Lõplikud testid sisemiste haiguste propedeutikale õigete vastuste märkidega, lk 11

Kroonilise neerupuudulikkuse terminaalse faasi glomerulaarfiltratsiooni kiirus on:

Kroonilise neerupuudulikkuse etioloogilised tegurid:

-Itsenko-Cushingi sündroom.

Diureesi omadused kroonilise neerupuudulikkuse konservatiivses staadiumis:

Diureesi omadused kroonilise neerupuudulikkuse lõppetapis:

Aneemia sündroom on iseloomulik kroonilise neerupuudulikkuse lõppetapile:

Ureemilise mürgistuse sümptomid:

Kroonilise neerupuudulikkusega neerutransplantatsiooni vastunäidustused:

+Pöörduv neerukahjustus.

+Raske ekstrarenaalne patoloogia (kasvajad, insult, südameatakk).

-Tuberkuloosne neerukahjustus.

Tüsistused pärast neerusiirdamist:

+Äge siirdamise hülgamine.

+Immunosupressiivse ravi kõrvaltoimed.

+Alushaiguse taastekk transplantaadis.

-Subakuutne nakkuslik endokardiit.

Peritoneaalse hemodialüüsi tüsistused:

-Tromboos ja infektsioon arteriovenoosses šuntis.

+Kateetrite funktsionaalne rike.

-Pahaloomuline arteriaalne hüpertensioon.

Suhtelised vastunäidustused peritoneaalse hemodialüüsi jaoks:

+Adhesioonid kõhuõõnes.

Vastunäidustused neeru biopsia puhul:

+Arvatav neeru veeni tromboos.

+Eeldatav pahaloomuline kasvaja.

Bergeri tõbi on:

+Annuses 1000 mg intravenoosselt tilgutatakse 1 kord päevas 3 päeva jooksul.

-1000 mg annuses intravenoosselt üks kord.

Ponticelli skeemi kasutatakse:

Ponticelli kroonilise glomerulonefriidi raviskeem hõlmab:

Kroonilise glomerulonefriidi tüsistused:

+Krooniline neerupuudulikkus.

Kiiresti progresseeruva glomerulonefriidi plasfereesiga:

Hemodialüüsi näidustused kiiresti progresseeruva glomerulonefriidiga:

Kiiresti areneva jade instrumentaalne diagnostika:

-Rõhu uurimine.

-Neerude ultraheliuuring.

+Neerude nõelbiopsia.

Ägeda glomerulonefriidi etioloogilised tegurid:

+Ägedad bakteriaalsed infektsioonid.

+Ägedad viirusinfektsioonid.

Ägeda glomerulonefriidi kliiniline pilt:

+Järsk vererõhu tõus.

Uriini analüüs Nechyporenko järgi ägeda glomerulonefriidi puhul:

+Erütrotsüüdid 12000 p / mikroskoobi vaates.

+Erütrotsüütide silindrid 600 p / mikroskoobi vaates.

-Leukotsüütide silindrid 100 p / mikroskoobi vaates.

Ravimid ägeda glomerulonefriidi raviks:

Kroonilise glomerulonefriidi kroonilisuse tunnused:

+Hüpertensiooni säilitamine aasta jooksul.

-Proteinuuria säilitamine ühe kuu jooksul.

+Proteinuuria säilitamine kogu aasta vältel.

-Leukotsütouria säilitamine aasta jooksul.

+Erütrotsütouria säilitamine kogu aasta vältel.

Kiiresti progresseeruva glomerulonefriidi patoloogilised tunnused:

-Difuusne proliferatiivne glomerulonefriit.

-Endoteeli- ja mesangiaalsete rakkude proliferatsioon.

+Ekstrakapillaarne glomerulonefriit koos poolkuudega.

Kiiresti progresseeruva glomerulonefriidi etioloogia:

Kroonilise glomerulonefriidi kliinilised vormid:

VASTUSED KATSETELE. Patsiendi ohutusuuringud

Hooldamine nefroloogias:

1. Akuutse glomerulonefriidi peamine põhjus:

a) beeta hemolüütiline streptokokk

b) seeninfektsioon

c) E. coli

2. Kui glomerulonefriit mõjutab peamiselt neerusid:

3. Äge glomerulonefriit tekib pärast kurguvalu läbi:

4. Prioriteetsed patsiendi probleemid ägeda glomerulonefriidi korral:

a) nõrkus, halb enesetunne

c) töövõime ja söögiisu vähenemine

d) peavalu, turse

5. Neeru päritolu turse ilmneb:

a) hommikul jalgadel

b) hommikul nägu

c) õhtul jalgadel

g) õhtul näol

6. Varjatud turse arenev varajane ilming on:

c) kõhu suurenemine

d) kehakaalu tõus ja päevase diureesi vähenemine

7. Ägeda glomerulonefriidi korral on uriinil värv:

g) "liha slop"

8. Uriini värv "liha slop" suure hulga sisu tõttu:

9. Ägeda glomerulonefriidi korral avastab õde:

10. Üldine kliiniline analüüs uriiniga peab õde laborisse toimetama:

11. Uriini kogumiseks üldiseks analüüsiks peab õde patsiendile andma:

b) kuiv toru

c) steriilne purk

d) steriilne toru

12. Akuutse glomerulonefriidiga patsiendi ööpäevane diurees oli 400 ml - see on:

13. Uriini kogus, mida õde laborisse saadab üldanalüüsi tegemiseks (milliliitrites):

14. Uriini üldise analüüsi muutused ägeda glomerulonefriidi korral:

a) hematuuria, proteinuuria, silindruuria

b) hematuuria, glükosuuria, silindruuria

c) leukotsütouria, proteinuuria, silindruuria

d) leukotsütouria, proteinuuria, bakteriuria

15. Kroonilise glomerulonefriidi korral, mille puhul on ette nähtud raske asoteemia t

a) standardi põhiversioon

b) vähendatud valgu kogusega variant

d) suurem valgu kogus

16. Ägeda glomerulonefriidi korral on ette nähtud voodipesu:

