Neerukoolikud: esmaabi

Neerukoolid ei ole iseenesest haigus, mis on sümptom, mis näitab pigem väljendunud ilminguid, et kehas on midagi valesti. Selle seisundiga kaasnev peamine ilming on valu. Neerukoolid, mille esmane abi on suunatud just selle valu kõrvaldamisele, võtab ägeda apenditsiidi ilminguid järgides enda auväärse teise koha oma sageduse poolest.

Neerukolvi põhjused

Neerukolika põhjused on järgmised:

  • urolithiaas;
  • mineraalide ainevahetuse häired;
  • püelonefriit;
  • nefroptoos;
  • hüdrofroos;
  • kasvaja moodustumine neerupiirkonnas;
  • eesnäärme funktsioonidega seotud haigused jne.

Üldiselt ei ole võimalik kindlaks määrata umbes 38% selle haigusseisundi koguarvust, neerukolbi põhjuseid. Vahepeal on kõige tavalisem põhjus, miks määrata urolitiaasiga patsiendi kiireloomulisus, kus on kivi kivid ureteraalse kiviga.

Neerukoolikud, esmaabi, mille välimusele me pisut madalamat, peame ravima pärast arstile ilmnemist, ja see on oluline igal juhul isegi siis, kui valu on möödunud iseenesest ja piisavalt kiiresti. Fakt on see, et see tingimus võib viidata ühe või teise, sageli äärmiselt ohtliku haiguse esinemisele, mille ravi tuleb alustada kohe. Sellised haigused hõlmavad näiteks tuumoreid (kas tegemist on healoomulise kasvaja moodustumise või vähi tekke küsimusega).

Kui neerudes tekivad kivid ja neeruhaiguse taustal neerukoolid, kaasneb see haigus esmalt valu ja seejärel uriiniga uriini ilmumisega.

Tiheda konsistentsiga hüübimisest tingitud neerukoolikud, mis viisid ureteri ummistumiseni, määravad esialgu kindlaks vere esinemise uriinis ja pärast seda areneb neerukoolik ise.

Neerukoolikute sümptomid

Neerukoolikud võivad ilmuda täiesti ootamatult ja isegi inimese normaalse heaolu taustal. Lisaks peitub selle eripära riigi kui terviku manifestatsioonides. Niisiis, patsiendil on terav valu, mis on koondunud nimmepiirkonda, see valu on pulseeriva iseloomuga ja ainult keha hõivatud positsiooni muutmisega selles olukorras ei saa selle intensiivsust vähendada. Keha mis tahes positsiooni aktsepteerimisel ei kao valu, patsient on rahutu olekus, jõudes peaaegu valuvaigisteni.

Sageli kaasneb neerukoolikutega sümptomid, mis viitavad joobeseisundile, mis avaldub jäsemete rasketes värisemistes (värinad), iiveldus ja oksendamine, üldine nõrkus ja teadvuse halvenemine. Lisaks on tungiv urineerimine, mis on samuti väga valusad.

Peaaegu kõigis olukordades kaasneb neerukoolikutega soole parees, mis toimub refleksi tasemel vastuseks väljendunud valule kõnealuses piirkonnas. See väljendub raskustes gaaside, kõhukinnisuse ja kõhupiirkonna väljalaskmises.

Neerukoolikud: esmaabi

Nagu me juba märkisime, vajab neerukool, kui see esineb, kohustuslikku arsti külastamist, seda on vaja nimetada, hoolimata sellest, kui intensiivsed on selle seisundi valulikud tunded ja kui kaua rünnak kestab. Neerukoolikute sümptomid võivad sageli tähendada täiesti erinevaid haigusi, mille puhul on ilma erakorralise erihoolduseta võimatu teha. See võib olla apenditsiit või emakaväline rasedus, koletsüstiidi või pankreatiidi rünnak, samuti mis tahes muu patoloogia.

Sageli diagnoositakse neerukoolikutes soole obstruktsiooni ja see on üsna mõistlik - mõlemal juhul on kliiniline pilt peaaegu identne.

Esmaabi andmine neerukolbidele nõuab eelkõige veendumust, et siinne asi on tõesti selles olekus, mitte midagi muud. Kui see on mis tahes äge haigus, siis on see kuumus täiesti vastunäidustatud, mis ei tähenda neerukolbikat, milles see on vastupidi vajalik. Sellest tulenevalt hinnatakse spetsiifilise haigusseisundi määramiseks neerukolbi märke, mida kirjeldatakse mõnevõrra kõrgemal, eriti tuleb hoolikalt kaaluda valu ilminguid, mis huvipakkuvas seisundis on kramplik. Arvesse võetakse ka selliseid tegureid nagu sagedane urineerimine.

Eelkõige on esmaabi neerukoolikule ohvri soojendamiseks. Siiski, kui tal on palavik ja teadvuse halvenemine, jäetakse see üksus rakendusmeetmena vahele.

Kui patsiendil on normaalne temperatuur ja tõeline neerukoolik, on kõige tõhusam esmaabimeede kuum vann, mis tuleb võtta istumisasendis. Vajalik on täita see veega nii kuum kui inimene saab oma maksimaalse soojuse välja võtta.

Jällegi ja selles suhtes on vastunäidustus. Niisiis, kui neerukoolikuga patsient on eakas inimene või isik, kellel on südame-veresoonkonna süsteemi funktsioonidega seotud tõsine haigus, samuti isik, kellel on olnud eelnev südameinfarkt või insult, siis on nende valikute puhul kuum vann vanni. Sellistel juhtudel on esmaabi neerukoolikule mõeldud soojuse piiramiseks, et kasutada kütteseadet nimmepiirkonnas. Lisaks võib kasutada sinepiproovi, samuti tuleb need viia neerude piirkonda.

Koolikud koos kõhukinnisusega

Imikud, kes on pudeliga toidetud, sagedamini kui emad, kes söövad ainult ema piima, seisavad silmitsi erinevate seedetrakti probleemidega. Käärsoole koos kõhukinnisusega on väga sagedased külalised, kes toovad lapsele ja tema vanematele palju vaeva. Tuleb mõista, mille tagajärjel tekib niisugune ebamugavustunne, et teha kindlaks oma esimesed märgid ja määrata kindlaks: kuidas kiiresti aidata lapsel probleemi lahendada.

Kõhukinnisus käärsooltega vastsündinutel

See on probleem, mis häirib lapsi esimese kolme elukuu jooksul. Asjaolu, et koolikud hakkasid, on kergesti tuvastatavad tugeva nutt, kortsus nägu ja haaratud jalgadega. Kõhupuhitus kõhus on väga aktiivne. Kõht on paisunud väljakannatamatut valu põhjustavatest gaasidest. Vajad kiiret abi. Olukord on märkimisväärselt süvenenud, kui vastsündinutel esineb kõhukinnisust. See on ohtlik, sest kui laps ei läinud tualetti rohkem kui kolm päeva, siis tekib kehas tugev mürgistus, põhjustades toodete lagunemist ja tekitades veelgi suurema hulga gaase.

Kõige sagedamini on kõhukinnisus käärsoole korral vastsündinutel seedetrakti ebatäiuslikkuse tõttu. Järgnevatel kuudel on see moodustatud ja täidetud ainult kasulike bakteritega. Kui laps on rinnaga toitnud, peaks ema oma toitu korrastama ja täitma kääritatud piimatoodetega. Kunstliku söötmise korral on vaja valida optimaalne segu. Kuid igal juhul ei muuda seda iga paari päeva tagant. See põhjustab lapse kehas tugevat pinget. Massaaž kõhuga lihtsalt ei saa.

