Laste põie haigused

Laste põie haigused on samad, mis täiskasvanutel. Need võivad olla struktuuri ja põletikuliste haiguste kaasasündinud kõrvalekalded. Nende hulka kuuluvad tsüstiit, neurogeenne põis, divertikulum, urolitiasis. Igasugune probleem, mis on seotud lapsepõlve kuseteede organitega, võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nii et vanemad peaksid hoolikalt jälgima oma last ja hoiatusmärkide korral võtma koheseid meetmeid.

Kusepõie põletik

Kõige tavalisem patoloogia on elundi põletik. Statistika kohaselt esineb haigus igas neljandas lapses. Mõtle sellist seisundit nagu lastel põie põletik, sümptomite ravi rohkem.

Haigus esineb peamiselt tüdrukutel 3 kuni 16 aastat. Selle põhjuseks on naiste anatoomia omadused - kusiti laius, suguelundite lähedus ja pärak.

Selle haiguse arengu põhjused on põieõõnde sisenevad mikroorganismid ja tsüstiidi teke. Põletiku ilmnemise provotseerivad tegurid on:

  • suhkru ja magusa toidu liigne tarbimine;
  • valesti valitud riided külmhooajal, hüpotermia;
  • kuseteede häired;
  • põhihügieeni puudumine.

Tsüstiiti võivad põhjustada patogeensed ja tinglikult patogeensed bakterid, viirused ja seened. Enamasti, kui uriini külvatakse, avastatakse E. coli, stafülokokk või streptokokk.

Põletiku põhjus võib olla allergia ja teatud ravimite võtmine. Sellisel juhul tekib mitteinfektsiooniline tsüstiit.

Laste tsüstiidi tüübid

Põie põletik lastel võib olla primaarne ja sekundaarne (püelonefriit või kuseteede kõrvalekalded).

Vool erineb järsult ja esmakordselt esile kerkinud protsess - äge tsüstiit (võib mõjutada limaskesta) ja krooniline (kahjustus jõuab lihaskihti).

Kahjustuse järgi on tsüstiit:

Haiguse krooniline variant on varjatud ja korduv.

Millised on laste tsüstiidi tunnused?

Laps ei saa oma tundeid ja kannatusi üksikasjalikult kirjeldada, seetõttu peaksid vanemad tähelepanelikult järgima järgmisi sümptomeid:

  1. Temperatuuri tõus. Väikestel lastel on keha nii paigutatud, et põletikuga kaasnevad kõrged määrad, temperatuur tõuseb 38-39 kraadini.
  1. Kusepõie sagedane tühjendamine. Põletamise ja põletamise tõttu võib laps selle protsessi käigus nutma, see muutub rahutuks. Laps oma jalgadega. Sfinkter spasmi korral on võimalik uriini retentsioon.
  1. Lapse üldine seisukord avaldub nõrkusena, söömisest keeldumisel, uimasusena või üleekskursioonina. Suprapubilise piirkonna valu tõttu võib laps end kõhu all haarata või pigistada.
  1. Uriin muutub häguseks, selles võib esineda verd. Selle lõhn muutub lõhnaks. Kui see muutub roheliseks, siis see näitab, et selles on mäda.

Neurogeenne põis

Teiseks on laste põiehaiguste juhtumite koguarvust kõrvalekalle, mis seisneb põie tühjendamise protsessi närvisüsteemi muutmises. Selle patoloogia põhjuseks on rikkumine, mis esineb erinevatel tasemetel inervatsioonil, alustades kesknärvisüsteemist.

Kõige sagedamini märgivad vanemad, kui laps on kaks aastat vana. Sel perioodil peaks tavaliselt moodustuma uriini moodustumise ja kõrvaldamise süsteemi moodustumine. Järgnevalt on märgitud:

  • kontrolli puudumine urineerimise üle;
  • pidev tungimine tualetile (hüper-refleksivorm) või uriinipeetus (hüporeflex) põis;
  • kusepidamatus;
  • sagedased katsed mulli öösel tühjendada;
  • kroonilised infektsioonid (põie põletik on sageli seotud liigse põie põletikuga, millele järgneb elundi seinte kokkutõmbumine).

Kuidas ravida tsüstiiti

Kuidas ravida põie põletikku lastel? Laps haiguse algusaastatel peaks olema puhkus. Vähemalt 3-4 päeva peab ta olema voodis. Bakteriaalse infektsiooni kõrvaldamine toimub antibakteriaalsete ainete abil. Selline ravi on tavaline vähemalt seitse päeva.

Efektiivsuse puudumine antibiootikumide võtmise esimese kahe päeva jooksul on selle asendamise põhjuseks. Aga seda peaks tegema ainult arst. Te ei saa ise ravikuuri katkestada, sest see viib asjaoluni, et mikrofloora ei ole selle ravimi suhtes enam tundlik ja protsess muutub krooniliseks ja raskesti ravitavaks. Antibakteriaalse toimeaine ebamõistlik liigkasutamine võib põhjustada superinfektsiooni või seene lisamist.

Ravi ajal peab laps pidevalt juua palju vedelikke - parem on lisada puhastatud vesi, mahlad, puuviljajoogid, kompotid ja suhkur joogidesse minimaalses koguses. See aitab välja puhastada bakterid ja nende metaboolsed tooted põiest ning vähendada keha üldist toksilisust.

Madalatel temperatuuridel aitab põie eemaldamine spasmist kuiva soojust, põletikuvastaste ravimitega vannid. Võite kasutada oma arsti poolt soovitatavaid analgeetikume või spasmolüüsi. Lisaks antibiootikumidele võib lapse vanuse põhjal rakendada uroantiseptikume, sealhulgas taimset päritolu.

Sellise haiguse nagu põie põletik lastel tuleb ravi kombineerida dieediga. Haiguse kestuse piires on piiratud toit, mis võib põhjustada ärritust või muuta uriini kompositsiooni happeliseks küljeks. Seetõttu tuleb piimakultuurilisele dieedile kinni pidada ja soolased, vürtsikad nõud, kastmed ja maitseained tuleks välja jätta, see kehtib ka väga happelistele toitudele (nt tsitrusviljad).

Mida teha neurogeense põisaga

Selle patoloogia täielikuks ja nõuetekohaseks raviks on vaja kahe spetsialisti - neuroloogi ja uroloogi - koostööd. Esiteks kasutatakse ravimeid ja siis, kui mõju ei ole, on soovitatav operatsioon.

Neurogeenset põie ravitakse järgmiste ravimirühmadega:

  • alfa-blokaatorid;
  • antikolinergilised ained;
  • kaltsiumi antagonistid;
  • antidepressandid.

Kompleks kasutab vahendeid, mis võimaldavad teil parandada põie verevarustust. Mõnikord kasutatakse väga kõrge elunditooniga botuliinitoksiini selle vähendamiseks. Vähendatud tooniga määratakse M-kolinomimeetikumid.

Komplikatsioonina esinevaid põletikulisi protsesse ravitakse antibiootikumidega. Vitamiinikompleksid võimaldavad üldist seisundit parandada.

Kui kõik meetodid ei võimalda nähtavat paranemist saavutada, siis on võimalus saada operatiivse sekkumise abil positiivne tulemus. Raviks kasutatakse:

  • põie lihaseline plast;
  • närvikimpude kärpimine või parandamine;
  • elundi õõnsuse vähendamine väga madala tooniga.

Lihaste töö stimuleerimiseks on võimalik kasutada füsioteraapiat. Kasutatakse termotöötlust, ultraheli ja laserravi.

Paljudel lastel, eriti vanematel, on selle haiguse taustal tunne alaväärsust ja depressiivseid seisundeid. Et aidata patsiendil selle probleemiga toime tulla, saab ainult kogenud psühholoog.

Neurogeense põie raviks on ka homöopaatilisi ravimeid, kuid neid saab edukalt kasutada ainult kergemate kõrvalekallete korral. Traditsiooniliste ravimeetodite kasutamine on võimalik ainult põhiravi abivahendina. Mõnel juhul aitavad need vältida nakkuse teket, soodustavad uriini eemaldamist. Sedatiivsed ravimtaimed ja pillid aitavad parandada une ja närvisüsteemi.

Kuidas vältida põie patoloogiat lastel

Põletikuliste protsesside ennetamine on hügieen, vältida hüpotermiat. Laps vajab normaalset ja toitvat dieeti, krooniliste nakkuskeskuste õigeaegset avastamist ja ravi.

Kusepõie põletik lapsel: sümptomid ja ravi

Kui põie põletik lastel esineb, ei tea kõik vanemad, mida teha. Mitte igaüks ei mõista, kui ohtlik see haigus on ja milliste tagajärgedega see võib kaasa tuua. Selleks on vaja märgata selle sümptomeid õigeaegselt ja pöörduda kohe arsti poole.

