Neeru vähk

Neerude selge rakukartsinoom on kõige tavalisem pahaloomuline kasvaja kogu neeruhaiguste hulgas (kuni 85%). Seda tuntakse terminiga "hüperneproom". Nimi ilmus heledalt kollasest vaates. Hõlmatud parenhüümi neerurakkude struktuuridesse.

Erinevus suurusest sõltub suurusest. Peetakse väga pahaloomuliseks. Kõige sagedamini mõjutab üks neerudest. Haigus on meestel 2 korda sagedamini. Eriti ohtlik vanus pärast 50 aastat.

Mis on muutumatul kujul parenhümaalsed rakud?

Neeruvähid pärinevad parenhümaalsetest rakkudest ja epiteelirakkudest. Sellest tulenevalt on need pärinevad kas parenhümaalsest kihist või kauss-vaagna aparaadist, mis on kaetud neerupiteeliga.

Tervetel inimestel on neerude parenhüümne kiht kuni 26 mm paksune (vananedes muutub see õhemaks kuni 11 mm). See on jagatud kortikaalseks ja medulliks.
See hõlmab kõige olulisemaid struktuuriüksusi - nefronid, tubulid. Siin on see, et verd filtreeritakse ja primaarne uriin toodetakse, mis seejärel läbib adsorptsiooni (kasulike ainete imendumine) ja voolab tassisüsteemi.

Kuidas parenhüümi rakke regenereeritakse?

Parenhümaalsete rakkude muundumine pahaloomulisteks on kaasnenud nende funktsioonide muutumisega, diferentseerumisega.

Pahaloomulised rakud on tavapärasest erinev. Nad võivad näida välja nagu terved või kujutavad endast täiesti uut tüüpi. Onkoloogid tuvastavad kaks muutuste valikut:

  1. Väga diferentseerunud kasvajad koosnevad rakkudest, mis säilitavad sarnasuse tervete kudedega, need on tüüpilised aeglasele kasvule ja metastaasidele, on aega täielikuks raviks.
  2. Madala diferentseerumisega kasvajad erinevad tavapärasest kompositsioonist oluliselt, kasvavad kiiresti ja agressiivselt, kaotavad kõik funktsioonid, välja arvatud paljunemine, metastaaside külgnevatesse organitesse ja keha kaugematesse osadesse. Patsiendi prognoos on palju halvem, ravi jääb tavaliselt maha ja on ebaefektiivne.

On kindlaks tehtud, et halvasti diferentseerunud neerurakulise kartsinoomi rakud eritavad erilisi aineid (toksiine), mis kaitsevad end kemoterapeutiliste ravimite ja kiiritusravi mõju eest.

Neeru kasvajate rahvusvahelisest klassifikatsioonist, arenguetappidest lugege siit.

Kuidas on raku pahaloomulise kasvaja aste?

Rakkude pahaloomulise kasvaja väljendamiseks onkoloogias aktsepteeritakse nimetust tähega G (inglise põlvkonna "põlvkond"). Sellele lisatakse digitaalne indeks. Mida suurem on arv, seda vähem erineb kasvaja, seda agressiivsem ja prognoos on halvem. See reegel on iseloomulik ka neerurakk-kartsinoomile.

Tsütoloogid on pakkunud 5 võimalust:

  • G1 - kasvajarakud on väga erinevad, sarnased tervetele;
  • G2 - muutuse määr on hinnanguliselt mõõdukas või mõõdukas;
  • G3 - madala diferentseerunud rakud;
  • G4 on täiesti diferentseerumata koe, väliste sümptomite korral on see normaalsetest rakkudest väga erinev. Võime kasvatada ainult koet.
  • Gx - diferentseerituse määra määramise võimatus.

Haiguse ilmingud

Triaadi hulka kuuluvad klassikalised neerude rakulise kartsinoomi tunnused: hematuuria + alaseljavalu + palpeeritav kasvaja. Nad on kõigile arstidele teada. Kuid see on see, et:

  • mikrohematuuria ei ole nähtav ja hematuuria on katkendlik, nii et patsiendid ei pööra sellele piisavalt tähelepanu;
  • valu vähese intensiivsusega varases staadiumis, vanas eas on palju seljavalu põhjuseid;
  • ainult suur kasvaja võib palpeeruda lahja rakkude inimestel, rasvunud patsientidel ei saa seda teha.

Selgub, et sümptomid selguvad kasvaja intensiivse idanemise staadiumis läbi kapsli lähedalasuvatesse kudedesse ja anumatesse. Seetõttu läheb kuni 1/3 patsientidest arsti juurde juba toimiva vähivormiga. Rutiinse läbivaatuse ühe kolmiku märgi tuvastamine on varajase diagnoosimise oluline punkt.

Selge raku kartsinoom, nagu ka muud parenhümaalsed patoloogilised vormid, hävitab veresooned, levib neeru kapsli kaudu parotoidse koe, neerupealise, neeru ja madalama veeni, lümfisõlmede, kõhuarteri.

Patsiendil on järgmised sümptomid:

  • nähtav veri uriinis (esineb enne valurünnakut, erinevalt urolitiasist);
  • seljavalu ühel küljel muutub intensiivsemaks, neljandas etapis - valulik, nad võivad võtta neerukolbika iseloomu (kui uriini väljavool on häiritud kasvaja või verehüüve poolt);
  • neerupuudulikkus kriisidega, suurenenud reniinitoodangust põhjustatud peavalud;
  • meestel ilmneb varicocele seoses veenide pigistamisega (munandite laienemine ühel küljel);
  • naiste puhul on madalamate jäsemete veenides esineva stagnatsiooni tunnused, kõhupiirkonna pindmised laevad iseloomulikumad, need ilmnevad veenilaiendite, tromboflebiitina, naba ümber ringikujulisena „meduusapea” kujul, jalgade ja jalgade tursed;
  • harvemini esineb verejooksuga hemorroidid;
  • verejooks vähendab hüübimist.

Sümptomitest, mida põhjustab suurenev joobeseisund, on kõige tüüpilisemad:

  • üldine nõrkus;
  • iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus;
  • pikenenud temperatuuri tõus vahemikus kuni 38 kraadi, võimalikud teravad hüpped külmavärvidega;
  • isutus;
  • kaalu vähendamine;
  • unisus ja apaatia;
  • naha nõrkus.

Mõnikord lähevad vanemad inimesed arsti poole pulssi, arütmia vähendamise kohta. See neeruvähi seisund on tingitud kaltsiumi taseme tõusust veres. Uurimisel ilmneb sageli kerge aneemia (aneemia), erütrotsüütide sadestumise kiirus.

Käitusetapi sümptomid

Vähi neljandas etapis saavutab kasvaja märkimisväärse suuruse. See katab külgnevad kuded ja organid, lähedalasuvad laevad, annab kauged metastaasid.
Valu ja hematuuria muutuvad väga intensiivseks.

Kõige sagedamini mõjutatud:

  • maks;
  • aju;
  • neerupealised;
  • luu süsteem;
  • kopsud.