a) kuni normaalse kehatemperatuurini

b) kuni nimmepiirkonna valu kaob

c) kuni uriinianalüüside normaliseerumiseni

d) kuni turse kadumiseni ja vererõhu normaliseerumiseni

17. Uriinianalüüs Nechiporenko meetodil viiakse läbi, et määrata kindlaks ühikumaht:

a) valk, glükoos

b) soolad, bilirubiin

c) atsetoon. glükoos

d) leukotsüüdid, erütrotsüüdid

18. Uriinianalüüsi läbiviimiseks Nechiporenko meetodil saadab õde laborisse:

a) 50 ml värskelt isoleeritud sooja uriini

b) 100-200 ml päevast kogust

c) 10-tunnine portsjon

d) 3-5 ml keskmisest osast

19. Zimnitsky meetodi järgi uriinianalüüsi jaoks valmistab õde patsiendi ette:

b) steriilne purk

c) kuivtoru

d) 8 kuiva purki

20. Neerude funktsionaalse seisundi hindamiseks valmistab õde patsiendile uriinianalüüsi:

c) Nechiporenko meetodil

21. Uriinianalüüsi läbiviimisel vastavalt Zimnitsky meetodile määrake:

b) bilirubiin, valk

c) leukotsüüdid, erütrotsüüdid

d) uriini kogus, suhteline tihedus

22. Zimnitsky meetodi analüüsimiseks:

a) tuleb pesta 8 korda päevas

b) on vaja pesta hommikul ja õhtul

c) hommikul tuleb hoolikalt puhastada furatsilina rummi

d) puudub vajadus pesta

23. Akuutse glomerulonefriidi peamine sündroom:

24. Ägeda glomerulonefriidi põdevate isikute arstlik jälgimine toimub:

25. Kui püelonefriit mõjutab peamiselt neerusid:

c) tubulid ja glomeruloosid

26. Ägeda püelonefriidi korral soovitab õde patsiendil võtta päevas vedelikku (milliliitrites):

27. Ägeda püelonefriidi põdevate isikute meditsiiniline jälgimine toimub:

28. Neerukoolikut võib põhjustada:

b) ebaregulaarne toit

29. Võimalik on neerukoolik:

30. Sõltuv õendusabi sekkumine neerukoolikutele - sissejuhatus:

a) atropiin, baralgiin

b) Dibazola, papaveriin

c) kordiamina, kodeiin

g) salbutamool, aminofülliin

31. Patsiendi ettevalmistamine neerude röntgenuuringuteks:

a) enne õhtut - ravimi talutavuse test

b) klistiir uuringu õhtul ja hommikul

c) klistiir uuringu õhtul ja hommikul, ravimi taluvuse test 15 minutit. enne uuringut

d) ei ole läbi viidud

32. Uroliitsiaasi diagnoosimisel antakse prioriteet:

a) füüsiline uurimine

b) laborikatsed

c) endoskoopilised uuringud

d) ultraheli

33. Kroonilise neerupuudulikkuse korral:

a) tubulite atroofia

b) tubulite põletik

c) glomerulaarne atroofia

d) glomerulaarne põletik

34. Kroonilise neerupuudulikkuse korral on patsiendil:

a) tahhükardia, exophthalmos

b) temperatuuri ja vererõhu langus

c) iiveldus, oksendamine

d) kollatõbi, "ämblik veenid"

35. Uriini suhtelise tiheduse kõikumine 1009-1011 Zimnitsky proovis:

36. Kroonilise neerupuudulikkuse korral täheldatakse vere biokeemilises analüüsis:

a) suurendada valku

b) kreatiniini suurenemine

d) kolesterooli vähendamine

37. Kroonilise neerupuudulikkuse algstaadiumis areneb:

a) suur hematuuria, silindruuria

b) leukotsütouria, bakteriuria

c) glükosuuria, polüuuria

d) polüuuria, hüpoisostenuuria

38. Lämmastiku räbu on:

a) albumiin, globuliinid

b) bilirubiin, kolesterool

c) glükoos, lipoproteiinid

d) kreatiniin, uurea

39. Lagunemise ajal tekib kehas lämmastiku räbu:

40. Kui täheldatakse vere uremia esinemist:

a) lämmastiku räbu suurenemine

b) lämmastikoksiidide redutseerimine

c) lipoproteiinide suurenemine

d) bilirubiini alandamine

41. Kroonilise neerupuudulikkuse korral dieedi piires:

42. Kroonilise neerupuudulikkuse korral on järgmiste ainete võtmine suunatud kudede atsidoosi vähendamisele:

b) naatriumvesinikkarbonaat

d) naatriumkloriid

43. Uuritava patsiendi eest hoolitsemisel kasutab õde:

Dialüüsiõppe testid

Milline variant ei ole seotud hea arteriaalse veeniga fistuli kriteeriumidega?

verevool vähemalt 600 ml / min

pikkus vähemalt 6 cm

asukoht mitte harjaga 6 cm kaugusel

laeva läbimõõt vähemalt 6 mm

sügavus ei ületa 6 mm

Mis on tsentraalse venoosse kateetri eelistatud paigalduskoht?

sublaviaalne veen paremal

jugulaarne veen vasakul

vasakpoolne reie veen

sublaviaalne veen vasakul

parema jugulaarse veeni

Milline on dialüüsi minimaalne annus kolm korda päevas (nädalas)?

Milline on kõige tõhusam viis puhastamise efektiivsuse suurendamiseks hemodialüüsi ajal?

suurendage seansi aega 4 kuni 5 tunnini

verevoolu suurenemine läbi dialüsaatori vahemikus 300 kuni 350 ml / min

suurendada dialüüsilahuse voolu 500 kuni 800 ml / min

suurendada dialüüsi seansside sagedust 3 kuni 4 nädalas

patsiendi üleviimine hemodiafiltreerimisse

Milline on EUDIAL töörühma poolt soovitatav minimaalne konvektiivne maht hemodiafiltratsiooni ajal lahjendamisjärgses olekus kolme seansiga nädalas?

50 ml / tunnis kehamassi kg kohta

80 ml / tund / kg "kuivmass"

6. Mida ei saa kasutada antikoagulatsiooni seisundi hindamiseks dialüüsi ajal?

dialüsaatori visuaalne kontroll

rõhu kontroll arteriaalses süsteemis

vere hüübimise laborikontroll

venoosse lõksu visuaalne kontroll

rõhu reguleerimine veeniliinis

Protamiinsulfaati kasutatakse selleks, et neutraliseerida:

fraktsioneerimata ja madala molekulmassiga hepariin

Ligikaudu sama hüübimisfaktorite IIa ja Xa aktiivsuse pärssimine on iseloomulik:

fraktsioneerimata ja madala molekulmassiga hepariin

Xa hüübimisfaktori aktiivsuse valdav pärssimine on iseloomulik:

fraktsioneerimata ja madala molekulmassiga hepariin

APTTV-d kasutatakse laboratoorseks kontrolliks:

fraktsioneerimata ja madala molekulmassiga hepariin

Mis ei soodusta hemodialüüsi minimaalse hepariniseerimisega või ilma selleta kõrge verejooksuohu tingimustes?

kõrge verevool (> 300 ml / min)

lühikesed istungid (2-3 tundi)

soolalahus iga poole tunni järel

Milline tegur ei soodusta vere hüübimist ekstrakorporaalses ringis?

