Munasarja laparoskoopia. Munasarjade diagnostika laparoskoopia, munasarja eemaldamine laparoskoopia abil, munasarja tsüstide eemaldamine. Näidustused, vastunäidustused, meetodi eelised ja rehabilitatsioon

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Munasarjade laparoskoopia on munasarja endoskoopiline kirurgiline protseduur, mis tavaliselt hõlmab kolme kõhupuhastust kõhu eesmisel küljel. Nende kaudu tutvustatakse miniatuurset videokaamerat ja spetsiaalseid tööriistu.

Sõltuvalt eesmärgist on munasarja kaks tüüpi laparoskoopia:

  • diagnostika;
  • terapeutiline

Sageli tehakse laparoskoopia diagnoosimise eesmärgil, kuid siis tehakse otsus naise viivitamatuks käitamiseks ja diagnostiline sekkumine läheb meditsiinilisse. Seega on jagunemine väga tingimuslik.

Munasarja anatoomia omadused

Munasarjas on emasloomade emasloom, mis on analoogne meessoost munandiga ja on väike emane, mis paikneb emaka külgedel.

Munasarja keskmine suurus ja kaal:

  • pikkus - 2,5 cm;
  • laius - 1,5 cm;
  • paksus - 1 cm;
  • kaal - 5-8 g

Munasarjade funktsioon:

  • See on munade küpsemine mikroskoopilistes mullides - folliikulites. Laparoskoopia ajal võib munasarja pinnal näha poolläbipaistvaid folliikuleid.
  • Munasarja toodab emasloomade hormooni, mis on olulised sekundaarsete naiste seksuaalsete omaduste, menstruaaltsükli reguleerimise ajal raseduse ajal.

Munasarjade ja naaberorganite asukoha tunnused:

  • Munasarjal on piklik kuju. Tema dlinnik asub peaaegu vertikaalselt.
  • Munasarjal on kaks otsa (nagu kanamuna). Ülemine ots on ümaram, mis asub munajuha kõrval. Alumine on teravam ja ühendub emaka külge spetsiaalse sideme abil.
  • Väljaspool munasarja, nagu kõik kõhuõõne organid, on kaetud kõhukelme - õhukese sidekoe kile.
  • Munasarjal on kaks serva. Tagumine kumer. Eesmine sirge, selles kohas on mesentery kinnitatud munasarjale - kõhukelme, millele munasarjad on peatatud ja mille kaudu laevad lähenevad sellele.
  • Munasarja välispind on vaagna seina poole. Sisepind on munajuha kõrval.

Näidustused munasarjade laparoskoopia kohta

Operatsiooni ettevalmistamine

Kui laparoskoopia viiakse läbi rutiinselt (mitte kiiresti), läbib naine preoperatiivse läbivaatuse:

  • täielik vereanalüüs;
  • uriinianalüüs;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • verehüübimise vereanalüüs;
  • elektrokardiograafia (EKG);
  • rindkere röntgen;
  • Munasarjade ja teiste vaagnaelundite ultraheli;
  • Vajaduse korral on vaagna arvutitomograafia või magnetresonantstomograafia.

Laparoskoopia ettevalmistamine toimub samal viisil kui tavapärase operatsiooni puhul. Pärast hospitaliseerimist uurib ja juhendab naist kirurg, anestesioloog. Arstid teavitavad patsienti eelseisvast sekkumisest, vastavad küsimustele, paluvad kirjalikult kinnitada sekkumise ja anesteesia nõusolekut.
Eelõhtul on vaja võtta vann või dušš, raseerima häbemete juuksed. Öösel antakse naisele puhastus klistiir. Hommikul on operatsiooni päeval keelatud süüa ja juua vett.

Kuidas on laparoskoopia läbi viidud? Kuidas laparoskoopilised seadmed toimivad?

Operatsioon viiakse läbi üldise intubatsiooni anesteesias. Maskeeringu asemel kasutab anestesioloog arsti, mida ta sisestab patsiendi hingetoru. See võimaldab saavutada maksimaalset lõõgastust ja teha laparoskoopiat nii kaua kui vaja.

Mõnikord kasutatakse intravenoosset anesteesiat (anesteesia aine süstitakse süstlasse veeni) või seljaaju anesteesia (anesteesia aine süstitakse seljaaju kanalisse).

Operatsiooni ajal asetatakse naine seljale ja töölauda kallutatakse 20-30 ° nurga all - pea peaks olema madalam. Seda tehakse nii, et sooled liiguvad ülespoole ja arstil on mugavam uurida munasarju.
Mõnikord paigutatakse naine paremale või vasakule küljele.

Operatsioon algab asjaolust, et kirurg teeb naba torkimise ja ühendab nõela suitsutajaga - seadmega, mis edastab gaasi kõhuõõnde. Arst täidab aeglaselt naise kõhu gaasiga, kuni tema rõhk jõuab soovitud väärtuseni. See aitab luua ruumi kõhuõõnes, liigutada siseorganeid üksteisest ja kõhu seintest, on parem vaadata munasarju ja sellega seotud anatoomilisi struktuure.

Gaas voolab kogu kirurgilise protseduuri ajal jätkuvalt kõhuõõnde, tagades vajaliku rõhu pideva hoidmise. Süsinikdioksiidi kasutatakse tavaliselt - see on täiesti ohutu.

Seejärel sisestatakse selle esimese augu kaudu laparoskoop, valgusallika ja videokaamera endoskoopiline instrument.

Naba all teeb arst veel kaks läbistamist nii kaugele kui võimalik keskelt ja üksteisest. Nende kaudu tutvustatakse kirurgilisi instrumente.

Vajadusel tehke neljas punktsioon naba keskel.

Võimalikud munasarjade laparoskoopia lõpetamise võimalused:

  • kirurg uurib munasarja ja lõpetab laparoskoopilise uuringu;
  • kirurg uurib munasarja ja otsustab teha laparoskoopilise operatsiooni: sellisel juhul kantakse diagnostikasse laparoskoopia;
  • kirurg uurib munasarja ja otsustab operatsiooni läbi lõigata: sel juhul eemaldatakse laparoskoopiline seade kõhust ja operatsioon viiakse läbi tavalisel viisil (statistika kohaselt tehakse see 1 naisega 100-st).

Kui munasarjade laparoskoopia on lõpetatud, eemaldab kirurg videokaamera ja tööriistad naise kõhust, pistab torkekohta.

Kuidas on operatsioonijärgne periood?

Pärast munasarja laparoskoopiat on naise taastumine palju kiirem kui pärast lõikamist - see on kõigi laparoskoopiliste sekkumiste peamine eelis.

Tavaliselt toimub operatsioonijärgne periood järgmiselt:

  • esimese päeva lõpuks on naisel lubatud voodist välja võtta ja vedelat toitu võtta;
  • 1-7 päeva pärast vabastab arst patsiendi haiglast;
  • 2-3 nädalat täielikult taastatud jõudlus.
Väikesed, vaevu märgatavad armid jäävad torkekohtadesse.