Seda näitavad patsiendi uued sümptomid:

  • Naha ja sklera kollasus, kuivus, naha sügelus, janu - maksafunktsiooni tõttu;
  • neuroloogilised sümptomid, mis on põhjustatud aju keskuste pärssimisest sekundaarsete kasvajate poolt (insult, parees ja paralüüs, vaimsed häired, nägemine, kuulmine);
  • püsiv hüpertensioon koos kõrge vererõhuga, resistentne ravimitele - põhjustatud neerupealiste hormoonide poolt;
  • intensiivne valu kõigis luudes;
  • köha koos hemoptüüsiga - koos kasvaja sõlme arenguga kopsukoes.

Kuidas tuvastada selge rakuvähk?

Diagnoosimisel ei ole üldised vere- ja uriinianalüüsid tähtsad. Nad aitavad:

  • eristada teisi neeruhaigusi;
  • määrata aneemia aste;
  • tuvastada maksaensüümide kahjustused ja metastaaside olemasolu;
  • määrata tervisliku neeru töö lagunemine, suurendades lämmastikujäätmeid veres.

Praktilises onkoloogias püüdsid nad kasutada erinevaid teste, võrdsustades süstitud ravimid spetsiifiliste kasvaja markeritega. Uuris tegevust:

  • karboanhüdraas IX;
  • veresoonte endoteeli kasvufaktor;
  • hüpoksiategur;
  • proliferatsiooni näitav tegur (rakkude proliferatsioon);
  • fosfataasi ja tensiini ja teiste ensüümide analoogid.

Nad ei olnud neeruvähi suhtes spetsiifilised. Haiguse diagnoosimiseks ja prognoosimiseks ei soovitata, kõige informatiivsemad on riistvarauuringud:

  • Ultraheli - annab teavet kahjustatud kuju, suuruse, neeru asukoha kohta, võimaldab teil kahtlustada patoloogiat, meetod on kättesaadav kõigile meditsiiniasutustele;
  • Röntgenikiirgus pärast kontrastaine intravenoosset manustamist (eritus urograafia) - näitab maksimaalset muutust neeru parenhüümi, ümbritsevate kudede struktuuris;
  • magnetresonants ja arvutitomograafia on üsna tundlik viis neeruvähi ja kaugete metastaaside diagnoosimiseks;
  • torke-biopsia võimaldab teil tuvastada vähivormi.

Kuidas toimub ravi?

Tuumorirakud parenhümaalsetes vähkkasvajates, kaasa arvatud selged rakud, on resistentsed tsütostaatiliste ravimite ja kiiritusraviga. Seetõttu on vastupanu ületamiseks kasutatud keerulist ravi.

Kuigi kirurgilisi meetodeid peetakse peamisteks, aitab kompleksne ravi patsiendi ettevalmistamiseks operatsiooniks ja operatsioonijärgse kursuse läbiviimiseks. Keemiaravi puhul kasutatakse kapetsitabiini, doksorubitsiini. Sihtotstarbelise (sihipärase) ravi puhul, mis kasutab Sorafenibi. Ravim võimaldab teil peatada metastaase.

Kiiritusravi kasutatakse sageli valuvaigistina, et aeglustada vähi levikut.

Meditsiinilises kirjanduses on viited viroteraapiale - spetsiaalse viirusega nakatumine, mis võitleb vähirakkudega. Tehnika on teaduslike katsete staadiumis.

Otsus kirurgilise sekkumise mahu kohta tehakse pärast patsiendi uurimist, määrates kindlaks terve neeru seisundi. Kasvaja eemaldamine koos neeruga (nefrektoomia), piirkondlikud lümfisõlmed, kiud, neerupealised teostatakse suurte suuruste ja kaugete metastaasidega.

Operatsioon viiakse läbi metastaaside korral, kui patsiendi seisund seda võimaldab. Selget rakkude kartsinoomi iseloomustab metastaaside vähenemine pärast peamise kasvaja eemaldamist.

Tervete kudede osalist säilitamist primaarse sõlme eemaldamisega nimetatakse resektsiooniks.

Kaasaegsed nõuded kahjustatud neeru maksimaalseks säilitamiseks on põhjustanud laparoskoopiliste operatsioonide, endoskoopiliste tehnikate kasutamise. Need võimaldavad teil peatada kasvu, piirata levikut isegi haiguse viimases staadiumis.

  1. Neeruarteri õhu emboliseerimise meetod - tahtlikult kattub nakatunud arteri kaudu mõjutatud organi võimsusega, et peatada kasvuks vajalike ainete vool. Sellele järgneb kasvaja suuruse vähenemine.
  2. Sisestatud sondi (ablatsiooni) kaudu kasvajarakkudele avalduvad radiosageduslikud efektid põhjustavad peamise koha "põletamise" piiratud neoplasmaga kuni selle kõrvaldamiseni.

Patsiendi ennustamine

Selge rakulise kartsinoomi avastamine algstaadiumis võimaldab saavutada pikaajalise remissiooni seisundi 90% patsientidest. See on saavutatav tingimusel, et pahaloomulised rakud ei ole veel lümfisõlmedesse sisenenud, kasvaja ei mõjuta naaberorganeid.

Neerukapslist väljapoole levimisel võib prognoos olla isegi pärast eemaldamist soodne 60% operatsiooniga hõlmatud patsientidest. Kui kirurgilist ravi kasutati kaugete metastaaside vastu, elab järgmise 5 aasta jooksul vaid 5% patsientidest.

Pahaloomulise kasvaja ravi edu sõltub varajastest avastustest, kogu ravikuurist, keha seisundist (vanusest, immuunsüsteemist, kaasnevast haigusest, pärilikkusest). Patsiendi ellujäämise meeleolu on teraapias väga kasulik.

Neeru vähk

Neeru selge rakukartsinoom on selle paari organi kõige levinum vähivigastuse liik. Kliinilises praktikas on see klassikaline pahaloomulise kasvaja hüpernefroidvorm umbes 70–80% juhtudest. Selle oht seisneb selles, et umbes 25% diagnoosiga patsientidest teevad metastaase, mis on levinud lümfogeensed ja hematogeensed kaugele elundile.

See vähk on meditsiinilise kogukonna esindajatele eriti murettekitav, kuna viimase 10 aasta jooksul on diagnoositud juhtude arv võrreldes varasema perioodiga suurenenud umbes 3 korda. Statistika kohaselt tuvastatakse 100 000 inimese kohta vähemalt 9-10 patsienti, kellel on selge neerurakk-kartsinoom. Mehed kannatavad selle patoloogia all 2-3 korda sagedamini kui naised.

Selge rakuvähi etioloogia ja patogenees

Selle vähi tekkimine toimub enamikul juhtudel mitmete ebasoodsate tegurite kombinatsiooni mõjul. Ei ole veel täielikult teada, mis täpselt muutub hoogu pahaloomuliste rakkude degeneratsiooni alguseks, kuid on tuvastatud mitmeid tegureid, mis võivad kaasa aidata selle patoloogilise protsessi aktiveerimisele.