Aeglane verevool

Kiire ultrafiltratsioon

Kõrge bikarbonaadi tase dialüüsilahuses

Vereülekanne dialüüsi ajal

Millised on hepariini kasutamise võimalikud kõrvaltoimed?

Mis on iseloomulik I tüüpi hepariini indutseeritud trombotsütopeenia suhtes?

vereliistakute mõõdukas langus 2-3 päeva jooksul alates ravi algusest

vähenemine trombotsüütide degranulatsiooni tõttu

immuunvastusega seotud vähenemine (antikeha antikehad [hepariin-trombotsüütide tegur-4])

trombotsüütide arv naaseb algtasemele isegi jätkuva ravi korral.

trombotsüütide arv väheneb alla 100 * 10 9 / l

Mis on iseloomulik II tüüpi hepariini indutseeritud trombotsütopeenia suhtes?

verehüübed jäsemete peamistes anumates

Vastavalt Euroopa soovitustele hemodialüüsi parimate tavade kohta, ei hõlma madala molekulmassiga hepariinide eeliseid fraktsioneerimata hepariinidega:

parem ohutusprofiil (tõendite tase: A) sama tõhususega (tõendite tase A)

atsidoosi parandamise parandamine

kasutusmugavus (tõestustase: C)

paranenud lipiidide profiil (tõendite tase: B)

vähem verekaotust (tõendusaste: C)

ühe süstimise võimalus

17. Milliseid kriteeriume ei kasutata AKI klassifitseerimissüsteemi loomiseks Tabel 1. Klassifikatsioon RIFLE

kreatiniini kontsentratsiooni muutus veres

muudatuse tähtaeg

urineeritud NGAL kontsentratsioon

kreatiniini kontsentratsiooni muutus veres ja diureesi vähenemine

Kui kaua peaks muutuma kreatiniini kontsentratsioon veres, et need muutuksid AKIN AKI kriteeriumiteks? (Äge neerukahjustusvõrk)

Kui kaua diureesi vähenemine adekvaatselt hüdreeritud patsiendil vastab AKI AKP esimese etapi (äge neerukahjustuse võrgustik)?

GFR alla 15 ml / min / m 2

CKD 5. etapp ja kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon

CKD 5. etapp ja resistentne edematoosne sündroom

CKD 5. etapp ja uremiline perikardiit

28. CKD asendusravi ei hõlma:

pulsiravi prednisooniga

29. Uuritavaid toksiine käsitletakse:

30. Häirete hemodialüüsi näidustus koos diureetilise ravi ebatõhususega on:

vere kreatiniinisisaldus üle 0,6 mmol / l

progresseeruv atsidoos ja hüperkaleemia

iiveldus ja oksendamine

mis tahes kestusega oliguuria

31. Ägeda neerupuudulikkuse korral võib hüperkaleemia kõrvaldada:

Intravenoosne glükoos insuliiniga.

Soodalahuse kasutuselevõtt.

Kaltsiumkloriidi lahuse lisamine.

32. Kroonilise hemodialüüsi minimaalne piisav perfusioonikiirus:

150 - 200 ml / min

33. Hemodialüüs võib aineid tõhusalt eemaldada:

madala molekulmassiga

suure molekulmassiga

madala ja keskmise molekulmassiga

madala molekulmassiga

valguga seotud mis tahes mass

33. Ultrafiltratsiooni kiirus sõltub:

hüdrostaatilise rõhu erinevus

ainult 2 ja 3

34. Ultrafiltratsiooni käigus erituvad kehast järgmised ained:

Suur molekulmass

Ükski ülaltoodud

35. Milline järgmistest ei kehti väikese molekulmassiga ainete kohta:

36. Nefrootilist sündroomi ei saa põhjustada:

Kuseteede infektsioon.

37. Milliste kohtumiste puhul ei kaasne vere kaaliumisisalduse vähenemine

38. Märkige hemodialüüsi saanud patsientide peamine surma põhjus.

Äge müokardiinfarkt.

39. Hüperkaleemia kiireloomulisi meetmeid ei tohiks omistada / sissejuhatuses:

Glükoos 40% -40 ml

40. OPD-s on hemodialüüsi kasutamine näidustatud:

päevase diureesi vähendamine 500 ml-ni

suurenenud kreatiniin 1,1-1,3 mmol / l

41. Suurim panus HD veres puhastamisse tehakse protsessi käigus:

42. Dialüüsi vedeliku eemaldamiseks verest nimetatakse protsessi:

43. Ultrafiltratsiooni kiirust HD-is ei määrata:

Patsiendi vererõhk

Vererõhk ahelas

44. HD jaoks kasutatavad veepuhastustehnoloogiad:

Aktiivsöefiltratsioon

45. Pärast töötlemist on vesi hinnatud järgmiselt:

46. ​​Peamine katioon dialysaadis on:

47. Kõige tavalisem puhver kaasaegses HD-s:

48. Näitaja hindamiseks soovitatakse peadirektoraadi piisavust:

49. Eelistatud KT / V tase CHD-ga patsientidel on:

50. Ideaalne viis vererõhu parandamiseks HD-s:

antihüpertensiivsete ravimite monoteraapia

kombineeritud ravi antihüpertensiivsete ravimitega

kuivmassi valik

51. Hüpotensiooni esimene toime HD-patsiendil peaks olema:

a) ultrafiltratsiooni lõpetamine

b) soolalahuse sisseviimist

c) kontsentreeritud glükoosi ja kofeiini sissetoomine

d) prednisooni sissetoomine

e) hüpertoonilise naatriumkloriidi lahuse sisseviimine

52. Hemodialüüsi siht hemoglobiini tase:

53. Funktsionaalne rauapuudus on:

Ferritiin on üle 500 pg / ml ja TSAT on üle 30%

Ferritiin on üle 500 pg / ml ja TSAT on üle 30%

Ferritiin üle 50%

Ferritiin> üle 100 pg / ml ja TSAT> üle 20% t

54. On olemas tõendeid aneemia parandamise kasulikkuse kohta:

vähendada kardiovaskulaarse suremuse riski

vähendada vereülekannete vajadust

parandada hemodialüüsi protseduuride talutavust

vähendada haiglaravi vajadust

55. Raudpreparaatide väljakirjutamine on absoluutselt näidatud ainult järgmistel tingimustel:

Ferritiin üle 800 pg / ml ja TSAT 1,3 ja 4

79. Kateetri püsiva vaimse tromboosi tunnused on kõik, välja arvatud:

Väljumisest lahkumine

Venoosne hüpertensioon tagatiste laevadel

Vereproovide võtmine - puudub, naasmine on

80. Keskmiste veenide püsikateetrite ummistumise tunnused fibriini "saba" või ventiili tüübi järgi:

Väljumisest lahkumine

Venoosne hüpertensioon tagatiste laevadel

Vereproovide võtmine - puudub, naasmine on

81. Dünaamilise venoosse rõhu õigeks hindamiseks veresoonte ligipääsu stenoosi tuvastamiseks on kõik tingimused, välja arvatud:

Esimene 30-minutiline dialüüs

Vere voolukiirus 200-225 ml / min

Tulemuste reprodutseeritavus ja kogu 3 dialüüsi järjest

Vere voolukiirus 250-300 ml / min

82. Dünaamilise venoosse rõhu korral on vaskulaarse stenoosi suur tõenäosus

üle 150 mm Hg

üle 100 mm Hg

alla 200 mmHg

üle 200 mmHg

üle 250 mmHg

83. AVF-i piisava küpsemise tunnused pärast 4-6 nädalat pärast operatsiooni.

Mahulise verevoolu kiirus on 500-600 ml / min.

Sügavus kuni 6 mm.

Juurdepääsetava ala pikkus punktsiooni jaoks on vähemalt 6 cm.

Mahulise verevoolu kiirus on 300-400 ml / min.

84. Vaskulaarse proteesi eelised võrreldes natiivse AVF-iga on kõik, välja arvatud:

kirurgiliselt kergem vormida

2-3 nädala küpsemiseks kulub vähem aega,

pakub suurt ala punkteerimiseks,

see on kergem torkida

väiksem nakkusoht

85. AVF-i peamised südamefektid on kõik, välja arvatud:

südamepuudulikkus kõrgel vabanemisel

LP ja LV massi suurenemine

Suurenenud müokardi isheemia oht

86. Raske südamepuudulikkuse riskifaktorid pärast AVF moodustumist

Vere vool läbi fistuli on üle 2 l / min.

Fistuli verevool on 20-30% südame väljundsagedusest.

südamepuudulikkus või südamehaigus

87. Vaskulaarse ligipääsu variant, kus südamepuudulikkuse risk on maksimaalne

88. atsidoosi korrigeerimine PD-s on tingitud:

89. Ultrafiltratsiooni kogus PD määramisel:

a) Dekstroosi protsent

b) Lahenduse säriaeg

c) kõhukelme transpordi omadused

d) Vererõhk

90. PD-peritoniidi peamised sümptomid:

a) Kõhuvalu

c) Dialüüsi hägusus

d) palpeerimise valu

91. Võimalikud insuliini manustamise võimalused diabeetikutele PD-le:

e) Mitte ükski ülaltoodust

Peritoneaalse membraani komponendid on

a) endoteel, peritoneaalsed podotsüüdid, peritoneaalsed mesangiotsüüdid

b) endoteel, kapillaarse aluskile, interstitsiaalne kude, peritoneaalne mesoteliaal

c) Henle'i, endoteeli, peritoneaalse mesoteliooni põlveliide

d) endoteel, kapillaarse aluskile, tüvirakud, peritoneaalsed podotsüüdid

e) peritoneaalsed mesangiotsüüdid, astrotsüüdid, Kupfferi rakud.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientide osakaal kroonilise peritoneaaldialüüsi korral on suurim:

a) Ühendkuningriigis

Milline on lõpp-staadiumis kroonilise neerupuudulikkusega patsientide koguarv maailmas:

PD difusioonikiirust ei määrata:

a) kontsentratsiooni gradient vere ja dialüüsi vahel

b) ainete molekulmass

c) membraani läbilaskvus

d) dialüüsi viibimise aeg kõhuõõnes

e) istuva lähedase membraani dialüüsikihi olemasolu.

Aine difusioonikiiruse suureneva molekulmassiga

b) ei muutu

Peritoneaalmembraani läbilaskvus võrreldes dialüüsimembraaniga:

Suurem tähtsus metaboliitide ja vedelike ülekandmisel on:

a) vistseraalne kõhukelme

b) parietaalne kõhukelme

c) vistseraalse ja parietaalse kõhukelme väärtus on sama

d) ei mingil määral ei ole vistseraalne ega parietaalne kõhukelme.

Ultrafiltratsiooni peamised mehhanismid on:

a) osmootne gradient

b) Browni liikumine

c) hüdrostaatiline rõhk

d) kontsentratsiooni gradient

e) lümfoidne imendumine.

Lahus, millega glükoosi kontsentratsiooni PD-le ei kasutata:

d) kõik loetletud

Milliseid osmootselt aktiivseid aineid saab dialüüsilahusele lisada:

b) sipelgne aldehüüd

d) destilleeritud vesi

d) naatriumkloriidi hüpertoonilahus

e) aminohapete lahused

102. Kuna glükoos imendub dialüüsivedelikust, on UV-kiirus järgmine:

Nefroloogilise vastuse testid. 1. osa.

Millised järgnevatest muutustest ei ole haigusele iseloomulikud minimaalsed muutused:
Vastus on: arteriaalne hüpertensioon

2. Analgeetiline nefropaatia areneb pärast vähemalt:
Vastus: 1 kg valuvaigistit aastas

3. Nefrootilise sündroomi kõige tavalisem põhjus lastel:
Vastus on: minimaalsed muudatused

4. Milline ekstrapapillaarse glomerulonefriidi positsioon on vale:
Vastus: Kliiniliselt kiiresti progresseeruv kursus on haruldane

5. Millised loetletud sümptomitest või nende kombinatsioonid on järgmise haiguse suhtes kõige iseloomulikumad? Distaalne neeru tubulaarne atsidoos:
Vastus: ükski märk ei ole iseloomulik.

6. Milline järgmistest riikidest vastab kõige paremini järgmisele avaldusele? Kui glomeruluse biopsia valgusmikroskoopia ei muutu:
Vastus on: minimaalsed muudatused.

