Zinnat - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (tabletid 125 mg ja 250 mg, graanulid antibiootikumide suspensiooni valmistamiseks) ravimid stenokardia, püelonefriidi, bronhiidi raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Käesolevas artiklis saate lugeda ravimi Zinnat kasutamise juhiseid. Esitatud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arvamused antibiootikumide kasutamise kohta oma praktikas Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Zinnat'i analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada stenokardia, püelonefriidi, bronhiidi ja teiste infektsioonide raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Zinnat - 2. põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum parenteraalseks kasutamiseks. Bakteritsiidne toime rikub bakteriraku seina sünteesi. Sellel on laialdane tegevus.

Resistentne enamiku beetalaktamaasi suhtes.

Tsefuroksiim (antibiootikumi Zinnat toimeaine) on väga aktiivne aeroobsete grampositiivsete bakterite suhtes: "cer" acerus aureus; Streptococcus B rühm (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (viridans grupp), Bordetella pertusis; aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Commonweans, Prov. kaasa arvatud tüved, mis toodavad ja ei tekita penitsillinaasi), Neisseria meningitidis, Salmonella spp.; anaeroobsed grampositiivsed bakterid: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp, Propionibacterium spp.; anaeroobsed gramnegatiivsed bakterid: Bacteroides spp, Fusobacterium spp.; ka Borrelia burgdorferi vastu.

Tsefuroksiimresistentne Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, Sticylococcus aureus'e metitsilliiniresistentsed tüved, Sticylococcus epidermidisidisidisidisidisidisosi, iurea aureuse metitsilliiniresistentsed tüved.

Uuringud on näidanud, et kombineerituna tsefuroksiimiga koos aminoglükosiidide rühma kuuluvate antibiootikumidega täheldatakse aditiivset toimet ja mõnel juhul sünergismi.

Koostis

Tsefuroksiim (tsefuroksiim-aksetiili kujul) + abiained.

Farmakokineetika

Pärast allaneelamist imendub Zinnat seedetraktist ja hüdrolüüsub kiiresti soole limaskestas ja veres, vabastades tsefuroksiimi süsteemsesse vereringesse. Toit kiirendab tsefuroksiim-aksetiili suspensiooni imendumist. Suspensiooni võtmisel on tsefuroksiimaksetiili imendumiskiirus väiksem kui pillide kasutamisel. Tsefuroksiim ei ole organismis biotransformeeritud, eritub neerude kaudu muutumatul kujul glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel.

Näidustused

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste ravi:

  • hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge ja krooniline bronhiit, nakatunud bronhiektaas, bakteriaalne kopsupõletik, kopsu abscess, rindkere organite infektsioonid);
  • kõrva, nina ja kurgu infektsioonid (sh sinusiit, tonsilliit, farüngiit, äge keskkõrvapõletik);
  • urogenitaalsüsteemi infektsioonid (sealhulgas äge ja krooniline püelonefriit, tsüstiit, uretriit, asümptomaatiline bakteriuria);
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid (sealhulgas furunkuloos, püoderma, impetigo);
  • gonorröa (sealhulgas äge tüsistusteta gonokoki uretriit ja emakakaelapõletik);
  • Lyme'i tõve ravi varases staadiumis ja hilisemate ilmingute ennetamine täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel.

Vabastamise vormid

Tabletid, kaetud 125 mg ja 250 mg.

Graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks (mõnikord nimetatakse neid valesti siirupiks).

Kasutus- ja annustamisjuhised

Täiskasvanutele on keskmine annus keskmiselt 250 mg, manustamise sagedus - 2 korda päevas.

Raske infektsioonide korral alumiste hingamisteede raviks on 500 mg kaks korda päevas; kerge ja mõõduka raskusega infektsioonidega - 250 mg kaks korda päevas.

Kuseteede infektsioonide korral määratakse 125 mg kaks korda päevas ja püelonefriidi korral 250 mg kaks korda päevas.

Tüsistumata gonorröa ravis manustatakse 1 g üks kord.

Lyme'i tõvega täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel - 500 mg 2 korda päevas 20 päeva jooksul.

Alla 12-aastaseid lapsi võib ravimi manustada suspensiooni vormis. Enamiku nakkustega laste keskmine annus on 1 tablett (125 mg), 2 korda päevas. Raske infektsioonide või keskkõrvapõletiku korral 2-aastastel ja vanematel lastel on keskmine annus 1 tablett (250 mg) või 2 tabletti (125 mg) 2 korda päevas.

Kerge ja mõõduka raskusega nakkushaiguste korral määratakse üks annus kiirusega 10 mg / kg kehakaalu kohta.

Kõrvapõletiku ja raskete infektsioonide korral määratakse ühekordne annus 15 mg / kg. Vastuvõtu sagedus - 2 korda päevas.

Maksimaalne päevane annus on 500 mg.

Ravimi kestus on keskmiselt 7 päeva (5-10 päeva).

Ravimit soovitatakse võtta pärast sööki.

Kõrvaltoimed

  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • kollatõbi;
  • kirjeldatakse pseudomembranoosset koliiti;
  • hemolüütiline aneemia, eosinofiilia, neutropeenia, trombotsütopeenia, leukopeenia;
  • nahalööve;
  • sügelus;
  • urtikaaria;
  • palavik;
  • multiformne erüteem;
  • Stevens-Johnsoni sündroom;
  • toksiline epidermaalne nekrolüüs;
  • seerumi haigus;
  • anafülaksia;
  • peavalu;
  • Coombsi positiivne reaktsioon.

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus tsefalosporiinide rühma antibiootikumide suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Zinnat'i kasutatakse ettevaatusega raseduse esimesel trimestril ja imetamise ajal.

Eksperimentaalsetes uuringutes ei ole Zinnat'i embrüotoksilist ja teratogeenset toimet kindlaks tehtud.

Kasutamine lastel

Võibolla kasutada alates 3 kuu vanuseid lapsi.

Erijuhised

Zinnat'i on ettevaatlik penitsilliini antibiootikumide suhtes ülitundlike patsientide suhtes on teatatud rist-allergiliste reaktsioonide juhtudest.

Zinnat'i pikaajalise kasutamise korral on resistentsete mikroorganismide (Candida, Enterococci, Clostridium difficile) suurenenud kasv, mis võib vajada ravi lõpetamist.

Kui kõhulahtisus ilmneb antibiootikumide kasutamise taustal, sh. Zinnat, tuleb meeles pidada pseudomembranoosse koliidi tekkimise võimalust.

Zinnat Lyme'i tõvega ravimisel on mõnikord täheldatud Jarish-Gersheimeri reaktsiooni. See reaktsioon on otsene tagajärg Zinnati bakteritsiidsele toimele haiguse põhjustajale - spirochete Borrelia burgdorferi. Patsiente tuleb selgitada, et see on Lyme'i tõve antibiootikumide toime sagedane ja tavaline spontaanne.

Zinnat'i määramisel peaksid diabeediga patsiendid kaaluma suspensioonis oleva sahharoosi olemasolu.

Kuna tsefuroksiimaksetiili saavatel patsientidel võib kaaliumferrotsüaniidi sisaldav proov anda vale negatiivse tulemuse, on soovitatav kasutada glükoosi taseme määramiseks veres glükoosi oksüdaasi või heksokinaasi. Tsefuroksiim ei mõjuta kreatiniini taseme määramise tulemusi, kasutades leelist ja pikrihapet.

Graanuleid või valmistatud suspensiooni ei tohi segada kuuma vedelikuga.

Ravimi koostoime

Tsefuroksiimi ja probenetsiidi samaaegne manustamine põhjustab tsefuroksiimi AUC tõusu 50% võrra.

Antatsiidide samaaegsel kasutamisel võib Zinnat'i biosaadavust suspensioonina vähendada.

Ravimi Zinnat analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Aksetin;
  • Axosef;
  • Antioksüd;
  • Acenoveriz;
  • Zinatsef;
  • Zinoximor;
  • Ketoceph;
  • Xorim;
  • Proxima;
  • Supero;
  • Tsetil Lupin;
  • Cefroxim J;
  • Cefurabol;
  • Tsefuroksiim;
  • Tsefuroksiimnaatrium;
  • Tsefuroksiimnaatrium steriilne;
  • Tsefuroksiim-aksetiil;
  • Cefurus.