Laparoskoopia vastunäidustused

Põhilised vastunäidustused munasarja laparoskoopia jaoks:

  • Ülekaalulisus III-IV. Sel juhul muutub uuring problemaatiliseks.
  • Vere hüübimishäire. Operatsiooni ajal või pärast seda võib tekkida raske verejooks.
  • Rasked infektsioonid.
  • Toimingud sisselõike kaudu, mis tehti vähem kui kuus kuud tagasi.
  • Shock Tavaliselt on günekoloogias põhjustatud suur verekaotus, millel on tugev sisemine verejooks.
  • Müokardi infarkt.
  • Stroke, aju vereringe äge rikkumine.
  • Süda ja kopsude raske düsfunktsioon.
  • Mahavalgunud peritoniit on mädane protsess, mis katab enamiku kõhuõõnde.
  • Tugev soolestik. Võib esineda teatud toodete või mitmete haiguste kasutamise tulemusena. Paisutatud soole silmused takistavad arstil munasarja uurimist.
  • Suur hulk fistuleid kõhu esiseinal.
  • Kõhunäärmed. Samuti piiravad need nähtavust laparoskoopia diagnoosimisel.
  • Suur kogus verd maos (rohkem kui 1-2 liitrit). Tavaliselt tekib raske sisemine verejooks.
  • Kasvaja, mille läbimõõt on üle 10 cm.
  • Munasarja pahaloomuline kasvaja.

Paljud neist vastunäidustustest on suhtelised. Isegi kui need on kättesaadavad, võib arst siiski määrata munasarja laparoskoopia. Igal juhul lahendatakse see probleem individuaalselt.

Kas pärast munasarjade laparoskoopiat on võimalik komplikatsioone?

Mis tahes kirurgiline sekkumine - need on teatud riskid komplikatsioonide tekkimisel. Munasarjade laparoskoopia ei ole erand.

Võimalikud tüsistused:

  • Emfüseem - õhu kogunemine naha alla. See juhtub siis, kui kirurg ei sisestanud nõela täielikult kõhuõõnde ja hakkas gaasi edasi andma. Subkutaanne emfüseem ilmneb turse. See on ohutu ja läbib ise 2-3 päeva jooksul. Mõnikord tuleb naha alla kogunenud gaas süstlast eemaldada tavalise nõelaga.
  • Eesnäärme anuma vigastused. Kirurgilises kohas jääb nahaalune verejooks. Kirurg kõrvaldab operatsiooni ajal verejooksu - ta loputab vigastatud veresoone.
  • Hernia. Esineb rasvunud patsientidel, kui operatsiooni ajal kasutati paksusid trokareid (spetsiaalsed nõelad kõhu seina läbistamiseks). Kui esineb hernia, on vaja katse parandamist. Kuigi laparoskoopiaga kaasneb teatud oht, on see palju väiksem kui sisselõikeoperatsioonil.
  • Trokaari kahjustused siseorganitele või suurtele laevadele. See juhtub väga harva. Arst peab kiiresti verejooksu peatama, õmblema kahjustatud elundi. Sageli tuleb seda teha. Laparoskoopia ajal võivad kusejuha, põie, silikaarsed arterid või veenid kahjustada.
  • Adhesioonid tekivad pärast mis tahes operatsiooni. Pärast laparoskoopiat on nende tõenäosus oluliselt väiksem kui sisselõike kaudu sekkumise järel. Mõnikord ei põhjusta naelu naise jaoks ebamugavusi.

Võimalikud rikkumised:

  • krooniline kõhuvalu;
  • sünnitusfunktsiooni rikkumine;
  • siseorganite rikkumine: sooled (kõhukinnisus), põis;
  • äge soole obstruktsioon.

Kas ma saan rasestuda pärast munasarjade laparoskoopiat?

Lapse vastuvõtmise võimalust ei määra mitte laparoskoopia ise, vaid haigus, mille eest see on tehtud. Pärast operatsiooni on võimalik planeerida rasedust.

Tehti statistiline uuring, mille käigus loeti laparoskoopia järel rasestunud naiste arv:

  • postoperatiivse perioodi lõpuks - 15%;
  • kuus - 20%;
  • 3-5 kuu jooksul - 20%;
  • 6-8 kuu jooksul - 30%;
  • ei saanud rasestuda - 15%, lisaks oli peaaegu kõigil põhjustel mitte operatsioon, vaid kuseteede haigused.

Pärast munasarja laparoskoopiat võivad tekkida adhesioonid, mis segavad kontseptsiooni. Seetõttu peaks rasedus planeerima võimalikult vara, kui arst seda lubab, kuni liimide tekkimiseks ei ole aega.

Kuidas on munasarjade laparoskoopia naistel?

Munasarjade laparoskoopia on endoskoopiline operatsioon, mille käigus tehakse kõhupiirkonnas väikesed punktsioonid, mistõttu seda peetakse teiste günekoloogiliste operatsioonidega võrreldes kõige vähem traumaatiliseks. Sellist kirurgilist sekkumist võib kasutada günekoloogilises praktikas diagnostilistel või terapeutilistel eesmärkidel.

Näidustused laparoskoopia kohta

Laparoskoopilist kirurgiat peetakse kõige sagedasemaks günekoloogias ja seda kasutatakse peamiselt alla 50-aastaste naiste raviks. Munasarjade laparoskoopilist eemaldamist võib teostada järgmiste näidustustega:

  • suur kasvaja suurus;
  • vähktõve muutumise oht;
  • polütsüstilised munasarjad;
  • mädane põletik;
  • emaka asendite väändumine.

Ravi valikut mõjutab hariduse olemus ja struktuur ning vajadus säilitada patsiendi reproduktiivne funktsioon. Laparoskoopiaoperatsioon viiakse läbi munasarja täieliku või osalise eemaldamisega. See meetod võib võtta ka biopsiakoe, et uurida neid pahaloomulise patoloogia mikroskoobi all. Naiste parema või vasakpoolse munasarja vähi esinemisel on laparoskoopia eesmärgiks metastaaside avastamine, ravi efektiivsuse hindamine ja kasvaja struktuuri määramine.

Lisaks viiakse munasarjade eemaldamine alla 50-aastastel naistel läbi tsüstide rebend, emaka väändumine ja mädane põletik. Näidatakse operatsiooni teratoma avastamiseks, mis on embrüonaalsest koest koosnev kasvaja. Teratoomide põhjus on embrüo kudede arenguprotsessi rikkumine raseduse ajal.

Arvatakse, et teratoomide areng soodustab hormonaalset häiret, mis tekib siis, kui rasedus põhjustab tõsiseid häireid naise kehas. Kasvaja moodustub lihas-, luu- või muude kudede elementidest.

Laparoskoopia munasarjade eemaldamiseks viiakse läbi mädase põletikuga, selle protseduuri käigus toimub munasarja ja lisandite ekstsisioon. Operatsioon viiakse läbi juhtudel, kui on võimatu teha täpset diagnoosi ja tuvastada põletikulise protsessi põhjust. Kui munasarja väändumine on ohtlik, on munasarjade ja lisandite eemaldamine vajalik.