Segud kõhukinnisuse ja koolikutega vastsündinutel

See ei ole nii lihtne valida sobivaim segu, mis vastab kõigile vajalikele omadustele ja toob kaasa erakordse kasu. Kuid "katse ja vea" protsessi ei saa mingil juhul edasi lükata. Kõhukinnisuse ja koolikuga vastsündinutele mõeldud segud võivad olla tõeliselt abiks hindamatute eeliste toomiseks ja probleemi lahendamiseks.

Nende koostise põhjal on vaja valida vastsündinutele, kellel on kõhukinnisus ja koolikud. Oluline on, et vajalike toitainete arv oleks optimaalne ja tooks kasu ainult. Segu peaks sisaldama järgmist:

  • Probiotikumid. Nad aitavad seedetraktis moodustada teatud mikrofloora, mille eesmärk on kahjulike bakterite nõuetekohane toimimine ja eemaldamine. Need takistavad allergiliste reaktsioonide teket, nakatumist, kõrvaldavad kõrvaltoimed ja avaldavad positiivset mõju seedimisele.
  • Prebiootikumid. Dieetkiud ei seedu ja siseneb soole algkujul. Nad aitavad pehmemat ja täielikumat toidu seedimist ja mikrofloora koloniseerimist kasulike bakteritega. Mõnedes segudes sisalduv laktuloos mõjutab aktiivselt väljaheiteid ilma tõsiste tagajärgedeta.
  • Mõõdukas kogus valku. Selle kunstlik vähendamine võimaldab toidul läbi soolte kiiremini ja mitte jääda. See vähendab tekkinud gaasi kogust ja kõrvaldab koolikud.

Kohanemiseks sobivad segud on olulised. Annuse mittetäitmine põhjustab imikutel probleeme maos. Lisaks sellele tuleks kunstlite joodmiseks veega, mis aitab toime tulla puhitusega ja hõlbustab fekaalimassi läbimist. Kõhukinnisuse ja koolikute vastsündinutega segud on erinevad. Kuid peate valima toitainete kättesaadavuse ja imiku reaktsioonikomponentide põhjal.

"Similac" koos koolikute ja kõhukinnisusega

Sageli soovitatakse lastel "Similac" tarbida koolikute ja kõhukinnisuse korral. Ideaalne koostisosade kombinatsioon, mis on võimalikult lähedane loomulikule piimale, võimaldab lapsel tunda nii mugavat kui võimalik. Seda saab anda esimestel elupäevadel.

Koolikute ja kõhukinnisuse korral on soovitatav Similac Premium. See aitab kaasa komponentide kiirele imendumisele ja soole puhastamisele ilma kõrvaltoimeteta.

Lisaks standardsetele probiootikumidele ja laktobatsillidele on Similak Comfort'i sisse viidud ka osaliselt hüdrolüüsitud valk. See hõlbustab seedimist ja kõrvaldab mao probleeme.

"Similaci anti-refluks" on soovitatav imikutele, kellel on kalduvus rikkalikuks tagasitõmbumiseks. See vähendab gaasi moodustumist ja soodustab seedimist.

"Similac" koolikute ja kõhukinnisuse korral on väga tõhus. Oluline on valida õige valik ja siis ei ole lapsel mingeid probleeme kohandatud seguga.

Nutrilon koolikute ja kõhukinnisuse raviks

Mõned arstid eelistavad soovitada "Nutriloni" koolikute ja kõhukinnisuse korral. Kaseiini, süsivesikute, piimavalkude ja kergesti seeditavate rasvade, prebiootikumide ja tauriinide tõttu toimub seedimine võimalikult mugavalt ja valutult. Lisaks ei erine laps praktiliselt seda segu emapiimast.

Sõltuvalt seotud sümptomitest peaksid nad eelistama:

  • "Laktoosivaba Nutrilon".
  • "Nutriloni mugavus."
  • Nutriloni anti-refluks.
  • "Nutriloni fermenteeritud piim".

"Nutrilon" koolikute ja kõhukinnisuse korral on efektiivne ning võimaldab teil kiiresti normaliseerida lapse seedimist ja toime tulla paljude soolestiku talitlushäiretest tulenevate probleemidega.

Parim segu kõhukinnisuse ja koolikute jaoks

Kindlasti on raske öelda, mis on kõhukinnisuse ja koolikute parim segu. Iga lapse seedesüsteem on individuaalne ja sisaldab erinevat arvu baktereid, mis aitavad kaasa nõuetekohasele toimimisele. Kõige populaarsemate ja ekspertide poolt soovitatavate seas on vaja esile tõsta:

  • "Bellakt Immunis".
  • "Hipp kombiotik."
  • Agusha Gold.
  • Nutrilak Immuno Bifi.
  • "Similac".
  • "Friso Gold."
  • "Humana."
  • "Nan Premium".

Kindlasti ütle, milline neist on lapsele kõige sobivam. Parim segu kõhukinnisuse ja koolikute jaoks valitakse iga lapse jaoks eraldi.

"Primadofiluse lapsed", kellel on koolikud ja kõhukinnisus

See täiendus aitab kiiresti kohandada vastsündinu soolte ja küllastab seda mikroskoopiliste bifidobakterite ja piimhappebakteritega. "Primadofiluse lapsed", kellel on koolikud ja kõhukinnisus, on üsna tõhusad ja lapsed võivad neid esimestel päevadel tarbida. Tänu selles sisalduvatele komponentidele kiireneb oluliselt toidu seedimine ja kõrvaldamine.

Täiskasvanute käärsoole kõhukinnisus

Sageli esinev probleem, mis tuleneb kehvast elustiilist, seotud haigustest, kahjulike toodete tarbimisest. Mõned inimesed joovad natuke vahuveini ja kõht tundub olevat tõusnud. Samal ajal on kõhunäärmes tugev valu. Sel juhul on oluline välja selgitada, mis põhjustas täiskasvanutel kõhukinnisusega koolikuid ja leidis õige raviviisi.

Soolekõhu kõhukinnisus

Kõige sagedamini esineb kõhukinnisusega soolestiku koolikud selle ummistumise tõttu. Lisaks aitab see tingimus kaasa:

  • Liikuvuse kahjustus.
  • Venitatavad soole silmused.
  • Mehaanilise barjääri olemasolu.
  • Suur hulk väljaheiteid.

Sageli on sellisel juhul inimene mures pärasoole koolikute pärast. Ta tahab sooled puhastada, kuid valed soovid ei aita seda kaasa. Selle tulemusena on suurenenud valu ja soole liikumine. Kõhukinnisusega soolekoolikud esinevad perioodiliselt ja krambid liiguvad üsna kiiresti, kuid mitte kaua.

Kõhukinnisus neerukoolikuga

Sel juhul on spasmid väga tugevad. Kõhukinnisusega neerukoolikutega kaasneb kõrgenenud temperatuur, väikseim liikumine, koolikute suurenemine, valu tekib suguelundites ja nimmepiirkonnas. Mõnel juhul lõpetab urineerimine täielikult, tugev iiveldus ja oksendamine. Erandjuhtudel võib esineda minestamist ja täielikku teadvuse kadu.

Kõhukinnisus neerukolbiga toimub taustal: püelonefriit, neerukasvajad, tuberkuloos, urolitiasis. Lõpuks saate probleemi toime tulla ainult haiguse nõuetekohase raviga. Ravimid pakuvad vaid väikest leevendust.

Koolikud koos kõhukinnisusega: ravi

Te saate olukorra lahendada ilma arstiabi kasutamata. Kuid tulevikus, kui teil tekivad sarnased sümptomid, peaksite pöörduma arsti poole. Kuigi ideaalne võimalus oleks külastada gastroenteroloogi ja korraldada põhjalik ravi.

