Neeru sisemine kiht, nagu seda nimetatakse

Õppematerjalid tasuta

Kuseteede süsteem.
1. võimalus.


  1. Neerus on kaks peamist kihti, mis erinevad struktuuris ja välimuses. Mis on neeru sisemine kiht?

a) koor; c) medulla (kiht);

b) kortikaalne aine (kiht); d) subkortikaalne aine (kiht).


  1. Milline osa neerust, millest ureter liigub?

a) lehtris; c) tass;

b) vaagna; d) suu.


  1. Nimetage organ, kuhu uriin voolab otse ureteritest.

a) kogumistoru; c) neeru vaagna;

b) põis; d) kusiti.


  1. Neeru pikisuunas on selgelt näha kaks kihti. Milline neist kihtidest on tumedam?

a) välimine (koore) kiht; b) sisemine (aju) kiht.

  1. Märkige peamine näitaja (tegur), mis piirab keemiliste ühendite tungimist verest esmase uriiniga.

a) happesus; c) molekulide suurus;

b) lahustuvus vees; d) organismi kasulikkus (tähtsus).


  1. Nimetage vedelik, millest primaarne uriin moodustub.

a) täisveri; c) vereplasma;

b) lümf; d) rakuväline vedelik.


  1. Milline on nefron-tuubi õõnsuses moodustuv vedelik?

a) seerum; c) esmane uriin;

b) plasma; d) sekundaarne uriin.


  1. Nimetage urineerimise etapp (mehhanism), mille kaudu neerudes moodustub esmane uriin.

a) sekretsioon (eritumine) c) uuesti imendumine (vastupidine imemine).

b) filtreerimine;


  1. Neerudes uriini moodustumise ajal liiguvad enamik vedelikku ja paljud selles lahustunud ained nefronitubulite õõnsusest ümbritsevatesse vere kapillaaridesse. Sellisel juhul läbivad ained nefroni tuubuli seina ühe kihi ja ühe vere kapillaaride seina rakkude kihi. Milline on urineerimise etapi (mehhanismi) nimi?

a) sekretsioon (eritumine) c) uuesti imendumine (vastupidine imemine).

b) filtreerimine;


  1. Täpsustage allpool loetletud vedeliku hulgas, mis sisaldab kahjulikke ja mittevajalikke keha aineid kui teised vedelikud.

a) veri; c) sekundaarne uriin.

b) esmane uriin;


  1. Mis juhtub põie seina silelihasrakkudega urineerimise ajal?

a) on vähendatud; b) lõõgastuda.

  1. Neeruhaiguse põhjuseks võivad olla nn tõusvad infektsioonid. Nimetage eritimissüsteemi asukoht, mis asub esmalt patogeensete bakterite tees.

a) põis; c) ureters.

b) kusiti.
Kuseteede süsteem.
2. võimalus.


  1. Nimetage objekt, milles inimese neer on sarnase kujuga.

a) pall; c) lint;

b) bob; d) silinder.


  1. Nimetage neerude kiht, milles nefronide kapillaarglomerulid asuvad.

a) koore kiht (aine);

b) medulla (aine).


  1. Nimetage organ, millesse uriin pärineb otse neeru vaagnast.

a) põis; c) kusiti.

b) kusejuha.


  1. Neeru pikisuunas on selgelt näha kaks kihti. Milline neist kihtidest on heledam?

a) välimine (koore) kiht; b) sisemine (aju) kiht.

  1. Millised järgnevatest keemilistest ühenditest EI TOHI verest üle viia esmase uriiniga?

a) fibrinogeen ja antikehad; c) vesi ja mineraalsoolad;

b) glükoos ja aminohapped; d) vitamiinid ja aminohapped.


  1. Mis on nefronkapsli õõnsuses moodustuv vedelik?

a) seerum; c) esmane uriin;

b) plasma; d) sekundaarne uriin.


  1. Märkida filtreerimise tulemusena moodustunud esmase uriini kogus päevas.

a) 10-20 l; c) 150 kuni 170 liitrit;

b) 50 kuni 55 liitrit; d) 400 - 450 l.


  1. Uriini moodustumisel imendub veres suur kogus vett. Nimetage kuseteede piirkond, kus toimub vee peamine imendumine.

a) nefronkapillaaride glomerulaarne kapsel;

b) nefron-tuubul;

g) põis.


  1. Milline järgmistest vedelikest sisaldab kõige rohkem karbamiidi (%)?

a) vereplasma; c) sekundaarne uriin.

b) esmane uriin;


  1. Neerude nefronides uriini moodustumise ajal tungib vedelik koos lahustunud ainetega ja selles rõhu all olevate ainetega kapillaarglomerulite verest oma kapslite õõnsusse. Samal ajal liigub vees lahustunud ainetega läbi vere kapillaaride rakkude pooride ja nefronkapsli epiteelirakkude vaheliste ruumide kaudu. Milline on urineerimise etapi (mehhanismi) nimi?

a) sekretsioon (eritumine) c) uuesti imendumine (vastupidine imemine).

b) filtreerimine;


  1. Nimetage aine, millest karbamiid moodustub maksas.

a) kusihape; c) glükoos.

b) ammoniaak;


  1. Määrake söömishäire, mis võib viia neerudes kivide moodustumiseni.

a) süsivesikute liig; c) mineraalsoolade liig;

b) valkude liig; d) ebaregulaarne toitumine.
Kuseteede süsteem.
3. võimalus.


  1. Mis on inimese neeru kuju?

a) sfääriline; c) oad;

b) linditaoline; d) korter.


  1. Neerus on kaks peamist kihti, mis erinevad struktuuris ja välimuses. Milline on neeru nn välimine kiht?

a) koor; c) medulla (kiht);

b) kortikaalne aine (kiht); d) subkortikaalne aine (kiht).


  1. Nimetage neeru piirkond (serv) piirkonnas, mille veresooned ja närvid neerudesse sisenevad.

a) kumer; b) nõgus.

  1. Nimetage organ, kuhu uriin voolab otse põies.

a) neeru vaagna; c) kusiti.

b) kusejuha;


  1. Kõik ülaltoodud ained, välja arvatud üks, on esmases uriinis. Nimetage nende hulka „ekstra” aine.

a) glükoos; d) suured valgud;

b) vesi; e) vitamiinid;

c) aminohapped; e) uurea.


  1. Võrdle esmast uriini verega.

a) ei erine;

b) ei sisalda suuri valke ja vererakke;

c) sisaldab kehale rohkem tarbetuid ja kahjulikke aineid.


  1. Märkige täiskasvanu kehas päevas toodetud sekundaarse uriini kogus.

a) 0,5 kuni 1 l; c) 2 - 2,5 l;

b) 1,2 - 1,5 l; d) 3 - 4 l.


  1. Nefroni kehas on glomerulaarsed vere kapillaarid, mida ümbritseb kapsel, mis seejärel tungib nefroni tuubi. Milline protsess on seotud uriini moodustumisega nefroni kehas?

a) sekretsioon; c) imendumine (tagasivool).

b) filtreerimine;


  1. Nimetage eritussüsteemi osa, milles keha jaoks vajalikud ained imenduvad primaarsest uriinist tagasi vere kapillaaridesse ja moodustub sekundaarne uriin.

a) Nafroni väike keha - kapslite ümbritsetud vere kapillaaride glomerulus;

b) nefron-tuubul; e) põis;

c) neeru vaagna; e) kusiti.

d) ureter;


  1. Mis muudab uriini uretri kaudu?

a) uriini rõhu erinevus neerudes ja põies;

b) raskusjõudu;

c) uretri seinte lihaste kokkutõmbumine.


  1. Ühes põie seina piirkonnas on lihasrakud, mis urineerimise puudumisel on lepingujärgses seisundis, takistades sellega põie tühjendamist ja uriini sattumist kusiti. Nimetage lihaskoe tüüp, millesse need rakud kuuluvad.

a) siledad; b) triibuline.