Näpunäide: peate konsulteerima arstiga, kui olete mures tugeva kõhuvalu, emaka verejooksu pärast, rasedus on keeruline või teised tunded teid häirivad. Õigeaegne diagnoosimine aitab vältida tõsiseid tüsistusi ja alustada ravi õigeaegselt.

Kuidas valmistuda laparoskoopiaks

Kirurgiliseks raviks on vajalik munasarja tsüstide laparoskoopia hoolikas ettevalmistamine. Alla 50-aastastel ja vanematel naistel sõltub kirurgilise sekkumise liik patsiendi üldseisundist ja soovist planeerida rasedust tulevikus. Noored patsiendid püüavad hoida lisandeid ja munajuha nii palju kui võimalik.

Operatsiooni ettevalmistamine hõlmab järgmisi uuringuid:

  • vereanalüüs;
  • uriini analüüs;
  • rindkere röntgen;
  • vere biokeemia;
  • Ultraheli;
  • EKG

Vastunäidustuste tuvastamiseks või kõrvaldamiseks, samuti optimaalse ravi tüübi valimiseks on vaja hoolikat ettevalmistust.

Vajadusel teostatakse kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia. Selline ettevalmistus toimub ainult siis, kui operatsioon viiakse läbi kavandatud viisil. Naistel, kellel munasarjad on laparoskoopilise meetodiga hädaolukorras eemaldatud, ei tehta enne operatsiooni planeeritud uuringut.

Pärast testide tulemuste määramist ja patsiendi uurimist valib anestesioloog sobiva anesteesia tüübi. Kirurg peaks ütlema, kuidas toiming toimub, millised tüsistused võivad tekkida ja kuidas taastusravi ajal käituda. Et välistada põletikulise protsessi teke, võetakse enne laparoskoopiat naistel vaginaalne määrdumine, et määrata selle puhtusastet.

Õhtul enne operatsiooni on patsiendil keelatud süüa ja tehakse puhastav klistiir. Päeval kirurgia ei saa juua vett ja süüa. Lisaks peaks enne päeva dušš ja raseerima juuksed naerupiirkonnas. Arstide peamisteks jõupingutusteks on tavaliselt munasarja kudede säilitamine, mistõttu rasedus pärast munasarjade laparoskoopiat on polütsüstilises seisundis täiesti võimalik.

Näpunäide: laparoskoopiapreparaadi abil saate vältida soovimatuid tüsistusi ja valida iga patsiendi jaoks sobiv anesteesia tüüp.

Kuidas toimingut teostatakse?

Günekoloogilises praktikas on laparoskoopia levinud polütsüstiliste munasarjade sündroomi kõrvaldamisel. Polütsüstiliste raviks kasutatakse kõige sagedamini munasarjade kiilu resektsiooni. Sellise operatsiooni peamine eesmärk on jätta muna võimalus naisele, et saaksite raseduse planeerida.

Kogu operatsioon toimub üldanesteesia all, mis võib olla intravenoosne või intubatsioon, samuti on võimalik ka seljaaju anesteesia. Pärast seda töödeldakse kirurgilist ala desinfitseerimisvahendiga ja maos tehakse väikesed punktsioonid (mitte üle 2 cm). Nende aukude kaudu võetakse kasutusele kõik vajalikud tööriistad, spetsiaalne kambri- ja manipulaatortorud, mis varustavad süsinikdioksiidi, aitavad tõsta kõhuõõne ja tagada kirurgilise sekkumise parem nähtavus. Kaamera aitab jälgida operatsiooni kulgu ja parandada kirurgide tegevust õigeaegselt. Pärast vajalike tööriistade kasutuselevõttu viiakse läbi kõik manipulatsioonid.

Laparoskoopia lõpus kantakse õmblused ja kirurgilist haava töödeldakse uuesti, seejärel rakendatakse steriilset sidet. Vajadusel määrab arst patsiendi äravoolutoru kõhtu päevaks. Kogu operatsioon võib sõltuvalt individuaalsest probleemist kuluda 15 minutit kuni tund.

Vastunäidustused

Laparoskoopiat ei saa teha kolmanda ja neljanda astme rasvumise, tõsiste kardiovaskulaarsete patoloogiate, keha vähenemise, veritsushäirete ja soole turse juuresolekul.

Samuti on keelatud see kirurgiline sekkumine pahaloomuliste kasvajate, kõhuõõne haarde ja raskete infektsioonide korral.

Postoperatiivne periood

Naiste taastumisperiood on tavaliselt umbes üks kuu. Peamist rolli pärast operatsiooni mängib kõrge kalorsusega toit ja õige puhkus.

Esimesed päevad, mil sul on vaja süüa vedelat toitu, nii et see oleks kergemini seeditav ja seedetrakti liigne koormus puudub. Osad peaksid olema murdosad ja väikesed. Esimesel päeval pärast operatsiooni on lubatud tõusta. Naised heidetakse umbes viiendal päeval pärast õmbluste eemaldamist.

Õige toitumine operatsioonijärgsel perioodil aitab vältida munasarjade või muude negatiivsete mõjude kleepumise teket pärast laparoskoopiat.

Kõigepealt võib kõhupiirkonnas esineda kerget valu, mis mõne päeva pärast iseenesest möödub. Selle aja jooksul on valu ravi ette nähtud harva, ainult tugeva valu korral.

Kui operatsioon oli ulatuslik, on soovitatav antibiootikumravi vältida nakkuslike ja põletikuliste protsesside vältimiseks. Tromboosi riski vähendamiseks võib määrata ka antikoagulantravi.

Terve kuu jooksul pärast operatsiooni peab patsient hoidma seksuaalset rahu ja vältima rasket füüsilist pingutust. On keelatud kasutada tupe tamponeid ja külastada sauna või basseini.

Naiste menstruatsioonitsükkel taastatakse peaaegu kohe, kuid mõnikord võib esineda kergeid kõrvalekaldeid. Pärast teatavat perioodi pärast operatsiooni saab patsient rasedust vabalt planeerida, seksida ja normaalset elu elada.

Kui ei ole võimalik rasestuda iseseisvalt, võite kasutada kunstlikku viljastamist, samal ajal kui arst peab patsiendile ütlema, kuidas IVF ajal munasarjad lõhkuda, ning vastata teistele huvipakkuvate küsimuste lahendamisele.

Tüsistused

Laparoskoopilise kirurgia tüsistuste tekkimise risk on väike, kuna seda peetakse vähem traumaatiliseks. Võimalikeks tagajärgedeks on sisekorruste vigastamine vale trokaari süstimise või verejooksu taustal. Harvadel juhtudel võib munasarja laparoskoopia järel tekkida subkutaanne emfüseem, hernia ja adhesioon. Herniasid moodustatakse kõige sagedamini rasvunud patsientidel ja need on seotud rasva trokaaride kasutamisega. Lisaks nendele tüsistustele võib tekkida krooniline kõhuvalu ja äge soole obstruktsioon.

