Millistest tablettidest Lasix, millistel juhtudel need on ette nähtud, kellele need on vastunäidustatud

Enamik ravimite nimesid, mida oleme kuulnud, kuid mitte alati õigel ajal, me mäletame, kui terviseprobleemid võtavad konkreetse ravimi. Näiteks ei ole just niimoodi raske meeles pidada, et vskidku, mida Lasixi tabletid ja kuidas neid võtta, ei ole täiesti selge.

Tegelikult võib nende kohta käiv teave olla väga oluline ja kasulik ödeemi ja hüpertensiooni all kannatavate inimeste jaoks. Erinevate elundite või kogu keha turse mitte ainult ei muuda isikut väljastpoolt, vaid kahjustab ka tema tervist, kuna toitainete ja hapniku kogused kudedesse on ebapiisavad.

Ravimi Lasix koostis ja ravimvormid, säilitustingimused

See tööriist on saadaval kahes vormis. See on süstelahus 2 ml ampullides ja tablettides. Ravimite süstimine süstidega peaks toimuma haigla spetsialistide poolt. Kuid ravimi Lasix koduses kasutamises pole mingit probleemi, tabletid võimaldavad teil seda ilma raskusteta teha.

Need on saadaval 50 tk pakendites. Kuid inimestele, kes neid ravimeid pidevalt kasutavad, on olemas 250 tabletti sisaldavad karbid.

Igaüks sisaldab:

  • peamine toimeaine, furosemiid, sulfamoüülantraniilhappe derivaat;
  • laktoos, vadakust eralduv disahhariid, takistab tablettide niiskust;
  • tärklis, täiteainena;
  • steariinhappe magneesiumisool, emulgaator, mis aitab segada erineva agregatsiooniga aineid;
  • ränidioksiid annab tableti vormi ja võimaldab furasemida imenduda aeglasemalt, mis pikendab ravimi kestust.

Ravimi säilitamine nõuab ainult pimendatud kohta, mis on lastele kättesaamatu. Oluline on mitte ainult originaalpakendi, vaid ka kasutusjuhiste salvestamine kuni vahendite täieliku kasutamiseni.

Järelikult on raviks kasutatava ravimi Lasix vorm tablett. Kasutusjuhised näitavad, et mitte ainult peamine toimeaine, vaid ka kõik teised koostisosadesse lisatud komponendid omavad oma eesmärki.

Diureetiline ja hüpotensiivne ravim

Kuna ravimi Lasix, tablettide jaoks on kõige mugavam kasutada, aitab see juhend täielikult välja selgitada, millistel juhtudel ja kellele need on ette nähtud. Blokeerides naatriumi ja kloori katioonide uuesti imendumist keerdunud neerutorudes, suurendab kaaliumi, magneesiumi ja kaltsiumi eritumist.

Selline toimemehhanism viib kudede ja vere vee üldise mahu vähenemiseni. Tablettide võtmise mõju täheldatakse 20-30 minuti pärast, saavutades tippu 1-2 tunni jooksul ja aeglaselt pärast 8 tunni möödumist.

On kolm peamist probleemi, mille lahendus on mõeldud ravimi rakendamiseks:

  • turse,
  • kõrge rõhk
  • vajadus eemaldada kehast ohtlikke kontsentratsioone sisaldavaid aineid.

Turse võib põhjustada järgmised tegurid:

  • südamepuudulikkus;
  • neeru- ja maksahaigus;
  • rasedus;
  • aju ja kopsude põletik.
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • keemiline mürgistus;
  • toksiinide eemaldamine põletushaiguses;
  • keha alkoholimürgitus;
  • kõrge kaaliumi- ja kaltsiumisisaldus;
  • eklampsia, rasedate naiste haigus hilisemates etappides.

Tuleb märkida, et diureetilised Lasix tabletid ei aita kõrgel rõhul mitte ainult vabaneda tursumisest, vaid ka seda vähendada. Seetõttu on see ette nähtud isegi hüpertensiivsete kriiside korral. Antihüpertensiivsete ravimite annuste valimisel on oluline võtta arvesse lasixi võimet vähendada survet.

Hüperkaleemia tekib kaaliumi säästvate diureetikumide ja ainete, mis suurendavad selle elemendi sisaldust, ühisel manustamisel. Selle koguse ületamine võib põhjustada rakumembraanide purunemist, mis on kehale ohtlik. Ravimi kasutamine vähendab kiiresti kaaliumisisaldust ja normaliseerib olukorda.

Seega võib Lasixi määrata nii iseseisvalt kui ka kombinatsioonravi osana, et vabaneda paistetusest, vähendada rõhku, eemaldada kehast liigne kaalium.

Lasixi võtmise eeskirjad ja selle annustamine

Sõltumata turse põhjusest, seisneb nende oht kudede vedeliku mahu suurenemises. Rakud on samal ajal kinnitatud ja ei suuda oma eesmärki täita.

Turse eemaldamiseks sobib lasix väga hästi, kuid on oluline järgida mõningaid reegleid:

  • algannus ei tohi ületada 20 mg;
  • täiendavat annust kohandatakse sõltuvalt diureesi intensiivsusest ja turse vähenemisest, seda võib viia kuni 80 mg-ni;
  • pillide mitmekesisus ei tohiks olla rohkem kui 2 korda päevas;
  • parimad vastuvõtuajad on hommikul;
  • tühja kõhuga võtmine suurendab efektiivsust;
  • on vaja ainult uimastit (oluline!) veega pesta, mahuga vähemalt 150 ml;
  • ravi kestus sõltub juba saadud tulemustest;
  • kui on vaja ravimit pidevalt kasutada, tuleb vähemalt iga 4 päeva tagant keelduda ravimi võtmisest pausi võtmise ajal;
  • laste lasixi annus määratakse: 2 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta;
  • Vaadeldavate annuste ületamine ja paljunemine on lubatud ainult kopsuturse ja aju korral, mis on eluohtlik seisund;
  • ravimi kasutamine rasedatel naistel on lubatud ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Selgub, et selleks, et Lasix saaks kasu, tuleb jälgida mitte ainult ravimi annust, vaid ka manustamissagedust, samuti kellaaega.

Ravimi võtmise ja tasandamise kõrvaltoimed

Kuna ravim toimib neerude kaudu kehale, eemaldatakse vesi mitte ainult kudede vedelikust, vaid ka kogu kehast, mis võib avalduda teatud tasakaalustamatuse tõttu.

Vere eemaldamisel vereplasmast võib täheldada vere paksenemist, mis on tromboosi ja südamelihase töö stressi ohtlik. Seetõttu tuleb Lasixi kasutamisel tablettide kasutamist kombineerida vere vedeldavate ravimitega.

Selle tööriista kasutamine võib kahjustada elektrolüütilisi reaktsioone, näiteks alkaloos. Diabeediga inimestel suureneb see.

Puudub kaltsium, kloor, naatrium, kaalium. Osaliselt kompenseerib see toitumine, mis koosneb piimatoodetest, kaladest, rosinatest, kuivatatud aprikoosidest.

Tekivad vere biokeemia häired. Kolesterooli, kusihappe, triglütseriidide, kreatiniini ja glükoosi näitajad võivad suureneda. Sel juhul vähendage rasvaste liha, maiustuste, eriti suhkru jookide tarbimist.

Kõige ohtlikumaid kõrvaltoimeid tuleb pidada allergilisteks reaktsioonideks. Seega, et vältida anafülaktilise šoki teket, peatatakse ravimi esmane sümptomid sügeluse, punetuse ja keha reaktsioonide ilmingute korral.

Väga harva võivad tekkida muutused vere koostises

  • leukopeenia,
  • trombotsütopeenia,
  • eosinofiilia,
  • agrunolotsütoos.

On täheldatud ravimi toimet Botallovi kanali fusiooniprotsessile enneaegsetel imikutel. Seetõttu on arstid Lasixi kasutamisel imikutel ettevaatlikud ja selektiivsed.

Tuleb välja, et hoolimata ravimi efektiivsusest turse ja hüpertensiooni ravis, tuleb seda hoolikalt kasutada. Peate olema teadlik Lasixi põhjustatud kõrvaltoimetest. Mõningaid neist on võimalik ennetada või minimeerida teiste ilmingutega, mis on ohtlikumad, ravim on peatatud.

Ravimi eesmärk teatud haigustega inimestele, lastele ja rasedatele

Kuna Lasix on keemiliselt sünteesitud ravim, ei saa see olla kõigile ohutu, ta on pikaajaliste uuringute kaudu kehtestanud mitmeid vastunäidustusi.

