Zinnat'i tabletid: kasutusjuhised

Zinnat kuulub teise põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumidesse. See mõjutab mitmesuguseid tsefuroksiimi põhjustatud bakteriaalseid infektsioone, mis on osa. Ravim mitte ainult ei takista ohtlike bakterite paljunemist, vaid hävitab ka need. Vaadake pediaatrias ravimi kasutamise näidustusi ja juhiseid.

Antibiootikumi vabanemise ja koostise vormid

Tsefuroksiim - ravimi põhikomponent - on resistentne mitmesuguste beeta-laktamaaside suhtes, avaldab positiivset mõju nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete nakkusetekitajate põhjustatud tervisehäirete ravile. Saadaval mitme kaubamärgi all: Kimacef, Ceftin, Axetin jne. Zinnat toodetakse Ühendkuningriigis.

Veidi piklik, kumer mõlemal pool Zinnat tablette on valged või kergelt kollakad. Toodetakse kahte tüüpi tablette: 125 mg ja 250 mg tsefuroksiimi. Ravimi suukaudne vorm on resistentne mikroorganismide poolt toodetud ensüümidele, mis tagavad resistentsuse antibiootikumide suhtes.

Aktiivset komponenti täiendavad abielemendid: mikrokristalne tselluloos, hüdrogeenitud (modifitseeritud) taimeõli, prilelozoy (kroskarmelloosnaatrium) ja naatriumlaurüülsulfaat. Tablettide pinnakihi koostis mõlemas variandis hõlmab hüpromelloosi, propüleenglükooli, valge värvi spaspraati ja E216 säilitusainet. Tabletid on pakitud blisterpakendisse, mis on pakendatud pappkarpides.

Suspensioon saadakse ravimi granuleeritud kujul, mis erineb tablettide abiainetest. Graanulites on täiendavate elementidena: oktadekaanhape, sahharoos, magusained E950, E951, povidoon K30, ksantaankummi, maitseained.

Graanulid on väikesed valged osakesed, mille läbimõõt on kuni 3 mm ja millel on ebakorrapärane kuju. Veega lahjendamisel moodustub kollakas suspensioon puuvilja maitsega. Vedrustus on saadaval klaasviaalides, millel on plastikust kork, mis on varustatud laste kaitsevahendiga. Pudel asetatakse pappkarpi, selle külge on kinnitatud mõõtelusikas mahuga 5 ml ja keeduklaas.

Milliseid haigusi on ette nähtud?

Lastele mõeldud Zinnat valitakse tsefuroksiimi suhtes tundlike nakkusetekitajate põhjustatud põletikuliste haiguste jaoks. Nende hulka kuuluvad:

• kõrva, nina ja kurgu bakteriaalsed kahjustused, kurguvalu, kõri, haigeala, hingetoru, ninaverejooksud;
• bronhide põletik nakkusliku iseloomuga;
• kopsupõletik;
• naha ja pehmete kudede nakkuslikud kahjustused - furunkuloos, püoderma;
• kuseteede infektsioonid - tsüstiit, püelonefriit, gonorröa;
• peritoniit - kõhuseina põletik, vere mürgistus, meningiit;
• põletikulise borrelioosi (Lyme'i tõve) algstaadium.

Kuna tsefuroksiim on võimeline vastama bakteriaalsetele beetalaktaamidele, ravib Zinnat tõhusalt ampitsilliiniresistentsete või amoksitsilliiniresistentsete nakkusetekitajate põhjustatud tervisehäireid. Patogeenide vastuvõtlikkus tsefuroksiimile sõltub piirkonnast ja muutub aja jooksul. Antibiootikumide valimisel tuleb arvestada kohalike andmetega.

Zinnat on antibiootikum, mistõttu selle kasutamine on võimalik ainult arsti soovitusel.

Ravimi manustamisviis ja annus

Soovitatav raviperiood on 5 kuni 10 päeva. Ravimit võetakse pärast sööki suure koguse vedelikuga. Täiskasvanud patsientidele määratakse 250 mg Zinnat'i tablette kaks korda päevas. Tõsiste haiguste maksimaalne annus on 500 mg 2 korda päevas.

Kuseteede infektsioonide korral võib ravimit manustada 125 mg kaks korda päevas, ravimit tuleb võtta üks kord päevas koguses 1 g.

Tablettide kasutamine lastele

Tablette võib manustada üle 3-aastastele lastele. Nende maksimaalne päevane annus on 500 mg. Tavaliselt võetakse vastuvõtt kaks korda päevas 125 mg pärast sööki. Tõsiste haiguste, sealhulgas kõrva põletiku ravis võib ühekordne annus olla 250 mg, kogu päevane annus 500 mg.

Zinnat'i tablette ei kohaldata lastele, kellel on neelamisraskusi. Kuna tablette ei ole soovitatav purustada ja lihvida, lastakse lapsed suspensioonina. Erinevate haiguste täpne annus ja soovituslik vorm on toodud kasutusjuhendis.

Suspensiooni valmistamine ja selle annus vastavalt vanusele

Ravimi kasutamine suspensiooni kujul on soovitatav lastele, kes on vanemad kui 3 kuud. Lahjendatud kujul on ravim maitsestatud siirup, mis mõnel juhul põhjustab lapse iiveldust.

Antibakteriaalsel suspensioonil on spetsiifiline maitse, nii et mõnikord võib lapsel pärast selle võtmist olla iiveldus.

Suspensiooni lahjendamiseks tuleb avatud pudelisse valada vett, mille kogust mõõdetakse mõõtekolviga (kuni määratud märgini). Pulbri lahustamiseks on vaja viaali eelnevalt loksutada. Pärast veega lahjendamist tuleb viaal tihedalt sulgeda ja loksutada mitu korda, seejärel oodata vähemalt 3 minutit, et ravim täielikult veega ühendada.

Lapsele antakse peatamine kaalu, vanuse, elundikahjustuse määra või nende funktsioonide halvenemise määras. Zinnat'i eesmärk lastele vanuses 3 kuud kuni 12 aastat on tehtud allpool näidatud annustes.

Tabel 1. Zinnat antibiootikumi annus suspensioonis:

Zinnat antibiootikum lastele

Antibiootikumid, eriti Zinnat, on väga olulised paljude laste nakkushaiguste ravis. Kuid me ei tohi unustada, et sellised ravimid on tugevad ja neil on palju vastunäidustusi. Seetõttu on nende vastuvõtul mitmeid omadusi ning see peab toimuma arsti ettekirjutuse ja tema järelevalve all.