Zinnat: laste ja täiskasvanute kasutusjuhised

Zinnat on kahe põlvkonna laia spektriga antibiootikum, mis kuulub tsefalosporiinide rühma.

Seda ravimit kasutatakse ravimi toimeaine suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud bakteriaalsete infektsioonide raviks.

Sellel lehel leiad kõik andmed Zinnat kohta: täielikud juhised selle ravimi kasutamiseks, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti Zpiidi juba kasutanud inimeste ülevaated. Tahad oma arvamuse jätta? Palun kirjutage kommentaarid.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Kefalosporiin II põlvkond.

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju on Zinnat? Apteekide keskmine hind on 240 rubla.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim on saadaval tablettidena ja graanulitena. Õhukese polümeerikattega tabletid võivad sisaldada 125 kuni 500 mg toimeainet - tsefuroksiim-aksetiili. Ravimit tarnitakse 5 või 10 tk. blistrites, pakendis 1 või 2 blistrit. Zinnatit müüakse graanulites, et valmistada suspensioon suukaudseks manustamiseks 100 ml viaalis.

  1. Toimeaine: iga tablett sisaldab toimeainena tsefuroksiimi tsefuroksiimaksetiili kujul annuses 125 mg või 250 mg.
  2. Muud koostisosad: mikrokristalne tselluloos, naatriumkroskarmelloos, naatriumlaurüülsulfaat, hüdrogeenitud taimeõli, kolloidne ränidioksiid, metüülhüdroksüpropüültselluloos, propüleenglükool, metüülparahüdroksübensoaat, propüülparahüdroksübensoaat, valge spaspry.

Välimuselt ebakorrapärase kujuga graanulid, suurusega kuni 3 mm. Lahjendamisel saadakse puuvilja maitsega suspensioon.

Farmakoloogiline toime

Bakteriostaatiline (inhibeerib bakterite proliferatsiooni) ja bakteritsiidne (põhjustab bakterite surma) omadused Zinnat selle võime tõttu häirida mikroorganismi rakuseina sünteesi.

Toimeaine Zinnat on tsefuroksiim, mis on aktiivne enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete aeroobsete bakterite vastu. Zinnat antibiootikumi võtmine samaaegselt toiduga kiirendab oluliselt seedetraktist imendumise protsessi.

Ravimi maksimaalset kontsentratsiooni veres võib täheldada 2-3 tundi pärast ravimi kasutamist. Zinnat eritub neerude kaudu muutumatul kujul.

Näidustused

Mis aitab? Zinnat'i ravi on efektiivne vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral:

  • kuseteede infektsioonid (püelonefriit, tsüstiit, uretriit);
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid (furunkuloos, püoderma, impetigo);
  • gonorröa, äge tüsistusteta gonorreaalne uretriit ja emakakaelapõletik;
  • ülemiste hingamisteede infektsioonid, ENT organid (sinusiit, tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik);
  • alumiste hingamisteede infektsioonid (äge bakteriaalne bronhiit ja kroonilise bronhiidi ägenemine, kopsupõletik);
  • Lyme'i tõve ravi varases staadiumis ja selle haiguse hilisemate etappide ennetamine täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel.

Tsefuroksiim on saadaval ka naatriumsoolana (Zinacef preparaat) parenteraalseks manustamiseks. Samm-teraapia osana on soovitatav manustada parenteraalsest vormist tsefuroksiimi suukaudne vorm.

Vastunäidustused

Juhiste kohaselt on Zinnat vastunäidustatud patsientidele, kellel on allergiline reaktsioon penitsilliinirühma ravimite suhtes, kellel on ülitundlikkus tsefalosporiini, verejooksu ja seedetrakti haiguste, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Samuti ei määra ravim alla kolme kuu vanustele lastele.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Puuduvad andmed antibiootikumi mõju lootele kohta käivate uuringute kohta. Seetõttu ei ole soovitatav seda raseduse ajal kasutada, eriti esimesel trimestril. Mõningatel juhtudel võib Zinnat'i manustada rasedatele naistele, kuid ainult ema tervisele kasulikum kui võimalik risk lapsele.

Rinnaga toitmine tuleb Zinnat-ravi ajal katkestada, kuna tsefuroksiim eritub rinnapiima.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhised näitavad, et Zinnatit soovitatakse võtta söögi ajal või vahetult pärast sööki. Ravikuur ja annused valib raviarst iga kord eraldi.

Raskete alumiste hingamisteede infektsioonide või keskkõrvapõletiku ravimisel:

  • Täiskasvanud 500 mg kaks korda päevas;
  • lapsed 3-6 kuud 60-90 mg 2 korda päevas;
  • lapsed 6 kuud - 2 aastat 90-180 mg 2 korda päevas;
  • 2-12-aastased lapsed 180-250 mg kaks korda päevas.

Alamiste hingamisteede infektsioonide ravis kerge ja mõõdukas raskusaste:

  • Täiskasvanud 250 mg kaks korda päevas;
  • lapsed 3-6 kuud 40-60 mg 2 korda päevas;
  • Lapsed 6 kuud - 2 aastat 60-120 mg 2 korda päevas;
  • lapsed 2-12-aastased 125 mg kaks korda päevas.
  • Täiskasvanud 250 mg kaks korda päevas.

Tüsistumata gonorröa ravimisel:

  • Täiskasvanud nimetavad 1 g üks kord.

Urogenitaalsete infektsioonide ravis:

  • Täiskasvanud 125 mg kaks korda päevas.

Keskmine ravikuur on 5-7 päeva.

Kõrvaltoimed

Zpiidi juhised näitasid, et agent võib põhjustada teatud kehasüsteemide kõrvaltoimeid, nimelt:

  1. Eosinofiilia, hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, neutropeenia ja leukopeenia (vereloome süsteem).
  2. Peavalu (kesknärvisüsteem).
  3. Iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, ikterus, maksaensüümide aktiivsuse ajutine suurenemine ja pseudomembranoosne koliit (seedetrakt).

Zinnat võib põhjustada ka allergilisi reaktsioone - seerumi haigus, nahalööve, palavik, urtikaaria, Stevens-Johnsoni sündroom, anafülaksia, multiformne erüteem ja toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Üleannustamine

Tsefalosporiinide üleannustamine võib põhjustada aju erutuvust krampide tekkimisel. Tsefuroksiimi seerumitaset võib vähendada hemodialüüsi ja peritoneaaldialüüsi abil.

Erijuhised

  1. Ravi ajal on soovitatav perioodiliselt jälgida neerude toimimist.
  2. 5 ml suspensiooni sisaldab 0,5 XE, mida tuleb kaaluda suhkurtõve ravimi määramisel.
  3. Tabletid ei ole ette nähtud patsientidele, kellel on neelamisraskusi, sest neid ei saa purustada ega närida.
  4. Ravim on välja kirjutatud äärmiselt ettevaatlikult, kui on esinenud allergilisi reaktsioone beeta-laktaamantibiootikumide suhtes.

Zinnat võib põhjustada pearinglust ja peavalu, seega tuleb autosid või teisi mehhanisme juhtida ettevaatlikult või keelduda üldse töötamisest, mis nõuab suuremat kontsentratsiooni ja tähelepanu.

Ravimi koostoime

  1. Zinnat'i vastuvõtt ei mõjuta kreatiniini kvantitatiivset määramist leelis-pikraadi meetodil.
  2. Kuna ferrotsüaniidi testist tulenevalt on vere glükoosi taseme määramiseks väära negatiivne tulemus ja on soovitav kasutada heksokinaasi või glükoosi oksüdaasi meetodeid plasmas.
  3. Zinnat võib mõjutada soolestiku mikrofloora ja see viib östrogeeni imendumise vähenemiseni. Selle tulemusena väheneb hormonaalsete suukaudsete kontratseptiivide toime.
  4. Samaaegsel kasutamisel koos silma diureetikumidega, tubulaarsekretsiooni, neerude kliirens väheneb, tsefuroksiimi kontsentratsioon plasmas suureneb ning selle poolväärtusaeg.
  5. Samaaegselt diureetikumide ja aminoglükosiididega manustamisel suurendab nefrotoksilise toime tõenäosust.