  • ravimi ülitundlikkus sulfoonamiidi rühma ainete suhtes;
  • ureetra patoloogiline ahenemine;
  • eritumise häirega seotud neeruhaigused;
  • madal vererõhk;
  • kaaliumi ja naatriumi puudumine;
  • kusihappe soolade ladestumine liigestes;
  • erineva päritoluga maksa maksutõkke rikkumine;
  • kompenseerimata aordi stenoos;
  • äge müokardiinfarkt;
  • luupus;
  • üldise vere mahu vähenemine;
  • suhkurtõbi;
  • glükosiidimürgitus;
  • ajuarteri stenoos;
  • raseduse ja imetamise esimesel trimestril;
  • vanuses kuni kolm aastat.

Vaatamata suurele vastunäidustuste nimekirjale, mida tuleb muidugi arvesse võtta, kasutatakse seda ravimit laialdaselt. Mõnikord nõuab meditsiinipraktika Lasixi ja ülalnimetatud loetelust vastunäidustustega inimeste kasutamist.

Eriti näevad nad meditsiiniasutustes arsti ja diagnostikavahendite järelevalve all seda ravimit kõikidele raseduseetappidele ja igas vanuses lastele.

Ühilduvus teiste ravimitega

Lasixi peamine toimeaine võib suhelda teiste ravimitega. Seetõttu on oluline, et nii arst kui ka patsient teaksid õiget ravi.

Ravimi diureetilist aktiivsust inhibeerivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis lisaks efektiivsuse vähendamisele on täis neerude tüsistusi ja liitiumi kuhjumist. Parandab teofülliini, bronhodilataatori ja diasoksiidi, spasmolüütiliste arterite toimet. Seda võetakse arvesse annuse kohandamisel.

Ärge võtke koos ravimit antipodagricheskimi ja hüpoglükeemiliste ainetega. Lasixi toimel blokeeritakse need osaliselt või täielikult.

Lasixi ja lihasrelaksantide erinevate rühmade vahel toimub keeruline koostoime mehhanism. Sel põhjusel on ravimite ühine tarbimine vastuvõetamatu.

Kokkusobimatu ravim glükokortikosteroididega. Võib põhjustada keha mürgistust. Lasixi kasutamine isegi päev pärast vesinikkloriidi manustamist võib põhjustada rõhu suurenemist, iiveldust, naha punetust, tahhükardiat.

Diureetikumide määramisel võivad risperidooni kasutavad psühhiaatrilised patsiendid esineda kõrvaltoimetena. Seega, kui on vaja ühist vastuvõttu, on vaja annus selgelt välja arvutada.

Tsefalosporiinide Lasix mõju suureneb, mis nõuab annuse kohandamist.

Fenütoiin ja sukralfaat vähendavad seevastu lasixi diureetiliste omaduste mõju. Seetõttu võetakse neid erinevatel aegadel.
Ei ole soovitav võtta ravimit diagnostiliste protseduuride eelõhtul, kasutades radiopaque aineid
Tuleb välja, et Lasixi iseseisvus eraldi vahendina on võimalik. Kuid selle kasutamise tehnika koos teiste ravimitega on keeruline ja ainult spetsialistid.

Niisiis, ravimi Lasix pillide peamine vorm, kasutusjuhised teatavad, et need on loodud furasemiidi baasil ja neil on tugev diureetiline ja nõrk vererõhk.

Määrake need turse eemaldamiseks, rõhu vähendamiseks, homeostaasi häireks, paljude inimeste jaoks. Erijuhtudel ravivad nad rasedaid ja lapsi. Vastunäidustuste ja kõrvaltoimete arvestamine nende ravimisel on vajalik, sest toimeaine sünteesitakse keemiliselt ja ei saa olla ohutu.

Lisateavet diureetikumide ja nende kasutamise kohta - videol:

Lasix: tablettide kasutamise juhised

Lasix - diureetilise toimega ravim, mida kasutatakse ägeda ja kroonilise südamepuudulikkuse, neerupuudulikkuse korral. Peamine toimeaine on furosemiid. See on ette nähtud märkimisväärse kudede turse jaoks.

Diureetiline Lasix mõjutab ekskretsioonisüsteemi, võimaldab vabaneda liigsetest vedelikest kehas, nii et patsiendi seisund paraneb oluliselt.

Ravimi pikaajalise manustamise ajal määratakse lisaks ravimid, mis taastavad organismis vee-elektrolüütide tasakaalu.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju maksab Lasix? Apteekide keskmine hind on 60 rubla.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim on saadaval järgmisel kujul:

  • valged tabletid 40 mg;
  • läbipaistev värvitu süstelahus, 10 mg 1 ml kohta, tumeda klaasiga 2 ml ampulliga. Pakend sisaldab 10 ampulli;
  • lastele valmistatakse suukaudselt suspensiooni valmistamiseks graanuleid.

Ravimi toimeaine - furosemiid - on silmus diureetikum, diureetikum, mis on väljendunud, kiire, lühiajaline, tugev mõju ja mõõdukas rõhu langus.

Tablettide koostis sisaldab 40 mg furosemiidi ja teisi kuiva koostisosi. Lahuse koostis sisaldab furosemiidi koguses 10 mg 1 milliliitri, hüdroksiidi ja naatriumkloriidi, meditsiinilise vee kohta.

Farmakoloogiline toime

Lasix katkestab Na- ja Cl-ioonide reabsorptsiooni Henle'i silmus, kuna Na-ioonide vabanemine suureneb, suureneb vee eritumine ja suureneb K ioonide sekretsioon distaalses neerutorus. Lisaks on naatriumkloriidi organismist suurenenud eritumise tõttu ja furosemiidil hüpotensiivne toime.

Diureesi algus pärast pillide võtmist on tähistatud tund aega ja kestab 6 kuni 8 tundi. Diureetilise toime piigi täheldatakse pärast pillide võtmist 1-2 tunni jooksul. Mõju pärast intravenoosset manustamist ilmneb 5 minutit pärast süstimist, see saavutab maksimaalse poole tunni pärast ja kestab umbes 2 tundi.

Südamepuudulikkusega patsientidel vähendab Lasix südame eelsalvestust, kuna see laiendab suuri veeni. Ravimi diureetiline toime sõltub annusest. Ravi käigus ei täheldata efekti. Ravim ei muuda glomerulaarfiltratsiooni kiirust ja säilitab selle efektiivsuse, kui see on madal.

Näidustused

Kõige sagedamini on Lasix ette nähtud erinevate etioloogiate ödeemi raviks:

  • kopsuturse;
  • maksatsirroosi põhjustatud turse;
  • aju turse insultide ja aneurüsmide eemaldamise kõrvaldamiseks;
  • nefrootiline turse, millega kaasneb osaline või täielik neerupuudulikkus.

Ravimi sekundaarseid funktsioone kasutatakse järgmiste haiguste ravis:

  1. Arteriaalne hüpertensioon - ravim vähendab kiiresti survet, kuid ei tee seda patoloogiliselt madalaks.
  2. Hüpertensiivne kriis - aitab kiiresti ja tõhusalt vähendada survet, ilma et see piiraks südame-veresoonkonna süsteemi.
  3. Äge neerupuudulikkus - aitab normaliseerida neerude tööd, mis on ebaõnnestunud ägeda nakkushaiguse tagajärjel.
  4. Kunstlik diurees - ravim aitab tugevdada uriini vabanemist ulatusliku joobeseisundiga, võimaldades kehal kiiresti ja ilma eriliste kadudeta taastuda mürgiste ainete kahjulikust mõjust.

Vastunäidustused

Ravimit võetakse suu kaudu ainult arsti poolt määratud viisil. Enne ravi alustamist on soovitatav tablettide juhiseid hoolikalt uurida. Lasix on vastunäidustatud järgmistel tingimustel:

  • raske hüponatreemia;
  • maksaprooom, kooma;
  • raske hüpokaleemia;
  • allergilised reaktsioonid;
  • rasedus ja imetamine;
  • neerupuudulikkus anuurias, mis ei reageeri Lasixi kasutusele;
  • mis tahes patoloogias (kaasa arvatud kuseteede ühepoolsed kahjustused) on esile kutsutud kusiti häired.
  • podagra;
  • hüpotensioon;
  • hepatoreeni sündroom;
  • suhkurtõbi (latentne, avaldunud);
  • kuulmiskaotus;
  • hüpoproteineemia;
  • kõhulahtisuse sündroom;
  • pankreatiit;
  • uriini väljavoolu rikkumine (hüdrofroos, kusiti vähenemine, eesnäärme hüperplaasia);
  • süsteemne erütematoosne luupus;
  • müokardiinfarkt, äge staadium (kardiogeense šoki suurenenud risk);
  • aju-, pärgarterite ja teiste seisundite stenoseerivad kahjustused, mille puhul ülemäärane vähendatud vererõhk on äärmiselt ohtlik;
  • ventrikulaarne arütmia.