Käärsoole korral, kus on kõhukinnisus, on järgmised omadused:

  • Kuuma vee pudel sooja veega, mis asub kubeme piirkonnas. See aitab lõõgastuda soolte lihaseid ja leevendada valu.
  • Kahe tableti vastuvõtmine "No-shpy".
  • Smekta aitab toime tulla gaasidega ja absorbeerida lagunemissaadusi.
  • Kummeli ja immortelli keetmine aitab eemaldada koolikuid. Seda tuleks võtta kolm korda päevas, 100 milligrammi.
  • Rektaalne suspensaria, mille eesmärk on soole puhastamine fekaalsetest massidest, võib samuti olla tõeline abi.
  • Duphalacil põhineva lakseeriva ravimi toime on valulik, ilma valuliku mõjuta. See on täiesti valutu ja õrnalt lahendab probleemi, kuid ei kõrvalda seda.

See ravi aitab leevendada karmid sümptomid, kuid ei vabasta neid täielikult. Kui probleem igapäevaselt häirib, tuleb täieliku profiili saamiseks pöörduda spetsialisti poole.

Käärsoole koos kõhukinnisusega, nii täiskasvanutel kui ka lastel, on palju probleeme. Tavalise eluviisi muutmise ja selliste sümptomite ärahoidmiseks vajalike meetmete muutmisega võite probleemi pikalt unustada.

Neerukoolikud. Patoloogia põhjused, sümptomid ja tunnused, diagnoosimine ja ravi

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Neerukoolid on tavaline kliiniline sündroom, mis võib tekkida mitmesuguste tegurite tõttu, mis põhjustavad uriini väljavoolu halvenemist või kusepõie silelihaste spasmi, millega kaasneb tugev valu sündroom.

Enamikul juhtudel areneb see haigus eelnevalt olemasolevate neerude või kuseteede patoloogiate alusel ning ilma korraliku ravi ja profülaktikata avaldub see sageli mitmete korduvate episoodidena. Kõige sagedamini tekib neerukoolik, mis on tingitud kuseteede ummistumisest kividega neeru vaagna või ureterite tasemel või mis tahes muu takistuse tõttu.


Statistika kohaselt on neerukivide sagedus meestel umbes 12% ja naistel umbes 7%. Uroloogia osakaal kõigi uroloogiliste haiguste (neerude ja kuseteede haiguste) hulgas on 30–40%, sõltuvalt piirkonnast. Haigete meeste ja naiste suhe on 3–1. Samal ajal on nakkusjärgsete kivide tekkimise tõenäosus naiste hulgas kõrgem, mistõttu on neerukoolikute esinemise tõenäosus ligikaudu võrdne. Kui keegi perekonnas kannatab selle haiguse all, on selle esinemise oht kahekordistunud. Kõige sagedamini mõjutab see patoloogia 20–50-aastaseid inimesi, kelle sagedus on 35–45 aastat. Neerukoolikute esimene esinemine 50 aasta pärast on haruldane nähtus, samuti lastel tekkinud koolikud. Ainult 9–17% juhtudest esineb nii neerusid mõjutav urolitiaas, see tähendab, et enamikul juhtudel areneb see patoloogia ühes neerudes (tavaliselt õige). See on seotud sellega, et neerukoolikud tekivad ainult ühel küljel.

Huvitavad faktid:

  • Kõige vanem kuseteede kivi, mis võib põhjustada neerukolbikat, leiti mummis, mis on vanem kui 7000 aastat;
  • kuseteede kividest põhjustatud neerukoolid, samuti selle ravimeetodid on kirjeldatud Rooma arsti Galeni raamatus, kes elas II sajandil;
  • paremat neerut mõjutab palju sagedamini kui vasakul;
  • arvatakse, et neerukivide ja seega ka neerukoolide risk on suurem, seda suurem on sotsiaalmajandusliku heaolu tase;
  • urolithiaasi ja neerukoolikute ägenemised (korduvad ägenemised) esinevad peaaegu kolmandikul juhtudest.

Neerukolvi põhjused

Neerukoolid on haigus, mis võib esineda mitmel põhjusel. Selle patoloogia aluseks on uriini väljavoolu neerudest rikkumine, mis põhjustab kuseteede rõhu järsku suurenemist. Neerukoolikute põhjuseks võib olla mis tahes ummistus ülemise kuseteede tasandil, mis blokeerib kusejuha luumenit, põhjustades selle ummistuse, käivitades seeläbi mitmeid patofüsioloogilisi mehhanisme, mis põhjustavad selle haiguse peamised sümptomid.

Neerukoolikute põhjuseks võib olla:

  • neerude ja ülemise kuseteede kivid;
  • kusejuha tõus ja kokkutõmbumine;
  • verehüübed;
  • mäda kogunemine;
  • ureetri turse allergilise reaktsiooni tõttu.

Neerude ja ülemise kuseteede kivid

Neerukivide ja ülemise kuseteede moodustumine on seotud erinevate ainevahetushäiretega, mida võivad põhjustada paljud välised, sise- ja kaasasündinud tegurid. Enamikul juhtudel on see patoloogia seotud soolade metabolismi halvenemisega, mis toob kaasa uriini vedelas olekus sisaldavate ainete vahelise suhte rikkumise ja kivide moodustumise.

Järgmised ained säilitavad uriini vedelas olekus:

  • uurea;
  • kreatiniin;
  • hippuurhape;
  • naatriumkloriid;
  • magneesium;
  • sidrunhappe soolad.

Kivi moodustavad ained on:
  • kaltsiumisoolad;
  • oksalaadid;
  • kusihape;
  • tsüsteiin;

Neerukivide moodustumine sõltub kahest protsessist. Esimene põhineb kivi moodustavate ainetega uriinil, mis moodustavad kristalliseerumise tuuma (piisavalt suur hulk aatomeid, mis moodustavad stabiilse mikroskoopilise kristalli), mille pinnale asetatakse teised aatomid, põhjustades seeläbi selle järkjärgulise kasvu. See protsess on kusihappe ja tsüsteiinikivide moodustumise aluseks.

Teine kivimoodustamise mehhanism, mis loetakse vastutavaks oksalaadi ja kaltsiumoksalaadi kivide moodustumise eest, on soolade sadestumine kristalliseerumise tuumale, mida mängib kaltsiumfosfaadi subepiteelne akumuleerumine neeru papillae ümber. Need klastrid moodustuvad kaltsiumfosfaatsoolade tungimise kaudu neerutorude seina kaudu primaarse uriini filtreerimise ajal täiendava akumuleerumisega subepiteeli tasemel (rakkude kihi all, mis moodustab kuseteede tuubi seina). Need kihistused traumeerivad kuseteede endoteeli (limaskesta) ja on seega avatud ning muutunud kaltsiumisoolade ja kaltsiumoksalaadi ankuriks. Seda kivimoodustamise mudelit on hiljuti välja pakutud, kuid sellest hoolimata on juba kogunenud piisavalt suur kogus katseandmeid.

Lisaks loetletud kivimoodustuste mehhanismidele on vaja eraldi mainida struviitkive, mis moodustuvad ülemise kuseteede infektsiooni ajal. Need koosnevad erinevate mineraalide sooladest ja karbamiidi lagunemisproduktidest. See on tingitud bakterite ensümaatilisest aktiivsusest, mis ureaasi (karbamiidi lagundava ensüümi) tootmisel suurendavad ammoniaagi ja süsinikdioksiidi kontsentratsiooni, mis koos teiste ioonidega moodustavad ammooniumfosfaadi ja kaltsiumkarbonaadi ning samuti oluliselt leeliselise uriini. Kõik see toob kaasa nn korallikujuliste kivide moodustumise, mida iseloomustab üsna kiire kasvukiirus ja mis suudavad täielikult täita neerukarva-vaagna süsteemi. Tuleb märkida, et vaatamata antibakteriaalsete ravimite kasutamisele on need kivid üsna tavalised.

Sellegipoolest tuleb mõista, et neerukivide ja ülemise kuseteede moodustumise protsess põhineb nendel või muudel süsteemsetel häiretel, metaboolsetel patoloogiatel ja mitmel eksogeensel (väliselt toimival) teguril.