Tsüstiit on põie limaskesta põletik, mis tekib siis, kui bakteriaalne infektsioon tungib kuseteede kanali ja selle paljunemisse. Kõige sagedamini haigestuvad tüdrukud ja see on tingitud naise keha struktuuri anatoomilistest omadustest. Lühike ja lai kusiti on pärakule lähemal ja sellel ei ole selliseid painutusi nagu meessoost, nii et infektsioonid tekivad suguelundites.

Põletiku põhjused

Kõige tavalisem haiguse põhjus on bakterid. Peamised patogeenid on streptokokid, E. coli, klamüüdia, stafülokokk, seened ja viirused.

Lapse pikaajaline viibimine märjad mähkmed põhjustavad bakterite tungimist põie.

Õpeta oma lapsele esimestel elupäevadel hegini reegleid. Pärast iga soolestiku liikumist tuleb lapsi korralikult pesta ja tüdrukute pesemine pubist kuni pärakuni on oluline, et vähendada bakterite ureterisse sattumise tõenäosust.

Tsüstiidi teket täheldatakse kõige sagedamini järgmistel juhtudel:

  • immuunsuse vähenemine;
  • siseorganite kroonilistes haigustes;
  • diabeet, düsbakterioos ja kõhukinnisus;
  • vitamiinide puudumisega;
  • pingul ja tihe riietus, aluspesu pikka aega;
  • geneetilise eelsoodumusega.

Lisaks on põletikulisi protsesse põhjustavad mitmed põhjused:

  • operatsioonid;
  • vigastused;
  • teatud ravimite võtmine;
  • ussid.

Haiguse vormid jagunevad akuutseteks ja kroonilisteks. Ägeda vormi ajal areneb põletik väga kiiresti, on raske ja kui seda ravitakse valesti, võib see muutuda krooniliseks (mis võib esineda isehoolduse tulemusena). On väga raske kindlaks teha haiguse tunnuseid esimese eluaasta väikelastel, sest nad kirjutavad väga sageli ja neil on alati palju põhjuseid nuttimiseks. Haiguse avastamisel põhjustab see juba põie muutusi ja tüsistusi. Seetõttu on oluline pöörduda diagnoosi ja õigeaegse ravi spetsialistide poole.

Sümptomid esimese eluaasta väikelastel:

  • isutus;
  • unehäired, letargia;
  • nutt, ärevus;
  • uriini värvimuutus;
  • sage regurgitatsioon, oksendamine.

Vanemal lapsel on järgmised sümptomid:

  • sagedane urineerimine, millega kaasneb valu ja põletustunne;
  • tugev kõhuvalu ja alaselja valu;
  • uriini ebameeldiv lõhn ja hägune värvus;
  • valesid nõudmisi;
  • tahtmatu urineerimine (mõnikord ei ole aega potti või tualetti jõuda).

Eelnevale võib lisada järgmised funktsioonid:

  • külmavärinad;
  • liigne higistamine;
  • kõrge temperatuur (mõnikord jõuab see niisuguste arvudeni, kus palavikuvastane ei aita).

Diagnostilised meetodid

Kui eespool nimetatud sümptomid esinevad, peaksid vanemad pöörduma arsti poole. Pärast lapse uurimist annab spetsialist juhiseid vajaliku uuringu ja analüüsi kohta, mille põhjal koostatakse haiguse üldine pilt. Seejärel määrab ta vajaliku ravi. Uriinianalüüs näitab punaste vereliblede ja valgeliblede hulka.

Bakterikultuur võimaldab määrata patogeeni ja määrata selle tundlikkuse antibiootikumide suhtes.

Ultrahelil uurib arst kogu uriinisüsteemi ja määrab põletikulise protsessi olemasolu või puudumise. Kroonilise haiguse kahtluse korral määratakse tsüstoskoopia. Alla 2-aastaste laste või kahtlustatava Staphylococcus aureuse puhul on soovitatav teha vereanalüüs.

Uriini kogumiseks peaks olema järgmine:

  • peske lapse suguelundid põhjalikult;
  • on vaja koguda analüüs hommikul ja viia see laborisse ühe tunni jooksul või hoida seda külmkapis kuni 24 tundi;
  • kasutada ainult steriilset mahutit.

Ravi soovitused

Kui testid kinnitavad põletikku, on vaja ravi alustada kohe, sest nakkus võib levida alla 3-aastase lapse neerudesse. Rasketel juhtudel näidatakse patsienti haiglasse, ülejäänud ravikuur toimub kodus lastearsti järelevalve all. Esimene asi, mida on vaja, on voodi puhkus ja üldine soojenemine. Kuiv soojust rakendatakse alumisele kõhule (sooja vee pudel, lõuend kangaga soolaga või villane sall). Määratud piima-köögivilja dieet, välja arvatud soolane, vürtsikas, marineeritud, rasvane ja praetud toit. Toksiinide eemaldamiseks kehast on palju jooke. Soovitav on anda vett ilma gaasita, ravimtaimi, kompotideta. Igapäevaselt peske laps sooja duši all ja võtke istuv vanni, lisades selleks segusid. Korraldage arsti poolt määratud antibiootikumide ja taimsete preparaatide kursusi. On väga oluline juua kogu ravikuuri, isegi kui on paranemist. Seejärel esitatakse järelanalüüs, et vältida korduvaid episoode.

  • jälgima hoolikalt genitaalide puhtust;
  • vahetada mähkleid või mähkmeid sageli, et vältida bakterite levikut;
  • külmal aastaajal kanda sooja ja mitte lubada hüpotermiat (külma istumine aitab kaasa nakkusele);
  • antibiootikumidega ravi ajal on vaja rakendada probiootikume;
  • vahetage oma aluspesu päevas;
  • suurendada soojuse, kõhulahtisuse ja kõrgel temperatuuril tarbitava vedeliku kogust;
  • Ärge jätke plaanilist arstlikku läbivaatust vahele.

Kusepõletikuga seotud tüsistuste vältimiseks peate kohe tähelepanu pöörama lapse tsüstiidi sümptomitele ja otsima õigeaegselt abi arstilt, kes diagnoosib ja määrab ravi. Seetõttu ei ole vaja teha otsuseid laste ravimite määramise kohta.

Lastel tsüstiit

Lastel tsüstiit on kuseteede infektsioon, mis põhjustab põie põletikku limaskesta ja põie limaskesta kihist. Lastel tekib tsüstiit, kus urineerimisel tekib valu ja valu, sageli kutsutakse potti väikeste koguste uriini vabastamisega, kusepidamatus; varases eas märgitakse sageli mürgistust ja palavikku. Diagnoosida lastel tsüstiiti on uuritud uriini (üldanalüüs, bakposeva, dvuhstakannoy proovid), kusepõie ultraheli, kroonilise tsüstiidi - tsüstoskoopiaga. Lastel tekkinud tsüstiidi ravis on ette nähtud toitumine ja täiustatud joogirežiim, ravimiravi (uroseptiline, antibakteriaalne, spasmolüütiline), taimne ravim.

Lastel tsüstiit

Lastel on tsüstiit kõige tavalisem kuseteede infektsioon, mida leitakse pediaatrias ja pediaatrilises uroloogias. Tsüstiit on levinud igas vanuses ja soo lastes, kuid eelkooliealiste ja algkooliealiste (4-12-aastastel) tüdrukutel on see 3-5 korda tavalisem. Kõrge tsüstiidi esinemissagedus tütarlaste hulgas on seletatav emaste uriinisüsteemi struktuuriliste omadustega: laia ja lühikese kusiti esinemine, päraku lähedus, sagedased väliste suguelundite infektsioonid jne.

Laste tsüstiidi põhjused

Lapse tsüstiidi tekkeks on vajalikud järgmised tingimused: põie bakteriaalne infektsioon, selle anatoomilise struktuuri ja funktsiooni rikkumine.

Tavaliselt toimub põie puhastamine mikrofloorast siis, kui seda uriini voolu abil regulaarselt tühjendada. Kusepõie limaskest on resistentne nakkusele, mis on tingitud limaskestade periuretraalsete näärmete aktiivsusest ja kohalikest immunoloogilise kaitse teguritest (sekretoorne immunoglobuliin A, interferoon, lüsosüüm jne). Seega tagab epiteeli anatoomiline terviklikkus, detruusori funktsionaalne kasulikkus, kusepõie morfoloogiliste muutuste puudumine ja selle korrapärane tühjendamine kõrge kaitsetaseme nakkuse vastu ning kui üks seostest on nõrk, areneb laste tsüstiit kergesti.

Escherichia coli uropatogeenseid tüvesid külvatakse kõige sagedamini bakterioloogilistes uriinikultuurides tsüstiidiga lastel; väiksemal arvul juhtudel - Klebsiella, Proteus, epidermaalne stafülokokk, Pseudomonas aeruginosa, mikroobid. Neljandikus tsüstiidiga laste puhul ei avastata diagnostiliselt olulist bakteriuria.