Lisaks sellele ei ole ravim enneaegsetele imikutele ette nähtud, sest neerude parenhüümis (nefrocalcinosis) tekib kaltsiumisoolade sadestumise oht, sest neerusüsteemis võib tekkida kaltsiumi sisaldavaid kive (neerukivitõbi).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Lasixi näidustused on rasedate eelklampsia - tõsine seisund, millega kaasneb turse, kõrge vererõhk, kiire kehakaalu tõus, proteinuuria.

Lasixi vastuvõtt raseduse esimese 12 nädala jooksul on keelatud. Erandjuhtudel võib arst lubada ravimi kasutamist pärast seda, kui on hinnatud „võimaliku kasu emale ja võimaliku riski lootele” suhet.

Imetamise ajal tuleb imetamine lõpetada.

Annustamine ja kasutusviis

Näidatud on kasutusjuhendid: Lasix'i tablette võetakse suu kaudu, enne sööki, ilma närimiseta, väikese koguse vedelikuga.

Ravimi annust määrab arst kliiniliste näidustuste põhjal, soovitatakse määrata väikseimad annused, mis tagavad soovitud toime saavutamise. Täiskasvanutele on soovitatav maksimaalne ööpäevane annus 1500 mg lastele - kiirusega 2 mg 1 kg kehamassi kohta, kuid mitte üle 40 mg. Individuaalne kliiniliselt efektiivne annus valitakse, võttes arvesse diureetilist vastust.

Annustamisskeemi määramisel täiskasvanutele tuleb järgida järgmisi ödeemi sündroomi soovitusi taustal:

  1. Krooniline südamepuudulikkus - algannus on 20... 80 mg 2-3 annuses;
  2. Krooniline neerupuudulikkus - esialgne ööpäevane annus 40... 80 mg 1-2 annuses (võimaliku vedeliku kadumise tõttu ravi alguses kuni 2 kg kehakaalu kohta päevas, annus valitakse järk-järgult, et vältida patsiendi terava vedeliku kadu), hemodialüüsi säilitusannus - 250-1500 mg päevas;
  3. Maksahaigused - kui monoteraapia ebaõnnestub aldosterooni antagonistidega, määratakse Lasix lisaks algannuseks 20-80 mg päevas, ravi peab kaasnema vedeliku kadumise taseme regulaarne jälgimine; nefrootiline sündroom - algannus 40... 80 mg päevas 1-2 annusena.
  4. Arteriaalse hüpertensiooni korral kasutatakse ravimit monoteraapiana ja kombinatsioonis antihüpertensiivsete ravimitega säilitusannusena 20-40 mg päevas. Arteriaalse hüpertensiooni ravi kroonilise neerupuudulikkuse taustal hõlmab suurte annuste määramist.

Ägeda neerupuudulikkuse korral on Lasixi näidustatud alles pärast hüpovoleemia, arteriaalse hüpotensiooni ja happe-aluse ja elektrolüütide seisundi märkimisväärset rikkumist.

Kõrvaltoimed

Lasixi taustal tekivad sageli vee-elektrolüütide häired, mis väljenduvad ebapiisavas koguses kaaliumisisaldusega, kaltsiumis, magneesiumis, klooris organismis, ning verega seotud biokeemilised omadused on häiritud ning kreatiniini, kolesterooli, glükoosi, kusihappe ja teiste vereplasma näitajate tase suureneb.

Lasix võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • verehüübed;
  • anafülaktiline šokk (äärmiselt harva);
  • allergilised nahareaktsioonid: sügelus, dermatiit, erüteem;
  • veresüsteemi osas: leukotsüütide, trombotsüütide, neutrofiilide taseme langus, eosinofiilide arvu suurenemine ja muud hemolüütilised muutused.

Üleannustamine

Üleannustamise aste sõltub kaotatud vedeliku ja elektrolüütide kogusest. Lasixi üleannustamise tulemusena võib täheldada dehüdratsiooni, südame löögisageduse häireid ja juhtivust, hüpovoleemiat. Narkootikumide liigse tarbimise tunnused on vererõhu langus, tromboos, apaatia, lõtv paralüüs, neerupuudulikkus, segasus.

Ravi on suunatud keha happe-aluse ja vee-elektrolüütide tasakaalu normaliseerimisele.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege läbi spetsiaalsed juhised:

  1. Lasix Lahust ei tohi segada samas süstlas teiste ravimitega.
  2. Enne ravi alustamist Lasix'iga on vaja välistada uriini väljavoolu, isegi ühepoolsete, ilmse rikkumise olemasolu. Patsiendid, kellel on osaline uriini väljavoolu rikkumine, peaksid olema hoolika järelevalve all.
  3. Ravi ajal on vaja regulaarselt jälgida kaaliumi, kreatiniini ja naatriumi kontsentratsiooni seerumis, eriti patsientidel, kellel on suur risk elektrolüütide tasakaalu tekkeks vedeliku ja elektrolüütide lisakadude tõttu, näiteks kõhulahtisuse, oksendamise või intensiivse higistamise tõttu.
  4. Enne ravimi kasutamist ja selle ajal tuleb jälgida, ning arengu korral kõrvaldada dehüdratsioon või hüpovoleemia, aga ka happelisuse ja / või elektrolüütide seisundi kliiniliselt olulised rikkumised. Mõnikord nõuab see furosemiidi lühikest tühistamist.
  5. Ravi ajal on soovitatav süüa kaaliumis sisalduvaid toite, näiteks kartuleid, liha, tomateid, spinatit, lillkapsast, banaane, kuivatatud puuvilju. Mõnel juhul on ette nähtud kaaliumi või kaaliumi säästvad ravimid.
  6. Maksa tsirroosi taustal arenenud astsiidiga patsientide dooside valimine toimub haiglas, kuna vee-elektrolüütide seisundi rikkumine võib viia maksakoomani.
  7. Enneaegsed lapsed nõuavad neerude regulaarset ultraheliuuringut ja nende funktsiooni kontrolli On olemas tõenäosus, et neerukivitõbi ja nefrocalcinosis on olemas.

Mõned kõrvaltoimed (näiteks vererõhu märkimisväärse langusega kaasnevad sümptomid) võivad häirida reaktsiooni kiirust ja kontsentreerumisvõimet, mis võib masinatega töötamisel ja sõidukite juhtimisel olla ohtlik. Eriti puudutab see ravi algust ja annuse suurendamise perioodi, samuti antihüpertensiivsete ravimite või alkohoolsete jookide samaaegset kasutamist.

Ravimi koostoime

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimeid teiste ravimitega:

  1. Arvatakse, et sel viisil toimib furosemiid teiste NSAIDidega.
  2. Samaaegsel kasutamisel koos astemisooliga suurendab arütmia oht.
  3. Samaaegsel kasutamisel vankomütsiiniga võib suureneda oto-ja nefrotoksilisus.
  4. On teatatud hüponatreemia tekkimisest koos samaaegse kasutamisega karbamasepiiniga.
  5. Kolestiramiini samaaegsel kasutamisel vähendab kolestipool furosemiidi imendumist ja diureetilist toimet.
  6. Samaaegsel kasutamisel võib liitiumkarbonaat suurendada liitiumi toimet vereplasmas sisalduva kontsentratsiooni suurenemise tõttu.
  7. Probenetsiidi samaaegsel kasutamisel väheneb furosemiidi renaalne kliirens.
  8. Sotalooli samaaegsel kasutamisel on võimalik hüpokaleemia ja ventrikulaarse arütmia tekkimine "pirouette" tüüpi.
  9. Samaaegsel kasutamisel teofülliiniga võib teofülliini kontsentratsioon vereplasmas muutuda.
  10. Fenütoiini samaaegsel kasutamisel väheneb oluliselt furosemiidi diureetiline toime.
  11. Pärast furosemiidi sissetoomist kloralhüdraadiga ravi ajal võib suureneda higistamine, kuumuse tunne, vererõhu ebastabiilsus, tahhükardia.
  12. Samaaegsel kasutamisel koos tsisapriidiga võib suureneda hüpokaleemia.
  13. Samaaegsel kasutamisel koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, mis on COX-2 selektiivsed inhibiitorid, väljendub see koostoime palju vähemal määral või praktiliselt puudub.
  14. Aminoglükosiidrühmade samaaegsel kasutamisel antibiootikumidega (kaasa arvatud gentamütsiin, tobramütsiin) võib nefrototoksilist toimet suurendada.
  15. Eeldatakse, et furosemiid võib vähendada tsüklosporiini nefrotoksilist toimet.
  16. Furosemiid vähendab gentamütsiini kliirensit ja suurendab nii gentamütsiini kui ka tobramütsiini plasmakontsentratsioone.
  17. Kui kasutatakse samaaegselt tsefalosporiinide rühma antibiootikume, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni häireid, on suurenenud nefrotoksilisuse oht.
  18. Samaaegsel kasutamisel beeta-adrenomimetikami (sh fenoterool, terbutaliin, salbutamool) ja GCS-ga võib suureneda hüpokaleemia.
  19. Samaaegsel kasutamisel hüpoglükeemiliste ainetega võib insuliin vähendada hüpoglükeemiliste ainete ja insuliini efektiivsust, sest Furosemiidil on võime suurendada vereplasma glükoosisisaldust.
  20. Samaaegsel kasutamisel koos AKE inhibiitoritega suureneb antihüpertensiivne toime. Raskekujuline arteriaalne hüpotensioon on võimalik, eriti pärast esimest furosemiidi manustamist, mis on ilmselt tingitud hüpovoleemiast, mis põhjustab AKE inhibiitorite hüpotensiivse toime mööduvat suurenemist. Neerufunktsiooni häire risk suureneb ja hüpokaleemia teket ei välistata.
  21. Samaaegsel kasutamisel koos digoksiini, digoksiidiga on võimalik suurendada südame glükosiidide toksilisust, mis on seotud hüpokaleemia tekkimise riskiga furosemiidi saavatel patsientidel.
  22. Furosemiidiga samaaegselt kasutamisel suurenevad mittepolariseerivate lihaslõõgastite toimed.
  23. Samaaegsel kasutamisel koos indometatsiiniga, teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, on võimalik vähendada diureetilist toimet, mis on ilmselt tingitud prostaglandiini sünteesi pärssimisest neerudes ja naatriumi retentsioonis kehas indometatsiini mõjul, mis on mittespetsiifiline COX inhibiitor; antihüpertensiivse toime vähenemine.
  24. Samaaegne kasutamine tsisplatiiniga võib suurendada ototoksicheskogo tegevust.