Üldine teave ravimi kohta

Briti valmistatud ravim Zinnat on esindatud rühma antibiootikume, mida nimetatakse teise põlvkonna tsefalosporiinideks. Selle rühma ravimid on väga tõhusad ja suhteliselt madala toksilisusega antimikroobsed ained (AMP). Nende tegevuse aluseks on seondumine sihtvalkudega, mis katkestab uute bakteriaalsete rakkude sünteesi, mis muudab nende võimatuks paljuneda ja viib nende surmani, mille tagajärjel patsient taastub.

Koostis ja vabastamise vormid

Lapsed, nii väikesed kui vanemad, kardavad süstimist, nii et tõhusale ravimile, mis lastele tegelikult antakse, piirdutakse sageli pillidega. Kuid lapsed ei ole veel võimelised neid alla neelama ja sellises olukorras on ravimi kõige mugavam vorm suspensioon.

Zinnat'i valik lapse raviainena, eriti väikese raviainena, ei tulene mitte ainult selle efektiivsusest, vaid ka selle kasutamise lihtsusest, kuna koos tabletivormiga on ka graanuleid, millest saadakse lahjendus.

Graanulid on peaaegu valge kuni 3 mm läbimõõduga terad, erineva suuruse ja kujuga. Vees lahustatuna moodustub helekollane magus-mõru suspensioon, mis sisaldab puuvilja maitset. Peaaegu valged kumerad tabletid kilekattes, ovaalsed ja pealkirjaga "GX ES7".

Ravimi toimeaine on tsefuroksiim, mis on preparaadis tsefuroksiim-eeltriili vormis. Graanulites on abiained steariinhape, sahharoos, tutti-frutti maitseaine, atsesulfaam, aspartaam, povidoon, ksantaankummi. Tablettides - MCC, naatriumkroskarmelloos, naatriumlaurüülsulfaat, hüdrogeenitud taimeõli, ränidioksiid.

Näidustused

Zinnat on antibakteriaalne aine ja on efektiivne mitmete grampositiivsete ja gramnegatiivsete kookide ja pulgade vastu. Siiski on palju mikroorganisme, mis on selle tööriista suhtes vastupidavad. Seetõttu võib ravimi võtmise teostatavust määrata ainult arst.

Zinnatit kasutatakse nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks:

• ülemiste hingamisteede, kõrva, kõri ja nina, eriti farüngiidi, tonsilliidi, sinusiidi, kõrva põletiku puhul;
• alumised hingamisteed: kopsupõletik, äge bronhiit või kroonilise bronhiidi ägenemine;
• kuseteede süsteem: püelonefriit, uretriit, tsüstiit, emakakaelapõletik, gonorröa;
• naha ja pehmete kudede: furunkuloos, impetigo, püoderma;
• Lyme'i tõbi (borrelioos).

Vastunäidustused ja võimalikud kõrvaltoimed

Zinnatit ei saa igale patsiendile määrata. See on vastunäidustatud:

• ülitundlikkuse korral tsefalosporiinide, karbapeneemide ja penitsilliinide suhtes;
• kuni kolm kuud (mis tahes ravimvormi puhul);
• kuni kolm aastat (pillide võtmiseks).

Tööriist tuleb kasutada hoolikalt neerupuudulikkuse, seedetrakti haiguste korral.

Ravim on tavaliselt hästi talutav, kuid mõnikord põhjustab see pöörduvaid kõrvaltoimeid, mis võivad lastel esineda:

• düspepsia (kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine);
• eosinofiilide arvu suurenemine, valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu vähenemine; harvadel juhtudel väheneb punaste vereliblede arv, mis viib hemolüütilise aneemia tekkeni;
• naha allergilised reaktsioonid;
• pearinglus, migreen, krambid;
• hepatiit.

Kuidas võtta ja doseerida lastele

Zinnat'i võetakse suu kaudu: tabletid (tervikuna) - pärast ja suspensioon - söögi ajal. Ravimi võtmise kulg on keskmiselt 5 kuni 10 päeva.

Tabletid vabastavad toimeainet 125 mg või 250 mg. Mõõdukalt haigete haiguste korral lastakse 3–12-aastastel lastel 125 mg tablette kaks korda päevas, kuid keskkõrvapõletiku ja teiste raskete infektsioonide korral suureneb Zinnat'i annus poole ja poole võrra, kuid maksimaalne ööpäevane annus ei tohi olla suurem kui 500 mg päevas.

Pärast suspensiooni kättesaamist võetakse arvesse lapse kaalu vastavalt sellele, et toimeaine võetakse kiirusega 10 mg / kg kaks korda päevas, kuid mitte üle 250 mg päevas.

Vedrustuse saamiseks tuleb avada uus pudel graanuleid ja valada see järk-järgult, aeg-ajalt segades, veidi sooja keedetud vett kuni ohtudeni.

Üks mõõtelusikas sisaldab 5 ml suspensiooni, mis on 125 mg tsefuroksiimi. Tavaliselt 3 kuni 6 kuu vanustel imikutel on üks annus lusikas, 6 kuud kuni 2 aastat - poolelt ühele mõõtelusikale, 2 kuni 12 aastat - üks mõõtelusikas. Kui lapsele määratakse suur annus, siis on vaja pool, ühest kuni poolteist, poolteist kuni kaks mõõtelusikat.

Erijuhised

Pikaajaline ravim võib põhjustada kandidoosi. Pseudomembranoosse koliidi teket ei ole ka välistatud, mille ilminguid võib segada düspepsiaga. Kui need tüsistused tekivad, samuti allergia beeta-laktaamantibiootikumide suhtes, lõpetatakse ravi ravimiga.

Mõnikord möödub 24 tunni jooksul reaktsioon borrelioosi ravis, mida iseloomustab palavik, külmavärinad, peavalu, südamepekslemine, oksendamine ja muud ebameeldivad sümptomid.

Diabeedi korral on vaja arvestada, et suspensioonis on sahharoosi ja fenüülketonuuria - aspartaami, fenüülalaniini allika puhul.

Ravimi analoogid

Tsefuroksiim toimeainena on osa paljudest ravimitest, mille näideteks on Axetin, Zinatsef, Cefuroxime, Cefurus jt. Enamik neist on mõeldud ainult süstimiseks. Tablettide kujul on Axosef, Zinoximor, Kefstar, Tsetil Lupin.

Zinnat on antibiootikum, mis on efektiivne ja mugav laste raviks, kuid konkreetse ravimi kasutamise sobivust saab määrata ainult arst. Eneseravim antibiootikumidega ei pruugi anda positiivseid tulemusi ja olla isegi ohtlik. Teave ravimi kohta on looduslik, seega tuleb enne lapse ravimi andmist konsulteerida arstiga.

