Püelonefriit raseduse ajal: ravi ja tüsistuste vältimine

Raseduse ajal taastatakse naise keha järk-järgult. Kuid mõnikord toimub kohanemine võimaluste piires, mis loob eeldused gestatsiooniliste patoloogiate tekkeks. Püelonefriidi sümptomid raseduse ajal ilmnevad ka siis, kui emaorganism ei suuda kiiresti kasvavale lootele kohaneda. Neerude ja urodünaamiliste omaduste koormuse muutused selle perioodi jooksul võivad põhjustada haigusi, mis ei kao pärast sünnitust alati.

Äge püelonefriit areneb 3-10% kõigist rasedustest. Kõige sagedamini esineb esmane haigus esimese raseduse ajal. Selle põhjuseks on elastsem eesmine kõhuseina. See pole venitamisele nii tundlik, nii et kasvav emakas survestab uretereid, põhjustades neile uriini voolu kitsenemist ja halvenemist. Korduva raseduse korral esineb primaarne püelonefriit palju harvemini.

Kes on ohus

Vaagna-vaagna süsteemi põletiku jaoks on vajalikud teatud tingimused.

  • Anatoomilised omadused. Neerude või kuseteede struktuuri kaasasündinud kõrvalekalded rikuvad uriini väljavoolu mehhanismi. Enne rasedust ei pruugi see tähelepanu pöörata, kuid varases staadiumis esineb sageli uriini stagnatsiooni ja põletiku tekke märke.
  • Nakkus. Põletikulised protsessid neerudes, mis olid välja kujunenud, asümptomaatiline bakteriuuria, samuti tsüstiit, kolpiit ja kroonilise infektsiooni fookused kehas võivad põhjustada neeruinfektsiooni.
  • Urodünaamika rikkumine. Tavaliselt voolab uriin ureterite kaudu põies, kus see järk-järgult koguneb. Kuid rasedatel naistel on progesterooni toimel vähenenud kuseteede liikuvus, mõõdukas vaagna laienemine, sphincters'i nõrgenemine. Seetõttu võib tekkida uriini tagasijooks - tagasivool. Uriinivoolu turbulentsus mõjutab ka gestatsioonilise püelonefriidi arengut. Stagnatsioon ja hüdrostaatilise rõhu tõus põhjustavad patogeensete mikroorganismide teket.

Patoloogia põhjused on:

  • stafülokokk;
  • streptokokid;
  • protei;
  • E. coli;
  • enterokokid.

Püelonefriidi sümptomid raseduse ajal

Ägeda vormi iseloomustab terav algus, mis väljendub joobeseisundite tunnustes, temperatuuri tõusus. Krooniline püelonefriit jätkub ägenemise ja remissiooni perioodidega, on ägeda haiguse tagajärg. Sõltuvalt tiinuse perioodist on patoloogia tunnustel oma omadused.

  • 1 trimester Väljendatud valu sündroom, mis sarnaneb neerukoolikutele. Peamine lokaliseerimine on tagaosas, kuid see annab ka kõhu alumisele poolele, suguelunditele.
  • 2 ja 3 trimestrit. Valu sündroom ei ole nii väljendunud, rohkem häiritud urineerimishäired. Mõnikord, kui tekib valu rünnak, võtab naine sunniviisilise põlve-küünarnuki, kus tema seisund on leevendatud.

Mida saab ümber pöörata

Patoloogia alguse kriitiline aeg on 2. trimester. Progesterooni kiire suurenemine, emaka suurenemine toob kaasa esimesed sümptomid. Samal perioodil võivad ilmneda esimesed komplikatsioonid. Võimalikud tagajärjed lootele: emakasisene infektsioon, arengu viivitus, sünnitus. Hilisemates etappides võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

  • aneemia;
  • enneaegne sünnitus;
  • platsenta puudulikkus;
  • preeklampsia;
  • septitseemia;
  • nakkav toksiline šokk.

Halb skript

Gestoos on ohtlik tüsistus, mis võib rasketel juhtudel põhjustada platsentaarbarjääri ja loote surma ning DIC-i arengut emal. See seisund tekib vedelikupeetuse ja turse, kõrge vererõhu tekke taustal. Uriinis ilmneb valk, mis kannab sellega vett ja intensiivistab gestooside ilminguid.

Gestoos mõjutab negatiivselt kõikide keha süsteemide toimimist. Aluse turse põhjustab nägemishäireid. Vere vedela osa higistamine toimub ka südamelihases. Selle tagajärjeks on rütmi, bradükardia, vasaku vatsakese rikke areng. See mõjutab verevarustust kopsudes: ka kopsukoes tekib ödeem, ventilatsioon väheneb. Gaasivahetustoodete akumulatsioon viib metaboolse atsidoosi tekkeni.

Oht on DIC-i teke, mis võib raseduse ajal esineda kroonilises vormis. See suurendab viskoossust, on tromboosi ja emboolia oht.

Kui rasedus on vastunäidustatud

Sellise stsenaariumi tekkimise vältimiseks on vaja võtta teadlik lähenemine rasedusele. Püelonefriit ei esine alati raskes vormis. Kuid on tingimusi, mille puhul on riskide minimeerimine võimatu. Rasedus on keelatud järgmistes olukordades:

  • püelonefriit, mis on ühendatud asoteemiaga;
  • hüpertensioon kroonilise püelonefriidi korral;
  • üksik neerukahjustus;
  • glomerulonefriit hüpertensiooni või asoteemiaga.

Uuring

Püelonefriidi kahtluse korral määratakse laboratoorsed testid ja instrumentaalsed uuringud. Proovid viiakse kindlasti läbi:

Viidi läbi täielik vereanalüüs ja uriiniuuring Nechiporenko. Kui patoloogia paljastab uriinis suure hulga leukotsüüte, siis bakterirakud. Sageli on leitud ka lämmastiku ja karbamiidi jääkide kontsentratsiooni suurenemine.

Instrumentaalset diagnostikat teostatakse ainult lapsele ohututeks meetoditeks, radioloogilisi ja radioisotoopmeetodeid ei kasutata. Diagnoosi aluseks on:

  • Neerude ultraheli doppleriga;
  • termiline pildistamine;
  • tsüstoskoopia;
  • hromotsistoskopiya.

Ravi võimalused

Püelonefriidi ravi raseduse ajal on suunatud laboratoorsete parameetrite parandamisele, neerufunktsiooni taastamisele ja peamiste sümptomite leevendamisele. Kasutatakse ravimeid ja muid ravimeetodeid.

