Multifunktsionaalne antibiootikumiravim Rulid: kasutusjuhised, hind, ülevaated

Rulid on antibakteriaalne ja antiprotoosne ravim, mis on väga tõhus streptokokkide vastu võitlemisel.

Seda kasutatakse ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonide raviks, nagu äge farüngiit, tonsilliit, sinusiit, kopsupõletik, bronhiit ja atüüpiline kopsupõletik.

Paljud eksperdid määravad selle ennetava abinõuna pärast seda, kui inimene on olnud haige meningokoki meningiitiga kokku puutunud. See artikkel sisaldab üksikasjalikku teavet Rulidi kohta, mille kasutusjuhised aitavad välja selgitada, kuidas seda teatud haiguse korral korralikult kasutada.

Näidustused ja vastunäidustused

Täiendav ravim Rulid'i kasutusjuhised näitavad järgmisi näitajaid:

  • streigi kõri;
  • tonsilliit;
  • sinusiit;
  • difteeria;
  • köha
  • palavik;
  • kopsupõletik;
  • bronhiit;
  • uretriit;
  • nahainfektsioonid;
  • stafülokoki põhjustatud nakkushaigused;
  • mõnede pehmete kudede infektsioonid;
  • emakakaelapõletik;
  • vaginiit;
  • bakteriaalsed infektsioonid KOK-is;
  • odontoloogilised nakkushaigused;
  • suguelundite ja kuseteede infektsioonid.

Vastunäidustuste hulgas võib nende hulka lugeda:

  • ülitundlikkus;
  • rasedus ja imetamine (ravi ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada);
  • komplekssed ravimid nagu ergotamiin ja dihüdroergotamiin;
  • On keelatud võtta imikuid, kelle vanus on alla kahe kuu;
  • ei ole soovitatav ette kirjutada, kui ravimi ravi ajal roksitromütsiiniga ei ole võimalik ergotkaloidide ravimeid tühistada;
  • maksapuudulikkus.
Kui te kahtlustate, et rasedus ei võta ravimit Rulid. See võib põhjustada lootel tõsiseid patoloogilisi haigusi.

Annustamine ja üleannustamine

On vaja seda ravimit võtta ainult enne toidu otsest kasutamist.

Annuse puhul on täiskasvanutele umbes 150 mg kaks korda päevas. Ravi selle ravimiga ei ole rohkem kui kaks nädalat.

Kui patsiendil on maksapuudulikkus, tuleb seda ravimit võtta väga hoolikalt. Sellisel juhul on soovitatav võtta umbes 150 mg üks kord päevas.

Kaasasolev ravim Rulid, laste kasutamise juhend, näitab optimaalset annust - umbes 4-7 mg / kg / päevas kahes annuses kümne päeva jooksul. Suukaudne suspensioon valmistatakse enne otsetarbimist: selleks täidetakse ravimiga kaasas olev puhastatud vesi.

Pärast seda on lusikas vaja panna üks teine ​​või üks tablett sellest ravimist. Järgmiseks peate tableti täieliku lahustumise lõpetamiseks paar minutit ootama, muutudes väikesteks graanuliteks. Alles pärast seda tuleb kompositsioon anda lapsele, nii et ta võttis selle ja pesti selle veega.

On oluline märkida, et üksikannus võetakse iga 12 tunni järel. Täiskasvanutele ja lastele, kelle kehakaal on üle 40 kg, on ööpäevane annus ligikaudu 300 mg. Mõnel juhul võib doseerimissüsteemi korraga asendada 300 mg-ga päevas.

Soovitav on, et raviarst määraks sõltumatult sellise antibiootikumravi kestuse. Seda tuleks teha patsiendi seisundi võimalikult kiireks stabiliseerimiseks. Samuti sõltub ravimi annus patsiendi üldseisundist ja analüüsides näidatud näitajatest.

Üleannustamise korral ilmneb see suurenenud kõrvaltoimetest. Spetsiifiline antidoot puudub. Kui aga on avastatud selle ravimi liigne annus, mis on põhjustanud heaolu halvenemise, tuleb maoloputus teha kohe. Samuti tuleb anda sobiv sümptomaatiline ravi.

Väga oluline on seda ravimit võtta väga ettevaatlikult, sest üleannustamine võib põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid, mis on toodud juhendis. Rulid'i ei soovitata võtta ilma arsti poolt väljakirjutamata.

Ravimi koostoime

Kui Rulida neid ravimeid mõjutab, täheldatakse järgmisi positiivseid ja kõrvaltoimeid:

  • Terfenadiin (ventrikulaarse arütmia oht);
  • Ergot alkaloidid (ergotism koos koe nekroosiga);
  • Astemisool (astemisooli kontsentratsiooni suurenemine seerumis koos arütmia tõenäosusega, QT-intervalli pikenemine);
  • Digoksiin (suurenenud digoksiini imendumine);
  • Tsisapriid (arütmilised reaktsioonid);
  • Pimosiid (ohtliku arütmia tekkimise tõenäosus);
  • Disopüramiid (selle ravimi sisalduse suurenemine plasmas);
  • Midasolaam (ravimi toimeaine suurenenud toksilisus ja toime pikenemine);
  • Omeprasool (biosaadavuse vastastikune suurenemine);
  • Teofülliin (toimeaine sisalduse suurenemine koos toksilisuse suurenemisega);
  • Triasolaam (selle ravimi toimeaine ettenägematute toksiliste mõjude tõenäoline tekkimine selle kontsentratsiooni suurenemise tõttu veres);
  • K-vitamiini antagonistid (peate kontrollima niinimetatud protrombiini aega);
  • Penitsilliin ja selle derivaadid (need põhjustavad ravimite antagonismi);
  • Tsefalosporiini antibiootilised ained (see ravim koos Rulidiga mõjutab negatiivselt vastastikust toimet);
  • Lincosamine (ravimite antagonism);
  • Tetratsükliinid (sünergistlikud mõjud);
  • Streptomütsiin (sarnane toime nagu eelmises lõigus);
  • Sulfonamiidid (mõlema ravimi nn antimikroobse aktiivsuse oluline kasv);
  • Bromkriptiin (ei ole lubatud samaaegselt kasutada Rulidi).

Hofitol on ravimtaim, mida kasutatakse maksa- ja neeruhaiguste, sapiteede ja mürgistuste raviks. Peamine toimeaine on artišoki ekstrakt.

Suurepärane liitlane võitluses nakkushaigustega võib olla antibiootikum Tsiprobay. Ravimil on kahjulik mõju streptokokkidele, stafülokokkidele ja erinevatele gramnegatiivsetele bakteritele.

Kasutusjuhend

Kuid maksapuudulikkusega patsientidel on vaja jälgida maksa funktsionaalsust ja konsulteerida spetsialistiga enne selle ravimi kasutamist.

On väga oluline, et pillid pesta piisavalt veega.

Ravimi toimeaine imendub koheselt pärast allaneelamist ja ei mõjuta negatiivselt farmakokineetikat. Selle ravimi säilitamiseks peab temperatuur olema mitte üle kolmekümne kraadi. Selle säilivusaeg on täpselt kolm aastat.