Munaravimite laparoskoopiline eemaldamine on üks kõige tavalisemaid ja tõhusamaid viise günekoloogiliste häirete raviks. Selle protseduuriga on võimalik vähendada tüsistuste riski ja säilitada naise võimalus rasestuda. Taastusravi on tavaliselt kiire ja lihtne, mis on ka selle operatsiooni eelis.

Omadused laparoskoopia munasarja tsüst

Munasarjakysta laparoskoopia on tänapäeva kirurgilise tehnika nimetus tsüstiliste struktuuride eemaldamiseks, mis tähendab vähimalt nakatamata kudede kaasamist protsessi ja läbiviidud protseduuride aneemia puudumist.

Kui kõhuõõne ajal tehakse kõhupiirkonnas suur sisselõige, siis munasarjatsüstide laparoskoopiline eemaldamine hõlmab kirurgiliste operatsioonide läbiviimist kolme sisselõike (kuni 5–10 mm) ja mikroskoopilise kaamera abil, et jälgida protsessi arvutil.

Näidustused operatsiooni kohta

Millised kriteeriumid on valida munasarja tsüstile - laparotoomiale või laparoskoopiale?

Munasarjakysta laparoskoopial on põhimõtteliselt samad näitajad kui kõhuõõne operatsioon, vaid see erineb ainult kahjustatud munasarjadesse pääsemise meetodist. Kuigi on teatud piiranguid.

Näidised planeeritud laparoskoopilise kirurgia määramiseks on:

  • terapeutiliste meetodite ebaefektiivsus tsüstide ravis;
  • dermoid, paraovariaalne tsüst, endometrioid ja limaskestade moodustumine;
  • tsüstilise struktuuri suur suurus ja kiire progresseerumine (kasv);
  • sümptomid, mis viitavad suure tõenäosuse tekkele, nekroosile, kapsli purunemisele, jalgade keeramisele;
  • mädane-põletikuline protsess, munasarjade deformatsioon;
  • emaka nihkumine, munajuhade, ureterite, soolte, põie kokkusurumine;
  • pahaloomuliste rakkude degeneratsiooni (pahaloomuliste kasvajate) oht.

Meetodi eelised ja puudused

Munasarjade laparoskoopial on märkimisväärseid eeliseid manipulatsioonide suhtes, mida tehakse lapsehoidmistes laparotomiumi ajal. Need eelised on järgmised:

  • oluliselt vähem vigastusi kudedes, kuna laparoskoopiaga sisselõike on 10 korda väiksem kui laparotoomia korral;
  • operatsiooniobjektide ekraani mitmekordne optiline suurendus, mis võimaldab kirurgil teha täpsemaid ja hoolikamaid töötlusi;
  • postoperatiivsete adhesioonide vähene tõenäosus, sest munasarjatsüstide laparoskoopia ajal peaaegu ei liigu elundid;
  • kerge verekaotus;
  • vähene kirurgilise infektsiooni oht, sest kindad, tampoonid ja isegi õhk ei puuduta sugunäärmeid;
  • harvem postoperatiivse põletiku areng;
  • lühike operatsioonijärgne periood;
  • taastusravi ajal valu väheneb miinimumini;
  • õmbluste lahknevuse võimalus on välistatud;
  • suur kosmeetiline efektiivsus, kuna armid pärast sisselõike karmistamist on väga väikesed ja peaaegu tundmatud;
  • lühike taastumisperiood enne uut rasedust;
  • võimalus teha diagnostilisi uuringuid samaaegselt tsüstide ekstsisiooniga, kuna arst on võimeline uurima elundit ja tsüstit põhjalikumalt videokaameraga, võtma koe fragmenti histoloogiliseks kasutamiseks;
  • polütsüstiliste munasarjade paralleelse kirurgilise ravi võimalus, andes naisele võimaluse lapse ette kujutada.

Laparoskoopia puuduste hulgas märkige:

  • vajadus üldanesteesia järele, mis sarnaselt teiste üldanesteesiaga tehtud toimingutega on teatud komplikatsioonide ees;
  • spetsiaalselt koolitatud meditsiinitöötajate olemasolu;
  • keeruline ja kallis varustus, mis ei ole alati kättesaadav piirkondlikes haiglates;
  • suutmatus teha teatavaid kirurgilisi protseduure suurte tsüstide jaoks, samaaegne munasarjade ja emaka eemaldamine onkoloogia ajal, vajadus suurte anumate õmblemiseks.

Esialgsed uuringud ja analüüsid

Munasarjade laparoskoopia tehakse pärast instrumentaalseid ja laboratoorseid teste, sealhulgas:

  • traditsiooniline günekoloogiline uurimine;
  • vereanalüüsid, uriini üldine, rühmas ja Rh veres;
  • vere hüübimise uuringud (koagulogramm);
  • vere biokeemia (suhkur, valk, bilirubiin);
  • vere hepatiit B, C, süüfilise, HIV infektsiooniks;
  • naistehaigused;
  • Emaka ultraheli koos lisanditega, munasarjadega, põisega;
  • elektrokardiograafia ja fluorograafia;
  • kontrollige markerite (proteiinikomplekside) veretaset, mis näitab onkoloogia võimalikku arengut.

Vastunäidustused

Munasarjade tsüstide laparoskoopiline eemaldamine on lubatud ainult välja arvatud mitmed tingimused ja haigused. Üldised ja spetsiifilised vastunäidustused hõlmavad järgmist:

  • südame ja veresoonte haiguste raske kulg dekompensatsiooni staadiumis;
  • aju verejooks;
  • hemofiilia - vere hüübimisprotsessi (koagulopaatia) rikkumine;
  • raske hemorraagiline diatees;
  • raske neerupuudulikkus, maks;
  • ägedad infektsioonid (vähemalt 6 nädalat peab mööduma taastumisest);
  • väikese vaagna elundite pahaloomulised haigused (alates 2 kraadi raskusest metastaaside esinemisega);
  • genitaal- ja üldised krooniliselt korduvad infektsioonid;
  • ülekaalulisus;
  • suguelundite krooniline põletik, munajuhad;
  • ebarahuldavad uuringutulemused, sealhulgas 3–4 vaginaalse määrdumise puhtus.

Operatsiooni ettevalmistamine

Laparoskoopia ettevalmistamine hõlmab järgmisi tegevusi:

  1. Lihtne toitumine enne munasarjatsüstide laparoskoopiat. Tagab rasvase, rikkaliku, vürtsika toidu keeldumise, et mitte põhjustada soole ülevoolu, tekitada seedehäireid, maksapuudulikkust;
  2. Operatsiooni eelõhtul ei tohiks viimane eine olla hilisem kui 6-7. Võite juua kuni 10–11.
  3. Hommikul ei ole lubatud ka hommikusööki ja vedelikke võtta, kuigi tavaliselt rikuvad patsiendid keeldu ja joovad vett või teed. Fakt on see, et toidu ja vee piiramine on sunnitud ja tingitud vajadusest minimeerida tõenäosust, et sisu visatakse kõhust patsiendi hingamisteedesse anesteesia all.
  4. Päeval enne laparoskoopiat tehakse klistiir ja karvad eemaldatakse pubi piirkonnast.