7. Nefroloogias kasutatakse reeglina tsütostaatilisi ravimeid:
Vastus: kõigi loetletud haiguste puhul

8. Amüloidoosi raviks on ette nähtud kolhitsiini annus:
Vastus: 2 mg päevas.

9. Millised järgmistest morfoloogilistest tunnustest on järgmise haiguse suhtes kõige iseloomulikumad? Lupus jade:
Vastus: kapillaarsete silmuste fibrinoidne nekroos, karyorexis

10. Milline loetletud sündroomidest vastab kõige enam järgmisele tingimusele? Penitsilamiinravi:
Vastus: nefrootiline sündroom

11. Milline järgmistest väidetest ei ole idiopaatilise membraanse glomerulonefriidi puhul tüüpiline?
Vastus: Sageli leiti hematuuriat

12. Nimetage meestel esinev haigus ja seda iseloomustab hematuuria koos nahalööbe ja abdominalgiaga:
Vastus: Hemorraagiline vaskuliit

13. Milline avaldus seoses Bergeri tõvega (IgA-nefriit) on vale:
Vastus: Enamikul patsientidest on nefrootiline sündroom.

14. Lupus nefriidi ravi glükokortikoididega võib olla keeruline.
Vastus: kõik loetletud tunnused

15. Milline esitatud kriteeriumidest on nefrootilise sündroomi diagnoosimiseks hädavajalik:
Vastus: Igapäevane proteinuuria rohkem kui 3,5 g

16. Pange tähele muudatusi, mis ei ole spetsiifilised rasedusajale.
Vastus: Väikese proteinuuria ilmumine

17. Millised järgmistest riikidest vastavad kõige paremini järgmisele avaldusele? Nefrootilise sündroomi kõige sagedasem põhjus täiskasvanutel:
Vastus: membraanne nefriit

18. Millised on ägeda interstitsiaalse nefriidi kliinilised ilmingud?
Vastus: kõik vastused on õiged

19. Määrake kõige levinum ARF-i tüsistus:
Vastus: ägedad bakteriaalsed infektsioonid

20. Patsiendil on järgmised biokeemilised parameetrid: proteinuuria - 1,4 g / l, uurea lämmastik - 6,33 mmol / l, vere kreatiniinisisaldus - 185 μmol / l, seerumi naatrium - 138 mmol / l, uriini kreatiniin 6,78 mmol / l l päevane diurees 1500 ml. Glomerulaarfiltratsiooni kiirus on:
Vastus: 35 ml / min

21. Millistes loetletud tingimustes on eraldatud ultrafiltratsioon:
Vastus: Võimatu kopsuturse.

22. Milline märk eristab püelonefriiti teistest interstitsiaalsetest neeru kahjustustest:
Vastus: turse ja neerufaasi neutrofiilne infiltratsioon

23. Mis on vale neerukividega seoses vale positsioon?
Vastus: Moodustunud hapestatud uriiniga.

24. Milliseid roogasid soovitate ESRD-ga patsiendile (kreatiniini kontsentratsioon veres 606 µmol / l, kaaliumisisaldus veres - 4,5 mmol / l):
Vastus: Keedetud kartulid

25. Milliste haiguste korral esineb kõige sagedamini nefropaatiat koos kõhu sündroomiga:
Vastus: Kõigi loetletud haiguste puhul

26. Allopurinooli annustatakse:
Vastus: 0,3–0,5 g päevas, 1–1,5 aastat

27. Millised reumaatilised haigused on kõige sagedamini amüloidoosi tõttu keerulised:
Vastus: kõik vastused on õiged

28. Milliseid meetmeid ei kohaldata ägeda interstitsiaalse nefriidi ravile
Vastus: mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite nimetamine

29. Millised järgmistest morfoloogilistest tunnustest on järgmise haiguse suhtes kõige iseloomulikumad? Lupus jade:
Vastus: kapillaarsete silmuste fibrinoidne nekroos, karyorexis

30. Milline sündroomide kombinatsioon vastab segatüüpi mõistele:
Vastus: nefrootiline + hüpertensioon

31. Millised on ägeda glomerulonefriidi tunnused:
Vastus: bruto hematuuria

32. Nefrootilise sündroomi peamine kliiniline tunnus:
Vastus: turse

33. Millised loetletud sümptomitest või nende kombinatsioonid on järgmise haiguse suhtes kõige iseloomulikumad? Lipoidne nefroos:
Vastus: proteinuuria üle 3,5 g päevas

34. Proteinuuria ülevool tekib siis, kui:
Vastus on: armas haigus

35. Allpool loetletud tegurite tõttu viib glomerulaarfiltratsiooni lõpetamine:
Vastus: süstoolse rõhu langus 60 mm Hg-ni.

36. Millised tingimused on kaltsiumikivide moodustumise riskitegurid:
Vastus: kõik vastused on õiged

37. Tsütostaatikumide kõrvaltoimed hõlmavad järgmisi seisundeid, välja arvatud:
Vastus: diabeet

38. Pahaloomulise hüpertensiooni sündroomi ja neerufunktsiooni progresseeruva languse ning asümmeetrilise polüneuriidi kombinatsioon on iseloomulik:
Vastus: periarteriit nodosa

39. Valige vorm, mida ei reguleeri hemodialüüsi hüpertensioon:
Vastus: sõltub Reninist

40. Millist antihüpertensiivset ravimit võib kasutada CRF-i puhul:
Vastus: Nifedipiin

41. Määrake sümptom, mis ei ole akuutse neerupuudulikkuse suhtes iseloomulik:
Vastus: Vähendatud neerude suurus

42. Kaaliumi eritumine uriinis sõltub:
Vastus: proksimaalne kaaliumi imendumine

43. Millised neerukahjustuse variandid ei ole suhkurtõve puhul tüüpilised:
Vastus: Äge uraatide blokaad

44. Millised tegurid soodustavad oksalaadi neerukivide teket:
Vastus: kõik vastused on õiged

45. Neerukahjustuse podagra kõige sagedasem morfoloogiline variant:
Vastus: interstitsiaalne nefriit

46. ​​Millised kliinilised ilmingud ei ole nefroptoosi puhul tüüpilised:
Vastus: Neerukoolikud

47. Ülemiste hingamisteede haavand-nekrootiliste kahjustuste ja neerukahjustuste kombinatsioon on iseloomulik:
Vastus: Wegeneri granulomatoos

48. Äge uriini nefropaatia võib tekkida siis, kui:
Vastus: kõigi loetletud riikide puhul

49. Millist haigust peate kõigepealt mõtlema, kui noortel naistel on karmist süstoolne mürg üle parema unearteri, paremal radiaalsel arteril ei ole pulssi ja tuvastatakse tugev hüpertensiivne sündroom:
Vastus: mittespetsiifiline aortoarteriit

50. Kiiresti progresseeruvat lupus nefriiti iseloomustavad järgmised kliinilised tunnused, välja arvatud:
Vastus: proteinuuria kuni 1 g / l