Dieet

Dieet peaks aitama suurendada uriini kogust, hapestumist ja parandada väljavoolu. Seetõttu on vaja juua jõhvikamahl, soovitatav mineraalvesi ilma gaasideta. Menüü piirab soola, marineeritud, rasvaste ja vürtsikas roogade hulka. Välista:

Rahvapärased retseptid

Ravi folk ravimeid saab kasutada ainult koos konservatiivse ravi. Neerupõletiku põhjus on bakteriaalne infektsioon ja seda ei saa ilma antibiootikumideta lüüa. Kodumajapidamistest populaarsetest meetoditest saate rakendada neerude tasusid, karusnaha keetmist, porgandit. Tagasiside selle ravi kohta on arstide ja patsientide poolt positiivne.

Ravimid

Antibiootikume määratakse vastavalt patogeeni tundlikkusele ja rasedusajale. Kasutage ravimeid, mis on kaitstud aminopenitsilliini suukaudselt või süstimise teel:

  • amoksitsilliin ja klavulaanhape;
  • amoksitsilliin ja sulbaktaam.

Penitsilliini talumatuse korral määratakse teise ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid. Kuid neile antakse eelistus hiljem. Teisel trimestril saate määrata makroliide.

Järgmistel antibiootikumidel on lapsele negatiivsed tagajärjed:

  • fluorokinoloonid;
  • sulfonamiidid;
  • aminoglükosiidid.

Neid kasutatakse ainult rasketel juhtudel tervislikel põhjustel emalt. Ravi kestab 10-14 päeva ja ravimise kriteerium on kaks korda hea uriinianalüüs.

Toimimine

Mõnikord on vaja kirurgilist ravi. See esineb tavaliselt ravimiravi ebatõhususe ja neeru abstsessi või karbuncle'i tekkimise korral.

Harvadel juhtudel muutub haiguse kulg kriitiliseks, kui raseduse säilitamine muutub võimatuks. Meditsiiniline katkestus toimub järgmistel tingimustel:

  • püelonefriit raske preeklampsia taustal;
  • äge neerupuudulikkus;
  • äge loote hüpoksia;
  • ravi ebaefektiivsus ja halvenemine.

Kindlaksmääratud püelonefriit rasedatel naistel toob kaasa vajaduse haiglaravile. Esmakordselt esimesel trimestril tehakse kindlaks raseduse ja ravi taktika säilitamise võimalus. Teine kohustuslik hospitaliseerimine toimub teise - kolmanda trimestri alguses, kui tüsistuste oht suureneb. See võimaldab teil võtta vajalikke meetmeid õigeaegselt ja vähendada riske.

Püelonefriit raseduse ajal

Nagu te teate, on naised keha kuseteede anatoomiliste omaduste tõttu 5 korda sagedamini püelonefriidiks kui inimkonna poolel. Rasedatel on püelonefriit üks kõige sagedasemaid ekstrateritaalseid haigusi ja diagnoositakse 6... 12% juhtudest. Selle haiguse ravi raseduse ajal peaks algama kohe, sest nakkus kahjustab mitte ainult naise seisundit, vaid ka loote tervist ja arengut.

Püelonefriit rasedatel naistel: määratlus ja liigitus

Püelonefriit on neerude põletikuline protsess, mis haarab nii elundi interstitsiaalkoe kui ka tassi-vaagnastamise süsteemi (kus uriin koguneb).

Klassifikatsioon

  1. Vastavalt arengumehhanismile:
    • primaarne püelonefriit (haigus tekkis iseenesest, sellele ei eelnenud ühtegi kuseteede patoloogiat);
    • sekundaarne - neerude põletikuline protsess, mis on tekkinud olemasoleva nefroptoosi (neeru prolapse), urolitiisi (urolithiasis) või teiste neerude ja kuseteede haiguste taustal.
  2. Allavoolu:
    • äge - neerude põletikuline protsess, mis tekkis esimest korda tiinuse või tiinuse ajal, mistõttu seda nimetatakse püelonefriidiks raseduse või gestatsioonilise püelonefriidi ajal;
    • krooniline - haigus esines enne rasestumist ja ilmnes raseduse ajal (kroonilise protsessi ägenemine).
  3. Asukoha järgi:
    • kahepoolsed, kui mõlemad neerud on protsessi kaasatud;
    • ühepoolne (parempoolne või vasakpoolne) - raseduse ajal nihkub emakas paremale, kui ta kasvab ja “surub” alla õige neeru, mistõttu diagnoositakse paremal poolne püelonefriit sagedamini ootavatel emadel.
  4. Vormi järgi:
    • seroosne;
    • mädane (haiguse kõige ebasoodsam vorm, eriti raseduse ajal);
    • varjatud (ilma kliiniliste ilminguteta);
    • hüpertensiivne (suurenenud vererõhuga);
    • asoteemiline (koos neerupuudulikkuse tekkega) ja teised.

Lisaks on gestatsiooniline püelonefriit jagatud kolme tüüpi:

  • püelonefriit raseduse ajal;
  • püelonefriit sünnitusel (see on sünnitusprotsessis);
  • sünnitusjärgne püelonefriit või puerperas (sünnitusjärgne gestatsioonijärgne püelonefriidi kliinik ilmneb sünnitusjärgsel perioodil 4-6. päeval ja teisel nädalal).

Haiguse põhjused ja mehhanism

Gestatsiooniline püelonefriit põhjustab patogeensed ja tinglikult patogeensed mikroorganismid: bakterid ja viirused, algloomad ja seened. Kõige sagedasemad haigustekitajad on soolestiku gram-neuroloogilised bakterid: Proteus, Enterococcus, E. coli, Staphylococcus, Klebsiella jt, samuti Streptococcus ja Staphylococcus. Nakkusetekitajad jaotuvad peamiselt hematogeenselt (verevooluga) marsruudilt olemasolevatest kroonilise infektsiooni fookustest (mandlid, hambad, hingamisteed, sapipõie põletik jne). Võimalik on ka uretraadi, põie või krooniliste suguelundite infektsiooni ülespoole suunamine (emakakaelapõletik, kolpiit, endometriit jne).

Arengumehhanism

Miks esineb püelonefriit nii tihti raseduse ajal? Peamine eelsoodumus on mehaaniline. Kasvav emakas pigistab naaberorganeid, eriti uretereid, mis katkestavad uriini väljavoolu neerude vaagna süsteemis, see viibib seal ja toimib soodsa toitainena nakkusetekitajate kasvuks ja paljunemiseks. Sellega seoses areneb püelonefriit sageli raseduse teisel ja kolmandal trimestril.

Teine punkt, mis soodustab haiguse arengut, on rasedusega seotud organismi hormonaalsed ja humoraalsed muutused. Nende tegurite tõttu läbivad ülemise kusetee anatoomilised muutused (hüpotensioon, hüpokineesia, vaagna-vaagna süsteemi düskineesia). Eelkõige rasedushormooni - progesterooni mõju all, mis on mõeldud mitte ainult emaka lihaste lõõgastamiseks, vaid ka teiste siseelundite silelihaste, ureters laienevad, pikenevad ja painutatakse painutatult, silmusena. Lisaks nõrgeneb neerude sidemete aparaat, mis suurendab nefroptoosi.