Zinnat

Kirjeldus 27. maist 2016

• Ladinakeelne nimi: Zinnat
• ATC-kood: J01DC02
• Toimeaine: tsefuroksiim (tsefuroksiim)
• Tootja: Glaxo Operations UK Limited (Ühendkuningriik)

Koostis

Zinnat 125 mg tablettide koostis sisaldab toimeainena tsefuroksiim-aksetiili (125 mg tsefuroksiimina). Zinnat 250 mg tabletid sisaldavad ka toimeainet tsefuroksiim-aksetiili (250 mg, arvutatuna tsefuroksiimina). Lisaks sisaldab ravim täiendavaid komponente: MCC, kroskarmelloosnaatrium, naatriumlaurüülsulfaat, kolloidne ränidioksiid, taimse hüdrogeenitud õli.

Graanulid, millest Zinnat suspensioon valmistatakse, sisaldavad toimeainena tsefuroksiim-aksetiili, samuti täiendavaid koostisosi: steariinhapet, sahharoosi, aspartaami, atsesulfaamkaaliumi, povidooni K30, ksantaankummi, maitseaineid.

Vormivorm

Antibiootikum Zinnat valmistatakse tablettide ja graanulite kujul, millest valmistatakse suspensioon.

• Valged või peaaegu valge kilega kaetud tabletid on ovaalsed, kaksikkumerad. Ühelt poolt on neil graveerimine "GXES5" (125 mg annus), "GXES7" (annus 250 mg). Sektsioonis on tabletil valge või peaaegu valge värvus. Sisaldab blisterpakendit 5 või 10 tk. pappkarbis - 1 või 2 bl.
• Graanulid - ebakorrapärase kujuga terad, erineva suurusega, kuid mitte üle 3 mm. Värv - valge või peaaegu valge. Pärast lahjendamist moodustub valge või helekollane suspensioon, millel on mahlakas aroom. Suletud graanulid tumedates klaaspudelites, 125 mg / 5 ml. Viaal suletakse plastikust korgiga, mis on varustatud lastele võltsimisvastase seadmega. Karbis on ka kühvel.

Farmakoloogiline toime

Tsefuroksiim-aksetiil on tsefuroksiimi prekursor, mis kuulub teise põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumide hulka. See avaldab aktiivsust paljude patogeenide, sealhulgas p-laktamaasi tootvate tüvede suhtes.

Tsefuroksiim on resistentne bakteriaalse β-laktamaasi suhtes, seetõttu on aine efektiivne ampitsilliiniresistentsete või amoksitsilliiniresistentsete tüvede vastu. Sellel on bakteritsiidne toime, mis on seotud bakterite rakuseina sünteesi pärssimisega peamiste sihtmärkvalkudega seondumise tõttu.

Cefuroksiimi in vitro aktiivsust täheldati mitmete gramnegatiivsete aeroobide, gram-negatiivsete aeroobide, anaeroobide (koksi grampositiivsed ja gram-negatiivsed, grampositiivsed ja gram-negatiivsed vardad, gram-negatiivsed spirokeetid) suhtes.

Tsefuroksiimi suhtes tundlikud on järgmised mikroorganismid: Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter spp., Staphylococcus aureus tüved ja Staphylococcus epidermidis, mis on resistentsed metitsilliini suhtes, Legionella spp. Samuti on Zinnati toimeaine suhtes ebaefektiivne selliste perekondade üksikud tüved: Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Serratia spp., Citrobacter spp., Proteus vulgaris, Bacteroides fragilis, Enterobacter spp.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Pärast ravimi suukaudset manustamist imendub tsefuroksiim-aksetiili aine seedetraktist aeglaselt. Aine hüdrolüüsub kiiresti, et vabastada tsefuroksiim peensoole ja veres. Läbib läbi platsenta, BBB, läheb rinnapiima. Ravimi optimaalne imendumine toimub kohe pärast sööki.

Toimeainete suurim kontsentratsioon pärast pillide võtmist on täheldatud umbes 2,4 tunni pärast, tingimusel et ravim on võetud pärast sööki.

Kõrgeim kontsentratsioon pärast suspensiooni võtmist on täheldatud umbes 2-3 tunni pärast, kui ravimit võetakse pärast sööki.

Plasmavalkudega seotud side on umbes 33–50%.

Tsefuroksiim ei ole organismis metaboliseerunud.

Poolväärtusaeg on 1... 1,5 tundi, eritub tubulaarsekretsiooni ja glomerulaarfiltratsiooni teel. Dialüüsi ajal väheneb aine kontsentratsioon seerumis.

Näidustused

Zinnat'i tabletid ja suspensioon on näidustatud kasutamiseks mitmesuguste grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite eksponeerimiseks. Seda kasutatakse tsefuroksiimi suhtes tundlike bakterite poolt põhjustatud nakkus-põletikuliste haiguste raviks:

• ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede nakkushaigused (sinusiit, keskkõrvapõletik, farüngiit jne);
• alumiste hingamisteede nakkushaigused (bronhiit, kopsupõletik, bronhiidi kroonilise vormi ägenemine);
• nakkusliku pehmete kudede ja naha haigused (furunkuloos, püoderma jne);
• kuseteede nakkushaigused (püelonefriit, tsüstiit, uretriit jne);
• Lyme'i tõbi varases staadiumis, selle haiguse hilisemate etappide tekkimise vältimine 12-aastastel patsientidel;
• gonorröa;
• meningiit;
• peritoniit;
• sepsis.

Vastunäidustused

Kõik Zinnat'i annusvormid on vastunäidustatud β-laktaamantibiootikumide suhtes ülitundlikkuse korral (kui on esinenud tundlikkust tsefalosporiini antibiootikumide, karbapeenide, penitsilliinide suhtes).

Zinnat tablette ei tohi kasutada alla 3-aastastel lastel.

Graanulitest valmistatud suspensioon ei ole ette nähtud inimestele, kellel on suurenenud tundlikkus aspartaami, fenüülketonuuria suhtes. Te ei saa seda vormi antibiootikumi kasutada ka alla 3 kuu vanuste laste raviks.