51. Milline järgmistest väidetest ei ole idiopaatilise membraanse glomerulonefriidi puhul tüüpiline:
Vastus: Sageli leiti hematuuriat

52. Milline säte ekstrakapillaarse glomerulonefriidi kohta on vale:
Vastus: Kliiniliselt kiiresti progresseeruv kursus on haruldane

53. Millistele järgmistest naatoloogilistest vormidest ei ole hematuuria iseloomulik:
Vastus: Neerude amüloidoos.

54. Märkige nefrootilise sündroomi ja tervete neerufunktsiooniga patsientide võimalikud surma põhjused:
Vastus: Kõik loetletud põhjused

55. Rasedate hüpertensioon loetakse vererõhu tasemeks, mis on võrdne ja ületab:
Vastus: 140/90 mm Hg..

56. Täpsustage ureemia hüperparatüreoidismi ennetamise meetodid, välja arvatud:
Vastus: Toidu rikastamine fosforiga

57. 73-aastasel patsiendil on seerumi naatrium 170 mmol / l. Mis on hüpernatreemia kõige tõenäolisem põhjus sel juhul:
Vastus: Dehüdratsioon

58. Milline loetletud sündroomidest vastab kõige enam järgmisele olukorrale? Süsteemne erütematoosne erütematoosne luupus:
Vastus: kõik täpsustatud

59. Valige kroonilise neeruhaigusega patsiendi kiireloomulise suunamise viited hemodialüüsile:
Vastus: kõrge hüperkaleemia

60. Proteinuria Bens-Jones on tüüpiline:
Vastus: neeru parenhüümi vähk

61. Milline ilming ei ole akuutse ja kroonilise glomerulonefriidi diferentsiaaldiagnoosi puhul:
Vastus: Proteinuuria suurus

62. Müeloomi neerude tunnused:
Vastus: proteinuuria alates jälgedest kuni rasketeni

63. Märkige prednisooni sobiv annus patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta, mida kasutatakse nefrootilise CGN-i raviks:
Vastus: 1 mg

64. Milliseid ravimeid ei tohiks kroonilise neeruhaiguse staadiumis määrata püelonefriidi korral:
Vastus: Aminoglükosiidid

65. Millised tegurid soodustavad urika neerukivitõve arengut, välja arvatud:
Vastus: uriini leelistamine

66. Millised tegurid raskendavad ägeda püelonefriidi kulgu ja võivad oluliselt ennustada prognoosi:
Vastus: kõik vastused on õiged

67. Millised loetletud sümptomitest või nende kombinatsioonid on järgmise haiguse jaoks kõige iseloomulikumad? Distaalne neeru tubulaarne atsidoos.
Vastus: ükski määratud valikutest.

68. Millised sümptomid eristavad neeruflampsiat hüpertensiivsest kriisist:
Vastus: konvulsiivse sündroomi olemasolu

69. Milliseid loetletud sümptomeid ei iseloomusta minimaalse muutusega haigus (lipoid nefroos)?
Vastus: hüpertensioon

70. Milline loetletud sündroomidest vastab kõige enam järgmisele olukorrale? Goodpasture'i sündroom:
Vastus: kiiresti progresseeruv nefriit

71. Millised akuutsed interstitsiaalse nefriidi etioloogilised tegurid on vähem levinud:
Vastus: traumaatiline

72. podagra nefropaatia raviks:
Vastus: allopurinool

73. Millist neist ravimitest võib kasutada ägeda ja kroonilise neerupuudulikkuse korral:
Vastus: ampitsilliin

74. Millised järgnevatest sätetest seoses ägeda streptokokk-glomerulonefriidiga on valed:
Vastus: Hüpertensioon on debüüdi debüüdi puhul ebatavaline

75. Milliseid abinõusid kasutatakse diabeetilise nefropaatia raviks:
Vastus: angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid

76. Millised neerukahjustuse variandid võivad olla paraneoplastilise nefropaatia ilming:
Vastus: kõik vastused on õiged

77. Milline loetletud riikidest vastab kõige enam järgmisele avaldusele? Elektronmikroskoopia näitab mesangiaalset elektrontihedat ladestust.
Vastus: IgA nephrite

78. Milliste glomerulonefriidi variantide puhul on mikrohematuuria kõige vähem iseloomulik:
Vastus: lipoidne nefroos

79. Rasedate nefropaatia raviks valitud ravim (hilise toksilisusega) on:
Vastus: magneesiumsulfaat

80. Märkige AREN-i prerenal põhjused:
Vastus: Dehüdratsioon

81. Millised loetletud sümptomitest või nende kombinatsioonid on järgmise haiguse jaoks kõige iseloomulikumad? Bergeri tõbi:
Vastus: immuunkomplekside sadestumine glomeruluse mesangiumis

82. Tõstke esile pöördumatu ülepinge piiraja vormid:
Vastus: Hemolüütiline ureemiline sündroom

83. Milline loetletud sündroomidest vastab kõige enam järgmisele olukorrale? Hemorraagiline vaskuliit:
Vastus: kõik eespool

84. Milline loetletud riikidest vastab kõige enam järgmisele avaldusele? Pange tähele seost pahaloomuliste kasvajatega:
Vastus: membraanne nefriit

85. Proksimaalse tubuli kahjustuse sümptomid hõlmavad kõike, välja arvatud:
Vastus: neeru diabeet insipidus

86. Milline avaldus seoses Bergeri tõvega (IgA-nefriit) on vale:
Vastus: Enamikul patsientidest on nefrootiline sündroom.