Kolmandaks põhjustab östrogeeni suurenenud tase rasedatel naistel patogeenset taimestikku, peamiselt E. coli. Samuti ärge unustage mõnevõrra vähenenud immuunsust rasedusperioodi ajal - mis takistab emaorganismil lootele võõrkehana tagasilükkamist.

Sageli püelonefriit haige rasedad naised. 93% juhtudest osaleb õiges neerus põletikulises protsessis raseda emaka dextroratsiooni ja parema munasarja veeni anatoomiliste omaduste tõttu.

Riskitegurid

Teatud tegurid võivad põhjustada haiguse esinemist rasedatel naistel:

  • eelmised kuseteede infektsioonid (tsüstiit, uretriit, asümptomaatiline bakteriuria või asümptomaatilised partnerbakteriospermia);
  • kuseteede häired;
  • urolithiasis (neerukivid süvendavad uriini staasi neerupiirkonnas, mis viib oportunistliku taimestiku aktiveerumiseni ja põletikulise protsessi tekkeni);
  • naiste suguelundite põletikud (kõige sagedamini on see kolpiit ja vulvovaginiit);
  • bakteriaalne vaginosis;
  • madal elatustase (halb toitumine ja elutingimused, raske ja kahjulik tootmine);
  • suhkurtõbi;
  • krooniline ekstragenitaalne patoloogia (kilpnäärme haigused, südame-veresoonkonna haigused, endokriinsed häired).

Sünnitusjärgsel perioodil

Esimesel päeval pärast sündi suureneb haiguse tekkimise oht märkimisväärselt, mida soodustab uute tegurite ilmumine:

  • emaka kokkutõmbumine (involatsioon) toimub aeglaselt, mis sünnitusjärgse perioodi esimese 5-6 päeva jooksul tekitab ureterside kokkusurumise (kokkusurumise);
  • progesterooni (kuni kolm kuud) emasorganismis säilitamine, mis toetab ureterite ja kusiti suurenemist (laienemist);
  • sünnitusjärgse perioodi tüsistused (hilinenud verejooks emaka hüpotoonia või sünnijäägi jääkide tõttu);
  • suguelundite põletik;
  • uroloogilised häired, mis on põhjustatud ägeda uriinipeetuse või põie kateteriseerimise pikenemisest (esimese 2 tunni jooksul pärast sündi).

Riski astmed

  • 1 aste (madal risk)
    Selline risk on määratud rasedatele, kellel on tüsistusteta püelonefriit, mis esmakordselt ilmnes raseduse ajal. Õigeaegse ja adekvaatse ravi korral on tõsine oht ema ja loote tervisele minimaalne. Rasedus ja sünnitus ilma tüsistusteta.
  • 2 kraadi (mõõdukas risk)
    Naiste ajaloos on krooniline püelonefriit, mis kuni 30% juhtudest muutub keerulise raseduse põhjuseks. Kui komplikatsioonid ei arene, on raseduse ja sünnituse lõpp soodsalt, vastasel korral on võimalik enneaegset sünnitust või raseduse katkemist.
  • 3. aste (kõrge risk)
    Püelonefriidi kõrge risk on määratud naistele, kelle haiguse kulgu komplitseerib neerupuudulikkus ja hüpertensioon või on tekkinud ühe neeru põletik. Raseduse edasine pikenemine on vastunäidustatud.

Kliiniline pilt

Gestatsiooniline püelonefriit algab ägeda mürgistuse ja uroloogiliste sümptomitega. Mürgistuse sündroomi raskus sõltub haiguse vormist ja kestusest. Lisaks ei ole vähese tähtsusega patogeeni tüüp, nakkuse massilisus, nakkuse sisenemise tee, naiste immuunsus, rasedusperiood.

Mürgistuse juhtivad sümptomid on: palavik kuni 38-40 kraadi, külmavärinad ja higistamine, peavalu, letargia, iiveldus ja oksendamine. Lisaks on nimmepiirkonnas tõmbav või valulik valu. Kui üks neer on mõjutatud, ilmub tema küljel valu, kui mõlemad on, siis valu mured mõlemal poolel. Te võite esineda sagedasel ja valulikul urineerimisel, patsient võib täheldada hägune uriin, mis on segunenud mädaniku või helbega.

Püelonefriidi diagnoos raseduse ajal

Eraldada püelonefriit on vajalik abordi ohuga. Diagnoosi selgitamiseks määratakse järgmised laboratoorsed testid:

  • täielik vereloome (leukotsütoos, aneosinofiilia, aneemia, lümfopeenia, kiirendatud ESR);
  • vere biokeemiline analüüs (suurenenud kreatiniin, lämmastik, võib suurendada bilirubiini, AST ja ALT);
  • uriinianalüüs (leukotsüütide, erütrotsüütide ja silindrite suurenemine);
  • uriin Nechyporenko järgi;
  • uriin Zimnitsky järgi (isohpostenuuria ja nokturia);
  • bakterioloogiline uriinikultuur patogeeni tuvastamiseks ja selle tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes.

Instrumentaalsetest meetoditest mängib juhtivat rolli neerude ultraheli, mis võimaldab mitte ainult diagnoosida neeru vaagnapiirkonna laienemist, vaid ka määrata neeru karbuncle või abstsess, pararenaalse koe põletik. Uriini väljavoolu taastamiseks kasutatakse ka kromotsüstoskoopiat ja ureteri katetreerimist. Sünnitusjärgsel perioodil ja äärmuslikes olukordades, kui on oht naise elule, on väljakirjutatud erütrograafia ja dünaamiline stsintigraafia.

Püelonefriit rasedatel naistel: tüsistused, toime lootele

Haigus ei ohusta mitte ainult oodatava ema tervist ja raseduse kulgu, vaid avaldab ka negatiivset mõju loote kasvule ja arengule.

Raseduse tingimused, mis suurendavad haiguse tekkimise tõenäosust, mida nimetatakse kriitiliseks perioodiks:

  • 24 - 26 nädalat (mitte ainult emaka suurenenud erutatavuse, vaid ka palaviku seisundi, valu sündroomi ja soolestiku bakterite eksotoksiinide toime) tekkimise ohu tekkimine;
  • 32 - 34 nädalat - emaka suurus on maksimaalne, mis mõjutab oluliselt neerude topograafiat ja põhjustab ureterite kokkusurumist;
  • 39 - 40 nädalat - sünnituse eelõhtul imbub lootele esitatav osa vaagna ja surub selle sissepääsu vastu, põhjustades põie kokkusurumist, uriini stagnatsiooni kuseteedes ja neerupiirkonnas;
  • 4 - 12 päeva pärast sünnitust.