Ettevaatust Zinnat kirjutab välja seedetrakti (sealhulgas ajaloo) haigused, haavandiline koliit, neerufunktsiooni häire, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Kõrvaltoimed

Reeglina ei ole ravimi kasutamisel koos toimeainega tsefuroksiimaksetiiliga negatiivsed reaktsioonid märkimisväärsed, nad on pöörduvad ja lühiajalised. Võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• superinfektsioon Candida seentega;
• lümfi- ja hematopoeetilised süsteemid: eosinofiilia, trombotsütopeenia, valepositiivne test, leukopeenia, väga harvadel juhtudel - hemolüütiline aneemia;
• immuunsüsteem: ülitundlikkusreaktsioonide ilmingud nahalööbe, urtikaaria, sügeluse vormis, väga harvadel juhtudel - seerumi haigus, narkootikumide palavik, anafülaksia;
• närvisüsteem: peavalud, pearinglus;
• seedetrakt: seedetrakti düsfunktsioon, mis väljendub kõhulahtisusena, iivelduses, kõhuvalu, mõnikord oksendamine ja harvadel juhtudel pseudomembranoosne koliit;
• sapiteede ja maks: maksaensüümide mööduv suurenemine, harvadel juhtudel - hepatiit, ikterus (enamasti kolestaatiline);
• terved, subkutaansed rasvad: väga harvadel juhtudel - multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom.

Kasutusjuhend Zinnat (meetod ja annus)

Antibiootikumi Zinnat'i tohib kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt.

Zinnat'i tabletid, kasutusjuhised

Reeglina tuleb ravimit tablettidena võtta 7 päeva, kuid selle kestus võib olla 5 kuni 10 päeva. Soovitatav on juua tablette pärast sööki.

Enamiku nakkushaigustega täiskasvanud patsientidele määratakse kaks korda päevas 250 mg Zinnatit. Kuseteede nakkushaiguste ravimisel on soovitatav võtta 125 mg 2 r. päevas. Kerge ja mõõduka raskusega alumiste hingamisteede nakkushaiguste korral määratakse 250 mg Zinnat'i ainet 2 korda päevas, raskete haiguste korral suurendatakse annust 500 mg 2 r-ni. päevas. Gonorröa tüsistusteta vormiga on näidatud üks annus 1 g ravimit.

Lyme'i tõve raviks määrake 500 mg 2 p. päevas, ravikuur kestab 20 päeva.

Üle kolme aasta vanused lapsed, kellel on enamik haigusi, on määratud 125 mg Zinnat 2 r. päevas. Kõrgeim ööpäevane annus on 250 mg. Kõrvapõletiku või raskete nakkushaiguste ravimisel võib arst määrata 250 mg 2 p. päevas. Lubatav annus päevas - 500 mg

Vedrustus Zinnat, kasutusjuhised

Rakendatakse lastele lastele mõeldud peatamist, näidates lastele vastuvõttu 3 kuu vanuselt.

Enamikul juhtudel määrab arst 125 mg annuse 2 p. päevas. Lapsed pärast kaheaastast vanusepikkust keskkõrvapõletiku või raskete nakkushaiguste ravimist näitavad 250 mg kaks korda päevas, kuid mitte üle 500 mg päevas.

Ravimi väljakirjutamisel imikutele arvutatakse annus, võttes arvesse lapse vanust ja tema kehakaalu. Reeglina on lapsed alates 3 kuust. manustatakse 10 mg 1 kg kehakaalu kohta 2 p. päevas. Raskete infektsioonide korral võib annust suurendada 15 mg-ni 1 kg kehakaalu kohta 2 p. päevas, kuid laps ei tohiks võtta rohkem kui 500 mg ravimit päevas.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral võib aju ärrituvus tekkida kuni krambihoogudeni. Sellisel juhul viiakse läbi sümptomaatiline ravi, võttes arvesse, et peritoneaaldialüüsi ja hemodialüüsi ajal väheneb tsefuroksiimide kontsentratsioon seerumis.

Koostoime

Maohappe happesust vähendavate ravimite kasutamisel võib tsefuroksiimi biosaadavus väheneda. Sellised ravimid neutraliseerivad ravimite imendumise suurendamise mõju pärast sööki.

Zinnat võib mõjutada soolestiku mikrofloora ja see viib östrogeeni imendumise vähenemiseni. Selle tulemusena väheneb hormonaalsete suukaudsete kontratseptiivide toime.

Kuna ferrotsüaniidi testist tulenevalt on vere glükoosi taseme määramiseks väära negatiivne tulemus ja on soovitav kasutada heksokinaasi või glükoosi oksüdaasi meetodeid plasmas.

Zinnat'i vastuvõtt ei mõjuta kreatiniini kvantitatiivset määramist leelis-pikraadi meetodil.

Samaaegsel kasutamisel koos silma diureetikumidega, tubulaarsekretsiooni, neerude kliirens väheneb, tsefuroksiimi kontsentratsioon plasmas suureneb ning selle poolväärtusaeg.

Samaaegselt diureetikumide ja aminoglükosiididega manustamisel suurendab nefrotoksilise toime tõenäosust.

Müügitingimused

Zinnat müüakse retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Tabletid ja graanulid säilitatakse temperatuuril, mis ei ületa 30 °. Valmis suspensioon tuleb hoida külmkapis, temperatuur peaks olema 2-8 ° C. Lastelt tuleb kaitsta kõiki Zinnat'i tooteid.

Kõlblikkusaeg

Salvesta tabletid Zinnat võib olla 3 aastat, graanulid - 2 aastat. Valmis suspensiooni kõlblikkusaeg ei ületa 10 päeva.

Erijuhised

Antibiootikumide väljakirjutamisel inimestele, kellel on allergiline reaktsioon beeta-laktaamantibiootikumide suhtes, tuleb olla ettevaatlik.

Ravi ajal on oluline jälgida neerufunktsiooni. Seda tuleks võluvalt teha neile patsientidele, kes saavad suuri annuseid ravimeid.

Ravi ajal võivad patsiendil tekkida vale-positiivne uriini reaktsioon glükoosile.

Zinnat antibiootikumi pikaajalise kasutamise korral on võimalik Candida seente aktiivne kasv. Samuti võib pikaajalise ravi korral tekkida mõnede teiste resistentsete mikroorganismide kasv. Sellisel juhul on soovitatav ravi katkestada.

Kuna pseudomembranoosne koliit võib areneda laia toimespektriga antibiootikumidega ravimisel, on oluline viia läbi pseudomembranoosse koliidi diferentsiaaldiagnoos inimestel, kellel on antibiootikumravi ajal või pärast ravi lõppu raske kõhulahtisus.

Zinnat borrelioosiga ravimisel võib täheldada Jarish-Herxheimeri reaktsiooni, mis on seotud ravimi bakteritsiidse aktiivsusega spirochete Borrelia burgdorferi suhtes. Patsiente tuleb teavitada sarnaste sümptomite tekkimise võimalusest.

Kui 3 päeva jooksul pärast ravi alustamist polnud kliinilist toimet, peaksite seda ravimit jätkama.