  1. Nimetage selgroo osa, mille piirkonnas neerud paiknevad kõhuõõnes.

a) rindkere; c) sakraalne;

b) nimmepiirkond; d) kokkaliha.

Vastused testile "Kuseteede süsteem".

gabiya.ru

"GABIYA" õendusteave

Põhimenüü

Salvestamine

21. Neer: sisemine struktuur, struktuurne ja funktsionaalne üksus.

neerude pikisuunalisel lõigul eristatakse kortikaalset ja medulla.

Aju aine asub keskel ja see ei koosne tugevast massist, vaid 10-15 koonuse kujuga neerupüramiidist, mis nende aluste kaudu on pööratud neeru pinnale, vaid nende nõelte vaagna suunas.

Koorikaine paksus on 5-7 mm, tundub, et seda piirab medüürilise aine püramiidide alus ja annab nende vahel protsessid - neeru sambad, mis on suunatud neeru keskele.

Püramiidid koos ümbritseva koore ainega moodustavad nn neerupiirkonnad ja 2-3 luu sulandub neeru segmentidesse. Püramiidide ülaosad on ühendatud nipelites 2 või enamaga, millel on palju papillaarseid auke. Iga papilla (kokku 7-8) on rõngakujuline, mis on kaetud lehtrikujulise õõnsusega - väikese neerukupiga. Mõnikord katab üks väike kaliib 2 või isegi 3 papilla. Mitmed väikesed neeru tassid on ühendatud suurte neerupudelitega (neist on 2-3). Suured neerukapslid on ühendatud neerupõhjaga, põhjustades uretri.

Nefron on neerude struktuurne funktsionaalne üksus. Nefron algab kortikaalsest ainest neerupuudulikkuse poolt. Neerukeha koosneb vere kapillaaride glomerulusest (malpighian glomerulus), mis on kaetud Bowman-Shumlyansky topeltseintega kapsliga. Neerukerkest kuni ajukooreni on esimene järjekordne keerdunud tubuliin (proksimaalne keerdunud tubulus), mis jätkub otsese tuubi vormis asuva püramiidi sisse.

silmusega. Otsene tubuliin naaseb ajukooresse, kus see läbib kahekorruselise keerdunud tuubi (distaalne keerdtoru), mis põhjustab sisestussektsiooni ja kogumistoru. Püramiidi ülaosas paiknevad mitmed koguvad tubulid, mis ühendavad, avavad 15-20 papillaarseid kanaleid. Kogu nefronit ümbritsevad vere kapillaarid. Igas neerus on umbes 1 miljon nefronit.

Neerude sisemine struktuur.

Esiosas jagatakse neerud ees- ja tagumiseks pooleks, neeru sinus koos selle sisuga ja seda ümbritseva neeruvormi paks kiht, kus kortikaalne (välimine kiht) ja aju (sisemine kiht) on eraldatud.

Aju aine paksus on 20-25 mm. Asub videopüramiidide neerudes, mille arv on keskmiselt 12 (võib-olla 7 kuni 20). Neerupüramiididel on neeru naha poole paiknev alus ja neeru sinusesse suunatud ümar otsa või neeru papilla. Mõnikord kombineeritakse mitme püramiidi (2-4) ülaosad üheks papilliks. Püramiidide vahel on ajukoore aine, mida nimetatakse neerupilariteks, interkalatsioonid, seega ei moodusta nõel pidevat kihti.

Kortikaalne aine: kujutab endast punastpruuni värvi kitsast riba 4-7 mm. ja moodustab neeru parenhüümi väliskihi. Sellel on teraline välimus ja see on triibuline tumedate ja kergemate triipudega. Viimased, nn aju kiirgused, lahkuvad püramiidide alusest ja moodustavad kortikaalse aine kiirgavat osa. Kiirte vahelisi tumedamaid triipe nimetatakse volditud osaks.

Kiirgavad ja külgnevad spiraalsed osad moodustavad neerupiirkonna; neerupüramiid ja sellega külgnevad 500-600 neerupiirkonnad moodustavad neerupuude, mis piirdub neerupaneelides asuvate interlobaride arterite ja veenidega. 2-3 neerupiirkonda moodustavad neerude segmendi, neerus on kokku 5 neerude segmenti, 5 - ülemine, ülemine, eesmine, alumine ja tagumine.

Neerude mikroskoopiline struktuur.

Neeru stroom on lahtine kiudne sidekude, mis sisaldab renaalseid rakke ja retikuliini kiude. Neeru parenhüümi esindavad epiteelsed neerutorud, mis koos vere kapillaaride osalemisega moodustavad neerude struktuuri-funktsionaalsed üksused.

nefronid. Igas neerus on umbes 1 miljon.Nefron on hargnemata piklik tubul, mille esialgset osa ümbritseb kapillaar-glomerulus kahekordse seinaga kaussi kujul ja viimane osa voolab kogumiskanalisse. Nefroni pikkus lahtilõigatud 35-50 mm. Ja kõigi nefronide kogupikkus on umbes 100 km.

Igal nefronil on järgmised jaotused, mis liiguvad üksteisesse: neerukeha, proksimaalne osa, nefrontsükkel ja distaalne osa.

Neerukeha on glomeruluse kapsel ja vere kapillaaride glomerulus. Glomeruluse kapsel sarnaneb kaussi, mille seinad koosnevad kahest lehest: välistest ja sisemistest. Kapsli sisekülge katvaid rakke nimetatakse "podotsüütideks". Lehtede vahel on pilu-sarnane ruum - kapsli õõnsus.

Nefroni proksimaalsed ja distaalsed osad on keerdunud tubulite kujul ja seetõttu nimetatakse neid proksimaalseteks ja distaalseteks keerdtorudeks.

Nefroni ahel (Henle'i silmus) koosneb kahest osast: laskuv ja tõusev, mille vahel moodustub painutus. Langev osa on proksimaalse keerdunud tuubi jätk, ja tõusev osa läheb distaalsesse keerdunud torusse.

Distaalsed keerdunud nefroni tuubid voolavad kogunevatesse tuubidesse, mis lähevad peamiselt neeru püramiididesse neeru papilla suunas. Neid lähenedes liiduvad koguvad tuubid, et moodustada papillaarsed kanalid, mille avad on neeru papillis.

Nefronkapsli ja selle tubulite lehed koosnevad ühekihilisest epiteelist.

Nephrons on jagatud:

kortikaalsed nefronid (umbes 80% nefronide koguarvust), t

Yuxtamedullary nephrons (umbes 20%)

Lisage kommentaar Tühista vastus

See sait kasutab rämpsposti vastu võitlemiseks Akismeti. Uuri, kuidas teie kommentaariandmeid töödeldakse.

Neer

Neerud on seotud parenhümaalsete organitega, mis moodustavad uriini.

Neerude struktuur

Neerud asuvad selgroo mõlemal poolel retroperitoneaalses ruumis, see tähendab, et kõhukelme lehel on ainult nende esikülg. Nende organite asukoha piirid varieeruvad suuresti, isegi normaalses vahemikus. Tavaliselt asub vasak neer veidi paremal.

Keha välimine kiht moodustub kiulise kapsli abil. Kiuline kapsel hõlmab rasva. Neerude membraanid koos neerupuude ja neerupõsaga, mis koosnevad veresoontest, närvidest, ureterist ja vaagnast, on seotud neeru fikseerimisseadmega.

Anatoomiliselt meenutab neeru struktuur oa välimust. Selles eristatakse ülemine ja alumine pool. Nõgus sisemine serv, mille süvendis neeru jalg siseneb, nimetatakse väravaks.

Sektsioonis on neerude struktuur heterogeenne - tumepunase pinna kihti nimetatakse koore aineks, mille moodustavad neerupuudulikud, distaalsed ja proksimaalsed nefron canaliculid. Koore kihi paksus varieerub 4 kuni 7 mm. Helehalli värvi sügavat kihti nimetatakse ajukihiks, see ei ole tahke, see on moodustatud kolmnurkse püramiidi abil, mis koosnevad tubulite kogumisest, papillistorudest. Papillary kanalid lõpevad neerupüramiidi papillaarsete aukude ülaosas, mis avanevad neerukalbi. Karikad ühinevad ja moodustavad ühe õõnsuse - neeru vaagna, mis neeru väravas jääb uretri.