Kõrvaltoimed

Peamised negatiivsed reaktsioonid, mis on võimalikud pärast ravi alustamist selle ravimiga, on järgmised:

  • angioödeem;
  • bronhospasm;
  • lihasnõrkus;
  • harvadel juhtudel tekib anafülaktiline šokk;
  • lööve;
  • naha punetus;
  • urtikaaria;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • tugev kõhuvalu;
  • kõhulahtisus;
  • suurenenud maksaensüümide sisaldus (ALT, ACT, ALP);
  • kolestaatiline või hepatotsellulaarne äge hepatiit;
  • tõenäoliselt võivad esineda kerged maitse- ja maitsetunde muutused;
  • pankreatiit;
  • pearinglus;
  • talumatu peavalu;
  • paresteesiad;
  • superinfektsioon on tõenäoliselt tingitud tundmatute mikroorganismide kasvust.
Kõrvaltoimete vältimiseks peate seda ravimit väga hoolikalt võtma.

Analoogid

Kuna see ravim on üsna kallis, eelistavad paljud patsiendid osta soodsamaid kolleege.

Kõige populaarsemate anaagide hulgas on roksitromütsiin, Roxide ja Roxyhexal. Nad on odavamad, sest neil on sarnane toimeaine Rulidiga.

Rulidi preparaadil on ka analooge nagu Oleandomycin Phosphate, Erythromycin, Vilprafen, Klacid, Rovamycin, Clarithromycin, Fromilid ja teised. Analoogide täpsema loendi leiate igas apteegis.

Märgatav antimikroobne toime tagab ravimi Nevigremon. Seetõttu kasutatakse seda ravimit aktiivselt tsüstiidi ja teiste kuseteede põletikuliste haiguste raviks.

Ja millised ravimirühmad on kõige sagedamini ette nähtud neeruhaiguste korral ja millised neist tunnistatakse kõige tõhusamaks, leiate siit.

Arvustused

Rulid on täiesti kahjutu, ei riku soolestiku mikrofloorat ning kõrvaldab tõhusalt mitmesugused kahjulikud mikroorganismid.

Paljude patsientide olemasolevate positiivsete hinnangute kohaselt on see abinõu kõige sarnasem sarnaste ravimite puhul, millel on sarnane kokkupuute spekter.

See on niinimetatud multifunktsionaalne ja tõhus antibiootikum, mis kõrvaldab nakkuse allika ja ei kahjusta inimkeha. Tänu temale saab ravida tõsist haigust ja mitte kahjustada sooled.

Kuna iga inimkeha on haavatav ja kalduv erinevate patoloogiliste nakkushaiguste suhtes, siis kui keha kaitsefunktsioonid on veidi nõrgenenud, tuleb seda kaitsta igal viisil. Selleks peaksite vältima erinevate stiimulite sattumist, mis võib tekitada tõsise haiguse tekke.

Mitte mingil juhul ei tohi te iseseisvalt ravida erinevaid nakkusohtlikke haigusi, sest see võib olukorda ainult kahjustada ja süvendada. Enne ravi alustamist peate alati konsulteerima oma spetsialistiga selle ravimi võtmise kohta.

Seotud videod

Mikrobioloog räägib, mida teha nakkushaiguste vältimiseks:

Kui pärast Rulida algust ilmnevad kõrvaltoimed, tuleb see viivitamatult lõpetada ja konsulteerida spetsialistiga selle nähtuse põhjuste kindlakstegemiseks. Reeglina võib neid põhjustada tõsised haigused, mille juuresolekul on selle ravimi kasutamine rangelt keelatud. Arst määrab põhjuse ja muudab ettenähtud annust.

Soovimatu kehareaktsiooni vältimiseks ei tohiks neid konkreetseid tablette ise kasutada. Pärast arsti väljakirjutamist peate hoolikalt uurima juhiseid vastunäidustuste kohta, mis võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Kui seda ei tehta, võite tuua keha väga raskesse seisundisse, mille ilmnemisel on vaja kohest haiglaravi ja pikaajalist ravi.

Rulid® (Rulid®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis ja vabanemisvorm

1 kaetud tablett sisaldab Roxithromycin 50, 100, 150 või 300 mg; 10 tk ribal, karbis 1 riba.

1 kaetud tablett suukaudse suspensiooni valmistamiseks - 50 mg; 10-kordses blisterpakendis, 1 blisterpakendis koos mõõtelusikaga.

Farmakoloogiline toime

Blokeerib ribosomaalse membraani 50S subühiku, peatades valgu sünteesi.

Farmakodünaamika

Toimib tõhusalt streptokokkide rühmale; Peptostreptococcus spp., Porphyromonas spp., Propionibacterium acnes, Rhodococcus equi, Mycoplasma pneumoniae, Pasteurella multocida, Chlamydia trachomatis, C.pneumoniae ja C.psittaci, Legionella pneumophila, Campylocephtephus, näiteks kunstnik kunstnikuna, näiteks rühm, Haemophilus influenzae, Ureaplasma urealyticum, Bacteroides fragilis ja Vibrio cholerae on mõõdukalt tundlikud.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub kiiresti (toidu tarbimine ei mõjuta resorptsiooni kiirust) ja seda leitakse seerumis 15 minuti pärast. Cmax täiskasvanutel (150 mg kasutamisel) saavutatakse 6,6 mg / l pärast 2,2 tundimax lastel (kahekordne 2,5 mg / kg päevas) - 8,7–10,1 g / l määratakse 2 tunni pärast. Efektiivset veresisaldust hoitakse 1 päev kaks korda (12-tunniste intervallidega). Tasakaalukontsentratsioon plasmas määratakse 2-4. Päeval. See tungib hästi kudedesse (eriti kopsudesse), palatiini mandlidesse ja eesnäärmesse, samuti rakkudesse (eriti neutrofiilsete leukotsüütide ja monotsüütide hulka, stimuleerib nende fagotsüütilist aktiivsust). Seondumine plasmavalkudega on 96%, küllastunud ja väheneb kontsentratsioonidel üle 4 mg / l. Osaliselt metaboliseerub enam kui pool toimeainest muutumatul kujul peamiselt soolte ja neerude kaudu. T1/2 täiskasvanutel on pärast ühekordset annust lastel keskmiselt 10,5 tundi, 20 tundi

Ravimi Rulid® näidustused

Ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid (äge farüngiit, tonsilliit, sinusiit, kopsupõletik, bronhiit, atüüpiline kopsupõletik), naha ja pehmete kudede infektsioonid, urogenitaalne süsteem (sh sugulisel teel levivad infektsioonid, välja arvatud gonorröa); meningokoki meningiidi ennetamine patsientidel, kes olid patsiendiga kokku puutunud.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, rasedus, imetamine (ravi ajal tuleb lõpetada rinnaga toitmine), samaaegne ravimite kasutamine nagu ergotamiin ja dihüdroergotamiin, rindkere vanus kuni 2 kuud.