Zinnat tablette ei saa tükeldada ega purustada. Seetõttu ei ole seda ravimvormi ette nähtud nii väikelastele kui ka neile, kellel on neelamisraskusi.

Diabeediga inimesed peaksid arvestama, et 5 ml ettevalmistatud Zinnat'i suspensioon sisaldab 0,25 XE.

Kuna tsefuroksiimi kasutamisel võib axetil põhjustada peapööritust, on vaja hoiatada patsiente vajadusest juhtida sõidukeid hoolikalt ja osaleda potentsiaalselt ohtlikus tegevuses.

Zinnati analoogid

Selle ravimi analoogideks on ravimid: Axosef, Antibioxim, Zinatsef, Zinoximor, Xorim, Cefurabol, Cefurozin, tsefuroksiimnaatrium, Cefuroxime Axetil jne. Ainult raviv arst võib valida õige ravimi analoogide määramiseks Zinnat'i analooge.

Zinnat lastele

Need ülevaated Zinnatist vanematest lahkuvatele lastele näitavad, et seda antibiootikumi kasutatakse lastel sageli ja edukalt. Põhimõtteliselt määratakse lastele suspensioon, mille manustamine vähendab lapse seisundit. On oluline, et lapse peatamise juhendit järgitaks rangelt. Tuleb meeles pidada, et alla 3-aastastele lastele ei ole tablette ette nähtud, alla 3 kuu vanused lapsed.

Raseduse ja imetamise ajal

Antibiootikumide kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui naisele antav kasu ületab võimaliku riski lapsele. Olge raseduse alguses ettevaatlik. Kuna toimeaine siseneb rinnapiima, imetamise ajal on ravim võimalik ainult retsepti alusel ja arsti järelevalve all.

Zinnate ülevaated

Need vanemad, kes andsid lastele antibiootikumi Zinnat, kirjutavad enamasti positiivseks. Nad märgivad, et ravim pärast paari päeva manustamist parandas oluliselt nakkushaiguste seisundit. Sellisel juhul on kõrvaltoimed haruldased. Reeglina on see allergiline reaktsioon, peavalu. Enamik patsiente, nii täiskasvanuid kui ka neid, kes andsid lastele ravivastuse, märgivad, et on vaja võtta probiootikume pärast selle ravimiga ravi. Samuti viidatakse tööriistade kasutamise sobivusele suspensiooni kujul.

Zinnat hind, kust osta

Antibiootikum 125 mg tablettidena maksab keskmiselt 250 rubla 10 tabletti. Zinnat tablettide hind 250 mg - alates 440 rubla. 10 vahekaardile. Zinnat suspensiooni hind on 280 rubla.

Zinnat® (Zinnat ®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis

1 Tsefuroksiim-aksetiili kogust kohandatakse sõltuvalt kasutatava aineseeria puhtusest.

2 MCC arvu reguleeritakse, et säilitada tuuma püsiv mass.

1 Tsefuroksiim-aksetiil ja steariinhape esinevad 15% steariinhappe - tsefuroksiim-aksetiili kompleksina (SACA), mille kogus sõltub tsefuroksiim-aksetiili kvantitatiivsest sisaldusest algses aines.

Annustamisvormi kirjeldus

Tabletid: õhukese polümeerikattega, valge või peaaegu valge, ovaalse kujuga, kahekordse koobaga, ühele küljele graveeritud: 250 mg annuse „GXES5” puhul - „GXES7“. Ristlõikes: südamik on valge või peaaegu valge.

Graanulid: ebakorrapärase kujuga terad, erineva suurusega, kuid mitte üle 3 mm, valged või peaaegu valged. Lahjendamisel moodustub valge kuni helekollase värvusega suspensioon, millel on iseloomulik puuvilja lõhn.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Tsefuroksiim-aksetiil on tsefuroksiimi prekursor, mis on teise põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum. Tsefuroksiim on aktiivne paljude patogeenide vastu, kaasa arvatud p-laktamaasi tootvad tüved.

Tsefuroksiim on seetõttu resistentne bakteriaalse β-laktamaasi suhtes, mis on efektiivne ampitsilliiniresistentsete või amoksitsilliiniresistentsete tüvede vastu.

Tsefuroksiimi bakteritsiidne toime on seotud bakteriraku seina sünteesi pärssimisega, mis on tingitud peamiste sihtmärkvalkudega seondumisest.

Tsefuroksiim on tavaliselt in vitro aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu.

Gramnegatiivsed aeroobid: Haemophilus influenzae (sh ampitsilliini suhtes resistentsed tüved), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (sealhulgas tüved, mis toodavad ja ei tekita penitsillinaasi); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.

Grampositiivsed aeroobid: Staphylococcus aureus (sh tüved, mis toodavad penitsillinaasi, kuid mitte pürotsidiumi suhtes resistentsed tsüstid), Staphylococcus epidermidis (sealhulgas tüved, mis toodavad penitsillinaasi, kuid ei sisalda tüvesid, mis on resistentsed metitsilliini suhtes), Streptococcuscus, tüved, kuid välja arvatud metitsilliiniresistentsed tüved, Streptococcus-kationsed tüved, kuid välja arvatud metitsilliiniresistentsed tüved, Streptococcus ja püropükliin, kuid välja arvatud metitsilliiniresistentsed tüved, Streptococcus ja püropükliin, kuid välja arvatud metitsilliiniresistentsed tüved Streptococcus ja püropükliin, kuid välja arvatud metitsilliini resistentsed tüved, Streptococcus ja püropükliin, kuid välja arvatud metitsilliini resistentsed tüved, Streptococcus ja püropükliin, kuid välja arvatud metitsilliini suhtes resistentsed tüved Streptococcus ja pyropyclinase; Streptococcus pneumoniae, Streptococcus B-rühm (Streptococcus agalactiae).

Anaeroobid: grampositiivsed ja gramnegatiivsed kookid (sealhulgas perekondade Peptococcus spp. Ja Peptostreptococcus spp. Liigid), grampositiivsed pulgad (sealhulgas perekonna Clostridium spp. Liigid, välja arvatud Clostridium difficile, Propionibacterium spp.), Gramnegatiivsed pulgad (sealhulgas Bacteroides Shippo, anesteesia-nefrofüroos)..) Gramnegatiivsed spirokeetid (sealhulgas Borrelia spp.).

Järgmised mikroorganismid ei ole tsefuroksiimi suhtes tundlikud.

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, Meticillin-resistentsed Staphylococcus aureus'e tüved ja Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

Mõned järgmiste perekondade tüved ei ole tsefuroksiimi suhtes tundlikud.

Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset tsefuroksiimi imendub aksetiil aeglaselt seedetraktist ja hüdrolüüsub kiiresti peensoole ja vere limaskestas, vabastades tsefuroksiimi. Tsefuroksiim tungib BBB-sse, platsentasse ja eritub rinnapiima. Tsefuroksiim Axetil imendub optimaalselt, kui ravim võetakse kohe pärast sööki.

Valikuline õhukese polümeerikattega tablettidele. C_max tefuroksiimi (2,9 mg / l annuses 125 mg ja 4,4 mg / l annuses 250 mg) täheldatakse umbes 2,4 tundi pärast ravimi võtmist pärast sööki.

Lisaks suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks mõeldud graanulite jaoks. C_max tsefuroksiimi (2–3 mg / l annuses 125 mg ja 4–6 mg / l annuses 250 mg) täheldatakse umbes 2-3 tunni jooksul pärast ravimi manustamist.

Suhtlemine vereplasma valkudega moodustab umbes 33-50%.

Tsefuroksiim ei metaboliseeru.

T_1/2 See on 1... 1,5 tundi, tsefuroksiim eritub glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel. Probenetsiidi samaaegsel manustamisel suureneb AUC 50%. Tsefuroksiimi kontsentratsioon seerumis väheneb dialüüsi ajal.

Zinnat® näidustused

Tsefuroksiim-aksetiil on antibiootikumi tsefuroksiimi suukaudse vormi eelravim, millel on bakteritsiidne toime paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu. Tsefuroksiim on resistentne β-laktamaasi suhtes.

Ravim on näidustatud tsefuroksiimile vastuvõtlike bakterite põhjustatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks:

ülemiste hingamisteede infektsioonid, ENT organid nagu keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit ja farüngiit;

alumiste hingamisteede infektsioonid, nagu kopsupõletik, äge bakteriaalne bronhiit ja kroonilise bronhiidi ägenemine;

kuseteede infektsioonid nagu püelonefriit, tsüstiit ja uretriit;

naha ja pehmete kudede infektsioonid, nagu furunkuloos, püoderma ja impetigo;

gonorröa: äge tüsistusteta gonorreaalne uretriit ja emakakaelapõletik;

borrelioosi (Lyme'i tõve) ravi varases staadiumis ja selle haiguse hilisemate etappide ennetamine täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel.

Tsefuroksiim on saadaval ka naatriumsoolana (Zinacef® ravim) parenteraalseks manustamiseks. Samm-teraapia osana on soovitatav manustada parenteraalsest vormist tsefuroksiimi suukaudne vorm. Samm-ravi on näidustatud kopsupõletiku ja kroonilise bronhiidi ägenemise ravis.

Vastunäidustused

Kõigi ravimvormide puhul

ülitundlikkus β-laktaamantibiootikumide (eriti tsefalosporiini antibiootikumide, penitsilliinide ja karbapeneemide suhtes).

Valikuline õhukese polümeerikattega tablettidele

laste vanus kuni 3 aastat.

Lisaks suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks mõeldud graanulite jaoks

ülitundlikkus aspartaami suhtes;

kuni 3 kuud.

Ettevaatlikult: neerufunktsiooni häire; gastrointestinaalsed haigused (kaasa arvatud nii ajaloolised kui ka haavandilised koliit); rasedad naised; imetamisperiood.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Zinnat®'i tuleb kasutada, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku riski lapsele.

Tsefuroksiim-aksetiili embrüopaatiliste või teratogeensete toimete kohta, kuid nagu ka teiste ravimite puhul, ei ole eksperimentaalselt tõestatud, et seda tuleb raseduse alguses määrata.

Ettevaatlik tuleb olla selle määramisel imetavatele emadele, kuna ravim määratakse rinnapiima.

Kõrvaltoimed

Tsefuroksiim-aksetiili kõrvaltoimed on tavaliselt kerged, mööduvad ja pöörduvad.

Allpool toodud kõrvaltoimed on loetletud sõltuvalt anatoomilisest ja füsioloogilisest klassifikatsioonist ning esinemissagedusest. Esinemissagedus määratakse järgmiselt: väga sageli - ≥1 / 10; sageli - ≥1 / 100 ja ® võivad mõjutada soolestiku mikrofloora, mis viib östrogeeni imendumise vähenemiseni ja selle tulemusena suukaudsete hormonaalsete kombineeritud kontratseptiivide efektiivsuse vähenemiseni.

Ferrotsüaniidi testi läbiviimisel võib täheldada vale-negatiivset tulemust, seetõttu on soovitatav kasutada glükoosi oksüdaasi või heksokinaasi meetodeid glükoosi taseme määramiseks veres ja / või plasmas.

Ravim Zinnat® ei mõjuta kreatiniini kvantitatiivset määramist leelis-pikraadi meetodil.

Samaaegne manustamine silmus diureetikumidega aeglustab tubulaarset sekretsiooni, vähendab neerude kliirensit, suurendab plasmakontsentratsiooni ja suurendab T_1/2 tsefuroksiim.

Samaaegselt aminoglükosiidide ja diureetikumide kasutamisega suureneb nefrotoksilise toime oht.

Annustamine ja manustamine

Kõigi ravimvormide puhul

Toas, pärast söömist (tabletid) / söögi ajal (suspensioon). Standardne ravikuur on umbes 7 päeva (5 kuni 10 päeva).

Zinnat® (ZINNAT ®) kasutusjuhend

Registreerimistunnistuse omanik:

Tootja:

Kontaktandmed:

Annuse vorm

Vabastage vorm, pakend ja koostis Zinnat®

Graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks valgest kuni peaaegu valget värvi, ebakorrapärase kujuga, erineva suurusega, kuid mitte üle 3 mm; Valmistatud suspensioon valge kuni helekollase värvusega, iseloomuliku puuvilja lõhnaga.

Abiained: steariinhape - 852 mg, sahharoos - 3,062 g, tutti-frutti lõhna- ja maitseaine - 100 mg, atsesulfaamkaalium - 21 mg, aspartaam ​​- 21 mg, povidoon K30 - 13 mg, ksantaankummi - 1 mg, puhastatud vesi (puudub) valmistoode, mida kasutatakse granuleerimisvedelikuna ja eemaldatakse tootmisprotsessi käigus).

Tume klaasi (1) pudelid koos mõõteklaasiga ja mõõtelusikaga - kartongpakendid esimese avaga.

Farmakoloogiline toime

Tsefuroksiim-aksetiil on tsefuroksiimi prekursor, bakteritsiidse toimega II rühma tsefalosporiinide antibiootikum. Tsefuroksiim on aktiivne paljude patogeenide vastu, kaasa arvatud p-laktamaasi tootvad tüved. Tsefuroksiim on seetõttu resistentne bakteriaalse β-laktamaasi suhtes, mis on efektiivne ampitsilliiniresistentsete või amoksitsilliiniresistentsete tüvede vastu.