Tüsistused raseduse ajal

Haigus (eriti kroonilise protsessi ägenemise ajal) suurendab järgmiste sünnitusraskuste riski:

  • hiline gestoos (kuni 89% ja kõrgem kroonilise püelonefriidiga naistel);
  • katkestamise ja raseduse katkemise oht esimesel trimestril;
  • enneaegne sünnitus;
  • sekundaarne platsentaapuudulikkus;
  • aneemia;
  • geneeriliste jõudude anomaaliaid;
  • verejooks sünnituse ajal ja pärast seda;
  • septitseemia (vereinfektsioon) ja septikopüemia (vereprobleemid ja kehas mädaste fookuste teke);
  • nakkuslik toksiline šokk;
  • purulentsed-septilised haigused pärast sünnitust;
  • äge neerupuudulikkus.

Loote komplikatsioonid

See või see, et sünnitusraskused mõjutavad negatiivselt lapse sünnieelset arengut ja toovad kaasa järgmised tagajärjed:

  • hüpoksia ja loote kasvu aeglustumine (preeklampsia, aneemia ja platsentaepuudulikkuse tulemus);
  • loote loote surm sünnituse ajal või esimese 7 elupäeva jooksul (perinataalne suremus ulatub 30% -ni);
  • emakasisene infektsioon (varases staadiumis põhjustab loote väärarenguid);
  • pikaajaline kollatõbi;
  • purulentsete septiliste haiguste teke pärast sündi;
  • immuunsuse vähenemine.

Ravi ja kättetoimetamine

Sünnitusarst-günekoloog koos uroloogiga (nefroloog) tegeleb gestatsioonilise püelonefriidi raviga. Kõik tulevased emad, kellel on äge protsess või krooniline ägenemine, alluvad kohustuslikule haiglaravile.

Mittemeditsiiniline ravi
Esimene samm ravis on uriini läbipääsu taastamine järgmiste meetmete abil:

  • Voodi puhkus
    Horisontaalne asend ja soojus parandavad verevoolu neerudes ja takistavad uriini stagnatsiooni neerupiirkonnas ja ureters. Voodipesu on ette nähtud 5-7 päevaks (kuni mürgistuse sümptomid kaovad ja temperatuur langeb). Ühepoolses protsessis asetatakse naine tervele küljele, kus on painutatud põlved ja mitmed tõstavad voodi jalga. Selles asendis erineb emakas põletikulisest neerust ja vähendab survet uretriinile. Kahepoolse püelonefriidi korral soovitatakse oodataval emal võtta (3–5 korda päevas) põlve-küünarnuki asend, kus emakas on samuti kõrvale tõmmatud ja peatub neerude ja ureterite vajutamisel.
  • Dieet
    Kui neerude põletikul on rikas hapu jook, kuni 3 liitrit päevas. Jõhvika- ja porgand puuviljajoogid, karusmarjade lehtede, õrnade, horsetaili, kaera, loodusliku roosi, kummeli keetmine (infusioon) on tervendav. Tuleb jätta välja tee, kohv, magusad gaseeritud joogid, šokolaad, rasvased, praetud ja vürtsikad toidud, suitsutatud toidud ja marinaadid, kiirtoit. Toit tuleks küpsetada, hautada või keeta.

Narkomaania ravi

  • Antibiootikumravi
    Haiguste ravi aluseks on antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamine. Esimese 12 nädala jooksul on ette nähtud ampitsilliin, oksatsilliin või penitsilliin. Teisel trimestril on tsefalosporiinantibiootikumide (kefasool, claforan) ja makroliidide (josamütsiin, rovamütsiin) manustamine 7 kuni 10 päeva.
  • Nitrofuraanid
    Alates teisest trimestrist lisatakse antibiootikumidele uroantiseptikumid või nitrofuraanid (5-NOK, nitroxoline, furadoniin, nevigramoon).
  • Antispasmoodilised ja desensibiliseerivad ravimid
    Suprastin, klaritiin on ette nähtud desensibiliseerivatest ainetest, kuid mitte spaad, papaveriin, baralgin kui spasmolüümid. Lisaks näitab see rahustite kasutamist (Valeriani või emaslooma ekstrakt).
  • Diureetikumid
    Antibiootikumide toime suurendamiseks määratakse diureetikumid väikese annusena (diklotiasiid, furosemiid).
  • Infusiooniravi
    Detoksikatsiooni eesmärgil tilgutatakse veenisiseselt reopiglugiini, hemodesi, soolalahuseid.
  • Vitamiinid ja rauapreparaadid

Kirurgiline ravi
Konservatiivse ravi ebaõnnestumise korral teostatakse kirurgia:

  • kuseteede katetreerimine;
  • nefrostoomia, neerude dekapseerimine või resektsioon ja rasketel juhtudel ning neeru eemaldamine, kui tekib mädane-destruktiivne põletik (apostemaatiline nefriit, karbuncle või neeru abstsess).

Näidustused operatsiooni kohta:

  • pärast antibiootikumravi (1–2 päeva) mõju ei ole suurenenud, samuti mürgistuse ja põletiku tunnused (leukotsütoosi suurenemine, ESR, kreatiniinisisaldus);
  • kuseteede kive obstruktsioon (ummistus).

Kohaletoimetamine

Gestatsioonilise püelonefriidi korral on soovitatav manustada sünnikanali kaudu. Tööjõu haldamise plaan hõlmab spasmolüütikumide, valuvaigistite ja loote hüpoksia ennetamist. Keisrilõiget tehakse ainult rangete sünnitusnäidete alusel.

Püelonefriidi ravi raseduse ajal

Kahest ribast koos rasedustestiga sünnisaalis saab naine olla palju vaeva. Üks neist on gestatsiooniline püelonefriit (muidu rase püelonefriit). Käesolevas artiklis vaatleme üksikasjalikult püelonefriidi ravi raseduse ajal, selle haiguse põhjuseid ja sümptomeid.

Miks püelonefriit sageli raseduse ajal areneb?

Mis on ohtlik gestatsiooniline püelonefriit?

  1. Selle haigusega naised suurendavad oluliselt raseduse teisel poolel tekkivat toksiemia riski.
  2. Rikkumised, surnult sündimised esinevad sagedamini.
  3. Lastel, kelle ema kandis raseduse ajal püelonefriiti, esineb sagedamini hüpoksia ja emakasisene infektsioon.

Kuidas püelonefriit avaldub rasedatel?