Neerude struktuuri mikrotasandil isoleeritakse selle peamine struktuuriüksus nefron. Nefronide koguarv ulatub 2 miljonini.

  • Vaskulaarne glomerulus;
  • Glomerulaarne kapsel;
  • Proksimaalne tubulus;
  • Henle'i silmus;
  • Distaalne tubul;
  • Tubulite kogumine.

Vaskulaarne glomerulus moodustub kapillaaride võrgustikust, kus algab primaarse uriini plasmast filtreerimine. Membraanidel, mille kaudu filtreerimine toimub, on nii kitsad poorid, et normaalsed valgumolekulid ei läbi neid. Primaarse uriini propageerimisel tubulite ja tuubulite süsteemi kaudu imenduvad sellest organismi jaoks olulised ioonid, glükoos ja aminohapped ning ainevahetuse jäätmed jäävad ja kontsentreeruvad. Sekundaarne uriin siseneb neeru tassidesse.

Neerufunktsioon

Neerude põhiülesanne - eritub. Nad moodustavad uriini, millest eemaldatakse kehast valkude, rasvade ja süsivesikute toksilised lagunemissaadused. Sel viisil hoitakse organismis homöostaasi ja happe-aluse tasakaalu, sealhulgas olulise kaaliumi- ja naatriumioonide sisaldust.

Kui distaalne tuub on kokkupuutes glomerulaarsusega, asub nn tihe koht, kus spetsiaalsed juxtaglomerulaarsed rakud sünteesivad aineid reniini ja erütropoetiini.

Reniini moodustumist stimuleerib vererõhu langus ja naatriumioonid uriinis. Reniin aitab kaasa angiotensinogeeni muundumisele angiotensiiniks, mis on võimeline suurendama survet veresoonte kokkutõmbumise ja müokardi kontraktiilsuse suurendamise teel.

Erütropoetiin stimuleerib punaste vereliblede moodustumist - punaseid vereliblesid. Selle aine teke stimuleerib hüpoksia - hapnikusisalduse vähenemine veres.

Neeruhaigus

Neerude ekskretsiooni funktsiooni kahjustavate haiguste rühm on üsna ulatuslik. Haiguse põhjused võivad olla neerude, autoimmuunse põletiku ja ainevahetushäirete infektsioon. Sageli on neerude patoloogiline protsess teiste haiguste tagajärg.

Glomerulonefriit - neerude glomerulite põletik, kus uriini filtreeritakse. Põhjuseks võivad olla neerude nakkuslikud ja autoimmuunsed protsessid. Selles neeruhaiguses on glomerulaarfiltratsiooni membraani terviklikkus halvenenud ning valgud ja vererakud hakkavad uriiniga sisenema.

Glomerulonefriidi peamisteks sümptomiteks on turse, suurenenud vererõhk ja suur hulk punaseid vereliblesid, silindreid ja valku uriinis. Neerude ravi glomerulonefriidiga hõlmab tingimata põletikuvastast, antibakteriaalset, antitrombotsüütide ja kortikosteroidide ravimit.

Püelonefriit on neerude põletikuline haigus. Põletiku protsessis osalesid pan-cup ja interstitsiaalsed (vahepealsed) koed. Püelonefriidi kõige levinum põhjus on mikroobne infektsioon.

Püelonefriidi sümptomid on keha üldine reaktsioon põletikule palaviku, halva tervise, peavalu, iivelduse kujul. Sellised patsiendid kurdavad alaselja valu, mida süvendab neerupiirkonna puudutamine, ja uriinitoodang võib väheneda. Uriinitestides on põletiku tunnuseid - leukotsüüte, baktereid, lima. Kui haigus kordub, siis on oht, et see muutub krooniliseks.

Püelonefriidiga neerude ravi hõlmab tingimata antibiootikume ja uroseptikume, mõnikord mitu rida järjestikku, diureetikume, detoksifikatsiooni ja sümptomaatilisi aineid.

Uroliitiat iseloomustab neerukivide moodustumine. Selle peamiseks põhjuseks on metaboolne häire ja muutus uriini happe-aluse omadustes. Neerukivide leidmise oht on see, et nad suudavad kuseteede blokeerida ja uriini voolu häirida. Uriini stagnatsiooni korral võib neerukoe kergesti nakatuda.

Uroliitia sümptomid on seljavalu (võib olla ainult ühel poolel), mis pärast treeningut süveneb. Urineerimine on suurenenud ja põhjustab valu. Kui neerust pääseb kividesse uriinisse, levib valu kubemesse ja suguelunditesse. Selliseid valuvaigistusi nimetatakse neerukooliks. Vahel pärast rünnakut leitakse uriinist väikesed kivid ja veri.

Et lõpuks neerukividest vabaneda, peate järgima spetsiaalset dieeti, mis vähendab kivi moodustumist. Neerude raviks kasutatavate väikeste kividega kasutatakse urodesoksükoolhappel põhinevate spetsiaalsete preparaatide lahustamiseks. Mõningatel maitsetaimedel (immortelle, õrn, karusnahk, tilli, horsetail) on tervistav mõju urolitiasisile.

Kui kivid on piisavalt suured või neid ei saa lahustada, kasutatakse nende purustamiseks ultraheli. Hädaolukorras võib neerudest olla vajalik kirurgiline eemaldamine.

Neeru kortikaalne kiht

Kiudne kapsel katab neeru kortikaalse aine, millel on keeruline mitmekomponentne struktuur. Siin algab uurea töötlemise protsess, moodustub primaarne uriin. Vedelikku töödeldakse nefroni poolt, mis tagastab osa toitainetest kehasse ja eemaldab jäätmed põie külge.

Süsteemid

Neerudel on mitmetasandiline struktuur. See asutus koosneb järgmistest osadest:

  • ametikohad;
  • neeru papill;
  • ajukoor ja mull;
  • neeru sinus;
  • suured ja väikesed neerukahjustused;
  • vaagna.

Neeru kortikaalne kiht ja neerud suhtlevad vahetult ja toetavad üksteise tegevust. Aju kiht on ühendatud kortikaalsete kanalitega, mis läbivad filtreeritud uriini ja kannavad seda edasi - tassi. Koorikukihil on küllastunud tumedam värv kui mull.

Koore kiht koosneb aktsiatest, mille struktuur on:

  • glomerulid;
  • nefron proksimaalsete ja distaalsete tuubulitega;
  • kapsel.

Kapsli välimine külg, sisemine õõnsus ja glomerulus moodustavad neeru keha. Glomerulites on vere kapillaare. Glomerulusel ja kapslitel on spetsiifiline struktuur, mis võimaldab neil selektiivselt uriini filtreerida, kasutades hüdrostaatilist vererõhku.

Kortikaalne aine

Neeru koore kihi neerukeha elemendid:

  • glomerulaarne arteriooli sisenemine;
  • glomerulaararteriolist väljumine;
  • kapillaaride polüsüüllabiline võrgustik;
  • kapsliõõnsus;
  • proksimaalne keerdtoru;
  • glomerulus kapsli sisemine kiht ja selle välissein.

Oma rolle ja funktsioone täidab nefron. Selle peamine ülesanne on eritumine. Siinkohal tuleb esmase uriiniga hoolikalt töödelda. Nephronid asuvad ajukoores erinevas kohas ja on järgmised tüübid:

  • koore ja subkortikaalne;
  • juxtamedullary.

In juxtamedullary kiht on suur silmus Henle, mis ühendab koore ja medulla. Nefronid koosnevad kaarestest veenidest ja arteritest, samuti interlobulaarsetest arteritest. Igas nefronis on proksimaalsed ja distaalsed lõigud.