Arvustused

Me võtsime mõned Lasixi kasutajate ülevaated:

  1. Gennadi. Lasix on suhteliselt hea ja võimas diureetikum, mis võimaldab teil kiiresti toime tulla turse, mürgistuse ja teiste patoloogiatega. Kuid sellel ravimil on üks „aga“ - see on kaaliumi säästev diureetikum, mis eemaldab meie kehast kaaliumi, mis ei ole hea, sest kaalium toidab südamelihast ja pikema raviga lasixiga saame meie seisundit süvendada. Sagedamini ja korrektsem on kasutada laserit rikkaliku intravenoosse infusiooni ajal, näiteks siis, kui viibite haiglas ja teid kaevatakse erinevate preparaatide lahustega. Seega on parem kasutada veroshpooni pikaajaliseks raviks.
  2. Natalia. Ma läksin kogu oma elu spordi alla, terviseprobleeme ei olnud, kuid ilmselt võtab minu vanus oma kursuse, eelmisel aastal kogesin esimest hüpertensiivset kriisi. Õnneks oli lähedal tütar, kes sai kiiresti laagrid, mida nimetatakse kiirabiks. Kiirabi arst süstis kohe Lasixi intravenoosselt, nad viisid mind haiglasse ja tilgutasid veel 5 päeva, kuid IV tilguti abil. Kogu selle aja jooksul olen ma joondanud Asparki ja elektrolüüti, et taastada keha kaaliumi- ja magneesiumistandardid. Nüüd jälgib mind pidevalt neuroloog ja kardioloog Lasixi pillid nende ettenähtud kasutamiseks. See ravim aitas mind tõesti.
  3. Martha Arst keelas mul lasixi võtta - ta ütleb, et ta on liiga tugev ja võib avaldada halba mõju veresooladele. Ja enne sain ma sellest ödeemiga lahti. Nüüd määras arst mulle uue ravimi, mis on palju kallim...

Analoogid

Sarnaste tugevate diureetiliste ja nõrkade vererõhku vähendavate ravimite hulgas on selliseid analooge:

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Lasixi lahust hoitakse pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi. Mitte kasutada pärast kõlblikkusaega (3 aastat).

Lasix tablette hoitakse 4 aastat pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 kraadi.

Mis on Lasix jaoks? Juhised, hind, analoogid ja tagasiside taotluse kohta

Lasix on silma-diureetikum, millel on tugev diureetiline ja mõõdukalt hüpotensiivne toime (võrreldes tiasiiddiureetikumidega). Toimeaine on furosemiid.

Ravimi diureetiline toime saavutatakse naatriumi ja kloori tagasihaarde blokeerimise teel. Furosemiid tungib neerutorusse, eriti selle silmuslikku osa (Hegeli silmus) ja blokeerib seal naatriumi ja kloori ioonide reabsorptsiooni. Naatriumioonide eritumise suurenemine toob kaasa vedeliku, kaaliumi, kaltsiumi ja magneesiumi eritumise.

Lasixi lahuse intravenoosse süstimise korral täheldatakse diureetilist toimet juba 5 minuti pärast ja kestab kaks tundi. Kui võtta pillid diurees toimub tunni jooksul ja kestab umbes seitse tundi.

Ravimi antihüpertensiivne toime tuleneb naatriumkloriidi (soola) eritumise suurenemisest ja veresoonte vähenemisest tingitud vereringe vähenemisest. Hüpotensiivne toime on intravenoosselt manustamisel efektiivsem.

Lasix vähendab kiiresti vererõhku, samuti survet vasakusse kambrisse ja kopsuarterisse, laiendab suurte veenide arvu ja vähendab seeläbi südame eelsalvestust.

Intravenoosselt manustatuna langeb rõhk juba 5-10 minuti pärast, kui ravimit manustatakse tablettidena, taastub rõhk normaalseks ühe tunni jooksul ja jääb 2-3 tunni jooksul normaalsesse vahemikku.

Lazixi annusvormid:

  • Tabletid: ümmargune kuju, peaaegu valge või valge, ühel küljel allpool ja üle eraldusriskide, “DLI” graveerimine (alumiiniumfooliumi ribades: 10 tk., Pappkimbus 5 riba; 15 tk., Pappkimbus 3 triibu);
  • Lahus intravenoosseks (iv) ja intramuskulaarseks (v / m) manustamiseks: selge, värvitu vedelik (2 ml tume värvusega klaasampullides, murdumispunktiga, 10 tk. Mullpakendis plastpakendis, pakendis 1 pakend).

Kiire üleminek leheküljel

Hind apteekides

Teave Lasixi hinna kohta apteekides Venemaal võetakse online-apteekide andmetest ja võib veidi erineda teie piirkonna hinnast.

On võimalik osta ravimit apteekides Moskvas hinnaga: Lasix 40 mg 45 tabletti - 45 kuni 67 rubla, ampullide hind Lasixi lahus / in ja / m 10mg / ml 2 ml 10 tükki - 78 kuni 91 rubla.

Apteekide müügitingimused - retsept.

Hoida temperatuuril kuni 30 ° C pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 4 aastat.

Analoogide loend on esitatud allpool.

Mis on Lasix jaoks?

Ravim Lasix on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • Turse südamehaiguste, neerude, maksa (sh astsiidi), ägeda vasaku vatsakese puudulikkuse (kopsuturse) korral;
  • Arteriaalne hüpertensioon, hüpertensiivne kriis;
  • Aju turse;
  • Oliguuria rasedate toksiktoosi korral (kasutatakse pärast hüpovoleemia kõrvaldamist);
  • Põletuste paisumine;
  • Sunnitud diurees mürgistuse korral.

Kasutusjuhend Lasix (ampullid), annused ja reeglid

Tabletid võetakse suu kaudu, tavaliselt tühja kõhuga. Ravimi väljakirjutamisel on soovitatav kasutada väikseimat annust, mis on piisav soovitud toime saavutamiseks.

Kui edemaatiline sündroom soovitas Lasix'i tablettide annustamist vastavalt kasutusjuhendile:

  • Kroonilise südamepuudulikkuse taustal on algannus 20... 80 mg 2-3 annusena;
  • Kroonilise neerupuudulikkuse korral on Lasix 40-80 mg algannus 1-2 annuses (tänu võimalikule vedeliku kadumisele ravi alguses kuni 2 kg kehakaalu kohta päevas, annus valitakse järk-järgult, et vältida vedeliku järsku kadu patsiendil). ), säilitusannus hemodialüüsiks - 250-1500 mg päevas;
  • Maksahaiguste taustal - koos aldosterooni antagonistide monoteraapia ebaefektiivsusega määratakse Lasix lisaks algannuseks 20-80 mg päevas, raviga peab kaasnema vedeliku kadu regulaarne jälgimine;
  • Nefrootilise sündroomiga - algannusena 1-2 tabletti Lasix 40 mg päevas 1-2 annusena.

Täiskasvanutele soovitatakse maksimaalset ööpäevase annuse kasutamist lastel 1500 mg suuruses koguses 2 mg 1 kg kehamassi kohta, kuid mitte üle 40 mg. Individuaalne kliiniliselt efektiivne annus valitakse, võttes arvesse diureetilist vastust.

