organ, mille põhiülesanne on lämmastiku ainevahetuse lõpptoodete eritumine, orgaaniliste ja anorgaaniliste ainete liig, samuti võõr- ja toksilised ühendid. Neerude roll inimkehas on vereplasma happe-aluse tasakaalu säilitamine.

Vajadus neerusiirdamise järele kasvab igal aastal. Näiteks USAs on nende arv umbes 25 000 operatsiooni aastas. Neerusiirdamise maksumus arvutatakse kümnetes tuhandetes dollarites. Inimese neerude kõrge hind põhjustab paljude inimeste segamist, kes vajavad lühikese aja jooksul suurt raha, või neile, kellel on kirurgilise sekkumise ajal otsene ligipääs sellele organile, ning hea müügi pakkumise leping.

Täna vastame küsimusele, mis puudutab üsna suurt hulka inimesi, kui palju neerukulusid ja kirjeldame nõudeid ja tagajärgi doonoritele ja retsipientidele.

Neerude siirdamise maksumus

Venemaal vajab neerusiirdamine umbes 8000 inimest. Paljud on aastaid kirurgiat ootanud. Kuid on oluline teada, et neeru müümine, nagu iga teine ​​organ, on Venemaa Föderatsiooni kriminaalkoodeksi alusel ebaseaduslik ja karistatav. Kuid elundite annetamine on lubatud vabatahtlikkuse alusel.

Neeru keskmine maksumus on nii Venemaal kui ka Ukrainas vahemikus 10 000 kuni 100 000 dollarit. Jah, hinnaerinevus on üsna suur, kuid valitsuses ei ole mingit erilist organit, mis kontrolliks inimorganite kulusid. See oleks absurdne. Lõppude lõpuks, kuidas sa saad teenida kellegi leina?

Neerukirurgia keskmine maksumus on umbes 20 000 dollarit. Sellist hinda märkis sageli oma kogemus, viidates operatsiooni kvaliteedile ja kättesaadavusele.

Nõuded ja tagajärjed doonoritele ja retsipientidele

Neeru eemaldades saate elada ühe, kui te olete enne operatsiooni täiesti tervislik ja teil on rahalisi vahendeid tervise toetamiseks vajalike ravimite jaoks. Aga kui te võtate ökoloogiat, igapäevast rasket tööd, psühholoogilist stressi, siis saab tuhandest ainult ühe inimese nimetada täiesti terveks.

Neeru siirdamine saajale - peaaegu ainus võimalus elada. Statistika põhjal elavad doonori neeruga inimesed kuni 16 aastat kauem kui tehisaparaadil.

Vastuvõtja ja doonor peavad olema üksteisega selgelt vastavuses. Kõige parem, kui lähedane saab doonoriks. Selline neer hakkab juurduma kiiremini ja kestab kuni kaks korda kauem.

Enne iga operatsiooni on vaja teha diagnoosi kindlakstegemiseks eksam. Igaüks, kes ei ole haige AIDSi, hüpertensiooni või hepatiidi tõttu, võib saada doonoriks. Kuigi vastunäidustuste loetelu on väike, vastab vaid 35% inimestest nendele nõuetele.

Me ei soovita neerude eemaldamist raha eest, mitte ainult kriminaalkaristuste tõttu, vaid ka seetõttu, et neerusiirdamine võib kahjustada doonori tervist ja tõenäoliselt peab neil jääma neerude toetamiseks pillid kuni elu lõpuni.

Kui palju on neerusiirdamine Venemaal

Neerusiirdamine Venemaal on operatsiooni ja doonororgani maksumus. Statistika kohaselt on maailmas iga kahe tuhande inimese sünnist alates ainult üks neer. Kõik tänu geenihaigusele, mida nimetatakse neerude agenesiks. Eraldi ohu patoloogia iseenesest ei kata: mõned algul isegi ei tea, et nad elavad selle diagnoosiga. Siiski, kui selline isik haigestub raske haigusega, on see tavaliselt neerupuudulikkus, tekib küsimus haigestunud elundi siirdamisest. Ja siin tuleb raha, nimelt operatsiooni hind ja doonori neer.

Toimingu maksumust mõjutavad tegurid

Millal saabub neerusiirdamine Venemaale? Sellele küsimusele saab vastata erinevalt. Tuleb märkida, et siirdamise lõplik maksumus moodustub doonororgani ja operatsiooni enda hinnast. Sellest tulenevalt on selle ja teise jaoks hinnad ise mõjutavad.

Siirdamisoperatsioon on keeruline menetlus ja seetõttu suhteliselt kallis, sest jällegi sõltub mõnest indikaatorist. Venemaal toimub tasuliste elundite siirdamine ainult erakliinikus. Sellisel juhul määrab emissiooni hind meditsiiniasutuse staatus, kus tegelikult toimub siirdamisprotseduur, samuti siirdamist teostava kirurgi kuulsus. Seega, kui operatsioon viiakse läbi prestiižse kliiniku valgusülekandega, näidatakse üldises hinnakirjas summa umbes 30-100 tuhat dollarit. Ka hinnalipik võib mõjutada patsiendi seisundit, st operatsiooni kiireloomulisust.

Eriti Vene piirkondade elanike jaoks on olemas võimalus neerusiirdamiseks vabalt. Siiski pole raske arvata, et siin on saak. See operatsioon ei ole vaba - riik eraldab sellistele menetlustele aastas kuni 1,2 miljonit rubla. Ja see on vaid tilk merel - siirdamist vajaval merel. Patsientide suure arvu tõttu luuakse suur järjekord, mis liigub väga aeglaselt. Sisuliselt maksavad inimesed oma ajaga.

Reaalsus on see, et enamik patsiente sureb, kes ei suuda anda nii palju aega väärtusliku siirdamise jaoks. Seetõttu on soovitatav tasuta abi saada ainult haiguse algstaadiumis.

Seega mõjutavad neerusiirdamise kulusid Venemaal järgmised tegurid:

  • kliiniku liik (era- või avalik);
  • meditsiiniasutuse staatus;
  • kirurgi nõue;
  • operatsiooni kiireloomulisust.

Ehkki vaba transplantatsiooni suurte järjekorraga olukord tundub paljude inimeste jaoks hirmuäratav, on sellel kindel tähendus - see on see, kuidas elundite, eriti neerude musta turu populaarsuse kasv on vähenenud, sest see on kõige populaarsem toode.

Kui palju on neer?

Lisaks operatsioonile peab patsient hoolitsema selle eest, kust saada tervet neeru. Loomulikult on parem, kui sugulane on doonor, sest siis on võõra elundi tagasilükkamise oht väiksem. Kuid mitte igaüks nõustub andma oma neerule, isegi armastatud inimesele. Siis on ainus võimalus osta.