Viiruste roll laste tsüstiidi etioloogias ei ole täielikult arusaadav (välja arvatud hemorraagiline tsüstiit). Siiski on uroloogide seas üldiselt tunnustatud, et asjaolu, et parainfluensuse, adenoviiruse, herpese ja teiste viirusinfektsioonide patogeenid soodustavad põie mikrotsirkulatsiooni ja tekitavad soodsa tausta bakteriaalse põletiku edasiseks arenguks.

Lastel on klamüüd, mida põhjustab klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma. Nendel juhtudel tekib reeglina vanemate klamüüdia esinemine, hügieeninõuete mittetäitmine, saunade külastamine, ujumisbasseinid jne. Spetsiaalsed gonorröaalsed ja trichomonas-tsüstiidid on sugupoole täiskasvanutele ja noorukitele iseloomulikumad. Seente etioloogia tsüstiiti leitakse immuunpuudulikkusega lastel, urogenitaalsüsteemi ebanormaalsel arengul, pikaajaliselt antibiootikumiravi.

Nakkusetekitajate tungimine põie võib tekkida kahanevalt (neerudest), kasvavalt (kusiti ja anogenitaalsest tsoonist), lümfogeensetest (teistest vaagna elunditest), hematogeensetest (kaugest septikust) ja kontakti (kahjustatud põie seina kaudu).

Kusepõie füüsilise puhastusprotsessi katkestamine võib tekkida haruldase või puuduliku urineerimisega (sagedamini lastel neurogeense põisaga), põie-ureteraalse refluksiga, kusiti rangustega, fimiidiga poistel, põie divertikulaariga. Laste tsüstiidi riskifaktorid on düsmetaboolne nefropaatia, kusepõletik, põie võõrkehad, invasiivsed uuringud uroloogias (tsüstograafia, tsüstoskoopia jne), ravi nefrotoksiliste ravimitega (tsütostaatikumid, sulfonamiidid jne). Kusepõie bakteriaalsed sissetungid aitavad kaasa düsbioosile, helmintide infektsioonidele, soolteinfektsioonidele, tüdrukute günekoloogilistele haigustele (vulvitis, vulvovaginiit), mädane-põletikulistele protsessidele (omphalitis vastsündinutel, kurguvalu, põletikuline kopsupõletik, stafüloderma) jne.

Teatud roll laste tsüstiidi patogeneesis on seotud endokriinsete häiretega (diabeet), vitamiinipuudustega, uriini pH muutustega, füüsikaliste tegurite (hüpotermia, kiirgus) ja isikliku hügieeni mõjuga.

Lastel tsüstiidi klassifikatsioon

Üldiselt aktsepteeritud on liigitada tsüstiit lastel vastavalt kursusele, vormile, morfoloogilistele muutustele, põletikulise protsessi levimusele ja tüsistuste esinemisele.

Laste kursus on äge ja krooniline tsüstiit. Ägeda tsüstiidi teke lapsel toimub limaskestade ja submukoosse kihina põletikul; võivad kaasneda katarraalsed või hemorraagilised seina muutused. Kroonilise tsüstiidiga lastel mõjutavad morfoloogilised muutused lihaskihti ja neil võib olla bulloosne, granuleeritud, flegmoonne, gangreeniline, nekrootiline, interstitsiaalne, inkrustatsioon, polüpeenne iseloom.

Nende vormis eristatakse esmaseid (ilma põie struktuurse ja funktsionaalse muutuseta) ja sekundaarse tsüstiidi teket lastel (mis tekivad põie puuduliku tühjendamise taustal anatoomilise või funktsionaalse alaväärsuse tõttu).

Arvestades põletikuliste muutuste levikut lastel, jagunevad tsüstiit fokaalseks ja difuusiliseks (kokku). Kusepõie kaela kaasamisega öeldakse emakakaela tsüstiidi kohta, põletiku lokaliseerumine Leto kolmnurga piirkonnas - trigoniidi arengu kohta.

Laste tsüstiidi sümptomid

Akuutse tsüstiidi kliinikut lastel iseloomustab kiire areng ja kiire suund. Ägeda põletiku peamine ilming on kuseteede sündroom, millega kaasneb imperatiivne urineerimine, mis ilmneb iga 10-20 minuti järel. Düsuurilised häired, mis on seotud põie suurenenud refleksiga ja närvilõpmete ärritusega. Lapsed kurdavad suprapubilise piirkonna valu üle, mis kiirgab perineumile, mida süvendab kõhu palpatsioon ja põie vähene täitmine.

Uriinimine ise on raske, uriin eritub väikestes annustes, põhjustades nõelamist ja valu. Sageli on tsüstiidiga lastel vale soov urineerida või uriinipidamatus; urineerimise lõpus täheldatakse terminaalset hematuuriat (mõne tilga vere väljavool).

Imikutel ja väikelastel võib tsüstiit ilmneda üldise ärevusena (urineerimise süvenemisel), nutt, söömisest keeldumine, agitatsioon või letargia ja kehatemperatuuri tõus palavikuväärtusteni. Mõnikord on väikelastel ureetra välise sfinkteri spasm ja refleksne uriinipeetus.

Kui lapse uriin kogutakse klaaspurki, siis võib täheldada selle värvi ja läbipaistvuse muutust: uriin muutub häguseks, sageli tumedaks, sisaldab setet ja helbed, mõnikord lõhnab see ebameeldivalt. Kui hemorraagiline tsüstiit lastel hematuuria tõttu muutub uriiniks "liha slop".

Ägeda tsüstiidi korral paraneb lapse heaolu tavaliselt 3-5. Päeval ja 7–10 päeva pärast taastuvad lapsed täielikult.

Krooniline tsüstiit lastel on tavaliselt sekundaarne. Põletiku sümptomid süvenevad tsüstiidi ägenemise ajal ja tavaliselt esinevad need sagedasel urineerimisel, ebamugavustunnetel alakõhus ja öösel ja päevakontinentsil.

Lastel tsüstiidi diagnoos

Lastel tsüstiidi diagnoosimise aluseks on laboratoorsete testide kogum, sealhulgas uriinianalüüs, bakterioloogiline uriinikultuur taimestikus, uriini pH määramine, kahe klaasi testimine. Muutusi uriinis tsüstiidi põdevatel lastel iseloomustab leukotsütuuria, erineva raskusastmega hematuuria, lima suurte koguste ja üleminekuperioodi epiteel, bakteriuria. Kõige sagedamini teostatakse mikrobioloogiliste uuringute jaoks uriiniproovide võtmine vaba urineerimisega (pärast väliste suguelundite lahtiühendamist ja poegade eeltäitmise puhastamist), kuid ägeda uriinipeetusega on vaja kasutada kusepõie katetreerimist.

Tsüstiidiga lastel tehakse põie ultraheli, et hinnata detruusori seisundit enne ja pärast mikrot. Tavaliselt tuvastatakse põie limaskesta paksenemine ja suur hulk negatiivseid inklusiive.

Tsüstograafia ja tsüstoskoopia on näidustatud ainult kroonilise tsüstiidi korral lastel põletiku subsideerimise ajal; Uuringu peamine eesmärk on tuvastada limaskesta muutuste taset ja iseloomu. Diagnostilise otsingu tegemisel osaleb lastearst ja lapse uroloog.

Akuutne tsüstiit lastel tuleb eristada ägeda apenditsiidist, paraproctitist, püelonefriidist, põie kasvajatest, günekoloogilisest patoloogiast. Selleks võib uuringukavas olla konsultatsioone pediaatrilise kirurgi ja pediaatrilise günekoloogiga.

Laste tsüstiidi ravi

Düsuuriliste nähtuste vähendamiseks tsüstiidi ägedas staadiumis on lapsele näidatud täielikku puhkust ja puhkeolekut, kuiva soojust põie piirkonnas, soojaid "istumisvoolu" vanni, mis on taimse söödaga (temperatuuril + 37,5 ° C). Tsüstiidi korral soovitatakse lastele piima-köögivilja dieeti, ärritava toidu (vürtsikas, vürtsikas roogade, vürtside) väljajätmist, joogirežiimi suurendamist 50% võrra tavalisest normist tingituna kergelt leeliselise mineraalvee, puuviljajookide, kompotide jms kasutamise tõttu. soodustab bakterite ja põletikuliste toodete diureesi ja leostumise suurenemist põiest.

Narkootikumide ravi tsüstiidi raviks lastel hõlmab antibakteriaalsete ainete, spasmolüütikumide, uroantiseptikute ja füsioteraapia kasutamist. Lastel tsüstiidi etiotroopse antimikroobse ravi korral kasutatakse kaitstud penitsilliine (amoksitsilliini), tsefalosporiine (tsefuroksiimi, tsefakloori, tseftibuteeni), fosfoonhappe derivaate (fosfomütsiini), kombineeritud sulfonamiide ​​7 päeva jooksul ja sellele järgnevat bakterioloogilist kontrolli.

