Põhjused ja meetodid tsüstiidi raviks lastel 3-5 aastat

3-aastase lapse tsüstiit on sageli esinev. See on tingitud asjaolust, et immuunsus esimestel eluaastatel on ikka veel moodustunud, mistõttu võib iga nakkuse mõju kaasa tuua haiguste tekkimise, mis teatud tingimustel muutuvad krooniliseks. Põletikulise protsessi sümptomite tõenäosuse kõrvaldamiseks tulevikus tuleb rohkem teada saada, millised tegurid seda põhjustavad.

3-aastase lapse tsüstiit on sageli esinev. See on tingitud asjaolust, et immuunsus on ikka veel moodustunud esimestel eluaastatel.

Haiguse vormid

Tsüstiit mõjutab põit. See on põletikuline protsess, mis mõjutab limaskesta kihti. Sellega kaasneb elundi talitlushäire: uriin voolab aeglaselt, on sageli soov urineerida. Selle patoloogia keerukus seisneb selles, et laps ei saa veel täpselt kirjeldada oma seisundit ja juhtida tähelepanu valu põhjusele.

3-aastastel lastel on kaks tsüstiidi vormi:

Esimesel juhul täheldatakse patoloogilise protsessi kiiret arengut. Ägeda tsüstiidi sümptomid ilmnevad selgelt. Tundab tugevat valu. Samal ajal tekib limaskestal põletik, tungimata põie seinte sügavamatesse kihtidesse, ja ravi annab tulemuse kiiremini.

Selle patoloogia keerukus seisneb selles, et laps ei saa veel täpselt kirjeldada oma seisundit ja juhtida tähelepanu valu põhjusele.

Krooniline tsüstiit areneb sujuvalt. Sellise patoloogilise seisundi tunnused on vähem väljendunud. Sellisel juhul mõjutavad põie seinte sügavamad kihid, muutes ravi raskemaks.

Haiguse krooniline vorm on ohtlik, sest see kõrvaldab sageli ainult ilmseid sümptomeid ja lõpetab ravi.

Selle tulemusena aktiveerub mõne aja pärast patoloogiline protsess uuesti ja ilmnevad põletikunähud.

Põhjustab tsüstiiti lastel 3-5 aastat

Haiguse teket põhjustavad mitmesuguste patogeenide põhjustatud infektsioonid:

  • E. coli;
  • ureaplasma;
  • streptokokid;
  • stafülokokk;
  • klamüüdia.

Patogeensete mikroorganismide teed on erinevad. See võib olla väljaheide või uriini tungimine tupe sisse, kui laps on pärast urineerimist või defekteerimist valesti pestud. Samuti toimub neerude kaudu ülekandetee. Nakkushaigused levisid lümfivooluga. Teine infektsiooni arengut soodustav tegur on septiline protsess. Tüdrukutel diagnoositakse mõnikord vulvovaginiiti ja patogeenid pääsevad põie.

Laste tsüstiidi tavaline põhjus on kateetri paigaldamine.

Tsüstiidi põhjused võivad olla erinevad tegurid:

  1. Hüpotermia Madalad temperatuurid aitavad kaasa infektsioonide tekkele.
  2. Kaasasündinud või omandatud patoloogilised seisundid, näiteks põie kurv. Sellisel juhul tekib tsüstiit vale urineerimise tõttu.
  3. Ravimiteraapia, mille eesmärk on teiste haiguste ravi.
  4. Geneetiline eelsoodumus.
  5. Operatsiooni ettevalmistamine, taastumisperiood pärast operatsiooni. Üldine põhjus on kateetri paigaldamine.

Hüpotermia kutsub esile infektsioonide tekke.

Tüdrukutes

Sageli tekib tsüstiit, kui see on valesti pestud. Selle põhjus - eriti tüdrukute füsioloogia. Kusiti paikneb lähemal tupe ja päraku lähedale ning mikroobid ületavad barjääri kiiremini urineerimisorganisse tungimise teel.

Kas poisid

Poiste peamiseks tsüstiidi põhjuseks on streptokokk / stafülokokk. Poisid on vähem vastuvõtlikud põie põletikule. Kui see juhtub, peate otsima põhjust mikrofloora.

Poiste peamiseks tsüstiidi põhjuseks on streptokokk / stafülokokk.

Laste tsüstiidi sümptomid

3-aastasel lapsel on tsüstiit, millel on mitu märki:

  1. Valu tunne. Nende intensiivsus võib olla erinev: mõõdukas, äge, kerge. Kõik sõltub haiguse vormist.
  2. Sage urineerimine (tavaline sümptom lastele vanuses 2-5 aastat). Lapsed varases eas (2-4 aastat) on võimalik uriinipidamatus.
  3. Hägusus, uriini värvimuutus (see muutub tumekollaseks, mõnikord pruuniks), sedimentide ilmumine.
  4. Valu alumises kõhus, kubemes ja alaseljas.

Põie põletikulise protsessiga kaasneb temperatuuri tõus + 38 ° C-ni.

Tsüstiidi korral võib temperatuur tõusta. Kuid see sümptom ei ole spetsiifiline ja näitab sageli teisi patoloogiaid. Põletikulise protsessiga kaasneb temperatuuri tõus + 38 ° C-ni. Mitte kõik 3-aastased lapsed ei ole selleks, et selgitada täiskasvanutele valu põhjust. Kui laps ikka veel hästi ei räägi, võib tema käitumist kahtlustada: laps käitub rahutult, tihti nuttes.

Diagnostika

Kõigepealt peate pöörduma lastearsti poole, ta viitab pediaatrilisele uroloogile. Tsüstiidi kinnitamiseks ei piisa välisest uuringust. Diagnoosi jaoks on soovitatav läbi viia mitmeid uuringuid:

  • täielik vereanalüüs aitab kinnitada põletikulise protsessi arengut;
  • uriini analüüs, hinnates biomaterjali põhinäitajate kõrvalekaldeid normist: värv, läbipaistvus, koostis;
  • uriini biokeemiline analüüs - uuringu tulemuste põhjal määratakse biomaterjalis soolade ja valkude kvantitatiivne komponent;
  • Bakterioloogiline uriinikultuur aitab kindlaks määrata tsüstiiti tekitavate mikroorganismide tüübi.

Teiste haiguste välistamiseks kirjutage välja urogenitaalsüsteemi ultraheli.

Imikute tsüstiidi ravi

Ravi peab olema põhjalik. 2–4-aastase lapse tsüstiidi ravimiseks on soovitatav võtta raha siirupite kujul. Üle 4-aastastel lastel on lubatud anda tablette. Ravi etapid:

  1. Ravimiteraapia. Määrake põletikuvastased, antibakteriaalsed ained.
  2. Traditsioonilised ravimeetodid. Tõhus vann koos maitsetaimedega.
  3. Dieet Tsüstiit on kiirem, kui muudate dieeti. Toitumise eesmärk on vähendada limaskestade ärritust.

Ravi peab olema põhjalik. 2–4-aastase lapse tsüstiidi ravimiseks on soovitatav võtta raha siirupite kujul.

Kui tsüstiit näitab voodit. Põletikku saab ravida 5 korda kiiremini kui 3 aasta pärast, sest laps saab juba tunda oma tundeid. Ravi algab esimesest patoloogia tunnusest.

Ravimiteraapia

Temperatuuridel üle + 38 ° C võib võtta palavikuvastaseid ravimeid. Arsti poolt määratud antibiootikumide vastuvõtmine. Ravimite eesmärk on vähendada põletiku intensiivsust, vabanedes patogeensest mikrofloorast.

Lastele määratakse penitsilliini antibiootikumid. Kursus kestab 3 kuni 7 päeva.

Kasutatakse ka taimseid ravimeid, näiteks Canephron. Nad toimivad õrnalt, ei sisalda keemilisi komponente.

Annuse määramisel võetakse arvesse lapse vanust ja kehakaalu. Kirjeldatakse järgmisi ravimeid: Sumamed, Azitromütsiin, Augmentin, Amoxiclav.

Kasutatakse ka taimseid ravimeid, näiteks Canephron. Nad toimivad õrnalt, ei sisalda keemilisi komponente. Alkoholipõhiseid preparaate tuleb kasutada ettevaatlikult ja minimaalsetes annustes.

Rahva abinõud

Ravida tsüstiiti lapsel peaks olema paikselt vanniga. Nende kohaldamise põhimõte on ühesugune nii tüdrukute kui ka poiste puhul: laps istub mahutis, mis on täis ravimit. Võib kasutada põletikuvastaste omadustega maitsetaimi: saialill, kummel või salvei. Retsept:

  1. Valmistage tooraine: 2 spl. l maitsetaimed, 1 tass keedetud vett.
  2. Infundeerige 30-60 minutit.
  3. Puljong lahjendatakse sooja veega (6-8 l)

Ravida tsüstiiti lapsel peaks olema paikselt vanniga.