Maohappe happesust vähendavate ravimite kasutamisel võib tsefuroksiimi biosaadavus väheneda. Sellised ravimid neutraliseerivad ravimite imendumise suurendamise mõju pärast sööki.

Arvustused

Me võtsime mõnedelt inimestelt tagasisidet Zinnatist:

  1. Nastya. Zinnat on uue põlvkonna suurepärane antibiootikum, 3,5-aastane laps, temperatuur 39,3, kasvas iga 6 tunni järel, ei ole köha ega nuusutamist, lastearst nägi järgmisel päeval näo paranemist ette, ma soovitan teil mitte midagi karta.
  2. Victoria Poeg oli haige. See algas orviga, lõppes väga kõrge pikaajalise temperatuuriga bronhiidiga. Zinnat oli ette nähtud siirupina graanulitest. Torn hirmutav. Nad pöördusid Zinnat'i tablettide juurde ja jootasid muidugi tavapäraselt, taastusid väga kiiresti.
  3. Oksana. Minu lapsed ARVI-ga, arst määras ravimi Zinnat. Ma lugesin kommentaare, ostsin pelleteid 400 rubla eest. Kuna tegemist on antibiootikumiga, ostsin Norbokakt'i soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks. Juhised tähistasid ravikuuri viie päeva jooksul, nagu arst on meile määranud. Haigusega aitas antibiootikum - haigus läks ära, aga te ei tohiks tugeva abinõuga ära võtta.

Analoogid

Vajadusel võib Zinnat'i asendada teise sama koostisega antibiootikumiga:

  • Aksetin;
  • Axosef;
  • Antioksüd;
  • Acenoveriz;
  • Zinatsef;
  • Zinoximor;
  • Ketoceph;
  • Xorim;
  • Proxima;
  • Supero;
  • Tsetil Lupin;
  • Cefroxim J;
  • Cefurabol;
  • Tsefuroksiim;
  • Tsefuroksiimnaatrium;
  • Tsefuroksiimnaatrium steriilne;
  • Tsefuroksiim-aksetiil;
  • Cefurus.

Mõnel juhul on antibiootikumi asendamine teise sarnase toimega, mis sisaldab erinevat toimeainet. Supraxi võib kasutada sarnaste haiguste raviks. Siiski on ka teisi ravimeid:

  1. Klacid on makroliididega seotud antibiootikum. Toimeaine on klaritromütsiin. Zinnatiga ristumiste tunnistuse kohaselt. Alla 12-aastased lapsed määratakse ravimile kiirusega 7,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Rasketel juhtudel kahekordistatakse annust. Sissepääs on 2 korda päevas.
  2. Sumamed on antibiootikum, milles toimeaine on asitromütsiin. Kasutamise näidustused on samad kui Zinnat'il, kuid seda võib kasutada ka maohaavandi raviks. Ravim on ette nähtud üle 3-aastastele lastele ühekordse 10 mg ööpäevaseks annuseks kehakaalu kilogrammi kohta.
  3. Augmentin - sisaldab 2 toimeainet: amoksitsilliini ja klavulaanhapet. See on määratud lastele vanuses 4 kuud. See ei ole resistentne beeta-laktamaaside suhtes, mistõttu seda kasutatakse mikroorganismide vastu võitlemiseks, mis neid ensüüme ei tooda.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Zinnat on kasutatav 2 aastat, kui seda hoitakse toatemperatuuril.

Valmis Zinnat suspensiooni tuleb hoida külmkapis ja kasutada 10 päeva jooksul.

Suspensioon ja tabletid "Zinnat": laste kasutusjuhised, antibiootikumi annuse arvutamine (125 ja 250 mg)

Zinnat kuulub teise põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumidesse. See mõjutab mitmesuguseid tsefuroksiimi põhjustatud bakteriaalseid infektsioone, mis on osa. Ravim mitte ainult ei takista ohtlike bakterite paljunemist, vaid hävitab ka need. Vaadake pediaatrias ravimi kasutamise näidustusi ja juhiseid.

Antibiootikumi vabanemise ja koostise vormid

Tsefuroksiim - ravimi põhikomponent - on resistentne mitmesuguste beeta-laktamaaside suhtes, avaldab positiivset mõju nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete nakkusetekitajate põhjustatud tervisehäirete ravile. Saadaval mitme kaubamärgi all: Kimacef, Ceftin, Axetin jne. Zinnat toodetakse Ühendkuningriigis.

Veidi piklik, kumer mõlemal pool Zinnat tablette on valged või kergelt kollakad. Toodetakse kahte tüüpi tablette: 125 mg ja 250 mg tsefuroksiimi. Ravimi suukaudne vorm on resistentne mikroorganismide poolt toodetud ensüümidele, mis tagavad resistentsuse antibiootikumide suhtes.

Aktiivset komponenti täiendavad abielemendid: mikrokristalne tselluloos, hüdrogeenitud (modifitseeritud) taimeõli, prilelozoy (kroskarmelloosnaatrium) ja naatriumlaurüülsulfaat. Tablettide pinnakihi koostis mõlemas variandis hõlmab hüpromelloosi, propüleenglükooli, valge värvi spaspraati ja E216 säilitusainet. Tabletid on pakitud blisterpakendisse, mis on pakendatud pappkarpides.

Suspensioon saadakse ravimi granuleeritud kujul, mis erineb tablettide abiainetest. Graanulites on täiendavate elementidena: oktadekaanhape, sahharoos, magusained E950, E951, povidoon K30, ksantaankummi, maitseained.

Graanulid on väikesed valged osakesed, mille läbimõõt on kuni 3 mm ja millel on ebakorrapärane kuju. Veega lahjendamisel moodustub kollakas suspensioon puuvilja maitsega. Vedrustus on saadaval klaasviaalides, millel on plastikust kork, mis on varustatud laste kaitsevahendiga. Pudel asetatakse pappkarpi, selle külge on kinnitatud mõõtelusikas mahuga 5 ml ja keeduklaas.

Milliseid haigusi on ette nähtud?

Lastele mõeldud Zinnat valitakse tsefuroksiimi suhtes tundlike nakkusetekitajate põhjustatud põletikuliste haiguste jaoks. Nende hulka kuuluvad:

  • kõrva, nina ja kurgu bakteriaalsed kahjustused, kurguvalu, kõri, haigeala, hingetoru, ninaverejooksud;
  • bronhide põletik nakkusliku iseloomuga;
  • kopsupõletik;
  • naha ja pehmete kudede nakkuslikud kahjustused - furunkuloos, püoderma;
  • kuseteede infektsioonid - tsüstiit, püelonefriit, gonorröa;
  • peritoniit - kõhuseina põletik, vere mürgistus, meningiit;
  • põletikulise borrelioosi (Lyme'i tõve) algstaadium.

Kuna tsefuroksiim on võimeline vastama bakteriaalsetele beetalaktaamidele, ravib Zinnat tõhusalt ampitsilliiniresistentsete või amoksitsilliiniresistentsete nakkusetekitajate põhjustatud tervisehäireid. Patogeenide vastuvõtlikkus tsefuroksiimile sõltub piirkonnast ja muutub aja jooksul. Antibiootikumide valimisel tuleb arvestada kohalike andmetega.

Zinnat on antibiootikum, mistõttu selle kasutamine on võimalik ainult arsti soovitusel.

Ravimi manustamisviis ja annus

Soovitatav raviperiood on 5 kuni 10 päeva. Ravimit võetakse pärast sööki suure koguse vedelikuga. Täiskasvanud patsientidele määratakse 250 mg Zinnat'i tablette kaks korda päevas. Tõsiste haiguste maksimaalne annus on 500 mg 2 korda päevas.

Kuseteede infektsioonide korral võib ravimit manustada 125 mg kaks korda päevas, ravimit tuleb võtta üks kord päevas koguses 1 g.