Tsefuroksiimi bakteritsiidne toime on seotud bakteriraku seina sünteesi pärssimisega, mis on tingitud peamiste sihtmärkvalkudega seondumisest.

Omandatud resistentsuse esinemine tsefuroksiimbakterite suhtes varieerub sõltuvalt piirkonnast ja aja jooksul teatud tüüpi mikroorganismides, võib resistentsus olla väga kõrge. Eelistatav on kohalike tundlikkusandmete olemasolu, eriti raskete infektsioonide ravis.

Tsefuroksiim on in vitro aktiivne allpool loetletud mikroorganismide vastu.

Bakterid, mis on tavaliselt tundlikud tsefuroksiimi suhtes

Grampositiivsed aeroobid: Staphylococcus aureus (metitsilliini suhtes tundlikud tüved) 1, koagulaas-negatiivsed stafülokokid (metitsilliini suhtes tundlikud tüved), Streptococcus pyogenes 1, β-hemolüütilised streptokokid.

Gramnegatiivsed aeroobid: Haemophilus influenzae 1, sealhulgas ampitsilliiniresistentsed tüved, Haemophilus parainfluenzae 1, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae 1, sealhulgas tüved, mis toodavad ja ei tekita penitsillinaasi.

Gram-positiivsed anaeroobid: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Spirochetes, Borrelia burgdorferi 1.

Bakterid, mille suhtes on omandatud resistentsus tsefuroksiimi suhtes

Grampositiivsed aeroobid: Streptococcus pneumoniae 1.

Gramnegatiivsed aeroobsed: Citrobacter spp., Välja arvatud Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Välja arvatud Enterobacter aerogenes ja Enterobacter cloacae, Escherichia coli 1, Klebsiella spp., Sealhulgas Klebsiella pneumoniae 1, Proteus mirabills, Proteus spp. vulgaris, Providencia spp.

Gram-positiivsed anaeroobid: Clostridium spp., Välja arvatud Clostridium difficile.

Gramnegatiivsed anaeroobid: Bacteroides spp., Välja arvatud Bacteroides'i fragmendid, Fusobacterium spp.

Bakterid, millel on loomulik resistentsus tsefuroksiimi suhtes

Grampositiivsed aeroobid: Enterococcus spp., Sh Enterococcus faecalis ja Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes.

Gramnegatiivsed aeroobid: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp. "

Gram-positiivsed anaeroobid: Clostridium difficile.

Gramnegatiivsed anaeroobid: Bacteroides fragilis.

Muu: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

1 Nende bakterite puhul ilmnes kliinilistes uuringutes tsefuroksiimi kliiniline efektiivsus.

Farmakokineetika

Optimaalne imendumine saavutatakse ravimi võtmise ajal söögi ajal. Pärast suukaudset tsefuroksiimi imendub axetil seedetraktist ja hüdrolüüsub kiiresti peensoole limaskestas ja veres, vabastades tsefuroksiimi. C_max tsefuroksiimi seerumis (2,1 mg / l 125 mg annuse puhul, 4,1 mg / l annuses 250 mg) täheldatakse umbes 2-3 tunni jooksul, kui ravimit võetakse koos toiduga pillidena. Suspensioonist saadav tsefuroksiimi imendumiskiirus on madalam kui tablettide puhul, C_max madalam ravim, samuti väheneb süsteemne biosaadavus (4-17%).

Sõltuvalt määramismeetodist on 33-50% ravimist seotud plasmavalkudega.

Tsefuroksiim ei metaboliseeru.

T_1/2 tsefuroksiim on 1-1,5 tundi, tsefuroksiim elimineerub organismist glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel.

Farmakokineetika patsientide erirühmades

Tsefuroksiimi farmakokineetikat uuriti erineva raskusega neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel. T_1/2 tsefuroksiim suureneb koos neerufunktsiooni vähenemisega, mis on selle grupi patsientide jaoks annustamisskeemi korrigeerimise soovituste aluseks. Hemodialüüsi saavatel patsientidel eemaldatakse vähemalt 60% organismis esinevast tsefuroksiimi kogusest dialüüsi alguses 4-tunnise dialüüsiperioodi jooksul. Seega tuleb pärast hemodialüüsi lõpetamist manustada täiendavat ühekordset tsefuroksiimi annust.

Zinnat® näidustused

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste ravi:

• ülemiste hingamisteede infektsioonid, ENT organid (sinusiit, tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik);
• alumiste hingamisteede infektsioonid (äge bakteriaalne bronhiit ja kroonilise bronhiidi ägenemine, kopsupõletik);
• kuseteede infektsioonid (püelonefriit, tsüstiit, uretriit);
• naha ja pehmete kudede infektsioonid (furunkuloos, püoderma, impetigo);
• gonorröa, äge tüsistusteta gonorreaalne uretriit ja emakakaelapõletik;
• Lyme'i tõve ravi varases staadiumis ja selle haiguse hilisemate etappide ennetamine täiskasvanutel ja lastel alates 3 kuust.

Bakterite tundlikkus tsefuroksiimile varieerub piirkonniti ja aja jooksul. Võimaluse korral tuleks arvesse võtta kohalikke tundlikkuse andmeid.

Annustamisskeem

Standardne ravikuur on umbes 7 päeva (5 kuni 10 päeva).

Optimaalse imendumise tagamiseks tuleb Zinnat® suspensiooni võtta koos toiduga.

Patsientide erirühmad

Kliinilistest uuringutest Zinnat® kasutamise kohta alla 3 kuu vanustel lastel puuduvad andmed. Kui eelistatud on kindel annus, on enamiku infektsioonide puhul soovitatav kasutada 125 mg 2 korda päevas. 2-aastastel ja vanematel lastel, kellel on keskkõrvapõletik või raskemad infektsioonid, määratakse 250 mg 2 korda päevas; maksimaalne päevane annus on 500 mg.

Laste ravimisel on vaja arvutada annus sõltuvalt kehakaalust ja vanusest. Enamiku nakkuste korral on 3 kuu kuni 12-aastaste laste annus 10 mg / kg 2 korda päevas, kuid mitte üle 250 mg ööpäevas.

Kõrvapõletiku ja raskemate infektsioonide korral on soovitatav annus 15 mg / kg 2 korda päevas, kuid mitte üle 500 mg päevas. Lastel vanuses 3 kuud kuni 12 aastat koos borrelioosiga (Lyme'i tõbi) on soovitatav annus 15 mg / kg 2 korda päevas, maksimaalselt 250 mg 2 korda päevas (mitte üle 500 mg päevas) 14 päeva jooksul (alates 10 päevast). kuni 21 päeva).