Paljudes riikides, sealhulgas Venemaal, on inimorganitega kauplemine keelatud, kuid te võite veel osta ja müüa neerusid. Nii et kui leida doonor? Kummalisel kombel on meie riigis palju inimesi, kes tahavad saada rikkaks, müües oma osa. Nagu te teate, määrab hinna tootja. Sama kehtib ka siin: kui palju müüja tahab, nii palju ta nõuab oma kaupa. Niisiis, suurimad hinnad Moskvas - on 10 tuhande dollari pungad. Noh, kõige odavamate neerude müügi koht on mustad, vähetuntud külad. Kui oled õnnelik, siis on võimalik leida 50 ja isegi 30 000 Venemaa rubla pakkumist.

Väärib märkimist, et Vene Föderatsioonis saab kõnealuse kehaosa siirdamist teostada ainult doonori vabatahtlikul nõusolekul, st kui ta ei taotle ärilist kasu.

Kui palju raha doonor saab

Kahtlemata on küsimus, kui palju neerusiirdamiskulusid on oluline nende tohutu hulga inimeste jaoks, kes soovivad teenida lisaraha, müües oma seotud organit. Kohe tuleb võtta arvesse, et Venemaa õigusaktid hoiavad ära inimorganite manipuleerimise kasumi eesmärgil. Paljud maailma riigid järgivad selliseid eeskirju. Paljud, aga mitte kõik. Ametlikult müüvad, ostavad ja siirdavad neerud ametlikult ainult Iraanis. Teise võimalusena võite sinna minna, kuid see peab teele, majutamisele ja operatsioonijärgsele perioodile välja pöörama. Seega jääb ainult väike osa neerude müügist saadavast tulust - 20-30%.

Teises riigis, näiteks Venemaal, on ainsaks enam-vähem mõistlikuks viisiks teie paaritatud organi müümine tulla see, kes seda vajab, ja leppida kokku siirdamises tasu eest. Kui olete õnnelik, saate „teenida” kuni 10 tuhat dollarit, aga peate osa võtma kümnest eluaastast.

Üldiselt jätab neeru müük inimeselt palju eluelusid:

  1. On vaja võtta spetsiaalseid ravimeid.
  2. Teatud toitude kasutamine on igaveseks keelatud, et mitte allesjäänud neerud rikkuda.
  3. Suurenenud füüsiline aktiivsus on piiratud - kõigepealt ei saa te kaalusid tõsta.
  4. Likvideerida halvad harjumused. Loomulikult peaks tervislik eluviis juhtima igaüks, kes soovib elada nii kaua kui võimalik, kuid ühe neerupõhise alkoholi ja sigarettide puudumisel võib keha mõne kuu jooksul tappa.
  5. Pärast nefroektoomiat väheneb doonorite eluaastate arv 10–20 võrra. Lisaks võib traditsiooniline neeru ekstraheerimise meetod nõuda kahe alumise ribi eemaldamist.

Sageli on neeru doonori poolt saadav raha palju väiksem kui raha, mida saaja ostu eest maksab. Vahendajate kaudu toimuva müügi korral juhtub see alati. Doonorite ja saajate valimisse on kaasatud terved mitteametlikud ettevõtted. Väiksematel on kitsad teenused, mis piirduvad sobiva ostja leidmisega. Suuremad ettevõtted, nn doonorfarmid, on valmis toetama oma kliente enne ja pärast neeru eemaldamise operatsiooni loomulikult lõputu tasu eest. Kasutades sellist skeemi, saab inimene 3-5 tuhat dollarit - ebaolulise summa, arvestades, kui palju elukvaliteeti halveneb pärast mõne seotud organi eemaldamist.

Neerusiirdamine: näidustused, käitumine, rehabilitatsioon

Neerud on meie keha seotud organ, mis täidab toksiinide eemaldamise funktsiooni. Kui neerufunktsioon on halvenenud, muutub keha mürgiseks ja inimene sureb. Veidi 15–20 aastat tagasi määrati lõppstaadiumis neerupuudulikkusega patsiendid.

Neer on väga keeruline toimimisstruktuur ja seda saab asendada funktsioonidega kas väga keeruliste seadmetega (mida ei saa lihtsalt taskusse panna ja kaasas kanda) või asendada see terve elundiga.

Nüüd elavad sellised patsiendid paljude aastate jooksul tänu arenenud dialüüsikeskuste võrgustikule ning neerusiirdamise arvu suurenemisele.

Hemodialüüs (kunstlik neer) - hea leiutis võimaldab teil pikendada lõppstaadiumis kroonilise neerupuudulikkusega patsiendi eluiga. Kuid selline patsient on “seotud” dialüüsikeskusega. Ta ei saa minna kuhugi rohkem kui ühel päeval. Isegi ühe dialüüsiprotseduuri vahelejätmine võib põhjustada surma.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsiendid saavad igal aastal üha enam.

Seetõttu on neerusiirdamise küsimus nii kiire.

Ajalugu

Neerust sai esimene organ, mis hakati esmakordselt siirdama ja seejärel praktikas. Esimesed katsed võõras neeru siirdamiseks viidi läbi loomadega 20. sajandi alguses.

Esimest korda oli võimalik 1954. aastal edukalt siirdada neerud inimeselt inimesele. USA kirurg Joseph Murray siirdas oma venna neeru ravimatule patsiendile. Patsient elas siirdatud neeruga üheksa aastat. Seda perioodi loetakse siirdamisajastu alguseks. Samal ajal on kogunenud vajalikud uuringud kudede ühilduvuse ja immuunvastuse pärssimise vajaduse kohta siirdatud elundiga patsientidel. Ilma selleta oleks siirdatud siirdamine.

Olulised verstapostid siirdamise arendamisel:

  • Uute tsütotoksiliste ravimite avastamine.
  • Hemodialüüsi ja peritoneaaldialüüsi laialdane kasutuselevõtt.
  • Uute säilituslahuste leidmine.
  • HLA-DR ühilduvuse rolli avastamine.

Neerude siirdamine tänapäeva maailmas

Praegu on neeru siirdamine üsna tavaline operatsioon, see on poole kogu siirdamise mahust. Maailmas tehakse igal aastal umbes 30 tuhat sellist tegevust. Viie aasta elulemus on 80%.

On tõestatud, et neerusiirdamine ei paranda mitte ainult oluliselt ESRDga patsiendi elukvaliteeti, vaid suurendab ka selle kestust (võrreldes kroonilise hemodialüüsiga).

Siiski on neerusiirdamist vajavate inimeste arv mitu korda kõrgem kui tehtud operatsioonide arv. Loomulikult on see tingitud doonororganite puudumisest.

Siirdamisoperatsioon ise on ainult üks ravi etappe. Pärast seda, kui see algab mitte vähem raskest ja otsustavast etapist - elus siirdatud neeruga, mis nõuab pidevat narkootikumide manustamist, et vältida siirdatud elundi tagasilükkamist.

Kes vajab neerusiirdamist

Neerutransplantaadi näidustus on üks - neerupuudulikkuse viimane etapp, st etapp, kui nii neerud (või mingil põhjusel ainus neer) ei suuda toime tulla vere puhastamise funktsiooniga.

Keha suurendab lämmastikoksiidide kogust, mis on kõikidele elunditele toksilised. See sekkumiseta olek viib paratamatult surmani. Ükski ravim ei saa aeglustada neerupuudulikkust.

Millised haigused põhjustavad kõige sagedamini neerupuudulikkust?