Tablettide kasutamine lastele

Tablette võib manustada üle 3-aastastele lastele. Nende maksimaalne päevane annus on 500 mg. Tavaliselt võetakse vastuvõtt kaks korda päevas 125 mg pärast sööki. Tõsiste haiguste, sealhulgas kõrva põletiku ravis võib ühekordne annus olla 250 mg, kogu päevane annus 500 mg.

Zinnat'i tablette ei kohaldata lastele, kellel on neelamisraskusi. Kuna tablette ei ole soovitatav purustada ja lihvida, lastakse lapsed suspensioonina. Erinevate haiguste täpne annus ja soovituslik vorm on toodud kasutusjuhendis.

Suspensiooni valmistamine ja selle annus vastavalt vanusele

Ravimi kasutamine suspensiooni kujul on soovitatav lastele, kes on vanemad kui 3 kuud. Lahjendatud kujul on ravim maitsestatud siirup, mis mõnel juhul põhjustab lapse iiveldust.

Antibakteriaalsel suspensioonil on spetsiifiline maitse, nii et mõnikord võib lapsel pärast selle võtmist olla iiveldus.

Suspensiooni lahjendamiseks tuleb avatud pudelisse valada vett, mille kogust mõõdetakse mõõtekolviga (kuni määratud märgini). Pulbri lahustamiseks on vaja viaali eelnevalt loksutada. Pärast veega lahjendamist tuleb viaal tihedalt sulgeda ja loksutada mitu korda, seejärel oodata vähemalt 3 minutit, et ravim täielikult veega ühendada.

Lapsele antakse peatamine kaalu, vanuse, elundikahjustuse määra või nende funktsioonide halvenemise määras. Zinnat'i eesmärk lastele vanuses 3 kuud kuni 12 aastat on tehtud allpool näidatud annustes.

Tabel 1. Zinnat antibiootikumi annus suspensioonis:

Zinnat® (250 mg / 5 ml) Tsefuroksiim

Juhend

  • Vene keel
  • азақша

Kaubanimi

Zinnat®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annuse vorm

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni graanulid, 250 mg / 5 ml

Koostis

5 ml suspensiooni sisaldab

toimeaine - tsefuroksiim-aksetiil 300,0 mg (vastab tsefuroksiimile 250 mg);

abiained: steariinhape, sahharoos, Tutti Frutti maitseaine, kaaliumatsesulfaam, aspartaam, povidoon K30, ksantaankummi.

Kirjeldus

Valged või peaaegu valge värvusega graanulid. Veega lahjendamisel moodustub valge või helekollase värvusega suspensioon iseloomuliku puuvilja lõhnaga.

Farmakoterapeutiline grupp

Antibakteriaalsed ravimid süsteemi kasutamiseks. Teised beeta-laktaami antibakteriaalsed ravimid. Teise põlvkonna tsefalosporiinid. Tsefuroksiim.

ATX-kood J01DC02

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast allaneelamist imendub tsefuroksiim-aksetiil seedetraktist ja hüdrolüüsub kiiresti soole limaskestas ja veres, vabastades tsefuroksiimi süsteemsesse vereringesse. Optimaalne imendumine saavutatakse suspensiooni võtmisel koos toiduga.

Suspensiooni võtmisel on tsefuroksiimaksetiili imendumiskiirus (Cmax) väiksem kui tablettide võtmisel (Cmax), mis määratakse 2,4 tunni pärast, mille tulemusena väheneb maksimaalne kontsentratsioon, aeg, mis kulub, ja süsteemne biosaadavus väheneb (4-17%).

Sõltuvalt manustamisviisist on tsefuroksiimi seondumine plasmavalkudega vahemikus 33% kuni 50%.

Tsefuroksiim ei metaboliseeru organismis.

Tsefuroksiimi poolväärtusaeg on 1-1,5 tundi.

Tsefuroksiim eritub neerude kaudu muutumatuna glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel. Konkurentsivõime määramine probenitsida tõstab AUC määra 50% võrra.

Neerufunktsiooni häired

Tsefuroksiimi farmakokineetikat ei ole uuritud erineva neerufunktsiooni häirega patsientidel. Tsefuroksiimi poolväärtusaeg suureneb koos neerufunktsiooni vähenemisega, mis on peamine juhis annuse valimiseks nendel patsientidel. Hemodialüüsi saavatel patsientidel on dialüüsi alustamise ajal organismis vähemalt 60% tsefuroksiimi koguannusest, mis elimineeritakse 4 tunni jooksul pärast dialüüsi protseduuri. Seega vajavad sellised patsiendid hemodialüüsi lõpuleviimiseks täiendavat tsefuroksiimi annust.

Farmakodünaamika

Zinnat® on 2. põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum. Sellel on laialdane tegevus. See on resistentne enamiku β-laktamaasi suhtes, seetõttu on see aktiivne ampitsilliiniresistentsete või amoksitsilliiniresistentsete tüvede vastu. Bakteritsiidne toime rikub bakteriraku seina sünteesi peamiste sihtvalkude sidumise tulemusena.

Tüvede takistus sõltub geograafilisest asukohast ja ajast. Raskete infektsioonide raviks kasutage kohalikke resistentsuse andmeid.

Tsefuroksiim on efektiivne järgmiste mikroorganismide vastu.

Gram-positiivsed aeroobsed bakterid:

Staphylococcus aureus (metitsilliini suhtes tundlikud isolaadid) *

Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid:

Mikroorganismid, millel on võimalik resistentsus tsefuroksiimi suhtes

Gram-positiivsed aeroobsed bakterid:

Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid:

Gram-positiivsed anaeroobsed bakterid:

Gramnegatiivsed anaeroobsed bakterid:

Tsefuroksiimikindel

Gram-positiivsed aeroobsed bakterid:

Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid:

* Kõik metitsilliiniresistentsed S.aureus bakterid on resistentsed tsefuroksiimi suhtes.

Näidustused

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste ravi:

- akuutne streptokokk-mandilliit ja farüngiit

- äge bakteriaalne sinusiit

- äge keskkõrvapõletik

- kroonilise bronhiidi ägenemine

- naha ja pehmete kudede (näiteks furunkuloos, püoderma, impetigo) infektsioonid, millega ei kaasne komplikatsioone

- Lyme'i tõve varases staadiumis

Kaaluge ametlikke juhiseid antibakteriaalsete ainete nõuetekohaseks kasutamiseks.

Annustamine ja manustamine

Mõeldud suukaudseks manustamiseks. Optimaalse imendumise tagamiseks tuleb ravimit võtta koos toiduga.

Ravimi kestus on keskmiselt 7 päeva (5 kuni 10 päeva).

Täiskasvanud ja lapsed (> 40 kg)

Näidustused

Annus

Äge tonsilliit ja farüngiit, äge bakteriaalne sinusiit

Zinnat

Tabletid, õhukese polümeerikattega, valged või peaaegu valged, ovaalsed, kaksikkumerad, ühelt poolt graveeritud "GX ES5"; ristlõikes - südamik on valge või peaaegu valge.

Abiained: mikrokristalne tselluloos ** - 47,51 mg, kroskarmelloosnaatrium - 20 mg, naatriumlaurüülsulfaat - 2,25 mg, hüdrogeenitud taimeõli - 4,25 mg, kolloidne ränidioksiid - 0,63 mg.

Kile kesta koostis: hüpromelloos - 5,55 mg, propüleenglükool - 0,33 mg, metüülparahüdroksübensoaat - 0,06 mg, propüülparahüdroksübensoaat - 0,04 mg, valge värvainevärv - 1,52 mg (hüpromelloos - 3%, titaandioksiid - 36%, naatriumbensoaat - 0,1%).

10 tk. - villid (1) - pakendid papist.

Tabletid, kaetud valge või peaaegu valge, ovaalse, kaksikkumerad, ühelt poolt graveeritud "GX ES7"; ristlõikes - südamik on valge või peaaegu valge.