Drotaveriini, papaveriini kasutatakse valu vähendamiseks. Lisaks peamisele ravile tsüstiidiga lastel on ette nähtud fütoteraapia (kummel, hernesekstraktid, naistepuna, horsetail). Pärast füsioterapeudi poolt ette nähtud põletiku lõppemist viiakse läbi elektroforees, mikrolaineahi, magnetravi suprapubilisel alal jne.

Lastel tsüstiidi prognoosimine ja ennetamine

Akuutne tsüstiit lastel lõpeb tavaliselt täieliku taastumisega. Kroonilise kroonilise vormi teke tekib lastel, kellel on anatoomilised ja funktsionaalsed eeldused nakkuse püsimiseks.

Tsüstiidi ennetamist lastel soodustab suguelundite nõuetekohane hügieen, urineerimise järgimine, nakkuste fookuste ravi, degelmentiseerumine, piisav vedeliku tarbimine, metaboolsete häirete korrigeerimine ja hüpotermia välistamine. Kroonilise tsüstiidiga lapsi peab jälgima lapse uroloog ja jälgima perioodiliselt uriinianalüüse.

Tsüstiidi ravi lastel 4-8 aastat

Järsku suurenenud urineerimissagedus lastel põhjustab vanemate täieliku segaduse. Sageli soodustab tsüstiit laste kahjuliku sümptomi tekkimist. Kuidas öeldakse, kuidas ravitakse seda haigust lastel vanuses 4 kuni 8 aastat.

Mis see on?

Põletiku põletikulist patoloogiat nimetatakse tsüstiitiks. See haigus võib areneda igal lapsel. Sageli esineb koolieelsetes ja koolieelsetes lastes haiguse kõrvaltoimeid. Statistiliste dokumentide kohaselt kannatavad tüdrukud seda patoloogiat sagedamini kui poisse.

Arstid märgivad, et tsüstiit on kümnendal kohal laste üldise esinemissageduse struktuuris.

Haiguse ülekaalukas põhjus on nakkushaigused. Viiruste ja bakterite kokkupuude põhjustab põletikulise protsessi teket lapse põis.

Alla 5-aastaste laste nakatumise peamine meetod on tõusuteel. Sel juhul viiakse põie sisse suguelundite infektsioon, mis aitab kaasa raske põletiku tekkele.

Mõnede uuringute kohaselt areneb peaaegu 25% lastest tsüstiidi sümptomeid. Tavaliselt toimub see nende akuutses vormis.

Oluline on märkida, et üleminek kroonilisele vormile toimub ainult siis, kui lapsel on eelsooduvad tegurid. Nende hulka kuuluvad eelkõige: vähenenud immuunsus, siseorganite krooniliste patoloogiate olemasolu, suhkurtõbi, kaasasündinud anomaaliad ja defektid.

6-7-aastased poisid saavad kroonilise tsüstiidi tunduvalt harvemini kui tüdrukud.

Peamised sümptomid

4-8-aastaste laste tsüstiidi kliinilised tunnused võivad olla väga erinevad. Sümptomite raskusaste sõltub suuresti lapse algsest seisundist. Sagedase külmetusega lapse nõrgenemisel võib haiguse kulg olla raskem.

30% juhtudest tekib tsüstiit varjatud kujul, millega ei kaasne mingeid kahjulikke sümptomeid.

Põletik lastel põleb järgmiste kliiniliste tunnustega:

  • Suurenenud kehatemperatuur. Kerge haigusega lapsel ilmub subfebrile. Mõnel juhul võib see püsida haige lapse puhul mitu nädalat. Raske haigusega kaasneb kehatemperatuuri tõus kuni 38-39 kraadi. Palaviku taustal võib lapsel olla palavik või tõsised külmavärinad.
  • Ebamugavustunne urineerimisel. Lapsed saavad oma vanematele kaebust põletava tunne või valulikkuse kohta, kui nad tualetti lähevad. See sümptom võib avalduda erinevalt. Rasketel juhtudel on sümptomi tõsidus üsna tugev.
  • Sageli kutsutakse urineerima. Kusepõie põletik aitab kaasa sagedase urineerimise tekkele. Haige laps võib tualetti sõita kuni 10-20 korda päevas. Uriini osad ei tohi mahtu muutuda. Mõnel juhul väheneb uriini kogus.
  • Kõhu langus. Valu ei süvenenud pärast söömist ega roojamist. Põhimõtteliselt on see tõmbetähis. Kuulamine maos põhjustab lapse valu olulist suurenemist. Mõnel juhul suureneb valu urineerimise ajal.
  • Heaolu halvenemine. Põletikuline protsess aitab kaasa intoksikatsiooni sündroomi tekkele. See väljendub tõsises nõrkuses ja kiires väsimuses isegi pärast tavapäraseid igapäevaseid töid. Õpilased ei saa koolis õppimise ajal keskenduda.
  • Suurenenud närvilisus. Sageli soov minna tualetti teeb lapse üsna närviliseks. Haige laps muutub kapriisilisemaks ja emotsionaalsemaks. Isegi väike stress võib lapsele tugevat reaktsiooni põhjustada. Haige lapsel on halb uni.

Muutke uriinisette värvust. Tavaliselt muutub uriin häguseks ja muutub pruuniks. Tavaliselt peaks see olema õlgkollane küllastumata toon.

Erinevate patoloogiliste lisandite esinemine uriinis võib viidata ka kuseteede või põie põletiku esinemisele.

Kuidas kodus?

Ravi on vaja teostada iseseisvalt alles pärast arsti esialgset visiiti. Laste uroloogid tegelevad laste uroloogidega.

Õige diagnoosi kindlakstegemiseks peaksite kõigepealt läbi viima terve rida diagnostilisi meetmeid, mis sisaldavad tingimata uriinianalüüse ja neerude ultraheli. Rasketes kliinilistes olukordades võib vaja minna täiendavaid diagnostilisi teste.

Koduhoolduseks määravad arstid järgima nõuetekohase hügieenilise hoolduse põhimõtteid. See hõlmab vanni hoidmist erinevate taimsete segude abil. Need tuleb teha 1-2 korda päevas. Tavaliselt viiakse need protseduurid läbi hommikul ja õhtul.

Hügieenilise vanni ja ravimite kestus ei tohiks ületada 10-15 minutit.

Koduhoolduse ajastuse määrab raviarst. Tavaliselt on positiivse mõju saavutamiseks vaja vähemalt 10-15 päeva.

Farmatseutilised kummel, salvei, saialillid ja stringid sobivad selliseks vanniks vajalike ravimtaimedena. Terapeutilise infusiooni valmistamiseks võtke 2 supilusikatäit tükeldatud toorainet ja täitke see 1,5 tassi keeva veega. Nõuda klaaspurki 30-40 minutit.

Vannile piisab 100-150 ml sellist terapeutilist infusiooni. Need puljongid on ka suurepärased kasutamiseks teejoogina.

Kasuta taimseid koostisosi piisava ettevaatusega, sest need võivad lastel põhjustada allergilisi reaktsioone.

Enne sellise koduhoolduse läbiviimist konsulteerige alati oma arstiga. Arst ütleb teile, kas haige lapsel on plaatide hoidmiseks vastunäidustusi.

Narkomaania ravi

Lastel on tsüstiidi peamine ravi ravimite väljakirjutamine. Nendel ainetel on tugev põletikuvastane toime, mis aitab võidelda erinevate viiruste ja bakteritega ning omab ka desinfitseerivat toimet uriinile.

Ravimite regulaarne kasutamine võimaldab teil toime tulla urineerimisvajadusega.

Kui lapse bakterist leiti mitmesuguseid baktereid, määratakse kindlasti antibakteriaalsed ravimid.

Praegu eelistavad arstid narkootikume, millel on üsna laialdane tegevus. See võimaldab teil saavutada stabiilse positiivse tulemuse üsna lühikese aja jooksul. Tavaliselt on haiguse ägedate vormide ravi 7-10 päeva.

Raskema ja pikemaajalise patoloogiaga võib teha pikemat ravi.

Antibakteriaalseid aineid võib manustada süstide, tablettide või suspensioonide vormis. Nendel ravimitel on terve rida võimalikke kõrvaltoimeid.

Antibiootikumide määramine toimub ainult rangete meditsiiniliste näidustuste alusel, mille määrab raviarst. Nende ravimite iseseisev kasutamine on vastuvõetamatu, sest see võib põhjustada lapse heaolu märgatavat halvenemist.