  1. Krooniline glomerulonefriit.
  2. Krooniline püelonefriit.
  3. Nefropaatia diabeedis.
  4. Kaasasündinud patoloogia.
  5. Polütsüstiline.
  6. Urolithiasis.
  7. Vigastused.
  8. Kasvajad.

Neerusiirdamine on näidustatud peamiselt lastele, kuna hemodialüüs on neile üsna raske.

Ettevalmistav etapp

Kui tehakse pettumust tekitav diagnoos ja otsustatakse siirdamise vajadus, määratakse patsiendile terve rida uuringuid, et panna teda ainult ootenimekirja.

Esiteks tuleks välja jätta neerusiirdamise absoluutsed vastunäidustused:

  • Pahaloomulised kasvajad.
  • Aktiivne tuberkuloos.
  • Aktiivne hepatiit või AIDS.
  • Rasked südamehaigused ja veresooned.
  • Krooniline kopsuhaigus hingamispuudulikkusega.
  • Sõltuvus.
  • Vaimne haigus.
  • Kõik haigused, mille eeldatav eluiga on kuni kaks aastat.

Nende haiguste välistamiseks viiakse läbi asjakohased uuringud:

  1. Vere- ja uriinianalüüsid.
  2. Biokeemiline üksikasjalik analüüs.
  3. Vere markerid nakkushaiguste korral.
  4. Kopsude röntgenuuring.
  5. Kopsufunktsiooni test.
  6. Abdominaalsete organite ultraheli.
  7. Fibrogastroskoopia.
  8. Süda funktsionaalne uurimine koos kõrvalekallete avastamisega võib ette kirjutada koronaarset angiograafiat.

HLA-süsteemi histokompatibeerimise protseduur.

Kui elundi siirdamine surnud doonorilt on ette nähtud, pannakse patsient ootenimekirja ja ootab omakorda, kuni doonororgani kirjutamise tulemuste järgi ilmub sobiv organ. Neerud peaksid sobima ka vanusele ja suurusele. Ootamine on üsna pikk, keskmiselt ootavad patsiendid 1,5-2 aastat neerusid. Kõigepealt viiakse läbi sobiva elundiga lapse neerusiirdamine.

Mida on vaja teha, kui operatsiooni oodatakse:

  • Patsiendil peab olema piisav hemodialüüs.
  • Vajalik on varjatud infektsioonide (bakposev-väljaheited, uriin, röga) ja nende töötlemise kontrollimine.
  • Suuõõne puhastamine.
  • Otolarüngoloogi uurimine.
  • Uurimine günekoloogi poolt.
  • Tehke kõik vajalikud vaktsiinid nakkushaiguste vastu.
  • Krooniliste haiguste ravi maksimaalne korrigeerimine, insuliinravi valik diabeedi piisava hüvitamise tagamiseks.
  • Vajadusel on võimalik koronaararterite haiguse (müokardi revaskularisatsioon) kirurgiline ravi.
  • Kui põletikuline bakteriprotsess haigestunud neerudes ei ole mingil juhul konservatiivseks raviks sobiv, võib teostada kahepoolset nefektoomia.
  • Vaba operatsiooni kvooti tuleb taotleda piirkondlikul tervishoiuministeeriumil.

Ülejäänud siirdamiskeskusest saabunud neerusiirdamise üleskutse saab igal ajal vastu võtta (selleks on keskuses jäänud palju kontakttelefoninumbreid). Seepärast peaksite alati olema valmis helistama operatsioonile ja kui sa helistad, proovige jõuda keskusega võimalikult kiiresti koos saatjaga. Pärast sõnumi saabumist operatsioonist peate hoiduma söömisest ja söömisest.

Neerude siirdamine elusdoonorilt

Sobiva doonori ootamine on pikk protsess. Neeru võetakse peamiselt neist, kes on tapetud õnnetustes, kellel on aju surm.

Praegu muutub elusdoonorist pärinev neerusiirdamine kogu maailmas üha tavalisemaks. Sellel siirdamisel on mitmeid tõestatud eeliseid:

  1. Elusast doonorist (isegi mitteseotud) siirdamine annab suurema elulemusprotsendi ja pikema eluea.
  2. Likvideerib pika ooteaja.
  3. Sekkumise kavandatav iseloom.
  4. Doonori põhjalikuma eelkontrolli võimalus.
  5. Külma isheemia periood on vähenenud.
  6. Neeru siirdamise võimalus enne hemodialüüsi, mis annab ka väiksema arvu komplikatsioone.

Venemaal on neerusiirdamine lubatud ainult lähisugulastelt. Doonor võib olla isik, kes on geneetiliselt seotud patsiendiga vanuses 18 kuni 65 aastat, kes andis vabatahtliku nõusoleku neeru eemaldamiseks.

Doonor uuritakse põhjalikult. Tal ei tohiks olla tõsiseid somaatilisi ja vaimseid haigusi, hüpertensiooni. Erilist tähelepanu pööratakse neerude seisundi uurimisele, et vältida peidetud patoloogiat. Kuna doonor peab elama ülejäänud elu ühe neeruga, peavad arstid olema kindlad selle normaalses toimimises.

Toimingu kirjeldus

Selle toimingu puhul on kaks meetodit:

Ortotoopiline siirdamine on neeru siirdamine kohas, kus see tavaliselt asub. See tähendab, et haige neer eemaldatakse ja doonor paigutatakse selle kohale, neerude veresooned õmmeldakse retsipiendi neerude veresoontesse. Ortotoopilist siirdamist kasutatakse harva, kuna sellel on palju negatiivseid punkte.

Heterotoopne siirdamine on neeru hajumine, mis on talle ebaharilikule kohale vaagna piirkonnas. Samal ajal õmmeldakse doonori neeru veresooned patsiendi südamehaiguste veresoontega: neeruarteri koos liljaarteri, neeruveeniga koos lööve veeniga. Alles pärast verevoolu taastamist neerudes, luua tee uriini väljavooluks. Kusutaja õmmeldakse põie külge.

Selline operatsioon on tehniliselt lihtsam, ligipääs sääreluu piirkonda on lihtsam, nad on suuremad kui neerud.

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias, operatsiooni kestus on 3-4 tundi. Kui surnukeha siirdatakse, on aeg otsustav tegur, mistõttu toimub operatsioonieelne ettevalmistus hädaolukorras.

Kui doonor siirdatakse elusdoonorilt, teostatakse nefrektoomia ja siirdamistoimingud peaaegu samaaegselt ja planeeritakse eelnevalt, mis võimaldab nii doonori kui ka retsipiendi hoolikamat ettevalmistamist.

Pärast kõigi etappide lõppu jäetakse drenaažtorud kirurgilisse välja ja haav õmmeldakse.

Varajane operatsioonijärgne periood

Pärast operatsiooni jääb patsient intensiivravi osakonda hoolikalt jälgima mitu päeva.

Siirdatud neer hakkab täielikult toimima 5-7. Päeval, enne kui hoitakse hemodialüüsi.