Nende hulka kuuluvad:

  • suitsetamine;
  • ülekaaluline;
  • halb toitumine;
  • teatud ravimite võtmine;
  • töö ohtlikes tööstusharudes;
  • kuseteede patoloogia;
  • sagedased nakkushaigused neerudes.

Parenhümaalsete rakkude või uroteeli pahaloomulise degeneratsiooni käigus moodustub neeru selge rakukartsinoom. Seega on sellistel kasvajatel teatud lokaliseerumine. Rakkude taaselustamine põhjustab mitte ainult nende morfoloogilise struktuuri muutusi, vaid ka funktsionaalset koormust. Sõltuvalt patoloogilise protsessi tüübist võivad nad jääda tervena või muutuda nende kuju, muutudes täiesti uueks rakutüübiks. Neerurakkude kartsinoomi variatsioonid on 2, sealhulgas hästi diferentseeritud ja halvasti diferentseeritud. Neil on erinevad kasvajate moodustumise mehhanismid ja seega ka prognoosid.

Väga diferentseeritud selged raku kasvajad koosnevad rakkudest, mis näevad välja väga sarnased normaalsetele. Sellist pahaloomulist kasvajat iseloomustab aeglane kasv ja metastaseerub ainult hilisemates etappides, mis annab hea ravivõimaluse. Sagedamini moodustavad sellised selged raku neerurakk-kartsinoomid vanematel inimestel ja tavaliselt mõjutab see vaid ühte osa sellest seotud elundist. Parenhüümi füsioloogiliste omaduste ja hõrenemise tõttu, mida täheldatakse 75-80-aastase rida ületanud patsientidel, on onkoloogia ravi reeglina väga edukas tänu laialt levinud patoloogilisele protsessile.

Madala diferentseerumisega kasvajad erinevad oluliselt normaalsetest rakkudest. Selliseid pahaloomulisi kasvajaid iseloomustab kiire kasv ja metastaaside algus. Samuti kaotavad nad täielikult võime täita normaalsete kudede funktsiooni ja nende rakud jagunevad kiiresti. Sellistel pahaloomulistel kasvajatel on tavaliselt vähem soodne tulemus, kuna nad on võimelised eritama erilisi toksilisi aineid, mis kaitsevad neid kemoterapeutiliste ravimite toimest ja kiiritusravi mõjust.

Sümptomid

Patoloogilise protsessi raskusaste sõltub suuresti selle hooletusseisundist. See raskendab varakult diagnoosimist. Enamikul juhtudel ei ole onkoloogilise protsessi esimeses etapis märgatavaid eiramisi, kuna terve elund kompenseerib täielikult kahjustatud inimese järk-järgult väheneva funktsiooni. Kliinilised ilmingud kasvavad tavaliselt kasvaja suuruse suurenemisel. Selgel neeruvähil võivad olla järgmised sümptomid:

  • veri uriinis;
  • arusaadav haridus neerupiirkonnas;
  • seljavalu tõmbamine;
  • alumiste jäsemete turse;
  • suurenenud madala palavikuga palavik;
  • üldine nõrkus;
  • aneemia;
  • verejooksu suurenemine kõhuõõnes;
  • vererõhu tõus;
  • kaalulangus

Inimestel on selle onkoloogilise haiguse progresseerumise taustal tavaliselt täheldatud varicocele'i arengut, st spermatilise juhtme patoloogilist dilatatsiooni. Kõik need sümptomid on erksad tõendid selle kohta, et onkoloogiline protsess areneb kiiresti ja on arengu hilises staadiumis. Metastaasid võivad mõjutada mis tahes kaugeid elundeid, põhjustades täiendavaid sümptomeid. Näiteks luu- ja lihaskonna süsteemi elementide lüüasaamisega ilmneb, et luustik on tugev valu, samuti sekundaarsete kasvajate kasvukohtades esinevad patoloogilised luumurrud. Kopsukoe lüüasaamine neeruvähi metastaaside tõttu põhjustab valu rinnus, köha, düspnoe ja röga verega. Ajukahjustust tähistab mitmesugused neuroloogilised sümptomid. Metastaaside levik maksale avaldub silmade ja naha kollatõbi, samuti kehatemperatuuri tõus.

Diagnostika

Arengu esimeses etapis diagnoositakse seda vähktõbe äärmiselt harva, kui tehakse uuringuid, millega määratakse kindlaks teised organid või tavapärased uuringud. Enamikul juhtudel saavad patsiendid kinni nefroloogi või onkoloogiga, kui protsess on tugevalt alanud ja sümptomid on üsna intensiivsed. Patsient on väga oluline rikkumiste olemuse täielikuks kirjeldamiseks.

Anamneeside üksikasjalik kogumine koos riskitegurite selgitamisega võimaldab onkoloogil ja nefroloogil kiiresti kindlaks probleemi olemust. Diagnoosi kinnitamiseks ei teostata tavaliselt kasvaja markerite erikatseid, kuna need on sageli ebaefektiivsed. Kõige informatiivsemad on antud juhul riistvara uurimismeetodid. Kõige lihtsam ja ohutum viis neerude visualiseerimiseks on ultraheli. See uuring võimaldab meil kaaluda neeru iseloomulikku deformeerunud kuju, selle suurust ja asukohta. Kuna see visualiseerimismeetod on kõige ohutum ja samal ajal taskukohane, hakkavad paljud arstid seda diagnoosima.

Järgmisena teostatakse röntgenkiirte kontrastsust. Selles uuringus on võimalik kindlaks teha neeruparjüümi ja ümbritsevate kudede struktuurides esinevate muutuste maksimaalne arv. Kui tehnilised võimalused võimaldavad, saab teha MRI. See uurimismeetod võimaldab teil saada täieliku pildi mitte ainult neerukude pahaloomulistest transformatsioonidest, vaid ka kaugete metastaaside tuvastamisest.

Diagnoosi tegemisel on hädavajalik, et uriin ja vereanalüüsid tehakse teiste neeruhaiguste välistamiseks, määramaks aneemia astet, metastaaside esinemist ja neerude ensüümide koostises esinevaid häireid. Lisaks aitab vere lämmastikusisalduse suurenemine määrata kõrvalekaldeid terve elundi töös.

Et eristada selget rakukartsinoomi teistest morfoloogilistest vormidest, on vaja torkeabiopsia. Selle protseduuri käigus saadud koed viiakse histoloogiliseks uurimiseks laborisse.

Põhjalik ravi

Ainult selle vähi kombineeritud ravi annab tavaliselt häid tulemusi. Tuumorirakke, mis on arenenud parenhüümi paksuses, iseloomustab suurenenud resistentsus kiirguse ja ravimite tsütostaatilise toime suhtes. Selge rakukartsinoomi ravis on kirurgiline sekkumine esmatähtis. Abiainena kasutatakse kõiki teisi kasvaja mõjutamise viise. Keemiaravi ajal kasutatakse tavaliselt järgmisi ravimeid:

Eespool nimetatud viimast ravimit kasutatakse sihipäraseks, st sihipäraseks raviks. Selle efektiivsus on tõestatud, kui on vaja saavutada metastaaside suspensiooni. Kiiritusravi kasutatakse tavaliselt vähi progresseerumise kiiruse vähendamiseks ja valu kõrvaldamiseks.