Järgnevates tabelites on Zpiidi 125 mg / 5 ml suspensiooni manustamisel pakendi külge lisatud annused sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust.

Enamikule infektsioonidele ettenähtud annus 10 mg kehakaalu kg kohta

Annus kiirusega 15 mg / kg kehakaalu kohta, mis on ette nähtud keskkõrvapõletiku, raskemate infektsioonide ja Lyme'i tõve kohta

Tsefuroksiimi on saadaval ka naatriumsoolana (Zinacef® preparaat) parenteraalseks manustamiseks, mis võimaldab lülitada tsefuroksiimi parenteraalsest manustamisest suukaudseks manustamiseks kliiniliste näidustuste juuresolekul.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid

Tsefuroksiim elimineerub peamiselt neerude kaudu. Raske neerukahjustusega patsientidel on soovitatav vähendada ravimi annust, et kompenseerida ravimi viivitatud eliminatsiooni (vt tabel allpool).

3. Valage pudelisse mõõdetud kogus külma vett ja sulgege see kaanega. Laske viaalis 1 minut seista, et vesi täielikult graanuleid summutaks.

4. Pöörake viaal ümber ja loksutage seda tugevalt (vähemalt 15 sekundit), et graanulid veega segada.

5. Pöörake pudel tagasi algsesse asendisse ja raputage seda tugevasti 1 minut, kuni graanulid on veega täielikult segunenud.

Valmistatud suspensioon pannakse kohe külmkappi (temperatuuril 2 ° C kuni 8 ° C, ei külmuta) ja laske suspensioonil 1 tund enne esimese annuse võtmist.

Valmistatud suspensiooni säilitamiseks külmkapis (temperatuuril 2 ° C... 8 ° C) kuni 10 päeva.

Enne iga ravimi kasutamist peaks viaal tugevalt loksutama koos suspensiooniga.

Kui võtate ravimi iga suspensiooni annuse, võite lisada külma puuviljamahla või piima ja seda suspensiooni annust tuleb kasutada kohe.

Kõrvaltoimed

Allpool loetletud kõrvaltoimed on loetletud vastavalt elundite ja elundisüsteemide kahjustustele. Esinemissagedus määratakse kindlaks järgmiselt: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100 ja ®) on vaja koguda üksikasjalik ajalugu varasematest ülitundlikkusreaktsioonidest penitsilliinide, tsefalosporiinide või teiste ainete suhtes, mis põhjustavad patsiendil allergilisi reaktsioone. lõpetada ravi Zinnat'iga ja alustada sobivat alternatiivset ravi. Tõsiste anafülaktiliste reaktsioonide korral tuleb patsiendile kiiresti manustada epinefriini. samuti hapnikravi, kortikosteroidide sisse- ja väljalaskmisel ning hingamisteede, sealhulgas intubeerimise tagamisel.

Nagu ka teiste antibiootikumide puhul, võib tsefuroksiim-aksetiili kasutamine põhjustada Candida seente liigset kasvu.

Pikaajaline kasutamine võib põhjustada teiste resistentsete mikroorganismide (näiteks enterokokkide ja Clostridium difficile) kasvu, mis võib vajada ravi lõpetamist.

Antibiootikumide võtmisel esineb pseudomembranoosse koliidi juhtumeid, mille raskusaste võib ulatuda kergest kuni eluohtlikuni. Seetõttu on antibiootikumiravi ajal või pärast seda tekkinud kõhulahtisusega patsientidel vaja teha pseudomembranoosse koliidi diferentsiaaldiagnoos. Kui kõhulahtisus on pikk või raske või kui patsiendil tekivad kõhukrambid, tuleb Zinnat®-ravi kohe lõpetada, patsienti tuleb uurida.

Vaadake suhkurtõvega patsientide raviks ette nähtud sahharoosisisaldust. Patsientidele tuleb anda asjakohased soovitused.

5 ml ettevalmistatud suspensiooni Zinnat ® sisaldab 0,25 leibaühikut (XE).

Suspensiooni Zinnat® koostis sisaldab aspartaami, mis on fenüülalaniini allikas.

Zinnat® Lyme'i tõve ravis võib tekkida Jarish-Herxheimeri reaktsioon, mis on tingitud ravimi bakteritsiidsest aktiivsusest spirochete Borrelia burgdorferi põhjustaja vastu. Patsiente tuleb teavitada, et need sümptomid on tüüpilised tagajärjed antibiootikumide kasutamisel selle haiguse puhul, mis laheneb spontaanselt.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Kuna tsefuroksiim-aksetiil võib põhjustada pearinglust, on vaja hoiatada patsiente ettevaatusabinõude suhtes autojuhtimisel või liikuvate masinatega töötamisel.

Üleannustamine

Sümptomid: tsefalosporiinide üleannustamine võib krambihoogude tekkimisel põhjustada kesknärvisüsteemi erutuvuse suurenemist.

Ravi: teostada sümptomaatilist ravi. Tsefuroksiimi kontsentratsiooni seerumis võib vähendada hemodialüüsi ja peritoneaaldialüüsi abil.

Ravimi koostoime

Maomahla happesust vähendavad ravimid võivad vähendada Zinnat® suspensiooni biosaadavust.

Nagu paljud antibakteriaalsed ravimid, võib Zinnat® mõjutada soolestiku mikrofloora, mis vähendab östrogeeni imendumist ja seega ka kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide efektiivsuse vähenemist.

Samaaegne tarbimine koos "silmus" diureetikumidega aeglustab tubulaarsekretsiooni, vähendab neerude kliirensit, suurendab plasmakontsentratsiooni ja suurendab T t_1/2 tsefuroksiim.

Tsefuroksiimi ja probenetsiidi samaaegne manustamine põhjustab tsefuroksiimi AUC tõusu 50% võrra.

Samaaegselt aminoglükosiidide ja diureetikumide kasutamisega suureneb nefrotoksilise toime oht.

Tsefuroksiimaksetiili saavatel patsientidel võib kaaliumferrotsüaniidi sisaldav proov anda vale negatiivse tulemuse. Sellistel patsientidel soovitatakse vere glükoosisisalduse määramiseks kasutada glükoosi oksüdaasi või heksokinaasi.

Tsefuroksiim ei mõjuta kreatiniini kontsentratsiooni määramist leelis-pikraadi meetodil.

Säilitamistingimused Zinnat ®

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C.

Valmistatud suspensiooni tuleb hoida külmkapis temperatuuril 2-8 ° C kuni 10 päeva.