Toitumine esimestel päevadel toimub parenteraalselt, see tähendab erinevate toitainete lahuste infusiooni teel veeni. Esimesest päevast alates on ette nähtud laia spektriga antibiootikumid, samuti ravimid, mis pärsivad organismi immuunvastust (immunosupressiivne alus - tsüklosporiin A).

Arstid lubavad tõusta ja kõndida 2-3 päeva.

Haigla päästmine eduka tulemusega on võimalik 3-4 nädala jooksul. Kogu selle aja jooksul jälgivad arstid siirdatud neerude toimimist: igapäevased vere- ja uriinianalüüsid, kreatiniin, uurea ja elektrolüüdid. Määrati radioisotoopide uurimine ning Doppleri veresooned verevoolu hindamiseks. Mõnikord on vajalik neerude biopsia protseduur.

Võimalikud varased postoperatiivsed tüsistused:

  1. Vaskulaarsete anastomooside ebaõnnestumine verejooksu või retroperitoneaalsete hematoomide tekkega.
  2. Nakkuslikud tüsistused operatiivse haava nõrgenemise või varjatud nakkuse üldistumise tõttu immunosupressiivse ravi taustal.
  3. Teravaima tagasilükkamise reaktsioon.
  4. Ilealuste veresoonte tromboos või tromboflebiit või jala sügavad veenid.

Elu siirdatud neeruga

Kui operatsioon läks hästi, hakkas neer toimima ja postoperatiivsete tüsistuste oht langes, patsient vabastatakse kodust.

Nende patsientide elukvaliteet paraneb, paljud pöörduvad tagasi tööle, naised saavad lapsi sünnitada. Siirdatud neeruga patsiendid elavad 15-20 aastat, seejärel võib tõsta uue siirdamise küsimust.

Siirdamise peamiseks probleemiks on transplantaadi äratõukereaktsiooni oht, mis võib tekkida igal ajal pärast operatsiooni. Doonori neerud, isegi kui need on võetud lähisugulastelt, tajub keha võõrkehana. Meie immuunsüsteem, mille eesmärk on vabaneda võõrkehadest, toodab antikehi võõrvalkude vastu. Antigeenide ja antigeenide vahelise koostoime tulemusena tekib elundi nekroos.

Doonori neeru tagasilükkamise peamised tunnused:

  • Temperatuuri tõus.
  • Valu siirdatud neeru piirkonnas
  • Diureesi vähendamine või urineerimise täielik lõpetamine.
  • Muutused ägeda neerupuudulikkuse analüüsis.

Immuunvastuse mahasurumiseks pärast mis tahes elundi (mitte ainult neerude) siirdamist on ette nähtud spetsiaalsed ravimid - immunosupressandid.

Peamised immunosupressandid, mida kasutatakse täna:

  1. Kortikosteroidid.
  2. Tsüklosporiin (Sandimun).
  3. Takroliimus.
  4. Sirolimus
  5. Everoliimus
  6. Simulaator
  7. Zenopax.
  8. Atgam.

Tavaliselt on ette nähtud mitme immunosupressandi kombinatsioon, mis mõjutavad immuunvastuse erinevaid osi. Immunosupressiooni on kaks:

  • Induktsioon (8-12 nädala jooksul pärast siirdamist), mis viitab ravimite maksimaalsetele annustele.
  • Toetav (ülejäänud eluks).

Immunosupressiivsel ravil on oma kõrvalmõjud, millest patsienti eelnevalt hoiatatakse: ravimi poolt põhjustatud hepatiidi, leukopeenia, diabeedi, rasvumise, osteoporoosi, maohaavandite, arteriaalse hüpertensiooni võimalik areng. Samuti suurendab tundlikkust infektsioonide suhtes.

Millised tegurid määravad siirdamise ellujäämise ja pikaealisuse

  1. Doonori ja retsipienti immunoloogiline ühilduvus. Mida rohkem positsioone langeb kokku kudede kirjutamisega, seda väiksem on tagasilükkamise tõenäosus. Kõige soodsamad doonorid on identsed kaksikud, millele järgneb vennad, õed, siis vanemad, seejärel kaugemad sugulased, siis elav mittekusutaja. Ja viimases kohas - keha keha.
  2. "Keskuse mõju." See tähendab iga konkreetse keskuse kogemuste ja tingimuste kogumit. Erinevate keskuste elundite ellujäämise tulemuste erinevus on 20%.
  3. Doonororgani külma isheemia kestus. On tõendeid, et see tegur on olulisem kui histokompatibilisus.
  4. Vanus (riski suurenemine).
  5. Koolituse ja rehabilitatsiooni kvaliteet operatsiooni ajal.
  6. Samaaegsed ekstrarenaalsed haigused.

Neerusiirdamise läbinud patsientide hinnangute kohaselt: vaatamata kõikidele ettevalmistustele, ootustele, operatsiooni tõsidusele ja sellele järgnevale ravile raskete ravimitega, maksavad kõik need piinamised vabaduse tunnetega. Isik tunneb end täieõiguslikuna, mitte hemodialüüsi masinaga.

Kui toimub neerusiirdamine ja kui palju see maksab

Neeru siirdamise operatsioon on kõrgtehnoloogiline meditsiiniabi, iga piirkonna jaoks eraldatakse kvoodid föderaalsest eelarvest selle teostamiseks vabadele patsientidele.

Siiski ei piisa kõigi vajalike inimeste kvoodist. Paljud otsustavad tasulise tegevuse üle. Neerusiirdamise keskmine maksumus on 20 000 dollarit. Tuleb märkida, et elunditega kauplemine on meie riigis keelatud. See on tehingu hind, sõltumata sellest, millist elundit siirdatakse - sugulastelt või surnukehalt.

Venemaal on rohkem kohti, kus neerud on siirdatud kui teiste organite siirdamise keskused.

Moskvas osalevad neerusiirdamised:

  • Transplantoloogia teadusinstituut ja IO Rosmedtekhnologii.
  • RNC kirurgia RAMS.
  • Teaduskeskus SSH. Bakulev RAMS.
  • Riiklik meditsiini- ja kirurgiakeskus. Pirogov.
  • Vene laste kliiniline haigla Roszdrav.
  • Onkoloogilised SC RAMS.
  • Peamine sõjahaigla. Burdenko.
  • Vene WMA neid. Kirov.

Peterburis on mitu föderaalset neeru siirdamiskeskust:

  1. Riiklik meditsiiniülikool Akadeemik Pavlov.
  2. Föderaalne riiklik asutus "Keskse uurimistöö röntgeniinstituudi instituut".

Peaaegu kõigis suuremates linnades on ka neerusiirdamisosakonnad: Novosibirsk, Nižni Novgorod, Samara, Krasnojarsk, Habarovsk, Jekaterinburg, Irkutsk jt. Lähima neerutransplantatsioonikeskuse aadressi saab piirkondlikust tervishoiuministeeriumist, kus saate proovida ka tasuta siirdamise kvooti.

Neerusiirdamise näidustused: protseduuri kulg ja rehabilitatsiooniperiood

Neerud täidavad teatud funktsioone.

Nad vastutavad nii vedeliku filtreerimise kui ka selle ülejäägi kõrvaldamise eest.