Loomulikult on peamiseks ravimeetodiks kasvajate kirurgiline eemaldamine, kaasa arvatud need, mis põhjustasid metastaase. Vajaliku sekkumise ulatus sõltub patoloogilise protsessi eiramisest. Tavaliselt määratakse operatsiooni olemus pärast patsiendi täielikku uurimist ja tervisliku neeru säilimise ja funktsionaalsuse määra kindlaksmääramist. Suure selge rakulise kasvaja juuresolekul ilma purustatud metastaasita võib osutuda vajalikuks nefektoomia, st neeru täielik eemaldamine koos ümbritseva kiu, piirkondlike lümfisõlmede ja neerupealiste närvidega. Patsiendi rahuldava seisundi korral võib sellist operatsiooni läbi viia kaugete sekundaarsete kasvajate juuresolekul. Pärast sellist operatsiooni võib keemiaravi ajal metastaase oluliselt vähendada.

Kui teine ​​neerud ei ole väga terved või kasvaja maht on väike ja ümbritsevatesse kudedesse ei ole idanemise märke, saab seda uuesti eemaldada, st osa neerust eemaldada koos olemasoleva pahaloomulise moodustumisega. Sel juhul kasutatakse tavaliselt laparoskoopilisi sekkumise meetodeid, mis võimaldavad tervete kudede maksimaalset säilitamist. Kasvaja mahu vähendamiseks võib teostada neeruarteri emboliseerimist. See kirurgilise ravi meetod hõlmab veresoone lõikamist, mis toidab neerude kahjustatud piirkonda. Seega kaotab pahaloomuline moodustumine vajaliku toitumise ja hakkab suuruselt järk-järgult vähenema. Üsna paljulubav on kasvaja raadiosageduse eemaldamise meetod.

Sellise minimaalselt invasiivse sekkumise kaudu sondi kaudu põletatakse põhisõlm. Mõnel juhul on võimalik saavutada selle täielik kõrvaldamine. Kombinatsioonis kemoteraapia ja kiirgusdoosiga võimaldab mistahes kirurgiline valik enamikul juhtudel saavutada seisundi märkimisväärset paranemist, oodatava eluea pikenemist ja mõnikord täielikku ravi, sõltuvalt sellest, millises staadiumis patoloogiline protsess avastati. Selle haiguse kindlaksmääramisel varases arengufaasis on võimalik saavutada pikaajaline remissioon või seda tüüpi onkoloogiat täielikult ravida.

Neeru selge rakukartsinoom: haiguse üksikasjalik analüüs

Neeru selge rakukartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis esineb 85% juhtudest. Meditsiinis nimetatakse seda haigust "hüpernefroomiks". Nimetus "selge raku" oli tingitud helekollase kasvaja tüübist, kui seda vaadati lõigus. Olenemata kasvaja suurusest põhjustab seda tüüpi haigust tõsine lekke aste. Sageli esineb kahjustus ühes kahest neerust ja kõige sagedamini kannatab mees haiguse all. Miks on neerude selge rakukartsinoom, samuti selle ravi tunnused, uurige materjali üksikasjalikumalt.

Neeruvähk: mis on see haigus

Neerurakk-kartsinoomi on hiljuti diagnoositud sagedamini ja peamiselt meestel üle 50-60-aastased. Vähktõbi on klassifitseeritud ohtlikuks haiguseks, millel on kiire kasv. Kiire kasvu põhjuseks on suurenenud vereringe, millel on samal ajal märkimisväärne eelis. See eelis on tingitud asjaolust, et erilise vereringe tõttu on kasvaja ravitav, erinevalt teistest vähitüüpidest.

Neeru neerurakk-kartsinoom moodustub sageli ühest kahest elundist. Kasvajal on erinevad suurused sõltuvalt vähi staadiumist. Vähi selge raku variant põhjustab pöördumatut kahju neerude g2 rakkudele, samuti kopsudele, munasarjadele ja ligikaudsetele siseorganitele. Selge raku kartsinoom on võimeline tekitama tugevaid metastaase, mis põhjustab onkoloogiaga inimesele talumatut valu.

Oluline teada! Kahepoolne neerukartsinoom on äärmiselt haruldane, mis on inimestele märkimisväärne kasu. Ühe neeru eemaldamine selle haigusega võimaldab inimesel jätkata inimese normaalset toimimist, erinevalt teistest elunditest.

Mis põhjustab vähki?

Inimkehas, sealhulgas neerudes esinevate kasvajate põhjuseid ei ole veel täielikult teada. See on tingitud asjaolust, et kasvaja moodustumist mõjutavad paljud tegurid. Meestega võrreldes on patoloogiline kasvaja 2 korda vähem levinud kui meestel. Eksperdid selgitavad, et neeruvähi tekkimise peamised riskitegurid on:

  1. Suitsetamine Suitsetajad kalduvad sellise haiguse esinemiseni 95% -l juhtudest üle 30 aasta.
  2. Ülekaaluline. Rasvaga inimestel on oht tekitada patoloogiat, mis on tingitud metaboolsest häirest.
  3. Diabeedi diagnoosiga.
  4. Kroonilisse staadiumisse sisenevate viirus- ja nakkushaiguste ravi puudumisel tekitavad organismis mitmesugused patoloogiad.
  5. Pikaajalise ravi korral diureetikumidega.
  6. Geneetiline eelsoodumus.
  7. Alkoholi kasutamine ja koostoime kemikaalidega.

Hiljuti on üha populaarsemaks muutunud erinevad energiajoogid, mis põhjustavad korvamatut kahju mitte ainult südame ja mao, vaid ka neerude suhtes. Energiajookide koostis on nii kahjulik, et nende igapäevane tarbimine võib põhjustada mõne kuu jooksul kartsinoomi esinemist.

Oluline teada! Et kaitsta ennast onkoloogia arengu eest, on soovitatav loobuda halbadest harjumustest ja viia tervislikule eluviisile.

Kuidas haigus avaldub: sümptomid

Neeru selgel rakulisel kartsinoomil ei ole varases staadiumis ilmseid ilminguid. Enamikul juhtudel võib patsiendil esineda ainult vähene tervisekahjustus, mis on esimene kell spetsialisti külastamine. Kuid vähesed inimesed pööravad sümptomitele tähelepanu seni, kuni tekivad tugevad valulikud spasmid, millest inimene peab palju kannatama. Neerude pahaloomuliste kasvajate teke soodustab järgmisi sümptomeid:

  1. Vere lisandite tuvastamine uriinis. Sageli ei ole võimalik laboratoorseid uuringuid määrata uriinis, eriti onkoloogia varases staadiumis.
  2. Vererõhu esinemine.
  3. Jalgade turse, mis näitab neerude talitlust.
  4. Lahjendatud veenid.
  5. Vere hüübimine on halvenenud.
  6. Hemorroidide sümptomite tekkimine verejooksuga.
  7. Iiveldus ja oksendamine.
  8. Vere ja uriini laboriuuringute käigus ilmnes kaltsiumi kõrge kontsentratsioon.