Arteriaalse hüpertensiooni korral kasutatakse Lasixi monoteraapiana ja kombinatsioonis antihüpertensiivsete ravimitega säilitusannusena 20-40 mg päevas. Arteriaalse hüpertensiooni ravi kroonilise neerupuudulikkuse taustal hõlmab suurte annuste määramist.

Kui juba lisatud antihüpertensiivsetele ravimitele lisatakse, tuleb nende annust vähendada 2 korda.

Juhised ampullidele Lasix

Ravimit manustatakse intravenoosselt ja erandjuhtudel intramuskulaarselt (kui intravenoosne manustamine ei ole võimalik või ravimit kasutatakse suukaudselt).

Ravimi intravenoosne manustamine toimub ainult siis, kui vastuvõtt Lasix sees ei ole võimalik või kui peetakse silmas peensoole imendumist või vajaduse korral kõige kiiremat toimet. Lasix ampullide intravenoosse manustamise korral on alati soovitatav patsiendi suu kaudu võimalikult varakult üle kanda.

Intravenoosseks manustamiseks tuleb seda manustada aeglaselt. Intravenoosse manustamise kiirus ei tohi ületada 4 mg minutis. Vastavalt juhistele on raske neerupuudulikkusega patsientidel (seerumi kreatiniinisisaldus> 5 mg / dl) soovitatav intravenoosse manustamise kiirus ületada 2,5 mg minutis.

Kui pärast ühte või mitut intravenoosset boolussüsteemi manustamist ägedates tingimustes ei ole võimalik püsivat intravenoosset infusiooni teostada, siis on eelistatav väikeste annuste manustamine väikeste intervallidega dooside vahel (umbes 4 tundi hiljem) kui suuremate annuste intravenoosne boolus manustamine suurte intervallidega annuste vahel..

Parenteraalseks manustamiseks mõeldud viaalides oleva lahuse pH on umbes 9 ja sellel ei ole puhverdavaid omadusi.

Kui pH on alla 7, võib toimeaine sadestuda, mistõttu Lasix ampullide lahjendamisel on vaja püüda, et saadud lahuse pH oleks neutraalsest kergelt leeliseliseks.

Aretuseks võite kasutada soolalahust. Lasixi lahjendatud lahust tuleks kasutada võimalikult varakult.

Täiskasvanutele intravenoosseks manustamiseks mõeldud Lasix'i viaali maksimaalne päevane annus on 1500 mg. Lastel on parenteraalseks manustamiseks soovitatav annus 1 mg kehakaalu kg kohta (kuid mitte üle 20 mg päevas).

Ravi kestuse määrab arst eraldi, sõltuvalt tõendusmaterjalist.

  • Sunnitud diureesi säilitamine mürgistuse korral - algannus intravenoosseks manustamiseks on 20–40 mg.
  • Hüpertensiivne kriis, tserebraalne turse - algannus on 20… 40 mg intravenoosse booluse teel.
  • Maksahaiguste edematoosne sündroom - algannus on 20-80 mg.

Oluline teave

Ravi peaks algama pärast seda, kui on välistatud uriini väljavoolu tõsised rikkumised, sealhulgas ühepoolsed.

Uriini väljavoolu osalise rikkumise korral tuleb patsiente hoolikalt jälgida, eriti furosemiidi kasutamise alguses.

Ägeda neerupuudulikkuse korral on Lasixi näidustatud alles pärast hüpovoleemia, arteriaalse hüpotensiooni ja happe-aluse ja elektrolüütide seisundi märkimisväärset rikkumist.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Kui rasedust tuleb kasutada rangete näidustuste alusel ja ainult lühikest aega. Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine peatada.

Rakenduse funktsioonid

Enne ravimi kasutamist lugege vastunäidustuste kasutamise juhised, võimalikud kõrvaltoimed ja muu oluline teave.

Lasixi kõrvaltoimed

Kasutusjuhend hoiatab Lasixi ravimi kõrvaltoimete tekkimise võimalikkuse eest:

  • Seedetrakti osa: söögiisu vähenemine, suukuivus, janu, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus või kõhulahtisus, kolestaatiline kollatõbi, pankreatiit (ägenemine).
  • Kardiovaskulaarsüsteemi osa: vererõhu langus, ortostaatiline hüpotensioon, kollaps, tahhükardia, arütmiad, BCC vähenemine.
  • Närvisüsteemi häired: pearinglus, peavalu, myasthenia, gastrocnemius spasmid (tetany), paresteesiad, apaatia, nõrkus, nõrkus, letargia, uimasus, segasus.
  • Mõistusorganitest: nägemis- ja kuulmispuudulikkus.
  • Urogenitaalsüsteemi puhul: oliguuria, äge uriinipeetus (eesnäärme hüpertroofiaga patsientidel), interstitsiaalne nefriit, hematuuria, vähenenud tugevus.
  • Vere moodustavate organite poolt: leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, aplastiline aneemia.
  • Allergilised reaktsioonid: purpura, urtikaaria, eksfoliatiivne dermatiit, multiformne erüteem, veresoonte põletik, nekrotiseeriv angiitis, sügelus, külmavärinad, palavik, valgustundlikkus, anafülaktiline šokk.
  • Vee-elektrolüütide metabolismi poolelt: hüpovoleemia, dehüdratsioon (tromboosi ja trombemboolia oht), hüpokaleemia, hüponatreemia, hüpokloreemia, hüpokaltseemia, hüpomagneseemia, metaboolne alkaloos.
  • Laboratoorsed näitajad: hüperglükeemia, hüperkolesteroleemia, hüperurikeemia, glükosuuria, hüperkalsiuuria.
  • Lasixi (ampullid) - tromboflebiidi, neerude kaltsineerumise enneaegsetel imikutel.

Vastunäidustused

Lasixi kasutamine on vastunäidustatud järgmistel haigustel või seisunditel:

  • Neerupuudulikkus anuuria sümptomitega või päevase diureesi märkimisväärne vähenemine;
  • Comatose seisund, millega kaasneb maksafunktsiooni halvenemine;
  • Raske hüponatreemia ja hüpokaleemia;
  • Dehüdratsioon;
  • Tugevalt madal vererõhk;
  • Kuseteede ägedad põletikulised haigused, millega kaasneb uriini väljavoolu rikkumine;
  • Äge glomerulonefriit;
  • Aordi- või mitraalstenoos;
  • Hüpertrofiline kardiomüopaatia koos obstruktsiooniga;
  • Hüperurikeemia;
  • Vanus alla 3-aastastel lastel;
  • Imetamine;
  • Individuaalne ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Ettevaatus on ette nähtud:

  • Äge müokardiinfarkt (suur kardiogeense šoki oht);
  • Diabeedi varjatud kulg;
  • Podagra;
  • Kõhulahtisus;
  • Süsteemne erütematoosne luupus;
  • Dropsy neerud;
  • Südame vatsakeste arütmia;
  • Eesnäärme hüpertroofia meestel;
  • Pankreatiit.

Tuleb olla ettevaatlik, et kasutada lahust Lasix ampullides patsientidel, kellel on halvenenud kuulmis- ja enneaegsed imikud (võimaliku neerukivitõve ja nefrocalcinosis'e tõttu on vajalik regulaarselt jälgida neerufunktsiooni, sealhulgas ultraheli).

Üleannustamine

Üleannustamisnähtudena - vererõhku alandava, kollaps, shokk, hüpovoleemia, dehüdratsioon, hemoconcentration arütmia (sh AV blokaad, vatsakeste virvendus), äge neerupuudulikkus Anuuriaga, tromboos, trombemboolia, uimasus, segasus, lõtv halvatus, apaatia.

Soovitav vee-soola tasakaalu ja KOS-i korrigeerimine, BCC täiendamine, sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist vastumürki ei ole.

Analoogide loend Lasix

Vajadusel asendage ravim, võib-olla kaks võimalust - teise ravimi valimine sama toimeainega või sarnase toimega ravim, kuid teine ​​toimeaine. Sarnase toimega ettevalmistused ühendavad ATX-koodi kokkusattumise.

Analoogid Lasix, ravimite loend:

ATH-koodi vasted:

Asendaja valimisel on oluline mõista, et analoogidel kasutatav Lasixi hind, kasutusjuhised ja arvustused ei kehti. Enne asendamist on vaja saada raviarsti nõusolek ja mitte asendada ravimit ise.

Arstide arvates on Lasix efektiivne diureetikum ja hästi kõrvaldab tugeva turse. Kuid kuna tegemist on kiiresti toimiva ravimiga, esineb kõrvaltoimeid, näiteks mikroelementide väljapesemine kehast isegi lühikese ravikuuri ajal. Eelised on tablettide ja ampullide Lasix taskukohane hind.