Dieet

Toidu abil saab kehast eemaldada toksiine. Selle põhimõtted on järgmised:

  • raske joomine;
  • soola koguse vähendamine;
  • vürtside ja rasvaste toitude söömise keeld;
  • suhkru tagasilükkamine, selle asendajate kasutamine;
  • piimatoodete kasutamine;
  • Toitumise aluseks peaks olema taimne toit.

Lapse toitumise aluseks tsüstiidi puhul peaks olema taimne toit.

Ennetamine

Et vältida tulevase tsüstiidi edasist arengut, on soovitatav järgida mitmeid reegleid:

  1. Vajalik on nakkushaiguste õigeaegne ravi, sealhulgas hammaste kahjustus. Kõik bakterid kalduvad levima kogu kehas.
  2. Oluline on jälgida lapse hügieeni: pesta aja jooksul, muuta pesu päevas. Tüdrukud pestakse tupe alt päraku.
  3. Ühise rätiku kasutamine on keelatud.
  4. Kui lapsel on kalduvus tekitada tsüstiiti, peate perioodiliselt läbima biomaterjali testimiseks.

Immuunsuse säilitamine on oluline. Selleks võtke perioodiliselt vitamiinikomplekse, pöörake tähelepanu seedetrakti tööle.

Tsüstiit lapsel: ilmingud, diagnoosimise selgitamise, ravi ja ennetamise meetodid

Tsüstiit

Tsüstiit on põletikuline protsess põie seinas, mis kahjustab limaskesta ja submukoosi kihte. Haiguse kõige levinum põhjus on bakteriaalne taimestik, harvem viirused ja seeninfektsioon. Sümptomid, lastel tsüstiidi ravi omavad iseärasusi, mida vanemad ja lastearstid peavad arvestama, kuna see haigus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Tsüstiit on laste üldine patoloogia ja tüdrukud on sellele kõige vastuvõtlikumad. See on tingitud asjaolust, et emane kehas on kusiti lühem ja laiem kui meessoost, lisaks on tütarlastel avanemine lähemal pärakule.

Meditsiinilise kirjanduse andmetel põeb põie põletik umbes 3% alla kümne aasta vanustest lastest. Kõige sagedamini esineb see haigus vanuses 4-5 aastat, mis on seotud kohaliku immuunsuse ebapiisava kujunemisega ja hügieenioskuste puudumisega.

Patoloogia põhjused

Enamikul juhtudel on kuseteede põletikulise patoloogia põhjuseks soole patogeensed mikrofloora. Seega on kõige tavalisem tsüstiidiga laste uriini mikrobioloogiline uuring E. coli, Proteus, Enterobacter, Klebsiella ja Enterococci.

Riskitegurid, eriti tsüstiidi kordumise korral, on järgmised:

  • vähene vedeliku tarbimine päeva jooksul;
  • varasemad kirurgilised sekkumised perineumil;
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • neurogeense põie düsfunktsiooni;
  • sagedased kõhukinnisus, düsbakterioos;
  • pidev ülekuumenemine;
  • hügieeni rikkumine.

Lastel tsüstiidi sümptomid: kuidas haigust märgata ja ravi õigeaegselt alustada

Laste tsüstiit võib olla äge ja krooniline. Põie seina akuutse põletiku tüüpiline mudel sisaldab järgmisi sümptomeid.

  • Keerulisus urineerimise ajal. Valu urineerimisel võib olla nii tugev, et lapsed keelduvad tualeti kasutamisest. Selle tulemusena ei saa nad alati uriini hoida ja märgitakse selle tahtmatu leke. Lisaks võib kõhuvalu alarõhu korral pidevalt häirida, mis põhjustab nutt 3–5-aastastel lastel, vanematel lastel ärrituvus ja närvilisus.
  • Suurenenud soov minna tualetti. Pidev soov urineerida põhjustab lapse sagedamini tualeti külastamise ja seal viibimise pikka aega. Vaatamata uriini eritumisele, on selle kogus tavapärasest palju väiksem. Mõnikord on see vaid paar tilka. Lisaks võib eritunud uriinil olla ebameeldiv lõhn või patoloogilised lisandid (helbed, veri).
  • Bedwetting (enurees). Teine oluline sümptom tsüstiidi korral lastel on tahtmatu urineerimine öösel. Seda esineb patsientidel, kellel ei ole varem olnud sarnaseid toimeid. Mõnel juhul võib selline olukord esineda mitu korda ööpäevas.

Temperatuuri tõus tsüstiidi korral on suhteliselt haruldane. Palavik esineb juhtudel, kui kasvav nakkus jõuab neerupiirkonda (püelonefriit). Sellistel juhtudel muutub laps aeglaseks, asteeniliseks, keeldub söömast. Nahk muutub kahvatuks, võimalik näo turse.

Kroonilised ilmingud

Kroonilise haigusega laste tsüstiidi sümptomid, mida väljendatakse veidi. Laps külastab tualetti tavalisest sagedamini, täheldatakse öö- ja päevakontinentsust. Kroonilise tsüstiidi valu on kerge või üldse mitte. Kui tekib provokatiivseid tegureid, tekib äge tsüstiidi kliinik.

Millal ma peaksin arsti juurde minema?

Seega on kõige tavalisemad olukorrad, mis näitavad põie esinemist põies, järgmised:

  • madalama kõhuvalu kaebused;
  • laps külastab tualetti sagedamini;
  • enurees lastel, kes olid öösel kuivad;
  • laps püüab jalgevahelikku ala kriimustada;
  • veri uriinis;
  • palavik SARSi märkide puudumisel;
  • ebamõistlik ärrituvus, ärevus;
  • asteenia, söögiisu vähenemine.

Mis võib olla tüsistusi

Enamiku laste puhul ei põhjusta põie infektsioon ohtu. Kaasaegsed antibakteriaalsed ained võivad kiiresti eemaldada tsüstiidi sümptomid ja vältida infektsiooni progresseerumist.

Olukord on teistsugune haiguse orgaanilise põhjuse (kivid, kaasasündinud anomaaliad) puhul, kui mis tahes provotseeriv tegur põhjustab põie seina põletikku. Tsüstiidi sagedased ägenemised võivad põhjustada neurogeense põie düsfunktsiooni arengut, kui lapsed kardavad valu tõttu teadlikult uriini. Selline olukord põhjustab sageli infektsiooni levikut, püeliidi või püelonefriidi lisamist. Viimasel juhul võivad sellised tagajärjed areneda järgmiselt:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • neerupuudulikkus;
  • septilised komplikatsioonid.

Diagnostika

Kui esineb tsüstiidi sümptomeid, peate võtma ühendust pediaatriga või lapse uroloogiga. Juba kaebuste ja haiguse kliiniku põhjal saab kogenud spetsialist diagnoosi õigesti võtta.

Infektsiooniprotsessi kinnitamiseks kuseteede süsteemis on vajalik uriini analüüs. Parim on koguda uriini hommikul, enne seda soovitatakse last hoolikalt pesta. See on parim, kui laps saab urineerida otse spetsiaalsesse konteinerisse. Meditsiiniliste soovituste kohaselt kogutakse keskmine kogus. Imikutel kasutage spetsiaalset plastpakendit või koguge uriin steriilses ühekordselt kasutatavas mähkmes ja valage see purkidesse.

Kui kõige sagedamini ilmnenud analüüsis esines tsüstiit:

  • leukotsütouria (kõrge valgeliblede arv);
  • bakteriuria (bakterite olemasolu);
  • epiteeli ja lima suurtes kogustes.

Harvemini leiab laboritehnik suurenenud valgusisalduse, punased vererakud, soolad ja silindrid.

Instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid kasutatakse kaasasündinud arenguhäirete tuvastamiseks, tsüstiidi korduvate kordumiste, komplikatsioonide esinemise korral. Lisaks võib arst määrata:

  • kuseteede ultraheliuuring;
  • tsüstoskoopia (põie visuaalne kontroll);
  • kontrasti röntgen.

Terapeutilised meetodid

Vastavalt kliinilistele juhistele koosneb lapsepõlvepõletiku põhiravi antibakteriaalsetest ainetest, mis toimivad enamiku patogeenide suhtes. Sõltuvalt kliiniliste sümptomite raskusest võib määrata antibiootikume või uroseptikume (kuseteede antiseptikumid).

  • Antibiootikumravi. Seda tehakse tsefalosporiinide (Zinnat, Ceclare, Tsedex) või penitsilliini preparaatide (Amoxiclav. Monural (fosfomütsiini prometamool)) puhul väga efektiivseks ägeda tsüstiidi raviks. vanus annus üle 5-aastastele lastele. See ravim kõrvaldab kiiresti põletiku sümptomid ja väärib seetõttu arstidelt ja vanematelt positiivset tagasisidet.
  • Uroseptikumid. Taandage kerge haigus, samuti remissiooni ajal, et vältida kordumist. Kasutatakse järgmisi ravimeid: "Furadonin", "Nevigremon", "Palin", "Pimidel".