Oluline teada! Peamine sümptom, et patsient avastab, on sageli valu paremal või vasakul küljel, sõltuvalt kahjustatud neerust.

Varajastes staadiumites võib valu esineda perioodiliselt ja haiguse arenemisega süvenevad need sümptomid ainult ja muutuvad püsivaks. Sageli diagnoositakse selgel rakulisel kartsinoomil, kui haigus siseneb metastaaside staadiumisse, samuti vähi levikule kõhule. Lisaks kõhule mõjutab vähk näärmeid, neerupealisi, luu ja kopse. Neuralgia sümptomitega võib öelda, et on olemas ajukahjustus.

Kui on kahtlusi ajukahjustuse korral, tuleb spetsialistiga ühendust võtta võimalikult kiiresti. Kui haigus on maksas paiknenud, ilmuvad peagi kollatõbi sümptomid. Haiguse hilisemates etappides ilmnevad järgmised sümptomid:

  • nõrkus ja kurnatus;
  • isutus;
  • tugev jalgade turse;
  • ärrituvus ja närvilisus;
  • tugev valu küljel.

Kui selge rakuvähi esimese astme aste on peaaegu asümptomaatiline, siis alates teisest etapist ilmnevad haiguse iseloomulikud sümptomid järk-järgult. Siiski ei ole võimalik rääkida vähktõvest ilma spetsialisti külastamata. Ainult arst pärast uurimist võib diagnoosida ja määrata sobiva ravi.

Rakkude pahaloomulisuse aste

Rakkude pahaloomulise kasvaja määra väljendamiseks on onkoloogias kasutusel spetsiaalne kirjaskeem. Tähele „G” lisatakse kasvaja diferentseerumist näitav vastav indeks. Eespool mainiti sellist indeksit „g2”. Mida suurem on arv, seda agressiivsem on haigus ja mida halvem on prognoos. Allpool on 4 vähiraku pahaloomulise kasvaja varianti:

  • G1 - kasvajarakkude kõrge diferentseerumine, mis on väga sarnased tervetele.
  • G2 - keskmine muutuste määr.
  • G3 - vähene rakkude diferentseerumine.
  • G4 - rakud, mis erinevad oluliselt tervisest. Kasvaja kudede aktiivseks kasvuks on võime.

Kui diagnoosil on nimetus Gx, näitab see, et rakkude diferentseerumise astet ei ole võimalik kindlaks määrata. Inimese jaoks tähendavad sellised väärtused vähe, kuid eksperdid võivad, sõltuvalt rakkude diferentseerumise astmest, diagnoosida vastavat vähivormi.

Neeruvähi diagnoosi tunnused

Selge raku adenokartsinoomi tuvastamiseks on vaja läbi viia mitmeid instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringuid. Need uuringud hõlmavad järgmist:

  • Üldine vere- ja uriinianalüüs.
  • Biokeemia ja kasvaja markerite vereanalüüsi tegemine.
  • Neerude ultraheliuuring.
  • Patsiendi uuring röntgen- ja kontrastainetega.
  • CT ja MRI meetodid.

Vere- ja uriinianalüüs võib määrata haiguse seotuse kasvajatega. Lõppude lõpuks ei tähenda vere tuvastamine uriinis, et see on otseselt seotud kasvaja esinemisega. Lisaks ülaltoodud diagnostikameetoditele kasutatakse ka ultraheliprotseduuri, mis võimaldab määrata nii tuumori kuju, suurust kui ka neeru asendit. Selle meetodi eelis CT ja MRI suhtes on odav. Lisaks võib ette näha läbitorkamisprotseduuri. Oma abiga on võimalik tuvastada vähivorme.

Oluline teada! Onkoloogia diagnoosimine ja ravi on tihedalt seotud. Lõppude lõpuks tuleb diagnoosi jätkata ka pärast neeruvähi sobivat ravi.

Sobiva vähiravi omadused

Kasvajarakkudel on kõrge resistentsus ravimite tsütostaatilise kiiritusravi mõju suhtes. Komplikatsioonide tekke vältimiseks kasutage keerulisi ravimeetodeid.

Keerulise ravi aluseks on operatsioon. Kuid enne selle läbiviimist on vajalik patsiendi ettevalmistamine. Pärast operatsiooni on vajalik operatsioonijärgne ravi. Kemoteraapia põhineb ravimitel nagu kapetsitabiin või doksorubitsiin. Metastaaside arengu peatamiseks kasutatakse ravimit, mida nimetatakse Sorafenibiks.

Oluline teada! Neeruvähi kiiritusravi ei aita kasvajat täielikult vabaneda, seega kasutatakse seda ravimeetodit ainult vähi leviku aeglustamiseks.

Hiljuti on eksperdid püüdnud sellist ravimeetodit rakendada kui viroteraapiat. Selle ravi aluseks on spetsiaalse viiruse sissetoomine patsiendi kehasse, mis võitleb vähirakkudega. Meetod on huvitav, kuid selle rakendamine on uurimisetapis.

Kliinikus otsustab kirurgilise sekkumise mahu spetsialist. See otsus sõltub vähi asukoha staadiumist. Kirurgiline sekkumine võib hõlmata tuumori eemaldamist või neeru eemaldamist (nefrektoomia). Neeru eemaldamine toimub haiguse kulgemise korral viimases etapis. Kui onkoloogiline haigus läheb metastaaside staadiumisse, on ainus võimalus inimese elu päästa neeru eemaldamine. Kui te kasvaja eemaldate, on täielik taastumine raske tagada. Pärast kasvaja eemaldamist vähenevad metastaaside tunnused. Kirurgiat kahjustatud koe eemaldamiseks, säilitades terved, nimetatakse resektsiooniks. See meetod viiakse läbi juhul, kui neerul on väike kasvaja.

Mõjutatud neerude säilitamiseks on välja töötatud kaasaegsed laparoskoopiliste operatsioonide meetodid. Kasvaja uurimiseks kasutati endoskoopilisi seadmeid. Sellistel menetlustel on järgmised nimed:

  1. Kuidas emboliseerub. Selle tehnika põhimõte on tahtlikult sulgeda mõjutatud organite jõud arteri kaudu. Pärast seda protseduuri lõpetatakse selle edasiseks kasvuks vajalike elementide sisenemine kasvajani.
  2. Raadiosageduslik kokkupuude. Sellise töötlemise põhimõte on sondi sissetoomine, mille kaudu põletatakse ja eemaldatakse peamine koht.

Prognoosid pärast ravi

Kui arengu algstaadiumis avastatakse selge rakukartsinoom, on täielik taastumine võimalik 90% juhtudest. Selline tulemus on võimalik ainult siis, kui pahaloomulised rakud ei sisene lümfisõlmedesse ja puudub ka tõenäosus, et need levivad naaberorganitele.