Järgmised tegurid suurendavad urolithiaasi tekkeriski:

  • Kliima. Arvatakse, et neerukivide oht on soojades lõunapiirkondades kõrgem ja põhjapoolsem.
  • Vee ja pinnase koostis ja omadused. Tarbitud vee koostis põhjustab soolade ja mineraalide kontsentratsiooni kehasse ning mõjutab seega neerude filtreerimisprotsesse ja seega ka kivi moodustumise protsessi. Mulla kvalitatiivne koostis on tegur, mis mõjutab erinevate ainete kontsentratsiooni otseselt tarbitud taimsete toiduainete koostises, samuti loomsete saaduste koostist (kuna loomad söövad taimset toitu ja saavad sellest vastavad ained).
  • Dieet Mis tahes ainete, mineraalide või vitamiinide puudumine või liigne sisaldus toidus võib põhjustada normaalse neerufunktsiooni häirimist ja provotseerida kivide moodustumise protsessi. Šokolaadi, peterselli, hapu, suhkruroogade, hapukurkide, suitsutatud liha liigne tarbimine võib tekitada selle haiguse arengu eelsoodsaks taustaks.
  • A-vitamiini puudumine A-vitamiini puudumine põhjustab neerupiirkonna epiteelirakkude liigset närimist, mis toimib kristalliseerumise tuumana.
  • D-vitamiini puudus D-vitamiin on normaalse kaltsiumi metabolismi jaoks hädavajalik. Kaltsiumi puudumisega ei ole sooles võimalik siduda oksaalhapet ja see siseneb kehasse, akumuleerub neerudes, kus soolade vormis settimine moodustab oksalaadi kive.
  • D-vitamiini liia D-vitamiini liigne tarbimine tekitab vastupidise efekti, suurendades kivide tõenäosust. D-vitamiini soovitatav päevane tarbimine on umbes 600 RÜ (1 RÜ D-vitamiini on 0,025 µg kolera või ergokaltsferooli).
  • Keha dehüdratsioon Keha dehüdratatsioon, mis võib tekkida naha intensiivse niiskuse aurustumise, oksendamise, kõhulahtisuse või keha ebapiisava vedeliku tarbimise taustal, viib uriinitiheduse suurenemiseni (kuna vee imendumise protsess neerutorudes suureneb, et kompenseerida kaotatud vedeliku koguseid), mis stimuleerib oluliselt kaltsiumisoolade kristalliseerumist.

Järgmised keha sisemised tegurid aitavad kaasa urolithiaasi arengule:
  • Kuseteede kaasasündinud või omandatud anomaaliad, neerude struktuursete ja funktsionaalsete seisundite muutused (spongy neer, hobuseraua) põhjustavad uriini väljavoolu katkemist, mis aitab kaasa kongestiivsetele protsessidele ja suurendab kivide moodustumise ohtu. Lisaks suureneb ureterite ahenemise korral uriinikivide neerukoolikute tekkega kaasnemise oht märkimisväärselt.
  • Kusepõie-ureteraalne refluks Kusepõie-ureteraalne refluks on nähtus, kus kusepõie uriin visatakse tagasi ureteritesse, mis viib vererõhu ja püsiva uriini suurenemiseni. Kõik see aitab kaasa kivi moodustumisele.
  • Kuseteede infektsioonid Nakkusetekitajad muudavad uriini omadusi, leelistavad seda ning toodavad ka mitmeid ensüüme ja jäätmeid, mis mitmesuguste ainete toimel aitavad kaasa nende ümberkujundamisele täiendava kristalliseerumisega kividena. Lisaks võivad mõned bakterid põhjustada kohalikku koekahjustust, mis tekitab kristalliseerumise tuuma.
  • Ensüümi tootmise puudulikkus või kahjustus Mitmete kivist moodustavate ainete (näiteks tsüsteiini) normaalseks ainevahetuseks või transportimiseks vajalike ensüümide puudumine või defekt põhjustab nende kogunemist ja seega kividest moodustumist kuseteedes. Enamikul juhtudel on see seisund sündinud, kuid seda saab korrigeerida õige raviga.
  • Podagra: podagra on ainevahetushaigus, kus on kusihappe metabolismi halvenemine, mis akumuleerub liigselt veres ja uriinis ning moodustab kristalle (mis tavaliselt tekivad liigestes, põhjustades nii liikumiste ajal, kui ka neerudes märkimisväärseid kannatusi, moodustades uraatkive). Peamine osa kusihappest moodustub inimkehas puriini aluste lagunemise tulemusena, mis sisenevad kehasse koos liha ja kala toiduga, samuti tee ja kohviga.
  • Pikaajaline immobiliseerimine Pikaajaline immobiliseerimine põhjustab enamiku inimorganite ja süsteemide talitlushäireid. Ei ole erand, ja neerud, mis suurendab kivi moodustumise ohtu. See on tingitud osalisest luukoe resorptsioonist ja fosfaatide ja kaltsiumisoolade kontsentratsiooni suurenemisest koos kaitseainete arvu vähenemisega, D-vitamiini ebapiisava sünteesiga (mis on vajalik normaalseks kaltsiumi metabolismiks ja mis moodustub nahas päikesevalguse mõjul).
  • Muud tegurid. C-vitamiini, sulfaatravimite, luude vähi, sarkoidoosi, leukeemia, Crohni tõve, Pageti tõve, seedetrakti patoloogiate ja paljude teiste tegurite tarbimine võib tekitada tingimusi neerukivide moodustumiseks.

Tuleb mõista, et urolithiaas on enamasti (väljaspool neerukoolikut) asümptomaatiline. Haiguse sümptomid ilmnevad hetkel, mil tekib kuseteede ummistus (ummistus), mille kivi liigub vaagnast põisesse. See võib toimuda spontaanselt, kehaasendi muutumise ajal, pärast füüsilist pingutust, pärast kokkupuudet mis tahes traumaatiliste tegurite või vibratsiooniga või järk-järgult, kusjuures märkimisväärne hulk kivi katab kusiti. Kuna neerupiirkonna kivi siseneb kusejuhku, mis on üsna kitsas kanal, on ummistus ja seda suurem on kivi, seda suurem on uriini eritumine ja valu sündroom. Lisaks võivad suured kivid põhjustada uretri traumaatilist purunemist või neerupuudulikkust. Selle tagajärjel asuva ummistuse koha kohal oleva ureteri silelihaste spasm süvendab oluliselt olukorda, kuna see suurendab veelgi takistust takistusele ja kutsub esile nii valu sündroomi kui ka uriini eritumise häireid. Väikesed kivid võivad üksi põgeneda põie, põhjustades sümptomaatilist leevendust.

Kusejuha infektsioon ja kokkutõmbumine

Kusepõie liigne või kokkutõmbumine võib põhjustada tõsist häireid uriini väljavoolu neerust, mis põhjustab intrawelli rõhu suurenemist ja mis avaldub neerukoolikuna. See patoloogia võib olla tingitud paljudest erinevatest teguritest, mille hulgas on eriline roll neerude asukoha muutustel, traumaatilistel efektidel ja kaasasündinud anomaaliatel.