Mõnikord esineb neerufunktsiooni häireid.

Nad lakkavad töötamast, mis viib erinevate patoloogiate tekkeni.

Üldine teave

Neerud on inimorganismis olulised organid. Nad täidavad mitmeid ülesandeid, millest peamine on kehasse sisenevate vedelike filtreerimine. See sisaldab makro- ja mikroelemente.

Tänu neerudele sisenevad nad pärast filtreerimist vereringesse ja levivad kogu organismis.

Samuti on soovimatute vedelike eemaldamise eest vastutavad ubade kujulised organid. Kahjuks esineb juhtumeid, kus esineb neerufunktsiooni häireid.

Mõnikord lahendatakse probleem kahjustatud elundi siirdamisega. Sageli toimub operatsioon neerupuudulikkuse korral kaugelearenenud staadiumis.

Sel juhul lakkavad elundid oma funktsiooni täitmisest, mis viib erinevate patoloogiate tekkeni.

Siirdamine on üsna tavaline kirurgiline protseduur. Operatsiooni läbiviimisel tasub kaaluda mitmeid tegureid. Eriti puudutab see selliste manipulatsioonide näidustusi ja vastunäidustusi.

Näidustused protseduuri kasutamiseks

Neerusiirdamine määratakse pärast seda, kui arst diagnoosib neerupuudulikkuse viimase etapi. Sel juhul lakkavad elundid normaalselt.

Kahjuks on see patoloogia üsna levinud probleem. Selle tulemusena on siirdamise kord väga pikk. Kui patsient ootab, peaks ta regulaarselt läbima hemodialüüsi. See võimaldab kunstlikul meetodil vähendada kahjulike ainete hulka kehas.

Vere ilmumine uriinis ja selle arvu suurenemine viitab oadega seotud probleemide esinemisele. Sellisel juhul võtke kohe ühendust oma uroloogi või nefroloogiga. Kui te diagnoosite patoloogiat õigeaegselt ja alustate ravi, saate vältida operatsiooni.

Sellised patoloogiad võivad põhjustada neerupuudulikkust:

Igal juhul toimub siirdamine siis, kui organ lõpetab oma funktsiooni ja seda ei töödelda konservatiivsete meetoditega.

Vastunäidustused operatsioonile

Muidugi on juhtumeid, kui neerusiirdamine on võimatu. See kehtib patsientide kohta, kellel on teatud patoloogiad. Nende puhul on ainus väljapääs elukestev hemodialüüs. Niisiis, mis see patoloogia on:

  1. Onkoloogia. Ainus võimalus teha vähi kirurgilist ravi. Nagu siirdamise puhul, on see võimalik vaid mõne aasta pärast.
  2. Hiv Siirdamine on võimalik C- ja B-hepatiidi korral.
  3. Aktiivsete infektsioonide olemasolu. Sellisel juhul lükatakse operatsioon edasi parematele aegadele. Sellisel juhul on patsient raviarsti hoolika järelevalve all.
  4. Alkoholi või muude tegurite põhjustatud psühholoogilised probleemid.
  5. Südamepuudulikkus, samuti seedetrakti patoloogia.

Ristimmunoloogilise reaktsiooni korral ei toimu operatsiooni. Sellisel juhul on neerude äratõukeriski oht väga suur.

Kus on siirdamiseks organ?

Siirdamiseks kasutatakse doonori neeru, mis saadakse mitmel viisil:

  1. Doonor võib olla elav sugulane, kes on selleks andnud ametliku nõusoleku. Mida lähemal on afiinsus, seda parem.
  2. Isikust, kes ei ole patsiendiga seotud. Seda võimalust kasutatakse väga harva.
  3. Doonori neeru võib võtta surnud doonorilt. Loomulikult tuleb sellisel juhul keha õigeaegselt eemaldada.

Loomulikult läheneb doonori valik väga hoolikalt. Siiski peab see vastama järgmistele nõuetele:

  • vanus - 18-65 aastat;
  • patsiendi ja doonori sugu ja kaal peaks olema ligikaudu sama;
  • veredoonor ja patsient peavad olema identsed.

Tuleb meeles pidada, et soov saada doonoriks peaks olema vabatahtlik ja informeeritud. Sellisel juhul selgitatakse ta kõiki neerude eemaldamise riske ja tagajärgi. Pärast seda koostatakse vastavad dokumendid.

Moskvas toimimise kulud

Neerusiirdamise maksumus sõltub paljudest teguritest:

  • kliiniku liik;
  • siirdamise kiireloomulisus;
  • doonororgani võtmine.

Avalikes asutustes on siirdamine tasuta. Ainsaks puuduseks on see, et siirdamine peab ootama üsna pikka aega.

Kui me räägime erakliinikutest, võib operatsiooni maksumus ületada 100 tuhat dollarit. Samuti mõjutab operatsiooni kulusid suuresti asjaolu, kes seda teostab.

Siirdamismenetlus

Neerusiirdamine on üsna tavaline operatsioon. See toimub mitmel viisil:

  1. Ortotoopiline meetod. Esialgsel etapil viiakse läbi haigestunud elundi elimineerimine. Selle asemel siirdatakse terve neer. Ühendus kehaga toimub veresoonte abil. Seda meetodit kasutatakse väga harva, kuna sageli esinevad komplikatsioonid.
  2. Heterotoopne viis. Sellisel juhul fikseeritakse doonorelund iseloomulikus kohas. Sageli räägime me vaagnast. Doonorlaevad pistetakse patsiendi veresoonte süsteemi. Samal ajal on ureter ühendatud põie külge. Doonori elund hakkab toimima vereringe tekkimisel.

Operatsioon toimub üldanesteesias, mis kestab mitu tundi. Operatsiooni kestus sõltub olukorra keerukusest ja organismi individuaalsetest omadustest.

Kuidas see sekkumine toimub?

Neerusiirdamine on üsna keeruline operatsioon, mille jaoks on vaja teatud seadmeid. Seetõttu toimub siirdamine sageli Vene Föderatsiooni suurtes linnades.

Siirdamist vajavad patsiendid suunatakse sobivasse meditsiiniasutusse. Seal on olemas vajalikud seadmed ja kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid.

Väärib märkimist, et peamine institutsioon on RNCH. Akadeemik Petrovski. Just siirdamine toimub nii täiskasvanutele kui lastele.

Taastusperiood

Pärast operatsiooni peab patsient rangelt järgima kõiki arsti soovitusi ja juhiseid. Vastasel juhul võivad tekkida komplikatsioonid ja mis kõige tähtsam - doonororgani tagasilükkamine.

Postoperatiivne rehabilitatsioon kestab mitu kuud kuni üks aasta.

Selle aja jooksul võib patsiendile määrata ravimeid, mis pärsivad immuunsüsteemi. See on vajalik doonororgani eduka ülevõtmise tagamiseks. Ravimi kestus on kuni 3 kuud.

Pärast operatsiooni saab patsient järgmisel päeval seista ja kõndida. Peaasi on pidevalt jälgida survet ja diureesi. Õmblused eemaldatakse 14 päeva pärast operatsiooni.