Kõrvaltoimed

Iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus (harva verega); peapööritus, peavalu, paresteesia, transaminaaside ja leeliselise fosfataasi mööduv suurenemine, superinfektsiooni areng; allergilised reaktsioonid: nahk (lööve, punetus, urtikaaria), angioödeem, bronhospasm, anafülaktiline šokk (harva).

Koostoime

Suurendab terfenadiini, astemisooli, tsisapriidi, pimosiidi (võimaliku arütmia tekkimise), disopüramiidi, digoksiini, midasolaami, teofülliini ja tsüklosporiini toimet.

Annustamine ja manustamine

Sees, enne söömist. Täiskasvanud: 150 mg 2 korda päevas; maksapuudulikkuse korral määratakse 150 mg 1 kord päevas.

Lastele: kiirusega 5–8 mg / kg / päevas kahes annuses kuni 10 päeva jooksul. Suukaudne suspensioon valmistatakse vahetult enne kasutamist: pakendisse kinnitatud mõõtelusikas on vaja täita veega; asetage see vahekaardile 1/2 või 1. o oota, oodake paar sekundit, kuni tablett puruneb väikesteks graanuliteks ja annab kohe lapsele, seejärel jooge vett.

Üleannustamine

Ravi: maoloputus ja sümptomaatiline ravi.

Ohutusabinõud

Terfenadiiniga kombineerimisel tuleb olla ettevaatlik (hoolikas jälgimine).

Preparaadi Rulid® säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Rulid ® säilivusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

RULID

Valged kaetud tabletid, ümmargused, kaksikkumerad, ühele küljele graveeritud "164"; vaade ristlõikes: valge.

Abiained: hüproloos - 19,65 mg, Poloxamer - 150 μg, Povidoon K30 - 4,2 mg, ränidioksiid, kolloidne - 1,875 mg, magneesiumstearaat - 1,875 mg, talk - 2,25 mg, maisitärklis - kuni 210 mg.

Kesta koostis: hüpromelloos - 2,78 mg, dekstroos - 1,12 mg, titaandioksiid - 270 μg, propüleenglükool - 830 μg.

10 tk. - villid (1) - pakendid papist.

Poolsünteetiline makroliidantibiootikum suukaudseks manustamiseks. Ravim on tavaliselt tundlik: Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Chlamydia trachomatis, psittaci ja pneumoniae, Clostridium spp. (kaasa arvatud Clostridium perfringens); Corynebacterium diptheriae; Enterococcus spp., Gardnerella vaginalis; Methi-S - Staphylococcus; Neisseria meningitidis; Helicobacter pylori; Legionella pneumofiilia, Lysteria monocytogenes obiluncus; Mycoplasma pneumoniae; Pasteurella multocida; Peptostreptococcus spp., Porphyromonas spp., Propionibacterium acnes; Rhodococcus equi, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp.

Ravim on ravimi suhtes mõõdukalt tundlik: Haemophilus influenzae, Ureaplasma urealyticum, Vibrio cholerae.

Ravimi suhtes resistentne: Acinetobacter spp, Bacteroides fragilis; Enterobakterid; Methi-R Staphylococcus; Pseudomonas spp; Fusobacterium; Mycoplasma hominis, Nocardia.

Pärast suukaudset manustamist imendub roksitromütsiin kiiresti. Roksitromütsiin on mao happelises keskkonnas stabiilsem kui teised makroliidid. Ravimi võtmine 15 minutit enne sööki ei mõjuta farmakokineetikat. Pärast ravimi võtmist annuses 150 mg Cmax veres on see keskmiselt 6,6 mg / l ja see saavutatakse 2,2 tunni jooksul. Ravimi võtmine 12-tunnise intervalliga tagab efektiivse vere kontsentratsiooni säilimise kogu päeva vältel. T1/2 pärast ühekordset 150 mg annust 10,5 tundi

Pärast ühekordset annust 300 mg roksitromütsiini keskkonda Cmax veres on see 9,7 mg / l ja saavutatakse 1,5 tunni pärast.

Roksitromütsiini korduval manustamisel (150 mg 2 korda päevas, 10 päeva) saavutatakse plasma tasakaal 2-4 päeva jooksul, muutes C tmax 9,3 mg / l.

300 mg roksitromütsiini vastuvõtmine iga 24 tunni tagant 11 päeva jooksulmax tasemel 10,9 mg / l.

Roksitromütsiin tungib paljudes kudedes, eriti kopsudes, palatiini mandlites ja eesnäärmes. Ravim tungib ka rakkudesse, eriti neutrofiilsete leukotsüütide ja monotsüütide korral, stimuleerides nende fagotsüütilist aktiivsust.

Seondumine vereproteiinidega on 96%, küllastuv ja väheneb roksitromütsiini kontsentratsioonide korral üle 4 mg / l.

Roksitromütsiin metaboliseerub ainult osaliselt, enam kui pool toimeainet eritub muutumatul kujul, peamiselt koos väljaheitega ja ka uriiniga. Normaalse neeru- ja maksafunktsiooniga täiskasvanutel eritub 65% roxitromütsiinist väljaheitega.

Neerupuudulikkuse korral on roksitromütsiini ja selle metaboliitide eliminatsioon neerude kaudu ligikaudu 10% võetud annusest. Ravimi annus neerupuudulikkuse korral ei muutu.

Raske maksapuudulikkusega T1/2 pikendab (25 tundi) ja Cmax suureneb.

Vähem kui 0,05% roxitromütsiini annusest eritub rinnapiima.

- ülemiste hingamisteede infektsioonid: äge farüngiit, tonsilliit, sinusiit;

- alumiste hingamisteede infektsioonid: kopsupõletik (sealhulgas need, mida põhjustavad ebatüüpilised patogeenid nagu Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumonia, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Legionella pneumofiilia jne), bronhiit, bakteriaalsed infektsioonid kroonilistes obstruktiivsetes kopsuhaigustes;

- naha ja pehmete kudede infektsioonid;

- suguelundite infektsioonid (va gonorröa), sealhulgas uretriit, emakakaela-vaginiit;

- hambaravi nakkused.

- ravimite nagu ergotamiini ja dihüdroergotamiini samaaegne manustamine;

- ülitundlikkus makroliidide suhtes.

Kombineeritud kasutamine ergotamiini derivaatide ja ergotamiinitaoliste vasokonstriktoritega ei ole lubatud, kuna see võib viia "ergotismi" ja jäsemete kudede nekroosi tekkeni.

Raske maksapuudulikkusega patsientidel tuleb olla ettevaatlik.

Täiskasvanud nimetavad 150 mg roksitromütsiini sees 12-tunnise intervalliga, samal ajal on päevane annus 300 mg. Saate määrata 300 mg üks kord päevas.

Lapsed (kehakaal üle 40 kg) tuleb määrata 150 mg roksitromütsiini suukaudselt 12-tunnise intervalliga.

See annustamisvorm ei kehti alla 4-aastastele lastele!

Eakatel patsientidel ei muutu roxitromütsiini annus ja ööpäevane annus.