Mõnikord soovitavad arstid kõhukinnisuse diagnoosimisel kasutada kõhulahtist. Vabanenud soolestik on loomulikult vähenenud, vabastades ruumi kirurgilisteks operatsioonideks.

Laparoskoopia omadused

Paljudel patsientidel on oluline teada, millisel tsükli päeval nad laparoskoopiale teevad, kuidas läheb, kui kaua kestab operatsioon munasarja tsüstide eemaldamiseks, kas tehakse anesteesiat.

Arstid usuvad, et munasarja tsüstide laparoskoopiat kasutava operatsiooni optimaalne aeg on menstruaaltsükli esimene etapp, eelistatavalt 6 kuni 7 päeva pärast verejooksu lõppu.

Kui kirurg ei tekita komplikatsioone, onkoloogia, siis on kirurgilise sekkumise keskmine kestus 40 kuni 90 minutit. Kestus on seotud eemaldatava tsüsti suurusega, eemaldatud munasarja koe mahuga ja olemasolevate haigustega.

Anesteesia tehakse üldanesteesia abil.

Munasarjade tsüstide laparoskoopia viiakse läbi, kasutades 2 väikest meditsiiniliste instrumentide süstimiseks tehtud mikromõõtu. Kolmas sisselõige on ette nähtud väikese kaamera ja LED-iga varustatud laparoskoopi jaoks. Väikeses koguses süsihappegaasi süstitakse kõhuõõnde, et tõsta kõhukelme seina vaagna sisemiste organite kohal. Suurenenud tööruumis on arstil lihtsam protsessi jälgida ja tööriistakomplekti manipuleerida.

Eraldatud kudede maht sõltub tsüsti arengutasemest, selle idanemisest munasarja kapslis, endomeetriumi fookuste arvust, identifitseeritud onkoloogiast ja muudest omadustest.

Noorte patsientide puhul, kui rakkude vähktõve muutusi ei leita, püüavad sugu näärmed neid mõjutada minimaalsel määral, säilitades nende funktsioonid edasiseks raseduseks. Naistel, kes on vanemad kui 47-50 aastat, on sageli tsüstide eemaldamisega soovitatav munasarja eemaldamiseks, et maksimaalselt kaitsta patsienti reproduktiivsulundi pahaloomuliste kasvajate (vähirakkude transformatsioon) eest, mille risk suureneb selle aja jooksul. Samuti takistab see uute tsüstiliste struktuuride ja kasvajate taastumist.

Taastusravi etapp

Pärast munasarjatsüstide laparoskoopiat pärast operatsioonijärgset perioodi haiglas kestab 3 kuni 7 päeva. Taastumiseks kulub vähe aega ja 6 tunni pärast on lubatud tõusta ja õhuke toit.

Kui mitu päeva pärast kõik munasarja tsüstide eemaldamist laparoskoopia ajal on kõik ebameeldivad ilmingud? Mõnikord haiget 2 päeva jooksul kõht, kael ja alumine jalg, mis on seotud peritoneaalsesse õõnsusse viidud gaasiga, kuid niipea, kui kõhukelme süsinikdioksiid laheneb, kaovad ebameeldivad nähtused.

Haiglaravi pärast laparoskoopiat lastakse välja kuni 10 päeva (komplikatsioonid, pikema perioodi jooksul) alates haiglast väljaviimise päevast.

Kui mitu päeva on võimalik eeldada, et taastumine pärast laparoskoopiat tsüst eemaldatakse? Sõltuvalt laparoskoopilise operatsiooni mahust ja omadustest kestab taastumisfaas 2 kuni 6 nädalat. Selle aja jooksul naaseb keha normaalsele toimimisele.

Selle aja jooksul on teatud piirangud:

  • sugu (kaasa arvatud anal) on lubatud ainult pärast 30-45 päeva möödumist patsiendi haiglast lahkumisest;
  • kaalu tõstmine (sh toodetega koos kotid), mis kaalub üle 3 kg;
  • spordikoormus on võimalik alles 30 - 60 päeva pärast aeglaselt, alustades minimaalsest;
  • toidus piiravad vürtsid, marinaadid, rasvased toidud, alkohol;
  • soovitatav keha tugevdamine, füsioteraapia paranemise kiirendamiseks (ainult arsti retsepti alusel).

Mõnikord muretsevad patsiendid, et pärast laparoskoopiat ei ole menstruatsiooni. Selline rike võib tekkida, kuna munasarja tsüst, mis iga kuu pärast laparoskoopiat algab, algab sageli kerge viivitusega. Kuid 2-3 kuu jooksul stabiliseerub menstruaaltsükkel. Praegusel ajal võib esineda väike määrdumispruun, mis on normaalne ja läbib. Pikema viivitusega peate pöörduma spetsialisti poole.

Laparoskoopia on kerge, säästev võimalus kirurgiliseks raviks ja tavaliselt ei teki pärast laparoskoopiat tsüst. Kuid teatud tüüpi protsessides kordub ja selle vältimiseks määrab arst täiendavate eriliste hormonaalsete ravimite kursuse: Busereliin, Gosereliin, androgeensed hormoonid, kombineeritud rasestumisvastased tabletid koos väikese hormooniannusega. Nende valik on ainult arsti eelisõigus.

Kontseptsioon pärast laparoskoopiat

Tervislik rasedus pärast laparoskoopiat on normaalne, isegi kui üks gonadiane on eemaldatud. 85 patsiendist sajast on rasedus aasta jooksul pärast kirurgilist ravi.

Ja millal saab rasestuda pärast munasarja tsüst laparoskoopiat?

Kontseptsiooni ja tõenäolise raseduse tähtaeg pärast laparoskoopiat määratakse diagnoosiga. Soovitused erinevate diagnooside kohta on veidi erinevad. Näiteks on endomeetriumi moodustumise või polütsüstilise haiguse korral soovitav rasestuda ühe aasta jooksul.

Kuid raseduse planeerimine pärast sellist operatsiooni on soovitatav mitte varem kui 3 kuu pärast. Seekord nõuab õmbluste täielikku paranemist, kudede taastamist, keha toetumist ja vitamiinide küllastumist. Seega, kui rasedus pärast laparoskoopiat toimus 4-8 nädala pärast, on selle katkestamise tõenäosus palju suurem munasarjade ebapiisava hormonaalse aktiivsuse tõttu, kudede puudulik paranemine.

Kõige parem on rasestuda pärast laparoskoopiat, et kesta koorida või aktsiisida, eriti kui munasarjad on eemaldatud pärast 6 kuud. Ja loomulikult tuleb enne ravi alustamist teha kõik arsti poolt soovitatud uuringud ja testid.

Valmistamine, käitumine ja taastumine pärast munasarjade laparoskoopiat

Munasarjade laparoskoopia on minimaalselt invasiivne operatsioon endoskoopi kasutades. Seade sisestatakse kõhuõõnde läbi väikeste punktide, mis kiiresti paranevad. Nende asemel on väikesed, vaevu märgatavad armid. Seade on varustatud miniatuurse kaamera ja muude tööriistadega, mis võimaldavad riide lõikamist. Selliseid sekkumisi kasutatakse mitte ainult naissoost reproduktiivsüsteemi patoloogiate diagnoosimiseks, vaid ka raviks.

Üldine teave ja sekkumise eelised

Laparoskoopilise kirurgia ajal on kirurgidel võimalus hoolikalt uurida munasarja struktuuri nii palju kui võimalik, et probleemi näha ja seda hoolikalt parandada. Seda kasutatakse tsüstide tervendamiseks, kehaosa või kogu keha eemaldamiseks, endometrioosi fookuste kõrvaldamiseks.

Mis puudutab laparoskoopilise sekkumise eeliseid lisandite piirkonnas, siis:

  • kuna augud on väga väikesed, ei ole kuded tugevalt traumeeritud;
  • adhesioonide minimeerimine, sest siseorganeid ei mõjutata mitte niivõrd olulisel määral nagu laparotoomia korral;
  • paranemine postoperatiivses perioodis on kiirem ja parem;
  • nakkuse või vere nakatumise riski vähendamine;
  • ei tekiks õmbluse lahknevuse ega verejooksu ohtu, kuna kuded on veidi koaguleeritud;
  • naise võimaluse lapse säilitamine, sest munasarja või emaka täielik eemaldamine ei ole alati vajalik
  • võime teostada isegi kõige keerulisemaid operatsioone suhteliselt lühikese aja jooksul.

Näidustused ja vastunäidustused

Munasarjade laparoskoopiat peetakse üheks kõige tavalisemaks operatsiooniks, mis on sagedamini reproduktiivses eas naistele määratud. Näidustused protseduuri kasutamiseks hõlmavad järgmist:

  1. Kasvaja, kellel on taastekkimise või suurenemise risk.
  2. Tsüst.
  3. Munasarjade põletik, millega kaasneb mädanemine.
  4. Emaka väändumine.
  5. Endomeetriumi kasv.
  6. Fibromüoom, mis mõjutab emaka.
  7. Adhesioonid, mis tekivad nii munasarjal kui ka väikese vaagna muudel organitel.
  8. Munajuhade avatuse rikkumine.
  9. Munasarja biopsia, samuti ovulatsiooni protsessi jälgimine naistel, kellel on probleeme.
  10. Äge adnexitis, mis ei suuda konservatiivse raviga toime tulla.
  11. Polütsüstiline sündroom.
  12. Munasarjade apoploksia (folliikulite verejooks).
  13. Teadmata päritolu viljatus.

Kuid munasarjade laparoskoopia ei ole kõigile lubatud. On selliseid vastunäidustusi:

  • südame või hingamisteede patoloogia dekompensatsiooni staadiumis;
  • vere hüübimisega seotud probleemid - hemofiilia;
  • äge või äge maksa- või neerupuudulikkus;
  • diatees;
  • insult või südameatakk;
  • difuusne peritoniit;
  • liiga suur kasvaja suurus (üle 10 cm);
  • nakkushaigused kannatasid 1,5 kuud enne operatsiooni;
  • munasarjade või munasarjade subakuutne või äge krooniline põletik (peate sellest kõigepealt vabanema);
  • 3-4 kraadi puhtusastet;
  • verejooksust väljatõmbamise olemasolu vaginal;
  • sidemed kõhuõõnes;
  • kõrge rasvumus;
  • kõhupuhitus.

Operatsiooni ettevalmistamise tunnused

Ettevalmistused munasarjade laparoskoopia jaoks hõlmavad laboratoorsete testide läbiviimist veres ja uriinis, rindkere röntgen, biokeemilisi vereanalüüse, elektrokardiogrammi ja siseorganite ultraheli. Vajadusel või eriti keerulistel juhtudel on vajalik MRI- või CT-skaneerimine. Uuring viiakse läbi ainult siis, kui emaka ja munasarjade eemaldamine laparoskoopia abil on ette planeeritud. Vajadusel ei ole vaja kiiret sekkumist.

Lisaks tuleb enne operatsiooni valmistada ette järgmised arstide soovitused:

  1. Mõni päev enne kavandatud sekkumist on vaja välistada psühho-emotsionaalne ja füüsiline pingutus. Need võivad murda vererõhku, samuti südame süsteemi funktsionaalsust protseduuri ajal ja pärast seda.
  2. Enne operatsiooni on parem mitte süüa toitu, mis soodustab gaasi teket. Toit peaks olema kergesti seeditav, et mitte tekitada kehale täiendavat koormust.
  3. Päev enne sekkumist peaks patsient minema haiglasse. Õhtul lubatakse patsiendil juua klaasi kefiiri, magusat teed, jogurtit.
  4. Laparoskoopiaga hommikul ei saa midagi üldse süüa. Hommikusöök on lubatud, kui operatsioon on planeeritud õhtuks.
  5. Enne operatsiooni on oluline sooled puhastada. Nüüd kasutatakse nii lahtistid kui ka mikrokihid.
  6. Kasvaja, tsüstide ja endometrioosi fookuste eemaldamisel laparoskoopilise meetodiga on vaja vältida nende komplikatsioone nendel inimestel, kes on neile altid. Antibiootikumravi abil välditakse limasid protsesse ja vältida verehüüvete teket. Enne eemaldamist siduvad spetsialistid alumine jäsemed elastse sidemega.

Kui teil on vaja tegutseda munasarjadel, saate seda teha igal tsükli päeval, välja arvatud vahetu menstruatsiooni ajal. Jaotused võivad olla liiga rikkalikud. Samuti on oht, et veritsus on raske lõpetada.

Menetluse reeglid ja võimalikud tüsistused

Munasarjade sälkud toimuvad ainult üldnarkoosi korral. Ja mitte mask, kuid rakendatakse intubatsioonitoru. Selline anesteesia võib suurendada operatsiooni aega ja patsienti täielikult lõdvestada. Mõnikord kasutatakse intravenoosset anesteesiat. Lisaks on juhendis ette nähtud sellised tegevused:

  1. Esiteks, patsient on operatsioonilaua külge õigesti paigutatud. See peaks olema ühelt poolt veidi kallutatud. Pea asub torso all. Selline asend võimaldab soolestiku väikest nihet ja parandab kahjustatud munasarja ülevaadet.
  2. Lisaks tehakse kõhupiirkonnas sisselõikeid. Nende kaudu võetakse kasutusele spetsiaalne seade süsinikdioksiidi varustamiseks, mis surub ära teised siseorganid. Seda serveeritakse kogu sekkumise ajal.
  3. Nüüd on sissejuhatuses endoskoop, mis on varustatud taskulampi ja kaameraga. Kirurgilised instrumendid sisestatakse kahe teise auguga. Kõiki jaotustükke tuleb töödelda desinfitseerimislahusega.
  4. Lisaks viiakse läbi kõik vajalikud manipulatsioonid: resektsioon, koagulatsioon, eemaldamine. Järgneva biopsia korral tehakse munasarjadele sälgud, materjal kogutakse.
  5. Pärast operatsiooni lõppu veritsus verejooksu vältimiseks koaguleeritakse. Instrumendid tõmmatakse välja ja lõiked täiendavalt töödeldakse, tehakse viimistlus.

Kui teil tekib mõni tühjenemine, võite rääkida nakkuse saamisest haavas. Võimalikud on ka muud komplikatsioonid:

  • emfüseem (õhu kuhjumine naha alla) või adhesioonid;
  • hernia;
  • kõhu seina vigastused;
  • soole obstruktsioon;
  • krooniline valu kõhus;
  • kahjustada suuri laevu.

Postoperatiivne ja rehabilitatsiooniperiood

Pärast munasarjade laparoskoopiat peab naine taastuma. See periood kulgeb piisavalt kiiresti. Juba esimesel päeval lastakse patsiendil aeglaselt voodist välja tulla. Nädalaga (või isegi varem) võib naine koju minna. Patsiendi jõudlus jätkub maksimaalselt 3 nädala pärast. Kui naine ei vaevata mingit heidet, võib teda jätkuvalt jälgida günekoloog, nagu tavaliselt.

Varajane operatsiooniperiood nõuab nõuetekohast toitumist. See võimaldab teil kiiresti taastuda. Mao ja soolte koormuse vähendamiseks tuleb toitu hõõruda, vedelikuna, võimalikult kerge.

Algusaastatel võib taastumise korral kaasneda kerge alumine kõhuvalu. Kuid mõne päeva pärast läheb see ise läbi. Antibiootikumid määratakse naisele ainult siis, kui sekkumine oli pikk ja ulatuslik. Parandada immuunsüsteemi tugevdavate multivitamiinipreparaatide seisundit: Vitrum, Centrum.

Laparoskoopia on tõhus ja minimaalselt invasiivne operatsioon, mis võimaldab teil kiiresti vabaneda reproduktiivsüsteemi tõsistest probleemidest. Siiski tuleks seda teha ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistidega.

Operatsioon munasarja eemaldamiseks: näidustused, progress, rehabilitatsioon

Operatsiooni munasarja eemaldamiseks nimetatakse ooforektoomiaks. Samuti võib leida terminit ooforektoomia. Tal on mitmeid negatiivseid tagajärgi naiste tervisele ja seda tehakse ainult tõsistel põhjustel. Munasarja eemaldamine on üsna lihtne toiming, mida varem aktiivselt kasutati. Täna, seoses kõigi võimalike riskide tuvastamisega, kasutatakse ainult siis, kui keha säilitamine on võimatu.

Näidustused operatsiooni kohta

Oophorektoomia võib soovitada järgmistel juhtudel:

  • Suur munasarja tsüst, mida on elundist raske eraldada.
  • Munasarjavähk.
  • Põletik, mis ähvardab sepsi ja nekroosi.
  • Raske lokaliseeritud valu, mille taustal on ebaselge munasarjade kasvajad.
  • Mõned endometrioosi vormid.
  • Skleropolükoos - haigus, mis ilmneb naise reproduktiivse funktsiooni rikkumisel mitme munasarja tsüstide taustal.

Kahepoolne ooforektoomia emaka vähi puhul on vastuoluline küsimus. Ühelt poolt võimaldab see vältida kasvajaprotsessi arengut, teisest küljest - naise keha hormonaalne muutus viib varajase haripunktini, suurendab paljude haiguste tõenäosust.

Kaasaegsed spetsialistid on kasutanud kahepoolset ooforektoomiat, kui emakas eemaldatakse pahaloomulise kasvaja tõttu järgmistel juhtudel:

  1. Naine on vanem kui 45-50 aastat vana või on juba alustanud menopausi.
  2. Tal on eelsoodumus munasarjavähi suhtes (haiguse esinemine sugulastel, mõnede geenide koopiate olemasolu veres, mis on seotud sellise pahaloomulise transformatsiooniga).

Iga juhtumit uuritakse üksikasjalikult ja arutatakse otse patsiendiga. Selgitatakse tema soove, sünnitusplaane ja prioriteete. Ta teeb otsuse munasarjade eemaldamiseks ise arsti soovituse alusel.

Tüübid ja toimingud

Munasarjade eemaldamist saab teha kahel viisil:

  • Laparotoomia (avatud, kõhuõõne operatsioon).
  • Laparoskoopia.

Mõlemat tüüpi sekkumine toimub üldanesteesia all. Lõikamine toimub tegelikult ja teises juhtumis. Laparoskoopia puhul on see siiski palju väiksem, arm ei ole peaaegu märgatav. Avatud operatsiooni eeliseks on see, et kirurg näeb kohe kõiki organeid ja tajub neid. See võimaldab teil diagnoosi selgitada, operatsiooni käigus on võimalik teha munasarja eemaldamiseks teatavaid muudatusi.

Laparoskoopiat on palju lihtsam kanda ja sellega kaasneb minimaalne sekkumine naise kehasse. See vähendab nakkuse ohtu, kiirendab pärast operatsiooni taastumist. Vahel on sekkumise ajal arst sunnitud pöörduma avatud operatsiooni poole, näiteks verejooksu peatamiseks.

Munasarja laparotoomia - kõhuõõne operatsioon

Arst kohtleb pubi antiseptikumi ja kavandatud sisselõike kohaga. See võib olla horisontaalne või vertikaalne. Esimesel juhul on armi vähem märgatav, teises - parem ülevaade kirurgist.

Skalpelli abil lõikab arst naha, nahaaluse koe. Kõhu lihased liiguvad üksteisest eemale. Oskarist eemaldatakse munasarjad ja liigid (elundit toitvate veresoonte plexus). Kimbud, millele need kinnitatakse, on kinnitatud klemmidega. Lõiked tehakse nende kohal. Seejärel asendatakse terminalid ligaatidega (niidid). Kultuuri sidemed viiakse tagasi kõhuõõnde. Kangad on kokku pandud kihtidena. Kattekiht. Kaugorganid saadetakse laborisse uurimiseks.

Laparoskoopiline kirurgia

Esmakordselt eemaldati 1980. aastal sarnane meetod munasarjadele. Kasutamise ajal on seadmeid korduvalt täiustatud ja kahjulike tagajärgede oht vähenenud. Seetõttu soovitatakse organi eemaldamise otsustamisel kõigepealt laparoskoopiat ja avatud kirurgiat kasutatakse ainult rasketes ja tähelepanuta jäetud juhtudel.