On vaja aktsepteerida antibiootikume vastavalt juhistele, mis on kättesaadavad igale konkreetsele ravimile. Vanemate kõige tavalisem viga antibiootikumravi määramisel - narkootikumide iseenesest tühistamine.

Parandades lapse heaolu, otsustavad isad ja emad antibiootikumide kasutamise lõpetada, kuna need vahendid ei ole ilmselt enam vajalikud. See on põhimõtteliselt vale! Ravimite varane eemaldamine toob tulevikus kaasa bakterite resistentsuse (resistentsuse) tekkimise nende ravimite toimele.

Pärast antibiootikumravi läbiviimist on kohustuslik laboratoorne efektiivsuse jälgimine.

Leukotsüütide arvu vähenemine uriini üldises analüüsis näitab ravi edukust. Ravi adekvaatsuse lõplikuks kontrollimiseks viiakse läbi uriini kontroll. Samuti peaks see vähendama bakterite kasvu.

Uroseptikume on uroloogilises praktikas kasutatud üsna pikka aega. Need tööriistad aitavad normaliseerida uriini setteid ja taastada uriini pH. Need vahendid on samuti määratud vahetuskursiga.

Üks populaarsemaid uroseptikume on “Furasolidoon”. See ravim on reeglina ette nähtud 7-10 päeva. Kasutamise mitmekesisuse ja kasutamise kestuse määrab raviarst.

Kui lapsel on urineerimisel tugev spasm ja valu, kasutatakse erinevaid spasmolüütikume. Neil ravimitel on üsna kestev valuvaigistav toime, mis avaldub valu sündroomi intensiivsuse vähenemises.

Antispasmoodikume kasutatakse tavaliselt 2-3 korda päevas. Nende ravimite pikaajaline kasutamine ei ole vajalik. Tavaliselt määratakse need 3-5 päeva.

Dieet

Meditsiiniline toitumine on uriini patoloogia ravimise oluline komponent. Laste toitumine akuutse perioodi jooksul peab olema hoolikalt planeeritud.

Kusepõie põletiku korral on toitumise aluseks kääritatud piimatooted, köögiviljad ja teraviljad.

Valgud peaksid olema piiratud. Liiga intensiivne proteiinitoidu tarbimine laste kehasse aitab kaasa haiguse progresseerumisele ja neerupõletiku kaasamisele.

Dieet peaks olema murdosa. Söö oma beebi väikeste portsjonite kaupa 5-6 korda päevas. Iga sööki tuleb täiendada köögiviljade või puuviljadega.

Hea mõju immuunsusele laps on erinevaid piimatooteid. Püüdke valida kõige lühema säilivusajaga hapupiim, sest see sisaldab kasulikke lakto- ja bifidobaktereid.

Haiguse ägeda perioodi jooksul tuleks toidud õrnalt valmistada. Tooted peaksid olema keedetud, küpsetatud, hautatud või keedetud auru abil.

Suur multicooker, kus saab valmistada suurt hulka erinevaid tervislikke toite, on suureks abiks moms.

Kõikide kuseteede patoloogiate puhul on laste toitumine piiratud soola päevase kogusega. Arstid soovitavad lastel kasutada ainult 2-3 grammi naatriumkloriidi kogu päeva jooksul.

Liigne soolasisaldus keedetud roogades aitab kaasa keha väljendunud ödeemi kujunemisele, mis kõige sagedamini ilmneb näol.

Positiivse tulemuse saavutamiseks on hädavajalikuks tingimuseks, et põie patoloogiate ravis järgitaks joomiskorda.

Terveteks jookideks sobivad erinevad puuviljadest ja marjadest valmistatud kompotid või puuviljajoogid. Kuivatatud puuviljakihis on ka suurepärane alternatiiv tavalisele keedetud veele. Puuviljajookide valmistamisel ei tohiks juua ja kompoteid palju magustada.

Samuti võite rikastada dieeti vitamiinide ja mineraalidega, millel on multivitamiinikomplekside abil tugevdav toime. Neid ravimeid tuleb kasutada 1–2 kuu jooksul. Pikemat vastuvõttu arutatakse arstiga.

Multivitamiini komplekside vastuvõtmisel kroonilise tsüstiidi remissiooniperioodil on tugev ennetav toime.

Samuti saate teada, kuidas ravida laste tsüstiiti, vaadates videot, kus osaleb kuulus lastearst Dr. Komarovsky.

Tsüstiit lastel: kuidas ilmneda, põhjused, tsüstiidi ravimeetodid

Tsüstiit on põie põie limaskesta. Laste põie põletik on tavaline haigus.

Lastel tsüstiidi sümptomid - sagedased ja valusad (põletava valuga) urineerimine, kõhuõõne alamääras. On oluline tuvastada kuseteede põletikku, väike laps ei suuda alati selgitada, et tal on valu.

Kuidas on tsüstiit lastel

  • laps urineerib urineerimisel sageli (kuni neli korda tunnis) ja kohe pärast seda, kui ta nutab, haarab haaratsid käepidemete kaudu;
  • vanem laps ei jäta poti või tualetti pikka aega, sest ta tunneb, et põis ei ole täiesti tühi;
  • kaebab, et “kirjutab valus”, “kõhuvalu”;
  • kontrollimatu urineerimine urineerimiseks - isegi vanem laps võib äkki urineeruda oma püksidel või voodil, mis mõnikord vanemad selgitavad hirmu, neuroosi jms poolt;
  • vanemad lapsed võivad olla häbelikud öelda, et nad on mures, kuid sagedased tualettvisiidid, närvilisus ja ärrituvus peaksid lapsevanematelt lahkelt ja rahulikult küsima;
  • uriini hägusus, uriinis võib esineda verd;
  • värvimuutus (võib esineda rohekas varjund, mis näitab mädanevat protsessi) ja uriini lõhn;

Temperatuur võib olla normaalne või alamvaba ja võib tõusta kuni 39 ° C.

Kui lapsepõlves poisid ja tüdrukud on haiged sama tõenäosusega, siis poolteist kuni kaks aastat haigestuvad tüdrukud sagedamini 3-5 korda. Tüdrukute sagedane laste tsüstiit on seletatav anatoomia eripäraga: lühikese ja laia ureetra (kusiti), mis paikneb päraku ja tupe kõrval, kust soovimatu mikrofloora saab sisestada kusiti. Noorte tüdrukute puhul võib hormonaalne muutus põhjustada muutusi vaginaalses mikroflooris ja tinglikult patogeensete mikroorganismide paljunemisega, mis on kergesti sisseviidavad kuseteedesse.

Tsüstiit on jagatud nakkuslikuks ja mitte-nakkuslikuks päritolu järgi.

Nakkuslikku põhjustavad patogeensed ja tinglikult patogeensed mikroorganismid, mis ei ole nakkuslikud ravimite kõrvalmõjuna kemikaalide, toksiinide, vürtsika toidu, sealhulgas allergilise reaktsiooni tõttu.

Laste nakkuslik tsüstiit on haruldane.

Nakkuslik tsüstiit võib põhjustada mitmeid mikroorganisme:

  • bakterid (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, mükoplasma, ureaplasma, klamüüdia, streptokokk, stafülokokk ja teised);
  • viirused (adenoviirused, herpes);
  • seened, tavaliselt perekonnast Candida.

Harvadel juhtudel tekib usside nakatumisel tsüstiit.

Tavaliselt on limaskestal kaitsemehhanismid ja nakatumise korral ei esine alati põie põie last. Haiguse esilekerkimine aitab kaasa mitmetele teguritele - vähenenud üldine ja kohalik (näiteks kohalik hüpotermia) immuunsus, pikaajaline kannatlikkus koos ülevoolava põie, kõhukinnisuse, ainevahetushäiretega (eriti suurenenud soolasisaldus uriinis).

Laste tsüstiidi põhjused

Nakkusliku tsüstiidi põhjused:

  • puudutades lapse perineumi määrdunud kätega;
  • mähkmete ebapiisav asendamine, mähe lööve, millele tahtmatu mikrofloora kordub;
  • lapse ebaõigest pesemisest tagurpidi, mis aitab kaasa mikroobide sissetoomisele pärasoolest kuseteedesse;
  • ujumine mudases veehoidlas, lapse pikaajaline viibimine rannas niisketes lühikesed püksid, hüpotermia (põhjustab tõenäolisemalt tüdrukute tsüstiiti);
  • suguelundite ja laste pühkimine ühise rätikuga (tee täiskasvanute infektsioonide ülekandmiseks);
  • võõrkeha olemasolu kuseteedes, kuseteede trauma;
  • infektsiooni sissetoomine teistest põletikupiirkondadest (tonsilliit, tonsilliit, kaaries, ülemiste hingamisteede põletik adenoviiruse infektsiooni ajal);
  • hormoonne düsbakterioos noorukite tüdrukutes hormonaalse reguleerimise tulemusena.