Neerupuudulikkuse korral manustatakse roksitromütsiini annuses 150 mg 2 korda päevas.

Maksakahjustusega patsientidel manustatakse 150 mg üks kord.

Roksitromütsiini manustamise kestus sõltub näidustustest, nakkusprotsessi tõsidusest ja patogeeni aktiivsusest.

Roksitromütsiini võetakse suu kaudu enne sööki 1 või 2 korda päevas.

Tablett tuleb pesta piisavalt veega.

Anafülaktilised reaktsioonid: angioödeem, bronhospasm, nõrkus, harva anafülaktiline šokk.

Nahareaktsioonid: lööve, punetus, urtikaaria.

Seedetrakti reaktsioonid: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus (väga harva verega).

Maksa reaktsioonid: maksaensüümide aktiivsuse tõus (ALT, ACT, ALP). Kolestaatiline või hepatotsellulaarne äge hepatiit.

Maitses ja maitsmises võib esineda kergeid muutusi.

Mõnel juhul täheldati pankreatiidi sümptomeid.

Pearinglus, peavalu, paresteesiad.

Võib-olla superinfektsiooni arenemine tundmatute mikroorganismide kasvu tõttu.

Üleannustamise korral on vajalik maoloputus ja sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist vastumürki ei ole.

Terfenadiini ei soovitata samaaegselt võtta, kuna makroliidantibiootikumide võtmise ajal suureneb viimaste kontsentratsioon, mis võib põhjustada raskeid ventrikulaarseid arütmiaid. Kuigi seda komplikatsiooni ei täheldatud roksitromütsiinis, ei täheldatud vabatahtlikes uuringutes farmakokineetilisi koostoimeid ega EKG muutusi, roxitromütsiini ja terfenadiini ei soovitata.

Selliste ravimite nagu astemisool, tsisapriid, pimosiid aktsepteerimine võib põhjustada QT-intervalli pikenemist ja / või tõsiseid südame rütmihäireid, mis on tingitud nende seerumikontsentratsiooni suurenemisest, mis on tingitud eespool nimetatud ravimite ja makroliidantibiootikumide vahelise konkureeriva mõju tõttu CYP 3A isoensüümile.

Ei ole koostoimet varfariini, karbamasepiini, ranitidiini, antatsiidide ja suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega.

Roksitromütsiini samaaegsel manustamisel K-vitamiini antagonistidega on soovitatav jälgida protrombiini aega või rahvusvahelist normaliseeritud suhet (INR).

Roksitromütsiin võib asendada proteiiniga seotud disopüramiidi, mis suurendab disopüramiidi taset seerumis. Soovitatav EKG-seire ja võimaluse korral disopüramiidi taseme määramine seerumis.

Samaaegselt digoksiini manustamisega võib selle imendumist suurendada. Soovitatav on jälgida elektrokardiogrammi ja seerumi südameglükosiidide taset. See on vajalik südame glükosiidide üleannustamise sümptomite ilmnemisel.

Roksitromütsiin võib suurendada midasolaami poolväärtusaega, mis suurendab ja pikendab selle toimet.

Ravimi määramisel maksapuudulikkusega patsientidele on vajalik eriline ettevaatus, jälgida maksafunktsiooni ja kohandada annust.

Neerupuudulikkusega patsientidele ja eakatele patsientidele ravimi määramisel ei ole vaja annust kohandada.

Roksitromütsiin on raseduse ajal vastunäidustatud. Väikesed kogused roksitromütsiini tungivad rinnapiima, seega peate lõpetama rinnaga toitmise või ravimi võtmise.

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Rulid

Rulid: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Rulid

ATX kood: J01FA06

Toimeaine: roksitromütsiin (roksitromütsiin)

Tootja: Sanofi-Winthrop Industry (Prantsusmaa)

Kirjelduse ja foto tegelikustamine: 02.06.2018

Hinnad apteekides: 1055 rubla.

Rulid on makroliidirühma kuuluv antibiootikum.

Vabastage vorm ja koostis

Annusvorm - tabletid, õhukese polümeerikattega: mõlemal küljel ümarad, kumerad, valge, ühele küljele on graveeritud "164"; ristlõikes - valge (blisterpakendis 10 vahekaarti, karbipakendis 1 blister ja Rulida kasutusjuhised).

Toimeaine: roksitromütsiin - 150 mg 1 tabletis.

Abikomponendid: povidoon K30, poloksameer, maisitärklis, talk, kolloidne ränidioksiid, giproloos, magneesiumstearaat.

Koori koostis: dekstroos, propüleenglükool, titaandioksiid, hüpromelloos.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Rulida toimeaine roxitromütsiin on poolsünteetiline makroliidantibiootikum.

See on aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu: Clostridium spp. firma Clostridium perf. meningitidis, Porphyromonas spp., Streptococcus spp., Propionibacterium acnes, Peptostreptococcus spp., Listeria monocytogenes mobiluncus, Legionella pneumophila, Streptococcus pneumoniae, Pasteurella multocida, Rhodococcucus-echo, ecopacoccus pneumonia, Streptococcus pneumoniae, Pasteurella multocida;

Mõõdukalt tundlik roxithromycin Ureaplasma urealyticum, Haemophilus influenzae ja Vibrio cholerae suhtes.

Vastupidavad Rulidile: Methi-R Staphylococcus, Bacteroides fragilis, Mycoplasma hominis, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae, Nocardia, Fusobacterium, Acinetobacter spp.

Farmakokineetika

Pärast allaneelamist imendub ravim kiiresti. Mao happelises keskkonnas on roxitromütsiin stabiilsem kui teised makroliidid. Farmakokineetika muutusi ei täheldata 15 minutit enne sööki.

Pärast Rulida manustamist annuses 150 mg on ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres (Cmax) täiskasvanutel saavutatakse see 2,2 tunni jooksul ja keskmiselt 6,6 ml / l. Poolväärtusaeg (T½) pärast ühekordset annust 150 mg - 10,5 tundi.Kui ravimit kasutatakse 150 mg 2 korda päevas 10 päeva jooksul, saavutatakse tasakaalukontsentratsioon plasmas 2-4 päeva jooksul, Cmax on 9,3 mg / l. Rulida võtmine 12-tunniste intervallidega tagab terapeutilise plasmakontsentratsiooni säilimise kogu päeva vältel.

Pärast ühekordset 300 mg C annustmax saavutatakse 1,5 tunni jooksul ja on 9,7 mg / l. Sissepääs Rulida 300 mg iga 24 tunni järel 11 päeva jooksul annab Cmax tasemel 10,9 mg / l.

Lastel Cmax kaks korda päevas 2,5 mg / kg, määratakse see 2 tunni pärast ja on 8,7–10,1 mg / l.

Roksitromütsiin tungib hästi paljudesse keha kudedesse (eriti kopsudesse, palatiini mandlidesse ja eesnäärmetesse). See tungib hästi rakkudesse, eriti neutrofiilsetesse leukotsüütidesse ja monotsüütidesse, ning stimuleerib nende fagotsüütilist aktiivsust.