Neeru välimine koore kiht koosneb tumedatest ja kergematest piirkondadest. Heledad sooned lahkuvad nullist kortikaalsele. Tume joonte välimus on valtsitud torud, milles neerukehad on kontsentreeritud, samuti neerutorude osad. Neeru sisemine kiht on välispinnast heledam, see koosneb püramiidsetest sektsioonidest.

Neerude veresooned

Laevad toidavad neerusid. Koore kihis filtreeritakse verd ja moodustub primaarne uurea. Laevad on ka neerupüramiidides.

Nendes organites säilib üks inimkeha kõige võimsamaid verevoole. Neerearter lahkub aordist neerudesse, mille kaudu läbib mõne minuti jooksul inimveri. Siin on 2 vereringet: suured ja väikesed. Suured ringid toidavad koort. Suured laevad on jagatud segmentaalseks ja interlobariks. Need laevad läbivad kogu keha, mis erineb tsentraalsest osast pooluste vahel.

Interlobarsed arterid liiguvad püramiidi koosseisude vahel ja jõuavad vahepealse tsooni vahel, mis eraldab nõela kortikaalt. Siin kombineeritakse nad arteriarteritega üheks tervikuks, mis katavad kogu ajukoore täielikult. Väikesed harud interlobar-arterites voolavad kapslisse, kus nad ühinevad veresoonte segamini.

Vere läbib kapillaaride glomeruli ja seejärel kogutakse see väikestesse tühjendusanumatesse. Laevadel on külgmised oksad, punutud nefron-tuubulid. Kapillaaride kaudu läheb veri venoossetesse veresoontesse ja neeru veeni, mis eemaldab verd neerudest. Kapillaarid ühenduvad üksteisega, luues kitsad erituvad arterioolid.

Arterioolides säilitatakse piisavalt kõrge rõhk, mis võimaldab plasma eritumist neerude tubulidesse. Kapselist väljuv kanal läbib medulla väliskihi, luues Henle'ile silmuse ja seejärel tagasi kooriku. Tänu nendele protsessidele kehas on esmane uriini tootmine.

Väike ring koosneb ainult erialadest. Nad ulatuvad üle glomerulite ja moodustavad keeruka kapillaaride võrgustiku, mis kudub välja uriinitubulite seinad. Selles tsoonis muutuvad kapillaarid veeniks, moodustades kogu elundi venoosse eritamissüsteemi.

Neerude struktuur erinevates sektsioonides

Lõikamisel on neerukuded selgelt nähtavad - parenhüümi ja uriini moodustavad torud. Samuti näitab see, et koore koor on rikas pruun. Selles tsoonis on piklikud neerukehad, kaunistatud tubulid. Neerude ajukoort ja mulla on omavahel seotud püramiididega. Vahetsoon on tume joon, kus närvid ja kaarlaevad liiguvad.

Meduliinis või uriiniosas on heledad kogumistorud, mis moodustavad püramiidi. Nende alus on suunatud perifeeriale. Topidel on väikesed nibud. Nende all on tassid, mis ulatuvad suuresse õõnsusse - vaagnasse.

Inimese anatoomia

Filtreeriv organ on kaetud kiulise kapsliga. Sisemised tsoonid on kaetud malpighia neerupüramiididega, mis on eraldatud veergudega. Püramiidide ülaosad moodustavad palju väikeseid augusid, mille kaudu urea voolab veresoonesse. Uriini kogutakse süsteemis, mis koosneb 6-12 väikesest kaussist, mis on kombineeritud 2–4 suurema suurusega tassi. Need kausid ühendavad kokku ja lähevad neeru vaagnasse ning moodustavad seejärel kusejuha.

Aju keskus on moodustatud nefrontsükli ja interstitsiaalse sidekoe tõusvast osast. Aju aine on sisemine kiht, milles karbamiid on kontsentreeritud. See töötleb plasmat, puhastab verd ja kõiki selle sisemisi komponente.

Nendes organites on palju närvilõike, veresooni. See tagab kapsli, välis- ja sisekudede normaalse närvijuhtimise.

Neeru sisemine kiht, nagu seda nimetatakse

Neerud on inimese eritussüsteemi paaristatud peaorgan.

Anatoomia. Neerud paiknevad kõhuõõne tagaseinal piki selgroo külgmisi pindu XII rindkere - III nimmelüli nurgal. Õige neer on tavaliselt veidi vasakul. Pungad on uba kujuga, nõgus pool pööratakse sissepoole (selg). Neeru ülemine pool on selgemini lähemal kui madalam. Oma sisemises servas on neeru väravad, mis hõlmavad aordist pärinevat neeruarteri, ja neeruveen ulatub madalamasse vena cava; ureter lahkub neeru vaagnast (vt). Neeru parenhüüm on kaetud tiheda kiulise kapsliga (joonis fig. 1), mille peal on rasva kapsel, mida ümbritseb neerufaas. Neeru tagakülg on kõhuõõne tagaseina kõrval ja esipaneel on kaetud kõhukelme ja seega paiknevad need täielikult ekstraperitoneaalselt.

Neeruparenhüüm koosneb kahest kihist - koorikust ja mullast. Koore kiht koosneb neerukroovidest, mille moodustavad glomerulid koos Shumlyansky-Bowmani kapsliga, mis on tubulid. Canaliculid moodustavad neeru püramiidi, mis lõpeb neerupapilla, mis avaneb väikestesse veresoonedesse. Väikesed tassid jagunevad 2-3 suurteks tassideks, moodustades neeru vaagna.

Neeru struktuuriüksus on nefron, mis koosneb vere kapillaaride poolt moodustatud glomerulusest, glomeruluse ümbritsevast Shumlyansky-Bowmani kapslist, keerdunud tubulitest, Henle'i silmusest, otsestest tubulitest ja neeru papilla voolavatest tubulitest; Neeronite koguarv neerudes oli 1 miljon

Uriini moodustub nefronis, st metaboolsete toodete ja võõrkehade eritamisel, organismi vee-soola tasakaalu reguleerimisel.

Glomerulite õõnsuses on kapillaartest pärinev vedelik sarnane vereplasmaga, 1 minut vabastab see umbes 120 ml primaarset uriini ja vaagna 1 minuti jooksul 1 ml uriini. Nefroni tubulite läbimisel on vee tagasivool ja räbu vabanemine.

Närvisüsteem ja endokriinsed näärmed, peamiselt hüpofüüsi, on seotud uriini moodustumise protsessi reguleerimisega.

Neerud (ladina keeles, kreeka nefroos) - sidestatud organite heide, mis asub seljaaju külgedel asuva kõhuõõne tagaküljel.

Embrüoloogia Neerud arenevad mesodermist. Pärast pronephros'i etappi ühinevad peaaegu kõikide trunkisegmentide nefrotoomid sümmeetriliselt paremale ja vasakule kahe primaarse neeru (mesonephros) või hundi keha kujul, mis ei erine enam eritamisorganitena. Uriinikanalid ühinevad nendesse, tühjenduskanalid moodustavad parema ja vasakpoolse (või hundi) kanali, mis avanevad urogenitaalsesse siinusesse. Teise emakaelu kuu jooksul tekib lõplik neerud (metanephros). Rakulambid muundatakse neerutorudeks. Nende otstes moodustuvad kahekordse seinaga kapslid, mis ümbritsevad glomerulust. Teised tubulite otsad lähenevad ja avanevad neerupiirkonna tubulaarses kasvus. Neeru kapsel ja stroom arenevad nefroomiku mesenküümi väliskihist ja neerukõver, vaagna ja ureter tekivad Wolffi kanali divertikulaarist.

Kui laps on sündinud, on neerudel lobulaarne struktuur, mis kaob 3 aasta pärast (joonis 1).

Anatoomia
Neerul on suur uba (joonis 2). Neerude, eesmise ja tagumise pinna, ülemise ja alumise pooluse kumerad külg- ja nõgusmed on servad. Mediaalse külje juures avaneb väravaga (hilus renalis) ruumikas õõnsus - neeru siinus. Siin on neeruarteri ja veeni (a. Et v. Renalis) ja ureterit, jätkates neeru vaagna (vaagna renalis) (joonis 3). Nende vahel paiknevad lümfisooned katkestavad lümfisõlmed. Närvi närvi plexus levib läbi anumate (värvitud joonis 1).