Prognoosid pärast neerude eemaldamist on soodsad ainult 60% juhtudest. Vaatamata madalale määrale on neeru eemaldamine enamikul juhtudel parim viis inimese elu päästmiseks. Kui kirurgiline operatsioon hõlmas individuaalsete metastaaside eemaldamist, on elulemus kuni 5 aastat ainult 5% patsientidest.
Taastumise edukus sõltub peamiselt haiguse avastamise ajast. Mida kiiremini onkoloogia avastatakse, seda suurem on taastumise tõenäosus. Lisaks mõjutab ravi efektiivsust: ravikuuri valiku õigsus, keha seisund ja raviarsti professionaalsus.
Väga oluline on haiguse võimalikult kiire tuvastamine. Selleks peate kliinikus regulaarselt külastama 1-2 korda aastas, et läbida eksameid. Vähima kahtlusega patoloogia kohta peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga.

Neerurakk-kartsinoomi riskitegurid, diagnostilised meetodid ja ravi taktika

Neerude kõige levinum pahaloomuline kasvaja on selge rakuvähk. Prognoosid pärast neeru selge rakukartsinoomi eemaldamist sõltuvad leitud rakkude liigist.

Neerud mõjutavad fokaalset või täielikult ja meestel esineb adenoomiga samaaegselt selge rakuvähk. Seetõttu teostatakse selge rakukartsinoomi diagnoosimine ja ravi põhjalikult.

Haiguse tunnused

Neeruvähi selge rakuvariand on kõigi tavaliste neeruvähi juhtide seas. Seda leitakse patsientidel 85% juhtudest. Nime raku kartsinoomi iseloomustab neerukartsinoomi tüüpiline tüüp - kasvajal on suur hulk lipiidide kandmist, mistõttu ta omandab helekollase värvi.

Vähk neerudes varustatakse aktiivselt verega ja seetõttu kaldub kiirele kasvule. Patoloogilise arengu hilises staadiumis on patsientidel tõsine pilt elundite kahjustustest.

Samal ajal reageerib neeru varajane rakukartsinoom ravile hästi. Asjaolu, et pahaloomuline kasvaja reeglina esineb ühes neerus, lihtsustab oluliselt ravi ja isegi kui elund eemaldatakse, saavad patsiendid elada ühe neeruga. Mõlema elundi kahjustust diagnoositakse harva.

Kasvaja kapsel on hästi eraldatud neeru enda kudedest, mis võimaldab teil elundi minimaalse traumaga eemaldada. Suurenenud neoplasm ei tähenda selle suuremat pahaloomulist kasvajat, kuigi see kahjustab oluliselt neerude toimimist.

Rakkude pahaloomulisuse aste

Meditsiinis on paljude klassifikatsioonide hulgas välja töötatud vähirakkude üldine liigitus histoloogilise struktuuri järgi. Rakkude diferentseerituse astme järgi võime rääkida nende mõjude agressiivsusest kehale.

See klassifikatsioon on kohandatud kõigile pahaloomulistele rakkudele ja seda kasutatakse erinevate kasvajate tüüpide kirjelduses. Kõigile ebatüüpilistele rakkudele omistatakse ladina täht G (hinne) ja indeks 1 kuni 4. Indeks "x" tähendab, et rakkude pahaloomulisuse astet ei ole mingil põhjusel võimalik kindlaks määrata.

G1 rakud on väga diferentseeritud struktuurid. Selline kasvaja metastaseerub harva ja seda saab kõige paremini ravida. G2-rakke võib klassifitseerida ka tingimuslikult hästi diferentseerituteks, kuigi sellisel juhul on ravi vähem positiivne.

G3 rakud on halvasti diferentseeritud. See tähendab, et kasvaja hakkab pahaloomuliseks muutuma. G4 rakud jagavad ja kaotavad kontrollimatult tervete struktuuriüksuste funktsiooni.

Pahaloomuliste rakkude indeksi kindlaksmääramine võimaldab hinnata vähi agressiivsust ja seda silmas pidades moodustada haiguse ravi taktika.

Põhjused ja riskitegurid

Neeru vähktõve põhjuseid ei ole veel tuvastatud, nagu enamik teisi pahaloomulisi kasvajaid. Seetõttu kalduvad arstid näitama haiguse arengut mõjutavaid tegureid, mis põhjustavad patoloogilisi protsesse neerukoes ja aitavad kaasa tervete rakkude taastumisele ja kasvaja tekkele.

Pahaloomulise kasvaja arengut provotseerivate tegurite hulgas märgivad arstid:

  • tubaka suitsetamine;
  • ülekaaluline;
  • ebatervislik toitumine, mis on seotud süsivesikute ja rasvaste toitude suurenenud tarbimisega;
  • kahjulikud tootmistingimused, kokkupuude kantserogeenidega;
  • halb ökoloogia;
  • teatud ravimite kasutamine;
  • suhkurtõbi;
  • kuseteede haigused;
  • pärilikkus.

Sümptomid

Pahaloomulised neerukahjustused ilmnevad klassikaliste sümptomite triaadina: veri ilmneb uriinis, patsiendid kannatavad seljavalu all ja haiguse progresseerumisel ja kasvaja kasvamisel võib kasvaja isegi palpeerida.

Patsientide subjektiivsed tunded võivad olla väga erinevad, kuid nende ilmingud on sageli kustutatud ning neid on raske eristada. Tavaliselt ei tekita kasvaja ise järsku valu, kuna see suureneb järk-järgult.

Kõik patsiendid ei tuvasta vere välimust uriinis ja selle väikest kogust ei avastata palja silmaga. Nimmepiirkonnas ilmnevat valu loevad patsiendid ishiaseks või seostatakse väsimusega ega anna talle mingit tähtsust. Kasvaja on võimalik tuvastada palpatsiooniga asteenilise kehaehitusega patsientidel hilisemates arenguetappides, kui see muutub suureks.

Huvitav on see, et neerud võivad koormust ümber jaotada ja patoloogia sümptomeid mõnda aega varjata. Näiteks, kui vasakus neerus on selge rakuvähk, hakkab õiged neerud oma funktsioone täitma. Niikaua kui ta oma kohustustega hakkama saab, toimivad kuseteed normaalselt, see ei mõjuta vabanenud uriini kogust.

Märgid, mis ületavad kapsli

Selget rakuvähki täheldatakse enamikul juhtudel, kui kasvaja kasvab väljapoole kapslit. Seejärel kaebavad patsiendid:

  • märkimisväärne kogus verd uriinis, mis ei ole seotud seljavaluga;
  • suurenenud valu, mis võib sarnaneda neerukoolikule;
  • varicocele välimus meestel, sest kasvaja surub veeni;
  • vererõhu tõus, kuna patsiendid suurendavad reniini tootmist;
  • hemorroidide areng, verejooks;
  • tüüpilised vähi sümptomid - söögiisu puudumine, kaalulangus, naha blanšeerumine, pidev subfebriil.

Kui kasvaja on metastaasi staadiumisse jõudnud ja vähirakud on juba jõudnud teistesse inimorganitesse, lisatakse neerukahjustusele sihtorganite ilmingud. Koos neeruvähi sümptomitega maksakahjustusega kannatavad patsiendid naha kollasuse, naha sügeluse, janu tõttu.