96% on seotud vere valkudega. Seondumine on looduses küllastunud ja selle kontsentratsioon väheneb üle 4 mg / l.

Roksitromütsiin metaboliseerub osaliselt. Eraldatakse peamiselt muutumatul kujul koos väljaheitega ja uriiniga. Normaalse maksa- ja neerufunktsiooniga täiskasvanu puhul eritub 65% ravimist väljaheitega.

Neerupuudulikkuse korral on roxitromütsiini ja selle metaboliitide eritumine neerude kaudu umbes 10% saadud annusest, kuid Rulidi annust ei ole vaja kohandada.

Raske maksapuudulikkusega patsientidel suureneb Cmax ja t½.

Roksitromütsiin tungib rinnapiima väikestes kogustes (mitte üle 0,05% annusest).

Näidustused

  • hingamisteede infektsioonid: sinusiit, tonsilliit, äge farüngiit, bronhiit, kopsupõletik (sh need, mis on põhjustatud atüüpilistest patogeenidest, nagu Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Chlamydia pneumonia, Legionella pneumophila, Chlamydia psittaci), juhul kui hingamisteed on nakatunud
  • nakkused hambaravis;
  • suguelundite infektsioonid (välja arvatud gonorröa), sealhulgas cervicovaginitis ja uretriit;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid.

Vastunäidustused

  • ergotamiini (ergotamiini ja dihüdroergotamiini), tsisapriidi, kolhitsiini samaaegne kasutamine;
  • glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
  • alla 4-aastased ja kaaluga kuni 40 kg;
  • raseduse ja imetamise periood;
  • ülitundlikkus Rulida komponentide või teiste makroliidide suhtes.
  • raske neerupuudulikkus;
  • myasthenia gravis;
  • kaasasündinud QT-intervalli pikenemine;
  • seisundid, mis soodustavad südame rütmihäirete tekkimist (kliiniliselt olulised bradükardia, korrigeerimata hüpomagneesia või hüpokaleemia);
  • samaaegne ravimite kasutamine, mis võivad põhjustada ventrikulaarsete arütmiate teket;
  • vanadus

Kasutusjuhend: meetod ja annus

Rulid'i tablette tuleb võtta suu kaudu enne sööki: neelake terved ja jooge palju vett.

Täiskasvanutel ja üle 40 kg kaaluvatel lastel on ette nähtud 1 tablett 2 korda päevas (12-tunniste intervallidega). Täiskasvanud võivad võtta 2 tabletti 1 kord päevas.

Maksapuudulikkusega patsientidel on ette nähtud 1 tablett 1 kord päevas.

Ravi kestus määratakse individuaalselt sõltuvalt nakkuse liigist, patogeeni aktiivsusest ja haiguse tõsidusest.

Kõrvaltoimed

  • naha- ja allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria, multiformne erüteem, purpura, punetus, urtikaaria, nõrkus, angioödeem, toksiline epidermaalne nekrolüüs, Stevens-Johnsoni sündroom; harva anafülaktiline šokk;
  • seedetraktist: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus (mõnel juhul verega); mõnel juhul - pankreatiit, pseudomembranoosne koliit;
  • kesknärvisüsteemi osa: paresteesia, peavalu, pearinglus;
  • psüühikast: segadus, hallutsinatsioonid;
  • hingamisteed: bronhospasm;
  • meeltest: lõhna muutused (sh anosmia) ja maitse (sh agevziya);
  • kuulmisorganite osa: tinnitus, hüpoakuse (mittetäielik kuulmislangus), ajutine kuulmiskaotus;
  • maksa osas: maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, hepatotsellulaarne või kolestaatiline äge hepatiit, mõnikord kollatõbi tekkega;
  • verest ja lümfisüsteemist: trombotsütopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos, eosinofiilia;
  • Muu: Superinfektsioon.

Üleannustamine

Rulida üleannustamise korral tuleb teha maoloputus. Edasine ravi on sümptomaatiline. Roxitromütsiini suhtes puudub spetsiifiline antidoot.

Erijuhised

Rulida manustamisel maksapuudulikkusega patsientidele tuleb ravi ajal jälgida maksafunktsiooni.

Kui kahtlustate pseudomembranoosse koliidi tekkimist, tuleb Rulidi kohe tühistada. Sa ei saa võtta soolestiku peristaltikat pärssivaid vahendeid.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

Ravi ajal tuleb hoolitseda autojuhtimisel ja töö tegemisel, mis nõuab reaktsiooni kiirust ja suuremat tähelepanu. Kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete tekkimisel (näiteks pearinglus, segasus jne) peaksite hoiduma potentsiaalselt ohtlikest tegevustest.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Rulidi tabletid on raseduse ajal vastunäidustatud.

Kui ravi on vaja imetamise ajal, peate lõpetama rinnaga toitmise.

Kasutage lapsepõlves

Eesmärk Rulida on vastunäidustatud alla 40 kg kaaluvatele lastele. Samuti ei kasutata seda ravimvormi alla 4-aastastel lastel.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Neerupuudulikkusega patsiendid ei tohi ületada Rulida 300 mg ööpäevast annust (150 mg 2 korda päevas).

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Maksapuudulikkusega patsiendid ei tohi ületada Rulida 150 mg ööpäevast annust.

Kasutage vanemas eas

Eakad patsiendid ei pea Rulida annust kohandama.

Ravimi koostoime

Samaaegne kasutamine on vastunäidustatud:

  • ergot vasokonstriktor alkaloidid (dihüdroergotamiin ja ergotamiin): suureneb ergotismi ja jäsemete kudede nekroos;
  • kolhitsiin: selle kõrvaltoimed suurenevad potentsiaalselt surmaga;
  • tsisapriid: võib pikendada QT-intervalli ja / või põhjustada südame rütmihäireid (tavaliselt "pirouette" tüüpi ventrikulaarse tahhükardia tekkega).

Samaaegset kasutamist ei soovitata:

  • dopamiiniretseptori agonistid - tungaltera alkaloidid (nagu kabergoliin, bromokriptiin, pergolid, lizuride): nende plasmakontsentratsioonid suurenevad, nende aktiivsus võib suureneda ja võivad ilmneda üleannustamise tunnused;
  • terfenadiin: selle seerumi kontsentratsioon suureneb, mis võib viia raskete ventrikulaarsete arütmiate tekkeni (tavaliselt "pirouette" tüüpi ventrikulaarne tahhükardia);
  • astemisool, pimosiid: võib pikendada QT-intervalli ja / või põhjustada südame rütmihäireid.