Neeru tagakülg (näo tagumine) külgneb tihedalt tagumise kõhuseina külge nimmepiirkonna lihase ja nimmepiirkonna lihaste piiril. Seoses skelettiga on neerul nelja lülisamba tase (XII rindkere, I, II, III nimmepiirkond). Parem neer on 2-3 cm allpool vasakut (joonis 4). Neeru ülemine osa (ekstremitas parem) on nagu kaetud neerupealise ja diafragmaga. Neer on kõhukelme taga. Neeru esipinnaga (näo eesmine) kokkupuutel: paremal - maksa, kaksteistsõrmiksoole ja käärsoolega; vasakul, kõhus, kõhunäärmes, osaliselt põrnas, peensooles ja kahanevas käärsooles (värviplaadid. Joonis 2a ja 26). Neer on kaetud tiheda kiulise kapsliga (kapsli fibrosa), mis saadab sidekoe kiudude kimbud elundi parenhüümi. Eespool on rasva kapsel (kapsel adiposa) ja seejärel neerufaas. Esi- ja tagaküljel olevad kinnitusplaadid kasvavad koos välisserval; mediaalselt läbivad nad laevade kesktasandini. Neerud fikseerivad neeru tagumise kõhuseina.

Neeruparenhüüm koosneb kahest kihist - välimisest, koorilisest (ajukoore renis) ja sisemisest (medulla renis), mida iseloomustab heledam punane värvus. Koor sisaldab neerukehasid (corpuscula renis) ja jaguneb lobuliteks (lobuli kortikaadid). Medull koosneb otsestest ja kollektiivsetest tubulitest (tubuli renales recti et contorti) ja jaguneb 8-18 püramiidiks (püramiidide renalisatsiooniks). Püramiidide vahel on neeru sambad (columnae renales), mis eraldavad neerude (lobi renales) lõhesid. Püramiidi kitsenenud osa pööratakse paapina (papilla renalis) kujul sinusse ja läbistatakse 10-25 auku (foramina papillaria) kogumiskanalitest, mis avanevad väikestesse kaloritesse. Kuni 10 sellist tassi kombineeritakse 2-3 suurteks tassideks (kalsiumi renaadid), mis tungivad neerupiirkonda (joonis 5). Tassi ja vaagna seinas on õhukesed lihaskimbud. Vaagna jätkub ureterisse.

Iga neer saab aordi haru - neeruarteri. Selle arteri esimest haru nimetatakse segmentaalseks; neist on 5 segmentide arvu järgi (apikaalne, eesmine ülemine, keskmine eesmine, tagumine ja alumine). Segmendi arterid jagunevad interlobariks (aa. Interlobares renis), mis on jagatud kaarjateks arteriteks (aa. Arcuatae) ja interlobulaarseteks arteriteks (aa. Interlobulares). Interlobulaarsed arterid loobuvad arterioolidest, mis haaravad kapillaarideks, moodustades glomeruliidid.

Seejärel koondatakse glomeruluse kapillaarid ühte vere eemaldavat arteriooli, mis jaguneb peagi kapillaarideks. Glomerulaarset kapillaarivõrku, st kahe arteriooli vahelist võrku nimetatakse imetlusvõrguks (rete mirabile) (värvikaart, joonis 3).

Neerude venoosne voodis tekib kapillaaride sulandumine. Koorikukihis moodustuvad stellate veenid (venulae stellatae), kust veri liigub interlobulaarsetesse veenidesse (vl. Interlobulares). Paralleelselt kaareliste arteritega tõmmatakse kaarsed veenid (VV Arcuatae), kogudes verd interlobulaarsetest veenidest ja medullaarse aine otsestest venoosidest (venulae rectae). Arkaalsed veenid liiguvad interlobarisse ja viimane neeruveeni, mis voolab halvemasse vena cava.

Lümfisooned, mis moodustuvad lümfisüsteemi kapillaaride ja neerude veresoontest, sisenevad värava piirkonda ja langevad naaberpiirkondlikesse lümfisõlmedesse, kaasa arvatud eelsündinud, paraaortiline, retrocaval ja neerud (joonis 1).

Neeru inerveerumine toimub neerude närvi plexusest (pl. Renalis), mis hõlmab efferentseid vegetatiivseid dirigente ja vaguse närvi afferentseid närvikiude, samuti lülisamba rakkude protsesse.

  • Histoloogia
  • Füsioloogia
  • Biokeemia
  • Neeruhaiguse uurimise ja diagnoosimise meetodid
  • Patoloogiline anatoomia
  • Neerude ebanormaalne areng
  • Neerukahjustus
  • Neeruhaigus
  • Perirenaalne lipomatoos
  • Neeru kasvajad
  • Neerukirurgia
  • Võrdluspunkt - Nefron

Neerude struktuur

Neerud asuvad kõhuõõne tagaosas retroperitoneaalses ruumis kõhukelme parietaalse lehe taga. Paigaldage neerud tagumise kõhuseina külge, mis viiakse läbi 11 ja 12 rindkere selgrool, samuti 1 ja 2 nimmelüli. Normaalsel inimesel asub parem neer, mis on veidi vasakpoolse neeru all. See on tingitud asjaolust, et maks asub parema neeru kohal. Neerude ülemised osad on osaliselt kaetud 11 ja 12 ribiga. Neerusid ümbritseb kaks rasvkoe kihti (perirenaalne kiht ja parareenne rasvakiht), samuti neerufaas. Neerude pikkus on vahemikus 115 kuni 125 mm, laius 50-60 mm ja paksus 30-40 mm. Samal ajal on vasak neer veidi parem kui parem, igaüks kaalub 120 kuni 200 g. Naistel kaaluvad neerud keskmiselt 10% vähem kui meestel. Iga neer eritub uriiniga uriiniga, millel on paaris struktuur ja voolab põies.

Igal neerul on oamikujuline vorm ja see on kumer ja nõgus pind. Nõgus pind on neeruvärav (neerude arm), kus esineb seoseid neeruarteri, neeruveeni ja kuseteede. Iga neeru ümbritseb jäik kiudkuded, neerukapslid, mida ümbritseb pararenaalse rasvakiht, neerufaas ja perirenaalse rasvakiht. Nende kudede esiosa piirneb kõhukelmega ja tagumine osa ristlõikega. Parema neeru ülemine osa on maksa kõrval ja vasaku neeru ülemine osa põrna.

Neer koosneb kahest peamisest struktuurikihist. Pinna kihti nimetatakse neerukooreks (kortikaalne kiht) ja neerude sisemist kihti nimetatakse medulliks. Makroskoopiliselt on need ained 8 kuni 18 koonuse kujuga neeru lobes, mis koosnevad neerukoorme rakkudest, mis ümbritsevad ühte osa. Neerupüramiidide vahel on neeruprobleemid, mida nimetatakse neerukolonniks. Nefronid, mis on neerude uriini tootmiseks kasutatavad struktuurid, täidavad ajukoore ja piiri neerudega. Samal ajal on neerude 85% neerude ajukoores. Nefron canaliculid moodustavad silmuslike struktuuride, mis tungivad neeru neeru. Nefronide esialgne filtreerimine tekitab ajukoores paikneva neerukrapusuli. Igas neerus on inimesel umbes 1 000 000 nefronit. Osa neerukoorest ja mullast on neerutorud, mis on ühendatud ühes kogumiskanalis.

Iga püramiidi pea või nibu kaudu siseneb uriin väikestesse tassidesse, millest uriin siseneb suurtesse tassidesse, pärast mida siseneb suurte tasside kaudu neerupiirkonda ja seejärel ureterisse. Neeru väravas on neerude veenil ja ureteril neerudest väljapääs ja neeruarteri sissepääs. Parem ja vasak ureter voolavad seejärel põies.