Näituste kohaselt on ette nähtud täiendavad spasmoloodid („No-shpa“, „Baralgin”), vitamiinikompleksid.

Reeglina, kui lapsel on kerge põie põletik, millega ei kaasne palavik, kestab ravi viis kuni seitse päeva. Keerulistel juhtudel, temperatuuri juuresolekul, määratakse antibakteriaalsed ained 10 kuni 14 päeva jooksul. Kõrge palaviku ja lapse halva üldseisundi korral näidatakse haiglaravi spetsialiseeritud osakonnas.

Sagedaste kordumiste korral võib uroseptikumi tablette määrata kolmeks kuuks. Samal ajal öösel annab pool või kolmandik päevast annust.

Fütoteraapia

Taastumisperioodil ja korduvate ägenemiste ärahoidmiseks on soovitatav ravida ravimtaimi põdevatel lastel tsüstiiti. Folk õiguskaitsevahendeid saab kombineerida antibakteriaalsete ravimitega.

Järgmised ravimtaimede kogum on lastele kasulik:

  • rohi gryzhnika - 10 g;
  • peterselli puuviljad - 10 g;
  • piparmündi lehed - 10 g;
  • stalnik root - 30 g;
  • karusmarja lehed - 40 g.

Dessert-lusikakogus valatakse 200 ml keeva veega ja pannakse tund aega. Saadud infusioon tuleb jagada mitmeks etapiks.

Teine tõhus retsept sisaldab:

  • kadakamarjad - 30 g;
  • Lovage juur - 30 g;
  • tricolor violet rohi - 30 g

Dessert lusikas koguti keeva veega 200 ml. Nõuda kaks tundi. Päeva jooksul aktsepteerige murdosa.

Tsüstiidi kroonilises ravikuuris nähakse lastele ette ka valmis tsüstiidi ravimid (Canephron, Fitolysin). Neid saab osta apteegis ilma retseptita. Tavaliselt soovitatakse neid pikka aega kuni kaks kuud.

Kuidas kodus aidata

Loomulikult on kõige tähtsam tsüstiidi sümptomite puhul õigeaegne arsti külastamine. Eriti kehtib see juhtude kohta, mis hõlmavad palavikku või vere lisandite esinemist uriinis. Siiski, kui kodus on kerge haigus, võite proovida selle sümptomeid leevendada.

  • Joo rohkem. Üle kolme aasta vanuseid lapsi võib anda kuni kaks liitrit. See võib olla joogivesi, jõhvikamarja või õunamahl, millel on antibakteriaalne toime. Ka apteegis on võimalik osta spetsiaalset taimeteed kuseteede infektsioonide raviks. Vedelik takistab uriini stagnatsiooni ja peseb ära bakteriaalse infektsiooni.
  • Kasutage sooja kuumutuspadi. Uroloogid soovitavad selle kasutamist kõhu alumisele küljele. See meetod vähendab valulikke tundeid ja vähendab tualettruumi tungimise sagedust.
  • Võtke istuv vann. Keetmisega ravimtaimed (kummel, salvei, tamme koor). Vee temperatuur ei tohiks ületada 37,4-37,5 ° C. Protseduuri kestus on 10-15 minutit.

Kuidas haigust vältida

Põie põletikuliste haiguste vältimiseks peate järgima ennetavaid meetmeid:

  • väikelapsed vahetavad regulaarselt mähkmeid;
  • pühkige jalgevahetust pärast eemaldamist esiosast tagasi;
  • hoidke last soojas, vältige hüpotermiat;
  • rannas niiske ujumistrikoo kuivaks muutmiseks;
  • juua palju vedelikke, eriti kuumadel päevadel.

Lapse tsüstiiti ei saa seostada ohtlike nakkushaigustega, kuid see tekitab siiski mitmeid ebamugavusi ja vähendab elukvaliteeti. Lisaks võib viivitusega ravi ja krooniline tsüstiit põhjustada tüsistuste tekkimist, nakkuse levikut ülemistes kuseteedes. Seetõttu on oluline, et lapse vanemad järgiksid ennetuseeskirju ja kui põie sümptomid esinevad põie korral, võtke kohe ühendust spetsialistiga.

Lastel tsüstiit

Laste tsüstiit on üsna tavaline haigus. Umbes 25–35% kõigist lastest vähemalt kord elus on olnud mingisugune tsüstiit. Lapsepõlves on tsüstiit väga haruldane ja mõjutab võrdselt nii poisse kui tüdrukuid. 1 aasta kuni kolm aastat ja 13 kuni 16 aastat on tsüstiit sagedamini kui vastsündinutel ja esineb sagedamini tüdrukutel.

Suurem osa haigetest lastest on vanuses 4 kuni 12 aastat. Lisaks on tüdrukud 5–7 korda sagedamini haige kui poisid.

See meeste ja naiste sugude suhe on tingitud tütarlaste urogenitaalsüsteemi struktuuri anatoomilistest omadustest. Nad on kusiti lühike ja lai. Samuti mõjutab see kusiti ja päraku läheduses olevat kusiti.

Laste tsüstiidi põhjused

Väikeste tüdrukute (kuni 2-aastased) uriin võib siseneda tuppe, ärritades selle seinu. See viib põletiku (vulvovaginiidi) tekkeni, mis kergesti läbib kusitist põie. Hilisemas eas leitakse tüdrukutes sageli hõõrdepõõsaste (hoopis) asemel hormoonse tausta hüppeid. Ebasoodsates tingimustes (näiteks hüpotermia) tekib vulvovaginiit, mis võib kergesti muutuda tsüstiidiks.

Samuti võib hüpotermia tagajärjel tekkida laste tsüstiit. Sageli kannavad noorukid, kes hoiavad moe ja et poisid meeldiksid, kanda kerget riietust üldse ilma ilmastikuoludeta. See toob kaasa asjaolu, et immuunsus väheneb, keha üldine ülekuumenemine, väikese vaagna elundid ja nimmepiirkonna piirkond. Selle tulemusena lähevad tüdrukud arsti juurde neerude ja põie põletikuga.

Põhilised tsüstiidi põhjustajad lastel on bakterid. Viiruse- ja seeninfektsioonid on äärmiselt haruldased.

Kõige sagedamini külvatud bakterid paistavad silma:

  • Staphylococcus;
  • Klamüüdia;
  • E. coli;
  • Ureaplasma;
  • Streptococcus;
  • Proteus.

Kõige sagedamini siseneb infektsioon põisesse kasvavas suunas (läbi kusiti). Harvadel juhtudel on see kahanev tee (neerudest) või hematogeenne tee (läbi vere läbi teiste organite veresoonte).

Laste tsüstiidi sümptomid

Väikesed lapsed ei suuda oma kaebusi väljendada ja neid selgitada. Siiski on võimalik kahtlustada kuseteede infektsiooni ja eriti tsüstiiti järgmistel põhjustel:

  • Temperatuuri tõus kuni 38-39 ° C;
  • Suurenenud urineerimine;
  • Tume uriin (valikuline);
  • Nutt ja ärevus. Neid sümptomeid võib pidada valuga analoogseteks. Beebid võivad oma kõhuga kinni hoida, pigistades seda. Nutt suureneb urineerimisega.

Laste puhul, kellel võib juba esineda kaebusi, on järgmised tsüstiidi sümptomid:

  • Valu kõhupiirkonnas, pubise kohal, mis süveneb urineerimise ajal;
  • Valu perineum ja alumine sool (mitte-püsiv sümptom);
  • Korduv urineerimine mitu korda (kuni 2-4 korda tunnis);
  • Temperatuuri tõus (kuni 38-39 ° C);
  • Võib-olla uriinipidamatuse esinemine;
  • Uriini hägusus ja tumenemine (mittepüsiv sümptom).

Tsüstiidi diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbi viia üldised uriini- ja vereanalüüsid, uriini biokeemiline analüüs (valk, sool ja muud lisandid), uriinikultuur steriilsuse jaoks koos antibiootogrammiga ja kuseteede ultraheliga.

Laste tsüstiidi ravi

Tsüstiidi ravis on oluline järgida järgmisi tingimusi, see kiirendab lapse taastumist:

  • Esiteks esitage lapsele võimaluse korral 3-4 päeva voodipesu.
  • Ravi ajal suurendage tarbitava vedeliku kogust. Joo palju vett aitab baktereid kõrvaldada.
  • Jälgige kindlasti ka dieeti: kõrvaldage rasvane, praetud, soolane, vürtsikas ja vürtsikas toit. Soovitatav on piimatooted, mahlad, gaseerimata mineraalvesi, puuviljad ja köögiviljad.