Samaaegne kasutamine nõuab ettevaatust:

  • tsüklosporiin: selle plasmakontsentratsioon on veidi suurenenud (on vajalik jälgida tsüklosporiini taset veres ja neerude funktsionaalset seisundit);
  • atorvastatiin, simvastatiin: suurendab nende kõrvaltoimete, sealhulgas rabdomüolüüsi tekkimise ohtu (ravimeid tuleks kasutada madalamates annustes);
  • ravimid, mis metaboliseeruvad peamiselt CYP3A isoensüümi poolt (näiteks rifabutiin): nende süsteemne ekspositsioon võib suureneda;
  • varfariin ja teised kaudsed antikoagulandid (näiteks fluindioon, atsenokumarool ja fenindioon): protrombiini aeg või rahvusvaheline normaliseeritud suhe suureneb (neid näitajaid tuleb jälgida);
  • digoksiin ja teised südameglükosiidid: nende imendumine suureneb, mille tulemusena võib tekkida glükosiidimürgitus (pearinglus, peavalu, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, südame juhtimise aeglustumine või südamerütmihäirete teke) (narkootikumide kasutamisel on vaja jälgida elektrokardiogrammi ja võimaluse korral määrata seerum südame glükosiidide kontsentratsioonid);
  • ravimid, mis võivad põhjustada QT-intervalli pikenemist ja aidata kaasa ventrikulaarsete arütmiate arengule (sh „pirouette” tüüpi ventrikulaarne tahhükardia): IA ja III klassi antiarütmikumid (sh dronedaroon, bepridiil, sotalool, amiodaroon), amisulpriid, aminaziin, arseen tsümemiin, tsitalopraam, difemaniil oksatsiin, pipamperoon, mizolastiin, spiramütsiin, pentamidiin, sultopriid, pipotiasiin, vandetaniib, sertindool, lumefantriin, zuklopentiksool, toremifeen, metadoon, vinkamiin, tiapriid, disopüramiid.

Samaaegne rakendus, mida tuleb arvesse võtta:

  • teofülliin: selle plasmakontsentratsioon suureneb veidi;
  • midasolaam: selle toime võib suureneda ja pikeneda.

Analoogid

Rulida analoogid on: Roksiid, Brilid, Xytrocin, Roksitromütsiin, Roksitromütsiin DS, Roxitromycin Sandoz, Esparoxy.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Arvustused Rulide

Arstid määravad ravimi välja juhtudel, kui patsient on mikroobse resistentsuse tekitanud patsiendi peamiste antibiootikumide suhtes. Patsiendid jätavad positiivse hinnangu Rulide kohta, kirjeldavad kõrget efektiivsust ravi esimestel päevadel, näitavad selle head talutavust ja väljendunud kõrvaltoimete puudumist pillide võtmise ajal.

Ravimite hinnakujundus

Rulidi hind on umbes 1192–1630 rubla. pakendis 10 tabletti 150 mg.

Rulid

Kirjeldus alates 13. oktoobrist 2014

  • Ladina nimi: Rulid
  • ATC-kood: J01FA06
  • Toimeaine: roksitromütsiin (roksitromütsiin)
  • Tootja: SANOFI AVENTIS (Prantsusmaa)

Koostis

1 tablett sisaldab 150 mg roksitromütsiini. Abikomponendid: kolloidne ränidioksiid, povidoon K30, poloksameer, giproloos, talk, magneesiumstearaat, maisitärklis.

Koor koosneb titaandioksiidist, dekstroosist, hüpromelloosist ja propüleenglükoolist.

Vormivorm

Tabletid spetsiaalses kiles, pakitud villidesse. Igale tabletile graveeritud "164". Kartongkarbis on 1 blister.

Farmakoloogiline toime

Roksitromütsiin on makroliidantibiootikum. Toimeainel on lai antimikroobse toimega spekter. Suured annused mõjutavad bakteritsiidseid mikroorganisme. Tablettidel on madal toksilisus.

Ravim toimib:

Ureaplasma ja hemofiilse batsilli puhul registreeritakse mõõdukas tundlikkus. Fuzobakterii, aktinebakterid, pseudomonadid ja enterobakterid on resistentsed roksitromütsiini suhtes.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Resorptsiooni kiirus ei sõltu toidust. Toimeaine imendub pärast tunde pärast manustamist. Kahekordse päevadoosiga säilivad efektiivsed kontsentratsioonid 1 päev. Aktiivne komponent tungib kergesti eesnäärme, kopsude ja palatiini mandlite kudedesse.

Neerud ja sooled eemaldavad ½ roksitromütsiini algsel kujul (osaline metabolism).

Näidustused

Nakkushaiguste jaoks on ette nähtud antibiootikum.

Hingamissüsteem:

Ravim on ette nähtud urogenitaaltrakti haigustele, sh. sugulisel teel, välja arvatud gonorröa. Ravimit kasutatakse meningokoki meningiidi vältimiseks patsientidel, kes on olnud haigetega kokku puutunud. Ravim on efektiivne naha nakkushaiguste ja lisatud pehmete kudede korral.

Vastunäidustused

  • ravi dihüdroergotamiiniga, ergotamiin;
  • imetamine;
  • individuaalne ülitundlikkus;
  • rasedus;
  • vanus kuni 2 kuud.

Kõrvaltoimed

  • epigastriline valu;
  • bronhospasm;
  • angioödeem;
  • iiveldus;
  • nõrkus;
  • migreenipeavalu;
  • paresteesiad;
  • pearinglus;
  • lööve;
  • kolestaatiline hepatiit (äge vorm);
  • anafülaksia;
  • superinfektsioon;
  • uritikaria;
  • kõhulahtisus;
  • maitse tajumine.

Muude negatiivsete reaktsioonide ilmnemisel soovitatakse meditsiinilist abi ja ravimi Rulid manustamise lõpetamist.

Kasutusjuhised (meetod ja annus)

Iga 12 tunni järel võetakse üksikannus. Üle 40 kg lastel ja täiskasvanutel on ühekordne annus 300 mg. Mõned arstid kasutavad ravirežiimi, kus ravimit manustatakse üks kord päevas annuses 300 mg.

Rulida kasutamise juhised neerusüsteemi patoloogias: 1 kord päevas, 150 mg, ravi kestus on vähemalt 5 päeva.

Raviarst hindab antimikroobse ravi efektiivsust roksitromütsiiniga, määrab kõrvaltoimete tõsiduse, viib läbi sobivad testid ja seejärel kohandab ravirežiimi.

Üleannustamine

Registreeritud suurenenud negatiivsete reaktsioonide raskusaste. Spetsiifilist vastumürki ei ole välja töötatud. Ravimi jääkide eemaldamiseks ja imendumise vältimiseks on soovitatav maoloputus. Enterosorbentide efektiivne kasutamine.

Koostoime

Võib-olla arütmiate tekkimine koos samaaegse tsisapriidi, astemisooli ja pimosiidiga ravi tõttu, mis on tingitud konkureerivast võitlusest roksitromütsiiniga ja ülalnimetatud ravimitega CYP 3A isoensüümi suhtes. Rulida efektiivsus suureneb midasolaami, digoksiini, tsüklosporiini, disopüramiidi, Theofillina kasutamise ajal.

Roksitromütsiin ja teised makroliidantibiootikumid suurendavad terfenadiini kontsentratsiooni, mis võib põhjustada tõsiseid ventrikulaarseid arütmiaid.