Neerude verevarustus

Neerud saavad vere aordist pärineva paaritatud neeruarteri verd ja annavad verd paaritatud neeruveresoonetele. Kuigi neerud on väikesed, saavad nad umbes 20% kõigist vere südame väljunditest. Iga neeruarteri haru siseneb segmentaalsetesse arteritesse, seejärel eraldub interlobar-arteritesse, tungides neerukapslitesse ja läbides neerukolonnide vahel neerupüramiidide vahel. Interbobarsed arterid kannavad verd kaarjas arteritele, mis läbivad neerude ajukoore ja mulla piire. Iga kaare arterid varustab verd mitmetesse neeru interlobarilistesse arteritesse, mis toidavad aferentseid arterioole, mis annavad verd neerude glomerulitele.

Medullaarne interstitsium on funktsionaalne ruum neerudes filtrite (glomerulid) all, mida veresooned läbivad. Interstitsiumis on uriinist ekstraheeritud vedeliku imendumine. Pärast filtrimist suunatakse veri väikeste venoosivõrkude kaudu, mis lähevad kokku interlobarite (interlobulaarsete) veenidega. Veenide jaotumine neerudes toimub samamoodi nagu arterioolide jaotumine. Interlobar annab verd kaarjoonele ja seejärel tagasi interlobarile, mis ühendab ja moodustab neerust väljuva neeru veeni.

Neeruarteri siseneb neerudesse esimese nimmelüli veresoone tasandil, vahetult parema mesenteraalse arteri all. Pärast neerude sisenemist jagatakse neeruarteri harudeks: esimene segmendi arter, mis on jagatud 2-3 lobariks arteriks, jaguneb interlobar-arteriteks, moodustades afferentseid arterioole, mis moodustavad neerude glomeruluse. Siin lahkuvad aferentsed arterioolid neerude glomerulusest ja jagunevad peritubulaarseteks kapillaarideks, mis voolavad interlobulaarsetesse ja seejärel kaarjadesse veenidesse, ning seejärel interlobarilistesse veenidesse, mis voolavad lobarveeni, mis avaneb neeru veeni sattuva veeni. Siis liigub veres neerude veenist madalam vena cava.

Neerude inervatsioon

Närvisüsteemi regulatsioon neerufunktsioonis tuleneb tsöliaakiast plexusest tekkinud närvidest ja neerudesse tungimisest. Samuti tagavad need närvid neerukapsli tundlikkuse. Neeru sissetulev närvisignaal saadakse parasümpaatilisest närvisüsteemist mööda vaguse närvi neerude okste. Neerude impulssid lähevad seljaaju tasemele T10-11, kus neid tajutakse vastavas dermatiomas.

Neerufunktsioon

Neerud on seotud kogu keha homöostaasiga. Nad reguleerivad elektrolüütide kontsentratsiooni ja happe-aluse tasakaalu, samuti reguleerivad vererõhku ja ekstratsellulaarset vedeliku mahtu. Need neerude funktsioonid viiakse läbi nii iseseisvalt kui ka koostoimes teiste organitega, peamiselt endokriinsüsteemi süsteemiga. Endokriinsed hormoonid reguleerivad mõningaid neerude funktsioone. Nende hulka kuuluvad reniin, angiotensiin 2, antidiureetiline hormoon, aldosteroon, natriureetiline peptiid.

Enamik neerude funktsioone on neeronite nefronides esinev lihtne filtreerimine, imendumine ja sekretsioon. Neerukarpides toimuv filtreerimine on protsess, mille käigus rakud ja suured valgud filtritakse verest, saades seeläbi ultrafiltraadi, mis seejärel muutub uriiniks. Neerud toodavad umbes 180 liitrit filtraati päevas, toodetakse ainult umbes 2 liitrit uriini. Reabsorptsioon - molekulide transportimine ultrafiltraadist verre. Neerude sekretsioon on vastupidine protsess, kui vere molekulid transporditakse uriiniga.

Neerud sekreteerivad mitmesuguseid jäätmeid, mis tekivad metabolismi käigus uriiniga. Sellised jäätmed hõlmavad kusihapet, uureat, lämmastikujäätmete katabolismi.

Tuleb märkida, et keha happe-aluse tasakaalu toetavad organid hõlmavad kahte seotud organit - need on kopsud ja neerud. Kopsud reguleerivad happe-aluse homeostaasi, reguleerides süsinikdioksiidi kontsentratsiooni veres. Neerude roll happe-aluse tasakaalu reguleerimisel on bikarbonaadi eraldumine uriinist ja fikseeritud hapete ja vesinikioonide vabanemine uriiniga.

Vererõhu reguleerimine neerude poolt

Hoolimata asjaolust, et neerudel ei ole otsest toimet verele, on neil oluline roll vererõhu reguleerimisel. See toimub ekstratsellulaarse vedeliku rakkude kontrolli all, mille suurus sõltub naatriumi kontsentratsioonist plasmas. Reniini ja angiotensiini süsteemi moodustavate oluliste keemiliste elementide hulgas on reniinil oluline roll. Reniini muutused muudavad selles süsteemis hormoonide, näiteks aldosterooni ja angiotensiin 2 sekretsiooni, iga hormoon toimib mitmete mehhanismide kaudu, suurendades naatriumkloriidi imendumist neerude kaudu, laiendades rakuväliseid vedelikke ja suurendades vererõhku. Suhe reniini tasemega on otsene. Reniini taseme tõusuga suureneb aldosterooni ja angiotensiini 2 sisaldus, mis ülaltoodud skeemis viib vererõhu tõusuni. Madala tasemega reniini protsess on vastupidine.

Neeruhaigus

Neeruhaigus jagatakse nende organite kahjustuse tüübiga. Need on hajusad (kahepoolsed) ja ühepoolsed haigused. Neerude haigushäired hõlmavad selliseid haigusi, kui mõlemad neerud on kahjustatud ja kogu keha seda kannatab, tekib tõsine kahjustus mõlemas neerufunktsioonis. Kahepoolne neerukahjustus toob kaasa teiste inimeste elundite patoloogilised muutused. Neerude nendeks haigusteks on nefroskleroos ja nefriit.

Ühepoolsed neeruhaigused mõjutavad tavaliselt ühte neerut ja ei põhjusta sagedamini nende funktsiooni ega keha patoloogilisi muutusi. Nende haiguste hulka kuuluvad neerutuberkuloos, neerukivid, neeru kasvaja, fokaalne nefriit. Fokaalse nefriidi korral kannatavad ainult teatud osa neerudest, samas kui teised piirkonnad toimivad normaalselt ja neerud täidavad oma funktsioone.

Neerukivid

Neerukivid (neerukahjustused) on neerudes tahked kristallitaolised kihid, mis moodustuvad uriini kristallidest. Neerudes asuvad väikesed kivid jätavad tavaliselt neerud uriiniga ega põhjusta valulikke sümptomeid, kuid mõnikord saab kristalle pikka aega ladustada ja kivid jõuavad sellistesse mõõtmetesse, et nad tunnevad ennast tunda või tulevad välja väga tugeva valu tõttu. Kui neeru kivi läbib üle 3 mm läbimõõdu, võib see põhjustada uretri ummistuse. See põhjustab tugevat valu, mis levib alumisest seljast kubemesse ja kestab 20-60 minutit. Kusejuha ummistumine põhjustab neerufunktsiooni vähenemist ja elundite arvu suurenemist. Sageli esineb ka selliseid sümptomeid nagu iiveldus, oksendamine, palavik, veri või mädanemine uriinis, valu urineerimise ajal.

Kivide olemasolu diagnoosimine neerudes toimub uriinianalüüside, ultraheliuuringute ja neerude röntgenkiirte põhjal. Peaaegu 80% neerukividest esineb meestel. Neerukivid liigitatakse vastavalt nende asukohale ja koostisele.

Peamised neerukivide esinemist näitavad sümptomid on valu, mis on alla rinnus ja veidi üle vaagna taseme. Erinevus uretit blokeerivate või neerupiirkonnas asuvate kividega seotud sümptomite vahel on tugevad korduvad valud, mis lähevad kubeme või sisemise reite juurde. See on eriline iseloomulik valu, mis on üks võimsamaid valu tüüpe.