Peamised ravimid lastel tsüstiidi raviks on antibiootikumid.
Valitud ravimid on kaitstud penitsilliinid (Amoxiclav, Augmentin, 7 päeva ravikuuri jaoks). Talumatuse korral on soovitatav need asendada makroliididega (asitromütsiin, Sumamed - 10 mg ravimit suspensiooni kujul 1 kg kehakaalu kohta, 1 kord päevas 3 päeva jooksul).

Vastuvõtusüsteem Augmentina sõltuvalt vanusest:

Lastel tsüstiit

Lastel tsüstiit on kuseteede infektsioon, mis põhjustab põie põletikku limaskesta ja põie limaskesta kihist. Lastel tekib tsüstiit, kus urineerimisel tekib valu ja valu, sageli kutsutakse potti väikeste koguste uriini vabastamisega, kusepidamatus; varases eas märgitakse sageli mürgistust ja palavikku. Diagnoosida lastel tsüstiiti on uuritud uriini (üldanalüüs, bakposeva, dvuhstakannoy proovid), kusepõie ultraheli, kroonilise tsüstiidi - tsüstoskoopiaga. Lastel tekkinud tsüstiidi ravis on ette nähtud toitumine ja täiustatud joogirežiim, ravimiravi (uroseptiline, antibakteriaalne, spasmolüütiline), taimne ravim.

Lastel tsüstiit

Lastel on tsüstiit kõige tavalisem kuseteede infektsioon, mida leitakse pediaatrias ja pediaatrilises uroloogias. Tsüstiit on levinud igas vanuses ja soo lastes, kuid eelkooliealiste ja algkooliealiste (4-12-aastastel) tüdrukutel on see 3-5 korda tavalisem. Kõrge tsüstiidi esinemissagedus tütarlaste hulgas on seletatav emaste uriinisüsteemi struktuuriliste omadustega: laia ja lühikese kusiti esinemine, päraku lähedus, sagedased väliste suguelundite infektsioonid jne.

Laste tsüstiidi põhjused

Lapse tsüstiidi tekkeks on vajalikud järgmised tingimused: põie bakteriaalne infektsioon, selle anatoomilise struktuuri ja funktsiooni rikkumine.

Tavaliselt toimub põie puhastamine mikrofloorast siis, kui seda uriini voolu abil regulaarselt tühjendada. Kusepõie limaskest on resistentne nakkusele, mis on tingitud limaskestade periuretraalsete näärmete aktiivsusest ja kohalikest immunoloogilise kaitse teguritest (sekretoorne immunoglobuliin A, interferoon, lüsosüüm jne). Seega tagab epiteeli anatoomiline terviklikkus, detruusori funktsionaalne kasulikkus, kusepõie morfoloogiliste muutuste puudumine ja selle korrapärane tühjendamine kõrge kaitsetaseme nakkuse vastu ning kui üks seostest on nõrk, areneb laste tsüstiit kergesti.

Escherichia coli uropatogeenseid tüvesid külvatakse kõige sagedamini bakterioloogilistes uriinikultuurides tsüstiidiga lastel; väiksemal arvul juhtudel - Klebsiella, Proteus, epidermaalne stafülokokk, Pseudomonas aeruginosa, mikroobid. Neljandikus tsüstiidiga laste puhul ei avastata diagnostiliselt olulist bakteriuria.

Viiruste roll laste tsüstiidi etioloogias ei ole täielikult arusaadav (välja arvatud hemorraagiline tsüstiit). Siiski on uroloogide seas üldiselt tunnustatud, et asjaolu, et parainfluensuse, adenoviiruse, herpese ja teiste viirusinfektsioonide patogeenid soodustavad põie mikrotsirkulatsiooni ja tekitavad soodsa tausta bakteriaalse põletiku edasiseks arenguks.

Lastel on klamüüd, mida põhjustab klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma. Nendel juhtudel tekib reeglina vanemate klamüüdia esinemine, hügieeninõuete mittetäitmine, saunade külastamine, ujumisbasseinid jne. Spetsiaalsed gonorröaalsed ja trichomonas-tsüstiidid on sugupoole täiskasvanutele ja noorukitele iseloomulikumad. Seente etioloogia tsüstiiti leitakse immuunpuudulikkusega lastel, urogenitaalsüsteemi ebanormaalsel arengul, pikaajaliselt antibiootikumiravi.

Nakkusetekitajate tungimine põie võib tekkida kahanevalt (neerudest), kasvavalt (kusiti ja anogenitaalsest tsoonist), lümfogeensetest (teistest vaagna elunditest), hematogeensetest (kaugest septikust) ja kontakti (kahjustatud põie seina kaudu).

Kusepõie füüsilise puhastusprotsessi katkestamine võib tekkida haruldase või puuduliku urineerimisega (sagedamini lastel neurogeense põisaga), põie-ureteraalse refluksiga, kusiti rangustega, fimiidiga poistel, põie divertikulaariga. Laste tsüstiidi riskifaktorid on düsmetaboolne nefropaatia, kusepõletik, põie võõrkehad, invasiivsed uuringud uroloogias (tsüstograafia, tsüstoskoopia jne), ravi nefrotoksiliste ravimitega (tsütostaatikumid, sulfonamiidid jne). Kusepõie bakteriaalsed sissetungid aitavad kaasa düsbioosile, helmintide infektsioonidele, soolteinfektsioonidele, tüdrukute günekoloogilistele haigustele (vulvitis, vulvovaginiit), mädane-põletikulistele protsessidele (omphalitis vastsündinutel, kurguvalu, põletikuline kopsupõletik, stafüloderma) jne.

Teatud roll laste tsüstiidi patogeneesis on seotud endokriinsete häiretega (diabeet), vitamiinipuudustega, uriini pH muutustega, füüsikaliste tegurite (hüpotermia, kiirgus) ja isikliku hügieeni mõjuga.

Lastel tsüstiidi klassifikatsioon

Üldiselt aktsepteeritud on liigitada tsüstiit lastel vastavalt kursusele, vormile, morfoloogilistele muutustele, põletikulise protsessi levimusele ja tüsistuste esinemisele.

Laste kursus on äge ja krooniline tsüstiit. Ägeda tsüstiidi teke lapsel toimub limaskestade ja submukoosse kihina põletikul; võivad kaasneda katarraalsed või hemorraagilised seina muutused. Kroonilise tsüstiidiga lastel mõjutavad morfoloogilised muutused lihaskihti ja neil võib olla bulloosne, granuleeritud, flegmoonne, gangreeniline, nekrootiline, interstitsiaalne, inkrustatsioon, polüpeenne iseloom.

Nende vormis eristatakse esmaseid (ilma põie struktuurse ja funktsionaalse muutuseta) ja sekundaarse tsüstiidi teket lastel (mis tekivad põie puuduliku tühjendamise taustal anatoomilise või funktsionaalse alaväärsuse tõttu).

Arvestades põletikuliste muutuste levikut lastel, jagunevad tsüstiit fokaalseks ja difuusiliseks (kokku). Kusepõie kaela kaasamisega öeldakse emakakaela tsüstiidi kohta, põletiku lokaliseerumine Leto kolmnurga piirkonnas - trigoniidi arengu kohta.

Laste tsüstiidi sümptomid

Akuutse tsüstiidi kliinikut lastel iseloomustab kiire areng ja kiire suund. Ägeda põletiku peamine ilming on kuseteede sündroom, millega kaasneb imperatiivne urineerimine, mis ilmneb iga 10-20 minuti järel. Düsuurilised häired, mis on seotud põie suurenenud refleksiga ja närvilõpmete ärritusega. Lapsed kurdavad suprapubilise piirkonna valu üle, mis kiirgab perineumile, mida süvendab kõhu palpatsioon ja põie vähene täitmine.

Uriinimine ise on raske, uriin eritub väikestes annustes, põhjustades nõelamist ja valu. Sageli on tsüstiidiga lastel vale soov urineerida või uriinipidamatus; urineerimise lõpus täheldatakse terminaalset hematuuriat (mõne tilga vere väljavool).

Imikutel ja väikelastel võib tsüstiit ilmneda üldise ärevusena (urineerimise süvenemisel), nutt, söömisest keeldumine, agitatsioon või letargia ja kehatemperatuuri tõus palavikuväärtusteni. Mõnikord on väikelastel ureetra välise sfinkteri spasm ja refleksne uriinipeetus.

Kui lapse uriin kogutakse klaaspurki, siis võib täheldada selle värvi ja läbipaistvuse muutust: uriin muutub häguseks, sageli tumedaks, sisaldab setet ja helbed, mõnikord lõhnab see ebameeldivalt. Kui hemorraagiline tsüstiit lastel hematuuria tõttu muutub uriiniks "liha slop".

Ägeda tsüstiidi korral paraneb lapse heaolu tavaliselt 3-5. Päeval ja 7–10 päeva pärast taastuvad lapsed täielikult.