Abiained: mikrokristalne tselluloos ** - 95,03 mg, kroskarmelloosnaatrium - 40 mg, naatriumlaurüülsulfaat - 4,5 mg, taimeõli, hüdrogeenitud - 8,5 mg, kolloidne ränidioksiid - 1,25 mg.

Kilekatte koostis: hüpromelloos - 7,4 mg, propüleenglükool - 0,44 mg, metüülparahüdroksübensoaat - 0,07 mg, propüülparahüdroksübensoaat - 0,06 mg, värviline valge spaspray - 2,03 mg (hüpromelloos - 3%, titaandioksiid - 36%, naatriumbensoaat - 0,1%).

10 tk. - villid (1) - pakendid papist.

* Tsefuroksiim-aksetiili kogus korreleerub kasutatava aineseeria puhtusega.
** Mikrokristallilise tselluloosi kogus korreleerub, et säilitada südamiku konstantse mass.

Tsefuroksiim-aksetiil on tsefuroksiimi eelravim, bakteritsiidse toimega II rühma tsefalosporiinide antibiootikum. Tsefuroksiim on aktiivne paljude patogeenide, sealhulgas beeta-laktamaasi tootvate tüvede vastu.

Tsefuroksiim on seetõttu resistentne bakteriaalse β-laktamaasi suhtes, mis on efektiivne ampitsilliiniresistentsete või amoksitsilliiniresistentsete tüvede vastu.

Tsefuroksiimi bakteritsiidne toime on seotud bakteriraku seina sünteesi pärssimisega, mis on tingitud peamiste sihtmärkvalkudega seondumisest.

Omandatud resistentsuse esinemine tsefuroksiimbakterite suhtes varieerub sõltuvalt piirkonnast ja ajast, teatud tüüpi mikroorganismides võib resistentsus olla väga suur. Eelistatav on kohalike tundlikkusandmete olemasolu, eriti raskete infektsioonide ravimisel.

In vitro toimib tsefuroksiim tavaliselt järgmiste mikroorganismide suhtes.

Tavaliselt tsefuroksiimi suhtes tundlikud bakterid:

Grampositiivsed aeroobid - Staphylococcus aureus (metitsilliini suhtes tundlikud tüved) 1, koagulaas-negatiivsed stafülokokid (metitsilliini suhtes tundlikud tüved), Streptococcus pyogenes 1 (beeta-hemolüütilised streptokokid);

Gramnegatiivsed aeroobid - Haemophilus influenzae 1 (sealhulgas ampitsilliiniresistentsed tüved), Haemophilus parainfluenzae 1, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae 1 (sealhulgas tüved, mis toodavad ja ei tekita penitsillinaasi);

grampositiivsed anaeroobid - Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.; Gram-negatiivsed spirokeetid - Borrelia burgdorferi. 1

Bakterid, mille resistentsus tsefuroksiimi suhtes on tõenäoline:

Grampositiivsed aeroobid - Streptococcus pneumoniae 1;

Gramnegatiivsed aeroobid - Citrobacter spp. (välja arvatud C. freundii), Enterobacter spp. (välja arvatud E. aerogenes ja E.cloacae), Escherichia coli 1, Klebsiella spp. (sh Klebsiella pneumoonia 1), Proteus mirabilis, Proteus spp. (va P. penneri ja P. vulgaris), Providencia spp.;

Gram-positiivsed anaeroobid - Clostridium spp. (välja arvatud C. difficile), gramnegatiivsed aeroobid - Bacteroides spp. (välja arvatud B. fragilis), Fusobacterium spp.

Bakterid, millel on loomulik resistentsus tsefuroksiimi suhtes:

grampositiivsed aeroobid - Enterococcus spp. (sealhulgas E. faecalis ja E. faecium), Listeria monocytogenes;

Gramnegatiivsed aeroobid - Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Proteus penneri, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp. (kaasa arvatud Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia;

grampositiivsed anaeroobid - Clostridium difficile;

Gramnegatiivsed aeroobid - Bacteroides fragilis); teised - Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

1 - nende bakterite puhul ilmnes kliinilistes uuringutes tsefuroksiimi kliiniline efektiivsus.

Pärast tsefuroksiimi manustamist imendub axetil seedetraktist ja hüdrolüüsub kiiresti peensoole limaskestas ja veres, et vabastada tsefuroksiim.

Tsefuroksiim-aksetiili optimaalne imendumine õhukese polümeerikattega tablettidena saavutatakse
ravimi võtmine kohe pärast sööki.
Cmax tsefuroksiimi seerumis (2,1 mg / l 125 mg annuse puhul, 4,1 mg / l annuses 250 mg, 7,0 mg / l 500 mg annuse puhul) täheldatakse umbes 2-3 tundi ravimi võtmise ajal söögi ajal.

Seondumine plasmavalkudega on umbes 33-50% ja sõltub määramismeetodist.

Tsefuroksiim ei metaboliseeru.

T1/2 Tsefuroksiim eritub glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni kaudu. Probenetsiidi samaaegsel manustamisel suureneb AUC 50%.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Neerufunktsiooni häirega patsiendid

Tsefuroksiimi farmakokineetikat uuriti erineva raskusega neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel. T1/2 tsefuroksiim suureneb koos neerufunktsiooni vähenemisega, mis on selle patsiendirühma annustamisskeemi korrigeerimise soovituste aluseks (vt lõik "Annustamisskeem"). Hemodialüüsi saavatel patsientidel eemaldatakse vähemalt 60% organismis esinevast tsefuroksiimi kogusest dialüüsi alguses 4-tunnise dialüüsiperioodi jooksul. Seega tuleb pärast hemodialüüsi lõpetamist manustada täiendavat ühekordset tsefuroksiimi annust.

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste ravi:

- ülemiste hingamisteede infektsioonid, ülemised hingamisteed (keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit, farüngiit);

- madalamad hingamisteede infektsioonid (sh kopsupõletik, äge bakteriaalne bronhiit ja kroonilise bronhiidi ägenemine);

- kuseteede infektsioonid (sh püelonefriit, tsüstiit, uretriit);

- naha ja pehmete kudede infektsioonid (sealhulgas furunkuloos, püoderma, impetigo);

- gonorröa: äge, tüsistusteta gonorreaalne uretriit ja emakakaelapõletik;

- borrelioosi (Lyme'i tõve) ravi varases staadiumis ja selle haiguse hilisemate etappide ennetamine täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel.

Tsefuroksiim on saadaval ka naatriumsoolana (Zinacef® ravim) parenteraalseks manustamiseks. See võimaldab astmelist ravi, kasutades siirdamist parenteraalsest vormist tsefuroksiimi suukaudsesse vormi, kui selleks on kliinilised näidustused.

Vajaduse korral on kopsupõletiku ravis ja kroonilise bronhiidi ägenemises näidustatud järkjärguline ravi.

Bakterite tundlikkus tsefuroksiimile varieerub piirkonniti ja aja jooksul. Võimaluse korral tuleks arvesse võtta kohalikke tundlikkuse andmeid (vt lõik Farmakoloogiline toime).

- fenüülketonuuria (suukaudse suspensiooni jaoks);

- laste vanus kuni 3 kuud (suukaudse suspensiooni jaoks);

- tablettide puhul - kuni 3-aastaste laste vanus (lastele vanuses 3 kuud kuni 3 aastat, tuleks Zinnatit kasutada suspensiooni kujul);

- Ülitundlikkus tsefalosporiinide rühma antibiootikumide suhtes.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel tuleb olla ettevaatlik; gastrointestinaalsed haigused (kaasa arvatud nii ajaloolised kui ka haavandilised koliit); rasedad naised rinnaga toitmise ajal.

Standardne ravikuur on 7 päeva (võib varieeruda 5 kuni 10 päeva). Optimaalse imendumise tagamiseks tuleb ravimit võtta pärast sööki.

Tsefuroksiim on saadaval ka naatriumsoolana (Zinaceph preparaat) parenteraalseks manustamiseks, mis võimaldab sama antibiootikumi välja kirjutada järjestikku, kui on vajalik üleminek parenteraalselt suukaudsele ravile. Ravim Zinnat on efektiivne pärast ravimi Zinacef parenteraalset kasutamist kopsupõletiku ja kroonilise bronhiidi ägenemise raviks.