Kas noorukite tüdrukute tsüstiit kannaks rihmad? Jah, see võib koe riba anusilt tupe külge liigutamisel, eriti päraku ebapiisava hügieeniga. Stringide kandmine külma ilmaga aitab loomulikult kaasa urogenitaalsüsteemi hüpotermiale.

Mõned mitteinfektsioonilise tsüstiidi põhjused:

  • põie limaskesta ärritus teatud ravimite võtmisel;
  • tarbivad äärmiselt vürtsikat või soolast toitu;
  • allergilised ravimitele, kodumajapidamises kasutatavatele kemikaalidele, võõrvalkudele, toidu lisaainetele, usside jäätmetele Allergiat võib põhjustada ka seebi- ja dušigeelide kasutamine värvide, säilitusainete ja aromaatsete lisanditega laste intiimseks hügieeniks.

Ägeda tsüstiidi vorm ilma piisava ravita muutub kergesti krooniliseks, kui lastel on tsüstiidi sümptomid kerged või esinevad perioodiliselt hüpotermiaga või võrreldes teiste keha nõrgendavate haigustega.

Kuidas ravida tsüstiiti lastel

Ägeda vormi korral viiakse lastel tsüstiidi ravi läbi kodus lastearsti või nefroloogi järelevalve all. Laps peab juua palju vett. Pakkuda põletikuvastaste ja urosepticheskimi omadustega jooke: puuviljajoogid, jõhvika kompotid, porgand, astelpaju, värsked lahjendatud mahlad (porgand, õun).

Joogi peaks olema soe, soovitav juua, sealhulgas öösel. On vaja välistada teravate maitseainete, marinaadide ja suitsutatud liha, rikkaliku puljongi kasutamine. Soola kogus peab olema minimaalne. On vaja vähendada lapse mootori koormust, korraldada ta voodisse või poolvoodi.

Tüdrukute tsüstiidi ravis on mõned rõhumärgid: see on sagedane, mitu korda päevas, pesemine, aluspesu vahetamine. Ravimid määrab arst vastavalt testitulemustele.

Põhiuuringud, et teha kindlaks, mis põhjustas lapse tsüstiiti:

  • uriinianalüüs;
  • täielik vereanalüüs;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • uriinikultuur, määratledes inokuleeritud mikroorganismide tundlikkuse spetsiifiliste antibiootikumide suhtes;
  • Neerude ja kuseteede ultraheli.

Bakterioloogiline külvamine toimub pikka aega ja ägeda tsüstiidi korral määrab arst empiiriliselt tõenäoliselt laia spektriga antibiootikumi. Kõiki täiskasvanutele mõeldud tsüstiidi raviks kasutatavaid antibiootikume ei saa määrata tsüstiitiga lastele.

Lapsed võivad olla määratud (näiteks) Amoksitsilliin klavulanaat, Nitrofurantoiin, tsefuroksiim. Akuutse vormi antibiootikumi kulg on tavaliselt 3 kuni 5 päeva. Kõigil antibiootikumidel on oma vastunäidustused ja kõrvaltoimed, neid ei tohiks kasutada, lastele vähem.

Kui tsüstiidi viiruse või seene etioloogia nõuab sobivat ravi (viirusevastased, seenevastased ravimid). Raske akuutse tsüstiidi vormis, mida raskendab hematuuria (veritsus rohkelt), haiglaravi.

Krooniline tsüstiit lastel, on soovitav ravida haiglas, kus viiakse läbi täielikum uurimine ja suurem hulk meditsiinilisi protseduure on võimalik. Kroonilise tsüstiidi antibiootikumide kulg on pikem, sageli vaheldub 2–3 antibiootikumi. Düsbioosi tekke vältimiseks määratakse täiendavalt probiootikumid.

Vajadusel määrake pesemine põie õõnsuse meditsiiniliste lahustega. Füsioteraapiat kasutatakse laialdaselt (UHF, iontoforees, elektroforees jne). Püsiva korduva tsüstiidi korral on ette nähtud immunomoduleerivad ravimid. Kroonilise tsüstiidi ravi on pikk ja keeruline, tuleb teha kõik selleks, et vältida haiguse kroonilist muutumist.

Laste folk õiguskaitsevahendite tsüstiidi ravi

Tuleb hoiatada, et rahvahooldusvahendid ei ole alati ohutud. Niisiis on soojenemisprotseduurideks palju soovitusi: istuv vannid, perineumi aurutamine keeva veega ämber jne. Mõnel juhul võivad nad leevendada tsüstiidi ilminguid, kuid uriinis esineva vere esinemisel on see rangelt vastunäidustatud. Sellises olukorras soojenemine võib põhjustada põie veresoonte massilist verejooksu ja põhjustada isegi sepsist (vereinfektsiooni).

Peterselli juurte infusioon. Petersellil on diureetiline ja bakteritsiidne toime, kuid see võib põhjustada ka verejooksu. Ettevaatust

Pähklipuuleht. Sellel on hemostaatiline toime, mis sisaldab tervet rida vitamiine. Ettevaatust Sisaldab sipelghapet, mis võib ärritada mao limaskesta ja põie limaskesta.

Karusmarja puljong on suhteliselt ohutu ja tõhus. Aga sa pead tegema kõvasti tööd, et laps saaks seda juua, sest tal on ebameeldiv maitse ja limane konsistents.

Ravi läbiviimine kodus, konsulteerige arstiga folk õiguskaitsevahendite teostatavuse kohta. Apteegis on vaja osta teesid, nendes säilitatakse maitsetaimede optimaalne proportsioon ja nende annus.

Lisaks antibiootikumidele võib lastele ette näha ka tsüstiidi raviks kasutatavaid taimseid preparaate, näiteks Canephronit (võimalik kasutada alates 1 aastast), tsüstooni (võimalik kasutada alates 2 aastast). Need ravimid, mis on ette nähtud haiguse nakkusliku iseloomuga tsüstiidi raviks, on abi-, mitte-esmane ravi.

Te kahtlustate lapsel tsüstiiti, mida teha? Helista arstile. Laps on rohkelt joota, voodisse lastud või vähemalt vähendab tema kehalist aktiivsust, asetatud soojade pükside ja sokkidega. Menüüst tuleb välja jätta vürtsised, soolased toidud, suitsutatud liha, rikkalikud puljongid. Kuidas ravida tüdrukute tsüstiiti? Nendele soovitustele pannakse rõhku kõige rangemale isikliku hügieeni järgimisele, sagedasele pesemisele ja aluspesu vahetamisele mitu korda päevas.

Lastel tsüstiidi ennetamine

Tsüstiidi ennetamine lastel seisneb peamiselt perineumi ranges hügieenis, sagedasel ja korralikul väljapesul, kasutades ainult laste seepi ja šampooni.

Oluline on vältida hüpotermiat, sealhulgas kohalikku (näiteks külmas pinnases istudes, pika viibimisega märgades lühikesed püksid või ujumispüksid rannas), perineumi reostust liivas mängides (eriti tüdrukutele).

Võimalikke nakkuse fookuseid tuleb ravida õigeaegselt (tonsilliit, sinusiit, kaaries). Lapse toitumine peab olema tasakaalus ja piisavalt vitamiine.

Tsüstiit lastel: sümptomid, ravi ja ennetamine

Tsüstiit on põletikuline protsess, mis asub põie limaskestal ja submukoossel kihil. Tsüstiit on kuseteede infektsiooni kõige tavalisem ilming lapsepõlves. Vahepeal ei ole meie riigis tsüstiidi diagnoos veel piisavalt täpne: kas haigus ei tunne ära (sümptomid on seotud ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega) või on ülediagnoos (arst ravib tsüstiiti püelonefriidina). Mõlemad on halvad: tundmatu tsüstiit jääb ravimata ja võib põhjustada tüsistusi või muutuda krooniliseks; ja püelonefriidi ravi on pikem ja tõsisem kui see, mis on vajalik tsüstiidiga lapse jaoks.

Tsüstiidi esinemine lastel

Venemaal asuvate laste tsüstiidi täpset statistikat ei põhjusta diagnoosimisprobleemid. Tsüstiit esineb igas vanuses lastel, kuid kui imikute hulgas on tsüstiidi esinemissagedus nii poiste kui ka tüdrukute seas sama, siis eelkooliealistel ja kooliaegadel haigestuvad tüdrukud sagedamini (3-5 korda) kui poisid. Tütarlaste suurem tundlikkus tsüstiidi suhtes tuleneb järgmistest teguritest:

  • anatoomilise struktuuri tunnused: tütarlaste puhul on kusiti lühem ja laiem, nakatumise looduslikud reservuaarid (pärak, tupe) paiknevad tihedalt;
  • noorte tüdrukute kehas esinevad füsioloogilised hormonaalsed ja immunoloogilised muutused, mis mõlemad soodustavad suguelundite infektsioone (kolpiit, vulvovaginiit) ja vähendavad põie limaskestade kaitsvaid omadusi.