Krooniline tsüstiit lastel on tavaliselt sekundaarne. Põletiku sümptomid süvenevad tsüstiidi ägenemise ajal ja tavaliselt esinevad need sagedasel urineerimisel, ebamugavustunnetel alakõhus ja öösel ja päevakontinentsil.

Lastel tsüstiidi diagnoos

Lastel tsüstiidi diagnoosimise aluseks on laboratoorsete testide kogum, sealhulgas uriinianalüüs, bakterioloogiline uriinikultuur taimestikus, uriini pH määramine, kahe klaasi testimine. Muutusi uriinis tsüstiidi põdevatel lastel iseloomustab leukotsütuuria, erineva raskusastmega hematuuria, lima suurte koguste ja üleminekuperioodi epiteel, bakteriuria. Kõige sagedamini teostatakse mikrobioloogiliste uuringute jaoks uriiniproovide võtmine vaba urineerimisega (pärast väliste suguelundite lahtiühendamist ja poegade eeltäitmise puhastamist), kuid ägeda uriinipeetusega on vaja kasutada kusepõie katetreerimist.

Tsüstiidiga lastel tehakse põie ultraheli, et hinnata detruusori seisundit enne ja pärast mikrot. Tavaliselt tuvastatakse põie limaskesta paksenemine ja suur hulk negatiivseid inklusiive.

Tsüstograafia ja tsüstoskoopia on näidustatud ainult kroonilise tsüstiidi korral lastel põletiku subsideerimise ajal; Uuringu peamine eesmärk on tuvastada limaskesta muutuste taset ja iseloomu. Diagnostilise otsingu tegemisel osaleb lastearst ja lapse uroloog.

Akuutne tsüstiit lastel tuleb eristada ägeda apenditsiidist, paraproctitist, püelonefriidist, põie kasvajatest, günekoloogilisest patoloogiast. Selleks võib uuringukavas olla konsultatsioone pediaatrilise kirurgi ja pediaatrilise günekoloogiga.

Laste tsüstiidi ravi

Düsuuriliste nähtuste vähendamiseks tsüstiidi ägedas staadiumis on lapsele näidatud täielikku puhkust ja puhkeolekut, kuiva soojust põie piirkonnas, soojaid "istumisvoolu" vanni, mis on taimse söödaga (temperatuuril + 37,5 ° C). Tsüstiidi korral soovitatakse lastele piima-köögivilja dieeti, ärritava toidu (vürtsikas, vürtsikas roogade, vürtside) väljajätmist, joogirežiimi suurendamist 50% võrra tavalisest normist tingituna kergelt leeliselise mineraalvee, puuviljajookide, kompotide jms kasutamise tõttu. soodustab bakterite ja põletikuliste toodete diureesi ja leostumise suurenemist põiest.

Narkootikumide ravi tsüstiidi raviks lastel hõlmab antibakteriaalsete ainete, spasmolüütikumide, uroantiseptikute ja füsioteraapia kasutamist. Lastel tsüstiidi etiotroopse antimikroobse ravi korral kasutatakse kaitstud penitsilliine (amoksitsilliini), tsefalosporiine (tsefuroksiimi, tsefakloori, tseftibuteeni), fosfoonhappe derivaate (fosfomütsiini), kombineeritud sulfonamiide ​​7 päeva jooksul ja sellele järgnevat bakterioloogilist kontrolli.

Drotaveriini, papaveriini kasutatakse valu vähendamiseks. Lisaks peamisele ravile tsüstiidiga lastel on ette nähtud fütoteraapia (kummel, hernesekstraktid, naistepuna, horsetail). Pärast füsioterapeudi poolt ette nähtud põletiku lõppemist viiakse läbi elektroforees, mikrolaineahi, magnetravi suprapubilisel alal jne.

Lastel tsüstiidi prognoosimine ja ennetamine

Akuutne tsüstiit lastel lõpeb tavaliselt täieliku taastumisega. Kroonilise kroonilise vormi teke tekib lastel, kellel on anatoomilised ja funktsionaalsed eeldused nakkuse püsimiseks.

Tsüstiidi ennetamist lastel soodustab suguelundite nõuetekohane hügieen, urineerimise järgimine, nakkuste fookuste ravi, degelmentiseerumine, piisav vedeliku tarbimine, metaboolsete häirete korrigeerimine ja hüpotermia välistamine. Kroonilise tsüstiidiga lapsi peab jälgima lapse uroloog ja jälgima perioodiliselt uriinianalüüse.

Tsüstiidi ravi lastel 4-8 aastat

Järsku suurenenud urineerimissagedus lastel põhjustab vanemate täieliku segaduse. Sageli soodustab tsüstiit laste kahjuliku sümptomi tekkimist. Kuidas öeldakse, kuidas ravitakse seda haigust lastel vanuses 4 kuni 8 aastat.

Mis see on?

Põletiku põletikulist patoloogiat nimetatakse tsüstiitiks. See haigus võib areneda igal lapsel. Sageli esineb koolieelsetes ja koolieelsetes lastes haiguse kõrvaltoimeid. Statistiliste dokumentide kohaselt kannatavad tüdrukud seda patoloogiat sagedamini kui poisse.

Arstid märgivad, et tsüstiit on kümnendal kohal laste üldise esinemissageduse struktuuris.

Haiguse ülekaalukas põhjus on nakkushaigused. Viiruste ja bakterite kokkupuude põhjustab põletikulise protsessi teket lapse põis.

Alla 5-aastaste laste nakatumise peamine meetod on tõusuteel. Sel juhul viiakse põie sisse suguelundite infektsioon, mis aitab kaasa raske põletiku tekkele.

Mõnede uuringute kohaselt areneb peaaegu 25% lastest tsüstiidi sümptomeid. Tavaliselt toimub see nende akuutses vormis.

Oluline on märkida, et üleminek kroonilisele vormile toimub ainult siis, kui lapsel on eelsooduvad tegurid. Nende hulka kuuluvad eelkõige: vähenenud immuunsus, siseorganite krooniliste patoloogiate olemasolu, suhkurtõbi, kaasasündinud anomaaliad ja defektid.

6-7-aastased poisid saavad kroonilise tsüstiidi tunduvalt harvemini kui tüdrukud.

Peamised sümptomid

4-8-aastaste laste tsüstiidi kliinilised tunnused võivad olla väga erinevad. Sümptomite raskusaste sõltub suuresti lapse algsest seisundist. Sagedase külmetusega lapse nõrgenemisel võib haiguse kulg olla raskem.

30% juhtudest tekib tsüstiit varjatud kujul, millega ei kaasne mingeid kahjulikke sümptomeid.

Põletik lastel põleb järgmiste kliiniliste tunnustega:

  • Suurenenud kehatemperatuur. Kerge haigusega lapsel ilmub subfebrile. Mõnel juhul võib see püsida haige lapse puhul mitu nädalat. Raske haigusega kaasneb kehatemperatuuri tõus kuni 38-39 kraadi. Palaviku taustal võib lapsel olla palavik või tõsised külmavärinad.
  • Ebamugavustunne urineerimisel. Lapsed saavad oma vanematele kaebust põletava tunne või valulikkuse kohta, kui nad tualetti lähevad. See sümptom võib avalduda erinevalt. Rasketel juhtudel on sümptomi tõsidus üsna tugev.
  • Sageli kutsutakse urineerima. Kusepõie põletik aitab kaasa sagedase urineerimise tekkele. Haige laps võib tualetti sõita kuni 10-20 korda päevas. Uriini osad ei tohi mahtu muutuda. Mõnel juhul väheneb uriini kogus.
  • Kõhu langus. Valu ei süvenenud pärast söömist ega roojamist. Põhimõtteliselt on see tõmbetähis. Kuulamine maos põhjustab lapse valu olulist suurenemist. Mõnel juhul suureneb valu urineerimise ajal.
  • Heaolu halvenemine. Põletikuline protsess aitab kaasa intoksikatsiooni sündroomi tekkele. See väljendub tõsises nõrkuses ja kiires väsimuses isegi pärast tavapäraseid igapäevaseid töid. Õpilased ei saa koolis õppimise ajal keskenduda.
  • Suurenenud närvilisus. Sageli soov minna tualetti teeb lapse üsna närviliseks. Haige laps muutub kapriisilisemaks ja emotsionaalsemaks. Isegi väike stress võib lapsele tugevat reaktsiooni põhjustada. Haige lapsel on halb uni.

Muutke uriinisette värvust. Tavaliselt muutub uriin häguseks ja muutub pruuniks. Tavaliselt peaks see olema õlgkollane küllastumata toon.

Erinevate patoloogiliste lisandite esinemine uriinis võib viidata ka kuseteede või põie põletiku esinemisele.

Kuidas kodus?

Ravi on vaja teostada iseseisvalt alles pärast arsti esialgset visiiti. Laste uroloogid tegelevad laste uroloogidega.