Parenteraalse ja suukaudse ravi kestus sõltub nakkuse tõsidusest ja kliinilisest pildist.

Ravim Zinatsef (tsefuroksiim naatriumsoola kujul) annuses 1,5 g 2-3 korda päevas (w / w või w / m) 48-72 tundi, seejärel ravim Zinnat (tsefuroksiim-aksetiil) sees annuses 500 mg 2 korda / päevas 7-10 päeva jooksul.

Kroonilise bronhiidi ägenemine

Ravim Zinatsef (tsefuroksiim naatriumsoola kujul) annuses 750 mg 2-3 korda päevas (w / w või w / m) 48-72 tundi, seejärel ravikuur Zinnatiga (tsefuroksiim-aksetiil) suukaudselt annuses 500 mg 2 korda päevas 5-10 päeva jooksul.

Ravimi Zinnat tablette ei saa purustada ega purustada.

Seetõttu ei kasutata seda ravimvormi neelamisraskustega patsientide raviks, sh. väikesed lapsed, kes ei saa tervet pilli alla neelata. Lastele võib Zinnat'i määrata suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks graanulitena.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid

Tsefuroksiimi eliminatsioon toimub peamiselt neerude kaudu.

Raske neerukahjustusega patsientidel on soovitatav tsefuroksiimi annust vähendada, et kompenseerida viivitatud eliminatsiooni (vt tabel allpool).

Tsefuroksiim-aksetiili kõrvaltoimed on tavaliselt kerged, mööduvad ja pöörduvad.

Allpool loetletud kõrvaltoimed on loetletud vastavalt elundite ja elundite süsteemide kahjustustele
esinemissagedus. Esinemissagedus määratakse järgmiselt: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100 ja <1/10), нечасто(≥1/1 000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1 000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.

Nakkuslikud ja parasiithaigused: sageli - Candida seente liigne kasv.

Hematopoeetiliste ja lümfisüsteemide osas: sageli - eosinofiilia; harva - positiivne Coombsi test, trombotsütopeenia, leukopeenia (mõnikord raske); väga harva - hemolüütiline aneemia. Kefalosporiinid imenduvad erütrotsüütide rakupinnale, seostudes tsefalosporiinide antikehadega, mis viib Coombsi reaktsiooni positiivse tulemuse (mis võib mõjutada ristsiduvust) ja väga harvadel juhtudel hemolüütilise aneemia korral.

Immuunsüsteemi osas: ülitundlikkusreaktsioonid, sh harva - nahalööve; harva - urtikaaria, sügelus; väga harva - ravimite palavik, seerumi haigus ja anafülaksia.

Närvisüsteemist: sageli - peavalu, pearinglus.

Seedetrakti osa: sageli - seedetrakti häired, sealhulgas kõhulahtisus, iiveldus, kõhuvalu; harva - oksendamine; harva - pseudomembranoosne koliit (vt lõik "Erijuhised").

Maksa- ja sapiteede osa: sageli - maksaensüümide ALT, ACT, LDH mööduv tõus; väga harva - ikterus (peamiselt kolestaatiline), hepatiit.

Naha ja nahaaluste kudede osa: väga harva - multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs. Vaata ka immuunsüsteemi häireid.

Sümptomid: tsefalosporiinide üleannustamine võib põhjustada aju erutuvuse krambihoogude tekkega.

Ravi: teostada sümptomaatilist ravi. Hemodialüüsi ja peritoneaaldialüüsi korral vähenevad tsefuroksiimi kontsentratsioonid seerumis.

Maomahla happesust vähendavad ravimid võivad vähendada tsefuroksiimi biosaadavust võrreldes täheldatud ravimiga pärast tühja kõhuga, samuti taseme ravimi suurenenud imendumise mõju pärast sööki.

Nagu teised antibiootikumid, võib Zinnat mõjutada soolestiku mikrofloora, mis viib östrogeeni imendumise vähenemiseni ja seega ka suukaudsete hormonaalsete kombineeritud kontratseptiivide efektiivsuse vähenemiseni.

Ferrotsüaniidi testi läbiviimisel võib täheldada vale-negatiivset tulemust, seetõttu on soovitatav kasutada glükoosi oksüdaasi või heksokinaasi meetodeid glükoosi taseme määramiseks veres ja / või plasmas.

Ravim Zinnat ei mõjuta kreatiniini kvantitatiivset määramist leeliselise pikraadi meetodiga.

Samaaegne tarbimine koos "silmus" diureetikumidega aeglustab tubulaarset sekretsiooni, vähendab neerude kliirensit, suurendab plasmakontsentratsiooni ja suurendab T t1/2 tsefuroksiim.

Tsefuroksiimi ja probenetsiidi samaaegne manustamine põhjustab AUC tõusu 50% võrra.

Samaaegselt aminoglükosiidide ja diureetikumide kasutamisega suureneb nefrotoksilise toime oht.

Enne kasutamist tuleb allergiline ajalugu hoolikalt koguda.

Ravi käigus on vajalik kontrollida neerude funktsiooni, eriti patsientidel, kes saavad ravimit suure annusega.

Ravimi Zinnat võtmise perioodil on võimalik vale positiivne reaktsioon uriini glükoosile.

Sarnaselt teiste antibiootikumidega võib Zinnat'i pikaajaline kasutamine põhjustada Candida seente liigset kasvu. Pikaajaline kasutamine võib põhjustada teiste resistentsete mikroorganismide (Enterococcus ja Clostridium difficile) kasvu, mis võivad vajada ravi lõpetamist.

Antibiootikumide võtmisel esineb pseudomembranoosse koliidi juhtumeid, mille raskusaste võib ulatuda kergest kuni eluohtlikuni. Seetõttu on antibiootikumiravi ajal või pärast seda tekkinud kõhulahtisusega patsientidel vaja teha pseudomembranoosse koliidi diferentsiaaldiagnoos. Kui kõhulahtisus on pikaajaline või raske või kui patsiendil tekivad kõhukrambid, tuleb Zinnat-ravi kohe lõpetada ja patsienti uurida.

Yarish-Herksheimeri reaktsiooni täheldati borrelioosis (Lyme'i tõve) ravimi Zinnat võtmise ajal ja see on tingitud ravimi bakteritsiidsest aktiivsusest spirochete Borrelia burgdorferi põhjustaja vastu. Patsiente tuleb teavitada, et need sümptomid on selle haiguse puhul antibiootikumide kasutamise tüüpiline tagajärg.

Inkrementaalse teraapia korral määratakse suukaudsele ravile ülemineku aeg sõltuvalt nakkuse raskusest, patsientide kliinilisest seisundist ja patogeeni tundlikkusest. Kui kliinilist toimet ei saavutata 72 tunni jooksul pärast ravi alustamist, tuleb jätkata parenteraalset ravi.

Enne astmelise ravi alustamist tuleb hoolikalt lugeda juhiseid tsefuroksiimnaatriumisoola kasutamiseks parenteraalseks manustamiseks (Zinacefi preparaat).

Ravimi Zinnat tablette ei saa purustada ega purustada. Seetõttu ei kasutata seda ravimvormi neelamisraskustega patsientide raviks, sh. väikesed lapsed, kes ei saa tervet pilli alla neelata.

Suhkurtõvega patsientide ravimisel tuleb kaaluda Zinnat'i suspensiooni sahharoosisisaldust.

5 ml valmistatud Zinnat suspensiooni sisaldab 0,25 leibaühikut (XE).

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Kuna tsefuroksiim-aksetiil võib põhjustada pearinglust, on vaja hoiatada patsiente ettevaatusabinõude suhtes autojuhtimisel või liikuvate masinatega töötamisel.

Zinnat'i tuleb kasutada, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles loote ja lapse võimaliku ohu.

Tsefuroksiim-aksetiili embrüopaatilist või teratogeenset toimet, aga ka teiste ravimite kasutamisel, ei ole eksperimentaalselt tõestatud, tuleb seda raseduse alguses ette näha.