Patsient on kirurgias asendis, mis sarnaneb günekoloogilisele uuringule. Tema jalad asuvad käepidemetes ja külgedelt lahutatud. Sageli on nõutav kõikide teostatud manipulatsioonide täiendav kontroll intravaginaalse ultraheli sondiga. Teda juhib õde.

Arst teeb vähemalt kolm lööki, millesse on paigaldatud trokaarid - spetsiaalselt laparoskoopiliste operatsioonide jaoks mõeldud instrumendid, mis on õõnsad torud võimalike muudatustega. Videokaameraga sisestatud endoskoop on paigutatud suurima punktsiooni. Seega saab arst võimaluse näha siseasutuste asukohta ekraaniekraanil. Kõigepealt fikseerib see emaka manipulaatori abil ja määrab kusiti asukoha, et mitte kahjustada neid.

Pärast seda loetakse operatsioon ohutuks. Arst ületab munasarja hoidvaid sidemeid. Operatsiooni järgmises etapis lõikab ja sulgeb veresooned. Samuti eemaldatakse munasarja ülaosa, mis läheb otse munasarjale. Kõiki teisi struktuure saab kääridega ületada.

Kui on suured tsüstid, evakueeritakse nende sisu. See muudab munasarja väiksemaks ja väldib eemaldamise punktsiooni laienemist. Orel pannakse laparoskoopilisse konteinerisse ja eemaldatakse kehast. Viilud on õmmeldud. Konteineri sisu tuleb uuringule saata.

Munasarjade operatsiooni tagajärjed

Pärast munasarja eemaldamist on täheldatud steroidhormooni sünteesi vähenemist. See ei mõjuta mitte ainult reproduktiivset funktsiooni (kahepoolse ooforektoomia, menopausi tekkega), vaid ka teisi naisorganismi protsesse. Pärast operatsiooni võib patsient tunda:

  1. Soojuse, higistamise (kuumahood) rünnakud.
  2. Psühho-emotsionaalse seisundi rikkumine - suurenenud ärevus, pisarikkus, kiire meeleolu muutused.
  3. Vähendatud libiido - seksuaalne soov.
  4. Suurenenud väsimus, unehäired.
  5. Migreenirünnakud.
  6. Kuiv tupe, sagedane urineerimine.

Sümptomite raskus sõltub paljudest teguritest. Naistel, kellel on munasarjad kahepoolselt eemaldatud, on nad palju tavalisemad kui ühepoolsed.

Lisaks suurendab pärast operatsiooni oht, et:

  • Südame-veresoonkonna haigused.
  • Osteoporoos, mis viib sagedamini eriti spooniliste luude (reieluu kaela, selgroolülide) luumurrudeni.
  • Enneaegne vananemine.

Selliste tagajärgede vältimiseks võib arst määrata hormoonasendusravi. Ravimi võtmise miinimumperiood on 5 aastat. Mõnikord tuleb neid rakendada kuni elu lõpuni.

Kui munasarjad eemaldatakse küpsemas eas - pärast 50 aastat, kui menopausi juba on, ei pruugi hormoonravi olla vajalik, kuna munasarjade aktiivsus on juba vähenenud. Samuti ei pruugi naine oma kehas mingeid muutusi tunda. Teisest küljest suureneb ka osteoporoosi risk. Sellisel juhul otsustab hormoonravi vajaduse küsimus arst. Mõnikord piirdub see kaltsiumilisandite määramisega.

Kui operatsioon toimub vähiga, on hormoonid vastunäidustatud. Sellisel juhul kasutatakse alternatiivset ravi, mis võimaldab sageli leevendada kõiki ebameeldivaid sümptomeid. Kuid naine peab võtma rohkem erinevaid ravimeid ja kuulama tundlikult tema seisundit.

Tegevuskulud, poliitika elluviimise võimalus

Munasarjade laparoskoopiline eemaldamine maksab keskmiselt 30 000 - 40 000 rubla. Tavaliselt võivad hinnad kahepoolses operatsioonis erineda, kuid väga vähe (1 000–2 000 rubla). Laparotomiline (avatud) eemaldamine erakliinikutes võib maksta nii kallimat kui ka odavamat. Erinevus on umbes 10-20%.

Toimingud on raskustes. Selle määrab arst. Mida suurem on raskusaste, seda suuremad on kulud. Mõnikord arvatakse haiglaravi ja meditsiinilised testid eraldi. Sellistel juhtudel on võimalik maksta 9 000 - 10 000 rubla. Haiglaravi keskmine maksumus on 1000 rubla päevas. Analüüside maksmine on individuaalne, sõltuvalt arsti retseptist.

Sellised operatsioonid viiakse OMS-i poliitika raames läbi tasuta arsti juuresolekul. Reeglina on meditsiiniorganisatsioonid, eriti suurlinnades, varustatud laparoskoopiavarustusega. Vastasel juhul, kui valik langeb sellistesse sekkumistesse, peab patsient minema erakliinikutesse.

Patsiendi ülevaated

Oophorektoomia, eriti koos teiste reproduktiivsüsteemi organite eemaldamisega (emakas, munajuhad), on patsiendile tõsine test. Paljud inimesed kirjutavad, et nad ei tunne naisi, seksuaalelu muutus raskeks, abikaasadel on negatiivne suhtumine nende kaaslasega seotud muutustesse.

Aidake kaasa rahuliku suhtumise tekkimisele lähedastele, laste kohalolekule või järglaste omandamise ideest loobumisele. Mõned patsiendid oma vastustes ütlevad, et riigi paranemine pärast operatsiooni, vastupidi, avaldas positiivset mõju nende isiklikule elule ja märkis, et psühholoogiline mugavus sõltub suures osas sisemisest vaimus.

Naise kõige raskem asi on saada teadlik kõigi menetluste tühisusest. See võib juhtuda eriti vähkkasvaja puhul. Sellisel juhul kaasneb operatsioon kemoteraapiaga. Mõnikord isegi ei takista see vähki. Naised räägivad stressist, depressioonist, närvikatkestustest. Sellised probleemid peaksid lahendama spetsialist (neuroloog või psühhoterapeut). Positiivne vaade asjadest, soov elada ja usku parimatesse viisidesse aitab kaasa taastumisele ja raskuste ületamisele.

Arstide ükskõikne suhtumine, nende soovimatus pöörata tähelepanu kaebustele ja nõustada pärast operatsiooni võib olla patsiendile suur šokk. Seetõttu peaksite kohe valima usalduse inspireeriva spetsialisti, kaasama sugulaste, sõprade toetuse ja häälestama operatsiooni hea tulemuse.

Oophorektoomia, hoolimata asjaolust, et see on naise kehale ja tema psühho-emotsionaalsele olekule suur stress, annab patsiendile võimaluse ellu jääda, et tulla toime peamise haigusega. Isegi noores eas sa ei tohiks oma talumajapidamist edasi lükata ja aega tõmmata. Kaasaegne meditsiin suudab edukalt toime tulla peaaegu kõigi munasarjade eemaldamise kõrvaltoimetega.