Kusejuha paisumine ja kokkutõmbumine võib toimuda järgmistel põhjustel:

  • Neeru prolapseerumine Neerupuudulikkus (nefroptoos) on patoloogia, kus neeru ebanormaalne liikuvus tuleneb selle normaalset asendit toetavate seadmete (sidemete ja anumate) nõrgenemisest. Kõige sagedamini toimub neeru nihkumine kehaga allapoole püstises asendis. Liigse liikuvuse tõttu tekib veresoonte laienemine, mis viib veelgi suurema patoloogia süvenemiseni, samuti vereringe vähenemisele selles elundis. Mõningatel juhtudel põhjustab nefroptoos uretri täispuhumist või kokkusurumist ägeda neeru dropsia (hüdrofroos) tekkega.
  • Kasvaja protsessid Kasvaja protsessid võivad põhjustada ureteri või neeru nihkumist, mis on täis ureteri suunda ja mis võib põhjustada uriini voolu peatamisega kriitilise nihke. Lisaks võib kasvaja protsess põhjustada ureteri luumenite kitsenemist (kus on ureteri kasvaja, sulgedes luumen, kus kasvaja on väljapoole kusejuhet), surudes kokku.
  • Vigastused Neerude või kuseteede traumaatilise kahjustuse koht võib muutuda armi kudede arengu substraadiks, mis tänu oma madalamale elastsusele ja suuremale mahule põhjustab ureteri valendiku olulist vähenemist. Kusejuha kahjustusi võib täheldada nimmepiirkonna nuga ja haavade haavade pärast, pärast ureterite operatsioone ja pärast neerupiirkonnas moodustunud kusejuurte läbimist.
  • Armi kudede ülekasv retroperitoneaalses ruumis (retroperitoneaalne fibroos või Ormondi tõbi). Mõningatel juhtudel on uretri ahenemine seotud fibroosse koe kasvuga, mis pigistab uretereid retroperitoneaalses ruumis. Seda patoloogilist seisundit nimetatakse Ormondi haiguseks ja see on väidetavalt krooniliste põletikuliste ja nakkuslike protsesside, pahaloomuliste kasvajate ja autoimmuunhaiguste tagajärg.
  • Täiendav anum Uriini kõrvale asuva täiendava anuma olemasolu võib põhjustada selle luumenite järkjärgulist vähenemist.
  • Uroloogide kaasasündinud anomaaliad Mõnede loote kõrvalekaldedega võib kaasneda ureetri ja neerude tekke rikkumine kitsenduste tekkimisega (kuni lumeni täieliku puudumiseni) ja võib olla ka nende mittefüsioloogilise seisundi põhjus.

Verehüübed

Verehüübed võivad põhjustada neerukolbide tekke tõttu kuseteede obstruktsiooni (ummistumist). Verehüüvete moodustamiseks on vajalik suhteliselt suur hulk kuseteede lõksu.

Neerukapslisüsteemis võib tekkida verehüübed järgmistes olukordades:

  • Trauma. Neerude ja kuseteede traumaatilised toimed võivad kahjustada veresoonte terviklikkust, põhjustades erineva raskusega verejooksu. Kuseteedesse kinni jäänud veri võib koaguleerida ja moodustada trombi, mis põhjustab uretri takistust.
  • Vaagna ja ureteri kasvajad. Kasvaja protsessidega kaasneb veresoonte aktiivne kasv, kuid ka kudede hävimine. Selle tulemusena võib tekkida verejooks, mis võib põhjustada verehüübe tekkimist.
  • Urolithiasis. Uroliitia on patoloogia, mis võib mitte ainult otseselt põhjustada neerukoole, vaid ka kaudselt, kuna mõnede kivide teravad servad võivad kahjustada vaagna limaskesta vere sekretsiooni ja hüübimisega.

Pusakogumised

Põletik, mis võib põhjustada kuseteede luumenite ummistumist, võib esineda neerupõletiku infektsiooniliste kahjustustega püelonefriidi korral. See haigus on üks kõige tavalisemaid neeruhaigusi ja võib mõjutada inimesi igas vanuses. See on tingitud nakkusetekitajate (väliskeskkonna bakterid, mükoplasma, viirused, seened) tungimisest neeru tassi süsteemi, kus esinevad sagedased kahjustused ja organi parenhüüm (põhiaine).

Püelonefriidi kõige sagedasemad põhjused on:

  • Stafülokokid Stafülokokid sisestatakse tavaliselt neerudesse teiste suppuratiivsete põletikuliste südamete (furunkli, mastiidi, keskkõrvapõletiku, mädane stenokardia) hematogeensete või lümfogeensete (vere või lümfiga) kaudu.
  • E. coli. E. coli-le on iseloomulik alumine kuseteede tõus. Kõige sagedamini sisestatakse E. coli põie külge, kust see siseneb neeru vaagnasse isikliku hügieeni puudumise tõttu või seedetrakti häirete taustal (düsbioos). Tuleb märkida, et Escherichia coli poolt põhjustatud püelonefriidi tekkimise tõenäosus hüpotermia ajal ja uriini normaalse happesuse muutus on suur.
  • Pseudomonas aeruginosa, protei Enamikel juhtudel esineb püotsüaanse coli ja proteemi põhjustatud püelonefriit pärast mis tahes instrumentaalset või kirurgilist sekkumist põie ja kuseteede kaudu (katetreerimine, erinevad operatsioonid, tsüstoskoopia).

Püelonefriit areneb üldise ja lokaalse immuunsuse rikkumise taustal, mis võib tekkida pikaajalise ülekuumenemise, antibakteriaalsete või steroidpreparaatide ebaõige ravi, suhkurtõve ja ravimata nakkuslike ja põletikuliste südamete tõttu.

Bakterite kohalolekul kuseteedes aktiveerib keha mitmeid patofüsioloogilisi mehhanisme, mille eesmärk on nakkusetekitajate hävitamine. Selle tulemusena erituvad põletikulisse fookusse põletikulised ained, leukotsüüdid, fibriin. Surnud bakterid, eraldunud epiteelirakud, imendunud patogeensete toimeainetega koormatud leukotsüüdid ja mitmed valgukomponendid moodustavad mädaniku, mis võib mõnel juhul põhjustada neerukolbi arenguga ureteraalse oklusiooni.

Kuskuri turse allergilise reaktsiooni tõttu

Uroloogide allergilise turse esinemine on üsna haruldane. Teatud ravimite (kodeiin, joodipreparaadid ja mõned teised ravimid) kasutamine võib aga põhjustada allergilist reaktsiooni, kus põletikuvastaste ainete vabanemise tõttu laienevad veresooned ja plasma lahkub vereringest, mis viib märkimisväärse kudede turse. Kusejuha lüüasaamisega võib ödeem olla nii tugev, et see suudab luumenit täielikult blokeerida ja põhjustada neerukolikat.

Neerukoolikute sümptomid

Neerukoolid on mitmete üsna püsivate sümptomite kombinatsioon, mis on enamikul juhtudel sarnased. Selle haiguse peamine sümptom on väljendunud valu sündroom ja muutused uriinis. Kõik muud märgid ilmuvad kas nende vastu või moodustavad nende arengu ühe patogeense seose või on organismi refleksi või kompenseeriva reaktsiooni.

Neerukoolikute peamised sümptomid on:

  • äge valu;
  • kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed muutused uriinis;
  • iiveldus ja oksendamine, soole gaaside eraldumise edasilükkamine;
  • kõrge vererõhk;
  • impulsi muutus;
  • suurepärased külmavärinad.

Äge valu

Valu on neerukoolikute juhtiv sümptom. Valulik tunne tekib uriinisurve suurenemise tõttu neeru vaagnale ja neerude kiudmembraanile (neerude väikese suurenemise tõttu), mis põhjustab närvilõpmete ärritust, mille impulssid edastatakse läbi sümpaatiliste närvikiudude läbi emakasõlme seljaajuni alumise pectoral ja ülemine nimmepiirkonnad. Valu esineb tavaliselt äkitselt, ei sõltu päevast ja kehaasendist ning seda kirjeldatakse nimmepiirkonna terava terava valuna kiiritusena piki ureterit välistele suguelunditele (kiirgab kaldjoont, mis ühendab kaheteistkümnenda ribi suguelunditega). Valu levik võib siiski olla mõnevõrra erinev sõltuvalt ureteri obstruktsiooni tasemest.