Neerupealiste lüüasaamine põhjustab vererõhu tõusu, mida ei saa eemaldada. Neuroloogilisi häireid esineb patsientidel, kelle metastaasid on tunginud ajusse ning köha ja hemoptüüs arenevad kopsudesse metastaasides.

Diagnostika

Haigus tuvastatakse järgmiste diagnostikameetodite abil:

  • ultraheli - võimaldab hinnata neerude struktuuri, suurust, asendit, neerukoe struktuuri muutust;
  • Kontrastne röntgenuuring võimaldab teil näha patoloogilises protsessis osalevaid kudesid ja veresooni;
  • Magnetresonantstomograafia on kõige informatiivsem uuring, mis võimaldab mitte ainult tuvastada patoloogia keskpunkti, vaid ka selle metastaase muudes elundites;
  • bioloogilise materjali histoloogiline uurimine rakkude pahaloomulisuse määramiseks.

Lisaks määratakse patsientidele veri ja uriini testid. Diagnoos viiakse läbi mitte ainult vähi avastamiseks, vaid ka mõnda aega pärast ravi, sest arstid tuvastavad selge rakuvähi metastaase isegi mitu aastat pärast täieliku ravikuuri lõppu.

Neerurakk-kartsinoomi ravi

Onkoloog osaleb neerurakk-kartsinoomi ravis. Kuna ühe ravimeetodi, näiteks kiirguse kasutamine ei anna tulemusi, ühendavad arstid parima tulemuse saavutamiseks mitmeid meetodeid.

Ravi tulemust mõjutavad tegurid ei ole mitte ainult organismi kompenseerivad võimed, vaid ka histoloogilise uuringu tulemusena avastatud vähirakkude pahaloomulisuse aste.

Enne kasvaja eemaldamist ravitakse patsiente ravimitega. Ravi on peamiselt ravimite kasutamine, mille hulka kuuluvad doksorubitsiinvesinikkloriid, kapetsitabiin, sorafeniib tosülaat. Nende ravimite eesmärk on inhibeerida kasvajarakkude proliferatsiooni, blokeerides teatud valkude tootmist.

Vähirakkude kasvu pärssimiseks kasutatakse ravirežiimis hormoonpreparaate. See on peamiselt tamoksifeeni ja medroksüprogesterooni ravim.

Paralleelselt läbivad patsiendid kiiritamist, sest see ei saa ainult valu leevendada, vaid ka peatada kasvaja kasvu. Seansid, mille kiirguskoormus on 3 Grey, on tavaliselt ette nähtud, kursus koosneb kümnest istungist, mis ulatuvad üle kahe nädala.

Vajadusel suurendage annust kuni 4 halliks ja viige läbi viis korda ning ravi kestus väheneb ühele nädalale. Statistika märkis, et kümnest patsiendist kaheksas pärast kiiritamist vähendati valulikke tundeid oluliselt.

Patoloogia kirurgiline ravi

Kui patsientide uurimise käigus selgub, et teine ​​neer on tervislik ja suudab täielikult täita oma ülesandeid, peavad arstid operatsiooni ainsa õigeks meetodiks neerurakk-kartsinoomi radikaalseks raviks. Sel viisil ravitud patsientidel on suurim tõenäosus ellujäämiseks.

Uurimistulemuste kohaselt otsustavad arstid, kas osa neerust või kogu elundist eemaldatakse täielikult. Kuna selge rakukartsinoom annab lümfisõlmedele metastaase, eemaldatakse need ka operatsiooni ajal.

Võimaluse korral eelistavad arstid elundi säilitamist. Selliste sekkumiste korral on retsidiivide keskmine arv umbes seitse protsenti. Toimingud viiakse läbi, kui kasvaja on väiksem kui 4 cm ja säilib neeru parenhüümi normaalne funktsioon. Neeru osa eemaldamise kord on tehniliselt keerulisem kui kogu neeru eemaldamine, nii et mõned arstid soovitavad täielikku eemaldamist.

Kui leitakse väike kasvaja, on äärmiselt oluline teostada elundi säilitamise operatsioon. Seega, kui arst nõuab elundi täielikku eemaldamist, on vaja operatsiooni läbiviimiseks minimaalsete kaotustega konsulteerida teiste kliinikutega. Ühe neeruga patsiendid elavad pidevalt hirmu organi põletiku või kividega ummistumise pärast, mistõttu tuleks neerud vähemalt osaliselt säilitada.

Neeru osa kasvajaga resektsioon toimub laparoskoopiliselt või avalikult. Kuigi kõhuõõneoperatsioonid on traumaatilisemad, on haigusseisundi töökoha kvaliteet ja kirurgi võimekus sellise juurdepääsu korral palju suurem.

Muud ravi

Samuti on võimalik tuumor eemaldada enukleerimise teel. Selline sekkumine viiakse läbi juhul, kui kasvaja on kõigil külgedel sidekoe pseudo-kapsel. Sellisel juhul on kasvaja suhteliselt veretu viisil kergesti välja saadetud. Enukleerimine eemaldab neerudest kasvajad mis tahes asukohast. Ainsaks riskiks jääb pseudokapslis selge rakulise kartsinoomi idanemine ja kartsinoomi levik väljaspool selle piire.

Kaasaegne kasvaja eemaldamise viis on selle hävitamine - ablatsioon. Raadiosagedusliku ablatsiooni protsessis avaldub mõju konkreetsetele patoloogilistele piirkondadele. Kasvaja hävitamiseks kasutatavad elektroodid viiakse läbi laparoskoopiliste sisselõike kaudu ja kogu protsessi kontrollitakse ultraheliga.

Sekkumise tagajärjel hävitatakse kasvaja ja moodustub neerul olevast kiulisest koest armi. Selliseid säästvaid meetodeid kasutatakse juhul, kui patsiendil ei ole mingil põhjusel muud tüüpi operatsioone. Toimingut teostatakse harva, kuigi teatud positiivsed tulemused on juba saavutatud. Arstid ütlevad, et heade tulemuste saavutamiseks on kõige parem korraldada mitmeid seansse.

Uus ravimeetod on krüoteraapia, kus vähkkasvaja rakud eemaldatakse madala temperatuuriga (-60 kraadi). Vähirakud surevad kiiremini kui terved, nii et arstidel õnnestub selgel rakulisel kartsinoomil kahel viisil toime tulla.

Radikaalne nefektoomia on neeru täielik eemaldamine. Juurdepääsu valik sõltub haiguse arengust. Minimaalse kahju korral saab operatsiooni teha laparoskoopiliselt, kuid neerukahjustuse ja suure vähiga on operatsioon avatud. Neeru täieliku eemaldamisega esineb palju vähem haiguse kordumist.

Lümfisõlmede kahjustuse diagnoosimisel tehakse lümfadenektoomia - sõlmed eemaldatakse koos rasvkoe, suurte anumatega.

Prognoos

Patsiendi tervislik seisund sõltub täielikult kasvajarakkude pahaloomulisusest. 1. etapis õigeaegselt diagnoositud haigus on hea. 90% patsientidest võib remissiooni saavutada juba aastaid - see on õigeaegse ravi tulemus.