  • Mõnedel naistel ei ole kaebusi ning muutusi avastatakse ainult laboratoorsete uuringute käigus - leukotsüütide ja bakterite uriinis. Kui külvamist määrab kõige sagedamini vähemalt E. coli kasv - Klebsiella ja Staphylococcus, Proteus. Pyeloectasia võib avastada ultrahelil.
  • Sageli esineb valu valulikkust, selja alumist raskust, tavaliselt asümmeetrilist, sageli pikenenud jalgadele seisva valu tõttu. Mõnikord tähistatakse seljatükid.
  • Ägenemise korral võib temperatuur tõusta. Sagedamini - väike subfebriilne seisund, eriti õhtuti, kuid mõnel juhul on see tõus 38-39 С-ni.
  • Tavaline rasedus on tüüpiline urineerimine ja nokturia, kuid püelonefriidi korral võib soov muutuda hädavajalikuks ja urineerimine on valus.
  • Sagedane kaaslane püelonefriit - kõrge vererõhk. Pealegi, kui tavaliselt on häire signaal vererõhk üle 140/90 mm. Hg sammas, siis rase 130/80 - juba natuke liiga palju.
  • Rasedad täheldavad piisavalt sageli jalgade turset, see ei pruugi tingimata olla seotud kuseteede patoloogiaga, kuid võib olla märk venoosse väljavoolu vähenemisest, kuid püelonefriidi korral suureneb turse, sageli ilmneb näo paistetus ja käed paisuvad.
  • Peavalu, isegi normaalse surve, väsimuse, nõrkuse ja nõrkuse tunne, eriti hommikul, täiendab pilti.

Kuidas ravida gestatsioonilist püelonefriiti?

  1. Positiivne ravi. Selle eesmärk on vähendada ureterite kokkusurumist ja parandada uriini voolu. Naist ei soovitata seljas magada, parim valik on vasakul küljel. Korduvalt päeva jooksul (4 kuni 7-10 korda) on vajalik põlve küünarnuki asend ja see peab jääma sellesse asendisse vähemalt 5, eelistatavalt 10-15 minutit. Ei ole vaja tunda naeruväärset, igav või häbelikku. Te saate lugeda raamatut, mängida vanemate lastega kuubikuid, isegi töötada sülearvutiga selles asendis ilma probleemideta.
  2. Joomine. Kui ei esine märkimisväärset turset ja kõrget rõhku, on tarbitava vedeliku kogus soovitav suurendada 2-3 liitri kohta päevas. Eeldatakse, et see on ainult vesi, marmelaad ja kompotid, mitte üldse tugev tee või kohv.
  3. Taimsed ravimid Paljud diureetilised maitsetaimed, mida muul ajal edukalt kasutatakse, on raseduse ajal vastunäidustatud. Sa ei saa kasutada karusmarja, raudrohi, petersellit, lagritsat, kadakamarju. Võid juua jõhvika- ja pähklipuuvilja jooke, nõgesid, kase lehti. Tõeline leid on kaera keetmine: see ei suurenda ureterite hüpotensiooni, nagu paljud teised maitsetaimed, ei suurenda emaka tooni, tal on otsene põletikuvastane toime ning luudes sisalduva lima võime parandada väljaheidet ja vältida kõhukinnisust on lisaraha raseduse ajal. Soovitatav on kasutada pigem puljongit kui helbed. Puljongi valmistamiseks võtke 1 tass kaera liitri vee kohta, keedetakse madalal kuumusel 2-3 tundi (keemismassi maht väheneb umbes poole võrra), filtreerige ja jooge pool klaasi kolm korda päevas enne sööki. Kui soovite lisada mett või moosi - palun. Kui ei ole soovi enesevalmistamise maitsetaimi, siis on lubatud ametlik ravim Canephron kasutamiseks rasedatel naistel - kombineerituna sajandi maitsetaimi, lovage'i ja rosmariini.

Ravimiteraapia

Püelonefriit raseduse ajal on sagedane, kuid mitte ohutu komplikatsioon. Rasedad naised saadetakse uriinianalüüsi iga kord ja siis - uskuge mind, see ei ole kapriis, ärge unustage neid uuringuid.

Milline arst võtab ühendust

Sageli võib sünnitusarst-günekoloog kahtlustada raseduse püelonefriiti vastavalt uriinianalüüsi tulemustele. Ta viitab patsiendile tavaliselt terapeutile. Keerulistel juhtudel on vaja konsulteerida nefroloogi või uroloogiga.

Püelonefriit - kui ohtlik on raseduse ajal? Õpi elama, kui püelonefriit on diagnoositud raseduse ajal

Niisiis, püelonefriit. Põletikuline neeruhaigus.

- See esineb üsna sageli (infektsioonhaiguste esinemissageduse struktuuris hõivete infektsioonid vastavalt statistikale on ARVI järel teine ​​koht)

- eelistab naisi (naised haigestuvad 8 korda sagedamini kui mehed).

See on tingitud urogenitaalsete emasloomade anatoomiast: lühike kusiti asub vagina kõrval, mis võimaldab kiiret nakatumist ja nakkuse levikut.

Mehed kannatavad ka püelonefriidi all vanaduses, kui eesnäärme hüpertroofia areneb ja urodünaamika on oluliselt halvenenud.

- Naiste hulgas armastab ta eriti rasedaid naisi (püelonefriit raseduse ajal moodustab 6-12% kogu haigestumusest).

Püelonefriit ja rasedus käivad sageli käsikäes.

Püelonefriit raseduse ajal: põhjused

Püelonefriidi põhjuseid on tekkinud raseduse ajal (“gestatsiooniline püelonefriit”).

1 Muutused ureters: nad on pikenenud, kaotavad oma tooni, neid pigistavad munasarjade veenid, mis on laienenud hormoonide mõjul (õige munasarja veen sageli kannatab vastavalt oma anatoomilise asukoha tõttu, parema neeru püelonefriit esineb sagedamini raseduse ajal, kuigi toimub kahepoolne kahjustus) kasvav rase emakas (süvendab kitsase vaagna, suurte loote või paljunenud loote olemasolu).

2 Uriini stagnatsioon ja selle tulemusena venitatakse neerupiirkond kuni hüdrronefroosini.

3 Bakterite (eriti Escherichia coli) paljunemine vähenenud immuunsuse taustal, mis sageli toimub raseduse ajal, platsenta poolt toodetud östrogeenide mõjul.

Püelonefriidi korral puudub spetsiifiline patogeen. Sageli külvatakse erinevaid patogeenset taimestikku: soolestikku ja Pseudomonas aeruginosa, proteus, Klebsiella, enterokokke, streptokokke, stafülokokki on vähem levinud. Infektsiooni allikana on esinenud algloomade (trichomonadide), viiruste, seente ja mõnikord mikroobide ühenduste avastamist.

Neerukoe infektsioon esineb kasvavalt. Vere kaudu võivad mikroobid siseneda neerudesse teistest nakkuskeskustest (näiteks suuõõnes stomatiidi, kaariese või ENT haiguste ajal).

Ohus on naised, kellel on varem olnud tsüstiit või püelonefriit.

Aidata kaasa püelonefriidi tekkimisele raseduse ja hüpotermia, hüpodünaamia, hüpovitaminoosi korral.