Õige diagnoosi kindlakstegemiseks peaksite kõigepealt läbi viima terve rida diagnostilisi meetmeid, mis sisaldavad tingimata uriinianalüüse ja neerude ultraheli. Rasketes kliinilistes olukordades võib vaja minna täiendavaid diagnostilisi teste.

Koduhoolduseks määravad arstid järgima nõuetekohase hügieenilise hoolduse põhimõtteid. See hõlmab vanni hoidmist erinevate taimsete segude abil. Need tuleb teha 1-2 korda päevas. Tavaliselt viiakse need protseduurid läbi hommikul ja õhtul.

Hügieenilise vanni ja ravimite kestus ei tohiks ületada 10-15 minutit.

Koduhoolduse ajastuse määrab raviarst. Tavaliselt on positiivse mõju saavutamiseks vaja vähemalt 10-15 päeva.

Farmatseutilised kummel, salvei, saialillid ja stringid sobivad selliseks vanniks vajalike ravimtaimedena. Terapeutilise infusiooni valmistamiseks võtke 2 supilusikatäit tükeldatud toorainet ja täitke see 1,5 tassi keeva veega. Nõuda klaaspurki 30-40 minutit.

Vannile piisab 100-150 ml sellist terapeutilist infusiooni. Need puljongid on ka suurepärased kasutamiseks teejoogina.

Kasuta taimseid koostisosi piisava ettevaatusega, sest need võivad lastel põhjustada allergilisi reaktsioone.

Enne sellise koduhoolduse läbiviimist konsulteerige alati oma arstiga. Arst ütleb teile, kas haige lapsel on plaatide hoidmiseks vastunäidustusi.

Narkomaania ravi

Lastel on tsüstiidi peamine ravi ravimite väljakirjutamine. Nendel ainetel on tugev põletikuvastane toime, mis aitab võidelda erinevate viiruste ja bakteritega ning omab ka desinfitseerivat toimet uriinile.

Ravimite regulaarne kasutamine võimaldab teil toime tulla urineerimisvajadusega.

Kui lapse bakterist leiti mitmesuguseid baktereid, määratakse kindlasti antibakteriaalsed ravimid.

Praegu eelistavad arstid narkootikume, millel on üsna laialdane tegevus. See võimaldab teil saavutada stabiilse positiivse tulemuse üsna lühikese aja jooksul. Tavaliselt on haiguse ägedate vormide ravi 7-10 päeva.

Raskema ja pikemaajalise patoloogiaga võib teha pikemat ravi.

Antibakteriaalseid aineid võib manustada süstide, tablettide või suspensioonide vormis. Nendel ravimitel on terve rida võimalikke kõrvaltoimeid.

Antibiootikumide määramine toimub ainult rangete meditsiiniliste näidustuste alusel, mille määrab raviarst. Nende ravimite iseseisev kasutamine on vastuvõetamatu, sest see võib põhjustada lapse heaolu märgatavat halvenemist.

On vaja aktsepteerida antibiootikume vastavalt juhistele, mis on kättesaadavad igale konkreetsele ravimile. Vanemate kõige tavalisem viga antibiootikumravi määramisel - narkootikumide iseenesest tühistamine.

Parandades lapse heaolu, otsustavad isad ja emad antibiootikumide kasutamise lõpetada, kuna need vahendid ei ole ilmselt enam vajalikud. See on põhimõtteliselt vale! Ravimite varane eemaldamine toob tulevikus kaasa bakterite resistentsuse (resistentsuse) tekkimise nende ravimite toimele.

Pärast antibiootikumravi läbiviimist on kohustuslik laboratoorne efektiivsuse jälgimine.

Leukotsüütide arvu vähenemine uriini üldises analüüsis näitab ravi edukust. Ravi adekvaatsuse lõplikuks kontrollimiseks viiakse läbi uriini kontroll. Samuti peaks see vähendama bakterite kasvu.

Uroseptikume on uroloogilises praktikas kasutatud üsna pikka aega. Need tööriistad aitavad normaliseerida uriini setteid ja taastada uriini pH. Need vahendid on samuti määratud vahetuskursiga.

Üks populaarsemaid uroseptikume on “Furasolidoon”. See ravim on reeglina ette nähtud 7-10 päeva. Kasutamise mitmekesisuse ja kasutamise kestuse määrab raviarst.

Kui lapsel on urineerimisel tugev spasm ja valu, kasutatakse erinevaid spasmolüütikume. Neil ravimitel on üsna kestev valuvaigistav toime, mis avaldub valu sündroomi intensiivsuse vähenemises.

Antispasmoodikume kasutatakse tavaliselt 2-3 korda päevas. Nende ravimite pikaajaline kasutamine ei ole vajalik. Tavaliselt määratakse need 3-5 päeva.

Dieet

Meditsiiniline toitumine on uriini patoloogia ravimise oluline komponent. Laste toitumine akuutse perioodi jooksul peab olema hoolikalt planeeritud.

Kusepõie põletiku korral on toitumise aluseks kääritatud piimatooted, köögiviljad ja teraviljad.

Valgud peaksid olema piiratud. Liiga intensiivne proteiinitoidu tarbimine laste kehasse aitab kaasa haiguse progresseerumisele ja neerupõletiku kaasamisele.

Dieet peaks olema murdosa. Söö oma beebi väikeste portsjonite kaupa 5-6 korda päevas. Iga sööki tuleb täiendada köögiviljade või puuviljadega.

Hea mõju immuunsusele laps on erinevaid piimatooteid. Püüdke valida kõige lühema säilivusajaga hapupiim, sest see sisaldab kasulikke lakto- ja bifidobaktereid.

Haiguse ägeda perioodi jooksul tuleks toidud õrnalt valmistada. Tooted peaksid olema keedetud, küpsetatud, hautatud või keedetud auru abil.

Suur multicooker, kus saab valmistada suurt hulka erinevaid tervislikke toite, on suureks abiks moms.

Kõikide kuseteede patoloogiate puhul on laste toitumine piiratud soola päevase kogusega. Arstid soovitavad lastel kasutada ainult 2-3 grammi naatriumkloriidi kogu päeva jooksul.

Liigne soolasisaldus keedetud roogades aitab kaasa keha väljendunud ödeemi kujunemisele, mis kõige sagedamini ilmneb näol.

Positiivse tulemuse saavutamiseks on hädavajalikuks tingimuseks, et põie patoloogiate ravis järgitaks joomiskorda.

Terveteks jookideks sobivad erinevad puuviljadest ja marjadest valmistatud kompotid või puuviljajoogid. Kuivatatud puuviljakihis on ka suurepärane alternatiiv tavalisele keedetud veele. Puuviljajookide valmistamisel ei tohiks juua ja kompoteid palju magustada.

Samuti võite rikastada dieeti vitamiinide ja mineraalidega, millel on multivitamiinikomplekside abil tugevdav toime. Neid ravimeid tuleb kasutada 1–2 kuu jooksul. Pikemat vastuvõttu arutatakse arstiga.

Multivitamiini komplekside vastuvõtmisel kroonilise tsüstiidi remissiooniperioodil on tugev ennetav toime.

Samuti saate teada, kuidas ravida laste tsüstiiti, vaadates videot, kus osaleb kuulus lastearst Dr. Komarovsky.

Tsüstiit lastel: sümptomid, ravi ja ennetamine

Tsüstiit on põletikuline protsess, mis asub põie limaskestal ja submukoossel kihil. Tsüstiit on kuseteede infektsiooni kõige tavalisem ilming lapsepõlves. Vahepeal ei ole meie riigis tsüstiidi diagnoos veel piisavalt täpne: kas haigus ei tunne ära (sümptomid on seotud ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega) või on ülediagnoos (arst ravib tsüstiiti püelonefriidina). Mõlemad on halvad: tundmatu tsüstiit jääb ravimata ja võib põhjustada tüsistusi või muutuda krooniliseks; ja püelonefriidi ravi on pikem ja tõsisem kui see, mis on vajalik tsüstiidiga lapse jaoks.

Tsüstiidi esinemine lastel

Venemaal asuvate laste tsüstiidi täpset statistikat ei põhjusta diagnoosimisprobleemid. Tsüstiit esineb igas vanuses lastel, kuid kui imikute hulgas on tsüstiidi esinemissagedus nii poiste kui ka tüdrukute seas sama, siis eelkooliealistel ja kooliaegadel haigestuvad tüdrukud sagedamini (3-5 korda) kui poisid. Tütarlaste suurem tundlikkus tsüstiidi suhtes tuleneb järgmistest teguritest:

  • anatoomilise struktuuri tunnused: tütarlaste puhul on kusiti lühem ja laiem, nakatumise looduslikud reservuaarid (pärak, tupe) paiknevad tihedalt;
  • noorte tüdrukute kehas esinevad füsioloogilised hormonaalsed ja immunoloogilised muutused, mis mõlemad soodustavad suguelundite infektsioone (kolpiit, vulvovaginiit) ja vähendavad põie limaskestade kaitsvaid omadusi.