Järgnevad valusündroomi jaotuse variandid on võimalikud:

  • Naba piirkonnas ja vastaval küljel. Naba ja vastava külje valu kiiritamine areneb koos oklusiooniga vaagna-uretri segmendi tasemel (koht, kus vaagna siseneb ureterisse, mis on füsioloogiline kokkutõmbumine).
  • Kubeme pind ja reied. Valu levik kubemes ja reie välispinnal on iseloomulik oklusioonile, mis leidis aset ureteri ristumiskoha lähedal liljakarpidega.
  • Peenise pea või kliitori ja vagina eesruumis Valu kiiritamine väliste suguelundite puhul on iseloomulik eelkehasele ureteraalsele oklusioonile.

Neerukoolikute valu on pidev, nii et see erineb soolestiku koolikute või maksakoolide puhul, kus esineb valulikke valu. Kuna rõhu suurenemine vaagna ja kusiti on püsiv ja progresseeruv (rõhk langeb ajal, kui kivi eraldub põie või kui organ on tõsiselt kahjustatud), ei too kehaasendi muutus leevendust (mõnedel patoloogiatel, millel võib olla sarnane kliiniline pilt, võib patsient võtta konkreetne positsioon, kus valu tunne on oluliselt vähenenud). Leevendava positsiooni puudumise tõttu on inimene rahutu ja lõhkub voodis.

Valu sündroomi kestus võib olla erinev ja sõltub kiirusest, millega kivi liigub või kui obstruktsioon kaob. Lastel võib neerukoolikutel täiskasvanutel kesta 10... 15 minutit - mitme tunni kuni mitme päeva jooksul. Tuleb märkida, et uriini eritumine neerust 24 tunni jooksul põhjustab selle pöörduva kahjustuse ja kestab 5 päeva või kauem pöördumatut funktsionaalset ja struktuurilist kahjustust elundile.

Kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed muutused uriinis

Kuna neerukoolikute esinemine on seotud ühest neerust uriini eraldumise rikkumisega, kaasneb selle haigusega alati kõik muutused uriinis. Siiski tuleb mõista, et kvalitatiivseid muutusi uriinis (selle koostise muutused, soolade väljanägemine, vere ja mädaniku kahjustus neerust) saab avastada alles pärast obstruktsiooni kõrvaldamist, sest neerukoolikute ajal saabub uriin ainult teisest neerust. Kuid rünnaku ajal võib täheldada urineerimise kvantitatiivseid muutusi.

Järgmised muutused uriinis on iseloomulikud neerukoolikule:

  • Valulik urineerimine. Valulik urineerimine võib olla seotud kuseteede refleks spasmiga. Pärast neerukolvi rünnakut võib valu põhjustada põie kivi.
  • Sage urineerimine. Sagedane tung urineerimisele on iseloomulik obstruktsiooni madalale asukohale (põie-eelsele tasemele), mis põhjustab närviretseptorite ärritust ja põie kokkutõmbumist.
  • Uriini puudumine või vähenemine. Enamikul juhtudel varieerub neerukoolikute puhul eritunud uriini kogus väga vähe või ei muutu üldse. See on tingitud filtreeritud vere mahu kompenseerivast suurenemisest läbi mõjutamata neeru. Siiski, neerude struktuursete või funktsionaalsete kahjustuste korral, samuti selle puudumisel (kaasasündinud või pärast kirurgilist eemaldamist), võib uriinivoolu puududa uriinis, kusjuures diurees on oluliselt vähenenud (uriini väljund).

Iiveldus ja oksendamine, soole gaaside eraldumise edasilükkamine

Seedetrakti häire on refleks ja see on seotud pararenaalse ja päikesepõletiku (seedetrakti innerveerivate organite) anatoomilise lähedusega. Päikesepõimiku osaline ärritus põhjustab pidevat iiveldust ja oksendamist, mis ei ole seotud toidu tarbimisega ja ei too kaasa leevendust. Soole liikuvus on halvenenud ja tekib kõhupuhitus, teisisõnu tekib soole gaaside eraldumise viivitus.

Vererõhu tõus

Neerud on organ, mis on otseselt seotud vererõhu reguleerimisega (see on vajalik, et tagada neerudes piisav vereringe, et filtreerida ja eritada mürgiseid aineid verest). Neerukoolikute ajal toimuvad funktsionaalsed muutused, mille käigus vereringe filtreerimine ühe neeru kaudu väheneb ja suureneb teise kaudu, põhjustab vererõhu kerget tõusu. Lisaks esineb valu stimuleerimise taustal esinevate neuro-vegetatiivsete reaktsioonide tõttu vererõhu tõus.

Impulsi muutus

Impulsi muutused võivad tekkida nii suurenenud vererõhu kui ka valu sündroomi taustal, mis aktiveerib ajus mitmed neuro-vegetatiivsed reaktsioonid. Sellisel juhul võib täheldada nii südame löögisageduse vähenemist (kõige sagedamini) kui ka suurenemist (harvem, tavaliselt temperatuuri tõusuga).

Uimastav külmavärinad

Külmavärinad tekivad neerupiirkonna rõhu järsu tõusu korral, mis põhjustab püelovenoosse tagasivoolu (veri ja uriini tagasivoolu vaagnast ja neerude vereringest veenivõrku). Lagunemisproduktide vabanemine veres viib kehatemperatuuri tõusuni 37 - 37,5 kraadini, millega kaasneb tohutu külm.

Eraldi tuleb märkida, et pärast neerukolvi rünnakut, kui ureteraalse oklusiooni kõrvaldamine muutub, muutub valu sündroom vähem (valu muutub valutuks) ja vabaneb suhteliselt suur hulk uriini (mille tekkimine toimus kahjustatud neeru vaagna). Uriinis võib näha lisandeid või verehüübeid, mäda ja liiva. Mõnikord võivad uriiniga välja tulla üksikud väikesed kivid - seda protsessi nimetatakse mõnikord "kivi sünniks". Sel juhul võib kivi läbimine kusiti kaudu kaasa tuua märkimisväärse valu.

Neerukolvi diagnoos

Enamikul juhtudel ei ole pädeva spetsialisti diagnoosimiseks neerukoolid raske. Eeldatakse, et see tervisehäire on veel arstiga vestluses (mis mõnel juhul on piisav diagnoosimiseks ja ravi alustamiseks) ning seda kinnitab eksam ja mitmed instrumentaalsed ja laboratoorsed testid.

On vaja mõista, et neerukoolikute diagnoosimise protsessil on kaks peamist eesmärki - tuvastada patoloogia ja diferentsiaaldiagnoosi põhjus. Põhjuse kindlakstegemiseks on vaja läbi viia mitmeid teste ja uuringuid, kuna see võimaldab ratsionaalsemat ravi ja ei võimalda (või viivitada) korduvaid ägenemisi. Diferentsiaaldiagnoos on vajalik selleks, et mitte segi ajada seda patoloogiat teistega, kellel on sarnane kliiniline pilt (äge apenditsiit, maksa- või soolikoolik, perforeeritud haavand, mesenteraalne tromboos, adnexitis, pankreatiit), ning vältida sobimatut ja enneaegset ravi.


Seoses silmatorkava valu sündroomiga, mis on neerukoolikute kliinilise pildi aluseks, on selle haigusega inimesed sunnitud pöörduma arsti poole. Neerukoolikute ägeda rünnaku ajal võib peaaegu iga eriala arst anda piisavat abi. Kuid nagu eespool mainitud, tuleb selle haiguse eristamiseks teiste ohtlike patoloogiatega esmalt pöörduda kirurgilise, uroloogilise või terapeutilise osakonna poole.

Mis iganes see oli, on kõige pädevam spetsialist neerukoolikute raviks, diagnoosimiseks ja ennetamiseks ning selle põhjused on uroloog. Kõigepealt tuleb selle spetsialisti poole pöörduda, kui kahtlustatakse neerukolvi.