Peale selle peate pärast operatsiooni järgima teatud dieeti ja loobuma täielikult teatud toodetest.

Toitumisnõuded

Pärast siirdamist on patsiendil keelatud alkohoolsete jookide, vürtside, vorstide, konservide ja vürtside tarbimine. Samuti soovitab arst tungivalt piirata tarbitava valgu ja soola kogust.

Väärib märkimist, et sool säilitab olulisel määral vedelikku, mis toob kaasa ubade kujuga organite intensiivse töö.

Mis puutub liha, siis siin on soovitav lamba, sealiha ja rasvaste kalade hülgamine. Parem on eelistada kodulinde, mereande, küülikuid ja jõe kalu.

Piima asemel on soovitatav kasutada teisi piimatooteid, näiteks kodujuustu, kefiiri ja teisi. Samuti on soovitatav kiirtoit ja kiirtoit täielikult loobuda.

Toit võib võtta sageli, kuid vähehaaval. Seega võib igapäevane toitumine olla selline:

  1. Hommikusöök Talujuust ja kaerahelbed. Pudri maitse valmistamiseks maitsestatakse seda lusikaga mett. Kõik pestakse rohelise tee all.
  2. Lõunasöök Hea lahendus oleks kõrvitsaseemne supp, kartulipuder, keedetud veiseliha ja kuivatatud puuvilja kompott.
  3. Tee aeg Parim variant oleks tomatit, porgandit, naeris ja suhkrupeedi köögiviljasalat. Sa võid juua kogu loodusliku roosi infusiooni.
  4. Õhtusöök Aurutatud kanafilee. Pasta. Kuivatatud puuviljadest valmistatud kompoot.

Samuti saate päeva jooksul teha väikesi suupisteid. Parim variant oleks toitumisküpsised, jaotustükid, jogurt, kefiir või puuviljad.

Patsiendi ülevaated

Siin on mõned sõnad inimestelt, kes olid sunnitud elundite siirdamiseks:

13 aastat kannatas krooniline glomerulonefriit. Hiljuti läks sageli dialüüsi. Aga kui neerusiirdamine toimus, muutus kõik. Nüüd läbige ainult arstile eksam.

Misha, 42 aastat vana

Varem ei olnud mul terviseprobleeme enne, kui talvel kalapüügi ajal oli külm neer. Kaks aastat kannatan püelonefriidi all. Kõik oli korras, kuni valu sai talumatuks. Registreerunud siirdamiseks. Nüüd tunnen väga head ja üldine tervis on oluliselt paranenud.

Valera, 45 aastat vana

Mul on sünnist alates neeruprobleeme. Kui olukord halvenes, otsustas ta arsti juurde minna. Määrati siirdamine. Pärast tema tervislikku seisundit on oluliselt paranenud. Täname meie eksperte.

Masha, 38 aastat vana

Taastumise prognoos

Isegi kui siirdamine oli edukas, ei saa keegi garanteerida doonororgani sajaprotsendilist üleviimist.

Võimaluste parandamiseks määratakse patsiendile spetsiaalsed ravimid, mis inhibeerivad immuunsüsteemi ja pärsivad võõrkehale reageerivate antikehade teket. Ja see puudutab doonororganit.

Postoperatiivsel perioodil on patsient hooldava arsti järelevalve all. Kui inimesel on valu alaseljas, kõrge palavikuga ja verega uriinis, näitab see doonori neeru tagasilükkamist. Sel juhul saab kirurgilist sekkumist korrata, kuid teise kehaga.

Neerud on olulised organid ja vastutavad vedelike filtreerimise ja tühjendamise eest. Seetõttu peate hoolikalt jälgima nende toimimist. Probleemide vältimiseks on vaja loobuda halbadest harjumustest ja viia tervisliku elustiili poole.

Samuti tasub arst regulaarselt läbi arstliku läbivaatuse, eriti kui varem esines probleeme nende organite toimimisega.

Kui palju maksab neerusiirdamine Venemaal?

Selline haigus nagu krooniline neerupuudulikkus on tõsine haigus, mis liigitatakse surmavaks. Põhjus on selles, et liiga väike neer lihtsalt ei suuda täielikult töötada. Seetõttu on oluline see võimalikult kiiresti asendada.

Asendajana võib kasutada nii kunstlikku elundit kui ka elusdoonorilt siirdatud neeru. Kui kunstlik neerud siirdatakse, on võimalik patsiendi eluiga pikendada, kuna ta sõltub pidevalt hemodialüüsi protseduurist.

Seetõttu on parim võimalus elundidoonilt saadud elundi siirdamine. Sellisel juhul tagatakse patsiendile normaalne elu järgmise kahe aastakümne jooksul. Kuid neerusiirdamise maksumus Venemaal ja välisriikides on märkimisväärne.

Kes vajab neerusiirdamist?

Sellise siirdamise peamiseks näidustuseks on neerupuudulikkus, kui protsess on lõppfaasis. Seda peegeldab asjaolu, et neerud (või ainult üks, kui see on ainus kehas) ei suuda verd piisavalt puhastada.

See põhjustab toksiliste toksiinide aktiivset kogunemist inimkehas. Nad mõjutavad negatiivselt kõiki selle organeid ja süsteeme ning mõne aja pärast põhjustab see inimese surma.

Seda protsessi ei korrigeerita mingil viisil ravimite võtmisega. Haiguse esilekutsumiseks, nagu neerupuudulikkus, võivad haigused, sealhulgas:

  • krooniline püelonefriit;
  • kaasasündinud kõrvalekalded;
  • urolithiaas;
  • kasvaja protsessid;
  • krooniline glomerulonefriit;
  • nefropaatia, mis areneb diabeedi taustal;
  • polütsüstiline;
  • kahju

Esimene neerusiirdamise operatsioon viiakse läbi lastele. See on seletatav asjaoluga, et hemodialüüsi tegemiseks on see äärmiselt problemaatiline.

Doonororganite maksumus

Vene Föderatsiooni territooriumil ootab doonori neeru umbes 8000 inimest. Globaalne mastaabis on see näitaja veelgi muljetavaldavam ja selle kasvuks on ilmne tendents.

Kehtivates õigusaktides keelatakse rangelt mis tahes doonororganite, sealhulgas neerude müük. See on kriminaalasja. Kuid oletame, et võimalus vabatahtlikult annetada neerud.

Praeguseks on doonori neeru maksumus vähemalt 10 000 dollarit, jõudes sageli 100 000 dollarini.

Ainus riik maailmas, kus doonororganite kaubandus on ametlikult lubatud, on Iraan. Seal jälgib neid tervishoiuministeerium.

Teatava doonororgani maksumus siirdamiseks sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:

  • doonori veregrupp;
  • elustiili, mida doonor viib, sealhulgas halbade harjumuste olemasolu jne;
  • neerude seisund;
  • võimalik allergia ja ravimireaktsioonide kalduvus.