Imetamine

Ettevaatlik tuleb olla selle määramisel imetavatele emadele, kuna ravim määratakse rinnapiima.

Vastunäidustatud lastele kuni 3 kuud (suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooniks); tablettide puhul - kuni 3-aastaste laste vanus (lastele vanuses 3 kuud kuni 3 aastat, tuleb Zinnatit kasutada suspensiooni vormis).

Zinnat

Kirjeldus 27. maist 2016

  • Ladinakeelne nimi: Zinnat
  • ATC-kood: J01DC02
  • Toimeaine: tsefuroksiim (tsefuroksiim)
  • Tootja: Glaxo Operations UK Limited (Ühendkuningriik)

Koostis

Zinnat 125 mg tablettide koostis sisaldab toimeainena tsefuroksiim-aksetiili (125 mg tsefuroksiimina). Zinnat 250 mg tabletid sisaldavad ka toimeainet tsefuroksiim-aksetiili (250 mg, arvutatuna tsefuroksiimina). Lisaks sisaldab ravim täiendavaid komponente: MCC, kroskarmelloosnaatrium, naatriumlaurüülsulfaat, kolloidne ränidioksiid, taimse hüdrogeenitud õli.

Graanulid, millest Zinnat suspensioon valmistatakse, sisaldavad toimeainena tsefuroksiim-aksetiili, samuti täiendavaid koostisosi: steariinhapet, sahharoosi, aspartaami, atsesulfaamkaaliumi, povidooni K30, ksantaankummi, maitseaineid.

Vormivorm

Antibiootikum Zinnat valmistatakse tablettide ja graanulite kujul, millest valmistatakse suspensioon.

  • Valged või peaaegu valge kilega kaetud tabletid on ovaalsed, kaksikkumerad. Ühelt poolt on neil graveerimine "GXES5" (125 mg annus), "GXES7" (annus 250 mg). Sektsioonis on tabletil valge või peaaegu valge värvus. Sisaldab blisterpakendit 5 või 10 tk. pappkarbis - 1 või 2 bl.
  • Graanulid - ebakorrapärase kujuga terad, erineva suurusega, kuid mitte üle 3 mm. Värv - valge või peaaegu valge. Pärast lahjendamist moodustub valge või helekollane suspensioon, millel on mahlakas aroom. Suletud graanulid tumedates klaaspudelites, 125 mg / 5 ml. Viaal suletakse plastikust korgiga, mis on varustatud lastele võltsimisvastase seadmega. Karbis on ka kühvel.

Farmakoloogiline toime

Tsefuroksiim-aksetiil on tsefuroksiimi prekursor, mis kuulub teise põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumide hulka. See avaldab aktiivsust paljude patogeenide, sealhulgas p-laktamaasi tootvate tüvede suhtes.

Tsefuroksiim on resistentne bakteriaalse β-laktamaasi suhtes, seetõttu on aine efektiivne ampitsilliiniresistentsete või amoksitsilliiniresistentsete tüvede vastu. Sellel on bakteritsiidne toime, mis on seotud bakterite rakuseina sünteesi pärssimisega peamiste sihtmärkvalkudega seondumise tõttu.

Cefuroksiimi in vitro aktiivsust täheldati mitmete gramnegatiivsete aeroobide, gram-negatiivsete aeroobide, anaeroobide (koksi grampositiivsed ja gram-negatiivsed, grampositiivsed ja gram-negatiivsed vardad, gram-negatiivsed spirokeetid) suhtes.

Tsefuroksiimi suhtes tundlikud on järgmised mikroorganismid: Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter spp., Staphylococcus aureus tüved ja Staphylococcus epidermidis, mis on resistentsed metitsilliini suhtes, Legionella spp. Samuti on Zinnati toimeaine suhtes ebaefektiivne selliste perekondade üksikud tüved: Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Serratia spp., Citrobacter spp., Proteus vulgaris, Bacteroides fragilis, Enterobacter spp.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Pärast ravimi suukaudset manustamist imendub tsefuroksiim-aksetiili aine seedetraktist aeglaselt. Aine hüdrolüüsub kiiresti, et vabastada tsefuroksiim peensoole ja veres. Läbib läbi platsenta, BBB, läheb rinnapiima. Ravimi optimaalne imendumine toimub kohe pärast sööki.

Toimeainete suurim kontsentratsioon pärast pillide võtmist on täheldatud umbes 2,4 tunni pärast, tingimusel et ravim on võetud pärast sööki.

Kõrgeim kontsentratsioon pärast suspensiooni võtmist on täheldatud umbes 2-3 tunni pärast, kui ravimit võetakse pärast sööki.

Plasmavalkudega seotud side on umbes 33–50%.

Tsefuroksiim ei ole organismis metaboliseerunud.

Poolväärtusaeg on 1... 1,5 tundi, eritub tubulaarsekretsiooni ja glomerulaarfiltratsiooni teel. Dialüüsi ajal väheneb aine kontsentratsioon seerumis.

Näidustused

Zinnat'i tabletid ja suspensioon on näidustatud kasutamiseks mitmesuguste grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite eksponeerimiseks. Seda kasutatakse tsefuroksiimi suhtes tundlike bakterite poolt põhjustatud nakkus-põletikuliste haiguste raviks:

  • ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede nakkushaigused (sinusiit, keskkõrvapõletik, farüngiit jne);
  • alumiste hingamisteede nakkushaigused (bronhiit, kopsupõletik, bronhiidi kroonilise vormi ägenemine);
  • nakkusliku pehmete kudede ja naha haigused (furunkuloos, püoderma jne);
  • kuseteede nakkushaigused (püelonefriit, tsüstiit, uretriit jne);
  • Lyme'i tõbi varases staadiumis, selle haiguse hilisemate etappide tekkimise vältimine 12-aastastel patsientidel;
  • gonorröa;
  • meningiit;
  • peritoniit;
  • sepsis.

Vastunäidustused

Kõik Zinnat'i annusvormid on vastunäidustatud β-laktaamantibiootikumide suhtes ülitundlikkuse korral (kui on esinenud tundlikkust tsefalosporiini antibiootikumide, karbapeenide, penitsilliinide suhtes).

Zinnat tablette ei tohi kasutada alla 3-aastastel lastel.

Graanulitest valmistatud suspensioon ei ole ette nähtud inimestele, kellel on suurenenud tundlikkus aspartaami, fenüülketonuuria suhtes. Te ei saa seda vormi antibiootikumi kasutada ka alla 3 kuu vanuste laste raviks.

Ettevaatust Zinnat kirjutab välja seedetrakti (sealhulgas ajaloo) haigused, haavandiline koliit, neerufunktsiooni häire, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Kõrvaltoimed

Reeglina ei ole ravimi kasutamisel koos toimeainega tsefuroksiimaksetiiliga negatiivsed reaktsioonid märkimisväärsed, nad on pöörduvad ja lühiajalised. Võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • superinfektsioon Candida seentega;
  • lümfi- ja hematopoeetilised süsteemid: eosinofiilia, trombotsütopeenia, valepositiivne test, leukopeenia, väga harvadel juhtudel - hemolüütiline aneemia;
  • immuunsüsteem: ülitundlikkusreaktsioonide ilmingud nahalööbe, urtikaaria, sügeluse vormis, väga harvadel juhtudel - seerumi haigus, narkootikumide palavik, anafülaksia;
  • närvisüsteem: peavalud, pearinglus;
  • seedetrakt: seedetrakti düsfunktsioon, mis väljendub kõhulahtisusena, iivelduses, kõhuvalu, mõnikord oksendamine ja harvadel juhtudel pseudomembranoosne koliit;
  • sapiteede ja maks: maksaensüümide mööduv suurenemine, harvadel juhtudel - hepatiit, ikterus (enamasti kolestaatiline);
  • terved, subkutaansed rasvad: väga harvadel juhtudel - multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom.

Kasutusjuhend Zinnat (meetod ja annus)

Antibiootikumi Zinnat'i tohib kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt.

Zinnat'i tabletid, kasutusjuhised

Reeglina tuleb ravimit tablettidena võtta 7 päeva, kuid selle kestus võib olla 5 kuni 10 päeva. Soovitatav on juua tablette pärast sööki.