Tsüstiidi tüübid

Tsüstiiti võib liigitada mitme kriteeriumi järgi:

  1. Päritolu järgi: nakkuslik (kõige tavalisem vorm lastel) ja mitte-nakkuslik (keemiline, toksiline, ravim jne).
  2. Adrift: äge ja krooniline (omakorda jagatud varjatud ja korduvaks).
  3. Kusepõie muutuste olemuse järgi: katarraalne, hemorraagiline, haavandiline, polüpeenne, tsüstiline jne.

Laste tsüstiidi põhjused

Nagu juba mainitud, esineb kõige sagedamini nakkuslikku tsüstiiti lastel (ja ka täiskasvanutel).

On selge, et nakkusliku tsüstiidi põhjuseks on infektsioon. Need võivad olla:

  • bakterid (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus ja Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma jne);
  • viirused (adenoviirus, parainfluensusviirus, herpesviirused);
  • seened (tavaliselt perekonnast Candida).

Patogeeni tungimine on võimalik mitmel viisil:

  • tõusev (genitaaltraktist kolpiidi, vulvovaginiidi esinemise korral tüdrukutes või balanopostitit poegides, tõuseb infektsioon üles kusiti);
  • kahanev (kahanevalt eelnevalt nakatunud neerudest);
  • lümfogeensed ja hematogeensed (mikroorganismid tungivad põiesse kaugetest infektsioonipunktidest - mandlidesse, kopsudesse jne) vere- või lümfivooluga;
  • kokkupuude (mikroorganismid tungivad läbi põie seina külgnevatest organitest - põletikuliste protsessidega sooles, emakas ja lisandites).

Tavaliselt on põie limaskestal piisavalt kõrged kaitsvaid omadusi ning kui põie sisse viiakse mikroorganismid, ei teki alati tsüstiiti. Täiendavad "eelsoodumuslikud tingimused" aitavad kaasa mikroorganismide "kinnitumisele" limaskestale ja haiguse esinemisele:

  1. Uriini normaalse ja otsese voolu katkemine (kusepõie ebakorrapärase tühjendamise ajal uriini stagnatsioon; mitmesugused kaasasündinud anomaaliad, mis takistavad uriini vabanemist põiest; funktsionaalsed häired - neurogeenne põis).
  2. Kusepõie limaskesta rakkude kaitsvate omaduste rikkumised on tähistatud düsmetaboolsete häiretega, kui uriinis on pidevalt soolasid (oksalaadid, uraadid, fosfaadid jne), samuti hüpovitaminoos, pikaajaline ravim.
  3. Organismi üldiste kaitsevõimude vähenemine (ülekuumenemise, kroonilise ülekülvuse ja pingete, tõsiste infektsioonide, sagedaste nohu korral).
  4. Hapniku ja toitainete ebapiisav pakkumine põie limaskestale vereringehäirete korral vaagnaelundites (kasvajatele, kroonilisele kõhukinnisusele, pikaajalisele immobiliseerimisele või liikumise puudumisele, näiteks voodikohta pärast vigastusi või operatsiooni).

Kroonilise tsüstiidi põhjused

Ägeda tsüstiidi üleminekut kroonilises vormis soodustab:

  • ägeda tsüstiidi hiline ja mittetäielik ravi;
  • kaasasündinud ja omandatud urogenitaalsüsteemi haigused (neurogeenne põie düsfunktsioon; divertikulaar - põie seina väljaulatuvad osad, kus uriin koguneb ja seisab; düsmetaboolsed häired; vulvovaginiit).

Laste tsüstiidi sümptomid

Äge tsüstiit

Kuseteede häired

Ägeda tsüstiidi peamiseks sümptomiks on kuseteede häired (düsuuria). Enamikul juhtudel esineb sageli urineerimist koos valuga. Lapsed kurdavad valu, krampe ja põletust kõhupiirkonnas, pubise kohal nii uriini kui ka vahetult enne ja pärast urineerimist. Mõnel juhul võib kõhuvalu olla püsiv, süvenemine urineerimise ajal ja pärast seda. Mõnikord esineb urineerimise lõpus raskusi (laps ei saa valu tõttu valada või ta peab pingutama, et oma põie täielikult tühjendada). Poisid võivad urineerimise lõpus ilmuda värsked verepisarad (terminaalne hematuuria).

Urineerimise sagedus on otseselt seotud tsüstiidi tõsidusega - pehmemates vormides suureneb urineerimine veidi (3-5 korda võrreldes vanuse ja individuaalsete normidega), raske urineerimisega, lapsel sõna otseses mõttes iga 10-15 minuti järel (laps jookseb pidevalt tualetti, pissimine väikestes portsjonites). Sellisel juhul ei lõpe soov alati urineerimisega (valed ähvardused). Iseloomulik (hädavajalik) tung urineerimisele, kui laps ei saa urineerimise algust edasi lükata. Selle taustal on võimalik uriinipidamatus, enureesi juhtumid isegi vanematel lastel.

Mõnedel haigetel lastel on urineerimise suurenemise asemel täheldatud vastupidist nähtust - haruldast urineerimist või uriinipeetust, mis on tingitud sfinkterlihase ja vaagnapõhja lihaste spasmidest või lapse soovist vabatahtlikkuse tõttu valu pärast.

Uriini värv muutub

Kui näete visuaalselt läbipaistvasse anumasse kogutud uriini või isegi poti sisse, siis muutuvad selle värvi ja läbipaistvuse muutused märgatavaks. Leukotsüütide ja bakterite esinemise tõttu uriinis muutub see häguseks, hemorraagilise tsüstiidi tõttu muutub uriin pruunikas-punaks ("liha slop"). Lisaks leidsid uriinis sageli limaskesta tükke ja kaetud epiteelirakkude ja soolade mudast suspensiooni.

Muud sümptomid

Ägeda tsüstiidi puhul, isegi raske, mida ei iseloomusta palavik ja joobeseisundi sümptomid (letargia, isutus, jne). Laste seisund on üldiselt rahuldav, tervislikku seisundit häirib ainult sagedane urineerimis- ja valutustunne.

Imikute ja imikute (kuni 2-3 aastat) ägeda tsüstiidi tunnused

Väikesed lapsed ei suuda kirjeldada oma tundeid ja teha selgeid kaebusi. Neerude tsüstiiti võib kahtlustada suurenenud urineerimise, ärevuse ja urineerimise ajal.

Lapse keha varases eas kalduvuse tõttu põletikulise protsessi üldistamiseks (levitamiseks) võib tsüstiidi (palavik, söömisest keeldumine, letargia, unisus, naha hellitus, oksendamine ja tagasitõmbumine) korral esineda tavalisi infektsiooni tunnuseid. Kuid need sümptomid on alati püelonefriidi või teiste infektsioonide suhtes kahtlased ja nõuavad lapse põhjalikumat uurimist.

Krooniline tsüstiit

Krooniline tsüstiit võib esineda kahes vormis - latentne ja korduv.

Korduval kujul täheldatakse kroonilise protsessi perioodilisi ägenemisi ägeda tsüstiidi sümptomitega (sagedane valulik urineerimine).

Varjatud vorm on peaaegu asümptomaatiline, lastel on perioodilised imperatiivsed nõudmised, kusepidamatus, enurees, millele vanemad (ja mõnikord arstid) ei pööra piisavalt tähelepanu, seostades neid vanusega seotud tunnustega või neuroloogiliste häiretega.