Kui palju maksab neerusiirdamine

Neerusiirdamist võib täna läbi viia spetsialistid nii Venemaal kui ka välismaal. Vene Föderatsioonis on tasuta ülekandmise võimalus. See tähendab, et kõik kulutused organile ja operatsiooniperioodi jooksul toimuvale manipuleerimisele ning taastusravi katab täielikult riik. Kuid järjekord jääb tohutuks, nii et kõik ei saa seda oodata.

Sageli on isegi erakliinikutes pikad ooteajad hoolimata nende teenuste kõrgetest kuludest. Sellise toimingu kogumaksumus sõltub:

  • sekkumise kiireloomulisus;
  • doonori olemasolu või puudumine;
  • kliinikus viibimise maksumus;
  • patsiendi seisund ja tema keha omadused;
  • kirurgi kvalifikatsioon.

Neerusiirdamise keskmine maksumus Venemaal on umbes 30 000–120 000 dollarit.

Kui te taotlete sarnast abi Ameerika või Saksa kirurgide poolt, on kulud veelgi suuremad. Seal on sellise sekkumise miinimumhind. India ja Pakistani kliinikusse siirdamise soodsad kulud. Siin kulutab neerusiirdamine 30 000 dollarit.

Nõuded doonoritele ja retsipientidele

Arstid ütlevad, et kui inimene on täiesti tervislik, siis võib ta viia terve elu ka pärast ühe neeru eemaldamist. Kuid on vaja regulaarselt võtta ravimeid, et säilitada keha ilma ühe olulise elemendita.

Täna on väga raske leida tõeliselt terveid inimesi. Selle põhjuseks on nii töö kurnav kui ka ebapiisav puhkus ning halb ökoloogia, stress ja muud tegurid.

Paljude inimeste jaoks on ainus võimalik viis elude päästmiseks neeru siirdamine. Statistika kohaselt on inimese, kelle kehas doonori neerutöö, oodatav eluiga keskmiselt 15–17 aastat kauem kui kunstlik orel on paigaldatud.

Sündmuse edukuse huvides on oluline hoolikalt valida doonor ja retsipient. Ideaalis on sellise eesmärgi saavutamiseks võtta lähimad sugulased.

See on seletatav asjaoluga, et armastatud inimeselt saadav elund juurdub kiiremini ja see töötab pikema aja jooksul.

Oluline on märkida, et arstid ei soovita neeru eemaldamist, kui see pole absoluutselt vajalik. Põhjuseks on asjaolu, et sellistel meetmetel on negatiivne mõju inimeste tervisele. Pärast operatsiooni on vaja regulaarselt võtta sobivaid ravimeid, et hõlbustada teise neeru tööd.

Siirdamine elusdoonorilt

Leia ja oodake doonorit ei ole lihtne. Tavaliselt võtab see kaua aega. Enamikul juhtudel võetakse neerud inimestelt, kellel on autoõnnetuste ja muude sarnaste olukordade tõttu ajukahjustus.

Arstid kogu maailmas väidavad, et parim võimalus on elundi doonororgani siirdamine.

Selle peamised eelised on:

  • operatsioon tagab doonori neeru suurema ellujäämise, tagades pika eluea;
  • sekkumise rakendamine kavandatud viisil;
  • külma isheemia kestuse vähenemine;
  • ei kaua oodata;
  • doonori ja retsipiendi keha põhjaliku diagnoosimise ja hindamise läbiviimine;
  • Siirdamisoperatsioon viiakse läbi enne hemodialüüsi, mis vähendab komplikatsioonide riski.

Kaasaegses Venemaal on neerusiirdamine inimestele vastuvõetav ainult nende sugulastelt. Doonor valitakse 18-65-aastaste geneetiliste sugulaste hulgast. Ta peab kinnitama oma nõusolekut oma keha eemaldamiseks.

Enne operatsiooni läbib doonor põhjaliku uuringu. Oluline on, et ta ei kannataks vaimsete haiguste all, neil polnud probleeme vererõhuga.

Lisaks oma keha üldseisundi hindamisele hindavad eksperdid neerude seisundit. Selline tähelepanelik on vajalik nendes esinevate peidetud patoloogiliste protsesside täheldamiseks.

Kirurgia omadused

Neerusiirdamine mitte ainult ei suurenda inimeste eluiga, vaid parandab ka selle kvaliteeti. Sellise operatsiooni ettevalmistamine algab kohe pärast neerupuudulikkuse diagnoosimist kroonilises vormis, kui selgub, et see on vältimatu.

Algfaasis uuritakse isikut, et määrata kindlaks siirdamise võimalikud vastunäidustused. Peamised vastunäidustused on:

  • pahaloomuliste kasvajate olemasolu;
  • Abi;
  • Postinfarkti periood;
  • tuberkuloos;
  • kardiovaskulaarne rike;
  • isheemia;
  • mitmed haigused, mis püsivad arenenud perioodil.

Niipea, kui leitakse ideaalne doonor, implanteeritakse neerud patsiendile. Sel juhul on ühendatud kõik peamised laevad. Esialgu jääb oma elund samasse kohta, samas kui doonororgan asub vaagna läheduses.

Operatsioon toimub samaaegselt doonori ja retsipiendi jaoks. Transplantoloogid töötavad paralleelselt.

Doonor vabastatakse teisel päeval. Vastuvõtja keha peaks juurduma 7-10 päeva pärast. Organite hülgamise vältimiseks on oluline järgida rangelt kõiki rehabilitatsiooniperioodi soovitusi. Sellise ravi raames on ette nähtud immunosupressandid, mis takistavad verehüüvete teket ja aktiveerivad vereringesüsteemi aktiivsust.

Riskid ja võimalikud tüsistused

Vaatamata meditsiini arengule on neerusiirdamise käigus tüsistuste oht kõrge. Uues elundis on võimalik organismis tagasi lükata.

Kui protsess läheb valesti, ilmuvad need sümptomid:

  • palavik;
  • vähenenud urineerimine;
  • alaseljavalu;
  • hematuuria.

Et patsiendi keha patoloogilisi protsesse kiiresti reageerida, täheldatakse seda haiglas esimestel operatsioonipäevadel. Kõige informatiivsemad on nii kõhuõõne analüüsid kui ka ultraheli.

Kui palju maksab neerusiirdamine Venemaal?

Hiljuti kadus neerupuudulikkus lihtsalt aeglaselt. Nüüd annab elundite siirdamine patsiendi täisealised aastad. Neerusiirdamine Venemaal ja selle maksumus on patsiendile olulised küsimused. Tegemist on keeruka toiminguga, mida peavad läbi viima kogenud spetsialistid, kuid sageli ei ole Venemaa kodanike probleemiks siirdamise spetsialistide leidmine, vaid doonori neeru leidmine.

Neerusiirdamine Vene Föderatsioonis

Neerusiirdamine on siirdamise kõige tavalisem toiming. Sellised protseduurid moodustavad 50% kõikide elundite siirdamistest. Igal aastal teostab kogu maailmas 30 tuhat sellist operatsiooni ja 5–5 korral saavutatakse 5-aastane patsientide elulemus. Kuid neerusiirdamist vajavate patsientide arv on oluliselt suurem kui tehtud transplantaatide arv. See on peamiselt tingitud doonororganite puudumisest.