Püelonefriidi ravi omadused raseduse ajal

Püelonefriidi ravi raseduse ajal on mitmeid omadusi.

Esiteks peate järgima teatud reegleid:

Et vältida hüpotermiat, närvisüsteemi stressi, rasket treeningut, et rahuldada voodipuhastust ravi esimestel päevadel. Lisaks tuleb komplikatsioonide vältimiseks ravida haiglas sünnitusarst-günekoloogi, üldarsti ja vajadusel nefroloogi järelevalve all. See on nn positsiooniline ravi, mis algab ühepoolse kahjustusega. Uriini väljavoolu taastamiseks on vajalik, et haige neeruga vastaspoolel oleks põlve küünarnukk. Jalad peavad olema torso pea kohal. Seega väheneb emaka rõhk haigete kuseteede ja neerude korral ning nähakse ette uriini väljavoolu paranemine pressitud ureteril. Kui olukord 24 tunni jooksul ei parane, kaalutakse kateteriseerimise küsimust.

Voodipesu on haiguse esimestest päevadest eeltingimuseks, sest kliinikus on väljendunud intensiivne valu, palavik, külmavärinad, märkimisväärne bakteriuria, kuseteede häired ja mõnikord iiveldus ja oksendamine. Voodipesu järgimata jätmine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi kuni abordini.

Püelonefriidi ravimite määramine on ravi eelduseks. Alustage nende vastuvõtmist esimesest päevast, et vältida tüsistusi.

Kasutatakse mitut ravimirühma: antibiootikumid, uro-antiseptikumid, spasmolüüsid ja vajaduse korral valuvaigistid ja rahustid, sõltuvalt seisundi tõsidusest ja uuringuandmetest.

On mõned ravimite väljakirjutamise tunnused. Arvestades, et püelonefriit areneb raseduse ajal, ei ole peamine nõue mitte ainult efektiivsus, vaid ka loote ohutus.

Kogu ravi toimub individuaalselt, sõltuvalt seisundi tõsidusest, kliiniku juurutamisest, raseduse kestusest.

Raseduse esimesel trimestril loote moodustumine, elundite munemine. Platsenta ei ole veel moodustunud ega täida oma kaitsefunktsioone. Antibiootikume nimetatakse nendes tingimustes ainult hädaolukorras ja ettevaatlikult. Kasutada võib penitsilliine (ampitsilliini, oksatsilliini, amoksitsilliini, amoksikaami).

Teisel trimestril laieneb ravirühmade rühm. Oletame, et teise ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide (suprax, tseftriaksoon, tsefasoliin) vastuvõtmine võib võtta furadoniini. Sissepääsupiirangud - mitte hiljem kui 36. rasedusnädal, ravi aeg - viis kuni kümme päeva.

Alates neljandast raseduskuust nimetati vajadusel 5-NOC (nitroxoline).

Suhteliselt ohutu on makroliidide (Sumamed), erütromütsiini rühm, kuid nad on aktiivsed ainult stafülokokkide suhtes. Enamik püelonefriidi patogeene on nende suhtes resistentsed.

Teatud raseduse staadiumis on teatud ravimite ja ravimirühmade jaoks kategoorilised vastunäidustused. Nende hulka kuuluvad fluorokinoloonid (nolitsiin, tsiprofloksatsiin), tetratsükliinid, biseptool ja kloramfenikool. Sa pead sellest teadma ja mitte kunagi ise ravima, sest tüsistuste oht on väga suur. Isegi raviasutuses määratakse haiglaravi ajal ravimid ainult pärast teatavaid uuringuid (sh bacposev), et tuvastada konkreetne patogeen ja selle tundlikkus konkreetse antibiootikumi suhtes.

Püelonefriit raseduse ajal: kas on võimalik ravida folk õiguskaitsevahendeid

Lisaks peamisele ravile, mida viiakse läbi haigla spetsialistide järelevalve all, saate kasutada teatud rahvahooldusvahendeid. Ta on seotud taimsete ravimitega. Selle ravi eesmärk on parandada uriini voolu, vähendades põletikku. See tähendab, et kasutatakse põletikuvastaseid ja diureetilisi (diureetilisi) toimeid omavaid taimi.

Raseduse ajal arenenud püelonefriidi taimset ravi on samuti mitmeid. On vaja meeles pidada rasedatele keelatud maitsetaimede loetelu, kuid edukalt ravida püelonefriiti selle erinevate omaduste tõttu väljaspool rasedust. Nende hulka kuuluvad tuntud karusnahk, kadakamarjad, petersell, raudrohi, lagrits.

Tundub, et niisugune kahjutu ja taskukohane ravimeetod maitsetaimedega nõuab ka erilist hoolt ja teadmisi. Eneseravim on vastuvõetamatu.

Rahvaparandusvahendite kasutamise üks eesmärke, nagu juba eelpool mainitud, on suurendada neerude uriini voolu, st nende "pesemist". Selleks peate võtma piisava koguse vedelikku (umbes kaks liitrit päevas), kui ei esine turset. Võite kasutada erinevaid teesid, mille lehed on kask, nõges, jõhvikamahl ja jõhvikad. See on ohutu rasedatele naistele ja täiendab tõhusalt ravimeid.

Unikaalne ravi on kaer. Selle võimalused on lõputud! Aga sa pead kasutama teravilja, mitte helbed. Keetmine valmistatakse, filtreeritakse ja võetakse mitu korda päevas tühja kõhuga, sada milliliitrit (pool tassi). Toidupuljong on järgmine: kahe- kuni kolme tunni pikkune väike tulekahju, et keedada teravilja proportsionaalselt veega 1: 1 (klaasi kaer ühe liitri vee kohta). Samal ajal väheneb vedeliku maht kaks korda. Teil peab olema aega ja kannatlikkust, kuid tulemus on seda väärt!

Kaera keetmisel on universaalsed omadused ja kõige laiem mõju paljudele elunditele ja süsteemidele. Püelonefriit raseduse ajal on otsene näidustus selle kasutamiseks: kaer, erinevalt paljudest teistest taimedest, vähendab ureteraalset hüpotensiooni, ei suurenda emaka tooni. Sellel on põletikuvastane toime, mis on ravis väga oluline. Ja selle peamine eripära on lima moodustumine, mis parandab väljaheiteid ja aitab vältida kõhukinnisust. See on raseduse ajal hindamatu, sest see mõjutab sageli mitut naist, kes viib erinevatel põhjustel istuv eluviisi. Nii et kaera võib pidada püelonefriidi raviks raseduse ajal tõeliseks leiuks!

Mõnikord on üldine seisund, heaolu ja meeleolu sellised, et ei soovi üksi ürte pruulida. Seal on väljapääs. Püelonefriitiga rasedatel naistel on lubatud kasutada kombineeritud maitsetaimi. Selline on ametlik ravim "Canephron". See koosneb sajandist, armastusest ja rosmariinist. Nende taimede omaduste tõttu on sellel põletikuvastane, antimikroobne, spasmolüütiline ja kerge diureetiline toime.