Neerukoolikute tekkimisel on mõttekas helistada kiirabile, sest see võimaldab varakult ravi valu ja spasmi kõrvaldamiseks, samuti kiirendada haiglasse transportimist. Lisaks teeb kiirabi arst esialgse diagnoosi ja saadab patsiendi palatisse, kus ta saab kõige kvalifitseeritud hooldust.

Neerukoolikute diagnoos ja selle põhjused põhinevad järgmistel uuringutel:

  • uuring;
  • kliiniline läbivaatus;
  • ultraheliuuring;
  • radioloogilised uurimismeetodid;
  • laboratoorse uriini test.

Küsitlus

Õigesti kogutud andmed haiguse kohta viitavad neerukoolikule ja selle esinemise võimalikele põhjustele. Arstiga peetud vestluse ajal pööratakse erilist tähelepanu sümptomitele ja nende subjektiivsele tajumisele, riskiteguritele ja kaasnevale haigusele.

Uuringu käigus selgitatakse järgmisi fakte:

  • Valu iseloomustus. Valu on subjektiivne indikaator, mida ei saa kvantifitseerida ja selle hindamine põhineb ainult patsiendi verbaalsel kirjeldusel. Neerukoolikute diagnoosimiseks, valu alguse ajaks, selle olemuseks (äge, tuim, valulik, konstantne, paroksüsmaalne), selle leviku kohas, on selle intensiivsuse muutus keha positsiooni muutmisel ja valuvaigistite muutmisel oluline.
  • Iiveldus, oksendamine. Iiveldus on ka subjektiivne tunne, mida arst saab õppida ainult patsiendi sõnadest. Arst tuleb informeerida iivelduse ilmnemisest, olenemata sellest, kas see on seotud toidu tarbimisega, kas see on mõnes olukorras süvenenud. Samuti on vaja teatada oksendamise episoodidest, kui need on olemas, nende seosest toidu tarbimisega, üldise seisundi muutustega pärast oksendamist.
  • Külmavärinad, palavik. Arstile tuleb teatada väljakujunenud palavikust ja kehatemperatuuri tõusust (kui see on muidugi mõõdetud).
  • Muutused urineerimisel. Uuringu käigus selgitab arst, kas urineerimistoimingutes esineb mingeid muutusi, kui suureneb soov urineerida, kui veres või uriinis on verd.
  • Neerukoolikute krampide esinemine minevikus: arst peab selgitama, kas see kramp esmakordselt tekkis või on eelnevalt esinenud neerukolvi episoode.
  • Diagnoositud urolitiaasi esinemine On vaja informeerida arsti urolitiisi esinemisest (kui on praegu või oli varem).
  • Neerude ja kuseteede haigused. Asjaolu, et neerude või kuseteede patoloogiad on olemas, suurendab neerukoolide tõenäosust.
  • Kirurgia või uriinisüsteemi või nimmepiirkonna organite vigastused Te peate informeerima oma arsti nimmepiirkonna kirurgiast ja vigastustest. Mõnel juhul on tegemist ka teiste kirurgiliste sekkumistega, kuna see viitab võimalikele riskiteguritele, samuti diferentsiaaldiagnoosi kiirendamisele (lisa eemaldamine minevikus välistab akuutse apenditsiidi praegusel ajal).
  • Allergilised reaktsioonid. On äärmiselt oluline teavitada arsti allergiliste reaktsioonide esinemisest.

Riskitegurite kindlakstegemiseks võivad olla järgmised andmed:
  • võimsusrežiim;
  • nakkushaigused (nii süsteemsed kui ka kuseteede organid);
  • soolehaigus;
  • luuhaigused;
  • elukoht (kliimatingimuste kindlaksmääramiseks);
  • töökoht (et määrata kindlaks töötingimused ja kahjulike tegurite olemasolu);
  • ravimite või taimsete preparaatide kasutamine.

Lisaks võib sõltuvalt spetsiifilisest kliinilisest olukorrast nõuda muid andmeid, näiteks viimase menstruatsiooni kuupäeva (välistamaks emakaväline rasedus), väljaheite omadusi (soole obstruktsiooni välistamiseks), sotsiaalseid tingimusi, halbu harjumusi ja palju muud.

Kliiniline uuring

Neerukoolikute kliiniline uurimine annab küllaltki vähe informatsiooni, kuid siiski, koos hästi läbi viidud uuringuga, viitab see neerukoolikule või selle põhjusele.

Kliinilise läbivaatuse käigus tuleb arstil lahutada, et arst saaks hinnata patsiendi üldist ja kohalikku seisundit. Neerude seisundi hindamiseks võib nende löökpillid läbi viia - kahekordse ribi piirkonnas selja tagant kergelt koputades. Valu esinemine selle protseduuri ajal (Pasternatsky sümptom) näitab neerukahjustust sobival poolel.

Neerude seisundi hindamiseks on nad palpeeritud läbi kõhu eesmise seina (mis võib olla rünnaku ajal pingeline). Selle protseduuri käigus on neerud harva palpeeritud (mõnikord ainult nende alumine masti), kuid kui nad suudavad neid täielikult ära tunda, siis näitab see kas nende tegematajätmist või nende suurust.

Sarnaste sümptomitega patoloogiate välistamiseks võib tekkida vajadus kõhu sügava palpatsiooni, günekoloogilise uuringu, digitaalse rektaalse uurimise järele.

Ultraheli

Ultraheliuuring (ultraheli) on äärmiselt informatiivne meetod mitteinvasiivseks diagnostikaks, mis põhineb ultrahelilaine kasutamisel. Need lained suudavad tungida keha kudedesse ja põrkavad välja tihedad struktuurid või kahe erineva akustilise takistusega keskkonna vahelise piiri. Peegeldatud lained salvestab andur, mis mõõdab nende kiirust ja amplituudi. Nende andmete põhjal on üles ehitatud pilt, mis võimaldab hinnata keha struktuuri.


Kuna ultraheliga saadud kujutise kvaliteeti mõjutavad mitmed tegurid (soolestiku, nahaaluse rasvkoe, põie vedelik), on soovitatav selle protseduuri ette valmistada. Selleks tuleks paar päeva enne uuringut piimast, kartulist, kapsast, toorestest köögiviljadest ja puuviljadest välja jätta, samuti võtta aktiivsütt või muid gaasi moodustumist vähendavaid ravimeid. Joogirežiimi ei saa piirata.

Ilma eelneva ettevalmistuseta ultraheli võib olla vähem tundlik, kuid hädaolukorras, kui on vaja kiiret diagnostikat, on saadud teave piisav.

Ultraheli näidatakse kõigil neerukoolikutel, sest see võimaldab teil otseselt või kaudselt visualiseerida neerude muutusi ja võimaldab teil näha kive, mis ei ole röntgenikiirguses nähtavad.

Neerukoolikute puhul võimaldab ultraheli abil teha järgmised muudatused:

  • vaagna-vaagna süsteemi laienemine;
  • võrreldes neeruga on neerude suurus suurem kui 20 mm;
  • tihedad kihid vaagna, kusiti (kivid);
  • muutused neerude struktuuris (varasemad patoloogiad);
  • neerukoe turse;
  • mädane fookus neerudes;
  • neerude veresoonte hemodünaamilised muutused.

Uuringute röntgenmeetodid

Neerukoolikute radioloogilist diagnoosi esindavad kolm peamist röntgenkiirte kasutamise meetodit.