Tsüstiidi diagnoos

Arst võib kahtlustada tsüstiiti juba lapse uurimise staadiumis ja vanemate küsitlemisel, kui ilmnevad iseloomulikud kaebused (sagedane valulik urineerimine joobeseisundi ja temperatuuri puudumise tõttu). Ägeda tsüstiidi diagnoosi selgitamiseks on:

  1. Uriini üldanalüüs (sisaldab leukotsüüte koguses 10-12 kuni täielikult katva vaatevälja; isoleeritud punalibled normaalses tsüstiidis ja paljud punased verelibled hemorraagilistes; valgu jäljed; suur hulk üleminekuepiteeli; bakterid; lima ja sageli sool). Soovitatav on koguda uriini üldiseks analüüsiks hommikul, pärast väliste suguelundite hoolikat pesemist keskmisest osast (laps urineerib esmalt potis, seejärel purkis, seejärel uuesti potis).
  2. Täielik vereringe (koos tüsistumata tsüstiidiga ei tohiks muutuda).
  3. Kahe astme uriiniproov: esimene kogus uriini koguses umbes 5 ml kogutakse ühte konteinerisse, teine ​​osa on suurem (umbes 30 ml) - teises mahus, kuid mitte täielikult kogu uriiniga - laps peab uriinima potis. Test võimaldab eristada väliste suguelundite põletikku ja kusiti põletikku: põletikuliste muutustega genitaalides täheldatakse kõige suuremaid põletikulisi muutusi esimeses osas koos tsüstiidiga, muutused on mõlemas proovis ühesugused.
  4. Külvage uriini steriilsuse ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse suhtes: tarbimine toimub steriilses tuubis keskmise uriiniosa (haiglas, uriin kogutakse kateetriga). Seejärel viiakse kultuuri kultuuri söötmele; pärast mikroorganismide kolooniate kasvu määrake nende tundlikkus antibiootikumide suhtes. Seda meetodit kasutatakse sagedamini kroonilise tsüstiidi diagnoosimiseks ja saate valida optimaalse ravi (antibiootikum ja / või uroseptiline).
  5. Kusepõie ultraheliga enne ja pärast mikrot (urineerimine) - leitakse ägeda tsüstiidi ja kroonilise ägenemise korral limaskesta paksenemine ja suspensioon põie õõnsuses.
  6. Kroonilise tsüstiidi diagnoosi selgitamiseks kasutatakse endoskoopilist uuringut (tsüstoskoopiat). Läbi kusiti paigaldatakse õhuke endoskoop, mis on varustatud lambipirniga ja projektorkaameraga ning arstile antakse võimalus visuaalselt kontrollida limaskesta. Tsüstoskoopia väikestel lastel (kuni 10 aastat) viiakse läbi üldanesteesias. Haiguse ägenemise perioodil sellist uuringut ei teostata.
  7. Lisaks kasutatakse akuutse tsüstiidi või kroonilise ägenemise leevendamise ajal ka teisi meetodeid: vaginaalset tsüstograafiat (täitke põie kontrastainega ja võtke urineerimise ajal mitu pilti); urineerimise rütmi uurimine (urineerimisaja ja uriini mahu registreerimine minimaalse päeva jooksul); Uroflomeetria (uriinivoolu kiiruse ja katkematuse määramine - laps urineerub spetsiaalse seadmega varustatud tualetti).

Kuidas eristada tsüstiiti ja sagedast urineerimist ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ja nohu taustal

Lastel nohu on sageli suurenenud urineerimine, mis on seotud refleksi toimega põisele, samuti paranenud joomiskava.

Erinevalt tsüstiidist muutub urineerimine mõõdukalt sagedamini (5-8 korda võrreldes vanuse normiga), samas kui urineerimise ajal või pärast seda ei ole valu ja valusid, ei ole imperatiivseid tungivusi ja muid häireid (enurees, kusepidamatus).

Kuidas eristada tsüstiiti püelonefriidist

Püelonefriidi puhul on üldised joobeseisundid sümptomid (kõrge temperatuur, oksendamine, naha hellitus, letargia, söögiisu puudumine) ja urineerimishäired muutuvad taustaks. Kõhuvalu püelonefriidi taustal on tavaliselt konstantsed, samal ajal tavaliselt valu nimmepiirkonnas. Tsüstiidi puhul on peamiseks sümptomiks urineerimisega seotud düsuuria ja kõhuvalu, mürgistus puudub või see on kerge.

Lisaks on püelonefriidil spetsiifilised muutused üldises vereanalüüsis (suurenenud valgevereliblede arv koos vardade arvu suurenemisega, kiirenenud ESR, aneemia tunnused).

Ravi

Äge tsüstiit

Ägeda tsüstiidi ravi viiakse tavaliselt läbi kodus (nefroloogi või lastearsti järelevalve all). Ainult keerulise tsüstiidi korral (koos püelonefriidi tekkega või selle kahtlusega), samuti väikelaste tsüstiidiga, on vajalik hospitaliseerimine.

Ägeda tsüstiidi ravi on pikema joomiskava, dieedi ja ravimite määramine.

Täiustatud joogirežiim

Selleks, et tagada uriini pidev voolamine ja mikroorganismide väljapesemine põieõõnest, peab laps juua palju vedelikke (vähemalt 0,5 liitrit ühe aasta vanuses ja rohkem kui 1 l pärast aasta; kooliealises vanuses 2 liitrit päevas). Eriti soovitatav on põletikuvastaste ja uroseptiliste (puhastavate ja desinfitseerivate kuseteede) omadustega joogid - need on puuviljajoogid, jõhvikate, astelpaju, vahupiima kompotid ja dekoktid; tee sidruniga, must sõstar. Võib anda kompotid (kuivatatud puuviljadest ja värsketest marjadest), keedetud vesi, lahjendatud värsked mahlad (arbuus, porgand, õun jm), gaseerimata mineraalvesi. Joogi serveeritakse soojuse kujul pidevalt kogu päeva jooksul (kaasa arvatud öösel).

Dieet

Tsüstiidiga lastele mõeldud toidud ei hõlma tooteid, millel on ärritav toime põie limaskestale, suurendavad verevoolu ja süvendavad põletiku sümptomeid: vürtsikas maitseained, marinaadid ja suitsutatud toidud, soolased toidud, majonees, tugevad lihatüdrukud, šokolaad. Düsmetaboolsete häirete korral on soovitatav kasutada sobivat dieeti:

  1. Kui oksaluuria ja uratuuria, soola, spinati, rohelise sibula, peterselli, lihatoodete piiramine on vajalik - liha serveeritakse keedetud, igal teisel päeval. Puljongide, kõrvalsaaduste, suitsutatud liha, vorstide ja vorstide, kakao, tugeva tee ja kaunviljade kasutamine ei ole soovitatav.
  2. Fosfatuuriaga piim on piiratud; piimatooted ja piimatooted on ajutiselt piiratud; Toit on rikastatud hapestavate toitude ja jookidega (värsked mahlad, marjad ja puuviljad).

Narkomaania ravi

Enamikul juhtudel on ägeda tsüstiidi raviks piisav uroseptikumide kasutamine (furagiin, furamag, nevigramoon, monural). Sulfonamiide ​​(biseptooli) kasutatakse vähem. Antibiootikume ei ole otstarbekas kirjutada, kuid mõnel juhul võib arst soovitada neid (eriti juhul, kui kahtlustatakse püelonefriiti) - kasutatakse tavaliselt kaitstud penitsilliini preparaate (amoksiklav, flamoklav solyutab, augmentin) ja 2-3 põlvkonna tsefalosporiine. Uroseptiline või antibiootikum manustatakse suukaudselt, 3-5 kuni 7 päeva jooksul, sõltuvalt haiguse tõsidusest, ravivastusest ja laboratoorsete parameetrite dünaamikast. Ravimi valikut ja ravi kestust määrab ainult arst.

Valu leevendamiseks kasutatakse valu leevendavaid ravimeid ja spasme (mitte-spa, papaveriin, baralgin, spasmalgon).

Kroonilise tsüstiidi ravi omadused

Krooniline tsüstiit lastel on soovitav ravida haiglas, kus on rohkem võimalusi lapse üksikasjalikuks uurimiseks ja meditsiiniliste protseduuride täielikuks ulatuseks.

Kroonilise tsüstiidi ravi põhimõtted on samad: arenenud joomine, toitumine ja ravimiravi. Siiski on väga oluline rõhutada protsessi kroniseerimise põhjust ja selle kõrvaldamist (vulvovaginiidi ravi, immuunsüsteemi tugevdamine jne).

Ravimiravi puhul kasutatakse sageli antibiootikume ja pikka aega (14 päeva või rohkem), vaheldudes 2-3 ravimit. Ja pärast antibiootikumi võib uroseptikumi välja kirjutada pika ravikuuri jooksul, väikese annusega - retsidiivi vältimiseks.

Seoses laste pikaajalise antibakteriaalse raviga on tõenäoline düsbakterioosi teke, mistõttu on vajalik individuaalselt valida pre- ja probiootikumide ning nende kombinatsioonide retseptid (Linex, Acipol, Narine jne).

Laialdaselt kasutatakse uroseptikumide ja antiseptikumide kohalikku kasutamist (meditsiiniliste lahuste paigaldamine põieõõnde), füsioteraapiat (UHF, muda rakendused, iontoforees antiseptikumidega, indukteermia, ravimi elektroforees).

Püsiva korduva tsüstiidi korral näidatakse immunomoduleerivaid ravimeid (Viferoni või Genferoni kulgu).

Lapse jälgimise tunnused pärast tsüstiiti

Laps vaadeldakse elukohajärgses kliinikus 1 kuu jooksul pärast ägeda tsüstiidi tekkimist ja vähemalt aasta pärast kroonilist ravi, perioodilise üldise uriinianalüüsi ja teiste arsti soovitusel läbiviidavate muude uuringutega. Lapsi võib vaktsineerida mitte varem kui 1 kuu pärast taastumist (ja vaktsineerimist difteeria ja teetanuse vastu - ainult 3 kuu pärast).