Enamiku nakkushaigustega täiskasvanud patsientidele määratakse kaks korda päevas 250 mg Zinnatit. Kuseteede nakkushaiguste ravimisel on soovitatav võtta 125 mg 2 r. päevas. Kerge ja mõõduka raskusega alumiste hingamisteede nakkushaiguste korral määratakse 250 mg Zinnat'i ainet 2 korda päevas, raskete haiguste korral suurendatakse annust 500 mg 2 r-ni. päevas. Gonorröa tüsistusteta vormiga on näidatud üks annus 1 g ravimit.

Lyme'i tõve raviks määrake 500 mg 2 p. päevas, ravikuur kestab 20 päeva.

Üle kolme aasta vanused lapsed, kellel on enamik haigusi, on määratud 125 mg Zinnat 2 r. päevas. Kõrgeim ööpäevane annus on 250 mg. Kõrvapõletiku või raskete nakkushaiguste ravimisel võib arst määrata 250 mg 2 p. päevas. Lubatav annus päevas - 500 mg

Vedrustus Zinnat, kasutusjuhised

Rakendatakse lastele lastele mõeldud peatamist, näidates lastele vastuvõttu 3 kuu vanuselt.

Enamikul juhtudel määrab arst 125 mg annuse 2 p. päevas. Lapsed pärast kaheaastast vanusepikkust keskkõrvapõletiku või raskete nakkushaiguste ravimist näitavad 250 mg kaks korda päevas, kuid mitte üle 500 mg päevas.

Ravimi väljakirjutamisel imikutele arvutatakse annus, võttes arvesse lapse vanust ja tema kehakaalu. Reeglina on lapsed alates 3 kuust. manustatakse 10 mg 1 kg kehakaalu kohta 2 p. päevas. Raskete infektsioonide korral võib annust suurendada 15 mg-ni 1 kg kehakaalu kohta 2 p. päevas, kuid laps ei tohiks võtta rohkem kui 500 mg ravimit päevas.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral võib aju ärrituvus tekkida kuni krambihoogudeni. Sellisel juhul viiakse läbi sümptomaatiline ravi, võttes arvesse, et peritoneaaldialüüsi ja hemodialüüsi ajal väheneb tsefuroksiimide kontsentratsioon seerumis.

Koostoime

Maohappe happesust vähendavate ravimite kasutamisel võib tsefuroksiimi biosaadavus väheneda. Sellised ravimid neutraliseerivad ravimite imendumise suurendamise mõju pärast sööki.

Zinnat võib mõjutada soolestiku mikrofloora ja see viib östrogeeni imendumise vähenemiseni. Selle tulemusena väheneb hormonaalsete suukaudsete kontratseptiivide toime.

Kuna ferrotsüaniidi testist tulenevalt on vere glükoosi taseme määramiseks väära negatiivne tulemus ja on soovitav kasutada heksokinaasi või glükoosi oksüdaasi meetodeid plasmas.

Zinnat'i vastuvõtt ei mõjuta kreatiniini kvantitatiivset määramist leelis-pikraadi meetodil.

Samaaegsel kasutamisel koos silma diureetikumidega, tubulaarsekretsiooni, neerude kliirens väheneb, tsefuroksiimi kontsentratsioon plasmas suureneb ning selle poolväärtusaeg.

Samaaegselt diureetikumide ja aminoglükosiididega manustamisel suurendab nefrotoksilise toime tõenäosust.

Müügitingimused

Zinnat müüakse retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Tabletid ja graanulid säilitatakse temperatuuril, mis ei ületa 30 °. Valmis suspensioon tuleb hoida külmkapis, temperatuur peaks olema 2-8 ° C. Lastelt tuleb kaitsta kõiki Zinnat'i tooteid.

Kõlblikkusaeg

Salvesta tabletid Zinnat võib olla 3 aastat, graanulid - 2 aastat. Valmis suspensiooni kõlblikkusaeg ei ületa 10 päeva.

Erijuhised

Antibiootikumide väljakirjutamisel inimestele, kellel on allergiline reaktsioon beeta-laktaamantibiootikumide suhtes, tuleb olla ettevaatlik.

Ravi ajal on oluline jälgida neerufunktsiooni. Seda tuleks võluvalt teha neile patsientidele, kes saavad suuri annuseid ravimeid.

Ravi ajal võivad patsiendil tekkida vale-positiivne uriini reaktsioon glükoosile.

Zinnat antibiootikumi pikaajalise kasutamise korral on võimalik Candida seente aktiivne kasv. Samuti võib pikaajalise ravi korral tekkida mõnede teiste resistentsete mikroorganismide kasv. Sellisel juhul on soovitatav ravi katkestada.

Kuna pseudomembranoosne koliit võib areneda laia toimespektriga antibiootikumidega ravimisel, on oluline viia läbi pseudomembranoosse koliidi diferentsiaaldiagnoos inimestel, kellel on antibiootikumravi ajal või pärast ravi lõppu raske kõhulahtisus.

Zinnat borrelioosiga ravimisel võib täheldada Jarish-Herxheimeri reaktsiooni, mis on seotud ravimi bakteritsiidse aktiivsusega spirochete Borrelia burgdorferi suhtes. Patsiente tuleb teavitada sarnaste sümptomite tekkimise võimalusest.

Kui 3 päeva jooksul pärast ravi alustamist polnud kliinilist toimet, peaksite seda ravimit jätkama.

Zinnat tablette ei saa tükeldada ega purustada. Seetõttu ei ole seda ravimvormi ette nähtud nii väikelastele kui ka neile, kellel on neelamisraskusi.

Diabeediga inimesed peaksid arvestama, et 5 ml ettevalmistatud Zinnat'i suspensioon sisaldab 0,25 XE.

Kuna tsefuroksiimi kasutamisel võib axetil põhjustada peapööritust, on vaja hoiatada patsiente vajadusest juhtida sõidukeid hoolikalt ja osaleda potentsiaalselt ohtlikus tegevuses.

Zinnati analoogid

Selle ravimi analoogideks on ravimid: Axosef, Antibioxim, Zinatsef, Zinoximor, Xorim, Cefurabol, Cefurozin, tsefuroksiimnaatrium, Cefuroxime Axetil jne. Ainult raviv arst võib valida õige ravimi analoogide määramiseks Zinnat'i analooge.

Zinnat lastele

Need ülevaated Zinnatist vanematest lahkuvatele lastele näitavad, et seda antibiootikumi kasutatakse lastel sageli ja edukalt. Põhimõtteliselt määratakse lastele suspensioon, mille manustamine vähendab lapse seisundit. On oluline, et lapse peatamise juhendit järgitaks rangelt. Tuleb meeles pidada, et alla 3-aastastele lastele ei ole tablette ette nähtud, alla 3 kuu vanused lapsed.

Raseduse ja imetamise ajal

Antibiootikumide kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui naisele antav kasu ületab võimaliku riski lapsele. Olge raseduse alguses ettevaatlik. Kuna toimeaine siseneb rinnapiima, imetamise ajal on ravim võimalik ainult retsepti alusel ja arsti järelevalve all.

Zinnate ülevaated

Need vanemad, kes andsid lastele antibiootikumi Zinnat, kirjutavad enamasti positiivseks. Nad märgivad, et ravim pärast paari päeva manustamist parandas oluliselt nakkushaiguste seisundit. Sellisel juhul on kõrvaltoimed haruldased. Reeglina on see allergiline reaktsioon, peavalu. Enamik patsiente, nii täiskasvanuid kui ka neid, kes andsid lastele ravivastuse, märgivad, et on vaja võtta probiootikume pärast selle ravimiga ravi. Samuti viidatakse tööriistade kasutamise sobivusele suspensiooni kujul.

Zinnat hind, kust osta

Antibiootikum 125 mg tablettidena maksab keskmiselt 250 rubla 10 tabletti. Zinnat tablettide hind 250 mg - alates 440 rubla. 10 vahekaardile. Zinnat suspensiooni hind on 280 rubla.