See on võimalik juhul, kui lümfisüsteemi ei mõjutata ja pahaloomulised rakud ei jõudnud teistesse organitesse. Enam kui pooltel patsientidest saavutati edukad tulemused vähi ravimisel, mis on ületanud neerukapsli piire. Avastamisel elavad G3 rakud viimases etapis keskmiselt veerandi, vaid viis protsenti patsientidest, kuid nende eluiga ei ületa viit aastat.

Neeru selge rakukartsinoom

Neeru selge rakukartsinoom on tunnistatud üheks kõige levinumaks onkoloogiliseks haiguseks. Ja selle konkreetse organi onkoloogias moodustab see umbes 80% kõigist registreeritud juhtudest. Praeguseks prognoositakse seda tüüpi kartsinoomi hinnanguliselt mõõdukalt soodsaks. Kuid surmad on endiselt üsna sagedased.

Neeru selge rakukartsinoom on tunnistatud üheks kõige levinumaks onkoloogiliseks haiguseks. Ja selle konkreetse organi onkoloogias moodustab see umbes 80% kõigist registreeritud juhtudest. Praeguseks prognoositakse seda tüüpi kartsinoomi hinnanguliselt mõõdukalt soodsaks. Kuid surmad on endiselt üsna sagedased.

Neerukartsinoomi kirjeldus

Selget raku kartsinoomi iseloomustab asjaolu, et sel on oma veresooned, mis võimaldavad kasvada üsna kiiresti. Tavaliselt leidub kartsinoomi ainult ühes neerudes ja kusagil 4% emakakaela onkoloogiast. Umbes 10% -l kliinilistest juhtudest registreeriti mõlemas neerus samaaegne pahaloomulise kasvaja areng.

Tavaliselt esineb neerukartsinoomi 50-aastaste ja vanemate meestega. Nagu meditsiinipraktika näitab, diagnoositakse see üsna kergesti ja kiiresti ning traditsioonilise ravi abil on enamasti edukalt ravitud.

Selgel rakulisel kartsinoomil 25–30-aastastel noortel on surm tõenäolisem. Arstid omistavad selle asjaolu, et noored inimesed lähevad arstidele vähem või liiga hilja, kui vähkkasvaja sümptomid häirivad igapäevaelu.

Statistika näitab, et kartsinoom on üksikisikute seas kõige sagedasem järgmistel põhjustel:

  • alkohol;
  • suitsetamine;
  • halvad elutingimused;
  • kiirtoit;
  • töötada ebasoodsates tingimustes;
  • kokkupuude diureetikumidega;
  • diabeet;
  • ülekaalulisus.

Väga harvadel juhtudel ilmuvad vähirakud patsiendi geneetiliste omaduste tõttu, kui seda haigust täheldati vanematel sugulastel.

Neerukartsinoomi sümptomid

Tavaliselt ilmnevad neerukartsinoomi sümptomid juba kasvaja arengu hilisemates etappides. Varased sümptomid ei ole alati selged ja arusaadavad. Neid võib võtta ülemäärase töö ja une puudumise tagajärjel.

Nagu meditsiinipraktika näitab, diagnoositakse selgel rakulisel kartsinoomil järgmised peamised sümptomid:

  • vähesed verejooksud uriini koostises;
  • rõhu tõus;
  • jalgade turse;
  • suurenenud veenid kõhu all naha alla;
  • areneb varicocele;
  • hemorroidid;
  • vere hüübimise omadusi on rikutud;
  • oksendamine;
  • pidev iiveldus;
  • hüperkaltseemia.

Kui kasvaja tõuseb haiguse hilisemates etappides teatud suurusele, saab seda palpeerimise abil kergesti avastada. Arstid soovitavad uurida, kas on vähemalt kolm ülaltoodud sümptomitest.

Neerukartsinoomi esinemise ilmsed tunnused on järgmised:

  • mikrohematuuria;
  • valu;
  • sõlme tuvastamine palpeerimise ajal.

Kuna neeruvähi varajased staadiumid esinevad peaaegu märkamatult, avastatakse väga tihti haigus pärast metastaaside teket. Niisiis, umbes 30% -l kliinilistest juhtudest leiti neerude kartsinoomi diagnoosimisel neerupealiste, kopsude ja aju vähkide esmase arengu märke.

Sel põhjusel on selge rakulise kartsinoomi prognoos pigem ebasoodne. Oma veresoonte olemasolu kiirendab metastaaside teket ja sekundaarse onkoloogia arengut. Pahaloomulised rakud levivad üsna kiiresti.

Diagnostilised meetodid

Kuna kartsinoomi selge raku vormi iseloomustab varases staadiumis varjatud sümptomid, on selle avastamine keeruline. Keha praktiliselt ei peta haiguse esinemist. Seetõttu kasutatakse kõige sagedamini riistvara diagnostikat:

Kui uuringud kinnitavad selge rakukartsinoomi olemasolu neerudes, siis viiakse läbi diferentsiaaldiagnoos. See on kohustuslik, kuna metastaaside ja sekundaarse onkoloogia ning pahaloomuliste kasvajate risk on teistes elundites väga suur. Teisene onkoloogia tuvastamiseks või välistamiseks viiakse läbi diferentseeritud diagnoos.

Neeruvähi avastamisel muutub see enamikul juhtudel krooniliseks. Seega võib onkoloogia selge raku vorm korduda pärast 2-3 aastat, isegi pärast kõige tõhusamat ravi ja tuumori täielikku eemaldamist.

Neerurakk-kartsinoomi ravi

Neerude selget rakukartsinoomi ravitakse enam kui 60% juhtudest. Kõik sõltub uuringu õigeaegsest läbiviimisest ja samaaegselt onkoloogia arengust. Peamised ravimeetodid on:

  • krüodestruktsioon, milles lämmastikku süstitakse kasvajaga nõutavas koguses, mis viib selge rakuvähi külmutamiseni ja peatamiseni;
  • raadiosageduslik ablatsioon;
  • raadioheitmed;
  • suunatud terapeutiliste ravimite teraapiad;
  • keemiaravi.

Tänapäeval keelduvad arstid üha enam keemiaravist, mis soodustab tavapärasemat ravi. Lõppude lõpuks on kemoteraapia, kuigi see on selge rakulise kartsinoomi ravis väga efektiivne, endiselt negatiivset mõju elundile.

Juhul, kui ülaltoodud meetodid ei anna soovitud efekti, kasutavad arstid kirurgilisi meetodeid. Nephrectomy eemaldab kasvaja ise või kogu elundi. Neerude neerupuudulikkus neerude avatud rakulises kartsinoomis on võimalik ainult siis, kui moodustumine ei ole kasvanud ¼ suuruseni elundist ja ei hõlma funktsionaalseid elemente meso-nefroidse raku kasvaja eri etappides.

Hüpernefroid-tüüp omakorda viib elundi eemaldamiseni. Võib olla isegi vajadus siirdamise järele.

Väärib märkimist, et patsiendi ellujäämise algstaadiumis on peaaegu 90%. Kuid hilisemates etappides jääb ellu ainult 10-11%. Sel põhjusel tuleb arstidel teid regulaarselt uurida.

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter