Miks on naistel uriinis suurenenud leukotsüüte ja mida see tähendab?

Kui uriini üldise kliinilise analüüsi dešifreerimine setete mikroskoopilise uuringuga näitas, et uriinis on leukotsüütide sisaldus naistel kõrgenenud, on enamikel juhtudel põhjuseks põletikuliste protsesside esinemine kehas ja inimese kuseteede haigused.

Selline olukord nõuab tähelepanelikku tähelepanu, sest tervel inimesel ei tohiks uriinis olla mingeid vererakke ning nende arvu suurenemine lubatust kõrgemal näitab kõige sagedamini urogenitaalse piirkonna tervise probleeme.

Mis see on?

Leukotsüüdid on valgeverelibled, mille funktsiooniks on mikroorganismi spetsiifiline, mittespetsiifiline kaitse erinevate patogeensete mikroorganismide mõju eest, pakkudes immuunvastuseid. Leukotsüütide arvu suurenemine nii veres (leukotsütoos) kui ka uriinis (leukotsütoemia, püuuria) on näitaja, mis näitab naise kehas põletiku esinemist.

Leukotsütuurias on erinevaid tüüpe, mille abil saab hinnata patoloogiliste nähtuste tõsidust:

  1. Ebaoluline. Rakkude kontsentratsioon vaateväljas on madal - vähem kui 50 ühikut. Naise kehas on väike põletikuline fookus.
  2. Mõõdukas. Leukotsüütide arv varieerub vahemikus 50 kuni 100 ühikut. See näitaja viitab sageli kroonilisele põletikule ühe või mitme nakkusohtliku fookuse tekkimisega.
  3. Hääldatud. Valgete vereliblede sisaldus mikroskoobi vaatevälja sees ületab 100 rakku. See seisund tähendab, et uriin sisaldab palju mädanikku, ägedat põletikulist protsessi. Seda saab määrata isegi visuaalselt: hägune uriin, sade pehme helveste kujul.

Tavaliselt on naiste uriini suurenenud leukotsüütide haigus või rasedus. Nende arv kehas peaks olema minimaalne. Valged verelibled võimaldavad arstidel tuvastada põletiku fookuseid. Tänu lihtsale analüüsile võivad eksperdid probleemi varases staadiumis avastada ja neil on aega ravida ravimitega, ilma komplikatsioonide ja kirurgiliste sekkumisteta.

Leukotsüütide norm

Tavaliselt võib uriinis esineda mitu immuunsüsteemi rakku: need on „sentinellid”, kes kontrollisid nakkuse või vähi organeid. Naistel lubatakse selliseid rakke veidi rohkem: nad saavad ka uriinisse siseneda leukotsüütidesse, mis kontrollivad genitaale.

  • Niisiis, leukotsüütide määr uriinis (uriini üldise kliinilise analüüsi jaoks):
    • naistel: 0-6 silmapiiril;
    • meestele: 0-3 silmapiiril.
  • Kui me räägime proovist Nechiporenko järgi, loetakse kõrgenenud leukotsüütid tasemeks üle 2000 raku 1 ml-s (naistel on lubatud kuni 4000 rakku).
  • Amburzhe testi määr on ka kuni 2000 leukotsüüti.
  • Addis-Kakovski sõnul peetakse normi igapäevases uriinis üle 2000 000 valgete vereliblede.

Mida tähendab “kõrgenenud leukotsüüdid”? Sõltuvalt sellest, kuidas need uriinianalüüsiga määratakse, on:

  • või rohkem kui 3 meestel ja 6 naistel (vastavalt üldanalüüsile);
  • või rohkem kui 2000 (vastavalt Amburzhe ja Nechiporenko andmetele);
  • või rohkem kui 2 miljonit (Addis-Kakovski sõnul).

Sümptomid

Naiste leukotsüütide märkimisväärne suurenemine on mitmete urogenitaalsete haiguste iseloomulik tunnus, mille käigus võivad tekkida järgmised kehas esinevate patoloogiliste muutuste kliinilised ilmingud:

  • kõrge vererõhk;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • näriv valu valu nimmepiirkonnas;
  • lõikamine kõhu piirkonnas kõhupiirkonnas;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • vere lisandid uriinis;
  • tavalise urineerimisprotsessi rikkumine (kiire, viivitused, millega kaasnevad tõsised valud ja valu, kusepõie ebatäielik tühjendamine).

Lisaks leitakse üldiste kliiniliste vereanalüüside käigus leukotsütoos, kõrge ESR tase, suureneb valkude kontsentratsioon (CRP), mis iseenesest kinnitab põletiku olemasolu. Uriini ilmumine räägib halbast tervisest: värvi muutus (pruun, rohekas, liha värvi värvus, piimjas), uriinis on palju hägusust.

Naiste uriinis suurenenud leukotsüütide põhjused

Peamised põhjused, miks naistel on suur hulk leukotsüüte, võivad uriiniga sattuda:

  • urolithiaas;
  • põie kasvajad;
  • tsüstiit või uretriit;
  • suguelundite infektsioonid;
  • seisev uriin;
  • apenditsiit;
  • kuseteede obstruktsioon;
  • isikliku hügieeni puudumine;
  • põie põie;
  • vähk neerudes ja kuseteedes;
  • põletikuline protsess neerudes või urogenitaalsüsteemis;
  • neerude või suguelundite trauma;
  • tuberkuloosne neerukahjustus;
  • neerude või kuseteede bakteriaalsed või nakkuslikud kahjustused.

Sõltuvalt kaasnevatest sümptomitest võib eeldada, mis põhjustas leukotsütouria või püuuriat.

Näiteks neeruhaiguste korral on selja- ja kõhupiirkonnas tugevad lõikamisvalud ning suguelundite infektsioonide korral vastava tupe väljavool, sügelus. Siiski on peaaegu võimatu ise kindlaks määrata, millised põhjused põhjustasid leukotsüütide arvu suurenemist, mistõttu on sellisel juhul tervisekontroll kohustuslik.

Füsioloogilised põhjused

Kui uriinis olevad leukotsüüdid on tõusnud, ei ole naiste põhjused tingimata kehas kõrvalekalded. Seda nähtust võivad põhjustada looduslikud protsessid, näiteks:

  1. Raske treening, sport - tavaliselt kombineeritakse toitumine.
  2. Toitumine toitumises - eriti toiduainete süsteemi valimisel, mis põhineb madala süsivesikute või üldiselt süsivesikute kasutamisel. Tavaliselt domineerivad need dieedid valgusisaldusega toiduainetes. Piimatooted, mereannid, madala rasvasisaldusega kala ja liha - see kõik mõjutab analüüside tulemusi.
  3. Sagedased kuumade vannide tarbimine, sauna või vanni külastamine või lihtsalt pikk viibimine rannas kuuma päikese all.
  4. Rasedus, eriti selle teisel ja kolmandal trimestril. Kuna emakas suureneb ja suurendab survet neerudele, ei suuda nad koormusega toime tulla. Naiste keha immuunkaitse huvipakkuvas asendis kahekordistub, sest peate hoolitsema ka lapse eest. Veelgi enam, ootavad emad kogevad sageli toksemiat, seisundit, mis võib mõjutada ka uriini struktuuri.

Analüüsi vormi kogusumma tõestamise tagamiseks on soovitatav koguda materjali tarnimiseks ainult hommikul ja tühja kõhuga.

Raseduse ajal suurenenud leukotsüütide arv uriinis

Raseduse ajal uriinis leukotsüütide suurenemise põhjus algfaasis on füsioloogiline norm, mis tuleneb immuunsüsteemi kaitsefunktsioonide aktiivsusest, püüdes vabaneda antigeensest koormusest.

Leukotsüütide rakkude kerge suurenemine on täheldatud sigootide (viljastatud rakkude) manustamise ajal emaka seinale.

Pikaajaline leukotsütouria, see on patoloogia signaal. Naistel iseloomustab olukorda sageli neerukoe põletikuliste protsesside areng - neerude suurenenud koormuse tõttu rasedatel püelonefriit. See patoloogia kahjustab naise keha seisundit ja loote arengut.

Kogu raseduse ajal teostatakse regulaarselt seiret uriini patoloogiliste komponentide kindlakstegemiseks, mis võimaldab varakult avastada organismi muutusi ja nende õigeaegset ravi, võttes arvesse raseduse kestust ja naise keha tundlikkust antimikroobsete ravimite suhtes.

Sel juhul ei ole enam küsimus kõrgendatud leukotsüütide ravis uriinis, vaid leukotsütouria põhjustanud haigusest.

Pärast sünnitust suurenevad uriinis olevad leukotsüüdid

Pärast seda, kui laps perekonnas ilmub, paneb noor ema tema hoole alla ja leiab harva aega enda ja oma tervise jaoks. Pärast sünnitust näitab naiste suurenenud leukotsüütide sisaldus uriinis nii keha taastumist kui ka mis tahes tõrkeid.

Sel põhjusel on vaja teha teste regulaarselt ja jälgida nende toimivust, et mitte jääda põletikulise protsessi algusest välja.

Probleemi diagnoosimine

Reeglina tuvastab patoloogiline seisund OAM. Kui analüüs näitas leukotsüütide arvu suurenemist, antakse Nechiporenko järgi naisele viide uriini selgitamiseks.

Kui kontrollanalüüsis tuvastatakse kõrvalekalded normist, siis edasiste diagnostiliste meetmete eesmärk on haiguse põhjuse tuvastamine.

  1. Uriini analüüs Zimnitsky järgi. Tehnika on vajalik püelonefriidi tekkimise diagnoosimiseks.
  2. Bakteriaalne uriinikultuur. Analüüs aitab valida sobiva ravimi patoloogia patogeeni vastu võitlemiseks.
  3. KLA ja vere biokeemia. Võimaldab hinnata ESRi, valgeliblede arvu ja hemoglobiini indeksit kehas. Indikaatorid viitavad teatud haiguste esinemisele.

Kui uriinis ei ole patogeenseid mikroorganisme, viidatakse sellele emale. Seksuaalselt levivate haiguste korral ei eritu mikroobid uriiniga.

Kuidas läbida uriin

Selleks, et leukotsüüdid genitaaltraktistelt ei siseneks uriiniga, olgu see siis laps või täiskasvanu, peab see uuringuks ette valmistuma. Selleks peate apteegis ostma steriilse pudelit uriini ja beebi jaoks - ka pissuaari, mis on liimitud suguelunditele (poisid ja tüdrukud erinevad).

Päev enne analüüsi, eemaldada toitumine hapukoer, mäng, šokolaad, täiskasvanud - punane vein. Samuti peate konsulteerima oma arstiga, kui te võite enne laboratoorset uuringut 2-3 päeva tühistada "Prednisoloon", "Deksametasoon", teised hormonaalsed või antibakteriaalsed ravimid.

Vahetult pärast ärkamist peate pesema ennast seebiga ja loputama kõik: kubeme voldid, suguelundid, välimine anal sfinkter, liikumised on suunatud esi-tagasi. Seejärel avage õrnalt purgi kaas ja koguge seal uriin. Üldise analüüsi jaoks, mitte sööde, kuid kogu uriini vaja on: vähemalt 5 ml (imikutel) ja mitte üle 150 ml täiskasvanutel.

Mida teha ja kuidas ravida?

Ravi sõltub leukotsütouria põhjustanud põhjusest. Ainult kogenud spetsialist saab selle määrata ja valida õige ravimi, nii et te ei tohiks ise ravida, sest see võib viia ainult seisundi halvenemiseni.

  1. Allergilised seisundid leevenduvad antihistamiinidega - Suprastin, difenhüdramiin.
  2. Viirusevastaseid ravimeid kasutatakse nii viirusnakkuse raviks kui ka sümptomaatiliseks raviks.
  3. Kasvaja moodustumist töödeldakse kirurgiliselt kiirguse ja keemilise raviga.
  4. Bakteriaalsete infektsioonide korral kasutatakse antibiootikume, mida kasutatakse lokaalselt (tupe ravimküünlad, põie pesemine) ja süstitakse või tablettidena, nagu näiteks tseftriaksoon, ampitsilliin, tetratsükliin.

Kui pärast ravimi manustamist uriinis suureneb leukotsüütide arv, vähendab arst annust või valib analooge.

Väike leukotsütouria raseduse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil ei ole vaja ravi, peaksite jälgima ainult muutuste dünaamikat.

Võimsuse reeglid

Leukotsütouria ja püuuria toitumisele pööratakse suuremat tähelepanu, sest toitumine aitab normaliseerida uriini valgeliblede taset kiiremini. Üldiselt hõlmab toitumine klassikaliste kliiniliste toitumisalaste soovituste rakendamist.

Parimad abilised on toidud, mis sisaldavad suurtes kogustes B-vitamiine ja askorbiinhapet. Nende hulgas on:

  • Bulgaaria pipar;
  • munad;
  • tailiha ja kala;
  • apelsinid, kiivi, hurma, sidrunid, õunad, aprikoosid;
  • teravili (tatar, oder, kaer, nisu);
  • piimatooted ja piimatooted;
  • pähklid (mänd, pekaanipähkel, sarapuupähkel, pähkel);
  • Brüsseli idu, lillkapsas, punane kapsas, brokkoli;
  • must sõstar, astelpaju, puusad.

Toitumisest väljajätmine peaks:

  • konservid;
  • majonees;
  • vürtsid, vürtsikas, hapukas maitseained;
  • vürtsikas, soolane ja rasvane toit;
  • suitsutatud liha, vorstid, lihatooted;
  • magus

Veenduge, et hoolitsete joogirežiimi, et loputada neerud ja kuseteed, vältides stagnatsiooni. See aitab mitte ainult värsket puhast vett, vaid ka puuviljajoogid (eriti jõhvikas), infusioonid ja ürdid, ürdid, taimeteed.

Ennetamine

Haiguse tõenäosuse vähendamiseks peate järgima põhilisi soovitusi:

  • omama ühte seksuaalpartnerit;
  • üldise uriinianalüüsi läbimiseks kaks korda aastas;
  • pidevalt hoidma isiklikku hügieeni ja vahetage aluspesu iga päev;
  • kui on mitu seksuaalpartnerit, kasutage kondoome;
  • kasutada ja süüa tervislikku toitu;
  • pärast igat urineerimist kasutage genitaalidel oleva uriini eemaldamiseks antibakteriaalseid või kuiva salvrätikuid.

Isegi kui leukotsüütide sisaldus uriinis kerge tõuseb, on vaja rõhutada täiendavat analüüsi ja võimaluse korral neerude ultraheli. Kui tulemus on jälle normaalsest suurem, võib osutuda vajalikuks statsionaarne ravi.

Uriinis on palju leukotsüüte, mida see tähendab?

Leukotsüüdid uriinis on üks kõige sagedasemaid probleeme füüsilise läbivaatuse jaoks. Vaatamata meditsiini arengule ja uute suure täpsusega ja kõrgtehnoloogiliste diagnostikameetodite tekkimisele ei lükka arstid tõestatud, tehniliselt mitte keerulisi ja majanduslikult kasulikke uuringuid tagasi. Uriinianalüüs on üks kõige sagedamini määratud, sest seda saab kasutada mitmesuguse teabe saamiseks.

Kuid nagu mis tahes diagnoosimisel, on sellise analüüsi tulemuste kogumisel ja tõlgendamisel oma nüansid ja nüansid ning mitte alati isegi suur hulk valgeliblesid uriinis on paanika põhjuseks.

Leukotsüüdid ja nende liigid

Leukotsüüdid on vererakud, mis mängivad olulist rolli inimese keha immuunvastuses.

Valgeliblede tüübid võivad struktuuri ja funktsiooni poolest erineda, kuid kõiki neid võib pidada nakkusetekitajate - bakterite, viiruste ja seente peamiseks barjääriks. Leukotsüütide arvu ja vormi muutus on keha probleemide signaal.

Valgelibledel on kõrge läbitungimisvõime, need läbivad rakumembraani ja saadetakse otse rakkudesse, kus nakkuskoht on.

Patsiendi sugu on oluline - naise anatoomiliste omaduste tõttu on nad vastuvõtlikumad kuseteede infektsioonidele - nende kusiti on lühem ja laiem kui meessoost ja nakkus tungib kergemini kaugematesse osadesse - põie, kuseteede ja neerudesse.

Anatoomia mängib rolli uriinianalüüsi ettevalmistamisel - naine vajab välise suguelundite hoolikat tualetti, eelistatavalt sooja vett, ilma täiendavate puhastusvahenditeta, ning sisestama ka tampooni tupe, et vältida leukotsüütide teket tupe pikendamisel uriini mahutisse.. Imikutel on soovitatav uriini kogumiseks kasutada pissuaari; Uriini analüüsi ei saa teha, mähkida välja.

Halva kvaliteediga koolituse tulemusena sisaldab uriini analüüsi tulemus sageli valepositiivset vastust leukotsüütidele - sellistel juhtudel leiab arst, kas ettevalmistusprotseduurid viidi läbi korrektselt ja vajadusel kordab analüüsi. Uriinianalüüsi regulatiivsed näitajad

Tavaliselt on uriin steriilne vedelik, milles on mitmesuguseid selles lahustunud aineid ja väike arv rakke. Filtreerimine, imendumine, sekretsioon neerudes on pidevad protsessid, filtreeritud uriin läbib ureterite põies ja väljutatakse kusiti kaudu väljapoole.

Uriini kõikidel etappidel võib olla mis tahes ühend, mis mõjutab analüüsi tulemusi.

Sõltumata patsiendi soost ja vanusest peab analüüsitud uriin õigesti koguma kollaseks (või selle toonideks), läbipaistvaks, lisanditest ja setetest vaba, pH vahemikus 4-7, valgu jälgi (kuni 0,033 g / l) ja glükoosi (kuni 0,033 g / l). 0,8 mmol / l), üksikud epiteelirakud. Meestel puuduvad erütrotsüüdid ja naistel üksikud (0-3). On ka teisi näitajaid - bilirubiin, ketoonkehad, bakterid, silindrid, lima ja nii edasi. - peaks tavaliselt puuduma.

Leukotsüütide arv on meestel kuni 3 inimesel, naistel kuni 6. Standardväärtuse muutmine raseduse ajal - kuni 10 leukotsüüti vaateväljas. Vanus on samuti oluline - lastel on standardnäitajad järgmised: poisid, kuni 7-aastased, tüdrukud, kuni 10-aastased. Mõlema soo noorukitel ei ületa määr 3.

Kui kõrvalekalle normist on 2-3 rakku, peavad arstid analüüsi tulemust kaheldavaks ja seda uuesti läbi vaatama. Vajadusel määratakse üksikasjalikumad uriinianalüüsid - näiteks „kolmekordne proov“, et määrata täpsemalt kindlaks leukotsüütide allikas uriinis - kusiti, põie, neeru või eesnäärme (meestel), uriini analüüs Nechyporenko järgi, aktiivsete leukotsüütide või kultuuri avastamine uriini tundlikkuse määramiseks antibiootikumidele.

Diagnostika kvaliteeti võivad parandada ka muud meetodid, nagu näiteks ultraheli, kontrastainega seotud radiograafia, kompuutertomograafia, määrdeainete laboratoorsed testid ja teised meetodid.

On väga tõenäoline, et vereproovid on vajalikud, et selgitada, kas leukotsütoos on olemas - leukotsüütide arvu suurenemine ja leukotsüütide valem - lümfotsüütide või neutrofiilide arv on ka leukotsüütide vormid, kuid nende vormide arv ja suhe aitavad selgitada põletikulise protsessi üksikasju. Kõiki neid meetodeid kasutavad ravimid, et määrata kindlaks urogenitaalsüsteemi probleemide täpne allikas ja üksikasjad.

Video: suurenenud leukotsüütide põhjused uriinis

Leukotsütouria põhjused

Imikutel võib leukotsütuuriat põhjustada mähe lööve, kaasasündinud arenguhäired ja allergilised reaktsioonid, vanematel lastel nakatumine helmintidega ja sagedane uriinipeetus.

Eakate patsientide puhul on sageli probleeme neerukividega, samuti erinevate tablettide ja muude ravimite pikaajalise kasutamisega kaasnevate haiguste raviks, mis mõjutab erinevate komponentide uriinikontsentratsiooni.

Ravi osas tuleb mõista, et suurenenud leukotsüütide arv uriinis ei ole iseseisev haigus, vaid sümptom.

Seetõttu on vaja ravida neid muutusi põhjustanud haigust. Ja diagnoos ei põhine ainult ühel uriinianalüüsil.

Leukotsüütide endi koosseis nõuab paljudel juhtudel selgitamist: sõltuvalt lümfotsüütilise või neutrofiilse osa levikust järeldatakse, et on olemas erinevaid glomerulopaatia või püelonefriidi liike.

Arsti järeldus põhineb põhjalikul uurimisel, sealhulgas laboratoorsel ja instrumentaalsel uurimise meetodil, ajaloo võtmisel, füüsilisel läbivaatamisel jne.

Pärast analüüsi tulemuste saamist küsib patsient küsimuse, mida see tähendab - palju leukotsüüte uriinis?

Kõigepealt tuleb sellele küsimusele vastuse saamiseks hinnata kvantitatiivset väärtust.

Kerge tõus. Vaateväljal on fikseeritud 50-60 leukotsüüti. Kõige sagedamini tähendab see kas vale ettevalmistust uriini võtmiseks (defektne tualett, ebapiisavalt puhas tööriistad kogumiseks, tampooni emasloomas) või ekspresseerimata põletikulist protsessi uriinis. See juhtub ka nakkuslike protsesside ravimise viimastel etappidel.

  • Mõõdukas - kuni 100 silmapiiril. See esineb kroonilistes põletikulistes protsessides, mida ei ole alati lihtne ravida, võib-olla mitme põletikulise südamega.
  • Väljendatud - rohkem kui 100 leukotsüütide rakku. Sellistel juhtudel me räägime püuuriast - uriinist, mida saab määrata isegi ilma laboratoorsete testideta, uriini tüübi järgi helveste ja setetega ning see on märk ägeda nakkusliku protsessi kohta.

Leukotsüütide arvu uriinis mõjutavad tegurid

Leukotsüütide arvu suurenemisega uriinianalüüs võib viidata paljudele probleemidele.

Kõige sagedamini on tegemist kuseteede haiguste endaga.

On mitmeid häireid, millel on samad sümptomid väikeste erinevustega.

Need haigused on:

  • uretriit;
  • tsüstiit ja teised põie haigused;
  • nefriit - püelonefriit, glomerulonefriit, erinevat päritolu sekundaarne nefriit;
  • urolithiaas;
  • vähk ja vigastused;
  • tuberkuloos, neeru amüloidoos jne.

Lisaks on selliste muudatuste levinumad põhjused järgmised:

  1. Uriini kogumine analüüsiks pärast rasket füüsilist pingutust.
  2. Antibakteriaalsete ja mõnede teiste ravimite võtmine (näiteks need, mis sisaldavad rauda, ​​mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, immunosupressandid).
  3. Kiirguskindlate ainete kasutamine.
  4. Palavikutingimused, mitmesuguste etioloogiate palavik.
  5. Stress, alkoholi tarbimine, hüpotermia, menstruatsioon naistel.

Ka leukotsüütide sisalduse suurenemine võib põhjustada:

  • günekoloogilised haigused - vulvovaginiit, kolpiit, bartoliniit, urogenitaalne kandidoos - põletik, adnexitis, naissuguelundite kasvajad;
  • meeste organite haigused - prostatiit, balanopostiit, phimosis, adenoom või eesnäärme pahaloomulised kasvajad;
  • sugulisel teel levivad haigused nii meestel kui ka naistel - klamüüdia, trikomooniaas ja teised;
  • ulatuslikud üldised allergilised reaktsioonid;

Leukotsüütide arvu suurenemise põhjused võivad olla ka tegurid, mis põhjustavad urineerimisraskusi - kasvajad, võõrkehad, vigastused jne.

Video: Leukotsüüdid uriinis kasvasid

Leukotsüüdid uriinis naistel ja meestel: norm, tõusu põhjused

Leukotsüüdid uriini analüüsis - üks uuringu põhinäitajaid. Patoloogiat, milles leukotsüütide arv suureneb, nimetatakse leukotsütoosiks. Enamasti tähendab see, et kehas tekib põletikuline reaktsioon. Millised on leukotsüüdid uriini analüüsis ja mida nad saavad öelda nende näitajate kõrvalekallete kohta normist?

Leukotsüüdid uriinis

Valged verelibled on immuun- ja põletikulistes reaktsioonides osalevad valgeverelibled. Leukotsüüdid moodustuvad lümfisõlmedes ja punases luuüdis. Uriini analüüsis on nende rakkude nimetused erinevad - LEU ja WBC (valgeverelibled).

Suurenenud valgevereliblede arv, eriti korduvate uriinianalüüside puhul, nõuab patsiendi üksikasjalikku uurimist.

Leukotsüüte on viis tüüpi, millest igaüks erineb selle füüsikaliste ja funktsionaalsete omaduste poolest:

  • neutrofiilid - annavad kehale põhikaitse bakterite, seente ja algloomade vastu. Lüsosomaalsete ensüümide bakteriaalsete ainete ja kudede lagunemissaaduste abil lokaliseeritakse põletiku fookuses, neutrofiilide ümbruses ja fagotsüütides;
  • lümfotsüüdid - mängivad keskset rolli immuunreaktsioonides, vastutavad omandatud immuunsuse eest, soodustavad koe taastumist;
  • monotsüüdid - omavad suurimat võimet fagotsütoosiks, neelavad võõraste füüsikaliste mõjurite osakesi ja võõrrakke veres;
  • eosinofiilid - teostavad parasiitorganismide ekstratsellulaarset hävitamist, suudavad fagotsütoida mikroobirakke, võidelda põletiku fookuses allergeenide osakeste-kandjatega. Aktiveerides kogunevad ja vabastavad eosinofiilid põletikulised vahendajad;
  • basofiilid - sekreteerivad põletikulisi vahendajaid, mis suurendavad vaskulaarset läbilaskvust, reguleerivad vere hüübimist ja vaskulaarset läbilaskvust, mängivad olulist rolli vahetu tüüpi allergilistes reaktsioonides.

Jättes vereringesse, tungivad leukotsüüdid mis tahes organitesse ja kudedesse. Tervetel inimestel sisenevad valged rakud uriiniga läbi ureterite ja põie limaskestade, neerude glomerulooside ja tubulusüsteemi väikestes kogustes. Tubulide hävitamisest ja rakkude infiltratsioonist tingitud põletikulise reaktsiooni tekkimisega luuakse tingimused leukotsüütide liigseks vabanemiseks põletiku allikast uriiniga. Sel juhul leidub laboratoorsete testide käigus uriinis valgeliblede olemasolu.

Leukotsüüdid uriini üldises analüüsis

Üldine (kliiniline) analüüs on üks lihtsamaid ja kättesaadavaid meetodeid leukotsüütide taseme määramiseks uriinis. Kui seda tehakse, uuritakse saadud biomaterjali proovi mikroskoobi all.

100 või enama leukotsüütide juures räägivad nad püuuriast - mädaniku vabastamisest uriinis. Selles seisundis olevate leukotsüütide arv võib ulatuda 500-ni või rohkem.

Paljud tegurid võivad mõjutada uriini koostist ja moonutada analüüsi tulemusi. Nende hulka kuuluvad joogi- ja toitumisharjumused, ravimid, füüsiline ja emotsionaalne stress. Kõige täpsema tulemuse saamiseks peate analüüsi korralikult ette valmistama.

Päev enne uuringut tuleks välja jätta märkimisväärne harjutus, püüdke piirata stressi. Külaliskohad ja saunad on vastunäidustatud. Rasvane ja praetud, samuti kõik tooted, mis võivad muuta uriini värvi (porgandid, peet ja muud värvilised köögiviljad ja puuviljad, sünteetilised vitamiinid), tuleks 1-2 päeva enne analüüsi välja jätta. Samuti ärge jooge alkoholi, kohvi, magusat ja sooda. Võimaluse korral tuleb ravimite võtmine peatada (konsulteerige sellest oma arstiga). Kui vastuvõttu ei saa teha, tuleb teha täielik ravimite loetelu ja teatada sellest arstile, kes annab analüüsi suunad. Menstruatsiooni ajal soovitatakse naistel uriinikatset mitu päeva edasi lükata.

Materjal kogutakse tühja kõhuga, vähemalt 12 tundi peab mööduma viimasest söögikorrast. Üldise analüüsi jaoks on vajalik esimene hommikune uriin. Selleks, et vältida biomaterjali saastumist sekretsioonidega, tuleb enne uriini kogumist teostada väliste suguelundite põhjalik hügieen. Maht peaks olema eelnevalt hoolikas. See peab olema steriilne, jääkideta. Kõige parem on kasutada spetsiaalseid ühekordselt kasutatavaid mahuteid, mida müüakse apteegis. Mõned laborid väljastavad selliseid konteinereid uuringute tegemisel.

Materjali kogumisel peate WC-sse alandama väikese koguse uriini ja seejärel, ilma urineerimist peatamata, asendama pakendi ja koguma 100–150 ml ning konteiner ei tohi nahale puutuda. Seda tehakse nii, et bakterid ei satuks väliste suguelundite materjali. Analüüsiks kogutud uriini saab hoida jahedas kohas mitte kauem kui 1,5–2 tundi.

Varjatud leukotsütuuria avastamiseks kasutage täiendavaid uurimismeetodeid - Amburzhe ja Addis - Kakovsky proove.

Terve inimese uriinis leitakse leukotsüüte koguses, mis ei ole suurem kui 10 vaateväli kohta. Leukotsüütide kiirus täiskasvanutel ühe annuse uriiniga ei ole meestel rohkem kui 7 ja naistel mitte üle 10. Normaalsete tulemuste määramiseks lastel on võimalik kasutada uriinis leukotsüütide normide tabelit vanuse järgi.

Leukotsüüdid suurenesid uriinis

Jäta kommentaar 38,647

Leukotsüüdid (või valgeverelibled) kaitsevad keha võõrrakkude, ainete ja kudede eest. Kui testidel ilmneb täiskasvanu uriinis kõrgenenud leukotsüütide arv, tähendab see, et kehas esineb infektsioon või areneb aseptiline põletikuline protsess. Valgete vereliblede arvu vähendamiseks on vaja kõrvaldada nakkus või haigus, mis põhjustas suurt hulka valgeliblesid.

Mis on leukotsüüdid ja milline on nende roll

Leukotsüüdid on immuunsüsteemi rakkude rühm, mis kaitsevad keha nakkuste eest.

Nad täidavad erinevaid funktsioone, omavad tuuma, on värvitu, on võimelised liikuma ja näevad välja nagu ümmargused rakud mikroskoobi all. Kui võõrkehad (patogeenid) kehasse sisenevad, neelavad need leukotsüüdid (fagotsütoos) ja seejärel surevad ning erituvad uriiniga. Kui on liiga palju võõrelemente, suureneb vererakkude tase märkimisväärselt (leukotsütoos). Kui leukotsüütide näitaja uriinis mikroskoobi all on vaateväljas suurem kui 20-30, siis nimetatakse seda nähtust leukotsütoosiks. Järgmised valikud on erinevad:

  • tõeline leukotsütouria - valged verelibled toodetakse kusetees;
  • pseudo-leukotsüuuria - uriini sette leukotsüüdid on põhjustatud vulvovaginiidist või naha lähedal paiknevate piirkondade (naiste ja tüdrukute) põletikust;
  • asümptomaatiline leukotsütouria koos ühe märgiga - hägune uriin, mis näitab varjatud põletikku.

Analüüsis on leukotsüüdid tähistatud tähedega WBC (valged verelibled). Leukotsüütide normid uriinis mikroskoobi all:

  • meestele, 0–3;
  • naistele - 0 kuni 4-6 p / sp.
  • lapsed - vahemikus 0 kuni 10 p / zr.

Leukotsüüte on 5 tüüpi:

  • basofiilid - luureelemendid, nende peamine ülesanne on vältida allergeenide levikut organismis;
  • eosinofiilid - tungivad väljapoole veresoonte seinu, neutraliseerivad ja neelavad võõra elemente;
  • lümfotsüüdid - pakuvad immuunsüsteemi kaitset võõrkehade vastu;
  • monotsüüdid - puhastage vere võõrrakkudest;
  • neutrofiilid - rakud, mis vastutavad bakterite hävitamise eest, neutrofiilide liigne analüüs võimaldab teil hinnata, kui raske on põletikuline protsess ja kui hästi immuunsüsteem reageerib.
Tagasi sisukorda

Tõstmise põhjused

Kõrge määr on võimalik, kui esinevad füüsilised ülekoormused, kehv toitumine, sagedane stress või neuroos, halb ökoloogia. Leukotsütoosi avastatakse teatud ravimite kasutamisel koos helmintiasiooni, allergiatega, diabeediga, kuid sagedamini leidub valgete vereliblede hulgast uriinisüsteemi häireid.

  • Infektsioonid kuseteede oragaanides. Leukotsüütide protsent on väga suur.
  • Neerukivid. Kivid sisaldavad kaltsiumisoolasid, mis häirivad uriini läbipääsu kusiti kaudu, mis viib bakteriaalse infektsiooni tekkeni.
  • Rasedus Leukotsüüdid suurenevad uriini raseduse ajal.
  • Uriini säilitamine pikka aega. See viib uurea nõrgenemisele ja selle seinte funktsionaalsuse muutumisele. Neerudest väljavool on keeruline, kus uriinis on rike, suureneb leukotsüütide arv uriinis.

Leukotsüütide suurenenud sisaldus uriini uriinis ei ole alati seotud haigusega.

Sportlaste entusiasm võib suurendada valgete vereliblede taset naistel.

Kasvu mõjutavad toitumine, spordi entusiasm, kuumad vannid, isikliku hügieeni puudumine jne, kuid statistika näitab, et 10–20% naistest kannatavad üks kord aastas uroloogilise süsteemi nakkushaiguste all, sealhulgas kõige tavalisem tsüstiit. Leukotsüüdid meeste uriinis üle normi avastatakse kroonilistes urogenitaalsüsteemi ja suguelundite infektsioonides. Leukotsüüdid määrdunud ja uriinis avastatakse suguhaigustes erinevates etappides. Kehv testitulemused näitavad, et munandite ja eesnäärmete, eesnäärme, kusiti, neerude jne põletik võib esineda.

Suurenenud valgeverelibled lapse uriinis

Väikesed valgete vereliblede esinemine lastel on lubatud: poistel on umbes 5-7, tüdrukutes 8-10 p / sp. Kõrge leukotsüütide tase lapse veres ja uriinis sõltub tema füüsilisest sobivusest, vanusest ja soost. Õhtused võivad olla rohkem kui hommikul. Leukotsüüte suurendatakse spordiharjutuste, nohu, lahtiste väljaheidete või väikeste hammaste lõikamise korral. Pärast sündi väheneb neerude funktsionaalne aktiivsus lastel, nii et lapsel on uriinis veidi suurem leukotsüütide tase (8-9) ilma nakkuse või põletikuta.

Rase

Raseduse ajal suureneb vastuvõtlikkus igasuguste infektsioonide suhtes, mistõttu tuleb pidevalt teha teste, et tuvastada haiguse arenemine ajas, sest see mõjutab mitte ainult naiste tervist, vaid ka loote arengut. Leukotsüütide vähenemist veres või uriinis saab avastada punetiste, gripi, hepatiidi, koliidi, neerupuudulikkuse, gastriidi, endokriinsete probleemidega. Raseduse ajal tähelepanuta jäetud leukotsütouria on ohtlik ja põhjustab tõsiseid tüsistusi. Tabelis on toodud valgete vereliblede suurenemise põhjused raseduse ajal.

Mida tähendab kõrgenenud leukotsüütide sisaldus uriinis?

Valged verelibled või valgeverelibled - inimkehas elavad kaitserakud, mis sisalduvad väikestes kogustes kõigis looduslikes vedelikes, sealhulgas uriinis. Kõrgenenud leukotsüüdid uriinis või leukotsütoos ei ole iseseisev haigus.

Suurenenud valgeliblede tase haiguse uriinisümptomil

Leukotsüütide normid uriinis

Leukotsüütide lubatud kogus patsiendi uriinis sõltub tema vanusest ja soost.

Leukotsütouria tüübid

Valgete vereliblede kõrgemat taset uriinis nimetatakse leukotsütoosiks. Leukotsüütide arvu järgi jaguneb see 3 rühma:

  1. Väike: kuni 25 valget rakku. Uriini toon, lõhn ja konsistents ei muutu. Sümptomid urineerida sagedamini, võivad tekitada ebamugavust.
  2. Mõõdukas: 25 kuni 60 leukotsüüti. Uriin muudab värvi tumedaks oranžiks, muutub häguseks, see võib halva lõhna saada. Muud sümptomid: ebamugavustunne ja valu urineerimisel, valu kõhu all või alaseljas.
  3. Pyuria: üle 60 valgete vereliblede nägemine. Uriin muutub häguseks, tekib ebameeldiv lõhn, helveste või kiudude kujul tekib sade. Esineb nõrkus, iiveldus ja oksendamine, temperatuur võib tõusta.

Leukotsüüdid uriinis mikroskoobi all

Lisaks numbrilistele väärtustele on analüütilises vormis sageli leukotsüütide arvu suulised tähised. Mida see tähendab ja kuidas see dešifreeritakse?

  1. "Leukotsüüdid 10-15", "... 15-20", "... 20-25", "... 30-40", "... 25-50": uriinis on 10 kuni 50 leukotsüüti. Väärtus ületab iga vanuse ja soo normi.
  2. „Leukotsüütide kogunemine”: kogutud materjal sisaldab suurt hulka valget keha, mis moodustavad vaatevälja rühma või mitu rühma.
  3. „Nad katavad kogu vaatevälja”, „Leukotsüüdid on täielikult“: uriinis on nii palju leukotsüüte ja nende klastreid, et täpne arv ei ole võimalik välja arvutada.

Kui analüüs sisaldab väärtusi "0-2-3", "3-4", "4-5", "5-8", "7-10", näitab see põletikulise protsessi puudumist või kerget põletikku kehas. isik

Suurenenud leukotsüütide põhjused uriinis

Rakkude taseme tõusu mõjutavad nii keha häired, haigused kui ka välised tegurid.

Täiskasvanud meestel ja naistel

Miks suurendab täiskasvanute uriinianalüüsis leukotsüütide taset:

  • urolithiaas;
  • tsüstiit, uretriit, püelonefriit;
  • glomerrenonefriit;
  • pürofroos ja paranefiit;
  • amüloidoos;
  • liite põletik;
  • neerutuberkuloos;
  • kroonilised allergiad;
  • dehüdratsioon ja mürgistus;
  • diabeetiline nefropaatia;
  • luupuse nefriit;
  • limaskestade suguelundite põletik;
  • kuseteede tsüstid ja kasvajad;
  • ravimid: MSPVA-d, antibiootikumid, diureetikumid.

Olenevalt patsiendi soost on olemas ka spetsiifilised haigused:

  1. Meestel: prostatiit, fimoos, balanopostiit, adenoom ja eesnäärmevähk.
  2. Naistel: vulvovagigit, Bartholiniit, adnexitis, thrush, preeklampsia.

Leukotsütouria raseduse ajal

Uriini, sh leukotsüütide jälgimise näitajad on raseduse ajal kohustuslikud

Raseduse ajal ja pärast sünnitust suureneb uriinisisaldusega valgete vereliblede arv 3-4 rakuga. Sellistes tingimustes kuvatakse vaateväljas rohkem kui 10 valget lahtrit:

  • püelonefriit, tsüstiit, nefriit, glomerulonefriit;
  • mädanik, vulvitis, vaginiit;
  • helmintilised sissetungid;
  • urolithiaas;
  • reumatoidartriit;
  • neerude ja suguelundite neoplasmid;
  • preeklampsia raseduse lõpus.

Miks on leukotsüütide arv lastel suurenenud

Leukotsüütide arvu suurenemine lapse uriinis tuleneb järgmistest patoloogiatest:

  • mähe lööve imikutel;
  • neerukahjustused, sealhulgas meditsiinilised;
  • kuseteede arengu patoloogiad;
  • uriini viskamine uretersse;
  • urolithiaas;
  • MPS-i põletik: tsüstiit, uretriit, püelonefriit;
  • pinworm-infektsioon;
  • vulvitis tüdrukutes;
  • poiste balanopostiit;
  • kroonilised allergiad;
  • urogenitaalsüsteemi trauma.

Mida teha kõrge leukotsüütide sisaldusega uriinis?

Leukotsüütide kõrgenenud taset uriinis saab ravida ravimite, populaarsete retseptide ja patsiendi dieedi muutustega.

Ettevalmistused

Leukotsütuuriat põhjustavate haiguste ravi toimub erinevate rühmade antibiootikumide, samuti sümptomaatiliste ravimite abil.

Leukotsütuuria raviks on ette nähtud antibiootikum Ampitsilliin

Mis võib hoiatada leukotsüüte uriinis

Leukotsüüdid uriinis on oluline näitaja, mis kannab teavet keha seisundi kohta. Uriinianalüüs - laboriuuring, mille on määranud ükskõik millise eriala arstid. Uuringud kuseteede setete abil võimaldavad teil tuvastada mitmesuguseid uriinist erituvaid rakke. Nende elementide hulgas leitakse sageli leukotsüüte, mis viitavad põletikulisele protsessile. Selle näitaja määra, analüüside põhjuste põhjuseid, mis võimaldavad diagnoosi selgitada, tuleb igal juhul täpsustada arstiga, kes soovitas uurimist.

Reguleerivad näitajad

Uriin on steriilne vedelik, milles lahustuvad erinevad ained. Neerudes toimub pidev filtreerimine, imendumise ja sekretsiooni protsessid, mis tagavad liigse vee ja mittevajalike ühendite elimineerimise organismist.

Kogudes neerupiirkonnas, voolab uriin läbi uretersse põie. Sealt eritub see kusiti (kusiti) kaudu urineerimisel (miccia).

Nakkusliku ja muu päritoluga põletikulistes protsessides keskenduvad vigastuskohale suur hulk immuunrakke ja eriti leukotsüüte, mis täidavad kaitset.

Patoloogia võib tekkida kusagil kuseteede osas, mistõttu arvatakse, et suurenenud leukotsüütide sisaldus uriinis on patoloogilise protsessi usaldusväärne märk.

Üldiselt aktsepteeritakse sellise leukotsüütide kiirust täiskasvanu ja laste uriinis:

  • mehed - 2-3 ühtlast elementi vaateväljas (n / z);
  • naised - kuni 6 p / s;
  • tüdrukud - 6–10 p / s;
  • poisid - kuni 7 p / s.

Kui leukotsüütide tase uriinis on üle 60 elemendi, tehakse järeldus püuuria kohta, see tähendab, et sellel on mädane iseloom.

On kindlaks tehtud, et teatud tingimustes on leukotsüütide sisalduse kerge ületamine lubatav ja see ei tähenda kuseteede elundite haigust. Erinevus jõudluses sõltub meestel ja naistel esinevast urogenitaaltrakti anatoomilistest ja füsioloogilistest erinevustest (kusiti on lai ja lühike, väljalaskeava on suguelundite lähedal).

Lastel lisaks morfoloogilistele ja soolistele erinevustele sõltub uriinisette moodustunud elementide arv elundite funktsionaalsest küpsusest.

Leukotsütouria põhjused

Leukotsüütide rakkude taseme suurenemise põhjused uriinis võivad olla nii uriini organite patoloogilised protsessid kui ka ekstrarenaalsetest teguritest tingitud seisundid.

Kõrgenenud leukotsüüte täiskasvanu uriinis saab määrata järgmiste kuseteede kahjustuste järgi:

  • äge ja krooniline püelonefriit;
  • urolithiaas;
  • tsüstiit;
  • uretriit;
  • glomerulonefriit;
  • mitteinfektsioonilise päritoluga nefriit (lupus, interstitsiaalne);
  • neerutuberkuloos;
  • nefroskleroos;
  • amüloidoos;
  • kasvaja moodustised;
  • ureterite nakkuslikud kahjustused.

Lisaks võib naistel esineda leukotsütouria põhjuseid

  • günekoloogilised infektsioonid (trichomoniasis, mükoplasmoos, klamüüdia);
  • vulvovaginiit;
  • adnexitis - emaka põletik;
  • Bartholiniit - vaginaali vestluse kahjustused.

Meestel võib olla tingitud leukotsüütide suurenemisest uriini setetes

  • prostatiit;
  • balanoposthitis - kuseteede välisserva näärmete põletik;
  • eesnäärme adenokartsinoom;
  • phimosis - eesnaha ahenemine;
  • eesnäärme adenoom;
  • sugulisel teel levivate nakkustega.

Selliste tegurite tõttu leidub uriini setetes valgeliblesid:

  • liigne treening (eriti staatiline, kaalutõstmise tõttu);
  • palavik;
  • antibiootikumid (penitsilliinid, aminoglükosiidid);
  • ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (ketoprofeen, diklofenak, indometatsiin);
  • radioaktiivsete ainete kasutamine;
  • rauapreparaatide kasutamine.

Sageli on tulemused halvasti hügieenist tingitud enne uriini kogumist ja mittesteriilset mahutit kasutades.

Analüüsid leukotsütouria tuvastamiseks

Skriinimismeetod, mis tuvastab leukotsütoosi uriini setetes, on üldine analüüs. Vastavalt selle tulemustele uuritakse organoleptilisi ja füüsikalis-keemilisi omadusi ning tsentrifuugimise teel saadud sette mikroskoopia võimaldab määrata raku koostist.

Diagnoosi selgitamiseks või varjatud leukotsütuuria avastamiseks võivad eksperdid kasutada muid laboratoorset meetodit ja teste:

  • Nechiporenko uuring;
  • Addis-Kakovski test;
  • Amburge analüüs;
  • "aktiivsete" leukotsüütide identifitseerimine;
  • prednisolooni test.

Nechiporenko analüüs võimaldab teil määrata, kuidas tõmmatakse valgete vereliblede, punaste vereliblede ja silindrite hulka. Uuring nõuab 1 ml uriini, mis saadi hommikuse uriini keskmisest osast.

Addis-Kakowski meetodit uriini sette ühtsete elementide ja silindrite määramiseks ei kasutata nii sageli, kui uriini pikaajaline kogumine viib leukotsüütide hävitamiseni. 12 tunni jooksul kogutakse uriin ühte konteinerisse ja viiakse uuringusse. Laboratoorsed assistendid analüüsivad setete koostist ja teevad 24 tunni jooksul ümberarvutused. Meetod on kõige usaldusväärsem ja võimaldab teil tuvastada peidetud põletikulisi protsesse neerudes.

Amburge analüüs võimaldab hinnata 1 minuti jooksul uriiniga eritunud leukotsüütide ja teiste elementide arvu. 3 tundi pärast esimest urineerimist teostatud uriiniproovist saadud sette mikroskoopia.

"Aktiivsete" või "elusate" leukotsüütide tuvastamine on näidustatud püelonefriidi korral. Uriini suhtelise tiheduse vähenemisega saab põletikulisest neerust vabanevaid "aktiivseid" valgeliblesid transformeerida Sternheimer-Malbin rakkudeks. Kui vedeliku tihedus suureneb, lähevad nad uuesti "live" vormidesse. Proovi puhul lisatakse uriinisette destilleeritud vesi ja värv. Seejärel viiakse läbi mikroskoopia, kus leukotsüütide suhtelise koguarvu „aktiivsete” rakkude protsent arvestatakse.

Mõnikord on neeruhaigusel hägune kliiniline pilt ja laboratoorsed tulemused jäävad normaalsesse vahemikku. Leukotsütouria tuvastamiseks viige läbi prednisooni test. Enne prednisooni manustamist ja pärast (kolm korda tunnis) analüüsige uriinisette. Katse loetakse positiivseks, kui leukotsüüdid ilmuvad või kui nende kontsentratsioonid on kõrgemad.

Arst peab testitulemusi tõlgendama. Tavaliselt ei tohiks nende arv 5 analüüsi puhul katkestada 5 leukotsüüdi indikaatorit.

Leukotsütouria tüübid

Täiskasvanutel on mitmeid leukotsütoosi tüüpe, mida võib jagada sõltuvalt päritolu allikast, nakkusest ja kvantitatiivsest väljendusest.

Seega on leukotsütuuria:

  • tõsi (selgesõnaline ja peidetud);
  • asümptomaatiline;
  • vale;
  • nakkuslik ja mitte-nakkuslik;
  • ebaoluline;
  • mõõdukas;
  • hääldatud.

Kui laboratoorsete diagnostikameetodite abil leiti usaldusväärselt leukotsüüte uriini setetes, kinnitatakse selge tõeline leukotsütouria. Kui selle avastamiseks kasutati provokatiivseid meetodeid (näiteks prednisolooni test), peetakse seda peidetud.

Asümptomaatilist leukotsütuuriat iseloomustab laboratoorsed muutused ilma selge kliinilise pildita. Seda vormi võib tuvastada häguste haigustega, vastsündinutel, rasedatel naistel, pärast füüsilist pingutust või ravimite võtmist.

Uriinitestid näitavad valesid tulemusi, kui põletik paikneb väljaspool kuseteede organeid. Seega genitaalvaldkonna haiguste korral sisenevad suguelundite traktist pärinevad leukotsüüdid analüüsiks.

Nakkusohtlikus leukotsütoosias saab biomaterjalis samaaegselt tuvastada baktereid, erütrotsüüte ja leukotsüütide silindreid. Kui valgete vereliblede arv suureneb neerude ja kuseteede muude osade nakkushaiguste tõttu, näiteks luupuses, järeldavad nad, et mitteinfektsiooniline leukotsütouria. Leukotsüütide rakkude arv võib olla ebaoluline (10–15 p / s), mõõdukas (20–50 p / s) ja hääldatud (60 või enam p / sr).

Mida teha

Kui uriinianalüüsi tulemustes leitakse normist kõrvalekaldeid, et saada usaldusväärseid andmeid ja selgitada patoloogilise fookuse lokaliseerimist, määrab arst järgmised testid:

  • uriini korduv kohaletoimetamine vastavalt kogumismeetodile;
  • igapäevane uriini kogumine analüüsi jaoks Addis-Kakovsky järgi;
  • uriini kultuur, et määrata bakteriaalne taimestik ja antibiootikumide tundlikkus;
  • kolme tassi katse läbiviimine.

Kolme klaasi test on lihtne meetod kahjustuse lokaliseerimiseks uriinis. Naistele võib kasutada kahe klaasi testi. Uriini kogutakse kolmes steriilses mahutis. Esimene on täidetud uriini esiosaga, teine ​​- keskmisega ja kolmas (meestele) - pärast eesnäärme massaaži.

Ühtse elemendi sisalduse suurenemine esimeses klaasis on märk kusepõletiku põletikust. Keskmise osa kõrgenenud leukotsüüdid tähendavad põie või neerude kahjustamist. Kolmanda klaasi leukotsüütide kõrge sisaldus on eesnäärme põletikulise kahjustuse märk.

Leukotsütouria ravi alustamine on ebapraktiline ilma põhjuseta, sest see on ainult üks haiguse ilmingutest. Ravi peab olema terviklik ja suunatud peamise põletikulise protsessi kõrvaldamisele.

Kuidas läbida uriini test

Vähendage oluliselt leukotsütouria raskust või kõrvaldage see täielikult, võimaldades korrektselt uurida uriini kogumiseks. See nõuab steriilset mahutit, mis on soovitav apteegis osta.

Päev enne analüüsi on vaja vähendada vedeliku purjusoleku kogust 1,5 liitrini ja kõrvaldada sellised toidud ja joogid toidust:

  • hapu;
  • spinat;
  • vürtsikas maitseained;
  • kodulinnuliha;
  • rups;
  • alkohol (punane vein);
  • šokolaad ja kakao;
  • kohv ja tugev tee.

Enne analüüsi on vaja kooskõlastada raviarstiga teatud antibakteriaalsete ainete, hormoonide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ajutine tühistamine. Raske füüsilise töö eelõhtul on oluline välistada.

Üldise analüüsi jaoks kogutakse kogu esimene hommikune uriin täielikult. Enne mitsat, peate põhjalikult puhastama suguelundid ja perineum. Raske vaginaalse väljavoolu või menstruatsiooniga naised peaksid vagiina sisestama vatitampooni.

Täiendavate laboratoorsete diagnooside usaldusväärsed tulemused aitavad õigeaegselt ravida kuseteede põletikku.

Leukotsüüdid uriinis

Leukotsüütide tase uriinis on üks uriini analüüsi olulisemaid näitajaid, kuna suurenenud leukotsüütide kontsentratsioon uriinis on märk erinevatest keha patoloogiatest.

Sisu

Üldine teave

Leukotsüüdid on välimuse poolest erinevad vererakud, mis kombineeritakse ühte rühma tuuma olemasolu ja nende rakkude sõltumatu värvumise puudumise tõttu.

Inimkehas täidavad luuüdi moodustunud leukotsüüdid kaitsvat funktsiooni. Kuna võime aktiivselt liikuda ja tungida läbi kapillaarseina, leiavad kõik valgete vereliblede tüübid võõrosakesi (mitmesuguste haiguste patogeenid ja rakkude lagunemissaadused).

Leukotsüütide rakud sõltuvad analüüsi käigus värvumisest:

  • granuleeritud leukotsüüdid (granulotsüüdid), milles raku tuum on jagatud segmentideks;
  • mitte-granuleeritud leukotsüüdid (agranulotsüüdid).

Granuleeritud leukotsüüdid jagunevad:

  • Neutrofiilid (mikrofaagid) on kõige arvukamad leukotsüütide rakud, mis, sõltuvalt küpsusastmest, jagunevad noorteks neutrofiilideks, stabiliseks ja segmenteeritud neutrofiilideks. Neutrofiilide prekursorid on müelotsüüdid ja metamüelotsüüdid, mida tavaliselt leitakse luuüdis ja mida ei tuvastatud inimese bioloogilistes vedelikes. Neutrofiilide peamine eesmärk on fagotsütoos - võõrrakkude imendumine ja seedimine. Lisaks transporditakse neutrofiilide abil organismi jaoks olulisi bioloogilisi aineid ja taastatakse kahjustatud kude.
  • Eosinofiilid, mis neelavad, seonduvad ja võivad vabastada histamiini ja mõningaid teisi põletikulisi vahendajaid ja allergiaid. Osaleda autoimmuunsete ja onkoloogiliste haiguste arengus.
  • Basofiilid on väga suured leukotsüütide rakud, mis sisaldavad suurel hulgal allergia- ja põletikuliste vahendajaid ning seepärast on nad kaasatud vahetu allergilise reaktsiooni tekkesse. Basofiilide põhifunktsioon kehas on teise tüüpi granulotsüütide mobiliseerimine põletikulisse fookusse. Lisaks on need rakud seotud vere hüübimise reguleerimisega jne.

Mitte-granulaarsed leukotsüüdid jagunevad:

  • lümfotsüüdid, mis on seotud immuunvastustega ja antikehade tootmisega;
  • monotsüüdid (makrofaagid), mis neelavad ja seedivad võõrrakke.

Patogeenide tungimisega kehasse suureneb leukotsüütide arv, nii et erinevate patoloogiate olemasolu määrab leukotsüütide tase organismi bioloogilistes vedelikes.

Leukotsüütide kiirus uriinis

Valged vererakud võivad esineda terve inimese uriinis (need on rakud, mis kontrollivad nakkuse organeid). Määr sõltub inimese soost ja vanusest. Üldiselt on uriini analüüs:

  • Meestel on mikroskoobi all vaateväljas 0 kuni 3.
  • Naistel - 0 kuni 6 vaateväljas, sest suguelundite leukotsüüdid võivad siseneda uriiniga.
  • Lastel - kuni 10-15 ühikut esimestel elupäevadel, kuni 10-11 esimesel kuuel elukuudel, kuni 10 aastas, kuni 8-10 ühikut kuni 12 eluaastani. Suurem leukotsüütide tase lapse uriinis on seotud neerude funktsionaalse aktiivsuse vähenemisega.

Avastades leukotsüütide suurenenud taset uriini üldises analüüsis, on ette nähtud täiendav tundlikum uriini analüüs Nechyporenko järgi. Selle meetodi kohaselt on leukotsüütide arv täiskasvanutel kuni 2000 ühikut uriini setete kohta ja lastel kuni 4000 ühikut / ml.

Kui uriinis on rohkem kui 4000 ühikut. leukotsüüdid 1 ml-s, leukotsütouria diagnoositakse, mis on märk põletikulise protsessi esinemisest organismis (ka erütrotsüütide tase suureneb).

Leukotsütouria tüübid

Leukotsütuuriat iseloomustab leukotsüütide päritolu:

  • Tõsi, mis esineb kuseteede haiguste korral.
  • Vale, mis tekib siis, kui leukotsüüdid sisenevad uriinile suguelunditest. See areneb suguelundite halva hügieeniga, enne kui kogutakse materjali analüüsiks või väliste suguelundite põletikuks mõlema soo patsientidel.

Sõltuvalt valgeliblede kontsentratsioonist vaateväljas eraldavad leukotsütouria:

  • Kerge, tekib põletiku väikese fookuse juuresolekul. Seda tüüpi leukotsütouria korral avastatakse vaateväljas vähem kui 50 ühikut. leukotsüüdid.
  • Mõõdukas, mis esineb kroonilise põletiku juuresolekul ühe või mitme nakkusliku fookusega. Leukotsüütide kontsentratsioon varieerub 50 kuni 100 ühikut.
  • Väljendatud ägeda põletikulise protsessi tulemusena. Leukotsüütide kontsentratsioon ületab 100 ühikut. silmapiiril on nähtavad muutused uriinis (hägused, setted esinevad juustuvärvidena).

Leukotsüütide arvu suurenemisega rohkem kui 100 vaateväljas diagnoositakse püuuriat, mis näitab nakkusprotsessi komplikatsiooni. Püuriaga uriin omandab kollase rohelise tooni tänu mädanikule, urineerimisel on mädanenud lõhn ja valu.

Sõltuvalt uriinis tuvastatud bakterite arvust jaguneb leukotsütuuria järgmiselt:

  • aseptiline vorm, milles baktereid tuvastatakse väikestes kogustes, kuid suureneb lümfotsüütide ja eosinofiilide tase uriinis;
  • nakkushaigus, kus 1 l uriinis avastatakse rohkem kui 100 tuhat patogeenset mikroorganismi ja peamised leukotsüütide tüübid on neutrofiilsed leukotsüüdid.

Põletikulise protsessi lokaliseerimise koha järgi jaguneb leukotsütouria:

  • Neeru. Leukotsüütide rakkude kõrgenenud tase on seotud neeruhaigustega (glomerulonefriit, püelonefriit, polütsüstiline neer, neerupuudulikkus, nefriit, karbuncle või neerutuberkuloos, neerukivitõbi).
  • Extrarenal. Arendab patoloogilisi protsesse kusiti, kusepõie ja ureters.

Keskendudes vaateväljas valitsevatele leukotsüütide tüübile, eristavad nad leukotsütouria:

  • neutrofiilne;
  • lümfotsüütiline;
  • eosinofiilne;
  • mononukleaarne.

Suurenenud leukotsüütide põhjused uriinis

Põhjus leukotsüütide suurenemisele uriinis on kõige sagedamini kuseteede infektsioonid, mis haiguse edasise arenguga põhjustavad neerude põletikku (nakkus levib kasvavas suunas), kuid võib esineda ka teisi, harvemaid põhjuseid, mis põhjustavad leukotsüütide suurenemist uriinis.

Leukotsüütide suurenenud kontsentratsioon uriinis võib avalduda:

  • vähendatud immuunsusega inimestel;
  • uriini stagnatsiooniga, mida täheldatakse pärast kateetri pikaajalist kasutamist, neerude või kuseteede kividega jne.
  • kopsutuberkuloosiga;
  • sepsisega;
  • tõsise mürgistuse tagajärjel;
  • vigastuse tõttu;
  • diabeetilise nefropaatiaga;
  • süsteemse erütematoosse luupusega (lupus nephritis);
  • reumatoidartriidi korral;
  • dehüdratsiooni ajal;
  • allergiliste haigustega;
  • kasvaja protsesside arenguga (kasvaja võib olla nii healoomuline kui ka pahaloomuline);
  • kehas paiknevate mädaste põletike ulatuslike fookuste juuresolekul (abstsessid, flegoon, keed, carbuncles).

Leukotsüütide kerget suurenemist (kuni 30-40 ühikut) võib täheldada:

  • diureetikumid;
  • antibiootikumid;
  • immunosupressandid;
  • rauast valmistised;
  • aspiriin ja teised

Suurenenud leukotsüütide arv uriini uriinis

Naistel võib suureneda leukotsüütide sisaldus uriinis, kui:

  • Tsüstiit, mis akuutses vormis kaasneb sagedase tungimise ja valuliku urineerimisega, valu kõhu all, samuti asümptomaatiline krooniline vorm.
  • Uretriit, mis väljendub valu ja suurenenud urineerimises, samuti uriini hägusus haiguse akuutses vormis ja harva ilmnevad sümptomid kroonilises vormis (provotseerib hüpotermia sümptomite ilmnemist, suurt hulka alkoholi ja sagedast seksuaalset tegevust).
  • Püelonefriit ja püeliit, mis akuutses vormis kaasneb kõrge palaviku, mürgistuse ja seljavaluga. Kroonilise püelonefriidiga kaasneb korduv peavalu, subfebrilaalne temperatuur ja väsimus.
  • Paranfriit on põletikuline protsess perifeerse tselluloosi puhul, mis on püelonefriidi, jämesoole põletiku ja muude mädaste patoloogiate tagajärg.
  • Püfonfroos on püelonefriidi komplikatsioon, millega kaasneb neerukoe sulamine abstsessi tekke tulemusena. Selle patoloogiaga on nimmepiirkonnas nõrkus, unehäired, liigne higistamine ja valu.
  • Neeru amüloidoos on haigus, mille puhul neerudes sadestub eriline amüloidvalk, mis viib neerukude järkjärgulise asendamiseni. Patoloogia areneb koos geneetiliste häirete, autoimmuunhaigustega, kasvaja või krooniliste infektsioonidega neerudes.
  • Neerutuberkuloos, mis võib olla nii iseseisev haigus kui ka kopsu tuberkuloosi tüsistus. Selles haiguses esineb nõrkus, kerge palavik, valu alaseljas, uriini hägusus, veri võib seguneda uriiniga.
  • Ureterohüdronefroos on neerukalbi, vaagna ja uretri patoloogiline laienemine, mis tekib siis, kui uriini loomulik vool on häiritud.
  • Uroloogide patoloogiad - kusejuha (diverticulum) seina ohverduslik väljaulatumine jne.
  • Kusepõie või põie kaela kaasasündinud või omandatud stenoos.
  • Urolithiasis. Kivid uriinis ja nende liikumine läbi kuseteede avalduvad neerukoolikude sümptomites.
  • Glomerulonefriit on autoimmuunse neeru glomeruli põletik.
  • Paljunemisorganite nakkushaigused ja põletikulised haigused (vulvovaginiit, adnexitis, bartholiniit).
  • Seksuaalselt levivad haigused.

Leukotsüütide suurenemine uriinis naistel kuni 9-10 ühikut. vaateväljas võib esineda raseduse ajal, kuid valgete vereliblede kontsentratsiooni suurenemine nende väärtuste kohal on märgiks patoloogiast.

Kõige sagedamini tekivad rasedad naised tsüstiidi tõttu, mis on tingitud kuseteede pigistamisest suureneva emaka poolt, kuid see võib olla ka märk suguelundite kandidoosist ja raseduse teise poole gestoosist (see seisund suurendab ka uriini valgusisaldust).

Preeklampsia puhul on vajalik haiglaravi sünnitushaiglas.

Suurenenud leukotsüütide arv uriini uriinis

Meeste valgeliblede sisalduse suurenemist uriinis võib põhjustada:

  • Tsüstiit on põie põletikuline protsess, mis esineb palju harvem kui naistel (0,5% meestest). Haigusega kaasneb mõõdukas leukotsüütide taseme tõus, sagedane valulik urineerimine ja valu suprapubilisel alal, uriinis võib esineda lisandeid. Leukotsüütide taseme suurenemisega uriinis kaasneb selle haiguse erektsiooni ja ejakulatsiooni häire (veresoon, sperma või lima on sageli tuvastatud spermas).
  • Uretriit - kusiti põletik, mis võib olla nii iseseisev haigus kui ka muud kuseteede patoloogiad. Selles haiguses avastatakse uriinis leukotsüütide ja erütrotsüütide suurenenud kontsentratsioon.
  • Püelonefriit - kanalisüsteemi põletik, tassid ja neeruparenhüüm, samuti neerupõletik (võib-olla ka eraldatud kahjustus neerupiirkonna - püeliidi korral). Võib olla äge ja krooniline. Krooniline püelonefriit võib tekkida süvenedes. Põhjustab oluliselt leukotsüütide taset uriinis. Lisaks, kui püelonefriit uriinis tuvastatakse sageli lima, valku ja baktereid.

Samuti põhjustab leukotsüütide sisalduse suurenemine uriinis ja teistes neeruhaigustes.

Urogenitaaltrakti patoloogiate peamine põhjus on nakkuslik protsess, mis võib olla:

  • Mittespetsiifiline. Põhjustavad bakterid, mis tekitavad inimese keha erinevate organite põletikku (streptokokid, stafülokokid, E. coli jne).
  • Spetsiifiline. Põhjuseks on peamiselt sugulisel teel levivad patogeenid (viirused, bakterid ja lihtsaimad üheahelalised mikroorganismid).

Samuti võib olla seotud leukotsüütide taseme suurenemisega uriiniga:

  • äge või krooniline prostatiit - eesnäärme põletikulised protsessid;
  • adenoom või eesnäärmevähk;
  • balanopostitit - eesnaha põletik ja peenis;
  • phimosis - auk eesnaha ummistumine.

Laste suurenenud leukotsüütide arv uriinis

Laste suurim leukotsüütide taseme suurenemine uriinis sõltub lapse vanusest.

Suuremate koguste imikute leukotsüüdid uriinis võivad olla tingitud:

  • kuseteede kaasasündinud väärarendid;
  • ravimite kahjustused neerudele;
  • vesikureteraalne refluks;
  • mähe lööve;
  • diatees (selle haiguse leukotsüütide kiirus uriinis on 2 ühikut rohkem);
  • vulvitis (suguelundite välise osa põletik) tüdrukutes.

Ühe aasta vanustel lastel täheldatakse leukotsüütide kontsentratsiooni suurenemist uriinis:

  • enterobiasis - uss-nakatumine, kus põõsad parasiitid sooles;
  • uretriit;
  • vesikureteraalne refluks;
  • tsüstiit;
  • vulva tüdrukutes;
  • glomerulonefriit (harva).

Alla kolmeaastastel lastel on leukotsütuuria tavaliselt seotud:

  • enterobiasis;
  • neerukahjustused;
  • vesikureteraalne refluks;
  • püelonefriit ja muud kuseteede infektsioonid (nad võivad omandada kroonilise kulgemise ja olla komplitseeritud püonefroosiga, kui puudub piisav ravi);
  • phimosis poiss.

3 kuni 5 aastat seostatakse uriinis leukotsüütide taset kõige sagedamini:

  • enterobiasis;
  • urolithiaas;
  • uretriit või tsüstiit;
  • püelonefriit;
  • neerukahjustus;
  • glomerulonefriit;
  • vulvitis tüdrukutel ja balanoposthitis poiss.

5–11-aastastel põhjustab leukotsütouria kõige sagedamini:

  • urolithiaas;
  • kuseteede infektsioonid;
  • äge apenditsiit;
  • neerukahjustus;
  • glomerulonefriit.

Sel juhul võib 6-7 aastat kestnud kerge vesikouretriumi tagasivoolu kuju iseseisvalt kaduda. Selles vanuses võib enterobiaas põhjustada ka leukotsütouria.

12 aasta möödudes ei erine laste leukotsütoemia põhjused praktiliselt täiskasvanutele tüüpilistest põhjustest (välja arvatud neoplastilised haigused, diabeetiline nefropaatia ja amüloidoos, mis ei ole lapsele iseloomulik).

Sümptomid

Valgeliblede sisalduse suurenemisega uriinis võib kaasneda:

  • palavik;
  • külmavärinad;
  • sagedane urineerimine;
  • valulikkus ja vahelduv urineerimine;
  • alumine kõhu või alaselja valu;
  • muutus uriini värvis ja lõhnas (muutub häguseks, roosaks või valkjaseks);
  • iiveldus või oksendamine mürgistuse tõttu.

Milline arst võtab ühendust

Haiguse diagnoosimiseks ja raviks uriinis suurenenud leukotsüütide taseme puhul tuleks viidata:

  • terapeut, kes määrab täiendavaid teste ja eksameid ning viitab ka kitsamatele spetsialistidele (rasedatele soovitatakse pöörduda sünnitusarstide ja günekoloogide poole ning lastele, et minna lastearsti juurde);
  • nefoloog, kui leukotsütouria on seotud neeruhaigusega;
  • uroloog, kui suurenenud leukotsüütide tase uriinis on põhjustatud põie ja kuseteede haigustest;
  • günekoloog, uroloog ja androloog või reproduktiivsüsteemi patoloogiatega.

Diagnostika

Leukotsüütide suurenenud kontsentratsiooni tuvastamisel uriinis on vajalik:

  1. Korrake uriinianalüüsi pärast väliste suguelundite hoolikat hügieeni.
  2. Testige Addis-Kakowskit isegi normaalse reanalüüsi korral. See test võimaldab teil tuvastada peidetud leukotsütouria. Uriini analüüsiks kogutakse päeva jooksul.

Kui uriini uuesti analüüsimisel leitakse suurenenud leukotsüütide tase, on vaja läbida uriini bakposev ja kolmekordne test. Need analüüsid võimaldavad määrata põletiku patogeeni tüüpi ja patoloogilise protsessi lokaliseerimist.

Kolme tassi katse jaoks kasutatakse 3 ühesugust nummerdatud tühja mahutit. Enne analüüsi teostamist teostatakse suguelundite hügieen, mille järel kogutakse 1/5 uriinist esimeses tassis, 3/5 teises ja 1/5 (viimased paar tilka) kolmandas. Leukotsüütide arv loetakse igasse klaasi eraldi.

Kui uriini esimeses osas tuvastatud leukotsüütide maksimaalne arv näitab uretriiti, enterobioosi või vaginiiti.

Kui leukotsüütide maksimaalse arvu kontsentratsioon kolmandas proovis viitab prostatiidile või väikese vaagna sügavate kudede põletikule.

Suure hulga leukotsüütidega kõigis kolmes osas uriinist viitavad neerude või põie põletikule.

Lisaks määratakse kolme virnastatud proovi läbiviimisel leukotsüütide tüüp:

  1. Peamiselt neutrofiilide avastamisel on soovitatav püelonefriit, tsüstiit, uretriit, äge glomerulonefriit või kroonilise glomerulonefriidi ägenemine. Edasi, kasutades värvimist gentian violetse ja safraniiniga, tuvastatakse aktiivsed leukotsüüdid (Sternheimer-Malbin rakud), mille suure arvu tuvastamine näitab püelonefriiti.
  2. Kui tuvastatakse peamiselt mononukleaarseid rakke, kahtlustatakse glomerulonefriidi või interstitsiaalse nefriidi hilisemaid etappe.
  3. Suure hulga eosinofiilide ja negatiivse uriinibiopsia juuresolekul diagnoositakse allergiline haigus.
  4. Kui tuvastate paljude lümfotsüütide arvu, viitavad lupus või reumatoid nefriit või glomerulonefriit.

Kui kahtlustate, et neerudes või põies põletikuline protsess tekitab nende organite ultraheli. Kusepõie põletiku tuvastamisel viiakse läbi röntgenkiirte tsüstograafia ja urograafia.

Leukotsüütide maksimaalse kontsentratsiooni tuvastamisel uriini esimeses osas tehakse:

  • enterobioosi analüüs;
  • ureetra või vagiina määrdumise uurimine.

Uriinianalüüsi ettevalmistamine

Selleks, et leukotsüüdid genitaaltraktist ei siseneks uriiniga ja välised tegurid ei mõjuta analüüsi tulemusi, on vajalik:

  • osta spetsiaalne steriilne täiskasvanud anum apteegis, samuti pissuaarikott, kui teil on vaja imikust uriini koguda (tüdrukute ja poiste puhul kasutatakse erinevaid uriinikotte);
  • analüüsi eelse päeva jooksul ärge tarbige punast veini, šokolaadi, hapukoort ja mängu;
  • 2-3 päeva enne testi tuleb antibakteriaalsed ja hormonaalsed ravimid tühistada (eelnevalt konsulteerida arstiga);
  • Vahetult enne uriini kogumist peske hoolikalt seebi ja veega.
  • koguda analüüsiks esimene hommikune osa (uriini üldanalüüsi jaoks on vajalik täielik kogus).

Ravi

Ravi kõrgendatud leukotsüütide tasemega uriinis sõltub patoloogia põhjusest.

Kui leukotsütouria põhjuseks on:

  • seksuaalselt levivad infektsioonid, ravi viiakse läbi spetsiaalselt valitud antibiootikumide, viirusevastaste või seenevastaste ravimitega;
  • tsüstiit, uretriit või püelonefriit, ravi nõuab antibiootikumide, põletikuvastaste ja immunostimuleerivate ainete kasutamist;
  • urolithiasis, kivid eemaldatakse kirurgilise või šokklaine meetodil;
  • diabeetiline nefropaatia, kasutatud AKE inhibiitorid;
  • kasvaja protsessid, kirurgiline ravi (pahaloomuliste kasvajate puhul kasutatakse ka kemoteraapiat ja kiiritusravi) jne.

Neerupatoloogiate puhul on dieedist välja jäetud teravad, suitsutatud ja soolased toidud.