87. Jade'i prednisooni väljakirjutamise peamised näidustused on järgmised, välja arvatud:
Vastus: nefriit kroonilise neerupuudulikkuse staadiumis

88. Millised on neeruinfarkti ilmingud:
Vastus: kõik eespool

89. Mis tegur ei ole BSPD jaoks prognostiliselt ebasoodne:
Vastus: Oliguuria.

90. Tõstke esile alumiiniumosteodüstroofia ravi:
Vastus: deferoksamiini kasutamine

91. Millised dialüüsi amüloidoosi käsitlevad sätted on tõesed:
Vastus: kõik eespool

92. Milline järgmistest haigustest viib harvemini püelonefriidi tekkeni:
Vastus: reumatoidartriit

93. Määrake glomerulonefriidi võimalikud etioloogilised tegurid:
Vastus: kõik eespool

94. Millised muutused tekivad raseduse ajal vererõhu esimesel trimestril:
Vastus: veidi vähenenud

95. Millist proovi kasutatakse neerude kontsentratsioonivõime uurimiseks:
Vastus: Zimnitsky test

96. Sel juhul ei ole furosemiidi määramine õigustatud:
Vastus: kui 48 tunni jooksul ei ole vastus selle aine sisseviimisele

97. Millised antianemilised ravimid on kõige efektiivsemad neeru aneemiaga patsientidel:
Vastus on: rekarmon

98. Millistes tsüstide suurustes on nende perkutaanne punktsioon:
Vastus: 3cm

99. Määrake rasedatel naistel hüpertensiooni raviks valitud ravim:
Vastus: Methyldopa

100. Millist neist ravimitest võib kasutada ägeda ja kroonilise neerupuudulikkuse korral:
Vastus on: rekarmon

Hemodialüüs

RCHD (vabariiklik tervisekeskus, Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeerium)
Versioon: Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid - 2013

Üldine teave

Lühikirjeldus

Enamik primaarseid ja sekundaarseid neeruhaigusi võib viia difuusse nefroangioskleroosi tekkeni, mis ilmneb kroonilise neerupuudulikkuse sündroomi (CRF) poolt, mille lõppetapp viib paratamatult surmani, kui ei kasutata neeru asendusravi meetodeid - hemodialüüsi, peritoneaaldialüüsi ja neerusiirdamist.

Asendusravi meetodid (MMT) jagunevad ekstrakorporaalseks - hemodialüüsiks (HD), hemofiltratsiooniks (GF), hemodiafiltratsiooniks (HD), peritoneaaldialüüsiks (PD) ja neerusiirdamiseks. GDF on-line - on teatud tüüpi kehaväline detoksikatsioon, mida kasutatakse keskmise molekuli (B-2-mikroglobuliini) eemaldamiseks. Kõigil meetoditel on oma eelised ja puudused, seetõttu määratakse MWT kasutamise valik igal konkreetsel juhul sõltuvalt patsiendi vanusest, haigusest, seisundi tõsidusest ja personali kogemusest.

Klassifikatsioon

Diagnostika

Ii. DIAGNOSTIKA JA HOOLDUSE MEETODID, LÄHENEMISVIISID JA MENETLUSED

Ravi

3. Sõltumata kasutatavatest programmidest peab Kt / V kogus vastama iganädalasele standardväärtusele või olema sellest suurem, st Kt / V = ​​l, 2 4 tundi 3 korda nädalas dialüüsil või Kt / V ^ O, 4-0,3 igapäevase dialüüsi jaoks.

Pärast iga protseduuri on vaja teha hügieeniline töötlus „kunstliku neeru” seadme pinnal, hüdraulika desinfitseerimine (dekalfitseerimine).

18. Ureemia biokeemiliste parameetrite jälgimine toimub sõltuvalt patsiendi seisundist ja protseduuri parameetrite stabiilsusest (efektiivne verevool dialüüsis, efektiivne dialüüsiaeg), kuid vähemalt kord kuus. Hinnanguliselt peamiselt predializnye näitajad, mis võimaldavad teil teha vere puhastamise režiimides parandusi.

8. Nephrogenic aneemia. Erütropoetiini määramise näitaja on hemoglobiini taseme püsiv langus alla 100 g / l ja hematokriti - alla 30%. Raskema aneemia korral dialüüsipatsientidel (HB vähem kui 70 g / l, Ht - vähem kui 25%) on vaja erakorralist ravi - erütrotsüütide massi või pestud erütrotsüütide hüpofüüsimine paralleelselt algab erütropoetiini manustamine. Kroonilise dialüüsi saavatel patsientidel on hemoglobiinisisaldus 110 g / l. Sellega seoses valitakse selle rühma konkreetse ravimi selline annus individuaalselt, mis võimaldaks saavutada sihttaseme 1-1,5 kuu jooksul pärast ravi algust ja pidevalt seda kogu ülejäänud elu jooksul. Iga erütropoetiini algannus on 50-60 U / kg kehakaalu kohta 2 korda nädalas subkutaanselt või 3 korda intravenoosselt. Efektiivsuse ja erütropoetiini hilinenud toime põhjuste kõrvaldamise tõttu kahekordistub selle annus ja ravi jätkub. Kui hemoglobiini sihttase on saavutatud ja stabiliseerunud kuu jooksul, väheneb iganädalane annus 30-50% võrra (üleminek kahele süstele kolme asemel või annuse vähendamine iga süstiga). Eritropoetiinravi ebapiisava ravivastuse peamine põhjus on rauapuudus, mis on tingitud keha vähestest kauplustest või kiire kasutamine heme moodustamiseks. Sellega seoses on hemodialüüsi saava CRF-i patsiendid vaja kõrvaldada vererõhk, mis on seotud seadme toimimisega, samuti määrata raua toidulisandeid ja arvestades raua halva imendumist soolestikus, on raua sisaldavate ravimite väljakirjutamine parenteraalne (eelistatult intravenoosne). On soovitav tugevdada ravi rauapreparaatidega seerumi ferritiinisisaldusega alla 100 ng / ml.