Neerukivide peamised põhjused on madal vedeliku tarbimine, kõrge valgusisalduse tase, suhkru rafineeritud suhkur, naatrium, fruktoos. Samuti suurendavad õuna- ja greibimahla neerukivid. Neerukivid provotseerivad Crohni tõbe. See on tingitud magneesiumi imendumisomadustest selles haiguses ja hüperoksaluuria korral.

Kaltsium on kõige tavalisem neerukivide moodustav element. 20. sajandi 90-ndatel aastatel läbi viidud uuringud näitasid, et neerukivide ohus olevate inimeste hulka kuuluvad inimesed, kes tarbivad kõrge kaltsiumisisaldusega toidulisandeid. Seega oli postmenopausaalse uuringu kohaselt naistel, kes tarbisid täiendavalt 1000 mg kaltsiumi päevas ja vitamiin D 7 aastat, 17% suurem risk neerukivide tekkeks kui tavalised inimesed. Samas ei põhjusta vastupidi täiendava kaltsiumi tarbimine mitte ainult neerukivide teket, vaid vastupidi, tõenäoliselt vähendab nende arengu oht.

Madal magneesiumisisaldus põhjustab ka neerukive.

Loomsetest rasvadest tulenev väävelhappe aminohapete kogus suurendab neerukivide tekkimise ohtu, kuna need hapestavad lisaks uriini.

D-vitamiini tarbimine võib põhjustada ka neerukive, kuna see suurendab kaltsiumi imendumist soolestikus.

Sagedane alkoholi kuritarvitamine tekitab ka neerukivide teket, kuna see viib organismi vedeliku taseme vähenemiseni (sagedane dehüdratsioon).

Neeru kasvaja

Peaaegu 90% neeru kasvajatest on neerurakk-kartsinoom. Selliseid tuumoreid nimetatakse hüpernefroomiks, neerude adenokartsinoomiks, kasvajaks rakkudega. Wilms'i kasvaja ja sarkoom on palju vähem levinud. Neeruvähi risk hõlmab inimesi, kellel on omandatud neeru tsüstid, hobuseraua neerud ja Hippel-Lindau tõbi. Samuti on arvamusel, et teatud aniliinvärvide kantserogeenid põhjustavad neerude vähki.

Jade

Difuusse nefriidi iseloomustab neerude põletik, kui mõlema neeru parenhüüm juhitakse põletikulisse protsessi. Fokaalne nefriit mõjutab ühe või kahe neeru piirkonda, kuid põletik esineb ainult nendes väikestes piirkondades, ülejäänud neerude piirkonnad toimivad normaalselt. Nefriit on äge ja krooniline. Ägeda nefriidi korral esineb tavaliselt neerude glomerulites põletikku, see mõjutab kapillaare ja väikeseid artereid. Ägeda nefriidi kõige sagedasem põhjus on streptokokkide nakkus. Sellepärast tekib akuutne nefriit pärast tonsilliiti, punapea palavikku ja teisi hingamisteede haigusi. Akuutse nefriidi põhjuseks võib olla ka hüpotermia (külm).

Neerude struktuur ja nende roll keha funktsionaalsuses

Tavaliselt on inimene neerud paarisorgan (ainult 1 või 3 on võimalik). Need asuvad selgroo külgedel viimase rindkere ja 2-3 nimmepiirkonna vahel. Maksakõrguse rõhk selgitab kõrguse erinevust: vasak neer on tavaliselt 1–1,5 cm kõrgusel teisest paarist. Neerude normaalne asukoht inimesel sõltub ka tema soost: naistel on eritumissüsteemi peamised organid pool lülisamba allpool.

Elundi ülemist ja alumist punkti nimetatakse postideks. Neerude ülemiste pooluste vaheline kaugus on madalamate vahel umbes 8 cm, kuni 11 cm ja neerude asukoht inimkehas võib normist kõrvale kalduda kas loomulikel põhjustel või kaalulanguse või liigse koormuse (puudumise) tõttu.

On lihtne ette kujutada, millised neerud välja näevad: seotud organite kuju meenutab üle 120-200 grammi kaaluvat uba. Nende laius on 10-12 sentimeetrit, pikkus on kaks korda väiksem ja paksus vahemikus 3,8 kuni 4,2 cm, iga neer on jagatud luugiks (neerude segmendid) ja asetatakse sidekoe ja rasva kihi kapslisse. neerukuded). Sügavustes on silelihaste kiht ja otseselt keha tööorgan. Neeru kaitsekestad pakuvad süsteemi staatilisuse, kaitsevad löögi ja löökide eest.

Neeru struktuurne funktsionaalne üksus on nefron. Ta osaleb neerude filtreerimises ja imendumises.

Nefron sisaldab nn. neerukeha ja mitmesugused tubulid (proksimaalsed, Henle'i ahelad jne), samuti reniini sünteesi eest vastutavad kogumistorud ja juxtaglomerulaarsed aparaadid. Funktsionaalsete üksuste koguarv võib olla kuni 1 miljon.

Glomerulus ja ümbritsev Bowman-Shumlyansky kapsel moodustavad nn nefronikeha, kust kanalid lahkuvad. Selle peamine ülesanne on ultrafiltreerimine, s.t. vedeliku ja madala molekulmassiga ainete eraldamine ja esmase uriini moodustumine, on koostis peaaegu identne vereplasmaga. Tubulite funktsiooniks on esmase uriini tagasi imendumine vereringesse. Samal ajal jäävad nende seintele toitainete lagunemisproduktid, liigne glükoos ja muud ained, mis on siis kontsentreeritud uriini koostises.

Neeronite kanalid, mis ulatuvad neerukorpusest, kulgevad samaaegselt koore ja nn. neerud. Koore kiht on organi keskel. Kui teete elundi ristlõike, siis on näha, et inimese neerude kortikaalne aine sisaldab põhiliselt nefronide glomeruli, ja muna sisaldab neilt pärinevaid tubuleid. Siiski ei kujuta neerude topograafia enamasti sellist suurt ulatust.

Neeru aju aine moodustab püramiidi, mille alus on välimise kihi suhtes. Püramiidide tipud ulatuvad neerude väikeste tasside õõnsusse ja on papillae kujul, mis ühendavad nefronkanaleid, mille kõrval on kontsentreeritud uriin. 2-3 väikest neerukeha moodustavad suure neerukõvera ja suured komplektid moodustavad vaagna.

Lõpuks tungib neerupiirkond ureterisse. Kaks ureterit suunavad kontsentreeritud vedelad jäätmed põie. Seotud organid suhtlevad kehaga arterite ja veenide kaudu. Neerude õõnsusse sisenevate laevade kogumit nimetatakse - see on neerupea.

Lisaks aju- ja koorikukihile sisaldab erituv organ ka neerupõhist sinust, mis on väike ruum, kus asuvad tassid, vaagnad, kiud, toiteallikad ja närvid ning neeriväravad, kus vaagna lümfisõlmed, mille kaudu veri ja lümfisõlmed nagu ka närvid. Keha väravad asuvad selgroo küljel.

Neerude ja nende funktsioonide roll

Kui uurite, millist funktsiooni neerud kehas täidavad, muutub selgeks nende rolli tähtsus inimese üldises elus. Sellist elundit ei saa pidada ainult erituseks Lisaks metabolismi lõpp-produktide eritumisele hõlmab neerude ülesanne

  • osmootse rõhu reguleerimine;
  • sekretoorne funktsioon (prostaglandiinide ja reniini tootmine);
  • ekstratsellulaarse vedeliku optimaalse mahu säilitamine;
  • vere moodustumise stimuleerimine (erütropoetiini hormooni eritumine, mis mõjutab punaste vereliblede produktsiooni kiirust);
  • ioonide tasakaalu reguleerimine;
  • lämmastikujääkide vabanemine;
  • vajalike inimainete (näiteks D3-vitamiini) transformatsioon ja süntees.