Neerukoolikute radioloogiline diagnoos sisaldab:

  • Kõhu radiograafiline uuring. Kõhupilt võimaldab teil visualiseerida neerude, kuseteede, põie ja soolte seisundi. Kuid seda meetodit kasutades saab identifitseerida ainult röntgenpositiivseid kive (oksalaat ja kaltsium).
  • Eksretoorne urograafia. Eritravi meetod põhineb neerude kaudu eritatava radiopositiivse kontrastaine kehasse sissetoomisel. See võimaldab teil jälgida neerude vereringet, hinnata filtreerimisfunktsiooni ja uriinikontsentratsiooni, samuti jälgida uriini eritumist läbi tassi-vaagna süsteemi ja ureters. Takistuse esinemine viib selle aine viivituseni oklusiooni tasemel, mida võib näha joonisel. See meetod võimaldab teil diagnoosida obstruktsiooni ükskõik millisel uretri tasemel, olenemata kivi koostisest.
  • Kompuutertomograafia: arvutitomograafia võimaldab luua pilte, mis aitavad hinnata kivid ja kuseteede seisundit. See on vajalik põhjalikumaks diagnoosimiseks enne operatsiooni.

Hoolimata röntgenkiirte läbivaatuse puudustest on akuutse neerukooliku rünnaku ajal tehtud seda peamiselt tema poolt, kuna enamikul juhtudel on neerudes moodustunud kivid röntgeni positiivsed.

Kompuutertomograafia on näidustatud urikaadi (kusihappe) ja koralli (sagedamini - nakkusejärgse looduse) põhjustatud kahtlustatava urolithiaasi puhul. Lisaks võimaldab tomograafia diagnoosida kive, mida ei ole võimalik muul viisil tuvastada. Kuid kõrgema hinna tõttu kasutatakse arvutitomograafiat ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik.

Eksretoorne urograafia viiakse läbi alles pärast neerukoolikute täielikku leevendamist, sest rünnaku kõrgusel ei teki mitte ainult uriini väljavoolu, vaid ka häiritud verevarustus neerudesse, mis toob seetõttu kaasa asjaolu, et kontrastainet ei erita kahjustatud organ. See uuring on näidatud kõigil kuseteede urolithiaasiga tekkinud valu puhul, kus uriinis avastatakse vere vigastusi. Kontrastainet kasutades on sellel meetodil mitmeid vastunäidustusi:

Eksretoorne urograafia on vastunäidustatud järgmistel patsientidel:

  • allergiline joodi ja kontrastaine suhtes;
  • haige müelomatoos;
  • vere kreatiniinisisaldusega üle 200 mmol / l.

Laboratoorne uriinianalüüs

Uriini laboratoorsed uuringud on neerukolbide puhul äärmiselt oluline uuringumeetod, sest selle haigusega kaasnevad alati muutused uriinis (mis siiski ei pruugi rünnaku ajal esineda, kuid ilmneb pärast selle peatamist). Üldine uriinianalüüs võimaldab teil määrata uriinis sisalduvate lisandite koguse ja liigi, määrata kindlaks mõned soolad ja kivi fragmendid, et hinnata neerude eritumist.

Laboriuuringus viiakse läbi hommikuse uriini analüüs (mis koguneb öösel põisesse ja mille analüüs võimaldab hinnata objektiivselt lisandite koostist) ja igapäevane uriin (mis kogutakse päeva jooksul ja mille analüüs võimaldab hinnata neerude funktsionaalset võimet).

Uriini laboratoorsetes testides hinnatakse järgmisi näitajaid:

  • uriini kogus;
  • lisandite soolade olemasolu;
  • uriinireaktsioon (happeline või aluseline);
  • tervete punaste vereliblede või nende fragmentide olemasolu;
  • bakterite olemasolu ja kogus;
  • tsüsteiini, kaltsiumisoolade, oksalaatide, tsitraatide, uraatide (kivist moodustavate ainete) tase;
  • kreatiniini kontsentratsioon (neerufunktsiooni näitaja).

Neerukoolikute ja urolitiaasi korral on võimalik kindlaks teha kõrge kaltsiumisoolade, oksalaatide ja muude kivist moodustavate ainete sisaldus, vere ja mäda segunemine ning muutus uriini reaktsioonis.

On äärmiselt oluline analüüsida kalkulaadi (kivi) keemilist koostist, kuna selle edasine terapeutiline taktika sõltub selle koostisest.

Neerukoole ravi

Neerukoolikute ravi eesmärk on kõrvaldada kuseteede valu ja spasmid, taastada uriini vool, samuti kõrvaldada haiguse algpõhjus.

Esmaabi neerukoolikule

Enne arstide saabumist saate teha mitmeid protseduure ja võtta teatud ravimeid, mis aitavad vähendada valu ja parandada üldist seisundit. See peaks lähtuma vähimkahjustamise põhimõttest, st on vaja kasutada ainult neid vahendeid, mis haiguse ajal ei raskenda ega põhjusta komplikatsioone. Eelistatakse mitte-ravimeetodeid, kuna neil on kõige vähem kõrvaltoimeid.

Neerukoolikute kannatuste leevendamiseks võib enne kiirabi saabumist kasutada järgmisi meetmeid:

  • Kuum vann, kuuma vann, mis on võetud enne kiirabi saabumist, võib vähendada ureteri silelihaste spasmi, mis aitab vähendada valu ja kuseteede ummistumist.
  • Kohalik soojus Kui vannituba on vastunäidustatud või seda ei saa kasutada, siis võite kinnitada kuuma vee pudeli või pudeli vett lumbaalsesse piirkonda või kahjustatud külje maosse.
  • Sujuvaid lihaseid lõdvestavaid ravimeid (antispasmoodikume) Sujuvaid lihaseid leevendavate ravimite võtmine võib valu oluliselt vähendada ja mõnel juhul isegi põhjustada kivi iseseisva tühjenemise. Selleks kasutatakse ravimit No-shpa (drotaveriin) koguannuses 160 mg (4 tabletti 40 mg või 2 tabletti 80 mg).
  • Valuvaigistid: Valuvaigisteid võib võtta ainult vasakpoolse neerukoolikuga, kuna paremal paiknevad valud võivad olla tingitud mitte ainult sellest haigusest, vaid ka akuutsest apenditsiidist, koletsüstiidist, haavanditest ja muudest patoloogiatest, mille puhul sõltumatu anesteetiline ravim on vastunäidustatud, sest võib hägustada kliinilist pilti ja raskendada diagnoosi. Valu leevendamiseks kodus saab kasutada ibuprofeeni, paratsetamooli, baralginit, ketanovi.

Narkomaania ravi

Neerukoolikute peamine ravi peab olema haiglas. Samal ajal ei ole mõnel juhul vaja haiglaravi, sest kivi väljund ja uriini väljavoolu taastumine viitavad positiivsele dünaamikale. Kuid ühe kuni kolme päeva jooksul jälgitakse ja jälgitakse patsiendi seisundit, eriti kui on olemas korduv neerukoolik või kui on märke neerukahjustusest.

Järgmised patsientide kategooriad peaksid olema haiglaravi kohustuslikud:

  • kellel ei ole positiivset mõju valuvaigistite võtmisele;
  • kus kuseteede blokeerib üks toimiv või siirdatud neer;
  • kuseteede ummistus on kombineeritud kuseteede infektsiooni tunnustega, mille temperatuur on üle 38 kraadi.

Uimastiravi hõlmab selliste ravimite sissetoomist kehasse, mis võivad leevendada sümptomeid ja kõrvaldada patogeensed tegurid. Eelistatakse intramuskulaarset või intravenoosset süstimist, kuna need tagavad ravimi kiirema toime alguse ja ei sõltu seedetrakti tööst (oksendamine võib oluliselt vähendada ravimi imendumist maos). Pärast ägeda rünnaku leevendamist on võimalik vahetada pillid või rektaalsed suposiidid.

Neerukoolikute ravimiseks, kasutades järgmisi toimeid:

  • valuvaigistid - valu kõrvaldamiseks;
  • antispasmoodikumid - ureteri silelihaste spasmide leevendamiseks;
  • antiemeetilised ravimid - refleksi oksendamise blokeerimiseks;
  • ravimid, mis vähendavad uriini tootmist - vähendavad vnutrilohanochnogo survet.