Uroloogilised antibiootikumid - 7 ravimit tsüstiidi kiireks raviks

Tsüstiidi raviks kasutatavate uroloogiliste antibiootikumide toime eesmärk on pärssida ja täielikult hävitada põletikulist protsessi tekitanud patogeenset mikrofloora. Kõige tõhusama antibiootikumi valimiseks on soovitatav läbi viia bakterioloogiline uriinianalüüs, mille abil määratakse tundlikkus üksikute ravimite suhtes.

Millised nõuded peaksid vastama uroloogilistele antibiootikumidele

Arstid määravad tsüstiidi raviks antibiootikume, lähtudes järgmisest nimekirjast selle ravimitüübi kohta:

  1. Kõrge efektiivsus tsüstiidi peamiste põhjuste vastu. Sageli põhjustab haiguse tekkimist Escherichia coli või Staphylococcus aureus. Proteus, enterococcus ja Klebsiella on vähem levinud. Antibiootikumide võtmine peaks aitama peatada patogeensete mikrofloorade kasvu. Harvadel juhtudel võib haigus tekkida herpesviiruse esinemise tõttu kehas, seenhaigused ja parasiidid. Traditsioonilised antibiootikumid tsüstiidi raviks on usside või viiruslike patogeenide suhtes täiesti ebaefektiivsed.
  2. Antibiootikumidel peaks olema soolestiku mikrofloorale säästev toime. Ravi ajal tuleb hävitada ainult patogeensed mikrofloora. Sageli määravad arstid pärast antibiootikumide kulgu probiootikume kadunud soole bakterite täiendamiseks. Eriti rasket düsbakterioosi talutavad nõrgestatud keha ja lastega inimesed.
  3. Uriini organites tuleb jälgida ravimi maksimaalset kontsentratsiooni. Tänu sellele saavutatakse hea terapeutiline toime.
  4. Ärrituse puudumine mao limaskesta osas ja antibiootikumi kaitsva membraani olemasolu mao mahla mõjul hävimise vältimiseks.
  5. Ravimi meetodite paljusus peaks olema mugav ja omama sellist pikaajalist toimet, mistõttu patsient taastaks oma tavapärase igapäevaelu kiiresti.
  6. Madala tõenäosus allergiliste reaktsioonide tekkeks pärast ravimi võtmist.

Ravim peab olema patsiendi poolt hästi talutav ja vajadusel kombineeritud ravi koos teiste põletikuvastaste ravimitega.

7 efektiivsed antibiootikumid tsüstiidi raviks

Alljärgnevas tabelis on toodud uroloogilised antibiootikumid, mida peetakse kõige tõhusamaks ja kiiremini toimivaks tsüstiidiks.

Millised antibiootikumid joovad tsüstiidiga naistel

Tsüstiidi ravi põhineb antibiootikumiravil. Kusepõie põletik esineb kõige sagedamini naisel kusiti erilise struktuuri tõttu, mille kaudu patogeenid võivad kergesti tungida. Millised antibiootikumid peavad võtma tsüstiidiga naistel, otsustavad uroloogi pärast vastava diagnoosi möödumist. Enesehooldus on ohtlik, sest haigus võib olla krooniline või teiste patoloogiate tõttu keeruline.

Tsüstiidiga naiste antibiootikumide loetelu

Ravimi valik sõltub mitte ainult haiguse põhjustajast, vaid ka selle kulgemisest. Ägeda ja kroonilise ravikuuri puhul võib individuaalse raviskeemi saanud naistel tsüstiidi raviks määrata erinevaid antibiootikume. Järgmised ravimid on kõige sagedamini määratud:

  • Monural;
  • Rulid;
  • Nolitsin;
  • Tsiprofloksatsiin;
  • Levometsitin Actitab.
  • Ceforal Solyutab.

Monurali efektiivsus tsüstiidi korral

Naistel tsüstiidi antibiootikumid tagavad enamikul juhtudel kiire ravi, kui nad valitakse õigesti, ja patogeensed mikroorganismid on nende suhtes madala resistentsusega.

Monural on üks kõige sagedamini väljakirjutatud antibiootikume tsüstiidi raviks, millele haiguse põhjustaja on kõrge tundlikkusega ja madala resistentsusega. Ravimi peamine toimeaine on fosfomütsiin. Komponent näitab laia antimikroobse toime spektrit enterokokkide ja stafülokokkide vastu. See häirib bakterirakkude seinte sünteesi, mis toob paratamatult kaasa nende surma.

Fosfomütsiinil on hea biosaadavus, see imendub kiiresti ja akumuleerub peamiselt uriinis, kus tekib kõrge kontsentratsioon. Toodetud uriinis võib toimeaine olla kuni 2 päeva, mis tagab selle kõrge terapeutilise efektiivsuse.

See antibiootikum on võetud tsüstiitiga naistel üks kord. Raskete patoloogiliste juhtude puhul võib harvadel juhtudel osutuda vajalikuks võtta päev pärast esimest kasutamist.

Haiguse kroonilise kulgemise ajal aitab Monural haiguse riski vähendada, kuid ei ravi seda täielikult. Sellisel juhul valib arst individuaalselt ravirežiimi.

Kottide sisu (täiskasvanutele 3 g) lahjendatakse veega ja ööpäevas pärast põie tühjendamist joomine. Viimane söögikord ei tohi olla varem kui 2 tundi enne antibiootikumi võtmist.

Ravimeid, mis on ettevaatusega ette nähtud diabeediga patsientidele.

Neerupuudulikkuse korral on raske monuraalne vastunäidustatud.

Vallidi kasutamine tsüstiidis

Harvaesinevatel juhtudel on ette nähtud antibiootikumid tsüstiidi ja uretriidi korral naistel makroliidirühmades. Valitud ravim on Rulid, millele mõned patogeenid on vastuvõtlikud, põhjustades põies põletikulist protsessi. Ravimi kõrgeim efektiivsus avaldub, kui haigus on põhjustatud suguelundite infektsiooni - mükoplasma või ureaplasma poolt.

Rulida toimeaine on roksitromütsiin, mis on väga biosaadav. Üks tablett sisaldab 150 mg toimeainet.

Ravimit võetakse enne sööki 2 korda päevas, vaheaegadeks on 12 tundi. Haiguse ägeda ravikuuri kestus on 7-10 päeva.

Rulida pikaajaline manustamine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas kõige levinumad seedetrakti häired.

Rulidi ei saa kasutada lapse kandmise ja HB-ga. Raske neerupuudulikkusega patsientidel määratakse antibiootikum ettevaatusega.

Nolitsini kasutamise skeem tsüstiidi korral

Naistele mõeldud tsüstiidi antibiootikum Nolitsin on efektiivne ägedas ja kroonilises vormis. Sageli on määratud uretriit ja püelonefriit. Viitab laiale fluorokinoloonide spektrile. Enamik kuseteede infektsiooni põhjustavaid baktereid on raviaine suhtes tundlikud.

Ravimi toimeaine norfloksatsiin imendub soolestikus kiiresti, toidu tarbimine võib halvendada aine imendumist seedetraktist.

Ägeda tüsistumata tsüstiidi ravitakse Nolitsinom'iga 3-5 päeva. Ühekordne annus on 400 mg kaks korda päevas. Sagedaste ägenemiste korral võetakse haigust 200 mg üks kord ööpäevas. Vastuvõtt on soovitatav enne magamaminekut. Profülaktiline ravi sagedaste ägenemiste korral on kuus kuud või rohkem.

Norfloksatsiin võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • kõhuvalu;
  • väljaheite häired;
  • kibedus suus ja iiveldus;
  • hüpotensioon;
  • kristalluuria;
  • tahhükardia;
  • naistel.

Nolitsin ei tohiks koos nitrofuraanidega juua, kuna see vähendab selle efektiivsust. Samuti ei soovitata seda kasutada ravimitega, mis vähendavad vererõhku.

Norfloksatsiinravi ajal peab patsient võtma võimalikult palju vedelikku ja vältima otsest päikesevalgust.

Selle rühma antibiootikumi ravimisel tuleb olla eriti ettevaatlik, kui tegevused nõuavad erilist tähelepanu.

Maksa ja neerude rasked patoloogiad nõuavad ravimi annuse kohandamist.

Eesmärk Tsiprofloksatsiin tsüstiidi korral

Antibiootikum tsüstiidi vastu fluorokinoloonrühma kuuluvatel naistel, kellel on lai antimikroobne toime. Tal on kõrge biosaadavus ja imendub kiiresti seedetraktist. Valdavalt eritub uriiniga. Kõige sagedamini on tsiprofloksatsiin ette nähtud verejooksu tsüstiidi tekkeks verega, mis on tekkinud urinogenitaalsete infektsioonide taustal, sealhulgas ilmnenud ja pärast põie operatsiooni. Sageli määratakse püelonefriidi ja tsüstiidi jaoks samaaegselt esinev antibiootikum.

Mõned haiguse patogeenid, mille hulgas Ureaplasma urealyticum on suurenenud resistentsus tsüofloksatsiini suhtes, seetõttu ureplasma põhjustab põie põletikku, seda ei ole ette nähtud.

Ravimi annust määrab individuaalselt arst ja see sõltub haiguse tõsidusest ja patoloogiat põhjustanud patogeenist. Ravi kestus võib varieeruda sõltuvalt haiguse vormist nädalast kuuni.

Tegevus Levometsitina Actitab tsüstiidi raviks

Millised antibiootikumid juua koos tsüstiidiga naistel sõltuvad peamiselt haigusest, mis põhjustas põie põletikulist protsessi. Levometsitin Actitab'i määratakse juhul, kui Escherichia coli põhjustab E. coli infektsioon. Ravimil on kõrge antibakteriaalne toime teiste patogeenide, sealhulgas salmonelloosi, stafülokokkide, streptokokkide, gonokokkide jne suhtes. Haiguse patogeenid on madala aktiivsusega kloramfenikooli suhtes.

See on väga tugev antibiootikum, mida kõige sagedamini kirjutab haiglas.

Täiskasvanud Levometsitiini annus oli 0,25-0,5 g pool tundi enne sööki. Sissepääsu sagedus on 3-4 korda päevas. Keskmiselt kestab ravikursus 10 päeva.

Ravimil on suur vastunäidustuste nimekiri, millest peamine on:

  • dermatoloogilised haigused;
  • maksa- või neerupuudulikkus;
  • rasedus ja imetamine;
  • luuüdi vereloome rõhumine;
  • individuaalne sallimatus.

Kloramfenikool on võimeline sattuma ravimite koostoimeid paljude teiste rühmade antibiootikumide ja ravimitega, nii et te peaksite enne kasutamist hoolikalt läbi lugema.

Ravimi võtmisel tekivad sageli kõrvaltoimed: seeninfektsioonid, düspeptiline sündroom, vereloome supressioon jne.

Kui Ceforal Soluteb on ette nähtud tsüstiidi raviks

See antibiootikum naistel tsüstiidi puhul on harva ette nähtud. See kuulub tsefalosporiinide rühma, kuhu paljud selle haiguse patogeenid on resistentsed. Tablettide võtmine kuseteede põletikulises protsessis toimub juhtudel, kui teised antibakteriaalsed ravimid on vastunäidustatud. Ceforal Solutab on efektiivne ainult tüsistusteta kuseteede infektsioonide korral.

Toimeaine cefixime trehüdraat eritub peamiselt uriiniga muutumatul kujul. Imendumine toimub seedetrakti kaudu.

Lubatav ööpäevane annus on 400 mg, mida manustatakse üks kord päevas või jagatakse kaheks annuseks. Ravi kestus kestab 3 päeva kuni 2 nädalat ja määratakse individuaalselt.

Pikaajaline ravi tsefiksiimiga võib põhjustada seedetrakti häireid ja hemolüütilist aneemiat. Normaalse soole mikrofloora ravimi rikkumine kutsub esile raske kõhulahtisuse tekke.

Tuleb meeles pidada, et diureetikumid võivad aeglustada toimeaine eritumist neerude kaudu, mis suurendab katte mürgist toimet kehale.

Ravimit ei soovitata kasutada eakatel patsientidel, samuti neeru- või maksapuudulikkuse all.

Sageli sõidad sa tualetti?

Antimikroobsed antianesteetikumid tsüstiidi raviks

Isegi parim tsüstiidi antibiootikum naistel ei saa garanteerida täielikku taastumist, kui seda ei kasutata keerulises ravis. Koos antibiootikumidega on sageli ette nähtud antimikroobsed antimikroobsed ained, mis hõlmavad:

Nitroxoline

Uro-antiseptikumi kasutatakse nitroxoliini põhjal põie põletikulistes ja põletikulistes haigustes, mis esinevad nii akuutses kui ka kroonilises vormis.

Ravimit näidatakse 1 tabletil kuni 4 korda päevas, joomine rohkelt vett. Annuste vaheline intervall ei tohi olla lühem kui 6 tundi. Haiguse ägeda kulgemise korral on nitroxoliini näidustatud 1-2 nädala jooksul. Krooniline vorm nõuab pikemat ravi, mis võib ulatuda 3 nädalast 6 kuuni.

Ravim on vastunäidustatud maksa või neerude rasketes rikkumistes. Raseduse ja imetamise ajal ei saa kasutada antimikroobseid aineid.

Nitroxoliini analoog on 5-NOK, millel on sarnane toimeaine.

Furadoniin

Antimikroobsed ravimid, mis on ette nähtud bakteriaalse etioloogia põie põletikuks. Tal on hea biosaadavus, mis suureneb koos toiduga.

Ägeda tüsistumata nakkushaiguse korral juua Furadoniin 50-100 mg 3-4 korda päevas. Soovitatav ravikuur on 1 nädal. Vajadusel võib ravi kestust pikendada 10 päevani.

Ravimit ei saa kombineerida samaaegselt nalidiksiinhapet sisaldavate ravimitega, mis vähendab furadoniini aktiivsust. Fluorokinoloonide samaaegne kasutamine antibiootikumidega on vastunäidustatud.

Furagiin

Antimikroobne aine kuulub nitrofuraanide rühma, mis on väga tõhusad põie infektsiooni põhjustavate peamiste patogeenide vastu. Peamine toimeaine on furasidiin, mille suhtes patogeensete mikroorganismide resistentsus on väga madal ja areneb üsna aeglaselt.

Furagiin on ette nähtud kuseteede haiguse ägeda kulgemise jaoks.

Ravimi ühekordne annus on täiskasvanutel 50-100 mg. Võtke sööki pärast sööki 3 korda päevas 6-tunniste annuste vahel. Ravi kestus on 1-1,5 nädalat. Vajadusel korratakse kursust kahe nädala pärast.

Furagiin on vastunäidustatud nimetama samaaegselt levomekitiini ja askorbiinhapet sisaldavate ravimitega.

Palin

Uroantiseptik tähendab kinoloonrühma antibakteriaalseid ravimeid. Efektiivne paljude patogeenide vastu, põhjustades põie põletikulist protsessi. Määrake akuutne ja krooniline vorm.

Võtke 200 mg kaks korda ööpäevas, 12-tunniste annuste vahel. Keskmine ravi kestus on 10 päeva.

Palinil on pikk nimekiri vastunäidustustest, mida tuleb enne kasutamist hoolikalt läbi vaadata.

Esitamata

Uroanteptikumide peamiseks toimeaineks on nalidiksiinhape, mis on tõhus paljude bakteriaalsete patogeenide vastu, mis põhjustavad kuseteede ja seedetrakti infektsioone.

Võtke ravimit tund aega enne sööki 2 kapslit 4 korda päevas.

Neigrammon on kombineeritud samaaegselt tetratsükliiniga, kloramfenikooliga ja nitrofurantoiiniga.

Bactrim

Kombineeritud tüüpi antimikroobne ravim, mis on ette nähtud nii ägeda kui ka kroonilise patoloogia jaoks.

Ravimit võetakse 2 tabletti hommikul ja õhtul pärast sööki. Ravi minimaalne kestus on 5 päeva. Kroonilises vormis võib kursus olla 3 kuni 6 kuud.

Kuidas täiendada antibiootikume ja uroantiseptikume

Kusepõie infektsioonilise põletikulise protsessi ravimisel on vaja järgida dieeti ja juua nii palju vedelikku kui võimalik puhta joogivee, puuviljajookide, kompotide, mahlade ja taimeteede kujul. Lisaks on vaja võtta spasmolüüse ja analgeetikume (Baralgin, No-Shpa jne), mis leevendavad valu ebameeldivaid sümptomeid, mis väljenduvad valu vormis.

Milline antibiootikum on parem tsüstiidi põdevatele naistele, määrab arst pärast patoloogia põhjustaja määramist. Lisaks võib spetsialist määrata ühe taimset päritolu ravimit, sealhulgas Cyston, Canephron ja Fitolysin.

Ravi peab toimuma arsti täieliku järelevalve all. Vastasel juhul võib põie põletikuline protsess olla krooniline.

Ühe meie lugeja lugu:

Kõige tõhusamad antibiootikumid tsüstiidi ravis

Kusepõie limaskesta kukkumine kudede põletikulise protsessi arenguga toimub peaaegu alati infektsiooni lisamisega või on mikroobse aktiivsuse tulemus. Naistel tsüstiidi antibiootikume kasutatakse suurema ettevaatusega ja neid määrab ainult arst. Tasub arvestada, et ägeda tsüstiidi ja haiguse kroonilise vormi korral võib kasutada erinevaid ravimeid. Meeste tsüstiidi antimikroobne ravi võib olla veidi erinev naiste ravist. Rasedate ja laste jaoks sobiva skeemi väljatöötamisel peaksid arstid arvestama nende füsioloogiliste omaduste ja vastunäidustustega.

Artikli sisu

Antibiootikumide määramine tsüstiidi raviks

Praktika näitab, et tsüstiidi ravi ilma antibiootikumita on võimalik ainult haiguse ägeda vormiga selle algstaadiumis. Kohustuslikud tingimused on sümptomite kerge raskus ja komplikatsioonid. Vere tsüstiidi, kõrgenenud kehatemperatuuri ja patsiendi üldise seisundi halvenemise korral ei ole võimalik teha antibakteriaalseid ravimeid.

Otsustades, millist antibiootikumi teatud juhul tsüstiidi korral võtta, peab arst võtma bakterikultuuri jaoks materjali, et tuvastada patogeenide vastuvõtlikkust ravimitele.

Tsüstiit pärast antibiootikumide võtmist ei ole väga sagedane, kuid pigem ebameeldiv mikroobivastase ravi komplikatsioon. Seda iseloomustavad kõik samad sümptomid nagu normaalne põletik, kuid siinne ravi peaks olema eriline. On selge, et tsüstiit pärast antibiootikume on loll ravida samade vahenditega, mis põhjustasid haiguse. Pigem aitab see seenevastaseid ravimeid - flukonasooli või nüstatiini. Mõnikord on see piisav ja sümptomaatiline ravi.

Selleks, et valida parim valik uroloogiliste antibiootikumide hulgast tsüstiidi puhul, tuleks selliseid hetki arvesse võtta:

  1. Tsüstiidi ja uretriidi korral meestel ja naistel ägeda protsessi puhul ei saa oodata, kuni põllukultuuride tulemused on valmis. Ravi tuleb manustada kohe ja ilma antimikroobsete ravimiteta. Sellisel juhul oleks esimene tsüstiidi antibiootikumide loetelu Monural või selle laia spektriga analoogid.
  2. Kroonilise tsüstiidi tekkimise korral ei kirjuta peaaegu kunagi ravimeid, mida tuleb kasutada ainult üks kord. Olles kunagi võtnud isegi kõige tugevama antibiootikumi tsüstiidi raviks, ei ole võimalik haiguse kulgu radikaalselt muuta. Sellised katsed suurendavad ainult haiguse ägeda vormi ülemineku tõenäosust kroonilisele. Selliste antibiootikumide kasutamine tsüstiidi korral on õigustatud ainult siis, kui on vaja sümptomeid tuimastada ja katse tulemusi oodata.
  3. Tsüstiidi ravi antibiootikumidega nõuab integreeritud ja põhjalikku lähenemist. Samal ajal joob patsient rohkem ja täiendavaid vahendeid, seetõttu on rangelt keelatud valida sobivad ravimid. Selle reegli rikkumine on võimsa ja agressiivse toote suurenenud toksilisuse, naise kõrvaltoimete riski suurenemise. Te ei tohiks eeldada, et iga toote kohta on esitatud üksikasjalikud juhised. Nad on põhilised ja tingimuslikud ning arstide soovitused erinevad nendest sageli.

Kasutades antibiootikume tsüstiidi raviks, on võimalik aeglustada mikroobide paljunemist, lokaliseerides haiguse ühes piirkonnas. Aja jooksul surevad mikroorganismid välja ja erituvad elundi õõnsusest uriiniga, mis viib põletiku kõrvaldamiseni. Selle taustal paraneb kudede vereringe, limaskesta terviklikkus taastub aktiivselt normaalsele tasemele. Aga sa pead aru saama, et ei piisa ainult antimikroobikumide joomisest. Sümptomid ja ravi on sel juhul tihedalt seotud, nii et ilma mitmete abivahenditeta hoiatusmärkide kõrvaldamiseks ei saa.

Minimaalse terapeutilise toimega antimikroobsed ained

Lubamatu ravi antibiootikumidega ei pruugi soovitud mõju avaldada veel ühel põhjusel - mõned profiilis kasutatavad ravimid ei sobi raviks konkreetsel juhul. Esiteks võib see olla tingitud toote iseärasustest. Selle punkti kõrvaldamiseks võetakse materjal põie küljest. Teiseks, kuna antibiootikume kasutatakse sageli tsüstiitide ja uretriitide puhul naistel, on paljud patogeenid tekitanud resistentsust teatud rühmade ja toodete nimede suhtes.

Siin on nimekiri kõige efektiivsematest antibiootikumidest, mille kasutamine tsüstiidis on parem keelduda:

Antibiootikum tsüstiidi puhul üks kord

Tsüstiidi raviks kasutatavad antibiootikumid

Tsüstiit on väga tavaline uroloogiline haigus maailmas. Enamikul juhtudel on selle arengu aluseks põie sisemise epiteeli bakteriaalsed kahjustused. Seetõttu kasutatakse naistel tsüstiidi antibiootikume laialdaselt selle patoloogia jaoks valitud ravimitena.

Akuutse tsüstiidi antibiootikumid

Enne kui otsustada, millist antibiootikumi määrata, peaks kogenud arst patsienti hoolikalt uurima ja uurima. Ägeda tsüstiidi diagnoosi andmiseks soovitatakse vereanalüüse ja uriinianalüüse. Kuid alati ei ole vaja täpselt kindlaks määrata patogeeni tüüpi. Antibiootikumravi viiakse esmalt läbi empiiriliselt ja eeliseks on laia spektriga ravimid uroloogide ühenduse soovituste loetelust. On oluline märkida, et ainult arstil on õigus määrata antibakteriaalseid ravimeid ja enesehooldus viib sageli tüsistusteni.

Pikka aega oli valikuvõimalus koos trimoksasool (sulfametoksasooli ja trimetoprimi kombinatsioon). Apteegis esitatakse see nimede "Biseptol", "Oriprim", "Raseptol" all. Kuid selle ravimi pikaajaline manustamine tõi kaasa mikroorganismide resistentsuse suurenemise ja ravi efektiivsuse vähenemise. Seetõttu soovitavad kaasaegsed Euroopa soovitused kasutada teisi antibakteriaalseid aineid. Esiteks eelistavad nad:

  • fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, oksüfloksatsiin);
  • nitrofuraanam ("Furadoniin");
  • fosfomütsiin ("Monural").

Ravi viiakse läbi ambulatoorselt uroloogi järelevalve all. Mõni päev pärast ravi algust korratakse analüüse. Fluorokinoolide ravikuuri minimaalne kestus on 3 päeva, nitrofuraanid on 7 päeva ja fosfomütsiin võetakse ainult üks kord.

Kroonilise tsüstiidi antibiootikumid

Kui infektsioon läheb kroonilisse staadiumisse, on empiiriline antibiootikumiravi vastuvõetamatu. Ilma ebaõnnestumiseni on enne antibakteriaalsete ravimite määramist vaja läbi viia uriini mikrobioloogiline uurimine. Samuti uuritakse bakteritüve resistentsust konkreetsetele terapeutilistele ainetele. See võimaldab raviarstil valida kroonilise tsüstiidi jaoks antibiootikume, mis on konkreetse patsiendi jaoks kõige tõhusamad.

Arvatakse, et selline patoloogiline vorm on harva sõltumatu haigus. Seetõttu tuleb sellist patsienti põhjalikult uurida mitte ainult kuseteede, vaid ka teiste kehasüsteemide kohta. Erilist tähelepanu pööratakse võimalikele immuunsüsteemi häiretele ja kroonilise infektsiooni fookustele kehas.

Loetelust loetletakse peamiselt fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin, norfloksatsiin) või muud reservravimid - tetratsükliinid, kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid, makroliidid. Nende vastuvõtmise kestus kestab vähemalt 7 päeva. Samal ajal tuleks seda täiendada erinevate ravimeetoditega, mis ei ole ravimid:

  • anatoomiliste defektide ja / või kroonilise nakkuse fookuste olemasolu;
  • põhjalik hügieen;
  • mugavate voodipesu valik;
  • immuunsüsteemi häirete ravi;
  • seksuaalvahekorra ajutine mahaarvamine.

Tsüstiidi kordumise ennetamine

Antibiootikume kasutatakse mitte ainult tsüstiidi ägeda faasi raviks, vaid ka haiguse kordumise vältimiseks. Seda soovitatakse patsientidele, kellel on viimase 6 kuu jooksul esinenud rohkem kui 2 ägenemist.

On mitmeid antibakteriaalsete ravimite režiime. Kõige sagedasemad neist on pika ravikuuri määramine väikeste annustega remissiooni ajal. Kasutage iga 10 päeva järel 3 kuu jooksul ühte järgmistest ravimitest: norfloksatsiin (0,2 g), nitrofurantoiin (0,1 g) või trometamool (3,0 g).

Kui on olemas seos tsüstiidi kordumise ja seksuaalvahekorra vahel, soovitab arst võtta ühte ülalmainitud ravimitest pärast suguühte. Mõningatel juhtudel, kui sümptomid ilmnevad, võib patsient ravi ise korrata.

Kuid pärast selle lõpetamist on bakterioloogiliseks uurimiseks hädavajalik läbi viia uriinianalüüs. Samuti on oluline meeles pidada, et tsüstiidi ärahoidmine on tõhus ainult kuseteede ja teiste keha nakkusohtlike protsesside arengu kõrvalekallete puudumisel.

Eraldi antibakteriaalsed ravimid tsüstiidi raviks

„Monural” sisaldab fosfomütsiini trometamooli ja seda kasutatakse laialdaselt alumiste kuseteede bakteriaalsete infektsioonide raviks. Ravimil on tugev bakteritsiidne toime E. coli, enterokokkide, stafülokokkide, Klebsielli, Proteuse ja teiste patogeenide vastu. "Monural", mis on valmistatud pulbri kottidena.

Rakenda see tööriist üks kord pärast 2 tundi pärast sööki enne magamaminekut. Sel juhul tuleb koti sisu kõigepealt segada väikese koguse veega (umbes kolmandik klaasist). Ühekordne annus täiskasvanutele on 3,0 g ravimit. Mõnel juhul peate 24 tunni pärast vastuvõttu "Monural" kordama.

Fosfomütsiin ei metaboliseeru praktiliselt patsiendi kehas ja enamik neist eritub neerude kaudu. Samal ajal uriiniga saavutatakse ravimi terapeutiline kontsentratsioon pärast 4-6 tundi pärast manustamist, mis püsib kauem kui kaks päeva. Lisaks on "Monural" -il mitmeid eeliseid:

  • mugavus ühekordseks kasutamiseks;
  • madalad kõrvaltoimed kasutamisel;
  • piiratud vastunäidustused (raske neerupuudulikkus, lapse vanus kuni 5 aastat);
  • ravimi kasutamine raseduse ajal on lubatud.

Nitrofuraanid

Nitrofuraanid koos fosfomütsiiniga on akuutse tsüstiidi jaoks valitud ravimid. Neil on bakteritsiidne toime enamiku selle patoloogia patogeenidele. Samal ajal on bakterite resistentsus nitrofuraanidele endiselt madal. Antimikroobikumide selle rühma puudused hõlmavad kõrvaltoimete sagedast esinemist:

  • düspeptilised häired (iiveldus, oksendamine);
  • erineva intensiivsusega kõhuvalu;
  • pearinglus;
  • unisus;
  • toksilised mõjud maksale ja neerudele.

Uroloogias kasutatakse nitrofurantoiini („Furadonin”) ja furasodiini (“Furamag”, “Furagin”). Sel juhul eelistatakse viimast väiksema toksilisuse tõttu. Võtke nitrofuraani preparaate 3 korda päevas, 100 mg. Ravi kestus on 5 kuni 7 päeva.

Fluorokinoloonid

See antibakteriaalsete ravimite rühm on nalidiskhappe derivaat. Fluorokinoloonidel on bakteritsiidne toime paljude bakterite suhtes. Sisemise kasutamise korral sisenevad nad kiiresti vereringesse ja hakkavad toimima ühe tunni jooksul. Neerude kaudu eritub kehast, mis selgitab nende laialdast kasutamist uroloogias. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid tsüstiidi raviks on:

  • Norfloksatsiin ("Normaks", "Nolitsin");
  • Ofloksatsiin ("Zofloks", "Ofloksin", "Zanotsin");
  • tsiprofloksatsiin (Tsiprolet, Tsifran, Tsiprinol).

Fluorokinoloonid on keelatud alla 18-aastastele lastele, rasedatele naistele ja imetavatele emadele. Selle põhjuseks on nende negatiivne mõju luu- ja lihaskonna süsteemile. Vastunäidustused hõlmavad ka krampide, epilepsia ja individuaalse talumatuse anamneesi. Viimastel aastatel on fluorokinoloonid võetud peamiselt monuraalsete ja nitrofuraanide ebaefektiivsusega, aga ka tsüstiidi keeruliste vormidega.

Norfloksatsiini preparaatide annustamine - 400 mg, ofloksatsiin - 200 mg, tsiprofloksatsiin - 250 mg. Neid tuleb võtta 2 korda päevas 3 päeva jooksul.

Kuid viimasel ajal pole neid ravimeid tsüstiidi jaoks ette nähtud, kuna bakterid on tekitanud 60% juhtudest resistentsust fluorokinoloonrühma suhtes.

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinid on bakteritsiidse toimega beeta-laktaamantibiootikumid. Praegu on neid ravimeid 5 põlvkonda, kuid uroloogias kasutatakse ainult kolme esimest ravimit. Tsefalosporiine peetakse antibakteriaalsete ainete seas kõige ohutumate ravimite hulka.

Ainsaks oluliseks vastunäidustuseks nende vastuvõtmisel on ülitundlikkus beetalaktaamide suhtes patsiendil (tekivad erinevad allergilised reaktsioonid). See võimaldab tsefalosporiine kasutada väikelastel, rasedatel ja eakatel. Tsüstiidi raviks määrake sellised ravimid:

  • tsefuroksiim ("Zotsef", "Zinnat", "Cefuroxime Sandoz");
  • cefixime ("Ceforal", "Supraks", "Pancef").

Esimese põlvkonna preparaate (tsefasoliini ja teisi) kasutatakse mikroorganismide resistentsuse tõttu harva. Täiskasvanutele määratakse Cefixime 0,4 g 1 kord või 0,2 g 2 korda päevas. Lastele annustamine sõltub nende vanusest ja kehakaalust.

Tetratsükliinid

See terapeutiliste ainete rühm viitab sünteetilistele antibiootikumidele. Tetratsükliinidel on bakteriostaatiline toime, st nad inhibeerivad mikroorganismide paljunemist. Neid kasutatakse tänapäeval tsüstiidi raviks juhul, kui tavaline ravi fosfomütsiini ja nitrofuraanidega oli ebaefektiivne.

Tetratsükliinide puudustest nimetatakse sageli nende kõrvaltoimeid: nefrotoksilisus, düspeptilised sümptomid, suurenenud koljusisene rõhk, pearinglus, vereloome rõhumine, toksiline hepatiit ja teised. Ka selle rühma ravimid rikuvad luukoe moodustumist, mistõttu neid ei tohiks määrata lastele, rasedatele naistele ja imetavatele emadele. Kõige sagedamini kasutatav:

  • tetratsükliin;
  • doksütsükliin ("Doksibene", "Vibramitsin", "Unidox").

Doksitsükliin 0,1 g üks või kaks korda päevas. Soovitatav on jälgida neerude ja maksa funktsiooni iga kolme päeva järel.

Penitsilliinid

Penitsilliini preparaatide kasutamine tsüstiidi korral on piiratud. See on tingitud tõhususe vähenemisest mikroorganismide resistentsuse tekke tõttu.

Siiski on penitsilliinidel kõrge ohutustase, mis võimaldab neid kasutada lastel ja rasedatel naistel.

Nüüd on ette nähtud amoksitsilliin klavulaanhappega (Augmentin, Panklav, Amoxiclav).

Kõrvaltoimete hulgas on sageli täheldatud seedehäired, mis mööduvad kiiresti pärast ravimi lõppemist. Penitsilliini kasutamise kestus tsüstiidis on kuni 7 päeva.

Teil on kasulik lugeda:

Antibiootikumid tsüstiidi raviks

Tsüstiidi ravi antibiootikumidega on kohustuslik. Kõige sagedamini kannatab inimkonna naine poole haiguse tõttu, mis on tingitud anatoomilistest omadustest (lai, lühike kusiti, pärak on lähedal, tupe asub). Meestel tekivad haiguse sümptomid eesnäärme patoloogiate taustal, pärast hüpotermiat, kui patogeensed mikroobid satuvad põletikku teistest põletikupiirkondadest. Reeglina, kui tsüstiit areneb, ei loobu antibiootikumid.

Ravi põhimõtted

Ravi peab olema arsti järelevalve all. Mis on ohtlik enesehooldus, annusvormide ebapiisav kasutamine? Haiguse äge staadium on täis tõsiseid tüsistusi (abstsess, kusepõie perforatsioon, sepsis), üleminekut kroonilisele vormile regulaarsete ägenemiste korral.

Põhjalik ravi hõlmab:

  1. Antimikroobsete ravimite määramine. Haiguse peamiseks põhjuseks on põie nakkus patogeensete provokaatoritega. Ravida haigust nakkuse kõrvaldamisega.
  2. Antispasmoodilised ravimid, valuvaigistid, erinevad põletikuvastased ravimid. Ebameeldivate sümptomite (valu, krambid) kõrvaldamiseks näevad nad ette silo, drotaverini, spazmalgin, nurofen.
  3. Fütobaasi sisaldavad ravimid, mis suurendavad antibiootikumide mõju, kuid ei välista nende kasutamist (canephron, monurel, ciston).
  4. Diureetilise toimega ravimtaimed, kuna tsüstiitiga kaasneb urineerimise rikkumine (sümptomid - valed soove, põie tühjendamise raskused, ummikud).
  5. Probiotikumid (düsbakterioos, sümptomid ilmnevad antibiootikumiravi ajal ja pärast seda). Määrake ravimid, mis suurendavad organismi vastupanuvõimet.

Abakteriaalne tsüstiit algab pärast urolitiaasi limaskesta vigastamist, põie seinte ärritust kemikaalidega. Haiguse edasiarendamisega kaasneb infektsiooni liitumine, sest peaaegu alati tuleb seda ravida ka antibiootikumidega.

Antibiootikumid, mis on ette nähtud naiste tsüstiidile ja meeste antibiootikumid tsüstiidiga meestele, on nende toime ja aktiivsuse poolest praktiliselt identsed. Kaasaegsetel antibiootikumidel, sealhulgas tsüstiitil, on patogeensele taimestikule tavaliselt suur mõju.

Antibakteriaalsed ravimid

Haiguse äge vorm ei talu ravi hilinemist, tavaliselt määravad arstid kohe antimikroobseid ravimeid. Aeglase protsessi ravi nõuab patogeeni identifitseerimist. Akuutse tsüstiidi antibiootikumide antimikroobse toime muljetavaldav spekter on sageli mõeldud ühekordseks annuseks.

Kroonilist protsessi tuleb ravida pikka aega, ravimite käik, mille suhtes patogeen on ebastabiilne.

Kaasaegses meditsiinipraktikas kasutatakse järgmisi efektiivseid ravimeid (arst määrab alati annuse igal üksikjuhul eraldi):

  • Monural Isegi kirjutatud rasedatele (arsti järelevalve all). Sellel on bakteritsiidne toime enamiku urogenitaalsete infektsioonide mikroskoopiliste provokaatorite vastu, leevendab kiiresti haiguse sümptomeid. Saadaval pulbrina vees lahustamiseks. Joo kaks tundi enne või kaks pärast söömist. Ravi ajal lõpetatakse imetamine pärast ravimi kasutamise lõpetamist, võite jätkata imetamist;
  • Nitroxoline. Näidustused: erinevad uroloogilised põletikulised protsessid: tsüstiit, püelonefriit, uretriit ja suguelundite infektsioonid. Sellel on aktiivne toime positiivsete (paljude kookide) ja negatiivsete (Escherichia coli, Proteus) mikroobide vastu vastavalt grammile. Seda tuleb võtta pikaajaliseks raviks söögi ajal. Saadaval tablettide kujul (50 mg), mida tarbitakse iga kuue tunni järel (4 korda päevas);
  • Rulid Antibiootikum makroliidil on suur hulk erinevaid patogeenseid mikroorganisme, eriti mükoplasmasid, ureaplasmasid. Kandke tablette (150 mg) kaks korda päevas 12-tunnise intervalliga. Vastunäidustus - raske neeru- või maksapuudulikkus;
  • Nolitsin. Fluorokinoloonantibiootikum võib ravida kroonilise kroonilise vormi suurepäraselt. Kasutage vahekaarti 1. kaks korda päevas. Ägeda vormi korral on ravi kestus kolm päeva, samas kui kroonilises ravis on seitse päeva. Tuleb juua palju vedelikke. Tööriist on üsna tõhus, kuid on olemas muljetavaldav vastunäidustuste nimekiri;
  • Flemoxine Solutab. Toimeainel - amoksitsilliinil - on suur antimikroobsete ainete vahemik. Amoksitsilliin on ette nähtud erinevate urogenitaalsete infektsioonide raviks. Amoksitsilliini manustatakse täiskasvanutele päevas 0,5-2 grammi, jagatuna kaheks annuseks. Amoksitsilliin on indool-positiivsete bakterite suhtes inaktiivne. Amoksitsilliin saavutab maksimaalse plasmakontsentratsiooni 60... 120 minuti jooksul pärast sisestamist. Tabletid soljutab (amoksitsilliin) valmistatakse pressitud graanulite kujul, mis lahustuvad koheselt vees. Paljud arstid usuvad, et tänapäeval on amoksitsilliin (flemoksiin) ebaefektiivne põletiku rasketes vormides, mis on tingitud mikroobide sõltuvusest antibiootikumide penitsilliinile. Tuleb meeles pidada, et amoksitsilliin vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust. Pediaatrilises praktikas kasutatakse amoksitsilliini alates aastast.
  • Levofloksatsiin. Fluorokinoloonantibiootikum võitleb tõhusalt patogeensete kookide, ureaplasma, mükoplasma vastu. Määrake 250 mg (1 tablett) üks kord päevas (juua enne sööki). Aktsepteeritud kroonilise, posttraumaatilise, ägeda raviks pärast tekkivat tsüstiiti. Levofloksatsiini lahust manustatakse ainult intravenoosselt;
  • Furagiin. Antimikroobsed ravimid. Tal on palju erinevaid tegevusi, tapetakse patogeene, mida teised antibiootikumid on ebaõnnestunud. Tsüstiit on raviks furagiiniga. Kursus kestab 7-10 päeva. Võimalikud kõrvaltoimed (iiveldus, allergiad, peavalu, soole ärritus). Ei ole ette nähtud südame, neeru, maksapuudulikkusega patsientidele;
  • Palin. Saadaval tablettide, suposiitide, kapslite kujul. Vere küllastumise tipp saavutatakse 1-2 tundi pärast allaneelamist. Tal on tugev bakteritsiidne toime, vähendab haiguse sümptomeid (valu, ebamugavustunne). Kursuse keskmine kestus on 10 päeva päevas 200 mg kaks korda päevas (kaksteist tundi). Joo palju vett;
  • Asitromütsiin. See kuulub makroliidide rühma, millel on suur bakteritsiidne aktiivsus suure hulga mikroobide vastu. Asitromütsiin vabaneb tablettide kaudu (igaüks 250 või 500 mg). Asitromütsiin hävitab Streptococcus, Helicobacter pylori, Staphylococcus, Hemophilus Bacillus. Asitromütsiin on oluline kroonilise ja ägeda tsüstiidi puhul. Kursus - 3 päeva ühel pillil. Asitromütsiinil on suur kõrvaltoimete nimekiri (verejooks, unetus, arütmia, oksendamine, peavalu jne), sest teil on vaja asitromütsiini juua rangelt arsti järelevalve all. Neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidel ei ole imetamise ajal ja raseduse ajal kunagi määratud asitromütsiini. Azitromütsiin on Azaks, Sumamed, Zomaks toimeaine.

Antibiootikumid, mis kõrvaldavad tsüstiidi rasedatel naistel, vajavad ettevaatusabinõusid ja ettekirjutusi, on heakskiidetud ravimite loetelu piiratud.

Paljudel ravimitel on lootele kahjulik mõju. Mis antibiootikumi saab juua? Kaasaegses uroloogilises praktikas kasutati rasedatele (üks kord) tsüstiidi raviks Monurali. Amoksitsilliini võib raseduse ajal määrata, samuti mõningaid teisi ravimeid, kui oodatav kasu naistele on suurem kui võimalik risk lootele. Naistel raseduse ajal tsüstiidi antibiootikume võib määrata ainult arst!

Kui seened (pärm, actinomycetes) on põhjustanud põie põletikku, on antibiootikumide kasutamine ebasoovitav. Millised ravimid on vajalikud? Te peate võtma ravimeid, mis on aktiivsed seente vastu (näiteks flukostat).

Viiruse tsüstiidi ravi on viiruste vastu toimivate ravimite kasutamine. Immuunsüsteemi on vaja tugevdada, kasutades selleks bioloogiliselt aktiivseid lisaaineid, juua vitamiinipreparaate (komplitseerit), stimuleerides immuunsüsteemi, ravimtaimede väljavõtteid ja ekstrakte (ehhinakea tinktuur).

Antibiootilised komplikatsioonid

Laia spektriga antimikroobsete ainete kasutamine kahjustab uroloogilisi infektsioone. Kuid meestel ja naiste poolel tsüstiidi antibiootikumid põhjustavad mitmeid komplikatsioone.

Narkootikumide ebaõige kasutamise, enesehoolduse korral on kõrvaltoimeid ja tüsistusi.

Üheks kõige sagedasemaks probleemiks pärast antibiootikumide kulgu on naiste vaginaalne kandidiaas. Naistele määratud tsüstiidi antibiootikumid hävitavad mitte ainult patogeenset mikrofloora, vaid ka kasulikke baktereid, mis pärsivad seente ülekasvu. Meestel ilmnevad mükoosi sümptomid peenise limaskestale. Komplikatsioone tuleb ravida. Lisaks süsteemselt toimivatele ravimitele (flukonasool) on meeste, naiste - vaginaalsete antimükootiliste tablettide, salvi ja suposiitide puhul - ette nähtud seenevastane salv.

Teine levinud häire on soole düsbioos. On vaja juua probiootikume. Antibiootikumravi ajal ja pärast seda peaksite juua ka vitamiine, mis suurendavad organismi kaitsevõimet.

Ravimi väljakirjutamise teeb arst, kes viib läbi kõik vajalikud uuringud, määrab laboratooriumi, milliseid antimikroobseid ravimeid kõige paremini kasutada. On vaja juua ravimeid ettenähtud annuses, järgides vaheaegasid annuste vahel (kui see on kursus). Antibiootikumid nõrgaks tsüstiidiks vajavad pikaajalist kasutamist, täiendavaid meditsiinilisi abivahendeid.

Antibiootikumide kasutamine püelonefriidi ja tsüstiidi raviks

Juhised ravimi Cyston kasutamiseks tsüstiidiga

Kuidas ravida tsüstiiti imetamise ajal?

Monural tsüstiit: ühekordne võtmine

Haige inimese unistus on ravimi võtmine üks kord ja taastumine. Selline ravim tsüstiidi raviks on leitud - see on monural. Kui efektiivne on monuraalne tsüstiit, kas see on tõesti piisav ainult ühest pillist?

Monural on fosfomütsiini (laia spektriga antibiootikum), mis on fosfoonhappe derivaat, kaubanduslik nimetus. Selle ainulaadne mehhanism põhineb asjaolul, et ravim neutraliseerib ensüümi püruviili transferaas, ilma milleta ei ole võimalik bakteriseina ehitada. Antibiootikumid ei toimi samal viisil. Lisaks seondub fosfomütsiin ideaalselt rakupinnaga ja takistab uute bakterite kinnitumist kuseteede limaskestale.

Tsüstiitide monurali ravimi eripära on selle kasutamise mitmekesisus. Nakkusliku ägeda haiguse korral piisab ühekordsest manustamisest pärast põie tühjendamist, annus on kolm grammi. Vähem kui kolme tunni jooksul jõuab antibiootikumi kontsentratsioon kuseteede alumisse ossa maksimumini ja patsient kogeb terapeutilist toimet põletiku sümptomite kadumise vormis.

Teine eelis on see, et tsüstiidi monurali tabletid on praktiliselt ohutud, kuna ravim ei seondu plasmavalkudega, enamus eritub neerude kaudu muutumatuna, praktiliselt ilma teiste organite ja süsteemide mõjutamiseta. See võimaldab seda haigust kasutada mitte ainult naistele, meestele, vaid ka lastele alates viieaastasest. Rasedad ja imetavad ravimid on ette nähtud juhul, kui teiste ravimite kasutamine tsüstiidi raviks oli ebaefektiivne ja ravi kasulikkus võib ületada lootele võimalikku kahju. Fosfomütsiin tungib läbi platsenta ja imetab rinnapiima, seega võib see mõjutada last. Siiski ei ole absoluutset vastunäidust monurali kasutamisele rasedatel naistel ja imetamine on näidustatud, et ajutiselt keelduda rinnaga toitmisest ravimi kestuse ajal.

Pulbril on ka immunomoduleeriv toime, mis on võõras peaaegu kõigile antibiootikumidele. On tõestatud monurali kaitsev toime neerudele ja kuulmisorganitele, kasutades samaaegselt antibiootikume (aminoglükosiide, polümüksiini) koos ototoksiliste ja nefrotoksiliste kõrvaltoimetega. Fosfomütsiini suhtes resistentsed bakterid on äärmiselt väikesed - umbes 1%. Monural eritub kehast 80 tunni jooksul, mis on küllaltki piisav patogeensete mikrofloora tõhusaks hävitamiseks kuseteedes. Seda kasutatakse edukalt profülaktilistel eesmärkidel enne ja pärast meditsiinilisi manipulatsioone kusiti (kirurgilised sekkumised, kateteriseerimine).

Kui monuralist on nii palju eeliseid, siis miks ei kasutata seda alati ägedate kuseteede infektsioonide ajal? Esimene põhjus, miks mitte igaüks ei saa antibiootikumi kasutada tsüstiidi raviks, on monuraalne, selle hind on suhteliselt kõrge võrreldes teiste vahenditega ja keskmiselt 10 dollarit.

Lisaks kuludele, nagu märkis monuraalne tsüstiidi ülevaatus, on selliseid puudusi:

  • bakterid, mis võivad antibiootikume vastu seista, on vähe. See on hammastus ja mõned Klebsiella liigid. Kuid patsientide pettumust saab mõista, kui nad ravimi eest maksavad, kuid sellel ei olnud ravitoimet. Arst määras, arvestades fosfomütsiini antimikroobse toime ulatusega, mis ei saanud bakterioloogiliste analüüside tulemusi, keskendudes toime kiirusele;
  • hoolimata väga madalast toksilisusest võib see põhjustada iiveldust, oksendamist, kõhuvalu ja kõhulahtisust;
  • mõnikord hinnangute põhjal võib tekkida allergiline reaktsioon;
  • võimalikud muutused veres ja ensüümides.

Ravim on neerupuudulikkuse korral vastunäidustatud. Kroonilise tsüstiidi ja retsidiivi monural on ette nähtud väga harva, see on näidustatud ainult ägeda rünnaku korral.

Kuidas võtta monuralist tsüstiitiga? Enne magamaminekut, üks kord pärast põie tühjendamist. Muide, see meetod on veel üks puudus, sest haigus võib ilmneda igal ajal kellaajal.
Igal juhul määrab arst välja tsüstiidi monuralist pärineva ravimi ning selle kasutamise ohutuse ja efektiivsuse ägeda tsüstiidi ajal ületab enamiku teadaolevatest antibiootikumidest.

Eksklusiivsed antibiootikumid tsüstiidi raviks naistel ja meestel koos nimekirjade ja võrdlustega

Madalamate kuseteede nakkuslike ja põletikuliste protsesside struktuuris viib põie lüüasaamine juhtpositsioonile. Lisaks sellele olulisele kliinilisele tähtsusele on see haigus ka sotsiaalne probleem, kuna patoloogia peamine sümptomikompleks toob patsientidele igapäevaelu tõsiseid ebamugavusi, piirates nende liikumisvabadust, raskendades töö või kooli külastamist, vähendades üldist tulemuslikkust ja vähendades üldist tulemuslikkust ja põhjustades füüsilist ebamugavustunne.

Tsüstiit on põletikuline kahjustus, mis on tavaliselt nakkusliku iseloomuga ja paikneb põie seinte limaskestas.

Seda patoloogiat "rahva seas" peetakse ainult naissoost, kuid see ei ole nii. Haigus esineb kõikjal mõlema soo inimestes ja erinevates vanuserühmades. Meestel tehakse selline diagnoos ureetra anatoomiliste omaduste (pikem ja kitsam, mis takistab nakkuse kasvamist põie õõnsusesse) anatoomiliste omaduste tõttu.

Lastel esineb tsüstiit peamiselt nelja kuni kaheteistkümne aasta jooksul ja poisid on haiged kuus korda harvem kui tüdrukutel. Vanemas eas on põie põletiku esinemissagedus täielikult tasakaalustatud.

Peamised patogeenid:

  • Escherichia coli;
  • protei;
  • stafüloos ja streptokokid;
  • mükoplasma ja klamüüdiainfektsioon;
  • trichomonas;
  • perekonna Candida seened.

Millised antibiootikumid sobivad haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel naistel tsüstiidi raviks?

Antimikroobsete ainete valik tehakse empiiriliselt, see on tingitud põletikku põhjustavate patogeenide prognoositavast vahemikust.

Siiski on ravimil mitmeid nõudeid:

  • naiste tsüstiidi ja uretriidi antibiootikumid peaksid olema võimalikult laia toimespektriga ja hõlmama kogu patogeenide valikut;
  • tekitada uriinis suuri kontsentratsioone;
  • on patogeenses taimestikus madal resistentsus;
  • Nefrotoksilisus ei tohiks esineda.

Praegu soovitatakse naistel lühiajalistel kursustel määrata antibiootikume naistel tsüstiidi raviks. See ravirežiim on hästi tõestatud ja selle efektiivsus on kõrge.

Pikad kursused on ette nähtud raskete krooniliste vormide puhul, kus esineb sagedasi ägenemisi.

Eraldi kolme ja seitsmepäevase kursuse kestel.
Ravimi ühekordne annus ei ole reeglina efektiivne ja tal on suur risk re-põletiku järele või kliinilise toime täielik puudumine pärast selle võtmist.
Selline ravi on võimalik ainult kerge ägeda tsüstiidi korral, mis esines esmakordselt.

Fosfomütsiini trometamoolil (monural) on sellise ravi jaoks maksimaalne efektiivsus.

Monural

See on laia spektriga antibiootikum ja viitab fosfoonhappe derivaatidele. Sellel on tugev bakteritsiidne toime enamikule grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele taimestikele.

Suukaudne ravim on näidustatud ka asümptomaatiliseks bakteriuuriaks rasedatel naistel (suurendab kuseteede korduvate haiguste riski).

Fosfomütsiin on individuaalse talumatuse ja neerupuudulikkusega patsientidel vastunäidustatud, alla 5-aastastel ja vanematel kui 75-aastastel patsientidel. Imetamise ajal ei ole näidustatud.

Kasutamise kõrvaltoimed võivad ilmneda: peavalu, nõrkus, uimasus, vaginiit, menstruatsioonihäired, düspepsia.

Ravimit tarbitakse tühja kõhuga, vähemalt 2 tundi enne sööki. Sellega seoses soovitatakse tema tehnikat enne magamaminekut. Ühe kotikese sisu lahustatakse kolmandas tassi soojas vees. Pakend sisaldab 3 g ravimit (päevane annus täiskasvanutele). Lapsed on ette nähtud 2 g.

Ravi kestus on üks päev. Enne Monual'i soovitatava põie tühjendamist.

Naistel tsüstiidi antibiootikumid: nimekiri

Nitrofurantoüül (furadoniin)

Seda kasutatakse üsna harva, ainult raskete vormide puhul, mille resistentsus on teiste ravimitega.

See on seotud paljude kõrvaltoimetega:

  • fibrootilised muutused kopsudes;
  • kõrge hepatotoksilisus, võib põhjustada ravimi hepatiiti;
  • sagedased allergilised reaktsioonid;
  • antibiootikumidega seotud kõhulahtisus ja pseudomembranoosne koliit;
  • bronhiaalne obstruktsioon ja hingamispuudulikkus;
  • sapi staas;
  • reaktiivne pankreatiit.

Suukaudsed tsefalosporiinid

Teine põlvkond:

Kolmas põlvkond:

  • Cefixime (Supraks, Sorcef);
  • Ceftibuten (Cedex).

Alternatiivne liin või inhibeeriv penitsilliin

  • Ampitsilliin / klavulanaat (Augmentin, Amoxiclav).
  • Ampitsilliin / sulbaktaam (Unazin).

Odavad antibiootikumid naistel tsüstiidi jaoks: nimekiri

Kõige tõhusam ja odavam on fluorokinoloonid:

Floraadita kinoole (Negram, Palin, Neuigremon) kasutatakse täiskasvanutel harvemini kasvava stabiilsuse tõttu.

Meeste ja naiste tsüstiidi antibiootikumid: annused

Antibiootikum lastel tsüstiidi korral

Lastele on soovitatav teise ja kolmanda põlvkonna inhibiitoriga kaitstud beetalaktaamid ja suukaudsed tsefalosporiinid.

Fosfomütsiini trometamooli (monuraalne) manustamine on samuti efektiivne.

Kõige sagedamini kasutatavad:

Nitrofuraanid:

Nalidikshappe preparaadid:

Pipemidinoviinhape:

Tsüstiit ei möödu antibiootikumide järel?

Üldine viga põie põletiku ravis on selliste ravimite kasutamine, millel on madal toime efektiivsus patogeeniga, või nende ainete kasutamine, millel on nende toime suhtes kõrge bakterite resistentsus. Tsüstiit pärast antibiootikume on sageli säilinud, kui määratakse penitsilliinid (ampitsilliin, amoksitsilliin), sulfonamiidid (ko-trimoxasool, biseptool) ja nitroxoliin.

Selle põhjuseks on nende toodete kõrge taimestiku antibiootikumiresistentsuse tase.

Kas tsüstiit saab ravida ilma antibiootikumideta?

Tsüstiidi raviks kasutatavaid antibiootikume ei kasutata ainult haiguse parasiitide etioloogia korral.

Sellist skistosoomia põhjustatud tsüstiiti ravitakse parasiitide vastaste ainetega.

  1. Pražikvanteli (Biltricid) kasutatakse nii lastel kui täiskasvanutel. Soovitatav annus on 20 mg / kg kolm korda päevas päeva jooksul.
  2. Metrifonaati kasutatakse 7,5–10 mg / kg (ei ületa 600 mg ööpäevast annust) kolm korda päevas koos korduva kursusega kahe nädala jooksul.
  3. Niridasooli annustatakse kiirusega 25 mg / kg (maksimaalselt 1500 mg päevas), mis on jagatud kolme annuseni kuni ühe nädala jooksul.
  4. Gikanton'i manustatakse üks kord intramuskulaarselt 3 mg / kg.

Genitaalse skistosoomia onkoloogiliste tüsistuste korral on näidatud radikaalne tsüstektoomia (põie eemaldamine).

Peamised kõrvaltoimed antiparasiitse ravi määramisel: düspeptilised häired, peavalu, neuropsühhiaatrilised häired, nõrkus, vähenenud tulemuslikkus, märkimisväärne pearinglus.

Teise etioloogia haiguse korral ei toimu tsüstiidi ravi ilma antibiootikumideta. Akuutsed vormid võivad ennast tervendada, kuid see võtab aega ja haiguse peamised sümptomid toovad patsiendile igapäevaelus märkimisväärse ebamugavuse. Lisaks tagab ebapiisavalt määratud esmane ravi sagedased täiendavad ägenemised ja suurendab kroonilise protsessi riski.

Ravimid, mida kasutatakse profülaktikaks sagedaste kuseteede infektsioonidega naistel

Haiguse kordumise ja kroniseerumise vältimiseks on soovitatav kasutada antimikroobsete ainete väikeseid annuseid pikaajaliselt.

On näidatud, et seksuaalvahekorraga seotud korduva põletikuga patsiendid saavad antibiootikumi pärast iga suguühte.

Menopausi perioodil soovitatakse naistel enne iga antibiootikumide manustamist kasutada östrogeeni sisaldavaid hormonaalseid kreeme.

Täiendav ravi

Soovitatav rikkalik joomine, välja arvatud alkohoolsed joogid, sooda, tugev ja magus tee, kohv. Näidatud on 5. Pevzneri dieedi põhiprintsiipide järgimine.

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse kahjustuste piiramiseks ja põletikuliste vahendajate blokeerimiseks. Ägeda tsüstiidi korral on ette nähtud süsteemne põletikuvastane ravi (Nimesulide, Diclofenac, Nimesil). Nendel ravimitel on ka tugev valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Kroonilise tsüstiidi raviks kasutatakse antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimitega põie pesemist ja instillatsiooni. Kasutage furatsilliini, boorhappe, protargooli, collargoli lahuseid.

  • Tõsise valu sündroomi (või uriinipeetuse korral meestel) puhul on näidatud ka valuvaigistite (Solpadein, Gentos) ja spasmolüütikute (No-shpa, Platyphyllin, Papaverine) määramine.
  • Turse kõrvaldamiseks on näidustatud antihistamiinsed ravimid (diasoliin, loratidiin, difenhüdramiin).
  • Immunomoduleeriv ravi on efektiivne (Uro-Vaksom, Viferon).
  • Traditsioonilise meditsiini vahenditest on näidatud, et punasest, kummelist, melissist, tüümiast, naistepunasest, piparmündist pärinevad infusioonid ja teed.

Oluline on meeles pidada, et paljud maitsetaimed on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud, samuti ei kasutata taimsele ravimile allergilisi reaktsioone.

Pikaajaliseks kasutamiseks ja ägenemiste ärahoidmiseks on ette nähtud taimsete uroseptikumide kasutamine: Neorenali kaks tabletti kaks korda päevas või kaks kapslit Urostin kolm korda päevas.

Keha loomuliku resistentsuse suurendamiseks on näidatud multivitamiinikompleksid, milles on kohustuslik vitamiinide A ja E sisaldus, mille eesmärgiks on membraani stabiliseeriv, parandav ja antioksüdantne toime.

Kui kasutatakse furagiini, on soovitatav täiendada B6-vitamiini, mis on ravimi täielikuks ainevahetuseks vajalik komponent.

Kroonilise tsüstiidi puhul on füsioteraapia vältimatu täiendus ravile. Kasutage laserteraapiat, ravimite elektroforeesi, pelloidoteraapiat.

Pikaajalise antimikroobse ravi korral on soolestiku ja vaginaalse mikrofloora normaliseerimiseks ja säilitamiseks vajalikud seenevastased ravimid ja toimeained.

Eeldatavad tegurid

Naistel on urogenitaaltrakti funktsioonidel oluline roll põletiku tekkimisel (anatoomiliselt laiem ja lühem kusiti, selle lähedus tupe ja päraku lähedale). See aitab kaasa soodsa keskkonna tekkimisele patogeensete taimede pidevale liikumisele põie õõnsusse.

Meeste puhul on riskitegurid järgmised:

  • uretriit, prostatiit, pikaajaline põletikuline protsess seemnepõiekestes või epididümmis;
  • püelonefriit;
  • obstruktsioon, uriini voolu katkestamine ja selle pidev stagnatsioon põis;
  • sagedane hüpotermia, stress, keha üldine resistentsus.

Pikaajaline põie katetreerimine ja sagedased endoskoopilised uuringud suurendavad tsüstiidi riski, sõltumata patsiendi soost.

Kõige sagedamini on põie põletikuga nakatumise tee tõusev, see tähendab, et infektsioon siseneb kusiti õõnesse. Neeruhaigusele on iseloomulik allapoole suunav rada. Hematogeenne libisemine ilmneb üsna harva ja on iseloomulik ka kaugel mädane-septiline fookus.