Hoolimata elundi mitmekülgsusest on neerude peamine määrav funktsioon vereringe puhastamine ja lagunemisproduktide, liigse vedeliku, soolade ja muude ainete eemaldamine organismist.

Neerude peamine töö

Neerude töö on tegelikult mitmekordne vere destilleerimine. Protsess on järgmine:

  1. Esimeses etapis toimub ultrafiltratsioon. Sest see on neerude koore kiht, sest väikese molekulmassiga lisanditega vedeliku (glükoos, mikroelementide soolad, vitamiinid ja aminohapped) eraldamine toimub nefronide neerukroovides. Ultrafiltreerimise teel tekkinud vedelikku nimetatakse primaarseks uriiniks. Normaalne päevas, glomerululid toodavad rohkem kui 170 liitrit primaarset filtraati.
  2. Teine etapp on primaarse uriini imendumine tagasi vere nefronite kanali kaudu. Lagunemisproduktid, ravimijäägid, liigsed soolad ja glükoos on koondunud kanalite silmusesse ja vedelik vajalike ainetega imendub tagasi vereringesse.
  3. Koos vedelate lagunemissaaduste ja teiste kehale mittevajalike ainete liigiga moodustavad nad nn. sekundaarne uriin, mille päevane maht ei ole suurem kui üks sajandik primaarse koguse mahust.
  4. Sekundaarne filtraat ureterite kaudu siseneb põie. Selles sisalduva vedeliku maht ei ületa 300-500 ml. Neerude füsioloogia on selline, et kontsentreeritud uriini pikaajaline säilitamine kehas on ebasoovitav: filtraadi stagnatsioon võib tekitada bakterite paljunemist ja vaagna põletikku (püelonefriit).

Idamaade rahvameditsiinis on paari eritusorgani funktsioonid seotud energia mõistega. Neerude meridiaan tuvastab ioonivahetuse, eritumise ja sekretoorse funktsiooni võimalikud rikkumised.

Kõige tavalisem neeruhaigus

Neerude füsioloogia (nende funktsioonide täitmine) sõltub sisemistest (struktuurilistest) ja välistest teguritest (vedeliku tarbimine, ravimi koormus jne). Neerude kõige levinumad häired on:

  1. Urolithiasis. Selles haiguses moodustuvad elundi õõnsuses kivid ja liiv.
  2. Püelonefriit. See on põletikuline protsess neerupiirkonnas, mis esineb streptokokkide, stafülokokkide, Escherichia coli või teiste siinusesse sisenevate bakterite tulemusena. Kuseteede konfiguratsiooni iseärasuste tõttu kannatavad naised selle haiguse tõttu sagedamini kui mehed.
  3. Neeru väljajätmine. Liiga õhuke, raske töö või vigastus võib põhjustada elundi liikumist.
  4. Krooniline neerupuudulikkus. Sellise diagnoosiga ei ole neerude eritusfunktsioon täielikult realiseeritud ja sekundaarne filtraat mürgitab keha. Süsteemsed haigused (podagra, suhkurtõbi), mürgistus mürgiste ainetega või mürgiste ravimitega, samuti seotud organi kroonilised haigused (püelonefriit, glomerulonefriit) võivad põhjustada CRF-i.
  5. Hydronephrosis See tingimus on uriini väljavoolu rikkumine, mille tagajärjel laieneb vaagna ja neerude suur calyx. Põhjuseks võib olla kivi, kasvaja, sündinud või omandatud anomaalia vigastuste, siseorganite haiguste jne tõttu.
  6. Glomerulonefriit. See on nefronide glomerulites ja tubulites põletikuline protsess. Vere filtreerimisfunktsioon, mida need struktuuriüksused peavad läbi viima, väheneb ja keha mürgitakse lagunemissaadustega. Glomerulonefriit on kõige sagedamini sekundaarne infektsioon.
  7. Tsüstid. Healoomulisi kasvajaid varases staadiumis saab avastada ainult tihenditega (sageli elundi siinuses). Erinevalt püelonefriidist, mida iseloomustavad sarnased muutused kudede tiheduses, ei ilmne tsüstid valu ega palavikku.

Enamik haigusi on võimalik vältida tasakaalustatud toitumise, veerežiimi järgimise (vähemalt 2 liitrit vett päevas) abil, uroliitsia vältimine taimsete infusioonide abil, süsteemsete haiguste õigeaegne ravi, raske füüsilise koormuse vältimine ja ülekuumenemine. Inimese neerude struktuur ja funktsioon võimaldavad tagada keha normaalse toimimise, järgides raviskeemi ja säilitades terve keha tervise.

Neerude aktiivsuse mõistmiseks on oluline kaaluda nende struktuuri. Sel juhul on seos elundi struktuuri ja funktsiooni vahel väga selge.
Kui arvestame neerude sisselõiget (joonis 4), siis on lihtne eristada kahte kihti: koorikut ja närvi. Kortikaalset kihti nimetatakse väliskihiks ja sisekiht on sisemine kiht. Neer koosneb mitmest komplekssest mikroskoopilisest kihist; nn nefronid. Nefron on neerude funktsionaalne üksus, mis koosneb mitmest osast. Proovime täpsemalt mõista nefroni struktuuri.
Koorikukihis on Shumlyansky kapsel, mõnda aega nimetati seda kapslit bowmaniks. Kuid kaua aega enne Bowmani kirjeldas seda meie kaasmaalane A. M. Shumlyansky, mistõttu seda ajaloolise tõe taastamiseks nimetatakse seda Shumlyansky kapsliks.

Joonis fig. 4. A - neeru üldine struktuur; B - osa neerukude kasvas mitu korda.
- Shumlyansky kapsel; 2 - esimene tellimus keerdunud toru;
- Henle'i silmus; 4 - keerdunud teine ​​järjekordne tubul.

Sageli nimetatakse seda ka Bowman-Shumlyansky kapsliks. See kapsel on topsi seintega mikroskoopiliste mõõtmetega tass. Calyxi seinad koosnevad ühest rakukihist. Tuubuliin väljub kapslist, mis rullub ja seejärel laskub mullasse. Seda tubuliosa nimetatakse esimest järku keerdunud tuubiks. Medullis sirutab ja moodustab tubule Henle'i silmus ning seejärel naaseb mullast kortikaalsele kihile. Koorikukihis väändub tubul uuesti, moodustades teise astme keerdunud tuubi, mis voolab väljavoolukanalisse. Erakorralised kanalid, mis kulgevad läbi koore- ja mullaosa, lähevad papilla ülaosale, ulatudes neeru vaagna süvendisse. Neeru vaagna avaneb ureters, mis omakorda voolab põie.
Arteriaalne vaskulaarne, nn kandev anum siseneb kapslisse, see laguneb kapillaaridesse kapsli õõnsuses, moodustades Malpighian glomeruluse. Malpighi glomeruse kapillaarid sulanduvad kapslist ulatuvasse arterisse (joonis 5). Erinevalt kandesõidukist nimetatakse seda arterit efferentiks. Pärast Shumlyansky kapsli väljumist laguneb kinnitusanum uuesti kapillaarivõrguks, mis tihedalt keerutab keerdunud torusid ja Henle'i silmus. Seega on neeru vereringe üks olulisi tunnuseid see, et veri läbib kapillaaride kahekordse võrgustiku: esimest korda kapslis ja teises - keerdunud tubulites. Alles pärast seda moodustavad kapillaarid veeni, mis voolavad neerude veeni. Neerude verevarustuses on veel üks oluline omadus, nimelt luumen

Joonis fig. 5. Malpighi glomeruluse skeem.
1 - transpordilaev; 2 - väljavoolav laev; 3 - kapillaarid
pall; 4 - kapsliõõnsus; 5 - keerdunud toru; 6 -
kapsel.

lahkuv laev on laeva valendik. Järelikult voolab kapslist vähem verd kui see siseneb.
On huvitav märkida, et neerudes on 2-3 miljonit nefronit, et tubulite pikkus on 60-120 km ja nende seinte pind on 30-40 m2.