Venemaa seaduse kohaselt on annetusel vaba alus ja elundite müük on ebaseaduslik. Neerusiirdamine valitakse vastavalt mitmetele tingimustele:

  • see peab olema ühilduv patsiendi kehaga;
  • doonor on seotud saajaga suguluses;
  • tema surma korral on tema nõusolek tema elundite kasutamiseks.

Iga Venemaa kodanik võib loota doonororgani vabale osutamisele ja kõigi meditsiinikulude maksmisele. RF-s ei ole elundite ootenimekirju, kuid seal on ootenimekiri. Pärast patsiendi selles nimekirjas sisenemist peab ta olema valmis haiglasse igal ajal kiirustama.

Võite paar päeva või mitu aastat oodata sobivat keha.

Tegelikult sureb enamik patsiente operatsiooni ootamata, mistõttu jõukamad patsiendid eelistavad pöörduda eraõiguslike meditsiinikeskuste poole.

Toimingu maksumust mõjutavad tegurid

Privaatsetes meditsiinikeskustes võivad siirdamise kulud erineda. See sõltub sellistest teguritest:

  • meditsiiniasutuse liik;
  • kes on doonor;
  • operatsiooni kiireloomulisus ja patsiendi seisund.

Kui palju on siirdamine, sõltub ka operatsiooni läbiviija kogemusest. Kui tegemist on paljude aastate kogemustega transplantoloogidega, suureneb operatsiooni maksumus 30%, kui mitte poole võrra. Seetõttu ei ole küsimus, kui palju neerusiirdamiskulusid Venemaal ei ole kindel.

Sageli maksumus varieerub 30 kuni 100 tuhat dollarit.

Juba on mainitud, et elundite kaubandus on Venemaa Föderatsioonis ametlikult keelatud. Aga kui neerude müük lubati (nagu Iraanis), siis oleks võimalik saada 10 kuni 200 tuhat dollarit, st 600 000 kuni 15 miljonit rubla. Tegelikult toimub elundite müük mustal turul, kus sellise toote maksumus on palju väiksem. Hinnakujundust mõjutavad sellised tegurid:

  • keha seisund;
  • veregrupp (selle haruldus);
  • elustiil ja doonori halvad harjumused;
  • eelsoodumus allergiatele ja teatud ravimite talumatusele.

Ja kuigi ametlikult ei ole andmeid selle kohta, kui palju see asutus Vene Föderatsioonis maksab, maksab see mõnedele andmetele ostjale 10-100 tuhat dollarit, kuid doonor ise saab sageli 2-20 tuhat dollarit. Hinda mõjutab oluliselt konkreetne maastik. Niisiis, provintsis saab osta neeru ainult 30-40 tuhande rubla eest.

Transplantatsiooni näidustused

Reeglina on siirdamine vajalik neerupuudulikkuse lõppetapis, kui mõlemad organid (või üksikud neerud) ei suuda enam verd puhastada. Keha kogub lämmastikujäätmeid, mis mürgitavad keha. Ilma kiireloomulise paranduseta on see nähtus surmav. Kuid on võimatu aeglustada neerupuudulikkuse teket ravimitega.

Patoloogia tekitab selliseid haigusi:

  • krooniline püelonefriit või glomerulonefriit;
  • kaasasündinud neeruhaigus;
  • kasvaja moodustised;
  • urolithiaas;
  • diabeedi nefropaatia;
  • vigastusi.

Selliste näidustuste kohaselt tehakse neerutransplantaadid kõigepealt lastel, sest hemodialüüs on neile väga raske.

Organite siirdamise vastunäidustused

Kui tehakse depressiivne diagnoos ja planeeritakse neeru siirdamist, tehakse patsiendil ootenimekirjas eksamite nimekiri. Diagnoosi ajal välistage elundite siirdamise vastunäidustused:

  • Abi;
  • sõltuvus;
  • aktiivne hepatiit;
  • vaimsed häired;
  • aktiivne tuberkuloos;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • haigused, mille eluiga on kuni kaks aastat;
  • kardiovaskulaarse süsteemi tõsised patoloogiad;
  • hingamispuudulikkus krooniliste kopsuhaiguste taustal.

Transplantatsiooni ettevalmistamine

Patoloogia-vastunäidustuste õigeaegseks tuvastamiseks viiakse läbi uuringute kompleks:

  • fibrogastroskoopia;
  • pärgarteri angiograafia;
  • Abdominaalsete organite ultraheli;
  • uriini ja vere laboratoorsed testid;
  • histokompatibilisuse määramine HLA abil;
  • kopsude radiograafia ja nende funktsionaalsuse uurimine.

Siirdamist ootab isik regulaarselt hemodialüüsi. Ta peab tegema uurimusi nii varjatud infektsioonide kui ka vaktsineerimise kohta. Kuna operatsiooni kutse saab igal ajal vastu võtta, peaksite seda alati valmis olema. Pärast teavitamist peate hoiduma söömisest ja pöörduma kiiresti meditsiinikeskusesse.

Elava doonori elundi plussid

Doonororgani ootamine on pikk protsess. Sageli on neerud pärit aju surmaga inimestest, peamiselt need, kes surid autoõnnetustes. Kuid elusdoonorilt elundite siirdamine on muutumas üha tavalisemaks. See on tingitud sellistest teguritest nagu:

  • kavandatud sekkumine;
  • vähem tüsistusi;
  • suurem ellujäämise tõenäosus;
  • doonori hoolikas kontroll;
  • külma isheemia perioodi vähenemine;
  • ei kaua oodata;
  • transplantatsiooni tõenäosus enne hemodialüüsi;
  • eluea pikenemine pärast operatsiooni.

Doonor võib olla ükskõik milline 18-65-aastane isik, kes andis nõusoleku neeru eemaldamiseks. See ei tohiks olla somaatiline ja vaimne patoloogia ja arteriaalne hüpertensioon. Arst peab tagama neerude normaalse funktsiooni, sest tulevikus peab doonor elama ühe elundiga.

Siirdamise liigid

Neerusiirdamine Venemaal ja välismaal põhineb kahel peamisel meetodil:

Ortotoopilisel siirdamisel implanteeritakse neerud tavapärasesse kohta, asendades mittetoimiva. Operatsiooni ajal õmmeldakse neeruartrid ja veenid patsiendi veresoontega. Kuid selliseid sekkumisi teostatakse harva paljude kõrvaltoimete tõttu.

Heterotoopse toimega olukorras õmmeldakse neer, mis on selle jaoks ebatüüpiline (ileaal). Sellise operatsiooni ajal on elundi elundid ühendatud sügelusega ja alles pärast neerude verevarustuse taastamist on ureter õmmeldud uriini reservuaari.

Viimane võimalus on palju lihtsam, sest südamelihase laevad rohkem neerude ja neile ligipääsu jaoks ei ole keerulised. Siirdamine kestab 3-4 tundi. Aeg mängib olulist rolli kadaversi organi siirdamisel. Kui elundit siirdatakse elusdoonorilt, töötavad operatsioonisaalis kaks siirdamisrühma.