Seega peaks püelonefriidi ravi raseduse ajal olema õigeaegne, täielik ja kasutades kõiki vajalikke ja kättesaadavaid meetodeid. Sa ei saa lubada eneseravimeid või tegevusetust, sest see ähvardab nii tiinuse kui ka loote paljude tüsistustega.

Püelonefriit raseduse ajal: sünnituse prognoos

Püelonefriidi kõige sagedasemad tüsistused raseduse ajal hõlmavad hilise toksilisatsiooni, spontaanset abortit varases või hilises perioodis, enneaegset sündi, loote surma, raske aneemia tekkimist.

Lisaks võib vastsündinud laps nakatumise tõttu kannatada. Patoloogia lapsel. raseduse ajal püelonefriidi põdevale emale sündinud ema võib olla erineva raskusastmega. Sageli on konjunktiviit, nagu lihtsaim valikukomplikatsioonid. Kuid siseorganite (kopsud, neerud jne) tõsiseid vigastusi ei välistata.

Oluline on teada, et raseduse ajal mis tahes nakkushaigusega, sealhulgas püelonefriitiga, tekib loote hüpoksia. See põhjustab hüpotroofiat, lihasmassi vähest arengut. Selline vastsündinu on sageli haige, üldises arengus maha jäänud.

Sellega seoses peate kaitsma oma tervist ja jälgima heaolu, arvestades, et püelonefriit võib mõnel juhul esineda asümptomaatilisena. Ja kui te unustate mõningaid tema märke, mis on veidi väljendatud ja ei alga ravi ajal, on tagajärjed kurvad.

Sellepärast peate raseduse ajal säilitama kõige aktiivsema mootori eluviisi, järgima teatud dieeti, mis ei nõua palju vaeva, kuid tasub lõpuks hea tulemuse.

Püelonefriit raseduse ajal: tüsistuste ennetamine, toitumine

Esiteks peate hoiduma soolastest, vürtsikatest ja praetud toitudest. See on püelonefriidi teise ebameeldiva tagajärje ennetamine raseduse ajal, mis areneb üsna sageli: rasedate hüpertensioon, eklampsia või preeklampsia.

Ja muidugi ei tohi seda teha ilma arbuus, melon, kõrvits, mida tuleks suurtes kogustes tarbida, kui selline võimalus on olemas. Neil on suurepärane diureetiline toime ja nad on juba valmis ravimid, mis parandavad neerude uriini voolu ja takistavad turse teket.

On vaja urineerida nii sageli kui võimalik - see aitab kaasa neerude pesemisele ja on veel üks viis uriini stagnatsiooni vältimiseks. Ja ükskõik missugustel elu tingimustel ärge unustage jalutuskäike, maksimaalset kehalist aktiivsust, vältides samas hüpotermiat.

Hoolitse enda eest ja jääge täis jõudu ja tervist!

Kuidas ravida püelonefriiti raseduse ajal

Püelonefiit on neerude põletikuline haigus, mis mõjutab neeru vaagnat ja vasikat. Patoloogia esineb naistel üsna sageli, umbes 10% kõigist patsientidest on rasedad. Ja on olemas selgitus - rasedusaja jooksul muutub naise keha nakkuste suhtes haavatavaks ja neerude koormus suureneb oluliselt.

Gestatsioonilist püelonefriiti peetakse raseduse kulgemise tõsiseks tüsistuseks, mistõttu on soovitatav, et naised oleksid nende seisundi suhtes tähelepanelik ja profülaktikaks regulaarselt läbi uriini. Püelonefriidi alguse esimesel märgil peate minema haiglasse.

Põhjused

Püelonefriit on nakkus-põletikuline haigus. Patoloogia arengu peamiseks põhjuseks on neerude infektsioon. Raseduse ajal võivad mitmesugused mikroorganismid põhjustada püelonefriiti, kõige sagedamini on need tinglikult patogeensed bakterid:

  • E. coli;
  • stafülokokk;
  • streptokokid jne.

Patogeenid võivad olla sugulisel teel levivad infektsioonid, samuti viirused ja seened.

On ka mitmeid eelsoodsat tegureid, mis aitavad infektsiooni areneda:

  • Hüpotermia Vasokonstriktsiooni tõttu alandab see immuunvastust.
  • Alkoholism, suitsetamine.
  • Söömine suurtes kogustes vürtsikas ja rasvane, soolane toit. See toit ärritab põie ja neerusid.
  • Kroonilise tsüstiidi või püelonefriidi esinemine naiste ajaloos.

Äge püelonefriit esineb raseduse ajal sageli naise hormonaalse tausta muutuste tõttu. Raseduse säilitamiseks ja lapse normaalseks arenemiseks võimaldab keha immuunsuse füsioloogilist vähenemist. Seetõttu muutub naine vastuvõtlikumaks erinevate nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste suhtes.

Kui profülaktikat ei võetud enne ravi alustamist, on tõenäoline, et raseduse ajal krooniline püelonefriit halveneb. Põhjuseks on mitte ainult immuunsüsteemi nõrgenemine, vaid ka kuseteede koormuse suurendamine.

Kuna vedeliku kogus naise kehas suureneb tänu rikkalikule vere- ja amnionivedeliku tootmisele, muutub uriin suuremaks. Närvi vaagnad ja tassid laienevad ja neisse koguneb rohkem uriini. See suurendab põletiku tekkimise riski.

Sümptomid

Äge püelonefriit on tõsiste sümptomitega:

  • kõrge kehatemperatuur;
  • alaseljavalu, valu suurenemine neerupiirkonnas koputades;
  • sagedane urineerimine;
  • kõrge vererõhk;
  • uriini värvi, lõhna ja koguse muutus;
  • üldise seisundi halvenemine, iiveldus ja pearinglus, nõrkus võivad tekkida.

Krooniline püelonefriit võib raseduse ajal olla pikka aega asümptomaatiline. Valu mures on nõrk, sageli sarnane treeninguga, mistõttu ei saa naine neile tähelepanu pöörata.

Kuna vedeliku kogus suureneb ja neerud ei suuda seda tavaliselt põletikulise protsessi tõttu eemaldada, esineb turse. Need on eriti märgatavad raseduse hilinenud perioodidel, kolmandal trimestril.

Neerufunktsiooni häirete avastamist on võimalik avastada juba varases staadiumis, seetõttu soovitatakse naistel uriinianalüüsi teha iga kahe nädala järel ja külastada günekoloogi uurimiseks ja konsulteerimiseks. Uriini kaalu ja kvaliteedi kontroll aitab määrata patoloogilise protsessi arengu algust ja ravida seda kiiresti.