Tsüstiidi tüübid

Tsüstiiti võib liigitada mitme kriteeriumi järgi:

  1. Päritolu järgi: nakkuslik (kõige tavalisem vorm lastel) ja mitte-nakkuslik (keemiline, toksiline, ravim jne).
  2. Adrift: äge ja krooniline (omakorda jagatud varjatud ja korduvaks).
  3. Kusepõie muutuste olemuse järgi: katarraalne, hemorraagiline, haavandiline, polüpeenne, tsüstiline jne.

Laste tsüstiidi põhjused

Nagu juba mainitud, esineb kõige sagedamini nakkuslikku tsüstiiti lastel (ja ka täiskasvanutel).

On selge, et nakkusliku tsüstiidi põhjuseks on infektsioon. Need võivad olla:

  • bakterid (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus ja Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma jne);
  • viirused (adenoviirus, parainfluensusviirus, herpesviirused);
  • seened (tavaliselt perekonnast Candida).

Patogeeni tungimine on võimalik mitmel viisil:

  • tõusev (genitaaltraktist kolpiidi, vulvovaginiidi esinemise korral tüdrukutes või balanopostitit poegides, tõuseb infektsioon üles kusiti);
  • kahanev (kahanevalt eelnevalt nakatunud neerudest);
  • lümfogeensed ja hematogeensed (mikroorganismid tungivad põiesse kaugetest infektsioonipunktidest - mandlidesse, kopsudesse jne) vere- või lümfivooluga;
  • kokkupuude (mikroorganismid tungivad läbi põie seina külgnevatest organitest - põletikuliste protsessidega sooles, emakas ja lisandites).

Tavaliselt on põie limaskestal piisavalt kõrged kaitsvaid omadusi ning kui põie sisse viiakse mikroorganismid, ei teki alati tsüstiiti. Täiendavad "eelsoodumuslikud tingimused" aitavad kaasa mikroorganismide "kinnitumisele" limaskestale ja haiguse esinemisele:

  1. Uriini normaalse ja otsese voolu katkemine (kusepõie ebakorrapärase tühjendamise ajal uriini stagnatsioon; mitmesugused kaasasündinud anomaaliad, mis takistavad uriini vabanemist põiest; funktsionaalsed häired - neurogeenne põis).
  2. Kusepõie limaskesta rakkude kaitsvate omaduste rikkumised on tähistatud düsmetaboolsete häiretega, kui uriinis on pidevalt soolasid (oksalaadid, uraadid, fosfaadid jne), samuti hüpovitaminoos, pikaajaline ravim.
  3. Organismi üldiste kaitsevõimude vähenemine (ülekuumenemise, kroonilise ülekülvuse ja pingete, tõsiste infektsioonide, sagedaste nohu korral).
  4. Hapniku ja toitainete ebapiisav pakkumine põie limaskestale vereringehäirete korral vaagnaelundites (kasvajatele, kroonilisele kõhukinnisusele, pikaajalisele immobiliseerimisele või liikumise puudumisele, näiteks voodikohta pärast vigastusi või operatsiooni).

Kroonilise tsüstiidi põhjused

Ägeda tsüstiidi üleminekut kroonilises vormis soodustab:

  • ägeda tsüstiidi hiline ja mittetäielik ravi;
  • kaasasündinud ja omandatud urogenitaalsüsteemi haigused (neurogeenne põie düsfunktsioon; divertikulaar - põie seina väljaulatuvad osad, kus uriin koguneb ja seisab; düsmetaboolsed häired; vulvovaginiit).

Laste tsüstiidi sümptomid

Äge tsüstiit

Kuseteede häired

Ägeda tsüstiidi peamiseks sümptomiks on kuseteede häired (düsuuria). Enamikul juhtudel esineb sageli urineerimist koos valuga. Lapsed kurdavad valu, krampe ja põletust kõhupiirkonnas, pubise kohal nii uriini kui ka vahetult enne ja pärast urineerimist. Mõnel juhul võib kõhuvalu olla püsiv, süvenemine urineerimise ajal ja pärast seda. Mõnikord esineb urineerimise lõpus raskusi (laps ei saa valu tõttu valada või ta peab pingutama, et oma põie täielikult tühjendada). Poisid võivad urineerimise lõpus ilmuda värsked verepisarad (terminaalne hematuuria).

Urineerimise sagedus on otseselt seotud tsüstiidi tõsidusega - pehmemates vormides suureneb urineerimine veidi (3-5 korda võrreldes vanuse ja individuaalsete normidega), raske urineerimisega, lapsel sõna otseses mõttes iga 10-15 minuti järel (laps jookseb pidevalt tualetti, pissimine väikestes portsjonites). Sellisel juhul ei lõpe soov alati urineerimisega (valed ähvardused). Iseloomulik (hädavajalik) tung urineerimisele, kui laps ei saa urineerimise algust edasi lükata. Selle taustal on võimalik uriinipidamatus, enureesi juhtumid isegi vanematel lastel.

Mõnedel haigetel lastel on urineerimise suurenemise asemel täheldatud vastupidist nähtust - haruldast urineerimist või uriinipeetust, mis on tingitud sfinkterlihase ja vaagnapõhja lihaste spasmidest või lapse soovist vabatahtlikkuse tõttu valu pärast.

Uriini värv muutub

Kui näete visuaalselt läbipaistvasse anumasse kogutud uriini või isegi poti sisse, siis muutuvad selle värvi ja läbipaistvuse muutused märgatavaks. Leukotsüütide ja bakterite esinemise tõttu uriinis muutub see häguseks, hemorraagilise tsüstiidi tõttu muutub uriin pruunikas-punaks ("liha slop"). Lisaks leidsid uriinis sageli limaskesta tükke ja kaetud epiteelirakkude ja soolade mudast suspensiooni.

Muud sümptomid

Ägeda tsüstiidi puhul, isegi raske, mida ei iseloomusta palavik ja joobeseisundi sümptomid (letargia, isutus, jne). Laste seisund on üldiselt rahuldav, tervislikku seisundit häirib ainult sagedane urineerimis- ja valutustunne.

Imikute ja imikute (kuni 2-3 aastat) ägeda tsüstiidi tunnused

Väikesed lapsed ei suuda kirjeldada oma tundeid ja teha selgeid kaebusi. Neerude tsüstiiti võib kahtlustada suurenenud urineerimise, ärevuse ja urineerimise ajal.

Lapse keha varases eas kalduvuse tõttu põletikulise protsessi üldistamiseks (levitamiseks) võib tsüstiidi (palavik, söömisest keeldumine, letargia, unisus, naha hellitus, oksendamine ja tagasitõmbumine) korral esineda tavalisi infektsiooni tunnuseid. Kuid need sümptomid on alati püelonefriidi või teiste infektsioonide suhtes kahtlased ja nõuavad lapse põhjalikumat uurimist.

Krooniline tsüstiit

Krooniline tsüstiit võib esineda kahes vormis - latentne ja korduv.

Korduval kujul täheldatakse kroonilise protsessi perioodilisi ägenemisi ägeda tsüstiidi sümptomitega (sagedane valulik urineerimine).

Varjatud vorm on peaaegu asümptomaatiline, lastel on perioodilised imperatiivsed nõudmised, kusepidamatus, enurees, millele vanemad (ja mõnikord arstid) ei pööra piisavalt tähelepanu, seostades neid vanusega seotud tunnustega või neuroloogiliste häiretega.