Eriteave tervishoiutöötajatele

Koostoimed

Suurendab tsefalosporiinide, aminoglükosiidide, kloramfenikooli, etakrünhappe, tsisplatiini, amfoteritsiin B (neerude eritumise tõttu) kontsentratsiooni ja riski nefrotoksilistele ja ototoksilistele toimetele.

Suurendab diasoksiidi ja teofülliini efektiivsust, vähendab - hüpoglükeemilisi ravimeid, allopurinooli.

Vähendab ravimite Li + renaalset kliirensit ja suurendab joobeseisundi tõenäosust.

Tugevdab antihüpertensiivsete ravimite, neuromuskulaarse blokaadi, mis on põhjustatud lihasrelaksantide depolariseerimisest (suxametonium), hüpotensiivset toimet ja nõrgestab mittepolariseerivate lihasrelaksantide (tubokurariini) toimet.

Pressoramiinid ja Lasix vähendavad vastastikku efektiivsust.

Ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, suurendavad Lasixi kontsentratsiooni seerumis.

GCS samaaegsel kasutamisel suurendab amfoteritsiin B hüpokaleemia ohtu, südameglükosiidid suurendavad hüpokaleemia põhjustatud digitaalse mürgistuse riski (kõrge ja madala polaarsusega südame glükosiidide puhul) ja T1 / 2 pikenemist (madala polaarsusega).

MSPVA-d, sukralfaat, vähendavad diureetilist toimet Pg sünteesi pärssimise, plasma reniini kontsentratsiooni muutuste ja aldosterooni vabanemise tõttu.

Salitsülaatide vastuvõtmine suurtes annustes Lasix-ravi ajal suurendab nende toksilisuse ohtu (tänu neerude eritumisele neerude kaudu).

Süstitud ravimi sisse / sisse on veidi leeliseline reaktsioon, mistõttu seda ei saa segada ravimitega, mille pH on alla 5,5.

Erijuhised

Ravi nõuab korrapäraseid uuringuid naatriumi, kaaliumi ja kreatiniini kontsentratsiooni määramiseks seerumis, eriti intensiivse higistamise, oksendamise või kõhulahtisusega patsientidel.

Kui ilmneb kliiniliselt oluline happe-aluse ja / või elektrolüüdi seisundi häire, samuti hüpovoleemia või dehüdratsioon, tuleb võtta meetmeid, et taastada vedeliku tasakaal kehas kuni Lasixi ajutise kaotamiseni.

Raviperioodi jooksul tuleb patsiendile soovitada kaaliumirikka dieeti, mis sisaldab lahja liha, lillkapsast, kartuleid, tomateid, spinatit, banaane, kuivatatud puuvilju. Võib-olla samaaegse ravi kaaliumi säästvad ravimid või kaaliumi võtmine.

Enneaegsetele imikutele lahuse manustamisel on vajalik jälgida neerufunktsiooni, et vältida neerukivitõve ja nefrocalcinosise teket.

Maksa tsirroosi taustal astsiidi korral tuleb lahuse doos valida ainult haiglas.

Ärge segage Lasixi lahust samas süstlas teiste ravimitega.

Anafülaktilise šoki esmaste ilmingute (tugev nõrkus ja külm higistamine, tsüanoos, iiveldus) ilmnemisel tuleb ravimi manustamine lõpetada (nõelast veenides) ja tagada keha ja pea madal asend, hoida hingamisteid. Hädaabi hõlmab südame löögisageduse, südame löögisageduse ja vererõhu kontrolli all intravenoosset epinefriini (adrenaliini) ja glükokortikosteroide. Tsirkuleeriva vere mahu taastamiseks on näidatud elektrolüüdi lahuste infusioon.

Lasixi kasutamise ajal tuleb sõidukite ja masinate juhtimisel olla ettevaatlik.

Lasix® (Lasix®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

3D-pildid

Koostis ja vabanemisvorm

1 tablett sisaldab 40 mg furosemiidi; pakendis 50 ja 250 tk. või 10-osalises ribas 5-ribalise kasti.

1 ampull 2 ​​ml süstelahusega - 20 mg; Karp 10 või 50 ampulliga.

Farmakoloogiline toime

Blokeerib naatriumi ja kloori ioonide reabsorptsiooni Henle'i silmuse tõusva osa. Samuti suurendab kaaliumi, kaltsiumi ja magneesiumi eritumist.

Farmakokineetika

Allaneelamise korral on biosaadavus 64%. Cmax suureneb annuse suurendamisega, kuid maksimumini jõudmise aeg ei sõltu annusest ja varieerub suuresti, sõltuvalt patsiendi seisundist. T1/2 - umbes 2 tundi, plasmas seondub 91–99% valkudega, 2,4–4,1% on vabas olekus. Biotransformeeriti peamiselt glükuroniidina. Eraldub uriiniga (pärast sisse- / väljatõmbamist rohkem kui allaneelamisel).

Kliiniline farmakoloogia

Diureetilise toime algust allaneelamisel täheldatakse juba 1 tund, maksimaalne toime - 1–2 tunni pärast, kestus - 6–8 tundi. Intravenoosse manustamise korral on toime algus 5 minuti pärast, maksimaalne - 30 minuti pärast, kestus on umbes 30 minutit. 2 tundi Kui i / v manustamine põhjustab veenide laienemist, vähendab see kiiresti eelsalvestust, vähendab vasaku vatsakese ja kopsuarteri süsteemi survet, vähendab süsteemset rõhku.

Lasix® näidustused

Eri geneesi (südame, maksa, neerud pärast teist raseduskuud, intoksikatsiooni), kopsude ja aju turse, arteriaalse hüpertensiooni, sunnitud diureesi, neerupuudulikkuse muutus.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sh muudele sulfoonamiididele ja sulfoonamiididele), äge glomerulonefriit, anuuria neerupuudulikkus, maksakoom, vee-soola tasakaalu halvenemine ja happe-aluse tasakaal (hüpokaleemia, hüponatreemia).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Kui rasedust tuleb kasutada rangete näidustuste alusel ja ainult lühikest aega. Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine peatada.

Kõrvaltoimed

Hüpotensioon, arütmia, suukuivus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, pankreatiit, hüpovoleemia, dehüdratsioon, hüpokaleemia, hüponatreemia, chloropenia, metaboolne alkaloos, hüpokaltseemia, hüperurikeemia, dermatiit, kuulmispuudega, nägemine, paresteesia, pearinglus, nõrkus, kusepeetuse eesnäärme adenoomiga patsiendid, hüperkolesteroleemia, hüpertriglütserideemia, vähenenud glükoositaluvus, äge pankreatiit, allergilised reaktsioonid (lööve, palavik, vaskuliit, interstitsiaalne nefriit); enneaegsetel imikutel - nefrocalcinosis.

Koostoime

Suurendab mürgistuse riski südameglükosiididega (glükokortikoidide taustal, hüpokaleemia tõenäosus), aminoglükosiidide, tsefalosporiinide, tsisplatiini nefro- ja ototoksilist toimet; suurendab curare-sarnaste ainete toimet; suurendab liitiumi reabsorptsiooni neerutorudes. MSPVA-d vähendavad diureetilist toimet.

Annustamine ja manustamine

Toas, tavaliselt nimetatakse see tühja kõhuga; IV viiakse sisse vähemalt 1–2 minutit. Kerge ödeemi korral on suukaudsel manustamisel täiskasvanutele algannus 20... 80 mg või IV - 20–40 mg; püsiva turse korral võib sama või suurenevat annust 20–40 mg (parenteraalseks manustamiseks 20 mg) uuesti määrata mitte varem kui 6–8 tunni pärast (2 tundi parenteraalseks manustamiseks) kuni diureetilise toime saavutamiseni; seda individuaalselt valitud annust võib rakendada 1 või 2 korda päevas. Suurim efektiivsus saavutatakse ravimi võtmisel 2-4 päeva nädalas. Laste puhul on algannus 2 mg / kg kehakaalu kohta (parenteraalseks manustamiseks - 1 mg / kg), ebapiisava toimega, seda võib suurendada 1-2 mg / kg (parenteraalseks manustamiseks - 1 mg / kg), kuid mitte varem. 6–8 tundi (parenteraalseks manustamiseks ei ole see ajavahemik vähemalt 2 tundi). Hüpertensiooni puhul on algannus täiskasvanutele 80 mg ööpäevas 2 jagatud annusena. Kopsuturse korral manustatakse Lasixi intravenoosselt annuses 40 mg, vajadusel ravimi manustamine annuses 20 kuni 40 mg on võimalik 20 minuti pärast.

Ohutusabinõud

Tuleb arvestada võimaliku reaktsioonikiiruse vähenemisega (hoolikalt märata masina juhtimisel ja hooldamisel).

Ravimi Lasix ® säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Lasix ® säilivusaeg

lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 10 mg / ml - 3 aastat.