K-vitamiini antagonistide kasutamisel tuleb kontrollida INR taseme muutusi ja protrombiini indeksit.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Nõutav temperatuur on kuni 25 kraadi. Hoidke tablette lastele eemal.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Neerusüsteemi patoloogiaga ja maksahaiguste annuse valikuga patsiendid viiakse läbi individuaalselt, hinnates laboratoorsete testide, üldise heaolu ja samaaegse patoloogia tulemusi.

Analoogid Rulida (asendajad)

  • Oksiid;
  • Brilid;
  • Xitrocin;
  • Esparoksü.

Rulid ja selle analoogid sisaldavad sama kogust roksitromütsiini - 150 mg, kuid erinevad hinna, tootja ja kvaliteedi poolest, nii et ravimi valiku teeb raviarst. Rulida ei ole iseseisvalt asendatud struktuurianaloogidega.

Raseduse (ja imetamise) ajal

Rulid on raseduse ajal vastunäidustatud. Antibiootikumravi ajal on vaja lõpetada rinnaga toitmine, sest osa toimeainest läheb rinnapiima.

Arvustused Rulide (arstide ja patsientide arvamus)

Arstid kasutavad ravimit juhtudel, kui on välja töötatud mikroobide resistentsus peamiste antibiootikumide suhtes. Patsiendid jätavad vaid positiivse tagasiside Rulidi kohta internetis, mis näitab ravimi head talutavust, raviperioodi jooksul ilmnenud negatiivsete reaktsioonide puudumist ja kõrget efektiivsust ravi esimestel päevadel.

Rulidi hind, kust osta

Antibiootikumi maksumus varieerub 750 kuni 1000 rubla. Rulida hind Moskvas on 910 rubla. Online apteekides on ravim odavam - 750 rubla.

Rulid - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated, retsept

Antibiootiline reguliid on ravim, millel on antibakteriaalne ja mõõdukas antiprotoosne toime. See on ette nähtud ülemiste ja alumiste hingamisteede nakkushaiguste, urogenitaalsüsteemi ja hambaravi puhul. Antimikroobne toimemehhanism on tingitud peptiidide biosünteesi rikkumisest, mis on tingitud ribosoomi suure alaühikuga stabiilse kompleksi moodustumisest ja translatsiooniprotsesside lõpetamisest.

Prantsuse farmaatsiafirma Sanofi Winthrop Industre (Sanofi Aventis) toodetud keskmine jaehind on 1400 rubla.

Rulid - kasutusjuhised

Toimeaine, roxitromütsiin, on poolsünteetiline makroliid, mis saadakse erütromütsiini keemilise valemi muutmise teel. Seda iseloomustavad järgmised eelised:

  • suurenenud hapete resistentsus. See asjaolu võimaldab teil luua selle põhjal suukaudseid ravimeid, mida mao happelises keskkonnas ei hävitata;
  • vastuvõtlike mikroorganismide, sealhulgas penitsillinaasi tootvate tüvede spektri laiendamine;
  • paranenud farmakokineetilised omadused.

In vitro laboriuuringute käigus määrati järgmiste prokarüootide kõrge tundlikkus:

  • Bordeaux - Zhangu bakterid, mis provotseerivad bronhide epiteelkoe spetsiifilist patoloogilist seisundit. Kõige sagedamini puutuvad lapsed selle haigusega kokku, seetõttu on komplikatsioonide ja nendega seotud haiguste tekkimise riski vältimiseks vaja koostada piisav antibiootikumiravi. Praegu puuduvad ühtsed standardid Bordet-Zhangu tüvede antibiootikumide tundlikkuse testide jaoks. Valitud ravimid on makroliidide ja erütromütsiini rühma kuuluvad antimikroobsed ained;
  • Borrelia burgdorferi - spirokeetid, mis põhjustavad punkerbelloosi. Looduslik reservuaar - lestad, kellel on hammustamine inimese vereringesse. Bakteritsiidsete molekulide suhtes on bakterite resistentsus madal. Õigeaegse ravi puudumine viib jäsemete tuimuseni, halvatusse ja mäluhäireid;
  • Moraxella catarrhalis esindab inimese hingamisteede põlisrahvust, kuid hingetorusse ja bronhidesse vabanemisel tekitab kopsupõletik ja bronhiit (lastele paksendik). Lisaks on keskkõrvapõletiku sattumise sageduse kohta kolmanda koha morakselly. Nad näitavad resistentsust beetalaktaamantibiootikumide suhtes, mis tulenevad ensüümi laktamaasi sünteesist;
  • Campylobacteraceae bakterite perekond (C. coli ja C. jejuni) - seedetrakti häired inimestel, eriti kõhulahtisus ja gastroenteriit. Nad sisenevad kehasse toiduga, mis ei ole piisavalt kuumtöödeldud. Üldjuhul on haiguse kulg raske ja mõõdukas;
  • Chlamydiaceae perekond: C. trachomatis - kohustab rakusiseseid parasiite, mis põhjustavad urogenitaalset klamüüdiat; ei suuda pikka aega püsida inimkehas ilma kliiniliste ilminguteta, mis on tingitud seisvate seisundite üleminekust (L-vorm); pneumoniae on kopsupõletiku, raske anthroponosise kõige sagedamini esinev põhjus;
  • Clostridia - botuliintoksiini ühe tugeva toksilisema aine tootjad. Nad elavad seedetraktis ja urogenitaaltraktis, immuunsuse vähenemine põhjustab tõsiseid nakkuslikke protsesse;
  • Streptokokid - hingamisteede parasiitimine, põhjustades bronhiidi ja kopsupõletiku ägedaid vorme;
  • intratsellulaarsed parasiitvormid: mükoplasmad, legionella, neuseria ja rodokokid.

Pfeifferi hemofiilset bacillust, ureoplasmat ja kolera vibrio, mis kuuluvad 2. patogeensuse rühma, iseloomustab mõõdukas tundlikkus.

Akinetobakterite, bakteroidide, MRSA, pseudomonadide, mükoplasmade ja nokardiate puhul täheldati kõrget resistentsuse taset.

Farmakoloogiline rühm

Ravim kuulub poolsünteetiliste makroliidide rühma.

Farmakokineetilised omadused

Toimeaine imendub kiiresti seedetrakti. Soovitatav on võtta pillid 15 minutit enne sööki, ilma neid närimata ja väikese koguse veega maha pesta. Minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon märgitakse 2 tundi pärast manustamist. Tablett on lubatud juua iga 12 tunni järel, mille jooksul hoitakse vajalikku kontsentratsiooni veres püsiva antibakteriaalse toimega. Poolväärtusaeg jõuab 11 tunnini, raskes staadiumis maksapuudulikkuse seisund tõuseb 25 tunnini.

Roksitromütsiin difundeerub kergesti inimese koesse. Maksimaalne kontsentratsioon on täheldatud kopsudes, mandlites ja eesnäärmes. Inimese immuunsüsteemi fagotsüütilistele rakkudele on stimuleeriv toime.

Antibiootikumi eemaldamine toimub sapi ja uriiniga (vähemal määral). Neerude töö patoloogiad ei nõua lubatud annuse korrigeerimist, hoolimata sellest, et roksitromütsiini metabolism selles elundis on vähenenud 10% -ni.