Tsüstiidi diagnoos

Arst võib kahtlustada tsüstiiti juba lapse uurimise staadiumis ja vanemate küsitlemisel, kui ilmnevad iseloomulikud kaebused (sagedane valulik urineerimine joobeseisundi ja temperatuuri puudumise tõttu). Ägeda tsüstiidi diagnoosi selgitamiseks on:

  1. Uriini üldanalüüs (sisaldab leukotsüüte koguses 10-12 kuni täielikult katva vaatevälja; isoleeritud punalibled normaalses tsüstiidis ja paljud punased verelibled hemorraagilistes; valgu jäljed; suur hulk üleminekuepiteeli; bakterid; lima ja sageli sool). Soovitatav on koguda uriini üldiseks analüüsiks hommikul, pärast väliste suguelundite hoolikat pesemist keskmisest osast (laps urineerib esmalt potis, seejärel purkis, seejärel uuesti potis).
  2. Täielik vereringe (koos tüsistumata tsüstiidiga ei tohiks muutuda).
  3. Kahe astme uriiniproov: esimene kogus uriini koguses umbes 5 ml kogutakse ühte konteinerisse, teine ​​osa on suurem (umbes 30 ml) - teises mahus, kuid mitte täielikult kogu uriiniga - laps peab uriinima potis. Test võimaldab eristada väliste suguelundite põletikku ja kusiti põletikku: põletikuliste muutustega genitaalides täheldatakse kõige suuremaid põletikulisi muutusi esimeses osas koos tsüstiidiga, muutused on mõlemas proovis ühesugused.
  4. Külvage uriini steriilsuse ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse suhtes: tarbimine toimub steriilses tuubis keskmise uriiniosa (haiglas, uriin kogutakse kateetriga). Seejärel viiakse kultuuri kultuuri söötmele; pärast mikroorganismide kolooniate kasvu määrake nende tundlikkus antibiootikumide suhtes. Seda meetodit kasutatakse sagedamini kroonilise tsüstiidi diagnoosimiseks ja saate valida optimaalse ravi (antibiootikum ja / või uroseptiline).
  5. Kusepõie ultraheliga enne ja pärast mikrot (urineerimine) - leitakse ägeda tsüstiidi ja kroonilise ägenemise korral limaskesta paksenemine ja suspensioon põie õõnsuses.
  6. Kroonilise tsüstiidi diagnoosi selgitamiseks kasutatakse endoskoopilist uuringut (tsüstoskoopiat). Läbi kusiti paigaldatakse õhuke endoskoop, mis on varustatud lambipirniga ja projektorkaameraga ning arstile antakse võimalus visuaalselt kontrollida limaskesta. Tsüstoskoopia väikestel lastel (kuni 10 aastat) viiakse läbi üldanesteesias. Haiguse ägenemise perioodil sellist uuringut ei teostata.
  7. Lisaks kasutatakse akuutse tsüstiidi või kroonilise ägenemise leevendamise ajal ka teisi meetodeid: vaginaalset tsüstograafiat (täitke põie kontrastainega ja võtke urineerimise ajal mitu pilti); urineerimise rütmi uurimine (urineerimisaja ja uriini mahu registreerimine minimaalse päeva jooksul); Uroflomeetria (uriinivoolu kiiruse ja katkematuse määramine - laps urineerub spetsiaalse seadmega varustatud tualetti).

Kuidas eristada tsüstiiti ja sagedast urineerimist ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ja nohu taustal

Lastel nohu on sageli suurenenud urineerimine, mis on seotud refleksi toimega põisele, samuti paranenud joomiskava.

Erinevalt tsüstiidist muutub urineerimine mõõdukalt sagedamini (5-8 korda võrreldes vanuse normiga), samas kui urineerimise ajal või pärast seda ei ole valu ja valusid, ei ole imperatiivseid tungivusi ja muid häireid (enurees, kusepidamatus).

Kuidas eristada tsüstiiti püelonefriidist

Püelonefriidi puhul on üldised joobeseisundid sümptomid (kõrge temperatuur, oksendamine, naha hellitus, letargia, söögiisu puudumine) ja urineerimishäired muutuvad taustaks. Kõhuvalu püelonefriidi taustal on tavaliselt konstantsed, samal ajal tavaliselt valu nimmepiirkonnas. Tsüstiidi puhul on peamiseks sümptomiks urineerimisega seotud düsuuria ja kõhuvalu, mürgistus puudub või see on kerge.

Lisaks on püelonefriidil spetsiifilised muutused üldises vereanalüüsis (suurenenud valgevereliblede arv koos vardade arvu suurenemisega, kiirenenud ESR, aneemia tunnused).

Ravi

Äge tsüstiit

Ägeda tsüstiidi ravi viiakse tavaliselt läbi kodus (nefroloogi või lastearsti järelevalve all). Ainult keerulise tsüstiidi korral (koos püelonefriidi tekkega või selle kahtlusega), samuti väikelaste tsüstiidiga, on vajalik hospitaliseerimine.

Ägeda tsüstiidi ravi on pikema joomiskava, dieedi ja ravimite määramine.

Täiustatud joogirežiim

Selleks, et tagada uriini pidev voolamine ja mikroorganismide väljapesemine põieõõnest, peab laps juua palju vedelikke (vähemalt 0,5 liitrit ühe aasta vanuses ja rohkem kui 1 l pärast aasta; kooliealises vanuses 2 liitrit päevas). Eriti soovitatav on põletikuvastaste ja uroseptiliste (puhastavate ja desinfitseerivate kuseteede) omadustega joogid - need on puuviljajoogid, jõhvikate, astelpaju, vahupiima kompotid ja dekoktid; tee sidruniga, must sõstar. Võib anda kompotid (kuivatatud puuviljadest ja värsketest marjadest), keedetud vesi, lahjendatud värsked mahlad (arbuus, porgand, õun jm), gaseerimata mineraalvesi. Joogi serveeritakse soojuse kujul pidevalt kogu päeva jooksul (kaasa arvatud öösel).

Dieet

Tsüstiidiga lastele mõeldud toidud ei hõlma tooteid, millel on ärritav toime põie limaskestale, suurendavad verevoolu ja süvendavad põletiku sümptomeid: vürtsikas maitseained, marinaadid ja suitsutatud toidud, soolased toidud, majonees, tugevad lihatüdrukud, šokolaad. Düsmetaboolsete häirete korral on soovitatav kasutada sobivat dieeti:

  1. Kui oksaluuria ja uratuuria, soola, spinati, rohelise sibula, peterselli, lihatoodete piiramine on vajalik - liha serveeritakse keedetud, igal teisel päeval. Puljongide, kõrvalsaaduste, suitsutatud liha, vorstide ja vorstide, kakao, tugeva tee ja kaunviljade kasutamine ei ole soovitatav.
  2. Fosfatuuriaga piim on piiratud; piimatooted ja piimatooted on ajutiselt piiratud; Toit on rikastatud hapestavate toitude ja jookidega (värsked mahlad, marjad ja puuviljad).

Narkomaania ravi

Enamikul juhtudel on ägeda tsüstiidi raviks piisav uroseptikumide kasutamine (furagiin, furamag, nevigramoon, monural). Sulfonamiide ​​(biseptooli) kasutatakse vähem. Antibiootikume ei ole otstarbekas kirjutada, kuid mõnel juhul võib arst soovitada neid (eriti juhul, kui kahtlustatakse püelonefriiti) - kasutatakse tavaliselt kaitstud penitsilliini preparaate (amoksiklav, flamoklav solyutab, augmentin) ja 2-3 põlvkonna tsefalosporiine. Uroseptiline või antibiootikum manustatakse suukaudselt, 3-5 kuni 7 päeva jooksul, sõltuvalt haiguse tõsidusest, ravivastusest ja laboratoorsete parameetrite dünaamikast. Ravimi valikut ja ravi kestust määrab ainult arst.

Valu leevendamiseks kasutatakse valu leevendavaid ravimeid ja spasme (mitte-spa, papaveriin, baralgin, spasmalgon).

Kroonilise tsüstiidi ravi omadused

Krooniline tsüstiit lastel on soovitav ravida haiglas, kus on rohkem võimalusi lapse üksikasjalikuks uurimiseks ja meditsiiniliste protseduuride täielikuks ulatuseks.

Kroonilise tsüstiidi ravi põhimõtted on samad: arenenud joomine, toitumine ja ravimiravi. Siiski on väga oluline rõhutada protsessi kroniseerimise põhjust ja selle kõrvaldamist (vulvovaginiidi ravi, immuunsüsteemi tugevdamine jne).

Ravimiravi puhul kasutatakse sageli antibiootikume ja pikka aega (14 päeva või rohkem), vaheldudes 2-3 ravimit. Ja pärast antibiootikumi võib uroseptikumi välja kirjutada pika ravikuuri jooksul, väikese annusega - retsidiivi vältimiseks.

Seoses laste pikaajalise antibakteriaalse raviga on tõenäoline düsbakterioosi teke, mistõttu on vajalik individuaalselt valida pre- ja probiootikumide ning nende kombinatsioonide retseptid (Linex, Acipol, Narine jne).

Laialdaselt kasutatakse uroseptikumide ja antiseptikumide kohalikku kasutamist (meditsiiniliste lahuste paigaldamine põieõõnde), füsioteraapiat (UHF, muda rakendused, iontoforees antiseptikumidega, indukteermia, ravimi elektroforees).

Püsiva korduva tsüstiidi korral näidatakse immunomoduleerivaid ravimeid (Viferoni või Genferoni kulgu).

Lapse jälgimise tunnused pärast tsüstiiti

Laps vaadeldakse elukohajärgses kliinikus 1 kuu jooksul pärast ägeda tsüstiidi tekkimist ja vähemalt aasta pärast kroonilist ravi, perioodilise üldise uriinianalüüsi ja teiste arsti soovitusel läbiviidavate muude uuringutega. Lapsi võib vaktsineerida mitte varem kui 1 kuu pärast taastumist (ja vaktsineerimist difteeria ja teetanuse vastu - ainult 3 kuu pärast).