40 mg tabletid - 4 aastat.

süstimine 20 mg / 2 ml - 5 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Mis on määratud ravim Lasix ja selle kasutamise juhised

Lasix on tuntud furosemiidi alusel loodud diureetikum, sagedamini kui teised sarnased ravimid, määravad kardioloogid ja nefroloogid. Miks Lasix on populaarsem ja kuidas seda kasutada, käsitletakse käesolevas artiklis üksikasjalikult.

Üldine teave

Lasix - kiire toimega ja võimsa toimega ravim. Seda kasutatakse erinevates meditsiinivaldkondades, kasulikud omadused ja madalad kulud teevad selle väga populaarseks.

Ravimirühm

Lasixi toimeaine kuulub sulfoonamiidi derivaatide hulka ja on lisatud silmusetüüpi diureetikumide rühma. Ravimi INN - Furosemiid - on sarnane toimeainega.

Lasixi kasutatakse südametegevuses, et kõrvaldada südamefunktsiooni langusest tingitud turse, näiteks südamepuudulikkus. Ka muudes meditsiinivaldkondades kasutatakse Lasixi üleliigse vedeliku eemaldamiseks, kuid see on ette nähtud peamiselt rasketel juhtudel - peaaju turse, pahaloomuline hüpertensioon, maksatsirroos, neerufunktsiooni häired. Mõned patsiendid kasutavad ravimit ettenähtud otstarbel - kiireks kaalulanguseks.

Vabastamise vormid ja hind

Lasixi kõige populaarsem vorm on sisemine manustamine, kuid tootja pakub ka ampulleid intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Hinnanguline maksumus on esitatud tabelis (tabel 1).

Tabel 1 - Lasixi maksumus

Lahenduse ostmisel tuleb meeles pidada, et seda peab süstima ainult arst, sest sissetoomise tunnused on olemas ja kõrvaltoimete oht suureneb.

Koostis ja farmakoloogilised omadused

Toimeaine - furosemiid - sisaldab igas tabletis 40 mg ja igas ampullis 20 mg. Lisaks on tablettide koostiseks magneesiumstearaat, talk, kolloidne ränidioksiid, laktoos ja tärklis. Lahus sisaldab ainult kolme abiainet - vett, naatriumkloriidi ja naatriumhüdroksiidi.

Lasixi toimemehhanism põhineb tema võimel pärssida naatriumi ja kloori taaskasutamist Henle'i silmuse tõusevas osas. Selle tulemusena eritub kehast suur hulk naatriumi ja vedelikku ning kaaliumi eritumine neerutorusse suureneb. Suurendab ka magneesiumi ja kaltsiumi organismist erituvat kogust.

Ravim mõjutab neerude vahendajate vabanemist ja mõjutab neerude verevoolu. Vähendab südame ja pulmonaarsete veresoonte suurenenud stressi suurte veenide laiendamise võime tõttu.

Hüpotooniline toime saavutatakse tsirkuleeriva vere üldmahu vähendamise, naatriumi eritumise ja vaskulaarse vastuse vähenemise tõttu vasokonstriktorile.

Ravimi toime avaldub väga kiiresti - 15 minutit pärast süstimist ja 30-60 minutit pärast pillide võtmist. Diureetilise toime kestus 3... 5 tundi, kuid neerude funktsionaalse aktiivsuse vähenemise korral võib toime kesta kuni 8 tundi. Eriti eritub uriiniga, samas kui poolväärtusaeg on umbes tund, kuid maksa- ja neeruhaigused võivad suureneda 12-20 tunnini.

Näidustused ja vastunäidustused

Lasixi peamine eesmärk on erineva päritoluga turse kõrvaldamine, mistõttu on võimalik kindlaks määrata peamised kasutustähised:

  • CHF 2 ja 3 kraadi põhjustatud turse.
  • Arteriaalne hüpertensioon on tõsine.
  • Hüpertensiivne kriis.
  • Portaali hüpertensioon.
  • Puhtus tsirroosi ja neerukahjustuse taustal.
  • Nefrootiline sündroom, millega kaasneb vee kogunemine organismis.
  • Ülemäärane kaltsiumi sisaldus organismis.
  • Diurees toetab mürgitust.

Ravimit ei tohi võtta kategooriliselt, kui sellele on vastunäidustused:

  1. Naatriumi, kaaliumi, magneesiumi, kloori ja kaltsiumi väljendunud puudus.
  2. Anuuria neerupuudulikkusega.
  3. Äge glomerulonefriit.
  4. Kuseteede stenoos ja obstruktsioon.
  5. Kividega seotud edutamine kuseteedes.
  6. Precomatoosi ja komaatide seisundid, sealhulgas maksa- ja diabeetiline kooma.
  7. Mitraal- ja aordiklapi, koronaar- ja ajueraldiste stenoos.
  8. Hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia.
  9. Hüpotensioon.
  10. Äge müokardiinfarkt.
  11. Individuaalne sallimatus.

Sellistel tingimustel peate regulaarselt külastama arsti ja jälgima elektrolüütide kogust. Raseduse ja imetamise ajal on ravimite tarbimine ebasoovitav, mistõttu nendel juhtudel määratakse Lasix ainult rangete näidustuste alusel.

Kasutusjuhend

Tablettide võtmine ja lahuse manustamine peab toimuma rangelt vastavalt juhistele, mis näitavad ravimi annust ja muid omadusi.

40 mg tabletid

Sõltuvalt haigusest ja patsiendi üldisest seisundist valitakse annus individuaalselt. Kuid arstid soovitavad alustada ravi minimaalsete annustega ja nende ravimise protsessis neid suurendada ning seisundi parandamisel alandada neid terapeutiliselt efektiivseks annuseks.

Lasixi vabastamise vormid

Täiskasvanud patsientidel soovitatakse alustada ravi ½ tabletiga, st 20 mg ööpäevas. Kuid rasketel juhtudel võib algannus olla 80 mg. Dünaamika jälgimisega saab arst suurendada igapäevast annust kuni 600 mg viimase abinõuna, kuni 1500 mg. Laste doos valitakse kehakaalu alusel - 1-2 mg / kg päevas. Maksimaalne annus ei tohi ületada 6 mg / kg.

Süstid

Lasix viaalides, mis on ette nähtud, kui soovite saavutada kiiret efekti või kui patsient ei saa tablette võtta. Soovitatav manustamisviis on intravenoosne, kuid kui selline süstimine on võimatu, antakse intramuskulaarne süst.

Manustamine peaks olema aeglane - 4 mg / min. Ja neerupatoloogia korral ei tohi see olla kiirem kui 2,5 mg / min. Kui pidevaid infusioone ei ole võimalik teostada, süstitakse ravimit väikestes annustes, kuid lühikese ajaga.

Soovitatav terapeutiline annus 20-80 mg. Kui teil on vaja annust suurendada, jagatakse ravimi päevane kogus 2-3 süsti. Täiskasvanute maksimaalne päevane annus on 1500 mg päevas. Lastele manustatakse 1 mg kehakaalu kg kohta, kuid mitte üle 20 mg päevas.

Ägeda südamepuudulikkuse, nefrootilise sündroomi, aju turse, hüpertensiivse kriisi ja maksahaiguse turse leevendamiseks on algannus 20... 40 mg ööpäevas. Annust kohandatakse sõltuvalt terapeutilise toime raskusest.

Samuti manustatakse intoksikatsiooniga patsientidele 20-40 mg lahust pärast elektrolüütlahustega dropperit. Jälgige regulaarselt elektrolüütide taset.

Kroonilise neerupuudulikkuse ja hemodialüüsi korral päevas võib teil sisestada 250-1500 mg, esiteks algusega 0,1 mg / min., Seejärel suurendage kiirust, jälgides patsiendi seisundit.

Intramuskulaarset manustamist kasutatakse väga harva, nii et annus valitakse väga ettevaatlikult - 4-5 mg / kg kehakaalu kohta. Seda manustamisviisi võib kasutada ainult haiglas.

Ravi kestus

Lasix-ravi kestus määratakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundist. Tavaliselt on ravi vähemalt nädal ja kestab stabiilse tulemuse alguseni. Pärast ägeda seisundi leevendamiseks kasutatava lahuse kasutamist näen ette tablettide manustamist, mis on sageli keeruka ravi osana.

Jälgige regulaarselt iga päev diureesi ning vee ja elektrolüütide tasakaalu.

Mõned teraapia omadused

Lasixi rakenduse tunnused peavad teadma, eriti kui neid kasutatakse juhistes loetlemata tingimuste raviks.

Raseduse ajal

Lasix on rasedate naiste jaoks täiesti vastunäidustatud, tavaliselt valivad arstid ohutumaid diureetikume. Lasix tungib platsentaarbarjääri ja võib põhjustada lootele negatiivseid tagajärgi. Kuid samal ajal ütlevad eksperdid, et ravimi kasutamine väikestes annustes ei kahjusta, vaid vastupidi, parandab ema seisundit ja vähendab tüsistuste riski (näiteks arteriaalse hüpertensiooni või raske turse korral).