Haiglaravi

Teave

Allikad ja kirjandus

  1. Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi tervise arendamise ekspertkomisjoni koosolekute protokollid, 2013
    1. 1. Zemchenkov A.Yu, Tomilina N.A. "K / DOQI viitab kroonilise neerupuudulikkuse päritolule." Nefroloogia ja dialüüs, 2004, nr 3, lk 204 - 220 2. KDOQI kliinilise praktika juhised kroonilise neeruhaiguse kohta: hindamine, liigitamine ja kihistumine. Am J Kidney Dis, 2002, T.2 Suppll.P.l -246 3. Jander A, Nowicki M, Tkaczyk M et al. Milline on Poola patsientidel neerude asendusravi korral? - üleriigiline uuring. Nephrol Dial Transplant. 2006 apr. 21 (4): 957-961. 4. Wuhl E, Schaefer F. Terapeutilised strateegiad kroonilise neeruhaiguse progresseerumise aeglustamiseks. Pediatr Nephrol 2008; 23: 705-716 5. Mattoo TK. Epidemioloogia, riskifaktorid ja hüpertensiooni etioloogia lastel ja noorukitel. UpToDate Online'is 16.1. UpToDatel, Inc. Niaudet P (toimetajad). 2008 6. Assotsiatsioon IPH: vererõhu piirväärtuste skeem. Aastal 2008 http: //www.pediatrichypertension.orR/BPLimitsChart.pdf 7. Rasket vererõhu kontrolli ja neerupuudulikkuse progresseerumist lastel. ESCAPE Trial Group, Wuhl E, Trivelli A, Picca S et al. N Engl. J. Med. 2009 Oct22; 361 (17): 1639-50 8. Rene G. VanDeVoorde, Bradley A. Warady. Kroonilise neeruhaiguse ravi lastel nefroloogiast; 1676-1677; Springer 2009 9. Kliinilise praktika soovitused lastele. Am J Kidney Dis 2006; 47: 86-108. 10. Rene G. VanDeVoorde, Bradley A. Warady. Kroonilise neeruhaiguse ravi lastel nefroloogiast; 1666-1670; Springer 2009 11. Boehm M, Riesenhuber A, Winkelmayeri WC, Arbeiter K, Mueller T, Aufricht C. Varajane erütropoetiiniravi. Pediatr Nephrol. 22. august (22): 1189-93 12. Inimese erütropoetiini rekombinantse toime kasvule ja toitumisele. Pediatr Nephrol 1996; 10: 324-327 13. Gerson A, Hwang W, Fiorenza J et al. Aneemia ja krooniline neeruhaigus. Am J Kidney Dis. 2004; 44: 1017-1023 14. Wingen AM, Fabian-Bach C, Schaefer F et al. Madala valgusisaldusega dieedi randomiseeritud mitmekeskuseline uuring. Neerupuudulikkus lapsepõlves. Lancet 1997; 349: 1117-1123 15. Pereira AM, Hamani N, Nogueira PC, Carvalhaes JT. Suukaudne vitamiini tarbimine pikaajaliseks dialüüsiks. J Ren Nutr. 2000 Jan; 10 (1): 24-9 16. Lesley Ress, Vanessa Shaw. Toitumine lastel, kellel on CRF ja dialüüs. Pediatr Nephrol. 2007; 22; 1689 - 1702

    Teave

    Tsepke A.B. - RCCH M3 RK, kliiniliste juhiste ja protokollide arendamise osakonna juhataja

    Hemodialüüsi adekvaatsuse määramine

    Samuti võite olla kasulik:

    Selle kalkulaatori kohta

    Kaasaegsed meetodid hemodialüüsi adekvaatsuse määramiseks: tasakaalustatud Kt / V ja uurea redutseerimise osakaal

    Valem

    Hindamine toimub vastavalt järgmistele valemitele:

    spKt / v (ühekordne bassein, ühe kambri mudel) (Daugirdas (1989, 1994)):

    Kt / V = ​​-1n (Ct / C0 - 0,008 * t - UF / W),

    Ct - uurea tase vereseerumis pärast dialüüsi, mmol / l;

    C0 - uurea sisaldus seerumis enne dialüüsi, mmol / l;

    K - dialüüsi kliirens karbamiidile, ml / min;

    t - dialüüsi aeg, h;

    UF - ultrafiltraadi maht, l;

    W - kuiv kehakaal, kg.

    eKt / v (tasakaalustatud, kahekambriline mudel):

    Tasakaalustatud Kt / V (eKt / V) indeks arvutatakse, kasutades võrrandit, mis põhineb 2-kambrilisel (kahepoolse) kineetilisel mudelil piirkondliku verevooluga, mis võtab arvesse karbamiidi postitüüsi rikitset.

    Arteriovenoosne juurdepääs

    eKt / V = ​​spKt / V - 0,6 x (spKt / V) x t + 0,03

    Venoosne ligipääs (st kardiopulmonaalse ringlussevõtu puudumisel)

    eKt / V = ​​spKt / V - 0,47 x (spKt / V) x t + 0,02,

    kus spKt / V on ühepoolne Kt / V, mis arvutatakse ülaltoodud valemiga;

    K - dialüüsi kliirens (ml / l) karbamiidis;

    t on hemodialüüsi protseduuri kestus (h);

    V on uurea jaotusruumala (l).

    Karbamiidi vähendamise määr (URR)

    URR = 100 x (1 - karbamiidijärgne / uurea-eelne),

    kus karbamiidijärgne karbamiid on pärast dialüüsi (mmol / l);

    pre-karbamiid on uurea tase dialüüsi alguses (mmol / l).

    Tõlgendamine

    eKt / V = ​​1,2 - piisav hemodialüüs.

    eKt / V = ​​1,6 - optimaalne hemodialüüs.

    eKt / V = ​​2,3 - täiuslik hemodialüüs.

    URR peab olema vähemalt 65%.

    Lisateave

    Сt eripära:

    Esimene C0 proov (uurea kontsentratsioon) võetakse enne dialüüsi, teine ​​Сt - pärast dialüüsi.

    Samal ajal on vaja meeles pidada "tagasipöördumise" nähtust. Vahetult pärast istungit võetud veres on karbamiidi kontsentratsioon madalam kui kudedes ja selle tulemusena on Kt / V indeks üle hinnatud. Kontsentratsiooni tasakaalustamine toimub 15 minutiga ja selle aja jooksul on vaja võtta verd patsiendi veenist.

    Arvutused näitavad, et on võimalik saavutada piisav hemodialüüsi annus kõige tavalisemate dialüüsirežiimidega ainult madala kehamassi isikutel, kasutades kõige produktiivsemaid dialüsaatoreid.

    Muudel juhtudel on ainsaks viisiks piisavuse saavutamiseks dialüüsiaja pikendamine.

    Et vältida vigu eKt / v meetrika arvutamisel, peate järgima neid juhiseid.

    Algproov C0 võetakse arteriaalsest nõelast, vältides samal ajal võimalust, et hepariin või muud lahused lahjendatakse verega, sel juhul võib eKt / v olla alahinnatud.

    Lõplik proovt et vältida juurdepääsu ringlussevõtu võimalust, mille tõttu saab uurea kontsentratsiooni alahinnata ja eKt / v ülehinnata.

    Praktilised soovitused proovide võtmiseks:

    • Dialüüsi lõpus seadistage UF kiirus 0-ni;
    • Vähendage verevoolu 100 ml / min 15 sekundi jooksul. See on optimaalne periood, kui uus vereringe saabub arterite ja arterite sadamatesse;
    • Vaid 15 sekundi jooksul võtke patsiendile kõige lähemal asuvast arteriaalsest sadamast vereproov. Sellisel juhul säilib AB-gradiendi mõju; eKt / v arvutamiseks kasutage arteriovenoosse juurdepääsu võrrandit;
    • Teine proov tuleb võtta 15 minutit pärast dialüüsi lõppu arteriaalsest nõelast pärast hoolikat pesemist patsiendi verega - kasutada teist veen-venoosse juurdepääsu võrrandit.