Püelonefriidi ravi rasedatel naistel

Püelonefriit raseduse ajal on raske haigus, mille ravi tuleb läbi viia ainult haiglas. Hilisematel perioodidel peab naist jälgima sünnitusarst-günekoloog, sest tüsistuste, eriti preeklampsia arengu korral võib olla vajalik erakorraline keisrilõige.

Gestatsioonilise püelonefriidi ravi aluseks on antibakteriaalsed ravimid. Sellised vahendid valib arst individuaalselt. Tavaliselt kirjutage ravimid järgmistesse rühmadesse:

  • fluorokinoloonid;
  • tsefalosporiinid;
  • penitsilliinid ja teised

Sümptomaatiliseks raviks määratakse spasmolüütikumid, näiteks supaverid koos papaveriini või silohoidikutega. Need tööriistad aitavad leevendada silelihaseid ja parandada uriini voolu ning vähendada emaka tooni, vähendades enneaegse sünnituse ohtu.

Palaviku ja valu leevendamiseks määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks Paracetamol, Nurofen. Samuti võib näidata rahustavaid, immunostimuleerivaid preparaate, vitamiine.

Gestatsioonilise püelonefriidi ravimisel antibiootikumidega suureneb vaginaalse kandidoosi tekkimise oht. Seetõttu tuleb profülaktilistel eesmärkidel määrata seenevastane aine, näiteks nüstatiin või kombineeritud ravim, nagu Neo-Penotran, Polygynax jne.

Püelonefriidi kompleksses ravis rasedatel naistel on ette nähtud põletikuvastased ja diureetilised toimed. Kõige populaarsem ja lubatud raseduse ajal on ravim Canephron.

Püelonefriitravi ajal peab rasedat naist järgima järgmisi soovitusi:

  • kõrvaldada alkoholi toidust täielikult, igas koguses ja vormis;
  • eemaldada dieedist soolased, vürtsised, suitsutatud, praetud ja rasvased toidud;
  • ödeemi puudumise korral peate juua vähemalt 2 liitrit vett päevas ja kui esineb turse, soovitab arst vedeliku kogust ja neid nõuandeid tuleb rangelt järgida;
  • Uriini voolu parandamiseks on soovitatav mitu korda päevas põlve küünarnuki asendis seista, nii et emakas peatub urineerimissüsteemi.

Raskete ja kaugelearenenud juhtude korral võib täheldada abstsessi tekkimist, sealhulgas neerude eemaldamist. Samuti võib raskete juhtude korral täheldada aborti, kui püelonefriit on arenenud varakult. Või võib ette näha hädaolukorra kohaletoimetamise.

Rahva abinõud

Püelonefriidi raviks raseduse ajal peab haigla jälgimisel olema rangelt arsti järelevalve all. Kõigist eneseravimitest ei saa rahva abinõusid arvesse võtta. See ei ole mitte ainult kasutu, vaid ka ohtlik ema ja lapse elule ning võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi.

Lisaks ei saa mõned ravimtaimed raseduse ajal võtta. Nad võivad põhjustada emaka ja enneaegse sünnituse aktiivset vähenemist või provotseerida kõhulahtisust, allergilist reaktsiooni, millel on ka halb mõju naise tervisele.

Kui arst soovitab diureetikumi kasutada püelonefriidi korral rasedatel naistel, siis võite kasutada järgmisi vahendeid:

  • lehtpuu lehed;
  • jõhvikamahl;
  • jõhvikamahl.

Marja puuviljajoogid on eriti kasulikud, kuna need mitte ainult ei aita kaasa liigse vedeliku eemaldamisele, vaid ka küllastavad keha kasulike vitamiinidega, millel on kasulik mõju naiste immuunsüsteemile.

Turvaline ja kasulik abinõu on kummel, mis leevendab valu ja millel on rahustav toime. Une parandamiseks on eriti oluline juua kummeli teed öösel.

Püelonefriidi mõju lapsele

Reeglina läbib bakteriaalne püelonefriit mitmeid etappe. Esiteks tekib äge põletikuline protsess. Ravi puudumisel moodustavad kahjustatud piirkonnast väikesed pustulid, mis järk-järgult sulanduvad ühte suure abstsessiks ja moodustavad neeru abstsessi.

See seisund on elu jaoks väga ohtlik, kuna mäda täidab kogu neeru ja nakkus võib siseneda vereringesse ja provotseerida sepsis. Kõik need tüsistused on patsiendi surma või puudega.

Oluline on märkida, et õigeaegse ravi korral on rasedatel püelonefriidi prognoos soodne. Mida varem diagnoositakse patoloogia, seda suurem on võimalus komplikatsioonide vältimiseks.

Mõnikord võib püelonefriit raseduse ajal põhjustada tüsistusi isegi enne abstsessi teket haiguse ägeda kulgemise ajal:

  • tugev vererõhu tõus ja naise seisundi halvenemine;
  • emaka hüpertoonsuse ja enneaegse sünnituse areng;
  • vaagna elundite nakkus ja loote emakasisene infektsioon;
  • neerupuudulikkuse tekkimine, äge uriinipeetus;
  • preeklampsia teke, tugev turse, ema ja loote elu oht.

Eriti sageli põhjustab püelonefriit rasedatel naistel preeklampsia arengut hiljem. See seisund toob kaasa loote alatoitumise ja hüpoksia tekkimise. Hapniku puudumine võib põhjustada loote arengut ja isegi surma.

Neerupatoloogia ennetamine raseduse ajal

Püelonefriidi vältimiseks raseduse ajal on soovitatav:

  • regulaarselt läbima uuringud sünnieelse kliiniku ja iganädalase uriinianalüüsi käigus;
  • vältida hüpotermiat;
  • keelduda rämpstoidust, säilitama tasakaalustatud toitumise;
  • mõõdukas füüsiline aktiivsus on vajalik;
  • juua piisavalt vett;
  • külastage regulaarselt tualetti, ärge lubage urineerida.

Rasedad naised on väga kasulikud, et teha erilist võimlemist ja kõndida vähemalt tund aega päevas. See on vajalik, et vereringesüsteem toimiks hästi.

Naised, kellel on esinenud neerude ja põie kroonilist patoloogiat, on alates raseduse esimestest päevadest vajalik järgida dieeti ja joomist, samuti tuleb regulaarselt külastada spetsialisti. Esmakordse ägenemise ilmingute korral peaksite kohe arstiga nõu pidama.

Järeldused

Gestatsiooniline püelonefriit on tavaline haigus, nii et iga rase naine peaks oma seisundit kontrollima. Isegi kui neerudega varem ei esinenud probleeme, võivad nad tekkida raseduse taustal, eriti mitme raseduse ajal. Tuleb meeles pidada, et loote tervis sõltub suuresti ema käitumisest ja tema tervislikust seisundist.