Kuid eluohtlikel juhtudel muutub selle kasutamine vajalikuks. Sellisel juhul on ravim ette nähtud minimaalsetes annustes ja väga lühikese aja jooksul. Lasixi nimetamisel peab rase naine olema pidevalt arsti järelevalve all, st ta on haiglaravi kogu raviperioodi vältel.

Lasixi kasutamine lahuse kujul on soovitatav - täheldatakse kiiret toimet ja ravim eritub kiiresti organismist. Igal juhul võib selle välja kirjutada ainult raviarst, kes on kaalunud ravi eeliseid ja kõiki võimalikke riske.

Silmaoperatsiooniga

Mõnel juhul tekib pärast operatsiooni silmade turse. Enamikul juhtudel peetakse seda normaalseks ja turse kaob pärast nädalat. Kuid mõnikord ei teki paranemist ja sel juhul on vaja teada, mis põhjustas paistetust - tüsistuste tekkimist, silmasisese rõhu suurenemist või sellega seotud haiguste ägenemist.

Suurenenud silmasisese rõhu suurenemine

Lasixi kasutamine on võimalik ainult rangete näidustuste olemasolu korral, kuna vedeliku väljavõtmine võib põhjustada suurenenud viskoossust ja halvenemist taastusperioodil. Diureetikumide kasutamine enne operatsiooni ei ole soovitatav, kuna vere elektrolüütide koostis võib olla häiritud.

Suurenenud rõhuga

Liigse vedeliku eemaldamine kehast on kasulik kogu kehale tervikuna, kuid lisaks sellele on Lasixil vererõhu alandav toime, vähendades vereringet. Rõhk laevadele väheneb, vereringe paraneb ja üldine seisund normaliseerub. Lisaks vähendab Lasix veresoonte reageerimist vasokonstriktsiooniprotsessidele.

Vererõhu tabel

Lasixi kasutatakse kroonilise arteriaalse hüpertensiooni ja hüpertensiivsete kriiside leevendamiseks. Ravimi võtmine võib olla kursus või ühekordne, sõltuvalt seisundi tõsidusest ja organismi ravivastusest.

Annuse määrab raviarst - üks patsient on piisav, et võtta 1 tablett, samas kui teised vajavad maksimaalset annust 1500 mg. Seepärast on eneseravim vastuvõetamatu - annuse ületamine võib põhjustada hüpotoonilisele kriisile surve järsu languse.

Kaalulanguse taotlemine

Üha populaarsemaks muutub see, et diureetikumid, sealhulgas Lasix, aitavad kaotada kaalu. On vaja mõista, kuidas see mõjutab keha ja miks kaalulangus toimub.

Annused ja toimed

Paljud patsiendid märgivad, et Lasix'i võtmine põhjustab kõrvaltoimeid kehakaalu languse vormis. Sellepärast on olemas idee, eriti naistel, et ravimit saab kasutada kaalulanguseks.

Kuid oluline on mõista olulist asja - Lasix vähendab kehakaalu ainult keha liigse vedeliku kõrvaldamise tõttu, kuid see ei mõjuta keha rasva.

Ravim aitab kõrvaldada turse ja kaotab kaalu, mis on eriti kasulik südame- ja veresoonkonna haigustega patsientidele. Kuid see annab vaid ajutise tulemuse - pärast kursuse lõppemist ja kui dieeti ei järgita, naaseb kaal väga kiiresti oma algsetele näitajatele.

Soovitatav on kasutada Lasixit keha valmistamiseks kehakaalu langetamiseks, kuid samal ajal lülituda õigesse toitumisse ja hakata kasutama. Piisab, kui võtate ravimi väikestes annustes - 20-80 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks.

Kuid ravimi kasutamine on võimalik ainult retsepti alusel - kui on vastunäidustusi, võib isegi lühiajaline kasutamine põhjustada negatiivseid tagajärgi.

Vee- ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine - kõige sagedasem ja ohtlikum diureetikumide võtmise komplikatsioon. Selline rike kehas võib põhjustada soovimatuid tüsistusi - südame aktiivsuse halvenemist, hüpotensiooni, lihasvalu, pareesiat, letargiat, soole obstruktsiooni ja teisi. Tsirkuleeriva vere koguse kriitiline vähenemine võib põhjustada siseorganite alatoitumist ja selle tagajärjel kokkuvarisemist, teadvuse kadu ja isegi kooma.

Tööriista võtnud patsientide ülevaated

Paljud patsiendid rõõmustavad Lasixi võtmise ajal drastilise kaalulanguse pärast, kuid enamik eksperte on selle meetodi kohta äärmiselt negatiivsed ja soovitavad traditsioonilisi kaalulangusmeetodeid, nagu toitumine ja treening.

Eksperdid soovitavad, et Lasixi pillid kaalulangusena kasutataks ainult neile patsientidele, kes kannatavad südame-veresoonkonna süsteemi turse ja haiguste all, et vähendada suurenenud koormust.

Võimalikud kõrvaltoimed

Lasixile öeldakse, et ravim on võimeline põhjustama erinevate organite ja kehasüsteemide kõrvaltoimeid.

Üldised negatiivsed reaktsioonid

Lasix võib põhjustada negatiivseid reaktsioone naha ja allergiliste reaktsioonide vormis. Kõige sagedasemad neist on urtikaaria, nahalööve, purpura, dermatiit ja ekseem. Harva tekivad komplikatsioonid vaskuliitide, valgustundlikkuse, bulloossete kahjustuste ja anafülaktilise šoki vormis.

Ravim võib häirida südame ja veresoonte tööd. Seega võib olla:

  1. Kriitilise rõhu vähendamine.
  2. Ortostaatiline hüpotensioon.
  3. Ahenda.
  4. Tahhükardia.
  5. Arütmia.
  6. Tsirkuleeriva vere koguse vähendamine.

Närvisüsteem kannatab eriti, kui see areneb:

  1. Peavalud ja pearinglus.
  2. Myasthenia.
  3. Lihaskrambid.
  4. Paresteesia.
  5. Nõrkus, uimasus.
  6. Teadvuse segadus.

Uriiniorganite poolt täheldati hematuuriat, tugevuse vähenemist, akuutset uriinipeetust, interstitsiaalset nefriiti, oliguuriat.

  1. Suukuivus, janu.
  2. Nägemise ja kuulmise halvenemine.
  3. Vähenenud söögiisu.
  4. Juhi häired.
  5. Kolestaatiline ikterus.
  6. Pankreatiit.
  7. Neerude kaltsifikatsioon (lastel).

Üleannustamise sümptomid sõltuvad vee ja elektrolüütide tasakaalu tasakaalust. Üleannustamist võib väljendada südame rütmi ja juhtivuse halvenemisega, delusiaalsete seisunditega, halvatusega, ägeda neerupuudulikkusega ja segasusega. Sellistes tingimustes on vaja ravi vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamiseks.

Sobivus alkoholiga

Lasix ei sobi kokku alkohoolsete jookidega, kuna see kombinatsioon suurendab ravimi toimet ja suurendab kõrvaltoimete riski. Kui te võtate pillid ja joote alkoholi, võivad neerud, süda või maks pöörduda pöördumatute tagajärgedeni.

Kui abstinentne sündroom, kui alkohol on kehast juba eemaldatud, saab seda seisundit parandada. Sellise tehnikaga peaks kaasnema suurte vedelike ja pidev spetsialistide järelevalve kasutamine.

Analoogid

Lasix silma diureetikumide vahel on väga populaarne, kuid mõnel juhul võib selle asendada ohutumate ravimitega.

Struktuuriline

Lasixi struktuurne analoog on furosemiid. See on täiesti sarnane ravim, millel ei ole originaalist erinevusi. Ainus asi, mis eristab neid kahte toodet, on tootja ja hind. Tablettide maksumus on umbes 20 rubla, mis on veidi madalam kui Lasixi hind, kuid lahuse hind sõltub tootjast 35 kuni 80 rubla.

Muud struktuursed analoogid ja keskmine hind:

  • Furorez (20, 40, 250, 500 mg) - 120 rubla.
  • Novo-semid (20,40,80 mg) - 100 hõõruda.
  • Difurex (10, 40 mg) - 95 hõõruda.
  • Urisk (40 mg, lahus) - 115 rubla.

On ka teisi struktuurianalooge, kuid furosemiid on kõige populaarsem, odavam ja seda võib leida igas apteegis.

Sarnase toimega ravimid

Teised diureetikumid kuuluvad diureetikumide erinevatesse alarühmadesse, neil on erinevad näitajad ja maksumus. Tabelis esitatud tegevuse peamised analoogid (tabel 2).