Koostis

1 tabletti tabletti sisaldab 150 mg toimeainet roxitromütsiini. Abikomponendid: hüprolaas, poloksameer, polüvinüülpürrolidoon, mille viskoossusindeks on 30, ränidioksiid, Mg-stearaat, talkipulber, maisitärklise pasta. Tablettide kesta koostis sisaldas: hüpromelloosi, glükoosi, titaanvalget ja propüleenglükooli.

Vormivorm

Ravim on saadaval ühes tööstuslikus vormis: valgete kaksikkumerate tablettidena kilega kaetud pealkirjaga "164", ristlõige on valge. Iga pakend sisaldab ühte kilekontuuri plaati, millel on 10 tabletti ja kasutusjuhiseid.

Retsept ladina keeles

Uue viimistluse kohaselt, mis jõustus 2017. aasta alguses, ei ole antibiootikumidel põhinevate ravimite müük ilma retseptita lubatud. Sellisel juhul ei tohiks retseptis näidata ravimi nimetust, vaid ainult toimeainet. Retsept on kinnitatud arsti ja pitseri allkirjaga.

Rp: Roksitromütsiin 150 mg

D.t.d. N 10 vahekaardil

S. Sisselülitamine ühel vahekaardil. kaks korda päevas.

Näidustused rulida kasutamiseks

Ravim on ette nähtud haiguse põhjustaja eraldamiseks ning selle kõrge või keskmise tundlikkuse määramiseks makroliidantibiootikumide toimele. Poolsünteetiliste makroliidantibiootikumide seerias on valiti ravimiks. See on tingitud selle kiirest terapeutilisest efektiivsusest ja ohutusest, isegi neeru- ja maksapuudulikkuse korral.

Haigused, mille raviks on ette nähtud:

  • hingamisteede põletikulised protsessid: sinusiit, bronhiit, kopsupõletik, tonsilliit, farüngiit, kroonilised kopsuhaigused ägedas staadiumis;
  • naha ja pehmete kudede ülemiste kihtide mädane protsess, akne, püoderma;
  • infektsioonid (välja arvatud gonorröa);
  • hammaste haigused.

Vastunäidustused

Ravimi eesmärk ei ole võimalik järgmistel juhtudel:

  • makroliidirühma või kompositsiooni abikomponentide individuaalne talumatus antibiootikumide suhtes;
  • kombineeritud kasutamine koos ravimitega, mis sisaldavad ergotamiini ja dehüdroergotamiini, pidades silmas võimalikku akuutset mürgistust inimesel, kellel on järgnev koekroos.

Erakorralistel juhtudel on alternatiivsete antibiootikumiravi võimaluste puudumisel ette nähtud neerude ja maksa patoloogiatega inimesed ning suhkurtõbi.

Annustamine

Täiskasvanutele ja lastele, kelle kehakaal ületab 40 kg, on lubatud annustamisskeem võtta 1 tablett (150 mg roksitromütsiini) iga 12 tunni järel või üks annus 2 tabletti päevas.

Eakad patsiendid ei vaja ravimi annuse kohandamist. Patsientidel, kellel on anamneesis maksapuudulikkus, on soovitatav üks tablett 1 annus.

Ravimimeetodi võtmise kestuse määrab raviarst, võttes arvesse nakkusprotsessi tõsidust ja levikut kogu patsiendi kehas. Vajadus pikaajalise ravi järele hõlmab haiglaravi haiglaravis meditsiinilise järelevalve all. töötajad.

Kõrvaltoimed

Nõuetekohase annustamise korral on kõrvaltoimete oht väike. Ravimi võtmise võimalikud negatiivsed mõjud:

  • Seedetrakt: seedehäired, valu kõhu piirkonnas;
  • maks: aspartaadi aminotransferaasi ja alaniini aminotransferaasi suurenemine, mis põhjustab toksiliste ainete mittetäielikku lagunemist;
  • meeleorganid: maitse muutus ja maitsestamise eelistused;
  • nahk: allergiline lööve, millega kaasneb sügelus ja punetus;
  • KNS: peavalu ja vestibulaarse aparaadi nõrgenemine;
  • üksikjuhtudel: bronhospasm, anafülaktiline šokk;
  • teine: thrush, düsbakterioos.

Rulid raseduse ajal

Rulid raseduse ajal ei ole määratud, samuti on soovitatav jätta rinnaga toitmine vajadusel raha kätte. See on tingitud aktiivse komponendi võimest tungida läbi platsentaarbarjääri ja rinnapiima. Kuigi ei ole veenvaid tõendeid lapse kasvu ja kasvu ohutuse kohta.

Rulid ja alkoholi kokkusobivus

Antibiootikumravi ajal on soovitatav alkohoolsete jookide loobumine. Maksaensüümid on vajalikud alkoholi ja antibakteriaalsete molekulide lagundamiseks. Valdidi ja alkoholi samaaegne kasutamine toob kaasa maksa liigse koormuse, mis ei pruugi täieliku detoksifikatsiooniga toime tulla. Selle tulemusena tekib inimese organiseerumata mürgiste ainete mürgistus, mis halvendab oluliselt patsiendi seisundit ja pikendab ravi aega.

Rulidi analoogid

Pidades silmas ravimi kõrget hinda, on patsiendid sageli huvitatud odavamatest ravimite alternatiividest, millel on sarnane terapeutiline efektiivsus. Hallidi analoogide loend:

Madalamad kulud on tingitud asjaolust, et selle ravimi patent on juba lõppenud ja igal farmaatsiaettevõttel on õigus annusvormi väljastada. Samas tähendab kehtiv patend eksklusiivset õigust registreerimistunnistusele. Lisaks kuulub valdid kaasaegsetesse antibiootikumidesse, mille toksilisus inimese rakkudele on madalam.

Klacid või rulid - mis on parem?

Sarnast toimemehhanismi ja antibakteriaalse toime spektrit selgitab identne antibakteriaalsete ainete rühm (makroliidid). Samal ajal on klatsiidi hind 845 rubla Kindlaksmääratud tundlikkusega 14- ja 16-liikmelistele makroliididele on soovitatav valida odavam aine. Neerupuudulikkusega inimeste määramine ja 14-liikmeliste makroliidide suhtes resistentsete bakteritüvede määramine on vastuvõetamatu.

Rulid - ülevaated

Arstide ülevaated on positiivsed. Erilist tähelepanu pööratakse asjaolule, et hambaarsti valitseja on üks kõige lootustandvamaid ja tõhusamaid antibiootikume. Patsiendid reageerivad ravile positiivselt, märkides peamiste sümptomite kiiret leevendamist ja harva kerget kuni mõõdukalt rasket kõrvaltoimet.

Oluline: mis tahes antibiootikumide kontrollimatu kasutamine põhjustab kõrge resistentsusega bakteritüvede moodustumist. Selle tulemusena areneb superinfektsioon, mis näitab täielikku ükskõiksust kemoterapeutiliste ravimitega.

Korraldatud juhend
Spetsialist Mikrobioloog Martynovich Yu.I.